Hlavná Arytmie

Synkopa: prečo sa vyskytuje, typy a urýchľujúce faktory, ako diagnostikovať a liečiť

Arytmie

Synkopa nie je samostatnou chorobou a nie je diagnózou, je to krátkodobá strata vedomia v dôsledku prudkého poklesu krvného zásobovania mozgu, sprevádzaného poklesom kardiovaskulárnej aktivity.

Tam je synkopa alebo synkopa (synkopa), ako sa nazýva, náhle a zvyčajne trvá krátky čas - niekoľko sekúnd. Absolútne zdraví ľudia nie sú poistení proti mdloby, to znamená, že by sa nemali ponáhľať, aby sa interpretovali ako znak vážnej choroby, je lepšie sa pokúsiť pochopiť klasifikáciu a dôvody.

Klasifikačná synkopa

Tieto mdloby zahŕňajú záchvaty krátkodobej straty vedomia, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

Neurokardiogénna (neurotransmiterová) forma zahŕňa niekoľko klinických syndrómov, preto sa považuje za kolektívny termín. Základom tvorby synkopy neurotransmiterov je reflexný efekt vegetatívneho nervového systému na cievny tonus a srdcovú frekvenciu spôsobenú faktormi nepriaznivými pre organizmus (teplota okolia, psycho-emocionálny stres, strach, krvná skupina). Mdloby u detí (pri absencii akýchkoľvek významných patologických zmien v srdci a krvných cievach) alebo u adolescentov počas hormonálnej úpravy majú často neurokardiogénny pôvod. Tento druh synkopy tiež zahŕňa vazovagálne a reflexné reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri kašli, močení, prehĺtaní, fyzickej námahe a iných okolnostiach, ktoré nesúvisia so srdcovou abnormalitou.
Ortostatický kolaps alebo synkopa sa vyvíja v dôsledku spomalenia prietoku krvi v mozgu počas prudkého prechodu tela z horizontálnej do vertikálnej polohy.
Arytmogénna synkopa. Táto možnosť je najnebezpečnejšia. Je spôsobená tvorbou morfologických zmien v srdci a krvných cievach.
Strata vedomia založená na cerebrovaskulárnych poruchách (zmeny v mozgových cievach, porucha mozgového obehu).

Medzitým nie sú niektoré stavy, nazývané synkopa, klasifikované ako synkopa, hoci majú veľmi podobný vzhľad. Patrí medzi ne:

Strata vedomia spojená s metabolickými poruchami (hypoglykémia - zníženie hladiny glukózy v krvi, hladovanie kyslíkom, hyperventilácia so znížením koncentrácie oxidu uhličitého).
Útok epilepsie.
TIA (prechodný ischemický atak) vertebrálneho pôvodu.

Existuje skupina porúch mdloby, ktoré sa vyskytujú bez straty vedomia:

Krátkodobá relaxácia svalov (kataplexia), v dôsledku čoho človek nemôže udržať rovnováhu a pád;
Náhla koordinačná porucha - akútna ataxia;
Synkopálne stavy psychogénnej povahy;
TIA spôsobená poruchou krvného obehu v karotickom bazéne, sprevádzaná stratou schopnosti pohybu.

Najčastejší prípad

Významná časť všetkých mdloby patrí do neurokardiogénnych foriem. Strata vedomia, vyvolaná bežnými domácimi okolnosťami (doprava, dusna, stres) alebo lekárske procedúry (rôzne škrečky, venepunkcia, niekedy len návšteva ordinácií, ktoré sa podobajú na operačné sály), spravidla nie je založené na vývoji zmien v srdci a cievach. Dokonca aj krvný tlak, ktorý sa znižuje v čase mdloby, je na normálnej úrovni mimo útoku. Preto celá zodpovednosť za vývoj útoku spočíva na autonómnom nervovom systéme, a to na jeho oddeleniach - sympatickom a parasympatickom, ktorý z nejakého dôvodu prestáva fungovať v zhode.

Tento druh mdloby u detí a adolescentov spôsobuje veľa úzkosti zo strany rodičov, ktorí nemôžu byť ubezpečení len tým, že takýto stav nie je výsledkom vážnej patológie. Opakujúca sa synkopa je sprevádzaná zranením, ktoré znižuje kvalitu života a môže byť všeobecne nebezpečné.

Prečo je vedomie stratené?

Pre osoby ďaleko od medicíny nehrá klasifikácia vo všeobecnosti žiadnu úlohu. Väčšina ľudí s omdlením, bledosťou kože a klesajúcimi skúsenosťami mdloby, ale nemôžu byť obviňovaní za chybu. Hlavnou vecou je urýchliť záchranu a akú stratu vedomia lekári zistia, preto nebudeme čitateľov zvlášť presviedčať.

Avšak na základe klasifikácie, ale s prihliadnutím na skutočnosť, že nie každý pozná svoje jemnosti, sa pokúsime určiť príčiny mdloby, ktoré môžu byť banálne aj vážne:

Teplo je koncept pre každého, jedna osoba je tolerantne cítiť pri teplote 40 ° C, ďalších 25-28 je už katastrofa, najmä v uzavretej miestnosti. Snáď najčastejšie sa takéto mdloby deje v preplnenej doprave, kde je ťažké potešiť každého: niekto fúka a niekto iný je chorý. Okrem toho často existujú aj iné provokatívne faktory (rozdrvenie, zápach).
Dlhodobý nedostatok jedla alebo vody. Fanúšikovia rýchleho úbytku hmotnosti, alebo ľudia, ktorí sú nútení hladovať z iných dôvodov mimo ich kontroly, vedia niečo o hladomore. Syndróm môže byť spôsobený hnačkou, pretrvávajúcim zvracaním alebo stratou tekutín v dôsledku iných okolností (časté močenie, zvýšené potenie).
Prudký prechod z horizontálnej polohy tela (vstal - všetko plávalo pred mojimi očami).
Úzkosť sprevádzaná zvýšeným dýchaním.
Tehotenstvo (redistribúcia prietoku krvi). Mdloby počas tehotenstva nie sú zriedkavé, navyše strata vedomia patrí medzi prvé príznaky zaujímavej pozície ženy. Emocionálna nestabilita spôsobená hormonálnymi zmenami, horúčavou na ulici a v dome, strachom zo získania ďalšieho kilogramu (hladu), ktorý je charakteristický pre tehotenstvo, vyvoláva pokles krvného tlaku u ženy, čo vedie k strate vedomia.
Bolesť, šok, otrava jedlom.
Nervový šok (prečo pred tým, než sa nahlásia nejaké hrozné správy, bude osoba, ktorej je určená, požiadaná, aby najprv sadla).
Rýchla strata krvi, napríklad darcovia strácajú vedomie pri darovaní krvi, nie preto, že určité množstvo vzácnej tekutiny je preč, ale preto, že opustil krvný obeh príliš rýchlo a telo nemalo čas zapnúť obranný mechanizmus.
Druh rán a krvi. Mimochodom, muži majú omdlievanie krvi častejšie ako ženy, ukazuje sa, že krásna polovica je jej známa.
Zníženie objemu cirkulujúcej krvi (hypovolémia) s významnou stratou krvi alebo v dôsledku príjmu diuretík a vazodilatátorov.
Pokles krvného tlaku, vaskulárna kríza, ktorej príčinou môže byť nekonzistentná práca parasympatických a sympatických častí autonómneho nervového systému, jeho nekonzistentnosť pri plnení svojich úloh. Časté mdloby u adolescentov trpiacich vegetatívno-cievnou dystóniou hypotonického typu alebo detí v období puberty s diagnostikovaným extrasystolom. Všeobecne platí, že pre hypotenzných pacientov je slabá bežná vec, takže sa sami začnú vyhýbať pohybu vo verejnej doprave, najmä v lete, návštevám parných miestností vo vani a iných miestach, s ktorými majú nepríjemné spomienky.
Mimochodom, pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) - mimochodom, nie je potrebné pri predávkovaní inzulínom u diabetických pacientov. „Pokročilá“ mládež našej doby vie, že tento liek môže byť použitý na iné účely (napríklad zvýšenie výšky a hmotnosti), čo môže byť veľmi nebezpečné (!).
Anémia alebo to, čo sa všeobecne nazýva anémia.
Opakované opakované mdloby u detí môžu byť dôkazom závažných ochorení, napríklad synkopálne stavy často poukazujú na poruchu srdcového rytmu, ktorú je ťažké rozpoznať u malého dieťaťa, pretože na rozdiel od dospelých je srdcový výdaj viac závislý od srdcovej frekvencie (HR). než objem zdvihu.
Akt prehĺtania v patológii pažeráka (reflexná reakcia spôsobená podráždením nervu vagus).
Konstrikcia hypokapnie mozgových ciev, čo je redukcia oxidu uhličitého (CO₂) kvôli zvýšenej spotrebe kyslíka s častým dýchaním, charakteristickým pre stav strachu, paniky, stresu.
Močenie a kašeľ (v dôsledku zvýšenia intrathorakálneho tlaku, zníženia vracania žily a teda obmedzenia srdcového výdaja a zníženia krvného tlaku).
Vedľajší účinok niektorých liekov alebo predávkovanie antihypertenzívami.
Znížená dodávka krvi do určitých častí mozgu (mikroproces), hoci zriedkavá, môže u starších pacientov spôsobiť mdloby.
Závažná kardiovaskulárna patológia (infarkt myokardu, subarachnoidné krvácanie atď.).
Niektoré endokrinné ochorenia.
Hromadná tvorba v mozgu, obmedzujúca prietok krvi.

Zmeny v krvnom obehu spôsobené poklesom krvného tlaku často vedú k strate vedomia. Telo jednoducho nemá čas sa prispôsobiť v krátkom čase: tlak sa znížil, srdce nemalo čas na zvýšenie uvoľňovania krvi, krv nepriniesla do mozgu dostatok kyslíka.

Video: príčiny mdloby - program "Live is great!"

Dôvodom je srdce

Medzitým by človek nemal príliš veľa relaxovať, ak sa synkopálne stavy stanú príliš častými a príčiny synkopy nie sú jasné. Mdloby u detí, dospievajúcich a dospelých sú často výsledkom kardiovaskulárneho ochorenia, kde posledná úloha patrí k rôznym typom arytmií (brady a tachykardia):

Spojené so slabosťou sínusového uzla, vysokým stupňom atrioventrikulárneho blokovania, porušením systému srdcového vedenia (často u starších pacientov);
Spôsobené prijímaním srdcových glykozidov, antagonistov vápnika, beta-blokátorov, nesprávneho fungovania protézy ventilu;
Spôsobené zlyhaním srdca, intoxikáciou drogami (chinidínom), nerovnováhou elektrolytov, nedostatkom oxidu uhličitého v krvi.

Srdcový výdaj môže znížiť ďalšie faktory, ktoré znižujú prietok krvi v mozgu, ktoré sú často prítomné v kombinácii: pokles krvného tlaku, expanzia periférnych ciev, zníženie návratu žilovej krvi do srdca, hypovolémia, zúženie ciev odchádzajúcich z traktu.

Strata vedomia v „jadrách“ počas cvičenia je pomerne vážnym indikátorom zlého stavu, pretože príčinou mdloby v tomto prípade môže byť:

Pľúcna embólia (pľúcna embólia);
Pľúcna hypertenzia;
Aortálna stenóza, disekcia aneuryzmy aorty;
Chyby ventilov: stenóza trikuspidálnej chlopne (TC) a ventil pľúcnej tepny (LA);
kardiomyopatia;
Tamponáda srdca;
Infarkt myokardu;
Myxo.

Samozrejme, takéto choroby sú zriedkavo príčinou mdloby u detí, hlavne sú tvorené v procese života, a preto sú smutnou výhodou pevného veku.

Ako vyzerá slabý?

Stavy mdloby často sprevádzajú neurocirkulačnú dystóniu. Hypoxia spôsobená poklesom krvného tlaku na pozadí vaskulárnej krízy nedáva veľa času na zamyslenie, hoci ľudia, pre ktorých strata vedomia nie je niečo nadprirodzené, môžu predvídať nástup útoku a nazývať tento stav predvedomím. Symptómy, ktoré naznačujú synkopu a mdloby, sú najlepšie popísané spolu, pretože osoba sama cíti začiatok a iní vidia mdloby. Po znovuzískaní vedomia sa človek cíti normálne a len slabá slabosť pripomína stratu vedomia.

Takže príznaky:

„Cítim sa zle“ je to, ako pacient definuje svoj stav.
Nastáva nevolnosť, prelomí nepríjemný, lepkavý studený pot.
Celé telo sa oslabuje, nohy sa oslabujú.
Koža sa zbledne.
V ušiach zvoní, letí pred očami.
Strata vedomia: tvár je sivastá, krvný tlak je nízky, pulz je slabý, zvyčajne rýchly (tachykardia), hoci bradykardia nie je vylúčená, žiaci sú dilatovaní, ale reagujú na svetlo, aj keď s určitým oneskorením.

Vo väčšine prípadov sa človek po niekoľkých sekundách prebudí. Pri dlhšom záchvate (5 minút alebo viac) sú možné záchvaty a mimovoľné močenie. Takíto slabí neznalí ľudia môžu byť ľahko zamenení s epilepsiou.

Tabuľka: Ako rozlíšiť pravú synkopu od hystérie alebo epilepsie

Čo robiť

Každý, kto sa stal očitým svedkom omdlenia, musí vedieť, ako sa správať, hoci často strata vedomia ide bez akejkoľvek prvej pomoci, ak sa pacient rýchlo zotaví, nedostane zranenia pri páde a po synkope, jeho zdravotný stav je viac-menej normalizovaný. Prvá pomoc na mdloby sa obmedzuje na vykonávanie jednoduchých opatrení:

Ľahko posypeme studenou vodou na tvár.
Postavte osobu do vodorovnej polohy, pod nohy položte valček alebo vankúš tak, aby boli nad hlavou.
Odomknite golier košele, uvoľnite kravatu, zabezpečte čerstvý vzduch.
Amoniak. Keby mal po tejto náprave nejaký mdloby, ale niekedy zabúdajú, že sa s nimi musí zaobchádzať opatrne. Vdýchnutie jeho pary môže viesť k reflexnej apnoe, to znamená, že nemôžete priniesť vatu ponorenú v alkohole príliš blízko k nosu v bezvedomí.

Núdzová starostlivosť o synkopu súvisí skôr s jej hlavnou príčinou (porucha rytmu) alebo jej dôsledkami (podliatiny, poranenia, poranenia hlavy). Ak navyše človek nie je v zhone, aby sa vrátil do vedomia, potom by mal byť opatrný pred inými príčinami mdloby (pokles hladiny cukru v krvi, epileptický záchvat, hystéria). Mimochodom, s ohľadom na hystériu, ľudia náchylní k tomu, sú schopní slabo na účel, hlavná vec je, že by mali byť diváci.

Sotva stojí za to, aby sa zistil pôvod dlhotrvajúcej synkopy bez toho, aby mal určité zručnosti lekárskej profesie. Najrozumnejšie by bolo zavolať záchrannú službu, ktorá zabezpečí pohotovostnú starostlivosť av prípade potreby vezme obeť do nemocnice.

Video: pomoc s omdlením - Dr. Komarovsky

Ako padnúť do volánky špecificky / rozpoznať imitáciu

Niektorým sa podarí vyvolať záchvat s pomocou dýchania (časté a hlboké dýchanie), alebo nejakým časom v drepe prudko stúpať. Ale potom by to mohlo byť skutočné mdloby! Ak chcete simulovať umelú synkopu, je dosť ťažké, pre zdravých ľudí to ešte stále nie je veľmi dobré.

V prípade hystérie môže byť synkopa zavádzajúcimi divákmi, ale nie lekárom: človek si vopred myslí, ako padnúť, aby sa neublížil, a to je viditeľné, jeho koža zostáva normálna (s výnimkou bielenia predtým?), A ak (náhle?) pred kŕčmi, ale nie sú spôsobené mimovoľnými kontrakciami svalov. Ohýbanie a prijímanie rôznych náročných pozícií, pacient len napodobňuje kŕčovitý syndróm.

Vyhľadajte príčinu

Rozhovor s lekárom sľubuje, že bude dlhý...

Na začiatku diagnostického procesu by sa mal pacient naladiť na dôkladnú konverzáciu s lekárom. Bude sa pýtať veľa rôznych otázok, podrobnú odpoveď, na ktorú pacient sám alebo rodičia vedia, či sa týka dieťaťa:

V akom veku bol prvý?
Aké okolnosti mu predchádzali?
Ako často dochádza k útokom, majú rovnaký charakter?
Aké provokatívne faktory zvyčajne vedú k mdloby (bolesť, horúčava, cvičenie, stres, hlad, kašeľ atď.)?
Čo robí pacient, keď sa objaví pocit nevoľnosti (ľahne si, otočí hlavu, pije vodu, vezme jedlo, snaží sa dostať von na čerstvý vzduch)?
Aké je časové obdobie pred útokom?
Charakteristika stavu pred mdloby (zvonenie v ušiach, závraty, tma v očiach, nevoľnosť, bolesť v hrudníku, hlava, žalúdok, rýchle búšenie srdca alebo „zamrznutie, zastavenie, zaklopanie, zaklopanie, nezrážanie...“, nedostatok vzduchu)?
Trvanie a klinika samotnej synkopy, to znamená, ako vyzerá slabý vzhľad od očitých svedkov (poloha tela pacienta, farba kože, charakter pulzu a dýchania, úroveň BP, záchvaty, mimovoľné močenie, uhryznutie jazyka, reakcia žiaka)?
Stav po mdloby, pohoda pacienta (pulz, dýchanie, krvný tlak, ospalosť, bolesť hlavy, závraty, celková slabosť)?
Ako sa skúmaná osoba cíti zo synkopálnych stavov?
Aké chronické alebo chronické ochorenia má vo svojich poznámkach (alebo čo mu povedali jeho rodičia)?
Aké lieky sa museli používať v procese života?
Naznačuje pacient alebo jeho príbuzní, že parapileptické javy sa odohrávali v detstve (chodili alebo hovorili vo sne, kričali v noci, prebudili sa zo strachu, atď.)?
Rodinná anamnéza (podobné ataky u príbuzných, vegetatívno-cievna dystónia, epilepsia, srdcové problémy atď.).

Je zrejmé, že skutočnosť, že na prvý pohľad sa zdá, že je to len maličkosť, môže zohrávať vedúcu úlohu pri formovaní synkopálnych stavov, takže lekár venuje takú pozornosť rôznym drobnostiam. Mimochodom, pacient, ísť na recepciu, musí tiež dôkladne ponoriť do svojho života, aby pomohol lekárovi objaviť príčinu jeho mdloby.

Inšpekcia, konzultácie, pomoc pri vybavení

Vyšetrenie pacienta, okrem stanovenia ústavných znakov, merania pulzu, tlaku (na oboch rukách), počúvania zvukov srdca, zahŕňa identifikáciu patologických neurologických reflexov, štúdium fungovania autonómneho nervového systému, ktorý, samozrejme, nebude robiť bez konzultácie s neurológom.

Laboratórna diagnostika zahŕňa tradičné testy krvi a moču (všeobecné), krvný test na cukor, krivku cukru, ako aj množstvo biochemických testov v závislosti od zamýšľanej diagnózy. V prvej etape vyhľadávania sa na pacienta povinne vykoná elektrokardiogram a v prípade potreby sa použijú R-grafické metódy.

V prípade podozrenia na arytmogénny charakter synkopy je hlavným zameraním diagnózy štúdium srdca:

R je graf kontrastu srdca a pažeráka;
Ultrazvuk srdca;
Holter monitoring;
ergometria pre bicykle;
špeciálne metódy diagnostiky srdcovej patológie (v nemocnici).

Ak lekár predpokladá, že synkopálne stavy spôsobujú organické ochorenia mozgu, alebo príčina synkopy je neurčitá, rozsah diagnostických opatrení sa výrazne rozširuje:

R-graphy lebky, turecké sedlo (umiestnenie hypofýzy), krčná chrbtica;
Konzultácia očného lekára (zorné pole, fundus);
EEG (elektroencefalogram), vrátane monitora, ak existuje podozrenie na záchvat epileptického pôvodu;
EchoES (echoencefaloskopia);
Ultrazvuková diagnostika s dopplerom (vaskulárna patológia);
CT, MRI (objemové vzdelávanie, hydrocefalus).

Niekedy dokonca ani uvedené metódy na otázky úplne neodpovedajú, takže by ste nemali byť prekvapení, či je pacient požiadaný, aby absolvoval test na moč na 17-ketosteroidy alebo krv na hormóny (štítna žľaza, pohlavie, nadobličky), pretože je niekedy ťažké nájsť príčinu mdloby,

Ako sa liečiť?

Taktika liečby a prevencia synkopálnych stavov, ktoré sa nachádzajú v závislosti od príčiny synkopy. A to nie je vždy lieky. Napríklad v prípade vazovagálnych a ortostatických reakcií pacienta sa najprv naučia vyhnúť situáciám, ktoré vyvolávajú synkopu. Na tento účel sa odporúča cvičiť cievny tón, vykonávať temperačné procedúry, vyhýbať sa upchatým miestnostiam, náhlym zmenám v polohe tela, mužom sa odporúča prejsť na močenie počas sedenia. Zvyčajne sú určité body prerokované so svojím lekárom, ktorý berie do úvahy pôvod útokov.

Mdloby spôsobené poklesom krvného tlaku sa liečia vzostupom krvného tlaku, tiež v závislosti od dôvodu jeho poklesu. Najčastejšou príčinou je neurocirkulačná dystónia, takže sa používajú lieky, ktoré pôsobia na autonómny nervový systém.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje opakované mdloby, čo môže byť arytmogénna povaha. Treba mať na pamäti, že práve tí, ktorí zvyšujú pravdepodobnosť náhleho úmrtia, sú teda v takýchto prípadoch najvážnejšie liečení arytmiou a jej chorobami.

O stavoch mdloby sa nedá jednoznačne povedať: sú neškodné alebo nebezpečné. Kým príčina nie je objasnená a záchvaty naďalej rušia pacienta, prognóza môže byť veľmi odlišná (dokonca veľmi nepriaznivá), pretože úplne závisí od povahy tohto stavu. Aké vysoké riziko bude určovať dôkladná anamnéza a komplexné fyzikálne vyšetrenie, ktoré môže byť prvým krokom k navždy zabudnutiu na toto nepríjemné „prekvapenie“, ktoré môže človeka zbaviť vedomia v najnepriaznivejšom momente.

Všetko o strate vedomia

Strata vedomia je problém, ktorý sa môže stať komukoľvek. Existujú rôzne dôvody pre jeho výskyt, napríklad akútne hladenie kyslíkom v mozgu. Takýto stav môže byť jedným zo symptómov rôznych chorôb, niekedy dokonca najzávažnejších. Bez ohľadu na príčinu vzniku nevedomého stavu, takéto javy veľmi vystrašujú ľudí okolo seba a osobu, ktorá sa do tejto situácie dostala.

V článku sa pokúsime zistiť, čo je strata vedomia, čo spôsobuje príčiny tohto javu a ako sa s ním vysporiadať.

predstava

Strata vedomia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prístupu kyslíka do hemisfér mozgu, čo vedie k narušeniu funkcií nervového systému. Zároveň človek padá a prestane reagovať na životné prostredie, po ktorom prichádza k sebe spontánne. Existuje niekoľko typov tejto podmienky:

zmätený - hlúposť, prejav delíria a ľahostajnosť k okolitému svetu;
soporózne - hlboko depresívne vedomie so zachovaním reflexov;
ohlušujúci - ospalosť, prudký pokles úrovne bdelosti;
strnulosť - necitlivosť, nehybnosť;
nevedomie - krátkodobý stav v bezvedomí, ktorý trvá niekoľko sekúnd až pol hodiny;
comatose - hlboká strata vedomia v dôsledku zhoršenej funkcie mozgu.

príznaky

Medzi príznakmi stavu predvedomia si všimnite nasledovné:

blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
pocit nevoľnosti;
závraty;
búšenie srdca;
pulzovanie v chrámoch;
slabosť;
studený pot;
rozmazané oči.

V tomto čase je potrebné zabezpečiť pohotovostnú lekársku starostlivosť, aby obeť nestratila vedomie. Mdloby sa však často vyskytujú náhle, resp. Jeho prístup je nepostrehnuteľne obklopený. Keď sa to stane, postupujte takto:

rozširovanie a spomaľovanie reakcie žiakov na svetlo;
strata rovnováhy a prudký pokles;
svalová relaxácia;
rolovacie oči;
svetlý odtieň kože alebo modrý;
otupenosť bolesti;
kŕčovité záchvaty;
nedostatočná reakcia na podnety;
kŕče a zášklby končatín.

Okrem toho existujú prípady, keď obeť má nedobrovoľné vypustenie moču. Keď sa človek prebudí, cíti sa slabý, zlomený a ospalý.

Bežné príčiny

Existuje mnoho faktorov, ktoré spúšťajú stratu vedomia. Náhly pokles krvného obehu v hemisférach mozgu vedie k:

Patologická reakcia centrálneho nervového systému na stres (strach, únava). V tomto prípade sa choroidný plexus rozširuje, tlak sa náhle znižuje a krvný obeh sa spomaľuje. V dôsledku toho sa výživa mozgových štruktúr zhoršuje.
Choroba srdca. To sa pripisuje zníženej aktivite srdcových emisií počas prejavov arytmie, blokády a iných podobných ochorení.
Ortostatická hypotenzia. V tomto prípade môžete stratiť vedomie počas náhleho prechodu z ležiacej polohy do stojacej polohy (napríklad pri vstávaní). Krv nemusí mať čas prejsť z dolných končatín do iných oblastí, vrátane mozgu.
Šok a ostrá bolesť. Stresová situácia a náhly výskyt nepríjemného pocitu prispievajú k porušeniu prietoku krvi do orgánov.

Keď už hovoríme o iných príčinách straty vedomia, treba poznamenať situačnú synkopu. Vzniká ako výsledok vazovagálnej reakcie - reflexu centrálneho nervového systému, ktorý vedie k spomaleniu pulzu a expanzii ciev dolných končatín. Takáto synkopa sa často označuje ako vazodepresor. V dôsledku nízkeho tlaku sa do mozgu dodáva nedostatočný kyslík. V okamihu straty vedomia nevoľnosť, nadmerné potenie, slabosť sú zaznamenané. Takéto príznaky sú predchodcom mdloby. Okrem toho, ľudia sú schopní upadnúť do bezvedomia stave z krvácania v mozgu, a to z mŕtvice a migrény.

Príčiny častej straty vedomia

V samostatnej skupine existujú faktory, ktoré prispievajú k krátkodobým záchvatom straty vedomia, ku ktorým dochádza pomerne často. Môžu to byť mentálne poruchy, ktoré sa vyskytujú príležitostne u chorej osoby, napríklad hysterická neuróza alebo nervové zlyhanie. Počas epileptického záchvatu sa môžu vyskytnúť poruchy obehového systému. Ľudia, ktorí sú náchylní na hypotenziu (nízky tlak) a diabetes, môžu byť tiež citliví na takéto útoky.

Existujú rôzne príčiny straty vedomia, charakteristické pre ženy a mužov.

Zástupcovia slabšieho pohlavia

V minulých storočiach, pevne dotiahnuté korzety, ktoré stláčali rebrá a robili dýchanie ťažkým, úzka diéta, ktorá provokovala anémiu, atď., Často viedla k podobnému stavu.

V súčasnosti ženy strácajú vedomie z rôznych dôvodov, vrátane nasledujúcich:

vnútorné krvácanie spôsobené gynekologickým ochorením;
prísna strava alebo podvýživa;
výbuch emócií;
menorágia.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia

Najčastejšia strata vedomia u mužov je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

intoxikácia alkoholu alkoholom;
drviaci golier alebo priliehavý kravatu na obleky;
nadmerné cvičenie;
nočné močenie a silný kašeľ u starších mužov.

Tehotná

Ženy v pozícii s normálne prebiehajúcim fyziologickým procesom nosenia dieťaťa by nemali stratiť vedomie. Budúca matka však môže mať určité predpoklady, ktoré zhoršujú prietok krvi v mozgu. Dutina sa tiahne pod hmotnosť plodu a vytvára tlak na blízke orgány aj na dutú žilu v dolnej časti, čo prispieva k rozvoju pasívnej hyperémie; návrat krvi do srdca a prekrvenie mozgu sa zhoršuje. Preto by sa tehotné ženy nemali prudko ohýbať a chodiť v tesných šatách.

Anémia, ktorá je bežná u tehotných žien, môže byť tiež predchodcom straty vedomia. Podobná podmienka je pozorovaná už v počiatočných štádiách. Počas obdobia pôrodov sa železné elementy vynakladajú na rast a vývoj dojčiat, čím sa vyčerpáva krv matky hemoglobínom. Nedostatok tejto látky vedie k zlému prívodu kyslíka do mozgu. Lekári preto systematicky kontrolujú hladinu hemoglobínu v krvi a počet červených krviniek.

U detí a dospievajúcich

V mladom veku sa môže strata vedomia vyskytnúť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Každý záchvat by mal vyšetriť pediatri a neurológovia.

Podobný jav v pubertálnom veku sa stretáva oveľa častejšie. Jedným z hlavných dôvodov je rýchly rast. U dievčat môže dôjsť k strate vedomia v dôsledku latentnej anémie a cievnej dystónie. Chlapci, na rozdiel od opačného pohlavia, majú väčšiu pravdepodobnosť dysplázie spojivového tkaniva srdca. Napríklad prolaps mitrálnej chlopne, ktorý sa často vyskytuje v adolescentnej astenickej fyzike (tenké a pretiahnuté končatiny) a prejavuje sa zakalením v očiach, omdlením ostrým vzostupom.

Pre choroby

Strata vedomia je často príznakom určitých patológií. Nižšie uvádzame najčastejšie ochorenia:

Cievne ochorenia. Táto skupina zahŕňa aterosklerózu, cerebrálnu stenózu a osteochondrózu krčka maternice. Vyvolávajú poruchy v krvnom obehu chronického typu, pri ktorom môže byť vážne poškodená pamäť, spánok a sluch, v zriedkavých prípadoch strata vedomia s rôznym stupňom závažnosti. To tiež vedie k kŕčovým žilám, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) spôsobuje závažné závraty, čo spôsobuje stav v bezvedomí.
Patológia srdca. Malformácia centrálneho obehového systému alebo zmeny veľkých ciev prispievajú k nedostatočnému prietoku krvi do mozgu. Strata vedomia môže byť komplikáciou ochorenia, ako je infarkt myokardu, pretože vyvoláva zníženie kontraktilnej schopnosti srdcového svalu. Okrem toho rôzne poruchy rytmu vedú k bezvedomiu, napríklad slabému sínusovému uzlu, srdcovej blokáde, komorovej fibrilácii v mozgu atď.
Patológia pľúc. Choroba, ako je bronchiálna astma, môže viesť k dysfunkcii výmeny plynov z dýchacích orgánov do tkanív, v dôsledku čoho do mozgu vstupuje nedostatočný kyslík. Arteriálny tromboembolizmus a pľúcna hypertenzia sa môžu prejaviť aj ako strata vedomia.
Traumatické poranenie mozgu. Otrasy, podliatiny v hlave sú často sprevádzané mdloby.
Bolesť alebo infekčný toxický šok. Keď sa dostane poranenie alebo patológia vnútorných orgánov, môže bolesť alebo škodlivé látky prispievať k inhibícii funkcií mozgovej kôry.
Diabetes mellitus. Ochorenie vedie k vzniku hypoglykémie a ketoacidózy, ktorá sa stáva slabým. Z tohto dôvodu (ak hladina cukru v krvi stúpa) je potrebné systematicky používať lieky znižujúce cukor.
Choroby sprevádzané podráždením reflexných zón nervu vagus. Tieto zahŕňajú žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritídu a pankreatitídu.

Zdraví ľudia

Osoby, ktoré nie sú náchylné na akúkoľvek chorobu, sú tiež schopné v určitých prípadoch upadnúť do bezvedomia. Medzi týmito situáciami si všimnite nasledovné:

Hunger. Tvrdé diéty a odmietnutie jesť zbavujú telo glukózy, v dôsledku čoho sa potrebné množstvo živín prestáva dostávať do mozgu. Ak je človek zapojený do fyzickej aktivity na lačný žalúdok, takéto cvičenia môžu vyvolať hladový slabý.
Zneužívanie sacharidov. Druhý extrém je tiež nebezpečný pre zdravie. Ak sa väčšina stravy skladá zo sladkej a múky, pankreas bude produkovať a uvoľňovať do tela nadbytočný podiel inzulínu, ktorý rozkladá bielkoviny v krvi. Obsahuje ketónové telieska, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v mozgovej kôre.
Poranenie. Napríklad po náraze je možná strata vedomia v dôsledku silnej bolesti alebo krvácania.
Nedostatok kyslíka, dusna v miestnosti, úzke spodné prádlo, alebo tesná kravata. Byť v tesnom oblečení v dusnom mieste, napríklad v doprave, môžete stratiť vedomie z nedostatku kyslíka.

Prvá pomoc

Včasná realizácia liečebných a preventívnych opatrení zabráni vážnym následkom straty vedomia. Postup je nasledovný:

Zavolajte lekára, ktorý vám poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Ak sa človek dostal do nevedomého stavu na ulici v horúčave, je potrebné ho opatrne niesť v tieni a položiť na rovný povrch. Ak sa to deje v budove, musíte dať pacientovi ležiacu polohu, postarať sa o prítomnosť mäkkého vankúša, vankúša alebo zloženého oblečenia pod hlavou.
Obeť by mala počítať pulz, počúvať dýchanie.
Hlava by mala byť otočená nabok, aby sa v prípade zvracania človek neudusil.
Je potrebné zabezpečiť dobrý prísun kyslíka rozpojením oblečenia na hrudi, opaskoch, opaskoch a iných predmetoch na bruchu, ako aj otvorením všetkých okien a dverí v miestnosti.
K kyslíku rýchlo dosiahol hlavu, dolné končatiny by mali byť zvýšené.
Ak existuje lekárnička, musíte si vziať tekutý amoniak a trieť whisky obete. Nemali by ste priviesť vatu namočenú v roztoku príliš blízko k čuchu, pretože to môže byť nebezpečné pre sliznice.
Mokrá tvár a telo s vlhkým vreckovkou. Pri vysokých teplotách môže byť oblečenie striekané vodou.

prevencia

Vedieť a vykonávať potrebné preventívne opatrenia, môžete zabrániť strate vedomia. To si vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

dobre sa najesť, vrátane všetkých mikro a makro prvkov, ktoré prispievajú k riadnemu fungovaniu tela;
prideliť niekoľko minút denne na mierne cvičenie, cvičenie alebo beh;
ženy v období nosenia dieťaťa by mali pravidelne navštevovať gynekológa a systematicky monitorovať ich zdravie;
eliminovať nadmernú fyzickú námahu;
so sklonom k mdloby konzultovať s odborníkmi a dodržiavať všetky ich pokyny; liečba nootropnými liekmi a komplexmi vitamínov.

záver

Podľa štatistík, asi 30% všetkých ľudí, vrátane tých bez vážnych chorôb, omdli aspoň raz v živote. Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k podobnému útoku: náhle narušenie krvného obehu, skok krvného tlaku, reakcia na zmenu počasia, prehriatie atď. Je dôležité zabrániť tomuto stavu a kompetentne poskytnúť prvú pomoc, aby sa zabránilo možným následkom.

Opakovaná strata vedomia môže znamenať srdcové alebo neurologické ochorenie. Pretože príčiny tohto javu sú rôznorodé, je potrebná komplexná diagnostika. Aj druhý slabý by mal upozorniť a donútiť poradiť sa s odborníkom.

MRAZENÉ: 8 príznakov vážneho problému

Mdloby sú spôsobené dočasnou stratou krvného zásobenia mozgu a môžu byť známkou závažnejšieho ochorenia.

Dočasné bezvedomie - mdloby

Mdloby je dočasná strata vedomia.

Mdloby sú spôsobené dočasnou stratou krvného zásobenia mozgu a môžu byť známkou závažnejšieho ochorenia.

Ľudia všetkých vekových kategórií môžu slabnúť, ale starší ľudia môžu mať vážnejšie príčiny.

Najčastejšie príčiny mdloby sú vazovagálne (prudký pokles srdcovej frekvencie a krvného tlaku) a srdcové ochorenia.

Vo väčšine prípadov nie sú príčiny mdloby známe.

Synkopa môže mať mnoho rôznych príčin:

Vasovagálna synkopa je tiež známa ako "všeobecná slabosť". Toto je najčastejšia príčina mdloby v dôsledku abnormálneho vaskulárneho reflexu.

Srdce pumpuje intenzívnejšie, krvné cievy sa uvoľňujú, ale srdcová frekvencia dostatočne nekompenzuje na udržanie prietoku krvi do mozgu.

Príčiny vazovagálnej synkopy:

1) faktory životného prostredia (častejšie, keď je horúci);

2) emocionálne faktory (stres);

3) fyzikálne faktory (záťaže);

4) choroba (únava, dehydratácia atď.).

Situačná synkopa sa vyskytuje len v určitých situáciách.

Príčiny situačného mdloby:

1) kašeľ (niektorí ľudia mdloby so silným kašľom);

2) pri prehltnutí (u niektorých ľudí je strata vedomia spojená s ochorením hrdla alebo pažeráka);

3) pri močení (keď vnímavá osoba stráca vedomie, keď je močový mechúr plný);

4) hypersenzitivita karotického sínusu (u niektorých ľudí pri otáčaní krku, holení alebo nosení tesného goliera);

5) postprandiálna synkopa sa môže vyskytnúť u starších ľudí, keď ich krvný tlak klesne asi hodinu po jedle.

Ortostatická synkopa nastáva, keď sa človek cíti skvelo v polohe na chrbte, ale keď vstane, môže náhle slabnúť. Prietok krvi mozgom sa znižuje, keď človek stojí kvôli dočasnému poklesu krvného tlaku.

Táto synkopa sa niekedy vyskytuje u ľudí, ktorí nedávno začali užívať (alebo dostali náhradu) určité kardiovaskulárne lieky.

Ortostatická synkopa môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1) nízky krvný objem spôsobený stratou krvi (vonkajšou alebo vnútornou stratou krvi), dehydratáciou alebo vyčerpaním tepla;

2) zhoršené reflexy krvného obehu spôsobené liekmi, chorobami nervového systému alebo vrodenými problémami. K srdcovej synkope dochádza vtedy, keď človek stráca vedomie v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia.

Srdcové príčiny mdloby sú zvyčajne život ohrozujúce a zahŕňajú:

1) abnormálny srdcový rytmus - arytmia. Problémy s elektrickým srdcom zhoršujú jeho funkciu čerpania. To vedie k zníženiu prietoku krvi. Srdcová frekvencia môže byť príliš rýchla alebo príliš pomalá. Tento stav zvyčajne spôsobuje mdloby bez akýchkoľvek prekurzorov.

2) prekážky srdca. Krvný obeh môže byť blokovaný v krvných cievach v hrudníku. Obštrukcia srdca môže počas cvičenia spôsobiť stratu vedomia. Rôzne ochorenia môžu viesť k obštrukcii (srdcové infarkty, choré srdcové chlopne v pľúcnej embólii, kardiomyopatia, pľúcna hypertenzia, srdcová tamponáda a aorta).

3) srdcové zlyhanie: zhoršuje sa schopnosť čerpania srdca. To znižuje silu, ktorou krv cirkuluje v tele, čo môže znížiť prietok krvi do mozgu.

Neurologická synkopa môže byť spojená s neurologickými stavmi.

Jeho príčiny sú:

1) mŕtvica (krvácanie do mozgu) môže spôsobiť synkopu spojenú s bolesťou hlavy;

2) prechodný ischemický záchvat (alebo mini-mŕtvica) môže spôsobiť stratu vedomia. V tomto prípade mdloby zvyčajne predchádza dvojité videnie, strata rovnováhy, nezrozumiteľná reč alebo závrat;

3) vo výnimočných prípadoch môže migréna spôsobiť synkopu. Psychogénna synkopa. Hyperventilácia v dôsledku úzkosti môže viesť k mdloby. Diagnóza psychogénnej synkopy by sa mala zvážiť až po vylúčení všetkých ostatných príčin.

Príznaky mdloby

Strata vedomia je zjavným znakom mdloby.

Vazovagálna synkopa. Pred mdloby sa človek môže cítiť frivolózne; pozorované rozmazané videnie. Človek môže vidieť „škvrny pred jeho očami“.

Pacient má bledú, rozšírenú žiakov a potenie.

Počas straty vedomia môže mať osoba nízku srdcovú frekvenciu (menej ako 60 úderov za minútu).

Človek musí rýchlo získať vedomie. Mnohí ľudia nemajú žiadne varovné signály pred tým, než sa vydajú.

Situačný zmätok. Vedomie sa vracia veľmi rýchlo, keď situácia prechádza.

Ortostatická synkopa. Pred epizódou mdloby môže osoba pozorovať stratu krvi (čierna stolica, ťažká menštruácia) alebo stratu tekutín (vracanie, hnačka, horúčka). Osoba môže mať aj delírium. Pozorovatelia môžu tiež zaznamenať bledosť, potenie alebo príznaky dehydratácie (suché pery a jazyk).

Srdce slabé. Osoba môže hlásiť srdcový tep, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. Pozorovatelia môžu u pacienta zaznamenať slabosť, zhoršený pulz, bledosť alebo potenie. Synkopa sa často vyskytuje bez varovania alebo po cvičení.

Neurologická synkopa. Osoba môže mať bolesť hlavy, stratu rovnováhy, nezrozumiteľnú reč, dvojité videnie alebo závraty (pocit, že sa miestnosť otáča). Pozorovatelia zaznamenávajú silný impulz počas obdobia bezvedomia a normálnu farbu pokožky.

Kedy hľadať lekársku pomoc?

Keďže mdloby môžu byť spôsobené vážnym stavom, všetky epizódy bezvedomia by sa mali brať vážne.

Ktokoľvek aj po prvej epizóde straty vedomia by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom.

V závislosti od toho, čo fyzikálne vyšetrenie ukázalo, lekár môže vyžadovať testy.

Tieto testy môžu zahŕňať: krvné testy; EKG, denné monitorovanie, echokardiografia, funkčný záťažový test. Otestujte sklopenie stola. Tento test kontroluje, ako vaše telo reaguje na zmeny polohy. Testy na identifikáciu problémov nervového systému (CT vyšetrenie hlavy, MRI mozgu alebo EEG).

Ak človek vedľa vás omdlel, pomôžte mu.

Položte ho na zem, aby sa minimalizovala možnosť zranenia.
Stimulovať osobu aktívne a naliehavo zavolať sanitku, ak osoba neodpovedá.
Skontrolujte pulz a podľa potreby spustite kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Ak sa človek zotaví, nechajte ho ležať pred príchodom sanitky.
Aj keď príčina mdloby nie je nebezpečná, nechajte osobu ležať 15-20 minút pred vstávaním.
Opýtajte sa ho na akékoľvek príznaky, ako je bolesť hlavy, bolesti chrbta, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, bolesť brucha, slabosť alebo strata funkcie, pretože môžu indikovať život ohrozujúce príčiny mdloby.

Ošetrenie omdlením

Liečba synkopy závisí od diagnózy.

Vazovagálna synkopa. Pite veľa vody, zvyšujte príjem soli (pod dohľadom lekára) a nestojte dlho.

Ortostatické mdloby. Zmeňte svoj životný štýl: Sadnite si, ohnite si lýtkové svaly na niekoľko minút pred tým, než vystúpite z postele. Vyhnite sa dehydratácii.

Starší ľudia s nízkym krvným tlakom po jedle by sa mali vyhýbať veľkým jedlám alebo plánovať ležať niekoľko hodín po jedle. Vo väčšine prípadov by ste mali prestať užívať lieky, ktoré spôsobujú synkopu (alebo ich nahradiť).

Srdcová synkopa. Na liečbu srdcovej synkopy je nevyhnutné liečiť základné ochorenie.

Valvulárna choroba srdca často vyžaduje chirurgický zákrok, pričom arytmia sa môže liečiť liekmi.

Lieky a zmeny životného štýlu.

Tieto postupy sú navrhnuté tak, aby sa optimalizovala výkonnosť srdca, je potrebná kontrola vysokého krvného tlaku; v niektorých prípadoch môžu byť predpísané antiarytmiká.

Chirurgia: bypass chirurgia alebo angioplastika sa používa na liečbu ischemickej choroby srdca; v niektorých prípadoch môžu byť ventily vymenené. Kardiostimulátor môže byť implantovaný tak, aby normalizoval srdcovú frekvenciu (spomaľuje srdce počas rýchlych arytmií alebo zrýchľuje srdce s pomalými arytmiami). Implantované defibrilátory sa používajú na kontrolu život ohrozujúcej rýchlej arytmie.

Prevencia mdloby

Preventívne opatrenia závisia od príčiny a závažnosti problému mdloby.

Synkopii možno niekedy zabrániť dodržiavaním jednoduchých opatrení.

Ak ste v dôsledku tepla oslabili, telo vychladnite.
Ak mdlíte, keď stojíte (po ležaní), pomaly stojíte, keď stojíte. Pomaly prejdite do polohy na sedenie a nechajte niekoľko minút odpočívať. Keď ste pripravení, postavte sa pomocou pomalých a hladkých pohybov.

V iných prípadoch môžu byť príčiny mdloby prchavé. Preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili príčiny mdloby.

Po určení príčiny by sa mala začať liečba základného ochorenia.

Srdcová synkopa: Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia na srdcovú synkopu sa pacienti, ktorí majú skúsenosť s liečbou, majú liečiť na základné ochorenie.

Periodické mdloby. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili príčiny častej straty vedomia.

Predpovede v dôsledku mdloby

Prognóza pre osoby, ktoré omdleli, vo veľkej miere závisí od príčiny, veku pacienta a dostupných liečebných metód.

Srdcová synkopa má najväčšie riziko náhleho úmrtia, najmä u starších pacientov.
Synkopa, ktorá nie je spojená so srdcovým alebo neurologickým ochorením, je obmedzenejším rizikom ako u bežnej populácie.

Kontrola pulzu v krku. Pulz je dobre cítiť len v blízkosti hrdla (priedušnice).

Ak je pulz cítiť, dávajte pozor na to, či je pravidelný a spočítajte počet úderov za 15 sekúnd.

Na určenie srdcovej frekvencie (tepov za minútu) vynásobte toto číslo číslom 4.

Normálna srdcová frekvencia pre dospelých je medzi 60 a 100 údermi za minútu.

Ak ste slabý len raz, potom sa nemôžete starať o to.

Je dôležité poradiť sa s lekárom, pretože mdloby môžu mať vážne príčiny.

Mdloby môžu byť znakom vážneho problému, ak:

1) často sa vyskytuje v krátkom časovom období.

2) vyskytuje sa počas cvičenia alebo činnosti.

3) mdloby sa vyskytujú bez varovania alebo v polohe na chrbte. Keď slabý slabý človek často vie, že sa má stať, zvracanie alebo nevoľnosť je zaznamenaný.

4) človek stráca veľa krvi. To môže zahŕňať vnútorné krvácanie.

5) je zaznamenaná dýchavičnosť.

6) výrazná bolesť na hrudníku.

7) človek má pocit, že jeho srdce bije (rýchly tep).

8) synkopa sa objavuje spolu s necitlivosťou alebo mravenčením na jednej strane tváre alebo tela. publikuje econet.ru.

Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ich tu.

Materiály majú prieskumný charakter. Nezabúdajte, že samoliečba je život ohrozujúca, pre radu o používaní akýchkoľvek liekov a metód liečby kontaktujte svojho lekára.

Strata vedomia pri srdcových ochoreniach - jednoduchá slabosť alebo strata života

Teplo, stres nie sú nezvyčajné príčiny straty vedomia. Ale ešte častejšie takéto príznaky hovoria o oveľa vážnejších problémoch, napríklad so srdcom. Poďme zistiť, aký je rozdiel medzi omdlením a stratou vedomia, o znakoch a príčinách človeka a potrebných opatreniach pre tento symptóm.

Čo je strata vedomia

Strata vedomia je abnormálny stav s krátkodobým poškodením funkcií nervovej aktivity a porúch mozgu, ktoré sa vyskytujú pri akútnom nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách v dôsledku narušeného prietoku krvi. Často je sprevádzaná inhibíciou všetkých reflexov. V tomto okamihu pacient padá, nepohybuje sa (okrem svalového záškubu, epilepsie), nereaguje na dráždivé faktory (vylepšenia, tlieska, teplo, zima, bolesť alebo výkriky).

Strata vedomia, ktorá trvá od niekoľkých sekúnd do pol hodiny, s rôznymi stupňami závažnosti, následkov a príčin v medicíne, sa označuje ako „synkopa“.
Ťažké a dlhé nevedomé stavy sú izolované ako komatóza.

Keď má pacient synkopu, vyšetruje sa s povinnou identifikáciou typických neurogénnych, kardiologických a iných pravdepodobných príčin. O tom, čo je iné ako mdloby zo straty vedomia, opisujeme nižšie.

Toto tri najčastejšie príčiny straty vedomia povedia tomuto videu:

Rozdiel od mdloby

Stanovia sa dva základné typy straty vedomia:

mdloby;
menovite strata vedomia.

Rozdiel medzi nimi je v príčinách a ďalších dôsledkoch, ktoré sa posudzujú samostatne, ako aj liečebného režimu. Koreňová príčina mdloby spočíva spravidla v reverzibilnom poruche zásobovania mozgových buniek krvou s náhlym poklesom tlaku.

Hlboká a dlhá strata vedomia s dlhotrvajúcim nedostatkom kyslíka v mozgových tkanivách v základni má vážne organické poškodenie, ktoré vedie k rozpadu životne dôležitých funkcií. Prehlbovanie stavu sa prejavuje v raste všetkých znakov s rozvojom kómy.

Ďalej budeme hovoriť o závratoch, nevoľnosti a ďalších príznakoch straty vedomia.

Prvé prejavy

Úzkosť, pocit silnej slabosti, „vadené nohy“, časté zívanie, hlboké vzdychy;
bledosť, potenie;
tlak alebo kompresívna bolesť hlavy, zvonenie a tinitus, závraty, hluchota, udusenie;
horúce konečky prstov (adrenalínový spech);
blikanie, "mláďatá", stmavnutie pred očami;
svalové kŕče (tetanické kŕče);
silná frekvencia impulzov, tlakový ráz;
nevoľnosť, vracanie, kyslá chuť v ústach.

V období mdloby:

telo stále, svaly uvoľnené;
dýchanie je pomalé;
nízky krvný tlak
s hlbokou stratou vedomia, močením sú možné kŕče;
rozšírené, nemusia reagovať na svetlo v prípade závažných ochorení.

Budeme sa s vami ďalej rozprávať o príznakoch, ktorých chorobou je strata vedomia.

Porušenia a závažné choroby

Hlavným dôvodom akéhokoľvek typu synkopy je nedostatok kyslíka v mozgových bunkách, ale samotný nedostatok kyslíka je tiež determinovaný rôznymi abnormálnymi stavmi.

Jednoduchá vagálna synkopa

Spravidla sa vyskytuje počas spazmu, ktorý spôsobuje zúženie zásobovacích ciev alebo rýchly pokles tlaku, bez toho, aby bol spojený so závažnými organickými ochoreniami. Najviac "neškodné" dôvody pre jednoduchú synkopu:

stresové účinky (bolesť a jej očakávanie, typ krvi, silný strach, nervové napätie);
reflexné stavy: kašeľ, kýchanie, bolestivé močenie, pád do hrdla cudzieho tela; ťažkosti s defekáciou, intenzívnym fyzickým stresom, zmenou držania tela;
porúch paniky.

Vedomie po synkopickej vaskulárnej genéze je plne obnovené. Je možný pocit vyčerpania, záchvaty paniky. O tom, či náhla krátkodobá strata vedomia môže hovoriť o problémoch so srdcom, povieme nižšie.

Kardiogénna synkopa

Srdcové ochorenie je príčinou kardiogénnej synkopy v 25% všetkých prípadov. Detekcia hlavnej patológie provokujúcej synkopálne ataky srdcového charakteru je nevyhnutná, pretože bez presnej diagnózy a kompetentného liečebného režimu môžete vynechať závažnú chorobu s negatívnou prognózou.

Faktor, ktorý vedie k nedostatku kyslíka v mozgu a strate vedomia pri kardiogénnych poruchách, je spravidla prudký pokles objemu krvi počas srdcového výdaja (ejekcia do aorty v jednej kontrakcii, systole). Najčastejšie sa to deje so závažným stupňom poruchy srdcového rytmu (arytmie a ťažká tachykardia s frekvenciou viac ako 140 - 160 tepov / min).

Typické patologické stavy rytmu sprevádzajúceho srdcovú synkopu sa označujú ako Morgagni-Adams-Stokesov syndróm. Strata vedomia, spôsobená neočakávaným poklesom srdcového výdaja a následnou ischémiou (nedostatočná dodávka krvi) mozgových buniek, prichádza neočakávane. Obvykle takéto stavy zriedkavo trvajú dlhšie ako 2 minúty a nevyvolávajú ďalšie patológie v neuropsychiatrickom regióne.

Pri akútnych poruchách prietoku myokardu a mozgovej krvi je Morgagniho syndróm často príčinou aj dôsledkom. Pred stratou vedomia sa pacient náhle otočí a padá. Jedným zo špecifických príznakov srdcovej povahy synkopy - silné sčervenanie kože.

Arytmická strata vedomia

Vážne patológie spôsobujúce arytmickú synkopu:

Paroxyzmálna (paroxyzmálna) tachykardia - náhly nárast počtu kontrakcií myokardu za minútu (viac ako 150).
Arytmia typu „pirouette“ (s odhaleným predĺžením Q-T intervalu) je obzvlášť nebezpečná pri zástave srdca. Diagnostika je zložitá. Často, v čase kardiogramu, prejde stav paroxyzmu a urobí sa falošná diagnóza fyziologickej synkopy. A hrozba smrti zostáva.
Syndróm chorého sínusu (slabá aktivita centrálneho ganglionu, ktorý reguluje srdcový rytmus).
Predsieňová fibrilácia, komorová fibrilácia, pri ktorej sa vyvíja arytmia v dôsledku chaotických kontrakcií myokardiálnych vlákien. Redukcia každého fragmentu nastáva bez komunikácie s inými, interferuje s úplným naplnením komôr krvou a tlačí sa do aorty, po čom nasleduje deficit zásobovania mozgovou krvou.
Syndróm ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), v ktorom je v myokarde anomálna dráha vedenia impulzov. Prejavuje sa u detí od narodenia a mladých ľudí od 9 do 22 rokov. Sidr je nebezpečný asymptomatický skrytý priebeh, prejav ťažkých arytmií, hrozba zástavy srdca.
Atrioventrikulárny blok, ktorý indikuje porušenie srdcového vedenia, čo vedie k zlyhaniu rytmu srdcového svalu.
Extrasystoly sú stavy, pri ktorých dochádza k náhodnému sťahu srdca (a jeho komôr) v dôsledku poškodenia štruktúr a emocionálneho stresu.

S týmito patológiami sa vytvárajú prerušenia v rytme a celá séria tepov „zlyhá“. Prúdenie krvi do mozgu je prerušené.

Iné dôvody

Iné príčiny nízkeho srdcového výdaja:

zlyhanie funkcie pravej komory;
akútny infarkt s ostrým porušením schopnosti srdcového svalu správne sa sťahovať;
defekty v štruktúrach srdca (chlopňové defekty);
srdcová tamponáda (blokujúca pohyby srdca krvou, ktorá vyplnila priestor medzi myokardom a srdcovou membránou);
myxóm (benígna lézia v srdcovej dutine);
pitva aorty. Je to medzera (niekedy poškodenie) veľkej tepny s krvou tečúcou medzi vrstvami steny cievy. Keď sa rozbijú všetky vrstvy, dochádza k masívnej a rýchlej strate krvi.
trombóza ciev srdca. Synkopa je veľmi pravdepodobná, keď sa cieva prekrýva s trombotickými masami, ktoré narúšajú prietok krvi. Vyskytuje sa po operáciách v akejkoľvek oblasti (často - pri výmene chlopní, obídenia), s opakujúcou sa komorovou fibriláciou, akútnym zhrubnutím krvi.
aterosklerózy srdca.

Pri dlhodobej slabej funkcii koronárnych ciev sa vyvíja ischémia (bunková smrť alebo nekróza). Aktívne vlákna srdca atrofujú, pričom sú nahradené hustým spojivovým tkanivom, ktoré sa nedá kontraktovať. Objem uvoľňovania klesá, cerebrálne bunky majú nedostatok kyslíka, ktorý je exprimovaný v synkope.

Tieto kardiogénne záchvaty sa vyvíjajú:

Stenóza (zúženie) úst aorty. Mdloby týmto zlozvykom znamenajú vznik ohrozenia života a potrebu urgentnej chirurgie.
Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia je patologické zhrubnutie svalu medzikomorovej priehradky, ktorá narúša priechod krvi.

Odborníci povedia o ochoreniach sprevádzaných synkopou na videu nižšie:

Stručne o diagnóze

Údaje o anamnéze srdcového infarktu, existujúcej angíne, prejavoch nedostatočného zásobovania krvou, kardiomegálii (abnormálne zväčšenie srdca) môžu naznačovať, že záchvaty mdloby sú skutočnou hrozbou pre život.

Pacient s príznakmi srdcových porúch a opakovanou stratou vedomia sa vyšetruje u pacienta s EKG v pokoji, aby sa vylúčila alebo potvrdila srdcová povaha synkopálnych záchvatov, aby sa určila pravdepodobnosť „náhlej srdcovej smrti“.

Ak kardiogram neodhalí abnormálne defekty v štruktúre srdca u pacienta mladšieho ako 40 rokov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou mdloby nie je malý srdcový výdaj. A potom zvážte pravdepodobnosť synkopy v dôsledku neurologických porúch.
V každom prípade, s častými recidívami mdloby, diagnostikované v nemocnici je uvedené.
Aj keď na kardiograme nie sú žiadne známky lézie, u pacientov nad 40 rokov začína diagnóza úplným vyšetrením srdca.

Nie všetky abnormality srdca spojené s malým objemom počas srdcového výdaja sú rovnako život ohrozujúce.

Lekári poznamenávajú, že blokáda ventrikulárnych nervových vlákien (syndróm neúplnej blokády nôh Guissovho zväzku), často fixovaná na EKG, by nemala viesť k strate vedomia.
Chlapci sú často slabí kvôli dysplázii (abnormálna štruktúra) spojivového tkaniva, čo vedie k vážnym komplikáciám.
Prolaps mitrálnej chlopne, ktorý sa nepovažuje za vážny defekt, môže tiež spôsobiť stratu vedomia s ostrým náklonom, vstať, najmä vo vysokých chudých dospievajúcich a mladistvých.

Iné spôsobuje synkopu

Možné sú aj ďalšie kauzálne faktory synkopálneho stavu:

epileptický syndróm (často);
steal syndróm (krádež vertebrálneho subklavia);
mŕtvice (ischemické, hemoragické);
poranenia so stratou krvi, šokové stavy (bolesť, podchladenie, úpal);
zníženie objemu krvi pri hnačke, krvácaní, vracaní;
krvácanie do žalúdka, čriev;
nedostatok kyslíka v mozgových bunkách pri astme, tromboembólia (blokovanie pľúcnej artérie trombom);
anémia s významne zníženým hemoglobínom (70 - 80);
hypoglykémia (strata vedomia sa objavuje postupne na pozadí tachykardie, studeného potu, chvenia končatín);
všeobecné vyčerpanie;
anafylaktický alergický šok;
toxický šok pri závažných infekciách;
otrava alkoholom, oxidom uhoľnatým, intoxikáciou otravou;
ortostatická synkopa (pokles tlaku s náhlou zmenou polohy tela, ktorá nie je spojená s prolapsom chlopne);
sepsa;
Addisonova choroba (dysfunkcia kôry nadobličiek);
Náhle zvýšenie intrakraniálneho tlaku s krvácaním, hydrocefalus, neoplazma;
aterosklerotické usadeniny na stenách ciev hrdla, hlavy;
zvýšenie intrathorakálneho tlaku u dospelých mužov (pri kašli, defekácii, močení).

"Kľúče" na diagnostiku

Aby sme sa mohli lepšie orientovať a pomáhať príbuzným, priateľom, kolegom s možným záchvatom mdloby, ako aj - pre seba, je užitočná schopnosť analyzovať prejavené symptómy.

Najnebezpečnejšie príznaky, ktoré sa objavia, keď stratíte vedomie:

bolesť na hrudníku, dýchavičnosť;
paroxyzmálna tachykardia (nad 160 kontrakcií za minútu);
bohatý, lepkavý a studený pot;
bradykardia - pomalý tep (menej ako 45 úderov za minútu);
znížený tlak, ktorý zostáva v polohe na bruchu;

Strata vedomia počas fyzickej námahy (a po nej) sa považuje za nebezpečnú pre ľudí akéhokoľvek veku. Toto je jasný príznak kardiogénnej synkopy v ťažkých patológiách.
Čím staršia osoba je v bezvedomí, tým vyššia je pravdepodobnosť závažnej príčiny synkopy, vrátane srdcového ochorenia.
Ak trvanie „prerušenia“ v srdci pred mdloby presiahne 5 sekúnd, tieto prerušenia signalizujú závažné ochorenie srdca.
Nedobrovoľné svalové zášklby a krátke kŕče sa vyvíjajú nielen počas epileptického záchvatu, ale aj počas prechodnej mozgovej ischémie, ktorá je spôsobená ochorením srdca.
Strata vedomia akéhokoľvek trvania s existujúcimi kardiálnymi patológiami u pacienta sa považuje za vážny symptóm.

Čo robiť po strate vedomia, čo je prvá pomoc pre toto, prečítajte si nižšie.

Udalosti so stratou vedomia

Primárna starostlivosť poskytovaná so synkopou môže zachrániť mnohých, ak je príčinou vážna porucha v tele.

V každom prípade sa vyžaduje:

skontrolovať zranenia a krvácanie;
skontrolujte pulzný pulz na karotickej tepne, žiakov - na svetelnej reakcii.

V neprítomnosti pulzu a dýchania okamžite začnite umelú ventiláciu pľúc a srdcovú masáž, kým ambulancia nepríde (po 4-6 minútach, mozgové bunky, ktoré sú zbavené kyslíka nenávratne).

rozbaľte oblečenie na hrudi, pásoch alebo iných predmetoch, ktoré stláčajú hrudník a brucho;
zabezpečiť čerstvý vzduch;
odstráňte zvratky z úst a nedovoľte, aby sa jazyk ponoril do hrdla;
dajte osobu na pravú stranu s dôrazom na ľavé koleno (ľavá ruka pod hlavou). Takáto poloha zabráni uduseniu zo zvracania a obštrukčných dýchacích ciest.
aplikovať starú účinnú metódu pre jednoduchú synkopu - čpavok na vatu pod nosom.

O prvej pomoci pre mdloby povie Elena Malysheva v tomto videu: