Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
• digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
7. Prenesený reumatizmus.
8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
• Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
• Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako je echokardiografia srdca: postup, indikácie, transkript

Echokardiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Prvýkrát sa začal uplatňovať v polovici minulého storočia.

Štúdium srdca metódou echokardiografie umožňuje objektívne zhodnotiť stav srdcového svalu. Odborník vizuálne určuje stupeň patológie srdca a na základe ukazovateľov normy robí diagnózu.

Echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa skladá z ultrazvukového prístroja, monitora a špeciálneho senzora. Postupnosť postupu je nasledovná. Ultrazvukový prístroj vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkanív srdca a premieňajú sa na elektriny. Pomocou senzora sa tieto vlny zachytia a zobrazia na obrazovke monitora. Špecialista môže vidieť obraz srdca alebo jeho oddelení v reálnom čase, hodnotiť prácu srdca. Môžu byť dodané aj ďalšie snímače, ktoré čítajú údaje o prietoku krvi, tepovej frekvencii a ďalších parametroch. Takéto senzory sú pripojené na hrudník a chrbát pacienta.

Ultrazvuková procedúra trvá 20 až 30 minút. Pacient je umiestnený na gauči predtým, ako požiada o odstránenie všetkých kovových šperkov. Toto sa robí preto, aby sa nevytváralo magnetické rušenie ultrazvukového prístroja. Štúdia spadá na ľavú stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má telo. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti hrudníka na ľavej strane. Odborník skúma stav myokardu, predsiení, komôr a srdcových chlopní. Tiež sa skúma stav ciev srdca. Všetky indikátory sú zaznamenané a na ich základe je stanovená diagnóza. Na rukách sa vydáva echogram s indikátormi a výsledkom výskumu.

Procedúra je absolútne bezbolestná a nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdca označujú rovnaký postup - echokardiografické vyšetrenie srdca pomocou ultrazvukového prístroja.

Echokardiografia - čo to je a kto ju potrebuje, taktika postupu

EchoCG je jednou z najmodernejších metód skúmania srdca a kontraktilnej aktivity jeho svalov. Je to echokardiografická štúdia, ktorá pomáha získať vizualizáciu fungujúceho orgánu a ciev.

Na jeho základni je použitie ultrazvuku, ktorý ľudské ucho absolútne nevníma. Aký druh výskumu je to - echokardiografia, čo ukazuje, a čo je EKG, ako sa pripraviť na postup, ako sa vykonáva ultrazvuk srdcových ciev: zistiť odpovede na všetky otázky z tohto článku.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukom srdca a EKG?

EKG a EchoCG patria medzi najúčinnejšie vyšetrenia kardiovaskulárneho systému. Zdieľajú spoločné ciele a ciele. Metódy a metódy používané pri ich implementácii sa však výrazne líšia. Aký je rozdiel medzi echokardiografiou (srdcový ultrazvuk) a EKG a čo každá z týchto štúdií poskytuje?

Spôsob vedenia. Na odstránenie EKG musíte použiť kardiograf a elektródy. Súčasne sa skúma a fixuje elektrostatická aktivita srdcového svalu a výsledky sa potom preložia do grafického znázornenia. Je jasne viditeľná:

• Je činnosť orgánu charakterizovaná stabilným pulzačným pulzovaním?
• aké sú číselné ukazovatele bitia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arytmií.

Na vykonanie echokardiografie srdca je potrebné špeciálne elektronické zariadenie, ktoré sa nazýva prevodník. Musí byť pevne pripevnený k hrudníku a potom uvedený do pracovného stavu. Toto zariadenie je generátor vĺn patriacich do ultrazvukového spektra. Sú schopné preniknúť do tela, odraziť sa od tkanív a vrátiť sa späť.

Špeciálne vybavenie uľahčuje spracovanie prijatých údajov a ich zobrazenie na obrazovke. Súčasne môžete na monitore vidieť obraz hlasitosti.

S pomocou týchto lekárov sa lekárom podarí stanoviť a zabrániť výskytu zlyhania orgánov, kontrolovať aktivitu chlopne, určiť polohu atrofovaných zlomkov srdcových svalov.

Echokardiogram sa používa na vyšetrenie stavu srdca pacienta, ktorý mal záchvaty, na zistenie závažných krvných zrazenín, ktoré sa nepohybujú. Okrem toho môžete pomocou súčasných konvertorov echo študovať prácu vitálneho orgánu v 3D obraze.

V porovnaní s EKG je snímač schopný poskytnúť jasnejší obraz o vyšetrení, pretože odhaľuje prítomnosť takmer všetkých ochorení orgánu.

druh

Echokardiogram má niekoľko typov, každý z nich zvážime samostatne.

transtorakalnú

Štandardný typ echokardiogramu, ktorý sa vyznačuje bezbolestnosťou a je do istej miery podobný röntgenovému žiareniu, pomocou tohto postupu, sa zdravotný stav hodnotí pred narodením.

Pre tento typ echokardiografie sa na hrudník aplikuje senzor, ktorý prenáša vysokofrekvenčné zvukové vlny. Srdce svaly biť tieto vlny. Takto sa vytvorí obraz a zvuky, ktoré analyzuje lekár, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií a ochorení orgánu.

transezofageální

V prípade ezofokálnej echokardiografie sa do dutiny pažeráka vkladá senzor vo forme prehltnutej trubice spájajúcej žalúdok s ústnou dutinou. Jeho blízkosť k srdcu pomáha získať jasný obraz o štruktúre orgánu.

Stresový test

Echokardiogram, ktorý sa vykonáva záťažovým testom s použitím dobutamínu alebo adenozínu, sa týka stresovej echokardiografie. Iba tu nie je fyziologické zaťaženie aplikovaného orgánu, ale vplyv lekárskych prípravkov stimulujúcich fungovanie orgánu.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť stav orgánu v prípade, že na tieto účely nie je možné použiť koľaj alebo bicykel, znášanlivosť záťaže, možnosť koronárneho ochorenia, účinnosť vykonávanej terapie.

stresujúce

Počas športových aktivít pacient s bežeckou dráhou alebo bicyklom vykonáva stresovú echokardiografiu.

Počas tohto postupu je možné zviditeľniť pohyby srdcových stien a analyzovať jeho čerpanie pri zvýšenom zaťažení orgánov.

Pomocou stresových echokardiogramov, na rozdiel od iných podobných štúdií, je možné určiť nedostatok prietoku krvi.

intravaskulárna

Použitie intravaskulárneho ultrazvuku sa využíva pri katetrizácii srdca. Súčasne sa do dutiny krvných ciev vloží špeciálny senzor. Na tento účel sa používa katéter.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva za účelom analýzy blokovania vo vnútri nádoby.

