Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom dochádza k deštrukcii myelínu bielej hmoty nervového systému, centrálneho alebo periférneho. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k narušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých ciest mozgu. Toto ochorenie patrí k autoimunitným a v posledných rokoch existuje tendencia zvyšovať jeho frekvenciu. Zvyšuje sa aj počet prípadov detekcie tohto ochorenia u detí a osôb starších ako 45 rokov, v geografických oblastiach, ktoré pre nich neboli typické, sa zaznamenáva čoraz viac chorôb. Výskum vedený poprednými vedcami v oblasti imunológie, neurogenetiky, molekulárnej biológie a biochémie prispel k zrozumiteľnosti vývoja tohto ochorenia, čo umožňuje vyvinúť nové technológie na jeho liečbu.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, z ktorých hlavné sú uvedené nižšie.

1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako cudzie a sú napadnuté, čo spôsobuje ich zničenie. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Spúšťačom takéhoto mechanizmu môže byť infekcia alebo vrodené črty imunitného systému: mnohopočetná encefalomyelitída, skleróza multiplex, syndróm Guillain-Barré, reumatické ochorenia a infekcie v chronickej forme.
2. Neuroinfekcia: Niektoré vírusy môžu infikovať myelín, čo vedie k demyelinizácii mozgu.
3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný podvýživou myelínu a jeho následnou smrťou. To je typické pre patológie, ako je ochorenie štítnej žľazy, cukrovka.
4. Intoxikácia chemikáliami rôzneho charakteru: silné alkoholické, omamné, psychotropné, jedovaté látky, produkty výroby farieb a lakov, acetón, sušiaci olej alebo otrava produktmi životne dôležitej činnosti tela: peroxidy, voľné radikály
5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
   Nedávne štúdie potvrdzujú, že spustenie mechanizmu tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu pri interakcii faktorov životného prostredia a dedičnej predispozície. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu ochorenia. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vírusy (rubeola, osýpky, Epstein-Barr, herpes), bakteriálne infekcie, stravovacie návyky, stres, ekológia.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

• myelinoclasia - genetická predispozícia k urýchleniu deštrukcie myelínového puzdra;
• myelinopatia - deštrukcia myelínového puzdra, ktorá sa už vytvorila v dôsledku akýchkoľvek dôvodov, nesúvisiacich s myelínom.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od štruktúr, v ktorých centrálna alebo periférna nervová sústava lokalizuje túto patológiu. Existujú tri hlavné demyelinizačné ochorenia: je to skleróza multiplex, progresívna multifokálna leukoencefalopatia a akútna diseminovaná encefalomyelitída.

Skleróza multiplex - najčastejšia choroba z nich, je charakterizovaná porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. To je sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup ochorenia sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejší u žien. Muži ochorejú menej často, ale choroba sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú podmienečne rozdelené do 7 hlavných skupín.

1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonusy, oslabenie kože a zvýšené reflexy šliach, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
2. Poškodenie mozgového kmeňa a nervov lebky: horizontálne, vertikálne alebo viacnásobné nystagmus, oslabenie svalov tváre, medzi-jadrová oftalmoplegia, syndróm bulbar.
3. Dysfunkcia panvového orgánu: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, porucha účinnosti.
4. Choroba mozočka: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, svalová hypotónia, dysmetria.
5. Porucha zraku: strata ostrosti, skotómy, zhoršené vnímanie farieb, zmeny zorného poľa, zhoršený jas, kontrast.
6. Senzorické poruchy: skreslenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti vibrácií.
7. Neuropsychologické poruchy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, poruchy intelektu, poruchy správania.

diagnostika

Najviac odhaľujúcou metódou výskumu, ktorá môže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je magnetická rezonancia. Charakteristickým obrazom tohto ochorenia je identifikácia oválnych alebo okrúhlych ohnísk v rozsahu od 3 mm do 3 cm v akejkoľvek časti mozgu. Typická pre lokalizáciu v tejto patológii je oblasť subkortikálnych a periventrikulárnych zón. Ak choroba trvá dlho, potom sa tieto lézie môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidných priestoroch, zvýšenie ventrikulárneho systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno sa metóda evokovaných potenciálov začala používať na diagnostiku dimeilizačných ochorení. Hodnotia sa tri indikátory: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje vyhodnotiť poruchy vo vedení impulzov v mozgovom kmeni, zrakových orgánoch a mieche.

Elektroneuromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť deštrukciu myelínu. Použitím tejto metódy sa tiež získa kvantitatívne hodnotenie stupňa autonómnych porúch.

Imunologický plán podlieha oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v mozgovomiechovom moku. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

liečba

Opatrenia na liečenie demyelinizačných ochorení sú špecifické a symptomatické. Nový výskum v medicíne umožnil dosiahnuť dobrý úspech v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sú považované za jeden z najúčinnejších liekov: Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické štúdie s betaferonom ukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku invalidity a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci vo zvýšenej miere uprednostňujú metódu intravenózneho podávania imunoglobulínov (bioven, sandoglobulín, venoglobulín). Tak, liečba exacerbácií tohto ochorenia. Pred viac ako 20 rokmi bola vyvinutá nová, pomerne účinná metóda liečby demyelinizačných ochorení - imunofiltrácia mozgovomiechového moku. V súčasnosti prebiehajú štúdie o liekoch, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby sa použili kortikosteroidy, plazmaferéza, cytotoxické liečivá. Široko sa používajú aj nootropiká, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty.

Čo znamená diagnóza - demyelinizačné ochorenie mozgu

Všetko o demyelinizačnom procese v mozgu

Demyelinizačný proces mozgu je ochorenie, pri ktorom puzdro nervových vlákien atrofuje. Súčasne sú zničené nervové spojenia, rušia sa funkcie mozgových vodičov.

Prijímajú sa odkazy na patologické procesy tohto typu - roztrúsená skleróza, Alexanderova choroba, encefalitída, polyradikuloneuritída, panencefalitída a iné ochorenia.

Čo môže spôsobiť demyelinizáciu

Príčiny demyelinizácie ešte neboli úplne identifikované. Moderná medicína umožňuje identifikovať tri hlavné katalyzátory, ktoré zvyšujú riziko vzniku porúch.

Predpokladá sa, že následkom je demyelinizácia:

• Genetický faktor - ochorenie sa vyvíja na pozadí chorôb prenášaných dedičstvom. Patologické poruchy sa vyskytujú na pozadí aminoacidúrie, leukodystrofie atď.
  
• Získaný faktor - myelínové pošvy sú poškodené v dôsledku zápalových ochorení spôsobených infekciou v krvi. Môže byť dôsledkom očkovania.
  Menej často, patologické zmeny spôsobujú poranenia, po odstránení nádoru dochádza k demyelinizácii.
  
• Na pozadí chorôb sa vyskytuje porušenie štruktúry nervových vlákien, najmä myelínového puzdra, ako dôsledok akútnej transverzálnej myelitídy, difúznej a roztrúsenej sklerózy.
  Problémy metabolizmu, nedostatku vitamínov určitej skupiny, myelinózy a iných stavov sú katalyzátory poškodenia.
  

