Diagnostika a moderná liečba kalcifikácie srdcových ciev, jej chlopní a aorty

Kalcifikácia v medicíne sa nazýva metabolický ión vápnika v tele. Pri pôsobení rôznych príčin je makroprvok uložený vo všetkých orgánoch a tkanivách, ale obzvlášť sú postihnuté veľké trupové cievy a steny cievok srdcových chlopní. Aké faktory ovplyvňujú vývoj kalcifikácie steny aorty, ako sa choroba prejavuje, diagnostikujú a liečia: odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v našom prehľade.

Naliehavosť problému

Srdce je hlavným orgánom obehového systému, plní funkciu čerpania a čerpá až 360 litrov krvi každú hodinu. Komunikácia medzi jeho izolovanými komorami - predsieňami a komorami, ako aj medzi srdcovou dutinou a nádobami, ktoré ju opúšťajú, sa uskutočňuje pomocou ventilového systému. Ventily sú výbežky listu endokardu, ktoré sa súčasne otvárajú a zatvárajú v čase systoly a diastoly.

Z LV (ľavej komory) srdca prichádza aorta, veľký kmeň, ktorý nesie krv obsahujúcu kyslík a vyvoláva všetky ostatné arteriálne cievy v ľudskom tele, vrátane koronárnych tepien.

V závislosti od prevládajúcej lokalizácie ukladania iónov Ca2 + v orgánoch obehového systému je možný vývoj:

• aortálna kalcifikácia;
• kalcifikácia srdcových ciev (koronárnych artérií);
• kalcifikácie srdcových chlopní.

Dávajte pozor! Podľa štatistík, v čase pitvy, kalcifikácia srdca a krvných ciev je diagnostikovaná u 65% jedincov starších ako 60 rokov. Celoživotná diagnostika je ťažká kvôli nedostatku klinických symptómov a nedokonalosti vyšetrovacích metód.

Prečo sa choroba vyvíja?

Ióny Ca2 + môžu byť uložené vo všetkých artériách, žilách a cievach mikrovaskulatúry. Zvlášť nebezpečné sú poškodenia srdca a kalcifikácie mozgových ciev. Rýchlo spôsobujú zhoršený krvný obeh, živé klinické príznaky a riziko závažných komplikácií (infarkt myokardu, mozgová mŕtvica). Kalcifikácia aorty a srdcových chlopní je najčastejšie spôsobená metabolickými poruchami v tele. Môžu byť spojené s:

1. Choroby prištítnej žľazy, sprevádzané hyperparatyroidizmom - adenóm, malígne neoplazmy.
2. Iné endokrinné ochorenia - poškodenie nadobličiek, štítna žľaza, genitálne žľazy.
3. Patológia čriev a fermentopatie spojená so zhoršenou absorpciou a absorpciou iónov vápnika.
4. Polycystická choroba obličiek, nefropatia a iné ochorenia močového systému, zabraňujúce evakuácii vápnika z tela.
5. Prenesená akútna reumatická horúčka.

Prištítne telieska sú malé žľazové útvary, ktoré produkujú parathormón, ktorý reguluje transport vápnika z kosti do krvi. Sú umiestnené v oboch lalokoch štítnej žľazy, čo umožňuje ich vzájomnú liečbu ako komplex endokrinných orgánov.

Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú metabolické a endokrinné ochorenia, patria:

• poranenia mäkkých tkanív a zlomeniny kostí;
• hypervitaminóza D;
• malígne neoplazmy rôznej lokalizácie;
• ochorenia krvi;
• vrodené a získané srdcové vady;
• predchádzajúce operácie na srdci a artériách (bypass, koronárna artéria, transplantácia);
• vaskulárne anomálie spojené s tvorbou fibrózy ich vnútornej steny;
• osteoporóza;
• degeneratívne zmeny v tele v starobe;
• genetická predispozícia;
• hypertenzia;
• aterosklerózy a iných dyslipidemických syndrómov;
• diabetes;
• zlé návyky - fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• obezita.

Dávajte pozor! Výskum v oblasti biochémie dokázal, že sa môže vyskytnúť aj kalcifikácia tepny pri nedostatku horčíka v tele.

Existuje teda viac ako dvadsať príčin a rizikových faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu kalcifikácie koronárnych artérií a aorty. Ich účinok na telo spúšťa určité patogenetické procesy, ktoré podporujú prechod kvapalnej časti vápnika na pevné soli a ich ukladanie do steny ciev a srdcových chlopní.

V medicíne existujú tri typy vzniku syndrómu:

1. Metastatická kalcifikácia sa zvyčajne vyvíja s porážkou akéhokoľvek vnútorného orgánu - obličiek alebo pečene. V detstve sa tento typ metabolickej poruchy vyvíja s nadbytkom príjmu vitamínu D u starších pacientov v dôsledku involutívnych zmien.
2. Čo je intersticiálna kalcifikácia? Je spojená so závažnými metabolickými poruchami v tele, je ťažká a rýchlo spôsobuje živé klinické príznaky.
3. Dystrofická kalcinácia je dôsledkom zápalovej lézie srdcového svalu. Niekedy sa môže stať vývojom „pancierovaného srdca“ - významnou kalcifikáciou stien perikardu, ktorý narúša normálnu kontrakčnú aktivitu predsiení a komôr.

Klinické prejavy

Choroba sa dlhodobo vôbec neprejavuje: jej príznaky chýbajú v štádiu metabolických zmien a počas primárnej kalcifikácie. Počiatočné príznaky kalcifikácie sa objavujú len počas tvorby hustých veľkých plakov, ktoré narúšajú normálne fungovanie cievneho systému.

Valvulárna choroba srdca

Na anatomickej štruktúre v srdci sú štyri ventily:

• mitrálne (MK), umiestnené medzi ľavými časťami v dutine srdca;
• aortu, umiestnenú medzi LV a aortou;
• trikuspidálna, spájajúca pravé srdce;
• pľúc, spojenie pankreasu a pľúcneho trupu.

Najbežnejšia kalcifikácia aortálnej chlopne. Je to pravdepodobne spôsobené fyziologickými vlastnosťami jeho hrbolčekov, ktoré zabraňujú patologickému prietoku krvi z LV do aorty počas diastoly (relaxácia). Najčastejšie sa kalcifikácia ventilových lístkov vyskytuje na pozadí degeneratívnych a degeneratívnych procesov. Zdá sa, že zapálené, opuchnuté, špicaté tkanivá priťahujú ióny makroprvkov. V krátkom časovom období tvoria objemové beztvaré vápenaté výrastky, ktoré môžu výrazne zúžiť priemer otvoru medzi LV a aortou.

Všetky tieto patogenetické procesy sa stávajú príčinou ochorenia srdca - stenózy (zúženia) aortálnej chlopne.

Choroba má niekoľko po sebe idúcich štádií:

1. Stupeň kompenzácie. Keď je pozorovaná hyperfunkcia - zvýšená kontraktívna aktivita ľavej komory, ktorá sa snaží úplne vyprázdniť krv stenotickou aortálnou chlopňou. Dlho sa mu to darí a hemodynamické poruchy chýbajú. Srdce však nemôže pracovať v takom stresujúcom režime na neurčito a pacient ďalej rozvíja štádium subkompenzácie.
2. Stupeň subkompenzácie. V dutine ľavej komory sa začína hromadiť stále viac krvi. K jeho tonogénnej expanzii dochádza - dilatácia. Pokus o evakuáciu veľkého množstva krvi, srdce sa zmenšuje, pracuje na opotrebenie.
3. Stupeň dekompenzácie je sprevádzaný myogénnou dilatáciou - kontraktilná schopnosť LV je výrazne znížená a pacient vyvíja zlyhanie srdca.

