Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Vonkajší hydrocefalus - akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jej absorpcie do žilného lôžka. Choroba tejto formy je u dospelých zriedkavo diagnostikovaná, charakter jej symptómov závisí od typu patológie. Nepozorovane zistený externý hydrocefalus mozgu u dospelého človeka a nedostatočná liečba ohrozuje pacienta komplikáciami - poruchou mozgovej činnosti, demenciou, Parkinsonovým syndrómom a úplnou prestavbou v každodennom a spoločenskom živote.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a príčin ich príčin sa rozlišujú tieto typy vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Otvorený hydrocefalus - produkcia mozgovomiechového moku sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
2. Uzavretý hydrocefalus - je charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu mozgovomiechového moku a jeho akumuláciou v mozgovom tkanive. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené pretrvávajúcimi zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky blokujúce kanály CSF.
3. Substitúcia (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina zapĺňa priestory v mozgových štruktúrach, ktoré sa uvoľňujú v dôsledku poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie je nedostatok včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
4. Stredný hydrocefalický externý typ - tekutá tekutina v dôsledku porušenia jej cirkulácie sa akumuluje priamo v subarachnoidnom priestore.
5. Hypotrofický hydrocefalus - vyskytuje sa pri malnutrícii mozgového tkaniva, sprevádzanej akútnymi symptómami ako je nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížené vestibulárne funkcie.
6. Hypersekrečný hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcie mozgovomiechového moku, ktorého veľké množstvo mozgové tkanivo nie je schopné absorbovať. V takýchto prípadoch začne tekutina vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť externý hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je ochorenie výsledkom vnútromaternicových patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa po intrakraniálnom poranení, ochoreniach cievneho a vertebrálneho systému, raste nádoru, infekčných a zápalových procesoch postihujúcich mozog objavia komplikácie vo forme externého hydrocefalusu mozgu.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (miernom) štádiu pacient pociťuje mierny diskomfort spojený s väčšinou neurologických porúch:

• slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• stmavnutie očí.

V tejto fáze, kvôli miernym príznakom, mozgová kvapka nemôže byť rozpoznaná vizuálne, takže choroba často prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) je charakterizovaný výraznejšími príznakmi, ktoré naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku:

• silná bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje ráno, po fyzickej námahe, kýchaní a kašľaní, zmene polohy;
• pocit tlaku a prasknutie v lebke;
• tlak na oko;
• výskyt farebných škvŕn a zábleskov v očiach;
• opuch tváre;
• potenie, ku ktorému dochádza v čase útokov;
• nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nie sú závislé od príjmu potravy;
• depresia, nervozita, podráždenosť;
• únava, únava.

Neurologické príznaky sa v tomto štádiu ochorenia prejavujú:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

• poruchy zraku - šilh, znížené videnie;
• znecitlivenie končatín;
• znížená citlivosť;
• paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
• nedostatočná koordinácia;
• poruchy reči a vnímanie ťažkostí.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. S jeho vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky tak intenzívny, že sa u pacienta vyvinú závažné príznaky:

• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• stav „strnulosti“;
• úplná strata inteligencie a myslenia;
• amnézia;
• nedobrovoľné močenie;
• strata zručností týkajúcich sa vlastnej starostlivosti;
• stav kómy.

V poslednom štádiu externého hydrocefalu je pacient vystavený invalidite, s rýchlym rozvojom edému mozgu, môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin výskytu vonkajšieho hydrocefalusu mozgu u dospelých je narušenie absorpcie mozgovomiechového moku v stenách venózneho lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgové štruktúry, cievny systém a bunky arachnoidných klkov. K tomu prispievajú tieto patológie:

• infekčné ochorenia postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
• mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragické;
• subarachnoidné krvácanie;
• poranenia hlavy a krčka maternice - vnútorné hematómy spôsobené traumatickou expozíciou zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
• poranenia chrbtice - narušenie odtoku tekutín z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálov edematóznymi tkanivami;
• hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
• nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v mozgovom kmeni;
• dlhodobá intoxikácia tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a konzumujú alkoholické nápoje nízkej kvality.

Vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

• metabolická dysfunkcia;
• ateroskleróza;
• vaskulárnej alebo senilnej encefalopatie;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes mellitus.

Ak má dospelý človek v minulosti ochorenia, ktoré môžu vyvolať rozvoj vonkajšieho hydrocefalu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológom. V prípade výskytu komplexu príznakov charakteristických pre kvapky mozgu by mal byť okamžite kontaktovaný lekár.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre externý hydrocefalus by sa mal človek obrátiť na neurológa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie určí lekár počas počiatočného vyšetrenia stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť reakcie svalov a kĺbov pri ich vystavení. Na potvrdenie diagnózy "externého hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetrí nasledujúcimi metódami:

• oftalmologické vyšetrenie - na zistenie opuchu nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách optického orgánu, charakteristickú pre intrakraniálnu hypertenziu;
• Ultrazvuk mozgových a krčných štruktúr - na zhodnotenie cievneho systému;
• x-ray hlavy s kontrastným - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilového lôžka);
• počítačová tomografia - umožňuje vyhodnotiť stupeň expanzie trhlín subarachnoidného priestoru spôsobeného zvýšeným tlakom mozgovomiechového moku, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
• Lumbálna punkcia - príjem mozgovomiechového moku umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo, ako aj klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať rozvoj vonkajšieho hydrocefalusu (napríklad encefalitída, meningitída);
• MRI je najspoľahlivejšia metóda, ktorá vám umožňuje presne určiť diagnózu a zároveň klasifikovať chorobu a určiť rýchlosť jej vývoja.

Iba po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cephalgie bude lekár schopný predpísať liečbu.

Liečba externého hydrocefalusu mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre externý hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny CSF na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovanie centrálneho nervového systému. Za týmto účelom, v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti symptómov, sa pacientovi odporúča liek alebo chirurgická liečba.