Symptómy demyelinizácie mozgu hlavy

Symptómy demyelinizačného procesu sa objavujú takmer okamžite v počiatočnom štádiu porušenia. Príznaky môžu určiť prítomnosť problémov v práci CNS. Ďalšie vyšetrenie pomocou MRI pomáha presne určiť diagnózu.

Pre poruchy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená a chronická únava.
  
• Poruchy jemnej motoriky - tremor, strata citlivosti končatín rúk.
  
• Problémy v práci vnútorných orgánov - často trpia panvovými orgánmi. Pacient má fekálnu inkontinenciu, dobrovoľné močenie.
  
• Psycho-emocionálne poruchy - multifokálna lézia mozgu, ktorá má demyelinizačný charakter, často sprevádzaná problémami v psychickom stave pacienta: zábudlivosť, halucinácie, pokles intelektuálnych schopností.
  Kým sa na diagnostiku nepoužili presné inštrumentálne metódy, vyskytli sa prípady, keď sa pacienti začali liečiť na demenciu a iné psychologické patologické stavy.
  
• Neurologické poruchy - fokálne zmeny v mozgovej substancii demyelinizačnej povahy sa prejavujú pri poruchách motorických funkcií tela a motility, paréze a epileptických záchvatoch. Symptómy závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.
  

Čo sa deje počas demyelinizačného procesu

Demyelinačné ložiská v mozgovej kôre, v bielej a šedej hmote, vedú k strate dôležitých telesných funkcií. V závislosti od lokalizácie lézií existujú špecifické prejavy a poruchy.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Demyelinizácia, vyplývajúca zo sekundárnych faktorov: chirurgický zákrok alebo zápal, sa často vyvíja do chronickej formy. S rozvojom ochorenia dochádza postupne k progresívnej atrofii svalového tkaniva, paralýze končatín a strate najdôležitejších funkcií tela.

Jednotlivé ložiská demyelinizácie v bielej hmote mozgu majú tendenciu rásť. V dôsledku toho môže postupne postupujúce ochorenie viesť k stavu, v ktorom pacient nemôže prehltnúť, hovoriť alebo dýchať sám. Najzávažnejší prejav porážky puzdra nervových vlákien je smrteľný.

Ako sa vysporiadať s demyelinizáciou mozgu

Doteraz neexistuje jediná metóda liečby, ktorá by bola rovnako účinná pre každého pacienta s demyelinizáciou mozgu. Hoci každý rok existujú všetky nové lieky, schopnosť vyliečiť chorobu, jednoducho predpisovať určitý typ lieku neexistuje. Vo väčšine prípadov je potrebná konzervatívna kombinačná terapia.

Na účely liečby musíte najprv stanoviť štádium patologických porúch a typ ochorenia.

MRI v diagnóze demyelinizácie

Ľudský mozog chráni lebku, silné kosti nepoškodzujú mozgové tkanivo. Anatomická štruktúra znemožňuje vykonať prieskum stavu pacienta a vykonať presnú diagnózu pomocou rutinného vizuálneho vyšetrenia. Na tento účel je určený zobrazovací postup magnetickej rezonancie.

Skenovanie na tomografe je bezpečné a pomáha vidieť nezrovnalosti v práci rôznych častí hemisfér. Metóda MRI je obzvlášť účinná, ak je potrebné nájsť oblasti demyelinizácie frontálneho laloku mozgu, ktoré nie je možné vykonať inými diagnostickými postupmi.

Výsledky prieskumu sú úplne presné. Pomáhajú neurológovi alebo neurochirurgovi určiť nielen poruchy v činnosti nervového spojenia, ale aj zistiť príčinu takýchto zmien. MRI diagnostika demyelinizačných ochorení je „zlatým štandardom“ v štúdiách patologických porúch v práci nervových vlákien.

Tradičné liečebné metódy

Tradičná medicína používa lieky, ktoré zlepšujú funkcie vodičov a blokujú rozvoj degeneratívnych zmien v mozgu. Liečba starého demyelinizačného procesu je najťažšia.

V tejto diagnóze pomáha menovanie beta-interferónu znížiť riziko ďalšieho vývoja patologických zmien a znižuje pravdepodobnosť komplikácií približne o 30%. Okrem toho sú predpísané nasledujúce lieky:

• Svalové relaxanty - neaktívne ložiská demyelinizácie neovplyvňujú prácu svalového tkaniva. Ale môže byť reflexné napätie. Svalové relaxanty uvoľňujú svalový korzet a pomáhajú obnovovať motorické funkcie tela.
  
• Protizápalové lieky - sú predpísané na včasné zastavenie poškodenia nervových vlákien v dôsledku infekčného zápalového procesu. Zároveň vymenoval komplex antibiotík.
  
• Nootropné lieky - pomoc pri chronickej demyelinizačnej chorobe. Pozitívny vplyv na činnosť mozgu a obnovenie aktivity nervového vodiča. Spolu s nootropnými liekmi sa odporúča použitie aminokyselinových komplexov a neuroprotektorov.
  

Tradičná medicína na demyelinizačné ochorenia

Tradičné spôsoby liečby sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a majú priaznivý preventívny účinok.

Na liečbu ochorení mozgu sa tradične používajú tieto rastliny:

• Aníz lofant - rastlina široko používaný v tibetskej medicíne, spolu s ženšenom. Výhodou anízu lofanta je dlhotrvajúci účinok odoberania odvarov. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom. 1 polievková lyžica. l. Nalejte 250 ml rozdrvených listov, stoniek alebo kvetov. voda.
  Výsledná kompozícia sa umiestni na malý oheň približne 10 minút. Do chladeného vývaru sa pridá lyžička medu. Vezmite zloženie lofanta aníz na 2 polievkové lyžice. l. pred každým jedlom.
  
• Používa sa kaukazský Diaskorea - koreň. Môžete si kúpiť hotové drvené zloženie alebo si ho pripraviť sami. Používa sa vo forme čaju. 0,5 čajovej lyžičky kaukazského diaskorei sa naleje pohárom vriacej vody a potom sa spracuje vo vodnom kúpeli ďalších 15 minút. Take pred jedlom 1 polievková lyžica. l.
  

Ľudové liečivá z procesu demyelinizácie zlepšujú krvný obeh a stabilizujú metabolizmus organizmu. Vzhľadom k tomu, že niektoré lieky nie je dovolené brať súčasne s odvarmi určitých rastlín, pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.

Demyelinizačné ochorenia, ložiská demyelinizácie v mozgu: diagnostika, príčiny a liečba

Každý rok rastie počet ochorení nervového systému, sprevádzaný demyelinizáciou. Tento nebezpečný a väčšinou nezvratný proces ovplyvňuje bielu hmotu mozgu a miechy, vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám a jednotlivé formy nenechávajú pacienta šancu žiť.

Demyelinizačné ochorenia sú čoraz viac diagnostikované u detí a relatívne mladých ľudí vo veku 40-45 rokov, existuje tendencia k atypickému priebehu patológie, ktorá sa šíri do tých geografických oblastí, kde bol výskyt veľmi nízky.

