Elektrická os srdca je odmietnutá doprava: príznaky manifestácie, diagnostiky, liečby

Práca srdca závisí od frekvencie elektrických signálov pochádzajúcich z buniek nervového systému.

Porušenie nervových impulzov vedie k problémom s kardiovaskulárnym systémom.

Na testovanie funkcie srdca lekári nasmerujú pacienta na EKG.

Podľa celkového vektora elektrických signálov pre jedno obdobie kontrakcie, špecialista určuje prítomnosť alebo neprítomnosť problémov.

Pre zdravé srdce sa vyznačuje uhlopriečnym usporiadaním vektora nasmerovaného dole a doľava.

Ak sú problémy, vektor sa odchyľuje, ale odchýlka samotnej čiary sa nepovažuje za diagnózu, pretože parametre osi pre každú osobu sú individuálne.

U príliš tenkých ľudí a adolescentov počas obdobia rastu môže byť odchýlkový vektor deväťdesiat stupňov. U malých a veľmi plnohodnotných ľudí - až do tridsiatich stupňov.

Nasledujúce parametre ovplyvňujú anomálnu polohu vektora:

• UPU;
• získané anomálie srdca;
• hypertrofia pravej alebo ľavej komory;
• srdcový blok;
• kardiomyopatia;
• hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• ochorenie pľúc;
• astma.

Tieto ochorenia spôsobujú odchýlku elektrickej osi doprava.

Dočasné porušenia v polohe osi môžu spôsobiť nasledovné javy:

• onkológia abdominálnych orgánov;
• hromadenie tekutiny v bruchu;
• tehotenstvo.

Interpretácia kardiogramu

Hlavným kritériom pre skúmanie srdca je umiestnenie elektrickej osi na elektrokardiograme.

Dekódovacie údaje sú potrebné na diagnostikovanie rizika srdcových problémov u dospelých a detí.

Sklon osi ukazuje vlnu R v treťom hrudníku alebo v prvom elektróde.

Jeho zvýšená amplitúda označuje ľavostrannú alebo pravostrannú pozíciu, ktorá sama osebe nie je anomáliou, ale iba prejavom poruchy kardiovaskulárneho systému.

Odchýlka vektora vľavo alebo vpravo ukazuje hypertrofiu komôr, pre presnú diagnostiku pacienta sa posiela na testy a vyšetrenie hardvéru:

Okrem toho je stav pacienta vyšetrený na EKG pri zaťažení. Tento postup je nevyhnutný, ak je odchýlka vektora doplnená arytmiou alebo ischémiou.

Určiť stav koronárnych artérií pomocou koronárnej angiografie. Odchýlka osi môže spôsobiť nasledujúce dôvody:

• ischémia;
• upchaté tepny;
• pľúcna stenóza;
• fibrilácia predsiení;
• dmp u novorodencov;
• pľúcne srdce;
• zúženie mitrálnej chlopne;
• oklúzia pľúcnej artérie;
• pľúcnej hypertenzie.

Ak sa nelieči, blokáda vedie k srdcovému infarktu rok alebo dva po blokovaní krvných ciev.

Okrem toho je nesprávna poloha vektora spôsobená predávkovaním antidepresívami.

Čo znamená eos odmietnuté právo na dieťa? Táto poloha osi označuje možnú vrodenú stenózu tepny pľúc.

Anomália narúša normálny prietok krvi a vedie k zmene stavu myokardu u dieťaťa.

Defekty sa korigujú u novorodencov, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, ktoré sú smrteľné u dojčiat.

Nemali by ste však sami diagnostikovať a paniku: u detí prvých troch mesiacov života je odchýlka osi spôsobená prirodzenými príčinami:

• elektrofyzikálna a anatomická primárna poloha pravej komory;
• zmena polohy srdca v hrudníku;
• zmena pomeru aktivity ľavej a pravej komory.

Tieto prejavy zmiznú, keď dieťa rastie a nie sú príznakom problémov.

Čo robiť, ak je elektrická os vychýlená doprava

Ostrá odchýlka osi môže znamenať problémy s pravou komorou. Kardiológ predpisuje ďalšie diagnostické postupy a potom liečbu.

Nesprávna poloha EOS môže naznačovať rozvoj hypertrofie pravej komory, ktorá bude vyžadovať identifikáciu hlavného problému a liečby, samotná odchýlka osy sa nelieči, nejde o ochorenie.

Choroby spôsobujúce pravostranné usporiadanie osi:

• vrodené srdcové chyby;
• získaná choroba srdca;
• chronická obštrukcia pľúc;
• bronchiálnej astmy.

Príznaky sprevádzajúce ochorenia, ktoré spôsobujú odchýlky eos:

• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• bolesť na hrudníku;
• opuch;
• dýchavičnosť;
• nočný kašeľ.

Ak sa vyskytnú príznaky, konzultujte s kardiológom na diagnostiku a liečbu.

Lekár predpisuje liečbu liekmi na zmiernenie príznakov a obnovenie hemodynamiky, v ťažkých prípadoch je pacient poslaný na operáciu.

Konzervatívna terapia môže byť doplnená ľudovými prostriedkami, odvarmi a bylinnými infúziami.

Ľudové prostriedky na liečbu hypertrofie pravej komory

Účinným liekom pre ľudových liečiteľov je ľubovník bodkovaný. Ak chcete pripraviť infúziu, musíte si vziať sto gramov suchej suroviny na dva litre vody a držať ju na miernom ohni po dobu desiatich minút.

Trvajte aspoň hodinu, potom kmeň, pridajte niekoľko polievkových lyžíc medu a pite ako čaj pol hodiny pred jedlom. Infúzia sa má uchovávať v chladničke.

Pomáha obnoviť hemodynamiku zmesi cesnaku a medu. V mede pridáme nakrájaný cesnak v rovnakých dieloch a necháme jeden týždeň na tmavom mieste. Vezmite si dezertovú lyžičku pred jedlom trikrát denne.

Pomáha vyrovnať sa s chorobou správnej výživy, odmietnutím cukroviniek, živočíšnych tukov, príliš slaných potravín, rýchleho občerstvenia a konzervovaných potravín. Vyžaduje úplné odmietnutie cigariet a alkoholu.

Čo to znamená, že EOS je odmietnutá doprava?

Dátum uverejnenia článku: 06/29/2018

Dátum aktualizácie článku: 21/21/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Odchýlka EOS od pravého registra, ak je v rozsahu od +90 do +180 stupňov.

Pozrime sa bližšie na to, prečo sa to deje a aké sú normálne čísla.

Čo je to EOS?

Pri dešifrovaní elektrokardiogramu je jedným z parametrov EOS - elektrická os srdca. Tento ukazovateľ nepriamo odráža polohu tohto orgánu v hrudníku.

Predsiene a srdcové komory sú riadené impulzmi, ktoré sa šíria systémom vedenia. Pri odstraňovaní kardiogramu sa zaznamenávajú elektrické signály, ktoré prechádzajú do srdcového svalu.

Pre pohodlie merania je srdce schematicky znázornené ako trojrozmerná os súradníc.

Pri celkovom sčítaní impulzy tvoria usmernený elektrický vektor. Premieta sa na vertikálnu rovinu. Toto je EOS. Zvyčajne sa elektrická os zhoduje s anatomickou.

Aká by mala byť jej pozícia v norme?

Anatomická štruktúra srdca je taká, že jej ľavá komora váži viac ako pravá. Preto je elektrická excitácia na ľavej strane orgánu silnejšia.

Graficky je to vyjadrené v skutočnosti, že os je smerovaná šikmo doľava a dole. Ak sa pozriete na projekciu vektora, potom je ľavá strana srdca v oblasti od +30 do +70 stupňov. Toto je normálna hodnota pre dospelého.

Poloha osi závisí okrem iného od individuálnych charakteristík fyziológie.

Smer EOS je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Rýchlosť impulzov
• Schopnosť srdcového svalu znížiť.
• Vlastnosti štruktúry chrbtice, hrudníka, vnútorných orgánov, ktoré pôsobia na srdce.

Berúc do úvahy tieto faktory, normálna hodnota osi sa pohybuje od 0 do +90 stupňov.

U zdravého človeka môže byť EOS v jednej z nasledujúcich pozícií:

• Normálny - uhol odchýlky od osi súradníc je od +30 do +70 stupňov.
• Stredne pokročilý - od +15 do +60.
• Vertikálne - medzi +70 a +90. To je typické pre tenkých ľudí s úzkym hrudníkom.
• Horizontálne - od 0 do + 30 stupňov. Vyskytuje sa u jedincov so širokým hrudníkom s nízkym rastom.

U novorodencov sa často pozoruje EOS vpravo. O jeden až dva roky, ona ide do vertikálnej polohy. Potom, čo deti dosiahnu vek troch rokov, os zvyčajne preberá normálnu pozíciu.

Je to spôsobené rastom srdca, najmä zvýšením hmotnosti ľavej komory.

Čo spôsobuje posun doprava?

Prudká odchýlka elektrického vektora od jeho osi je niekedy spôsobená procesmi prebiehajúcimi vo vnútri tela (tehotenstvo, vývoj nádorov, atď.).

Najčastejšie to však znamená prítomnosť nepravidelností v práci srdcového svalu.

Posun osi sa môže vyskytnúť z nasledujúcich patologických dôvodov:

• Ischemická choroba Vyvíja sa obštrukcia tepien, ktoré dodávajú krv myokardu.
• Narušenie prietoku krvi vo vetvách pľúcnej tepny. Vyskytuje sa ako výsledok vazokonstrikcie, ktorá spôsobuje tlak na pravej strane srdca.
• Infarkt myokardu. Na pozadí ischemického ochorenia sa rozvíja tkanivová nekróza v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.
• Otvor medzi ľavou predsieňou a komorou (stenóza) je zúžený, čo vedie k významnému napätiu na pravej strane orgánu a jeho následnej hypertrofii.
• Oklúzia pľúcnej artérie (trombóza).
• Arytmia - porucha tepu, sprevádzaná chaotickou excitáciou predsiení.
• Vznik chronickej pľúcnej patológie, pri ktorej dochádza k hypertrofii pravej predsiene a komory. V medicíne sa táto choroba nazýva "pľúcne srdce".
• Abnormálny vývoj myokardu, pri ktorom dochádza k posunu orgánu na pravú stranu. V tomto prípade je elektrická os odmietnutá.

Pozoruje sa aj posun osi napravo v dôsledku dlhodobého používania antidepresív tricyklických sérií, v dôsledku čoho je organizmus silne intoxikovaný. To má negatívny vplyv na prácu srdca.

Keď je EOS odmietnutý na pravej strane u novorodencov, považuje sa to za normálne.

Ak je však posun spojený s blokádou zväzku jeho zväzku (porušenie prechodu elektrického impulzu cez zväzky srdcových buniek), potom sa vykoná ďalšie vyšetrenie dieťaťa.

Kardiálne patologické stavy sú vrodené alebo nadobudnuté počas života, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku predtým utrpených vážnych ochorení alebo v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy.

Napríklad profesionálni atléti často diagnostikujú zvýšenie hmotnosti a objemu ľavej komory (hypertrofia).

Príznaky zaujatosti na EKG

Uhol elektrickej osi a jej smer sú hlavnými charakteristikami pri dekódovaní EKG.

Interpretáciu kardiogramu podáva kardiológ. Na tento účel používa špeciálne schémy a tabuľky určené na určenie posunu EOS.

Diagnostik skúma zuby QRS na elektrokardiograme. Toto je sada symbolov, ktoré ukazujú sínusový rytmus srdca a zobrazujú polarizáciu komôr.

Zuby QRS charakterizujú ich kontrakciu alebo relaxáciu. R - hore (pozitívny) zub, Q, S - negatívny alebo smerom nadol. Q je pred R a S je za ním. Z týchto dôvodov kardiológ posudzuje, ako sa os posúva.

Odchýlka elektrickej osi srdca doprava sa vyskytuje, ak je v treťom elektróde R väčšia ako v prvej. Ak je najvyššia amplitúda R v druhom elektróde, EOS zodpovedá normálnej polohe.

Ďalšie diagnostické metódy

Ak má pacient na EKG tendenciu posunúť EOS doprava, vykoná sa ďalšie vyšetrenie, aby sa urobila presná diagnóza.

Tento indikátor v podstate indikuje zvýšenie hmotnosti pravej strany srdca.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

• X-ray hrudníka. Obrázky výrazne zvyšujú srdcový sval, ak je.
• Ultrazvuk srdca. Metóda umožňuje získať úplný vizuálny obraz o stave myokardu.
• Holter monitoring. Používa sa v prítomnosti sínusovej arytmie, tachykardie u pacienta.
• Elektronický kardiogram s dodatočným zaťažením (napr. Na stacionárnom bicykli) - na určenie koronárneho ochorenia.
• Angiografia - odhalí nezrovnalosti v práci koronárnych ciev.
• MR.

Mal by som sa báť a čo robiť?

Samotné posunutie elektrickej osi srdca nie je choroba, ale len indikuje možnú prítomnosť patológií. Kardiológovia sa domnievajú, že hypertrofia srdcového svalu je jedným z hlavných dôvodov odchýlky srdcovej osi doprava.

Ak sa zistí posun na pravú stranu, okamžite sa vykonajú ďalšie vyšetrenia. Na základe ich výsledkov lekár predpíše liečbu, ak sa zistí akákoľvek porucha.

Prudká odchýlka EOS na elektrokardiograme zvyčajne neznamená ohrozenie života. Iba silná zmena uhlu vektora (až +900) môže lekára upozorniť. Týmto indikátorom sa môže vyskytnúť zástava srdca. Pacient je okamžite presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Aby sa predišlo vážnym následkom, v prítomnosti zaujatosti EOS sa odporúča každý rok vyšetrovať kardiológom.

Aká je elektrická os srdca?

Lekárska koncepcia "elektrickej osi srdca" je kardiológmi používaná na vyjadrenie elektrických procesov prebiehajúcich v tomto orgáne. Umiestnenie elektrickej osi sa musí vypočítať tak, aby sa určila celková zložka zmien v bioelektrickom charaktere, ktoré sa vyskytujú vo svalovom tkanive srdca počas jeho kontrakčnej aktivity. Hlavný orgán je trojdimenzionálny a aby správne určil smer EOS (čo znamená elektrickú os srdca), ľudský hrudník musí byť prezentovaný ako systém s niektorými súradnicami, čo umožňuje presnejšie určenie uhla posunu - to je to, čo kardiológovia robia.

Vlastnosti vodivého systému

Systém srdcového vedenia je zoskupením svalového tkaniva v myokarde, čo je atypický typ vlákna. Tieto vlákna majú dobrú inerváciu, ktorá umožňuje telu, aby sa synchrónne uzavrela. Začiatok kontraktilnej aktivity srdca nastáva v sínusovom uzle, v tejto oblasti vzniká elektrický impulz. Preto lekári nazývajú správny sínus srdcovej frekvencie.

Pochádzajúci zo sínusového uzla je excitačný signál odoslaný do atrioventrikulárneho uzla a potom prechádza cez zväzok Jeho. Tento zväzok sa nachádza v oddelení, blokuje komory, kde je rozdelený na dve nohy. Noha, ktorá siaha doprava vedie k pravej komore a druhá, ktorá sa rúti doľava, je rozdelená na dve vetvy - zadnú a prednú. Predná vetva sa nachádza v oblasti predných zón priehradky medzi komorami v anterolaterálnom oddelení steny ľavej komory. Zadná vetva ľavého zväzku jeho vetvy je lokalizovaná v dvoch tretinách deliacej časti, ktorá oddeľuje komory orgánu, strednú a dolnú a posterolaterálnu a dolnú stenu, nachádzajúcu sa v zóne ľavej komory. Lekári hovoria, že predná vetva je mierne vpravo od chrbta.

Vodivý systém je silný zdroj, ktorý dáva elektrické signály, ktoré robia hlavné telo normálnym spôsobom v správnom rytme. Vypočítať akékoľvek porušenie v tejto oblasti môže len lekári, to sami nebude fungovať. Dospelý aj novorodenec môže trpieť patologickými procesmi tohto charakteru v kardiovaskulárnom systéme. Ak sa vyskytnú odchýlky vo vodivom systéme orgánu, môže sa miešať os srdca. Existujú určité ustanovenia ustanovení tohto ukazovateľa, podľa ktorých lekár zistí prítomnosť alebo neprítomnosť abnormalít.

Parametre u zdravých ľudí

Ako určiť smer elektrickej osi srdca? Hmotnosť svalového tkaniva ľavej komory je zvyčajne výrazne vyššia ako hmotnosť pravej komory. Horizontálny alebo vertikálny vektor tohto merania môžete zistiť podľa týchto noriem. Keďže hmotnosť tela je nerovnomerne rozložená, znamená to, že elektrické procesy sa musia vyskytovať silnejšie v ľavej komore, čo ukazuje, že EOS je špecificky zameraná na túto časť.

Lekári projektujú tieto údaje na špeciálne vyvinutom súradnicovom systéme, na základe ktorého môžeme konštatovať, že elektrická os srdca je v rozsahu +30, ako aj +70 stupňov. Avšak každý človek, dokonca aj dieťa, má individuálne vlastnosti tela, vlastné anatomické charakteristiky. To ukazuje, že sklon EOS u zdravých ľudí sa môže líšiť od 0-90 stupňov. Na základe týchto údajov lekári identifikovali niekoľko oblastí tohto ukazovateľa, ktoré sú považované za normálne a nezasahujú do činností orgánu.

Aké polohy elektrickej osi existujú:

1. polo-vertikálna elektrická poloha srdca;
2. vertikálne orientovaná elektrická poloha srdca;
3. horizontálny stav EOS;
4. vertikálne umiestnenie elektrickej osi.

Treba poznamenať, že všetkých päť pozícií sa môže vyskytnúť v osobe, ktorá má dobré zdravie. Je veľmi ľahké nájsť príčinu týchto vlastností, fyziológia ľudí všetko vysvetľuje.

• Horizontálna os srdca je častejšie detegovaná u ľudí so silným tvarom tela a krátkym vzrastom, pričom títo jedinci majú zvyčajne široké rozmery hrudnej kosti. Tento typ vzhľadu sa nazýva hypersténický a indikátor smeru EOS sa pohybuje od 0 do +30 stupňov. Horizontálna poloha elektrickej srdcovej osi často predstavuje normu.
• Rozsah vertikálnej polohy tohto indikátora sa mení v rozsahu 70 alebo 90 stupňov. Takýto EOS vektor je detekovaný u osoby s asténnym tvarom tela, so štíhlou štruktúrou tela a vysokou postavou.

Pretože zvláštnosti formovania tela u ľudí sú rozdielne, je mimoriadne zriedkavé stretnúť sa s čistým hypersténickým alebo veľmi chudým jedincom, zvyčajne sa tieto typy štruktúr považujú za medziľahlé a smer osi srdca sa môže odchyľovať od normálnych hodnôt (polo-vertikálny stav alebo polo horizontálna poloha).

V ktorých prípadoch hovoríme o patológii, príčinách porušenia

Niekedy môže smer indikátora indikovať prítomnosť ochorenia v tele. Ak sa v dôsledku diagnostiky zistia odchýlky elektrickej osi srdca k ľavici, znamená to, že osoba má určité ochorenia, najmä hypertrofické zmeny v ľavej komore. Často sa takéto porušenie stáva dôsledkom patologických procesov, v dôsledku čoho sa dutina tohto úseku rozťahuje a zväčšuje veľkosť.

Aké ochorenia spôsobujú hypertrofiu a ostrý náklon EOS vľavo:

1. Ischemické poškodenie hlavného orgánu.
2. Arteriálna hypertenzia, najmä pri pravidelných tlakových rázoch na vysoké hodnoty tonometra.
3. Kardiomyopatia. Ochorenie je charakterizované zvýšením hmotnosti svalového tkaniva srdca a expanziou všetkých jeho dutín. Toto ochorenie sa často objavuje po anémii, infarkte myokardu, myokarditíde alebo kardioskleróze.
4. Chronické srdcové zlyhanie.
5. Abnormality aortálnej chlopne, jej zlyhanie alebo stenóza. Patologický proces takéhoto druhu môže mať nadobudnutý alebo vrodený charakter. Takéto ochorenia spôsobujú poruchu prietoku krvi v dutinách orgánov, čo vedie k preťaženiu ľavej komory.
6. Ľudia, ktorí sa venujú športovým aktivitám, tiež tieto poruchy často identifikujú.

Okrem hypertrofických zmien môže odchýlka osi srdca ostro doľava indikovať prítomnosť problémov s vodivými vlastnosťami vnútornej časti komôr, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas rôznych blokád. Čo je to a čo hrozí - ošetrujúci lekár to vysvetlí.

Často je diagnostikovaná blokáda nachádzajúca sa v ľavej nohe zväzku Jeho, ktorá sa vzťahuje aj na patológiu, ktorá posúva EOS doľava.

Opačný stav má aj svoje príčiny. Odchýlka elektrickej osi srdca v opačnom smere, pravá, hovorí o hypertrofii pravej komory. Existujú určité choroby, ktoré spúšťajú takéto porušenie.

Aké ochorenia vedú k náklonu EOS doprava:

• Patologické procesy v trikuspidálnej chlopni.
• Stenóza a zúženie lúmenu pľúcnej artérie.
• Pľúcna hypertenzia. Toto porušenie sa často vyskytuje na pozadí iných ochorení, ako je obštrukčná bronchitída, poškodenie orgánov emfyzému, ako aj bronchiálna astma.

Okrem toho ochorenia, ktoré vedú k posunu v smere osi doľava, môžu tiež spôsobiť umiestnenie EOS so sklonom doprava.

Na základe toho lekári konštatujú, že zmena elektrickej polohy srdca je dôsledkom komorovej hypertrofie. Samo o sebe sa takáto porucha nepovažuje za ochorenie, je to znak inej patológie.

Normy pre deti

V prvom rade je potrebné poznamenať pozíciu EOS počas nosenia dieťaťa od matky. Tehotenstvo mení smer tohto ukazovateľa, pretože v tele sú veľké zmeny. Rýchlo sa zväčšujúca maternica vytvára tlak na membránu, čo vedie k premiestňovaniu všetkých vnútorných orgánov a mení polohu osi, čo vedie k tomu, že jej smer sa môže stať polo-vertikálnym, polo-horizontálnym alebo iným spôsobom v závislosti od jej počiatočného stavu.

Pokiaľ ide o deti, majú toto číslo v závislosti od veku. Novorodenci zvyčajne vykazujú významnú odchýlku EOS na pravej strane, čo je úplne normálne. V období dospievania sa tento uhol už nastavuje. Takéto zmeny sú spojené s rozdielom v pomere hmotnosti a elektrickej aktivity oboch komôr orgánu, ako aj so zmenou polohy srdca v hrudníku.

Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo: čo závisí od toho, čo ohrozuje a čo má robiť

Elektrická os srdca je dôležitým indikátorom srdcovej aktivity. U mnohých pacientov sa nachádza posun v elektrickej osi - posun buď doprava alebo doľava. Ako určiť svoju pozíciu, čo ovplyvňuje zmenu EOS a ako je táto patológia nebezpečná?

Elektrokardiografia ako metóda stanovenia EOS

Na registráciu elektrickej aktivity srdca v kardiológii sa používa špeciálna metóda - elektrokardiografia. Výsledok tejto štúdie je zobrazený ako grafický záznam a nazýva sa elektrokardiogram.

Postup na odstránenie elektrokardiogramu je bezbolestný a trvá približne desať minút. Po prvé, na pacienta sa aplikujú elektródy po predchádzajúcom namazaní povrchu kože vodivým gélom alebo umiestnením gázových obrúskov zvlhčených fyziologickým roztokom.

Elektródy sú superponované v nasledujúcom poradí:

• na pravej strane zápästia - červená
• na ľavom zápästí - žlté
• na ľavom členku - zelený
• na pravom členku - čierny

Potom sa v určitom poradí aplikuje šesť hrudných elektród, od stredu hrudníka až po ľavú axilárnu dutinu. Elektródy sú upevnené špeciálnou páskou alebo namontované na prísavkách.

Lekár obsahuje elektrokardiograf, ktorý zaznamenáva napätie medzi oboma elektródami. Elektrokardiogram je zobrazený na termálnom papieri a odráža nasledovné parametre práce a stav srdca:

• rýchlosť kontrakcie myokardu
• systematický tlkot srdca
• fyzického stavu srdca
• poškodenie srdcového svalu
• abnormality elektrolytov
• porušenie vodivosti srdca atď.

Jedným z hlavných elektrokardiologických parametrov je smer elektrického vedenia srdca. Tento parameter vám umožňuje zistiť zmeny v srdcovej činnosti alebo dysfunkcii iných orgánov (pľúca atď.).

Elektrická os srdca: definícia a ovplyvňujúce faktory

Na určenie elektrického vedenia srdca je dôležitý vodivý systém srdca. Tento systém sa skladá zo srdcových vodivých svalových vlákien, ktoré prenášajú elektrickú excitáciu z jednej oblasti srdca do druhej.

Elektrický impulz sa najprv vyskytuje v sínusovom uzle, potom prechádza do atrioventrikulárneho uzla a šíri sa do atrioventrikulárneho zväzku pozdĺž jeho pravej a ľavej nohy, t.j. vzrušenie sa prenáša postupne v danom smere.

Výsledná excitácia môže byť reprezentovaná ako celkový vektor, ktorý má určitý smer. Projekcia tohto vektora v prednej rovine sa nazýva elektrická os srdca (EOS).

Elektrická os srdca je nasmerovaná na stranu, kde je excitácia silnejšia. Normálne hmotnosť ľavej komory presahuje hmotnosť pravej, elektrická excitácia je výraznejšia, takže os je nasmerovaná na ľavú komoru.

Smer EOS je tiež spojený so stavom okolitých orgánov a tkanív (priľahlé cievy, pľúca atď.), Pod ich vplyvom sa elektrická os môže odchýliť.

Umiestnenie EOS teda závisí od fungovania systému srdcového vedenia, jeho fyzického stavu, ako aj od prítomnosti zmien v susedných orgánoch. Zmeny v prenose elektrickej excitácie, ako aj zvýšenie hmotnosti srdca vedú k posunu elektrického vektora srdca.

Smer EOS u zdravého človeka

Normálne je elektrické vedenie srdca umiestnené takmer rovnako ako jeho anatomická os, t.j. smerom nadol k ľavej komore. U chudých, vysokých ľudí je os srdca nasmerovaná mierne doprava ako väčšina. V squat, hypersthenic ľudí, os je odchýlená viac horizontálne od priemeru.

Číselná elektrická os je vyjadrená uhlom alfa medzi osou samotnou a horizontálnou čiarou v nulových stupňoch. Pre väčšinu ľudí, alfa je v rozsahu od + 30⁰ do + 70⁰. Preto medzi asténnymi, predĺženými ľuďmi bude alfa trochu väčšia - od + 70 ° do + 90 °. Hypersthenika sú o niečo menšie - od 0 do + 30 °.

Všetky hodnoty elektrickej osi od 0 do 90 ° sú normálne. V prípade, že EOS je mimo 0 až 90 °, potom prebieha patológia.

Posunutie elektrickej osi doľava

Elektrická os je silne vychýlená doľava, ak je jej hodnota v rozsahu od 0 ° do -90 °. Táto odchýlka môže spôsobiť nasledujúce porušenia:

• porucha vedenia impulzov pozdĺž ľavej vetvy jeho filamentov (tj v ľavej komore)
• infarktu myokardu
• kardioskleróza (ochorenie, pri ktorom spojivové tkanivo nahrádza svalové tkanivo srdca)
• pretrvávajúca hypertenzia
• srdcové chyby
• kardiomyopatia (zmeny srdcového svalu)
• zápal myokardu (myokarditída)
• nezápalová lézia myokardu (myokardiálna dystrofia)
• intrakardiálnej kalcifikácie a iné

V dôsledku všetkých týchto príčin sa zvyšuje zaťaženie ľavej komory a odozva na preťaženie je zvýšenie veľkosti ľavej komory. V tomto ohľade sa elektrické vedenie srdca prudko odchyľuje doľava.

Posun elektrickej osi doprava

Hodnota EOS v rozsahu od + 90 ° do + 180 ° označuje silnú odchýlku elektrickej osi srdca vpravo. Dôvody pre túto zmenu polohy osi srdca môžu byť:

• porucha prenosu impulzov pozdĺž pravej vetvy Jeho vlákien (zodpovedná za prenos excitácie v pravej komore)
• zúženie pľúcnej artérie (stenóza), ktorá zabraňuje pohybu krvi z pravej komory, takže tlak v nej rastie
• ischemická choroba v kombinácii s pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou (ischemická choroba srdca je založená na výžive myokardu)
• infarkt myokardu (smrť myokardiálnych buniek pravej komory)
• ochorenia priedušiek a pľúc, ktoré tvoria "pľúcne srdce". V tomto prípade ľavá komora nie je plne funkčná, dochádza k preťaženiu pravej komory.
• pľúcnej trombembólie, t.j. upchatie cievy krvnou zrazeninou, čo má za následok porušenie výmeny plynov v pľúcach, zúženie ciev malého krvného kruhu a preťaženie pravej komory
• stenóza mitrálnej chlopne (najčastejšie dochádza po reumatizme) - narastanie listov chlopne, ktoré zabraňuje pohybu krvi z ľavej predsiene, čo vedie k pľúcnej hypertenzii a zvýšenému stresu na pravej komore

Hlavným dôsledkom všetkých príčin je zvýšené zaťaženie pravej komory. Výsledkom je zvýšenie steny pravej komory a odchýlka elektrického vektora srdca doprava.

Nebezpečenstvo zmeny polohy EOS

Vyšetrenie smeru elektrického vedenia srdca je ďalšou diagnostickou metódou, preto je diagnóza založená len na umiestnení EOS nesprávna. Ak sa zistí, že pacient má EOS presahujúci normálny rozsah, vykoná sa komplexné vyšetrenie a identifikuje sa dôvod, potom sa predpíše liečba.

Ak bola elektrická os dlhý čas nasmerovaná v jednom smere a keď bolo EKG odstránené, bola zistená ostrá odchýlka v druhej, najpravdepodobnejšie nastalo zablokovanie časti systému srdcového vedenia. Táto patológia vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Čo ak je EOS silne odmietnutý?

Odchýlka EOS spravidla poukazuje na zväčšenie veľkosti ľavej alebo pravej komory. Nárast týchto častí srdca ovplyvňuje celkový stav tela a je znakom chronických ochorení. Skúsený terapeut, podozrivý zo symptómov vyvíjajúcej sa choroby, pošle konzultáciu kardiológovi. Kardiológ potom vykoná diagnostické vyšetrenie a predpíše liečbu. Ďalšie diagnostické metódy môžu zahŕňať echokardiografiu, koronárnu angiografiu, ultrazvuk srdca, denné monitorovanie, röntgenové žiarenie a ďalšie.

Štúdium polohy EOS teda umožňuje presnejšiu diagnózu a odhalená odchýlka je len dôsledkom rozvinutej choroby.

Je potrebné mať na pamäti, že najlepšia liečba je prevencia ochorenia. Správna výživa, gymnastika, odmietanie zlých návykov, dobrý spánok - kľúč k dlhodobej práci srdca a dlhému životu.

Elektrická os srdca (EOS): podstata, norma pozície a narušenia

Elektrická os srdca (EOS) je termín používaný v kardiológii a funkčnej diagnostike, ktorý odráža elektrické procesy vyskytujúce sa v srdci.

Smer elektrickej osi srdca indikuje celkové množstvo bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii. Srdce je trojdimenzionálny orgán a na výpočet smeru EOS kardiológovia predstavujú hrudník vo forme súradnicového systému.

Keď sa odstráni EKG, každá elektróda registruje bioelektrickú excitáciu vyskytujúcu sa v určitej časti myokardu. Ak premietneme elektródy na konvenčný súradnicový systém, potom môžeme tiež vypočítať uhol elektrickej osi, ktorý bude umiestnený tam, kde sú elektrické procesy najsilnejšie.

Vodivý systém srdca a prečo je dôležité určiť EOS?

Vodivý systém srdca je časťou srdcového svalu, ktorá sa skladá z tzv. Atypických svalových vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované a poskytujú simultánnu kontrakciu orgánu.

Kontrakcia myokardu začína objavením elektrického impulzu v sínusovom uzle (preto je správny rytmus zdravého srdca nazývaný sinus). Z sínusového uzla prechádza impulz elektrickej excitácie do atrioventrikulárneho uzla a ďalej pozdĺž zväzku jeho. Tento zväzok prechádza do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú, smerujúcu do pravej komory a na ľavú nohu. Ľavá noha jeho zväzku je rozdelená na dve vetvy, predné a zadné. Predná vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej priehradke, v anterolaterálnej stene ľavej komory. Zadná vetva ľavej nohy zväzku His je umiestnená v strednej a dolnej tretine medzikomorovej priehradky, posterolaterálnej a dolnej steny ľavej komory. Môžeme povedať, že zadná vetva je mierne vľavo od prednej strany.

Systém vedenia myokardu je silným zdrojom elektrických impulzov, čo znamená, že elektrické zmeny, ktoré predchádzajú srdcovému tepu, sa vyskytujú najprv v srdci. S porušením tohto systému môže elektrická os srdca významne zmeniť svoju polohu, ako bude diskutované neskôr.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Hmotnosť srdcového svalu ľavej komory je zvyčajne oveľa väčšia ako hmotnosť pravej komory. Elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľavej komore, sú teda úplne silnejšie a EOS bude smerovať k nej. Ak premietnete polohu srdca na súradnicový systém, ľavá komora bude v oblasti +30 + 70 stupňov. Toto bude normálna poloha osi. V závislosti od individuálnych anatomických znakov a postavy sa však pozícia EOS u zdravých ľudí pohybuje v rozmedzí od 0 do +90 stupňov:

• Vertikálna poloha bude teda EOS v rozsahu od + 70 do +90 stupňov. Táto poloha osi srdca sa nachádza vo vysokých, tenkých ľuďoch - astenikov.
• Horizontálna poloha EOS je častejšia u nízko nasadených ľudí so širokým hrudníkom - hypersthenikou a jej hodnota sa pohybuje od 0 do + 30 stupňov.

Štrukturálne znaky pre každého človeka sú veľmi individuálne, takmer žiadne čisto asténie alebo hypersthenika sa nevyskytujú, častejšie sú to typy medziľahlých telies, preto elektrická os môže mať strednú hodnotu (polo horizontálnu a semi-vertikálnu).

Všetkých päť pozícií (normálne, horizontálne, polo horizontálne, vertikálne a semi-vertikálne) sa nachádza u zdravých ľudí a nie sú patologické.

V závere EKG teda môže absolútne zdravý človek povedať: „EOS je vertikálna, sínusový rytmus, srdcová frekvencia je 78 za minútu“, čo je variant normy.

Odbočky srdca okolo pozdĺžnej osi pomáhajú určiť polohu orgánu v priestore av niektorých prípadoch sú ďalším parametrom pri diagnostike ochorení.

Definíciu "otáčania elektrickej osi srdca okolo osi" možno nájsť v popisoch elektrokardiogramov a nie je to niečo nebezpečné.

Kedy môže EOS hovoriť o srdcových ochoreniach?

Samotná pozícia EOS nie je diagnózou. Existuje však množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k posunu v osi srdca. Významné zmeny v pozícii elektródy EOS:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Kardiomyopatie rôzneho pôvodu (najmä dilatovaná kardiomyopatia).
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. Vrodené anomálie štruktúry srdca.

Odchýlky EOS zostali

Teda odchýlka elektrickej osi srdca k ľavej strane môže indikovať hypertrofiu ľavej komory (LVH), t.j. jeho zväčšenie veľkosti, ktoré tiež nie je nezávislým ochorením, ale môže naznačovať preťaženie ľavej komory. Tento stav sa často vyskytuje pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii a je spojený s významnou vaskulárnou rezistenciou voči prietoku krvi, čo má za následok, že ľavá komora sa musí sťahovať s väčšou silou, svalová hmota komory sa zvyšuje, čo vedie k jej hypertrofii. Koronárna choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatia tiež spôsobujú hypertrofiu ľavej komory.

hypertrofické zmeny v myokarde ľavej komory - najčastejšia príčina odchýlky EOS vľavo

Okrem toho, LVH sa vyvíja, keď je ovplyvnený ventilový aparát ľavej komory. Tento stav je spôsobený stenózou úst aorty, pri ktorej je obtiažny výtok krvi z ľavej komory, nedostatočnosť aortálnej chlopne, keď sa časť krvi vracia do ľavej komory a preťažuje ju objemom.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšie získané srdcové vady sú výsledkom reumatickej horúčky. Hypertrofia ľavej komory sa nachádza u profesionálnych športovcov. V tomto prípade je potrebné konzultovať s kvalifikovaným športovým lekárom, aby rozhodol o možnosti pokračovania športových aktivít.

EOS je tiež odmietnuté doľava pre porušenie intraventrikulárneho vedenia a rôznych srdcových blokov. Odmietnutie e-mailu Os srdca vľavo spolu s radom ďalších znakov EKG je jedným z indikátorov blokády prednej vetvy ľavej nohy zväzku Jeho.

Odchýlky vpravo

Posun elektrickej osi srdca doprava môže indikovať hypertrofiu pravej komory (HPV). Krv z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je obohatená kyslíkom. Chronické ochorenia dýchacích ciest spojené s pľúcnou hypertenziou, ako je bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc s predĺženým trvaním, spôsobujú hypertrofiu. Hypertrofia pravej komory je spôsobená stenózou pľúcnej artérie a nedostatkom trikuspidálnej chlopne. Tak ako pri ľavej komore, HPV je spôsobená koronárnym srdcovým ochorením, chronickým srdcovým zlyhaním a kardiomyopatiami. Odchýlka EOS doprava nastáva pri úplnej blokáde zadnej vetvy ľavej nohy zväzku His.

Čo robiť, ak sa na kardiograme nachádza posun EOS?

Žiadna z vyššie uvedených diagnóz sa nedá nastaviť iba na základe EOS offsetu. Poloha osi je len ďalším indikátorom v diagnóze ochorenia. Keď je odchýlka osi srdca nad hranicami normálnych hodnôt (od 0 do +90 stupňov), je potrebné poradiť sa s kardiológom a množstvom štúdií.

Hlavnou príčinou zaujatosti EOS je hypertrofia myokardu. Diagnóza hypertrofie jednej alebo druhej časti srdca môže byť uskutočnená podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Akákoľvek choroba vedúca k posunu v osi srdca je sprevádzaná radom klinických príznakov a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Situácia by mala byť alarmujúca, ak je v predchádzajúcej polohe EOS výrazná odchýlka na EKG. V tomto prípade odchýlka s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje výskyt blokády.

Posun elektrickej osi srdca sám o sebe nepotrebuje liečbu, vzťahuje sa na elektrokardiologické príznaky a vyžaduje predovšetkým zistenie príčiny vzniku. Potrebu liečby môže určiť len kardiológ.

Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo: prečo vzniká a čo je nebezpečné

Srdce, ako každý ľudský orgán, je riadené impulznými paketmi prichádzajúcimi z mozgu cez nervový systém. Je zrejmé, že akékoľvek porušenie kontrolného systému vedie k vážnym následkom pre telo.

Elektrická os srdca (EOS) je celkový vektor všetkých impulzov pozorovaných v systéme vedenia tohto orgánu v jednom kontrakčnom cykle. Najčastejšie sa zhoduje s anatomickou osou.

Norma pre elektrickú os sa považuje za polohu, v ktorej je vektor umiestnený diagonálne, to znamená, že je smerovaný nadol a doľava. V niektorých prípadoch sa však tento parameter môže líšiť od normy. Podľa polohy osi je kardiológ schopný naučiť sa veľa o práci srdcového svalu a možných problémoch.

Normálna poloha EOS

V závislosti od tela osoby existujú tri hlavné hodnoty tohto ukazovateľa, z ktorých každý sa za určitých podmienok považuje za normálny.

• U väčšiny pacientov s konvenčnou stavbou sa uhol medzi horizontálnou súradnicou a vektorom elektrodynamickej aktivity pohybuje od 30 ° do 70 °.
• Pre astenikov a tenkých ľudí dosahuje normálna hodnota uhla 90 °.
• U ľudí s nízkou hustotou, naopak, uhol sklonu je menší - od 0 ° do 30 °.

Možné umiestnenie EOS je uvedené na tejto fotografii:

Dôvody zmeny

Samotná odchýlka vektora elektrickej aktivity srdcového svalu nie je diagnózou, ale môže okrem iného naznačovať vážne poruchy. Jeho poloha je ovplyvnená mnohými parametrami:

• vrodené chyby;
• získané zmeny v anatómii orgánu, čo vedie k hypertrofii ľavej alebo pravej komory;
• poruchy vo vodivom systéme tela, najmä blokáda jednotlivých úsekov zväzku Jeho, ktorá je zodpovedná za vedenie nervových impulzov do komôr;
• kardiomyopatia spôsobená rôznymi príčinami;
• chronické srdcové zlyhanie;
• dlhodobú hypertenziu;
• chronické respiračné ochorenia, ako je obštrukčné pľúcne ochorenie alebo bronchiálna astma, môžu viesť k odchýlke elektrickej osi doprava.

Ako zistiť na elektrokardiograme

Uhol EOS je považovaný za jeden z hlavných parametrov, ktorý je študovaný pri dekódovaní EKG indikátorov. Pre kardiológa je tento parameter dôležitým diagnostickým indikátorom, ktorého anomálna hodnota jasne signalizuje rôzne poruchy a patológie.

Štúdiom EKG pacienta môže diagnostik určiť polohu EOS vyšetrením zubov komplexu QRS, ktoré ukazujú prácu komôr na grafe.

Zvýšená amplitúda R vlny v hrudných vodičoch I alebo III grafu signalizuje, že elektrická os srdca je vychýlená doľava alebo doprava.

Diagnostika a ďalšie postupy

Ako už bolo spomenuté vyššie, odchýlka EOS doprava na EKG sa nepovažuje za patológiu samotnú, ale slúži ako diagnostický znak porúch v jej fungovaní. V prevažnej väčšine prípadov tento príznak indikuje, že pravá komora a / alebo pravá predsieň sú abnormálne zväčšené a zistenie príčin takejto hypertrofie umožňuje vykonať správnu diagnózu.

Na presnejšiu diagnostiku sa môžu použiť nasledujúce postupy:

• ultrazvuk - metóda s najinformatívnejšími zmenami v anatómii orgánu;
• rádiografia hrudníka môže odhaliť hypertrofiu myokardu;
• denné monitorovanie EKG sa používa, ak okrem odchýlky EOS existujú aj poruchy rytmu;
• EKG pod tlakom pomáha pri detekcii ischémie myokardu;
• koronárna angiografia (CAG) diagnostikuje lézie koronárnych artérií, čo môže tiež spôsobiť sklon EOS.

Aké choroby spôsobuje

Výrazná odchýlka elektrickej osi doprava môže signalizovať nasledujúce ochorenia alebo patológie:

• Ischemická choroba srdca. Vyliečiteľné ochorenie charakterizované blokádou koronárnych artérií, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu. Keď nekontrolovaný vývoj vedie k infarktu myokardu.
• Vrodená alebo získaná pľúcna stenóza. Takzvané zúženie tejto veľkej cievy, zabraňujúce normálnemu výstupu krvi z pravej komory. Vedie k zvýšenému systolickému krvnému tlaku a následne k hypertrofii myokardu.
• Predsieňová fibrilácia. Nerozlišujúca elektrická aktivita predsiení, ktorá môže v konečnom dôsledku spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
• Chronické pľúcne srdce. Vyskytuje sa v rozpore s patológiou pľúc alebo hrudníka, čo vedie k neschopnosti ľavej komory plne fungovať. V takýchto podmienkach sa podstatne zvyšuje záťaž na pravej komore, čo vedie k jej hypertrofii.
• Defekt medzistupňového prepážky. Táto porucha sa prejavuje prítomnosťou dier v priehradke medzi predsieňami, cez ktoré môže byť krv vypúšťaná z ľavej strany doprava. V dôsledku toho sa vyvinie srdcové zlyhanie a pľúcna hypertenzia.
• Stenóza mitrálnej chlopne - zúženie otvoru medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou, čo vedie k ťažkostiam pri diastolickom pohybe krvi. Vzťahuje sa na získané zlozvyky.
• Pľúcny tromboembolizmus. Je spôsobená krvnými zrazeninami, ktoré sa po vzniku vo veľkých cievach pohybujú cez obehový systém a upchávajú tepnu alebo jej vetvy.
• Primárna pľúcna hypertenzia - trvalý vysoký krvný tlak v pľúcnej artérii, ktorý je spôsobený rôznymi dôvodmi.

Čo robiť

Ak elektrokardiogram ukázal sklon elektrickej osi srdca vpravo, malo by sa bezodkladne vykonať rozsiahlejšie diagnostické vyšetrenie lekárom. V závislosti od zisteného problému s hlbšou diagnózou lekár predpíše vhodnú liečbu.

Srdce je jednou z najdôležitejších častí ľudského tela, a preto by jeho stav mal byť predmetom zvýšenej pozornosti. Bohužiaľ, často sa spomína len vtedy, keď to začne bolieť.

Aby sa predišlo takýmto situáciám, je potrebné dodržiavať aspoň všeobecné odporúčania na prevenciu porúch srdca: jesť správne, nezanedbávať zdravý životný štýl a aspoň raz ročne vyšetrovať kardiológom.

Ak sa vo výsledkoch elektrokardiogramu objavil záznam o odchýlke elektrickej osi srdca, mala by sa okamžite vykonať dôkladnejšia diagnostika, aby sa určili príčiny tohto javu.

Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo

Elektrická os srdca (EOS) je termín používaný v kardiológii a funkčnej diagnostike, ktorý odráža elektrické procesy vyskytujúce sa v srdci.

Smer elektrickej osi srdca indikuje celkové množstvo bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii. Srdce je trojdimenzionálny orgán a na výpočet smeru EOS kardiológovia predstavujú hrudník vo forme súradnicového systému.

Keď sa odstráni EKG, každá elektróda registruje bioelektrickú excitáciu vyskytujúcu sa v určitej časti myokardu. Ak premietneme elektródy na konvenčný súradnicový systém, potom môžeme tiež vypočítať uhol elektrickej osi, ktorý bude umiestnený tam, kde sú elektrické procesy najsilnejšie.

Vodivý systém srdca a prečo je dôležité určiť EOS?

Vodivý systém srdca je časťou srdcového svalu, ktorá sa skladá z tzv. Atypických svalových vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované a poskytujú simultánnu kontrakciu orgánu.

Kontrakcia myokardu začína objavením elektrického impulzu v sínusovom uzle (preto je správny rytmus zdravého srdca nazývaný sinus). Z sínusového uzla prechádza impulz elektrickej excitácie do atrioventrikulárneho uzla a ďalej pozdĺž zväzku jeho. Tento zväzok prechádza do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú, smerujúcu do pravej komory a na ľavú nohu. Ľavá noha jeho zväzku je rozdelená na dve vetvy, predné a zadné. Predná vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej priehradke, v anterolaterálnej stene ľavej komory. Zadná vetva ľavej nohy zväzku His je umiestnená v strednej a dolnej tretine medzikomorovej priehradky, posterolaterálnej a dolnej steny ľavej komory. Môžeme povedať, že zadná vetva je mierne vľavo od prednej strany.

Systém vedenia myokardu je silným zdrojom elektrických impulzov, čo znamená, že elektrické zmeny, ktoré predchádzajú srdcovému tepu, sa vyskytujú najprv v srdci. S porušením tohto systému môže elektrická os srdca významne zmeniť svoju polohu, ako bude diskutované neskôr.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Hmotnosť srdcového svalu ľavej komory je zvyčajne oveľa väčšia ako hmotnosť pravej komory. Elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľavej komore, sú teda úplne silnejšie a EOS bude smerovať k nej. Ak premietnete polohu srdca na súradnicový systém, ľavá komora bude v oblasti +30 + 70 stupňov. Toto bude normálna poloha osi. V závislosti od individuálnych anatomických znakov a postavy sa však pozícia EOS u zdravých ľudí pohybuje v rozmedzí od 0 do +90 stupňov:

• Vertikálna poloha bude teda EOS v rozsahu od + 70 do +90 stupňov. Táto poloha osi srdca sa nachádza vo vysokých, tenkých ľuďoch - astenikov.
• Horizontálna poloha EOS je častejšia u nízko nasadených ľudí so širokým hrudníkom - hypersthenikou a jej hodnota sa pohybuje od 0 do + 30 stupňov.

Štrukturálne znaky pre každého človeka sú veľmi individuálne, takmer žiadne čisto asténie alebo hypersthenika sa nevyskytujú, častejšie sú to typy medziľahlých telies, preto elektrická os môže mať strednú hodnotu (polo horizontálnu a semi-vertikálnu).

Všetkých päť pozícií (normálne, horizontálne, polo horizontálne, vertikálne a semi-vertikálne) sa nachádza u zdravých ľudí a nie sú patologické.

V závere EKG teda môže absolútne zdravý človek povedať: „EOS je vertikálna, sínusový rytmus, srdcová frekvencia je 78 za minútu“, čo je variant normy.

Odbočky srdca okolo pozdĺžnej osi pomáhajú určiť polohu orgánu v priestore av niektorých prípadoch sú ďalším parametrom pri diagnostike ochorení.

Definíciu "otáčania elektrickej osi srdca okolo osi" možno nájsť v popisoch elektrokardiogramov a nie je to niečo nebezpečné.

Kedy môže EOS hovoriť o srdcových ochoreniach?

Samotná pozícia EOS nie je diagnózou. Existuje však množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k posunu v osi srdca. Významné zmeny v pozícii elektródy EOS:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Kardiomyopatie rôzneho pôvodu (najmä dilatovaná kardiomyopatia).
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. Vrodené anomálie štruktúry srdca.

Odchýlky EOS zostali

Teda odchýlka elektrickej osi srdca k ľavej strane môže indikovať hypertrofiu ľavej komory (LVH), t.j. jeho zväčšenie veľkosti, ktoré tiež nie je nezávislým ochorením, ale môže naznačovať preťaženie ľavej komory. Tento stav sa často vyskytuje pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii a je spojený s významnou vaskulárnou rezistenciou voči prietoku krvi, čo má za následok, že ľavá komora sa musí sťahovať s väčšou silou, svalová hmota komory sa zvyšuje, čo vedie k jej hypertrofii. Koronárna choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatia tiež spôsobujú hypertrofiu ľavej komory.

Okrem toho, LVH sa vyvíja, keď je ovplyvnený ventilový aparát ľavej komory. Tento stav je spôsobený stenózou úst aorty, pri ktorej je obtiažny výtok krvi z ľavej komory, nedostatočnosť aortálnej chlopne, keď sa časť krvi vracia do ľavej komory a preťažuje ju objemom.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšie získané srdcové vady sú výsledkom reumatickej horúčky. Hypertrofia ľavej komory sa nachádza u profesionálnych športovcov. V tomto prípade je potrebné konzultovať s kvalifikovaným športovým lekárom, aby rozhodol o možnosti pokračovania športových aktivít.

EOS je tiež odmietnuté doľava pre porušenie intraventrikulárneho vedenia a rôznych srdcových blokov. Odmietnutie e-mailu Os srdca vľavo spolu s radom ďalších znakov EKG je jedným z indikátorov blokády prednej vetvy ľavej nohy zväzku Jeho.

Odchýlky vpravo

Posun elektrickej osi srdca doprava môže indikovať hypertrofiu pravej komory (HPV). Krv z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je obohatená kyslíkom. Chronické ochorenia dýchacích ciest spojené s pľúcnou hypertenziou, ako je bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc s predĺženým trvaním, spôsobujú hypertrofiu. Hypertrofia pravej komory je spôsobená stenózou pľúcnej artérie a nedostatkom trikuspidálnej chlopne. Tak ako pri ľavej komore, HPV je spôsobená koronárnym srdcovým ochorením, chronickým srdcovým zlyhaním a kardiomyopatiami. Odchýlka EOS doprava nastáva pri úplnej blokáde zadnej vetvy ľavej nohy zväzku His.

Čo robiť, ak sa na kardiograme nachádza posun EOS?

Žiadna z vyššie uvedených diagnóz sa nedá nastaviť iba na základe EOS offsetu. Poloha osi je len ďalším indikátorom v diagnóze ochorenia. Keď je odchýlka osi srdca nad hranicami normálnych hodnôt (od 0 do +90 stupňov), je potrebné poradiť sa s kardiológom a množstvom štúdií.

Hlavnou príčinou zaujatosti EOS je hypertrofia myokardu. Diagnóza hypertrofie jednej alebo druhej časti srdca môže byť uskutočnená podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Akákoľvek choroba vedúca k posunu v osi srdca je sprevádzaná radom klinických príznakov a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Situácia by mala byť alarmujúca, ak je v predchádzajúcej polohe EOS výrazná odchýlka na EKG. V tomto prípade odchýlka s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje výskyt blokády.

Posun elektrickej osi srdca sám o sebe nepotrebuje liečbu, vzťahuje sa na elektrokardiologické príznaky a vyžaduje predovšetkým zistenie príčiny vzniku. Potrebu liečby môže určiť len kardiológ.

1 Teoretické základy definície

Ako sa naučiť určovať EOS elektrokardiogramom? Najprv trochu teórie. Predstavme si Einthovenov trojuholník s osami elektród a tiež ho doplníme kruhom, ktorý prechádza všetkými osami, a bod v stupňoch kruhu alebo súradnicovom systéme: pozdĺž čiary vedenia I -0 a +180, nad prvou čiarou olova budú záporné stupne v prírastkoch pri -30, a kladné stupne sa premietajú nadol v krokoch po +30.

Zvážte inú koncepciu potrebnú na určenie polohy EOS - uhol alfa (RI> RIII;

Ale nie vždy vizuálne ľahko určiť výšku zubov, niekedy môžu byť približne rovnakej veľkosti. Čo robiť? Koniec koncov, oko môže a zlyhá... Pre maximálnu presnosť, zmerajte uhol alfa. Urobte to takto:

1. Nájdeme komplexy QRS v úlohách I a III;
2. Sumarizujeme výšku zubov v prvom elektróde;
3. Vypočítajte výšku v treťom elektróde;
   

Dôležitý bod! Treba pripomenúť, že keď sa hrot nasmeruje smerom nadol z izolíny, jeho výška v mm bude označená znakom „-“, ak sa znak „+“ vzostupuje smerom nahor

3 Čo je diagnostika ceruzky, alebo ak nie je potrebné hľadať uhol alfa?

Ďalšou najjednoduchšou a najobľúbenejšou metódou pre študentov je určiť polohu EOS pomocou ceruzky. Nie je účinný vo všetkých prípadoch, ale niekedy to uľahčuje stanovenie srdcovej osi, umožňuje určiť, či je normálne alebo či existuje posun. Do rohu nepísavej časti vkladáme ceruzku do rohu kardiogramu v blízkosti prvého vedenia, potom v bodoch I, II, III nájdeme najvyššie R.

Opačnú špičku ceruzky nasmerujeme na R-vlnu v elektróde, kde je maximálna. Ak nie je písacia časť ceruzky v pravom hornom rohu, ale špicatý hrot časti na písanie v ľavej dolnej časti, potom táto poloha označuje normálnu polohu osi srdca. Ak je ceruzka umiestnená takmer horizontálne, môžete predpokladať, že os je posunutá doľava alebo do svojej horizontálnej polohy, a ak ceruzka zaujme pozíciu bližšie k vertikále, potom sa EOS odmietne doprava.

4Ak chcete tento parameter určiť?

Problémy súvisiace s elektrickou osou srdca sú podrobne zvažované takmer vo všetkých knihách o EKG, smer elektrickej osi srdca je dôležitým parametrom, ktorý musí byť určený. Ale v praxi je to len malá pomoc v diagnostike väčšiny srdcových ochorení, z ktorých je viac ako sto. Ukázalo sa, že dešifrovanie smeru osi je skutočne užitočné na diagnostikovanie 4 základných stavov:

1. Blokáda prednej hornej vetvy ľavého zväzku Jeho;
2. Hypertrofia pravej komory. Charakteristickým znakom jeho zvýšenia je odchýlka osi doprava. Ak je však podozrenie na hypertrofiu ľavej komory, posun srdcovej osi nie je vôbec potrebný a definícia tohto parametra má len málo pomôcť pri diagnostike;
3. Ventrikulárna tachykardia. Niektoré z jeho foriem sú charakterizované odchýlkou ​​EOS vľavo alebo neistou pozíciou, v niektorých prípadoch je odbočka doprava;
4. Blokáda zadnej hornej vetvy ľavého zväzku Jeho.

5 Čo môže byť normálne EOS?

U zdravých ľudí sa uskutočňujú nasledujúce opisy EOS: normálne, polo-vertikálne, vertikálne, polo horizontálne, horizontálne. Normálne je elektrická os srdca u osôb starších ako 40 rokov spravidla umiestnená pod uhlom -30 až +90, u osôb mladších ako 40 rokov - od 0 do +105. U zdravých detí sa môže os odchýliť až do +110. Väčšina zdravých ľudí je v rozsahu od +30 do +75. V tenkých, asténnych jedincoch je membrána nízka, EOS je častejšie odmietaná doprava, srdce je viac vzpriamené. U obéznych ľudí, hyperstény, naopak, srdce leží viac horizontálne, je tu odchýlka vľavo. V normostenic zaujíma srdce strednú pozíciu.

6Normálne u detí

U novorodencov a dojčiat je výrazná odchýlka EOS doprava na elektrokardiograme, v roku väčšiny detí sa EOS mení do vertikálnej polohy. To je vysvetlené fyziologicky: pravé srdcové oblasti prevládajú nad ľavými ako v hmote, tak aj v elektrickej aktivite a možno pozorovať aj zmeny v polohe srdca - otáča okolo osí. O dva roky majú mnohé deti stále vertikálnu os, ale v 30% je to normálne.

Prechod do normálnej polohy je spojený so zvýšením hmotnosti ľavej komory a rotácie srdca, pri ktorej klesá nasadenie ľavej komory na hrudník. U detí predškolských detí a školských detí prevláda normálna EOS, častejšie sa môže vyskytnúť vertikálna alebo menej často horizontálna elektrická os srdca. Pri zhrnutí vyššie uvedeného sa uvažuje s normou u detí:

• v neonatálnom období odchýlka EOS od +90 do +170
• 1-3 roky - vertikálne EOS
• škola, dospievanie - v polovici detí normálna poloha osi.

7 Príčiny odchýlky EOS vľavo

Odchýlka EOS v uhle od -15 do -30 sa niekedy nazýva mierna odchýlka vľavo a ak je uhol od -45 do -90 - hovoria o významnej odchýlke vľavo. Aké sú hlavné príčiny tohto stavu? Zvážte ich podrobnejšie.

1. Voliteľné normy;
2. BPV ľavá vetva;
3. Blokáda ľavého zväzku Jeho;
4. Hypertrofia ľavej komory;
5. Pozičné zmeny spojené s horizontálnym srdcom;
6. Niektoré formy komorovej tachykardie;
7. Malformácie vankúšikov endokardu.

8 Príčiny odchýlky EOS doprava

Kritériá pre odchýlku elektrickej osi srdca u dospelých vpravo:

• Os srdca je pod uhlom od +91 do +180;
• Odchýlka elektrickej osi v uhle do +120 sa niekedy nazýva mierna odchýlka smerom doprava a ak je uhol od +120 do +180 - významná odchýlka doprava.

Najbežnejšími príčinami odchýlky EOS doprava môžu byť:

1. Voliteľné normy;
2. Hypertrofia pravej komory;
3. Blokáda zadného horného vetvenia;
4. Pľúcna embólia;
5. Dextrokardia (pravé srdce);
6. Variant normy v prípade pozičných zmien spojených so zvislou polohou srdca v dôsledku emfyzému, CHOCHP a iných pľúcnych patológií.

Treba poznamenať, že lekár môže byť upozornený prudkou zmenou elektrickej osi. Napríklad, ak má pacient na predchádzajúcich kardiogramoch normálnu alebo polo-vertikálnu polohu EOS, a keď je EKG odstránené, v tomto okamihu dochádza k výraznému horizontálnemu smeru EOS. Takéto drastické zmeny môžu naznačovať akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca a vyžadujú si čo najskoršiu dodatočnú diagnostiku a ďalšie vyšetrenie.

Lekárske záznamy

S pomocou elektrickej osi srdca kardiológovia hodnotia elektrické procesy, ktoré poháňajú srdcové svaly. Smer EOS závisí od rôznych anatomických a fyziologických faktorov. Priemerná miera ukazovateľa je +590. Normálne sa hodnota EOS pohybuje v rozmedzí + 200... + 1000.

Vyšetrenie pacienta sa vykonáva v špecializovanej miestnosti, ktorá je chránená pred rôznymi elektrickými rušeniami. Pacient leží v ľahu, pod hlavu je umiestnený vankúš. Na odstránenie EKG sú umiestnené elektródy. Údaje sa zaznamenávajú s tichým dýchaním. Prístroj zároveň zaznamenáva frekvenciu a pravidelnosť tepu, vrátane polohy EOS a ďalších parametrov.

U zdravého človeka je povolená odchýlka elektrickej osi srdca vľavo:

• hlboký dych;
• zmena polohy tela;
• telesné znaky (hypersténické).

EOS sa u zdravého človeka posunie doprava, keď:

• ukončenie hlbokého dychu;
• telesné znaky (astenik).

Umiestnenie EOS je určené hmotnosťou 2 častí komory. Definícia uvažovaného ukazovateľa sa vykonáva 2 metódami.

V prvom prípade odborník zistí posun v alfa uhle. Hodnota hlavného ukazovateľa sa vypočíta pomocou špeciálnej tabuľky pre Dyedu.

V druhom prípade odborník porovnáva zuby R a S v 1 a 3 vodičoch. Ostrá odchýlka EOS v žiadnom smere nie je nezávislá patológia.

Elektrická os posunutá doľava označuje nasledujúce problémy:

• hypertrofiu ľavej komory;
• porucha činnosti ventilu ľavej komory;
• blokáda srdca.

Vyššie uvedené javy vedú k nesprávnej práci ľavej komory. Akákoľvek odchýlka EOS indikuje také patológie ako ischémia, CHF, vrodené srdcové ochorenie, srdcový infarkt. Blokáda vodivého systému hlavného orgánu je spojená s príjmom určitých liekov.

Ďalšie diagnostické techniky

Ak sa na kardiograme zaznamená odchýlka elektrickej osi vľavo, vykoná sa ďalšie inštrumentálne vyšetrenie pacienta. Odporúča sa podstúpiť elektrokardiogram pri chôdzi na bežeckom páse alebo na stacionárnom bicykli. Pomocou ultrazvuku sa vyhodnotí stupeň komorovej hypertrofie.

Ak je sínusový rytmus narušený, EOS sa odmietne, vykoná sa 24-hodinové monitorovanie Holtera EKG. Údaje sa zaznamenávajú počas celého dňa. Ak je tkanivo myokardu významne hypertrofované, vykoná sa RTG hrudníka. Angiografia koronárnych artérií sa používa na stanovenie stupňa vaskulárneho poškodenia počas súčasnej ischémie. Echokardioskopia umožňuje určiť stav predsiení a srdcových komôr.

Terapia uvažovaného javu je zameraná na elimináciu hlavného ochorenia. Niektoré ochorenia srdca sa liečia zdravotníckymi pomôckami. Okrem toho sa odporúča jesť a udržiavať zdravý životný štýl.

Pri ťažkej chorobe si vyžaduje chirurgický zákrok. Ak je systém vedenia vážne poškodený, kardiostimulátor sa transplantuje. Toto zariadenie vysiela signály myokardu, čo spôsobuje jeho kontrakciu.

Najčastejšie uvažovaný jav neohrozuje ľudský život. Ak je však diagnostikovaná ostrá zmena polohy osi (hodnota väčšia ako +900), môže to viesť k zástave srdca. Tento pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný na intenzívnu starostlivosť. Aby sa zabránilo takémuto stavu, sú znázornené každoročné rutinné vyšetrenia kardiológom.

Zmeny vpravo

Odchýlka osi doprava nie je nezávislá patológia, ale je diagnostickým príznakom poruchy vo fungovaní hlavného orgánu. Takáto klinika najčastejšie indikuje abnormálne zvýšenie pravej predsiene alebo komory. Po zistení presného dôvodu vzniku tejto anomálie lekár urobí diagnózu.

V prípade potreby je pacientovi predpísaná ďalšia diagnóza:

1. 1. Ultrazvuk - poskytuje informácie o zmenách v anatómii hlavného orgánu.
2. 2. Röntgen hrudníka - odhalí hypertrofiu myokardu.
3. 3. Denné EKG sa vykonáva so sprievodným rušením rytmu.
4. 4. EKG počas cvičenia - pomáha odhaliť ischémiu myokardu.
5. 5. CAG - vykonáva sa na diagnostiku lézií kozmickej lode

Odchýlka osi doprava môže byť vyvolaná nasledujúcimi patológiami:

1. 1. Ischémia je nevyliečiteľná patológia, pri ktorej je pozorovaná obštrukcia koronárnych artérií. V neprítomnosti terapie môže ochorenie viesť k infarktu myokardu.
2. 2. Získaná alebo vrodená stenóza artérií pľúc - v dôsledku zúženia cievy sa zastaví normálny výstup krvi z pravej komory, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.
3. 3. Predsieňová fibrilácia - môže vyvolať mozgovú mŕtvicu.
4. 4. Chronické pľúcne srdce - je pozorované v prípade poruchy funkcie pľúc, patológie hrudníka. Za takýchto podmienok sa môže vyvinúť hypertrofia.
5. 5. Prítomnosť diery v priehradke medzi predsieňami, cez ktorú je hádzaná krv zľava doprava. To vyvoláva rozvoj srdcového zlyhania.
6. 6. Valvulárna stenóza - prejavuje sa zúžením otvoru medzi ľavou komorou a zodpovedajúcim átiom, čo sťažuje diastolický pohyb krvi. Táto patológia je získaná.
7. 7. Tromboembolizmus pľúcnej artérie - spustený krvnými zrazeninami, ktoré sa vyskytujú vo veľkých cievach. Potom sa pohybujú systémom, blokujúc tepnu a jej vetvy.
8. 8. Primárna pľúcna hypertenzia, ktorá je sprevádzaná vysokým krvným tlakom spôsobeným rôznymi príčinami.

Rizikové faktory

Naklonenie osi doprava je dôsledkom tricyklickej otravy antidepresívami. Somatotropné účinky týchto liekov sú pozorované v dôsledku prítomnosti látok, ktoré ovplyvňujú vodivý systém srdca. Ak EKG diagnostikovala odchýlku osi správnym smerom, je potrebná hlbšia diagnóza pacienta.

Existuje priamy vzťah medzi anatomickou polohou hlavného orgánu a EOS komplexu QRS. Tento vzťah je potvrdený účinkom dýchania. Pri vdychovaní membrána klesá, srdce mení svoju polohu, čo vyvoláva posun EOS doprava. U pacientov s emfyzémom sa pozoruje anatomická poloha hlavného orgánu. Naopak, keď vydýchnete, brána sa zdvihne, srdce zaujme horizontálnu polohu a posunie os vľavo.

Existuje aj priamy účinok smeru komorovej depolarizácie na hodnotu EOS. Tento jav je potvrdený čiastočnou blokádou LDLH. V tomto prípade sa impulzy šíria pozdĺž ľavej ľavej komory, čo vyvoláva odchýlku osi vľavo.

Ak sa hodnota daného parametra u novorodenca odchýli od normy napravo, neexistuje patológia.

Lekári nepovažujú tento stav za hypertrofiu pravej komory. To je vysvetlené tým, že uhol odchýlky +100 je normálny jav pozorovaný u mnohých novorodencov. To platí najmä pre tých, ktorí žijú v drsných klimatických podmienkach av horách.

Odchýlka osi vpravo od dieťaťa môže byť spôsobená blokádou LNPG. Preto, keď sa zistí diagnostický príznak, vykoná sa úplné vyšetrenie malého pacienta.

Rozsah polohy elektrickej osi je normálny

Napríklad v závere EKG môže pacient vidieť nasledujúcu frázu: „sínusový rytmus, EOS nie je odmietnutý...“, alebo „os srdca je vzpriamená“, čo znamená, že srdce funguje správne.

V prípade srdcového ochorenia je elektrická os srdca, spolu so srdcovým rytmom, jedným z prvých kritérií EKG, na ktoré sa lekár zameriava, a keď je ošetrujúci lekár dešifrovaný EKG, je potrebné určiť smer elektrickej osi.

Odchýlky od normy sú odchýlka osi vľavo a ostro doľava, doprava a ostro doprava, ako aj prítomnosť nesinusového srdcového rytmu.

Ako určiť polohu elektrickej osi

Stanovenie polohy osi srdca vykonáva funkčný diagnostický lekár, ktorý dešifruje EKG pomocou špeciálnych tabuliek a diagramov podľa uhla α ("alfa").

Druhou metódou stanovenia polohy elektrickej osi je porovnanie komplexov QRS zodpovedných za excitáciu a kontrakciu komôr. Takže, ak má R-vlna väčšiu amplitúdu v I hrudníku ako v III, potom sa uskutoční ľavotočivosť alebo odchýlka osi vľavo. Ak je v III to je viac, ako v I, potom gramogram. Normálne, R-vlna je vyššia v lete II.

Príčiny odchýlok od normy

Odchýlka osi doprava alebo doľava sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale môže hovoriť o chorobách vedúcich k narušeniu srdca.

Odchýlka osi srdca k ľavici sa často vyvíja s hypertrofiou ľavej komory

Odchýlka osi srdca k ľavici môže nastať normálne u zdravých jedincov, ktorí sú profesionálne zapojení do športu, ale častejšie sa vyvíja s hypertrofiou ľavej komory. Ide o zvýšenie hmotnosti srdcového svalu v rozpore s jeho kontrakciou a relaxáciou potrebnou pre normálne fungovanie celého srdca. Hypertrofia môže byť spôsobená týmito ochoreniami:

• kardiomyopatia (zvýšenie hmotnosti myokardu alebo expanzia srdcových komôr) v dôsledku anémie, hormonálnych porúch v tele, ischemickej choroby srdca, poinfarktovej kardiosklerózy, zmien v štruktúre myokardu po myokarditíde (zápal srdcového tkaniva);
• dlhodobá arteriálna hypertenzia, najmä s konštantne vysokým tlakom;
• srdcové defekty získaného charakteru, najmä stenóza (zúženie) alebo nedostatočnosť (neúplné uzavretie) aortálnej chlopne, čo vedie k porušeniu intrakardiálneho prietoku krvi a následne k zvýšenému stresu na ľavej komore;
• vrodené srdcové chyby často spôsobujú odchýlku elektrickej osi vľavo u dieťaťa;
• narušenie vodivosti pozdĺž ľavej nohy zväzku His - úplnej alebo neúplnej blokády, čo má za následok zhoršenie kontraktility ľavej komory, zatiaľ čo os je odmietnutá a rytmus zostáva sínusový;
• Predsieňová fibrilácia, potom EKG je charakterizovaná nielen odchýlkou ​​osi, ale aj prítomnosťou non-sinusového rytmu.

Odchýlka osi srdca doprava je variantom normy pri vykonávaní EKG u novorodenca av tomto prípade môže nastať ostrá odchýlka osi.

U dospelých je táto odchýlka zvyčajne známkou hypertrofie pravej komory, ktorá sa pri takýchto ochoreniach vyvíja:

• ochorenia bronchopulmonálneho systému - predĺžená bronchiálna astma, ťažká obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v pľúcnych kapilárach a k zvýšeniu záťaže pravej komory;
• srdcové defekty s léziami trikuspidálneho (trikuspidálneho) ventilu a ventilom pľúcnej artérie siahajúcim od pravej komory.

Čím väčší je stupeň hypertrofie komôr, tým silnejšie je elektrická os vychýlená, resp. Ostro doprava.

príznaky

Samotná elektrická os srdca nespôsobuje pacientovi žiadne príznaky. U pacienta sa objavujú poruchy pohody, ak hypertrofia myokardu vedie k závažným hemodynamickým poruchám a zlyhaniu srdca.

Choroba je charakterizovaná bolesťou v srdci

Z príznakov ochorenia, sprevádzaných odchýlkou ​​osi srdca vľavo alebo vpravo, charakterizované bolesťami hlavy, bolesťou v srdci, opuchom dolných končatín a na tvári, dýchavičnosťou, záchvatmi astmy atď.

Ak sa objavia nepríjemné kardiologické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o EKG a ak sa normálna poloha elektrickej osi nenachádza na EKG, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa zistila príčina tohto stavu, najmä ak sa zistí u dieťaťa.

diagnostika

Na určenie príčiny odchýlky osi srdca na EKG vľavo alebo vpravo môže kardiológ alebo terapeut predpísať ďalšie výskumné metódy:

1. Ultrazvuk srdca je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť anatomické zmeny a identifikovať hypertrofiu komôr, ako aj určiť stupeň porušenia ich kontraktilnej funkcie. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pri skúmaní novorodenca na vrodené srdcové ochorenie.
2. Elektrokardiogram so záťažou (chôdza na bežeckom páse - test bežeckého pásu, ergometria na bicykli) odhalí ischémiu myokardu, ktorá môže spôsobiť odchýlky elektrickej osi.
3. Denné monitorovanie EKG v prípade, že sa zistí nielen odchýlka osi, ale aj prítomnosť rytmu, ktorý nie je v sínusovom uzle, tj sú prítomné poruchy rytmu.
4. Rádiografia hrudníka - s ťažkou hypertrofiou myokardu je charakterizovaná expanziou tieňa srdca.
5. Koronárna angiografia (CAG) sa vykonáva na objasnenie povahy lézií koronárnych artérií pri ischemickej chorobe a.

liečba

Priamo odchýlka elektrickej osi nevyžaduje liečbu, pretože nejde o ochorenie, ale o kritérium, podľa ktorého možno predpokladať, že pacient má jednu alebo inú kardiálnu patológiu. Ak sa po dodatočnom vyšetrení zistí choroba, je potrebné začať liečbu čo najskôr.

Na záver treba poznamenať, že ak pacient vidí vo vyhlásení EKG frázu, že elektrická os srdca nie je v normálnej polohe, mala by ho upozorniť a povzbudiť ho, aby navštívil lekára, aby zistil príčinu takéhoto EKG - znak, aj keď žiadne príznaky sa nevyskytuje.