Liečba drogami zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolestí hlavy;
• diuretiká (Diakarb, Furosemide) - na zvýšenie odtoku tekutín z mozgových štruktúr a ich produkcie cez močový systém;
• nootropné lieky (Cavinton, Noofen) - na posilnenie a normalizáciu práce cievneho systému;
• kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
• draslíkové prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané v kombinácii s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim je určený lekárom a vyberá dávku pre jednotlivé indikátory. Samoliečba na diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže významne poškodiť blaho a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. V súčasnosti sa pri liečbe hydrocefalus mozgu vykonávajú chirurgické zákroky pomocou minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozog a eliminovať príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patrí medzi ne:

• endoskopická chirurgia - umožňuje odstrániť patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechového moku (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstrániť prebytočnú tekutinu mimo subarachnoidného priestoru;
• posun - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok nahromadenej tekutiny do prázdnych dutín - abdominálnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Otvorená operácia s kraniotomiou sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď došlo k hromadeniu tekutiny v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo závažného intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú posudzované oproti dôsledkom neuskutočnenia operácie.

Vonkajší otvorený hydrocefalus u dospelých

Hydrocefalus je ochorenie, ktoré je sprevádzané akumuláciou nadbytočnej cerebrálnej tekutiny v mozgových komorách. Na liečbu pacientov s hydrocefalom v nemocnici Yusupov sú vytvorené všetky podmienky. Na klinike neurológie sú komory s vynikajúcim komfortom. Klimatizácia vám umožní vytvoriť príjemnú teplotu. Pacientom sa poskytujú individuálne vybrané potraviny a výrobky osobnej starostlivosti.

Profesori a lekári najvyššej kategórie, ktorí majú vedomosti a skúsenosti v liečbe pacientov s hydrocefalickou prácou na neurologickej klinike. Neurológovia používajú najúčinnejšie lieky s vysokou účinnosťou a minimálnou závažnosťou vedľajších účinkov. Neurochirurgické operácie pre hydrocefalus vykonávajú vedúci neurochirurgovia na partnerských klinikách.

Symptómy vonkajšieho hydrocefalusu

Neurológovia rozlišujú nasledujúce typy hydrocefalus:

• otvorený vonkajší hydrocefalus u dospelých;
• uzavretý hydrocefalus;
• náhrada (neokluzívneho) hydrocefalus mozgu u dospelého;
• stredný (ľahký) hydrocefalus mozgu u dospelých;
• hypotrofický hydrocefalus;
• hycecekrečný hydrocefalus.

Ťažký externý hydrocefalus mozgu je sprevádzaný deštrukciou mozgového tkaniva, ktoré sa stáva neschopným absorbovať mozgovomiechový mok, ktorého produkcia nie je narušená. Uzavretý hydrocefalus je charakterizovaný blokovaním alebo obštrukciou pohybu mozgovomiechového moku a jeho akumuláciou v mozgových tkanivách. Ako prekážky blokujúce odtok tekutín, objavujú sa novotvary, hematómy, krvné zrazeniny, adhézie spôsobené pretrvávajúcimi zápalovými procesmi.

V prítomnosti náhradného (neokluzívneho) hydrocefalu u dospelých tekutina zaplní priestory v mozgových štruktúrach, ktoré sa uvoľňujú v dôsledku poklesu objemu šedej hmoty. Hypotrofický hydrocefalus nastáva, keď je mozgové tkanivo podvyživené. Hypersekrečný hydrocefalus je dôsledkom nadmernej produkcie mozgovomiechového moku, ktorý nie je schopný absorbovať mozgové tkanivo. V takýchto prípadoch cerebrospinálna tekutina začína vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Vonkajší otvorený mozog hydrocefalus u dospelých sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• zápalové ochorenia centrálneho nervového systému;
• porušenie stability krčných stavcov;
• patológia mozgových krvných ciev;
• traumatické poranenie mozgu;
• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• poruchy vývoja centrálneho nervového systému;
• neoplazmy mozgu;
• chirurgický zákrok na mozgu.

Hlavnými príznakmi vonkajšieho hydrocefalu u dospelých sú bolesť hlavy a zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku poklesu objemu mozgu a naplnenia voľného priestoru mozgovomiechovým močom. V dôsledku jeho akumulácie stúpa intrakraniálny tlak. Pacient neustále cíti ospalosť a silnú únavu, je narušený nevoľnosťou a emetickými nutkaniami.

Mierny vonkajší hydrocefalus u dospelých je nebezpečný v tom, že sa nemusí prejavovať niekoľko rokov. Časom dochádza k narušeniu mozgovej cirkulácie, čo vedie k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Ľahký vonkajší hydrocefalus sa prejavuje pretrvávajúcimi bolesťami hlavy pripomínajúcimi záchvaty migrény, trvalými migrénami a inkontinenciou. Pacienti môžu mať dvojité oči, môže sa zmeniť chôdza, je narušená koordinácia pohybov. Konštantná únava spôsobuje porušenie duševného stavu pacienta, ktorý vyvíja podráždenosť a depresívny stav. Človek si môže pomýliť názov vecí, prestáva reagovať na ostatných.

Najviac informatívne metódy na detekciu otvoreného vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých sú zobrazovanie počítačom a magnetickou rezonanciou. V nemocnici Yusupov sa výskum uskutočňuje pomocou moderných zariadení popredných európskych a amerických spoločností. Tomografia umožňuje identifikovať nielen príznaky hydrocefalus, ale aj štádium, ako aj stupeň vývoja. Lekári vykonávajú kontrastnú angiografiu na určenie stavu mozgových ciev. Cisterografia umožňuje vyhodnotiť proces cirkulácie CSF.

Konzervatívna liečba vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých

V prítomnosti ľahkého hydrocefalus mozgu u dospelých, neurológovia Yusupov nemocnice vykonávať drogovú terapiu. Pacientom sa predpisujú nasledujúce lieky:

• diuretiká;
• plazmové roztoky;
• barbituráty;
• steroidy;
• analgetiká.

V rehabilitačnej klinike sa vykonáva fyzioterapia a fyzioterapia. Počas liečby je dôležité, aby pacient dodržiaval špeciálnu diétu s malým množstvom tukových potravín. V nemocnici Yusupov pripravujú kuchári diétne jedlá, ktoré sa podľa chuti nelíšia od domácej kuchyne.

S neúčinnosťou protidrogovej liečby je pozvaný neurochirurg na konzultáciu. Rozhoduje o otázke uskutočniteľnosti operácie. Všetky závažné prípady hydrocefalus sú diskutované na stretnutí expertnej rady.

Neurochirurgia pre hydrocefalus

Neurochirurgovia vykonávajú paliatívne zákroky v prítomnosti otvorenej drenáže mozgu a neschopnosti vykonávať radikálnu operáciu pre uzavretý hydrocefalus. Lekári vykonávajú spinálnu, komorovú punkciu. Po odobratí 100 ml alkoholu sa stav pacienta dočasne zlepšuje.

