Anizocytóza: opis a príčiny

Štátna lekárska univerzita v Samare (SamSMU, KMI)

Úroveň vzdelávania - špecialista
1993-1999

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

U niektorých pacientov sa anizocytosa v anamnéze niekedy nachádza v histórii prípadu, ale nie každý vie. Samotný pojem je z oblasti hematológie a je odvodený z gréckeho slova anizotropia (nerovnaké) a cyte (bunky). Anizocytóza je patologický proces v krvi, v ktorom sa jeho tvarované prvky (krvné doštičky, leukocyty a červené krvinky) líšia veľkosťou od normy. Zároveň počet prvkov zväčšených alebo zmenšených prekračuje určitú úroveň v percentách.

Všeobecné informácie o krvi

Krv sa pohybuje cievami a tepnami, spája tkanivá a orgány, dodáva im kyslík potrebný na redoxné procesy v tele, živiny. Tiež vykonáva ochranné a termoregulačné funkcie, reguluje úroveň kyslosti (pH) tkanív a orgánov. Je to kvapalná látka pozostávajúca z vytvorených bunkových prvkov (krvných doštičiek, leukocytov a červených krviniek) a plazmy, medzibunkovej látky. Krvné bunky sa tvoria v osobe v kostnej dreni rebier, lebky, chrbtice a detí aj na končatinách končatín. Rovnako ako ostatní účastníci metabolizmu a podpory života organizmu, krv môže mať svoje vlastné choroby, odchýlky od normy, patológie. Určitý stav krvi indikuje dobré zdravie alebo prítomnosť choroby.

Krvné doštičky sú krvinky, ktoré nemajú vlastné jadrá a sú zodpovedné za zrážanie krvi. V neprítomnosti krvných doštičiek by každá rana bola pre telo smrteľná, pretože by cez ňu pretekala všetka krv. Vďaka trombocytom sa v mieste poškodenia ciev vytvára trombus, ktorý blokuje lúmen, aby krv vytekala.

Leukocyty - sférické krvinky, ktoré nemajú vlastné farbenie. Vykonajte ochranné funkcie tela. Pohybujú sa nielen cez krvné cievy, ale môžu preniknúť cez steny ciev do miest lokalizácie nepriateľských mikroorganizmov, vírusov, do cudzieho tela. Dosiahnutie cieľa, leukocytes obklopujú a vytvoriť prekážku pre ďalšie šírenie po celom tele. Napríklad, hnisanie kože v mieste triesky je výsledkom práce bielych krviniek. Štiepka ich obklopuje, vytvára bariéru pre mikróby, ktoré vstúpili do tela spolu s ním, aby ďalej postupovali cez telo. Z mŕtvych leukocytov sa tvorí hnis.

Červené krvinky - červené krvinky, známe ako červené krvinky, sa podieľajú na transporte kyslíka do tkanív a orgánov, ako aj na účasti na redoxných procesoch celého tela.

Lekársky opis patológie

V medicíne je jasne uvedené, aká anizocytóza je a čo nie. Anizocytóza nie je nezávislá nozológia, ako tento jav, proces zmeny veľkosti priemeru krvných buniek, čo indikuje prítomnosť problémov v tele.

Anizocytóza sa deteguje pomocou všeobecného krvného testu mikroskopickým vyšetrením. Moderné hematologické laboratóriá umožňujú kvantitatívne hodnotenie anizocytózy. Vyššie uvedené krvinky musia mať určitú veľkosť. Priemer erytrocytov je normálne 7,1-9,1 μm (mikrometrov), priemer leukocytov je 15-16 μm a priemer trombocytov je 3-4 μm. Je prijateľné, ak 30% krvných buniek má iné parametre: o 15% viac od normy a o 15% menej. Inými slovami, u zdravého človeka má najmenej 70% krvných buniek štandardnú veľkosť.

Špecifickosť klinického prejavu a závažnosti priamo závisí od typu a typu anizocytózy. Patologicky zmenené bunky dostali svoje názvy v medicíne.

Na príklade erytrocytov, v ktorých je normálny priemer 7,1–9,1 μm, môžeme rozlíšiť:

• normocyty - bunky, ich veľkosť zodpovedá norme;
• mikrocyty - bunky s priemerom menším ako 7,1 mikrónov;
• makrocyty - bunky, ktoré presahujú priemer 9 mikrónov;
• megalocyty sú bunky, ktoré sú oveľa väčšie ako veľkosť normy (ich priemer začína na 12 mikrónoch).

Prevencia mikrocytov v krvi, makrocytoch a najmä megalocytoch je jasným indikátorom anizocytózy konkrétneho typu buniek, ktorá je rozdelená na:

• mikroanisocytóza (mikrocytóza) - prevaha mikrocytov v krvi, t.j. buniek s priemerom menším ako je normálne;
• makroanóza (makrocytóza) - prevaha makrocytov v krvi - bunky so zvýšeným priemerom.

Proces anizocytózy je rozdelený do etáp:

• v stupni I počet patologických buniek v krvi nepresahuje 50% celkového počtu;
• vo fáze II je toto číslo medzi 50% a 70%;
• v štádiu III počet patologických buniek presahuje 70%.

Ak teda mikroskopická analýza krvného náteru odhalí približne 60% erytrocytov s priemerom 6,5 μm, potom v ambulantnej karte zaznamená lekár, že pacient má mikrocytózu v štádiu II erytrocytov.

Zmiešaný typ anizocytózy

Stále existuje zmiešaný typ anizocytózy, keď sú mikro- a makrocyty detekované súčasne v krvi. Tento jav je menej častý v prítomnosti 2 alebo viacerých ochorení naraz alebo jednoducho kvôli nedostatku kyseliny listovej v tele.

Zmiešaný typ anizocytózy možno rozdeliť do 4 stupňov závažnosti, pričom každý z nich označuje počet plusy, čo jasnejšie určuje stupeň patologického procesu v porovnaní s rozdelením do štádií:

• 1 plus (+) - anizocytóza malej miery, v ktorej sú modifikované bunky prítomné v krvi v množstve do 25%;
• (++) - mierna anizocytóza, keď počet buniek s rozmermi mimo normy dosahuje polovicu všetkých dostupných;
• označenie +++ - výrazný stupeň, keď sa priemer 75% všetkých buniek líši od prípustných hodnôt;
• 4 plyus (++++) - vážny stupeň zmiešanej anizocytózy, t. J. Viac ako 75% krvných buniek má priemer, ktorý je neprijateľný pre normál.

Príčiny a príznaky anizocytózy

Niektoré ochorenia spôsobujú rast alebo zníženie veľkosti krvných buniek. V závislosti od toho, ktoré krvné bunky sú zmenené, môže byť podozrenie na možné ochorenie. Ale len na základe anizocytózy sa nedá urobiť žiadna diagnóza. Diagnóza chorôb sa vykonáva na základe súboru príznakov a syndrómov, ktoré ich spájajú do jednej nosologickej jednotky. Proces anisocytózy sa vyskytuje s toľkými patológiami, že sa prakticky nepoužíva ako diagnostický faktor, ale počíta sa ako jeden z nich.

Mikrocytóza narúša syntézu hemoglobínu a má podozrenie na nasledujúce nepriaznivé faktory a ochorenia:

• nedostatok vitamínov A a B12;
• nedostatok železa v tele, čo vedie k rôznym typom anémie: hemolytické, sideroblastické, nedostatok železa.
• talasémia (porušenie procesu syntézy hemoglobínu);
• s niektorými typmi zhubných nádorov.

Makrocytóza je príčinou porušenia syntézy DNA. Má oveľa väčší zoznam a je pozorovaný pri nasledujúcich ochoreniach a nepriaznivých faktoroch:

1. Chronické ochorenie pečene a rakovinové metastázy do pečene.
2. Myelodysplastický syndróm (MDS) je syndróm, pri ktorom je počet buniek produkovaných organizmom nižší ako počet buniek smrti. Starší pacienti trpia týmto syndrómom.
3. Onkologické ochorenia s prenikaním metastáz do kostnej drene. V krvi môžu prevládať takmer vždy červené krvinky so zvýšeným priemerom.
4. Transfúzia patologickej krvi alebo krvnej transfúzie, keď sa proces anizocytózy uskutočňuje v krvi darcu. Toto je jediný prípad, keď je zvolená taktika čakania, veľkosti buniek sú obnovené do normálu bez liečby.
5. Alkoholizmus a fajčenie.
6. A opäť, hemolytické, sideroblastické anémie z nedostatku železa, ako aj typy anémie spojené s chronickým krvácaním s hemoroidmi, vredmi, prasklinami, ťažkou menštruáciou.
7. Infekčné a zápalové procesy v tele.
8. Hlísty.
9. Intoxikácie.
10. Ectopia slezina.
11. Ako vedľajší účinok pri užívaní určitých liekov, najmä kortikosteroidov a niektorých ďalších hormónov.

Ďalšie údaje

Keď sa menia akékoľvek laboratórne parametre analýz, vrátane tejto zmeny veľkosti krvných doštičiek, leukocytov alebo erytrocytov, krv cirkuluje s menšou účinnosťou a stráca silu svojej funkčnosti. V tomto prípade pacient pociťuje veľa nepríjemných pocitov, bez ohľadu na to, ktoré bunky prešli zmenami. Zo strany centrálneho nervového systému: depresia na pozadí pohody a nedostatku stresu, závraty, únava, neschopnosť vykonávať monotónnu prácu na dlhú dobu. Keďže patologický proces prebieha v krvi, v kardiovaskulárnom systéme sa vyskytujú nezrovnalosti: rýchle dýchanie a pulz, dýchavičnosť a búšenie srdca ako po spustení. Podmienka vzniká spontánne, akoby bezdôvodne, trvala krátky čas a prešla sama. Koža, očné bulvy a nechty pacienta získavajú nezdravú farbu, bledú sivými odtieňmi.

Anizocytóza je eliminovaná liečbou choroby, ktorá ju spôsobila. V prípade nevyliečiteľných, chronických stavov, ako je onkológia, je jeho eliminácia úplne nemožná. V takýchto prípadoch ošetrujúci lekár predpisuje lieky, ktoré zlepšujú kvalitu krvi, znižujú stupeň anizocytózy.

Ak je anizocytóza spôsobená nedostatkom železa v tele, nedostatkom vitamínov A a B12, potom je predpísaná diéta bohatá na tieto zložky a farmaceutické prípravky. Pod vplyvom určitých faktorov intenzívnejšie využíva telo a vitamíny: konzumáciu alkoholu, fajčenie, laktáciu, intoxikáciu, starobu a niektoré choroby.

Anizocytóza: koncepcia, normy v krvných analýzach, typy, ako je dokázané

Miera rozdielu v červených krvinkách vo veľkosti (šírka distribúcie podľa objemu) je indikátor meraný automatickými hematologickými systémami a označený RDW. Toto je anizocytóza erytrocytov (Er). Podobný problém stanovenia anizocytózy pri všeobecnej analýze krvi (a dokonca aj teraz niekedy rieši, ak je to potrebné) krivky Price-Jones, ktorej grafické znázornenie je časovo náročný a zdĺhavý proces.

Laboratórna služba je teraz takmer preč od použitia krivky Price-Jones ako metódy. Vizuálne posúdenie stupňa anizocidózy počas morfologického vyšetrenia steru (pozorovanie lieku pod mikroskopom) je často sprevádzané množstvom chýb, ktoré vo všeobecnosti nikdy nepozoruje prístroj na meranie indexov erytrocytov a krvných doštičiek - analyzátory sú prakticky správne, ak sú správne kalibrované. Anizocytozmické zariadenia sa zachytávajú omnoho efektívnejšie, okrem toho umožňujú zbaviť sa artefaktov vizuálneho výskumu.

Fyziologické normy červených krviniek

Stalo sa tak, že všetci (lekári aj pacienti) nazývajú erytrocyty - bunky, hoci v skutočnosti to tak nie je, ale táto definícia je zakorenená, takže nemá zmysel odchýliť sa od všeobecne prijímaných nevypovedaných pravidiel a meniť niečo. Bunky a bunky...

Predtým, ako pristúpim k popisu tohto erytrocytárneho indexu, by som rád odpovedal na jednu z často kladených otázok - aká je diagnóza anizocytózy u detí? Samozrejme, môžete pochopiť úzkosť rodičov, ktorí objavili neznáme slovo vo výsledkoch hemogramu svojho dieťaťa, ale tento lekársky termín sa neodlišuje vo vzťahu k analýze krvi dieťaťa alebo dospelého. Aj keď sa však u detí častejšie pozoruje anizocytóza s prevahou mikrocytov, čo naznačuje vývoj anémie z nedostatku železa - je najcharakteristickejšia pre deti a adolescentov. Inak je všetko rovnaké, preto sa popis ukazovateľa nebude zameriavať na vek alebo dospelosť dieťaťa.

Takže erytrocyty sú tvarované prvky krvi, krvinky bez jadra majúce okrúhle alebo mierne oválne obrysy a tvar bikonkávnych diskov. Táto forma je nevyhnutná pre červené krvinky tak, aby mohli výrazne zvýšiť povrchovú plochu pre realizáciu úplnej výmeny plynov.

Normálne hodnoty priemeru červených krviniek neopúšťajú hranice 7 - 8 mikrónov a fyziologický rozsah oscilácií tohto indexu červených krviniek je 5,5 - 9,5 mikrónov (grafický výraz je krivka Price-Jones). Priemerné hodnoty objemu červených krviniek sa pohybujú od 80 do 100 femtolitrov (alebo kubických mikrónov) - to je norma MCV. Bunky, ktoré majú tieto parametre, sa nazývajú normocyty a prevažná väčšina červených krviniek by mala patriť do tejto kategórie.

Výpočet indexov erytrocytov zahrnutých v kompletnom krvnom obraze (hemogram): MCH (priemerný obsah červeného pigmentu - hemoglobín, Hb), MCHC (priemerná koncentrácia Hb v červených krvinkách), MCV (priemerný objem červených krviniek), ako aj heterogenita (heterogenita) červené krvinky z hľadiska objemu (stupeň anizocytózy červených krviniek - RDW) sú v súčasnosti priradené automatickým hematologickým analyzátorom. Rýchlosť RDW (alebo anizocytóza erytrocytov) sa pohybuje od 11,5% do 14,5%.

Príčinou anizocytózy vo všeobecnom krvnom teste môžu byť deficitné stavy (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová, železo), proces malígneho nádoru, komplikácie po transfúzii krvi (imunitné reakcie), zhoršená tvorba krvi v kostnej dreni, chronická infekcia, srdcová patológia (vývoj CHD).

Anizocytóza erytrocytov

Medzitým sa v rôznych anemických podmienkach, v závislosti od typu patológie, môže priemer aj objem krvných buniek značne líšiť jedným smerom alebo iným smerom - populácia červených krviniek sa stáva heterogénnou (prítomnosť takejto modifikácie buniek umožňuje diferenciálnu diagnostiku anémií). V krvi sa okrem normocytov objavujú abnormálne červené krvinky rôznych objemov (heterogenita populácie červených krviniek):

• Neprirodzene zväčšené, obrovské, „nafúknuté“ megaloblasty (priemer týchto buniek presahuje 9,5 mikrónov);
• Mierne menšie megaloblasty, ale viac normocytov - makrocytov;
• Malé tvarované prvky (lilliput bunky) sú mikrocyty.

Väčšina zariadení na hematologickú analýzu navrhnutých na štúdium základných charakteristík bunkového zloženia periférnej krvi vypočíta stupeň anizocytózy erytrocytov podľa vzorca ako variačný koeficient priemerného objemu červených krviniek (MCV):

SD je štandardná odchýlka objemu Er, MCV je priemerný objem Er.

S príchodom hematologických analytických systémov do laboratórnej služby sa nakoniec ukázalo, že jednoducho neexistujú žiadne tvrdenia, že by sa ukazovateľ znížil. No, ak je ešte znížený, znamená to, že niečo nie je v poriadku so strojovým analyzátorom, ktorý vykonal výpočet, takže zamestnanci budú musieť vykonať kalibráciu, aby sa získali správne výsledky anizocytózy vo všeobecnom krvnom teste, a pacient opäť navštívi laboratórium. Nebojte sa márne.

Oči lekára sú nenahraditeľné

Každý "najinteligentnejší" analyzátor zatiaľ nezrušuje prácu laboratórnych diagnostických lekárov, ktorých funkčné povinnosti zahŕňajú hematologické vyšetrenia. Laboratórny technik súčasne umiestni vzorku do prístroja a pripraví (náterové farby a suší) náter určený na vizuálne pozorovanie (mikroskop + oči lekára) a na určenie stupňa anizocytózy červených krviniek.

anizocytóza v krvi, červené krvinky - rôzne veľkosti

Ak je v prípravku celé pole pokryté bunkami s približne rovnakým objemom (normocyty), potom nie sú na anomocytoze na forme hemogramu urobené žiadne značky. Odrážajte toto číslo vo všeobecnej analýze krvi, ak abnormálne červené krvinky tvrdia, že sú veľmi rozšírené. Je zrejmé, že ak lekár vidí malé bunky, poukazuje na anizocytózu s prevahou mikrocytov, ak sú veľké, s makrocytózou.

Spolu s mikro a makrocytózou však existuje iná možnosť - zmiešaná anizocytóza. Anisocytóza zmiešaného typu je indikovaná, keď abnormálne bunky zaberajú až 50% poľa a nerozumejú, ktoré z nich prevládajú: megaloblasty, makrocyty (nedostatok vitamínu B12, nedostatok kyseliny listovej alebo zhubná anémia môže byť podozrivá), alebo škvrna prevažne kolonizovaná - mikrocyty (potom bude nasledovať predpoklad o vývoji stavu nedostatku železa - IDA). V takýchto prípadoch lekár nahlási zmiešaný typ anizocytózy so značkou v analytickej forme a tým zvýši pozornosť ošetrujúceho lekára, ktorý na oplátku pacientovi predpíše ďalšie vyšetrenie.

Treba poznamenať, že takéto okolnosti niekedy nútia lekára laboratórnej diagnostiky vrátiť sa k použitiu grafického vyjadrenia týchto parametrov (alebo krivky Price-Jones).

Okrem toho, nie je ničím, že sa používa termín „stupeň anizocytózy červených krviniek“, ktorý sa skutočne rozlišuje stupňami, pričom zvýrazňuje:

1. Drobné anizocytózy - abnormálne bunky prijímajú až 1/4 dielu (až 25%) v krvnom nátere, výsledok môže byť vyjadrený jedným plus (+);
2. Mierne - abnormálne bunky v polovici celej komunity v nátere (až do 50%) alebo výsledok: ++;
3. Vyjadrené - 3/4 všetkých červených krviniek odoberajú bunky so zmeneným objemom (až 75%) alebo výsledok: +++;
4. Vysoký (akútny) stupeň anizocytózy - abnormálne bunky prakticky zaberajú celé pole (až do 100%), výsledok môže byť vyjadrený v 4 plusy (++++).

Avšak bez toho, aby sme sa pozreli na zložitosť situácie, nemali by ste sa snažiť porovnávať krivku Price-Jones, pretože stále musela byť „nakreslená“ a analyzátor analyzoval histogram, pretože prvý odráža distribúciu veľkosti v priemere a druhý objem, teda dva. metóda má množstvo rozdielov a vlastností.

Anizocytóza erytrocytov a diagnostika anémie

Odhad veľkosti červených krviniek a výpočet indexov červených krviniek hrá významnú úlohu v diagnostike anémie, pretože odráža stav hematopoézy kostnej drene (erytropoéza). Ukazovateľ stupňa anizocytózy umožňuje vybrať nasledujúce varianty anemického stavu, to znamená indikovať typy anémie:

• Posun smerom k makrocytom indikuje omladenie červených krviniek a ich neúplné dozrievanie, ktoré je zvyčajne spojené s nedostatkom vitamínu B12, kyseliny listovej alebo iných hematopoetických faktorov podieľajúcich sa na tvorbe krvi. V tomto prípade môžeme hovoriť o megaloblastickej alebo makrocytárnej anémii;
• Veľký počet malých buniek - mikrocytov (alebo anizocytóza s prevahou mikrocytov) môže naznačovať, že erytropoéza je nasmerovaná na mikronormoblasty, ktoré sa vyskytujú, keď je v tele nedostatočné množstvo železa (anémia nedostatku železa) alebo iné špecifické zložky - mikrocytárna anémia;
• Čo sa týka normy, všetko nie je také jednoduché. Normálna úroveň anizocytózy neznamená absenciu patológie, ktorá sa napríklad vyskytuje v prípade aplastickej anémie alebo anemických stavov spojených s chronickou patológiou.

Okrem toho, aby sa získal úplný obraz červenej krvi, anizocytosa erytrocytov, ktorú analyzátor analyzuje v číselnom vyjadrení, sa porovnáva s údajmi histogramu, ktoré odrážajú frekvenciu výskytu buniek rôznych objemov.

Anizocytóza krvných doštičiek

Schopnosti moderných hematologických automatizovaných systémov spolu so stanovením rôznych krvných parametrov (počet červených a bielych krviniek, hladina hemoglobínu a hematokritu, indexy erytrocytov a leukocytárny vzorec) umožňujú počítanie krvných doštičiek (ktoré vyžadujú oddelené farbenie pri ručnom spracovaní všeobecného krvného testu) ako aj indexy krvných doštičiek a index anizocytózy krvných doštičiek - PDW.

príklady histogramov krvných doštičiek: normálne, trombocytopénia, hypertrombocytóza (prítomnosť makrotrombocytov)

V automatickom analyzátore používa počítanie krvných doštičiek jeden kanál s erytrocytmi, preto sú tieto nástroje vybavené špeciálnym systémom elektronických diskriminátorov, ktoré rozlišujú:

1. Makro trombocyty;
2. Mikroeritrotsity;
3. Schizocyty (fragmenty červených krviniek);
4. Bunkové zvyšky (fragmenty cytoplazmy bielych buniek - leukocytov).

PDW je indikátorom anizocytózy krvných doštičiek, ktorej rýchlosť je od 14 do 20%, spolu s ďalšími indexmi krvných doštičiek (PCT, P-LCP) nemá špeciálnu diagnostickú hodnotu. Najväčšie množstvo informácií v takýchto prípadoch možno očakávať z histogramu distribúcie krvných doštičiek.

Zmeny v anizocytóze krvných doštičiek v smere zvyšovania sú charakteristické pre myeloproliferatívne procesy v smere znižovania - pre určité formy leukémie, aplastickej anémie, DIC, závažného poškodenia pečene a niektorých ďalších stavov.

anizocytóza

Anizocytóza - vzhľad vo všeobecnej analýze krvi buniek väčšej alebo menšej ako je normálna veľkosť. Pre erytrocyty je charakteristické zvýšenie alebo zníženie priemeru pri rôznych patologických stavoch.

Normálny ľudský erytrocyt je jadrová, bikonkávna, okrúhla bunka s priemerom 6,8 - 7,7 μm (častejšie - 7,2 - 7,5). Červené krvinky so štandardnými veľkosťami predstavujú 70% celkového množstva; Maximálne povolené percento červených krviniek modifikovanej veľkosti je 30%.

Anizocytóza krvných doštičiek je oveľa menej bežná. Krvné doštičky sú nejadrové útvary kruhového (alebo kruhového) tvaru, tzv. Krvné doštičky. Priemerná veľkosť krvných doštičiek je 1–3 µm. Stupeň odchýlky veľkosti trombocytov od normálnych hodnôt sa pohybuje v rozmedzí 14 - 17%, prítomnosť väčšieho počtu doštičiek so zmenenou veľkosťou indikuje patológiu.

dôvody

Najčastejšie anizocytóza sprevádza nasledujúce stavy:

• anémia s nedostatkom železa;
• sideroblastickú anémiu;
• B12-anémia s nedostatkom kyseliny listovej;
• nedostatok vitamínu A;
• masívna strata krvi;
• transfúzia krvi;
• poškodenie červenej kostnej drene zmenami v polypotentných kmeňových bunkách;
• onkologické ochorenia;
• chronické ochorenie pečene;
• tehotenstva;
• hypotyreóza;
• niektoré akútne intoxikácie; a ďalšie

Normálny ľudský erytrocyt je jadrová, bikonkávna, okrúhla bunka s priemerom 6,8 - 7,7 μm (častejšie - 7,2 - 7,5). Maximálne povolené percento červených krviniek modifikovanej veľkosti je 30%.

Anizocytóza erytrocytov sa klasifikuje podľa veľkosti krvných buniek nasledovne:

• mikrocytóza (veľkosť krvných buniek je menšia ako 6,7 mikrónov);
• makrocytóza (priemer väčší ako 7,8 mikrónov);
• megalocytóza (erytrocyty s priemerom väčším ako 12 mikrónov);
• zmiešaná anizocytóza (prítomnosť erytrocytov v krvi v rôznych veľkostiach).

Na základe percenta zmenených buniek z celkového počtu anizocytózy červených krviniek sa závažnosť delí takto:

• nevýznamné (mikro-, makro- a megalocyty tvoria najviac 25% celkovej hmotnosti červených krviniek), v laboratórnych formách sa označujú ako „+“;
• mierny (zmenený obsah buniek dosahuje 50%) - „++“;
• výrazný (počet modifikovaných červených krviniek výrazne prevláda nad normálnymi - od 50 do 75%) - „+++“;
• kritická anizocytóza - „++++“ (dochádza k úplnej výmene normálnych buniek za zmenené).

Oddelene sa izolovali také zmeny laboratórnych parametrov, ako je schizocytóza (prítomnosť v periférnej krvi veľkého počtu fragmentov erytrocytov s veľkosťou 2–3 µm) a mikrosférocytóza (červené krvinky majú guľovitý tvar, priemer 4–6 µm).

Známky

Keďže hlavnou funkciou erytrocytov je transport plynov, príznaky anizocytózy sú určené hlavne hladinou orgánov a tkanív kyslíkom a prejavujú sa ako:

• progresívna slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• únava;
• znížená schopnosť koncentrácie;
• neschopnosť vykonávať obvyklú fyzickú aktivitu;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• bledosť kože a slizníc;
• časté bolesti hlavy, epizódy závratov;
• porušenia režimu „spánku - bdelosti“ (ospalosť, nespavosť).

Anizocytóza je markerom patologického procesu a nie nezávislým ochorením.

Okrem toho klinický obraz anizocytózy je doplnený prejavmi základného ochorenia.

Vlastnosti prietoku u detí a tehotných

Výrazná fyziologická makrocytóza sa pozoruje u novorodencov počas prvých 2 týždňov života, pričom sa vzorec krvi normalizuje počas 1-2 mesiacov.

Po infekčných ochoreniach u malých detí sa pozoruje reaktívna stredná anizocytóza.

Počas tehotenstva a dojčenia ženy niekedy vykazujú miernu mikrocytózu alebo naopak megalocytózu, ktorá môže signalizovať vývoj anémie.

diagnostika

Hlavným diagnostickým kritériom anizocytózy je prítomnosť buniek, ktoré nie sú vo všeobecnosti v krvnom teste.

V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje dodatočná diagnostika - zostavenie histogramu Price - Jones (distribúcia červených krviniek podľa priemeru). Erytrocytometrická krivka u zdravých ľudí má pravidelný trojuholníkový tvar s vysokým vrcholom a úzkou bázou, prevládajú erytrocyty s priemerom 6–8 μm, ktoré tvoria 70-75% všetkých erytrocytov. Mikro a makrocyty sa nachádzajú v približne rovnakom množstve (12-15%). Šírka erytrocytometrickej krivky odráža stupeň anizocytózy a polohu maximálneho - priemerného priemeru erytrocytu. S mikrocytózou sa krivka posúva doľava, stáva sa asymetrickou, jej šírka sa zvyšuje. Pri makrocytóze sa Price-Jonesova krivka posúva doprava, vyrovnáva sa a jej základ sa rozširuje.

liečba

Pretože anizocytóza je markerom patologického procesu a nie samostatným ochorením, jeho špeciálna liečba sa nevykonáva.

Keď sa vo všeobecnom krvnom teste zistí veľký počet buniek, ktoré nemajú veľkosť baktérií, pacientovi sa odporúča konzultovať s odborníkmi, inštrumentálnymi a laboratórnymi testami na objasnenie diagnózy.

Po infekčných ochoreniach u malých detí sa pozoruje reaktívna stredná anizocytóza.

Po identifikovaní príčiny anizocytózy a vykonaní správnej diagnózy je predpísaná špecifická liečba:

• vitamínové a železné doplnky pre anémiu;
• detoxikačná terapia;
• chemoterapia alebo radiačná terapia - počas onkologických procesov;
• lieky štítnej žľazy;
• vitamínové prípravky; a tak ďalej

Po úspešnej liečbe základného ochorenia sa eliminuje anizocytóza.

prevencia

Je možné zabrániť rozvoju anizocytózy dodržiavaním opatrení na prevenciu základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO „Kurská štátna lekárska univerzita“), odbor „Všeobecné lekárstvo“, kvalifikácia „doktor“. 2008-2012. - Postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie SBEI HPE "KSMU", kandidáta lekárskych vied (2013, odbor "Farmakológia, klinická farmakológia"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, odbor "Manažment vo vzdelávaní", FSBEI HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravá ruka.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.

Alergické drogy v Spojených štátoch vynakladajú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog extrémne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Klesajúci z osla, je viac pravdepodobné, že zlomíte krk, než pád z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.

Ľudská krv „beží“ cez cievy pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Známa droga "Viagra" bola pôvodne vyvinutá na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Nepríjemný pocit opuchnutia výrazne zatieni krásnu detskú čakaciu dobu? Pozrime sa, prečo je nosná sliznica opuchnutá a ako ju môžete zmierniť.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Obehový systém je základom ľudského tela. Jedným z kritérií na posúdenie zdravotného stavu je stanovenie stavu krvi tým, že sa vezme časť zložiek séra. Všeobecne platí, že patológiu a abnormality možno rozlišovať iba s kvantitatívnym enzýmovým zložením.

Veľkú úlohu zohráva veľkosť prvkov. Vo všeobecnej analýze je viditeľná anizocytóza - zmena veľkosti krvných buniek, ktorá sa môže premeniť na anémiu. Toto je jedna z chorôb, ktorá pri spustení môže viesť k vážnym problémom.

Anizocytóza - čo to je?

V každom prvku krvi, bez ohľadu na to, či sú to červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky, existujú jasné rozmery. Keď kumulatívne zobrazenie vzhľadu častí je určené typom ochorenia.

V lekárskej praxi sa za prípustnú mieru považuje 30% (15 + 15) častíc s neštandardnou veľkosťou: takmer o polovicu viac, druhá polovica menej. S nárastom heterogénnych prvkov v tele, vývoj patologických procesov.

Závažnosť je určená nerovnováhou normálnych buniek a zväčšenými bunkami.

Modifikované bunky neindikujú diagnózu. Odborník sa riadi ďalšími činnosťami. Ak sa zistí mierna odchýlka od normy, lekár predpíše dodatočné vyšetrenie, aby sa vylúčilo možné porušenie.

Anizocytóza v krvi dieťaťa

Rôzny typ anizocytózy sa prejavuje u novorodencov, dojčiat, ako aj u detí predškolského a školského veku. Mikrocyty vo zvýšených hladinách sú pozorované po predchádzajúcich infekčných ochoreniach.

Makrocytóza je normálna, vo forme fyziologického procesu, ktorý sa nachádza u dojčiat, najmä v prvých dvoch týždňoch života. Do 60 dní života táto patológia sama zmizne.

Pri diagnostikovaní anizocytózy akéhokoľvek druhu u detí to indikuje tieto ochorenia:

• neuroblastóm;
• hypochromická anémia;
• chlorosis.

Normová anizocytóza v krvi

Zdravý človek má 70% normálnych červených krviniek pomocou všeobecného krvného testu. V tomto prípade by mal pomer mikro a makro poskytovať rovnaký pomer.

• U dospelých nie je rozsah nikdy nižší ako 12 a nie vyšší ako 14%.
• Deti do 6 mesiacov sa zisťujú s indexom RDW v normálnom rozsahu od 15 do 19%.
• Od šiestich mesiacov sa tieto parametre začínajú znižovať, približujú sa všeobecným sadzbám - 11,5-14,7%.

na obsah ↑

Príčiny ochorenia

Každá zmena v krvi má svoj základ, preto zistia. Príčiny anizocytózy sú rôzne.

Najčastejšie odchýlky:

• mastné, korenené, vysokokalorické potraviny, v dôsledku ktorých telo nemá železo, vitamín B12 (prevládajú megakaryocyty), vitamín A, ktorý je zodpovedný za tvorbu krvného tela;
• onkologické ochorenia;
• darcovstvo krvi - pred transfúziou by mal darca skontrolovať materiál pre túto patológiu, pretože sa prenáša na druhú osobu;
• myelodysplastického syndrómu, ktorý vyvoláva zmeny vo veľkosti krvných buniek.

na obsah ↑

Čo ak sa anizocytóza zníži v krvnom teste?

V zriedkavých prípadoch je detekovaný pokles RDW, takže pacient je poslaný na opätovné odovzdanie. S podobným indikátorom anizocytózy erytrocytov, ak nie sú žiadne iné významné zmeny, je takýto výsledok analýzy uspokojivý a opakované opätovné podanie nie je indikované.

V 20% prípadov, ak existujú určité choroby, výsledok RDW nie je variabilný. Pri zníženom výsledku nie je určená diagnostická hodnota.

mikrocytózy

Mikrocytóza sa vzťahuje na stav, keď sa veľká časť (asi 30%) erytrocytov modifikuje na menšinu. Ich počet sa zvyšuje, ale norma veľkosti sa niekoľkokrát líši.

Mikroskopické erytrocyty úplne neprepravujú kyslík tkanivami a orgánmi tak, že produkujú zdravé a vysoko kvalitné normocyty.

Pri normálnom priemere červených krviniek u dospelých sa zistí 6,8 a 7,5 mikrónov.

Pri správnom bikonvexnom disku sú červené krvinky v normálnom priemere, objeme, farbe a tvare, čo sa označuje ako normocyty. V súkromných klinikách je indikovaná rýchlosť oscilácie v rozsahu 6 až 8,5 mikrónov. Dieťa alebo tínedžer, podliehajúci veku, podlieha norme 7 až 8,1 mikrónov.

Ak sa v analýze zistí mikrocytóza, je možné ďalej diagnostikovať anémiu nedostatku železa.

Zmiešaná anizocytóza

V tejto patológii je úroveň celkového obsahu zväčšených veľkostí buniek a znížený pokles. Pre správne stanovenie percentuálneho podielu v procese zisťovania metódou Price-Jones.

Krivka Price-Jones: kliknite pre zväčšenie

Tento typ anizocytózy indikuje prevahu makrocytov. Zdrojom zmien je nedostatok vitamínu A, B12, čo znamená tvorbu anémie.

Problém sa môže týkať aj zlyhania obličiek. Ak sa zistí makrocytóza viac ako stanovená norma, znamená to nedostatok železa.

Anizocytóza krvných doštičiek

Funkcia ochrany, ktorá zabraňuje akútnemu krvácaniu, ktorú vykonávajú krvné elementy - krvné doštičky, je jednou z najdôležitejších v obehovom systéme. To je dosť dôležitá zložka ľudského tela, zodpovedného za zrážanie krvi.

Počas analýzy je počet dielov s rozmerovou deformáciou 14,1 až 18,2%. Keď sa zistí anizocytóza krvných doštičiek, tento indikátor sa zmení.

Táto patológia má svoje vlastné predpoklady, ktoré sú vysvetlené rôznymi chorobami, preto je táto modifikácia vo všeobecnej analýze definovaná ako symptóm.

V tele dochádza k fyziologickým zmenám. Muž sa cíti horšie. Anizocytosa krvných doštičiek sa nachádza v prítomnosti hemoroidov (v anus trhliny), ak má žena ťažkú ​​menštruáciu.

Medzi možné predpoklady patológie patria:

• myeloneoplastický proces;
• rakovinu krvi;
• problémy s obličkami a pečeňou, hepatitída;
• poškodenie vírusom;
• radiačná choroba;
• počiatočné štádium aplastickej anémie;
• nedostatok biologicky aktívnych látok;
• Patológia DIC.

Hypochrómia v krvnom teste

Zistené po odporúčaní na kompletný krvný obraz. So stratou jasu červených krviniek (nie sú tak scarlet), hypochromia sa vyvíja.

Typy hypochrómie:

1. s nedostatkom železa v krvných bunkách;
2. s normálnym obsahom;
3. slabé prerozdelenie.

Špecialisti zaznamenali zmiešanú odrodu.

Toto porušenie sa objaví po porušení syntézy hemoglobínu. Príčiny hypochrómie sú mnohé. Jedným z najčastejších je nedostatok železa v krvi.

microplania

Poikilocytóza je patologická modifikácia červených krviniek. V tomto prípade dochádza k deformácii a poruche buniek.

Prítomnosť buniek znamená prítomnosť určitého typu anémie v tele, ktorá má vo väčšine prípadov mierne alebo závažné štádium.

Na detekciu poikilocytózy erytrocytov sa vykoná kompletný krvný obraz. Ak je na formulári zapísaná „anizocytóza“ alebo „poikilocytóza“, bude potrebné ďalšie overenie.

S prvým konceptom možnej anémie v počiatočnom štádiu. že pacient trpí anémiou, ktorá sa vyskytuje v miernom štádiu. Poikilocytóza môže indikovať mierne a závažné štádium.

Výrazná anizocytóza v krvnom teste

Hlavnou metódou diagnózy je podanie kompletného krvného obrazu. Označuje hlavný ukazovateľ zloženia krvi. Krvné doštičky a červené krvinky by sa mali vyhodnotiť, aby sa zistila anizocytóza. Index anizocytózy erytrocytov sa stanoví pomocou RDW-CV.

Všeobecná analýza vám umožňuje vidieť tieto typy patológie:

• bunky mikrocytózy sú redukované;
• makrocytóza - bunky sú zväčšené;
• zmiešaný typ - súčasná prítomnosť poklesu a zvýšenie v rovnakom pomere.

V závislosti od závažnosti anizocytózy sa líši niekoľko typov, v ktorých sa plusy predpisujú v určitom množstve:

• výsledok s malými porušeniami, s jedným plus - zmenené červené krvinky na hranici až 25%;
• výsledok s miernym stupňom, s dvomi plusy - zmenené bunky dosahujú 50%;
• výsledok s výrazným stupňom, s tromi plusy - zmenené bunky dosahujú 75%;
• výsledok s akútnym alebo kritickým stupňom, maximálne štyri plus - celkový počet červených krviniek s odchýlkami.

Určenie presnej príčiny odchýlok a ich závažnosti by mal vykonať kvalifikovaný technik. Neodporúča sa nezávislá interpretácia výsledkov analýzy. Patológia môže indikovať prítomnosť závažných ochorení, ktoré sa musia vyliečiť.

Sosudinfo.com

Anizocytóza pri všeobecnej analýze krvi ako ochorenia nie je rozpoznaná. Na základe zavedeného mena sa vývoj, pri ktorom dochádza k porušeniu veľkosti krvných buniek, nazýva anizocytóza. Takáto zmena stanoveného limitu sa považuje za normálnu. Nekontrolovaná porucha však môže spôsobiť ochorenie krvi - poikilocytózu.

Všeobecné informácie o anizocytóze

Krv je hlavnou zložkou tela, ktorá je vo forme tekutého tkaniva. Pozostáva z plazmy a prvkov:

Vďaka krvnému obehu sú všetky orgány spojené a vyživované. Preto je potrebné monitorovať stav, systematicky podstúpiť všeobecný krvný test. Podľa výsledkov je možné stanoviť pravdepodobné zmeny v práci tela

Vykonanie kompletného krvného testu, pozrite sa na farbu, veľkosť, tvar červených krviniek. Ak tieto nezodpovedajú prirodzenej štruktúre, môžeme predpokladať prítomnosť rôznych chorôb v tele. Spočiatku je to prejav anizocytózy.

Krvné ochorenie, podobne ako iné orgány, sa vyvíja a prechádza v prítomnosti určitých podmienok. S týmto poradím aktivity je možné určiť počiatočný stupeň anizocytózy.

Červené krvinky majú pevnú hodnotu, bez ohľadu na ich funkciu. Vďaka červeným krvinkám sú bunky zásobované kyslíkom, vylučujú oxid uhličitý. Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi a leukocyty si uvedomujú funkciu ochrany.

Tieto komponenty sú klasifikované podľa veľkosti:

• Mikrocyty - do 6,9 mikrónov.
• Makrocyty - viac ako 7,7 mikrónov.
• Megalocyty - priemer dosahuje 9,5 mikrónov.
• Normocyty - 7 až 9 mikrónov.

Anizocytóza erytrocytov nastáva, ak kvantitatívne zloženie červených krviniek s neprirodzenými hodnotami presahuje 30% prípustnej rýchlosti.

Typy anizocytózy

Na zistenie pozitívnych zmien v krvi by sa mala vykonať kompletná štúdia.

Anizocytóza nie je pre organizmus sama o sebe hrozbou, ale ako dôvod výskytu závažnejších ochorení. Jedným z nich je aj poikilocytóza.

Táto choroba je diagnostikovaná, keď sa červené krvinky výrazne menia zvonka a podstupujú deformáciu a ich koncentrácia prekračuje kritický ukazovateľ.

Štádiá tvorby ochorenia sú určené nasledujúcimi parametrami:

• nevýznamný stupeň - pod 30%;
• mierny - 30–50%;
• vyslovuje sa - 50 - 70%;
• výraznejšie - viac ako 70%.

Dokonca aj pri zníženej miere anizocytózy, najmä u detí, by sa mali vykonať pomocné testy na porušenia, ku ktorým došlo v tele, aby sa vylúčili iné závažné patológie.

Keď sa počet zdravých krvných buniek výrazne zníži, metabolické procesy sa spomalia. To naznačuje oneskorenie v dodávke kyslíka do buniek tkaniva, v dôsledku čoho dochádza k anémii. Anizocytóza je prvým príznakom vývoja anémie v počiatočnom štádiu.

V prípade predčasne predpísanej liečby pokračuje patológia do druhej fázy, pri ktorej sa vyvíja poikilocytóza.

Anizocytóza sa stanovuje nielen so zmenenou hodnotou erytrocytov. Významným zdravotným rizikom je aj narušená veľkosť krvných doštičiek. Tieto odchýlky sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Faktory vývoja ochorenia

Formálne komponenty môžu deformovať svoj tvar, veľkosť, pod vplyvom rôznych druhov priestorov. Pri vykonávaní úplnej štúdie anizocytózy krvi sa okamžite zistí. Poikilocytóza vyžaduje hlbšiu analýzu.

Medzi hlavné faktory spôsobujúce anizocytózu patrí niekoľko dôvodov:

1. Iracionálne jedlo.
2. Krvná transfúzia.
3. Myelodysplastický syndróm.
4. Onkologické ochorenia.
5. Nedostatok železa, vitamínov A, B12.
6. Ochorenie pečene.
7. Rôzne typy anémie.
8. Porucha štítnej žľazy.

Okrem toho u detí od prvých dní života môžu byť zistené fyziologické poruchy v priemere červených krviniek, čo nie je príznakom akéhokoľvek ochorenia.

Faktory spôsobujúce zvýšenie anizocytózy sú:

• mikrocytóza - anémia nedostatku železa;
• megakaryocyty - nedostatok vitamínu B12.

Keď sa anizocytóza zistí v kompletnom krvnom teste, mala by sa preskúmať výživa. Telo vyžaduje prvky podieľajúce sa na konštrukcii krvných buniek.

Známky

Pre všetky anizocytózy charakteristické pre takéto príznaky, súbor, ktorý závisí od trvania hlavného ochorenia a vekovej kategórie pacienta:

1. Znížený výkon.
2. Slabosť v tele, únava.
3. Znížená koncentrácia.
4. Jazyk suchý, sčervenený, s výrazným brnenie. Chuť je zvrátená.
5. Prehltnutie je zlomené.
6. Nevoľnosť, emetické nutkanie.
7. Zhoršená citlivosť kože.
8. Koža, pery sa zblednú, nechtová platňa sa stane modrou.
9. Častý tep.
10. Dýchavičnosť.
11. Závraty a bolesti hlavy.
12. Hluk v ušiach.
13. Zmena režimu spánku.
14. Bolesť v dutine brušnej.
15. Zvýšená slezina, pečeň.

V prípade zistenia uvedených príznakov musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý Vám predpíše úplný krvný test. Po diagnostikovaní ochorenia v čase je možné ho rýchlo zbaviť alebo odstrániť zápaly, ktoré spôsobujú anizocytózu.

Anizocytóza počas tehotenstva

Pri narodení dieťaťa alebo pri dojčení sa často prejavuje stav miernej anizocytózy červených krviniek, ktorý sa dá ľahko korigovať diétnou výživou, vitamínmi a používaním liekov.

Často sa u tehotnej ženy vyvíja anémia s nedostatkom železa a zvyšuje sa počet mikrocytov. Dôvodom je nedostatok železa, ktorý je spôsobený tvorbou embrya.

Je dôležité monitorovať výsledky krvných testov a ak sú abnormality, okamžite dodržiavajte všetky pokyny lekára, aby ste ich odstránili. Ignorovanie tejto skutočnosti vedie k:

• fetálna hypoxia;
• opuch, nesprávne formovanie dieťaťa;
• nebezpečenstvo straty dieťaťa;
• predčasného pôrodu.

Ak je počas tehotenského plánovania diagnostikovaná anizocytóza, potom v kombinácii s poikilocytózou patológia indikuje priamu kontraindikáciu IVF, čo si vyžaduje nevyhnutnú liečbu.

Anizocytóza u dieťaťa

Rôzne typy anizocytózy sa môžu prejaviť u novorodencov, detí a starších detí. Zvýšené hladiny mikrocytov v krvi dieťaťa možno pozorovať po každom infekčnom ochorení.

Makrocytóza je normou a ako možno fyziologický proces vysledovať u dojčiat, najmä počas prvých 14 dní života. Do druhého mesiaca života prechádza makrocytóza u detí nezávisle.

Diagnóza anizocytózy rôznych foriem u dieťaťa môže tiež naznačovať nepriaznivý vývoj týchto patológií:

• neuroblastóm;
• hypochromická anémia;
• chlorosis.

liečba

Na odstránenie tejto patológie je potrebné liečiť chorobu, ktorá ju spôsobila. Po objavení anizocytózy v krvnom teste sú odborníci schopní presne identifikovať faktor svojho vývoja a predpísať potrebnú liečbu.

Ak výsledky testov ukazujú anizocytózu červených krviniek, potom má pacient anémiu z nedostatku železa. Pacient bude musieť upraviť potravinový systém a pridať do stravy potraviny, ktoré zvyšujú hemoglobín.

Ak je mierna anémia a proteínový index 100 - 105, predpíšu diétu, ktorá ju zvýši. Pacientovi sa odporúča vyplniť diétu potravinami s vysokým obsahom železa:

1. Pečeň.
2. Pohanka.
3. Červené mäso.
4. Mliečne výrobky.
5. Vlašské orechy.

Ak je diéta neúčinná proti anizocytóze, vyžaduje sa liečba prípravkami železa, ako aj komplexmi vitamínov.

V prítomnosti nádorových formácií musí pacient podstúpiť chemoterapiu a chirurgicky odstrániť problém.

Na odstránenie príčin anizocytózy je potrebné vykonať preventívne opatrenia vrátane správnej výživy, športu a pravidelných krvných testov. Keď je zdravie normálne, krvinky budú mať prirodzenú veľkosť.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

✓ Článok overený lekárom

Krv je najdôležitejším prvkom hematopoetického systému, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť organizmu a je zapojený do metabolických procesov. Krv je neustále cirkulujúca tekutina pozostávajúca z plazmy a krvných buniek (suspendované častice): erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Krv je spojivové tkanivo a plní funkciu kŕmenia a poskytovania všetkých orgánov a systémov kyslíkovými molekulami, a tiež prenáša recyklovaný oxid uhličitý do alveol, z ktorých potom ide von.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Kompletný krvný obraz je typ laboratórneho testu, ktorý počíta všetky krvinky, ako aj ich veľkosť a tvar. KLA je zaradená do zoznamu povinných diagnostických testov na liečbu akýchkoľvek ochorení a umožňuje odhaliť príznaky zápalového procesu, ak sa indikátory krvných buniek líšia od normy.

Celkový krvný obraz je normálny

Jedným z týchto parametrov je veľkosť častíc. Ak nezodpovedá normálnym hodnotám, značka „anizocytosa“ sa umiestni do výskumného formulára.

Anizocytóza: formy a typy

Zmena veľkosti a tvaru zložiek krvi neznamená vždy patologické procesy v tele. Je uvažovaná norma, ak odchýlka nepresiahne 30% celkového počtu erytrocytov a leukocytov, preto je potrebné brať do úvahy ich percentuálny pomer voči sebe - mal by byť približne rovnaký. V prevažnej väčšine prípadov sa anizocytóza vyskytuje súčasne s poikilocytózou, stavom, pri ktorom sa deformuje štruktúra erytrocytov a je narušená ich práca.

Poikilocytóza v krvnom teste

Štandardná veľkosť červených krviniek (krvné bunky obsahujúce hemoglobín a zaisťujúca výmenu plynov v tele) sa môže pohybovať od 7 do 9 mikrometrov. Ak sú tieto počty menšie alebo vyššie ako normálna rýchlosť, je osobe diagnostikovaná anizocytóza, ktorá sa môže vyskytovať v niekoľkých formách, ktoré sú klasifikované podľa veľkosti prevládajúcich červených krviniek.

Anizocytóza kombinovaného typu

Normálne červené krvinky pod elektrónovým mikroskopom

Pokiaľ ide o anizocytózu, vo väčšine prípadov sa rozumie prebytok erytrocytov nepravidelnej veľkosti o viac ako 30% celkového počtu erytrocytových hmotností, ale niekedy sa zmeny týkajú malých červených guľovitých platničiek - doštičiek. Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi a zmena ich veľkosti je takmer vždy spôsobená patologickými procesmi v tele, ktoré môžu mať pomalý prietok, a sú detegované náhodou pri skúmaní všeobecného krvného testu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná anizocytóza masy krvných doštičiek, lekár rozhodne nariadi ďalšie vyšetrenie na vylúčenie ochorení hematopoetického systému (vrátane onkologických procesov), závažných vírusových patológií a ochorení sprevádzaných latentnými formami zápalu. V diagnóze lekár tiež nevyhnutne berie do úvahy stupeň patológie, ktorý závisí od toho, nakoľko odchýlky presahujú prípustnú rýchlosť.

Je potrebné vedieť! Pri dešifrovaní výsledkov úplného krvného obrazu sa anizocytóza erytrocytov a anizocytóza krvných doštičiek označujú ako RDW a PDW.

Hodnoty RDW v krvnom teste

Kapilárna krv na všeobecnú analýzu

Prečo dochádza k anizocytóze?

Neadekvátne faktory, ktoré sú ľahko prístupné korekcii (napríklad monotónna, nevyvážená výživa) a závažné ochorenia, vrátane malígnych krvných lézií, môžu viesť k rozvoju patológie. Ak osoba nejedie nesprávne, zneužíva polotovary, konzervované potraviny, výrobky s veľkým množstvom chemických prísad (príchute, farbivá, konzervačné látky), červené krvinky a krvné doštičky môžu mierne zmeniť ich veľkosť, ale zvyčajne nie sú žiadne závažné odchýlky.

Nesprávna strava môže viesť k poruchám krvi.

Rôzne formy anémie môžu nepriaznivo ovplyvniť štruktúru a vzhľad zložiek krvi, najmä anémie z nedostatku železa, pri ktorej dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu - komplexného proteínu obsahujúceho železo, ktorý je hlavnou zložkou erytrocytovej bunky.

Nedostatok karoténu, retinolu, vitamínov B12 a B6 môže tiež spôsobiť modifikáciu zložiek krvi.

Patologické príčiny anizocytózy zahŕňajú:

leukémia - typ leukémie, malígna lézia hematopoetického systému;

Rakovina kostnej drene

Zvýšená anizocytóza môže byť spôsobená systematickým vystavením rádioaktívnemu žiareniu. Túto situáciu je možné pozorovať u pacientov s rakovinou, ktorí podstupujú radiačnú terapiu, u pracovníkov strojárenských a lodiarskych podnikov, ktorých činnosť súvisí s výrobou dielov pre ponorky, vojenským vybavením a raketovým vybavením.

Dávajte pozor! V niektorých prípadoch môže byť pri vírusových infekciách prítomná mierna anizocytóza, ako je infekčná mononukleóza, chrípka, rotavírusová infekcia, vírusová hepatitída a iné ochorenia, ktoré sú spôsobené rôznymi skupinami vírusov.

Je možné rozpoznať anizocytózu bez krvného testu?

Na diagnostikovanie patológie sa vyžaduje absolvovanie kompletného krvného testu, pri ktorom sa používa kapilárna krv (z prsta). Toto je jediná spoľahlivá metóda, pretože počas anizocytózy sa nevyskytujú žiadne špecifické príznaky.

Všeobecný krvný test

Pacient môže pozorovať určité zhoršenie zdravotného stavu, ale nie je typický pre túto patológiu a môže indikovať iné poruchy v tele.

Hlavné a trvalé príznaky anizocytózy sú:

• neustála slabosť, ktorá neprejde ani po riadnom odpočinku a nočnom spánku;
• zníženie pracovnej kapacity;
• mierne bolesti hlavy lokalizované v hornej časti hlavy av krku;
• zvýšená ospalosť;
• svalová slabosť po prebudení ráno.

Slabosť ako príznak anizocytózy

Ak sa poruchy dlhodobo neliečia, môžu sa k existujúcim prejavom pripojiť tzv. „Kardalgický syndróm“. U ľudí sa pulz zrýchľuje, stúpa tepová frekvencia a dýchacie problémy sa zdajú byť dýchavé. Pocit nedostatku vzduchu môže nastať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na fyzickú námahu a polohu tela. Počet záchvatov nekontrolovanej dušnosti sa zvyčajne pohybuje od 2 do 8 denne.

Koža u ľudí s rôznymi formami anizocytózy je zvyčajne bledá. To isté platí pre sliznice pier a úst.

Je to dôležité! Ak pacient trpí dýchavičnosťou, rýchlym srdcovým tepom, častými bolesťami hlavy neznámej etiológie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri neprítomnosti patológií počas vyšetrenia kardiológom by mala byť krv darovaná na analýzu - pravdepodobne kvôli anizocytóze alebo iným poruchám hematopoetického systému, napríklad posunu vo vzorci leukocytov alebo odchýlke hematokritu.

Ak trpíte bolesťami hlavy, mali by ste darovať krv na analýzu.

Čo indikuje anizocytóza u tehotných žien?

Prípustný počet modifikovaných erytrocytov a krvných doštičiek počas tehotenstva by nemal prekročiť 14,5%. Ak je tento ukazovateľ oveľa vyšší ako tieto hodnoty, príčinou môže byť anémia z nedostatku železa - častá patológia tehotných žien, ktorá môže viesť k závažným malformáciám plodu a komplikáciám počas nosenia dieťaťa.

Je veľmi dôležité mať úplný krvný obraz v treťom trimestri (najlepšie 2-4 týždne pred očakávaným pôrodom). Anizocytóza krvných doštičiek môže v neskorých štádiách tehotenstva spôsobiť zvýšené krvácanie počas pôrodu a po pôrode, pretože červené krvné doštičky sú zodpovedné za koagulačnú schopnosť krvi.

Je veľmi dôležité mať úplný krvný obraz v treťom trimestri tehotenstva.

Je to dôležité! Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií počas pôrodu a po pôrode, žena by mala jesť správne a včas liečiť infekčné ochorenia (najmä vírusové).

Denná strava musí obsahovať potraviny bohaté na železo: šťavu z granátového jablka, teľaciu paru, jablkové pyré, pohánku, paradajky. Ak je anizocytóza diagnostikovaná u novorodenca v prvých dňoch života, nie je potrebné sa obávať - ​​tento stav sa považuje za normálny pre dojčatá v prvých 3-7 dňoch po narodení.

U novorodencov môže byť diagnostikovaná anizocytóza

Liečba a prevencia

Neexistuje žiadna špecifická liečba anizocytózy. Oprava porušenia je zameraná na liečbu základného ochorenia a prevenciu jeho opakovaného výskytu. Ak je príčinou abnormalít je chudokrvnosť, pacientovi sa predpisujú doplnky železa a diéta bohatá na potraviny obsahujúce železo. Je vhodné zahrnúť do menu červené druhy mäsa (jahňacie, hovädzie, bravčové, teľacie), šťavu z jabĺk a granátových jabĺk, slnečnicové semená a tekvice, pečeň.

Prírodná šťava z granátového jablka

Ak chcete odstrániť alebo zabrániť beriberi, môžete si vziať minerálne doplnky alebo vitamín-minerálne komplexy, napríklad:

Pre ženy, ktoré trpia menorágiou - bohatou a dlhotrvajúcou menštruáciou, je potrebné venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Veľká strata krvi vedie k zvýšenému úbytku železa a rozvoju anémie, takže počas tohto obdobia je dôležité maximalizovať diétu s potravinami s vysokým obsahom železa.

Výrobky zo železa

V prípade krvácania z maternice (napríklad na pozadí zrušenia perorálnych kontraceptív) je potrebné monitorovať hladinu hemoglobínu a chemické zloženie krvi, aby sa včas zistili existujúce odchýlky a prijali opatrenia.

Po zastavení útoku je predpísaná špeciálna diéta a lieky, ktoré kompenzujú nedostatok železa v tele a benígny režim.

Anizocytóza nie je ochorenie, ale môže naznačovať vážne narušenie fungovania organizmu. Aby sa zabránilo patológii, je dôležité jesť správne, pohybovať sa viac a chodiť na čerstvom vzduchu. Pohyb pomáha bunkám lepšie asimilovať a transportovať molekuly kyslíka podieľajúce sa na absorpcii železa.

Pešia turistika je veľmi užitočná.

Pri vírusových infekciách, aj keď ide o bežnú akútnu respiračnú infekciu, nie je potrebné samoliečbu, pretože nesprávna liečba môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť porušenie štruktúry a vzhľadu zložiek krvi.