Problematika diagnostiky a liečby demyelinizačných ochorení je stále zložitá a zle študovaná, ale výskum v oblasti molekulárnej genetiky, biológie a imunológie, ktorý sa aktívne vykonáva od konca minulého storočia, nám umožnil urobiť krok v tomto smere.

Vďaka úsiliu vedcov vrhajú svetlo na základné mechanizmy demyelinizácie a jej príčiny, vyvinuli schémy na liečbu jednotlivých chorôb a pomocou MRI ako hlavnej diagnostickej metódy umožňujú určiť patologický proces, ktorý sa už začal v ranom štádiu.

Príčiny a mechanizmy demyelinizácie

Vývoj demyelinizačného procesu je založený na autoimunizácii, keď sa v tele vytvárajú špecifické proteíny-protilátky, ktoré útočia na zložky buniek nervového tkaniva. Vývoj v reakcii na túto zápalovú reakciu vedie k ireverzibilnému poškodeniu procesov neurónov, deštrukcii ich myelínového puzdra a zhoršenému prenosu nervových impulzov.

Rizikové faktory demyelinizácie:

• Dedičná predispozícia (spojená s génmi šiesteho chromozómu, ako aj mutácie génov cytokínov, imunoglobulínov, myelínového proteínu);
• Vírusová infekcia (herpes, cytomegalovírus, Epstein-Barr, rubeola);
• Chronické ložiská bakteriálnej infekcie, H. pylori carriage;
• Otrava ťažkými kovmi, benzínovými výparmi, rozpúšťadlami;
• Silné a dlhotrvajúce napätie;
• Vlastnosti stravy s prevahou bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
• Nepriaznivé environmentálne podmienky.

Bolo pozorované, že demyelinizačné lézie majú určitú geografickú závislosť. Najväčší počet prípadov je zaznamenaný v centrálnych a severných častiach Spojených štátov, v Európe, čo je pomerne vysoká miera výskytu na Sibíri, v strednom Rusku. Naopak, u ľudí v afrických krajinách, Austrálii, Japonsku a Číne sú demyelinizačné ochorenia veľmi zriedkavé. Určitú úlohu zohráva aj rasa: medzi demyelinizujúcimi pacientmi prevládajú belochovia.

Autoimunitný proces môže začať sám za nepriaznivých podmienok, potom hrá hlavnú úlohu dedičnosť. Preprava určitých génov alebo mutácií v nich vedie k nedostatočnej produkcii protilátok, ktoré prenikajú hematoencefalickou bariérou a spôsobujú zápal s deštrukciou myelínu.

Ďalším dôležitým patogenetickým mechanizmom je demyelinizácia proti infekciám. Cesta zápalu je trochu odlišná. Normálnou reakciou na prítomnosť infekcie je tvorba protilátok proti proteínovým zložkám mikroorganizmov, ale stáva sa, že proteíny baktérií a vírusov sú také podobné tým, ktoré sa nachádzajú v tkanivách pacienta, ktoré telo začína "zamieňať" svoje vlastné a iné, pričom útočia na mikróby a vlastné bunky.

Zápalové autoimunitné procesy v skorých štádiách ochorenia vedú k reverzibilným poruchám vedenia impulzov a čiastočné obnovenie myelínu umožňuje neurónom vykonávať funkcie, aspoň čiastočne. Postupom času dochádza k postupnému zničeniu membrán nervov, proces neurónov „sa stáva holým“ a nie je nič, čo by prenášalo signály. V tomto štádiu sa objavuje pretrvávajúci a ireverzibilný neurologický deficit.

Na ceste k diagnóze

Symptomatológia demyelinizácie je veľmi rôznorodá a závisí od umiestnenia lézie, priebehu konkrétneho ochorenia, rýchlosti progresie symptómov. Pacient zvyčajne vyvíja neurologické poruchy, ktoré sú často prechodné. Prvými príznakmi môžu byť poruchy zraku.

Keď sa pacient cíti, že niečo nie je v poriadku, ale nedokáže ospravedlniť zmeny únavou alebo stresom, ide k lekárovi. Je mimoriadne problematické podozrenie na špecifický typ demyelinizačného procesu len na základe kliniky a špecialista nemá vždy jasnú dôveru v demyelinizáciu, preto nie je potrebný žiadny ďalší výskum.

napríklad demyelinačné ložiská pri roztrúsenej skleróze

Hlavným a veľmi informatívnym spôsobom diagnostikovania demyelinizačného procesu je tradične MRI. Táto metóda je neškodná, môže byť použitá pre pacientov rôzneho veku, tehotné ženy, a kontraindikácie sú nadmerné hmotnosti, strach z uzavretých priestorov, prítomnosť kovových štruktúr, ktoré reagujú na silné magnetické pole, duševná choroba.

Okrúhle alebo oválne hyperintenzné ložiská demyelinizácie na MRI sa nachádzajú hlavne v bielej hmote pod kortikálnou vrstvou, okolo mozgových komôr (periventrikulárne), difúzne rozptýlených, majú rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov po 2-3 cm. toto viac „mladé“ pole demyelinizácie akumuluje kontrastnú látku lepšie ako tie, ktoré už existujú.

Hlavnou úlohou neurológa pri detekcii demyelinizácie je určiť špecifickú formu patológie a vybrať vhodnú liečbu. Prognóza je nejednoznačná. Napríklad je možné žiť tucet alebo viac rokov s roztrúsenou sklerózou as inými odrodami môže byť priemerná dĺžka života rok alebo menej.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex (MS) je najbežnejšou formou demyelinizácie, ktorá postihuje približne 2 milióny ľudí na Zemi. Medzi pacientmi, ktorým dominujú mladí ľudia a ľudia stredného veku, vo veku 20-40 rokov, sú ženy častejšie choré. V hovorovom prejave ľudia ďaleko od medicíny často používajú termín „skleróza“ v súvislosti so zmenami súvisiacimi s vekom súvisiacimi so zhoršenou pamäťou a myslením. MS s touto "sklerózou" nemá nič spoločné.

Ochorenie je založené na autoimunizácii a poškodení nervových vlákien, rozpade myelínu a následnom nahradení týchto ohnísk spojivovým tkanivom (teda „skleróza“). Charakterizované difúznou povahou zmien, to znamená demyelinizáciou a sklerózou, sa nachádzajú v rôznych častiach nervového systému, ktoré nevykazujú jasný obraz v jeho distribúcii.

Príčiny ochorenia neboli vyriešené do konca. Predpokladá sa komplexný účinok dedičnosti, vonkajších podmienok, infekcie baktériami a vírusmi. Pozoruje sa, že frekvencia PC je vyššia tam, kde je menej slnečného svetla, teda ďalej od rovníka.

Zvyčajne je postihnutých niekoľko častí nervového systému a postihnutie mozgu a miechy je možné. Charakteristickým znakom je detekcia plakov rôznych receptúr na MRI: od veľmi čerstvých až po sklerotickú. To indikuje chronickú perzistentnú povahu zápalu a vysvetľuje rôzne príznaky so zmenou symptómov, ako postupuje demyelinizácia.