Ventrikuloperitoneálne posunovanie je radikálna neurochirurgická operácia. Pomocou ventilového systému sa miechová tekutina prenáša cez katéter do brušnej dutiny, kde sa nasáva do krvného obehu. Počas operácie Küttner-Wenglovského je zavedená drenáž, cez ktorú cerebrospinálna tekutina prechádza z mozgovej komory do subdurálneho priestoru.

Aby sa znížilo uvoľňovanie mozgovomiechového moku počas neurochirurgickej operácie, sú odstránené choroidálne zložky mozgovej komory. V prítomnosti spec sa rozoberajú. Výtok tekutiny sa tiež vytvára zo zadnej steny komory do miechového kanála.

Vonkajší hydrocefalus je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Na prevenciu ochorenia je potrebné sa vyvarovať poranenia hlavy, vykonať adekvátnu liečbu hypertenzie a cerebrálnej aterosklerózy a zabrániť rozvoju infekčných procesov. Ak sa objavia prvé príznaky vonkajšieho hydrocefalusu, zavolajte Yusupovovu nemocnicu, kde lekári vykonajú komplexné vyšetrenie, určia príčinu a závažnosť ochorenia. Po stanovení konečnej diagnózy sa predpíše individuálna liečba. Odborníci rehabilitačnej kliniky budú vykonávať fyzioterapeutickú liečbu a priebeh fyzioterapie, čo prispeje k rýchlemu uzdraveniu poškodených funkcií.

Liečba externého hydrocefalusu mozgu u dospelých

U dospelých je zriedkavo diagnostikovaný externý hydrocefalus mozgu, pretože sa stále považuje za ochorenie novorodenca. Vývoj ochorenia vedie k porušeniu absorpcie alebo odtoku mozgovomiechového moku. Ak sa nelieči, pacient pociťuje silné bolesti hlavy, halucinácie a smrť.

klasifikácia

Podľa všeobecnej klasifikácie je hydrocefalus vnútorný, vonkajší a zmiešaný. Vonkajší hydrocefalus mozgu je akumulácia cerebrospinálnej tekutiny mimo mozgových hemisfér, v subarachnoidných štrbinách. Keď k tomu dôjde, rozšírenie trhlín, prebytočná tekutina vyvíja tlak na mozgovú kôru mozgu.

Treba poznamenať zmiešanú formu kvapky, ktorá je reprezentovaná dvoma typmi akumulácie tekutín - vnútorných a vonkajších. Pri tomto druhu patológie je obtiažny odtok CSF z veľkej cisterny a tekutiny sa hromadia pod mozgovými membránami.

Intenzita prejavov úpadku vyžaruje:

• Mierna - mierna akumulácia mozgovomiechového moku, ochorenie prebieha s nevyjadrenými príznakmi.
• Vyjadrené - akumulácia veľkého objemu tekutiny, čo vyvoláva prejavy akútnych neurologických príznakov.

Podľa stupňa vplyvu na mozgové štruktúry je vonkajší hydrocefalus u dospelých:

• Kompenzované - nadmerné uvoľňovanie mozgovomiechového moku neovplyvňuje mozog, ľudská pohoda sa nemení.
• Decompensated - bez ohľadu na množstvo tekutiny, s touto formou patológie u ľudí, mozog je poškodený, funkčnosť nervovej aktivity klesá.

Otvorený hydrocefalus je charakterizovaný otvoreným vzorom prúdenia: keď dôjde k nadmernému hromadeniu tekutiny v dôsledku porušenia absorpcie CSF (nie sú tu žiadne nádory alebo cysty, ktoré bránia odtoku vody, ale cerebrospinálna tekutina necirkuluje normálne).

Berúc do úvahy príčiny externého hydrocefalu, je rozdelený na:

• Vrodený - prevláda u detí.
• Získané - vyvíja sa v posttraumatickom období alebo v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení.
• Atrofická (náhrada) - vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v starobe, sprevádzaných smrťou mozgových buniek.

Podľa povahy toku je klasifikovaný:

• Akútna forma. S rýchlym rozvojom vážneho stavu pacienta.
• Chronická forma. Neurologické poruchy sa postupne zvyšujú.
• Podostrayagidrotsefaliya. Obvykle diagnostikovaná u detí sa môže vyvinúť do mesiaca.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalusu

Čo je externý hydrocefalus mozgu u dospelých? Je to získaná alebo atrofická kvapka, prúdiaca v akútnej alebo chronickej forme. Pri tomto type patológie je zhoršená absorpcia mozgovomiechového moku do žilného lôžka.

Získaný hydrocefalus u dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku patologických procesov, ktoré ovplyvňujú štruktúry mozgu, v dôsledku čoho sa objavili hroty na žilách, zničili sa oblasti arachnoidných klkov. Faktory vyvolávajúce chorobu:

• Infekčné ochorenia postihujúce mozgové štruktúry - meningitída, encefalitída, tuberkulóza.
• Sepsa.
• Mŕtvica, často - hemoragické.
• Rozsiahle krvácanie.
• Zranenie hlavy, krk, ktorý vedie k otrasom mozgu.
• Zlomenina kostí lebky.
• Poranenie chrbtice: kontúzia, zlomenina.
• Rakovina nádoru lokalizovaná v kmeňovej oblasti.

Príčiny atrofickej kvapky:

• Zmeny súvisiace s vekom: starnutie mozgového tkaniva, krvných ciev.
• Metabolické poruchy.
• Diabetes mellitus.
• Ateroskleróza.
• Skleróza multiplex.
• Encefalopatia (vaskulárna, obehová, senilná, atď.).

Príčinou vzniku externého hydrocefalusu môže byť neustála intoxikácia. Napríklad u osoby, ktorá používa alkohol v neobmedzenom množstve, sú mozgové bunky pravidelne vystavené toxickým účinkom etanolu. Existuje organická lézia neurónov, smrť tkaniva. V dôsledku toho sa vyvinie náhradný (atrofický) externý hydrocefalus.

Symptómy patológie u dospelých

Podľa klinických prejavov ochorenia je rozdelená do nasledujúcich stupňov:

S miernym stupňom kvapky môže ľudské telo nezávisle obnoviť cirkuláciu alkoholu. Človek môže pociťovať len miernu indispozíciu, prejavenú vo forme bolesti hlavy, závratov a zatemnenia v očiach na krátku dobu.

