Transferín je zvýšený, čo to znamená

Čo je transferín a prečo ho treba definovať? Analýza pre stanovenie transferínu v krvi je priradená pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky (identifikácia znakov rôznych anémií nedostatku železa). Väčšina ľudí o tomto ukazovateli ani nepočula, a najmä aké hodnoty by mal dosiahnuť.

Odkiaľ pochádza transferín a prečo?

Železo, ktoré vstupuje do gastrointestinálneho traktu, je v trojmocnej forme. Vo voľnom stave je však tento chemický prvok toxický. Aby bolo možné Fe dodať do orgánov, vyžaduje sa špeciálny nosič, ktorý môže "neutralizovať" svojho "cestujúceho". Toto „vozidlo“ je transferín. Odpoveď na otázku, čo to je, transferín, je potrebné poznamenať: tento proteín, v inom nazývanom siderofilín, nenaväzuje železo natrvalo, ale len na dobu, kedy je prenesený na potrebné miesta.

Jeho molekula má dva „osobné“ priestory (priestory A a B), to znamená, že tento proteín sa môže transportovať ako pár molekúl trojmocného železa a len jeden. Z gastrointestinálneho traktu, spolu s prietokom krvi, sa uskutočňuje prenos do orgánov, ktoré sú schopné tento kov akumulovať alebo ho použiť. Prvým z nich je kostná dreň, pečeň a slezina, druhou je pečeň a placenta, ako aj erytroblasty (prechodná forma tvorby červených krviniek) a tkaniva.

Transferín, „cestujúci“ v krvi, „hľadá“ stretnutia s transferínovým receptorom, ktorý dáva signály určené špeciálne pre dopravcu. V procese „stretnutia“ preniká proteín do bunky a dáva jej „pasažiera“, ktorý ho oddeľuje od seba.

Pri transporte je transportný proteín schopný rozpoznať - koho a z ktorého miesta viažuceho železo, aby obdaril chemickým prvkom. Každý špecifický orgán alebo tkanivo sa dodáva s vlastným "cestujúcim". Z priestoru A sa placenta a erytón (bunky kostnej drene) dodávajú so železom a pečeň dostáva Fe z časti B.

V tele sú hlavnými producentmi takéhoto železa železo pečeň a mozog. V skutočnosti tento transportný proteín plní dvojakú úlohu:

Dodáva železu do tkanív a orgánov.

Viaže trojmocné železo, ktoré sa uvoľňuje v prípade rozpadu červených krviniek. Je to potrebné kvôli toxicite chemického prvku.

Ostatné funkcie vozidla pre železo

Transferín nielenže transportuje Fe do tkanív a orgánov, aby ho položil „do rezervy“, alebo ho dodal do kostnej drene, takže sa železo zúčastňuje syntézy hemoglobínu. Tiež vykonáva:

Rozpoznanie mladých červených krviniek.

Transferín, ktorý patrí k proteínom akútnej fázy, je účastníkom programovanej imunitnej reakcie organizmu. Pobyt v slizniciach a viazanie "objaveného" železa neumožňuje patogénnym mikroorganizmom využiť tento prvok. Nedovoľuje, aby sa všetky druhy baktérií množili.

Miera v analýze transferínu

Analýza transferínu je predpísaná na zistenie abnormalít spojených s nedostatkom železa a anémiou. Znaky, ktoré charakterizujú tieto patológie, sú zvýšený obsah transportného proteínu, pričom sa znižuje množstvo železa v krvnej plazme alebo jej sére.

Na stanovenie transferínu sa ráno odoberie krvný test nalačno. Výskumné metódy sú pomerne komplikované, vyžaduje sa špeciálne laboratórne vybavenie a testovacie súpravy. Pri absencii zariadenia však existuje iná metóda analýzy - stanovenie celkovej kapacity viazania železa v plazme alebo sére, ktorá má skratku OJSS. Pri uskutočňovaní sa stanoví pomer plnenia transportného proteínu so železom. Ukazovateľ je vyjadrený v percentách. Zvyčajne sa u zdravých ľudí pohybuje od 25 do 30%. Miera transferínu pre ľudí od 14 do 60 rokov v dolnom limite je 15 a v horných 50%.

V každom špecifickom laboratóriu môžu mať indikátory určité odchýlky. Miera pre všetky vykonané analýzy je však rovnaká. Jeho ukazovatele, ktorých hodnota je uvedená v jednotke merania g / l, sú uvedené v tabuľke.

Učíme sa, čo transferín

V ľudskom tele je obrovské množstvo stopových prvkov. Jedným z týchto prvkov je železo, bez ktorého proces prenosu kyslíka do tkanív prestane byť možný, pretože je súčasťou hemoglobínu a dokonca aj elementárnych svalových pohybov, pretože železo je súčasťou myoglobínu, svalového proteínu. Jednou z analýz, ktoré opisujú výmenu železa, je stanovenie hladiny transferínu. Chápeme, čo to je - transferín?

Čo je to?

Transferín je proteín, ktorý sa syntetizuje, podobne ako iné proteíny, z aminokyselín, ktoré vstupujú do tela potravou alebo ktoré sa tvoria v tele, keď sú iné proteíny zničené metabolizmom.

Syntéza tohto proteínu sa vyskytuje prevažne v bunkách pečene, v menšej miere v centrálnom nervovom systéme.

Funkcie a schopnosti transportného proteínu

Hlavnou funkciou transferínu je transport železa, absorbovaný použitím potravy, ktorý vzniká deštrukciou červených krviniek (hemoglobín, obsahujúci železo, ktorý je v nich obsiahnutý) a poškodením svalového tkaniva.

Spočiatku sa železo prepravuje na miesta jeho uskladnenia - depa, ktoré je väčšinou v pečeni, slezine, kostnom tkanive.

Následne transportná funkcia transferínu vám umožní presúvať železo presne do tých tkanív, kde je jeho prítomnosť nevyhnutná. Transferín môže súčasne niesť dva atómy železa a iba jedna tretina celkového množstva transportného proteínu sa viaže na železo.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Sekundárne, ale veľmi dôležité funkcie zahŕňajú:

1. preprava v menšom počte iných stopových prvkov - kobaltu, zinku a iných;
2. účasť na procesoch zápalu a udržiavaní imunitnej reakcie, pretože proteín označuje beta-globulíny - proteíny akútnej fázy;

Negatívnym znakom transportného proteínu je schopnosť viazať a ukladať (akumulovať) plutónium - rádioaktívny kov.

Aký druh analýzy určuje

Stanovenie množstva transferínu sa týka biochemických krvných testov a jeho hladina sa zisťuje najčastejším odberom krvi z kostí.

Príprava na štúdium

Na získanie spoľahlivých výsledkov by ste nemali zabudnúť na niektoré jednoduché pravidlá:

• krv sa odoberá nalačno, kvôli vylúčeniu môžete vypiť malé množstvo vody. Pred darovaním krvi na analýzu je zakázané jesť akékoľvek jedlo počas 8-10 hodín. Najlepší čas na výskum je skoro ráno;
• 18-20 hodín pred odberom krvi, pitím alkoholu, fajčením (vodná fajka), nadmerným cvičením (gymnastika, aktívne hry, zdvíhanie závažia, pohlavie) je zakázané;
• užívanie drog sa odporúča zrušiť do 1-2 dní, ak je to možné, až po povinnej konzultácii s lekárom (sebazrušenie hrozí nebezpečnými následkami!). Aj keď nie je možné dočasné odňatie lieku, laboratórium musí byť informované o názve lieku a dávkach;
• Bezprostredne pred štúdiou je nežiaduce vykonávať ultrazvukové (US), röntgenové, fluorografické a fyzioterapeutické postupy;
• Musíte prísť do laboratória 15-20 minút pred odberom krvi, aby ste si oddýchli, upokojili sa a naladili sa na výskum.

Dekódovacia analýza a akceptované normy

Zariadenie moderných laboratórií umožňuje identifikovať, koľko gramov transferínu je obsiahnutých v jednom litri krvi (krv sa odoberá v množstve niekoľkých mililitrov, po ktorom sa vykoná prepočet).

V závislosti od veku existuje niekoľko variácií noriem:

1. pre deti mladšie ako 10 rokov je miera udržania transferínu od 2 do 3,6 g / l;
2. pre deti od 10 rokov a osoby mladšie ako šesťdesiat rokov - od 2 do 4 g / l;
3. pre starších ľudí starších ako šesťdesiat rokov - od 1,8 do 3,8 g / l.

Odchýlky od normy

Príčiny odchýlok od normálneho obsahu transferínu v krvi sú početné, ale môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín:

Zvýšené hodnoty sú spôsobené tým, že je potrebná veľká aktivita transportného proteínu pri nasledujúcich patologických stavoch:

• Najbežnejším z celého zoznamu anémií je anémia z nedostatku železa, ktorá priamo súvisí s nedostatkom železa v tele v dôsledku nedostatočného zásobovania potravinami, s aktívnym rastom detí, tehotenstva (keďže matka sa musí živiť nielen sama sebou, ale aj uspokojiť potreby vyvíjajúceho sa plodu). aj na pozadí predĺženej straty krvi - v tomto prípade sa anémia nazýva posthemoragická. Táto situácia môže nastať pri žalúdočnom vrede alebo dvanástnikovom vrede, hemoroidoch, gynekologických ochoreniach;

• Ďalší typ anémie je hemolytický, ktorý je spojený so zvýšenou deštrukciou červených krviniek pri mnohých chorobách (rôzne infekcie, otravy soľami ťažkých kovov a iné), ktoré sa vyznačujú uvoľňovaním veľkého množstva železa, ktoré by sa malo zvýšiť zvýšením množstva cirkulujúceho transferínu.

Transferín sa tiež zvyšuje pri nasledujúcich patologických stavoch, ktoré nesúvisia s potrebou tela zvýšiť aktivitu transportu železa, ale slúžia ako nepriame príznaky iných príčin:

• Skutočná polycytémia je malígna rakovina krvného systému spojená so zvýšením počtu krviniek (erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek) a vedúcich k zvýšeniu viskozity krvi;
• Hemochromatóza je ochorenie charakterizované zhoršeným metabolizmom železa, pričom sa začína ukladať v rôznych orgánoch, čo narušuje ich činnosť;
• Prijatie perorálnych kontraceptív.

Nízke hodnoty možno identifikovať z nasledujúcich dôvodov:

• Akútne zápalové procesy infekčnej a neinfekčnej povahy rôznej lokalizácie, pretože proteín je súčasne negatívnym proteínom akútnej fázy zápalu;
• Chronické ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza), ktoré je prirodzené, pretože sa v ňom tvorí práve množstvo transferínu;
• Iné chronické zápalové ochorenia;
• Hemochromatóza je ochorenie charakterizované zhoršeným metabolizmom železa, pričom sa začína ukladať v rôznych orgánoch, čo narušuje ich činnosť;
• Ochorenia obličiek sprevádzané rozvojom nefrotického syndrómu, pri ktorom dochádza k bohatej strate proteínov (glomerulonefritída, amyloidóza obličiek);
• Rozsiahle popáleniny, ktoré sú tiež poznačené veľkými stratami proteínov;
• Zhubné neoplazmy;
• Užívanie perorálnych kontraceptív;
• Po transfúzii krvi;
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov vo veľkých dávkach (glukokortikosteroidy);
• Niektoré formy anémie: B12 - nedostatok (nedostatok vitamínu B12) a nedostatok folikulov, ako aj talasémia - dedičná anémia spojená so zmenami v štruktúre hemoglobínu;
• Atransferrinémia je vrodená patológia spojená s neprítomnosťou tvorby transferínu v pečeni;
• Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k narušeniu absorpcie proteínov;
• Diéty so zníženým príjmom proteínov;
• Transferín môže byť znížený pri nadmernom užívaní doplnkov železa (nesprávne zvolená dávka alebo omylom nadmerný príjem).

Ako nastaviť vysoké a nízke hodnoty?

Zvýšené alebo znížené hodnoty sú za každých okolností variantom patológie, okrem prípadov, keď neboli dodržané pravidlá prípravy na analýzu alebo ak laboratórium urobilo chybu.

Najčastejšie zvýšenie hladiny transferínu je spojené s anémiou z nedostatku železa, ktorej liečba zahŕňa korekciu výživy a vymenovanie suplementov železa.

Najväčšie množstvo asimilovaného železa sa nachádza v mäse zvierat (hovädzie mäso, bravčové mäso) av pečeni, o niečo menej - v hydinovom mäse, obilninách (pohánka), vajciach, morských riasach a jablkách. Hlavná liečba sa týka konkrétne prípravkov železa, ktorých dávkovanie je schválené iba lekárom a závisí od stupňa anémie. Zvyšné prípady zvýšenia transportného proteínu vyžadujú dôkladnú štúdiu funkcií celého organizmu a spravidla zahŕňajú širokú škálu terapeutických postupov, vrátane transplantácie kostnej drene so skutočnou polycytémiou a odstránením postihnutých orgánov. V neprítomnosti patologických fokusov a súčasne užívania perorálnych kontraceptív sa má dávka lieku zmeniť, zmeniť alebo zrušiť.

Pri znižovaní hladiny transportných proteínov je v prvom rade potrebné uistiť sa, že preparáty železa sú predpísané v správnej dávke (pri nadmernej dávke by sa mala znížiť). Tiež nevenujte nadmernú pozornosť hladine transferínu pri akútnych zápalových ochoreniach, užívaniu glukokortikosteroidov, po popáleninách, transfúzii krvi, pretože presnosť štúdie bude narušená a hladina proteínu sa bude normálne normalizovať nezávisle na čase. Všetky ostatné prípady sú závažné ochorenia a vyžadujú vhodnú liečbu postihnutého orgánu (pečeň, obličky, gastrointestinálny trakt). V takýchto prípadoch je takmer vždy priradená diéta s vysokým obsahom bielkovín (okrem chorôb charakterizovaných nefrotickým syndrómom - strata bielkovín v moči), pretože proteín musí byť tvorený proteínom, ktorý vstupuje do tela.

V neprítomnosti patologicky postihnutých orgánov je tiež potrebné zvýšiť množstvo bielkovín konzumovaných denne so živočíšnou a rastlinnou stravou (najmenej 1 gram na 1 kilogram telesnej hmotnosti).

záver

Dokonalá práca ľudského tela je možná len v podmienkach vynikajúcej interakcie všetkých systémov a prítomnosti v plnom množstve každého z požadovaných prvkov (v tomto prípade železa).

Identifikovať variácie tohto mikroelementu umožňuje pomerne jednoduchú analýzu na určenie transferínu, ale aj táto štúdia pomáha navrhnúť vývoj závažnejších procesov.

Starostlivá kontrola nad maličkosťami zabráni veľkým katastrofám. Dajte si pozor na tento malý, ale veľmi zdravý proteín.

transferín

Transferín je srvátkový proteín, ktorého hlavnou funkciou je prenos železa. Jeho koncentrácia v krvi závisí od funkčného stavu pečene, ako aj od prítomnosti nedostatku železa v tele. Štúdia stanovenia hladiny transferínu v sére je významná v takých oblastiach lekárskej praxe, ako je hematológia, gastroenterológia, nefrológia, chirurgia. Vykonáva sa v spojení s inými testami na zistenie porúch metabolizmu železa a všeobecného krvného testu. Získané údaje umožňujú vyhodnotiť fungovanie pečene, diagnostikovať rôzne formy anémie, hemochromatózu, nádory, zhoršenú absorpciu látok v čreve. Materiálny výskum je venózna krv v sére. Hladina transferínu sa stanoví imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty pre ženy a mužov - 2–3,6 g / l. Analýza sa vykoná do 1 pracovného dňa.

Transferín je srvátkový proteín, ktorého hlavnou funkciou je prenos železa. Jeho koncentrácia v krvi závisí od funkčného stavu pečene, ako aj od prítomnosti nedostatku železa v tele. Štúdia stanovenia hladiny transferínu v sére je významná v takých oblastiach lekárskej praxe, ako je hematológia, gastroenterológia, nefrológia, chirurgia. Vykonáva sa v spojení s inými testami na zistenie porúch metabolizmu železa a všeobecného krvného testu. Získané údaje umožňujú vyhodnotiť fungovanie pečene, diagnostikovať rôzne formy anémie, hemochromatózu, nádory, zhoršenú absorpciu látok v čreve. Materiálny výskum je venózna krv v sére. Hladina transferínu sa stanoví imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty pre ženy a mužov - 2–3,6 g / l. Analýza sa vykoná do 1 pracovného dňa.

Prenos krvi je indikátor, ktorý spolu s OZHSS a LZhSS odráža vlastnosti prenosu železa. Tento stopový prvok je pre organizmus veľmi dôležitý, pretože je súčasťou hemoglobínu červených krviniek - zaisťuje prísun kyslíka z pľúc do iných orgánov. Zdrojom železa je potrava, absorpcia sa vyskytuje hlavne v tenkom čreve.

Transferín - plazmatický glykoproteín transportujúci železo z tenkého čreva do orgánov skladovania a použitia: v pečeni, slezine, kostnej dreni. Jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni z aminokyselín dodávaných s jedlom. Preto množstvo produkovaného transferínu závisí od fungovania pečene, prítomnosti dostatočného množstva bielkovín v potravinách, zásobníkov železa a potreby orgánov a tkanív (potreba vykonávať prenos). Červené krvinky sú zničené v pečeni, slezine, kostnej dreni av krvi. Toto uvoľňuje železo, ktoré je viazané transferínom, a potom sa používa na produkciu hemoglobínu, ako aj feritínu a hemosiderínu, zdrojov železa. Normálne je asi 30% transferínu nasýtené železom, 70% je v rezerve. S nedostatkami mikronutrientov stúpa hladina transferínu v krvi, takže toľko iónov železa zo séra môže byť viazaných a transportovaných do orgánov. Stupeň "zamestnanosti" tohto proteínu so železom sa odráža prostredníctvom ukazovateľov celkovej schopnosti viazať železo v sére (OZHSS), väzbovej kapacity latentného železa v sére (LHSS) a koeficientu saturácie transferínu. Pri deficite železa sa teda zvyšuje koncentrácia transferínu s nadbytkom - poklesom.

Biomateriál na stanovenie hladiny transferínového séra. Štúdia sa uskutočňuje imunoturbidimetricky alebo imunofelometricky. Výsledky sú aplikované v hematológii na diagnostiku stavov so zhoršeným metabolizmom železa; v gastroenterológii - určiť redukciu alebo posilnenie absorpcie živín a stopových prvkov, ochorenia pečene; v reumatológii, nefrológiu - na identifikáciu zápalových reakcií.

Indikácie a kontraindikácie

Určenie hladiny transferínu v krvi vám umožní posúdiť výmenu železa: identifikovať množstvo transportované krvou a uložené stopové prvky v tele. Hlavnými indikáciami diagnózy sú stavy s nedostatočnou alebo nadmernou hladinou železa. Analýza sa spravidla vykonáva na zistenie príčin anémie, diferenciácie formy s nedostatkom železa od iných spôsobených masívnym rozpadom červených krviniek, nedostatočným príjmom vitamínu B12 a chronickým priebehom ochorení. Lekár odošle pacienta do štúdie, ak sa vyskytnú charakteristické ťažkosti (závraty a bolesť hlavy, únava a ospalosť, slabosť nôh sa neustále cítia) a / alebo sa zistia odchýlky indikátorov vo všeobecnom krvnom teste.

Test na transferín v krvi je indikovaný prebytkom železa v tele spojenom s dedičnou hemochromatózou, talasémiou alebo nesprávnym dávkovaním liekov obsahujúcich železo. Pre takéto stavy, bolesť v kĺboch, v pravej hypochondrium alebo v bruchu, poruchy srdcového rytmu, slabosť. Ďalšou skupinou indikácií na analýzu sú ochorenia pečene, gastrointestinálneho traktu a obličiek, pretože koncentrácia transferínu môže indikovať hypoproteinémiu spôsobenú nedostatočnosťou syntetickej funkcie pečene, zhoršenou absorpciou v čreve a patológiou obličiek s aktívnym vylučovaním proteínov v moči, nevyváženou výživou.

Ako súčasť určovania príčin anémie a iných ochorení zahŕňajúcich nedostatok železa, analýza transferritínu nie je indikovaná pre zápalové ochorenia, pretože ide o negatívny proteín akútnej fázy. Jeho počet sa znižuje s infekciami, autoimunitnými ochoreniami, poraneniami, chirurgickými zákrokmi a inými stavmi so závažným zápalom, pričom existujúci nedostatok železa je maskovaný. Krvný test na transferín v kombinácii s testami na OZHSS a LZhSS vám umožní komplexne zhodnotiť vlastnosti metabolizmu železa v tele.

Príprava na analýzu a odber vzoriek materiálu

Na stanovenie hladiny transferínu sa odoberá krv zo žily. Procedúra sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Večera musí byť podávaná najneskôr 8-10 hodín pred plotom. Po dobu 5 dní musíte prestať užívať lieky a doplnky so železom, musíte varovať lekára pred inými liekmi, ak je to potrebné, budú dočasne zrušené. Pol hodiny pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť fyzické preťaženie, psychický stres, fajčenie.

Po odbere sa krv umiestni do suchej skúmavky a odošle do laboratória. Pred vyšetrením sa odstredí a koagulačné faktory sa odstránia. Najčastejšie sa analýza vykonáva metódou imunoturbidimetrie: reagencie sa vstrekujú do vzorky séra, ako výsledok tvorby komplexov antigén-protilátka, stáva sa zakaleným. Množstvo transferínu je priamo úmerné stupňu zakalenia a je určené kalibračnou krivkou. Pripravenosť výsledkov výskumu nie je viac ako 1 deň, v núdzových situáciách - až 2-3 hodiny.

Normálne hodnoty

Najnižšie referenčné hodnoty transferínu v krvi sa určujú u detí v prvom roku života - 1,33-3,32 g / l. Od 1 roka do 14 rokov sa pohybujú od 2,04 do 3,67 g / l. V adolescencii (vo veku 14 - 20 rokov) sa sexuálne rozdiely stávajú významnými, u dievčat je rýchlosť transferínu v krvi vyššia, pretože počas menštruácie dochádza k pravidelnej strate krvi, hodnoty testov sú pre ne normálne - od 1,93 do 4,21 g / l, zatiaľ čo medzi mladými mužmi - od 1,83 g / l do 3,63 g / l. Tieto rozdiely pretrvávajú až do menopauzy.

Referenčné hodnoty pre ženy - 2,5 - 3,8 g / l, pre mužov - 2,15 - 3,66 g / l. Po 60 rokoch tento rozdiel zmizne a množstvo transferínu sa mierne zníži: norma je 1,9-3,47 g / l. Počas tehotenstva sa koncentrácia tohto proteínu postupne zvyšuje a do konca tretieho trimestra sú hodnoty testov o 50% vyššie ako normálne. Nevyvážená strava s nedostatočným obsahom bielkovinových potravín: mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky vedú k fyziologickým odchýlkam od normy.

Zvýšená hladina transferínu

Hlavným dôvodom zvýšenia hladiny transferínu v krvi je nedostatok železa, ktorý sprevádza anémiu nedostatku železa. Nedostatok stopových prvkov môže byť spôsobený nedostatkom dennej stravy (napr. Pri odmietaní živočíšnych produktov), ​​porušením procesu vstrebávania v črevách (s celiakiou, kolitídou a inými chorobami), chronickou stratou krvi. Avšak, ak je nedostatok v strave nielen železa, ale aj proteínov, hladina transferínu sa nemusí zvyšovať, pretože aminokyseliny sú nevyhnutné pre jeho syntézu. Koncentrácia transferínu v krvi sa zvyšuje s akútnou vírusovou hepatitídou, polycytémiou vera, po hemodialýze, počas obdobia užívania anabolických liekov, androgénov, estrogénov, perorálnych kontraceptív.

Znížená úroveň transferínu

Transferín je negatívny otrofasny proteín, takže príčinou poklesu jeho hladiny v krvi môže byť infekčné ochorenie (faryngitída, sinusitída, angína, tuberkulóza), kolagenóza (reumatizmus, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus) a ďalšie zápalové procesy (Crohnova choroba, pankreatitída, myokarditída) ). Množstvo tohto glykoproteínu v krvi klesá s nedostatočnou syntetickou funkciou pečene na pozadí akútnych ochorení orgánu: cirhóza, hepatitída (iná ako vírusová) a zlyhanie pečene. Produkcia transferínu tiež klesá s nedostatočným prísunom stavebného materiálu - proteínov a aminokyselín - kvôli neúplnej strave, zhoršenej absorpcii v čreve alebo ich nadmernej eliminácii obličkami. Ďalšími príčinami poklesu hladiny transferínu v krvi môže byť hemochromatóza, talasémia, atransferrinémia, časté hemotransfúzie, nesprávne zvolená dávka liekov so železom, užívanie kortikosteroidov alebo testosterónu.

Liečba abnormalít

Krvný test na transferín spolu so štúdiou OZHSS a LZhSS má veľkú diagnostickú hodnotu pre poruchy metabolizmu železa. Výsledky sú žiadané v mnohých oblastiach klinickej praxe, najmä v hematológii. Ak sa indexy líšia od referencie, je potrebné kontaktovať odborníka, ktorý analýzu určil. Liečba sa volí individuálne a je zameraná na odstránenie príčin nerovnováhy, to znamená na liečbu základného ochorenia. Fyziologické zníženie alebo zvýšenie transferínu sa koriguje zavedením potravín s dostatočným množstvom bielkovín a železa v potrave - červené mäso, ryby, morské plody, celé vajcia. Je potrebné si uvedomiť, že absorpcia týchto zložiek z rastlinných potravín je horšia. Redukovaný transferín môže byť spojený s intenzívnou fyzickou námahou, ktorá má za následok zničenie červených krviniek a zvýšenie množstva voľného železa. Vymáhanie ukazovateľov v tomto prípade nastáva po 10-12 dňoch, čo by sa malo brať do úvahy pri príprave štúdie.

Diagnóza anémie: transferín, feritín, schopnosť viazať železo v sére (LHD, LHSS)

Anémia alebo anémia je stav charakterizovaný poklesom hemoglobínu, počtom červených krviniek na jednotku objemu krvi, čo vedie k zníženiu prívodu kyslíka do tkanív. Existujú: ochorenia spojené so zhoršenou tvorbou hemoglobínu alebo produkciou červených krviniek a ochorenia spôsobené zvýšenou deštrukciou červených krviniek.

Anémia môže byť samostatným ochorením alebo prejavmi akéhokoľvek iného ochorenia. Telo zažíva hladovanie kyslíkom, charakterizované nasledujúcimi príznakmi anémie: slabosť, závraty, mdloby, hluk alebo tinitus, blikajúce body v očiach (hladovanie kyslíkom v mozgu); rýchly tlkot srdca (srdce je nútené „pohnúť“ krv rýchlejšie, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka);

dýchavičnosť (rýchle dýchanie - aj pokus o kompenzáciu nedostatku kyslíka); bledosť kože (obzvlášť viditeľné, ak oneskoríte dolné viečko alebo sa pozriete na špičku prstov - "bledé nechty").

Biochemické krvné testy sú dôležitými ukazovateľmi pre lekára a pacienta:

• analýza sérového železa
• schopnosť viazať železo v sére
• transferín
• analýza feritínu.

Kombinácia ukazovateľov týchto analýz najviac odráža prítomnosť alebo neprítomnosť anémie, charakter anémie pri diagnostike anémie.

Transferrin: čo to je, funkcie, definície a normy v analýzach, odchýlky

Transferín (Tf), siderofilín je proteín, ktorý transportuje železo v tele na miesto, kde je potreba tohto chemického prvku. Nemali by sme však zamieňať proteínový komplex obsahujúci železo, ktorý sa nazýva feritín, a glykoproteín viažuci železo patriaci k β.₁-globulínová frakcia - transferín.

Miera transferínu v krvi mužov a žien nie je rovnaká a je:

• 2,0 - 3,8 g / l pre mužov;
• 1,85 - 4,05 g / l pre ženy (horná hranica tohto ukazovateľa medzi zástupcami slabých je vyššia). S močom by sa malo vylúčiť menej ako 2,4 mg / l proteínu obsahujúceho Fe.

Vzhľadom na to, že analýza vyžaduje špeciálne laboratórne vybavenie, ktoré nie všetky inštitúcie majú, je koncentrácia transportného proteínu posudzovaná iným indikátorom (OZHSS) - nazýva sa celková schopnosť viazania železa v krvnom sére (OZHSS), koeficient saturácie transferínu železom alebo jednoducho obyčajným transferínom. Táto hodnota zvyčajne kolíše medzi hranicami 25 - 30%, aj keď podľa rôznych zdrojov môže byť rozdiel hodnôt väčší (10 - 50%).

Čo je to transferín a odkiaľ pochádza?

Železo pochádzajúce z potravy v gastrointestinálnom trakte je spravidla v trojmocnej forme (Fe +++), avšak aby sa plne absorbovalo v čreve, musí sa dostať do dvojmocnej formy (Fe ++), ktorá sa vyskytuje pod vplyv mnohých faktorov (vitamín C, enzýmy, črevná mikroflóra atď.). Keď sa železo železité stane dvojmocným, v bunkách sliznice dvanástnika sa musí opäť vrátiť do svojej pôvodnej formy (Fe +++), ktorá mu umožňuje pripojiť sa k feritínu a pomocou špecifického transferínového proteínu uniknúť jeho zamýšľanému účelu (orgány a tkanivo).

Na saturáciu transferínu železom existujú v oblasti transportných proteínov špeciálne oblasti (priestory), ktoré sú pripravené prijať ióny Fe. V závislosti od toho môže byť transportný proteín v tele prítomný a pohybovať sa v jednej zo štyroch rôznych foriem, z ktorých každá odlišuje svoje miesto pre železo:

• apotransferrin;
• Monolitický transferín A (ferrum zaberá iba A-priestor);
• Monolitický transferín B (lokalizácia železa sa rozširuje len do B-priestoru;
• Tráviaci ferín (oba priestory sú obsadené železom).

Na molekule transportného proteínu sa zmestia 2 ióny železa a keď transferín nesúci tieto ióny na svojej ceste narazí na bunku, ktorá má motýlikový transferínový receptor, určite si to „všimne“, viaže sa, preniká do bunky a dáva mu železo. oddelením od seba. Treba poznamenať, že transportný proteín, ktorý dodáva tento chemický prvok, ho nedáva (Fe) každému, každý priestor viažuci železo dáva svojmu špecifickému tkanivu železo: erytro a placenta používajú železo A-priestor, pečeň a iné orgány berú Fe z vesmíru B.

Transferín je nasýtený železom v oblasti zodpovednej za absorpciu tohto chemického prvku v tele, to znamená hlavne v sliznici dvanástnika 12, alebo v miestach smrti červených krviniek počas štiepenia makrofágmi.

Iné schopnosti transportného proteínu

Trasferín, ktorý má schopnosť kombinovať sa so železitými iónmi, sa nezúčastňuje len na dodaní tohto kovu do orgánov a tkanív v rezerve (feritín) alebo do kostnej drene, aby sa zúčastnil na erytropoéze (syntéza červeného krvného pigmentu, hemoglobínu, v nových červených krvinkách) :

1. On "vie, ako rozpoznať" retikulocyty (mladé červené krvinky), ktoré sa zaoberajú syntézou hemoglobínu.
2. Dôležitou úlohou transferínu je vyzdvihnúť ióny železitého železa uvoľnené po rozpade červených krviniek (a teda hemoglobín v nich), ktoré vo voľnom stave predstavujú nebezpečenstvo pre telo v dôsledku jeho vysokej toxicity.
3. Transferín, ktorý je súčasťou frakcie p-globulínu, označuje proteíny akútnej fázy. Podieľa sa na poskytovaní imunitnej odozvy naprogramovanej od narodenia. Hlavným miestom trvalého pobytu transferínu je sliznica, kde pri „vyhľadávaní“ a viazaní železa znemožňuje, aby sa patogénny mikroorganizmus dostal tam, aby ho používal, a tým vytvára neprijateľné podmienky pre život.
4. Schopnosť transferínu viazať kovy nie je veľmi užitočná, keď plutónium vstupuje do tela, ktoré transportuje proteín viaže namiesto železa a nesie ho „v rezerve“ do kosti.

Hlavnými producentmi transferínu v tele sú pečeň a mozog. Gén zodpovedný za produkciu „vehikula“ pre ferrum sa nachádza na treťom chromozóme. Prudký nedostatok (až do úplnej neprítomnosti) transportného proteínu je ťažká, ale našťastie zriedkavá dedičná patológia (autozomálne recesívna cesta), sprevádzaná ťažkou hypochromickou anémiou a nazývanou atransferrymia.

Stanovenie železa transportujúceho proteín

Analýza tranferínu sa vykonáva vo vzorke plazmy alebo séra odobratej, podobne ako všetky biochemické testy, ráno, nalačno. Metódy výskumu transportných proteínov vytvárajú určité ťažkosti, pretože vyžadujú účasť špeciálnych laboratórnych zariadení a nie vždy dostupných testovacích súprav. Nedostatok vybavenia však neznamená odmietnutie analýzy Tf, v žiadnom prípade však pacient nezostane bez prieskumu.

Alternatívnym spôsobom riešenia tohto problému je stanovenie koeficientu saturácie transferínu železom - analýza, ktorá je lepšie známa ako celková väzbová kapacita železa (OZHSS) séra (plazmy) krvi, ktorá indikuje koncentráciu transferínu v krvi. Všeobecne platí, že koľko železa transferín je zviazaný bol tak plný. V percentuálnom vyjadrení u zdravých ľudí je táto hodnota najmenej 25 - 30%. To znamená, že v normálnom stave tela by sa približne 35% Tf malo podieľať na viazaní a prenose železa do orgánov a tkanív.

Definícia transferínu najčastejšie vychádza z potreby diferenciálnej diagnostiky rôznych stavov nedostatku železa sprevádzaných:

• Znížená koncentrácia železa v sére;
• Vysoký obsah transportného proteínu;
• Znížená saturácia transferínu.

Rýchlosti transportného proteínu a stupeň saturácie transferínu železom sú výhodne uvedené v tabuľke nižšie. Medzitým by si mal čitateľ uvedomiť, že rozsah referenčných hodnôt, v závislosti od umiestnenia analýzy, sa môže zúžiť alebo rozšíriť, takže porovnanie výsledkov určovania konkrétneho ukazovateľa by sa malo vykonať v súlade s údajmi laboratória, ktoré štúdiu vykonáva.

transferín

Transferín je krvný proteín, ktorého funkciou je transport železa.

Ruské synonymá

Nosič železa, siderofilín.

Anglické synonymá

Siderofilín, transferín, Tf.

Metóda výskumu

Merné jednotky

G / l (gram na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Nejedzte 8 hodín pred darovaním krvi, môžete piť čistú nesýtenú vodu.
• Prestaňte užívať lieky obsahujúce železo 72 hodín pred analýzou.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred darovaním krvi.
• Nefajčite 30 minút pred analýzou.

Všeobecné informácie o štúdii

Transferrin - hlavný proteínový nosič železa v krvnej plazme. Vzniká v pečeni z aminokyselín, ktoré sú absorbované z potravy v procese trávenia. Transferín sa viaže na železo, ktoré pochádza z potravy alebo zničenie červených krviniek a transportuje ho do orgánov a tkanív (do pečene, sleziny). Transferrin je schopný pripojiť viac železa, než váži sám.

Železo je základným stopovým prvkom v tele. Je súčasťou hemoglobínu, proteínu, ktorý vyplňuje červené krvinky a umožňuje im prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív. Železo je tiež súčasťou myoglobínového svalového proteínu.

Telo zvyčajne obsahuje 4-5 g železa, približne 3 - 4 mg (0,1% z celkového množstva) cirkuluje v krvi spolu s transferínom. Spravidla sa 1/3 centier viažucich transferín naplní železom, zvyšné 2/3 zostanú v rezerve. Stupeň "prenosu" transferínu železom odráža také ukazovatele, ako je celková väzbová kapacita železa v sére, väzbová kapacita latentného železa v sére a percento saturácie transferínu.

S nedostatkom železa sa hladina transferínu zvyšuje, takže sa môže dostať do kontaktu aj s malým množstvom železa v sére.

Množstvo transferínu v krvi závisí tiež od stavu pečene, výživy osoby a od činnosti čreva. Ak je poškodená funkcia pečene v dôsledku výrazného rastu jazvového tkaniva (cirhózy), potom hladina transferínu klesá. S nedostatkom bielkovinových potravín v strave alebo zhoršenou absorpciou aminokyselín v dôsledku zápalu v čreve sa transferín tiež nevytvára v dostatočnom množstve.

Na čo sa používa výskum?

• Aby sme podrobne zhodnotili metabolizmus železa (spolu s testom na železo v sére a celkovú - niekedy latentnú väzobnú kapacitu železa - v sére - kombinácia týchto analýz umožňuje vypočítať percento saturácie transferínu železom, to znamená určiť, koľko železa nesie krv). Tento indikátor najpresnejšie charakterizuje výmenu železa.
• Posúdiť zásoby železa v tele.
• Určiť, či je anémia spôsobená nedostatkom železa alebo inými príčinami, ako je chronické ochorenie alebo nedostatok vitamínu B₁₂. S nedostatkom železa klesá jeho hladina v sére, ale zvyšuje sa hladina transferínu.
• Na posúdenie funkcie pečene.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Ak sa vo všeobecnom krvnom teste zistia akékoľvek abnormality, hemoglobín, hematokrit, počet červených krviniek.
• Ak máte podozrenie na nedostatok železa alebo nadbytok železa v tele.
• Ak máte podozrenie na preťaženie tela železom (hemochromatóza). Symptómy hemochromatózy: bolesť kĺbov a brucha, slabosť, únava, znížená sexuálna túžba, poruchy srdcového rytmu.
• Ak máte podozrenie na chronické ochorenie pečene alebo zmeny v absorpcii v čreve.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 2 - 3,6 g / l.

Interpretácia výsledkov sa zvyčajne uskutočňuje s prihliadnutím na iné ukazovatele odrážajúce metabolizmus železa.

Dôvody pre zvýšenie transferínu

• Anémia s nedostatkom železa. Zvyčajne je to spôsobené chronickou stratou krvi alebo nedostatočnou konzumáciou mäsových výrobkov.
• Tretí trimester tehotenstva. Redukčné železo a zvyšujúci sa transferín sú v tomto prípade normálne.

Dôvody na zníženie hladiny transferínu

• Chronické ochorenia: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, Crohnova choroba atď.
• Nedostatok bielkovín v tele spojených s poruchami vstrebávania v čreve, chronickým ochorením pečene, popáleninami.
• Chronické zápalové ochorenie čriev.
• Neadekvátnosť výživy.
• Dedičná hemochromatóza. Pri tomto ochorení sa zvýšené množstvo železa vstrebáva z potravy, ktorá sa ukladá v rôznych orgánoch, čo spôsobuje ich poškodenie.
• Thalassémia - dedičná choroba vedúca k anémii, pri ktorej sa mení štruktúra hemoglobínu.
• Akútne ochorenie pečene.
• Cirhóza pečene.
• Glomerulonefritída je zápal tkaniva obličiek.
• Nedostatočné podávanie preparátov železa (vyššie dávkovanie).
• Vrodený nedostatok transferínu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Estrogény, perorálne kontraceptíva vedú k zvýšeným hladinám transferínu.
• ACTH, kortikosteroidy, testosterón môžu znížiť množstvo transferínu.
• Sérová hemolýza robí výsledky nespoľahlivými.

Dôležité poznámky

Hladina feritínu klesá, keď je nedostatok železa, ale zostáva normálna, ak je sprevádzaná zápalom. Preto je možné v týchto situáciách na diagnostikovanie nedostatku železa v kooperatívnych testoch použiť feritín a transferín.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, hematológ, gastroenterológ, reumatológ, nefrológ, chirurg.