Symptómy MS sú veľmi rôznorodé, pretože lézia postihuje súčasne niekoľko častí nervového systému. K dispozícii sú:

• Paréza a paralýza, zvýšené reflexy šliach, konvulzívne kontrakcie určitých svalových skupín;
• Porucha rovnováhy a jemné motorické zručnosti;
• Oslabenie svalov tváre, zmeny reči, prehĺtanie, ptóza;
• Patológia citlivosti, povrchná aj hlboká;
• Na časti panvových orgánov - oneskorenie alebo inkontinencia moču, zápcha, impotencia;
• S postihnutím zrakových nervov - znížená zraková ostrosť, zúženie polí, zhoršené vnímanie farieb, kontrast a jas.

Opísané symptómy sú spojené so zmenami v mentálnej sfére. Pacienti sú v depresii, emocionálne pozadie sa zvyčajne znižuje, je tu tendencia k depresii, alebo naopak eufória. Ako sa zvyšuje počet a veľkosť ložísk demyelinizácie v bielej hmote mozgu, zníženie inteligencie a kognitívnej aktivity je spojené so zmenami v motorických a citlivých oblastiach.

Pri roztrúsenej skleróze bude prognóza priaznivejšia, ak ochorenie začne s poruchou citlivosti alebo so zrakovými symptómami. V prípade, že sa objavia prvé poruchy pohybu, rovnováhy a koordinácie, prognóza je horšia, pretože tieto príznaky naznačujú poškodenie mozočku a subkortikálnych vodivých dráh.

Video: MRI v diagnostike demyelinizačných zmien v MS

Marburgova choroba

Marburgova choroba je jednou z najnebezpečnejších foriem demyelinizácie, keďže sa náhle vyvíja, príznaky sa rýchlo zvyšujú, čo vedie k smrti pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov. Niektorí vedci ho pripisujú formám roztrúsenej sklerózy.

Nástup ochorenia sa podobá všeobecnému infekčnému procesu, je možná horúčka, generalizované kŕče. Rýchlo sa tvoriace ložiská deštrukcie myelínu vedú k rôznym ťažkým poruchám pohybu, zhoršenej citlivosti a vedomiu. Charakterizovaný meningálnym syndrómom s ťažkou bolesťou hlavy, vracaním. Často zvyšuje intrakraniálny tlak.

Malignita Marburgovej choroby je spojená s prevládajúcou léziou mozgového kmeňa, kde sa koncentrujú hlavné cesty a jadrá kraniálneho nervu. K úmrtiu pacienta dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov od nástupu ochorenia.

Devikova choroba

Devika choroba je demyelinizačný proces, ktorý ovplyvňuje zrakové nervy a miechu. Po akútnom začatí patológia postupuje rýchlo, čo vedie k závažným poruchám zraku a slepote. Zapojenie miechy je vzostupné a je sprevádzané parézou, paralýzou, porušením citlivosti a poruchou aktivity panvových orgánov.

Nasadené symptómy sa môžu tvoriť asi za dva mesiace. Prognóza ochorenia je slabá, najmä u dospelých pacientov. U detí je to o niečo lepšie s včasným vymenovaním glukokortikosteroidov a imunosupresív. Liečebné schémy ešte neboli vyvinuté, takže liečba redukuje na zmiernenie symptómov, predpisovanie hormónov a podporné aktivity.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PMLE)

PMLE je demyelinizujúce ochorenie mozgu, ktoré je častejšie diagnostikované u starších ľudí a je sprevádzané viacnásobným poškodením centrálneho nervového systému. Na klinike sú paréza, kŕče, nerovnováha a koordinácia, poruchy zraku, charakterizované poklesom inteligencie, až po závažnú demenciu.

Demyelinizačné lézie bielej hmoty mozgu s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou

Charakteristickým znakom tejto patológie je kombinácia demyelinizácie s defektmi získanej imunity, ktorá je pravdepodobne hlavným faktorom patogenézy.

Syndróm Guillain-Barre

Syndróm Guillain-Barre je charakterizovaný léziami periférnych nervov typu progresívnej polyneuropatie. Medzi pacientmi s takou diagnózou je dvakrát viac mužov, patológia nemá vekovú hranicu.

Symptomatológia je redukovaná na parézu, paralýzu, bolesť v chrbte, kĺboch, svaloch končatín. Časté arytmie, potenie, kolísanie krvného tlaku, ktoré indikuje autonómnu dysfunkciu. Prognóza je priaznivá, ale v piatej časti pacientov pretrvávajú zvyškové známky poškodenia nervového systému.

Vlastnosti liečby demyelinizačných ochorení

Na liečbu demyelinizácie sa používajú dva prístupy:

• Symptomatická liečba;
• Patogenetická liečba.

Patogenetická terapia je zameraná na obmedzenie procesu deštrukcie myelínových vlákien, elimináciu cirkulujúcich autoprotilátok a imunitných komplexov. Interferóny - betaferon, Avonex, Copaxone - sú bežne uznávané ako liečivá voľby.

Betaferon sa aktívne používa pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Je dokázané, že pri dlhodobom menovaní do 8 miliónov jednotiek sa riziko progresie ochorenia znižuje o jednu tretinu, pravdepodobnosť invalidity a frekvencia exacerbácií sa znižuje. Liek sa podáva každý druhý deň pod kožu.

Imunoglobulínové prípravky (sandoglobulín, ImBio) sú zamerané na zníženie produkcie autoprotilátok a zníženie tvorby imunitných komplexov. Používajú sa pri exacerbácii mnohých demyelinizačných ochorení do piatich dní, podávaných intravenózne rýchlosťou 0,4 g na kilogram telesnej hmotnosti. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, liečba môže pokračovať s polovičnou dávkou.

Koncom minulého storočia bola vyvinutá metóda filtrovania kvapaliny, v ktorej sú odstránené autoprotilátky. Priebeh liečby zahŕňa až osem procedúr, počas ktorých až 150 ml mozgovomiechového moku prechádza cez špeciálne filtre.

Na demyelinizáciu sa tradične používa plazmaferéza, hormonálna terapia a cytostatiká. Plazmaferéza je zameraná na odstránenie cirkulujúcich protilátok a imunitných komplexov z krvného obehu. Glukokortikoidy (prednizón, dexametazón) znižujú aktivitu imunitného systému, potláčajú tvorbu antimyelínových proteínov a majú protizápalový účinok. Sú predpísané na týždeň až vo veľkých dávkach. Cytostatiká (metotrexát, cyklofosfamid) sú použiteľné v ťažkých formách patológie s ťažkou autoimunizáciou.

Symptomatická liečba zahŕňa nootropné lieky (piracetam), lieky proti bolesti, antikonvulzíva, neuroprotektory (glycín, Semax), svalové relaxanciá (mydocalms) na spastickú paralýzu. Na zlepšenie prenosu nervov sú predpísané vitamíny B av depresívnych stavoch sú predpísané antidepresíva.