Medzi symptómy kalcifikácie aortálnej chlopne patria:

• závraty;
• všeobecná slabosť, únava;
• mdloby spôsobené fyzickým, psychoemotickým stresom, rýchlou zmenou polohy tela;
• progresívna dyspnoe, neskôr záchvaty astmy spôsobené akútnym zlyhaním ľavej komory (srdcová astma).

Bez nevyhnutnej liečby dochádza k porušeniu hemodynamiky v pravej časti srdca. V tomto prípade sa pacient sťažuje na opuchy končatín, ťažkosti v pravej hypochondriu.

Kalcifikácia mitrálnej chlopne je ďalším bežným variantom poškodenia srdcového tkaniva. Jeho klinický obraz závisí od štádia ochorenia:

1. Stupeň 1 zubného kameňa (kompenzovaný) nemá klinické príznaky. Patogeneticky sa vyznačuje zvýšenými hladinami vápnika v krvi a primárnou kalcifikáciou cípov chlopne.
2. Stupeň 2 ochorenia je charakterizovaný zhoršením stavu pacienta a výskytom prvých príznakov. To je spojené s preťažením stien ľavej predsiene, ktorá nie je úplne zbavená krvi, a pokles srdcového výdaja.
3. Stupeň 3 (dekompenzovaný) - sprevádzaný príznakmi pľúcnej hypertenzie a zlyhaním obehu.

Klinicky sa ukladanie vápenatých solí v letákoch mitrálnej chlopne prejavuje:

1. Dyspnoe, ktorá sa vyvíja s intenzívnou námahou. Neskôr sa znižuje tolerancia na fyzickú aktivitu a pocit nedostatku vzduchu môže rušiť pacienta a v pokoji.
2. Únava, slabosť.
3. Subjektívne pocity narušenia srdca.
4. Kashlem s pruhmi krvi alebo jasným šarlátovým spútom.
5. Modrosť pier, bledá pokožka tváre, charakteristický svetlý "mitrálny" červenať sa na lícach.

Menej časté lézie trikuspidálnej (trikuspidálnej) a pľúcnej srdcovej chlopne. Sú sprevádzané stagnáciou v systéme celkového krvného obehu (duté žily):

• dýchavičnosť pri námahe;
• rýchla únava;
• opuch, neskôr - ascites;
• hmotnosť, pocit distingu v pravej hypochondriu.

Koronárna choroba

Kalcifikácia koronárnych artérií významne ovplyvňuje prekrvenie srdca a príznaky ochorenia sa javia pomerne rýchlo.

Porušenie ľudského „motorického“ krvného zásobovania vedie k vzniku typických príznakov angíny pectoris - „angina pectoris“. Pacienti sa sťažujú na:

• bolesť za hrudnou kosťou, pálenie, zhoršenie fyzickou námahou, psychoemotický stres;
• šírenie bolesti v ramene, krku, ľavom ramene;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu.

U pacientov s kalcifikáciou koronárnych artérií sa významne zvyšuje riziko vzniku akútnych kardiovaskulárnych komplikácií, vrátane akútneho infarktu myokardu.

Dávajte pozor! Zdravá koronárna artéria je pružná a elastická. Počas fyzickej námahy sa môže natiahnuť, čím sa uspokojí zvýšená potreba srdcového svalu pre kyslík a základné živiny.

Infarkt myokardu je akútny stav sprevádzaný nekrózou (smrťou) srdcového svalu, znížením jeho kontraktilnej funkcie a zlyhaním orgánov. Ak sa vyvinú nasledujúce príznaky, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc: t

• intenzívna, často neznesiteľná bolesť v projekcii srdca, nezastavená užívaním obvyklých dávok antianginóznych liekov (Nitroglycerín, Isoketa);
• stav stupornosti alebo naopak psycho-emocionálne vzrušenie;
• strach zo smrti;
• s rozvojom pľúcneho edému - ťažká dýchavičnosť, výtok šarlátovej peny z dýchacích ciest.

Aortálne poškodenie

Kalcifikácia aorty môže mať rôzne prejavy v závislosti od preferenčnej lokalizácie miest kalcifikácie. Tak napríklad poškodenie oblúka aorty vedie k zhoršeniu krvného obehu v cievach mozgu, hlavy a hornej časti trupu a patologické zmeny v brušnej časti spôsobujú hypoxiu abdominálnych orgánov a ciev dolných končatín.

Kalcifikácia vzostupného oddelenia po objavení sa nasledujúcich príznakov:

1. bolesti hlavy, záchvaty závratov;
2. zníženie pracovnej kapacity;
3. dýchavičnosť pri námahe;
4. mdloby vyskytujúce sa na pozadí fyzickej námahy, neskôr - samostatne;
5. pocit brnenia, husacie hrbole v oblasti prstov, rúk;
6. porušenie prehĺtania, pocit bolesti hrdla;
7. chrapot.

Výskyt kalcifikácií v stene hrudnej časti najväčšieho arteriálneho trupu je sprevádzaný:

• bolesti na hrudníku šíriace sa do náručia, ramien, chrbta a hornej časti brucha;
• vysoký krvný tlak;
• zlá tolerancia cvičenia.

Kalcifikácia abdominálnej aorty je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• nelokalizovaná bolesť brucha, zhoršená po jedle;
• poruchy trávenia, nadúvanie;
• chronická zápcha;
• znížená chuť do jedla;
• prudký úbytok hmotnosti.

Ak sa usadzovanie kalcifikácií vyskytuje prevažne v oblasti bifurkácie (bifurkácie) cievy, do popredia sa dostanú znaky porúch cirkulácie v artériách dolných končatín:

• pohybujúce sa krívanie - búrka, ťažkosť a bolesť v nohách, ktoré vyplývajú z chôdze, behu;
• pocit necitlivosti, brnenie v nohách;
• trofické zmeny: suchá koža, vzhľad vekových škvŕn, vypadávanie vlasov, dlhodobé neléčivé škrabance a rany, trofický vred.

Aneuryzma - život ohrozujúca komplikácia

Kalcifikácia často komplikuje aneuryzmu najväčšieho srdcového hriadeľa. A čo to je? Aneuryzma sa nazýva patologická expanzia, výčnelok artérie kvôli slabosti jej stien. Normálne má aortu silné a elastické steny. Ak je nádoba zhutnená v dôsledku ukladania iónov vápnika, stáva sa krehkým a jej svalový rám sa stáva tenším.

Medzi príznaky aneuryzmy aorty patria:

1. bolesť v hornej alebo dolnej časti brucha;
2. popraskanie, nepohodlie v epigastrickej oblasti;
3. ťažkosť v epigastrickej oblasti;
4. nevoľnosť, zvracanie;
5. pocit plnosti v žalúdku;
6. zvýšená pulzácia v bruchu: často pacienti definujú umiestnenie aneuryzmy cez prednú brušnú stenu ako hustú, bolestivú tvorbu.

Nebezpečenstvo aneuryzmy aorty je vysoké riziko ruptúry jej stien s rozvojom akútnych život ohrozujúcich stavov - CHF (srdcové zlyhanie), hemoperikardia, srdcová tamponáda a masívne intraabdominálne krvácanie.

Zásady diagnózy

Vysoké percento prípadov kalcifikácie srdca a krvných ciev, určené posmrtne, robí špecialistov hľadaním nových účinných spôsobov diagnostiky tohto ochorenia. Zatiaľ čo metóda so 100% účinnosťou nebola zistená, na vyšetrenie pacientov sa používa niekoľko metód:

1. ELCG (elektrónová tomografia) - získava obraz orgánov po vrstvách a hodnotí prítomnosť a prevalenciu miest kalcifikácie.
2. Dvojrozmerné EchoCG - umožňuje "vidieť" kalcináty a anatomické defekty, ktoré spôsobujú, ale môže byť ťažké určiť prevalenciu lézie.
3. Ultrasonografia je cenovo dostupná a bezpečná metóda vyšetrenia založená na pôsobení ultrazvukového žiarenia. Vhodné na štúdium vaskulárneho poškodenia, ale neúčinné na diagnostiku kalcifikácie srdcových chlopní.
4. Ultrazvuková denzitometria je jednou z prvých štúdií na stanovenie stupňa kalcifikácie u konkrétneho pacienta. Vychádza z hodnotenia informácií získaných zo špeciálnych kardiálnych senzorov a porovnáva sa s diagnostickou mierkou Priemer: 17 (vyjadrená 3 stupne).

Dávajte pozor! Mimoriadne dôležitá je včasná diagnostika kalcifikácie počas tehotenstva. Metabolické poruchy často spôsobujú ukladanie iónov Ca2 + nielen v cievnej stene, ale aj v placente, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav budúcej matky a plodu.

Terapeutické metódy

Liečba kalcifikácie vyžaduje integrovaný prístup a starostlivé štúdium lekárskej anamnézy každého jednotlivého pacienta. Je dôležité identifikovať základnú príčinu týchto metabolických porúch a ovplyvniť ju.

Rovnako dôležitá je výživa pacientov. Lekárska strava zahŕňa vylúčenie potravín bohatých na vápnik zo stravy:

• mlieko a mliečne výrobky;
• tučné mäso, údené mäso;
• koreniny a koreniny;
• chlieb kvasníc, pečenie;
• Cukrovinky, cukrovinky;
• zelená;
• kakao.

Na prevenciu kalcifikácie tkaniva sa tiež odporúča zvýšiť množstvo potravín bohatých na horčík - hrach a fazuľa, ružičkový kel, pohánkové a jačmeňové krupice, orechy (lieskové orechy, kešu).

Konzervatívne a tradičné liečebné metódy

Liečba kalcifikácie liekmi zahŕňa menovanie protidoštičkových látok, liekov, ktoré zlepšujú periférny obeh. Ak je výskyt kalcifikácií na stene aorty spojený s aterosklerózou a primárne ukladanie cholesterolových plakov, statínov, fibrátov, sekvestrantov žlčových kyselín alebo liekov na báze kyseliny nikotínovej sa stávajú liekmi voľby. Pacienti s akútnou reumatickou horúčkou potrebujú pravidelné používanie profylaktických dávok bicilínu (podľa individuálne zostavenej schémy).

V pokročilých prípadoch s kalcifikáciou stupňa 3 je možná chirurgická korekcia stavu - commissurotómia (disekcia zúženého ventilového krúžku), protetická aorta.

Liečba ľudovými liekmi je tiež veľmi populárna. Dobre osvedčené recepty založené na:

• lekáreň harmančeka;
• koreň calamus;
• brezy;
• tráva trávy.

Cesnaková tinktúra na liečbu kalcifikácie. Zloženie: nakrájaný strúčik cesnaku - 300 g; Vodka - 200 ml.

Skombinujte uvedené zložky a nechajte ich na tmavom mieste 10 dní. Vykonajte túto schému:

• 1-5 dní (počnúc jednou kvapkou, postupne zvyšovaním dávky na 15 kvapiek) - pridajte 50 ml studeného mlieka a užívajte 3 krát denne pred jedlom;
• 5-10 dní (od 15 kvapiek, zníženie dávky na 1 kvapku) - užívajte v rovnakom intervale.

Vyššie sme sa snažili vysvetliť, ako zaobchádzať s kalcifikáciou konzervatívnymi, operatívnymi a populárnymi metódami. Pamätajte, že lekár plánuje terapeutický plán individuálne pre každého pacienta v závislosti od preferenčnej lokalizácie, prevalencie a závažnosti patologického procesu. Čím skôr sa začne účinná liečba, tým nižšie je riziko vážnych komplikácií a tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie pacienta.

Kalcifikácia aorty aortálnej chlopne

Aorta je najväčšou arteriálnou cievou v našom tele, ktorá sa odkláňa od ľavej komory a pozdĺž cesty je rozdelená do mnohých menších ciev, ktoré kŕmia orgány a tkanivá. Prvá časť aorty, hrudnej aorty, dodáva krv do hlavy, krku, horných končatín a hrudných orgánov. Druhá časť brušnej aorty dodáva krv do celej dolnej časti tela - nohy, panvu, brušné orgány. Patológia aorty vzhľadom na jej veľký význam pre organizmus je vždy vážna. Jedným z nich je nebezpečná choroba - kalcifikácia aorty, ktorá sa často vyvíja v starobe a má najviac negatívnych následkov.

Vlastnosti ochorenia

Pojem „kalcifikácia“ znamená rozsiahlu alebo lokálne obmedzenú akumuláciu vápenatých solí (kalcinátov) v rôznych tkanivách s poškodenou funkciou. Normálne, keď je aktivita orgánov tráviaceho traktu a obličiek uspokojivá, metabolizmus vápnika sa poskytuje na správnej úrovni: potrebné množstvo prvku sa absorbuje, zvyšok sa vylučuje močom a výkalmi. Príštítna telieska tiež reguluje metabolizmus vápnika, vylučuje hormóny a znižuje alebo zvyšuje absorpciu prvku kostným tkanivom.

S rôznymi poruchami v tele, vápnik môže byť uvoľnený do krvného obehu a akumulácia vápnika v jednej alebo inej oblasti tela - kde by nemal byť žiadny normálny. Kalcifikácia alebo kalcifikácia aorty je ochorenie, pri ktorom sa kalcináty ukladajú na jeho stenu alebo ventil, vrátane mŕtveho tkaniva cievy. Synonymá patológie, odrážajúce jej podstatu, sú aj kalcifikácia a kalcifikácia aorty. Valvulárna lézia je takmer vždy spojená s degeneratívnymi procesmi v tkanivách aorty, čo má za následok, že kalcifikované výrastky sa objavujú na listoch chlopne zvarenej dohromady a môžu blokovať ústa aorty. V závažných prípadoch ochorenie pokrýva stenu ľavej komory, prednú mitrálnu chlopňu, medzikomorové septum.

Nebezpečenstvo kalcifikácie je nasledovné. Vklady vápnika spôsobujú, že steny aorty sú menej elastické. Postupom času sa podobá krehkej porcelánovej nádobe, ktorá môže byť poškodená v dôsledku minimálneho zaťaženia, vrátane pozadia zvýšeného tlaku v aorte. K nárastu tlaku prispieva aj hromadenie trombotických hmotností na miestach kalcifikácie, ktoré ďalej zužujú lumen cievnych úst - dochádza k kalcifikovanej stenóze aorty. Posledným štádiom ochorenia je aterokalcinóza aorty - zhutnenia cievnej steny s mastnými (aterosklerotickými) plaky, spolu s kalcinátmi.

Ruptúra ​​aorty znamená okamžitú smrť. Okrem toho, kalcifikácia aortálnych stien a aortálnych chlopní často predchádza impozantným patológiám - chronickému a akútnemu srdcovému zlyhaniu, aortálnej ateroskleróze, infarktu myokardu, mŕtvici. Aterocalcinóza aorty a tepien siahajúcich od nej tiež negatívne ovplyvňuje stav každého orgánu, ktorý dostáva menej kyslíka a živín. Preto je liečba kalcifikácie aortálnej chlopne a cievnych stien dôležitou úlohou, ktorej riešenie sa musí uskutočniť v najskoršom štádiu.

Príčiny kalcifikácie aorty

Základom pre vývoj tejto patológie je prenos kvapalného vápnika do solí a ich akumulácia v oblasti najväčšej nádoby a jej vetiev. Kalcifikácia aorty môže byť dôsledkom zlyhania metabolických procesov v tele, ktoré sa zhoršuje pôsobením rizikových faktorov. K narušeniu metabolizmu vápnika dochádza za týchto podmienok:

• zlyhanie prištítnych teliesok (adenóm, rakovina a iné ochorenia týchto orgánov);
• dysfunkcie iných orgánov produkujúcich hormóny;
• fermentopatie a ťažké intestinálne lézie vedúce k zníženiu absorpcie vápnika;
• ochorenie obličiek (nefropatia, polycystika), čo vedie k zníženiu využitia vápenatých solí;
• prenesený reumatizmus srdca.

Rizikové faktory sú:

• poranenia kostí, mäkkých tkanív;
• nadmerné požitie vitamínu D;
• zhubné nádory a ochorenia krvi;
• prítomnosť srdcových defektov, transplantátov a vaskulárnych anomálií sprevádzaných fibrózou tkaniva (skôr alebo neskôr sa v týchto oblastiach ukladá vápnik);
• starnutie tela v dôsledku zvýšeného vylúhovania vápnika do krvi z kostí;
• hypertenzia;
• aterosklerózy a diabetu;
• fajčenie a stres;
• obezita;
• genetická predispozícia.

Typy kalcifikácie

Podľa lokalizácie môžu ložiská vápnika pokryť jednu alebo niekoľko častí aorty:

1. kalcifikáciu aortálnej chlopne (aortálny koreň) - jej tri semilunárne chlopne, vláknitý kruh aorty (umiestnený medzi aortou a ľavou komorou);
2. kalcifikáciu samotnej cievy, vrátane oblúka aorty, vzostupnej časti cievy, hrudnej alebo abdominálnej aorty.

Podľa mechanizmu jeho vývoja je choroba tiež rozdelená do niekoľkých typov:

1. metastatická kalcifikácia spojená so systémovými poruchami v tele - s ochoreniami obličiek, čriev, s nadmerným príjmom vitamínu D, atď.;
2. intersticiálna kalcinácia (metabolická kalcifikácia) spôsobená hypersenzitivitou organizmu na vápenaté soli. To je zvyčajne ťažšie ako iné typy chorôb;
3. dystrofickú kalcifikáciu spôsobenú starnutím, často kombinovanú s trombózou a aterosklerózou;
4. idiopatická kalcifikácia aorty. Tento typ ochorenia sa vyvíja u detí, najčastejšie od narodenia, je spojený s anomáliami štruktúry srdca a koronárnych ciev.

V dôsledku nástupu ochorenia môže byť primárny, fyziologický dôsledok starnutia, ako aj sekundárny, ktorý sa stáva dôsledkom existencie chronického patologického procesu.

Príznaky patológie

V izolovanej forme sa zriedka vyskytuje kalcifikácia aorty. Vo väčšine prípadov to už v raných štádiách vedie k porážke srdcových chlopní. To vyvoláva výrazné hemodynamické poruchy, rozvoj organických lézií a zlyhanie srdca. V počiatočných štádiách, hoci nie sú žiadne komplikácie srdcového a obehového zlyhania, môžu byť príznaky aortálnej kalcifikácie úplne neprítomné. V neskorších štádiách sa však v tele vyskytujú závažné fyziologické zmeny, ktoré spôsobujú nasledovné príznaky:

• slabosť, znížený výkon;
• bolesť srdca typu stenokardie;
• závady v rytmoch srdca;
• časté závraty;
• stmavnutie očí, mdloby, najmä pri prudkej zmene polohy tela;
• dýchavičnosť, spočiatku len s námahou, potom v pokoji;
• pri behu za - dýchavičnosť vo sne.

V závislosti od toho, aká časť aorty je ovplyvnená, sa klinický obraz môže líšiť. S kalcifikáciou hrudnej aorty môže byť bolesť v hrudníku, chrbte, hornej časti brucha ťažká, paroxyzmálna. Často dáva do rúk, krku, môže zvýšiť s fyzickou námahou a stresom, niekedy trvá niekoľko dní. Kalcinácia abdominálnej aorty spôsobuje bolesť brucha po jedle. Osoba môže mať zápchu, nadúvanie, zvýšenú tvorbu plynu, stratu chuti do jedla, ťažké chudnutie, všeobecné narušenie stavu. Kalcifikácia abdominálnej aorty rýchlo vedie k rozvoju aneuryzmy, ohrozeniu masívneho krvácania a smrti pacienta.

Aortálna kalcifikácia na vetve veľkých tepien vedie k vzniku vredov na nohách, blanšírovaniu a ochladzovaniu kože dolných končatín, kulhání a iných príznakov trofizmu dolných tkanív tela. Porážka koronárnych tepien v spojení s aortou spôsobuje časté mŕtvice, neustály nepohodlie v oblasti srdca. Bolesť sa zvyšuje so zmenou počasia, po fyzickej námahe a niekedy s jedlom. Kalcifikácia aortálnej chlopne neprináša symptómy po dlhú dobu, ale neočakávane vedie k vysokému stupňu srdcového zlyhania a bez liečby k úmrtiu osoby v priebehu 4-6 rokov po objavení sa prvých príznakov.

servis je

V súčasnosti je v komplexe mnoho metód, ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu v prítomnosti alebo neprítomnosti klinického obrazu patológie:

1. Ultrazvuk srdca. Umožňuje vizualizovať kalcináty vo forme viacerých ech.
2. Sonografia. Odhaľuje kalcifikáciu stien aorty vo forme lokálneho nárastu ich hustoty, ale neposkytuje predstavu o stave jej ventilu.
3. Rádiografia v šikmej projekcii. Označené oblasti kalcinácie nádoby a usadeniny vápna na ventile.
4. CT. Poskytuje úplný obraz stupňa kalcifikácie aorty a srdca.
5. Ultrazvuková denzitometria. Potrebné na posúdenie stavu kostného tkaniva a predpoklad diagnózy kalcifikácie.

Kalcifikácia aorty sa prakticky neprejavuje zmenami v laboratórnych parametroch, takže diagnóza sa vykonáva hlavne pomocou inštrumentálnych techník.

Je nemožné odložiť s diagnózou, pretože iba začiatok začiatku liečby vám umožní vyhnúť sa hrubým organickým patológiám a hemodynamickým poruchám, ktoré výrazne skracujú život človeka.

Metódy spracovania

Nie je veľa špeciálnych lekárskych metód na liečbu aortálnej kalcifikácie, ale napriek tomu sú. Môžete tiež znížiť rýchlosť jeho progresie alebo dokonca zastaviť vývoj ochorenia ukončením vplyvu rizikových faktorov. Mala by sa liečiť hlavná patológia - nefropatia, paratyroidná lézia atď. Kalcifikáciu je možné znížiť pomocou prípravkov obsahujúcich vápnik obsahujúcich horčík. Čiastočne rozpúšťajú vápenaté usadeniny na cievnych stenách, ktoré potom opúšťajú telo v tekutom stave a tiež prenikajú do kostného tkaniva a zostávajú v ňom.

Súčasne je nevyhnutné liečiť vznikajúcu ischemickú chorobu srdca a srdcové zlyhanie. Priebeh liekovej terapie v tomto prípade môže byť doplnený o tieto lieky:

1. lieky na zníženie krvného tlaku;
2. diuretiká na zníženie stagnácie v pľúcnom obehu;
3. antiarytmiká na odstránenie porúch srdcových rytmov;
4. antiischemické liečivá, ktoré znižujú hypoxiu myokardu;
5. protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú hustotu krvi.

Závažné formy patológie sa majú liečiť chirurgicky. Napríklad u detí a dospelých sa často vykonáva balónová aortálna valvuloplastika - rozšírenie aortálnej chlopne zavedením katétra s balónikom na konci. Je tiež možné odstrániť časť aorty a nahradiť ju umelým. Bez ohľadu na to, ktoré liečebné metódy sú zvolené pre aortálnu kalcifikáciu, pacient by mal používať aj neliečebné terapie:

1. schudnúť, vrátiť svoju váhu späť do normálu;
2. jesť správne, znížiť množstvo tukových potravín v strave, aby sa zabránilo ateroskleróze;
3. zapojiť sa do miernej fyzickej námahy, aby sa zabránilo fyzickej nečinnosti a stagnujúcim procesom;
4. odmietnuť sedavý spôsob života, fajčenie;
5. pravidelne vykonávať testy na stanovenie hladiny vápnika v krvi.

Terapia ľudových prostriedkov

Ľudové lieky môžu tiež znížiť rýchlosť kalcifikácie krvných ciev. Na tento účel je zvlášť užitočný cesnak. Na výrobu liečiv 300 g mletého cesnaku zalejeme 200 g vodky, trváme v tme 10 dní. Potom vezmite tinktúru, zrieďte ju v 50 ml studeného mlieka. V prvých 5 dňoch pijú 5 kvapiek trikrát denne, pričom na recepciu denne pridajú 1 kvapku. Ďalších 5 dní pôsobí v opačnom poradí, čím sa znižuje počet kvapiek z 10 na 5 na príjem (trikrát denne). Ďalšie, pred koncom tinktúry vziať to 15 kvapiek trikrát denne. Môžete tiež jesť namiesto tinktúry za deň pre 2 klinčeky cesnaku aspoň mesiac.

Užitočné recepty na aortálnu kalcifikáciu sú nasledovné:

1. Stláčajte šťavu z citróna, cesnak nakrájajte, zmiešajte rovnaké časti citrónu, cesnaku a medu. Vezmite čajovú lyžičku trikrát denne po dobu 1 mesiaca.
2. Stláčajte šťavu z repy, mrkvu, kombinujte rovnaké časti týchto štiav a ananásovej šťavy. Pite dvakrát denne, 100 ml.
3. Urobte si zbierku 100 g kvetov harmančeka, breza púčiky, mamutie trávy, divoké ruže bobule. Varte polievkovú lyžicu kolekcie so pohárom vody, trvajte hodinu. Pite dvakrát denne na pohár infúzie, pridajte med podľa chuti.

Prevencia chorôb

Najlepší spôsob, ako včas odhaliť problém, je pravidelne skúmať a testovať na vápnik. Odporúča sa tiež znížiť hmotnosť, dodržiavať správnu diétu, nezabudnúť na fyzickú námahu, kontrolovať hladiny hormónov, predchádzať streptokokovým infekciám bez užívania antibiotík, liečiť všetky súvisiace a hlavné patológie - nefropatiu, diabetes, hypertenziu a iné choroby.

Kalcifikácia mitrálnej chlopne - príčiny a mechanizmus vývoja

Často sa človek začne starať o svoje zdravie po tom, čo už bola diagnostikovaná. Čo spôsobuje porušenie metabolizmu vápnika v tele, alebo ako vyliečiť kalcifikáciu mitrálnej chlopne? Pohovorme si o tom v našom článku.

Kalcifikácia mitrálnej chlopne (KMC) je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu vápnika v ľudskom tele, často sú starší pacienti chorí, ale u mladých pacientov sú prípady poškodenia. Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je komplexnosť diagnózy a v dôsledku toho vznik stenózy mitrálnej chlopne, ktorá môže následne viesť k závažným hemodynamickým poruchám a dokonca k smrti, preto je potrebné vykonať včasnú diagnostiku a liečbu ochorenia.

1 prevalencia

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie sú starší pacienti vo veku 65 - 75 rokov najčastejšie vystavení kalcifikácii, je tu tiež rozdiel vo vývoji ochorenia podľa pohlavia, takže vedci dokázali, že je častejší u žien a je to spôsobené výraznejšou hormonálnou aktivitou ženského tela, ako aj menopauzou.,

2 Etiológia (príčiny vývoja)

Zmeny pH krvi

Príčiny vzniku tohto ochorenia sú veľmi odlišné, od podvýživy až po dedičnú predispozíciu, preto sa správne nazýva polyetiologické. Ale budeme skúmať jednu z najčastejších a najviac predisponujúcich príčin poškodenia srdcových chlopní.

Takže metabolický vápnik v ľudskom tele sa najčastejšie vyvíja v dôsledku zmien hladín pH v krvi, alimentárnych zmien hladín vápnika v krvi (napríklad neprimeraný zvýšený príjem doplnkov vápnika), poklesu produkcie chondroitín sulfátov, ako aj porušovania rôznych enzymatických reakcií v tele.

Bohužiaľ, to nie je všetko, existujú vážnejšie príčiny kalcifikácie tkaniva, pretože porušenie metabolizmu vápnika v tele môže byť známkou chorôb, ako je reumatická horúčka, myelóm, chronická nefritída, a najhoršie, nádory rôznych genézií.

3 Patogenéza (vývojový mechanizmus)

Kalcifikácia mitrálnej chlopne

Zvýšenie voľného vápnika v krvi je predispozičným faktorom nielen pre kalcifikáciu mitrálnej chlopne, ale aj prekurzor srdcového zlyhania, mŕtvice, srdcového infarktu a do istej miery aj aterosklerózy.
Uzatvorenie MK lístkov sa vyvíja v dôsledku degeneratívneho poškodenia tkaniva chlopne a telo sa snaží, ako to bolo, náplasť na steny ukladaním vápenatých solí, ktoré v budúcnosti môžu spôsobiť jej zrážanie.

S rozvojom tohto ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých fáz:

1. Počiatočná (predklinická, kompenzovaná) - je charakterizovaná zvýšenou hladinou vápnika v krvi, ako aj intersticiálnou kalcifikáciou rán mitrálnej chlopne, ktorá zasa spôsobuje zhutnenie tkaniva a mierne zhoršenie hemodynamiky.
2. Progresia (klinická, subkompenzovaná) - ako progres kalcifikácie a klinické prejavy ochorenia, ktoré často spôsobujú, že sa pacient poradí s lekárom. Hovorme o klinickom obraze uvedenom nižšie, ale tu sú niektoré príznaky:
   • dýchavičnosť pri námahe;
   • častý tep;
   • poruchy srdca;
   • vlhký kašeľ s krvnými pruhmi;
   • určitá chrapot, atď.
3. Terminál (dekompenzovaný) - zriedkavo sa vyvíja, len s dlhou neprítomnosťou u lekára alebo veľmi rýchlym progresom ochorenia. Prejavuje sa úplnou slabosťou pacienta, dýchavičnosťou s malou námahou, ako aj kašľom s šarlátovým spútom a bledosťou kože. A ak nie je pacientovi poskytnutá mimoriadne kvalifikovaná starostlivosť, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou všetko skončí neúspechom, životnosť sa vypočíta nielen v dňoch, ale v hodinách.

4 Klinický obraz

Klinický obraz mitrálnej stenózy do značnej miery závisí od štádia ochorenia, hoci symptómy sa spravidla neznižujú a časom sa zvyšujú. Teraz uvádzame najdôležitejšie príznaky, všimnite si, že by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom:

1. Prvým a hlavným subjektívnym symptómom stenózy je dyspnoe u pacienta, ktorá sa na začiatku vyvíja po alebo počas cvičenia, napríklad po vstúpení do 3. poschodia alebo prejdení okolo 500 metrov. V dôsledku toho sa vyvíja dýchavičnosť, telo sa pokúša zvýšiť množstvo kyslíka dodaného do tkanív celého tela, vrátane mozgu.
2. Druhým skorým, aj keď nie špecifickým príznakom je fyzická slabosť, pacient nemôže pracovať bez prerušenia, ktoré predtým vykonával bez akýchkoľvek osobitných ťažkostí.
3. Vzhľadom k tomu, že atria je ťažšie spracovať krv, jeho práca je narušená a pacient sa cíti, ako keby jeho srdce bolo prerušené, jeho srdce sa pohybuje, čo je tiež dôležitý príznak, a nemali by ste na to zabudnúť, keď idete k lekárovi.
4. Ako choroba postupuje, pacient začína byť narušený kašľom s krvavým alebo šarlátovým spútom, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v pľúcnych žilách a vývoja pľúcneho edému. Na druhej strane, vzhľadom na to, že v pľúcnych kapilárach je tekutina, vyvíja sa hypoxia, ktorá iba zhoršuje potenie tekutej časti krvi cez cievy do pľúc, takže dochádza k začarovanému kruhu, ktorý iba zhoršuje progresiu ochorenia.
5. Kalcifikácia mitrálnej chlopne môže tiež zafarbiť kožu, takže je charakterizovaná "mitrálnou" cyanózou (cyanózou) pier a úplnou bledosťou zvyšku kože.

Prítomnosť všetkých alebo aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov by mala byť pre Vás znamením, a preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

5 Diagnostika

6 Subjektívna diagnóza

História sťažností pacienta

Diagnóza KVM začína zbierkou anamnézy sťažností pacientov, je dôležité uviesť všetky dostupné sťažnosti počas dialógu s lekárom, pretože aj malý príznak podľa vášho názoru môže viesť lekára k definitívnej diagnóze, ktorá v budúcnosti umožní znížiť okruh hľadania a ušetriť tak drahocenný čas.

Je tiež dôležité, aby ste lekárovi opísali históriu tohto ochorenia, to znamená, keď ste pociťovali akékoľvek príznaky ochorenia, ako postupovali a v akom poradí sa tieto alebo iné príznaky zvýšili. Takže pre KMC charakteristické, na začiatku asymptomatický priebeh ochorenia, po ktorom (po niekoľkých rokoch, a niekedy aj desaťročia) progresie a prudké zhoršenie stavu, objavenie sa dýchavičnosti, arytmie a kašeľ s šarlátovým spútom.

Je tiež potrebné, aby ste lekárovi opísali, či ste mali vo vašej rodine takéto prípady ochorenia a podľa vášho názoru by mohli vyvolať vznik vyššie uvedených príznakov.

7 Diagnóza cieľa

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Potom, čo ste povedali všetky podrobnosti o tejto chorobe, lekárovi sa objaví určitá škála ochorení, ktoré je potrebné zredukovať na jedno ochorenie pomocou ďalšieho laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia.

1. V prvom rade sa vykonajú analýzy, tzv. Klinické minimum je úplný krvný obraz, analýza moču a biochemický krvný obraz. Najčastejšie budú neinformačné špecificky pre mitrálnu stenózu, ale umožnia vylúčiť iné ochorenia sprevádzané podobnými príznakmi.
2. Zlatým štandardom na detekciu kalcifikácie letákov MK je bezpochyby ultrazvukové vyšetrenie srdca, na ktorom môžeme vyhodnotiť plnosť otvorenia cípov chlopní a detekovať rôzne usadeniny a inklúzie v letákoch (napríklad vegetáciu).
3. Tiež röntgenové vyšetrenie hrudníka bude relatívne informatívne a to je spôsobené tým, že vápenaté soli sú röntgenové, takže ich môžete vidieť počas vyšetrenia. Túto metódu však nie je možné aplikovať špecificky na KMC, pretože počas röntgenového vyšetrenia neuvidíme špecifickú lokalizáciu kalcifikačných ohnísk (táto lokalizácia bude typická pre pľúcne lézie a pre mediastinum), ale ako dodatočná metóda výskumu má právo na život.
4. Pomerne účinne sa aplikuje aj relatívne nová diagnostická metóda, počítačová tomografia, takže ak existuje možnosť jej využitia, potom sa samozrejme môžete uchýliť k pomoci CT.

8 liečby

Náhrada srdcovej chlopne

Liečbu KVM by mali vykonávať len lekári a len v špecializovaných nemocniciach, medzi ktoré patria jednotky terapeutickej a intenzívnej starostlivosti regionálnych nemocníc, kardiologické oddelenia medziregionálnych zdravotníckych zariadení a kardiologické centrá väčších miest.

Samozrejme, pacientova symptomatická liečba začína vo fáze diagnostikovania ochorenia a po stanovení konečnej diagnózy sa už začína fáza úzkej špeciálnej liečby, preto je dôležité obrátiť sa čo najskôr na špecialistov. Kardiotropné lieky rôzneho druhu sa používajú na zmiernenie symptómov ochorenia a dôležitým krokom pri symptomatickej liečbe je boj s komplikáciami (pľúcna hypertenzia, pľúcny edém, arytmie atď.).

Špecializovaná liečba je najčastejšie určená na náhradu srdcových chlopní. Výmena chlopní a srdcovky s úspechom sa uskutočňuje v mnohých srdcových centrách, ktoré vás opäť nasmerujú na najbližšiu výzvu k lekárovi.

Liečba môže byť značne zjednodušená a znížiť pravdepodobnosť chirurgického zákroku na minimum, ak sa uchádzate v najskorších termínoch a nespoliečite sa na seba.

Kalcifikácia srdca a krvných ciev: výskyt, príznaky, diagnostika, liečba

V starobe a za určitých patologických stavov sa v ľudskom tele hromadí nadbytočné množstvo vápnika, ktoré nemôže prirodzene odstrániť. Uvoľňuje sa do krvi. V dôsledku toho sa vápnik začína ukladať na steny ciev, vrátane aorty. Tam je vápnenie jeho stien a ventilov letákov. Tento proces sa nazýva kalcifikácia (kalcifikácia, kalcifikácia). V prípade poranenia aorty predstavuje choroba priamu hrozbu pre život človeka, pretože prekrytie vápnika na stenách ich zbavuje ich pružnosti.

Aorta sa začína podobať krehkej porcelánovej nádobe, ktorá môže prasknúť z akéhokoľvek zvýšeného zaťaženia. Takýmto faktorom pre túto veľkú tepnu je zvýšený tlak. Môže kedykoľvek rozbiť krehkú stenu a spôsobiť okamžitú smrť. Zvýšenie tlaku je spôsobené proliferáciou polypóznych trombotických hmotností na aortálnych chlopniach spôsobených kalcifikáciou, čo vedie k zúženiu úst.

Eliminácia kalcifikácie

Kalcifikácia aorty je jedným z dôvodov vzniku ťažkej choroby - aortálnej stenózy (AS). Špeciálne metódy liekovej terapie tohto ochorenia nie sú. Je potrebné uskutočniť všeobecný posilňujúci kurz zameraný na prevenciu koronárnych srdcových ochorení (CHD) a zlyhania srdca, ako aj na elimináciu existujúcich ochorení.

• Liečba miernej až stredne silnej kalcifikácie sa uskutočňuje pomocou prípravkov s antagonistom vápnika s vysokým obsahom horčíka. Úspešne rozpúšťajú vápenaté usadeniny na stenách aorty. V rozpustenej forme sa niektoré z nich vylučujú z tela a niektoré absorbujú kostné tkanivo.
• Lieky sa predpisujú na normalizáciu krvného tlaku a udržiavanie v určitých medziach.
• Stagnácia krvi v malom kruhu sa eliminuje užívaním diuretík.
• Pri vzniku systolickej dysfunkcie ľavej komory a fibrilácie predsiení sa používa digoxín.
• Ťažké formy sa eliminujú len chirurgicky.
• Na liečbu kalcifikácie aorty u detí sa používa valuloplastika aortálneho balóna - minimálne invazívny postup na rozšírenie srdcovej chlopne vložením katétra do aorty nafukovacím balónikom na konci (technológia je blízko tradičnej angioplastiky).

Kalcinóza - príčina aortálnej stenózy

Jednou zo spoločných príčin (až 23%) vývoja defektov srdcovej chlopne je aortálna stenóza (AK). Je spôsobená zápalovým procesom (reumatická valvulitída) alebo kalcifikáciou. Toto ochorenie je považované za skutočnú stenózu. Kalcifikácia aortálnej chlopne vedie k degeneratívnym zmenám v tkanivách. Postupne kondenzujú a stávajú sa silnejšími. Nadmerné vrstvenie vápenatých solí prispieva k narastaniu cusps pozdĺž spád, v dôsledku čoho sa znižuje efektívna plocha otvorenia aorty a dochádza k jej nedostatočnosti (stenóza). Toto sa stáva prekážkou v prietoku krvi z ľavej komory. V dôsledku toho v prechodovej oblasti od LV do aorty dochádza k poklesu krvného tlaku: vo vnútri komory sa začína prudko zvyšovať a v ústach aorty padá. V dôsledku toho sa komora ľavej komory postupne roztiahne (dilatuje) a steny sa zhrubnú (hypertrofia). To oslabuje jeho kontraktilnú funkciu a znižuje srdcový výdaj. Ľavá predsieň má zároveň hemodynamické preťaženie. Prechádza do ciev pľúcneho obehu.

Treba poznamenať, že ľavá komora má silnú silu, ktorá môže kompenzovať negatívne účinky stenózy. Normálne plnenie krvou je zabezpečené intenzívnou kontrakciou ľavej predsiene. Preto sa dlhý čas vyvíja porucha bez viditeľných porúch obehu a pacienti nemajú žiadne príznaky.

Vývoj kalcifikácie aortálnej chlopne

Kalcifikácia srdcových chlopní je prekurzorom takých ochorení, ako je zlyhanie srdca, generalizovaná ateroskleróza, mozgová príhoda, srdcový infarkt atď. Zvyčajne sa kalcifikácia aortálnej chlopne vyvíja na pozadí degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v jeho tkanivách spôsobených reumatickou valvulitídou. Zvrásnené, zvarené hrany čapov ventilu tvoria beztvaré vápenaté výrastky, ktoré prekrývajú otvor aorty. V niektorých prípadoch sa môže kalcifikácia zachytiť nachádzajúci sa v bezprostrednej blízkosti steny ľavej komory, predného letáku MK, rozdelenia medzi komorami.

Choroba má niekoľko štádií:

1. V počiatočnom štádiu je zaznamenaná hyperfunkcia ľavej komory. Prispieva k jeho úplnému vyprázdneniu. Preto nenastáva dilatácia (napínanie) jeho dutiny. Tento stav môže trvať dosť dlho. Ale možnosti hyperfunkcie nie sú neobmedzené a začína ďalšia etapa.
2. Zakaždým, keď v dutine ĽK zostáva stále viac a viac krvi. Vďaka tomu jeho diastolická (počas excitácie) náplne vyžaduje väčší objem. A komôrka sa začína rozširovať, to znamená, že je jej tenká dilatácia. A to zase spôsobuje zvýšenie kontrakcie LV.
3. V ďalšom štádiu dochádza k myogénnej dilatácii spôsobenej oslabením myokardu, ktorý je príčinou aortálnej insuficiencie (stenózy).

senilná (horná) a bicuspidálna stenóza (pod) aortálnej chlopne v dôsledku kalcifikácie

Vápnik AK sa deteguje počas rádiografie. Je jasne viditeľná na šikmej projekcii. Pri echokardiografii sa kalcifikácia zaznamenáva ako obrovské množstvo vysoko intenzívnych ech.

Vzhľadom k tomu, dlho je náhrada za zlyhanie obehu aorty, človek cíti celkom zdravý. Nemá žiadne klinické prejavy ochorenia. K srdcovému zlyhaniu dochádza neočakávane (pre pacienta) a rýchlo sa rozvíja. Smrť nastáva v priemere 6 a pol roka po nástupe príznakov. Jedinou účinnou liečbou tohto defektu je chirurgický zákrok.

Kalcifikácia mitrálnej chlopne

Calcionóza je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože jej klinické prejavy sú podobné príznakom kardiosklerózy, hypertenzie, reumatizmu. Preto je pacient často mylne diagnostikovaný a kalcifikácia pokračuje, čo vedie k závažným srdcovým defektom, ako je nedostatočnosť mitrálnej chlopne alebo mitrálna stenóza.

kalcifikácia mitrálnej chlopne

Pacienti sa sťažujú na znížený výkon, únavu. Majú dýchavičnosť, prerušenie práce srdca, striedanie s častým tepom srdca, bolesť srdca. V mnohých prípadoch dochádza k kašľu s krvou, hlas sa stáva chrapľavý. Včasná liečba kalcifikácie mitrálnej chlopne s použitím mitrálnej a profylaktickej liekovej terapie pomocou commissurotómie nielenže obnoví srdcovú aktivitu, ale tiež poskytne príležitosť viesť aktívny životný štýl.

Schopnosť detegovať kalcináciu tohto typu poskytuje Dopplerovské farebné skenovanie. Na vyšetrenie je lekár zasiahnutý akrocyanózou a "mitrálnym" červenaním na pozadí bledosti kože. Pri úplnom vyšetrení pacienta sa diagnostikuje expanzia ľavej predsiene a jej hypertrofovaná stena s malými krvnými zrazeninami v uchu. Súčasne zostáva veľkosť ľavej komory nezmenená. V pravej komore - steny sú rozšírené, s výrazným zahusťovaním. Pľúcne žily a tepna sú tiež rozšírené.

Kalcifikácia krvných ciev a ich typov

Kalcifikované plaky na arteriálnych stenách sú jednou zo spoločných príčin infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody v dôsledku významného zúženia lúmenu medzi ich stenami. Zabraňuje toku krvi zo srdca. To narušuje cirkuláciu veľkého kruhu, čo vedie k neadekvátnemu prísunu krvi do myokardu a mozgu a nespĺňa ich požiadavky na kyslík.

Podľa mechanizmu vývoja je vaskulárna kalcifikácia rozdelená do nasledujúcich typov:

• Kalcifikácia je metastatická príčina, ktorej príčinou je porucha práce (chorôb) jednotlivých orgánov, napríklad obličiek, hrubého čreva atď. U starších ľudí av detstve sa kalcifikácia vyvíja z nadmerného príjmu vitamínu D. Najčastejšie tento typ kalcifikácie nemá klinické príznaky.
• Intersticiálna (univerzálna) kalcifikácia alebo metabolická kalcifikácia. Spôsobená zvýšenou citlivosťou tela na vápenaté soli (kalcifikácia). Progresívne, závažné ochorenie.
• Kalcifikácia dystrofická. Táto kalcifikácia srdca vedie k vytvoreniu "srdcového svalu" pri perikarditíde alebo "pancierov pľúc" pri pleuróze, spôsobuje zhoršenie srdcovej činnosti a môže spôsobiť trombózu.
• Deti majú často idiopatickú (kongenitálnu) kalcifikáciu, ktorá sa vyskytuje vo vývojových patológiách srdca a krvných ciev.

Kalcifikácia abdominálnej aorty

Aneurysma abdominálnej aorty môže byť smrteľná počas celého roka. Niekedy človek náhle zomrie z vnútorného krvácania v brušnej dutine spôsobenej prasknutím aneuryzmy. Príčinou tohto ochorenia je kalcifikácia abdominálnej aorty. Je zistená počas prieskumu fluoroskopie.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú po každom jedle, ktoré sa zvyšujú s postupujúcim ochorením, ako aj prerušovanou klaudikáciou.

Chirurgický zákrok - resekcia aneuryzmy. V budúcnosti, protézy vzdialenej oblasti aorty.

Intracardiac calcification

Patologický proces ukladania vápenatej soli na sklerotické parietálne zahusťovanie myokardu a jeho chordálnych filamentov, koncoviek a ventilových báz (intrakardiálna kalcifikácia) vedie k zmene fyzikálno-chemických vlastností tkanív. Akumulujú alkalické fosfatázy, ktoré urýchľujú tvorbu vápenatých solí a prispievajú k ich ukladaniu v nekrotických oblastiach. Niekedy je intrakardiálna kalcifikácia sprevádzaná zriedkavými a niekedy neočakávanými prejavmi, napríklad poškodením endotelu a jeho exkoriáciou. V niektorých prípadoch dochádza k prasknutiu endotelu, ktorý spôsobuje trombózu chlopne.

Trombóza je nebezpečná, pretože vedie k sepsi a tromboendokarditíde. V lekárskej praxi je mnoho prípadov, keď trombóza úplne prekrýva mitrálny kruh. Na základe intrakardiálnej kalcifikácie sa môže vyvinúť stafylokoková embolická meningitída, ktorá je takmer vždy smrteľná. S rozšírením kalcifikácie na veľké plochy listov chlopne, jej tkanivá zmäkčujú a tvoria na nich sypké hmoty. Prípady chlopňových prípadov sa môžu presunúť do blízkych oblastí myokardu.

Existujú dva typy intrakardiálnej kalcifikácie:

1. Primárny (degeneratívny, vek), ktorého pôvod nie je vždy známy. Najčastejšie pozorované pri starnutí tela.
2. Sekundárne, vyskytujúce sa na pozadí chorôb kardiovaskulárnych a endokrinných systémov, obličiek atď.

Liečba primárnej kalcifikácie sa znižuje na prevenciu výskytu dystrofických zmien spojených so starnutím tela. Pri sekundárnej kalcifikácii je na prvom mieste eliminovaná príčina spôsobujúca tvorbu vápenatých výrastkov na stenách ciev a chlopní.

angioplastika - metóda eliminácie kalcifikácie

Bežnou metódou liečby určitých srdcových ochorení, najmä infarktu myokardu, je balóniková angioplastika (obnovenie lúmenu cievy pomocou nafukovacieho balónika). Týmto spôsobom sú koronárne artérie rozšírené, stláčajú a splošťujú vápnikové výrastky na ich stenách, ktoré prekrývajú medzery. Je to však dosť ťažké, pretože vo valcoch je potrebné vytvoriť tlak, ktorý je dvakrát vyšší ako tlak pri liečbe srdcového infarktu. V tomto prípade existujú určité riziká, napríklad tlakovací systém alebo samotný balónik nemusí odolať zvýšenému tlaku na 25 atm. tlak a prasknutie.

Klinické príznaky

Najčastejšie sa príznaky intrakardiálnej kalcifikácie prejavujú v neskorých štádiách, keď už vápenné usadeniny spôsobili významné fyziologické zmeny v štruktúre srdca a viedli k zhoršeniu krvného obehu. Človek pociťuje prerušenia v srdcovom rytme, pociťuje bolesť v oblasti srdca a neustálu slabosť. On je často závrat (najmä počas náhlej zmeny polohy). Neustálym sprievodcom kalcifikácie je dýchavičnosť. Spočiatku sa znižuje v pokoji, ale ako choroba postupuje, je zaznamenaná aj počas nočného spánku. Sú možné krátke mdloby a krátkodobá strata vedomia.

Hlavné príčiny kalcifikácie spočívajú v porušovaní regulácie metabolických procesov. Môže to byť spôsobené endokrinným narušením, čo vedie k zníženiu produkcie parahormónov a kalcitonínu. To spôsobuje porušenie acidobázickej rovnováhy krvi, v dôsledku čoho sa vápenaté soli prestávajú rozpúšťať a v pevnej forme sa usadzujú na stenách ciev.

Pomerne často sa na kalcifikácii podieľajú ochorenia obličiek (chronická nefritída alebo polycystika), nádory a ochorenia myelómu. Kalcifikácia artérií sa môže vyskytnúť v pooperačnom období na pozadí poškodenia mäkkých tkanív počas implantácie funkčných zariadení. Veľké vápenaté konglomeráty sa najčastejšie tvoria v oblastiach s mŕtvym tkanivom alebo v jeho dystrofii.

Moderné diagnostické metódy

Vysoká úmrtnosť u pacientov s diagnózou kalcifikácie srdca alebo aorty spôsobuje, že zdravotnícki pracovníci z celého sveta hľadajú nové, pokročilejšie metódy diagnostiky tohto ochorenia. Nasledujúce metódy sú vo fáze klinických skúšok:

• ELCG (počítačová tomografia s elektrónovým lúčom), ktorá poskytuje kvalitatívne hodnotenie kalcinácie.
• Dvojrozmerná echokardiografia, prostredníctvom ktorej dostávajú vizualizáciu kalcifikácií. Sú detegované vo forme viacnásobných ech. Táto technika umožňuje identifikovať anatomické poruchy, ale nekvantifikuje prevalenciu kalcinácie.
• Sonografia. Môže sa použiť na identifikáciu kalcifikácie cievnych stien, ale neumožňuje stanoviť prítomnosť a stupeň kalcifikácie chlopní aorty.
• Ultrazvuková denzitometria. Vykonáva sa prostredníctvom Nemio - diagnostického systému spoločnosti TOSHIBA. Zahŕňa srdcový senzor vo forme fázového poľa a počítačový srdcový program IHeartA. Toto zariadenie vám umožňuje diagnostikovať stupeň distribúcie kalcifikácie v zmysle priemernej hodnoty.
  1. Ak je stredná hodnota menšia ako 10, chýba AK kalcifikácia;
  2. Ak 10 17 znamená výrazný nárast vápenných usadenín (3 stupne).

Je obzvlášť dôležité včas a správne diagnostikovať stupeň kalcifikácie počas tehotenstva. Pri vysokom stupni kalcifikácie vznikajú často problémy pri pôrode, pretože vápnik sa môže usadiť nielen na srdcových chlopniach, ale aj na placente. Ak je diagnostikovaná kalcifikácia prvého stupňa, použitie potravín s vysokým obsahom vápnika by malo byť obmedzené. Odporúča sa užívať multivitamíny a lieky s vysokým obsahom horčíka.

Ľudové recepty proti kalcifikácii

Predpokladá sa, že môžete zastaviť rozvoj kalcifikácie pomocou ľudových prostriedkov založených na cesnaku. Jedinečná schopnosť tejto rastliny rozpustiť vápenné usadeniny objavili európski vedci, ktorí uskutočnili výskum účinkov biologicky účinných látok na cievy. Na profylaktické účely stačí deň, aby sa jedli len dva klinčeky.

Čínski liečitelia pripravili cesnakovú tinktúru z 300 g olúpaných a nasekaných strúčikov cesnaku a 200 gramov alkoholu (vodka). Po 10-dňovej infúzii sa použila nasledujúcim spôsobom:

• 5 dní, počnúc jednou kvapkou na 50 ml studeného mlieka, trikrát denne, s každou kvapkou. Večer piateho dňa by ste mali piť 50 ml mlieka s 15 kvapkami cesnakovej tinktúry.
• 5 dní, na každej recepcii sa znižuje jedna kvapka. 10. deň večer musíte vypiť 50 ml mlieka jednou kvapkou infúzie.
• Potom vezmite 25 kvapiek na každom recepte, kým sa tinktúra neskončí.

Zachoval sa recept na „Elixír mládeže“, ktorý používali tibetskí mnísi na očistenie krvných ciev a predĺženie života:

• Sú to 100 gramov suchej trávy harmančeka, maternice a brezy. Dôkladne sa premieša a zmes sa rozomelie. Jedna polievková lyžica varenej kolekcie sa varila s 0,5 litra vriacej vody a naplnila sa 20 minút. Sklo teplej filtrovanej infúzie s prídavkom polievkovej lyžice medu by sa malo vypiť večer pred spaním. Druhá časť sa vypije ráno na lačný žalúdok.

Oba tieto balzamy účinne čistia krvné cievy, odstraňujú príznaky aterosklerózy a kalcifikácie stien aorty a vracajú ich elasticitu. Odporúča sa používať ich raz za päť rokov.