Tepny dolných končatín

Anatómia - tepny dolných končatín.

Spoločná ileálna artéria - na úrovni sakroiliakálnej artikulácie, je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu.

Vonkajšia iliakálna artéria (pokračovanie Bežný iliak) - cez cievnu lakunu je poslaná do stehna, kde dostala názov femorálna artéria. Vetvy vonkajšej iliakálnej artérie: - dolná epigastrická artéria, ktorá prechádza do hrúbky pošvy rectus abdominis svalu a do umbilikusových anastomóz s vrchnou epigastrickou artériou - hlbokou artériou, ktorá sa ohýba okolo kosti bedrovej kosti (len vonkajšia chrbtica). Anastomóza s vetvami ilio-lumbálnej artérie.

Vnútorná ileálna artéria (pokračovanie Bežný iliak) - ide dole pozdĺž bedrových svalov do dutiny malej panvy a na hornom okraji veľkého ischiatického otvoru, ktorý sa delí na predné a zadné vetvy. Pobočky vnútornej iliakálnej artérie: a) Parietálne vetvyLumbálna tepna, laterálna sakrálna artéria, Obturator tepna, dolná a horná gluteálna tepna. b) Viscerálne vetvy: Umbilikálna artéria, artéria vas deferens, maternicová tepna, stredná rektálna artéria, vnútorná genitálna artéria.

Tepny dolných končatín. Femorálna tepna (umiestnená vo vaskulárnej lakune a je pokračovaním Vonkajšia iliakálna artéria): Prechádza pod ingvinálnym ligamentom a tepna ide ďalej Vedúci kanál (Kanál aduktora je tvorený stredným širokým svalom, veľkým aduktorom a membránou medzi nimi) a zanecháva ho v popliteálnom fosse.

Cievna lakuna je oddelená od svalovej lakuny, kde leží nerv, polmesiaca širokej fascie stehna. Nad ingvinálnym ligamentom.

Konáre femorálnej artérie: - povrchová epigastrická - povrchová arteria obálka iliakálna kosť - vonkajšia genitálna artéria - hlboká femorálna artéria:

Z Hlbokej tepny stehennej kosti: - laterálna a mediálna artéria, obálka femurálnej kosti - sieť prenikajúcej tepny (prvá, druhá a tretia)

Poplitálna tepna (je pokračovaním femorálnej artérie) - Začína v kanáli aduktora a končí medzipriestorovou membránou, kde sú dva otvory. V oblasti horného otvoru je tepna rozdelená na prednú a zadnú tibiálnu artériu (dolná hranica popliteálnej tepny).

Z popliteálnej tepny sa nachádza 5 artérií do kolenného kĺbu: - horná laterálna / stredná artéria stredného kolena - dolná laterálna / stredná artéria stredného kolena - stredná kolenná tepna. - zadná tibiálna artéria

Predná a zadná tibiálna artéria.

Zadná tibiálna artéria. To ide v popliteal kanál medzi povrchové a hlboké svaly zadnej plochy dolnej časti nohy. Potom to ide okolo stredného členku a pozdĺž krátkeho hriadeľa ohýbačky prstov.

Tepny sa pohybujú preč: - tepna, ktorá ohýba vláknitú kosť - fibrózna artéria - vetvy členkov - vetvy pankreasu

Predná tibiálna artéria. Ide o prednú svalovú skupinu predných nôh. Pokračovanie je tepna zadnej nohy. To anastomózy s oblúkovité tepny, a od toho prichádza spoločné digitálne dorzálnej tepny a skutočné digitálne tepny. V interdigital priestoroch je hlboká tepna.

Tepny sa pohybujú preč: - predné a zadné tibiálne recidivujúce artérie - svalové vetvy - mediálne a laterálne artériové artérie

Anastomózy, kvôli ktorým udržujeme rovnováhu: - anastomóza pankreasu medzi laterálnou a mediálnou kalkanovou artériou - dorzálnou anastomózou medzi chrbtovou artériou nohy a oblúkom - hlboké artérie, ktoré idú a robia z nás vertikálnu anastomózu

Horná a dolná vena cava.

Superior vena cava. Skladá sa z dvoch žíl v oblasti brachiálnej hlavy: vľavo a vpravo. Subclavia žila + vnútorná jugulárna žila = brachiocefalická žila.

Zachytáva krv zo 4 skupín žíl: - žily stien hrudnej a čiastočne brušnej dutiny - žily hlavy a krku - žily oboch horných končatín

Žily hlavy a krku. Vnútorná jugulárna žila.

Intrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily: (synonymum pre venózny odtok mozgu)

- tvorí vnútornú jugulárnu žilu - sínusová žila je dura mater, ktorá vypustila svoje okvetné lístky a pritlačila sa na kosti lebečnej klenby. - Diblozové žily - žilné emisóriá alebo emisné žily - horné a dolné očné žily - labyrintové žily Extrakraniálne prítoky vnútornej žilovej žily: - vynikajúca štítna žľaza - tváre - lingválne - hltanové - submaxilárne

Vonkajšia jugulárna žila (opakuje prítok vonkajšej karotickej artérie)

Žily horných končatín. Dolná vena cava. Prítoky nižšej žily: a) Parietálny prítok dolnej dutej žily - tvorený v stenách brušnej dutiny a panvovej dutiny: - bedrové žily - dolné bránové žily b) Viscerálny prítok dolnej dutej žily - nesie krv z vnútorných orgánov. - testikulárna žila - renálna žila - nadobličková žila - hepatálna žila

Choroby tepien dolných končatín: oklúzia, lézia, blokáda

Femorálne tepny dolných končatín pokračujú v ileálnej artérii a prenikajú do popliteálnych jamiek každej končatiny pozdĺž femorálnych brázd v prednej a femorálnej šupke. Hlboké tepny sú najväčšie vetvy femorálnych tepien, ktoré dodávajú krv do svalov a kože stehien.

Obsah

Štruktúra tepny

Anatómia femorálnych artérií je komplexná. Na základe opisu, v oblasti kanála s členkovou nohou, sú hlavné artérie rozdelené do dvoch veľkých tibiálnych artérií. Predné svaly na nohe cez medzizubnú membránu sa premyjú krvou prednej tibiálnej artérie. Potom to ide dole, vstupuje do tepny nohy a je cítiť na členku od zadnej plochy. Vytvára arteriálny oblúk podošvy vetvy artérie zadnej nohy, prechádzajúc k podrážke pomocou prvej medzery.

Cesta zadnej tibiálnej artérie dolných končatín prebieha zhora nadol:

• v kotníkovom kolennom kanáliku so zaoblením stredného členku (namiesto pulzu);
• nohy s rozdelením na dve tepny chodidla: mediálne a laterálne.

Bočná tepna chodidla sa pripája k vetve dorzálnej artérie nohy v prvej medzirezortnej medzere s tvorbou arteriálneho oblúka chodidla.

Je to dôležité. Žily a tepny dolných končatín zabezpečujú krvný obeh. Hlavné tepny sa dodávajú do predných a zadných skupín svalov nôh (stehná, holene, podrážky) a do kože s kyslíkom a výživou. Žily - povrchové a hlboké - sú zodpovedné za odstraňovanie žilovej krvi. Žily nôh a dolných končatín - hlboké a spárované - majú jeden smer s tými istými tepnami.

Tepny a žily dolných končatín (latinsky)

Choroby tepien dolných končatín

Arteriálna insuficiencia

Časté a charakteristické symptómy arteriálneho ochorenia sú bolesť nôh. Choroby - embólia alebo trombóza artérií - spôsobujú akútnu arteriálnu insuficienciu.

V rámci tohto materiálu odporúčame študovať článok na podobnú tému "Liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín".

Poškodenie tepien dolných končatín vedie najprv k prerušovanej klaudikácii. Bolesť môže byť určitej povahy. Po prvé, teľatá sú boľavé, pretože je potrebný veľký prietok krvi na zaťaženie svalov, ale je slabý, pretože tepny sú patologicky zúžené. Preto pacient cíti potrebu sedieť na stoličke na odpočinok.

