Druhy lekárskej starostlivosti

Výber kardiologickej kliniky by mal byť uprednostňovaný len pred najlepšími zdravotníckymi inštitúciami. Liečba srdca v Izraeli je uznávaná ako jedna z najúčinnejších na svetovom rebríčku. Práve vďaka izraelskej kardiológii a vedeckému výskumu sa stali najprogresívnejšími metódami liečby kardiovaskulárnych ochorení.

Vyšetrenie a diagnostika

Pre účinnú liečbu je pacientovi predpísaná komplexná diagnóza. Počet a typ diagnostických postupov závisí od typu ochorenia. Diagnostické metódy:

• na stanovenie kvantitatívnych ukazovateľov v stenách, dutinách, chlopniach, hlavných cievach srdca, sa predpisujú pacienti - ECHO-KG (ultrazvukové vyšetrenie);
• vrstvené skenovanie srdca sa vykonáva pomocou multispirálnej CT-kardiografie;
• na posúdenie zmien v tele počas fyzického alebo farmakologického stresu - stres Echo-KG;
• rozsiahle kardiálne údaje sa získavajú denným Holterovým monitorovaním (EKG), tento postup sa odporúča pre pacientov po srdcovom infarkte, pre ľudí s patologickými stavmi, ako je kardiomyopatia alebo srdcové ochorenie aorty;
• na zaznamenávanie zmien jaziev a synchrónnych porúch pri redukcii srdcových komôr pri ischemickej chorobe sa v 3D predpisuje trojrozmerná elektrokardiografia (EchoCG);
• na kontrolu prítomnosti krvných zrazenín po liečbe sa používa hematologický analyzátor - test Thrombocheck, dnes sa tento inovatívny postup vykonáva len na vedúcich klinikách sveta;
• scintigrafia srdca v Izraeli sa používa v patológii koronárnych artérií, táto technika umožňuje vyhodnotiť štruktúru a zmenu krvných ciev;
• Aby sa určila štruktúra chlopní, myokardu a srdca ako celku uchýliť sa k zobrazeniu magnetickou rezonanciou.

Okrem toho sú pacientom predpísané štandardné laboratórne testy na získanie čo najúplnejšieho obrazu ochorenia a stavu pacienta.

Liečba srdcových ochorení

Izraelský štát pravidelne prideľuje značné prostriedky na rozvoj kardiológie. V tejto súvislosti má dnes krajina najnižšiu úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia na svete.

Metódy liečby srdcových ochorení v Izraeli sú založené na benígnych prístupoch, ktoré umožňujú pacientom pacientom rôzneho veku vykonávať procedúry a skrátiť dobu zotavenia. Operácie diagnostiky a liečby srdcových ochorení v Izraeli sa vykonávajú pomocou:

• minimálne invazívne techniky sú typom chirurgického postupu s obmedzeným zásahom do tela a minimálnym poškodením tkaniva (manipulácia sa uskutočňuje pomocou katétrov, sond, stentov a iných prvkov zavedených cez tepnu);
• invazívna chirurgia - zákroky sa vykonávajú na otvorenom orgáne, kde je predpísaná operácia srdca v Izraeli, keď minimálne invazívne metódy neprinášajú správny výsledok.

V kombinácii s postupmi sú pacientom predpísané vysoko účinné lieky, ktorých množstvo a dávkovanie je stanovené individuálne v každom jednotlivom štádiu terapie. Tento prístup nepreťažuje telo liekmi a prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta.

Transplantácia srdca

Transplantácia srdca v Izraeli sa vykonáva pomocou high-tech zariadení a prístrojov. Tento postup vám umožňuje dlhodobo šetriť a rozširovať životy ľudí. Na transplantáciu srdca v Izraeli sa používa orgán darcu zosnulého, ktorý je pre príjemcu najvhodnejší. Pred transplantáciou je srdce vopred vyšetrené a spracované a až potom môže byť použité na operáciu.

Ľudia môžu predpisovať postup transplantácie orgánov: t

• trpia poinfarktovou kardiosklerózou;
• diagnostikovaná dilatovaná kardiomyopatia;
• pri chronickej ischemickej chorobe srdca;
• v prípadoch závažného terminálneho zlyhania;
• v prítomnosti nádorov, ktoré nie je možné chirurgicky odstrániť;
• v prípadoch závažných srdcových defektov;
• s myokardiálnymi a inými závažnými poruchami a léziami kardiovaskulárneho systému.

Vzhľadom na obmedzený počet darcovských orgánov môže byť indikované použitie umelého srdca. Umelý orgán je komorový systém alebo jediná komora, ktorá sa vkladá do srdcovej komory pacienta. Nedostatok umelého srdca spočíva v tom, že ide len o dočasné opatrenie až do okamihu, keď sa objaví darcovský orgán.

Pred transplantáciou sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu a príprave: diagnostike a podávaniu liekov. Náklady na transplantáciu srdca v Izraeli závisia od zložitosti operácie a ďalších špecifických ukazovateľov. Operácia môže trvať viac ako 2 hodiny, po ktorých pacient zostane na jednotke intenzívnej starostlivosti ďalších 7 dní a pod dohľadom týždňa na oddelení.

Mnohí odborníci, vrátane kardiológov, psychológov a rehabilitačných terapeutov, pracujú s pacientom v počiatočných štádiách rekonvalescencie. Pacientovi sa predpisujú imunosupresíva (lieky zabraňujúce odmietnutiu orgánov), diéta, špeciálne postupy, množstvo testov atď. Po prepustení by mal pacient pravidelne užívať vhodné lieky, navštíviť zdravotnícke zariadenie, aby monitoroval prácu nového orgánu a napravil liečbu.

Liečba srdcových defektov

Nie je to tak dávno, čo bola vysoká úmrtnosť ľudí s vrodenými alebo získanými srdcovými vadami. Ale vďaka modernému vybaveniu a výskumu v tejto oblasti je teraz možné liečiť srdcové choroby v Izraeli. Izraelskí špecialisti na tento účel využívajú najnovšie techniky, ktoré umožňujú ľuďom po operácii viesť plný život.

Schéma srdca

Liečba srdcových defektov v Izraeli sa vykonáva priamo na otvorenom orgáne a použitím minimálne invazívnych metód, to všetko závisí od rozsahu ochorenia a ďalších ukazovateľov.

Druhy defektov a metódy liečby

1. Tetrad Fallot. V prípade Fallotovho tetradu je možné úplne odstrániť ochorenie. Počas operácie pacient rozširuje pľúcnu tepnu a prechádza medzi srdcom.
2. Poruchy srdcovej priehradky. V závislosti od rozsahu ochorenia môže byť chirurgický zákrok uskutočnený s otvorením hrudníka alebo srdcovou katetrizáciou. Druhá metóda je menej traumatická. Za týmto účelom sa do tepny umiestnenej v stehne vloží katéter so špeciálnou náplasťou. Po dosiahnutí postihnutých oblastí sa náplasť otvorí a pevne uzavrie poruchu.
3. Vady chlopní kardiovaskulárneho systému. Takéto srdcové chyby v Izraeli sa eliminujú dvoma spôsobmi: pomocou plastov alebo protetiky. Plastová prevádzka ventilu umožňuje obnoviť správny tvar a odstrániť chyby. Ak sa zistí viac závažných porušení, potom sa použijú protézy.

Chirurgia na liečbu vrodených srdcových defektov v Izraeli sa odporúča odborníkmi v ranom veku, aby sa zabránilo rozvoju anomálií a súvisiacich komplikácií.

Výmena ventilu

Nahradenie srdcovej chlopne v Izraeli sa vykonáva na otvorenom orgáne alebo prostredníctvom endovaskulárnej metódy (cez žilu). V závislosti od umiestnenia poškodeného ventilu je možné vykonať operáciu s malým rezom medzi rebrami. Použité protézy môžu byť biologické alebo mechanické. Biologické prvky sú spravidla stanovené pre ľudí vo veku, ktorí znížili imunitu. Umelé chlopne, odolnejšie, sú zavedené pre deti a pacientov do 60 rokov. Na vylúčenie tvorby krvných zrazenín sa pacientom odporúča, aby užívali antikoagulanciá.

Ako možno určiť pooperačnú diagnózu:

• biochemický krvný test;
• MRI;
• echokardiografia;
• katetrizácia srdcových komôr atď.

Po operácii pacient strávi ďalší týždeň na oddelení a potom je predpísaný individuálny rehabilitačný kurz.

Posúvanie srdca

Operácia bypassu koronárnych tepien v Izraeli poskytuje vynikajúce výsledky. Operácia je indikovaná pre osoby trpiace aterosklerózou koronárnych artérií a ischemickej choroby srdca. Okrem toho, manipulácia môže zabrániť chorobe, ako je infarkt myokardu. Počas procedúry sa pomocou špeciálnych skratoviek vytvorí obtoková dráha. Protézy sa získavajú hlavne z vlastných tkanív pacienta:

• žily umiestnené v dolných končatinách;
• radiálne tepny;
• prsných artérií.

Nevýhodou skratov zo žíl dolných končatín je obmedzená životnosť (2-3 roky), po ktorej sa štep zužuje. Preto s obtokom srdca v Izraeli sa často používajú mammarské tepny, ktoré fungujú mnoho rokov. Pre ich vyhľadávanie a vyhľadávanie potrebujete moderné vybavenie a rozsiahle skúsenosti so srdcovými chirurgmi.

V závislosti od veku, anamnézy, rizikového účtovníctva a stavu pacienta určujú typ operácie. Tento postup sa vykonáva na otvorenom srdci alebo endoskopickej metóde. V druhom prípade sa v hrudi urobí malý rez, čo znižuje bolesť po operácii a dobu zotavenia. Operácie sa môžu vykonávať s pripojením na umelé zariadenie na krvný obeh. Postup sa často vykonáva na pracovnom srdci. Pre tento špeciálny prístroj stabilizovať oblasť v blízkosti tepny.

Po operácii pacient:

• strávi jeden deň na jednotke intenzívnej starostlivosti;
• 7-10 dní v nemocnici;
• 2 týždne sa pozorovali ambulantne;
• po 2 mesiacoch sa odporúča opätovné vyšetrenie.

Ceny za služby na izraelských klinikách

Pre rôzne operácie srdca v Izraeli ceny sú stanovené individuálne pre každý jednotlivý prípad. Náklady na služby sa môžu výrazne líšiť v závislosti od zvoleného zdravotníckeho zariadenia, diagnostických postupov, špecialistu a rozsahu ochorenia. Orientačné ceny za zdravotnícke služby, $. Spojené štáty americké:

• vyšetrenie na vrodené alebo získané srdcové vady - 2700-3000 dolárov;
• transplantácia srdca, berúc do úvahy náklady na telo a všetky procedúry - $ 250-370 tisíc;
• diagnostické postupy pred chirurgickým zákrokom pre srdcový bypass - 3890 USD
• výmena a rekonštrukcia ventilu - od 20 tisíc dolárov;
• postup pri koronárnom stentingu - 17 900 USD;
• chirurgia bypassu koronárnej artérie - 18 000 USD.

Ak chcete získať presnejšie informácie a podrobne poznať náklady na prevádzku srdca v Izraeli, musíte kontaktovať zástupcov vybranej zdravotníckej inštitúcie. To možno vykonať pomocou oficiálnej webovej stránky kliniky pomocou formulára spätnej väzby alebo telefonicky.

Organizácia liečby srdcových ochorení v Izraeli pre cudzincov sa vykonáva prostredníctvom medzinárodných oddelení, ktoré pôsobia na klinikách. Tieto jednotky vykonávajú úvodnú registráciu pacientov, radia a koordinujú pacientov. Odborník kliniky môže požiadať o zaslanie posudku lekára na podrobnú štúdiu ochorenia s cieľom poskytnúť klientovi rozsiahlejšie informácie o postupoch a cenách.

Recenzia pacienta

Po narodení sa zistilo, že moje dieťa má vrodené ochorenie srdca. Veľmi znepokojení, pretože naši lekári nedali 100% výsledku po operácii. Keď mala moja dcéra 2 roky, po preskúmaní mnohých kliník sa rozhodli ísť do Izraela. Lekári urobili všetko na najvyššej úrovni! V prvých dňoch po operácii náš lekár nepretržite sledoval stav dieťaťa a sestry prakticky neodchádzali a boli vždy v pohotovosti. Operácia bola úspešná, pripomína to len malá jazva. Moja dcéra sa rýchlo zotavila a teraz je šťastná, že sa na ulici na úrovni s vrstovníkmi teší. Chcem vyjadriť úprimnú vďaku všetkým špecialistom, ktorí boli s nami v takom ťažkom období a zachránili život môjho dieťaťa!
Diana, Ufa

Po srdcovom infarkte môj manžel zmizol pred našimi očami. Lekári diagnostikovali poinfarktovú kardiosklerózu a povedali, že nebude žiť dlho bez transplantácie srdca. Po tom, čo som sa dozvedel, koľko stojí srdce v Izraeli, som bol, samozrejme, zdesený, ale potom, čo som preskúmal iné európske kliniky, bolo jasné, že cena je celkom primeraná. Vďaka priateľom a láskavým ľuďom za pomoc pri zbieraní potrebného množstva a hneď ako nám bolo povedané, že existuje vhodné darcovské srdce, okamžite sme išli na kliniku. Prípravné obdobie trvalo 4 dni, po ktorých absolvoval transplantáciu. V prvom mesiaci po operácii, samozrejme, to bolo ťažké, ale vďaka podpore a kompetenciám izraelských lekárov a sestier, manžel vytrvalo prekonal všetky ťažkosti. Teraz sa srdce zakorenilo a funguje ako rodák. Hlboký oblúk všetkým špecialistom kliniky Rabin! Pracujete zázraky!
Evgenia, Moskva

V "Assuta" som urobil bypass srdca. Všetko bolo v poriadku, po operácii zostala len malá jazva, hruď nebola úplne otvorená. Som veľmi rád, že som sa obrátil na izraelských lekárov, ktorí sú skutočne najlepší vo svojej práci. Odporúčam!
Nikolay, Perm

Po veľkom utrpení a následnej neúspešnej operácii srdca sme sa obrátili na Izrael. Už v počiatočných fázach bolo jasné, že máme do činenia s odborníkmi. Od prvého dňa sa uskutočnila komplexná konzultácia a vykonalo sa počiatočné preskúmanie. Počas 2 dní som absolvoval úplné vyšetrenie a vymenoval postup na výmenu ventilov. Veľmi sa bála, ale doktor sa uistil a uistil, že všetko bude v poriadku. Tak sa to stalo, teraz sa cítim skvele a užívam si život. Nestrácajte čas na nekompetentných lekároch a chráňte svoje zdravie!
Sabira, Almaty

Boli ošetrení so synom v detskej nemocnici Schneider. Zamestnanci a lekári kliniky sa k nám správali ako k príbuzným a vždy mi poskytovali informácie, ak vôbec niečo. Teší ma, že mnohí zamestnanci poznajú ruštinu, takže neboli žiadne komunikačné problémy. Vybavenie vo výške kliniky je moderné zariadenie, vybavenie, všetky druhy elektronických zariadení! Lekári sú skutoční odborníci a z dobrého dôvodu sú považovaní za najlepších na svete. Operácia bola úspešným malým synom. Už je silný a cíti sa dobre. Veľmi pekne ďakujem za darované zdravie!
Ignat, Petrohrad

Koľko je operácia bypassu srdca?

Činnosť stentingových ciev srdca: čo je dôležité vedieť o tom?

Čo je podstatou stentingu

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Stent je kovová tenká trubica, ktorá sa skladá z drôtených buniek a je nafúknutá špeciálnym balónom. Balónik sa zavedie do postihnutej nádoby, expanduje sa, zatlačí sa do stien nádoby a zvýši sa jej vôľa. Takto sa koriguje prekrvenie srdca.

V štádiu diagnózy sa vykonáva koronárna angiografia, ktorá umožňuje určiť polohu, povahu a stupeň zúženia koronárnych ciev.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Potom sa v operačnej sále pod kontrolou röntgenového žiarenia vykoná operácia, ktorá neustále zaznamenáva kardiogram pacienta. Operácia nevyžaduje incízie, vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Špeciálny katéter sa vloží cez cievku na rameno alebo stehno do úst zúženej koronárnej artérie, cez ktorú sa na monitore nasníma tenký kovový vodič. Tento vodič je dodávaný s balónikom zodpovedajúcim veľkosti zúženej časti. Na valci v stlačenom stave je namontovaný stent, ktorý je kombinovaný s ľudskými tkanivami a orgánmi, pružný a pružný, schopný prispôsobiť sa stavu cievy. Balónik vložený na vodiči napúča, stent sa roztiahne a vtlačí do vnútornej steny.

Kvôli dôvere v správnosť expanzie stentu sa balónik niekoľkokrát nafúkne. Potom sa balón vyfúkne a vyberie sa z tepny spolu s katétrom a vodidlom. Na druhej strane stent zostáva zachovať lumen cievy. V závislosti od veľkosti postihnutej cievy sa môže použiť jeden alebo viac stentov.

Stenting ciev srdca: recenzie

Zvyčajne, podľa mnohých prehľadov, výsledky operácie sú dobré, riziko komplikácií po tom, čo je minimálne a je relatívne bezpečné. V niektorých prípadoch je však pravdepodobná alergická reakcia organizmu na látku, ktorá sa zavádza počas operácie na röntgenové pozorovanie.

Krvácanie alebo hematómy sa tiež vyskytujú v mieste vpichu artérie. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient je ponechaný na jednotke intenzívnej starostlivosti s povinným dodržiavaním rozvrhu lôžok. Po určitom čase, po zahojení rany v mieste vpichu, je operovaný pacient prepustený z nemocnice. Pacient sa môže vrátiť k obvyklému spôsobu života a pravidelne ho pozorovať u lekára v mieste bydliska.

Operácia stentovania ciev v srdci je pomerne vysoká. To je vysvetlené tým, že pre operáciu sa používajú drahé lieky a moderné zdravotnícke zariadenia. Vďaka stentovaniu srdcových ciev dostávajú pacienti možnosť žiť normálny život.

Ale napriek tomu stojí za to pripomenúť, že ani pri tých najvhodnejších metódach srdcovej chirurgie nespochybňujte potrebu starostlivo zaobchádzať so svojím zdravím. Potrebujeme systematickú fyzickú námahu, primeranú fyzickým schopnostiam a veku, vyváženú stravu, čerstvý vzduch, obmedzujúce používanie potravín, ktoré obsahujú cholesterol.

Kedy je potrebná operácia srdcového infarktu?

Operácia infarktu myokardu je nevyhnutným opatrením. Často je to jediný spôsob, ako zachrániť život človeka.

Na vyriešenie problému so srdcom a cievami sa jedná o chirurgické metódy, ktoré sa riešia podľa núdzových indikácií alebo v prípadoch, keď dlhodobá lieková terapia neprináša pozitívny výsledok.

Druhy operácií

V závislosti od stavu chorej osoby, komorbidít a údajov výskumu sa lekári rozhodnú, ako budú operáciu vykonávať. Existujú 2 typy chirurgických výkonov:

1. Perkutánna. Uskutočňuje sa bez veľkého rezu cez rez - vpich pre katéter. Vykonáva sa bez zastavenia srdca.
2. Otvorené intervencie, tj otvorenie hrudníka, spojenie systému umelého krvného obehu a umelého vetrania pľúc.

Ak pacient pred operáciou nepotrebuje neodkladnú resuscitáciu, potom je poslaný na koronografiu. Táto štúdia vám umožní jasne vidieť koronárne cievy a pochopiť, kde je zúženie a kde došlo k zastaveniu prietoku krvi, čo umožní presnejšiu operáciu. V prípade núdze však nie je čas na takéto vyšetrenie a prevádzka sa vykonáva naliehavo.

Intervencia kože

Existujú 3 typy takéhoto zásahu:

• balónová dilatácia;
• stentu;
• laserová angioplastika.

Všetky tieto metódy znižujú negatívny vplyv aterosklerotických cievnych lézií, ale neodstraňujú príčinu patológie a v budúcnosti sa choroba môže vyvíjať aj v operovaných oblastiach.

Tento chirurgický zákrok však znižuje pravdepodobnosť náhlej srdcovej smrti, zlepšuje kvalitu života pacienta, významne znižuje počet záchvatov angíny, čo je veľmi dôležité v slabom srdci.

Počas balonovej dilatácie sa cez cievku stehna alebo predlaktia vloží špeciálny katéter. Katéter má nafukovací balónik, ktorý sa dodáva na miesto deformácie cievy. Potom sa nafúkne balónik, ktorý vám umožní rozšíriť steny ciev. Obnoví sa priechodnosť cievy, obnoví sa prietok krvi na tomto mieste. Balónik sa odfúkne a odstráni sa katétrom.

Táto metóda odstraňuje prejavy ischemickej choroby srdca, zlepšuje stav pacienta a eliminuje potrebu komplikovanej operácie srdca. Ale po chvíli sa môže stena nádoby opäť deformovať, kanál sa zužuje a problém sa opäť vráti. Aby ste tomu zabránili, použite špeciálny stent.

Stent je elastická konštrukcia vo forme valca, je vyrobená z nehrdzavejúcej ocele alebo plastu. Stent sa zavedie do dutého orgánu, napríklad do cievy, a zúžená dilatácia sa uskutočňuje v dôsledku patológie miesta.

Stentovanie sa často vykonáva spolu s balónovou dilatáciou. Stent sa umiestni na balónik a keď sa balónik nafúkne v mieste zúženia nádoby, stent sa roztiahne. Jeho sieťovina zostane v nádobe, keď sa balónik vypustí a vyberie, čím sa zabezpečí, že nádoba sa pevne drží v normálnej polohe.

Je to šetrný spôsob pre pacienta, pretože zásah prechádza maloletým, zlepšenie stavu je zaznamenané takmer okamžite, telo je rýchlo obnovené. Nevýhodou tejto metódy je však potreba dlhodobej medikácie. Toto sú činidlá, ktoré zabraňujú tvorbe krvnej zrazeniny v stente. Ale moderná technológia nám umožňuje tento problém riešiť inak. Najnovšia generácia stentov je impregnovaná špeciálnym roztokom, ktorý zabraňuje trombóze.

Počas laserovej angioplastiky sa do tepny srdca postihnutého aterosklerózou vloží špeciálny tenký katéter. Pod kontrolou röntgenového prístroja chirurg zistí, že cholesterolový povlak interferuje s normálnym prietokom krvi. Potom je pripojený laser a teplo začne pôsobiť na tento povlak. Zmizne v plyne.

Tento postup je účinný a nemá agresívny účinok na organizmus. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie, napríklad katéter poškodí artériu, čo môže spôsobiť krvácanie. V mieste zavedenia katétra sa tiež môže vyskytnúť edém a krvácanie. S náležitou starostlivosťou a dodržiavaním odporúčaní sa však zdravie pacienta obnoví v priebehu niekoľkých dní.

Otvorené manipulácie

Počas otvorenej operácie sa krvný obeh obnovuje iným spôsobom. Nové, zdravé artérie (shunts) sú zošité, cez ktoré pôjde krv, obchádza postihnuté oblasti. Operácie tohto typu sa uskutočňujú, ak sa vyskytla úplná oklúzia krvnej cievy a už nie je možné umiestniť stent a tiež ak sa srdcové chlopne deformujú alebo existujú iné choroby.

Vedenie otvorených intervencií je spojené s vysokými rizikami, zaťaženie tela pacienta je vážne, pretože hrudník je odrezaný, pacient môže počas operácie zomrieť. Napriek tomu však pacienti po takýchto operáciách žijú oveľa dlhšie ako po stentovaní.

Existujú 2 typy posunovania:

Tieto metódy sa líšia v materiáloch, ktoré sa používajú pre skraty. Pri bypassu koronárnych tepien sa odoberie veľká saphenózna žila alebo radiálna artéria ramena. A keď mammarokoronarnom metóda ako boky použiť hrudnej tepny. Má vysokú odolnosť voči aterosklerotickému poškodeniu a môže slúžiť ako skrat dlhý čas. Výber materiálu na posunovanie vykonáva chirurg po špeciálnom vyšetrení.

Počas posunu je možné spojiť nie jeden, ale dva alebo tri skraty.

K tomu dochádza, keď musí byť krvný obeh obnovený v niekoľkých nádobách. Operácia trvá od 4 do 6 hodín, v závislosti od komplexnosti, pacient je v tomto čase v celkovej anestézii.

Možné komplikácie

Po operácii môže infarkt myokardu spôsobiť komplikácie. Často k tomu dochádza v dôsledku výskytu zápalového procesu v mieste chirurgického zákroku. Zápal však nevyvoláva infekciu, ale reakciu organizmu na intervenciu v jeho práci. Môže sa vyskytnúť:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• arytmie;
• bolesť na hrudníku;
• bolesť v kĺboch.

V ojedinelých prípadoch, tam je nonunion hrudnej kosti, tvorba krvných zrazenín, porušenie obličiek. Po posunutí môže pacient zistiť problém s dýchaním. Obnovuje sa pomocou špeciálnych cvičení. Najnepríjemnejšou komplikáciou je zúženie skratov, v takom prípade bude potrebné re-bypass.

Zvyšuje riziko komplikácií zlého srdcového svalu, závažných porušení v práci ľavej komory, chronického srdcového zlyhania, diabetu. U žien je operácia srdcového infarktu ťažšia. Ženská ateroskleróza sa vyvíja neskôr, to znamená, že operácia dostáva starších pacientov s mnohými chronickými ochoreniami a zlým zdravotným stavom.

rehabilitácia

Znižuje závažnosť komplikácií správnej rehabilitácie. Obdobie rekonvalescencie sa uskutočňuje najskôr na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde odborníci učia srdce pracovať v nových podmienkach. V priemere to trvá 10 dní. Chirurgické stehy sú ošetrené a odstránené po 2 týždňoch.

V budúcnosti sa zvyšuje intenzita fyzickej aktivity. Najprv je povolená len prechádzka v dĺžke maximálne 1 km. Potom sa vzdialenosť postupne zvyšuje. Po prepustení je dobré pokračovať v regenerácii v sanatóriu so špeciálnym rehabilitačným programom po infarkte.

Po niekoľkých mesiacoch záleží na veku a zdraví pacienta, môžete ísť do práce. Po 3 mesiacoch musíte prejsť záťažovým testom. Ide o špeciálne cvičenia, ktorých realizácia umožní vyhodnotiť stupeň práce skratov a plnosť kyslíkovej saturácie myokardu.

Po chirurgickom zákroku je prognóza pre pacientov priaznivá. Môžete žiť niekoľko desaťročí aktívneho bohatého života. Hlavným pravidlom je sledovať vaše zdravie a dodržiavať odporúčania lekárov. Moderné technológie sa rýchlo vyvíjajú, čo umožňuje poskytovať pomoc aj vo veľmi zložitých prípadoch patológií.

1. popis
2. Farmakologický účinok
3. Činnosť pri hypertenzii
4. Zlyhanie srdca
5. Choroby mozgu a srdcových ciev
6. Distribúcia látok v tele
7. Indikácie a dávkovanie
8. Vedľajšie účinky
9. kontraindikácie
10. Interakcia s inými liekmi
11. analógy

Jedným z populárnych liekov používaných na dlhodobú liečbu vysokého krvného tlaku, to znamená hypertenzie a súvisiacich ochorení srdca alebo myokardiálneho ochorenia, je Prestarium A, niekedy nazývané Prestarium. Vyrába sa v Rusku LLC Serdiks na základe licencie od francúzskej spoločnosti Servier.

Rovnako ako väčšina liekov by sa mala užívať len tak, ako to predpísal lekár, má kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vlastná liečba týmto liekom môže spôsobiť rozvoj nežiaducich účinkov.

popis

Aktívnou zložkou liečiva je perindopril arginín. Výrobca tvrdí, že jeho množstvo v jednej tablete je 5 mg, čo pri prepočte na podobnú chemickú látku široko používanú ako inhibítor ACE sa perindopril rovná 3 395 mg.

Každá tableta je potiahnutá svetlozeleným filmom, ktorý zabraňuje rýchlemu rozpusteniu lieku v žalúdku, má pozdĺžny tvar so zárezmi na bokoch a firemným logom. Tieto znaky nám čiastočne umožňujú rozlíšiť pôvodný liek od falzifikátov. Prestarium 5 mg je dostupný v polypropylénových injekčných liekovkách obsahujúcich 14, 29 alebo 30 tabliet. Každá fľaša sa umiestni do papierového obalu s kontrolou otvárania. To všetko komplikuje nelegálnu výrobu lieku a zabezpečuje jeho pravosť.

Tento liek je dostupný aj v inej dávke, ktorá umožňuje presnejšie predpisovať liečbu v rôznych situáciách - 2,5 mg a 10 mg. Produkcia Servieru so sídlom v Írsku produkuje rozpustné tablety v ústnej dutine (resorbovateľné) v množstve 2,5 mg, 5 mg a 10 mg účinnej látky. Sú vhodnejšie pre pacientov s tráviacimi problémami, ako aj pre jednotlivcov s nepriaznivými účinkami spôsobenými orálnymi formami, ako sú nevoľnosť, abnormálna stolica, bolesť brucha.

Okrem perindopril arginínu, ktorý je základom liečiva, prípravok obsahuje obvyklé pomocné látky zamerané na stabilizáciu a zlepšenie fyzikálnych vlastností: monohydrát laktózy, stearát horečnatý, maltodextrín, oxid kremičitý a sodnú soľ karboxymetylškrobu. Sú chemicky inertné, ale v zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť alergickú reakciu. Okrem toho laktóza obmedzuje používanie lieku u ľudí s nedostatkom laktázy (intolerancia na mliečny cukor).

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Filmový obal má komplexné zloženie. Obsahuje makrogol, ako aj premix obsahujúci glycerol, hypromelózu, stearát horečnatý, oxid titaničitý, chlorofylín medi.

Farmakologický účinok

Prestarium A obsahuje perindopril, látku patriacu do triedy inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory). Jeho hlavnou činnosťou je zníženie vysokého tlaku.

Ako viete, ACE nielenže mení angiotenzín II na angiotenzín I (silný vazokonstriktor, ktorý zvyšuje tlak), ale tiež ničí bradykinín. Ten aktívne rozširuje cievy a znižuje tlak. Pod vplyvom perindoprilu sa zastaví rozklad bradykinínu a aktivuje sa celý enzýmový systém kalikreínkinínového systému. Toto nie je len časť terapeutického účinku, ale tiež vysvetľuje výskyt niektorých vedľajších účinkov, vrátane suchého kašľa.

Činnosť pri hypertenzii

Liek sa používa na liečbu hypertenzie akejkoľvek závažnosti. Pod jeho vplyvom dochádza k významnému poklesu systolického a diastolického tlaku bez ohľadu na polohu pacienta. Liek expanduje malé cievy a tým znižuje ich odolnosť. Krv v nich sa zvyšuje bez búšenie srdca. Súčasne sa zlepšuje zásobovanie obličiek krvou. Neprítomnosť rýchleho pulzu, a to aj pri dlhodobom užívaní lieku - jedna z výhod všetkých ACE inhibítorov.

Po užití pilulky sa maximálny účinok dosiahne po niekoľkých hodinách, takže liek sa nepoužíva na rýchle zníženie tlaku. Liek je účinný po celý deň, treba ho užívať len 1 krát denne. Neustály pokles tlaku sa vyvíja po mesiaci príjmu, preto pri výbere terapie by mal byť pacient trpezlivý, pravidelne používať tonometer a zapisovať svoje svedectvo do denníka, ktorý potom môže ukázať lekárovi.

Prestarium A nespôsobuje abstinenčný syndróm. To znamená, že po ukončení prijímania nie je pozorovaný prudký nárast tlaku. Jednou z jeho výhod je schopnosť redukovať zahusťovanie stien srdca, to znamená hypertrofiu myokardu hlavnej komory srdca - ľavej komory, ktorá sa vyskytuje pri nadmernom tlaku. Výsledkom je, že srdce znovu získava svoju schopnosť aktívne uzatvárať zmluvy a pumpovať krv.

Vynikajúcim riešením by bola kombinácia perindoprilu a diuretík. Po prvé, zvyšujú si antihypertenzívny účinok a po druhé, perindopril znižuje vylučovanie draselných solí, ku ktorým dochádza pod vplyvom hypothiazidu a furosemidu.

Zlyhanie srdca

Uvažovaný liek zlepšuje výkon srdcového svalu. Znižuje takzvané preload, to znamená množstvo krvi prúdiace do srdca. Okrem toho znižuje dodatočné zaťaženie, to znamená vaskulárnu rezistenciu na prietok krvi. Výsledkom je, že sa zvyšuje objem krvi, ktorý sa vylúči srdcom do aorty.

Zaujímavé je, že tieto účinky sa vyskytujú po užití lieku v minimálnej dávke. V tomto prípade prakticky nemení krvný tlak, takže ho možno použiť u pacientov s diagnózou srdcového zlyhania, ktorí majú normálny alebo nízky krvný tlak.

Choroby mozgu a srdcových ciev

V klinických štúdiách sa ukázalo, že u pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu, sa okrem iných liekov, ktoré obnovujú zásobovanie mozgu krvou, Prestarium A frekvencia opakujúcich sa obehových porúch mozgu počas 4 rokov znížila o 28%. Zároveň sa znížila frekvencia takýchto komplikácií:

• infarkt myokardu;
• vaskulárna demencia (znížená inteligencia);
• smrteľné mŕtvice.

Preto sa odporúča, aby sa perindopril pridal k liečbe po ischemických poruchách mozgu, a to tak pri zvýšenom, ako aj pri normálnom tlaku, ako aj u ľudí s diabetom.

Užívanie lieku u pacientov s angínou pectoris pomohlo znížiť riziko infarktu myokardu a celkovej mortality na srdcové ochorenia.

Distribúcia látok v tele

Po užití perindoprilu absorbovaného v tráviacich orgánoch do jednej hodiny. Približne tretina látky sa stáva aktívnym produktom metabolizmu (metabolitu) - perindoprilátu, ktorý má terapeutický účinok. Maximálna hladina tejto látky v krvi sa zaznamenáva niekoľko hodín po konzumácii. Tablety sa musia užívať pred jedlom, pretože jedlo spomaľuje tvorbu aktívneho metabolitu.

Perindoprilat sa vylučuje močom, jeho polčas je až 17 hodín. Tento proces sa spomaľuje u starších pacientov, pacientov so zlyhaním srdca a obličiek. Pri insuficiencii pečene nedochádza k žiadnym zmenám v uvoľňovaní aktívneho metabolitu obličkami, zníženie dávky nie je potrebné.

Indikácie a dávkovanie

Návod na použitie odporúča používať Prestarium A na nasledujúce ochorenia:

• hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• námahová angína;
• stav po mŕtvici.

Liek sa konzumuje ráno nalačno v rovnakom čase, 1 tableta v dávke určenej lekárom.

Pri hypertenzii liečba zvyčajne začína tabletami s dávkou 5 mg, v špeciálnych prípadoch opísaných nižšie, s 2,5 mg, s nedostatočným poklesom tlaku, možno užívať 10 mg tablety. Toto je maximálna dávka, jej zvýšenie nevedie k ďalšiemu poklesu tlaku.

Na začiatku liečby je pravdepodobne výrazný pokles tlaku. Preto sa odporúča zrušiť diuretiká niekoľko dní pred prvou dávkou lieku a postupne ich pridať pod kontrolu tlaku.

Počiatočná dávka u starších pacientov by nemala prekročiť 2,5 mg denne. U týchto pacientov je obzvlášť dôležitá kontrola tlaku, aby sa zabránilo jej výraznému zníženiu v prvých dňoch liečby.

Pri renálnej insuficiencii sa dávka znižuje alebo sa lieky predpisujú každý druhý deň.

Perindopril sa nepredpisuje deťom mladším ako 18 rokov kvôli malému množstvu klinických údajov o bezpečnosti takejto liečby.

Vedľajšie účinky

Prestarium A je pomerne dobre znášané. Najčastejšie nežiaduce účinky sú:

• závraty, bolesti hlavy;
• tinitus a rozmazané videnie;
• významné zníženie tlaku;
• suchý kašeľ, ťažkosti s dýchaním;
• bolesť brucha, hnačka alebo zápcha;
• nevoľnosť, zvracanie;
• svrbenie a kožné vyrážky;
• svalová slabosť a kŕče.

Keď sa tieto príznaky objavia, prestaňte užívať liek a povedzte lekárovi, ktorý sa o tom dozvedel.

kontraindikácie

Tento liek nemá takmer žiadne kontraindikácie, je pomerne dobre študovaný a môže byť podávaný väčšine pacientov s hypertenziou.

Uvažovaný liek nie je v takýchto situáciách predpísaný:

• odloženú alergickú reakciu po užití ACE inhibítorov (enalapril, monopril, lisinopril, atď.);
• tehotenstvo a dojčenie;
• súbežné podávanie aliskirenu pacientom s diabetes mellitus, ako aj príznaky nedostatočnej funkcie obličiek;
• deti do 18 rokov;
• nízka tolerancia laktózy (mliečny cukor).

Tieto tablety sa s veľkou opatrnosťou užívajú v takýchto prípadoch:

• stenóza oboch renálnych artérií;
• jediná funkčná oblička;
• zlyhanie obličiek, najmä so zníženou filtračnou funkciou obličiek;
• sklerodermia, systémový lupus erythematosus a iné reumatické ochorenia;
• súčasné podávanie imunosupresív, prokaínamidu alebo alopurinolu;
• diéta s odmietnutím soli, konštantným zvracaním alebo hnačkou, používaním silných diuretík, použitím nesolenej soli a špeciálnou soľou s vysokým obsahom draslíka pre pacientov s kardiálnym ochorením;
• nestabilná angína, častejšie ataky bolesti na hrudníku, zvýšená potreba nitroglycerínu, zhoršenie tolerancie záťaže;
• vaskulárne ochorenia mozgu, najmä cerebrálna ateroskleróza, pri ktorej nadmerné zníženie tlaku môže spôsobiť zhoršenie zásobovania mozgového tkaniva krvou;
• renovaskulárna hypertenzia s aterosklerózou renálnych artérií;
• diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• ťažké srdcové zlyhanie, zodpovedajúce IV funkčnej triede (edém, dyspnoe v pokoji, perzistentné);
• simultánny príjem draslíka a veroshironu (spironolaktón), ako aj soli lítia;
• akékoľvek operácie v celkovej anestézii;
• vedenie hyposenzitizačnej terapie pri alergických ochoreniach;
• transplantovaná oblička;
• zúženie otvoru (stenóza) aortálnej alebo mitrálnej chlopne srdca, hypertrofickej kardiomyopatie.

Vlastná liečba v týchto prípadoch môže viesť k výraznému zhoršeniu.

Interakcia s inými liekmi

Všetky ACE inhibítory, vrátane Prestarium A, sa majú užívať s opatrnosťou v rovnakom čase ako lieky, ktoré oneskorujú draslík. Ich kombinované použitie môže spôsobiť nadmerné zvýšenie koncentrácie tohto stopového prvku v krvi. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu a iné komplikácie.

Prostriedky, ktoré môžu zvýšiť množstvo draslíka v tele pri jeho užívaní s inhibítorom ACE: t

• aliskiren;
• draselné soli a činidlá obsahujúce draslík (Panangin, Asparkam);
• draslík šetriace diuretiká (veroshpiron, spironolakton);
• antagonisty receptora angiotenzínu II (losartan, valsartan);
• nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, indometacín, kyselina acetylsalicylová);
• heparín;
• lieky, ktoré potláčajú imunitu;
• trimetoprim.

Nie je potrebné používať ACE inhibítor súčasne s lítnymi soľami, pretože to môže spôsobiť zvýšenie hladiny lítia v krvi.

Ak perindopril uţívajú osoby s diabetes mellitus, pouţívajúc inzulín alebo hypoglykemické tabletky, potom je moţné najprv zníţiť množstvo glukózy v krvi. Táto interakcia je obzvlášť výrazná u pacientov s poškodením obličiek.

Okrem toho existuje riziko významného poklesu tlaku v prvých týždňoch užívania perindoprilu v kombinácii s diuretikami (hypothiazid, indapamid, furosemid). Preto je potrebné niekoľko dní pred začiatkom liečby ACE inhibítorom znížiť dávku alebo dočasne zrušiť diuretiká alebo začať liečbu nízkou dávkou Prestarium A.

Hypotenzný účinok perindoprilu sa zvyšuje súčasným používaním protizápalových liekov, nitrátov (izosorbid, nitrozorbid, atď.), Antidepresív a antipsychotík.

analógy

Nahradenie lieku lacnejším liekom by sa malo dohodnúť so svojím lekárom. V lekárskom predpise lekár predpisuje medzinárodný názov lieku - perindopril arginín. Podľa účinnej látky neexistuje žiadny úplný analóg liečiva.

Táto látka je súčasťou kombinovaných prostriedkov obsahujúcich diuretiká - Noliprel A, Noliprel A forte, ako aj kombinácie s antagonistom vápnika - prípravok Prestans.

Pomerne veľa liekov obsahuje perindopril ako aktívnu zložku. Ich účinnosť sa môže líšiť od pôvodného Prestarium A, ktorý je založený na perindopril arginíne:

• Arentopres;
• Gipernik;
• Parnavel;
• Perindopril od rôznych výrobcov;
• Perineva;
• Piristar;
• Prenessa;
• Stopress.

Nahradenie Prestariu A týmito finančnými prostriedkami musí byť pripravené na iný prejav antihypertenzného pôsobenia. Nezabudnite o tomto náhradnom lieku informovať svojho lekára.

Vo všeobecnosti je tento liek moderným účinným prostriedkom na liečbu kardiovaskulárnych ochorení a ich sekundárnej prevencie s preukázanou bezpečnosťou.

Poruchy srdca a chirurgia

Choroby srdca sú mnohé a rôznorodé. Obaja trpia dospelí aj deti. Na liečenie závažných patologických stavov vyžaduje komplexné operácie srdca. Mnoho nebezpečných podmienok spojených s rozvojom defektov. Podľa štatistík sa z každých tisíc narodených detí identifikovalo 8 pacientov s abnormalitami kardiovaskulárneho systému vrodeného typu. Niekedy ani chirurgia nie je schopná zachrániť osobu pred smrťou. V dostatočnom počte prípadov však včasná liečba (vrátane včasného) pomáha vyrovnať sa s problémom a vrátiť pacientovi zdravie a normálny život.

Čo je to porucha srdca?

Srdcové ochorenie zahŕňa všetky druhy abnormalít v štruktúre srdcového svalu, ktoré vyvolávajú narušenie pohybu krvi a v dôsledku toho hypoxiu vnútorných orgánov a systémov. Medzi takéto anomálie patrí organické poškodenie:

• ventilové zariadenia;
• steny srdca;
• steny srdca;
• veľké plavidlá zodpovedné za zásobovanie a odoberanie krvi.

Trhy sa vyvíjajú u človeka počas vývoja plodu alebo sa získavajú po narodení. Faktory ovplyvňujúce ich formovanie môžu byť veľmi rôznorodé: nepriaznivý priebeh tehotenstva, infekcia plodu, účinky alkoholu a cigariet, chronické ochorenia, určité lieky, genetická predispozícia.

Ak sa vyvinú neliečené srdcové chyby, ischemické ochorenie, zlyhanie srdca, infarkt myokardu. Polovica novorodencov s vážnymi srdcovými abnormalitami, ktorí neboli operovaní urgentne, zomrie v prvom mesiaci života. Tri štvrtiny týchto detí nežijú do veku jedného.

Aké sú porušenia?

Srdcové defekty možno rozdeliť do skupín podľa určitých kritérií:

1. V závislosti od obdobia vzniku: vrodené a získané.
2. Podľa miesta: chlopňové (lézie mitrálnej, trikuspidálnej, pľúcnej a aortálnej chlopne) av oblasti priehradky (medzi komorami alebo predsieňami).
3. Stupeň obtiažnosti: izolovaná (jednoduchá, jednoduchá), komplikovaná (dve chyby sú kombinované) a kombinovaná (existuje viac ako dve srdcové poruchy).
4. V súvislosti s výslednými komplikáciami: niektoré sa nazývajú "biele", iné "modré". Prvé nespôsobujú miešanie prietoku krvi zo žíl a tepien. Kyslík do orgánov prichádza v prijateľnej miere. V druhom prípade sa venózna krv hodí do tepny a srdce ju pošle v tejto forme (so zníženým množstvom kyslíka potrebného tkanivami) v celom tele. Syndróm srdcového zlyhania sa vyvíja (modré pery, prsty na nohách a rukách, uši).
5. V závislosti od adaptačnej kapacity srdcového svalu: kompenzované (srdce kompenzuje existujúce odchýlky samostatne) a dekompenzované (vyvoláva rozvoj nedostatočného zásobovania krvou).

Všetky srdcové patológie sú sprevádzané rôznymi stupňami hemodynamických porúch. Najjednoduchší je prvý stupeň, štvrtý je považovaný za veľmi ťažký.

Vrodené ochorenia srdca (CHD)

Kladenie obehového systému a jeho hlavného orgánu sa začína v prvých týždňoch života embrya v maternici matky. V tomto období môže akýkoľvek negatívny vplyv vonkajších aj vnútorných faktorov viesť k vzniku srdcových defektov u nenarodeného dieťaťa. Možné príčiny vrodených porúch štruktúry srdca:

• poruchy génov;
• vystavenie žiareniu;
• zlá dedičnosť;
• infekčná lézia žien na začiatku tehotenstva;
• užívanie lieku v prvom trimestri;
• vášeň pre tehotnú ženu s alkoholom, drogami, cigaretami;
• prítomnosť placentárnej nedostatočnosti;
• abnormálny vývoj placentárnych ciev;
• opakovaného výskytu chronických ochorení počas tehotenstva.

Všetky vrodené chyby sú rozdelené do troch skupín:

1. Poruchy, pri ktorých nie je pľúcny obeh sprevádzaný zmenami.

Zúžený vstup aorty alebo jedna z častí aorty.

1. Stavy charakterizované zvýšeným prietokom krvi v pľúcach.

Kanál kanála nie je uzavretý, sú tu nedostatky v prekážke medzi predsieňami alebo komorami.

1. Patológie ovplyvňujúce pokles krvného obehu pľúcami.

Prítomnosť Fallotovho tetradu, pľúcnej tepny s úzkym vstupom.

Úzke (stenóza) úst pľúcnej artérie

Žily transportujú krv do oblasti pravej predsiene. Odtiaľ vstupuje do pravej komory. Popísaný defekt naznačuje abnormálny vývoj samotného ventilu, ktorý umožňuje krvi prechádzať z pravej komory do pľúcneho kruhu krvného riečišťa. V inom prípade sa pľúcna artéria zúžila priamo nad ventilom alebo sa vstup (ústie) nádoby pod ventilom zúžil. Keď venózna krv prechádza pľúcami, uvoľňuje oxid uhličitý a je absorbovaná kyslíkom a potom vstupuje do ľavej strany srdca. Odtiaľ pôjde na všetky orgány. Ak je pľúcny trup zúžený, vyskytnú sa nasledujúce poruchy: t

• Preťaženie pravej komory je pre neho ťažké vyhodiť krv.
• Objem krvi dodávanej do pľúc sa znižuje.
• Hypoxia celého organizmu.

• Hypertrofia pravej komory.
• Vzniká zlyhanie pravej komory.
• Progresia patológie bez adekvátnej liečby môže viesť k smrti.
• Na časti pľúc je možná nekróza tkaniva, zápal s uvoľňovaním hnisu, tvorba krvných zrazenín a rozvoj tuberkulózy.

Ako sa prejavuje nečinnosť:

• cyanóza a chlad v končatinách;
• srdcový hrb (vypuklé rebrá v oblasti srdca);
• paličkový syndróm (vankúšiky prstov zhrubnú;
• mentálna retardácia u detí.

Tetrad Fallot

Táto porucha je u dojčiat veľmi bežná. Patrí k závažným patológiám srdca. Pomenovaný tak podľa mien francúzskeho patológa Etienne-Louis Fallot, ktorý v roku 1888 najprv podrobne opísal túto podmienku. Slovo "tetrad" (preložené z gréčtiny znamená zoskupenie štyroch prvkov) znamená, že existujú štyri znaky, ktoré sú navzájom kombinované. V tomto prípade ide o „modré“ ochorenie srdca, ktoré kombinuje 4 porušenia:

1. Abnormálny vývoj medzikomorovej priehradky.
2. Hypertrofia pravej komory.
3. Úzky priechod pľúcnej tepny.
4. Nesprávne umiestnená aorta (dextropozícia). Je posunutá na pravú stranu srdca. Niekedy dochádza k čiastočnému alebo úplnému výstupu cievy z komory pravej komory.

Porucha je diagnostikovaná už v ranom detstve, pretože spravidla títo pacienti zriedkakedy žijú do zrelosti, najmä v neprítomnosti správnej liečby (povinná operácia srdca). Niekedy je tu tzv. Fallot Pentad - vývoj piateho znaku (anomálie priehradky medzi átriami) okrem štyroch už existujúcich.

Cyanotický (modrý) defekt sa vyznačuje poklesom objemu užitočnej krvi (obohatenej kyslíkom) vo veľkom obehu. Progresia orgánovej hypoxie a venóznej kongescie sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch chronického srdcového zlyhania:

• Koža sa stáva modrastou.
• Objavuje sa syndróm "paličkové palice". Nechty sú deformované, zahusťované, zaoblené.
• Plochý hrudník alebo srdcový hrb.
• Úbytok hmotnosti
• Fyzický vývoj sa oneskoruje.

• Vývoj skoliózy, flatfoot.
• Pozorované veľké medzizubné dutiny, skoré kazy.
• Prítomnosť záchvatov výraznej cyanózy: rýchle dýchanie, fialová koža, dýchavičnosť, strata sily, slabosť, strata vedomia, kŕče.
• Objavujú sa opuchy.

Stenóza aorty (koarktácia)

Vrodený defekt sa prejavuje abnormálne úzkym žiarením v jednom z miest aorty. Zvyčajne ide o zmenený oblúk cievy, niekedy o prsnú alebo brušnú oblasť.

Aorta je najväčšia z tepien vo veľkom obehu, vystupuje z ľavej komory.

Napriek tomu, že sa patologická formácia vyskytuje mimo srdca, stále sa nazýva srdcová vada. Pretože koarktácia takejto dôležitej cievy priamo ovplyvňuje prácu obehového systému a samotného srdca.

Hemodynamické poškodenie je spojené s rozdielom v krvnom tlaku v cieve. Až do zúženej oblasti je zvýšená, čo spôsobuje hypertrofiu ľavej komory. Pod postihnutým priestorom tlak klesá. Aby sa obnovil normálny prietok krvi, vyvíjajú sa na tomto mieste ďalšie cesty pre pohyb krvi.

Príznaky charakteristické pre malé deti:

• bledú pokožku;
• fyzická retardácia;
• dýchavičnosť, pľúcne ralesky;
• častá pneumónia;
• vysoký tlak v tepnách rúk a nízko na nohách, zatiaľ čo nohy modrej.

Príznaky zverencov u dospelých:

• hlava je ťažká a závraty a bolesť;
• chronická únava;
• bolí srdce;
• nohy, kŕče a slabosť svalov;
• rozdiel tlaku v horných a dolných končatinách.

• pľúcny edém;
• srdcovej astmy;
• mŕtvice;
• hypertenzia;
• skleróza obličiek.

Neplatnosť arteriálneho (botallova) kanálu

V roku 1564, Leonardo Botallo, lekár z Talianska, najprv urobil opis kanála (pomenovaného po ňom), ktorý spája oblúk aorty s pľúcnou artériou dieťaťa počas vývoja plodu. Keď novorodenec začne dýchať pľúcami, táto pasáž sa zarastie spojivovým tkanivom. Ak sa tak nestane, je diagnostikovaná srdcová vada, nazývaná otvorený kanál. Výsledkom je porušenie hemodynamiky v pľúcnom obehu, srdcová dysfunkcia. Je tu zmes žilovej a arteriálnej krvi, vstupuje do pľúc vo väčšom objeme. Pravá a potom ľavá komora začne rásť.

• pulzujúca cervikálna artéria;
• cyanóza kože v stresovanom stave;
• zvýšená bledosť;
• arytmie;

• vývojové oneskorenie u detí;
• kašeľ;
• ťažkosti s dýchaním.

Takéto porušenie môže viesť k mŕtvici, tvorbe aneuryzmy, infarktu myokardu, srdcovému zlyhaniu, endokarditíde bakteriálnej etiológie.

Otvorený oválny otvor

Plod, zatiaľ čo v maternici, nepoužíva pľúca na obohatenie krvi kyslíkom. Má špeciálny krvný obeh, je organizovaný podľa iného princípu, nie ako u dospelých. V tomto období sú v obehovom systéme prvky, ktoré by po narodení mali prestať fungovať. Do takýchto dočasných útvarov patrí oválny otvor, ako aj kanálový kanál. Okno v srdci má štruktúru ventilu a nachádza sa v prepážke, ktorá oddeľuje ľavé predsieň sprava. Závažná patológia vedie k hypertrofii predsiení a komôr. Menšia porucha nesmie ovplyvniť zdravie a pohodu osoby. Typické príznaky:

• srdcový hrb;
• bledú pokožku;
• silná dýchavičnosť;
• modrý nos, pery, prsty pri najmenšom zaťažení;
• kašeľ;

• mdloby;
• vertigo;
• nedostatok energie;
• fyzická retardácia.

Možné následky: vysoké riziko ochorenia kesónov, septická endokarditída, paradoxná embólia.

Nedostatok medzikomorovej priehradky alebo jej veľká porucha

Ďalší názov pre vady je komplex Eisenmenger (objavený nemeckým lekárom). Ide o kombinovanú srdcovú poruchu, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi: neprítomnosť prepážky medzi komorami alebo jej významná deformácia s tvorbou priechodného otvoru, zväčšenej pravej komory, abnormálneho usporiadania aorty. Dôsledkom tejto anomálie je vážne zlyhanie normálneho krvného obehu, zvýšenie prietoku pľúc, kombinácia arteriálnych a venóznych prúdov, zmiešaných krvných výstupov z aorty do orgánov s nízkym obsahom kyslíka.

• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• bolesť srdca;
• chronická slabosť;
• cyanóza kože;

• opuchnuté krčné žily;
• syndróm paličky;
• srdcový hrb;
• mdloby;
• skolióza;
• vykašliavanie krvi.

Možné komplikácie: časté ochorenia dýchacích ciest, cievna embólia mozgu hlavy, endokarditída, srdcové zlyhanie, pľúcne krvácanie, náhla smrť.

Defektová interventrikulárna priehradka

Srdcové ochorenia, skrátene VSD, sa zriedkakedy nachádzajú na vlastnú päsť. Častejšie sa kombinuje s inými poruchami. Tento otvor v prepážke oddeľuje komory od seba. Vada môže byť bezvýznamná, potom nie je nebezpečná a je schopná sa v priebehu rokov stiahnuť. Veľký priechod spôsobuje zmes žilovej a arteriálnej krvi a zhoršený prietok krvi. Srdce rastie vo veľkosti, krv sa stagnuje v pľúcach, objavuje sa spazmus koronárnych ciev, skleróza pľúcnych dráh krvi.

• tachykardia;
• opuch;
• zlá chuť do jedla;
• konštantná letargia;
• mentálna a fyzická retardácia u dieťaťa;

• cyanóza kože;
• kašeľ;
• srdcový hrb;
• krvácanie z nosa;
• mdloby.

• bakteriálny zápal endokardu;
• rozvoj pľúcnej hypertenzie;
• aortálna insuficiencia;
• častá pneumónia;
• zlyhanie srdca;
• vytvorenie srdcového bloku;
• mozgové krvácanie;
• odumieranie pľúc alebo abscesu;
• koronárnej alebo pľúcnej embólie
• náhlej zástavy srdca.

Pacienti so závažným poškodením vyžadujú chirurgickú korekciu.

Získané ochorenie srdca

Takéto chyby sa vyskytujú u zdravého človeka, ktorý nemá abnormality v štruktúre srdcového tkaniva. Vada sa získa pod vplyvom ochorenia, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňuje srdce. Najčastejšie ide o reumatizmus, iné dôvody:

• ateroskleróza;
• syfilis;
• trauma;
• nádorové formácie;
• sepsa;
• ischémia;
• hypertenzia;
• rozvoj akútneho infarktu myokardu;
• zmeny veku.

Získané chyby sa týkajú ventilového zariadenia. Vývoj porušení je založený na dvoch znakoch: zúženie otvoru ventilu a jeho krátkych chlopní.

Kombinovaný aortálny defekt

Patológia kombinuje niekoľko porúch: úzky aortálny otvor a chlopňovú nedostatočnosť. Zvyčajne je diagnostikovaná kombinácia malformácií, v izolácii sa zriedkavo pozoruje aortálna abnormalita. Progresívna choroba vedie k stagnácii v pľúcnom kruhu. Hlavnými komplikáciami sú pľúcny edém a srdcová astma.

Prejavuje sa ako komplikovaný neporiadok so všetkými znakmi typickými pre jeho anomálie. Mierna forma patológie nespôsobuje veľa nepohodlia, ak je to potrebné, vyžaduje symptomatickú liečbu. Ťažká forma potrebuje chirurgický zákrok.

Aortálna stenóza, izolovaná porucha

Úzký vstup do hlavnej tepny zabraňuje úplnému uvoľneniu krvi z ľavej komory. Na kompenzáciu tohto porušenia sa srdce silnejšie stiahne, steny myokardu na ľavej strane zhustnú. Ťažká stenóza vedie k významnej hypertrofii komôr. Telo trpí nedostatkom krvi a kyslíka.

• časté mdloby;
• bledú pokožku;
• angina pectoris;
• rozvoj srdcového hrče.

Hlavnou komplikáciou je zlyhanie srdca.

Nedostatok aortálnej chlopne

Takéto defekty zahŕňajú voľné uzavretie cípov chlopní aorty alebo expanziu priechodu ventilom. Tieto patologické stavy postihujú hlavne mužov. Porušenie je často kombinované s inými poruchami, spôsobuje reverzný prietok krvi v diastolickej fáze z aorty do ľavej komory. Výsledkom je natiahnutá komora ľavej komory, ktorá nakoniec vedie k natiahnutiu mitrálneho priechodu a ľavej predsiene. A krvný prúd malého kruhu je zlomený, vyvíja sa stagnácia žilovej krvi.

Typické príznaky aortálnych malformácií:

• diastolický tlak je redukovaný na kritické čísla;
• náhla zmena polohy tela spôsobuje vážne závraty;
• udusenie sa vyvíja v noci;
• cervikálne tepny pulzujú a napučiavajú;
• bielenie kože;
• hlavové výhonky;

• malé cievy v očiach a pod nechtovou doskou pulzujú.

Čo sa môže stať s časom?

1. Zlyhanie srdca.
2. Dilatácia (natiahnutie) srdcových dutín.
3. Preťaženie žily, retencia krvi v komore.

Mitrálna stenóza (zúženie chlopne medzi ľavou predsieňou a komorou)

Takéto anomálie sú viac citlivé na ženy. Môže spôsobiť reumatické srdcové ochorenie s léziou vnútornej vrstvy srdca. Častejšia je kombinácia zlomu s inými poruchami chlopne. Mitrálna stenóza vyvoláva nedostatočnosť prietoku krvi z predsiene do komory. Zvyšuje sa tlak v pľúcnych žilách a ľavá predsieň. Možný je pľúcny edém.

Príznaky zúženého ventilu:

• prítomnosť acrocyanózy a mitrálneho červenania;
• redukcia ľavej strany hrudníka;
• retardácia mentálneho a fyzického vývoja.

Čo spôsobuje chybu:

1. Pľúcny edém (výtok z úst ružovej peny, modrá koža, bublajúci dych).
2. Srdcová astma (ťažko dýchateľné).
3. Skleróza pľúc.
4. Znížený objem pľúc.

Nedostatok mitrálnej chlopne

Podstatou tohto skôr bežného defektu je voľné spojenie krídel ventilov. Tam je porušenie v dôsledku zápalového procesu v tkanivách ventilu. Stratia svoju elasticitu, nahradenú spojivovým tkanivom. Časť krvi prúdi späť do ľavej predsiene. Aby sa kompenzovala porucha hemodynamiky, celá ľavá polovica srdca pracuje v rozšírenom režime. Ľavý kruh krvného obehu má nedostatok krvi. Venózna krv stagnuje vo veľkom kruhu.

• vzhľad špeciálneho "mitrálneho" červena s modrým odtieňom;
• Feline Purr syndróm - hrudník vibruje, môžete ho cítiť rukou;
• prsty nôh, rúk, špičky nosa, uši, pery sú modré;
• vznikajú opuchy.

• kongestívne zlyhanie;
• hypertrofiu ľavej strany srdca;

Kompenzovaná porucha nespôsobuje nepohodlie, ľudia o chorobe nič nevedia.

Operácie a ich náklady

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok. Musí sa vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré nie sú kompatibilné so životom. Niekedy by mala byť práca lekárov v prvých týždňoch po narodení dieťaťa naliehavá. Včasná náprava porušení môže vrátiť človeka do normálneho života, predĺžiť jeho funkčnosť a zlepšiť blahobyt.

Koľko je operácia srdcových ochorení? Pacient môže odstrániť srdcové vady bezplatne na základe osobitnej kvóty pridelenej štátom. Ale mnohí ľudia potrebujú takúto pomoc, takže pacient má každú šancu, aby nežil do svojho obratu. Existuje možnosť platenej chirurgickej liečby. V Moskve, náklady na takúto operáciu sa pohybuje od 100 do 300 tisíc rubľov.

Vyliečiť choré srdce môže byť v zahraničí. Koľko je operácia pre diagnostiku srdcových ochorení mimo SNŠ?

Najvhodnejšie ceny za služby srdcových chirurgov sú ponúkané v Indii.

Kvalita liečby je vysoká, úspech viac ako 99% všetkých operatívnych prípadov. Napríklad, obchvat srdca v Spojených štátoch amerických bude stáť pacienta 100 000 dolárov. Liečba v Indii bude stáť 6-9 tisíc dolárov.

V prípade srdcových ochorení budú vysoké náklady na operáciu s otvoreným chirurgickým zákrokom s použitím stroja na pľúcny systém. Minimálne invazívne postupy sú bezpečnejšie a lacnejšie. Vykonávajú sa pomocou katétrov - špeciálnych zariadení, ktoré sa vkladajú do srdca cez tepnu v stehne.

Bežné typy operácií pre srdcové chyby:

• rekonštrukcia ventilov;
• protetika;
• výstrižok;
• balónová valvuloplastika;
• plasty aortálnej chlopne;
• zúženie rozšírenej oblasti;
• uzavretie otvoreného potrubia;
• balón valvulotomy.

Cena každého z nich závisí nielen od zložitosti konkrétneho prípadu, ale aj od prestíže zvolenej kliniky, autority hlavného chirurga.

Srdcové defekty, vrodené aj získané, môžu spôsobiť invaliditu, mnoho ľudí s vážnym zdravotným postihnutím zomrie skoro. Včasná detekcia a chirurgická liečba je jedinou šancou na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality u pacientov s podobnými typmi kardiopatie.

Najkomplexnejšie operácie srdca vykonávajú najlepší odborníci s využitím najnovších technológií a vysoko kvalitného vybavenia. Moderné chirurgovia majú dostatočné skúsenosti a zručnosti pri realizácii takýchto manipulácií. Riziko úmrtia pacienta, aj keď je minimálne, a percento úspešného výsledku je veľmi vysoké. Ale cena platenej kardiochirurgie nie je dostupná a štátna kvóta, bohužiaľ, nemôže uspokojiť všetkých, ktorí potrebujú liečbu. Nikto nevie, ako dlho budú musieť čakať na plánovanú operáciu srdca a či ju pacient bude žiť.