Druhy echokardiografie

Echokardiogramy sú 3 typy:

1. Jednodimenzionálny v M-móde - vlna dodávaná zariadením, je umiestnená pozdĺž jednej osi. Preto monitor zobrazuje pohľad zhora na orgán. Pohybom ultrazvukovej linky môžete skontrolovať komoru, aortu a átrium.
2. Dvojrozmerný echokardiogram pomáha skúmať srdce v dvoch projekciách. Preto, keď sa vykonáva, je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr.
3. Dopplerovský echokardiogram sa vykonáva za účelom vyhodnotenia týchto parametrov tela ako rýchlosti pohybu krvi a jej turbulencie. Výsledkom prijatých výsledkov je záver, že existujú defekty a stupeň plnenia komory.

svedectvo

V prítomnosti takýchto príznakov je potrebné vykonať echokardiografiu:

• bolesť v hrudníku alebo v srdci;
• zvuky a poruchy rytmu počas činnosti orgánov;
• ischémia alebo akútny infarkt myokardu;
• príznaky, ktoré indikujú prítomnosť srdcového zlyhania;
• dýchavičnosť, rýchla únava, nedostatok vzduchu, zvýšená bledosť kože.

Uistite sa, že ste vykonali postup pacientov s echokardiografiou, ktorí podstúpili operáciu na srdci so zranenou hrudníkom. Aj smer k ultrazvuku srdca môže dostať tých, ktorí majú:

• chronické bolesti hlavy;
• umelý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzných pacientov;
• aktívne sa zapájajú do športu.

Príprava pacienta na štúdium a jeho vlastnosti

Príprava na postup nie je charakterizovaná nezvyčajnou zložitosťou. Pacient by si mal vyzliecť šaty do pása a ležať na ľavej strane. Táto poloha poskytuje najbližšiu polohu hrudníka k hornej časti testovacieho telesa. To pomáha získať najčistejšie obrázky.

Po tomto umiestnení senzorov sú mazané gélom. Ich rôznorodé pozície prispievajú k vizuálnejšiemu vymedzeniu oddelení srdca, ako aj k meraniu a určovaniu výsledkov ich činností.

Pripojenie týchto senzorov nie je bolestivé a nespôsobuje nepríjemné pocity. V skutočnosti je s ich pomocou nasmerovaný aj ultrazvuk, ktorý sa mení počas prechodu tkanivami, odráža sa a vracia sa späť.

Potom nasleduje premena zvukov na signály, ktoré spadajú do echokardiografu. Zvuková vlna sa mení, keď je vystavená zmenám stavu orgánov.

Po spracovaní signálov sa na monitore objaví jasný obraz, podľa ktorého lekár vyvodí príslušné závery o stave pacienta.

Naučte sa, ako urobiť ultrazvuk srdca z videa:

Výsledky dekódovania

Pokračovaním echokardiografickej štúdie je dekódovanie jej výsledkov. Iba kardiológ ich môže presne a komplexne analyzovať.

V každom závere ultrazvuku sú konštantné, konštantné parametre, ktoré sú charakteristické pre normálny stav a fungovanie tela. Podľa ich hodnôt sa určujú vlastnosti fungovania a štruktúry srdcových komôr. Patria sem údaje charakterizujúce komory, medzikomorové septum, ventily a perikard.

Pri vykonávaní EchoGK nastavte normálne ukazovatele komorovej aktivity. V závislosti od stupňa odchýlky skutočných výsledkov od týchto ukazovateľov sa stanovuje vývoj alebo prítomnosť príslušnej patológie.

Jednoduchšie, v porovnaní s parametrami komôr, je dešifrovanie výsledkov vyšetrení srdcových chlopní. V prípade odchýlky od normy možno hovoriť o vývoji deficitu alebo stenózy. Znížený priemer lúmenu, pri ktorom je značne sťažené čerpanie krvi, indikuje prítomnosť stenózy.

Vznik zlyhania vyvoláva mierne odlišný proces: netesné žalúzie prispievajú k návratu krvi späť do komory, čo výrazne znižuje účinnosť srdca.

Najčastejšou perikardiálnou patológiou je perikarditída - akumulácia tekutiny medzi perikardom a myokardom, čo významne komplikuje aktivitu orgánu.

Náklady na EchoCG majú veľmi široký rozsah. Jeho výkon je vo veľkej miere ovplyvnený kvalifikáciou a reputáciou odborníka, ktorý tento výskum vykonáva, ako aj úrovňou a umiestnením zdravotníckeho zariadenia. Dôvodom je skutočnosť, že len vysokokvalifikovaný odborník môže dešifrovať prijaté informácie úplne a správne.

A keďže srdce je prakticky najdôležitejším ľudským orgánom, ktorý poskytuje životne dôležitú činnosť celému organizmu, nie je potrebné riskovať jeho stav. Pretože veľmi často končí smrťou.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Echokardiografia srdca: čo to je a aké sú výhody?

Mnohí ľudia sa pýtajú: „Srdcové CG ECHO - čo to je?“ Echokardiografia je moderná informatívna metóda pre štúdium srdca, ktorá sa v posledných desaťročiach stala vedúcou v diagnostike väčšiny srdcových patológií. Hoci história metódy siaha viac ako polstoročie, dnes sa neustále vyvíja.

Metódy prieskumu

Echokardiografia je komplexná výskumná metóda, ktorá zahŕňa režim M, režim B, Doppler. Jedným z nových smerov ultrazvuku srdca je použitie trojrozmernej a štvordimenzionálnej echografie.

B-mód je prístup, kde intenzita prijímaných signálov zodpovedá jasu bodov na obrazovke echokardiografu.
M-mód je časový harmonogram režimu M. Grafický obraz pohybu srdcových štruktúr, ktoré sú pretínané jedným ultrazvukovým lúčom, je zaznamenaný na obrazovke.

Tieto techniky sú pomocné a mali by sa vykonávať v spojení s režimom B. Ich nepochybnou výhodou je však získanie trojrozmerného obrazu srdca so schopnosťou hodnotiť hemodynamiku.

Okrem štandardného ultrazvukového vyšetrenia srdca existujú ďalšie, menej bežne používané metódy: kardiografia pažeráka, intravaskulárny a intrakardiálny výskum, stresový echoCG, výskum s použitím kontrastných látok.

Tento postup sa musí vykonať u pacientov s ischémiou a príznakmi srdcového zlyhania, ako aj sťažnosti na bolesť v oblasti srdca a hrudníka.

Základné informácie

Vyšetrenie srdca pomocou ultrazvuku je náročný proces a vyžaduje si veľkú odbornosť od odborného lekára. Echokardiografiu je možné chápať pochopením hlavných zložiek študijných režimov.

B-mode

Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť štruktúry srdca v dvojrozmernom režime. V tomto režime sa odhadujú rozmery komôr v 4-komorovej polohe, stav ventilov, hrúbka a stav stien srdca a ich kontraktilita. Diagnostika by mala byť polypozičná, aby sa eliminovali účinky artefaktov.

M-mode

Tento spôsob je založený na vyhodnotení lineárnych parametrov komôr srdca, stien a ich pohybu, ako aj stavu ventilov pomocou grafického obrazu. Tento režim má druhoradý význam, pretože pri hodnotení týchto rozmerov je možná veľká chyba, ak sa nedodržiavajú pravidlá merania a pri hodnotení ventilového zariadenia sú všetky detegované znaky indikatívne a vyžadujú podrobnejšie vyhodnotenie v iných režimoch.

Doppler

Tento režim je reprezentovaný súborom jednotlivých techník.

Podstatou impulznej vlny Doppler je grafické zobrazenie prietoku v zadanom objeme. Obmedzenie aplikácie tejto metódy je nemožnosť jej použitia na vysokorýchlostných tokoch. V druhom prípade je optimálne použiť doppler s kontinuálnou vlnou. Umožňuje nahrávať streamy rýchlosťou vyššou ako 2,5 m / s.

Farebný doppler indikuje prietok krvi a jej smer vo farebnom režime (prietok zo senzora je modrý a senzor je červený v smere snímača). Táto metóda umožňuje určiť smer prietoku krvi, prítomnosť patologických prúdov a skratov.

Indikácie pre takýto prieskum sú dýchavičnosť, zlá tolerancia k fyzickému. zaťaženie, závraty, mdloby, detekcia šumu a poruchy rytmu, zmeny v EKG grafoch

Doppler tkanivovej farby farbením stien komôr pri modrej a červenej farbe (podobne ako farebný doppler) vám umožňuje identifikovať oblasti so zhoršenou kontraktilnou funkciou.

Existuje rad ďalších variantov metódy (nelineárne tkanivo, doppler tkanivovej pulznej vlny, vektorová rýchlosť), ale majú pomocný charakter a ich použitie je veľmi obmedzené zložitosťou a vyššími nákladmi na zariadenia požadovanej triedy.

Výsledkom prieskumu je forma, v ktorej sú zapísané všetky údaje získané v priebehu konania. Po analýze získaných informácií sonológ predpíše potrebnú liečbu a urobí záver o zdravotnom stave pacienta.

svedectvo

Mať predstavu o tom, čo je EchoCG, je bezpečné povedať, že táto štúdia môže byť odovzdaná úplne každému. Vzhľadom na vysoké náklady by sa však táto metóda mala vykonávať v prítomnosti prísnych indikácií a odporúčaní špecialistu - kardiológa.

Dôvody na podanie echokardiografie:

• Systolický šelest (prvýkrát identifikovaný u detí alebo objavujúci sa v staršom veku)
• Zmeny EKG
• Poruchy srdca (vrodené a získané)
• Ischemické zmeny myokardu
• Pretrvávajúce zmeny krvného tlaku
• Bolesť v nohe, dyspnoe a edém
• Kontrola chirurgickej liečby
• Kontrola srdcovej funkcie u športovcov
• Reumatizmus, systémový lupus erythematosus a iné systémové ochorenia
• Kontrola predtým identifikovanej patológie.

V každom z predložených prípadov by malo vyšetrenie predchádzať elektrokardiogram a kardiologická konzultácia.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. Echokardiografiu možno vykonať kedykoľvek. Samozrejme, v predvečer tejto diagnózy by nemali byť zažívané fyzické cvičenie, štúdia by sa nemala vykonávať v stave stresu.

Ak sa plánuje transesofageálna kardio-echografia, je potrebné vykonať fibrogastroskopiu, všeobecné klinické testy. Keďže sa štúdia vykonáva invazívne, v deň štúdie by sa malo upustiť od jedenia a pitia počas 4-5 hodín.

Echokardiografia samotného srdca trvá 15 - 30 minút (trvanie štúdie závisí od odbornosti lekára a od objemu štúdie). Pri zákroku pacient vystaví hornú časť tela a umiestni ho na chrbát na pohovke. Pri zlej vizualizácii sa pacient zmestí na ľavú stranu, pod ľavú a pravú časť tela.

Takáto štúdia sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné analyzovať pomocou transtorakálnej metódy, napríklad ak existujú akustické prekážky.

Regulačné ukazovatele

Výsledky štúdie by sa mali vyhodnotiť na základe veku, pohlavia a fyzických parametrov pacienta.

Regulačné hodnoty sa pravidelne prehodnocujú a menia, čo súvisí s vývojom a zlepšovaním metódy.

Veľkosť a objem ľavej komory

Veľkosti a plocha pravej komory

Rozmery veľkých plavidiel

Ukazovatele prietoku v krvi

Okrem uvedených hlavných parametrov sa používajú aj indikátory oblasti ventilov, regurgitácia ventilu sa posudzuje stanovením ich plochy a gradientu rýchlosti.

Interpretácia výsledkov

Množstvo detegovateľnej patológie v echokardiografii je extrémne veľké a zahŕňa:

• patológia chlopne (stenóza, nedostatočnosť, zmena a prolaps chlopní)
• zmeny myokardu (ischémia miest, podvýživa a hypertrofia, porušenie kinetiky)
• zmena veľkosti srdca (dilatácie rôznych etiológií, delenie hypoplázie)
• perikardiálna patológia
• poranenie srdca
• infekčných chorôb
• vrodené a získané srdcové vady
• drobné abnormality srdca.

Všetky zistené patológie sú založené na ultrazvukových kritériách ochorenia. Tieto kritériá tvoria základ diferenciálnej diagnostiky.

Dilatácia srdcových komôr.

Expanzia srdca môže byť izolovaná (rozšírenie jedného z oddelení) alebo môže mať všeobecný charakter.

Rozšírenie správnych divízií môže mať tieto dôvody:

• Defekty priehradky (interventrikulárne alebo interatriálne) spôsobujú dilatáciu pravej komory, s dekompenzáciou - expanziou átria, výskytom pľúcnej hypertenzie. Diagnostika sa vykonáva v režime TsDK, ktorý umožňuje určiť patologický prietok cez septum.
• Stenóza pľúcnej artérie je sprevádzaná expanziou pravých rezov a hypertrofiou stien. Diagnóza je založená na hodnotení rýchlosti prúdenia krvi a tlaku v pravej komore. Súčasným kritériom je trikuspidálna regurgitácia.
• Opäť sa vyskytne infarkt myokardu správnych oddelení, má príznaky narušenia lokálnej kontraktility, nízkeho srdcového výdaja.
• Pľúcny tromboembolizmus.
• Chronické obštrukčné procesy v pľúcach.
• Otvorený arteriálny kanál je sprevádzaný expanziou pravých častí a pľúcnej artérie. Keď DDC určilo patologickú správu oblúka aorty a pľúcnej artérie.

Expanzia ľavej srdcovej komory

Expanzia srdcových komôr môže naznačovať nasledujúce problémy.

• Dilatovaná kardiomyopatia je sprevádzaná expanziou všetkých oddelení, ako aj porušením komorovej systolicko-diastolickej funkcie.
• Myokarditída je sprevádzaná zvýšením ľavej komory, znížením uvoľňovania, prítomnosťou miesta fibrózy v myokarde (v dlhodobom procese).
• Infarkt myokardu je sprevádzaný porušením systolickej funkcie, výskytom dyskinézy a zvýšením dutiny ľavej komory. V akútnom období je niekedy možné vizualizovať trombus v dutine komory.
• Koarktácia a aortálna stenóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná dilatáciou ľavej komory a zahusťovaním jej stien. Pri stenóze je pozorovaný pokles v oblasti aortálneho otvoru a obmedzenie pohybu chlopní. S koarktáciou dochádza k expanzii koreňa aorty a špecifickému typu prietoku.

Hypertrofia stien pravých častí

Hypertrofia stien môže hovoriť o nasledujúcich problémoch.

• Stenóza pľúcneho kmeňa alebo jeho vetiev
• Pľúcna hypertenzia rôzneho pôvodu
• Vrodené srdcové chyby, ktoré sú sprevádzané.

Hypertrofia stien ľavých divízií

Hypertrofia môže hovoriť o nasledujúcich problémoch.

• kardiomyopatia
• arteriálnej hypertenzie
• Aortálna stenóza

Mitrálna regurgitácia vyššia ako prvý stupeň

Takáto regurgitácia hovorí o nasledujúcich problémoch.

• Patológia štruktúry listov chlopní (kalcifikácia, myxomatóza, vrodená a získaná dysplázia
• Expanzia ľavej komory rôznej etiológie zabraňuje uzavretiu ventilov.
• Zvýšený tlak v dutine ľavej komory srdca.

Regurgitácia aortálnej chlopne

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Expanzia koreňa aorty, ktorá bráni úplnému uzavretiu cípov chlopne
• Patológia štruktúry ventilu
• Porucha medzikomorovej priehradky v membránovej časti.

Regurgitácia na trikuspidálnej chlopni nad druhým stupňom

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Dilatácia pravej komory
• Porušenie štruktúry krídla ventilu
• Pľúcna hypertenzia.

Patologická regurgitácia v pľúcnej artérii

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Expanzia dutiny pravej komory vedie k vzniku patologickej trikuspidálnej a pulmonálnej regurgitácie
• Pľúcna hypertenzia rôznych etiológií
• Porušenie štruktúry chlopne (vrodené a získané).

Množstvo patológií je extrémne veľké, ale nie všetky diagnózy môžu byť uskutočnené na základe výsledkov ultrazvuku. Preto je úlohou výskumného pracovníka vypracovať komplexný záver, ktorého informácie pomôžu klinikovi urobiť správnu diagnózu. Ak chcete správne interpretovať výsledky, nestačí pochopiť, čo to je - EchoCG, ako štúdia ukazuje, a je tiež potrebné prezentovať anatómiu a fyziológiu kardiovaskulárneho systému.

Čo srdce ukazuje: dekódovanie a normálna echokardiografia

Choroby kardiovaskulárneho systému, napriek vývoju nových metód diagnostiky a liečby, naďalej vedú medzi príčinami smrti. Jednou z informatívnych a bezpečných metód skúmania srdca je ultrazvuk. Zvážte, čo ukazuje ozvena srdca a kedy to urobiť.

Čo je ultrazvuk srdca (echokardiografia) a na aký účel sa vykonáva

Ultrazvuková diagnostika je založená na zachytení odrazu ultrazvukových vĺn z telesných tkanív, takže vyšetrenie srdca sa nazýva echokardiografia. S pomocou ultrazvuku, lekár dostane na monitor vrstvený obraz orgánu v rôznych projekciách v reálnom čase. Môže hodnotiť:

• veľkosť a umiestnenie tela;
• stav a veľkosť komôr;
• štruktúra a funkcia ventilu;
• tlak, rýchlosť prúdenia krvi;
• hrúbka myokardu;
• stav stien, perikardiálnej dutiny a mnoho ďalších ukazovateľov.

Detekcia zmien v štruktúre a fungovaní srdca na ultrazvuku pomáha diagnostikovať ochorenie a začať včasnú liečbu.

Komu a kedy sa odporúča vykonať echo cg

Preto sa odporúča na vyšetrenie:

• sťažnosti na bolesť, nepríjemné pocity v srdci, tras, palpitácie, angina pectoris, ischemická choroba srdca, hypertenzia;
• výskyt všeobecných sťažností na zlý zdravotný stav, únavu, bolesti hlavy, dýchavičnosť počas normálneho cvičenia;
• detekcia počas inšpekcie edému končatiny, cyanózy, vysokého krvného tlaku, hluku v srdci, rozšírenia hraníc počas perkusie, periférnej venóznej trombózy;
• porušenia orgánov identifikované inštrumentálnymi metódami výskumu, napríklad EKG;
• autoimunitné, infekčné ochorenia schopné spôsobiť komplikácie kardiovaskulárneho systému (reumatizmus, sklerodermia, systémový lupus erythematosus);
• ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov vo fáze dekompenzácie atď.

Metóda Echo-KG sa tiež aktívne používa na preventívne vyšetrenia a pozorovania:

• po chorobe (myokarditída, reumatizmus);
• pri plánovaní tehotenstva žien s poruchami, aby bolo možné posúdiť možnú záťaž;
• počas tehotenstva a vykonáva sa ako Echo-KG tehotná a ak sa indikuje skríning plodu;
• vyšetrenie novorodencov v prvom mesiaci života s cieľom identifikovať chyby;
• pri lekárskom vyšetrení pred odberom;
• športovci v príprave na súťaž;
• pravidelné prehliadky osôb so zlou rodinnou anamnézou.

Echo-KG je tiež potrebné pri skúmaní pacientov s vekom.

Typy srdca Echo-KG

Existuje niekoľko typov echokardiogramov, ktoré sa používajú na štúdium srdca:

1. Štandardné. Skúmajú sa srdcové komory, ventily, merajú sa rôzne ukazovatele, ktoré sa porovnávajú so spriemerovanými hodnotami. Na základe identifikovaných zmien je uvedený záver.
2. Dopplerova echokardiografia. Keď je to štandardné vyšetrenie, doplňte štúdium krvného prietoku v bunkách, ústach koronárnych artérií. Vyhodnoťte rýchlosť, smer prietoku krvi, dysfunkciu chlopne, reverzný prúd (regurgitácia).
3. Stresová echokardiografia. Potom sa opäť vykoná štandardná štúdia po cvičení (rotopéd, bežecký pás). Štúdium zmien v práci v pokoji a napätí, napríklad pri angine pectoris.
4. Kontrast Echo-KG. Kontrastná látka vstrekovaná do žily pomáha lepšie vizualizovať vnútorný povrch stien.
5. Transezofageální. Minimálne invazívne vyšetrenie s endoskopickým vybavením. Ultrazvukový snímač je vložený do pažeráka, najbližšie k srdcu. Preto je možné študovať aj malé zmeny, ktoré nie sú viditeľné na štandarde EchoCG.

Taktiež sa rozlišuje fetálna echokardiografia, ktorá sa vykonáva za účelom identifikácie malformácií, vývojových abnormalít.

Interpretácia výsledkov EchoCG

Všetky získané a vypočítané ukazovatele sú zaznamenané v závere.

Normálne veľkosti srdcových štruktúr u dospelých a detí

Tabuľky znázorňujú priemerné veľkosti zdravého srdca u dospelých a detí, preto je nepochybné interpretovať, čo je normou. Srdce dieťaťa sa výrazne mení v prvých dňoch života, v dôsledku otvorenia pľúc a zvyšujúceho sa zaťaženia v pravej časti.

U dospelých rastie srdce až do veku 35 - 40 rokov a jeho veľkosť sa môže líšiť od normy u ľudí zapojených do športu alebo tých, ktorí svojou povahou a charakterom vedú sedavý spôsob života. Preto je dôležité, aby lekár pri skúmaní jednotlivých znakov štruktúry.

Aká patológia odhaľuje štúdiu u dospelých a detí

Na ozvene srdca u dospelých sa dajú zistiť zmeny v štruktúre, čo je indikované nasledujúcimi ochoreniami:

• vývojové anomálie, získané defekty;
• IHD, srdcový infarkt;
• kardiomyopatia;
• endokarditída;
• esenciálna hypertenzia, hypertenzia;
• ateroskleróza;
• perikarditída s výpotkom do perikardiálnej dutiny;
• rôzne typy arytmií;
• zlyhanie srdca;
• Syndróm VSD a ďalšie.

Tiež ozvena srdca ukazuje niektoré zvláštnosti, napríklad ďalšie akordy (DHLZH, DHPZH), ktoré nie sú pre pacienta vždy nebezpečné.

Užitočné video

V tomto videu lekár hovorí o možnostiach echokardiografického výskumu.

Nebezpečné diagnózy, keď sa vyžaduje ďalší výskum a liečba.

Môže špecialista určiť, aký nebezpečný je stav pacienta na základe toho, čo ultrazvuk ukazuje? Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú vážne ochorenie.

Patrí medzi ne:

• hypertrofia pankreasu, zvýšený tlak v ňom, čo naznačuje pľúcnu hypertenziu;
• príznaky otvoreného arteriálneho (Botallova) kanálu, ako je hypertrofia pravých rezov;
• hypertrofia stien a zvýšenie diastolických objemov pravej a ľavej komory (LV, LV), ktoré indikujú defekt medzikomorovej priehradky, sa môže vyskytnúť aj pri predsieni;
• patologické zmeny mitrálnej chlopne, so stenózou - zhrubnutie chlopní, s prolapsom - hypertrofia a zvýšenie v ľavej časti;
• porušenie kontraktility myokardu pri myokarditíde a ak sú kontrakcie slabé len v jednej oblasti, potom je to znak ischémie;
• zmeny tvaru chlopní pri infekčnej endokarditíde;
• výpotok v pleurálnej dutine atď.

S takýmito indikátormi je potrebné viac výskumu a lekárskej starostlivosti.

Vlastnosti srdca Echo-KG a interpretácia výsledkov počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže byť echokardiografia vykonaná nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre plod. Plodu Echo KG s cieľom, ako dobre sa vyvíja srdce a identifikovať malformácie. A to je predpísané tehotnej žene v prípade skôr zistených ochorení kardiovaskulárneho systému, a keď sa príznaky objavia, že srdce sa nezvládne so zvýšenou záťažou. V závislosti na tom, čo echoCG srdca ukazuje, otázka prerušenia, ďalšie riadenie tehotenstva a pôrodu, indikácie pre skoré porod s cisárskym rezom je vyriešený.

Echokardiografia srdca

Na vyhodnotenie hlavných charakteristík aktivity srdca v lekárskej praxi sa používa taká metóda ako echokardiografia (EchoCG). Ultrazvuk srdca, teda takzvaná diagnostická technika, je založený na skenovaní hrudnej oblasti pomocou špeciálnych vysokofrekvenčných ultrazvukových vĺn. To pomáha posúdiť stav orgánu, identifikovať abnormality v jeho práci a vybrať potrebnú liečbu.

Metóda Opis

Mnohí pacienti, ktorí dostali odporúčanie na elektrokardiografiu, majú záujem o to, čo to je a akú podstatu metódy má. Echo KG sa vykonáva v nemocnici alebo doma pomocou špeciálneho vybavenia. Na tento účel sa používa ultrazvuk vyžarujúci prístroj, špeciálny senzor a snímač, ktorý prenáša obraz skúmanej oblasti na obrazovku.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú srdcom, sa absorbujú a odrážajú v tkanivách. Vďaka tomu prístroj zobrazí obraz na obrazovke, na ktorom môže odborník urobiť záver o hlavných parametroch orgánu.

Indikácie na použitie

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) sa používa na diagnostiku rôznych stavov u pacienta. Dôvodom tohto postupu môžu byť nasledujúce symptómy u ľudí:

• srdcový šelest, porucha rytmu;
• príznaky srdcového zlyhania, ako je opuch končatín, bolesť v pečeni;
• akútny alebo chronický infarkt myokardu;
• chronická únava, dýchavičnosť, cyanóza kože;
• časté prechladnutie alebo horúčka bez príznakov ARVI;
• predispozície k kardiovaskulárnym ochoreniam;
• mdloby, mŕtvice.

Okrem toho indikácie zahŕňajú prenesený reumatizmus, časté skoky v krvnom tlaku, stavy sprevádzané bolesťou a necitlivosťou v ľavom ramene, lopatku, predlaktie. Metóda sa používa na monitorovanie účinnosti liečby pri rôznych patológiách srdca pred pripravovanou operáciou. Na účely profylaxie sa odporúča, aby ultrazvuk vykonávali osoby, ktorých pracovná činnosť je spojená s častým emocionálnym alebo fyzickým stresom.

Použitie u tehotných žien

Počas tehotenstva sú ženy náchylné na mnohé choroby. V dôsledku zmien v tele sa zvyšuje aj zaťaženie srdca.

Indikácie pre echokardiografiu:

• diabetes;
• genetická predispozícia k srdcovým ochoreniam;
• ak má pacient rubeolu počas prenášania dieťaťa, alebo sa v plazme nachádza vysoká koncentrácia tiel;
• ak žena v prvom trimestri užívala akýkoľvek silný liek;
• v prítomnosti potratov v anamnéze ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenia sa často vykonávajú na nenarodenom dieťati v maternici. Postup sa vykonáva na zistenie srdcových defektov plodu v skorom období, vykonáva sa v 18-22 týždňoch.

Existujú nejaké kontraindikácie

EchoCG srdca nemá absolútne zákazy, ale existujú niektoré odporúčania, ktoré by sa mali počas diagnózy striktne dodržiavať.

• Echokardiogram sa má vykonať 2 - 3 hodiny po jedle. Keď je žalúdok plný, membrána môže vyvinúť tlak na srdce, čo ovplyvní presnosť údajov;
• Odporúča sa, aby sa postup preniesol na pacientov s otvorenými ranami alebo vážnymi kožnými ochoreniami v oblasti hrudníka;
• ak sú piloty deformované, diagnostické výsledky môžu byť nepresné.

Ak sa vykonáva echokardiografia na pažeráka (PE), nemôže sa používať u pacientov so zvýšeným reflexom zvracania, duševnými poruchami alebo patologickými stavmi pažeráka.

Echokardiografický výskum má niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné indikácie a výhody. Zvážte tie najobľúbenejšie.

Dopplerova echokardiografia

Tento typ diagnózy sa vykonáva na monitorovanie pohybu krvi v komorách, atriách a veľkých veľkých cievach, často v kombinácii s inými typmi vyšetrení. Pri absencii patológií u pacienta má prietok krvi vždy jednosmerný charakter. Rôzne patologické stavy sú sprevádzané porušením tohto indikátora. Na monitore počas relácie môže špecialista vyhodnotiť také indikátory, ako je závažnosť spätného prietoku krvi, jeho rýchlosť, veľkosť otvoru, ktorým prechádza krv.

M echokardiografia

Čo ukazuje jednorozmerná echokardiografia? Pomocou tejto metódy lekár odhaduje veľkosť a stav komôr a predsiení a môže tiež získať údaje o ich fungovaní. Obraz srdca nie je zobrazený na monitore, informácie sú generované ako graf. Táto metóda sa používa v kombinácii s inými typmi diagnostiky, menej často nezávisle.

v echokardiografia

Dvojrozmerná alebo B-echokardiografia, na rozdiel od predchádzajúcej verzie, umožňuje získať dynamický čiernobiely obraz, ktorý sa pohybuje podľa kontrakcií orgánu. Počas sedenia lekár zaznamenáva údaje o veľkosti komôr, predsiení, hrúbke myokardu, ventiloch a ďalších charakteristikách.

Kontrastná echokardiografia

Kontrastná echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálnej látky, ktorá sa vstrekne do krvi pacienta. Počas ultrazvuku pomáha lepšie vidieť, ako sa krv pohybuje srdcom a krvnými cievami.

Stresová echokardiografia

Echokardiografia srdca pri odstraňovaní ultrazvuku so záťažou vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa neprejavujú pri odpočinku v orgáne, ale počas fyzickej námahy možno identifikovať v počiatočných štádiách. Indikácie pre túto techniku ​​sú nasledovné:

• detekcia ischemickej choroby;
• monitorovanie účinnosti liečby ochorení srdca a krvných ciev;
• hodnotenie priechodnosti tepien a kapilár;
• identifikáciu rizík pred nadchádzajúcou operáciou.

transezofageální

Niekedy počas ultrazvukového vyšetrenia srdca nie je senzor zariadenia aplikovaný na povrch hrudníka, ale je znížený do pažeráka ústnou dutinou. Nedáva osobe bolesť a nepohodlie, pretože trubica má malý priemer.

Tento postup nie je ukázaný všetkým pacientom, ako dôvod na jeho použitie môžu slúžiť nasledujúce podmienky:

• posúdenie stavu mitrálnej chlopne pred nadchádzajúcou operáciou;
• diagnostika prítomnosti krvných zrazenín;
• detekcia aneuryzmy aorty a zmeny v štruktúre a veľkosti interatriálnej prepážky.

Tento typ procedúry sa nepoužíva pri ochoreniach pažeráka, gastrointestinálnom krvácaní, veľkých prietržoch bránice a silnom reflexe rán.

výcvik

Po zistení, ako robiť echokardiografiu, zistite, či príprava na echokardiografiu. Procedúra sa vykonáva hlavne ambulantne a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Ak sa Echo KG vykonáva cez pažerák, pacient by mal odmietnuť jesť niekoľko hodín pred vyšetrením. Neodporúča sa piť kávu, silný čaj, alkohol alebo iné nápoje, ktoré stimulujú nervový systém. To pomôže zabrániť nepresným výsledkom.

Bezprostredne pred zákrokom musíte odstrániť šperky, ak je, falošná čeľusť.

Aby sa pacient správne pripravil na ultrazvuk srdca, nemal by váhať a pýtať sa na odborné otázky. Získané informácie a dodržiavanie všetkých tipov pomôžu získať spoľahlivé informácie o zdravotnom stave.

Postup postupu

Ako urobiť echokardiografiu? Relácia netrvá dlhšie ako 30 - 40 minút a pacient necíti žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť. Anestézia sa nevyžaduje. V procese vyšetrenia musí pacient vybrať svoje oblečenie do pása, ľahnúť si na pohovku. Snímač sa aplikuje na niekoľko oblastí. Toto je oblasť jugulárnej fossy, medzirebrového priestoru na ľavej strane hrudníka, miesta, kde končí hrudná kosť.

Pre dobrý kontakt s pokožkou ho zdravotnícky pracovník ošetruje špeciálnym gélom, ktorý sa po zákroku musí utrieť vložkou.

Ultrazvukové rýchlosti

Počas stretnutia odborník analyzuje také ukazovatele, ako je kontraktilita myokardu, prítomnosť a intenzita spätného prietoku krvi, aktivita chlopne. Lekár zistí, či sú v oblasti srdca jazvy, nádory, krvné zrazeniny, aneuryzmy.

Miera ukazovateľov pre dospelých je nasledovná:

• pravá komora na konci diastoly - 90–255 mm;
• stena zadnej ľavej komory - 60 - 110 mm;
• hrúbka priehradky oddeľujúcej predsieň je 60 - 110 mm;
• dysfunkcia chlopne a spätný prietok krvi nie sú pozorované;
• rýchlosť pohybu krvi cez karotickú artériu - 22 cm / s.

Štandardy u detí sa počítajú v závislosti od oblasti tela. K tomu, v lekárskej praxi pomocou špeciálneho indexu. Sonológ registruje patologické stavy pomocou špeciálnych tabuliek so špecifikovaným indexom. Viac informácií o dekódovaní výsledkov nájdete v tomto článku.

Aký je rozdiel medzi EKG a echokardiografiou?

Pacienti sa často čudujú, aký je rozdiel medzi elektrokardiogramom a echokardiogramom? Obidve metódy pomáhajú diagnostikovať kardiovaskulárne patológie, ale vykonávajú sa podľa iného princípu.

EKG je metóda, počas ktorej sú špeciálne senzory pripojené k hrudníku osoby, ktorá zaznamenáva elektrické impulzy srdca. Senzory konvertujú signály na komplexnú krivku, podľa ktorej odborník vyhodnocuje hlavné ukazovatele fungovania orgánu.

EchoCG sa vyznačuje tým, že počas vyšetrenia sa používajú frekvencie ultrazvukových vĺn, ktoré prenikajú do tkanív orgánu a odrážajú sa v ňom. To umožňuje vidieť obraz na monitore v reálnom čase.
Elektrokardiogram poskytuje informácie o elektrickej vodivosti srdca, počíta srdcovú frekvenciu, jej elektrickú os.

Echokardiogram určuje smer a rýchlosť prietoku krvi, pomáha vidieť stav tepien a chlopní, hrúbku myokardu a veľkosť komôr.

Čo ešte potrebujete vedieť

Môžete urobiť ultrazvuk vo verejnej nemocnici a na súkromnej klinike. Náklady na postup by mali byť špecifikované vo vašom meste. Ak máte sťažnosti na srdce, odporúča sa neodkladať a konzultovať s lekárom. Iba včasná diagnostika chorôb a ich kompetentná liečba pomôžu predísť následkom, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie.

ECHO-KG (echokardiografia) srdca

Echo-KG, alebo echokardiografia, je jednoduchá a bezbolestná štúdia, ktorá vám vďaka ultrazvukovým vibráciám umožňuje získať dostatok objemných informácií o stave srdca. Kvôli neinvazivite a absencii absolútnych kontraindikácií sa postup vykonáva tak pre dospelých, ako aj pre deti takmer od prvých dní života.

V priebehu krátkej diagnózy sa zistia najmenšie poruchy v štruktúre a funkcii srdcového svalu bez zvláštnych ťažkostí, čo potvrdzuje podozrenie lekára na prítomnosť patológie. Zároveň je často možné identifikovať odchýlky, ktoré sa v žiadnom prípade neprejavujú, ale sú považované za menej nebezpečné ako príznaky rušiace pacienta.

Podstata prieskumu

Termín echokardiografia je tvorený tromi gréckymi slovami a je preložený ako ἠχώ - echo, echo + καρδία - srdce + γράφω - písať, zobrazovať. Ide o ultrazvukovú metódu zameranú na nájdenie morfologických a funkčných abnormalít srdca a zabezpečenie fungovania ventilového aparátu. Rovnako ako všetky podobné diagnostiky, Echo-KG je založený na zachytení ultrazvukových signálov odrazených od tkanivových štruktúr srdcového svalu.

Historický fakt. Od momentu vytvorenia ultrazvukovej techniky sa jej technické možnosti postupne rozšírili, čo sa stalo predpokladom pre štúdium takéhoto orgánu, ktorý je ťažko prístupný ako srdce. Prvý, kto v roku 1954 používal pulzný ultrazvuk, bol vedcom zo Švédska. Navrhli zariadenie na príjem signálov z mitrálnej chlopne a ľavej komory.

Odvtedy sa ultrazvuková technika srdca mnohokrát zlepšila a teraz zaujíma dôležité miesto v kardiologickej diagnostike. Teraz sa tento typ štúdia nazýva echokardiografia srdca. Vďaka nemu je možné získať v krátkom čase kompletný obraz o stave orgánu av prípade potreby prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Podstatou Echo-KG je použitie vysokofrekvenčných ultrazvukových vibrácií, ktoré sú pre ľudský sluch neprístupné. Prostredníctvom špeciálneho vysielača, ktorý priamo spolupôsobí s telom, sa vlny šíria cez tkanivové štruktúry, menia sa ich amplitúda, frekvencia a perióda v závislosti od stavu každého segmentu.

Modifikované a odrazené vlny sa vracajú k senzoru vo forme elektrického signálu a potom sú spracované echokardiografom (prístroj na vykonávanie Echo-KG). Výsledkom je vytvorenie grafického obrazu srdcového svalu a jeho dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz (v závislosti od technických vlastností zariadenia) je zobrazený na monitore lekára. Zároveň je vždy možnosť vytlačiť takúto fotografiu.

Pomocou echokardiografie sa lekárovi podarí určiť stav mäkkých tkanív a ventilového aparátu, odhadnúť objem srdcových dutín, stanoviť hrúbku steny a kontraktilitu myokardu. Okrem toho, prieskum umožňuje študovať činnosť srdca v reálnom čase, a tiež poskytuje príležitosť zistiť rýchlosť prietoku krvi v predsieňach a komorách.

Indikácie pre

Echo-KG je primárne určený pre osoby s akýmkoľvek narušením fungovania srdca, zistenými chorobami opísaného orgánu alebo v prípade podozrenia z týchto odchýlok. Prieskum je jasne zobrazený, ak príjemca poznamenáva:

• častá alebo opakujúca sa bolesť v hrudníku;
• nedostatok vzduchu, pravidelná dýchavičnosť, opuch;
• slabosť, časté bolesti hlavy a závraty;
• zvýšený krvný tlak (hypertenzia);
• poruchy srdcového rytmu a tachykardia (jej zrýchlenie);
• zvýšenie teploty na dlhú dobu;
• predvedomie a strata vedomia;
• rôzne ochorenia srdca (získané alebo vrodené chyby, všetky formy ischemickej choroby srdca).

Okrem toho je echokardiografia predpísaná pre často sa opakujúcu bronchitídu a pneumóniu, stresové stavy a hormonálne poruchy, pretože srdce je veľmi citlivé na takéto zmeny v normálnom fungovaní tela.

Takáto štúdia je veľmi populárna v praxi diagnostickej kardiológie, pretože Echo-KG pomáha:

• identifikovať a posúdiť rozsah zmien v membránach;
• identifikovať skryté patológie, hypertrofiu;
• zistiť príčinu srdcových šelestov;
• detekovať krvné zrazeniny a aneuryzmu;
• vyhodnotiť výkon, stav komôr a ventilov, rýchlosť prúdenia krvi, tlak v dutine a hrúbku steny;
• diagnostikovať malformácie, srdcové zlyhanie a iné abnormality (perikarditída, znížený prietok krvi atď.).

Technika ukazuje úplný obraz o stave srdcového svalu: jeho anatomické a štrukturálne charakteristiky, funkčnosť, kontraktilita, srdcový cyklus, patologické zmeny a ďalšie znaky. To znamená, že za menej ako hodinu bude mať lekár v rukách informácie, ktoré mu umožnia dospieť k záveru, že existujú patológie a ich špecifickosť.

Diagnóza je zároveň pre pacienta absolútne bezpečná a úplne atraumatická - nie je potrebné prehltnúť sondu, nie je tam rádioaktívne žiarenie a samotný postup nespôsobuje najmenšie nepohodlie. Jedinou výnimkou je echokardiografia, pri ktorej musí pacient prehltnúť špeciálne zariadenie, ktoré je identické s endoskopom.

Všetky tieto výhody umožňujú uskutočniť štúdiu u pacientov akéhokoľvek veku, tehotných žien, novorodencov a plodu v maternici. Ďalšou výhodou procedúry je absolútna neškodnosť, ktorá umožňuje opakované opakovanie.

Režimy prehrávania

Moderná lekárska diagnostika má niekoľko druhov metód na vedenie Echo-KG alebo ultrazvuku srdca, ktoré sa líšia spôsobmi reprodukcie ozveny. Patria medzi ne režimy A, B a M. Režim A (amplitúda - „amplitúda“) zachytáva odrazené signály vo forme píkov. Ich amplitúda je identická s intenzitou vytvorených impulzov.

V režime M (pohyb) sa štruktúry zobrazujú v pohybe av režime B (jas, jas) sa intenzita echových signálov prenáša pomocou jasu bodového svetla. M-mód sa spravidla najčastejšie používa v srdcovej diagnostike. Jeho signály idú v smere jednej osi av dôsledku toho je pohľad zhora zobrazený zhora. Tento režim sa niekedy používa pri skúmaní novorodencov.

Typy echokardiografie

Vďaka neustálemu zlepšovaniu diagnostických schopností ultrazvuku môže teraz Echo-KG poskytnúť výsledky v dvojrozmernom, trojrozmernom a dokonca 4D formáte. Táto voľba umožňuje lekárovi získať informácie najvyššej kvality. Pomocou dvojrozmernej echokardiografie sa obraz srdca obnovuje na dĺžku a šírku, v dôsledku čoho je možné analyzovať pohyb zložiek orgánu.

Pri vykonávaní 3D diagnostiky, lekár dostane obraz založený na troch parametroch - šírka, dĺžka a hrúbka tkanivových štruktúr, ktoré poskytujú rádovo viac informácií. 4D formát znamená všetky 3 vyššie uvedené parametre, ktoré sú doplnené štvrtým - štúdiom tela v reálnom čase, to znamená, že môžete sledovať prácu srdca v aktuálnom momente.

Diagnostický význam Doppler-Echo-KG je tiež veľmi vysoký, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a turbulencie prietoku krvi v srdci av okolitých cievach. Táto metóda je založená na Dopplerovom efekte, ktorého podstatou pre Echo-KG je zmena frekvencie odrazených ultrazvukových vĺn, ktoré sú priamo závislé od rýchlosti pohybu predmetu, ktorý je predmetom štúdie.

Dopplerova echokardiografia môže byť zase pulznou vlnou, konštantnou vlnou, farbou, tkanivom a energiou. Rýchlosť prietoku krvi počas štúdie sa môže merať akusticky aj opticky. Takáto diagnóza je účinná vtedy, keď je potrebné študovať abnormality prietoku krvi, ako aj hodnotiť stupeň stenózy (zúženia) semilunárnych chlopní.

Farebný doppler - analóg impulzu, v ktorom je mapovaná (zobrazená) rýchlosť a smer prúdenia krvi v inej farbe. Súčasne je prietok krvi do senzora demonštrovaný červenou farbou a naopak - z krvného obehu. Výsledkom je, že lekár je schopný detekovať patologické toky v blízkosti priehradky a nedostatočnú hustotu atrioventrikulárnych chlopní.

Dopplerova analýza tkaniva je postup, ktorý umožňuje vizuálne sledovať pohyb srdcového svalu, hrbolčekov a iných štruktúr, a najmä hodnotiť výkon pravej predsiene. Prostredníctvom tejto diagnózy sa študuje relaxačná funkcia (diastola) srdca.

Všetky tieto odrody sa uskutočňujú podľa spôsobu vedenia transtorakálnej Echo-KG (TTE), to znamená neinvazívne cez hrudník. Ak nie je možné tento postup uskutočniť, napríklad sú prítomné akustické bariéry v dôsledku veľkého množstva podkožného tuku pri obezite alebo v dôsledku výmeny chlopne, ezofágom sa vytvorí ozvena srdca.

Techniky pre vykonávanie

Ako je uvedené vyššie, existuje niekoľko metód na vykonávanie ultrazvuku srdca, a lekár si vyberie najvhodnejšiu možnosť pre každého pacienta pri predpisovaní. Niekedy, aby sa získal úplný obraz o stave orgánu, môžu sa súčasne uskutočniť dve rôzne štúdie.

Transthoracic Echo-Kg

Procedúra je jednoduchá a ľahko vykonateľná pre subjekt aj lekára. Nevyžaduje žiadnu predchádzajúcu prípravu. Pacient je umiestnený na gauči, ležiaci na ľavej strane. K hrudníku sú pripojené malé senzory, ktoré sú spojené s echokardiografom. Signály, ktoré generujú, prechádzajú medzikomorovými priestormi do srdca. Zvukové vlny sa pohybujú v tkanivách a transformujú sa, potom sa vracajú k senzorom.

Echokardiograf ich transformuje na elektrické signály a potom ich spracováva. Výsledkom je vytvorenie obrazu na monitore. Niekedy môže byť nevyhnutné vykonať echokardiogram s kontrastnou látkou. Podáva sa intravenózne, čo umožňuje získať farebné snímky rôznych štruktúr, vykonať merania otvorov v priehradkách ("oválne okno") alebo stanoviť prítomnosť krvných zrazenín v myokarde.

Stresová echokardiografia

Tento postup je druh analógu záťažového testu elektrokardiogramu, to znamená, že diagnóza sa nevykonáva v pokoji, ale keď sa vytvára stres na srdci.

Môžu to byť napríklad cvičenia na bicykli, alebo šplhanie po schodoch. Táto metóda vám umožňuje zistiť skryté odchýlky od normy a posúdiť ich povahu.

Jedným z typov stresovej echokardiografie je normálny TTE, pred ktorým sa pacientom podávajú určité lieky, čo môže viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie, ktorá je totožná s cvičením.

Na základe materiálov interpretácie echokardiografie bude lekár schopný zhodnotiť výkon srdca v stave stresu a identifikovať zmeny krvného obehu v koronárnej artérii.

Transesofageálna (TEE) Echo-KG

TEE alebo transesofageálna echokardiografia sa vykonáva vložením špeciálne navrhnutej sondy s integrovaným ultrazvukovým senzorom do pažeráka. Táto technika poskytuje najkvalitnejšiu vizualizáciu väčšiny štruktúr srdca, pretože pažerák sa nachádza v tesnej blízkosti testovacieho orgánu a najmä ľavej predsiene.

Echokardiogram (záznam aktivity srdca), vyrobený ako výsledok TEE, je schopný preukázať sprievodné patologické stavy srdca, jeho vývojové defekty. Okrem toho štúdia poskytuje príležitosť na zistenie závažnosti zúženia aortálnej chlopne, jej stavu, funkčnosti, priemeru otvorov, prítomnosti dilatácií aorty, stavu komorových stien a ďalších charakteristík.

Vďaka transezofageálnej echokardiografii je veľmi pravdepodobné, že sa dá určiť prítomnosť najmenších krvných zrazenín a endokarditídy (zápal chlopňového aparátu) v srdci. Procedúra tiež preukáže prítomnosť vrodených a získaných defektov chlopní (stenóza, nedostatočná funkcia atď.).

Prenatálna echokardiografia

Učenie o stave srdca dieťaťa, ktoré je v maternici, je jedinečnou príležitosťou pre rodičov a lekárov. Od 16. týždňa tehotenstva, pomocou ultrazvuku, je možné posúdiť štruktúru a funkčné vlastnosti najdôležitejšieho orgánu dieťaťa. Mnohé zo súkromných kliník ponúkajú služby fetálnej echokardiografie, ktorá sa považuje za diagnózu zvýšenej komplexnosti.

Postup je priradený, ak je prítomný:

• pozitívna rodinná anamnéza (v detstve sa vyskytli alebo boli chyby s príbuznými);
• chromozomálne patológie (Downov syndróm a iné);
• diabetes alebo lupus erythematosus u matky;
• fetálne malformácie (okrem srdca);
• poruchy fetálneho rytmu srdca;
• abnormality vo vývoji dieťaťa;
• anomálie plodovej vody.

Treba poznamenať, že na vykonanie najkvalitnejšieho hodnotenia stavu plodu je potrebná úzka spolupráca medzi špecializovanými pediatrickými kardiológmi a gynekológmi. Viac informácií o dekódovaní výsledkov Echo-KG nájdete v tomto článku.

Poznámka pre pacientov. Nie je potrebné odkladať diagnózu, ak sa obávate bolesti za hrudnou kosťou, dýchavičnosti a iných príznakov uvedených vyššie. Je nevyhnutné, aby ste sa čo najskôr poradili s lekárom a dodržiavali všetky jeho odporúčania, najmä ak zahŕňajú echokardiografiu alebo počítačovú tomografiu (CT). Rýchly a jednoduchý výskum v niektorých prípadoch môže byť záchranárom a naopak, ignorujúc vždy hrozbu pre zdravie, a to ako v chronickej, tak aj v akútnej patológii.