Edém v arteriálnej insuficiencii sa môže alebo nemusí vyskytnúť. S zhoršením ochorenia:

• pacient neustále znižuje vzdialenosť chôdze a hľadá odpočinok;
• hypotrichóza začína - vypadávanie vlasov na nohách;
• svalové atrofie s konštantným hladovaním kyslíkom;
• bolesť v nohách sa trápi v pokoji počas nočného spánku, pretože prietok krvi sa znižuje;
• v sede sa slabá bolesť v nohách.

Je to dôležité. Ak máte podozrenie na arteriálnu insuficienciu, musíte okamžite skontrolovať artérie na ultrazvuk a podstúpiť priebeh liečby, pretože to vedie k vzniku závažnej komplikácie - gangrény.

Obliterujúce ochorenia: endarteritída, tromboangiitída, ateroskleróza

Obliterujúca endarteritída

Mladí muži vo veku 20-30 rokov ochorejú častejšie. Charakteristický dystrofický proces, zužujúci sa lumen artérií distálneho kanála nôh. Ďalej prichádza ischémia artérie.

Endarteritída sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vazospazmu v dôsledku dlhodobej expozície podchladeniu, malígnemu fajčeniu, stresujúcim podmienkam a podobne. Zároveň na pozadí sympatických účinkov:

• spojivové tkanivo rastie v cievnej stene;
• cievna stena zahusťuje;
• strata pružnosti;
• tvoria sa krvné zrazeniny;
• pulz zmizne na nohe (distálna noha);
• pulz na femorálnej artérii je zachovaný.

Skoršie sme písali o tepnách mozgu a odporúčame pridať tento článok do vašich záložiek.

Reovasografia sa vykonáva na detekciu arteriálneho prítoku, ultrazvukového ultrazvukového vyšetrenia na vyšetrenie ciev a / alebo duplexného skenovania - ultrazvukovej diagnostiky s Dopplerovým vyšetrením.

• vykonávať bedrovej sympatektómie;
• aplikovať fyzikálnu terapiu: UHF, elektroforézu, Bernardove prúdy;
• komplexná liečba sa vykonáva antispasmodikami (No-spa alebo Halidor) a desenzibilizujúcimi liekmi (Claritin);
• eliminovať etiologické faktory.

Obliterujúca torobangitída (Buergerova choroba)

Toto je zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje ako obliterujúca endarteritída, ale je agresívnejšia v dôsledku migrujúcej povrchovej žilovej tromboflebitídy. Choroby majú tendenciu ísť do chronického štádia, pravidelne sa zhoršujú.

Terapia sa používa ako pri endarteritíde. Ak sa vyskytne venózna trombóza, používajú: t

• antikoagulanciá - lieky na zníženie zrážanlivosti krvi;
• protidoštičkové činidlá - protizápalové lieky;
• flebotropné lieky;
• trombolýza - injekčné lieky, ktoré rozpúšťajú trombotické masy;
• v prípade plávajúceho trombu (pripojeného v jednej časti) - tromboembolizmu (je nainštalovaný cava filter, vykoná sa plikácia spodnej dutej žily, femorálna žila je zviazaná);
• predpísať elastickú kompresiu - nosenie špeciálnej pančuchy.

Ateroskleróza obliterans

Obliterácia aterosklerózy sa vyskytuje u 2% populácie, po 60 rokoch - až 20% všetkých prípadov

Príčinou ochorenia môže byť zhoršený metabolizmus lipidov. Pri zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrujú steny ciev, najmä ak prevládajú lipoproteíny s nízkou hustotou. Cievna stena je poškodená imunologickými poruchami, hypertenziou a fajčením. Komplikované stavy komplikujú ochorenie: diabetes mellitus a fibriláciu predsiení.

Symptómy ochorenia súvisia s jeho piatimi morfologickými štádiami:

• Dolipid - zvyšuje priepustnosť endotelu, dochádza k deštrukcii bazálnej membrány, vlákien: kolagénu a elastického materiálu;
• lipoid - s rozvojom fokálnej infiltrácie arteriálnych intimálnych lipidov;
• liposclerosis - počas tvorby vláknitého plaku v intime artérie;
• ateromatózny - počas deštrukcie plaku sa vytvára vred;
• atherokalcinózny - s vápenatým povlakom.

Bolesť teliat a prerušovaná klaudikácia sa objavujú najprv pri chôdzi na relatívne dlhé vzdialenosti, najmenej 1 km. So zvýšenou ischémiou svalov as ťažkým prístupom k krvi z tepien sa pulz v nohách udržiava alebo oslabuje, farba kože sa nezmení, svalová atrofia sa nevyskytne, ale rast vlasov v distálnych nohách (hypotrichóza) sa zníži, nechty sa stanú krehkými a náchylnými na plesne,

Ateroskleróza môže byť:

• segmentový - proces pokrýva obmedzenú oblasť nádoby, tvoria sa jednotlivé plaky, potom je nádoba úplne zablokovaná;
• difúzne - aterosklerotická lézia pokrýva distálny kanál.

V segmentovej ateroskleróze sa vykonáva operácia posunu na cieva. S difúznym typom "okien" na vykonanie posunu alebo implantácie protézy nezostáva. Títo pacienti dostávajú konzervatívnu terapiu na oddialenie nástupu gangrény.

Existujú aj iné choroby tepien dolných končatín, ako napríklad kŕčové žily. Liečba pijavicami v tomto prípade pomôže v boji proti tejto chorobe.

gangréna

To sa prejavuje v štádiu 4 cyanotických ohnísk na nohách: päty alebo prsty, ktoré sa neskôr zmenia na čierne. Foci majú tendenciu sa šíriť, spájať, zapájať sa do procesu proximálnej nohy a dolnej časti nohy. Gangrene môže byť suchá alebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmiestnený v nekrotickej oblasti, ktorá je jasne oddelená od iných tkanív a nerozširuje sa ďalej. Pacienti majú bolesť, ale nie je prítomná hypertermia a príznaky intoxikácie, je možné samodržanie miesta nekrózou tkaniva.

Je to dôležité. Ošetrenie po dlhú dobu sa uskutočňuje konzervatívne, takže operačná trauma nespôsobuje zvýšený nekrotický proces.

Priraďte fyzioterapiu, rezonančnú infračervenú terapiu, antibiotiká. Liečba masťou Iruksol, pneumopresívna terapia (prístrojová lymfodrenážna masáž atď.) A fyzikálna terapia.

Mokrá gangréna

• modrasté a čierne škvrny na koži a tkanive;
• hyperémia blízko nekrotického ohniska;
• hnisavý výtok s nechutným zápachom;
• intoxikácie s výskytom smädu a tachykardie;
• hypertermia s febrilnými a subfebrilnými hodnotami;
• rýchla progresia a šírenie nekrózy.

V komplikovanom stave:

• vyrezané tkanivo s léziami: amputované mŕtve oblasti;
• okamžite obnoviť zásobovanie krvou: skratmi priameho prietoku krvi okolo postihnutej oblasti, spojením umelého boku s tepnou za poškodenou oblasťou;
• vykoná sa trombendarterektómia: aterosklerotické plaky sa odstránia z cievy;
• aplikovať dilatáciu tepny balónom.

Plaky zúžené artérie sú rozšírené angioplastikou

Je to dôležité. Endovaskulárna intervencia spočíva v vedení balónikového katétra do úzkeho miesta tepny a jeho nafúknutia, aby sa obnovil normálny prietok krvi. Keď dilatačný balónik nainštalujte stent. Nedovolí, aby sa tepny v poškodenom priestore zúžili.

Tepny ľudských dolných končatín

Prívod krvi do dolných končatín

Krvné zásobovanie dolnej končatiny je dôležité vedieť, aby sme pochopili diagnostické a terapeutické opatrenia pri vyšetrovaní pacientov so zraneniami, počas operácií na dolných končatinách a iných patológiách.

Podľa jedného zo zákonov distribúcie tepien v tele je každá končatina zásobovaná krvou jednou hlavnou tepnovou cestou, ktorá zodpovedá štruktúre kostného základu.

Spodná končatina je teda zásobovaná krvou spoločnou ileálnou artériou (hlavnou tepnou), ktorá zase vedie k vnútornej ileálnej tepne, ktorá zásobuje hlavne panvový pás; vonkajšej ilickej tepny dodávajúcej voľnú časť dolnej končatiny.

Femorálna artéria

V stehennej kosti je len jedna kosť a preto pokračovanie vonkajšej iliakálnej artérie (umiestnenej v panvovej dutine) bude len jedna veľká artéria - femorálna artéria.

Hranica medzi vonkajšou iliakálnou artériou a femorálnou artériou je ingvinálny ligament, pod ktorým femorálna artéria prechádza cievnou lakunou do stehna.

Pokúste sa požiadať o pomoc učiteľov

Femorálna tepna prechádza cez femorálny trojuholník, femorale tregonum, laterálne k tej istej žile pozdĺž ilio-hrebeňovej drážky medzi hrebeňom a bedrovo-bedrovými svalmi a vstupuje do kanála aduktora, ktorý spája prednú oblasť stehna s popliteálnym fossa.

Má steny: medián - veľký aduktorový sval, bočný - stredný široký sval stehna, predná - vláknitá platňa.

Na zastavenie krvácania sa femorálna artéria pritlačí k miestu svojho výstupu do stehna do stydkej kosti.

Hlavný kmeň femorálnej artérie, prechádzajúci cez kanál aduktora, vstupuje do popliteálnej fossy a nazýva sa popliteálna artéria. Potom sa popliteálna artéria rozdelí na dve vetvy, v tomto poradí, na 2. kosti holennej kosti.

Pobočky femorálnej tepny

1. Povrchová epigastrická artéria, ktorá sa rozprestiera na samom začiatku femorálnej artérie a prechádza pod kožu brucha do pupka.
2. Povrchová tepna, ktorá obklopuje bedrovú kosť, smeruje k pokožke a svalom prednej hornej bedrovej chrbtice.
3. Vonkajšie genitálne tepny, ktoré odchádzajú v oblasti subkutánnej trhliny, smerujú do vonkajších genitálií - do veľkých stydkých pyskov alebo šourku.
4. Hlboké stehennej tepny je najväčší vetva stehennej tepny nesie prekrvenie stehná, čo sa týchto oblastí: mediálne tepnu (obklopuje stehennej krovosnabzhaya bedrového kĺbu a spôsobuje stehenných svalov), bočné tepny (obkolesuje stehennú kosť, poskytujúce priamej vzostupnej a zostupnej vetvy zásobovanie sedacie svaly stehna).
5. Zostupná tepna kolenného kĺbu, ktorá sa odkláňa od femorálnej artérie v kanáli aduktora, pričom prechádza otvorom v prednej stene tohto kanála, pričom dáva vetvy kapsule kolenného kĺbu, podieľa sa na tvorbe jeho arteriálnej siete
6. Svalové vetvy siahajúce do stehenných svalov.

Opýtajte sa na špecialistov a získajte
odpoveď za 15 minút!

Poplitálna tepna

Popliteálna artéria, ktorá je priamym pokračovaním femorálnej artérie, sa nachádza v popliteálnom fosse, na spodnom okraji popliteálneho svalu, rozdeleného na terminálne tibiálne artérie: predné a zadné.

Popliteálna artéria sa nachádza hlbšie ako tibiálny nerv a sprievodná žila, končatiny popliteálnej tepny zostupujú do kolenného kĺbu a do svalu gastrocnemius.

Predná tibiálna artéria

Odtiahnutím od popliteálnej tepny sa predná tibiálna artéria nasmeruje dopredu, prepichne medzizubnú membránu v proximálnej časti a prejde na predný povrch holennej kosti.

Tu je sprevádzaná hlbokým peronálnym nervom a dvoma žilami a ide dole, ležiacu na prednej ploche medzizubnej membrány, potom prechádza na predný povrch holennej kosti na úrovni členkov. Na svojej ceste predná tibiálna artéria vydáva niekoľko vetiev.

Zadná tibiálna artéria

Zadná tibiálna artéria je posledná vetva popliteálnej tepny. Zadnú tibiálnu artériu sprevádzajú dve žily rovnakého mena.

Zadný tibial klesá do nasledujúcich vetiev:

1. Tepna, ktorá sa ohýba okolo fibule, siaha od hlavného kmeňa na jej začiatku a smeruje dopredu pod hlavu fibule.
2. Fibulárna artéria, ktorá je najväčšou vetvou zadnej tibiálnej artérie, začína od jej počiatočného delenia.
3. Tepna, ktorá kŕmi holennú kosť.
4. Mediálne členkové vetvy, začínajúce za mediálnym členkom.
5. Päty pobočky ísť na vnútorný povrch päty.
6. Mediálna plantárna arteria ide do prvej metatarzálnej kosti pozdĺž mediálneho okraja plantárneho povrchu chodidla (povrchová vetva a hlboká vetva sú rozdelené).
7. Bočná plantárna artéria má väčší priemer ako predchádzajúca. Tepna sa mierne dotýka bočného okraja nohy, prechádza na jej plantárny povrch.

Plantárne artérie

Existujú mediálne a laterálne plantárne artérie, ktoré tvoria dva oblúky umiestnené v dvoch vzájomne kolmých rovinách:

• v horizontálnej rovine medzi laterálnymi a mediálnymi plantárnymi artériami;
• vo vertikálnej rovine medzi laterálnou plantárnou artériou a hlbokou plantárnou vetvou chrbtovej artérie nohy.

Táto morfologická vlastnosť plantárnych tepien hrá dôležitú úlohu pri zabezpečovaní normálneho prekrvenia chodidla, pretože pri státí a chôdzi sa prejavuje konštantný tlak.

Nenašli ste odpoveď
na vašu otázku?

Stačí napísať, čo chcete
potrebujú pomoc

Anatómia ciev dolných končatín: funkcie a dôležité nuansy

Arteriálna, kapilárna a venózna sieť je prvkom obehového systému a vykonáva niekoľko dôležitých funkcií v tele. Vďaka tomu je dodávka kyslíka a živín do orgánov a tkanív, výmena plynov, ako aj likvidácia "odpadu" materiálu.

Anatómia ciev dolných končatín je pre vedcov veľmi zaujímavá, pretože umožňuje predpovedať priebeh ochorenia. Každý praktizujúci to musí vedieť. Na vlastnosti tepien a žíl, ktoré kŕmia nohy, sa dozviete z nášho preskúmania a videa v tomto článku.

Ako nohy dodávajú krv

V závislosti od vlastností vykonávanej štruktúry a funkcií môžu byť všetky cievy rozdelené na artérie, žily a kapiláry.

Tepny sú duté tubulárne útvary, ktoré prenášajú krv zo srdca do periférnych tkanív.

Morfologické sa skladajú z troch vrstiev:

• vonkajšie - voľné tkanivo s kŕmnymi cievami a nervmi;
• médium vyrobené zo svalových buniek, rovnako ako elastínové a kolagénové vlákna;
• vnútorná (intimálna), ktorá je reprezentovaná endotelom, pozostávajúcim z buniek skvamózneho epitelu a subendotelia (voľné spojivové tkanivo).

V závislosti od štruktúry strednej vrstvy sa v lekárskej výučbe identifikujú tri typy tepien.

Tabuľka 1: Klasifikácia arteriálnych ciev:

• aorta;
• pľúcneho trupu.

• ospalý a.;
• subklavia a.;
• popliteal a..

• malé periférne cievy.

Dávajte pozor! Tepny predstavujú aj arterioly, malé cievy, ktoré pokračujú priamo do kapilárnej siete.

Žily sú duté trubice, ktoré prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca.

1. Svalové - majú myocytovú vrstvu. V závislosti od stupňa jeho rozvoja sú nedostatočne rozvinuté, stredne rozvinuté a vysoko rozvinuté. Tieto sú umiestnené v nohách.
2. Pancier - zložený z endotelu a uvoľneného spojivového tkaniva. Nájdené v muskuloskeletálnom systéme, somatických orgánoch, mozgu.

Arteriálne a venózne cievy majú množstvo významných rozdielov uvedených v tabuľke nižšie.

Tabuľka 2: Rozdiely v štruktúre tepien a žíl:

Tepny nôh

Prívod krvi do nôh prebieha cez femorálnu artériu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Ktorá je potom odklonená od abdominálnej aorty. Najväčšia arteriálna cieva dolnej končatiny leží v prednej drážke stehna a potom klesá do popliteálnej jamky.

Dávajte pozor! Pri silnej strate krvi pri poranení dolnej končatiny sa femorálna artéria pritlačí na stydké kosti v mieste jej výstupu.

Femoral a. poskytuje niekoľko pobočiek zastúpených:

• povrchové epigastrium, stúpajúce k prednej stene brucha takmer k pupku;
• 2-3 vonkajšie genitálie, vyživujúce šourky a penis u mužov alebo vulvy u žien; 3-4 tenké vetvy, nazývané inguinálne;
• povrchová obálka smerujúca k hornému prednému povrchu ilium;
• hlboká femorálna - najväčšia vetva, začínajúca 3-4 cm pod ingvinálnym ligamentom.

Dávajte pozor! Hlboká femorálna tepna je hlavnou cievou, ktorá poskytuje prístup O2 do tkanív stehna. A. femoralis po jeho prepustení ide dole a poskytuje prekrvenie dolnej časti nohy a chodidla.

Popliteálna tepna začína z kanála aduktora.

Má niekoľko pobočiek:

• horné bočné a stredné mediálne vetvy prechádzajú pod kolenný kĺb;
• dolné bočné - priamo pri kolennom kĺbe;
• stredná kolenná vetva;
• zadnej časti tibiálnej oblasti.

V oblasti nôh popliteal a. pokračuje do dvoch veľkých arteriálnych ciev, nazývaných tibiálne cievy (zadné, predné). Vzdialenosti od nich sú tepny, ktoré kŕmia chrbát a plantárne povrchy chodidla.

Žily nôh

Žily poskytujú prietok krvi z periférie do srdcového svalu. Sú rozdelené na hlboké a povrchové (subkutánne).

Hlboké žily, umiestnené na nohe a dolnej časti nohy, sú dvojité a prechádzajú v blízkosti tepien. Spoločne tvoria jediný kmeň V.poplitea, ktorý sa nachádza mierne po zadnej časti poplitálnej fossy.

Časté cievne ochorenia NK

Anatomické a fyziologické nuansy v štruktúre obehového systému NK spôsobujú prevalenciu nasledujúcich ochorení:

Anatómia ciev nôh je dôležitou vetvou lekárskej vedy, ktorá pomáha lekárovi pri určovaní etiológie a patologických znakov mnohých chorôb. Znalosť topografie tepien a žíl nesie veľkú hodnotu pre špecialistov, pretože vám umožňuje rýchlo urobiť správnu diagnózu.

Ateroskleróza ciev dolných končatín

Opakujúca sa bolesť v nohách je zvyčajne spojená s únavou, nepríjemnými topánkami alebo dokonca zraneniami. To však môže byť prvý príznak nebezpečného ochorenia - multifokálna ateroskleróza dolných končatín. Neskorý prístup k lekárovi môže viesť k vzniku gangrény a smrti.

Šikmá artérioskleróza dolných tepien

Čo je ateroskleróza aorty a artérií dolných končatín je komplexná patológia, ktorá sa prejavuje narušením krvného zásobovania a procesom bunkovej výživy. V medzinárodnej klasifikácii chorôb aterosklerózy dolných končatín, spojených s obštrukciou ciev femorálnej a popliteálnej oblasti, je diagnostikovaná obliterácia. V ICD10 je priradený kód 170.2. Je to spôsobené prítomnosťou termínu obliterujúca endarteritída - chronické vaskulárne ochorenie postihujúce cievy a artérie nôh.

Vývoj ochorenia je sprevádzaný postupným zúžením krvných ciev, upchatím cievneho lúmenu a výskytom gangrény.

V medicíne sú akceptované 2 teórie aterosklerózy. Prvý z nich vysvetľuje vývoj ochorenia tvorbou plaku so súčasnou prítomnosťou rizikových faktorov, narušením integrity cievnej steny a zmenami v citlivosti receptora. Cholesterol je lipid a je hlavnou zložkou membránových buniek. Keď je metabolizmus lipidov narušený a hladina cholesterolu v krvi stúpa, dochádza k poškodeniu cievnej steny.

Druhá teória spája vývoj ochorenia s narušením imunitného systému a zhoršením krvných ciev v dôsledku zvýšených hladín toxínov v krvi.

Výsledkom procesov, bez ohľadu na ich príčinu, je ukladanie lipidov na povrchu ciev. To spúšťa zápalový proces, pri ktorom sa podieľajú makrofágy, biele krvinky, lymfocyty a monocyty. Aktivita monocytov ich presúva z vnútornej dutiny cievy do steny, čo vedie k rozvoju aterosklerózy. Potom sa transformujú do veľkých buniek, ktoré absorbujú cholesterol a lipidy s nízkou hustotou. Vysoká koncentrácia enzýmov vedie k rýchlemu rastu aterosklerotických plakov, ktoré uzatvárajú lúmen, deformujú steny a zhoršujú elasticitu cievy.

Forma obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín je diagnostikovaná u 10% ľudí vo veku 65 rokov a starších.

Medzi aterosklerotickými chorobami je OASNA na treťom mieste v prevalencii. Na prvej - tepny a krvné cievy srdca, po ktorom nasleduje ochorenie krvných ciev mozgu a krku.

Príčiny patológie

Vývoj aterosklerózy dolných končatín vedie k niekoľkým dôvodom:

• hyperlipidémia;
• Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• nadváhou;
• Nevyvážená strava s prevahou tukových, slaných a vysokokalorických potravín;
• Genetická predispozícia;
• Časté stresujúce situácie a nepohodlná psychologická klíma;
• age;
• nedostatok pohybu;
• Častý stav prepracovania;
• Poranenie.

Existuje choroba a ako dôsledok existujúcich chorôb. Zvyčajne sa ateroskleróza prejavuje na pozadí diabetes mellitus a hypertenzie, infekcií, ochorení endokrinného systému.

Ateroskleróza dolných končatín v starobe je sprevádzaná zraneniami, operáciami a hypotermiou.

Symptómy a štádiá ochorenia

Prvé príznaky aterosklerózy sú častý pocit chladu v nohách, otupených prstoch, kŕče lýtkových svalov a únava, ku ktorým dochádza počas cvičenia. Zvyčajne sa objavuje bolesť vo svaloch nohy. Je to spôsobené tým, že majú zvýšenú záťaž a majú menej tepien. S progresiou ochorenia sa bolesť šíri na nohy. Potom sa vyvíja prerušovaná klaudikácia: je charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi v lýtkových svaloch, v stehne a bedrovom kĺbe. Prerušovaná bolesť môže byť veľmi závažná a dokonca ani lieky proti bolesti úplne neuvoľňujú atak.

Ďalší vývoj ochorenia vedie k:

• Častá necitlivosť nôh;
• kŕče;
• Zmena farby kože;
• Pocit ťažkosti;
• Arteriálna trombóza alebo embólia;
• Žiadny pulz pod kolenom, v členku a bedre;
• Trofické poruchy;
• Cyanóza.

Trofické poruchy (ulcerácia, exfoliačné nechty, vypadávanie vlasov) vyvolávajú pokles svalového objemu a hmotnosti. Ak tieto príznaky aterosklerózy ignorujete a nezačnete liečbu, vyvinú sa a prejavia sa ako:

• Ťažká necitlivosť nôh pri chôdzi;
• Silná bolesť aj v pokoji;
• Poruchy spánku spôsobené bolesťou svalov nôh;
• Nehojivé bolestivé vredy s priemerom 1-3 cm;
• Nekróza.

Blokovanie ileálnej artérie môže viesť k impotencii. Uzavretie lúmenu krvnej cievy femorálne-popliteálnej oblasti končí alopéciou tíbie a aorto-iliakálnou oblasťou alopéciou dolnej tretiny stehna. V neskoršom štádiu začína sčernanie kože prstov a nôh, čo naznačuje vývoj gangrény.

Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú pomaly, kým sa neobjaví akútna trombóza, čo dramaticky zhoršuje klinický obraz. Výskyt obliterujúcej endarteritídy a diabetickej lézie malých ciev zvyšuje riziko pre život pacienta. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, zvyčajne sa predpisuje amputácia končatiny.

Klasifikácia chorôb

V medicíne existuje niekoľko klasifikácií aterosklerózy dolných končatín. Podľa klinického priebehu ochorenia existujú 2 formy:

V mieste patológie ochorenia je rozdelená na:

• Ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín;
• Ateroskleróza artérií stehna, bedrového kĺbu;
• Ateroskleróza ileálnych femorálnych ciev;
• Ateroskleróza hlbokej femorálnej artérie;
• Ateroskleróza nohy;
• Ateroskleróza ileálnej artérie;
• Ateroskleróza tibiálnej artérie;
• Ateroskleróza kolena.

Prvá forma ochorenia je diagnostikovaná častejšie a zvyčajne u mužov. U žien sa ochorenie vyvíja len počas menopauzy, keď sa v tele pozoruje silná hormonálna nerovnováha.

Choroba hlavných a periférnych ciev je tiež rozdelená klinickou formou na aterosklerózu, trombangitídu a aortoarteritídu. Podľa úrovne kompenzácie za obchádzanie krvného obehu sa choroba delí na kompenzovanú, subkompenzovanú, dekompenzovanú.

Fázy aterosklerózy

Vývoj ischémie dolných končatín je rozdelený do 5 štádií:

• angioedém;
• trombotická;
• trofický;
• nekrotizujúca;
• Gangrenózne.

Zníženie krvného obehu alebo ischémia dolných končatín, ktoré je výsledkom zníženia alebo úplného zastavenia pohybu krvných tepien, je základom klasifikácie Lericheho Fontaina. Je to pohodlnejšie, preto ho angiologici z mnohých krajín uprednostňujú. Klasifikácia identifikuje 4 fázy:

1. asymptomatická;
2. Ischemická záťaž spojená s poranením;
3. Ischémia odpočinku, keď vzniká bolesť aj počas odpočinku;
4. Ischémia odpočinku s výskytom nekrózy.

Niekedy sa stupeň 3 nazýva kritická ischémia a 4 sa diagnostikuje, keď sa začínajú objavovať vredy. Kritická ischémia je diagnostikovaná u 500-1000 pacientov na každý milión ľudí. Percento úspešnej liečby podľa OANSKu je nízke: počet amputácií dosahuje 20% z celkového počtu pacientov a rovnaké percento úmrtnosti v prvom roku liečby kritickej formy.

Ďalšia klasifikácia aterosklerózy dolných končatín je obľúbená aj u lekárov. Prvé štádium ochorenia je predklinické, charakterizované porušením metabolizmu lipidov. Bolesť sa vyskytuje po dlhej prechádzke (nad 1 km) a pri veľkých nákladoch. Zostávajúce symptómy zvyčajne chýbajú. Druhý stupeň je charakterizovaný naplnením lúmenu ciev o 60-80%, čo sa prejavuje bolesťou pri chôdzi, dokonca aj na krátke vzdialenosti. V tretej etape dochádza k silnej bolesti aj pri prechode 50 m. Posledné štádium ochorenia je sprevádzané výskytom trofických vredov, nekrózou a gangrénou. Bolesť neprejde ani v noci.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je záver lekára o chorobe a stave pacienta, ktorý je napísaný v súlade so všeobecne uznávanou terminológiou, klasifikáciou a nomenklatúrou ochorenia. Vstupuje do lekárskej anamnézy pacienta.

Diagnóza aterosklerózy ciev nôh zahŕňa niekoľko povinných krokov:

• Štúdium symptómov;
• História;
• Vyšetrenie pacienta;
• Analýza laboratórnych krvných testov;
• Vykonávať ďalší výskum.

Pri prvom príjme sa objasňujú sťažnosti, čas nástupu príznakov a ich trvanie, súvislosť s časom príjmu potravy a záťažou.

• Intenzita a lokalizácia bolesti;
• Prítomnosť všeobecnej slabosti, zimnice, únavy;
• Prítomnosť infekčných chorôb;
• Prítomnosť chronických ochorení srdca, pečene, obličiek.

Získané údaje sú zaznamenané v anamnéze ochorenia. Aj v ambulantnej mape uveďte sociálne a fyzické údaje pacienta, diagnostické opatrenia, hmotnosť a vek.

Diagnostické metódy

Pri sťažnosti na príznaky aterosklerózy je pacientovi predpísaný biochemický krvný test na zistenie hladiny lipidov a cholesterolu v krvi. Pri skúmaní pacienta dávajte pozor na kožu: na postihnutej nohe je zvyčajne hustejšia. Postihnutá končatina je charakterizovaná krehkými nechtami, atrofizovanými svalmi a zmenenou farbou kože.

Ankle-brachial index ukazuje stav krvného tlaku v nohách. Spočíva v meraní systolického tlaku na členkoch a ramenách. Normálny pomer je 0,96. Keď index OASKh nepresiahne 0,5.

Diagnostické metódy a predpisovanie liečby závisia od stupňa ochorenia.

Štandardné diagnostické metódy zahŕňajú:

• Krvný test na D-lipidy;
• koagulácia;
• Ultrazvuk aorty a tepien nôh;
• Dopplerova sonografia;
• Periférna arteriografia;
• MR angiografia;
• Počítačová multislice tomografia;
• angiografia;
• Vyhodnotenie pulzácií dolných končatín.

Zrakovo sa dynamika vývoja patológie určuje pomocou fotografií postihnutých oblastí tela. Na objasnenie diagnózy pomocou rôznych testov. Jednoduchý test pomáha posúdiť stupeň anemizácie tkanív: pacient z polohy na bruchu zdvíha nohy pod uhlom 45 °. Lekár určí, ako rýchlo sa nohy stanú bledými a unavenými.

Testy zahŕňajú funkčné testy. Ak chcete otestovať Burdeko pacient musí ohnúť nohu v kolene. Porušenie prietoku krvi závisí od vzhľadu červeno-modrého odtieňa pokožky. Vzorka Shamov-Sitenko sa vykonáva na stehne alebo ramene: na manžetu sa nasadí vzduch, do ktorého sa dodáva vzduch. Po 5 sekundách sa vzduch zníži a označí čas regenerácie kože. Pri zdravej končatine sa normálna farba pleti vracia po 30 sekundách s patológiou po 70-90 sekundách. Moshkovichov test prechádza z polohy na bruchu. Nohy by mali byť zdvihnuté v pravom uhle po dobu 2-4 minút. Počas tejto doby sa noha bledne, potom sa pacient postaví. Zdravá noha vracia normálnu farbu pokožky za 8-10 sekúnd, postihnutá - za 60-80 sekúnd.

Liečba aterosklerózy

Na liečbu aterosklerózy dolných končatín sú predpísané komplexné opatrenia: lekárska alebo chirurgická liečba, zmeny životného štýlu a diéta. Ak je príčinou ochorenia v sedavý životný štýl, potom navyše predpísať fyzioterapeutické cvičenia a masáž dolných končatín. Pri častom strese môže byť pacientovi predpísaná zmena zamestnania.

diéta

Úspešná liečba ochorenia je nemožná bez prísnej diéty. Výrobky s vysokým obsahom živočíšnych tukov sú zakázané: maslo, kyslá smotana a syr, tvaroh, jahňacina, bravčové mäso, hovädzie mäso a droby. Diéta pre aterosklerózu nôh ciev zakazuje výrobky z pšeničnej múky, cukru, soli, alkoholu, kávy, pečiva.

Na zlepšenie črevnej funkcie a zlepšenie zloženia krvi je potrebné do stravy pridať viac čerstvej zeleniny a ovocia bohatého na vlákninu. V deň, budete musieť jesť asi 100-150 g bielej kapusty odstrániť zlý cholesterol z krvi a nasýtiť telo s vitamínom C. t

Ak je ateroskleróza sprevádzaná nadmernou váhou, potom je predpísaná diéta, ktorá ju hladko redukuje. V deň, keď budete potrebovať konzumovať maximálne 2000 kcal. Maximálne množstvo tuku - 60 gramov denne, z toho 40 gramov by malo pripadať na tuky rastlinného pôvodu.

Teľacie mäso, morčacie mäso a králik, prepelica, nízkotučné odrody morských rýb a mliečnych výrobkov sú užitočné. Pšeničný chlieb je žiaduce nahradiť raž: obsahuje viac vlákniny a vitamínov. Tiež je potrebné zahrnúť do denného menu žitné vločky alebo otruby. Ryža a návnady sa tiež musia opustiť v prospech ovsených vločiek a pohánky, bulguru. Zeleninové šaláty sú zdravšie naplniť sezamovým, olivovým a arašidovým maslom. Raz týždenne sú povolené bohaté mäsové alebo kuracie vývary.

Na zníženie hladín cholesterolu v krvi sú potrebné produkty s vysokým obsahom jódu a vápnika: krevety, morský kel, kalmáre, mušle, mušle. Raz týždenne sú potrebné dni nalačno na odstredenom jogurte a jogurte, zelenine a ovocí.

Liečba liekmi

Ateroskleróza dolných končatín druhého štádia sa lieči liekmi a tradičnou liečbou. Len zmeny životného štýlu a diéty nestačia na vyliečenie tejto formy ochorenia. Lieky sa predpisujú na základe stupňa ochorenia, súvisiacich chronických ochorení, veku, hmotnosti a celkového stavu pacienta. Všetky lieky na liečbu aterosklerózy sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Prvý zahŕňa beta-blokátory, ktorých úlohou je znížiť tlak a znížiť srdcovú frekvenciu. Do druhej skupiny patria fibráty - lieky, ktoré znižujú množstvo organického tuku v plazme a korigujú metabolizmus lipidov. Tretiu skupinu tvoria statíny. Je potrebné znížiť viskozitu krvi a proces produkcie enzýmov zodpovedných za cholesterol. Najnovšia generácia statínov tiež zvyšuje dobrú hladinu cholesterolu a vysokú a veľmi vysokú hustotu lipidovej aktivity.

Ďalšia skupina zahŕňa antikoagulanciá. Znižujú viskozitu krvi. Skupina protidoštičkových činidiel zahŕňa silné imunostimulanty, ktorých úlohou je zvýšiť fyzickú odolnosť, vyživovať svalové tkanivo, zvýšiť celkový tón. Ďalšou skupinou liekov sú sekvestranty žlčových kyselín. Tvoria sa v črevách neabsorbovateľné komplexy mastných kyselín a cholesterolu, čo vedie k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi a zvýšeniu uvoľňovania žlčových kyselín z tela.

Samostatne sú pacientom predpísané antispasmodiká, ak sa vyskytujú časté bolesti nôh alebo sa ich pohyblivosť zhoršuje. Na odstránenie príznakov hypertenzie sprevádzajúcich aterosklerózu sú predpísané prípravky na báze kyseliny nikotínovej. Regulujú metabolické procesy, znižujú hladinu cholesterolu, znižujú krvný tlak a posilňujú steny ciev.

Okrem toho môžu byť predpísané masti a gély na odstránenie opuchov, zníženie bolesti a obnovenie mobility. Masti majú tiež protizápalové účinky a urýchľujú proces hojenia rán.

Chirurgická liečba ochorenia

Chirurgický zákrok sa predpisuje len v prípadoch, keď je ohrozený život pacienta. Chirurgická liečba aterosklerózy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Bypass. Spočíva v implantácii skratu, ktorým prúdi krv obtokom blokovanej nádoby;
• Protetika. Počas operácie sa odstráni časť postihnutej nádoby a na jej miesto sa umiestni protéza;
• Endarterektomie. Používa sa s miernym zúžením krvných ciev, je na čistenie cievy z plakov a krvných zrazenín;
• Balónová angioplastika. Na základe rozšírenia lúmenu tepny v dôsledku inštalácie balóna, do ktorého prúdi vzduch;
• Stentu. Podstatou metódy je inštalovanie do cievy, ktorá rozširuje tepnu a obnovuje normálny prietok krvi.

Autodermoplastika sa vykonáva na elimináciu trofických vredov, ktoré sa nevyliečili konvenčnou terapiou. Sympatektómia pri ateroskleróze dolných končatín sa tiež používa na zlepšenie stavu ciev, artérií a kapilár. Podstatou operácie je orezanie alebo potlačenie určitého segmentu sympatického nervového systému. Vykonala injekciu alebo chirurgicky. Napriek tomu, že operácia má pozitívny výsledok, jej účinok na organizmus a následný vývoj ochorenia sa stále skúma.

Ak lieková terapia nedáva potrebné výsledky a ochorenie sa zmení na gangrénu, potom sa vykonajú rekonštrukčné operácie av pokročilých prípadoch amputácia.

telocvik

Dôležitou súčasťou liečby aterosklerózy je posilnenie fyzickej aktivity pacienta, ako aj diéty. Cieľom terapeutickej gymnastiky je schopnosť normálne chodiť, normalizovať krvný obeh v dolných končatinách a eliminovať riziko nekrózy.

Zvyčajne začínajú liečivou prechádzkou:

• Pacient začína chodiť normálnou rýchlosťou 4-5 km / h;
• Pri prvom náznaku únavy sa rýchlosť zníži na 2 km / h;
• Keď ustupuje bolesť a únava - zvyčajne trvá 3 až 5 minút - vrátia sa k normálnej rýchlosti.

Každý deň musíte prejsť od 3 do 5 km. Prechádzka vám umožní nielen normalizovať prietok krvi v priebehu niekoľkých mesiacov, ale aj posilniť svaly a zlepšiť stav kardiovaskulárneho systému. Lekárske chôdze je prevencia infarktu, pľúc a srdcového zlyhania.

Chôdza môže byť samostatnou terapiou a môže byť zahrnutá do komplexu fyzioterapie spolu s cvičením na dýchanie a posilnením dolných končatín.

Ľudové prostriedky na liečbu aterosklerózy

Tradičná medicína sa často predpisuje popri diéte a liekovej terapii počas obdobia zotavovania po operácii. Nezávislé používanie ľudových prostriedkov bez súhlasu lekára je neprijateľné: infúzie a odvar môžu byť nekompatibilné s liekmi, ktoré prinesú viac škody.

Recepty tradičnej medicíny sú zamerané na obnovenie elasticity stien ciev, posilnenie cievneho systému tela, ničenie aterosklerotických plakov a uvoľňovanie tela z cholesterolu a toxínov. Niektoré poplatky tiež posilňujú imunitný systém, znižujú hmotnosť, normalizujú krvný tlak a nervový systém.

Med je súčasťou mnohých receptov. Keď OASNK je užitočné med ďatelina, vápno, pohánka a hory, med ďatelina, trstinový med. Vo svojej čistej forme vziať 1 polievková lyžica. pred raňajkami a obedom. Môžete si vziať med a kurz určený na 2 týždne: rozrieďte L v litri vody. jablkový ocot a 2 polievkové lyžice. med. Pite objem počas dňa do 1/2 šálky. V dopoludňajších hodinách je dobré jesť 1 polievková lyžica. zmes medu, rastlinného nerafinovaného oleja a citrónovej šťavy.

Užitočné tinktúry pre aterosklerózu:

• Mince 10 citrónov, sekanie 10 hláv cesnaku. Miešajte s literom medu. Trvajte počas dňa na tmavom mieste. Vezmite 4 lyžičky denne;
• Nakrájajte 50 g cesnaku alebo ho pretlačte cez lis, zalejeme 200 ml vodky. Zmes trvá 7 až 9 dní na tmavom mieste. Piť trikrát denne, 10 kvapiek zriedených vo vode. Medzi kurzmi trvajú 2 mesiace;
• Lžíce kôpor semená rozomelú na múku, zalejeme 250 ml vriacej vody. Trvajte na 15 minútach. Užívajte 4 krát denne.

Zeleninové bradavky sú užitočné uhorky, repy, repy-mrkva, mrkva-zeler, jablko-mrkva.

Kompresory a liečebné kúpele

Použitie aterosklerózy obklady pomôže znížiť bolesť, upokojiť pokožku, zlepšiť prietok krvi a normalizovať krvný tlak. Môže byť použitý na zber bylinných zbierok rovnakých častí harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​jitrocelu, šalvie a sukcesie. Zmes sa naleje do pohára vriacej vody a naplní sa 15 až 20 minút, potom sa zahreje na pohodlnú teplú teplotu. Pred aplikáciou obkladu umyte postihnutú časť nohy mydlom a zahrejte si masáž. Gáza je navlhčená extraktom a aplikovaná na pokožku a na zachovanie tepla, zabalená na vrchole filmom a uterákom. Postup sa opakuje dvakrát denne. Kurz - 21 dní. Môžete to opakovať až po 6 mesiacoch.

Pred spaním, postihnuté miesto kože s zmesou prírodného rakytníka a olivového oleja. Trvanie kurzu - 15 dní.

Na obnovenie krvného obehu použite teplé kúpele. Stúpajúce nohy v horúcej vode je nemožné. Do vody sa pridávajú čerstvé žihľavy, harmančeka alebo ľubovník bodkovaný. Kúpajte asi 25-35 minút. Ak je ochorenie sprevádzané intermitentnou klaudikáciou, musíte si vziať soľné kúpele. Asi 3 kg morskej soli sa zriedi vodou, postup trvá 20 až 40 minút.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku a rozvoju aterosklerózy nôh, je potrebné dodržiavať jednoduché klinické smernice. Prvým z nich je sledovanie zdravia nôh, ak existuje genetická predispozícia a konzultácia s lekárom, keď sa objavia úzkostné symptómy. Odporúča sa, aby boli ľudia starší ako 40 rokov vyšetrení dvakrát ročne.

Ak chcete zachovať zloženie krvi a stav stien ciev v dobrom stave, musíte neustále dodržiavať diétu: odmietnuť zo sladkých a tukových potravín, silné a sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, slanosť a korenené koreniny. Musíte sa tiež vzdať fajčenia a alkoholu. Pohár vína pri večeri týždenne nebolí, ale nadmerné požívanie alkoholu vyvoláva rýchly rozvoj aterosklerotických nánosov. Zahrnúť do stravy budete potrebovať viac čerstvej zeleniny a ovocia, dusené jedlá, orechy a morské plody.

Ďalším dôležitým odporúčaním je dávať pozor na váhu a viesť aktívny životný štýl. Nadmerná hmotnosť nielen zvyšuje zaťaženie nôh, ale spôsobuje aj narušený proces lipidov, srdcové ochorenia a krvné cievy. Hypodynamia nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh v dolných končatinách, čo vedie k stagnujúcim procesom a zníženiu pohyblivosti kĺbov a väzov.

K prevencii patrí aj odmietnutie stiesnených topánok. Lekári radia v lete chodiť naboso na tráve, piesku, vody. Ide o vynikajúcu masáž chodidiel, ktorá zlepšuje pohyb krvi a lymfy. Je tiež potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám a pracovať večer, upraviť režim odpočinku a spánku.

Ateroskleróza ciev a tepien nôh je jednou z najčastejších chorôb. Nebezpečenstvo ochorenia v jeho nenápadnom vývoji v skorých štádiách: často sú príznaky aterosklerózy porovnané s únavou alebo dôsledkami nosenia nepohodlnej obuvi.

Diagnóza a liečba aterosklerózy prebiehajú v niekoľkých štádiách a závisia od štádia ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a zápalových procesov, veku a pohlavia. V počiatočnom štádiu môže liečba pozostávať len zo zmien životného štýlu. Liečba liekmi je predpísaná, ak je nádoba blokovaná o 50% alebo viac. Chirurgické metódy sa využívajú len vtedy, ak lieky nemajú pozitívny účinok a život pacienta je v nebezpečenstve. Ak nebudete dodržiavať odporúčania a predpisy lekára, potom môže byť choroba smrteľná. Úmrtnosť z ischémie nohy pri ateroskleróze je 61%.

Ateroskleróza dolných končatín - príčiny, diagnostika a liečba

Ateroskleróza artérií dolných končatín je nebezpečná vaskulárna patológia, ktorá sa vyvíja prevažne v starobe. V počiatočnom štádiu ochorenie nevykazuje charakteristické symptómy, v pokročilých prípadoch môže byť potrebná amputácia končatín, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Včasné vyšetrenie pri prvých príznakoch aterosklerózy tepien umožní lekárovi predpísať pacientovi účinný konzervatívny priebeh liečby.

Čo je arterioskleróza?

Nezmenené tepny ktorejkoľvek časti tela majú taký lumen, ktorý zaisťuje nerušený pohyb krvi a tým aj výživu tkanív.

Aterosklerotické zúženie hlavných tepien končatín je dôsledkom akumulácie tukov na vnútorných stenách. Vytvorené plaky sa najskôr fixujú v medzibunkovom priestore, tento stupeň vývoja patológie sa zvyčajne označuje termínom "mastný bod".

Zmeny, ku ktorým dochádza v tomto štádiu, môžu byť zastavené, ale takéto plaky sú najčastejšie detegované náhodne počas vyšetrenia ciev.

Postupne sa zväčšujú aterosklerotické plaky, čo vedie k tomu, že priemer ciev sa zmenšuje a tým je narušené fyziologické prekrvenie krvi. Nedostatok kyslíka a živín spôsobuje zníženie elasticity postihnutých ciev, ich zvýšenú krehkosť a zmeny v susedných tkanivách.

Vápnik sa postupne hromadí vo vnútri mastného plaku, stáva sa tvrdým. Aterokalcinóza významne zhoršuje prekrvenie krvi v dôsledku hypoxie, dochádza k nekróze tkaniva. Existuje tiež nebezpečenstvo možného prelomenia z koncových častí plaku krvnej zrazeniny, ktorá môže upchať veľkú tepnu a spôsobiť nevratné zmeny.

Stenózna ateroskleróza artérií dolných končatín je častejšia u starších pacientov starších ako 60 rokov, ale choroba je zriedkavo diagnostikovaná u mladých ľudí do 40 rokov. Muži sú chorí takmer 8-krát častejšie ako ženy a dlhodobé fajčenie zohráva dôležitú úlohu pri zužovaní krvných ciev a ukladaní plakov v artériách.

Príčiny ochorenia

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Pravdepodobnosť rozvoja patológie sa zvyšuje u ľudí:

1. S dedičnou predispozíciou. Spolu s génmi sa prenášajú vlastnosti metabolizmu lipidov v tele, hormóny, štruktúra arteriálnych stien, špecifickosť imunity, ktorá ovplyvňuje rýchlosť aterosklerózy.
2. So zlými návykmi. Cigaretový nikotín je obdarený aterogénnym účinkom, ale okrem toho, fajčenie vedie k spazmu krvných ciev, a to je to, čo zhoršuje prietok krvi a spôsobuje zlý cholesterol v tepnách. Alkohol vo veľkom množstve a drogy nie sú menej škodlivé pre telo, ale tiež veľmi rýchlo menia normálne fungovanie cievnej steny. Na druhej strane, použitie vysoko kvalitného alkoholu v najmenšom množstve je považované za prevenciu ukladania plakov vo vnútri ciev.
3. Pri sprievodných ochoreniach. Ateroskleróza dolných končatín je pre diabetes mellitus ťažká, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plakov sa tvoria veľmi rýchlo. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré sú dlhodobo choré s arteriálnou hypertenziou a hypotyreózou štítnej žľazy.
4. Obezita.
5. S nedostatočnou fyzickou aktivitou. Hypodynamia prispieva k stagnácii krvi v dolných končatinách, to znamená, že sú vytvorené vhodné podmienky na odloženie cholesterolu.
6. S psycho-emocionálnym zdĺhavým alebo často sa opakujúcim stresom.
7. Pri zápalových procesoch vo veľkých artériách.

Riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vekom a čím viac provokujúcich faktorov pôsobí na ľudské telo, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia ciev.

Treba poznamenať, že ateroskleróza tepien končatín sa často začína rozvíjať po rozsiahlom omrznutí, vážnom poranení, operácii brucha.

Hlavné prejavy ochorenia

Pri starostlivej pozornosti na ich zdravie je možné predpokladať aj počiatočné príznaky aterosklerózy končatín.

Odporúča sa, aby sa prieskum uskutočnil v krátkom čase, ak sa zaznamenajú tieto zmeny:

• Svrbenie a periodické husacie svaly na nohách. Pacienti často určujú podobnosť týchto príznakov s tými, ktoré sa objavujú po dlhšom vytláčaní končatiny. Ale nepohodlie v nohách počas aterosklerózy nastáva bez sprievodných príčin.
• Pocit chladu v postihnutej končatine. Táto vlastnosť sa pozoruje v teplých ročných obdobiach.
• Bledosť kože.
• Redukcia tuku a svalov v nohách, stehnách, nohách. Degenerácia tkaniva je spojená s nedostatkom živín a kyslíka.
• Odlupovanie kože, praskliny na nohách, zmena farby nechtov. Na pozadí aterosklerózy sa často vyvíjajú plesňové ochorenia.
• Strata vlasov na nohách bez následného opätovného rastu vlasov. Táto zmena je tiež spojená s degeneratívnymi procesmi v koži.
• Pain. Po prvé, bolestivé pocity sa objavujú počas fyzickej námahy, v počiatočnom štádiu sa objavuje „prerušovaná klaudikácia“. V pokročilých prípadoch môže byť bolesť v pokoji.
• Vzhľad neprirodzene bordovej farby pleti nôh a nôh. Tmavenie označuje trombózu a je prekurzorom nekrózy.
• Trofické, neliečivé vredy na nohách, častejšie sa tvoria v oblasti nôh.
• Gangréna. Nekróza tkaniva sa vyskytuje v poslednom štádiu aterosklerózy a rýchlejšie sa vyskytuje u ľudí s diabetom a množstvom ďalších sprievodných patológií.

Klasifikácia patológie

Klasifikujte ochorenie podľa zmien v artériách a symptómoch ochorenia.

Existujú 4 štádiá patológie:

• Prvá etapa je predklinická. V tomto štádiu dochádza k lipoidóze - úplnej zmene metabolizmu tukov, čo sa prejavuje výskytom mastných škvŕn v artériách. Bolesti v nohách sa vyskytujú až po značnej vzdialenosti alebo po vážnom cvičení s dôrazom na dolné končatiny. Po odpočinku zmizne bolesť.
• V druhej fáze patológie sa po prekonaní vzdialenosti 250-1000 metrov pešo objaví bolesť v končatinách.
• V tretej fáze ischémia dosahuje kritickú hodnotu. Bolesť v končatinách vzniká po prekonaní 50-100 metrov.
• Štvrtý stupeň je štádium výskytu vredov a nekróz s možným následným gangrénom. Človek cíti silnú bolesť a nepohodlie v nohách aj v noci počas odpočinku.

diagnostika

Skúsený lekár môže pri vyšetrení pacienta už podozrenie na léziu v artériách dolných končatín. Pozornosť je venovaná sfarbeniu kože, atrofii tkaniva a pulzácii tepien.

Pre presné stanovenie diagnózy:

• Angiografia. Toto je najpresnejšia inštrumentálna metóda na štúdium zmien krvných ciev. Najprv sa do tepny stehna vstrekne kontrastná látka a potom sa odoberie röntgenové vyšetrenie končatiny. Angiografia umožňuje určiť všetky miesta vazokonstrikcie a prítomnosť bypassovej artériovej siete. Keďže tento postup je invazívny, nevykonáva sa v prípadoch závažného ochorenia obličiek av prípade intolerancie na kontrastnú látku (jód).
• Dopplerov ultrazvuk - technika, ktorá dokáže zistiť zúženie v 95% prípadov.
• Počítačová tomografia.
• Krvné testy na stanovenie zlého cholesterolu a zrážania krvi.

Diagnóza a stupeň aterosklerotickej lézie sa stanovuje až po vyhodnotení všetkých údajov z prieskumov. Liečba sa vyberá v závislosti od identifikovaných patológií.

liečba

Ak má pacient šťastie a patológia je založená v počiatočnom štádiu vývoja, potom na zabránenie ďalším zmenám a na neutralizáciu existujúcich porúch môže byť nevyhnutné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov na telo.

• Po prvé, prestať fajčiť;
• Jedzte tak, aby telo dostalo čo najmenej živočíšneho tuku, ktorý je zdrojom škodlivého cholesterolu;
• Ak chcete schudnúť, ak sú kilá navyše;
• Nedovoľte zvýšenie krvného tlaku nad 140 mm Hg. článok;
• Posilniť fyzickú aktivitu. Plavidlá pre nohy sú vhodné na prechádzky, jazdu na bicykli, plávanie, doma je možné cvičiť na stacionárnom bicykli;
• Na liečbu chronických ochorení. Ak je cukrovka, musíte neustále udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi.

Liečba stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín v druhom a nasledujúcich štádiách patológie je rozdelená na konzervatívne, minimálne invazívne a chirurgické.

Zásady konzervatívnej liečby

Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú lieky a fyzioterapiu. Kurzy na užívanie liekov špeciálne vybraných v závislosti od identifikovaných zmien sú určené na 1,5-2 mesiace, musia byť opakované až 4 krát ročne.

Z prevažne užívaných liekov:

• Členovia, to znamená prostriedky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Najznámejším disaggregantom je aspirín.
• Lieky, ktoré zlepšujú tekuté vlastnosti krvi. Je to reopoliglyukín (podávaný intravenózne v nemocnici) a pentoxifylín.
• Spazmolytiká. Účinok týchto liečiv je zameraný na zníženie zúženia krvných ciev, čo zlepšuje prietok krvi.
• Antikoagulanciá sú predpísané na dekompenzáciu.

Je znázornený účel statínov na normalizáciu cholesterolu v krvi. Keď sa často používa ateroskleróza a enzýmové prípravky, ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané zmenami pankreasu.

Niektoré lieky sa musia opiť raz, iné sa používajú pravidelne, v niektorých prípadoch sa lieky budú musieť užívať na celý život. Vlastnosti výberu liečebných režimov závisia od štádia patológie a príbuzných ochorení.

Minimálne invazívne techniky liečby

Inovatívne metódy liečby pacientov s aterosklerózou dolných končatín - dilatácia balónika, angioplastika, stenirácia postihnutých artérií. Tieto minimálne invazívne postupy obnovujú prietok krvi bez rozsiahlej operácie.

Vykonávajú sa za pomoci špeciálneho zariadenia, rehabilitácia trvá málo času a pacient sa môže zotaviť doma.

Chirurgická liečba

Nie vždy je možné použiť minimálne invazívne techniky. Ak sú zablokované oblasti ciev veľké, potom je nutná operácia na obnovenie krvného obehu. Pacientovi je ponúknutý jeden typ operácie:

• Protetika modifikovanej časti nádoby so syntetickým materiálom.
• Posunutie je vytvorenie umelého kanála, ktorý umožní cirkuláciu krvi cestou okruhu podľa potreby.
• Trombendarterektómia - odrezanie aterosklerotických plakov v cievach.

V prípadoch, keď je diagnostikovaná gangréna a nie sú žiadne podmienky na obnovenie krvného obehu, je potrebná amputácia končatín. Táto operácia je určená na záchranu života pacienta.

Použitie ľudových metód

Recepty z tradičnej medicíny sú pre aterosklerózu zbytočné, ak nepoužívate lieky predpísané lekárom. Ale rôzne odvary byliniek, špeciálnych kúpeľov, tinktúr pomáhajú zlepšovať stav krvných ciev a zloženia krvi a zvyšujú celkovú odolnosť organizmu.

• Vývar z gaštanu konského, obyčajný chmeľ. Tieto bylinky zvyšujú krvný obeh.
• Žriedlové kúpele. Ich použitie zlepšuje mikrocirkuláciu a pomáha znížiť nepohodlie pri ateroskleróze.
• Liečivo z cesnaku. 10 klinčekov cesnaku je potrebné vyčistiť, búšiť a naliať pohár nerafinovaného rastlinného oleja. Infúzia zmes by mala byť deň, po ktorom môže byť liečená. Ak chcete liečiť lyžičku cesnakového oleja zmiešané s lyžice čerstvo vylisované citrónovej šťavy, piť liek trikrát denne.

Dodržiavajte diétu. Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia, grapefruitu, melón, kalina, orechy, syr, mastné ryby sú užitočné pri ateroskleróze. Treba vždy pamätať na to, že spotreba masla, mastného mäsa, párkov, koláčov, vedľajších produktov, muffinov, majonézového tuku pri ateroskleróze by sa mala takmer úplne odstrániť.

Dodržiavanie stravy nielenže vráti pružnosť ciev, ale aj pozitívny vplyv na stav celého organizmu. Je potrebné a piť viac, použitie čistej vody, kompóty, zelený čaj alebo čaj s citrónom, odvar z niektorých bylinných prípravkov je užitočné.