Liečba demyelinizačnej patológie nie je zameraná na úplné uvoľnenie pacienta z choroby kvôli zvláštnostiam patogenézy týchto ochorení. Jeho cieľom je odradiť deštruktívne pôsobenie protilátok, predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu. Medzinárodné skupiny boli vytvorené na ďalšie štúdium demyelinizácie a úsilie vedcov z rôznych krajín už poskytuje účinnú pomoc pacientom, hoci prognóza v mnohých formách zostáva veľmi vážna.

Symptómy a liečba demyelinizačných ochorení mozgu

Jedným z najnebezpečnejších patológií, ktoré ovplyvňujú nervový systém, je demyelinizačné ochorenie mozgu. Výsledkom je zničenie myelínu jeho nahradením vláknitým tkanivom. Môže sa to stať v ktorejkoľvek časti mozgu (frontálne, okcipitálne, temporálne laloky). Tieto procesy vedú k zhoršeniu prenosu nervových impulzov. Demyelinizácia sa vzťahuje na ochorenia autoimunitnej povahy a nedávno došlo k nárastu tejto patológie u detí a ľudí starších ako 45 rokov. Aké sú príčiny, povaha a liečba tejto patológie mozgu?

Hlavné príčiny demyelinizačnej choroby

Medzi hlavné dôvody, v dôsledku ktorých sa v tele začína rozvíjať demyelinizácia mozgu: t

1. Reakcia ľudského imunitného systému na proteín, ktorý tvorí myelín. V dôsledku ireverzibilných procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, takýto proteín začína imunitný systém vnímať ako cudzí. Bunky naňho zaútočia a postupne sa ničia. Tento dôvod je najnebezpečnejší. Tento mechanizmus môže byť vyvolaný požitím organizmu alebo vlastnosťami imunity človeka, ktoré sú dedičné. Patrí medzi ne skleróza multiplex, mnohopočetná encefalomyelitída atď.
2. Demyelinizačný proces môže začať v reakcii na prítomnosť neuroinfekcie, ktorá sa zameriava na myelín.

1. Porušenie metabolických procesov v tele. V dôsledku toho myelín začína trpieť nedostatkom látok, ktoré potrebuje a postupne sa zrúti. To je možné u pacientov, ktorí majú v anamnéze diabetes a problémy spojené s prácou štítnej žľazy.
2. Účinok na telo toxínov a chemikálií, vrátane: alkoholu, psychotropných liekov, acetónu, odpadových produktov z tela.
3. Paraneoplastické procesy, ktoré sa vyskytujú ako komplikácia rakoviny.

V dôsledku vedeckého výskumu bolo možné preukázať, že dedičnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky majú osobitnú úlohu pri poškodení myelínu (pošvy nervových vlákien). Existujú aj informácie o vzťahu medzi pravdepodobnosťou výskytu tejto choroby a geografickou polohou osoby, kde sú ohniská demyelinizácie.

Existujú dva typy demyelinizácie mozgu:

1. Myelinoplastika - charakterizovaná dedičnou predispozíciou k rýchlej deštrukcii škrupiny myelínovej látky
2. Myelinopatia je proces deštrukcie myelínového plášťa, ktorý má iné príčiny.

príznaky

Niektoré špeciálne príznaky demyelinizačnej choroby mozgu sa nelíšia. Všetky sú priamo spojené s tými časťami nervového systému, v ktorých sú lokalizované, a miestom, kde sa nachádzajú demyelinačné ohniská. V medicíne sú celkovo 3 hlavné demyelinizačné ochorenia:

1. Akútna dystrofická povaha encefalomyelitídy.
2. Skleróza multiplex (v akejkoľvek forme jej prejavu).
3. Multifokálna leukoencefalopatia.

Najčastejšou z týchto chorôb je roztrúsená skleróza, ktorá na rozdiel od iných chorôb môže súčasne postihnúť niekoľko častí CNS. Rozsah symptómov tohto ochorenia je pomerne rozsiahly. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u žien asi 25 rokov. Medzi mužmi je počet pacientov menší, ale choroba má progresívnu formu. Všetky príznaky charakteristické pre ochorenie možno rozdeliť do 7 skupín:

1. Neuropsychologické poruchy: poruchy správania, pocity eufórie, depresia, asténia, hypochondria.
2. Porážka dystrofickej povahy pyramídovej cesty. Patrí medzi ne: spastický svalový tonus, znížené reflexy kože, paréza, zvýšenie reflexov šliach.
3. Dystrofické lézie lebečných nervov a mozgového kmeňa: oslabenie svalov tváre, horizontálny nystagmus.

1. Porušenie panvových orgánov: porušenie potencie, časté močenie na močenie, mnohí majú inkontinenciu moču.
2. Desenzibilizácia ako výsledok demyelinizácie: dysestézia, poruchy spojené s citlivosťou vibrácií, pacient nevníma vysokú alebo nízku teplotu, pocit zovretia končatín.
3. Zhoršenie zraku: zmeny zorného uhla, farebná slepota, neschopnosť vnímať detaily jasu a kontrastu.
4. Dystrofická cerebelárna lézia: dysmetria, asynergia, nystagmus, svalová hypotónia, ataxia tela.

Ďalšie informácie o ataxii a jej liečbe od skúseného neurológa Michail Moiseyevich Shperling v našom videu:

Diagnóza demyelinizácie mozgu

Najefektívnejšou metódou diagnostiky patológie je dnes použitie magnetickej rezonancie. Je možné identifikovať ohniská dimelinizatsii, ktoré môžu byť oválne alebo okrúhle. Ich priemer sa môže pohybovať od 3 mm do 3 cm, môžu byť umiestnené v akejkoľvek časti mozgu, ale najčastejšie sú diagnostikované v prednom laloku. Ak choroba postupuje dostatočne dlho a liečba sa nevykonáva, takéto ložiská sa môžu prípadne zlúčiť. Tomografia odhaľuje prítomnosť zmien v subarachnoidných priestoroch, zväčšených komorách, čo je možné v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne novým spôsobom diagnostiky demyelinizácie je metóda evokovaných potenciálov. Táto štúdia umožňuje kvalitatívne vyhodnotenie sluchových, zrakových a somatosenzorických parametrov, ako aj zváženie porušovania správania nervových impulzov.

Elektroneuromyografia pomáha vidieť prítomnosť axonálnej degenerácie a hodnotiť úroveň poškodenia.

Ako diagnostikovať roztrúsenú sklerózu a iné demyelinizačné ochorenia pomocou MRI hovorí Kapitonov Ivan Vladimirovich - lekár centra MRT24:

Imunologické štúdie sa uskutočňujú na oligoklonálnych imunoglobulínoch, ktoré sú v roztoku. Ak sa zistí, že sú vysoko koncentrované, je urobený záver týkajúci sa aktivity demyelinizácie mozgu.

Tradičné procedúry

Na liečbu patologických procesov sa používajú liečivá, ktorých cieľom je zlepšenie funkcie nervových impulzov a blokovanie zmien v mozgu. Najťažšie je liečiť starú demyelinizáciu.

Beta-interferóny môžu významne znížiť riziko vzniku patológie a výskytu komplikácií o približne 30%. Okrem toho sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky: t

• Svalové relaxanty, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie motorických funkcií pacienta.

• Protizápalové lieky sú nevyhnutné na zastavenie poškodenia nervových vlákien, ktoré sa objavili v dôsledku vývoja zápalového procesu infekčnej povahy. Spolu s týmito liekmi sa ukazuje použitie antibiotík.
• Nootropné lieky sú indikované na chronickú demyelinizáciu. Takéto lieky majú pozitívny vplyv na obnovu aktivity vodiča a prácu mozgu ako celku. Súčasne s nimi sa odporúča používať neuroprotektory a komplex aminokyselín.

Ak liečba nebola zahájená v čase, potom je takmer nemožné obnoviť normálne fungovanie mozgu a stratené funkcie tela.

O tom, ako nootropné lieky ovplyvňujú náš mozog, hovorí neurológ, profesor, lekár lekárskych vied Schneider Natalia Alekseevna:

Liečba demyelinizácie ľudových prostriedkov

Použitie ľudových metód na demyelinizáciu pomáha zmierniť niektoré príznaky a pomôcť predchádzať chorobám. Na tento účel sa bežne používajú tieto rastliny:

• Koreň kaukazského dioscorea. Polovica čajovej lyžičky rozdrveného a vysušeného koreňa sa naleje pohárom vriacej vody a uchováva sa vo vodnom kúpeli najmenej 15 minút. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie pred konzumáciou 1 polievkovej lyžice.

• Aníz lofant Z neho tiež pripravujú odvar, na ktorý sa 1 polievková lyžica sušených listov, kvetov a iných častí rastliny naleje 1 šálkou teplej vody a varí sa 10 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje a pridá sa k nemu 1 lyžička medu. Vývar sa berie nalačno a 2 polievkové lyžice.

Ale skôr ako začnete s liečbou demyelinizáciou pomocou tradičných metód a prostriedkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie použitia týchto liekov.

• Aké sú vaše šance rýchlo sa zotaviť po mŕtvici?
• Môže bolesť hlavy spôsobiť mŕtvicu - prejsť testom;
• Máte migrénu? - úspešne absolvovať skúšku.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód, ako sa zbaviť migrény, závraty a lumbago

Demyelinizačné ochorenie mozgu

Demyelinizačné ochorenie mozgu je patológia charakterizovaná poškodením puzdra nervových vlákien a porušením ich vodivosti.

Nervové vlákna sú dlhé procesy neurónov potiahnutých myelínom, ktoré majú lipidovú bázu. V procese demyelinizácie sú tieto membrány zničené buď v centrálnom nervovom systéme alebo v periférii. V mieste zničeného myelínového fibrózneho tkaniva rastie, čo nie je schopné vykonávať nervové impulzy.

Demyelinizácia mozgu je charakterizovaná výskytom lézií, ktoré majú okrúhly alebo oválny tvar. Ohniská demyelinizácie mozgu - toto je lézia membrán nervových vlákien, ktorá poskytuje špecifický klinický obraz, ktorý závisí od lokalizácie samotného neurónu a jeho procesov.

Príčiny vývoja

V súčasnosti neboli stanovené špecifické dôvody pre rozvoj demyelinizácie. Mnohí odborníci sa domnievajú, že takéto choroby sú dedičné. Často je ochorenie u žien v strednom veku. V poslednej dobe sa veľký počet prípadov zaznamenal u detí.

Pozrime sa, čo to je demyelinizácia a ako sa to deje. Čo sa týka patogenézy, demyelinizácia mozgu je autoimunitný proces. Tieto faktory ovplyvňujú, že telo začína vnímať myelínové bunky ako cudzie. Imunitný systém je aktivovaný a začína ničiť vlastné bunky. V mieste poranenia rastie vláknité tkanivo. V jeho jadre je zameranie demyelinizácie oblasť poškodeného nervového tkaniva umiestneného v špecifickej mozgovej štruktúre, ktorá spôsobuje klinické prejavy lézie.

Proces demyelinizácie možno rozdeliť do dvoch typov:

• Myeloclastia je deštrukcia myelínu s defektmi v štruktúre a je geneticky determinovaná;
• Myelopatia - deštrukcia normálneho myelínu pod vplyvom niektorých faktorov.

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k demyelizovanému ochoreniu mozgu sú:

• Autoimunitný mechanizmus spôsobuje najprogresívnejší vývoj demyelinizácie. Tento mechanizmus je opísaný vo výskyte roztrúsenej sklerózy, Guillain-Barreho syndrómu, reumatických ochorení;
• Infekčné ochorenia zahŕňajúce poškodenie nervového tkaniva (vrátane vírusových agens);
• Metabolické poruchy v tele, ktoré vedú k rozvoju dystrofických zmien v nervovom tkanive (encefalopatické stavy pri diabetes mellitus);
• Toxický mechanizmus (látky ovplyvňujúce lipidové tkanivo - organofosfor, toluén, benzén, acetón a iné). Bolo zistené, že takéto lézie môžu byť spôsobené ketónovými telieskami počas vývoja ketoacidózy u pacientov s diabetes mellitus;
• S kolapsom nádorov počas deštrukcie okolitého mäkkého tkaniva.

príznaky

Prejav príznakov demyelinizácie závisí od umiestnenia lézie v mozgu a od porušenia jeho funkčných schopností.

Zvážte najčastejšie lézie a ich klinické prejavy:

• Pyramidálne dráhy - paréza a paralýza končatín, hypertonicita svalov, hyperreflexia, výskyt patologických reflexov;
• Kmeňová časť - poruchy dýchania, porucha vegetatívnej funkcie (vaskulárny spazmus, zvýšený alebo znížený krvný tlak), diskoordinácia svalov tváre;
• Dolné segmenty miechy - dysfunkcia panvových orgánov;
• Cerebellum - porušenie koordinácie, orientácia v priestore;
• Optický nerv - porušenie vizuálneho vnímania pred čiastočnou alebo úplnou stratou videnia;
• Kognitívne príznaky vo viacerých léziách nervového tkaniva.

Čo sa týka nášho klinického obrazu, zvažujeme niekoľko najčastejších demyelinizačných ochorení.

Skleróza multiplex je ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované výskytom viacnásobných ohnísk demyelinizácie mozgu, čo vedie k rozvoju rôznych neurologických symptómov. Klinicky sa prejavuje vo forme jednostrannej alebo obojstrannej parézy alebo paralýzy, zhoršeného močenia a defekácie. Prejavy ochorenia závisia od veľkosti lézií, ich lokalizácie a progresie demyelinizácie nervových vlákien.

Optikomelitída je ochorenie charakterizované selektívnym poškodením zrakového nervu a segmentmi miechy. Klinický obraz diamilizácie je vyjadrený v zhoršenej zrakovej funkcii (čiastočná strata zraku až po úplnú slepotu) a para- a tetraparéza v závislosti od postihnutého segmentu. Leukoencefalapatia je demyelinizačné ochorenie s fulminantným priebehom.

