Druhy anémie, príčiny, príznaky a liečba ochorenia

silné> Medzi hlavné typy anémie patria: hemolytické, posthemoragické, deficitné železo, B12 - deficitné a aplastické. Všetky sa vyvíjajú v dôsledku veľkej straty krvi alebo v dôsledku zlyhania pri tvorbe červených krviniek. Hlavné príznaky všetkých typov anémie sú slabosť a rýchly srdcový tep. Informácie o tom, čo sú anémie, z akého dôvodu sa vyvíjajú a aké metódy sa používajú pri liečbe týchto chorôb, si prečítajte v tomto článku.

Bežné klinické príznaky anémie

Anémia je syndróm charakterizovaný poklesom koncentrácie hemoglobínu na jednotku objemu krvi, ako aj vo väčšine prípadov erytrocytov.

Podľa kritérií, ktoré prijala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), sa diagnóza anémie uskutočňuje, keď koncentrácia hemoglobínu klesá: u mužov - pod 130 g / l, u žien - pod 120 g / l, u tehotných žien - pod 110 g / l.

Bežné príznaky anémie všetkých druhov sú:

• slabosť;
• závraty, „muchy“ pred očami;
• palpitácie, dýchavičnosť s obvyklou fyzickou námahou;
• Jedným z hlavných príznakov anémie je bledosť kože a slizníc;
• u starších pacientov - výskyt alebo zvýšenie záchvatov angíny;
• klinické príznaky anémie u žien v reprodukčnom veku - menštruačné poruchy.

Všetky typy anémie u ľudí sú rozdelené na:

• v dôsledku straty krvi - post-hemoragickej (akútnej a chronickej);
• vyvinuté v dôsledku porušovania tvorby červených krviniek alebo konštrukcie hemoglobínu: nedostatok železa, megaloblast, sideroblast, anémia chronických ochorení, aplastický;
• spôsobená zvýšenou deštrukciou erytrocytov alebo hemoglobínu - hemolytika.

Hemolytická anémia a rizikové faktory ich vývoja

Hemolytická anémia je veľká skupina hereditárnej a získanej anémie spôsobenej zvýšenou deštrukciou červených krviniek (hemolýza). Hlavnou charakteristikou tohto typu anémie je príliš krátka životnosť erytrocytov. Choroba sa vyvíja, ak je dĺžka života červených krviniek kratšia ako 15 dní (normálne žijú až 120 dní).

Nižšie sú uvedené typy hemolytických anémií.

Imunitná hemolytická anémia. Vyvíjajú sa v dôsledku zlyhania imunity, keď sa protilátky produkujú nie na patogénnych mikroorganizmoch a cudzích proteínoch, ale na ich vlastných bunkách, erytrocytoch.

Hemolytické ochorenie novorodenca. Vyvinutý počas Rh-konfliktu matky a plodu.

Spôsobené mechanickým poškodením červených krviniek (protetické srdcové chlopne, hemolýza pri chronickej hemodialýze - "umelé obličky"). Pri opakovanom kontakte erytrocytu s mechanickou prekážkou je porušená integrita jeho membrány a bunka sa jednoducho opotrebuje.

Spôsobená infekciou (malária, toxoplazmóza). Červené krvinky sú zničené patogénmi.

Výskyt pod vplyvom vonkajších faktorov: fyzikálne (popáleniny), chemické látky, lieky, jedy (olovo).

Dedičná hemolytická anémia sa vyvíja s vrodeným defektom erytrocytovej membrány, ktorá je spravidla sprevádzaná porušením tvaru a veľkosti červených krviniek. To všetko znamená ich menejcennosť a krehkosť.

Rizikový faktor anémie v tomto prípade môže byť považovaný za súčasť určitej etnickej skupiny. Je napríklad známe, že Azerbajdžanci, Gruzínci, ľudia žijúci v Dagestane a horskí Židia najčastejšie trpia dedičnou hemolytickou anémiou. Dedičná povaha ochorenia je niekedy indikovaná prítomnosťou žlčových kameňov v mladom veku (zvýšenie hladiny bilirubínu môže prispieť k ich tvorbe).

Hlavné príznaky hemolytickej anémie, foto a liečba

Hlavné príznaky hemolytickej anémie (hemolýza) sú:

• Žltá koža a sliznice. Zvýšená hladina bilirubínu v krvi. Keď zničenie červených krviniek v ich hemoglobíne vstúpi do krvnej plazmy, nemôže vykonávať respiračnú funkciu tam, pretože funguje len "zabalené" v membráne. Pod vplyvom krvných enzýmov sa hemoglobín začína rozkladať a postupne sa mení na bilirubín - pigment, ktorý sa vytvára v pečeni (jeho množstvo prudko stúpa v krvi počas hepatitídy). Je to bilirubín, ktorý maľuje „kvitnúce“ modriny v žltohnedej farbe a počas hemolýzy dodáva pleti jednotný žltý odtieň. Pri zvýšených hladinách v krvi sa bilirubín stáva toxickým a spôsobuje rovnaký komplex príznakov ako pri hepatitíde: nevoľnosť, nechutenstvo, sucho v ústach a celková slabosť.
• Splenomegália (zväčšenie sleziny) v dôsledku zvýšenej deštrukcie červených krviniek, ktorú musí recyklovať. V sprievode ťažkosti v ľavej hypochondrium, a ak proces prebieha rýchlo, potom bolesť.
• Vďaka uvoľňovaniu bilirubínu a produktov jeho deštrukcie (urobilín) získava farbu varenia čaju.
• Charakteristické zmeny v kostnej dreni (zistené výsledkami punkcií).

Ako je vidieť na fotografii, charakteristickým príznakom anémie je tmavý moč:

Pacient by mal byť urýchlene odvezený do nemocnice, pretože príznaky krvnej anémie hemolytického typu sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom hepatitídy a cirhózy pečene. Diagnóza anémie bez testov je veľmi ťažká. Hospitalizácia je nevyhnutná z ďalšieho dôvodu. Ak k zničeniu červených krviniek dochádza rýchlo a vo veľkom počte, môže dôjsť k hemolytickej kríze - život ohrozujúcemu stavu. Vzhľadom na rýchlo sa vyvíjajúcu anémiu sa prudko zvyšuje srdcová slabosť, zvyšuje sa srdcový tep, klesá krvný tlak. Vysoká bilirubín spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu. Na ľavej strane, kvôli dramaticky sa rozširujúcej kapsule sleziny, sa môže vyskytnúť silná bolesť.

Liečba tohto typu anémie sa vykonáva naliehavo a len v špecializovanej hematologickej nemocnici. Pacientovi sa predpisujú vysoké dávky hormónov nadobličiek - glukokortikosteroidy (prednizón). Pri relapsu ochorenia a zvýšení príznakov hemolytickej anémie nie je liečba možná bez chirurgického zákroku - slezina musí byť odstránená.

Diagnóza posthemoragickej krvnej anémie: príčiny a liečba

Posthemoragická (z lat. Post - „po“ a grécka hemorágia - „krvácanie“) anémia je spôsobená skutočnosťou, že pri dlhšej alebo hojnej strate krvi kostná dreň jednoducho nemá čas na doplnenie dodávky červených krviniek.

Príčiny posthemoragickej anémie sú nasledovné:

• hojná alebo dlhotrvajúca menštruácia;
• krvácanie hemoroidy;
• krvácanie s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom.

Keďže anémia tohto typu nie je nezávislá choroba, jej príčina by sa mala odstrániť: odstrániť hemoroid, liečiť peptický vred, atď. Keď prestanete krvácať, zvyčajne je povolená anémia. V závažných prípadoch, po diagnostike post-hemoragickej anémie, je na liečbu ochorenia potrebná krvná transfúzia.

Anémia s nedostatkom železa: príčiny vývoja a liečby

V tejto časti popis príčin príznakov anémie z nedostatku železa, ako aj metódy liečby a diagnostiky ochorenia.

Anémia s nedostatkom železa (IDA) sa vyvíja s nedostatočným príjmom železa v kostnej dreni, čo vedie k nedostatku stavebného materiálu pre hemoglobín.

IDA je najbežnejším typom anémie a podľa WHO priemerne okolo 80% svetového priemeru (v Rusku je toto číslo ešte vyššie - viac ako 90%). IDA postihuje všetky skupiny obyvateľstva, ale najmä malé deti a ženy v reprodukčnom veku.

Chronická IDA je dôsledkom dlhodobej zápornej rovnováhy železa v tele. Železo na jednej strane vstupuje do tela s jedlom (maximálne 2 mg sa môže vstrebávať denne) a na druhej strane sa neustále konzumuje na produkciu červených krviniek, vlasov, nechtov a epidermis (koža) a pre ženy. počas menštruácie. Princíp je jednoduchý: ak spotreba tohto esenciálneho stopového prvku presiahne jeho príjem, anémia sa nevyhnutne vyvíja.

Príčiny anémie z nedostatku železa:

• zvýšená spotreba železa v dôsledku zrýchleného rastu tela v detstve a dospievaní;
• tehotenstvo (nastávajúca matka stráca 700-800 mg železa denne) a laktácia (od 0,5 do 1 mg);
• nedostatočný príjem železa z potravy v dôsledku vegetariánstva a pôstu;
• zníženie absorpcie železa pri gastritíde s nízkou kyslosťou, ako aj v dôsledku pôsobenia na žalúdok;
• iné príčiny (darovanie, pľúcne krvácanie, hemodialýza).

Na diagnostiku anémie tohto typu je potrebné dôkladné vyšetrenie, vrátane laboratórnych krvných testov (klinické štúdie so skúmaním krvných náterov, stanovenie séra železa, obsah transferínu, feritín). Vykonáva sa endoskopické vyšetrenie žalúdka.

Po identifikácii príčin anémie sa liečba predpisuje až po úplnom vyšetrení. Mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá je založená na potravinách bohatých na železo. Ale len zmena diéty nestačí, takže pacientovi sú predpísané doplnky železa: na perorálne podávanie vo forme tabliet, kapsúl, piluliek alebo sirupu (deti) a niekedy vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií. V ťažkých prípadoch je potrebné uchýliť sa k transfúzii koncentrátu darcu erytrocytov.

Doplnky železa však môžu byť neúčinné. A dôvody sú nasledovné:

• pokračujúca strata krvi;
• nesprávny príjem alebo nedostatočná dávka lieku;
• nesprávna diagnóza;
• porucha absorpcie železa;
• kombinovaný nedostatok (najčastejšie železo a vitamín B12).

B12 - nedostatočná anémia: testy na diagnostiku a liečbu

B12-deficientná (zhubná) anémia sa vyvíja s nedostatkom vitamínu B12 (kyanokobalamín) v tele. Vitamín B12 a kyselina listová sú potrebné na tvorbu červených krviniek. Vitamín B12 vstupuje do tela s jedlom a nazýva sa vonkajším faktorom tvorby krvi. Na jeho absorpciu je potrebný vnútorný faktor - glykoproteín žalúdočnej šťavy (látka, ktorá sa vytvára v sliznici žalúdka). S nedostatkom vitamínu B12 dochádza k narušeniu normálneho metabolizmu zlúčenín kyseliny listovej (folátov) a syntézy DNA, čo má za následok abnormálne veľké a červené krvinky preťažené hemoglobínom. Tieto super-veľké bunky nevydržia stály kontakt so stenami krvných kapilár: ich membrána je zlomená a životnosť je znížená.

Príčiny B12 - anémia s nedostatkom:

• zníženie sekrécie vnútorného faktora (atrofická gastritída, gastrektómia);
• genetické faktory (dedičné formy ochorenia);
• autoimunitné ochorenia (hyper- a hypotyreóza, diabetes mellitus);
• nádory gastrointestinálneho traktu;
• prítomnosť parazitov (zamorenie červami);
• nevyvážená výživa.

Diagnóza. Diagnóza sa vykonáva na základe laboratórnych vyšetrení (klinická analýza krvi, meranie koncentrácie vitamínu B12 v krvi). Tiež, aby sa vylúčili onkologické procesy, sú povinné endoskopické vyšetrenie žalúdka a čriev a krvný test nádorových markerov a na vylúčenie helmintických invázií sa vykonávajú testy krvi a stolice.

Liečba B12 - anémia s nedostatkom:

• injekcie prípravkov vitamínu B12 - kyanokobalamínu;
• užívanie kyseliny listovej;
• vymenovanie osobitnej diéty;
• transfúzia krvi (v závažných prípadoch);
• antihelmintická liečba (pri parazitárnych ochoreniach).

Aplastická anémia: ako sa choroba vyvíja a jej liečba

V tejto časti článku sa dozviete, ako sa vyvíja aplastická anémia a aké metódy sa používajú na liečbu tohto ochorenia.

Aplastická anémia je skupina hematologických ochorení, ktorej spoločným znakom je významné zníženie počtu buniek rôznych typov v krvi v dôsledku inhibície hematopoézy kostnej drene. V tomto prípade nie sú krvinky zničené: kostná dreň ich jednoducho nevyrába.

Symptómy ochorenia aplastickej anémie sú podobné prejavom choroby z ožiarenia.

V súvislosti s inhibíciou kostnej drene sa vyvíja cytopenický syndróm: anémia, trombocytopénia a leukopénia. V dôsledku trombocytopénie majú pacienti sklon k krvácaniu, krvácaniu, krvácaniu. Anémia je sprevádzaná rozvojom kardiovaskulárnej insuficiencie.

Zníženie počtu leukocytov spôsobuje rôzne infekčné komplikácie na pozadí prudkého oslabenia imunitného systému: pneumónie, bronchitídy, angíny, generalizovaných hubových lézií a v najzávažnejších prípadoch sepsy (infekcie krvi). Mimochodom, samotná choroba zvyčajne začína infekčným procesom. Preto, ak je telesná teplota zvýšená o viac ako 3 dni, je potrebné urobiť krvný test.

Diagnóza a liečba. Keďže aplastická anémia je jedným z najzávažnejších typov anémie, vyžaduje vyšetrenie a liečbu v špecializovanej nemocnici.

Jeho liečba zahŕňa transplantáciu kmeňových buniek a imunosupresívnu liečbu (podávanie anti-lymfocytového imunoglobulínu, cyklosporínu A). Tiež sa používajú pomocné metódy (transfúzia zložiek krvi, prevencia a liečba infekčných komplikácií). Antibiotiká sú predpísané, pacienti sa snažia chrániť pred všetkými kontaktmi, pretože každá infekcia môže spôsobiť najzávažnejšie komplikácie.

Aké sú typy anémie?

V skutočnosti je anémia abnormálnym stavom tela. Choroba je diagnostikovaná laboratórnym testovaním krvi. Hydratácia tela sa berie do úvahy tak, že nie je presýtená vodou a krv sa zriedi. V opačnom prípade bude diagnóza conjectural, ale nie presné. Pri testovaní musí byť telo riadne dehydratované.

Skrytá forma anémie a pseudoanémie

V závislosti od stavu tela môže mať anémia dve formy:

Zriedenie krvi (veľké percento vody) je hydrémia. Ľudia to nazývajú pseudo-anémia. Kvôli hojnému pitiu tkanivová tekutina vstupuje do krvného obehu.

Koagulácia krvi (latentná forma anémie) nastáva v dôsledku straty časti tekutej krvi v dôsledku ťažkej dehydratácie. Ten vyvoláva zvracanie, silné potenie alebo hnačku. Pri latentnej anémii je hemoglobín na optimálnej úrovni. Prispieva k zahusťovaniu krvi.

Existujú dva typy príznakov anémie: špecifické a nešpecifické. Prvý typ je vyjadrený striktne individuálne a patrí do určitej formy ochorenia. V druhej forme sú príznaky manifestácie vhodné pre všetky druhy anémie.

Formy anémie

• zhubný;
• nedostatok železa;
• dávkovanie;
• kosáčikovitý;
• aplastická;
• vrodené sférocytárne.

Čo predstavujú tieto druhy? Nedostatok vitamínu B12 spôsobuje zhubnú anémiu. Mozog zle potrebuje tento prvok. Táto forma ochorenia je najcitlivejšia pre ľudí, ktorých žalúdok nedokáže reprodukovať enzýmy schopné absorbovať vitamín.

Nedostatočné množstvo železa vyvoláva anémiu nedostatku železa. Často sa vyskytuje u žien počas tehotenstva a počas pôrodu v dôsledku straty krvi.

Liečebný typ ochorenia postihuje ľudí náchylných k alergickým reakciám na lieky. Napríklad, veľmi aspirín.

Anémia kosáčikovitých buniek sa geneticky prenáša. V tomto prípade majú červené krvinky tvar kosáka. V dôsledku toho sa môže spomaliť prietok krvi alebo sa môže objaviť Botkinova choroba.

Ak nie je v kostnej dreni tkanivo zodpovedné za reprodukciu krvných buniek, môže sa vyskytnúť aplastická anémia. Tento druh ľudí, ktorí dostali akýkoľvek druh žiarenia.

Vrodená sferocytová anémia sa vzťahuje na dedičné ochorenie. V tomto prípade majú bunky zaoblený tvar, ktorý ničí slezinu. S touto formou môžu rásť obličkové kamene alebo slezina.

Choroba môže vyvolať rôzne faktory. Podľa patogenézy v medicíne existujú štyri formy anémie:

• hemolytické druhy;
• posthemorrhagic;
• vzácny;
• hypoplastická.

Rýchla smrť červených krviniek spôsobuje hemolytickú formu anémie. Druhý typ je spojený so závažnou stratou krvi. Nedostatok vitamínov a minerálnych stopových prvkov vyvoláva nedostatočnú anémiu. Tretí typ je ťažko tolerovaný chorými. Je spojená s anomáliou hematopoézy v kostnej dreni.

Funkcia a príznaky

Ak máte nasledujúce príznaky, obráťte sa na špecialistu: t

• slabosť v tele a závraty;
• koža nadobúda bledý odtieň;
• silná únava;
• zmeny v CP a leukocytoch;
• pravidelné bolesti hlavy a ospalosť;
• náhly úbytok hmotnosti;
• poruchy spánku, silná dýchavičnosť;
• menštruácia nie je stabilná;
• nízka hladina hemoglobínu;
• zníženie počtu červených krviniek;
• ochorenia srdca.

Podobné symptómy sú inherentné nešpecifickým znakom. Existuje niekoľko príčin anémie:

• abnormalita červených krviniek produkovaných kostnou dreňou;
• dlhodobé krvácanie;
• krátka životnosť červených krviniek (hemolýza).

Prvý dôvod. Základ anémie spočíva v porušení alebo znížení hladiny červených krviniek. Súvisiace s ochorením:

• abnormalita obličiek;
• deplécia proteínov;
• onkológia;
• endokrinná insuficiencia;
• chronických infekcií.

Druhým dôvodom je dlhodobé krvácanie. Táto forma je charakteristická najmä v období práce a zranenia. Okrem železa je možné obnoviť všetky kľúčové prvky erytrocytov. Z tohto dôvodu chronická strata krvi spôsobuje anémiu.

Tretí dôvod. Nedostatok užitočných životne dôležitých prvkov vedie k zníženiu počtu červených krviniek.

Štvrtý dôvod. Kauzálnym činiteľom anémie je hemolýza - abnormálna práca červených krviniek, inými slovami, ich anomália. Deštrukcia červených krviniek vyvoláva porušenie hemoglobínu alebo zmenu funkcie vnútorných orgánov. Ochorenie sleziny môže tiež spôsobiť hemolýzu.

Aké sú stupne ochorenia?

Podľa patogenézy anémie má pracovnú kategóriu. To berú do úvahy laboratórni technici v klinickom oddelení. V lekárskej praxi sa stupeň ochorenia určuje pomocou štyroch ukazovateľov:

• mierna, stredne ťažká a ťažká - sú určené závažnosťou ochorenia;
• farebný indikátor (CPU);
• obsah železa v sére;
• priemer erytrocytov (SDE) - priemer.

Rozdelenie choroby na klasifikáciu vám umožňuje urobiť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Prvý

Existujú tri typy anémie - svetlo (hemoglobín menej ako 100 g / l, červené krvinky menej ako 3 T / l), médium (od 100 do 66 g / l, 3 - 2 T / l) a závažné (hemoglobín nižší ako 66 g / l),

druhý

Krvné CP určujú tri stupne anémie:

• normochromický (farebný indikátor od 0,8 do 1,05);
• hypochromický (1,05).

V prvom prípade je hladina hemoglobínu normálna, v druhej - znížená av tretej - zvýšená. Každý stupeň má svoj vlastný typ ochorenia. Normálna chromatická anémia - post-hemoragická a hemolytická. Hypochromický nedostatok železa, chronická post-hemoragická talasémia. Hyperchrómia je nedostatočná a ochorenie spojené s nedostatkom kyseliny listovej.

Nasledujúce typy anémie sú diagnostikované pomocou SDE:

• normocytová (od 7,2 do 8,0 mikrónov);
• mikrocytické (9.5).

Pri normocytárnej anémii majú erytrocyty normálny priemer, v mikrocytických - redukovaný, v megaloblastoch - zvýšený.

Hladina sérového ochorenia železa sa diagnostikuje ako:

• normosideremické (od 9,0 do 31,3 umol / l);
• hypersidemické (viac ako 32);
• hyposideremické (menej ako 9,0).

Prvým typom je post-hemoragická anémia, druhý typ je hemolytický a deficitný, tretí je deficit železa, post-hemoragická (chronická) a talasémia.

Poznáte typy a príznaky anémie. Teraz sa dozviete, ako sa prejavujú a aké zmeny v tele musia čeliť?

Všetko o post-hemoragickej anémii

Tento typ ochorenia môže byť exprimovaný v chronickej a akútnej forme. Chronická anémia sa vyskytuje pri dlhodobom krvácaní v malých dávkach. Akútna forma postupuje veľmi rýchlo počas veľkej straty krvi.

Symptómy post-hemoragickej anémie sa prejavujú nasledovne:

• svetlá pleť;
• závraty;
• periodická strata vedomia;
• rýchly impulz;
• telesná teplota klesne pod normálnu hodnotu;
• vyčnievajúci studený pot;
• pravidelná nevoľnosť a vracanie.

Pri tomto type straty krvi je približne 30%. Takýto ukazovateľ je nebezpečný pre ľudský život.

Pre diagnózu by mala prejsť príslušná klinická analýza. Index retikulocytov presahuje 11%, nezrelé erytrocyty majú abnormálny vzhľad.

Terapia akútnej post-hemoragickej anémie je len stacionárna a jej cieľom je obnoviť normálnu formu elementov, dobrý krvný obeh a zachovať stanovené ukazovatele. Prvou úlohou je zastaviť krvácanie.

Symptómy chronickej posthemoragickej anémie:

• neznášanlivosť zápachu;
• koža nadobúda bledú farbu;
• zmena chuťových preferencií;
• Pastové nohy;
• koža sa stáva suchou a drsnou;
• opuch tváre;
• bohatá strata vlasov;
• nechtová platňa sa pokazí.

Okrem hlavných príznakov, dýchavičnosť, slabosť v tele, pravidelné závraty a nevoľnosť môže dôjsť, a pulz je nad normálne. Ale aj nedostatok železa spôsobuje nedobrovoľné močenie a glositídu. Úroveň kyslosti výrazne klesá.

Choroba je diagnostikovaná podľa farby, počtu a tvaru červených krviniek. V chronickej post-hemoragickej forme sú mierne farebné, oválne a majú malú veľkosť. Počet leukocytov je znížený. Príčiny tohto stavu sú nasledujúce faktory:

• opuch;
• gastrointestinálne ochorenie, ochorenie pečene a obličiek;
• škrkavka;
• krvácanie z maternice;
• anomálie systému zrážania krvi.

Terapia prebieha postupne. V prvom rade je potrebné identifikovať príčinu straty krvi a odstrániť ju. Potom vyvinúť správnu diétu, naplniť ju s produktmi, ktoré sú bohaté na užitočné predmety. Ale aj lekár vám predpíše vhodné lieky.

Všetko o hemolytickej anémii

V tomto prípade sú červené krvinky viac zničené ako produkované. Hemolytická anémia je dedičná a získaná. príznaky:

• zväčšená pečeň;
• objaví sa horúčka a zimnica;
• zväčšenie sleziny;
• moč sa stmavne;
• hustota bilirubínu nie je normálna.

Dedičná hemolytická anémia má dva typy: talasémiu a kosáčikovitú bunku. Táto je spôsobená anomáliou molekuly hemoglobínu, ktorá je vytvorená v tvare vretenovitého tvaru, čím vzniká srpovitá forma erytrocytom. príznaky:

• hemoglobín sa objavuje v moči;
• zhoršené videnie;
• slezina je väčšia ako jej veľkosť;
• Botkinova choroba sa vyskytuje;
• hemolytických kríz (nedostatok kyslíka).

Choroba je diagnostikovaná klinickým výskumom. Krvný test ukazuje malé množstvo hemoglobínu (od 50 do 80 g / l) a erytrocytov (od 1 do 2 T / l), vysoký rast retikulocytov (viac ako 30%).

Pri liečbe kosáčikovitej anémie je veľmi dôležité zabrániť hemolytickej kríze, preto je jedinou cestou transfúzie červených krviniek.

thalassemia

Ochorenie sa prejavuje ako dôsledok poruchy tvaru červených krviniek a rýchlosti tvorby hemoglobínu. Thalassémia je liečiteľné genetické ochorenie. Tento stav je však možné zmierniť. príznaky:

• koža sa stáva žltačkou;
• mentálna retardácia;
• slabá fyzická forma;
• zväčšená pečeň;
• deformita lebky;
• slezina je veľká;
• hemosideróza;
• oči sa zužujú.

Lekári zisťujú cieľové erytrocyty, hustota hemoglobínu sa znižuje na 20 g / l, počet erytrocytov - na 1T / l. Okrem toho sa znižuje počet leukocytov a krvných doštičiek.

Typy Thalassémie

V lekárskej praxi existujú tri typy anémie: hemolytické, imunitné, neimunitné. Jedným z dôležitých typov je anémia refraktérna na železo.

Druhý typ sa vyskytuje v dôsledku nedostatku enzýmov zapojených do syntézy hemoglobínu. Index železa zostáva normálny. Hlavným dôvodom je nesprávna stráviteľnosť tohto prvku.

Symptómy refraktérnej anémie:

• časté bolesti hlavy a dýchavičnosť;
• tinitus a pravidelné závraty;
• ospalosť;
• bolestivé búšenie srdca;
• poruchy spánku.

S vysokým obsahom krvi sa môže vyvinúť hemosideróza (ukladanie železa v dôsledku jeho prebytku).

Anémia refraktérna na železo sa diagnostikuje prostredníctvom klinickej štúdie. Pri tomto type ochorenia sa CP redukuje na 0,4–0,6. Červené krvinky majú odlišný tvar a veľkosť, ich počet nezodpovedá norme. Okrem toho, sideroblasty sa tvoria v kostnej dreni - niektoré bunky, okolo ktorých sa tvorí železo, ich počet môže dosiahnuť až 70% rýchlosťou 2,0 až 4,6%.

Odborníci zatiaľ nenašiel spôsob, ako vyliečiť túto chorobu. Existuje však alternatívna - substitučná liečba infúziou červených krviniek.

Príčiny ovplyvňujúce vývoj iných anémií

Zvážte príčiny a liečbu iných typov anémie. Vyvoláva anémiu nedostatku B12, nedostatočné množstvo vitamínu. Zvyčajne tento prvok vstupuje do ľudského tela s jedlom. Nedostatok vitamínu vyvoláva chorobu. Nedostatočná anémia sa najčastejšie vyskytuje u vegetariánov a tehotných žien, ako aj u ľudí s onkologickým a gastrointestinálnym traktom.

• pomalá odozva;
• necitlivosť končatín;
• ohromujúci chôdza;
• čiastočná strata pamäte;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Klinicky je diagnostikovaný nedostatok anémie B12. V krvi sa tvoria veľké krvinky - krátke. Majú jasnú farbu a tvar hrušky.

Ošetrenie prebieha postupne. V prvom rade je potrebné upraviť systém gastrointestinálneho traktu prostredníctvom vyváženej stravy bohatej na vitamín B12.

Existuje mnoho typov anémie. Preskúmali sme najzákladnejšie. Prejav akýchkoľvek príznakov anémie vyžaduje neodkladnú návštevu u lekára. Urobí správnu diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. Okrem toho odborníci odporúčajú pravidelne darovať krv pre hemoglobín. Život závisí od zdravia.

Chudokrvnosť. Typy anémie: nedostatok železa, hemolytické, B12 deficitné, aplastické. Príčiny, diagnostika, stupeň anémie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Anémia alebo znížené množstvo hemoglobínu v krvi a hovorovo - "anémia". Takáto formulácia sa stretla takmer s každým človekom, najmä so ženami. Čo to znamená? Prečo tento stav tela? Čo je to nebezpečná anémia? Ako ho včas rozpoznať v počiatočných fázach?

Anémia je patologický stav tela, pri ktorom dochádza k poklesu množstva hemoglobínu a červených krviniek pod dolnú hranicu normy. Okrem toho, pokles hemoglobínu je povinným znakom anémie, na rozdiel od zníženia počtu červených krviniek. To znamená, že vždy dochádza k poklesu koncentrácie hemoglobínu pri anémii a že sa nemusí vyskytnúť zníženie počtu červených krviniek. V niektorých prípadoch s anémiou sa však zisťujú patologické formy erytrocytov (nie dvoma spôsobmi - konkávne).

Anémia nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok základnej patológie, preto identifikácia zníženej hladiny červených krviniek a hemoglobínu vyžaduje dôkladnú diagnostiku na identifikáciu príčiny!

Čo je to pseudoanémia a latentná anémia?

Chudokrvnosť sa musí odlíšiť od nasledujúcich stavov tela: t

Hydrémia - riedenie krvi.
Tento stav je možný, keď tkanivová tekutina vstúpi do krvného obehu, keď edém zostúpi a hojne vypije. Hydrémia je pseudoanémia.

Zrážanie krvi
Môže dôjsť ku zrážaniu krvi v dôsledku straty tekutej časti krvi, ku ktorej dochádza počas ťažkej dehydratácie. Dehydratácia sa pozoruje ako dôsledok silného zvracania, hnačky, nadmerného potenia. V tomto prípade však v dôsledku zahusťovania krvi môže byť množstvo hemoglobínu a erytrocytov v normálnych medziach. V takýchto situáciách hovoria o prítomnosti latentnej anémie.

Špecifické a nešpecifické príznaky anémie - čo sa na nich vzťahuje?
Najskôr zvážte, ako sa prejavuje anémia. Existujú nešpecifické a špecifické prejavy. Nešpecifické prejavy sa nazývajú, pretože tieto príznaky sú spoločné pre všetky typy anémie. Špecifické prejavy sú striktne individuálne a charakteristické iba pre každý konkrétny typ anémie, teraz budeme uvažovať iba o nešpecifických prejavoch a špecifické budú indikované pri zvažovaní typov anémie.

Príznaky a príznaky anémie

Medzi nešpecifické príznaky anémie patria nasledujúce príznaky:

• bledosť kože a slizníc
• slabosť
• závrat
• Sonitus
• bolesti hlavy
• únava
• ospalosť
• dýchavičnosť
• anorexia (patologická strata chuti do jedla alebo averzia k jedlu)
• poruchy spánku
• menštruačné poruchy až do úplného ukončenia menštruácie (amenorea)
• impotencia
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia)
• srdcový šelest (zvýšený tep srdca, systolický šelest na vrchole srdca)
• zlyhanie srdca
• s poklesom množstva hemoglobínu o menej ako 50 g / l sa môže vyvinúť acidóza (acidifikácia krvi)
• hladiny hemoglobínu pod normálne hladiny
• zníženie červených krviniek pod normálnu hodnotu
• zmena indexu farieb
• zmena obsahu leukocytov a krvných doštičiek

Typy anémie - post-hemoragické, hemolytické, deficitné a hypoplastické

Anémie môžu byť spôsobené úplne odlišnými dôvodmi, takže je bežné rozdeliť všetky anémie podľa rôznych znakov, vrátane dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Podľa príčin (patogenéza) existujú tri typy anémie: post-hemoragické, hemolytické a spojené s poruchou tvorby krvi (deficitné a hypoplastické). Čo to znamená? Podrobnejšie analyzujeme.

Posthemoragická anémia je spojená s akútnou alebo chronickou stratou krvi (krvácanie, poranenie).

Hemolytické - vyvinúť v dôsledku zvýšenej deštrukcie červených krviniek.

Nedostatočná anémia je spôsobená nedostatkom vitamínov, železa alebo iných stopových prvkov, ktoré sú potrebné na tvorbu krvi.

Hypoplastická anémia je najzávažnejším typom anémie a je spojená so zhoršenou tvorbou krvi v kostnej dreni.

Stupne anémie

Posthemoragická anémia, symptómy, diagnostika a liečba

Posthemoragická anémia môže byť akútna a chronická. Akútna post-hemoragická anémia sa vyvíja ako reakcia na prechodnú a veľkú stratu krvi a chronická anémia sa vyvíja ako reakcia na predĺženú stratu krvi v malých množstvách.

Príznaky akútnej posthemoragickej anémie, krvný obraz

Symptómy akútnej post-hemoragickej anémie sú nasledovné príznaky: bledosť, závažné závraty, mdloby, rýchly pulz, studený pot, znížená telesná teplota a niekedy vracanie. Strata krvi viac ako 30% počiatočnej úrovne je kritická a život ohrozujúca.

Diagnóza post-hemoragickej akútnej anémie

V krvi sa počet retikulocytov zvyšuje o viac ako 11% a objavujú sa „nezrelé“ erytrocyty a erytrocyty so zmeneným tvarom buniek. Na strane leukocytov sa pozoruje zvýšenie ich celkového počtu nad 12 G / l a vo vzorci leukocytov dochádza k posunu doľava. V nasledujúcich dvoch mesiacoch po akútnej strate krvi sa obnovia hodnoty červených krviniek a hemoglobínu. Obnovenie počtu červených krviniek a obsahu hemoglobínu je však spojené s výdajom železa v tele a môže viesť k rozvoju nedostatku železa. Preto počas obdobia zotavovania po strate krvi je potrebná vhodná diéta, to znamená, že diéta by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom železa (napríklad granátové jablká, pohánka, pečeň atď.).

Princípy liečby akútnej posthemoragickej anémie

Liečba akútnej posthemoragickej anémie by sa mala vykonávať v nemocnici a mala by byť zameraná na obnovenie množstva cirkulujúcej krvi, počtu krvných buniek a zachovania týchto ukazovateľov. Prvým krokom je zastavenie krvácania. Potom sa v závislosti od množstva straty krvi použijú krvné transfúzie, červené krvinky a krvné náhrady.

Príznaky chronickej posthemoragickej anémie

Symptómy chronickej posthemoragickej anémie sú rovnaké ako u anémie z nedostatku železa. Aké sú tieto príznaky? Známky chronickej post-hemoragickej anémie sú: koža „alabasterovej“ farby (veľmi biela, bledá), deformácia čuchu (neznášanlivosť zápachu, alebo naopak chuť na akékoľvek pachy), zmena chuti, opuch tváre, pastóznosť nôh, krehkosť vlasov a nechtov, suchosť, drsnosť kože. Je tiež možná tvorba koilonechie - nariedené a sploštené nechty. Okrem týchto vonkajších príznakov sú možné dyspnoe, nevoľnosť, závraty, zvýšená srdcová frekvencia, slabosť, únava, subfebrilná teplota (až 37 ° C) atď. V dôsledku nedostatku železa sa môžu vyskytnúť poruchy gastrointestinálneho traktu - kaz, glositída, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy, ako aj nedobrovoľné močenie, keď sa smeje, potí.

Diagnóza chronickej posthemoragickej anémie

V krvi chronickej post-hemoragickej anémie sa objavujú zle sfarbené červené krvinky, malé oválne červené krvinky, celkový počet leukocytov je znížený a v leukocytárnej vzorci je pozorovaná mierna lymfocytóza. V sére je koncentrácia železa pod normálnou hodnotou - 9,0 μmol / l, a tiež pod normálnym obsahom medi, vápnika, vitamínov A, B, C, avšak koncentrácia zinku, mangánu a niklu v krvi sa zvyšuje.

Príčiny chronickej posthemoragickej anémie

Prečo vzniká tento stav - chronická posthemoragická anémia? Dôvody tohto javu sú nasledovné:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu (vredy, polypy, prietrže)
• helmintiáza (škrkavka)
• nádor
• ochorenie obličiek
• ochorenia pečene (cirhóza, zlyhanie pečene)
• krvácanie z maternice
• narušenie systému zrážania krvi

Liečba chronickej posthemoragickej anémie

Je to práve kvôli príčinám, ktoré vedú k rozvoju chronickej posthemoragickej anémie, pri liečbe tohto stavu je v prvom rade nevyhnutné odstrániť príčinu chronickej straty krvi, potom potrebujete vyváženú stravu obsahujúcu potraviny s vysokým obsahom železa, kyseliny listovej a vitamínov. V prípade ťažkej anémie je potrebné užívať preparáty železa (sorbifer, ferrum-lek) vo forme tabliet alebo injekcií, prípravkov kyseliny listovej, vitamínu B12 vo forme tabliet alebo vo forme injekcií. Najúčinnejšie lieky na obnovenie hladiny železa v tele sú tablety, ktoré vyrábajú rôzne spoločnosti. Preto majú lekárne širokú škálu doplnkov železa.

Pri výbere lieku musíte venovať pozornosť obsahu železa v jednej tablete a biologickej dostupnosti tohto lieku. Prípravky železa sa musia užívať v spojení s kyselinou askorbovou a kyselinou listovou, pretože v takejto kombinácii dochádza k najlepšej absorpcii železa. Pri výbere lieku a dávky je však potrebné poradiť sa s lekárom.

Hemolytická anémia, symptómy, diagnostika a liečba

Príčiny hemolytickej anémie

Hemolytická anémia je skupina anémií, v ktorých prevládajú procesy deštrukcie červených krviniek nad procesmi ich produkcie. Inými slovami, zničenie červených krviniek sa vyskytuje rýchlejšie, než sa vytvárajú nové bunky, namiesto zničených buniek. Hemolytická anémia môže byť dedičná a získaná.

Dedičná hemolytická anémia je:

1. anémia Minkowski - Chauffard (dedičná mikrosfyocytóza)
2. anémia s nedostatkom enzýmov (glukóza-6-fosfátdehydrogenáza)
3. kosáčikovitá anémia
4. thalassemia

Symptómy hemolytickej anémie

Bežným príznakom všetkých hemolytických anémií je žltačka. Žltačka sa vyskytuje, pretože veľké množstvo bilirubínu sa uvoľňuje do krvného riečišťa pri zničení červených krviniek, čo vedie k tomuto symptómu. Okrem žltačky, existujú nasledujúce príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky hemolytické anémie - zvýšenie pečene a sleziny, zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi, tmavé sfarbenie moču a výkalov, horúčka, zimnica, bolesť, moč vo farbe „mäsovej šupky“.

Vzhľadom k tomu, že kosáčikovitá anémia a talasémia majú najrozšírenejší výskyt medzi dedičnými hemolytickými anémiami, považujeme ich za podrobnejšie.

Kosáčikovitá anémia, príčiny, príznaky, diagnostika

Príčiny anémie z kosáčikovitých buniek

Anémia kosáčikovitých buniek je spôsobená skutočnosťou, že molekula hemoglobínu je syntetizovaná s defektom. Takéto defektné molekuly hemoglobínu sa zhromažďujú do kryštálov v tvare vretena (taktoidy), ktoré napínajú erytrocyt, čím sa mu dáva kosáčikovitý tvar. Takéto kosáčikovité erytrocyty majú malú plasticitu, zvyšujú viskozitu krvi a upchávajú malé krvné cievy. Okrem toho, s ich ostrými koncami, takéto červené krvinky sa navzájom prepichnú a zrútia.

Symptómy kosáčikovitej anémie

Anémia kosáčikovitých buniek sa externe prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• hemolytické krízy, ktoré sú vyvolané nedostatkom kyslíka (napríklad v horách vo vysokých nadmorských výškach alebo v nevetranej miestnosti s veľkým počtom ľudí)
• žltačka
• bolestivé opuchy a vredy na dolných končatinách
• močového hemoglobínu
• zväčšená slezina
• poruchy zraku

Diagnóza kosáčikovitej anémie

Pri analýze krvi sa znížilo množstvo hemoglobínu (50 - 80 g / l) a červených krviniek (1 - 2 T / l), zvýšenie retikulocytov na 30% alebo viac. V krvi sú viditeľné šmuhy, kosáčikovité erytrocyty a erytrocyty s telom Jolly a Kabo krúžkami.

Liečba anémie z kosáčikovitých buniek

Základným princípom liečby tohto typu anémie je zabrániť hemolytickým krízam. Tento efekt sa dosahuje tým, že sa človek vyhýba hypoxickým stavom - prítomnosti v zriedenom vzduchu, v miestach s nízkym obsahom kyslíka a tak ďalej. Používa sa hromadná transfúzia erytrocytov alebo krvné náhrady.

Thalassémia - príčiny, príznaky, diagnostika ochorenia

Thalassémia - príčiny ochorenia

Thalassémia sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej rýchlosti tvorby hemoglobínu. Taký nezrelý hemoglobín nie je stabilný, v dôsledku čoho vypadáva v erytrocytoch vo forme inklúzií - Taurus a celý erytrocyt získava vzhľad cieľovej bunky. Thalassémia je závažné dedičné ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale môže sa zmierniť.

Symptómy talasémie

• bledá, ikterická koža
• deformita lebky
• fyzický a duševný rozvoj
• Mongoloidný tvar očí
• poškodená štruktúra kosti viditeľná na röntgenových lúčoch
• zväčšená pečeň a slezina
• hemosideróza, vďaka ktorej koža získava zemitý - zelený odtieň

Diagnóza talasémie

Cieľové erytrocyty sa nachádzajú v krvi, zvýšený počet retikulocytov, pokles koncentrácie hemoglobínu na 20 g / l a erytrocyty na 1 T / l. Pozoroval sa aj pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek.
Bohužiaľ, talasémia nereaguje na liečbu a je možné len zmierniť jej priebeh. Na tento účel sa používajú hromadné transfúzie erytrocytov alebo krvné náhrady.

Uvažovali sme o hlavných typoch dedičných hemolytických anémií, ktoré sa prenášajú z rodičov na deti. Teraz sa obraciame na zváženie získaných hemolytických anémií, ktoré sú spôsobené prítomnosťou provokatívneho faktora.

Získaná hemolytická anémia, imunitná a neimunitná anémia

Predovšetkým treba poznamenať, že získaná hemolytická anémia sa môže vyvinúť za účasti imunitného systému (imunitného) alebo bez jeho účasti (nie imunitného). Anémia, ktorá sa vyvíja za účasti imunitného systému, zahŕňa vírusovú, syfilitickú anémiu a hemolytické ochorenie novorodenca. Neimunitné hemolytické anémie sú Markiafai-Mikelliho choroba, ako aj anémia spôsobená dlhou chôdzou po pochodoch, otravou alkoholom, kyselinami, soľami ťažkých kovov, jedom hada, hmyzom a hubami. V prípade popálenín tvoriacich viac ako 20% povrchu tela, nedostatku vitamínu E a malárie sa vyvíja aj neimunitná hemolytická anémia.

Syfilitická a vírusová imunitná hemolytická anémia

Syfilitné a vírusové imunitné hemolytické anémie sa prejavujú rovnakým spôsobom. Tieto typy anémie sú sekundárne, to znamená, že sa vyskytujú na pozadí existujúceho ochorenia - syfilis alebo vírusová infekcia, ktoré majú horúčku, zimnicu, bolesti chrbta, slabosť, dýchavičnosť, krv v moči, zväčšenú pečeň a slezinu. V krvi sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu a počet retikulocytov, ale obsah hemoglobínu môže byť normálny alebo mierne znížený, červené krvinky sa zdajú byť okrúhle.

Liečba týchto typov anémie sa zvyčajne nevyžaduje.

Hemolytické ochorenie novorodenca, príčiny vývoja, príznaky ochorenia, závažnosť.

Hemolytické ochorenie novorodenca je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku konfliktu medzi erytrocytmi matky a dieťaťa, ktoré majú nekompatibilné antigény krvnej skupiny alebo faktora rhesus. V tomto prípade materské protilátky prenikajú do plodu cez placentu a spôsobujú deštrukciu červených krviniek u dieťaťa. Závažnosť hemolytického ochorenia novorodenca závisí od počtu protilátok matky, ktoré prenikajú placentou do plodu. Preto tehotné ženy s negatívnym Rh - krvným faktorom pravidelne vykonávajú krvný test na prítomnosť takýchto protilátok. Ak sa detegujú protilátky, je potrebná vhodná liečba. Dieťa s hemolytickým ochorením novorodenca sa rodí s edémom, ascites, má vysoký tón plaču a vysoký obsah nezrelých erytrocytov (erytroblasty, normocyty a retikulocyty). Hemolytické ochorenie novorodenca sa klasifikuje podľa závažnosti do mierneho, stredného a závažného stupňa v závislosti od množstva hemoglobínu a bilirubínu v krvi.

Anémia: príčiny a typy, príznaky a prejavy, ako sa liečiť

Ľudská krv je vo svojom zložení zmesou plazmy (kvapalnej bázy) a elementárnych tuhých častíc, reprezentovaných krvnými doštičkami, leukocytmi a červenými krvinkami. Na druhej strane, krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi, biele krvinky podporujú normálnu imunitu a červené krvinky sú nosiče kyslíka.

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu znižuje krvný obsah erytrocytov (hemoglobínu), potom sa táto patológia nazýva anémia alebo anémia. Časté príznaky anémie sa prejavujú ako bledosť, slabosť, závraty atď. V dôsledku anémie sa v tkanivách nášho tela začína akútny nedostatok kyslíka.

Anémia sa najčastejšie vyskytuje u žien ako u mužov. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí akýchkoľvek ochorení, ako aj ako nezávislé ochorenie.

Príčiny a bežné príznaky anémie

Pomerne veľa faktorov môže vyvolať anémiu. Jednou z najčastejších príčin anémie je nedostatok kyseliny listovej, železa alebo vitamínu B12. Aj anémia sa vyvíja v dôsledku silného krvácania počas menštruácie alebo na pozadí niektorých onkologických ochorení. Často sa anémia prejavuje v dôsledku nedostatku látok, ktoré sú zodpovedné za produkciu hemoglobínu, ako aj zlyhania v procese tvorby červených krviniek. Vrodené ochorenia a expozícia toxickým látkam môžu tiež spôsobiť anémiu.

Medzi najčastejšie príznaky anémie patria nasledujúce príznaky:

• Žltkastá, šupinatá, studená na dotyk a bledá koža.
• Slabosť, únava, ospalosť a závraty, v ťažkých prípadoch sprevádzané mdloby.
• Nízky krvný tlak.
• Žltkastý odtieň očných proteínov.
• Dýchavičnosť.
• Oslabený svalový tonus.
• Rýchly tlkot srdca.
• Zvýšená veľkosť sleziny.
• Zmenila sa farba stoličky.
• Lepivý, studený pot.
• Zvracanie, nevoľnosť.
• Brnenie v nohách a pažiach.
• Začnite vypadávať z vlasov a rozbiť nechty.
• Časté bolesti hlavy.

Video: čo je anémia a aké časti tela ju trpia?

Klasifikácia anémie

Vo všeobecnosti je klasifikácia anémie založená na troch skupinách:

1. Posthemoragické anémie, t.j. anémia spôsobená silnou stratou krvi.
2. Anémia, ktorá sa vytvára na pozadí porúch v procese tvorby krvi, ako aj patológií v syntéze RNA a DNA - megaloblastov, deficitu železa, foliodeficientných, B-12-deficitných, hypoplastických, aplastických, Fanconiho anémie a iných typov anémie.
3. Hemolytická anémia, t.j. anémia spôsobená zvýšenou deštrukciou erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Okrem toho sa anémia delí na niekoľko stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. Toto je:

• Ťažké - keď je hemoglobín v krvi menší ako 70 hl.
• Priemer - 70-90 g / l.
• Svetlo - viac ako 90 g / l (anémia 1 stupeň).

Posthemoragická anémia

Tieto typy anémie môžu byť chronické alebo akútne. Anémia chronickej formy je zvyčajne dôsledkom opakovanej straty krvi, napríklad v prípade poranení a poranení, ťažkej menštruácie, žalúdočného vredu, hemoroidov alebo rakoviny atď. Akútna forma post-hemoragickej anémie sa vyvíja v dôsledku jedinej, ale významnej straty krvi.

Klinika akútnej post-hemoragickej anémie je zároveň výrazným zhoršením celkového zdravotného stavu pacienta spojeného s hypoxiou (nedostatok kyslíka): rýchly tep srdca, blikajúce "mláďatá", slabosť, dýchavičnosť, tinitus, závraty atď. Farba kože sa stáva oveľa bledšou, niekedy so žltkastým nádychom. Celková teplota tela pacienta je znížená, očné žiačky sú rozšírené.

Zaujímavosťou je, že krvný test vykonaný v priebehu 2-3 hodín po strate krvi (s akútnou formou post-hemoragickej anémie) vykazuje normálne hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Ich výkonnosť začína neskôr klesať. Je potrebné poznamenať, že krv sa zrazuje oveľa rýchlejšie.

Transfúzia krvi sa považuje za najefektívnejší spôsob liečby posthemoragickej anémie. Potom lekár spravidla predpisuje pacientovi, aby dostal anti-anemické lieky, potravu obohatenú proteínmi.

Ak je forma chronická, potom pacient spravidla nevníma žiadne zvláštne zmeny v stave. Zvyčajne je nejaká bledosť, závraty s náhlym vzostupom a slabosťou. V počiatočných štádiách je normálne zloženie krvi zabezpečené kostnou dreňou. Postupom času sa s touto funkciou vyrovná a vyvíja hypochromickú anémiu. Toto je anémia, pri ktorej je farebný index krvi na nízkej úrovni, čo naznačuje nízky obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Pacientove nechty sa začnú rozpadávať a vlasy vypadnú.

V chronickej forme post-hemoragickej anémie sa žľaza stáva ťažko stráviteľnou v tele, čo vedie k významným poruchám spojeným s tvorbou hemoglobínu. Maximálna účinnosť spracovania sa dosahuje neutralizáciou zdroja straty krvi.

Okrem toho sú predpísané doplnky železa. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie v tomto prípade lieky na chudokrvnosť: ferroplex, ferrum lek, konferenčné, ferokálne, feromid, atď Liečba liekmi obsahujúcimi železo prebieha už dlhú dobu. Lekári odporúčajú prehodnotiť diétu - mali by byť založené na výrobkoch obohatených živočíšnymi bielkovinami (mäso, pečeň) a obsahujúce veľa železa (pohánka, jablká, granátové jablko).

Anémia, rozvoj na pozadí krvných porúch

Anémia s nedostatkom železa

Spravidla sa chudokrvnosť nedostatku železa (IDA) vyvíja v dôsledku nedostatku takéhoto prvku v tele ako železa. Toto môže byť uľahčené rôznymi poruchami spojenými s absorpciou železa, alebo konzumovaná potrava je v tomto prvku slabá (napríklad v tých, ktorí majú pevnú a predĺženú diétu). IDA sa tiež často vyskytuje u darcov a ľudí trpiacich hormonálnymi poruchami.

Okrem vyššie uvedeného sa môže IDA vyskytnúť v dôsledku dlhodobého a ťažkého menštruačného alebo rakovinového krvácania. Pomerne často je táto anémia diagnostikovaná u tehotných žien, pretože ich potreby tohto prvku počas tehotenstva sa výrazne zvyšujú. Vo všeobecnosti sa najčastejšie vyskytuje IDA u detí a žien.

Anémia s nedostatkom železa pod mikroskopom

Existuje mnoho príznakov anémie z nedostatku železa a sú často podobné príznakom iných anémií:

1. Po prvé, koža. Stáva sa matným, bledým, šupinatým a suchým (zvyčajne na rukách a tvári).
2. Po druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
3. Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA sa stávajú krehkými, rozštiepenými, začínajú intenzívne vypadávať a pomaly rastú.
4. Po štvrté, zuby. Jedným z charakteristických znakov anémie z nedostatku železa je farbenie zubov a zubný kaz. Sklovina na zuboch sa stáva drsnou a samotné zuby strácajú svoj pôvodný lesk.
5. Často je známkou anémie ochorenie, napríklad atrofická gastritída, funkčné poruchy čreva, urogenitálnej oblasti atď.
6. Pacienti s IDA trpia chuťou a čuchovým skreslením. To sa prejavuje v túžbe jesť hliny, krieda, piesok. Takíto pacienti sa často náhle začínajú podobať zápachu laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
7. Anémia s nedostatkom železa ovplyvňuje všeobecný stav. Je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, rýchlym srdcovým tepom, slabosťou, blikaním "mláďat", závratmi, ospalosťou.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Hladina erytrocytov je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je svojou povahou hypochromická (farebný index má tendenciu klesať). V krvnom sére významne klesá obsah železa. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

Lieky na anémiu z nedostatku železa

Liečba je založená na príjme liekov obsahujúcich železo, a to ako vo forme tabliet, tak vo forme injekcií. Lekár najčastejšie predpisuje doplnky železa zo zoznamu uvedeného nižšie:

• Ferrum-Lek;
• Ferrokal;
• Ferkoven;
• Ferramid;
• Ferropleks;
• Ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imferon;
• Konferencia atď.

Diéta pre chudokrvnosť

Lekári vám okrem liekov odporúčajú dodržiavať špecifickú diétu spojenú s obmedzením múky, mliečnych a tukových potravín. Užitočné výrobky ako pohánka, zemiaky, cesnak, byliny, pečeň, mäso, šípky, ríbezle, atď.

Najčastejšie sa táto anémia vyvíja počas tehotenstva. Pacienti s IDA môžu ťažiť z lesného aj horského vzduchu, telesnej výchovy. Odporúča sa použiť minerálnu vodu zo zdrojov Zheleznovodsk, Marcial a Užhorod. Nezabudnite na prevenciu v období jesene a jari, kedy je telo obzvlášť slabé. Počas týchto období bude užitočná diéta s anémiou, bohatá na potraviny obsahujúce železo (pozri vyššie a na obrázku vpravo).

Video: anémia z nedostatku železa - príčiny a liečba

Aplastická a hypoplastická anémia

Tieto anémie sú komplexom patológií charakterizovaných funkčným zlyhaním kostnej drene. Aplastická anémia sa líši od hypoplastickej viac depresívnej krvi.

Najčastejšie je výskyt hypoplastickej anémie podporovaný žiarením, určitými infekciami, negatívnym vplyvom chemických alebo liečivých prípravkov alebo dedičnosťou. Všetky možné formy hypo- a aplastickej anémie majú postupný charakter vývoja.

Tieto anémie sa prejavujú horúčkou, bolesťami hrdla, sepsou, obezitou, bledosťou, krvácaním z nosa a ďasien, kapilárnym krvácaním na slizniciach a kožou a pálením v ústach. Často je ochorenie sprevádzané komplikáciami infekčnej povahy, napríklad abscesom po injekcii, pneumóniou atď.). Pečeň často trpí - zvyčajne sa zväčšuje.

Cirkulácia železa v tele je narušená, pričom množstvo železa v krvi je vysoké. Počet bielych krviniek v krvi sa stáva oveľa menej, ako hemoglobín, ale mladé formy červených krviniek úplne chýbajú. Často sú vo výkaloch a moči krvavé nečistoty.

Tvorba krvných buniek z kostnej drene. Pri pozorovaní aplastických a hypoplastických anémií dochádza k porušeniu produkcie leukocytov

Ťažká aplastická anémia (rovnako ako hypoplastika) je plná smrti. Ošetrenie poskytne dobré výsledky len v prípade včasnosti. Vykonáva sa len v nemocnici a zahŕňa zvýšenú hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu a kožu. V tomto prípade sú žiaduce opakované krvné transfúzie, antibiotická liečba, užívanie vitamínov a hormónov, ako aj dobrá výživa s anémiou. Niekedy sa lekári uchyľujú k transplantácii kostnej drene (transfúzia) (je to možné, ak existuje darca kompatibilný s HLA systémom, ktorý poskytuje špeciálny výber).

Anemia Fanconi

Ide o pomerne zriedkavý typ vrodenej anémie spojenej s chromozómovými abnormalitami, defektmi v kmeňových bunkách. Vyskytuje sa prednostne u chlapcov. U novorodencov sa táto patológia zvyčajne nepozoruje. Vyznačuje sa symptomatickými prejavmi vo veku 4-10 rokov vo forme krvácania a krvácania.

Zvýšenie tukových tkanív je pozorované v kostnej dreni, zatiaľ čo celulóza je znížená a tvorba krvi je znížená. Štúdie ukazujú, že u detí s Fanconiho anémiou ţijú erytrocyty times 3 krát menej ako norma.

Abnormálne pigmentovanie, krátka postava, zaostalosť lebky alebo kostry a pazúriky sú charakteristické pre vzhľad pacienta s touto anémiou. Tieto príznaky sú často doplnené mentálnou retardáciou, strabizmom, hluchotou, nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov, obličiek, srdcových ochorení.

Krvné testy ukazujú zmeny podobné aplastickej anémii, len sú oveľa menej výrazné. Analýza moču u väčšiny pacientov vykazuje vysoký obsah aminokyselín v ňom.

Fanconiho anémia - špeciálny prípad aplastickej anémie s poškodením tvorby červených krviniek v kostnej dreni

Pacienti s Fanconiho anémiou majú podľa prieskumu vysoký sklon k akútnej leukémii.

V jeho jadre je Fanconiho anémia ťažká forma aplastickej anémie, opísaná vyššie. Liečba spočíva v odstránení sleziny pomocou anti-lymfocytového globulínu. Tiež používali imunosupresíva, androgény. Ale najúčinnejšia liečba sa ukázala ako transplantácia kostnej drene (darcami sú sestra alebo brat pacienta alebo cudzinci, ktorí sa zhodujú s fenotypom HLA).

Táto patológia nie je dobre pochopená. Napriek tomu, že aj napriek prirodzenej povahe sa táto anémia u dojčiat nevyskytuje. Ak je choroba diagnostikovaná neskoro, títo pacienti nežijú viac ako 5 rokov. Smrť nastáva v dôsledku krvácania v žalúdku alebo mozgu.

Megaloblastická anémia

Tieto anémie sú dedičné aj získané. Vyznačujú sa prítomnosťou megaloblastov v kostnej dreni. Ide o nukleové bunky, ktoré sú prekurzormi erytrocytov a obsahujú nekondenzovaný chromatín (v takejto bunke je mladé jadro, ale cytoplazma, ktorá ho obklopuje, je už stará).

Anémie typu B-12, ako aj anémie z nedostatku folikulov sú poddruhy megaloblastickej anémie. Niekedy je diagnostikovaná dokonca aj zmiešaná anémia B-12-folikulárnej deficiencie, ale je to dosť zriedkavé.

Anémia s nedostatkom B-12

Anémia s nedostatkom B-12 sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B-12. Tento stopový prvok je nevyhnutný pre správne fungovanie nervového systému a kostná dreň ho potrebuje na tvorbu a rast červených krviniek. B-12 je priamo zapojený do syntézy RNA a DNA, preto je proces tvorby červených krviniek narušený, keď chýba.

Pre anémiu s nedostatkom B12 je charakteristickým príznakom určitá neistá chôdza, znecitlivenie a pocit brnenia v prstoch. Choroba je tiež sprevádzaná bolesťou srdca, opuchom končatín, slabosťou, zníženou výkonnosťou, bledo žltosťou a chudnutím na tvári, tinnitom, pálením a svrbením na jazyku.

Zvyčajne nastáva nedostatok B-12 v dôsledku porušenia jeho absorpcie. To je náchylnejšie na ľudí s atrofiou žalúdočných slizníc, chronickou enteritídou, celiakiou. Nedostatok B-12 môže byť dôsledkom pankreatitídy. Často sa vyskytuje u vegetariánov, ako aj u starších ľudí.

Takáto anémia sa tiež nazýva pernicitná anémia. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly, spravidla sa mení na chronickú rekurentnú formu.

Liečba sa uskutočňuje parenterálnym podávaním vitamínu B-12 (denne sa uskutočňujú intramuskulárne injekcie). Tiež je ukázaná diéta obohatená o potraviny obsahujúce B-12: pečeň, vajcia, mliečne výrobky, mäso, syr a obličky.

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej je akútny nedostatok kyseliny listovej v tele. Aj ona (ako B-12) sa aktívne podieľa na tvorbe červených krviniek. Kyselina listová sa dodáva do nášho tela potravou (mäsom, špenátom atď.), Ale pri tepelnom spracovaní týchto produktov stráca svoju aktivitu.

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej je zvyčajne náchylná na ľudí s celiakiou, drogovou závislosťou a alkoholizmom. Tiež sa pozoruje u osôb, ktoré dlhodobo užívajú lieky na záchvaty (fenobarbitol, difenín atď.). Táto anémia môže vyvolať aj polypy alebo rakovinu žalúdka, črevné patologické stavy a parazity, hepatitídu a cirhózu.

Takáto anémia sa často prejavuje u detí kŕmených kozami alebo práškovým mliekom au tehotných žien. V tomto prípade je ochorenie sprevádzané závratmi a slabosťou, dýchavičnosťou a únavou. Koža sa stáva suchou a stáva sa bledožltým odtieňom. Pacient môže často horúčka a triaška.

Zmeny v krvi sú identické s anémiou deficitu B-12. Spravidla zostáva hemoglobín normálny a niekedy dokonca zvýšený. Makrocyty sú prítomné v krvi - to sú červené krvinky, ktoré majú zväčšenú veľkosť. Anémia kyseliny listovej je všeobecne charakterizovaná zníženým počtom všetkých krvných buniek so zvýšením ich veľkosti. Je to hyperchrómna anémia s pomerne vysokým indexom farieb. Krvná biochémia ukazuje, že voľný bilirubín je mierne zvýšený.

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej sa lieči tabletami kyseliny listovej vo forme tabliet. Okrem toho by mala byť upravená výživa pacienta (vhodnejšia je listová zelenina, pečeň, viac ovocia).

Oddelene treba poznamenať, že B-12 a anémia folikulárnej deficiencie sú odrodami makrocytárnej anémie - patológie charakterizovanej zvýšením veľkosti erytrocytov v dôsledku akútneho nedostatku B-12 alebo kyseliny listovej.

Hemolytická anémia

Všetky odrody týchto anémií sú spôsobené nadmernou deštrukciou červených krviniek. Životnosť erytrocytov je zvyčajne -120 dní. Keď má človek protilátky proti svojim erytrocytom, začína sa ostrá deštrukcia erytrocytov, t.j. Život červených krviniek sa výrazne skráti (-13 dní). Hemoglobín v krvi sa začína rozkladať, čo je dôvod, prečo sa pacient vyvíja žltačka na pozadí hemolytickej anémie.

Laboratórnym príznakom takejto anémie je zvýšenie bilirubínu, prítomnosť hemoglobínu v moči atď.

Významným miestom medzi týmito anémiami sú dedičné odrody. Sú dôsledkom mnohých defektov pri tvorbe červených krviniek na genetickej úrovni. Získané odrody hemolytickej anémie sa vyvíjajú na pozadí určitých faktorov, ktoré majú deštruktívny účinok na erytrocyty (mechanické účinky, rôzne jedy, protilátky atď.).

Anémia Serpovye buniek

Anémia kosáčikovitých buniek je jednou z bežných dedičných hemolytických anémií. Toto ochorenie predpokladá prítomnosť abnormálneho hemoglobínu v červených krvinkách. Táto patológia často postihuje Američanov Afričanov, ale nachádza sa aj u ľudí, ktorí majú čestnú pleť.

Prítomnosť červených krviniek v krvi, charakteristická pre túto patológiu, zvyčajne nie je ohrozená jej nosičom. Ak však matka aj otec majú patologický hemoglobín vo svojej krvi, ich deti sú vystavené riziku, že sa narodia s najťažšou formou kosáčikovitej anémie, preto je táto anémia nebezpečná.

foto: krv na hemolytickú anémiu. Erytrocyty - nepravidelný tvar

Tento typ anémie je sprevádzaný reumatickými bolesťami, slabosťou, bolesťami v žalúdku a hlave, ospalosťou, opuchom nôh, rúk a nôh. Fyzikálne vyšetrenie odhaľuje bledosť slizníc a kože, zväčšenú slezinu a pečeň. Pre ľudí s touto patológiou je charakteristická tenká postava, vysoká a zakrivená chrbtica.

Krvný test vykazuje mierny alebo závažný stupeň anémie a farebný index bude normálny.

Táto patológia je závažné ochorenie. Väčšina pacientov zomrie, spravidla skôr, ako dosiahnu vek 10 rokov v dôsledku akejkoľvek infekcie (zvyčajne tuberkulózy) alebo vnútorného krvácania.

Liečba tejto anémie je symptomatická. Hoci sa to považuje za chronickú anémiu, deti ľahko tolerujú nízke hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Preto sa zriedkakedy vykonávajú krvné transfúzie (častejšie v prípadoch aplastickej alebo hemolytickej krízy). Vyhnite sa všetkým druhom infekcií, najmä deťom.

Autoimunitná hemolytická anémia

Medzi získanými druhmi je častejšia autoimunitná hemolytická anémia. Zahŕňa vplyv protilátok vytvorených v tele pacienta. Tento typ sa spravidla nachádza pri chronickej cirhóze a hepatitíde, reumatoidnej artritíde, akútnej leukémii alebo chronickej lymfocytovej leukémii.

Existuje chronická, ako aj akútna forma autoimunitnej hemolytickej anémie. Chronická forma pokračuje s malými alebo žiadnymi charakteristickými príznakmi. V akútnej forme pacient trpí žltačkou, dýchavičnosťou, slabosťou, horúčkou a častým tepom srdca. Fekálne hmoty v dôsledku nadmerného obsahu stercobilínu majú tmavohnedý odtieň.

Aj keď zriedkavé, autoimunitná anémia s kompletnými studenými protilátkami môže byť nájdená, čo je charakteristické pre starších ľudí. Chlad v takýchto prípadoch pôsobí ako provokujúci faktor, ktorý vedie k edému a modrým prstom, tvári a chodidlám. Často je tento typ autoimunitnej anémie sprevádzaný Raynaudovým syndrómom, ktorý, bohužiaľ, môže viesť k vzniku gangrény prstov. Okrem toho u pacientov so studenou autoimunitnou anémiou nie je možné určiť krvnú skupinu tradičnými metódami.

Liečba sa vykonáva pomocou glukokortikoidných hormónov. Dôležitú úlohu v liečbe zohráva jej trvanie a správne dávkovanie liekov. Tiež pri liečbe lekárov, ktorí používajú cytotoxické liečivá, trávia plazmaferézu a v prípade potreby splenektómiu.

Video: anémia v programe „Live is great!“

Je potrebné pripomenúť, že mnoho druhov anémie s ich nesprávnou liečbou môže mať zlé následky pre telo, dokonca aj pre smrť. Preto, nie self-medikovať. Diagnózu musí vykonať kvalifikovaný lekár, ako aj účinná a správna liečba!