V strednom štádiu patológie sú symptómy a príznaky poškodenia mozgu intenzívnejšie. Pretože zvýšenie objemu mozgovomiechového moku vyvoláva primárne zvýšenie intrakraniálneho tlaku, má osoba nasledovné príznaky:

• Ťažká bolesť hlavy, zhoršená fyzickou aktivitou.
• Pocit ťažkosti v lebke, ako keby mal liatinovú helmu.
• Stlačenie bolesti v očiach.
• Ak zatvoríte oči, objavia sa farebné kruhy, ktoré blikajú.
• Nevoľnosť, nezávislá od príjmu potravy, zvracania, bez úľavy.
• Opakujúce sa potenie.
• Opuch zrakového nervu, ako je stanovené oftalmologickým vyšetrením.
• Opuch tkanív tváre.
• Slabosť, letargia, zvýšená únava.
• Pocit slabosti ráno.
• Zvýšená nervozita, agresivita, slznosť.
• Depresie.
• Nestabilita krvného tlaku.

Nepohodlie sa zhoršuje, keď osoba kýchne, kašľa, otočí sa alebo nakláňa hlavu. Okrem toho je externý hydrocefal mozgu u dospelých sprevádzaný neurologickými príznakmi:

• Znížená zraková ostrosť.
• Porušenie vizuálneho vnímania: rozmazané obrazy, dvojité videnie.
• Škúlenie.
• Paralýza alebo paréza rúk alebo nôh.
• Čiastočné alebo úplné ochrnutie tela.
• Necitlivosť tváre.
• zníženie citlivosti.
• Strata koordinácie.
• Porucha reči: obtiažnosť výslovnosti zvukov, vnímanie obrátenej reči.

Ak sa u osoby vyvinie závažný stupeň externého náhradného hydrocefalusu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky patológie:

• Epileptické, kŕčové záchvaty.
• Stav apatie.
• Časté mdloby.
• Kóma.

Pacient má úplnú stratu intelektuálnych schopností, zníženú schopnosť samoobsluhy, stratu pamäti. Rýchlo progresívna bolesť hlavy môže viesť k smrti.

Ako sa diagnostikuje?

Ak sa pacient sťažuje na neustálu bolesť hlavy a nauzeu, omdlie a zmenu emocionálneho pozadia, obráťte sa na neurológa, ktorý vám pomôže. Po prvé, špecialista skúma pacienta: kontroluje motorické reflexy, reakcie kĺbov, svalov. Zhoršený odtok krvi z krvi, opuch tváre, sťažnosti na zvýšenú únavu naznačujú diagnózu "vonkajšieho hydrocefalusu".

Na objasnenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie:

• Ultrazvuk hlavy a krku na predbežné posúdenie stavu ciev: bazilárna artéria, karotída, stavca.
• Počítačová tomografia. Pomáha určiť rozsah poškodenia mozgového tkaniva, posúdiť, do akej miery sú subarachnoidné medzery rozšírené v dôsledku nadmerného CSF, a ak sú v dutine kraniálneho boxu nádory, ktoré bránia odtoku mozgovomiechového moku.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Štúdia, ktorá vám umožní vidieť zmeny v mäkkých tkanivách hlavy s maximálnou presnosťou. Pomáha presne diagnostikovať, klasifikovať hydrocefalus, určiť, ako rýchlo sa vyvíja patológia a zvoliť optimálnu liečbu.
• Rádiografia hlavy so zavedením kontrastnej látky. Pomáha odhaliť narušenie odtoku venóznej krvi, poškodenie cievneho lôžka, tvorbu hematómov, ktoré sa stali dôvodom zhoršenia absorpcie mozgovomiechového moku.
• Oftalmologické vyšetrenie. Umožňuje stanoviť prítomnosť stagnácie, opuchu zrakového nervu, atrofiu tkanív očného aparátu, čo indikuje patologické zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
• Lumbálna punkcia. Najčastejšie sa vykonáva, ak existuje podozrenie, že meningitída alebo encefalitída vyvolali rozvoj kvapky. Prepichnutie sa vykonáva za účelom stanovenia úrovne tlaku CSF v mieche.

Ak je pacientovi diagnostikovaný chronický externý hydrocefalus, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie raz za šesť mesiacov. Frekvencia návštev u lekára je stanovená individuálne v závislosti od priebehu ochorenia, typu patológie a charakteristík pacienta.

Taktika liečby kvapiek mozgu

V miernom štádiu ochorenia, výhodne liekom.

• Príjem liekov, ktoré zvyšujú moč, urýchľujú absorpciu a odtok tekutiny z mozgu: osmotické a slučkové diuretiká (močovina, manitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Užívanie kortikosteroidov na rýchle zmiernenie opuchu a zápalu (Prednizolón, Dexametazón).
• Príjem liekov, ktoré posilňujú cievy, normalizujú prácu kardiovaskulárneho systému: nootropné lieky (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Na kompenzáciu nedostatku draslíka, vyplavené močom - Panangin, Asparkam.
• S ťažkými bolesťami hlavy - nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré majú analgetický účinok (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Ak užívanie liekov nevylučuje externý hydrocefalus mozgu u dospelých, liečba sa považuje za neúčinnú, odporúča sa použitie chirurgického zákroku.

• Bypass. Inštalácia špeciálneho systému silikónových rúrok a ventilov, cez ktoré je prebytočná cerebrospinálna tekutina z lebky prerozdelená do brušnej dutiny.
• Endoskopická chirurgia - eliminácia krvných zrazenín, hematómy, venózny defekt, interferovanie s normálnou cirkuláciou mozgovomiechového moku. Odstránenie nadbytočnej cerebrospinálnej tekutiny zo subarachnoidnej medzery vo veľkej nádrži.

Voľba chirurgického zákroku závisí od typu patológie a stavu pacienta. Samozrejme je výhodná endoskopická chirurgia, pretože tento typ intervencie prebieha s najmenším poškodením pacienta a nižším rizikom komplikácií. V každom prípade je pre špecialistov vhodnejšie odstrániť patológiu pomocou liekov, bez použitia chirurgického zákroku.

Niektorí pacienti začínajú prepadať panike, keď dostali diagnózu „kvapkania mozgu“ a rady lekára, aby si neužívali žiadne lieky, ale aby sa podrobili pravidelným vyšetreniam. Ak chcete pochopiť, prečo niektoré typy patológie nevyžadujú špeciálnu liečbu, musíte vziať do úvahy, aký druh vonkajšieho hydrocefalus mozgu, čo to je. Ak je absorpcia mozgovomiechového moku nevýznamne narušená, nie sú žiadne provokatívne faktory, ktoré spôsobujú atrofiu mozgového tkaniva, pričom časom sa cirkulácia mozgovomiechového moku vráti do normálu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Čo je vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých a detí?

Hydrocefalus je patológia spojená s nadmernou akumuláciou mozgovej tekutiny v komorách mozgu. Choroba sa môže objaviť v každom veku, ale lekári ju najčastejšie diagnostikujú u novorodenca alebo novorodenca v prvých mesiacoch života. Dropsia vedie k tomu, že komory, značne zväčšené, vyvíjajú tlak na iné časti mozgu, čo spôsobuje neurologické poruchy.

Klasifikácia patológie

S príčinou a formou poruchy sú spojené rôzne typy patológií:

1. Vonkajší vonkajší hydrocefalus. V tomto prípade sú mozgové tkanivá zničené, ktoré nie sú schopné absorbovať cerebrospinálnu tekutinu, ktorej produkcia nie je narušená.
2. Hypersekrečný hydrocefalus. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej syntézy mozgovomiechového moku. Jeho množstvo sa stáva takým, že mozgové tkanivo ho nemôže absorbovať, takže objem začína vyplňovať dutinu lebky.
3. Hypotrofický hydrocefalus je spojený s podvýživou mozgového tkaniva.

1. Uzavretý hydrocefalus je spojený s blokovaním priestoru nesúceho tekutinu a narušením pohybu tekutiny, preto jeho hladina začína kolísať. Hlavnou príčinou tohto stavu je rozvoj nádoru alebo tvorba krvných zrazenín, ktoré sa stávajú prekážkou pohybu mozgovomiechového moku.

1. Za najnebezpečnejšie sa považuje externá náhrada alebo neokluzívny hydrocefalus, ktorý vedie k zníženiu množstva šedej hmoty v mozgu, ktorej miesto je odobraté tekutinou. V tomto prípade nedochádza k prudkej zmene intrakraniálneho tlaku. Preto pacient môže tieto zmeny dlhodobo ignorovať a vyhľadať lekársku pomoc, aj keď patológia získava vonkajšie prejavy.
2. Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu. V tomto prípade cerebrospinálna tekutina začína vyplňovať subarachnoidný priestor.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalusu

Dropsia mozgu u dospelých alebo detí sa môže objaviť z rôznych dôvodov, ktoré sú vždy spojené s mechanickým poškodením alebo neurologickou poruchou. Najčastejšie sa vyskytuje vonkajší hydrocefalus v dôsledku:

• Zápalové procesy postihujúce centrálny nervový systém, ktoré sú schopné vyvolať niektoré infekcie (encefalitída, tuberkulóza, atď.).
• Porušenie krčných stavcov.
• Narušenie fungovania krvných ciev v mozgu.

• Traumatické poranenie mozgu. V dôsledku mechanického pôsobenia na hlavu dochádza k porušeniu štruktúry mozgového tkaniva, takže nemôžu úplne absorbovať mozgovomiechový mok. Postupne likér vypĺňa voľný priestor. Ak včas nehľadáte lekársku pomoc a nezačnete s riadnou liečbou, potom sa čoskoro začne prejavovať mierne výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu, čo bude mať nebezpečné následky.

• Dyscirkulačná encefalopatia.
• Neoplazma, vrátane malígnych.
• Poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému.
• Chirurgický zákrok na mozgu.

príznaky

Vonkajší hydrocefalus sa prejavuje prudkým zvýšením tlaku a bolesti hlavy. Je to spôsobené poklesom objemu mozgu a naplnením voľného priestoru tekutinou. V dôsledku jeho akumulácie tekutina spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Pacient neustále pociťuje intenzívnu únavu a ospalosť, vzniká nevoľnosť a grganie.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že sa dlhodobo (niekedy aj niekoľko rokov) v žiadnom prípade neodhalí. A kvôli hypertenzii a ateroskleróze sa vyvíjajú ďalšie príznaky charakteristické pre vonkajší hydrocefalus. Časom dochádza k narušeniu mozgovej cirkulácie, čo v konečnom dôsledku vedie k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Iba vtedy môže človek venovať pozornosť nebezpečným príznakom choroby.

Mierne výrazný vonkajší hydrocefalus sa okrem všeobecných príznakov objavuje:

1. Konštantná migréna.
2. Inkontinencia moču.
3. Pacienti môžu mať dvojité oči.

Neurochirurg Fayyad Ahmedovich Farhat hovorí o symptómoch a liečbe ochorenia:

1. Zmena chôdze.
2. Zhoršenie koordinácie pohybu.
3. Trvalá únava vyvoláva narušenie duševného stavu pacienta, ktorý sa vyvíja v depresívnom stave a podráždenosti. Človek prestane reagovať na ostatných, môže byť zmätený menom vecí.

Ak zistíte aspoň niekoľko príznakov patológie, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože mnohé z nich môžu byť charakteristické pre iné rovnako nebezpečné ochorenia. Ak potvrdí diagnózu mierneho externého hydrocefalusu, pacientovi sa podá lieková liečba. Niekedy je na odstránenie vonkajšieho hydrocefalusu potrebná operácia.

U dojčiat sú príznaky vnútorných alebo vonkajších foriem hydrocefalusu výraznejšie. Začnú aktívne zvyšovať objem lebky, čo je spojené s vysokým tlakom mozgovomiechového moku. Pretože kosti lebky u detí sú stále veľmi krehké a nie sú celkom vypestované spolu, veľkosť hlavy sa zväčšuje, zvonku ju možno vidieť aj voľným okom.

V prípade náhradného hydrocefalusu budú príznaky mierne odlišné, pretože tento typ patológie mozgu sa považuje za najkomplexnejší a aktívne progresívny. V tomto prípade ide o pacienta:

• Ťažké poškodenie pamäte. Obeť hovorí veľmi pomaly a mimo miesta, nepamätá si svoje meno a nereaguje na ostatných.
• Vyskytuje sa porucha koordinácie pohybu. Chôdza sa stáva neistou.

