Čo ukazuje kompletný krvný obraz: transkript, normálne

Kompletný krvný obraz je snáď najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje nikto, kto by nemusel opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.

Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen chorých, ale aj celkom zdravých ľudí s plánovanými lekárskymi prehliadkami pri práci, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej službe.

Tento krvný test zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu leukocytov a počítania leukocytového vzorca, určenie počtu erytrocytov, krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľov.

Vzhľadom na správnu interpretáciu výsledkov všeobecného krvného testu je možné stanoviť príčinu určitých príznakov u dospelých, určiť typ ochorenia krvi, vnútorné orgány, zvoliť správny liečebný režim.

Čo je to?

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

1. Hemoglobín a hematokrit.
2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).
3. Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
4. Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, hemoglobínu obsahujúceho pigment, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Ako môžete vidieť, úplný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Pokiaľ ide o správne doručenie analýzy, neexistujú žiadne komplikované, prísne pokyny o tomto testovaní, ale existujú určité obmedzenia:

1. Analýza bola vykonaná ráno. Pacientovi je zakázané jesť jedlo a vodu 4 hodiny pred odobratím vzorky krvi.
2. Hlavným zdravotníckym materiálom používaným na odber krvi sú skarifikátor, vata a alkohol.
3. Na toto vyšetrenie sa použije kapilárna krv, ktorá sa odoberá z prsta. Menej často sa podľa inštrukcií lekára môže použiť krv zo žily.

Po obdržaní výsledkov sa vykoná podrobný prepis krvného testu. Existujú aj špeciálne hematologické analyzátory, pomocou ktorých môžete automaticky určiť až 24 krvných parametrov. Tieto zariadenia sú schopné zobrazovať výtlačok s prepisom krvného testu takmer okamžite po odbere krvi.

Celkový krvný obraz: normálne hodnoty v tabuľke

V tabuľke sú uvedené ukazovatele normálneho počtu krvných elementov. V rôznych laboratóriách sa tieto hodnoty môžu líšiť, preto na určenie, či sú parametre krvného testu presne normálne, musíte poznať referenčné hodnoty laboratória, v ktorom sa vykonal krvný test.

Tabuľka normálnych ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u dospelých:

Kompletný krvný obraz: transkripčné normy (tabuľka)

Kompletný krvný obraz (klinický, detailný) je klinická štúdia, ktorej výsledky hodnotia celkový stav tela, prítomnosť zápalových procesov alebo nedostatok vitálnych stopových prvkov.

Indikácie pre

Ukazovatele všeobecného krvného testu môžu indikovať prítomnosť patologických procesov v tele a používajú sa na diagnostiku väčšiny chorôb, a to:

• vírusové a bakteriálne infekcie;
• zápalové procesy;
• hemoragické ochorenia;
• alergické reakcie;
• metabolické poruchy atď.

Pomocou re-analýzy môžete sledovať dynamiku a účinnosť liečby už diagnostikovaných ochorení. Prvé aj opakované analýzy by sa zároveň mali vykonávať v tom istom laboratóriu, pretože výsledky výskumu sa môžu líšiť v závislosti od použitých nástrojov a metodiky.

Príprava na analýzu

Príprava na všeobecný krvný test je jednoduchá, nevyžaduje špeciálne obmedzenia a pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

• dať krv z prsta na lačný žalúdok, 12 hodín po poslednom jedle;
• 2-3 dni nejedia tučné potraviny a alkoholické nápoje;
• deň pred zákrokom vylúčiť intenzívne tepelné procedúry (kúpeľ, sauna);
• nemôžete podstúpiť zákrok po röntgenovom vyšetrení, masáži, injekciách, fyzioterapii, akupunktúre atď.
• Je zakázané fajčiť 1 hodinu pred zákrokom.

Interpretácia všeobecného krvného testu u dospelých (tabuľka)

Plazma obsahuje zložky, ktoré sú predmetom výskumu: červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky. Jednotné prvky sú najväčšími prvkami v plazme a zaberajú 40-45% objemu plazmy.

Formulár dekódovania obsahuje pokyny s normami pre každý predmet štúdia, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od:

• zariadenia na monitorovanie jednotných prvkov plazmy;
• nevyhnutné podmienky;
• metódy vykonávania všeobecného klinického krvného testu.

Výsledky klinickej štúdie tiež závisia od prípravy pacienta a dodržiavania techniky odoberania biologického materiálu zdravotníckym personálom.

hemoglobín

Hemoglobín (Hb) je červený plazmatický pigment, ktorý sa nachádza v červených krvinkách a pozostáva z iónov bielkovín a železa. Hemoglobín má v červených krvinkách až 95% a podieľa sa na preprave kyslíka (z pľúc do buniek) a oxidu uhličitého (z buniek do pľúc).

Znížené množstvo hemoglobínu (anémia) sa pozoruje s nedostatkom vitamínov skupiny B, s ťažkým krvácaním a hemoragickými ochoreniami. Nedostatok hemoglobínu vyžaduje liečbu, pretože všetky tkanivá v tele nemajú kyslík.

Hladina červeného pigmentu sa zvyšuje so srdcovými defektmi v dôsledku nedostatku tekutiny (s hnačkou, zvracaním atď.) Pri zrážaní krvi. Dočasné zvýšenie Hb spôsobuje intenzívnu fyzickú námahu.

Červené krvinky

Červené krvinky (RBC) sú červené krvinky, ktoré sa skladajú z hemoglobínu. Vo všeobecnej klinickej analýze krvi sa stanoví hladina hemoglobínu a počet erytrocytov, ako aj retikulocytov (RTC), prekurzorov erytrocytov. Všetky tieto kvantitatívne ukazovatele odrážajú procesy tvorby krvi.

Zvýšenie počtu červených krviniek o viac ako 6 x 10 (v 12 stupňoch) / l je príznakom nasledujúcich ochorení:

• leukémie;
• akútna otrava;
• hladovanie kyslíkom (hypoxia);
• nádor v pečeni alebo obličkách,

Zníženie hladiny červených krviniek indikuje anémiu, vyskytuje sa po otrave, podchladení a v dôsledku alergických reakcií.

Ak je erytrocyty významne znížené alebo prekračujú normu, uskutočňujú sa biochemické krvné testy na zistenie nedostatkov vitamínov a stopových prvkov.

Farebný indikátor

Všeobecná klinická analýza krvi obsahuje tzv. Farebný index (MCHC) - to je vypočítaná hodnota, ktorá odráža saturáciu červených krviniek hemoglobínom. CP abnormalita je dôležitým príznakom vývoja deficitu železa a anémie s deficitom B.

Zvýšenie MCHC indikuje nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B-12 a pokles indikuje anémiu nedostatku železa.

Biele krvinky

Leukocyty (L) sú biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za dezinfekciu krvných a telesných tkanív z patogénnych vírusov, baktérií a húb. Existuje 5 typov leukocytov. Všeobecne platí, že krvný test skúma ako celkovú koncentráciu, tak aj rozmanitosť krvných buniek:

Neutrofily - bodne nukleačné, segmentované, zaberajú väčšinu celkového počtu leukocytov a sú zodpovedné za zničenie škodlivých baktérií.

Nadbytok neutrofilov v krvi sa pozoruje pri: bakteriálnych infekciách, alkohole a akútnej otrave, s aktívnymi procesmi odumretia tkaniva (napríklad horenie, gangréna, infarkt myokardu).

Akútny deficit neutrofilov sa vyskytuje pri závažných bakteriálnych a vírusových infekciách a pri rakovinových léziách kostnej drene.

Lymfocyty sú imunitné krvinky.

Vysoké hladiny lymfocytov môžu byť symptómom chorôb, ako sú osýpky, ovčie kiahne, rubeola a iné vírusové infekcie, niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza) a onkologické procesy.

Pokles počtu lymfocytov je pozorovaný v počiatočných štádiách akútnych vírusových ochorení, počas vývoja patológií rakoviny (leukémia), po rádioterapii a chemoterapii.

Eozinofily sú plazmatické proteínové bunky, ktorých hlavnými funkciami sú deštrukcia alergénov - cudzích proteínov, ktoré vstupujú do ľudského tela. Eozinofily znižujú zápal, hojia rany, ničia parazity.

Zvýšenie počtu eozinofilov signalizuje alergickú reakciu na jedlo, lieky, infekciu červami a prítomnosť nádorov a zhubných nádorov.

