Čo je to flebitída a ako sa lieči

Choroby krvných ciev sú u pacientov diagnostikované nie menej ako iné patologické stavy životne dôležitých orgánov. S flebitídou sú žily vystavené poškodeniu.

Ak nezačnete liečbu včas, bude zaručená tromboflebitída, pľúcny tromboembolizmus a zástava srdca.

Fliebitída, čo to je, ako sa prejaviť a ako sa liečiť? Preventívne opatrenia.

Čo je flebitída a ich rozdiel od tromboflebitídy

Aby sme pochopili, čo je to flebitída, stojí za zmienku, že ide o kolektívny lekársky termín. Vývoj zápalového procesu v stenách venóznych ciev v nohách, rukách a iných častiach tela.

Spodné končatiny sú pravdepodobne ovplyvnené.

Flebitída sa často vyvíja ako sekundárna choroba v prítomnosti varikozity so zápalom žíl dolných končatín.

Tromboflebitída je komplikácia s tvorbou krvnej zrazeniny na pozadí zápalu žíl.

Nebezpečenstvo je zablokovanie pľúcnej tepny a oddelenie krvnej zrazeniny pri pohybe cez cievy môže spôsobiť tromboembolizmus a smrť.
Klasifikácia flebitídy

V závislosti od príčiny výskytu, lokalizácie zápalového procesu s umiestnením okolo obvodu ciev, vo vnútri alebo mimo škrupiny žíl, flebitída môže byť rozdelená do niekoľkých foriem:

1. Periphlebitída s léziami vonkajšieho obalu žily.
2. Endoflebitída v prípade zápalu na vnútornej výstelke žily.
3. Panflebit so zapojením oboch žíl do zápalového procesu (vnútorné, vonkajšie).

Typy flebitídy podľa klasifikátora WHO:

• po injekcii, spôsobenej traumou, chemickými (liekmi) liekmi, ktoré vedú k podráždeniu žilových stien;
• bolestivejší vývoj u žien po pôrode, sprevádzaný silnou bolesťou;
• alergické ako reakcia žíl na špecifický dráždivý alergén;
• mozgový zápal v žilách mozgu na pozadí abscesu, celulitídy, iných infekčných chorôb;
• migrujúce (častejšie u mužov v mladom veku) so zápalom žíl dolných končatín, ktoré sa šíria do arteriálnych stien v priebehu ich vývoja;
• flebitída portálnej žily spôsobená komplikáciou peptického vredu, hemoroidov, dyzentérie, abscesu pečene, apendicitídy, hnisavého infekčného priebehu pupočníkovej žily u novorodencov;
• flebitída penisu ako sekundárne ochorenie kvapavky, kŕčové žily u mužov sprevádzané opuchom, zhutnením povrchu penisu zozadu.

V závislosti od miesta lézie sa rozlišuje flebitída žíl:

Z povahy choroby vyplýva, že:

• akútne s nástupom príznakov: bolesť v postihnutej oblasti, slabosť, malátnosť, horúčka, horúčka;
• chronické vo forme exacerbácie v prípade neskorej liečby akútnej formy flebitídy.

Príčiny a mechanizmy ochorenia

Príčiny zápalu horných dolných končatín sa môžu líšiť. Hlavným precipitačným faktorom sú kŕčové žily.

Flebitída ruky môže byť spôsobená infikovaním oblasti v neprítomnosti antiseptickej liečby po injekcii injekcie alebo v prípade neúspešnej intravenóznej injekcie.

Iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť zápal a hnisanie žilových stien rúk a nôh:

• popáleniny akejkoľvek etiológie;
• nadmerná citlivosť venóznych stien;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• dedičný faktor;
• predispozície k trombóze;
• alergie;
• slabosť imunitného systému;
• získané dedičné zlé zrážanie krvi.

Ako sa objavuje flebitída

Pri akútnej flebitíde na zapálenej žile sa pozoruje:

• začervenanie, zhutnenie;
• napätie postihnutej oblasti;
• hyperémia kože pri získaní mliečne bieleho odtieňa;
• zvýšenie teploty na subfebrilné značky;
• objavenie sa červeného pásu v mieste prechodu zapálenej cievy.

Chronická flebitída je sprevádzaná nevyjadrenými príznakmi. Zvyčajne postupuje po akútnej exacerbácii akútnej patológie alebo počas remisie.

Pacienti si všimnú výskyt slabosti, zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu.

Keď flebitída penisu, postihnutá oblasť bobtná, stáva sa hustejšia, stáva sa bolestivým. Penis je v stave na polceste.

Nedostatok liečby flebitídy môže spôsobiť symptóm - zjazvenie penisu so zvyškovým edémom po celý život. Aj keď je čas liečený v počiatočnom štádiu, príznaky rýchlo prejdú.

Príznaky mozgovej flebitídy alebo zápalu mozgových ciev:

• zmätenosť;
• mdloby;
• poruchy reči;
• tlakové rázy;
• bolesť hlavy pulzujúca.

Keď sa pylephlebitída, môže byť pozorovaný vývoj zápalu v oblasti golárnej žily symptómy hnisavej intoxikácie:

• rastie slabosť;
• vracanie;
• hnačka;
• žltačka;
• ostré kŕče v pravej hypochondriu;
• koliku v pečeni;
• triaška;
• zvýšené potenie.

Pylephlebitis je najzávažnejšia forma flebitídy. Spôsobuje zvracanie ascites, zvýšenie sleziny a veľkosti pečene, anúria, pokles krvného tlaku, opuch končatín, distináciu čriev a smrť. Pretože sa rýchlo dostáva do chronickej fázy, čo vedie k zlyhaniu obličiek (pečene).

Čo je nebezpečné ochorenie

Zákerná flebitída - pri komplikáciách:

• tromboembolizmus v prípade separácie alebo úplného prekrytia lúmenu pľúcnej artérie;
• vaskulárna insuficiencia, pri ktorej podľa štatistík v 90% prípadov nie je možné zachrániť životy pacientov;
• tromboflebitída pri tvorbe trombózy v zapálenej oblasti cievnej steny;
• absces v dôsledku zápalu priľahlých tkanív;
• vaskulárna insuficiencia ako výsledok vaskulárnej patológie s ukončením prísunu živín do tkanív, z porušenia výmeny plynov.

Hlavným nepriateľom flebitídy je tromboflebitída, oddelenie krvnej zrazeniny s migráciou v celom tele.

To môže viesť k obštrukcii hlavnej žily v postihnutej končatine, obštrukcii alebo žilovej nedostatočnosti, abscesu, sepsi, nekróze, gangréne, mŕtvici, srdcovom infarkte.

Diagnostické metódy

Diagnózu a liečbu vykonáva flebolog. Je tiež možné presmerovanie na konzultáciu s terapeutom, vaskulárnym chirurgom.

Zvyčajne nie je pre lekárov obzvlášť ťažké identifikovať zápal hlbokých alebo povrchových žíl, pretože stačí vykonať vizuálnu kontrolu postihnutej oblasti.

Na získanie podrobných informácií o stave žíl sa vykoná duplexná vaskulárna kontrola.

Pre presnú diagnostiku - inštrumentálne, laboratórne vyšetrenia:

• úplný krvný obraz;
• venography;
• tromboelastogramma;
• koagulogramu na stanovenie hladiny protrombínového indexu.

Inštrumentálne metódy pre podozrenie na tromboflebitídu: t

• počítačová tomografia;
• scintigrafia;
• flebomanometriya;
• Dopplerov ultrazvuk žíl.

Liečba patológie

Vo väčšine prípadov liečba flebitídy začína medikáciou.

Pacientom je umožnený odpočinok, umiestnenie na chirurgickom oddelení, odpočinok na lôžku a úplná nehybnosť postihnutej končatiny s aplikáciou do elevácie.

Ak sa na pozadí kŕčových ochorení vyvinie flebitída, je možné nastoliť otázku operácie.

Operácia sa tiež vykonáva s hlbokou žilovou trombózou, ktorá nesie život ohrozujúceho pacienta.

Núdzová operácia na odstránenie postihnutej zapálenej žily sa vykonáva s migračnou flebitídou.

Trombolytická regionálna terapia je inovatívny spôsob liečby pri liečbe flebitídy zavedením enzýmov do venóznej cievy s cieľom rozpustiť trombus a zabrániť vzniku tromboembolizmu.

lieky

Konzervatívny prístup k terapii sa vykonáva s flebitídou hlbokých žíl.

Cieľom je normalizovať krvný obeh v zapálenej končatine, aby sa zabránilo invalidite u pacientov, aby sa neskôr mohli pohybovať a žiť celý život.

Drogová terapia - komplex s menovaním liekov rôznych medicínskych skupín:

• nesteroidy (Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen) na zmiernenie zápalu;
• venotoniká (Venarus, Troxevasin, Troxerutin, Diosmin, Phlebodia 600, Detralex);
• lokálne lieky (Voltaren, Heparin);
• prostriedky na normalizáciu mikrocirkulácie v žilách (Curantil, Solcoseryl, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Vazaprostan);
• lieky na riedenie krvi (Cardiomagnyl, Aspirin);
• antihistaminiká (Cetrin, Tavegil, Pipolfen, Suprastin);
• antibiotiká na infekciu flebitídy.

Lieky sa spravidla podávajú v injekciách, aby sa zriedila a znížila viskozita krvi, zlepšila trofizmus venóznych stien, poskytol protiprúdový a protizápalový účinok a normalizovala sa mikrocirkulácia krvi v cievach.

Trombolýza môže byť predpísaná ako prvá núdzová pomoc (ak sa zistí trombóza). Pomôcť lokálnej masti (indometacín, butadionovaya, heparín)

Chirurgický zákrok

Ak konzervatívna liečba nevedie k správnym výsledkom, potom podľa indikácií pre flebitídu možno operáciu predpísať s nasledujúcimi možnosťami:

• laserový zásah;
• sklerotizácia;
• kripektomiya;
• krížovej tektómie v migračnej forme patológie.

Endovaskulárny spôsob liečby hlboko uložených žíl môže byť inovatívnym riešením na liečbu flebitídy. Napríklad v Izraeli sa používa intravaskulárna technika na najvyššej úrovni. To vám umožní vykonávať takéto operácie, znížiť pravdepodobnosť komplikácií flebitídy, zabrániť invalidite u pacientov.

Pomocná terapia ľudovými metódami

Ako pomocné možnosti pre expozíciu pacientov s flebitídou, gymnastikou alebo vykonávaním jednoduchých terapeutických cvičení na účely tréningu sú zobrazené postihnuté žilné steny.

Dôležitú úlohu zohráva fyzioterapia predpísaná v kombinácii s liekmi alebo v pooperačnom období:

• akupunktúra;
• laserová intravaskulárna koagulácia;
• fototerapia pomocou solluxových lámp;
• infračervené žiarenie na zníženie bolesti, zlepšenie metabolizmu a krvného obehu v stenách žíl;
• magnetická terapia s cieľom urýchliť kapilárny prietok krvi, normalizovať stav cievnych stien;
• farmakopunktúra kombinujúca 3 metódy naraz: mezoterapia, akupunktúra, homeopatia;
• reflexológia s účinkami na nervové receptory.

Z ľudových prostriedkov (vedieť, ako liečiť flebitídu) sú použiteľné:

• jódové pletivo aplikované na postihnuté miesto na zmiernenie opuchu a bolesti;
• obklady pohánky alebo paliny, mleté ​​do kaše pre aplikáciu do postihnutej žily.

Vo vnútri pacientov sa odporúča odviezť bylinky a listy (brusnica, gaštan).

Ak sa zistí tromboflebitída, dobre pomáhajú pijavice, sanie žilovej krvnej kongescie, zníženie zrážanlivosti a eliminácia cievnych kŕčov.

Okrem liečby flebitídy - ľudové prostriedky: obklady zo šťavy z listov lila, papraď s jogurtom alebo paliny.

prevencia

Ak je diagnostikovaná - flebitída, je mimoriadne dôležité nosiť kompresné odevy, aby sa zabránilo progresii zápalu.

• pohybovať sa viac, aby sa predišlo riziku tromboflebitídy;
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• posilniť imunitný systém;
• udržiavať krvný obraz pod kontrolou;
• absolvovať protidoštičkové vyšetrenia.

Aby sa zabránilo rozvoju flebitídy dolných (horných) končatín, znamená to včas liečiť infekčné ochorenia, liečiť rany a rezy antiseptickými prostriedkami, najmä pred zavedením injekcií.

Flebitída je nebezpečné provokujúce ochorenie. V prípade predčasného alebo neúspešného prístupu k liečbe sú nevyhnutné komplikácie.

Flebitída: Symptómy a liečba

Cievne patológie nie sú menej časté ako srdcové ochorenia a mnohé z nich sú schopné ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Jednou z týchto chorôb je flebitída, ktorá je sprevádzaná zápalom stien venóznych ciev, čo vedie k ich postupnému zničeniu.

Zápalový proces sa môže vyvinúť v žilách rúk, nôh a iných častí tela, ale častejšia je flebitída dolných končatín. S progresiou ochorenia je sprevádzaná trombóza ciev a je komplikovaná tromboflebitídou. Je to táto nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín, ktoré krvou prúdia do pľúcnej artérie a vyvolávajú pľúcnu embóliu (pľúcnu embóliu). Takýto život ohrozujúci stav v takmer 30% prípadov vedie k úmrtiu pacienta.

V našom článku Vás oboznámime s príčinami, typmi, formami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky, liečby a prevencie flebitídy. Vlastníte si tieto informácie, budete schopní včas zistiť „nepriateľa v tvári“ a začať včasnú liečbu, ktorá vám pomôže vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

dôvody

Príčiny zápalu žilových stien môžu byť rôzne faktory. Vo väčšine prípadov je flebitída spôsobená kŕčovými žilami alebo infekciou cievnej steny.

Zápalový proces môže byť vyvolaný rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ale najčastejšie sa patogén stáva streptokokom. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií abscesov, hnisavých rán alebo infekčných ochorení.

Zápal cievnej steny sa často vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia žilovej cievy. Príčiny takejto flebitídy môžu byť: punkcia žily počas odberu krvi alebo intravenózna injekcia, popáleniny chemickej žily po zavedení niektorých agresívnych liekov alebo poranení.

V niektorých prípadoch je flebitída spôsobená alergickou reakciou vyvolanou alergénom v tele. Choroba sa tiež môže stať jednou z popôrodných komplikácií, ktorá je vyvolaná dlhodobou stagnáciou krvi v dolnej časti tela.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju flebitídy:

• obezita;
• sedavý spôsob života;
• imobilizácia končatín pre zranenia;
• dlhý odpočinok;
• utrpel zranenia;
• časté fyzické preťaženie;
• tehotenstvo.

Formy flebitídy

Z povahy jej priebehu môže byť flebitída:

• akútne - sprevádzané bolesťou v postihnutých žilách, slabosťou a horúčkou;
• chronický - dlhodobo môže byť asymptomatický, vyskytuje sa len počas exacerbácií.

Na mieste predmetu ničenia:

• flebitída povrchových žíl;
• hlboké žilky.

V závislosti od miesta zápalového procesu v žile sa rozlišujú nasledujúce formy flebitídy:

• endoflebitída - zápal sa vyvíja vo vnútornej výstelke žily;
• periflebitída - zápal sa vyvíja na vonkajšom plášti žily;
• panflebitída - vnútorné a vonkajšie žily žily sa podieľajú na zápalovom procese.

Typy flebitídy

V závislosti od príčiny výskytu sú flebity klasifikované do nasledujúcich typov:

1. Po injekčnej flebitíde. Spôsobené chemickým podráždením žilných stien, injekčným liekom alebo mechanickým poškodením.
2. Alergická flebitída. Spôsobená alergickou reakciou na alergén.
3. Bolestivá flebitída. Rozvíja sa častejšie po pôrode, je akútna a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
4. Mozgová flebitída. Zápal žíl mozgu je spôsobený infekčnými chorobami alebo hnisavými zápalmi (abscesy, flegmón).
5. Migrácia flebitídy. Dlhotrvajúci zápal žíl nôh, častejšie pozorovaný u mladých mužov. Vyskytuje sa pri relapsoch a môže byť sprevádzaný šírením zápalu na arteriálnych stenách.
6. Flebitída penisu. Príčinou sú kŕčové žily alebo infekčné choroby (napríklad kvapavka). Sprevádzaný opuchom kože a tvorbou objemného ťažkého tesnenia na chrbte penisu.
7. Flebitída portálnej žily (alebo pylephitis). Je spôsobená komplikovaným priebehom zápalových procesov v brušnej dutine (apendicitída, abscesy pečene, peptický vred, hnisavé zápaly pohlavných orgánov, hemoroidy, dyzentéria, hnisavá infekcia pupočníkovej žily novorodenca atď.). Často vedie k smrti.

príznaky

Klinický obraz flebitídy je dosť rôznorodý a závisí od formy a typu ochorenia.

Akútna a chronická flebitída povrchových žíl

Táto forma flebitídy je častejšie sprevádzaná léziou povrchových žíl dolných končatín alebo komplikácií po injekciách. Pri akútnom zápale povrchových žíl v postihnutej oblasti sa objavujú nasledujúce príznaky:

• napätie;
• bolesť pozdĺž zapálenej žily;
• začervenanie kože;
• tesnosť pokožky;
• lokálne zvýšenie teploty kože;
• červené pruhy pozdĺž zapáleného plavidla.

Akútne obdobie ochorenia je často sprevádzané výskytom ťažkej slabosti, horúčky a závratov. V chronickej forme povrchovej flebitídy sú príznaky menej výrazné a objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje. Počas remisie sa u pacienta môže vyskytnúť neprimeraná slabosť a mierne zvýšenie telesnej teploty.

Akútna a chronická hlboká žilová flebitída

Táto forma flebitídy je často sprevádzaná poškodením hlbokých žíl dolných končatín. Pri akútnom zápale v oblasti poškodenia sa takéto znaky objavujú:

• bolesť;
• opuch;
• začervenanie, lokálna hypertermia a spevnenie kože;
• koža sa stáva mliečne bielou;
• zvýšenie teploty;
• závažná slabosť.

Akútnu flebitídu hlbokých žíl často komplikuje tromboflebitída. Pri chronickom priebehu tejto formy ochorenia sa vyššie uvedené príznaky objavujú počas exacerbácie.

Flebitída penis

Keď sa pozorujú zápaly žíl penisu, tieto príznaky:

• opuch kože;
• silná bolestivá indurácia na chrbte penisu;
• začervenanie a bolesť v oblasti zhutňovania;
• šírenie edému na predkožku a miešku;
• Penis je v stave na polceste.

Vo väčšine prípadov je ochorenie dobre liečiteľné a prechádza bez stopy. S rozvojom cicatricial komplikácií, penis môže zostať opuch navždy.

Mozgová flebitída

Zápal mozgových ciev je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• intenzívna bolesť hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• silná slabosť;
• neurologické symptómy: zmätenosť, poruchy spánku, mdloby, poruchy reči, atď.

pylephlebitis

Pri zápale portálnej žily u pacienta sa prejavujú príznaky hnisavej intoxikácie:

• prudké zhoršenie celkového stavu;
• rastúca slabosť;
• vracanie;
• bolesť hlavy;
• žltačka;
• bolesť v pečeni;
• hektická horúčka;
• ťažké potenie a ťažké zimnice.

Často pylephlebitis spôsobuje fatálne následky a keď sa ochorenie stane chronickým, pacient vyvinie zlyhanie obličiek a pečene.

komplikácie

V závažných prípadoch môže flebitída spôsobiť takéto komplikácie:

• tromboflebitída;
• trombóza;
• pľúcna embólia;
• chronická venózna insuficiencia;
• celulitídy a abscesy (s infekčnou flebitídou).

diagnostika

Diagnóza flebití povrchových a hlbokých žíl zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Na základe pacientových sťažností a vyšetrenia postihnutých žíl môže flebolog rozpoznať ochorenie, ale na identifikáciu ďalších foriem a typov zápalu žíl a vylúčenie vzniku komplikácií je pacient naplánovaný na komplexné vyšetrenie.

Na diagnostiku flebití sa môžu predpísať takéto laboratórne a inštrumentálne typy štúdií: t

• krvné testy: všeobecné, koagulogram, hladina protrombínového indexu, C-reaktívny proteín, tromboelastogram;
• duplexné ultrazvukové angioscanning;
• Ultrazvuk ciev iných orgánov;
• flebografia a iné

Ak máte podozrenie na rozvoj tromboflebitídy, pacientovi možno odporučiť, aby vykonal presnejšie inštrumentálne štúdie:

• flebomanometriya;
• CT flebografia s kontrastom;
• fleboscintigrafia a iné.

liečba

Liečba flebitídy povrchových žíl sa môže uskutočniť ambulantne, ale pre iné formy ochorenia potrebuje pacient hospitalizáciu. Odpočinok je zabezpečený pacientovi (s léziou končatiny, má zvýšenú polohu).

Na liečbu flebitídy je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapeutických techník a dodržiavanie určitých pravidiel. S rozvojom hnisavého zápalu žíl, ktorý bol spôsobený katetrizáciou alebo prepichnutím cievy, sa používajú len lieky proti bolesti.

Komplex liekov môže zahŕňať takéto lieky:

• antibiotiká (pre zápal spôsobený infekciou);
• nesteroidné protizápalové liečivá: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• lieky na lokálnu liečbu: Heparínová masť, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit krém, Voltaren, atď.;
• liečivá na zlepšenie mikrocirkulácie: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• lieky na zníženie viskozity krvi: Aspirin, Cardiomagnyl a ďalšie;
• lieky na zníženie hladiny protrombínu: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminiká: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Výber liečiv, ich dávkovanie a trvanie použitia sa určujú individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Pri flebitíde sa pacientovi odporúčajú takéto fyzioterapeutické procedúry:

• reflexná terapia;
• infračervené žiarenie;
• solljuks;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• pharmacopuncture;
• magnetická terapia;
• bahenné kúpele a aplikácie.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:

• prestať fajčiť;
• s rizikom tromboflebitídy postupne rozširujú motorickú aktivitu;
• po odstránení akútneho zápalu nosiť kompresný pančuchový tovar.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení na prevenciu rozvoja opakovanej flebitídy sa volí individuálne a môže závisieť od príčin a umiestnenia ochorenia:

1. Odvykanie od fajčenia.
2. Zdravý životný štýl.
3. Dostatočná fyzická aktivita.
4. V prípade varikozity je potrebné pravidelne vykonávať preventívne zákroky liečby heparínovou masťou a nosiť kompresný pančuchový tovar.
5. Prevencia infekčných chorôb.
6. Prevencia komplikácií s injekciami.
7. Včasná liečba hnisavých a infekčných chorôb.
8. Posilnenie imunity.
9. S rizikom tromboflebitídy je potrebné pravidelné monitorovanie krvných parametrov a profylaktická protidoštičková liečba.
10. Dispenzárne pozorovanie u flebologa.

Flebitída je mimoriadne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je okamžite liečené, môže viesť k vzniku závažných komplikácií. Môže sa vyvinúť u mužov a žien akéhokoľvek veku a je spôsobená rôznymi dôvodmi. Náš článok vám pomôže včas na podozrenie z jeho začiatku a budete môcť včas konzultovať s lekárom za účelom liečby.

flebitída

Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie je to komplikácia kŕčových žíl dolných končatín. Ochorenie zriedka prebieha izolovane. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flebitídy na tromboflebitídu. Takéto moderné výskumné metódy ako USDG a duplexné skenovanie pomáhajú lekárovi diagnostikovať flebitídu. Liečba je konzervatívna, vrátane protizápalovej terapie a fyzioterapie.

flebitída

Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie je to komplikácia kŕčových žíl dolných končatín. Ochorenie zriedka prebieha izolovane. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flebitídy na tromboflebitídu.

Klasifikácia flebitídy

O lokalizácii zápalu v žilovej stene:

• Periflebitída - flebitída s primárnou léziou vonkajšieho obalu žily. Spravidla sa vyvíja, keď sa zápalový proces šíri z okolitých tkanív na steny žily.
• Endoflebitída - flebitída s primárnou léziou vnútornej výstelky žily. Vyskytuje sa ako dôsledok poškodenia vnútornej venóznej membrány alebo poranenia žily. Príčinou endoflebitídy môže byť katetrizácia žily alebo predĺžený pobyt ihly v žile s kvapkaním rôznych liekov. Endoflebitída je jedným z vedľajších účinkov intravenózneho podávania hypertonického roztoku.
• Panflebit - flebitída s porážkou všetkých škrupín žily.

• Alergická flebitída. Vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie. Náchylný k chronickému benígnemu priebehu.
• Bolestivá flebitída. Ovplyvňuje dolné končatiny. Zvyčajne sa vyvíja po pôrode. Je to akútne. Sprevádzaný silnou bolesťou.
• Migrácia flebitídy (migračná tromboflebitída). Častejšie u mladých mužov. Proces zahŕňa povrchové žily horných a dolných končatín. V sprievode lézie tepien. Náchylný na predĺžený priebeh relapsu.
• Mozgová flebitída. Ovplyvňuje mozgové cievy. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku infekcie.
• Pylephlebitída - zápal golierovej žily. Ide o komplikáciu zápalových procesov v brušnej dutine.
• Flebitída infekčnej genézy sa môže vyvinúť v akejkoľvek oblasti ľudského tela.

Príčiny flebitídy

Najčastejšie sa pri kŕčových žilách vyskytuje flebitída dolných končatín. Druhé miesto z hľadiska prevalencie je flebitída, čo je komplikácia abscesu, infikovanej rany alebo infekčného ochorenia. Zápal žilovej steny môže byť spôsobený rôznymi patogénmi, najčastejšie je však infekčným agens streptokokom. Po chemickom popálení žily sa môže vyvinúť flebitída.

V niektorých situáciách sa flebitída nazýva umelo. Pri liečení kŕčových žíl tak moderná flebológia vo veľkej miere využíva metódu skleroterapie, ktorej princíp je založený na zavedení špeciálnej látky, ktorá spôsobuje aseptickú flebitídu a následné lepenie stien žily, do žily.

Symptómy flebitídy

Pri akútnej povrchovej flebitíde sa žila stáva bolestivou a napätou. Koža na postihnutej oblasti je sčervenaná, zahustená. Existuje lokálna hypertermia. Možno, že vzhľad červených pruhov pozdĺž zapálených žíl. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, celkovej slabosti. Pre chronickú flebitídu povrchových žíl je charakteristický vyhladený klinický obraz, opakujúci sa s periodickými exacerbáciami.

Pri akútnej flebitíde hlbokých žíl dochádza k všeobecnej hypertermii, bolesti a opuchu v oblasti zápalu. Koža postihnutej končatiny sa stáva mliečne bielou. Tesnenie a začervenanie kože sa nepozoruje. V prevažnej väčšine prípadov je akútna flebitída hlbokých žíl komplikovaná tvorbou krvných zrazenín a stáva sa akútnou tromboflebitídou.

Mozgová flebitída sa prejavuje bolesťou hlavy, zvýšeným krvným tlakom, neurologickými príznakmi. Keď sa flebitída penisu objaví ostrá bolesť, penis sa stane modrastým, opuchnutým. Pre pylephlebitis (flebitídu golierovej žily) je charakteristický vzor silnej hnisavej intoxikácie. Stav pacienta sa zhoršuje, je tu slabosť, vracanie, bolesť hlavy, kŕčové bolesti v pravej hypochondriu, zvýšenie žltačky. Hektická horúčka sa vyvíja s ťažkými potmi a ohromujúcimi zimnicami. Hrozí nebezpečenstvo smrti. U mnohých pacientov flebitída žilovej žily získava chronický priebeh a stáva sa príčinou vzniku zlyhania pečene a obličiek.

Flebitída sa diagnostikuje duplexným skenovaním alebo ultrazvukom žíl dolných končatín alebo inej oblasti, v závislosti od procesu lokalizácie.

Komplikácie flebitídy

V dôsledku flebitídy sa zvyčajne vyvíja tromboflebitída. Existuje nebezpečenstvo trombózy postihnutej žily. Hĺbková tromboflebitída v akútnom období môže spôsobiť pľúcnu embóliu av dlhodobom horizonte spôsobiť chronickú venóznu insuficienciu. Pri flebitíde existuje riziko vzniku infekčných komplikácií (absces, flegmon).

Liečba a prevencia flebitídy

Pri flebitíde sa vykonáva komplexná konzervatívna terapia. Flebitída povrchových žíl je v niektorých prípadoch liečená ako ambulantný flebolog. Keď flebitída iné miesta, spravidla ukázali hospitalizáciu.

Postihnutá končatina vyžaduje úplný odpočinok, zvýšenú polohu. Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú výživu steny a znižujú viskozitu krvi. Vykonáva všeobecnú a lokálnu protizápalovú liečbu, fyzioterapiu. Po zastavení akútneho procesu a exacerbácii chronickej flebitídy dolných končatín sa odporúča použiť kompresný úplet alebo elastické bandáže.

Preventívne opatrenia závisia od lokalizácie flebitídy. Je nevyhnutné striktne dodržiavať pravidlá intravenóznych infúzií a injekcií, okamžite liečiť pustulózne ochorenia, zápalové procesy a menšie poranenia. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín by mali dodržiavať odporúčania lekára.

Flebitída - čo to je?

Flebitída je zápal žilných stien. Rozlišuje sa flebitída vnútorných orgánov a končatín a je možná aj každá žila v tele. Podľa typov plavidiel, ktoré môžu byť touto chorobou postihnuté, sa rozlišujú: flebitída povrchových žíl a flebitída hlbokých žíl.

Obsah článku

Flebitída a jej príčiny

Rozmanitosť flebitídy je veľká av závislosti od hĺbky lézie žily sa klasifikujú tri typy flebitídy:

1. Periflebit. Tento typ flebitídy je charakterizovaný zápalom vonkajšej žilovej steny. Rozvíja sa, keď je žila obklopená tkanivom poškodeným chirurgickým zákrokom alebo infikovaná patogénnou flórou. Najčastejším patogénom všetkých patogénov je streptokok.
2. Endoflebit. Zápal pohltí vnútornú stenu žily. Tento typ vzniká v dôsledku mechanického porušenia integrity žilovej cievy - injekcií, katétra, popálenia atď.
3. Panflebit. Patologický stav žily, v ktorej je úplne postihnutý, a to zvonka aj zvnútra. Vyvíja sa v neprítomnosti správnej liečby prvých dvoch typov flebitídy.

V lekárskych štatistikách sa zriedkavo pozoruje výskyt samostatného refluxu alebo endoflebitídy, zvyčajne sa diagnostikuje panflebitída.

Cez všetky druhy lokalizácie flebitis flebitis prevláda, ovplyvňuje žily v nohách. Vo väčšine prípadov je táto choroba komplikáciou kŕčových žíl dolných končatín. Môže sa však vyskytovať nezávisle od kŕčových žíl. Flebitída sa klasifikuje podľa príčin ochorenia a miesta výskytu zápalu:

• Alergická flebitída. Vyvoláva sa vystavením alergénom, ktoré vstúpili do ľudského tela.
• Bolestivá flebitída. Môže sa považovať za komplikáciu po pôrode, ktorá je spojená s predĺženým venóznym prekrvením panvy a nôh.
• Bakteriálna (infekčná) flebitída. Zdá sa, že je to dôsledok poranenia žily, do ktorého padla dráždivá látka, infekcia alebo mikrobiálna flóra, ktorá má deštruktívny účinok na cievnu stenu. Infekcia je dôsledkom komplikácií varov, varov, infekcií, hnisavých rán kože a tkanív susediacich so žilami.
• Po injekčnej flebitíde. Vyvoláva sa mechanickým poškodením, ako sú intravenózne injekcie, dlhodobá katetrizácia a punkcia žily počas odberu krvi. Vyskytne sa kŕč venóznej cievy a vznikne zápal.
• Kubická flebitída. Súvisí s post-injekciou, ktorá je druhom jej odrody, ale je spôsobená výlučne chemickým poškodením: popáleniny žilného lôžka v dôsledku zavedenia agresívnych kvapalín, injekčných sklerotizujúcich látok alebo roztokov liečiv (železa, glukózy, chloridu draselného).
• Migrácia flebitídy. Tento typ ochorenia je chronický, prejavuje sa epizodickým zápalom žilových stien. Ťažké diagnostikovať a liečiť.
• Flebitída žilnej žily (pylephitis). Vyskytuje sa po ochoreniach zažívacieho ústrojenstva a hrudníka, v ktorých je postihnutá goliera.
• Mozgová flebitída. Zápalové zameranie je v cievach mozgu.
• Hemoroidná flebitída. Akútna forma ochorenia, spôsobujúca hemoroidné žily.

Okrem toho existujú rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko flebitídy. Patrí medzi ne:

• užívanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (napríklad hormonálna antikoncepcia);
• genetické a dedičné ochorenia, ktoré spôsobujú problémy so zrážaním krvi (napríklad hemofília);
• patológia lymfatických uzlín a porucha odtoku lymfy;
• sedavý spôsob života a dlhý odpočinok;
• obezita;
• časté fyzické svalové napätie, tvrdá práca a šport;
• dlhodobé vystavenie sa slnečnému žiareniu (prispieva k venóznej stáze v dôsledku expanzie ciev žíl umiestnených na povrchu);
• závislosť (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť).

Flebitída dolných končatín

Podľa štatistík zdravotné strediská diagnostikujú flebitídu žíl v nohách 9 krát častejšie ako flebitídu horných končatín.

Existujú dve formy flebitídy dolných končatín: akútne a chronické, líšia sa symptómami.

Akútna flebitída je sprevádzaná horúčkou, bolesťou nôh a celkovou fyzickou slabosťou. Symptómy sú veľmi podobné prechladnutiu. Chronická flebitída zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek príznakov a spomína sa v čase exacerbácií.

Hlavným príznakom flebitídy dolných končatín je opuch so silným syndrómom bolesti, so sprievodným začervenaním a zhrubnutím kože pozdĺž zapálenej žily. S výskytom sčervenania stúpa aj telesná teplota na 38 ° C, čo znižuje celkový stav osoby.

Flebitída dolných končatín úzko súvisí s kŕčovými žilami a komplikáciami, ktoré spôsobuje. Ovplyvnené sú povrchové žily aj tie, ktoré sú umiestnené relatívne hlboko. Najzávažnejšou formou ochorenia je tromboflebitída a trombóza venóznych ciev. V dôsledku toho sa objavia krvné zrazeniny (zrazeniny), ktoré upchávajú poškodené cievy. Akútna subkutánna flebitída dolných končatín s porážkou hlbokých žíl sa často mení na takúto formu.

Video: flebitída dolných končatín

VERTEX nezodpovedá za presnosť informácií uvedených v tomto videoklipe. Zdroj - Israel9tv

Flebitída: jej príznaky a liečba

Klinický obraz flebitídy je priamo závislý od tvaru a umiestnenia zápalu.

Komplikácie po injekcii môžu byť vyvolané akútnou a chronickou flebitídou, ktorá ovplyvňuje povrchové venózne steny. Príznaky flebitídy sú v tomto prípade redukované na nasledujúce prejavy: pocit vaskulárneho napätia, bolesť v žilách zapálenej žily, sčervenanie (vo forme pruhov) a zhutnenie kože na zapálenej žile, zvýšenie teploty kože.

Akútna a chronická flebitída hlbokých krvných ciev má spoločné príznaky:

• bolesť a opuch v mieste zápalu;
• mliečne biela koža;
• hypertermia (lokálna alebo všeobecná);
• závažná slabosť.

Akútna forma ochorenia je doplnená výskytom celkovej malátnosti a závratov. Pri chronickej forme flebitídy žíl umiestnených na povrchu sa tieto príznaky vyskytujú počas exacerbácie ochorenia.

Cerebrálna flebitída má nasledujúce príznaky:

• neurologické poruchy: zakalenie vedomia, nespavosť, mdloby, nesúdržnosť reči atď.
• výrazná bolesť hlavy a hypertenzia;
• slabosť.

Keď sa objavia zápaly hlienovej žily (pylephlebitída), objavia sa príznaky hnisavej intoxikácie:

• náhle zhoršenie všeobecného stavu;
• rastúca slabosť;
• bolesť v pečeni;
• zvýšené potenie;
• hektická horúčka a zimnica;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• žltačka.

V chronickej forme, pylephlebitis ovplyvňuje vývoj pečeňového a renálneho zlyhania u pacienta. Ale hlavné nebezpečenstvo pylephlebitis je, že to môže byť fatálne.

Komplikácia infekčnej flebitídy sa prejavuje abscesom v blízkosti venózneho tkaniva.

V prípade neskorej liečby vedie takéto ochorenie ako flebitída k vzniku ďalších závažných komplikácií: chronická venózna insuficiencia, trombóza, PE (pľúcna embólia), abscesy.

Flebitída žíl dolných končatín: príznaky a liečba

Liečba flebitídy žíl by sa mala začať čo najskôr. Terapeutický účinok spočívajúci v snahe o dosiahnutie konzervatívnej metódy, ktorá zahŕňa lieky, terapiu a dodržiavanie určitých pravidiel. Liečba flebitídy dolných končatín zabezpečuje povinné nosenie elastických obväzov a kompresného úpletu. Fliebitídu povrchových žíl možno liečiť ambulantne, ale ak existujú iné typy lokalizácie, nie je možné to urobiť bez hospitalizácie.

Pri liečení non-hnisavého zápalu v žilách, ktorý bol spôsobený predĺženou katetrizáciou alebo prepichnutím žily, sú predpísané hlavne antibakteriálne a anestetiká.

Vo všeobecnosti pri liečbe flebitídy môže terapeutický komplex zahŕňať nasledujúce liečivá:

• antibiotiká (ak je zápal spôsobený infekciou);
• protizápalové nesteroidné liečivá;
• masti, gély a topické krémy;
• rôzne venotoniká na zvýšenie elasticity a sily krvných ciev;
• prostriedky na zvýšenie mikrocirkulácie;
• lieky na zníženie viskozity krvi;
• antialergické liečivá.

Výber liečby, dávkovanie a trvanie použitia určitých finančných prostriedkov sa stanoví individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Pri liečbe flebitídy môže byť predpísaná nasledujúca fyzioterapia:

• Infračervené žiarenie. Vďaka nemu sa zvyšuje krvný obeh a metabolizmus, regenerujú sa mikrocievy a žilné steny, znižuje sa syndróm bolesti;
• Fototerapia (fototerapia) Sollux-lampa. Prispieva k normalizácii prietoku krvi, dilatácii ciev a dehydratácii zápalových ohnísk;
• Akupunktúra. Má najpriaznivejší účinok na počiatočné a chronické štádiá ochorenia;
• Intravaskulárna laserová koagulácia. Tento typ liečby je pre pacienta bezbolestný a pohodlný a môže byť ako v komplexnej terapii, tak aj v jedinej metóde liečby;
• Magnetoterapia. Používa sa bez ohľadu na štádium a formu ochorenia. Počas procedúry sa induktory magnetických pások ohýbajú okolo postihnutých oblastí tela, postupne (do konca tretej relácie), zrýchľuje sa prietok kapilárnej krvi, zlepšuje sa stav cievnej steny a znižuje sa viskozita krvi. Je možné počiatočné zvýšenie bolesti;
• Reflexológia. Jedná sa o komplex terapeutických metód, ktoré ovplyvňujú nervové receptory, poskytuje rýchlo pozorovateľný účinok;
• Pharmacopuncture. To je jedna z metód reflexológie. Spája homeopatiu, akupunktúru a mezoterapiu;
• Bahenná terapia Zahŕňa: bahenné kúpele, balenie, súčasné vystavenie nárazom a nečistotám. Účinne pri prvých príznakoch ochorenia;
• SPA procedúry využívajúce termálnu vodu.

Ľudové prostriedky na liečbu flebitídy sú tiež zamerané na posilnenie stien ciev a normalizáciu prietoku krvi. Aplikácia jódového pletiva sa používa na povrchovú flebitídu a zmierňuje bolesť, znižuje opuchy. V prípade opuchu, liečebných obkladov z paliny a pohánkovej kaše, pomôže aj pitie z odvarov gaštanových a brusnicových listov.

Stojí však za zmienku, že v prípade absencie riadnej liečby dochádza k zanedbávanej forme flebitídy - tromboflebitíde. Pri jeho liečbe sa už používa operatívna metóda, pretože existuje priama hrozba pre život pacienta.

Flebitída počas tehotenstva

Počas tehotenstva je možný rýchly nárast telesnej hmotnosti. Zvyšuje sa intraabdominálny tlak, obehový systém prechádza určitými zmenami a v treťom trimestri sa životný štýl ženy stáva neaktívnym. Preto tehotné ženy častejšie trpia flebitídou dolných končatín.

Flebitída počas tehotenstva: príčiny

Počas tohto obdobia života ženy môže byť flebitída závažným faktorom, ktorý vyvolal komplikácie pri pôrode a po pôrode. V prípadoch, keď žena trpí týmto ochorením, je nevyhnutné venovať osobitnú pozornosť vlastnostiam pacientovej krvi. Počas tehotenstva sa menia v smere zvyšovania krvných doštičiek. Je dôležité pravidelne zisťovať stav koagulačného systému av prípade potreby včas zvoliť liečbu s pomocou špecialistov.

Vo väčšine prípadov je flebitída výsledkom kŕčových žíl. Preto sa pred plánovaním tehotenstva odporúča venovať maximálnu pozornosť prevencii a liečbe tohto ochorenia.

Príčiny flebitídy počas tehotenstva môžu byť infekčné ochorenia u žien, chirurgia, trauma, lokálne zápalové procesy a alergické reakcie.

Za účelom obnovenia venózneho prietoku krvi v nohách ženy zvyčajne odporúčajú terapeutickú gymnastiku, kompresný pančuchový tovar, použitie rastlinných veno-tonických krémov a zvýšenú polohu nôh počas spánku. Chirurgia počas tehotenstva je mimoriadne nežiaduca.

Prevencia žiliek s flebitídou

S včasnou liečbou je flebitída hlbokých a povrchových žíl úplne vyliečiteľná, preto je obzvlášť dôležité začať prevenciu včas a predchádzať komplikáciám.

Flebitída je náchylná k relapsu. Preto, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a vykonávať preventívne opatrenia.

Spektrum preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú opakovanej flebitíde, sa volí individuálne a ako liečba závisí od príčin a umiestnenia ochorenia. Existuje jedno všeobecné odporúčanie pre všetkých - dodržiavanie zdravého životného štýlu. Je to predovšetkým vzdanie sa zlých návykov (najmä fajčenia), ranných cvičení, športu (napríklad návšteva bazéna). Vymeňte sledovacie zariadenie, posedenie pri počítači a akékoľvek iné pasívne zábavy pre outdoorové aktivity a prechádzky na čerstvom vzduchu. Ak máte dlhú cestu ísť autom, potom nezanedbávajte zastávky, aby sa zahriali nohy. Tým prispejete k normálnej cirkulácii krvi a zabránite jej stagnácii. Posilniť imunitu spevnením, mať kontrastnú sprchu - to je užitočné pre steny ciev.

Flebitída dolných končatín: prevencia

Je obzvlášť dôležité, aby ste si nohy oddýchli. Po aplikácii tonického účinku na nohy je vhodné zdvihnúť nohy o 10-20 cm nad úroveň srdca. S touto polohou nôh sa zlepšuje žilový prietok krvi, čo zabraňuje stagnácii. Ak z nejakého dôvodu musíte stráviť veľa času vstávaním, potom má zmysel nosiť kompresné odevy alebo elastické obväzy.

Vynikajúca prevencia je včasná liečba kŕčových žíl. Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením, sú vystavení riziku vzniku flebitídy.

Tiež nezabudnite sledovať krvný obraz, pravidelne absolvovať testy. To platí aj pre ženy užívajúce hormonálne lieky, pretože priamo ovplyvňujú viskozitu krvi a zvyšujú faktor rozvoja flebitídy. Má zmysel navštevovať flebologa aspoň raz ročne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnému mechanickému poškodeniu žily po injekciách, kvapkadlách a zavedení katétrov. Ak máte po týchto zákrokoch podozrenie na zápalový proces, okamžite vyhľadajte lekára.

Je potrebné upraviť výživu tak, aby nedochádzalo k prebytku produktov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Je potrebné obmedziť používanie alebo vylúčenie z diétnych strukovín, pečene, výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky, banány, vlašské orechy, pšeničný a ražný chlieb. Diéta je žiaduca na nasýtenie produktov:

• s antioxidantmi - paradajkami, červeným ovocím atď.;
• s flavonoidmi - bobule (čučoriedky, brusnice, maliny), citrusové plody (citrón, limetka, grapefruit), ovocie (jablká, hrušky, slivky);
• s vitamínom C - bobule (čierne ríbezle, jahody), zelenina (červená a zelená paprika, ružičkový kel), ovocie (papája, marhule, broskyne), citrusové plody.

Počas dňa musíte piť veľa tekutín. Okrem vody by ste mali dávať pozor na zelený čaj, kakao, paradajkovú šťavu - tieto nápoje majú vlastnosti znižovania zrážanlivosti krvi.

Čo je to flebitída a ako ju liečiť

Najzávažnejšie ochorenia, nebezpečné závažné komplikácie až do smrti, patológia srdca a krvné cievy sú uznávané po celom svete. Spolu so srdcovými infarktmi, mŕtvicami, zoznam obsahuje ochorenia žíl. Najčastejšou z nich je flebitída. Flebitída je lézia žíl, čo vedie k postupnému zničeniu stien ciev. Pozrime sa bližšie na to, čo je to flebitída a ako liečiť vaskulárnu patológiu.

Čo je venózna choroba

Flebitída - čo to je? Ide o akútnu / chronickú vaskulárnu patológiu, ktorá u 85% predstavuje komplikáciu kŕčových ochorení nôh alebo panvy. Hlavná rana pre zdravie, ktorá spôsobuje flebitídu, padá na steny žíl.

Cievka je dutá elastická trubica so stenou z troch vrstiev: vonkajšia, stredná, vnútorná. V dôsledku prenikania škodlivých mikroorganizmov, chemických činidiel, rôznych toxínov a alergénov je integrita vonkajšej alebo vnútornej vrstvy zničená, čo spôsobuje zápal, ktorý sa často šíri do svalového tkaniva a epidermy v lézii.

Podľa lokalizácie poškodenia cievnej steny existuje niekoľko typov flebitídy:

1. Periphlebitis - poškodenie vonkajšej vaskulárnej vrstvy, rozvoj na pozadí zápalu periférnych tkanív v prípade popálenín, erysiplas, panaritium, flegmon.
2. Endoflebitída - deštrukcia vnútornej venóznej membrány v dôsledku kŕčových žíl alebo mechanického poškodenia žily cez katéter.
3. Panflebit (Mondorova choroba) - end-to-end zápal žily. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia hrudníka / brušnej dutiny a infekcie, nebezpečnej vaskulárnej sklerózy.

Podľa umiestnenia poškodených ciev sa patológia klasifikuje ako:

1. Flebitída povrchových žíl - podkožný zápal cievnych stien. Vykazuje sa ako tesnenie na koži, pripomínajúce výstupok podkožného tuku. Odstránené lokálnou liečbou.
2. Hlboké žily - zápal žíl, ktoré sú hlboko vo svalových tkanivách končatín. Komplikované tvorbou krvných zrazenín s patologickými zmenami v žilovej štruktúre, čo vedie k tvorbe tromboflebitídy.

Podľa etiologických faktorov sa rozlišujú tieto typy flebitídy: t

• alergický, vyvíjajúci sa na pozadí akejkoľvek alergickej reakcie;
• postpartum - postihuje nohy, je charakterizovaný akútnym priebehom s výrazným syndrómom bolesti;
• infekčné, ktoré sa vytvára v žilách ktorejkoľvek časti tela na pozadí infekcie v tele;
• mozgové, postihujúce krvné cievy mozgu v dôsledku infekcie alebo tváre osoby v dôsledku abscesu / flegmónu;
• po injekcii - reakcia na podanie lieku do žily, prejavujúca sa mechanickou stimuláciou žilových stien alebo zápalom spôsobeným chemickým pôsobením liečiva;
• migračný - povrchový zápal žilných stien po dlhú dobu, charakterizovaný častými recidívami;
• pylephlebitis (portálna žila) - poškodenie veľkej žily brušnej dutiny.

Flebitída postihuje zástupcov silného a slabšieho pohlavia bez ohľadu na vek. Čím je však pacient starší, tým väčšie je riziko flebitídy v dôsledku cievneho poškodenia.

Príčiny patológie

Flebitída je zvyčajne komplikáciou akejkoľvek patológie v tele, ako aj reakcie na zvýšenie histamínu a heparínu v krvi alebo na základe kombinácie rôznych faktorov. Čiastočne o tom, prečo sú venózne steny zapálené, uvedené vyššie v opise patológie.

Aby sme vytvorili úplný obraz o príčinách ochorenia, ako aj o faktoroch, ktoré spúšťajú patológiu, zameriame sa na tie najzákladnejšie. V prípade flebitídy to je:

• mechanické poranenia a podráždenie krvných ciev;
• predĺžené ťažké kŕčové žily;
• porucha koagulácie;
• Stagnácia lymfy, vyvolaná sedavým životným štýlom, ťažká fyzická námaha.

Medzi rizikové faktory zaznamenané:

• vystavenie slnečnému žiareniu;
• patológie spôsobené zvýšenou zrážanlivosťou krvi;
• nadváhou;
• nosenie dieťaťa;
• športové aktivity zahŕňajúce nadmerné svalové napätie.

Zápal žíl často vyvoláva streptokokovú infekciu, čo vedie k tvorbe abscesov, hnisaniu rán, ako aj vaskulárnemu poraneniu s katétrom inštalovaným po dlhú dobu, transfúziou.

Okrem toho dôvody pre flebitídu zahŕňajú:

• ochorenia lymfatického systému (lymfmpáza);
• porušenie lymfatického toku v dôsledku odstránenia lymfatických uzlín;
• novotvary rôznych etiológií.

Podľa lekárskych štatistík je v 95% prípadov flebitída lokalizovaná v žilách nôh, pretože prietok krvi v dolných končatinách je omnoho pomalší, čo vedie k stagnácii krvi, ktorá najčastejšie postihuje povrchové a safenózne žily. Flebitída hlbokých žíl je oveľa menej diagnostikovaná.

Ako sa prejavuje flebitída

Bežnými príznakmi pre akúkoľvek formu a typ flebitídy sú sčervenanie a opuch (vydutie) žíl v mieste zápalu, ako aj zvýšená citlivosť a bolestivosť postihnutej oblasti, zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty, jej kvapky, opuchy končatín, v zriedkavých prípadoch sa pacient obáva svrbenia kože.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu flebitídu:

• všeobecná malátnosť, slabosť;
• horúčkovitá telesná teplota;
• bolesť v postihnutej nádobe;
• uzlovité plomby s flebitídou povrchových žíl;
• flebitída rúk sa prejavuje syndrómom bolesti, obmedzením pohybu, napätím.

Epidermis v oblasti lézie sa stáva červenou, horúcou na dotyk, zapálená venózna cievka sa podobá šnúre.

Keďže chronický priebeh je charakteristický pre flebitídu hlbokých žíl, klinický obraz a symptómy sú často skryté. Vyhlasuje sa len v prípadoch recidívy. Proces remisie sa odohráva na pozadí slabosti, bolesti a ťažkosti v končatinách do konca dňa, pričom zmizne po odpočinku. Avšak s exacerbáciou tejto formy dochádza k prepadu v akútnom štádiu (najmä ak sú postihnuté hlboké žľazové žily), čo sa prejavuje opuchom končatín, syndrómom bolesti, modrastosťou epidermy, horúčkami.

Pre rôzne typy flebitídy sú charakteristické niektoré príznaky:

svrbenie, opuch, zvýšená citlivosť ciev;

pulzácia, zhutňovanie tkanív;

žily so zápalom sú drsné, pevné na dotyk;

sčervenanie žilného lôžka, ktoré sa prejavuje kožou.

modrá, bledá koža;

ulcerácia kože;

silná bolesť hlavy, často migrénového charakteru;

skoky krvného tlaku;

porušovanie rečových funkcií;

časté nutkanie zvracať;

farbenie kože žltej;

nadmerné potenie;

syndróm bolesti v pravej hypochondriu.

bolesť a nepohodlie bezprostredne po podaní liečiva;

indurácia a opuch v mieste vpichu injekcie;

hematóm, poškodenie epidermy v postihnutej oblasti;

zhoršenie celkového stavu tela;

V ťažkých prípadoch sú lymfatické uzliny zväčšené, objavuje sa dýchavičnosť a bolesť v hrudnej kosti.

Keď je neskorá liečba vysoká (zvyčajne 90%), riziko nasledujúcich závažných komplikácií:

• chronická nedostatočnosť funkcií krvných ciev;
• tromboflebitída;
• rozvoj abscesu, flegmónu, sepsy;
• tromboembolizmus.

Zvlášť nebezpečný je tromboembolizmus, ktorý často vedie k smrti pacienta.

V prípade silných záchvatov bolesti, jasného prejavu zápalového zamerania, by malo bezprostredné odvolanie sa na zdravotnícke zariadenie nasledovať kvalifikovaná pomoc flebologovi. Po vizuálnej kontrole spravidla predpíše ďalšiu diagnostiku. V tomto prípade flebografia, ultrazvuk žíl, CT vyšetrenie so zavedením špeciálnej kontrastnej látky do ciev, v prípade potreby sú ukázané aj iné metódy výskumu.

Liečba venóznej patológie

Po potvrdení diagnózy flebitídy žíl lekár predpíše komplexnú liečbu.

Liečba flebitidy sa vykonáva konzervatívnymi metódami, vrátane medikácie, fyzioterapie a aplikácie lokálnych fondov (obklady, masti, gély).

Keď sa zistí flebitída, ktorej symptómy a liečba sú vzájomne prepojené, použijú sa nasledujúce opatrenia: ľahká povrchová flebitída sa lieči analgetikami; ak infekcia spôsobila hlboký zápal žíl, liečba sa uskutočňuje antibiotikami.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby flebitídy:

• vymenovanie antibakteriálnych liekov na odstránenie zápalu;
• liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén, diklofenak, na zníženie bolesti a zníženie zápalu;
• chronický zápal hlbokých žíl je eliminovaný pomocou liekov, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu krvi - pentoxifylín, zvonkohry, flexital;
• so zvýšeným rizikom krvných zrazenín sa predpisujú lieky na báze enoxaparínu, fondaparínu, warfarínu a nefrakcionálneho heparínu;
• fyzioterapeutické postupy: UV, UHF, ionoforéza s prídavkom heparínu, jodidu draselného, ​​diametrálnych prúdov, laserového ošetrenia;
• uloženie elastických obväzov;
• pravidelné nosenie kompresných odevov;
• lokálna liečba mastami a gélami obsahujúcimi heparín, butadión, indometacín, troxevasín.

Pacienti s diagnózou „flebitídy dolných končatín“ by mali poskytnúť kompletný odpočinok pre nohy a položiť ich na eleváciu počas spánku a odpočinku.

V prípade závažnej komplikovanej flebitídy je liečba operatívna: uchyľujú sa k skleróze žily, flebektómii, kryrektómii a laserovému odstráneniu zapálených ciev.

Na zlepšenie stavu ciev ako liečby a profylaxie lekári odporúčajú pravidelný príjem venoprotektorov, napríklad detralexu, flebodia, venaru, troxerutínu a iných liekov.

Fliebitídu je možné liečiť doma alebo na ambulantnom základe, len v prípade závažných komplikácií a exacerbácia procesu pacienta sa posiela do nemocnice.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika zápalu cievnych stien a zabránenie opätovného výskytu patológie môžete použiť jednoduché preventívne opatrenia:

• používanie komplexu liekov predpísaných flebologom každých šesť mesiacov;
• dodržiavanie zásad zdravého a aktívneho životného štýlu;
• vykonávanie série cvičení po dlhšej nehybnosti;
• pravidelný bazén;
• súlad so zásadami vyváženej stravy, začlenenia výrobkov, ktoré prispievajú k riedeniu krvi a posilňujú steny ciev, do stravy;
• hygiena a prevencia dlhodobého opotrebovania katétra;
• vysoká motorická aktivita;
• vyhýbanie sa zlým návykom (najmä fajčeniu);
• prevencia infekcií a včasná reakcia na ne.

Aby ste predišli tomu, že sa žily začnú znovu vznášať, mali by ste pravidelne nosiť kompresné pančuchy a v prípade potreby v profylaktickej dávke používať lieky na riedenie krvi (najmä po chirurgickom zákroku).