pneumotorax

Keď pneumotorax akumuluje plyn v pleurálnej dutine. Keď sa to stane nevratným javom v tkanivách pľúc. Pľúcne tkanivo začína ustupovať. Dochádza k stláčaniu krvných ciev, kupola diafragmy sa znižuje.

Funkčná vlastnosť dýchacieho a obehového systému sa začína rozkladať. Vzduch začína prenikať povrchom pľúc. Tlak vo vnútri pohrudnice sa zvyšuje. A dochádza k zrúteniu pľúc. Pomerne vážny stav, to nielen zhoršuje funkciu pľúc, ale tiež významne ovplyvňuje dýchací systém.

K pneumotoraxu dochádza v dôsledku rôznych ochorení. Vrátane zranení a úrazov. Pri pneumotoraxe je potrebné zabezpečiť okamžitú lekársku pomoc, inak môže pacient čoskoro zomrieť.

Čo je to?

Ako možno tento koncept charakterizovať? Pneumothorax - tvorba vzduchu v hrudníku. Pneumotorax je rozdelený do niekoľkých typov. V závislosti od príčin pneumotoraxu sa rozlišujú tieto typy:

Prirodzene, traumatický pneumotorax je ochorenie, ktoré je dôsledkom poranení. Vrátane sa v dôsledku uzavretých poranení vnútorných orgánov. Spontánny pneumotorax má špecifickú príčinu poruchy v tkanivách pľúc. Rôzne ochorenia záleží.

Špeciálny spôsob zavádzania vzduchu do pleurálnej oblasti je umelý pneumotorax. To je nevyhnutné pre terapeutické a diagnostické činnosti. Rozlišujte medzi uzavretým a otvoreným pneumotoraxom, v závislosti od dôvodov.

dôvody

Etiológia pneumotoraxu je mechanické poškodenie. Navyše mechanické poškodenie môže byť spojené s uzavretými poraneniami hrudníka, otvorenými poraneniami hrudníka. Rovnako ako poškodenie pľúc v dôsledku diagnostických opatrení.

Ďalšou príčinou pneumotoraxu je choroba. Čo presne spôsobuje ochorenia pneumotorax? Tieto ochorenia zahŕňajú:

• bulózna choroba;
• absces pľúc;
• prasknutie pažeráka;
• pneumoempyema.

Pyopneumothorax je prelomový absces do pleurálnej dutiny. Najťažší proces v dôsledku hnisavých lézií pri systémových ochoreniach. Často sa vyžaduje reorganizácia poškodenej oblasti pľúc.

príznaky

Aké sú hlavné klinické príznaky pneumotoraxu? Medzi hlavné príznaky pneumotoraxu patrí bodavá bolesť na strane postihnutých pľúc. Klinika pneumotoraxu závisí od typu ochorenia. Pri otvorenom pneumotoraxe sa rozlišujú tieto príznaky:

• nútená poloha;
• krvácanie z rany;
• poškodená strana nie je zapojená do činnosti dýchania.

Pacient leží na poranenej strane, pevne zviera ranu. Súčasne sa do rany nasáva vzduch, uvoľňuje sa penová krv. Postihnutá strana je bez dychu. Toto je závažnosť ochorenia.

Spontánny pneumotorax je dosť akútny. To znamená, že do tohto procesu sú zapojené vonkajšie faktory prispievajúce k pneumotoraxu. V tomto prípade tieto faktory zahŕňajú:

• vykašliavanie
• fyzickú aktivitu.

V niektorých prípadoch je spontánny pneumotorax nezávislé ochorenie. Alebo v dôsledku rôznych chorôb. Bežné príznaky pneumotoraxu zahŕňajú:

• bodavá bolesť;
• niekedy bolest dáva hrudnej kosti, paži, krku.

V dôsledku toho výsledná bolesť spôsobuje psychické problémy u pacienta. Pacient sa bojí smrti. Často vzrušený a je tu cyanóza kože. Vrátane bledosti a suchého kašľa.

Významným príznakom pneumotoraxu je dýchavičnosť. Môže nastať rýchle dýchanie, vrátane zlyhania dýchania. Respiračné zlyhanie je charakteristické pri ťažkom pneumotoraxe.

Ale po určitom čase zmizne dýchavičnosť. Vyvíja sa subkutánny emfyzém. Treba tiež poznamenať, že počas auskultácie sa dá vystopovať oslabené dýchanie alebo jeho neprítomnosť. Veľmi dôležitý je vývoj zápalových reakcií v pohrudnici.

Viac informácií nájdete na: bolit.info

Naliehavo konzultujte s odborníkom!

diagnostika

Veľký význam pri diagnostike pneumotoraxu má vizuálna kontrola pacienta. Zároveň je odhalená určitá poloha, studená koža. Vrátane zníženia krvného tlaku. Aj v diagnóze je dôležitá história.

História zahŕňa zber potrebných informácií. Ide predovšetkým o spontánny pneumotorax. Pretože spontánny pneumotorax často odhaľuje rôzne patológie. Anamnéza zahŕňa čas nástupu pneumotoraxu a klinické príznaky.

Pri diagnostike pneumotoraxu majú laboratórne testy malú hodnotu. Pretože obraz krvi a moču neodhalí patologické zmeny. Veľmi dôležité pri diagnostike hrudníkovej rádiografie.

Röntgenové vyšetrenie ukazuje zmeny na strane pneumotoraxu. Na strane pneumotoraxu je určená zóna osvietenia. Zároveň nie je pľúcny vzor. Široko používaný v diagnostike pneumotorax punkcie pleurálnej dutiny. To vám umožní získať vzduch, pri ktorom nie je tlak v pohrudnici. Alebo je nula.

Prirodzene je potrebné okamžite diagnostikovať pneumotorax. Preto sa diagnóza používa ihneď po prvej pomoci. Diagnostika je tiež zameraná na konzultácie s odborníkmi. To je obzvlášť pravda pulmonologist.

prevencia

Ako možno predísť pneumotoraxu? Jeho upozornenie je možné pri nasledujúcich udalostiach:

• liečenie základného ochorenia;
• prevencia mechanického poškodenia;
• prevencia poškodenia počas liečebných a diagnostických činností;
• prevencia úrazov.

Tieto aktivity umožňujú prevenciu pneumotoraxu. A eliminácia chorôb, ktoré spôsobili pneumotorax, nielen zlepšuje stav pacienta, ale tiež zabraňuje komplikáciám. Vrátane vývoja pneumotoraxu.

Ukazujú špecifické terapeutické opatrenia zamerané na liečbu pľúcneho ochorenia. Zvlášť potrebná včasnosť týchto činností. To pomáha predchádzať pneumotoraxu.

Tiež by ste mali vedieť, že pacienti, ktorí mali pneumotorax, by sa mali vyvarovať fyzickej námahy. To pomáha zabrániť opakovaniu ochorenia. Vrátane pomoci zabrániť komplikáciám. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Pri chirurgickom zákroku je potrebné odstrániť zdroj ochorenia. To platí najmä pre recidivujúci pneumotorax. Napokon, pneumotorax v prítomnosti pľúcneho ochorenia sa môže niekoľkokrát opakovať.

liečba

Terapeutické opatrenia pre pneumotorax sú zamerané na poskytnutie prvej pomoci pacientovi. Prvá pomoc je nasledovná:

• okluzívny obväz;
• zmiernenie bolesti narkotikami a narkotikami;
• zavedenie morfínu intravenózne do fyziologického roztoku;
• analeptic;
• použitie transfúznej terapie;
• reopoligljukin;
• kyslíková terapia.

Predpokladom je hospitalizácia na chirurgickom oddelení nemocnice. Uloženie okluzívneho obväzu zahŕňa proces prevencie prenikania vzduchu do pleurálnej dutiny. Zavedenie omamných a narkotických liekov pomáha znížiť prah bolesti.

Transfúzna terapia umožňuje krvný obeh. S normálnou frekvenciou dýchania. Poskytujú aj iné fyziologické podmienky.

Okrem vyššie uvedenej pomoci je potrebné vykonať prepichnutie pleurálnej dutiny. Táto udalosť vám umožňuje obnoviť podtlak. Vrátane evakuácie vzduchu z pohrudnice.

Liečba otvoreného pneumotoraxu umožňuje prekladať pneumotorax do uzavretej formy. Súčasne je prišitý defekt pleurálnej dutiny. Valvulárny pneumotorax sa transformuje do otvoreného pneumotoraxu. To sa robí prepichnutím hrubou ihlou.

Ak je opakovaný pneumotorax, potom je indikovaná operácia. Zahŕňa odstránenie vzdušných cyst. Na druhej strane zabezpečuje účinnosť terapeutických opatrení.

U dospelých

Pneumotorax sa vyskytuje u dospelých v každom veku. Najčastejšie ide o kategóriu stredného veku. Prevažne pneumotorax sa často vyskytuje u mužov. Hoci sa niekedy vyskytujú u žien.

Pre mužov je charakteristický spontánny pneumotorax. V tomto prípade je veková kategória od dvadsiatich rokov do päťdesiatich. U ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, sa môže vyskytnúť aj spontánny pneumotorax. Napríklad plávanie. Možno piloti. Je to spôsobené nasledujúcimi procesmi:

• potápanie;
• hlboké ponorenie do vody;
• lietanie na lietadle vo vysokej nadmorskej výške.

Sekundárny pneumotorax u dospelých môže byť výsledkom aktívne tečúcej tuberkulózy. Je známe, že ľudia s tuberkulózou zvyčajne trpia samcami. Je to kvôli podvýžive, nezdravému životnému štýlu a iným patológiám.

Sociálna neistota ľudí, vrátane ekonomickej, často prispieva k tuberkulóze. Tuberkulóza je najzávažnejšie ochorenie pľúc. Masívna distribúcia Kochových tyčiniek vedie nielen k ochoreniam vnútorných orgánov, ale aj k zmenám v pleurálnej dutine.

Klinické príznaky pneumotoraxu u dospelých zahŕňajú fenomén jednostranného a obojstranného pneumotoraxu. Dvojstranný pneumotorax je najnebezpečnejší. Vedie k zlyhaniu dýchania. Aké komplikácie sa vyskytujú v pneumotoraxe?

Komplikácie pneumotoraxu sa môžu líšiť. V jednom alebo druhom prípade všetky komplikácie prispievajú k rozvoju nasledujúcich patologických procesov:

• exsudatívna pleuróza;
• gemopnevmotoraks;
• akútne respiračné zlyhanie;
• pleurálny empyém;
• subkutánny emfyzém.

U detí

K pneumotoraxu u detí dochádza v dôsledku rôznych patologických procesov. Vrátane vrodených patológií. Rovnako ako zápalové procesy a zranenia.

Zvlášť nebezpečné pneumotorax v novorodeneckom stave. Novorodenci môžu trpieť nedostatkom dýchania. Následne proces vedie k prasknutiu pľúcneho tkaniva. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú rôzne komplikácie, pneumotorax môže byť dôsledkom:

• dýchanie hlienu;
• obštrukcia dýchacej amniotickej tekutiny.

Ak má dieťa zápal pľúc, pneumónia je príčinou pneumónie. Samozrejme, v neprítomnosti správnej liečby alebo oneskorenej liečby. Symptómy detského pneumotoraxu sú nasledovné:

• cyanóza;
• úzkosť;
• suchý kašeľ;
• napätie tkaniva na postihnutej strane;
• prudké zhoršenie zdravia;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť.

Tieto príznaky sú najvýznamnejšie u novorodencov. A tiež u starších detí. To si vyžaduje primeranú diagnózu. Keďže iba vyšetrenie chorého dieťaťa je v diagnostike nedostatočné.

Je potrebné poznamenať, že pneumotorax u predčasne narodených detí je najnepriaznivejšou prognózou. Ak je v spojení s pneumotoraxom ochorenie krvi, potom je možná smrť. Čím mladšie je dieťa, tým závažnejší je priebeh pneumotoraxu.

výhľad

Pri pneumotoraxe závisí prognóza od jeho typu. Rovnako ako priebeh ochorenia a prítomnosť komorbidít. Vrátenie prognózy je v prípade relapsu nepriaznivé.

Spontánny pneumotorax môže mať priaznivú prognózu. Ak je odstránené základné ochorenie. Pretože ďalší priebeh pneumotoraxu závisí od prítomnosti základného ochorenia.

Prognóza závisí od veku pacienta. A tiež z možných príčin tohto stavu. Ak sú príčiny vrodené, pneumotorax má často relapsy. Preto môžeme hovoriť o zlej prognóze.

výsledok

Pri pneumotoraxe môže byť výsledok fatálny. Možné je však aj obnovenie. Zotavenie len v komplikovaných formách pneumotoraxu. V závažných prípadoch sa zvyčajne vyskytne smrť.

Ak sú eliminované hlavné príčiny, potom sa nevyskytujú recidívy. Výsledkom ťažkého pneumotoraxu je zlyhanie dýchania. Najmä s porážkou dvoch lalokov pľúc.

Patológia pľúc vedie k nezvratným javom. Vrátane zhoršenia pneumotoraxu. Tento stav sa môže opakovať. Výsledok je ovplyvnený predpísanou liečbou.

životnosť

Priemerná dĺžka života je vyššia, ak sa hlavná liečba vykonáva včas. Okrem toho trvanie ochorenia ovplyvňuje dĺžku života. Ak je pneumotorax dôsledkom poranenia, neovplyvňuje dĺžku života.

V prípade závažných pľúcnych ochorení sa skracuje dĺžka života. Navyše sa znižuje jeho kvalita. A rozvoj respiračného zlyhania vedie k smrti.

Je potrebné vykonať včasnú diagnostiku, liečiť ochorenie včas. Na základe diagnostiky a identifikácie základného ochorenia. To vám umožní okamžite podniknúť okamžité kroky a výrazne predĺžiť životnosť.

Pneumothorax - čo to je, príčiny, príznaky a liečba pneumotoraxu pľúc

Pneumotorax pľúc - vzhľad akumulácie vzduchu v pleurálnej dutine. To je plné vážnych následkov, pľúca nemôžu správne fungovať, respiračné funkcie sú poškodené. Táto podmienka sa v týchto dňoch stáva bežnejšou. Vyskytuje sa u pacientov vo veku 20 - 40 rokov.

Zranená osoba musí začať poskytovať núdzovú starostlivosť čo najskôr, pretože pneumotorax môže byť smrteľný. Podrobnejšie, čo je to choroba, aké príčiny a symptómy, ako aj prvá pomoc pri pneumotoraxe a účinná liečba - neskôr v článku.

Pneumothorax: čo to je?

Pneumotorax je nadmerná akumulácia vzduchu medzi vrstvami pleury, čo vedie k krátkodobému alebo dlhodobému narušeniu respiračnej funkcie pľúc a kardiovaskulárneho zlyhania.

V pneumotoraxe môže vzduch prenikať medzi listy viscerálnej a parietálnej pleury akýmkoľvek defektom na povrchu pľúc alebo hrudníka. Vzduch prenikajúci do dutiny pleury spôsobuje zvýšenie intrapleurálneho tlaku (zvyčajne je nižší ako atmosférický tlak) a vedie ku kolapsu časti alebo celého pľúca (čiastočného alebo úplného kolapsu pľúc).

Pacient s pneumotoraxom pociťuje ostrú bolesť v hrudníku, často dýcha a povrchne dýcha. Cíti "nedostatok vzduchu". Zjavuje sa bledosť alebo cyanóza kože, najmä tváre.

• Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD 10 pneumotorax je: J93.

Klasifikácia chorôb

Pneumotorax má dva zásadne odlišné typy v závislosti od pôvodu a komunikácie s vonkajším prostredím:

1. otvorený, keď plyn alebo vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny z vonkajšieho prostredia prostredníctvom defektov hrudníka - zranenia, pričom dochádza k odtlakovaniu dýchacieho systému. V prípade vzniku otvoreného pneumotoraxu sa mení a to vedie k tomu, že pľúca ustupujú a už nevykonávajú svoje funkcie. Výmena plynu v ňom sa zastaví a kyslík nevstúpi do krvi;
2. Zatvorené - žiadny kontakt s prostredím. V budúcnosti nedochádza k nárastu množstva vzduchu a teoreticky je možné tento druh spontánne riešiť (je to najjednoduchšia forma).

Podľa typu distribúcie:

• jednostranný. Hovorí sa o jeho vývoji v prípade, že ustúpi iba jedna pľúca;
• dvoma spôsobmi. Pravý a ľavý lalok obete ustúpil. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná pre život človeka, preto je nevyhnutné, aby začal čo najskôr poskytovať núdzovú pomoc.

• Traumatický pneumotorax sa vyskytuje v dôsledku prenikavého poranenia hrudníka alebo poškodenia pľúc (napríklad fragmenty zlomených rebier).
• spontánny pneumotorax, vznikajúci bez akéhokoľvek predchádzajúceho ochorenia, alebo ochorenie, ktoré prebieha, je skryté;
• Napätý pneumotorax je stav, keď vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny, ale neexistuje možnosť úniku, dutina je naplnená plynom. Tam je úplný kolaps pľúc a vzduch sa nedostane do neho ani s hlbokým nadýchnutím.
• sekundárne - vznikajúce ako komplikácia pľúcnej alebo extrapulmonálnej patológie,
• umelé alebo iatrogénne - lekári vytvárajú v prípade potreby určité manipulácie. Patrí medzi ne: pleurálna biopsia, zavedenie katétra do centrálnych žíl.

Nasledujúce typy pneumotoraxu sú rozpoznávané objemom vzduchu, ktorý vstúpil do dutiny medzi listami pohrudnice:

• čiastočné (čiastočné alebo obmedzené) - neúplný kolaps pľúc;
• celkový (plný) - došlo k úplnému kolapsu pľúc.

Prítomnosťou komplikácií:

• Komplikované (pohrudnica, krvácanie, mediastinálny a subkutánny emfyzém).
• Nekomplikované.

dôvody

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju pneumotoraxu, sú rozdelené do troch skupín:

• Choroby dýchacieho systému.
• Poranenie.
• Lekárske manipulácie.

Príčiny spontánneho pneumotoraxu pľúc môžu byť (usporiadané v klesajúcej frekvencii):

• Bulózne pľúcne ochorenie.
• Patológia dýchacích ciest (chronická obštrukčná choroba pľúc, cystická fibróza, astmatický stav).
• Infekčné ochorenia (pneumocystis pneumonia, pľúcna tuberkulóza).
• Intersticiálne pľúcne ochorenia (sarkoidóza, idiopatická pneumoskleróza, Wegenerova granulomatóza, lymfangioleiomyomatóza, tuberózna skleróza).
• Ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, polymyozitída, dermatomyozitída, sklerodermia, Marfanov syndróm).
• Malígne neoplazmy (sarkóm, rakovina pľúc).
• Hrudná endometrióza.

• Otvorené, bodné, strelné;
• uzavreté - prijaté počas boja, pád z veľkej výšky.

pneumotorax

Pneumothorax (grécky pneuma - vzduch, hrudník - hrudník) - akumulácia plynu v pleurálnej dutine, ktorá vedie k kolapsu pľúcneho tkaniva, dislokácia mediastína na zdravú stranu, kompresia krvných ciev mediastina, vyradenie membránovej membrány, ktorá nakoniec spôsobuje poruchy dýchacích funkcií a krvný obeh. V pneumotoraxe môže vzduch prenikať medzi listy viscerálnej a parietálnej pleury akýmkoľvek defektom na povrchu pľúc alebo hrudníka. Vzduch prenikajúci do dutiny pleury spôsobuje zvýšenie intrapleurálneho tlaku (zvyčajne je nižší ako atmosférický tlak) a vedie ku kolapsu časti alebo celého pľúca (čiastočného alebo úplného kolapsu pľúc).

pneumotorax

Pneumothorax (grécky pneuma - vzduch, hrudník - hrudník) - akumulácia plynu v pleurálnej dutine, ktorá vedie k kolapsu pľúcneho tkaniva, dislokácia mediastína na zdravú stranu, kompresia krvných ciev mediastina, vyradenie membránovej membrány, ktorá nakoniec spôsobuje poruchy dýchacích funkcií a krvný obeh. V pneumotoraxe môže vzduch prenikať medzi listy viscerálnej a parietálnej pleury akýmkoľvek defektom na povrchu pľúc alebo hrudníka. Vzduch prenikajúci do dutiny pleury spôsobuje zvýšenie intrapleurálneho tlaku (zvyčajne je nižší ako atmosférický tlak) a vedie ku kolapsu časti alebo celého pľúca (čiastočného alebo úplného kolapsu pľúc).

Príčiny pneumotoraxu

Základom mechanizmu vývoja pneumotoraxu sú dve skupiny dôvodov:

1. Mechanické poškodenie hrudníka alebo pľúc:

• uzavreté poranenia hrudníka, sprevádzané poškodením pľúc úlomkami rebier;
• otvorené zranenia hrudníka (prenikavé poranenia);
• Iatrogénne poranenia (ako komplikácia terapeutických alebo diagnostických manipulácií - poškodenie pľúc pri vkladaní subklaviálneho katétra, blokáda interkonstálneho nervu, punkcia pleurálnej dutiny);
• umelo indukovaný pneumotorax - umelý pneumotorax sa používa na liečbu pľúcnej tuberkulózy na účely diagnostiky - pri torakoskopii.

2. Choroby pľúc a orgánov hrudnej dutiny:

• nešpecifická povaha - spôsobená ruptúrou vzdušných cyst v prípade bulózneho ochorenia (emfyzém) pľúc, prelom pľúcneho abscesu do pleurálnej dutiny (pyopneumotorax), spontánnej ruptúry pažeráka;
• špecifický charakter - pneumotorax v dôsledku ruptúry dutín, prelomenie kazuistických foci v tuberkulóze.

Klasifikácia pneumotoraxu

Navrhuje sa niekoľko typov klasifikácií pneumotoraxu podľa hlavného faktora.

Podľa pôvodu:

• 1. Traumatický.

Traumatický pneumotorax sa vyskytuje v dôsledku uzavretia (bez poškodenia integrity kože) alebo otvoreného (strelného, ​​nožového) poranenia hrudníka, čo vedie k prasknutiu pľúc.

• 2. Spontánne.

1. primárny (alebo idiopatický)
2. sekundárny (symptomatický)
3. palindromic

Spontánny pneumotorax sa vyskytuje náhle v dôsledku spontánneho porušenia integrity pľúcneho tkaniva. Častejšie sa spontánny pneumotorax vyskytuje u mužov vo veku 20 až 40 rokov. Spontánny pneumotux môže byť primárny, sekundárny a rekurentný. Primárny pneumotorax sa vyvíja spravidla v dôsledku bulózneho pľúcneho ochorenia, vrodenej slabosti pohrudnice, ktorá sa môže ľahko roztrhnúť smiechom, silným kašľom, fyzickou námahou, hlbokým dýchaním. Tiež vývoj idiopatického pneumotoraxu môže viesť k potápaniu, hlbokému ponoreniu do vody, leteniu v lietadle vo vysokej nadmorskej výške.

Sekundárny pneumotorax sa vyskytuje ako dôsledok deštrukcie pľúcneho tkaniva v ťažkých patologických procesoch (absces, gangréna pľúc, prielomové dutiny tuberkulózy, atď.).

V prípade recidívy hovoria o opakovanom spontánnom pneumotoraxe.

V umelom pneumotoraxe sa vzduch zavádza do pleurálnej dutiny špeciálne na terapeutické a diagnostické účely.

Podľa objemu vzduchu obsiahnutého v pleurálnej dutine a stupňa kolapsu pľúc:

1. Obmedzené (čiastočné, čiastočné).
2. Úplné (celkom).

Obmedzený pneumotorax je charakterizovaný neúplným kolapsom pľúc, celkovým preloadom.

Podľa distribúcie:

1. Jeden obojstranný.
2. Obojstranné.

Pri jednostrannom pneumotoraxe dochádza k čiastočnému alebo úplnému kolapsu pravého alebo ľavého pľúca, s bilaterálnym pneumotoraxom, pričom obidve pľúca sú predpäté. Vývoj celkového bilaterálneho pneumotoraxu spôsobuje kritické zhoršenie respiračných funkcií a môže viesť k smrti pacienta v krátkom čase.

Prítomnosťou komplikácií:

1. Komplikované (pohrudnica, krvácanie, mediastinálny a subkutánny emfyzém).
2. Nekomplikované.

Podľa vonkajšieho prostredia:

1. Zatvorené.
2. Outdoor.
3. Napätie (ventil).

Keď je pneumotorax zatvorený, nedochádza k komunikácii pleurálnej dutiny s prostredím a objem vzduchu vstupujúceho do pleurálnej dutiny sa nezvyšuje. Klinicky má najľahší prietok, malé množstvo vzduchu sa môže rozpustiť nezávisle.

Otvorený pneumotorax je charakterizovaný prítomnosťou defektu v hrudnej stene, cez ktorý prebieha voľná komunikácia pleurálnej dutiny s vonkajším prostredím. Keď vdychujete vzduch, vstupuje do pleurálnej dutiny, a keď vydychujete cez defekt viscerálnej pleury. Tlak v pleurálnej dutine sa rovná atmosférickému tlaku, čo vedie k kolapsu pľúc a jeho vypnutiu z dýchania.

Pri intenzívnom pneumotoraxe je vytvorená štruktúra chlopne, ktorá umožňuje vniknutie vzduchu do pleurálnej dutiny v momente inhalácie a zabraňuje jej vniknutiu do životného prostredia počas exspirácie, pričom objem vzduchu v pleurálnej dutine sa postupne zvyšuje. Na pneumotorax ventila sa vyznačujú nasledujúce príznaky: pozitívny intrapleurálny tlak (viac ako atmosférický), čo vedie k vypnutiu pľúc z dýchania; podráždenie nervových zakončení pohrudnice, čo spôsobuje rozvoj pleuropulmonálneho šoku; pretrvávajúce vytesnenie mediastina, čo vedie k porušeniu ich funkcie a kompresie veľkých ciev; akútne respiračné zlyhanie.

Klinika Pneumothorax

Závažnosť symptómov pneumotoraxu závisí od príčiny ochorenia a stupňa kompresie pľúc.

Pacient s otvoreným pneumotoraxom má nútenú polohu, leží na poranenej strane a pevne drží ranu. Vzduch je nasávaný do rany hlukom, z rany sa uvoľňuje spenená krv s prímesou vzduchu, exkurzia hrudníka je asymetrická (postihnutá strana zaostáva pri dýchaní).

Vývoj spontánneho pneumotoraxu je zvyčajne akútny: po kašli, fyzickej námahe alebo bez zjavného dôvodu. S typickým nástupom pneumotoraxu sa na boku postihnutých pľúc objavuje prenikavá bodavá bolesť, vyžarujúca do ramena, krku a hrudnej kosti. Bolesť sa zvyšuje s kašľom, dýchaním, najmenším pohybom. Bolesť často spôsobuje, že pacient má strach zo smrti. Syndróm bolesti v pneumotoraxe je sprevádzaný dýchavičnosťou, ktorej závažnosť závisí od objemu pľúcneho kolapsu (od rýchleho dýchania po ťažké respiračné zlyhanie). Tam je bledosť alebo cyanóza tváre, niekedy suchý kašeľ.

Po niekoľkých hodinách sa intenzita bolesti a krátkosti dychu zmenšuje: bolesť sa trápi v momente hlbokého dychu, pri fyzickej námahe sa prejavuje dýchavičnosť. Možný rozvoj subkutánneho alebo mediastinálneho emfyzému - výtok vzduchu do podkožného tkaniva tváre, krku, hrudníka alebo mediastína, sprevádzaný opuchom a charakteristickou chrupavkou pri palpácii. Auskultácia na strane pneumotoraxu sa oslabila alebo nepočula.

V približne štvrtine prípadov má spontánny pneumotorax atypický nástup a postupne sa vyvíja. Bolesť a dýchavičnosť sú zanedbateľné, keďže sa pacient prispôsobuje novým podmienkam dýchania, stávajú sa takmer nepostrehnuteľnými. Atypická forma prúdenia je charakteristická pre obmedzený pneumotorax, s malým množstvom vzduchu v pleurálnej dutine.

Je zrejmé, že klinické príznaky pneumotoraxu sa určujú, keď pľúca klesnú o viac ako 30-40%. Po 4-6 hodinách po vzniku spontánneho pneumotoraxu sa spája zápalová reakcia z pleury. Po niekoľkých dňoch sa pleurálne listy zahusťujú v dôsledku prekrytia fibrínu a edému, čo následne vedie k tvorbe pleurálnych adhézií, ktoré bránia vyhladeniu pľúcneho tkaniva.

Komplikácie pneumotoraxu

Komplikovaný pneumotorax sa vyskytuje u 50% pacientov. Najčastejšie komplikácie pneumotoraxu sú: exsudatívna pleuróza, hemopneumotorax (ak krv vstúpi do pleurálnej dutiny), pleurálny empyém (pyopneumotorax), tuhé pľúca (nie praskanie v dôsledku kotvenia - spojivové tkanivá), akútne zlyhanie dýchania. Pri spontánnom a najmä chlopňovom pneumotoraxe je možné pozorovať subkutánny a mediastinálny emfyzém. Spontánny pneumotorax sa vyskytuje s recidívou u takmer polovice pacientov.

Diagnóza pneumotoraxu

Už po vyšetrení pacienta sú charakteristické charakteristické znaky pneumotoraxu:

• pacient preberá nútené sedenie alebo polo sedenie;
• koža je pokrytá studeným potom, dýchavičnosťou, cyanózou;
• rozšírenie medzirebrových priestorov a hrudníka, obmedzenie exkurzie hrudníka na postihnutej strane;
• zníženie krvného tlaku, tachykardia, zdravé posunutie hraníc srdca.

Špecifické laboratórne zmeny v pneumotoraxe nie sú definované. Konečné potvrdenie diagnózy nastáva po RTG vyšetrení. Keď je rádiografia pľúc na strane pneumotoraxu určená zónou osvietenia, bez periférneho vzoru pľúc na periférii a oddeleného čírou hranicou od zbaleného pľúca; zdravým spôsobom premiestnenie mediastina a dolu bránice smerom nadol. S diagnostickým správaním pleurálnej punkcie sa vytvára vzduch, tlak v pleurálnej dutine kolíše v rámci nuly.

Liečba pneumotoraxom

• Prvá pomoc

Pneumotorax je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Každý, kto by mal byť pripravený poskytnúť núdzovú pomoc pacientovi s pneumotoraxom: upokojiť, poskytnúť dostatok kyslíka, okamžite zavolať lekára.

Pri otvorenom pneumotoraxe prvá pomoc spočíva v aplikovaní okluzívneho obväzu, hermetického uzatvorenia defektu v hrudnej stene. Nepropustný obväz môže byť vyrobený z celofánu alebo polyetylénu, rovnako ako hrubá vrstva bavlny-gázy. V prítomnosti chlopňového pneumotoraxu je nevyhnutné urýchlene vykonať pleurálnu punkciu, aby sa odstránil voľný plyn, vyhladili sa pľúca a odstránili sa vytesnenie mediastinálnych orgánov.

Pacienti s pneumotoraxom sú hospitalizovaní v chirurgickej nemocnici (ak je to možné v špecializovaných oddeleniach pulmonológie). Lekárska pomoc pri pneumotoraxe spočíva vo vedení punkcie pleurálnej dutiny, evakuácii vzduchu a obnovení podtlaku v pleurálnej dutine.

Pri uzavretom pneumotoraxe sa vzduch nasáva cez systém vpichu (dlhá ihla s pripojenou trubicou) za podmienok malého operačného sálu, pričom sa pozoruje asepsia. Pleurálna punkcia v pneumotoraxe sa vykonáva na strane poškodenia v druhom medzirebrovom priestore pozdĺž stredne klavikulárnej línie pozdĺž horného okraja spodného rebra. V prípade totálneho pneumotoraxu, aby sa predišlo rýchlej expanzii pľúc a šokovej reakcii pacienta, ako aj v prípade defektov pľúcneho tkaniva, je v pleurálnej dutine inštalovaná drenáž s následným pasívnym odsávaním vzduchu Bulau, alebo aktívnym odsávaním pomocou elektrolytického prístroja.

Liečba otvoreného pneumotoraxu sa začína jeho prenesením do uzavretého defektu a zastavením vstupu vzduchu do pleurálnej dutiny. V budúcnosti sa rovnaké činnosti vykonávajú rovnako ako pri uzavretom pneumotoraxe. Ventil pneumotoraxu s cieľom znížiť intrapleurálny tlak sa najprv prepichne silnou ihlou do otvoreného otvoru, potom sa chirurgicky ošetri.

Dôležitou zložkou liečby pneumotoraxu je adekvátna anestézia v období kolapsu pľúc a v období jej expanzie. Aby sa zabránilo opakovaniu pneumotoraxu, vykonáva sa pleurodéza s mastencom, dusičnanom strieborným, roztokom glukózy alebo inými sklerotizujúcimi prípravkami, umelo spôsobujúcimi zrasty v pleurálnej dutine. Pri opakovanom spontánnom pneumotoraxe spôsobenom bulóznym emfyzémom je indikovaná chirurgická liečba (odstránenie vzdušných cyst).

Prognóza a prevencia pneumotoraxu

Pri nekomplikovaných formách spontánneho pneumotoraxu je výsledok priaznivý, avšak v prítomnosti pľúcnej patológie sú možné časté recidívy ochorenia.

Špecifické metódy prevencie pneumotoraxu neexistujú. Odporúča sa vykonávať včasné lekárske a diagnostické činnosti pre ochorenia pľúc. Pacientom, ktorí mali pneumotorax, sa odporúča vyhnúť sa fyzickej námahe, aby boli vyšetrení na CHOCHP a tuberkulózu. Prevencia recidivujúceho pneumotoraxu spočíva v chirurgickom odstránení zdroja ochorenia.

pneumotorax

Aké sú príčiny pneumotoraxu?

- uzavreté poranenie hrudníka: poškodenie pľúc fragmentmi rebier;

- otvorené zranenie hrudníka: prenikavé rany;

- Iatrogénne lézie (komplikácie po terapeutickom alebo diagnostickom zásahu): poranenie pľúc pri pokuse o subklaviálnu katetrizáciu žily, akupunktúru, blokádu interkonstálneho nervu, pleurálnu punkciu;

- nešpecifický pneumotorax: ruptúra ​​býka (fokálny bulózny emfyzém), cysty, pľúcny absces vtrhli do pleurálnej dutiny (pyopneumotorax), spontánne prasknutie pažeráka;

- tuberkulózny pneumotorax: ruptúra ​​kaverny, prelomy kazeínových ložísk;

- umelý pneumotorax sa používa na liečbu pľúcnej tuberkulózy, diagnostiky pre torakoskopiu, na diferenciálnu diagnostiku formácií hrudnej steny.

Aké typy pneumotoraxu vyžarujú?

Komunikáciou s prostredím sa rozlišujú:

Uzavretý pneumotorax vstupuje do pleurálnej dutiny určité množstvo plynu, ktoré sa nezvyšuje. Komunikácia s vonkajším prostredím je neprítomná, preto je jeho tok ukončený. Považuje sa za najjednoduchší typ pneumotoraxu, pretože vzduch sa môže potenciálne postupne rozptýliť z pleurálnej dutiny, zatiaľ čo sa pľúca narovnáva.

Otvorený pneumotorax má v hrudnej stene otvor, ktorý voľne komunikuje s vonkajším prostredím, preto sa v pleurálnej dutine vytvára tlak rovný atmosférickému. Súčasne pľúca ustupujú, pretože najdôležitejšou podmienkou na vyhladenie pľúc je negatívny tlak v pleurálnej dutine. Zrýchlené pľúca sú vypnuté z dýchania, v nich sa nevyskytuje výmena plynu, krv nie je obohatená kyslíkom.

Valvulárna ("napätá") pneumotoraxová progresívna akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine. Vyskytuje sa v prípade vytvorenia štruktúry ventilu, ktorá umožňuje prúdenie vzduchu jednostranným smerom, z pľúc alebo z prostredia do pleurálnej dutiny a zabraňuje tomu, aby sa vracal. Vzduch vstupuje v okamihu inhalácie a v čase exspirácie, nenájde cestu von, zostáva v pleurálnej dutine. Pre ventilový chlopňový pneumotorax je charakteristická triáda: pozitívny intrapleurálny tlak, ktorý vedie k vypnutiu pľúc z dýchania, pridaniu podráždenia nervových zakončení pohrudnice, čo vedie k pleuropulmonálnemu šoku; pretrvávajúce vysídlenie mediastinových orgánov, ktoré porušuje ich funkciu, predovšetkým stláčaním veľkých ciev; akútne respiračné zlyhanie.

V závislosti na objeme vzduchu v pleurálnej dutine a na stupni pľúcneho kolapsu je plný a čiastočný pneumotorax.

Dvojstranné úplné pneumotoraxy v neprítomnosti pomoci vedú k rýchlej smrti v dôsledku kritického poškodenia dýchacích funkcií.

Príznaky pneumotoraxu

Klinický obraz závisí od mechanizmu ochorenia, stupňa kolapsu pľúc a jeho príčiny.

Ochorenie začína akútne po fyzickej námahe, kašli alebo bez zjavného dôvodu, s ostrou bodnou bolesťou v hrudi, siahajúcou až po krk, hornú končatinu, niekedy až do hornej polovice brucha, zhoršenú dýchaním, kašľom alebo pohybom hrudníka, ťažkosťami s dýchaním a suchým kašľom. Pacient dýcha často a povrchne, je tu silná dýchavičnosť, cíti „nedostatok vzduchu“. Zjavuje sa bledosť alebo cyanóza (cyanóza) kože, najmä tváre.

S otvoreným pneumotoraxom leží pacient na boku poranenia, pevne zatlačí ranu. Pri kontrole rany sa ozýva nasávanie vzduchu. Z rany môže prúdiť penivá krv. Pohyby hrudníka sú asymetrické.

komplikácie

Vyskytujú sa často (až 50% prípadov). Patrí medzi ne intrapleurálne krvácanie v dôsledku roztrhnutia pľúcneho tkaniva, serofibrinóznej pneumopleuritídy s tvorbou "tuhého" pľúc (tvorba moorings - prameňov z väzivového tkaniva, ktoré vylučujú vyhladenie pľúc), pleurálny empyém (hnisavý pleurizmus, pyothorax). Pri chlopňovom („napätom“) pneumotoraxe sa môže vyvinúť subkutánny emfyzém (hromadenie malého množstva vzduchu pod kožou v podkožnom tuku).

U 15-50% pacientov sa pozorujú recidívy pneumotoraxu.

Čo môžete urobiť?

Prvá pomoc pri pneumotoraxe

Ak máte podozrenie na pneumotorax, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo sa poradiť s lekárom, pretože ide o núdzovú situáciu, najmä ak je ventil pneumotorax, ktorý, ak nie je poskytnutý potrebnú pomoc, môže byť smrteľný.

Ak je otvorený pneumotorax, musí sa otočiť do utesneného vzduchotesného obväzu („okluzívny obväz“) uzavretého otvorenou ranou na hrudník. To sa dá napríklad urobiť pomocou olejového materiálu alebo neporušeného hermetického polyetylénového filmu, silná bavlna-gázová bandáž bude v poriadku.

Čo môže urobiť lekár?

Váš lekár urobí dôkladné vyšetrenie hrudníka kvôli možným poraneniam a potom predpíše všetky potrebné vyšetrenia, medzi ktoré patrí predovšetkým RTG hrudníka.

Liečba pneumotoraxu zahŕňa:

- okamžitá hospitalizácia na chirurgickom oddelení;

- eliminácia pneumotoraxu nasávaním vzduchu z pleurálnej dutiny a obnovovaním podtlaku v ňom.

Uzavretý pneumotorax prebieha benígne a postupne sa odstraňuje. Ale niekedy je potrebná pleurálna punkcia na odstránenie vzduchu.

Otvorený pneumotorax vyžaduje počiatočný prenos do uzavretého pneumotoraxu (tj elimináciu komunikácie s vonkajším prostredím hermetickým uzatvorením rany).

Valvulárny pneumotorax vyžaduje chirurgický zákrok.

Pneumothorax: Symptómy a liečba

Pneumothorax - hlavné príznaky:

• slabosť
• Bolesť na hrudníku
• Srdcové palpitácie
• Dýchavičnosť
• mdloby
• Tekutina v pľúcach
• Suchý kašeľ
• znepokojovať
• Šírenie bolesti do iných oblastí
• Nízky krvný tlak
• Cyanóza kože
• Ťažkosti s dýchaním
• Studený pot
• vzrušenie
• Rýchle dýchanie
• Plytké dýchanie
• strach
• Opuch tváre
• Nútené sedenie

Pneumotorax pľúc je nebezpečná patológia, v ktorej vzduch preniká do miesta, kde by nemal byť fyziologicky umiestnený - do pleurálnej dutiny. Táto podmienka sa v týchto dňoch stáva bežnejšou. Zranená osoba musí začať poskytovať núdzovú starostlivosť čo najskôr, pretože pneumotorax môže byť smrteľný.

Vzduch, ktorý sa hromadí v pleurálnej dutine, je príčinou kolapsu pľúc - plnej alebo čiastočnej. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť spontánny pneumotorax. Choroba sa tiež môže vyvinúť v dôsledku chorôb, liečebných postupov alebo poranení, ktoré sa už v ľudskom tele vyskytujú (traumatický pneumotorax).

V dôsledku masívnej akumulácie vzduchu sa výrazne zníži ventilačná kapacita pľúc, znížia sa a hypoxia sa pozoruje. Výsledkom je, že pacient začne s respiračným zlyhaním. Vzduch v pleurálnej dutine tiež spôsobuje pohyb veľkých ciev, srdca a alveolárneho procesu. Výsledkom je narušenie krvného obehu v hrudnej kosti.

Typy pneumotoraxu v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti komunikácie s prostredím:

• otvorte pneumotorax. V prípade jeho vývoja dochádza k odtlakovaniu dýchacieho systému v dôsledku poranenia hrudníka. Prostredníctvom vytvoreného otvoru vzduch postupne preniká do pleurálnej dutiny počas dýchania. Normálne je tlak v hrudníku negatívny. V prípade vzniku otvoreného pneumotoraxu sa mení a to vedie k tomu, že pľúca ustupujú a už nevykonávajú svoje funkcie. Výmena plynu v ňom sa zastaví a kyslík nevstúpi do krvi;
• uzavretý pneumotorax. Tento typ lieku je považovaný za najjednoduchší. V dôsledku progresie uzavretého pneumotoraxu sa v pleurálnej dutine hromadí určité množstvo plynu, ale jeho objem je stabilný, pretože výsledný defekt sa uzatvára. Vzduch môže opustiť pleurálnu dutinu sám. V tomto prípade sú pľúca, ktoré boli stlačené v dôsledku ich akumulácie, zarovnané a respiračná funkcia je normalizovaná;
• intenzívny pneumotorax. Aj v lekárskych kruhoch sa nazýva ventil pneumotorax. Tento typ ochorenia je najnebezpečnejší a najťažší. V mechanizme hrudného chlopne sa vytvára fakt, že vzduch vdychuje do pleurálnej dutiny počas inhalácie, ale nevychádza z nej počas výdychu. Tlak v dutine sa bude postupne zvyšovať, čo povedie k vytesneniu mediastinálnych orgánov, narušeniu ich fungovania a pleuropulmonálnemu šoku. S intenzívnym pneumotoraxom vstupuje vzduch do pleurálnej dutiny cez ranu.

Klasifikácia podľa prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií:

• nekomplikovaný pneumotorax. V tomto prípade sa na pozadí vývoja patológie nevyvíjajú žiadne komplikácie;
• komplikuje. V dôsledku vývoja otvoreného, ​​chlopňového alebo uzavretého pneumotoraxu sa spájajú nasledujúce komplikácie: pleurizmus, emfyzém, krvácanie (hemotorax alebo hydropneumotorax je možný).

Podľa typu distribúcie:

• jednostranný. Hovorí sa o jeho vývoji v prípade, že ustúpi iba jedna pľúca;
• dvoma spôsobmi. Pravý a ľavý lalok obete ustúpil. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná pre život človeka, preto je nevyhnutné, aby začal čo najskôr poskytovať núdzovú pomoc.

Podľa objemu vzduchu:

• plná. Svetlo sa úplne zrúti. Je obzvlášť nebezpečné, ak má obeť obojstranný pneumotorax, pretože dochádza k kritickému zlyhaniu dýchacích funkcií, ktoré môže byť smrteľné;
• nástenná maľba. Tento typ je charakteristický pre uzavretú formu ochorenia. V tomto prípade vzduch napĺňa iba malú časť pohrudnice a pľúca nie sú úplne roztiahnuté;
• encysted. Tento typ nepredstavuje žiadne osobitné nebezpečenstvo pre život pacienta. V tomto prípade sa vytvoria adhézie medzi listami pohrudnice, ktoré obmedzujú zónu pneumotoraxu.

Stojí za to vyzdvihnúť hydropneumotorax. V tomto prípade sa v pleurálnej dutine akumuluje nielen vzduch, ale aj tekutina. To vedie k rýchlemu kolapsu pľúc. Preto, ak sa zistí takáto patológia, obeť by mala byť privedená do zdravotníckeho zariadenia čo najskôr.

Pneumotorax je ochorenie, ktoré postihuje nielen dospelých. Môže sa vyvinúť aj u novorodencov. Pre nich je tento stav veľmi nebezpečný a bez včasnej a primeranej pomoci vedie k smrti. U novorodencov sa pneumotorax vyskytuje z mnohých dôvodov, ale taktika jeho eliminácie je rovnaká ako u dospelých.

dôvody

Všetky príčiny pneumotoraxu sú zvyčajne rozdelené do troch skupín - spontánne, iatrogénne a traumatické.

Spontánny pneumotorax

O vývoji spontánneho pneumotoraxu sa hovorí v prípade, ak náhle dôjde k porušeniu integrity pohrudnice a jej naplnením vzduchom. Vonkajšie zranenia, ktoré neboli pozorované. Spontánny pneumotorax môže byť primárny a sekundárny.

Príčiny primárneho spontánneho pneumotoraxu:

• vysoký rast;
• fajčenie;
• patriaci mužskému pohlaviu;
• geneticky determinovaná pleurálna slabosť;
• pokles tlaku pri potápaní, lietaní v lietadle, potápanie.

Príčiny sekundárneho spontánneho pneumotoraxu:

• patológiu dýchacích ciest;
• ochorenia pľúc v dôsledku vývoja, pri ktorých dochádza k traumatike spojivového tkaniva;
• infekčné ochorenia postihujúce pľúca;
• rakovina pľúc;
• reumatoidnú artritídu;
• Marfanov syndróm;
• systémová sklerodermia.

Iatrogénny pneumotorax

Hlavným dôvodom progresie tohto typu je vykonávanie rôznych lekárskych postupov. Nasledujúce postupy spúšťajú patologický proces:

• ventilácia pľúc;
• pleurálna biopsia;
• inštalácia centrálneho katétra;
• prepichnutie pleurálnej dutiny;
• kardiopulmonálnej resuscitácie.

Traumatický pneumotorax

Traumatický pneumotorax sa vyvíja v dôsledku poranenia hrudníka, v dôsledku čoho sa porušila integrita orgánu:

• uzavreté zranenie. Môže sa vyskytnúť pri páde z výšky, pádu na pevný predmet, počas boja a tak ďalej;
• rana prsníka, ktorá porušila celistvosť jeho tkanív - strelné rany, rany s bodmi prerezávania.

Pneumotorax u novorodencov

Pneumotorax u novorodencov nie je nezvyčajný. Môže sa vyskytnúť aj v procese pôrodu v dôsledku blokovania dýchacích ciest dieťaťa hlienom a plodovej vody.

• pľúcne nútené vetranie;
• prasknutie pľúcneho abscesu;
• zvýšený plač novorodenca môže tiež spôsobiť prasknutie pleurálnej commissure;
• prasknutie vrodenej alebo získanej cysty;
• genetická patológia pľúc.

symptomatológie

Symptómy pneumotoraxu závisia od typu ochorenia, závažnosti jeho priebehu, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Všeobecné príznaky ochorenia sú:

• pre pacienta je ťažké dýchať, má povrchné časté dýchanie;
• studený, lepkavý pot;
• záchvat suchého kašľa;
• integuments dostať modrastý odtieň;
• búšenie srdca;
• ostré bolesti na hrudi;
• strachu;
• slabosť;
• zníženie krvného tlaku;
• subkutánny emfyzém;
• obeť má nútenú pozíciu - sedenie alebo napoly sedenie.

Pacienti so spontánnym pneumotoraxom majú bolesti na hrudníku, ktoré sú silnejšie od vývoja ochorenia. Tiež sa vyznačuje ostrým výskytom dychu. Po prvé, bolesť je akútna, ale postupne sa stávajú tupými a boľavými. V prípade spontánneho pneumotoraxu sa pozoruje hypotenzia a hypoxémia. Koža môže nadobudnúť modrastý odtieň. Pri spontánnom pneumotoraxe by mal byť pacient okamžite odvezený do nemocnice.

Symptómy valvulárneho pneumotoraxu sú veľmi výrazné. Pacient je nadšený a sťažuje sa na ostrú bolesť v hrudi. Bolesť dýka alebo bodnutie charakter. Môže ožarovať do brušnej dutiny (dochádza k bolesti v čreve), ramene, lopatke. Rýchlo rastúca slabosť, dýchavičnosť, cyanóza kože. Bez núdzovej starostlivosti, pacient omdlie.

Symptómy pneumotoraxu u novorodencov a detí mladších ako jeden rok sú tiež výrazne vyslovované. Pozoruje sa:

• tachykardia;
• úzkosť;
• novorodenec je vzrušený;
• dýchavičnosť;
• subkutánny krepitus na krku a trupe;
• opuch tváre;
• ťažkosti s dýchaním.

Prvá pomoc

Ventil alebo otvorený pneumothorax - najnebezpečnejšia forma choroby, ktorej vývoj musí okamžite zavolať sanitku. Ďalej musíte sami poskytnúť prvú pomoc pre pneumotorax:

• zastaviť proces prijímania vzduchu do pleurálnej dutiny;
• zastaviť krvácanie.

Na tento účel sa najprv na hrudník aplikuje vzduchotesný obväz. Na utesnenie rany v čo najväčšej miere sa na vrch obväzu umiestni plastové vrecko. Pacient sa presunie do zvýšenej polohy. Aby sa zabránilo šoku z bolesti, dávajú mu analgín alebo aspirín. Je lepšie zaviesť lieky priamo do svalu.

liečba

Liečba pneumotoraxu začína v ambulancii. Lekári vykonávajú:

• kyslíková terapia;
• zmiernenie bolesti;
• odstrániť reflex kašľa;
• stráviť pleurálnu punkciu.

V nemocnici sú hlavnými bodmi liečby pneumotoraxu odstránenie vzduchu, ktorý sa nahromadil v pleurálnej dutine. Na tento účel sa vykonáva pleurálna punkcia alebo drenáž s aktívnym alebo pasívnym odsávaním vzduchu. Ďalej je dôležité prekladať otvorený pneumotorax do uzavretého. Za týmto účelom sa rana zošíva. Až do úplného uzdravenia bude pacient musieť zostať v nemocnici pod stálym dohľadom lekárov.

Ak si myslíte, že máte Pneumothorax a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš pulmonológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Hemothorax je patologický stav charakterizovaný akumuláciou krvi v pleurálnej oblasti. V normálnom stave obsahuje len malé množstvo seróznej tekutiny. V dôsledku naplnenia pleurálnej dutiny krvou sa pľúca stlačia a trachea, týmus, aortálny oblúk sa premiestnia v opačnom smere.

Srdcové zlyhanie definuje takýto klinický syndróm, v rámci ktorého dochádza k porušeniu funkcie čerpania, ktorá je charakteristická pre srdce. Zlyhanie srdca, ktorého príznaky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, sa vyznačuje aj tým, že sa vyznačuje neustálym progresom, na základe ktorého pacienti postupne strácajú primeranú pracovnú kapacitu a tiež zaznamenávajú výrazné zhoršenie kvality života.

Srdcové defekty sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je krvný obeh narušený a srdce prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - prívod kyslíka do všetkých orgánov a tkanív.

Exudatívna pleuritída (hydrothorax) je nebezpečné ochorenie dýchacieho systému, ktoré je charakterizované rozvojom zápalového procesu v pohrudnici s následnou akumuláciou exsudátu (výpotku). Ochorenie je zákerné, pretože postihuje ľudí z rôznych vekových skupín, ale najčastejšie sú jeho cieľmi ľudia v produktívnom veku. Hydrotorax sa môže vyvinúť ako choroba sama o sebe, ale vo väčšine klinických prípadov zápalové alebo infekčné ochorenia pľúc a iných orgánov prispeli k jeho vzniku.

Hydropericardium - je kolekcia tekutiny v predsieňovom koši. Toto ochorenie poukazuje na výskyt vážnych problémov v ľudskom tele. Tento jav vyžaduje lekársku starostlivosť a pohotovostnú starostlivosť. Ochorenie postihuje každého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek. Okrem toho môže byť ochorenie diagnostikované aj vo fáze vývoja plodu.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.