Centrá demyelinizácie mozgu sú umiestnené asymetricky. Bolo zistené, že ochorenie je spôsobené vírusmi, ktorých nositeľmi sú väčšina populácie. Hlavným impulzom pre rozvoj lézií je narušenie imunitného systému. Hlavnými klinickými príznakmi sú rozptýlené ložiská demyelinizácie a prejavujú sa ako monoparéza alebo hemiparéza. Vývoj duševných porúch s následnou demenciou je pre túto chorobu veľmi špecifický.

Diagnostické metódy

Na zistenie zdroja demyelinizácie mozgu je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie. Najbežnejšou a informatívnou metódou je magnetická rezonancia (MRI). MRI jasne ukazuje všetky štruktúry mozgového tkaniva a umožňuje detegovať ohniská demyelinizácie bielej hmoty do 3 mm. Podľa veľkosti, umiestnenia, umiestnenia lézií môžete upraviť liečbu a prognózu pre pacienta.

Elektromyografia sa používa na diagnostiku lézií periférneho nervového systému. Metóda je založená na registrácii impulzov a detekcii ich vodivosti.

Ak je podozrenie na autoimunitný mechanizmus na rozvoj ochorenia, uskutočňujú sa štúdie obsahu alkoholu na špecifických protilátkach.

liečba

Nie je možné úplne zastaviť proces demyelinizácie. V súčasnom štádiu je možné zabrániť ďalšiemu šíreniu ohnísk a znížiť nástup symptómov. Liečba demyenializujúcich mozgových ochorení nie je špecifická.

Hlavná liečba je zameraná na odstránenie symptómov a predpísanie nasledujúcich liekov: t

• Svalové relaxanty sa používajú na zmiernenie zvýšeného svalového tonusu a na uľahčenie pohybu;
• Lieky, ktoré zvyšujú odolnosť neurónov voči poškodeniu zo skupiny nootropných liekov;
• Kortikosteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalových procesov.

Treba poznamenať osobitnú úlohu pri liečbe demyelinizačných ochorení liekov interferónového radu - β-interferónu. Liečba roztrúsenej sklerózy týmito liekmi ukázala dobré výsledky. Znižujú stupeň poškodenia myelínu, čím znižujú rýchlosť vývoja ochorenia a zdravotného postihnutia pacienta.

Filtrácia miechovej tekutiny s odstránením antigénov a podávanie imunoglobulínov sa tiež široko používa.

Na dosiahnutie stabilného procesu remisie sa pacientom odporúča, aby pod dohľadom špecialistov sledovali zdravý životný štýl, miernu fyzickú aktivitu a periodickú liečbu v nemocničných podmienkach.

Ako sa ohniská demyelinizácie mozgu

Demyelinizačné ochorenie mozgu sa vo väčšine prípadov vyvíja v detstve a u ľudí vo veku 40 rokov. Tento patologický proces je charakterizovaný porážkou bielej hmoty a miechy, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické poruchy, v niektorých prípadoch nekompatibilné so životom.

Moderné pokroky v oblasti vedy a medicíny umožnili určiť príčiny problému a poskytnúť príležitosť na odhalenie porušení v ranom štádiu vývoja.

Etiológia procesu

Čo je to demyelinizácia? Proces sa vyvíja ako výsledok negatívnych účinkov proteínových protilátok na nervové tkanivo. To je sprevádzané rozvojom zápalovej reakcie, poškodením neurónov, deštrukciou myelínového puzdra a zhoršeným prenosom nervových impulzov.

Škrupiny nervových vlákien sú poškodené:

1. Dedičná predispozícia.
2. Infekčné vírusové ochorenia.
3. Chronické ložiská bakteriálnej infekcie.
4. Otrava ťažkými kovmi, benzín, rozpúšťadlo.
5. Silné a dlhotrvajúce napätie.
6. Nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín a tuku.
7. Nepriaznivá environmentálna situácia.

Všetky tieto nepriaznivé stavy vedú k rozvoju autoimunitného procesu, ale najdôležitejšiu úlohu zohráva genetická predispozícia. Niektoré gény a ich mutácie vedú k tvorbe abnormálnych protilátok, ktoré prenikajú bariérou medzi krvou a nervovým tkanivom a chránia mozog pred poškodením. V dôsledku toho je proteín myelín zničený pod vplyvom zápalového procesu.

Druhým spúšťacím faktorom sú infekčné ochorenia. Deštrukcia normálneho myelínu sa uskutočňuje mierne odlišným spôsobom. V normálnom stave začne imunitný systém po požití produkovať protilátky, aby sa s ním bojoval. Ale niekedy sú proteíny patogénu tak podobné proteínom v tkanivách ľudského tela, že ich protilátky zamieňajú a spolu s baktériami ničia vlastné bunky.

V počiatočných štádiách poškodenia nervového vlákna, keď sa zápalový autoimunitný proces práve začal vyvíjať, môžu byť patologické zmeny stále zvrátené. Existuje možnosť čiastočného obnovenia myelínu, čo umožní neurónom vykonávať určitú časť ich funkcií. Ale s vývojom ochorenia sú nervové membrány čoraz viac ničené, nervové vlákna sú vystavené a strácajú schopnosť prenášať signály. Nie je možné sa zbaviť nervového deficitu a vrátiť stratené funkcie do mozgu v tejto fáze.

Priebeh ochorenia

Prejavy demyelinizačných procesov závisia od časti mozgu, v ktorej patologický proces začal, a od stupňa poškodenia. Na začiatku vývoja patológie dochádza k zhoršeniu zrakovej funkcie. Po prvé, pacient verí, že je jednoducho unavený, ale postupne nedokáže ignorovať prejavy a ide k lekárovi.

Stanovenie typu demyelinizácie len na základe symptómov je ťažké. Preto sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Prejavy závisia od formy patologických zmien.

Skleróza multiplex

Foci demyelinizácie mozgu sa najčastejšie vyskytujú pri roztrúsenej skleróze. Ochorenie je sprevádzané autoimunizáciou, poškodením nervových vlákien, rozpadom myelínových puzdier a nahradením poškodených oblastí spojivovým tkanivom.

Procesy demyelinizácie a sklerózy sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, takže sa najskôr ťažko spájajú.

Ak chcete úplne určiť príčiny porušenia, ešte sa nepodarilo. Predpokladá sa, že mozog je najviac ovplyvnený zlou dedičnosťou, vonkajšími podmienkami, infekciou vírusmi a baktériami. Zvyčajne sú postihnuté mozog a miecha.

Patológia sa môže prejaviť:

• paréza a paralýza, zvýšené reflexy šliach, svalové kŕče;
• nerovnováha a jemné motorické zručnosti;
• oslabenie svalov tváre, reflex prehĺtania, funkcia reči;
• zmena citlivosti;
• impotencia, zápcha, inkontinencia alebo retencia moču;
• zníženie zraku, zúženie jeho polí, narušenie jasu a vnímanie farby.

Opísané príznaky môžu byť sprevádzané depresiou, poklesom emocionálneho pozadia, eufóriou alebo znechutením. Ak sa objavia viaceré ložiská, inteligencia a myslenie sa znížia.

Marburgova choroba

Toto je najnebezpečnejšia forma poškodenia látky v mozgu. Patológia sa vyskytuje prudko a je sprevádzaná rýchlym nárastom symptómov. To sa najviac prejavuje v stave pacienta. Človek môže zomrieť za niekoľko mesiacov.

Ochorenie sa pôvodne podobá infekcii a je sprevádzané horúčkou, záchvatmi. S deštrukciou myelínu sa zhoršujú motorické funkcie, citlivosť a vedomie. Charakterizovaný výskytom silnej bolesti hlavy a zvracania, zvýšeného intrakraniálneho tlaku. V prípade malígneho priebehu je postihnutý mozgový kmeň, v ktorom sa zhromažďujú jadrá kraniálnych nervov.

Devikova choroba

Keď k tomu dôjde, poškodenie zrakových nervov a miechy. Akútny vývoj patologického procesu vedie k úplnej slepote. Vzhľadom k tomu, že choroba postihuje miechu, osoba trpí parézou, paralýzou, poruchami funkcie panvových orgánov, poruchami citlivosti.

Živé prejavy pacienta sa vyskytujú do dvoch mesiacov od začiatku vývoja patológie. U dospelých nie je šanca na priaznivý výsledok. U detí s patológiou, v dôsledku použitia imunosupresív a glukokortikosteroidov, sa stav môže zlepšiť.

Multifokálna encefalopatia

Tento typ demyelinizácie sa vyskytuje u starších ľudí. Pacient trpí kŕčmi, parézou, paralýzou, poruchami zraku, poklesom intelektuálnych schopností, možným rozvojom demencie.

Proces deštrukcie myelínových puzdier je sprevádzaný porušením imunitného systému.

Syndróm Guillain-Barre

Súčasne sú poruchy mozgu narušené v dôsledku poškodenia periférneho nervu. Najčastejšie patológia postihuje samca. U pacientov s parézou, svalov, bolesti kĺbov, srdcového rytmu je narušený, potenie sa zvyšuje, krvný tlak sa dramaticky mení.

Diagnostické metódy

Diagnóza v prítomnosti demyelinizovaných porúch v mozgu môže byť uskutočnená iba pomocou magnetickej rezonancie. Ide o vysoko informatívnu a bezpečnú techniku, ktorá má minimálne kontraindikácie. Nedá sa to robiť len s klaustrofóbiou, obezitou, duševnými poruchami, prítomnosťou kovových štruktúr v tele, pretože tomograf je veľký magnet.

Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou budú detegované patologické ložiská na bielej hmote a okolo komôr. Sú oválneho tvaru s rozmermi do 3 centimetrov a usporiadané difúzne.

Na potvrdenie prítomnosti útvarov je možné postup vykonať s vylepšením kontrastu. Kontrastné činidlo sa v nových ohniskách súčasne akumuluje lepšie ako v starých.

V procese diagnózy ochorenia na prvom mieste určiť formu demyelinizácie. To je nevyhnutné pre voľbu taktiky liečby.

Prognóza podobného patologického procesu sa môže líšiť. Ak zničenie myelínu spôsobilo roztrúsenú sklerózu, potom pacient môže žiť viac ako desať rokov, v iných prípadoch dĺžka života nepresiahne jeden rok.

Tradičné procedúry

Spôsoby liečby demyelinizačnej choroby môžu byť odlišné. Obvykle sa vykonáva patogenetická terapia. Pomocou špeciálnych prípravkov spomaľujú proces deštrukcie myelínu, eliminujú nesprávne protilátky a normalizujú činnosť imunitného systému. Podobný účinok sa zvyčajne dosahuje pomocou:

• interferóny vo forme Betaferonu, Avonexu, Copaxonu. Prvý liek pomáha liečiť roztrúsenú sklerózu. Je dokázané, že v dôsledku dlhodobého užívania Betaferonu choroba postupuje pomalšie, znižuje riziko invalidity a frekvenciu exacerbácií. Liečivo sa podáva intramuskulárne každý druhý deň;
• imunoglobulíny. S ich pomocou sa protilátky a imunitné komplexy produkujú v menších množstvách. Toto sa dosahuje použitím Sandoglobulinu alebo ImBio. Tieto lieky sa predpisujú v období exacerbácií. Injikujú sa do žily a dávka sa vypočíta v závislosti od hmotnosti pacienta. Pri absencii požadovaného účinku liečba pokračuje po exacerbácii;
• filtrácia kvapaliny. Počas procedúry vykonajte odstránenie protilátok. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte prejsť aspoň osem sedení. Počas liečby sa cerebrospinálna tekutina vedie cez špeciálne filtre;
• plazmaferéza. Odstraňuje z krvi protilátky a imunitné komplexy;
• hormonálnej terapie. Liečba zahŕňa použitie glukokortikoidných liekov. S pomocou prednizolónu a dexametazónu sa produkujú antimyelínové proteíny v menších množstvách a zápalový proces sa nevyvíja. Zvyčajne sa predpisujú veľké dávky takýchto liekov, ktoré sa môžu užiť dlhšie ako jeden týždeň;
• cytostatiká. Použitie metotrexátu a cyklofosfamidu sa vykonáva v prípade závažného ochorenia.

Potrebná je tiež symptomatická liečba. Zníženie prejavov patologického procesu sa dosahuje pomocou nootropných liekov vo forme Piracetamu, liekov proti bolesti, antikonvulzív, neuroprotektorov, svalových relaxancií, ktoré zmierňujú ochrnutie.

Prenos nervových impulzov je normalizovaný pomocou vitamínov B a depresia je eliminovaná antidepresívami.

Liečba liekmi a iné metódy túto patológiu úplne neodstránia. Všetky terapeutické opatrenia iba pozastavujú ničenie myelínových puzdier, zlepšujú kvalitu života a predlžujú jeho trvanie.

Ľudové metódy

Pomocou ľudových prostriedkov môžete odstrániť nepríjemné prejavy patológie a zabrániť vzniku ďalších porúch. Na zlepšenie stavu mozgu môžete použiť:

• aníz lofanta. Z tejto liečivej rastliny sa pripravuje odvar. Listy, stonky a kvety sú rozdrvené a v množstve jednej polievkovej lyžice nalejte pohár vody na malý oheň na desať minút. Keď sa liek ochladí, pridá sa k nemu lyžica medu a vždy sa pred jedlom vypijú dve polievkové lyžice;
• Kaukazský diaskorei. Koreň rastliny je rozdrvený av množstve pol lyžičky nalejte pohár prevarenej vody. Nástroj sa uchováva vo vodnom kúpeli po dobu jednej hodiny a spotrebuje sa v lyžičke pred spaním.

Tieto prostriedky prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a krvného obehu. Pri použití odvarov by ste sa mali poradiť s odborníkmi, pretože v kombinácii s niektorými liekmi môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie.