Lymfa v krvnom teste je zvýšená, čo to znamená

Pri štúdiu vzorca leukocytov je nevyhnutne určený relatívny počet lymfocytov. Ich normou u zdravého človeka je 19-37%. Tento typ bielych krviniek je zodpovedný za plnú funkčnosť bunkovej (T-lymfocytov), ​​humorálnej (B-lymfocyty) imunity, ako aj za deštrukciu abnormálnych buniek (NK-lymfocytov).

Vďaka týmto prvkom v tele sa realizuje imunologická pamäť, na základe ktorej je vybudovaný vakcinačný systém a samotná imunita eliminuje infekcie rýchlejšie a jednoduchšie, kontakt s ktorým už v minulosti bol. Sú to B-lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za produkciu cirkulujúcich protilátok, ktoré rozpoznávajú zavedenie cudzích antigénov do tela a aktivujú následné imunitné jednotky zamerané na ich elimináciu.

Lymfocytóza - zvýšenie hladiny LYMPH - charakteristika:

Väčšina vírusových infekcií (chrípka, ARVI, herpes, hepatitída, osýpky, rubeola, mononukleóza, ovčie kiahne);

Niektoré bakteriálne ochorenia (čierny kašeľ, tuberkulóza, syfilis);

Alergické ochorenia počas obdobia exacerbácie;

Nízke sumy sú zaznamenané, keď:

Inhibícia imunitného systému imunosupresívami, glukokortikoidmi, rádioterapiou a chemoterapiou;

Lymfóm, lymfosarkóm, niektoré leukémie;

Vyčerpanie kostnej drene a anémie súvisiacej s nedostatkom železa, vitamínom B12 a kyselinou listovou.

Aj keď nie sú žiadne symptómy vyššie uvedených stavov, je potrebné skúmať lymfocyty vo všeobecnom krvnom teste aspoň raz ročne s profylaktickým účelom, aby sa vylúčili choroby, ktoré nemajú zjavné prejavy počas dlhého obdobia.

Normy a príčiny zmien v LYM v krvnom teste

Lymfocyty (LYM) sú rôzne biele krvinky (leukocyty), ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou ľudského imunitného systému. Tieto bunky sa produkujú v kostnej dreni, týmuse, slezine a ľudských lymfatických uzlinách. Hlavnou funkciou LYM je rozpoznať cudzie antigény a poskytnúť imunitnú odpoveď na ich vzhľad v tele.

Existujú takéto typy LYM:

1. B-lymfocyty: keď sa nachádzajú s cudzími proteínmi, vylučujú špecifické imunoglobulíny, ktoré poskytujú dlhodobú alebo celoživotnú imunitu voči rôznym chorobám.
2. T-lymfocyty: ničia bunky postihnuté cudzími látkami a mikroorganizmami, ktoré prenikli do bunky.
3. NK lymfocyty: boj proti rakovinovým bunkám.

Ak chcete určiť úroveň LYM, musíte prejsť kompletný krvný test a vykonať prepis jeho výsledkov. Odporúča sa darovať krv na analýzu ráno nalačno. Deň pred krvným testom a jeho následným dekódovaním by nemali jesť tučné jedlá a alkohol.

normy

LYM index vo výsledkoch celkového krvného obrazu môže byť vyjadrený v kvantitatívnych a percentuálnych hodnotách. U novorodencov teda LYM normálne predstavuje 0,8 - 9 * 109 buniek na liter krvi alebo 15 - 35% celkového počtu leukocytov. Sadzby pre deti do jedného roka: 45–70%. Deti od jedného roka: 0,8 - 8 * 109 buniek na liter, alebo 30 - 50%. U dospelých mužov a žien je miera LYM 0,8–4 * 109 buniek alebo 30–40% z celkového počtu leukocytov.

Ak sa pri dešifrovaní krvného testu zistí vysoký obsah lymfocytov, budeme hovoriť o lymfocytóze. Opačný stav sa považuje za lymfopéniu. Stáva sa lymfocytóza:

1. Absolútne: pri dešifrovaní krvného testu sa v porovnaní s normou zistí nadbytok počtu lymfocytov.
2. Relatívna: zmena percenta imunitných krvných buniek v prospech lymfocytov. Takýto jav je pozorovaný, keď hladiny neutrofilov klesajú - iný typ bielych krviniek.

Zvýšený LYM: Príčiny

1. Stres alebo hormonálna nestabilita: vyvolaná úzkosťou, prepracovaním alebo zmenami koncentrácie pohlavných hormónov u žien. Vo väčšine týchto prípadov LYM mierne prekračuje normu a sama sa stabilizuje.
2. Fajčenie: U ľudí so závislosťou od fajčenia sa pozoruje lymfocytóza so zvýšeným počtom červených krviniek.
3. Vírusové infekcie: zvýšenie hladiny LYM v krvi sa považuje za prirodzenú reakciu tela na vstup vírusu. Lymfocytóza môže pretrvávať v období zotavenia. Zvýšené hladiny LYM vyvolávajú SARS, osýpky, ovčie kiahne, rubeolu, herpes, mononukleózu, čierny kašeľ.
4. Bakteriálne infekcie: pneumónia, tuberkulóza, pohlavne prenosné choroby.
5. Autoimunitné poruchy: Crohnova choroba, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, autoimunitná tyreotoxikóza. S týmito chorobami telo začína ničiť svoje vlastné bunky a brať ich pre cudzincov.
6. Intoxikácia spôsobená ťažkými kovmi a lekárskymi prípravkami: pod vplyvom olova alebo po užití Levomycetinu, Analginu, fenytoínu, úroveň neutrofilov klesá, a preto je pozorovaná relatívna lymfocytóza.
7. Odstránenie sleziny: tento orgán je miestom štiepenia LYM, preto jeho odstránenie vyvoláva dočasnú lymfocytózu. Po niekoľkých týždňoch sa hematopoetický systém človeka prispôsobuje zmeneným podmienkam fungovania a lymfocytóza sa eliminuje.

Vysoké hladiny LYM sú často príznakom rakoviny krvi. Akútna lymfoblastická leukémia je charakterizovaná vysokou koncentráciou nezrelých lymfoblastov v krvi, ktoré sa nemôžu premeniť na plnohodnotné lymfocyty a vykonávať svoje funkcie. Lymfoblasty sa intenzívne delia, čím inhibujú aktivitu iných imunitných buniek. Diagnóza ochorenia zahŕňa nielen krvný test, ktorý odhaľuje nízku hladinu červených krviniek a krvných doštičiek, ale aj ďalšie štúdie:

• imunologické analýzy;
• biopsia kostnej drene;
• krvný test pre nádorové markery.

Chronická lymfocytová leukémia je tiež malígnym ochorením krvi, pri ktorom dochádza k nárastu LYM. Pri tomto ochorení lymfocyty dozrievajú, ale majú abnormálnu štruktúru, ktorá im bráni fungovať. Spôsoby diagnostiky ochorenia sú podobné lymfoblastickej leukémii.

Príčiny lymfopénie

Lymfopénia pri dešifrovaní krvného testu sa tiež považuje za znak patológie. dôvody:

1. Závažné vírusové ochorenia, napríklad chrípka alebo hepatitída. Keď sa objavia tieto patológie, potenciál ľudskej imunity, vrátane lymfocytov, je vyčerpaný. Keďže sa však miera návratnosti krvi sama osebe vracia do normálu.
2. Choroby kostnej drene sú nielen vrodené, ale aj získané. Pacientovi sa znižuje nielen hladina LYM, ale aj ďalšie krvné parametre: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Fanconiho anémia je vrodené ochorenie hematopoetického systému. Pri tejto chorobe trpí človek imunodeficienciou a masívnym krvácaním, čo zvyšuje riziko smrti. Najúčinnejšou metódou boja proti Fanconiho anémii je transplantácia kostnej drene. Porucha kostnej drene sa často vyskytuje pod vplyvom žiarenia.
3. Lymfogranulomatóza, leukémia.
4. Lieky (cytostatiká, neuroleptiká, kortikosteroidy): inhibícia procesu tvorby krvi je vedľajším účinkom liekov. Po ukončení liečby sa LYM index normalizuje.
5. Imunodeficiencia: tieto ochorenia zahŕňajú syndróm Congenital Di Georgie (nedostatočný rozvoj týmusu), závažnú kombinovanú imunodeficienciu a AIDS.
6. Renálne zlyhanie.
7. Itsenko-Cushingova choroba atď.

Nízke hladiny LYM možno považovať za príznak lymfogranulomatózy, rakoviny lymfatických uzlín. Na objasnenie diagnózy potrebuje pacient biopsiu lymfatických uzlín a ich štúdium pomocou počítačového tomografu.

Čo robiť, ak hladina LYM nie je v normálnom rozsahu?

Ak osoba dostala formulár s krvným testom a zistila odchýlku od normálnej hladiny lymfocytov, musí najprv navštíviť svojho terapeuta. Výsledky vyšetrenia krvi môže náležite vyhodnotiť iba lekár. Na objasnenie diagnózy je pacient poslaný do úzkeho špecialistu (hematológa, špecialistu na infekčné ochorenia, endokrinológa, onkológa atď.), Ktorý predpíše podrobnejšie štúdie na objasnenie príčiny lymfocytózy (lymfopénie).

Ak má lekár nejaké pochybnosti o výsledku testu na LYM, pacient bude požiadaný o opätovné vyšetrenie krvi.

Lymfocyty v krvi: zvýšené, znížené, normálne

Často, keď sme dostali výsledky krvného testu, môžeme si prečítať, že lekár dospel k záveru, že lymfocyty sú zvýšené v krvi. Čo to znamená, je choroba nebezpečná a môže byť vyliečená?

Čo sú lymfocyty?

Lymfocyty sú špecifickou kategóriou krvných buniek. Je veľmi dôležité pre fungovanie ľudského imunitného systému.

Všetky biele krvinky, ktoré vykonávajú imunitnú funkciu, sa nazývajú leukocyty. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

Každá z týchto skupín plní presne definované úlohy. Ak porovnáme imunitné sily tela s armádou, potom sú eozinofily, bazofily a monocyty špeciálnymi vetvami ozbrojených síl a ťažkého delostrelectva, neutrofily sú vojaci a lymfocyty sú dôstojníci a strážcovia. Vo vzťahu k celkovému počtu leukocytov je počet buniek tohto typu u dospelých v priemere 30%. Na rozdiel od väčšiny ostatných bielych krviniek, ktoré, keď sú konfrontované s infekčným agensom, zvyčajne zomierajú, lymfocyty môžu pôsobiť viackrát. Poskytujú tak dlhodobú imunitu a zvyšné leukocyty - krátkodobé.

Lymfocyty spolu s monocytmi patria do kategórie agranulocytov - buniek, ktorým chýbajú granulované inklúzie vo vnútornej štruktúre. Môžu existovať dlhšie ako iné krvinky - niekedy až niekoľko rokov. Ich zničenie sa zvyčajne vykonáva v slezine.

Za čo sú zodpovedné lymfocyty? V závislosti od špecializácie vykonávajú rôzne funkcie. Sú zodpovedné ako za humorálnu imunitu spojenú s produkciou protilátok, tak za bunkovú imunitu spojenú s interakciou s cieľovými bunkami. Lymfocyty sú rozdelené do troch hlavných kategórií - T, B a NK.

T bunky

Tvoria približne 75% všetkých buniek tohto typu. Ich embryá sa tvoria v kostnej dreni a potom migrujú do brzlíka (týmusu), kde sa menia na lymfocyty. V skutočnosti je to tiež uvedené ich menom (T znamená týmus). Ich najväčší počet je pozorovaný u detí.

V brzlíku T-lymfocyty „podstúpia tréning“ a dostanú rôzne „špeciality“, ktoré sa menia na lymfocyty nasledujúcich typov:

• Receptory T-buniek,
• T-zabijaci,
• T-helper bunky,
• T-supresormi.

Receptory T-buniek sa podieľajú na rozpoznávaní proteínových antigénov. T-pomocné bunky sú „dôstojníci“. Koordinujú imunitné sily aktiváciou iných typov imunitných buniek. T-vrahovia sa zaoberajú "anti-sabotážnou aktivitou", ničia bunky postihnuté intracelulárnymi parazitmi - vírusmi a baktériami a niektorými nádorovými bunkami. T-supresory sú relatívne malá skupina buniek, ktoré vykonávajú inhibičnú funkciu, obmedzujúc imunitnú reakciu.

B bunky

Medzi inými lymfocytmi je ich podiel približne 15%. Vytvorené v slezine a kostnej dreni, potom migrovať do lymfatických uzlín a sústrediť sa v nich. Ich hlavnou funkciou je poskytovať humorálnu imunitu. V lymfatických uzlinách sa bunky typu B „zoznámia“ s antigénmi „reprezentovanými“ inými bunkami imunitného systému. Potom začínajú proces tvorby protilátok, ktoré agresívne reagujú na inváziu cudzích látok alebo mikroorganizmov. Niektoré B bunky majú „pamäť“ pre cudzie predmety a môžu ju udržiavať mnoho rokov. Zabezpečujú tak pripravenosť organizmu plne sa stretnúť s „nepriateľom“ v prípade jeho opakovaného vzhľadu.

NK bunky

Podiel NK buniek medzi inými lymfocytmi je asi 10%. Táto odroda plní funkcie rovnako ako funkcie T-vraha. Ich schopnosti sú však oveľa širšie ako ich schopnosti. Názov skupiny pochádza z výrazu Natural Killers. Toto je skutočná "protiteroristická špeciálna sila" imunity. Vymenovanie buniek - deštrukcia degenerovaných buniek tela, predovšetkým nádoru, ako aj infikovaných vírusmi. Zároveň sú schopné zničiť bunky neprístupné pre T-vrahov. Každá NK bunka je „ozbrojená“ špeciálnymi toxínmi, smrtiacimi pre cieľové bunky.

Čo je zlá zmena v lymfocytoch v krvi?

Z vyššie uvedeného sa môže zdať, že čím viac týchto buniek v krvi je, tým vyššia by mala byť imunita u ľudí, a preto by mala byť zdravšia. A často, stav, keď sú lymfocyty zvýšené, je naozaj pozitívnym symptómom. V praxi však veci nie sú také jednoduché.

Po prvé, zmena v počte lymfocytov vždy znamená, že v tele nie je všetko v poriadku. Spravidla sú vyrobené z tela z nejakého dôvodu a bojujú s problémom. A úlohou lekára je zistiť, o čom hovoria zvýšené krvinky.

Okrem toho zmena v počte bielych krviniek môže znamenať, že mechanizmus, ktorým sa objavujú v krvi, je narušený. Z toho vyplýva, že hematopoetický systém je tiež predmetom nejakého ochorenia. Zvýšené hladiny lymfocytov v krvi sa nazývajú lymfocytóza. Lymfocytóza je relatívna aj absolútna. S relatívnou lymfocytózou sa celkový počet leukocytov nemení, avšak počet lymfocytov sa zvyšuje v porovnaní s inými typmi leukocytov. V absolútnej lymfocytóze sa zvyšujú tak leukocyty, ako aj lymfocyty, zatiaľ čo pomer lymfocytov k iným leukocytom sa nesmie meniť.

Stav, pri ktorom sa v krvi pozorujú nízke lymfocyty, sa nazýva lymfopénia.

Normy lymfocytov v krvi

Táto miera sa líši podľa veku. U malých detí je relatívny počet týchto buniek spravidla vyšší ako u dospelých. Časom sa tento parameter znižuje. Aj s rôznymi ľuďmi sa môže výrazne líšiť od priemeru.

Normy lymfocytov pre rôzne vekové kategórie.

Lymfocytóza u dospelých sa spravidla uvádza, ak absolútny počet lymfocytov presahuje 5x109 / l a počet týchto buniek v celkovom počte leukocytov je 41%. Minimálna prijateľná hodnota je 19% a 1x109 / l.

Ako určiť hladinu lymfocytov

Na určenie tohto parametra stačí absolvovať všeobecný klinický krvný test. Analýza sa podáva na prázdny žalúdok, pred podávaním by ste nemali vykonávať fyzickú aktivitu počas dňa, nejesť tučné potraviny a nefajčiť 2-3 hodiny. Krv na všeobecnú analýzu sa zvyčajne odoberá z prsta, aspoň zo žily.

Kompletný krvný obraz vám umožní zistiť, ako korelujú rôzne typy bielych krviniek. Tento pomer sa nazýva leukocytárny vzorec. Niekedy je počet lymfocytov priamo indikovaný v dekódovacej analýze, ale často dekódovanie obsahuje iba anglické skratky. Preto je pre neinformovanú osobu niekedy ťažké nájsť potrebné údaje v krvnom teste. Požadovaný parameter je spravidla indikovaný ako LYMPH v krvnom teste (niekedy aj LYM alebo LY). Zvyčajne sa uvádza obsah krvných buniek na jednotku objemu krvi, ako aj normálne hodnoty. Tento parameter môže byť tiež označovaný ako abs lymfocyty. Môže byť tiež uvedené percento lymfocytov v celkovom počte leukocytov. Treba tiež pamätať na to, že v rôznych laboratóriách sa môžu použiť rôzne metódy analýzy, takže výsledky všeobecnej analýzy krvi sa v rôznych zdravotníckych zariadeniach líšia.

Príčiny lymfocytózy

Prečo sa počet bielych krviniek zvyšuje? Tento príznak môže mať niekoľko príčin. V prvom rade ide o infekčné ochorenie. Mnohé infekcie, najmä vírusové, spôsobujú, že imunitný systém produkuje zvýšené množstvo T-zabijakov a NK buniek. Tento typ lymfocytózy sa nazýva reaktívny.

Počet vírusových infekcií, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu lymfocytov v krvi, zahŕňa:

Pri bakteriálnych a protozoálnych infekciách možno pozorovať zvýšené hladiny lymfocytov v krvi:

Nie každá bakteriálna infekcia je však sprevádzaná lymfocytózou, pretože mnohé baktérie sú zničené inými typmi bielych krviniek.

Zvýšenie lymfocytov v krvi teda môže indikovať infekciu niektorými vírusmi, baktériami, hubami, prvoky alebo mnohobunkovými parazitmi. Ak príznaky choroby, ktorými by sa dala určiť, nie sú zrejmé, vykonajú sa ďalšie testy.

Zvýšenie počtu bielych krviniek možno pozorovať nielen počas choroby, ale aj po určitom čase po uzdravení. Tento jav sa nazýva poinfekčná lymfocytóza.

Ďalšou príčinou lymfocytózy sú ochorenia hematopoetického systému (leukémia) a lymfatického tkaniva (lymfóm). Mnohé z nich sú zhubné. Pri týchto ochoreniach je v krvi pozorovaná lymfocytóza, avšak imunitné bunky nie sú plnohodnotné a nemôžu vykonávať svoje funkcie.

Hlavné ochorenia lymfatického a obehového systému, ktoré môžu spôsobiť lymfocytózu:

• Lymfoblastická leukémia (akútna a chronická),
• Hodgkinova choroba,
• lymfóm,
• lymfosarkom,
• Myelóm.

Iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu imunitných buniek:

• alkoholizmus;
• Časté fajčenie tabaku;
• Užívanie drog;
• Užívanie určitých liekov (levodopa, fenytoín, niektoré analgetiká a antibiotiká);
• Obdobie pred menštruáciou;
• Dlhodobý pôst a diéta;
• Dlhodobá spotreba potravín bohatých na sacharidy;
• hypertyreóza;
• Alergické reakcie;
• Toxická otrava (olovo, arzén, sírouhlík);
• Poruchy imunity;
• Endokrinné poruchy (myxedém, hypofunkcia vaječníkov, akromegália);
• Skoré štádiá určitých rakovín;
• neurasténie;
• stres;
• Nedostatok vitamínu B12;
• Zranenia a zranenia;
• Odstránenie sleziny;
• Ubytovanie na Vysočine;
• Radiačné poranenia;
• Užívanie niektorých vakcín;
• Nadmerné cvičenie.

Mnohé autoimunitné ochorenia, to znamená ochorenia, pri ktorých imunitný systém napáda zdravé bunky v tele, môžu byť tiež sprevádzané lymfocytózou:

Lymfocytóza môže byť tiež dočasná a trvalá. Dočasný typ ochorenia je zvyčajne spôsobený infekčnými chorobami, zraneniami, otravou, liekmi.

Slezina a lymfocytóza

Keďže slezina je orgán, kde sa imunitné bunky rozkladajú, jej chirurgické odstránenie z nejakého dôvodu môže spôsobiť dočasnú lymfocytózu. Hematopoetický systém sa následne vracia do normálu a počet týchto buniek v krvi sa stabilizuje.

Onkologické ochorenia

Najnebezpečnejšími príčinami lymfocytózy sú však rakoviny postihujúce hematopoetický systém. Tento dôvod sa tiež nedá vylúčiť. A preto, ak nie je možné spojiť symptóm s nejakou vonkajšou príčinou, potom sa odporúča podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Najbežnejšie hemato-onkologické ochorenia, pri ktorých je pozorovaná lymfocytóza, sú akútne a chronické lymfoblastické leukémie.

Akútna lymfoblastická leukémia

Akútna lymfoblastická leukémia je závažné ochorenie hematopoetického systému, v ktorom sa v kostnej dreni vytvárajú nezrelé imunitné bunky, ktoré nemôžu vykonávať svoje funkcie. Choroba najčastejšie postihuje deti. Spolu so zvýšením počtu lymfocytov sa tiež pozoroval pokles počtu erytrocytov a krvných doštičiek.

Diagnóza tohto typu leukémie sa uskutočňuje punkciou kostnej drene, po ktorej sa stanoví počet nezrelých buniek (lymfoblastov).

Chronická lymfocytová leukémia

Tento typ ochorenia je častejší u starších ľudí. Keď je pozorované významné zvýšenie nefunkčných buniek typu B. Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly, ale takmer nereaguje na liečbu.

Pri diagnóze ochorenia sa berie do úvahy predovšetkým celkový počet buniek typu B. Pri vyšetrovaní krvného náteru sa môžu nádorové bunky ľahko izolovať charakteristickými znakmi. Imunofenotypizácia buniek sa tiež vykonáva na objasnenie diagnózy.

HIV lymfocyty

HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je vírus, ktorý priamo infikuje bunky imunitného systému a spôsobuje vážne ochorenie - AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). Preto prítomnosť tohto vírusu nemôže ovplyvniť počet lymfocytov v krvi. Lymfocytóza sa zvyčajne pozoruje v skorých štádiách. Avšak, ako choroba postupuje, imunitný systém sa stáva slabším a lymfocytóza je nahradená lymfopéniou. Aj pri AIDS dochádza k poklesu počtu iných krvných buniek - krvných doštičiek a neutrofilov.

Lymfocyty v moči

Niekedy sa v moči pozoruje prítomnosť lymfocytov, čo by normálne nemalo byť. Tento príznak indikuje prítomnosť zápalu v urogenitálnom systéme - napríklad urolitiáza, bakteriálne infekcie v urogenitálnom trakte. U pacientov s transplantovanou obličkou môže prítomnosť lymfocytov indikovať proces odmietnutia orgánu. Tieto bunky sa tiež môžu objaviť v moči pri akútnych vírusových ochoreniach.

Znížené lymfocyty - príčiny

Niekedy môže nastať situácia opačná ako lymfocytóza - lymfopénia, keď sa lymfocyty znižujú. Pre zníženie lymfocytov je charakteristický v nasledujúcich prípadoch:

• Závažné infekcie, ktoré poškodzujú zásoby lymfocytov;
• AIDS;
• Nádorové lymfoidné tkanivo;
• Ochorenia kostnej drene;
• Ťažké typy zlyhania srdca a obličiek;
• Prijatie určitých liekov, napríklad cytostatík, kortikosteroidov, neuroleptík;
• Vystavenie žiareniu;
• stav imunodeficiencie;
• Tehotenstvo.

Situácia, v ktorej je počet imunitných buniek nižší ako normálny, môže byť dočasný. Ak je teda v priebehu infekčného ochorenia nedostatok lymfocytov nahradený ich nadbytkom, potom to môže znamenať, že telo sa blíži uzdraveniu.

Zmeny v lymfocytoch v krvi žien

Pre takýto parameter ako obsah lymfocytov neexistujú žiadne rozdiely medzi pohlaviami. To znamená, že u mužov aj žien v krvi by mal obsahovať približne rovnaký počet týchto buniek.

Počas gravidity sa zvyčajne pozoruje mierna lymfopénia. Je to spôsobené tým, že zvýšené lymfocyty v krvi žien počas tehotenstva môžu poškodiť plod, ktorý má odlišný genotyp v porovnaní s telom matky. Všeobecne však počet týchto buniek neklesá pod limity normy. Ak sa to však stane, imunita môže byť oslabená a ženské telo môže byť vystavené rôznym chorobám. A ak je počet lymfocytov vyšší ako norma, potom táto situácia ohrozuje skorý potrat. Preto je pre tehotné ženy veľmi dôležité kontrolovať hladinu lymfocytov v krvi. Aby ste to mohli urobiť, musíte pravidelne absolvovať testy, a to ako v prvom, tak v druhom trimestri tehotenstva.

U žien môže byť zvýšenie počtu imunitných buniek spôsobené aj určitými fázami menštruačného cyklu. Pri premenštruačnom syndróme sa môže pozorovať najmä mierne zvýšenie lymfocytov.

Lymfocytóza u detí

Keď sa narodí dieťa, jeho hladina lymfocytov je relatívne nízka. Avšak, telo začne posilňovať produkciu bielych krviniek, a od prvých týždňov života, tam je veľa lymfocytov v krvi, oveľa viac ako u dospelých. Je to kvôli prirodzeným príčinám - koniec koncov, dieťa má omnoho slabšie telo ako dospelý. Ako dieťa vyrastá, počet týchto buniek v krvi sa znižuje a v určitom veku sa stávajú menej ako neutrofily. Následne sa počet lymfocytov blíži úrovni dospelých.

Ak je však v určitom veku viac lymfocytov ako normálnych, potom je to dôvod na obavy. Je potrebné pochopiť, čo spôsobilo lymfocytózu. Zvyčajne telo dieťaťa veľmi rýchlo reaguje na každú infekciu, ako je napríklad SARS, osýpky, rubeola, zvýrazňujúc obrovské množstvo bielych krviniek. Ale keď infekcia ustúpi, ich počet sa vráti do normálu.

Treba však pripomenúť, že lymfocytóza u detí môže byť spôsobená takou vážnou chorobou ako akútna lymfoblastická leukémia. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať počet bielych krviniek u dieťaťa s krvnými testami.

Symptómy lymfocytózy

Vykazuje lymfocytóza iným spôsobom ako zmenou zloženia krvi? V prípade, že je spôsobený infekčným ochorením, u pacienta sa vyskytnú príznaky charakteristické pre toto ochorenie, napríklad horúčka, zimnica, bolesti hlavy, kašeľ, vyrážka atď. Tieto príznaky však nie sú príznakmi skutočnej lymfocytózy. Avšak v niektorých prípadoch, so zvýšením lymfocytov spôsobených neinfekčnými príčinami, môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín a sleziny - orgánov, kde sa nachádza väčšina lymfocytov.

Diagnostika príčin lymfocytózy

Ako sa zvyšuje počet lymfocytov, príčiny nárastu nie je vždy ľahké odhaliť. V prvom rade sa odporúča konzultovať s praktickým lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou dá pokyn na niekoľko ďalších testov - krv na HIV, hepatitídu a syfilis. Okrem toho môžu byť predpísané ďalšie štúdie - ultrazvuk, vypočítaná alebo magnetická tomografia, rádiografia.

Možno budete potrebovať ďalší krvný test, ktorý by eliminoval chybu. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná operácia, ako je prepichnutie lymfatickej uzliny alebo kostnej drene.

Typické a atypické imunitné bunky

Pri určovaní príčiny nárastu lymfocytov hrá dôležitú úlohu stanovenie počtu typických a atypických bunkových typov.

Atypické lymfocyty sú krvné bunky, ktoré majú rozdielne vlastnosti a rozmery v porovnaní s normálnymi.

Najčastejšie atypické bunky sú pozorované v krvi pri nasledujúcich ochoreniach:

• Lymfocytová leukémia
• toxoplazmóza,
• pneumónia
• Kuracie kiahne,
• hepatitída,
• herpes,
• Infekčná mononukleóza.

Na druhej strane pri mnohých chorobách sa nepozoruje veľký počet atypických buniek:

Použitie ďalších krvných parametrov v diagnostike

Mali by ste zvážiť aj také faktory, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri mnohých chorobách sa tento parameter zvyšuje. Do úvahy sa berie aj dynamika iných zložiek krvi:

• Celkový počet leukocytov (môže zostať nezmenený, zníženie alebo zvýšenie)
• Počet krvných doštičiek (zvýšenie alebo zníženie)
• Dynamika počtu červených krviniek (zvýšenie alebo zníženie).

Zvýšenie celkového počtu leukocytov so súčasným zvýšením lymfocytov môže indikovať lymfoproliferatívne ochorenia:

Aj táto podmienka môže byť charakteristická pre:

• akútnych vírusových infekcií
• hepatitída,
• endokrinné ochorenia
• tuberkulóza,
• bronchiálna astma,
• odstránenie sleziny
• cytomegalovírusovej infekcie
• čierny kašeľ
• toxoplazmóza,
• brucelóza.

Relatívna lymfocytóza (v ktorej celkový počet leukocytov zostáva približne konštantný) je zvyčajne charakteristická pre závažné bakteriálne infekcie, ako je týfus.

Okrem toho sa nachádza v prípade:

• Reumatické ochorenia,
• hypertyreóza,
• Addisonova choroba,
• Splenomegália (zväčšenie sleziny).

Zníženie celkového počtu leukocytov na pozadí zvýšenia počtu lymfocytov je možné po ťažkých vírusových infekciách alebo proti ich pozadiu. Tento fenomén sa vysvetľuje depléciou rezervy buniek s rýchlou imunitou, predovšetkým neutrofilov a zvýšením počtu buniek s dlhotrvajúcou imunitou - lymfocytmi. Ak áno, spravidla je táto situácia dočasná a počet leukocytov by sa mal čoskoro vrátiť do normálu. Podobný stav je tiež charakteristický pre užívanie určitých liekov a otravy.

Zníženie počtu červených krviniek na pozadí lymfocytózy je zvyčajne charakteristické pre leukémiu a ochorenia kostnej drene. Okrem toho, rakovina kostnej drene je zvyčajne sprevádzaná veľmi veľkým zvýšením lymfocytov - asi 5-6 krát vyšším ako je obvyklé.

Súčasný nárast počtu červených krviniek a lymfocytov možno pozorovať u ťažkých fajčiarov. Pomer rôznych typov lymfocytov môže mať tiež diagnostickú hodnotu. Napríklad, keď myelóm zvyšuje predovšetkým počet buniek typu B, s infekčnou mononukleózou, typy T a B.

Liečba a prevencia

Musím liečiť lymfocytózu? V prípade, že sú lymfocyty zväčšené kvôli niektorým chorobám, napríklad infekčným chorobám, liečba samotného symptómu nie je potrebná. Pozornosť by sa mala venovať liečbe choroby, ktorá ju spôsobila a samotná lymfocytóza.

Infekčné ochorenia sa liečia antibiotikami alebo antivírusovými liekmi, ako aj protizápalovými liekmi. V mnohých prípadoch stačí, ak poskytneme lymfocytom komfortné podmienky na boj proti infekcii - dáme telu odpočinok, jedíme správne a vypijeme veľa tekutín na odstránenie toxínov z tela. A potom lymfocyty, ako vojaci víťaznej armády, „pôjdu domov“ a ich hladina v krvi sa zníži. Aj keď sa to môže stať ďaleko od dňa po ukončení ochorenia. Niekedy je možné pozorovať stopu infekcie vo forme lymfocytózy niekoľko mesiacov.

Ďalšia vec - leukémia, lymfóm alebo myelóm. Nebudú prejsť „sami“, ale aby choroba ustúpila, musí sa vynaložiť veľa úsilia. Liečebnú stratégiu určuje lekár - môže to byť chemoterapia aj rádioterapia. V najzávažnejších prípadoch sa používa transplantácia kostnej drene.

Ťažké infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza, mononukleóza, AIDS, tiež vyžadujú opatrnú liečbu antibiotikami a antivírusovými liekmi.

Všetko, čo bolo povedané o liečbe lymfocytózy, je tiež pravdivé vzhľadom na prevenciu tohto stavu. Nevyžaduje špecifickú prevenciu, je dôležité posilniť telo ako celok a najmä imunitu, aby sa správne stravovalo, aby sa zabránilo zlým návykom, aby sa včas liečili chronické infekčné choroby.

Všeobecný krvný test
(KLA)

Krvné testy

Všeobecný popis

Leukocyty (WBC)

Leukocyty (WBC) sú základom antimikrobiálnej ochrany tela. Za normálnych podmienok je v periférnej krvi päť typov leukocytov: granulocyty (neutrofily), eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením počtu leukocytov (leukocytóza) s:

• Infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové);
• Zápalové stavy;
• Zhubné neoplazmy;
• Drviace tkanivo;
• leukémie;
• urémia;
• Akútne adrenalínové a steroidné hormóny.

Krvný test je charakterizovaný poklesom počtu leukocytov (leukopénia) s:

• Aplázia a hypoplazia kostnej drene;
• Poškodenie chemikálií kostnej drene, liekov;
• ožiarenia;
• hypersplenism;
• Aukemická leukémia;
• myelofibróza;
• Myelodysplastický syndróm;
• plazmocytóm;
• Kostné metastázy v kostnej dreni;
• Addison-Birmerova choroba;
• sepsa;
• Týfus a paratyphoid;
• Anafylaktický šok;
• Choroby kolagénu.

Červené krvinky (RBC)

Červené krvinky (RBC) sú vysoko špecializované bunky, ktorých hlavnou úlohou je transport kyslíka z pľúc do tkaniva a oxidu uhličitého späť do pľúc.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením počtu červených krviniek (erytrocytóza) pri nasledujúcich ochoreniach:

• vrodené a získané srdcové vady, pľúcne srdce, pľúcny emfyzém, zostávajú vo významných výškach;
• polycystická choroba obličiek, hydropsy obličkovej panvy, hemangióm, hepatóm, feochromocytóm, účinky kortikosteroidov, Cushingova choroba a syndróm;
• dehydratácia.

Krvný test je charakterizovaný poklesom počtu erytrocytov (erytropoéza) u nasledujúcich ochorení:

• anémia;
• Akútna strata krvi;
• V neskorom tehotenstve;
• Prevodnenia.

Hemoglobín (Hb)

Hemoglobín (Hb) je proteín, ktorého molekula viaže a transportuje kyslík. Tvorí približne 98% hmotnosti cytoplazmy erytrocytov.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením hemoglobínu v:

• Primárna a sekundárna erytrémia;
• dehydratácia;
• Liečba prípravkami železa.

Krvný test je charakterizovaný poklesom hemoglobínu v:

Hematokrit (Hct)

Hematokrit (Hct) je objemový zlomok erytrocytov v plnej krvi a závisí od ich množstva a objemu.

Zvýšený hematokrit sa vyskytuje pri:

• Erytrocytóza (chronická choroba pľúc, vysoká nadmorská výška, neoplazma obličiek, ochorenie polycystických obličiek);
• Stavy poklesu cirkulujúceho plazmatického objemu (choroba horenia, peritonitída);
• Dehydratácia (hojná hnačka, nekontrolovateľné zvracanie, cukrovka, nadmerné potenie).

Pokles hematokritu sa pozoruje, keď: t

• anémia;
• Stav zvyšovania objemu cirkulujúcej plazmy (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia);
• Prevodnenia.

Priemerný objem červených krviniek (MCV)

Priemerný objem červených krviniek (MCV) sa používa hlavne na charakterizáciu typov anémie.

Hodnota MCV 80 fl a 100fl.

• Makrocytické a megaloblastické anémie (nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej);
• Anémia sprevádzaná makrocytózou (myelodysplastické syndrómy, hemolytická anémia, ochorenie pečene).

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH)

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH) charakterizuje priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte a používa sa na charakterizáciu anémie.

• Hyperchrómna anémia (megaloblastická, cirhóza pečene).

• Anémia hypochrómnej železnej nedostatočnosti;
• Anémia s malígnymi nádormi.

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC)

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC) charakterizuje priemernú koncentráciu hemoglobínu v jednom erytrocyte, určuje saturáciu červených krviniek.

• Hyperchrómna anémia (sférocytóza, ovalocytóza);
• Hypertenzné poruchy systému voda-elektrolyt.

Znížená na 15% sa nachádza v imunitnej trombocytopénii, trombocytopatii, hypoplastických stavoch, myeloproliferatívnych ochoreniach.

• Imunitná trombocytopénia;
• Niektoré trombocytopatie;
• Myeloneoplastické ochorenia.

• Aplastická anémia;
• Myelodysplastický syndróm;
• leukémie;
• Metastázy malígnych nádorov v kostnej dreni;
• Choroby Gaucher, Niemann-Pick;
• Radiačná choroba;
• Liečba cytostatikami;
• Imunitná trombocytopénia;
• splenomegália;
• Syndróm DIC;
• Hemolyticko-uremický syndróm;
• Vírusové infekcie;
• septikémia;
• Chronická hepatitída, cirhóza a nádory pečene;
• Megaloblastická anémia.

Trombokrit (Pct)

Trombokrit (Pct) je indikátor charakterizujúci percento hmotnosti krvných doštičiek v objeme krvi. Používa sa na posúdenie rizika krvácania a trombózy.

• Myeloproliferatívne ochorenia (esenciálna trombocytémia, erytrémia, chronická myeloidná leukémia, sudleukemicheský myelosis);
• Dva mesiace po splenektómii;
• Reaktívna trombocytóza (nedostatok železa, infekčné ochorenia, zápalové procesy).

• Aplastická anémia;
• Myelodysplastický syndróm;
• Myelosupresia počas ožarovania alebo cytostatickej liečby;
• hematologických zhubných nádorov;
• Anémia megaloblastickej (B12-folickej deficiencie);
• splenomegália;
• Cirhóza pečene;
• Chronické zlyhanie obličiek.

leukogram

Leukogram - vzorec leukocytov - percento rôznych typov leukocytov. Spočítajte v farbených krvných náteroch.

Posun doľava (metamyelocyty, myelocyty sú prítomné v krvi):

• Akútne infekčné ochorenia;
• Acidóza, ochorenie komatóz;
• Fyzické preťaženie.

Ľavý posun s omladením (metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty sú prítomné v krvi):

• Chronická leukémia;
• erythroleukémii;
• myelofibróza;
• Metastázy malígnych neoplaziem;
• Akútna leukémia.

Posun doprava (hyperegmentované granulocyty sa objavujú v krvi):

• Megaloblastická anémia;
• Choroby obličiek a pečene;
• Stav po transfúzii krvi.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je rýchlosť separácie nekoagulovanej krvi do dvoch vrstiev: spodnej, pozostávajúcej z uložených erytrocytov a hornej, priehľadnej plazmy. ESR, ako nešpecifický indikátor procesu ochorenia, sa často používa na monitorovanie jeho priebehu.

ESR zrýchlil s:

• Tehotenstvo, popôrodné, menštruácia;
• Zápalové ochorenia (akútne a chronické infekcie, pneumónia, reumatizmus, infarkt myokardu, poranenia, zlomeniny kostí, šok, chirurgické zákroky, kolagenóza, Raynaudova choroba, chemická otrava);
• anémia;
• Hyper-a hypofunkcia štítnej žľazy;
• Nefrotický syndróm;
• Zhubné nádory;
• Monoklonálne gamapatie;
• hyperfibrinogenemia;
• hypercholesterolémia;
• Prijatie určitých liekov (morfín, dextrán, metyldopa, vitamín A).

ESR spomalil:

• eritremii;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Hypofibrinogenaemia.