Sinusová tachyarytmia a iné typy: príčiny, diagnostika, liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je tachyarytmia, jej typy, prečo sa objavuje a ako sa jej zbaviť.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ďalším názvom tachyarytmie je tachykardia. Toto je forma arytmie, pri ktorej sa zvyšuje tep srdca. Srdcová frekvencia (skrátená srdcová frekvencia) s tachyarytmiami je viac ako 100 úderov za minútu.

Je možné úplne sa zbaviť choroby len odstránením jej koreňovej príčiny, pretože zvyčajne tachyarytmia nie je samostatným ochorením, ale symptómom iných patológií. Ošetrenie je spojené s arytmológom alebo kardiochirurgom.

Klinické príznaky tachyarytmií

Odrody patológie

Aké sú formy tachyarytmií:

1. sínus (konštantný)
2. paroxyzmálne (paroxyzmálne).

V závislosti od srdcových komôr, ktoré sa podieľajú na patologickom procese, sa rozlišujú tieto typy tachykardií:

• siení;
• ventrikulárna (obzvlášť nebezpečná komorová fibrilácia, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná).

Sínusová tachyarytmia je predsieňová forma arytmie. Je spojený so zlyhaním sínusového uzla (časť systému srdcového vedenia umiestneného v pravej predsieni).

Pri tomto type patológie je srdcová frekvencia viac ako 100 úderov za minútu. Srdce bije po celú dobu, dokonca aj v pokoji; niekedy sa pulz nestane menej častým ani počas spánku.

Paroxyzmálna tachykardia je ten, ktorý sa vyskytuje vo forme záchvatov. Môže byť predsieňová aj komorová. Tepová frekvencia s paroxyzmálnou tachyarytmiou - od 150 do 220 úderov za minútu.

Odrody paroxyzmálnej tachykardie: atriálny flutter a atriálna alebo ventrikulárna fibrilácia.

• Flutter - rytmická kontrakcia predsiení alebo komôr s frekvenciou 200-300 jednotiek za minútu.
• Fibrilácia - chaotické kontrakcie srdcových komôr s frekvenciou viac ako 300 za minútu.

Príčiny arytmie s akcelerovaným tepom

Príčiny môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

1. intrakardiálne (spojené so srdcovým ochorením);
2. extracardiac (spojené so zhoršenou funkciou iných orgánov).

Príčiny sínusovej tachykardie

Tachyarytmia tohto typu sa často vyskytuje v dôsledku mimokardiálnych faktorov.

Príčiny paroxyzmálnej tachykardie

Faktory, ktoré provokujú atriálnu paroxyzmálnu tachykardiu, predsieňový flutter a atriálnu fibriláciu

Príčiny komorových tachyarytmií, flutteru a ventrikulárnej fibrilácie

• Infarkt myokardu,
• ischémia,
• myokarditída,
• WPW syndróm
• LGL syndróm
• kardiomyopatia.

príznaky

diagnostika

Na EKG je viditeľná tachyarytmia akéhokoľvek druhu.

Pri paroxyzmálnej tachykardii nemôže pacient počas záchvatu podstúpiť EKG. Preto je pre týchto pacientov predpísaný Holter. Na vykonanie takéhoto diagnostického postupu sú elektródy pripojené k špeciálnemu prenosnému zariadeniu, ktoré osoba nosí vo vrecku alebo na páse, pripevnené k telu pacienta. Zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca počas celého dňa. Niekedy je čas diagnózy predĺžený až na 7 dní (na opravu ataku tachykardie).

Po dekódovaní kardiogramu a určení typu arytmie je predpísané ďalšie vyšetrenie.

• V prvom rade je to Echo CG - štúdium všetkých srdcových komôr pomocou ultrazvukového prístroja. Na identifikáciu srdcových defektov je potrebné, aby sa mohla objaviť tachykardia.
• Lekári môžu tiež predpísať duplexné skenovanie aorty, koronárnej angiografie, EFI a ďalších diagnostických postupov.
• Ak sa nevyskytnú srdcové chyby alebo krvné cievy, vykoná sa vyšetrenie štítnej žľazy, pečene, obličiek.
• Pacient sa podrobuje krvným testom.

Metódy spracovania

Podstatou liečby je eliminácia ochorenia spôsobujúceho tachyarytmiu. Po vyliečení základnej choroby prejde a tachykardia.

Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna.

Ak patológia srdcového rytmu vznikla z nekardiálnych dôvodov, liečia sa liekmi (na zníženie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi, na zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku atď.) Alebo na elimináciu nepriaznivého faktora (zlé návyky alebo stresy).

Pri srdcovom zlyhaní sa predpisujú lieky, ktoré sú zamerané na posilnenie srdca a krvných ciev, čím sa predchádza vzniku atakov arytmie.

Ak sa tachykardia objaví na pozadí srdcových chýb alebo závažných cievnych ochorení, vykonajte operáciu:

• pri ateroskleróze - cievne stentovanie;
• s defektom predsieňového septa - jeho plast;
• s patológiou mitrálnej chlopne - jej protetikou;
• s WPW alebo LGL syndrómom - rádiofrekvenčná ablácia;
• s dilatovanou kardiomyopatiou - transplantáciou srdca.

Ak je silne exprimovaná tachyarytmia, potom sa k liečbe základného ochorenia pridáva symptomatická liečba. Keď sínusové tachyarytmie používajú beta-blokátory, ktoré spomaľujú tlkot srdca. Pri paroxyzmálnej tachykardii sa antiarytmické lieky používajú na urgentné zmiernenie ataku.

Ak sú záchvaty paroxyzmálnej tachykardie zachované a po liečbe, nainštalujte kardiostimulátor, ktorý riadi srdcový rytmus a zabraňuje vzniku arytmií.

Liečba atriálneho flutteru a fibrilácie predsiení je špecifická. Keď je predsieňový flutter predpísaný antikoagulanciá na prevenciu tromboembolizmu. Samotný rytmus sa obnovuje antiarytmikami (napríklad amiodarónom, propafenónom, prokaínamidom) alebo elektrickou kardioverziou.

Pre chvenie alebo fibriláciu komôr je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Vykonáva sa núdzová defibrilácia (špeciálny elektrický šok). Jeho účinnosť závisí od toho, ako rýchlo je pacient liečený.

Projekcie tachyarytmie

Prognóza závisí od formy ochorenia.

• Sinusová tachyarytmia je najbezpečnejšia zo všetkých. Zriedkavo vyvoláva komplikácie. Môžu sa vyskytnúť len vtedy, ak choroba nie je dlhodobo liečená.
• Prognóza paroxyzmálnej tachykardie závisí od jej lokalizácie.
• Predsieňová tachykardia môže spôsobiť tromboembolické komplikácie.
• Pri fibrilácii predsiení existuje riziko mozgovej príhody (v 1,5% prípadov u pacientov vo veku 50 - 59 rokov, v 23,5% prípadov u detí vo veku nad 80 rokov).
• Najnebezpečnejšia forma paroxyzmálnej tachykardie je komorová. Počas paroxyzmu ventrikulárnej tachykardie sa môže vyvinúť komorová fibrilácia, ktorá v 60% prípadov vedie k smrti.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Sinusová tachyarytmia: čo to je, norma alebo patológia

Tachyarytmia je typ arytmie, ktorá spôsobuje skrátenie srdca. V tomto stave sa môžu vyskytnúť závažné hemodynamické poruchy. Preto by sa mal uskutočniť prieskum. Normalizujte tep len po odstránení príčiny porušenia.

Pojem tachyarytmie na rozdiel od tachykardie

Takýto termín sa nazýva porucha v rytme srdca, pri ktorom dochádza k častejším sťahom a je narušená ich periodicita. V tomto prípade môže pulz dosiahnuť 40 stôp za minútu. Patologicky rýchly rytmus môže byť lokalizovaný v dolných alebo horných komorách srdca.

Patológia sa líši od tachykardie tým, že sa tachykardická kontrakcia stáva častejšou, ale frekvencia medzi nimi zostáva. V prípade tachyarytmie je situácia iná.

Druhy a príčiny

Všetky poruchy srdcového rytmu, v závislosti od frekvencie kontrakcií, sú rozdelené na tachykardiu, v ktorej pulz presahuje 80 úderov a bradykardiu, vyznačuje sa menej ako 60 kontrakciami za minútu.

S častým tepom srdca sa pozoruje sínusový a nesinusový rytmus. Toto je charakteristické pre tachyarytmie. Zároveň dochádza k častému a nepravidelnému sťahovaniu srdca.

Existujú také typy tachyarytmií:

1. Sinus. V tomto prípade predčasne často impulzy prichádzajú do sínusového uzla, ktorý by za normálnych podmienok mal nastaviť správnu tepovú frekvenciu. Počet rezov sa pohybuje od 90 do 120 úderov za minútu.
2. Supraventrikulárne alebo supraventrikulárne. Tento problém je spôsobený cirkuláciou abnormálnych impulzov v predsieni alebo atrioventrikulárnom uzle. Počet strihov dosahuje 150 úderov.
3. Komorové. Zároveň je pozorovaný vývoj častých impulzov vodivých vlákien v srdcových komorách. Rezy v tejto situácii dosahujú štyristo zásahov. Toto je najnebezpečnejšia forma, ktorá môže viesť k komorovej fibrilácii a srdcovej zástave.

Vo väčšine prípadov patológia postihuje ľudí starších ako 45 rokov, ale niekedy je pozorovaná u mladých ľudí a detí. Problém môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi.

Sinusová tachyarytmia nie je známkou poškodenia srdcového svalu. Takéto porušenie ovplyvňuje ľudí, ktorí zažívajú stres, silné emócie alebo po cvičení.

Iné typy arytmií sú spôsobené funkčnými, nekardiálnymi a kardiálnymi príčinami.

Prvá skupina zahŕňa faktory vo forme:

1. Porušenie cievneho tonusu ako dôsledok vegetatívne-cievnej dystónie.
2. Mierne narušenie rovnováhy elektrolytov. To sa môže vyskytnúť počas dehydratácie, počas otravy alkoholom alebo po opici.

Aj keď sa tieto dôvody zdajú byť neškodné, môžu viesť k nebezpečným následkom v kombinácii s tachyarytmiou, takže musíte vyhľadať pomoc lekára.

Porucha srdcového rytmu sa vyskytuje aj v patologických procesoch v iných orgánoch a systémoch. Môže byť spojené s:

1. Tyreotoxikóza. V tomto stave sa zvyšuje produkcia hormónov štítnou žľazou.
2. Akútne infekčné ochorenia, ako je botulizmus, chrípka, malária a iné.
3. Horúčka.
4. Patológie žalúdka a čriev.
5. Anémia v ťažkom štádiu vývoja.
6. Užívanie alkoholu a drog.

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému sa môže vyvinúť tachyarytmia. K tomuto porušeniu dôjde, keď:

1. Arteriálnej hypertenzie.
2. Ischemická choroba srdca.
3. Zápalové lézie srdcového svalu.
4. Prenesený alebo akútny infarkt myokardu.
5. Srdcové defekty.
6. Kardiomyopatia. Môžu byť sprevádzané zhrubnutím srdcového svalu komôr, porušením relaxácie myokardu, expanziou srdcových komôr.

U detí je možné pozorovať vývoj tachyarytmií. Podobné problémy vznikajú v dôsledku odložených zápalových ochorení srdcového svalu alebo vrodených malformácií.

Funkčné príčiny, ktoré môžu byť kombinované s rôznymi negatívnymi faktormi, môžu tiež vyvolať patológiu.

Často majú deti sinusovú tachyarytmiu. Nie je spojená so srdcovými ochoreniami, myokarditídou a operáciou.

V tomto prípade je problém spojený s porušením vegetatívneho vplyvu na srdce. Patológia sa ľahko koriguje.

Tachyarytmia: príznaky

Patologický proces sa môže vyvinúť v akútnej forme alebo sa neustále obáva. Akútne útoky sa nazývajú paroxyzmy. Pacient trpí náhlymi prerušeniami v práci srdca. Tlkot srdca zrýchľuje, čo vedie k slabosti, nepohodlie v hrudi, pocit nedostatku vzduchu.

Niektoré majú mdloby, čo je spôsobené poklesom prietoku krvi v mozgu, zvýšeným potením a ostrým blanšírovaním kože. Zdravie pacienta sa rýchlo zhoršuje, preto je dôležité včas poskytovať núdzovú starostlivosť.

Dlhodobo sa môže vyskytnúť len fibrilácia predsiení. Spontánny srdcový rytmus sa v tomto prípade nedá obnoviť. Klinické prejavy sú mierne.

Väčšina pacientov trpí v dôsledku fyzickej námahy a prerušovanej tlakovej bolesti na hrudi dýchavičnosťou.

Frekvencia sťahov srdca môže dosiahnuť rôzne ukazovatele. Prebytočné sadzby sú zvyčajne zanedbateľné.

Diagnostické metódy

Elektrokardiografiou je možné zistiť akýkoľvek typ tachyarytmie. Ak sa pri pravidelných atakoch vyskytne arytmia, potom je potrebné ju denne sledovať Holterom. Na vykonanie tohto diagnostického postupu je k pacientovi pripojené zariadenie. Pacient musí nosiť toto prenosné zariadenie jeden alebo dva dni. Zaznamenáva všetky ukazovatele elektrickej aktivity v rôznych časoch dňa.

V niektorých prípadoch sa takýto diagnostický postup môže vykonávať počas celého týždňa. Po dekódovaní výsledkov kardiogramu a určení typu arytmie sú predpísané ďalšie diagnostické postupy. Vo väčšine prípadov využite:

1. Echokardiografia. Študovať komory srdca pomocou ultrazvukového prístroja. S jeho pomocou určiť prítomnosť srdcových chýb, ktoré môžu spôsobiť tachyarytmie.
2. Duplexné skenovanie aorty, koronárnej angiografie, elektrofyziologické vyšetrenie a iné diagnostické metódy.

Pri absencii srdcových defektov a vaskulárnych lézií sa vyšetruje štítna žľaza a obličky a pečeň. Pacient by mal tiež podstúpiť krvný test.

Liečba tachyarytmiou

Aby sa srdce dostalo do normálu, je nevyhnutné odstrániť základnú príčinu arytmie. Po vyliečení choroby sa pacient cíti normálne.

Problém je eliminovaný konzervatívnymi a chirurgickými technikami.

Keď mimokardiálne príčiny ochorenia uchýliť k lekárskej starostlivosti. Používajte lieky, ktoré znižujú hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi, znižujú alebo zvyšujú krvný tlak. Je tiež dôležité odstrániť negatívny vplyv provokujúcich faktorov vo forme zlých návykov alebo stresov.

Ak pacient bol diagnostikovaný so srdcovým zlyhaním, potom sa jeho zdravie zlepšuje pomocou liekov, ktoré posilňujú srdce a cievy, zabraňujú vzniku arytmií.

Pri tachyarytmiách spôsobených srdcovými vadami a závažnými vaskulárnymi ochoreniami je predpísaný chirurgický zákrok. V závislosti od problému sú postupy odlišné:

1. Ak je to ateroskleróza, potom sa uchýliť k stenting ciev.
2. S patológiou interatriálnej prepážky je potrebný jej plast.
3. Ak existujú patologické stavy mitrálnej chlopne, vykonajte protetiku.
4. S dilatovanou kardiomyopatiou sa srdce transplantuje.

Pri ťažkých tachyarytmiách sa okrem liečby základného ochorenia uskutočňuje aj symptomatická liečba.

V prípade sínusových tachyarytmií sa beta-blokátory používajú na spomalenie srdcového rytmu. Keď paroxyzmálne útoky predpísané antiarytmické agenti, ktoré rýchlo stabilizovať ukazovatele.

Ak liečba drogami nepriniesla výsledky, potom sa uchýlila k inštalácii kardiostimulátora. Je to umelý kardiostimulátor, ktorý riadi kontrakcie a vyhýba sa vzniku arytmií.

Pri chvení a fibrilácii srdcových komôr sa používajú špecifické spôsoby liečby.

Počas trasenia sa antikoagulanciá liečia, aby sa zabránilo upchaniu krvných ciev krvnými zrazeninami. Obnovenie rytmu sa dosahuje použitím antiarytmických činidiel. Môže sa použiť amiodarón, prokaínamid, propafenón. V ťažkých prípadoch sa uchýliť k kardioverzii.

Fibrilácia vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. V tomto prípade sa používa defibrilácia, to znamená, že pôsobia na srdce elektrickým prúdom.

Možné komplikácie a prognóza

Predpovedať, aké budú dôsledky v závislosti od formy ochorenia:

1. Najbezpečnejšia je sinusová tachyarytmia. Veľmi zriedkavo sú sprevádzané komplikáciami. Ich vývoj je možný bez dlhodobej liečby.
2. Ak sa môžu líšiť účinky paroxyzmálnej tachykardie. V závislosti od lokalizácie.
3. Prítomnosť predsieňových tachyarytmií predstavuje nebezpečne vysokú pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií.
4. Ak sa pozoruje fibrilácia predsiení, môže sa vyskytnúť srdcový infarkt.

Najnebezpečnejšia komorová tachyarytmia. Počas útoku sa vytvára fibrilácia, ktorá viac ako polovica času vedie k smrti pacienta. Pomoc je dôležitá na zabezpečenie času, bez ohľadu na formu ochorenia.

Tachyarytmia: klasifikácia, symptómy a liečba

Tachyarytmia je porucha srdcového rytmu vyznačujúca sa zvýšenou frekvenciou, niekedy až 400 - 700 tepov za minútu. V priebehu patológie môže byť frekvencia a frekvencia kontrakcií na rozdiel od tachykardie nestabilná. Patologické zmeny sú charakteristické pre komory a predsiene. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb je každému typu arytmie priradený vlastný kód. Lekári používajú desiatu revíziu publikácie klasifikátora. Arytmie majú ICD kód 10: 144–149.

Typy tachyarytmií

Patológia môže prebiehať nezávisle alebo môže byť znakom srdcového ochorenia. Podľa metódy prúdenia sa stane:

• paroxyzmálna tachyarytmia (paroxyzmálna), s týmto priebehom patológie sa náhle objavia záchvaty a sú charakterizované závažnými príznakmi;
• chronický typ ochorenia je charakterizovaný častými prejavmi záchvatov, alebo je priebežne pozorovaná porucha rytmu.

Podľa typu patológie je rozdelená na:

1. Supraventrikulárna. Táto odroda je charakterizovaná náhlym zvýšením frekvencie kontrakcií srdcového svalu o viac ako 100 úderov za minútu. Porušenie je pozorované v horných komorách srdca, čo spôsobuje rozvoj tachykardie. Útok môže trvať až niekoľko dní alebo môže trvať krátko (až 10 sekúnd). Najčastejšie sa tento typ tachyarytmie prejavuje u detí a dospievajúcich. Patológia je rozdelená do dvoch typov:

• atrioventrikulárna forma, charakterizovaná zriedkavými záchvatmi, ktorých trvanie môže dosiahnuť niekoľko dní alebo sa môže vyskytnúť 2 - 3 minúty. Na zastavenie ochorenia je potrebná lekárska starostlivosť;
• Predsieňové druhy sú charakterizované lokalizáciou patologických procesov v predsieni. Poruchy rytmu vedú k ďalším srdcovým kontrakciám a bez vhodnej liečby sa časom zväčšuje orgán, zvyšuje sa riziko infarktu myokardu a náhleho úmrtia. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v dvoch verziách:
• predsieňová tachykardia;
• predsieňová tachyarytmia.

1. Komorové. Pri tomto type patológie je zrýchlenie srdcovej frekvencie charakteristické od 120 do 240 úderov za minútu. Ventrikulárna tachyarytmia je jasným znakom závažného ochorenia srdca a môže spúšťať komorovú fibriláciu a zástavu srdca.

Sinusová tachyarytmia sa vyznačuje zrýchlením srdcovej frekvencie až na 120 - 150 úderov za minútu. Rozvíja sa na pozadí takých ochorení, ako je sepsa, anémia, kardioskleróza, myokarditída, atď. Porucha rytmu je spojená s nesprávnou prácou sínusového uzla. Ako nezávislá patológia sa sínusová tachyarytmia neprejavuje.

Predsieňová tachyarytmia (fibrilácia predsiení) sa najčastejšie vyskytuje v starobe.

Je charakterizovaná nekonzistentnými kontrakciami predsieňových svalov so srdcovou frekvenciou až 350 úderov za minútu. Predsieňová fibrilácia sa môže vyskytnúť ako dočasný jav, charakterizovaný paroxyzmami (záchvaty), ktoré vo svetlej forme prechádzajú samy o sebe a sú stabilné (v tomto prípade sa problém rieši pomocou liekovej terapie) alebo chronicky, ktoré sa považujú za nevyliečiteľné. Patológia sa nepovažuje za život ohrozujúcu, ale ak ju ignorujeme, znamená to vážne následky. V dôsledku deplécie myokardu môže fibrilácia predsiení spôsobiť srdcové zlyhanie, srdcový infarkt.

Niektoré prípady tachyarytmií sa môžu striedať s bradyarytmiou. Je to spôsobené patológiou sínusového uzla, ktorý je kardiostimulátorom. Bradykardia je charakterizovaná patologickým poklesom srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu. Akútny záchvat môže nastať na pozadí otravy, koronárneho ochorenia, zápalových procesov myokardu. Chronická patológia sa prejavuje ako dôsledok predĺžených sklerotických zmien. Dlhodobý záchvat môže viesť k zástave srdca a respiračnej aktivite. Mimoriadne nebezpečný a vyžaduje osobitnú pozornosť tachyarytmie u detí, pretože v procese rastu orgánov sa môžu objaviť nežiaduce zmeny. Ak má dieťa príznaky patológie, mal by byť okamžite hospitalizovaný na lekársku starostlivosť.

Symptómy tachyarytmie

Pre paroxyzmálnu formu patológie je náhly nástup ataku charakteristický nasledujúcimi prejavmi:

• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• triaška;
• časté močenie.

Predsieňová tachyarytmia sa prejavuje týmto spôsobom:

• cítia sa palpitácie;
• objavuje sa všeobecná slabosť;
• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku;
• triaška;
• rozmazaná myseľ;
• udusenia.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti patológie. Trvalá forma fibrilácie predsiení môže trvať roky a nelíši sa v jasnosti symptómov. Pacienti trpia dýchavičnosťou počas cvičenia a pravidelnou stláčaním hrudníka.

K chronickej forme tachyarytmie dochádza s nasledujúcimi príznakmi:

• zvýši sa srdcová frekvencia, frekvencia kontrakcií nie je rovnaká;
• svalová slabosť;
• pocit nedostatku vzduchu;
• dýchavičnosť;
• strata vedomia

Mierny pokles srdcovej frekvencie pri bradykardii, vyskytujúci sa súčasne s tachyarytmiou, sa nemusí prejaviť externe. Charakteristické príznaky sa začínajú objavovať, ak frekvencia klesne na 40 úderov za minútu a menej.

Symptómy arytmie vyskytujúce sa pri bradykardii:

• bolesť na hrudníku;
• všeobecná slabosť;
• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• závraty, stmavnutie očí;
• kvapky krvného tlaku;
• mdloby;
• kŕče;
• strata koncentrácie.

Liečba tachyarytmiou

Ak sú príznaky patológie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, v prípade akútneho záchvatu je potrebné zabezpečiť núdzové opatrenia na stabilizáciu stavu. Štandard záchrannej starostlivosti o tachyarytmie a tachykardie pri obehovej zástave zahŕňa prijatie opatrení na kardiopulmonálnu resuscitáciu. Pri pľúcnom edéme spôsobenom patológiou alebo šokom sa uskutočňuje elektropulzová terapia.

V zostávajúcich prípadoch je možné aplikovať liekovú terapiu zameranú na obnovenie sínusového rytmu a použitie liekov, ktoré majú antiarytmický účinok (preparáty draslíka a horčíka sú ukázané pred ich podaním), antikoagulanty, beta-blokátory a sedatíva. S neúčinnosťou medikamentóznej terapie možno vykonať operáciu, je možné zaviesť kardiostimulátor.

Liečba sa vykonáva individuálne v závislosti od patológie, ktorá je príčinou tachyarytmie. Počas liečby je dôležité odstrániť zdroj, ktorý vyvolal poruchu srdcového rytmu. V spolupráci s ošetrujúcim lekárom je možné použitie prostriedkov tradičnej medicíny v domácich podmienkach.

Tachyarytmia: príčiny, typy, príznaky, liečba u detí a dospelých, prognóza

Tachyarytmie sú skupinou porúch srdcového rytmu, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov, prejavujú sa atakmi rýchleho srdcového rytmu a môžu viesť k vážnym následkom v neprítomnosti liečby.

Aký je rozdiel od tachykardie?

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie porušovania srdcového rytmu a vodivosti sa delia na porušovanie typu rýchleho srdcového tepu (tachykardia, viac ako 80 tepov za minútu) a typu zriedkavého srdcového tepu (bradykardia, menej ako 60 úderov za minútu).

Srdcové palpitácie môžu byť sprevádzané sinusovým (správnym) a nesinusovým (abnormálnym) rytmom. V prvom prípade sa priestupok nazýva tachykardia, keď sa srdce často znižuje, ale v pravidelných intervaloch av druhej tachyarytmii, keď je srdce často redukované a nepravidelné.

Klinicky sa tachyarytmie a tachykardie zdajú byť takmer identické, takže bez elektrokardiogramu je pomerne ťažké ich rozlíšiť.

Tachyarytmiou môže byť:

Lokalizácia zdrojov tachykardie

Sinus. Kvôli predčasným častým impulzom do sínusového uzla, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu (je kardiostimulátor). Tepová frekvencia dosahuje 90-120 tepov za minútu.

Príčiny tachyarytmií

Tachyarytmia sa najčastejšie vyvíja u ľudí starších ako 40-50 rokov, ale často sa vyskytuje aj u mladých ľudí a detí. Je to z rôznych dôvodov.

Sínusová tachyarytmia v zásade nie je známkou žiadnej organickej lézie srdcového svalu. Tento typ tachyarytmie sa môže vyskytnúť počas stresu, silných emócií alebo po motorickej aktivite.

Príčiny zostávajúcich tachyarytmií možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1) Funkčné príčiny - kombinácia faktorov v zásade nie je prejavom akejkoľvek choroby:

• Porušenie cievneho tonusu vo vegetatívno-cievnej dystónii,
• Ľahká elektrolytická nerovnováha, napríklad počas dehydratácie, otravy alkoholom alebo počas opice,

Napriek zdanlivej „neškodnosti“ tejto skupiny príčin tachyarytmií však môžu byť následky samotnej arytmie žalostné, ak včas nehľadáte lekársku pomoc.

2) Extracardiac príčiny. Patria sem choroby iných orgánov a systémov:

• Tyreotoxikóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej sekrécie hormónov štítnej žľazy,
• Akútne infekčné ochorenia (chrípka, botulizmus, malária atď.),
• horúčka,
• Choroby gastrointestinálneho traktu,
• Ťažká anémia
• alkoholizmus,
• Užívanie drog.

3) Kardiálne príčiny sú spôsobené patológiou srdca a krvných ciev. Patrí medzi ne:

• hypertenzia,
• Ischemická choroba srdca
• Myokarditída - zápal srdcového svalu,
• Prenesený alebo akútny infarkt myokardu,
• Srdcové defekty,
• Kardiomyopatia - hypertrofia (zahusťovanie srdcového svalu komôr), reštriktívna (zhoršená relaxácia srdcového svalu) alebo dilatácia (expanzia srdcových komôr).

Tachyarytmia v detstve

U detí môžu byť tachyarytmie spôsobené organickou léziou myokardu (napríklad po myokarditíde alebo srdcových vadách), ako aj funkčnými príčinami alebo kombináciou vyššie uvedených faktorov. Najčastejšie u detí bez srdcových defektov, bez chirurgických zákrokov na srdci a bez myokarditídy, je najčastejšia sínusová arytmia, ktorá je spôsobená porušením vegetatívnych účinkov na srdce a je ľahko korigovaná.

príznaky

Tachyarytmia môže začať u pacienta postupne alebo akútne.

Pri akútnom záchvate (paroxyzme) sa pacient obáva náhleho pocitu srdcového zlyhania a pocitu palpitácií, sprevádzaného silnou slabosťou, nepríjemným pocitom na hrudi a nedostatkom vzduchu. Niektorí pacienti okamžite slabnú v dôsledku poklesu prietoku krvi v mozgu, zaznamenali studený pot, ostrú bledosť kože. Stav a pohoda bez núdzovej starostlivosti sa zhoršujú.

S konštantnou formou fibrilácie predsiení, ktorá je jedinou formou tachyarytmie, ktorá sa dlhodobo vykonáva už roky, bez možnosti spontánneho obnovenia rytmu, pacienti zaznamenávajú menšie príznaky. Väčšinou sa obávajú o dýchavičnosť s námahou a občasným tlakom v hrudníku.

Srdcová frekvencia sa líši u rôznych pacientov a môže dokonca zostať mierne nad normou, napríklad u pacientov s atriálnou fibriláciou.

diagnostika

Pacient môže mať podozrenie na paroxyzm tachyarytmie bezprostredne po nástupe klinických príznakov, najmä ak sa už predtým vyskytli paroxyzmy. Hlavné diagnostické kritériá pre tachyarytmie však možno určiť len EKG. Napríklad zmeny v intervale medzi komplexmi, odrážajúce komorové kontrakcie; blikanie vlny - flutter flutter; neprítomnosť zubov vykazujúcich predsieňové kontrakcie pred komorovými komôrami.

Po tom, ako lekár ambulancie alebo poliklinický lekár diagnostikoval paroxyzmálne tachyarytmie, je pacient odvezený do nemocnice, pretože potrebuje hospitalizáciu na ďalšiu diagnostiku a liečbu. Na oddelení kardiológie alebo terapie sú určené ďalšie vyšetrenia:

1. Ultrazvuk srdca,
2. Denné monitorovanie krvného tlaku a EKG,
3. CPEFI (elektrofyziologické vyšetrenie pažeráka), ak nie je možné registrovať tachyarytmiu počas štandardného EKG.

Liečba tachyarytmiou

Terapia tachyarytmií začína vo fáze pohotovostnej lekárskej starostlivosti. Pacientom sa intravenózne injikujú také lieky ako Novocainamid, Strophanthin, Cordarone, Panangin a lidokaín sa používa na komorové tachyarytmie.

Po tom, čo bol pacient privedený na liečebné alebo kardiologické oddelenie, liečba pokračovala. Väčšina lekárov používa roztok polarizačnej zmesi (chlorid draselný + glukóza 5% + inzulín) vo forme intravenóznych infúzií (kvapkadiel) alebo vyššie uvedených prípravkov. Táto liečba je rimo-opravná terapia. Okrem toho sú predpísané rytmické lieky - egilok, concor, koronálne, digoxín, atď.

Ak je sínusový rytmus obnovený v predhospitalickom štádiu počas paroxyzmu predsieňovej fibrilácie alebo supraventrikulárnej tachykardie, pacient môže byť ponechaný doma pod dohľadom okresného lekára na klinike v komunite.

Pri konštantnej forme fibrilácie predsiení sa terapia znižujúca rytmus neuskutočňuje, pacientovi sa predpisujú iba lieky znižujúce rytmus pod dohľadom miestneho lekára, ak pohotovostný lekár nemá podozrenie na komplikácie tachyarytmie.

Ak pacient mal EKG alebo paroxyzmu komorovej tachyarytmie, mal by byť odvezený do nemocnice aj s obnoveným rytmom.

Liečba tachyarytmií u detí

Dieťa by malo liečiť iba detský kardiológ. Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu a dieťa sa môže zapojiť do fyzického cvičenia, ak nemá organickú patológiu srdca alebo centrálneho nervového systému, čo viedlo k výskytu arytmií. Závažné ochorenia (nádory, defekty, myokarditída) by však mali liečiť iba kardiológ. Okrem antiarytmických liekov sú pacientom predpísané komplexy elkar, mildronát, mexidol a vitamín.

Spôsob života

Životný štýl pre ktorúkoľvek z foriem tachyarytmie zahŕňa základné odporúčania používané v akejkoľvek inej patológii srdca a ciev. Napríklad odmietnutie zlých návykov a nezdravá strava, vylúčenie významnej fyzickej aktivity a profesionálnych športov.

Najdôležitejšou vecou pri korekcii životného štýlu po diagnostike tachyarytmií je však včasné, pravidelné návštevy kardiológa a užívanie liekov predpísaných lekárom. Niekedy sa drogy musia počas života vypiť, napríklad s konštantnou formou fibrilácie predsiení.

Komplikácie a prognóza

Pri absencii včasnej liečby tachyarytmií sa môžu vyvinúť komplikácie. Najčastejšie sa vyskytuje tromboembolizmus pľúcnej artérie, arytmogénny šok, ischemická cievna mozgová príhoda a akútny infarkt myokardu.

Pľúcna embólia (tromboembolizmus) sa prejavuje náhlou dýchavičnosťou, zadusením, modrou kožou tváre a krku. Pri arytmogénnom šoku sa okamžite objaví mimoriadne závažný stav pacienta sprevádzaný stratou vedomia (kolaps), poklesom tlaku a bledou pokožkou. Mŕtvica a srdcový infarkt majú svoje príznaky paralýzou končatín, bolesťou na hrudníku a inými príznakmi.

Ventrikulárna tachyarytmia môže viesť k náhlej srdcovej smrti.

Aby sa u pacienta nevyskytli komplikácie, mal by byť okamžite vyšetrený lekárom pri prvom výskyte príznakov tachyarytmie.

Prognóza pre sínusové tachyarytmie, ako aj pre paroxyzmálne a trvalé formy predsieňovej fibrilácie je priaznivá pri absencii komplikácií.

U pacientov s komorovou tachyarytmiou, najmä u tých, ktorí prežili klinickú smrť, je prognóza nepriaznivá, pretože v prvom roku sa potom vo viac ako 50% prípadov objavia fatálne arytmie.

Čo je tachyarytmia?

Cievne a srdcové ochorenia sú bežným javom, pretože v modernom svete existuje veľa vonkajších faktorov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo. Znečistené ekologické prostredie, dostupnosť a rozsiahlosť cigariet a alkoholu, presýtenie trhu s výživou škodlivými produktmi a ďalšie faktory sú ovplyvnené ľudským srdcom a cievnym systémom. Lekári často začali diagnostikovať negatívne zmeny v srdcovom cykle, ktoré sa prejavujú zvýšeným zvýšením frekvencie kontrakcií myokardu. Jedna z diagnóz je definovaná ako tachyarytmia - čo to je, ako rozpoznať ochorenie a aký typ liečby je nevyhnutný pre jeho úplnú elimináciu, môže určiť ošetrujúci lekár, vychádzajúc z individuálneho priebehu patológie.

Vlastnosti ochorenia

Tachyarytmia je patologicky zrýchlená srdcová frekvencia, ktorá môže dosiahnuť bar 400-700 úderov za minútu. V priebehu patológie môže byť narušená srdcová frekvencia a ich frekvencia, čo odlišuje stav od tachykardie, v ktorej sa frekvencia rytmu nemení. Negatívne zmeny sú pozorované v dolných komorách srdca (komorová fibrilácia) av hornej časti (atriálna fibrilácia).

Tachyarytmické ochorenie môže byť nezávislé a môže byť znakom sprievodného ochorenia srdca.

Medzi týmito výnimkami:

• Nádorové formácie alebo infekčné poruchy srdca.
• Kardiomyopatické primárne poškodenie srdcového svalu.
• Aterosklerotické plaky tvoriace sa v koronárnych artériách.
• Akútne alebo chronické narušenie srdca, ktoré vyvoláva nedostatočný prísun krvi a kyslíka do orgánov a tkanív.
• Patologické poruchy kardiovaskulárneho aparátu.
• Chvenie paralýzy.
• Patológia dýchacieho systému.
• Tyreotoxikóza a iné patologické zmeny endokrinného systému.

Tieto stavy vedú k negatívnym zmenám srdcového cyklu, teda k rytmu a periodicite kontrakcií myokardu.

Tachyarytmia má charakteristické vlastnosti patologického stavu. Ide o zmenu frekvencie tepov, ktorá nie je inherentná u iných typov arytmií. Druhou vlastnosťou je schopnosť rozbiť kontrakcie srdcových vlákien v ktorejkoľvek časti srdcového svalu. To nám umožňuje rozdeliť tachyarytmiu do niekoľkých základných foriem.

Komorová fibrilácia

Patologické zmeny v tachyarytmiách, ktoré začínajú v dolných komorách srdca, sú komorová fibrilácia. Následne sú izolované supraventrikulárne a komorové tachyarytmie.

Supraventrikulárna tachyarytmia je charakterizovaná prudkým zvýšením srdcovej frekvencie, ktorá začína hornými komorami srdca. Frekvencia kontrakcií myokardu sa pohybuje v rozsahu 100-140 tepov za minútu. Negatívne zmeny v srdcovom cykle sa vyvíjajú v dôsledku patologickej cirkulácie impulzu srdcom v supraventrikulárnej oblasti. Táto forma je rozdelená do predsieňových (rozvíjajúcich sa v ektopickom predsieňovom fokuse, ktoré sú zodpovedné za generovanie impulzov, čím provokujú mimoriadne kontrakcie svalov myokardu), atrioventrikulárne (možno nodulárne a s ďalšími dráhami a pôsobiace vo forme sekundárnych alebo viacdenných atakov) tachyarytmie.

Ventrikulárna tachyarytmia sa vyskytuje v príslušných srdcových komorách, čo spôsobuje prudký nárast srdcovej frekvencie a rovnaký prudký pokles srdcovej frekvencie. Srdcová frekvencia môže dosiahnuť 250-300 tepov za minútu.

Zvýraznená je aj sinusová tachyarytmia, ktorá sa vyznačuje nesprávnym striedaním nerovnakých medzier medzi jednotlivými kontrakciami myokardu. Táto forma je známkou prenikania pyogénnych infekčných mikroorganizmov do krvného obehu, nedostatku kyslíka, systematických neurotických porúch, reumatizmu, hypertyreózy.

Predsieňová tachyarytmia

Predsieňová tachyarytmia alebo atriálna fibrilácia je porucha rytmu, ktorá je vyjadrená chaotickým vzrušením a kontrakciou svalových vlákien predsiení. Tento stav srdca vedie k zníženiu jeho čerpacej funkcie, ktorá sa klinicky prejavuje ostrými skoky vo frekvencii kontrakcií a ich frekvencii. S touto formou tachyarytmií sa atria uzatvára častejšie ako komory. To je dôvod, prečo tam je pocit "blikanie" alebo vlajúce srdce. Zvýšenie tepovej frekvencie pri predsieňových tachyarytmiách sa pohybuje od 300 do 700 úderov za minútu.

Tento stav sa môže vyskytnúť u paroxyzmálnych (s krátkodobými záchvatmi od niekoľkých sekúnd do dvoch dní), permanentnej (chronickej) alebo pretrvávajúcej (s dlhými záchvatmi od 7 dní).

príznaky

Tachyarytmia môže byť chronická (konštantný priebeh ochorenia s nepravidelnými relapsmi) a paroxyzmálna (prejavuje sa rozvojom krátkodobých záchvatov tachyarytmie).

Chronická forma prebieha nepretržite, s častou periodicitou, pričom pacient má nasledujúce príznaky:

• hlavným klinickým prejavom je bušenie srdca s rôznou frekvenciou srdcových kontrakcií;
• strata svalovej sily;
• pocit nedostatku dychu (dusenie);
• ťažké dýchanie;
• mdloby s možným omdlením;
• zriedkavým príznakom je pľúcny edém.

Paroxyzmálna forma tachyarytmie sa prejavuje vo forme náhlych záchvatov s pridruženými príznakmi:

• búšenie srdca (môže dosiahnuť 400 úderov za minútu);
• pocit chladu, sprevádzaný svalovými trasami a kŕčmi kožných svalov;
• ťažké závraty;
• porušenie frekvencie a hĺbky dýchania;
• zvýšená frekvencia močenia.

Akékoľvek príznaky tachyarytmie naznačujú prítomnosť patologického procesu srdca alebo cievneho systému. Ak sa zistí niekoľko príznakov ochorenia, mali by ste okamžite podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie a vyhľadať pomoc od kardiológa, pretože srdcové arytmie bez náležitej liečby môžu viesť k náhlej zástave srdca.

Liečba tachyarytmiou

Diagnostika a liečba tachyarytmií sa vykonáva na kardiologickom oddelení. Po úplnom vyšetrení a všetkých potrebných laboratórnych testoch lekár určí príčinu patologického stavu a typ arytmie. Smer liečebnej terapie priamo závisí od týchto výsledkov.

Liečba tachyarytmií je zameraná na:

• Eliminácia príčin vyvolávajúcich zvýšenie srdcovej frekvencie (v prítomnosti etiologickej patológie - liečba drogami, s vplyvom vonkajších negatívnych faktorov (fajčenie, alkohol, drogy) - ich úplná eliminácia).
• Vymenovanie liekov na zmiernenie krátkodobých záchvatov (pomocou sedatív, ktoré inhibujú prácu receptorov centrálneho nervového systému).

Na poháre sa používajú sedatíva rastlinného pôvodu. Ich hlavný účinok na telo pacienta je pokojný. Medzi tieto lieky patrí farmaceutický tinktúry valerián, motherwort, hloh. Zrieďujú krv a odstraňujú dodatočnú dávku zo srdcového svalu, čo v kombinácii znižuje rytmus myokardu.

Nefarmakologické zmiernenie záchvatov tachyarytmie zahŕňa vagové techniky (masáže karotického sínusu, zadržiavanie dychu, princíp ponorenia).

• Realizácia plánovanej liečby antiarytmikami, zavedenie špecializovanej diéty do dennej stravy, organizácia fyzickej aktivity.

Ako plánovaná liečba predpisovala lieky na posilnenie srdcového svalu a celkové zlepšenie srdca. Pozostávajú z: kyseliny askorbovej, horčíka, zinku, železa. Patrí medzi ne "Asparkam", "Panangin", "Corvaltab", "Corvalment", "Cardiomagnyl", "Corvalol". „Barboval“ sa predpisuje na normalizáciu spánku a prevenciu nočných arytmických záchvatov.

Korekcia výživy nastáva obohatením dennej stravy vitamínom E, draslíkom a horčíkom.

Pre organizáciu fyzickej aktivity sa pacientovi odporúča, aby sa zapojil do mierneho cvičenia (chôdza, ľahký beh, vodné procedúry, plávanie, jazda na bicykli).

• lieky na zmiernenie príznakov ochorenia.

Pri ťažkých tachyarytmiách sa lekári uchyľujú k stimulácii. Ide o chirurgický spôsob liečby, pri ktorom je kardiostimulátor implantovaný pacientovi - zariadenie, ktoré umelo reguluje srdcovú frekvenciu.

Porušenie srdcového cyklu vyvoláva negatívne následky. Po prečítaní vyššie uvedených informácií a pochopení toho, čo je to za patológiu, môžeme konštatovať: výskyt patologického stavu je inherentný v akejkoľvek vekovej kategórii populácie, je vyslovený priebeh ochorenia, čo značne zjednodušuje stanovenie presnej diagnózy a predpisovania lekárskej liečby. Prognóza tachyarytmií je vo väčšine prípadov pozitívna. Je ovplyvnená len štádiom ochorenia, ktoré môže spôsobiť komplikácie. Čím viac je táto patológia zanedbávaná, tým ťažšie sú jej následky, ktoré môžu byť fatálne.

Čo je tachyarytmia?

Kardiovaskulárne patológie sú v modernom svete veľmi časté, podliehajú im ľudia rôzneho veku, dokonca aj deti. Niekedy sa tieto podmienky prejavia slabo, a osoba nechodí k lekárovi včas, dúfajúc, že ​​všetko sa normalizuje samo. Je dôležité vedieť, že liečba týchto chorôb je naliehavou záležitosťou, ktorá si vyžaduje dôkladnú diagnostiku av prípade potreby aj lieky. Málokto vie, čo je to tachyarytmia, a preto prejavy tohto ochorenia liečia nedbalo.

Definícia ochorenia

Je známe, že fungovanie celého organizmu závisí od aktivity srdca. Tento orgán je hlavným orgánom a napĺňa sa krvou tkanív tela, dodáva kyslík a ďalšie živiny. Ak tento systém zlyhá, trpia všetky oddelenia, vrátane mozgu. Vedieť, čo je to tachyarytmia, môžete zastaviť progresiu ochorenia.

Ochorenie je porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyznačuje výrazným zvýšením kontrakcií orgánov a porušením frekvencie tohto procesu. Ak dôjde k takémuto patologickému stavu, zaznamená sa signifikantné zvýšenie tepov srdca v priebehu jednej minúty. Normy týchto ukazovateľov sú 60-90 úderov / min. Pri tachyarytmiách môžu byť tieto hodnoty 100 úderov / min a vyššie, až do 400 úderov / min.

Keď je pacientovi diagnostikovaný sínusový typ tohto ochorenia, orgán nie je schopný úplne naplniť krv, čo zvyšuje riziko infarktu myokardu a ischémie myokardu. Deti potrebujú liečbu nevyhnutne, pretože takéto ochorenie u detí je plné výskytu srdcového zlyhania, ktoré je smrtiace. Existuje mnoho prípadov, keď tachykardia a tachyarytmia spôsobili tvorbu krvných zrazenín v srdcových komorách. S oddelením takejto zrazeniny sa situácia môže stať veľmi ťažkou. Krvná zrazenina sa môže pohybovať pozdĺž krvného obehu do akéhokoľvek orgánu, vstúpi do aorty a dokonca aj do mozgu.

Podľa ICD kódu 10 sú tachyarytmie a iné srdcové arytmie klasifikované ako 147.1. S týmto číslovaním môžu lekári správne vyplniť pacientove zdravotné záznamy a dať pacientovi záznam. Ale toto ochorenie nie je vždy potrebné liečiť, existujú situácie, ktoré vyvolávajú zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií a porušenie frekvencie jeho srdcového tepu. Pochopte presne, čo sa týka patologického procesu a v takom prípade je tento stav spôsobený určitými faktormi a nie je nebezpečný, iba lekár. Častejšie podobná choroba pôsobí ako symptóm inej choroby, ale nie ako nezávislý prejav.

druh

Napriek tomu, že tachyarytmia je skôr znak, choroba má svoju vlastnú klasifikáciu, ktorá určuje lokalizáciu patologického procesu, jeho intenzitu a nebezpečenstvo.

Lekári rozlišujú chronický priebeh ochorenia a paroxyzmálny jeho vzhľad. Pri chronickej rôznorodosti ochorenia sa zaznamenávajú pravidelne sa opakujúce epizódy prejavov takýchto srdcových porúch alebo sa neustále pozoruje zlyhanie rytmu. Paroxyzmálny priebeh ochorenia znamená, že sa náhle objavia ataky tachyarytmií, sú silne vyslovované. Porucha srdcovej kontrakcie sa môže objaviť v akejkoľvek oblasti tohto orgánu. V závislosti od toho, ktorá zóna je predmetom patológie, je choroba rozdelená na odrody.

Supraventrikulárny typ tachyarytmie. Je charakterizovaná náhlym zvýšením frekvencie sťahov srdca, dosahujúcich viac ako 100 úderov za 1 minútu. Začiatok porušenia sa zaznamenáva v zóne horných komôr orgánu. Existuje spojenie s abnormálnym prenosom impulzu srdcom, ktorý sa vyskytuje nad komorami alebo keď sa vyskytne niekoľko ohnísk, čo spôsobuje rozvoj tachykardie. Tento druh arytmie má špeciálny priebeh, keď útok môže byť dlhý, až 3-7 dní alebo krátky, fixovaný iba 5-10 sekúnd. Niekedy nie je potrebná pomoc lekárov, prejavy ochorenia zmiznú samy od seba. Tento typ ochorenia je častejší u adolescentov alebo detí. Supraventrikulárna tachyarytmia je rozdelená do samostatných typov:

• Atrioventrikulárna forma je charakterizovaná ako uzlovitá, majúca ďalšie dráhy. Táto forma ochorenia sa prejavuje zriedkavými záchvatmi, ktoré môžu byť dlhé, trvajú niekoľko dní a niekedy sa príznaky takejto tachyarytmie pozorujú len 2-3 minúty. Je možné zastaviť prejavy iba pomocou liekov alebo fyzicky.
• Predsieňový typ ochorenia je charakterizovaný lokalizáciou patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v ektopickom zaostrení atria. Takéto porušenie vyvoláva zvýšenú tvorbu impulzov, preto je pozorovaná mimoriadna kontrakčná aktivita srdcového svalu. V dôsledku takýchto porúch, ak nedôjde k liečbe, veľkosť tela sa zvyšuje, čo môže viesť k smutným následkom. Výrazne zvyšuje riziko srdcového infarktu, ako aj smrti, náhle sa vyskytujúcich. Tento typ ochorenia zahŕňa predsieňové a predsieňové tachyarytmie.

Ventrikulárny typ takéhoto porušenia je diagnostikovaný s akceleráciou srdcového tepu zo 120 na 240 úderov za minútu. Tento druh je symptómom srdcových ochorení a môže spôsobiť ventrikulárnu fibriláciu orgánu, ako aj smrť pacienta.

U niektorých pacientov dochádza k striedaniu atakov tachyarytmií s prejavmi bradyarytmie, ku ktorej dochádza v dôsledku prítomnosti syndrómu sínusového uzla, čo znamená dysfunkciu tohto sínusového uzla. V takejto situácii môžu lekári vydať záver pacientovi, ktorého diagnóza je opísaná ako syndróm brady tachyarytmie.

symptomatológie

Prejavy ochorenia závisia od jeho typu. Zvyčajne, na začiatku útoku choroby, človek zažije silný strach a paniku, čo výrazne zhoršuje jeho stav. Je dôležité pokúsiť sa upokojiť, ak sa choroba prejaví, a čo najviac sa uvoľniť, potom sa pacientova pohoda môže stabilizovať sama.

1. impulzy stúpajú, jeho hodnoty môžu byť viac ako 100 úderov za minútu;
2. ťažkosti s dýchaním, pocit, že nie je dostatok vzduchu;
3. závraty;
4. Pocit zúženia srdca, pacient počuje varhany v hrudi;
5. nadmerné potenie;
6. bolesť hrudnej kosti;
7. narušenie vedomia;
8. zníženie krvného tlaku;
9. nevoľnosť;
10. mdloby.

Niektorí pacienti si ani nemusia všimnúť prejavy tachyarytmií, čo neznamená bezpečnosť ich zdravia. Klinický obraz ochorenia je pomerne variabilný, takže mnohí pacienti nemôžu presne opísať svoj stav. Predsieňová fibrilácia nie je schopná prejaviť sa vôbec a jediným znakom ochorenia sa môže okamžite stať mŕtvica. Predsieňová forma tachyarytmie je tiež veľmi nebezpečná a jej príznaky nie sú vždy pociťované, pacient často pociťuje nárast tepu srdca a to je všetko. Ak si osoba pravidelne všimne porušenie kontrakcie orgánu, potom je to dôvod na to, aby sme sa dostali k lekárovi a diagnostikovali.

dôvody

Ak je tachyarytmia vyvolaná nepatologickými faktormi, ako sú stres, strach alebo iné emocionálne stavy, potom sa tento prípad nemusí skúmať. Ak je ochorenie výsledkom ochorenia, je potrebné podstúpiť sériu diagnostických postupov, aby sa situácia primerane posúdila. V skutočnosti, abnormálny srdcový rytmus môže spôsobiť rôzne patológie, ale existuje jedna skupina faktorov schopných spôsobiť takúto poruchu.

• zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia;
• chirurgia srdca;
• poruchy štítnej žľazy, hypertyreóza, tyreotoxikóza;
• neoplazmy srdca, infekčné procesy v tele;
• ochorenia dýchacieho systému;
• aterosklerotické zmeny;
• dysfunkcia srdcových chlopní;
• užívanie drog alebo alkoholizmu.

Keď je tachyarytmia spôsobená nepatologickými faktormi, osoba nemusí podstúpiť terapiu, jeho stav sa vráti do normálu. Ak je ochorenie príznakom inej choroby, je potrebné vymenovanie antiarytmík a iných liekov.

Metódy prieskumu

Všetky typy tachyarytmií sú viditeľné vo výsledkoch elektrokardiogramu (EKG), ale lekár môže predpísať aj niekoľko ďalších diagnostických metód. Keď má pacient paroxyzmálny typ ochorenia, nie je možné podstúpiť EKG počas záchvatu, preto sú týmto ľuďom predpísané diagnostické vyšetrenie podľa Holtera. Na vykonanie takéhoto postupu sú k pacientovi pripevnené špeciálne elektródy pripojené k zariadeniu. Toto zariadenie nosí pacient v oblasti pásu po dobu 24 hodín. Snímače zaznamenávajú rýchlosť srdcového tepu počas tohto časového obdobia. Niekedy je vhodné vykonať takúto diagnózu nie 1, ale 7 dní.

Ak je tachyarytmia fixovaná na prepise kardiogramu, lekári predpíšu ďalšie diagnostické opatrenia.

• Echokardiografia. Táto štúdia umožňuje vyhodnotiť stav srdcových komôr. Vykonáva sa pomocou ultrazvukového prístroja. Detekcia defektov orgánov, ktorá by mohla vyvolať tachyarytmiu, je nutnosťou pri štúdiu príčin ochorenia.
• Vyšetrenie vnútorných orgánov, pečene, štítnej žľazy a obličiek.
• Všeobecná klinická a biochemická analýza krvi.
• Duplexné skenovanie aorty.
• Coronografická metóda.

Len s opatrnou diagnózou môžeme presne určiť, aké patologické procesy spôsobili vývoj tohto ochorenia.

liečba

Pomôcť pacientovi niekoľkými spôsobmi. Lekári zvyčajne používajú liekovú terapiu, ale v niektorých prípadoch je pacientovi ukázaná operácia. Liečba tachyarytmií je založená na odstránení príčiny, ktorá spôsobila prejavy ochorenia, a keď tento provokujúci faktor, vo forme obnovenia funkcie štítnej žľazy alebo produkcie hormónov obličkami, nie je možné upraviť, je potrebná zmena taktiky liečby.

1. príjem beta-blokátorov;
2. antiarytmiká;
3. antikoagulanciá;
4. sedatíva;
5. inštalácia kardiostimulátora;
6. chirurgický zákrok.

Liečba sa vykonáva na základe typu patológie, pre každý typ ochorenia je potrebný špecifický lekársky prístup. Nie je možné vybrať liek, ktorý vám umožní okamžite zastaviť zlepšenie srdcového rytmu, tu je potrebné určiť komplexnú liečbu. Inštalácia kardiostimulátora môže zabrániť prejavom patológie. Tento spôsob liečby sa používa len pri absencii terapeutického účinku pri expozícii lieku. Pacient si musí zvoliť konkrétne zariadenie na inštaláciu individuálne, posúdiť stav osoby, spôsob činnosti srdca a typ liekov, ktoré pacient užíval.

Neexistuje jeden populárny recept na domáce opravné prostriedky, ktoré pomáhajú skrotiť rýchlosť kontrakcie orgánu, ale takéto metódy môžu byť použité len po konzultácii s lekárom o tom. Upokojujúce byliny sú základom takejto liečby, ale ich účinok môže mať opačný účinok, takže by ste mali byť opatrní pri ich aplikácii.

Prognóza tachyarytmií môže byť odlišná, všetko závisí od formy ochorenia. Pre ochorenie sínusového typu je najjednoduchšie a komorový typ je považovaný za najnebezpečnejší, môže viesť k smrti pacienta. Včasná liečba pomôže odstrániť patológiu a predĺžiť život človeka.

Tachyarytmia je spôsobená zvýšením práce srdca, čo je zlé pre tkanivá orgánov a proces vitálnej aktivity tela. Choroba nie je vždy považovaná za smrtiacu, ale vyžaduje neustály lekársky dohľad a liečbu. Ignorovať prejavy ochorenia nemôže byť, pretože je plná vážnych komplikácií.