Viac informácií o porušení motorickej koordinácie a jej liečbe hovorí neurológ Michail Moiseevich Shperling:

• Človek nie je schopný kontrolovať proces močenia.
• Demencia sa vyvíja.

diagnostika

Lekári majú obrovské množstvo diagnostických metód, ktoré pomáhajú identifikovať akumuláciu mozgovomiechového moku v mozgu. Najviac informatívnych z nich je však počítačová (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Vďaka týmto diagnostickým metódam môže lekár nielen stanoviť hydrocefalus, ale identifikovať aj príčiny jeho výskytu, štádia a stupňa vývoja. MRI vám umožňuje skúmať lebečnú dutinu, mozog, detekovať možné nádory a tekutinové zmeny.

Ak chcete identifikovať hydrocefalus, zadajte kontrastné činidlo v tele nie je nutné. Lekári to však často odporúčajú, aby sa zistil stav ciev nachádzajúcich sa v mozgu.

Jednou z nových metód skúmania stavu mozgu je cisternografia, ktorá nám umožňuje hodnotiť cirkuláciu alkoholu. Okrem toho môže byť na diagnostiku externého hydrocefalusu použitý: t

1. Ultrazvuk mozgu (vykonávaný pre deti v prvom roku života).
2. Angiografia - hodnotenie stavu krvných ciev, krvných zrazenín a aneuryziem. Vyšetrenie odhalí prítomnosť cyst a nádorov v mozgu.
3. Vyšetrenie organizmu na prítomnosť vírusov a iných infekcií.

liečba

Základom terapie by mal byť súbor opatrení zameraných na zlepšenie cirkulácie mozgu a funkčnosti centrálneho nervového systému. S miernym vonkajším hydrocefalom je liečba liečivom účinná. Pre tohto pacienta je priradené:

• Lieky s diuretickými vlastnosťami ("Diakarb"), ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.
• Saluretík.
• Plazmové náhrady riešenia.

• Lieky, ktoré posilňujú cievne steny.
• Barbiturátmi.
• Glukokortikoidy.
• Analgetiká.

Pacientovi je predpísaná fyzioterapia a priebeh cvičebnej terapie. Počas liečby je dôležité, aby pacient dodržiaval špeciálnu diétu s malým množstvom tukových potravín a aby znížil množstvo spotrebovanej tekutiny, aby nevyvolával rozvoj opuchov. Okrem užívania liekov, môže použiť ľudové prostriedky, ktoré majú močopudný účinok. Je však potrebné pripomenúť, že ich nezávislé použitie neumožní vytvrdzovanie vonkajšieho hydrocefalusu.

Ak táto liečba nepriniesla požadovaný výsledok, lekár rozhodne o operácii. Operácia sa tiež stáva jedinou možnosťou liečby hydrocefalus spôsobenou krvácaním v mozgu, alebo ak bola diagnostikovaná patológia.

V súčasnosti sa na chirurgickú liečbu akejkoľvek formy hydrocefalusu používajú minimálne invazívne techniky. Počas operácie chirurg vykonáva bypassovú operáciu, ktorá umožňuje odvodnenie mozgovomiechového moku do iných dutín. Na tento účel sa urobí mikroskopický rez a použije sa neuroendoskop. Podľa prehľadov pacientov je takáto operácia dobre tolerovaná a prispieva k výraznému zlepšeniu celkového stavu osoby.

Prognóza pre pacienta bude závisieť od včasnosti postúpenia k lekárovi a od začiatku kompetentnej liečby. Je dôležité identifikovať a odstrániť hlavnú príčinu externého hydrocefalusu. Ak je externý hydrocefalus u dospelých sprevádzaný atrofiou, u pacienta sa môžu vyvinúť závažné neurologické poruchy. Nebezpečný je aj náhradný hydrocefalus, ktorý vyžaduje včasnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Neurochirurg lekár Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch hovorí o chirurgickej liečbe ochorenia:

prevencia

Vonkajší hydrocefalus je považovaný za nebezpečnú chorobu, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Aby sa zabránilo jeho vývoju, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Vyhnite sa poraneniu hlavy.
2. Včasná liečba hypertenzie a cievnych patológií.
3. Zabrániť rozvoju infekčných procesov v tele.
4. Sledujte hmotnosť av prípade potreby vykonajte kroky na jej zníženie.

Reumatológ Pavel V. Evdokimenko hovorí o tom, ako liečiť hypertenziu:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Jedzte správne.
3. Športovanie.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom, aby sa začala včasná liečba, ktorá pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

• Aké sú vaše šance rýchlo sa zotaviť po mŕtvici?
• Môže bolesť hlavy spôsobiť mŕtvicu - prejsť testom;
• Máte migrénu? - úspešne absolvovať skúšku.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód, ako sa zbaviť migrény, závraty a lumbago

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých

Externý hydrocefalus mozgu sa považuje za ochorenie novorodenca, ale ochorenie sa nachádza aj u dospelých pacientov. Hydrocefalus je spôsobený zhoršenou absorpciou alebo odtokom mozgovomiechového moku. V nemocnici Yusupov používajú neurológovia moderné diagnostické metódy, ktoré dokážu určiť príčiny, formu ochorenia a závažnosť. S miernym stupňom hydrocefalu sa uskutočňuje konzervatívna terapia zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku a zlepšenie funkcie nervových buniek mozgu. Neurochirurgovia na partnerských klinikách vykonávajú operácie, ktoré eliminujú príčinu ochorenia. Po operácii sa zlepší kvalita života pacienta a obnovia sa narušené nervové funkcie.

Keď sa vyskytne externý hydrocefalus, akumulácia cerebrospinálnej tekutiny mimo mozgových hemisfér v subarachnoidných priestoroch. Nadmerné množstvo alkoholu vytláča mozgovú kôru. Externý neokluzívny hydrocefalus mozgu je dôsledkom hypersekrécie alebo zhoršenej absorpcie mozgovomiechového moku. Uzavretý (okluzívny) hydrocefalus je forma ochorenia, pri ktorej je výstup cerebrospinálnej tekutiny z komôr blokovaný nádorom alebo adhéziami. Vnútorný hydrocefalus môže byť vrodený alebo získaný. Vrodený hydrocefalus sa vyvíja počas vnútromaternicového vystavenia plodu počas života. Zmiešaný hydrocefalus je samostatná forma ochorenia, pri ktorej sa cerebrospinálna tekutina akumuluje v komorách a pod membránami mozgu.

Podľa intenzity prejavu hydrocefalu sa rozlišuje mierna forma ochorenia, ktorá prebieha s menšími príznakmi a vyslovuje sa - akumulácia veľkého množstva mozgovomiechového moku vyvoláva prejavy akútnych neurologických symptómov. Podľa stupňa vplyvu na štruktúru mozgu môže byť externý hydrocefal kompenzovaný a dekompenzovaný. V prítomnosti kompenzovaného hydrocefalusu nadmerné uvoľňovanie mozgovomiechového moku neovplyvňuje mozog a keď je narušená dekompenzovaná forma patologického procesu, bez ohľadu na množstvo mozgovomiechového moku, funkcia mozgu, funkčná aktivita centrálneho nervového systému sa znižuje. Vonkajší neokluzívny hydrocefalus sa vyskytuje v rozpore s procesom absorpcie mozgovomiechového moku. Atrofický (náhradný) hydrocefalus sa vyvíja - najčastejšie u starších ľudí, sprevádzaný smrťou mozgových buniek.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalusu

Získaný hydrocefalus sa môže vyvinúť v dôsledku patologických procesov, v dôsledku čoho vznikli adhézie v cievach mozgu, arachnoidné klky sa zrútili. Toto ochorenie spúšťa tieto faktory:

• infekčné ochorenia mozgu (encefalitída, meningitída, tuberkulóza);
• sepsa;
• hemoragickej mŕtvice;
• poranenia hlavy, krku;
• traumatické poranenie mozgu;
• traumatické poranenia chrbtice;
• malígnych novotvarov mozgového kmeňa.

Atrofický hydrocefalus nastáva v dôsledku zmien v mozgových cievach súvisiacich s vekom, metabolických porúch, diabetes mellitus, hypertenzie. Keď externý hydrocefalus vytvára oblasti so zníženou hustotou mozgovej substancie. Oni atrofiu, a miecha vyplní prázdny priestor. Príčinou vzniku externého hydrocefalusu môže byť neustála intoxikácia alkoholom.

Príznaky hydrocefalus vonkajšieho mozgu

Podľa klinických prejavov je vonkajší cerebrálny hydrocefalus u dospelých rozdelený do 3 stupňov: mierny, stredný a závažný. S miernym stupňom hydrocefalus, telo môže nezávisle obnoviť cirkuláciu mozgovomiechového moku. Pacient sa sťažuje na miernu indispozíciu, bolesť hlavy, závraty, krátke zatemnenie v očiach. Priemerný stupeň hydrocefalu sa prejavuje intenzívnymi príznakmi poškodenia mozgu. Pacienti majú nasledujúce príznaky: t

• silná bolesť hlavy, zhoršená fyzickou aktivitou;
• tlačiacou bolesťou v očných buľiach, vzhľadu farebných kruhov zábleskov pri zatváraní očí;
• pocit ťažkosti v lebke;
• nevoľnosť, nezávislá od príjmu potravy;
• zvracanie bez úľavy.

Pravidelne sa potenie. Keď je oftalmologické vyšetrenie určené opuchom hlavy optického nervu. Pacienti uvádzajú opuch tváre, slabosť, letargiu a zvýšenú únavu. Naruší ich pocit rozbitia v dopoludňajších hodinách, agresivita, zvýšená nervozita, slznosť. Depresia sa vyvíja. Krvný tlak je nestabilný. Nepríjemné pocity sa zhoršujú kašľaním, kýchaním, otáčaním a nakláňaním hlavy.

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je sprevádzaný neurologickými príznakmi:

• znížená zraková ostrosť;
• škúlenie;
• porušenie vizuálneho vnímania: zdvojenie, rozmazanie obrazu;
• paralýza alebo paréza končatín;
• necitlivosť tváre;
• zníženie citlivosti;
• nedostatočná koordinácia.

Pacienti sú poškodení, existuje problém s výslovnosťou zvukov a vnímaním obrátenej reči. S ťažkým stupňom vonkajšieho hydrocefalu sa vyskytujú epileptické a konvulzívne záchvaty, časté mdloby, kóma. Pacient stráca pamäť, intelektuálne schopnosti, znižuje sa jeho sebadôvera.

Diagnostika vonkajšieho hydrocefalusu

Keď pacient vstúpi na kliniku neurológie, lekár vykoná vyšetrenie, skontroluje motorické reflexy, svalové a kĺbové reakcie. Na objasnenie diagnózy vykonáva ďalšie vyšetrenia:

• ultrazvukové vyšetrenie hlavy a krku na predbežné posúdenie stavu cievneho lôžka;
• počítačová tomografia, ktorá pomáha určiť stupeň poškodenia mozgového tkaniva, určiť stupeň expanzie subarachnoidných trhlín, určiť prítomnosť nádorov v lebkových boxoch, ktoré bránia odtoku mozgovomiechového moku;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré vám umožňuje vidieť zmeny v mozgovom tkanive s maximálnou presnosťou;
• RTG lebky na určenie zmien charakteristických pre hypertenziu mozgovomiechového moku a objemové formácie;
• oftalmologické vyšetrenie, ktoré umožňuje stanoviť stagnáciu, opuch zrakového nervu, atrofiu očných tkanív.

Pacienti dostávajú lumbálnu punkciu, ktorá sa používa na stanovenie hladiny tlaku v mozgovomiechovom moku. Zlepšenie stavu pacienta hydrocefalom po odstránení 40 ml mozgovomiechového moku indikuje dobrú prognózu po operácii.

Liečba externého hydrocefalusu

Pacienti s miernym priebehom externého hydrocefalusu, neurológovia v nemocnici Yusupov, sú predpísaní na liečbu liekmi. Užívanie liekov, ktoré blokujú produkciu a urýchľujú uvoľňovanie mozgovomiechového moku, znižuje intrakraniálny tlak. Na tento účel sú pacientom predpísané osmotické a slučkové diuretiká (močovina, návnady, furosemid) a sauletik (diacarb). Užívanie kortikosteroidov môže rýchlo zmierniť opuch a zápal.

Nootropné lieky (vazotropil, kavintón, noofen a venotonika (aktovegín, glevenol) zlepšujú fungovanie mozgu. Panangín a asparkam obnovujú koncentráciu draslíka v krvi, ktorá sa vylučuje z tela vo veľkých množstvách pri užívaní diuretík. s analgetickým účinkom (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Ak liečba liekom neodstráni príznaky vonkajšieho hydrocefalusu, liečba sa považuje za neúčinnú. V takýchto prípadoch pacientom nemocnice Yusupov odporúča neurochirurg. Na stretnutí odbornej rady s účasťou profesorov a lekárov najvyššej kategórie sa rozhoduje o uskutočniteľnosti chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba vonkajšieho hydrocefalus mozgu u dospelých spočíva v inštalácii špeciálneho systému silikónových trubíc a ventilov, pomocou ktorého je nadbytočná cerebrospinálna tekutina z lebky prerozdelená do brušnej dutiny. Posun sa vykonáva aj v pleurálnej dutine a átriu. Endoskopická chirurgia sa vykonáva za účelom eliminácie krvných zrazenín, hematómov a defektov v venóznych cievach, ktoré interferujú s normálnou cirkuláciou mozgovomiechového moku. Prebytočná cerebrospinálna tekutina sa odstráni zo subarachnoidnej štrbiny vo veľkej nádrži.

Ak máte príznaky neokluzívneho externého hydrocefalu mozgu, zavolajte Yusupovovu nemocnicu. Po komplexnom vyšetrení neurológ určí závažnosť ochorenia a predpíše liečbu v závislosti od závažnosti symptómov, prítomnosti indikácií a kontraindikácií pre chirurgický zákrok.

Vlastnosti liečby vonkajšieho hydrocefalus mozgu u dospelých

Nie je to tak dávno, edém bol klasifikovaný iba ako detská choroba.

Postupom času boli lekári nútení priznať, že žiadna veková skupina nebola poistená proti takejto diagnóze.

Ak je u dospelých diagnostikovaný externý hydrocefalus, liečba sa predpisuje podľa jedného z klinických programov.

Vonkajší hydrocefalus je neurologické ochorenie, nebezpečné komplikácie. Normálne intracerebrálna tekutina mozgovomiechového moku kontinuálne cirkuluje, dodáva mäkkým tkanivám potravu a chráni ich pred poškodením.

Novotvary, adhézie a akékoľvek iné prekážky vytvárajú riziko narušenia odtoku. Nadbytok nahromadenej tekutiny vytvára tlak, čo vedie k zníženiu objemu mozgu alebo prasknutiu komôr.

Liečba liekmi

Drogová liečba nie je uznávaná ako najúčinnejšia, ale zároveň najbenígnejšia metóda. Konzervatívna liečba je predpísaná na základe všeobecného stavu, veku a povahy hydrocefalu.

Dôraz sa kladie na vazodilatáciu, diuretiká a silné saluretiká, ktoré zvyšujú odtok mozgovomiechového moku. Zároveň menovaní farmakológovia, ktorí spomaľujú jeho výrobu.

Súbežne podávané lieky sú tiež predpísané na zmiernenie stavu pacienta, čo znamená, že štandardný predpis zahŕňa:

1. acetazolamid - prostriedok na zníženie vnútroočného tlaku;
2. návnady, diacarb, glimarit - diuretiká;
3. lieky proti bolesti a barbituráty;
4. furosemid a kyselina etakrynová - lieky, ktoré odstraňujú soli a prebytočnú vodu;
5. 20% roztok albumínu na korekciu krvi a plazmy;
6. 25% roztok síranu horečnatého, glevenol, troksevazín - lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi;
7. betametazón, dexametazón, metylprednizolón, prednizón - hormonálne steroidy, ktoré majú protizápalové účinky.

Konzervatívna terapia vedie k úplnému uzdraveniu len v niektorých prípadoch, jej primárnou úlohou je spomaliť vývoj externého hydrocefalusu a zmierniť stav pacienta.

Obtok mozgu

Posunutie mozgu je jednou z účinných metód liečby externého hydrocefalusu u dospelých, 85% vykonaných operácií poskytuje uspokojivý výsledok. Pomocou systému rúrok a ventilov sa prebytočný lúh eliminuje prirodzenými a povinnými metódami v telesnej dutine, kde akumulácia tekutiny nie je taká kritická.

Posúvanie mozgu pre hydrocefalus

Hlavnou výhodou techniky je úplné uzdravenie, zároveň je tu možnosť komplikácií a nepohodlia pre pacienta, z ktorých najčastejšie sú:

• pravidelná potreba čiastočného alebo úplného nahradenia skratu;
• závislosť od výkonu systému;
• riziko hematómov v dôsledku intenzívneho odtoku;
• príliš pomalý odtok;
• pravdepodobnosť zápalu, otlaky, epilepsia.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre posunovanie:

1. chronický hydrocefalus;
2. neurologické ochorenia;
3. mentálne poruchy;
4. epilepsie;
5. slepota.

endoskopia

Vo väčšine prípadov je indikáciou endoskopie u dospelých prítomnosť nádoru alebo tvorba traumatického pôvodu. Vďaka tejto technológii je možné odstrániť prekážku, ktorá bráni cirkulácii mozgovomiechového moku bez trepanningu a otvorenia lebky.

Prostredníctvom endoskopu sa neurochirurgické nástroje zavádzajú do lézií CSF, čím sa zabezpečuje, že prebytočná tekutina sa odvádza do hraníc normy.

Ak porovnávate spojenie a endoskopiu, výhody endoskopickej metódy sú zrejmé:

1. primárnym cieľom endoskopie je normalizácia prirodzenej tekutiny;
2. minimálne zranenie počas operácie;
3. absencia cudzieho telesa v tele;
4. vysoká pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Pomocou endoskopu je možné úplne odstrániť neoplazmy, ktoré spôsobili zablokovanie cirkulácie CSF, v dôsledku čoho sa stav pacienta zlepšil takmer okamžite po ukončení operácie.

Ľudové prostriedky

Tradičné spôsoby, ako pomôcť trpiacim úpadkom, sú známe už dlhú dobu a naďalej sa uplatňujú dnes. Odborníci tvrdia, že žiadny z nich nezaručuje úplný liek, ale zaznamenávajú svoje priaznivé účinky.

Bujóny a tinktúry liečivých rastlín zlepšujú prekrvenie, urýchľujú metabolizmus v mäkkých tkanivách, rozpoznávajú sa ako účinné diuretiká a činidlá odstraňujúce soli, niektoré z nich sú uvedené nižšie.