Pokles eozinofilov sa pozoruje pri fyziologickom strese a vyčerpaní tela: popáleniny, sepsa, chirurgický zákrok, trauma, akútna apendicitída.

Basofily sú typom bielych krviniek, ktoré plnia funkciu vyhľadávania patogénnych baktérií a vírusov. Po detekcii škodlivých buniek, bazofily zabraňujú ich šíreniu po celom tele.

Hladina bazofilných buniek sa zvyšuje v reakcii na alergické reakcie, rakovinu krvi, ochorenia gastrointestinálneho traktu (žalúdočný vred a dvanástnikový vred).

Zníženie počtu bazofilov sa vyskytuje pri infekčných ochoreniach v štádiu zotavenia, v prvom trimestri tehotenstva a počas chemoterapie.

Monocyty eliminujú patogénne bunky a ich fragmenty z krvnej plazmy.

Vysoké hladiny monocytov sú pozorované pri tuberkulóze, lupus erythematosus, reumatizme, zápale lymfatického systému a nízkej - s leukémiou a ťažkými formami anémie.

doštičky

Krvné doštičky (PLT) sú krvné bunky, ktoré sú nevyhnutné na vytvorenie "zástrčky" v miestach krvácania a krvné doštičky tiež dodávajú živiny do buniek krvných ciev.

Nedostatok krvných doštičiek je nebezpečný stav a je pozorovaný vo výsledkoch všeobecnej klinickej analýzy krvi v štítnej žľaze, dysfunkcii pečene, chemickej otrave a závažných vírusových infekciách a rakovine. Významný nárast hladín krvných doštičiek vo väčšine prípadov hovorí o onkologických procesoch.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je proces sedimentácie červených krviniek v krvnej plazme na dno skúmavky pôsobením gravitácie. Ak sa v tele vyvinie zápal, erytrocyty majú sklon držať sa spolu, zatiaľ čo sa zvyšuje ich sedimentačná rýchlosť.

Mierny nárast sedimentácie erytrocytov je normálny počas tehotenstva po pôrode. Úplný krvný obraz u dospelých po 50 rokoch môže tiež ukázať, že ESR 5-10 bodov je vyšší ako norma.

Patologické príčiny zvýšeného ESR - zápalové procesy a chronické infekcie, ochorenie obličiek, trauma (zlomeniny, rany, šok posttraumatické stavy).

Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov vyplýva z porušenia rovnováhy vody a soli v tele (nedostatok soli) počas vegetariánstva, pôstu a tehotenstva.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa telo ženy prispôsobuje novým podmienkam, najmä potrebe zásobovať plod kyslíkom a živinami, v dôsledku čoho sa aktivujú procesy tvorby krvi a zvyšuje sa plazmatický objem o 30-35%.

Hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu počas tehotenstva sa tiež líšia. V prvom rade sa počet erytrocytov redukuje na pozadí zvýšeného objemu krvi. Aktívna práca imunitného systému vedie k zvýšeniu hladiny bazofilov u tehotných žien.

V poslednom trimestri tehotenstva môže všeobecný klinický krvný test ukázať nasledujúce zmeny v ukazovateľoch:

• Zvýšenie ESR až na 50 milimetrov za hodinu;
• zvýšenie počtu leukocytov na 100-109 na liter;
• zvýšenie zrážanlivosti krvi zvýšením plazmatického fibrinogénu;
• zníženie hematokritu;
• pokles hemoglobínu na 110 gramov na liter.

Po pôrode by sa krvný obraz mal vrátiť do normálu, ale v niektorých prípadoch sa pozoruje zvýšenie leukocytov a ESR, čo môže byť spôsobené ťažkým pôrodom, dojčením alebo stresom.

Klinická analýza krvi: indikátory a dekódovanie v tabuľke, normy pre dospelých

Na zistenie zmien v kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľoch jeho zloženia sa vykonáva všeobecný (alebo klinický) krvný test. Takáto laboratórna štúdia krvných zložiek sa môže uskutočňovať za účelom profylaxie s cieľom vylúčiť latentné pomalé ochorenia, potvrdiť alebo vyvrátiť vopred stanovenú diagnózu, sledovať dynamiku vývoja už potvrdenej choroby. Interpretácia výsledkov klinickej analýzy u dospelých je vo forme tabuľky obsahujúcej názvy ukazovateľov, jednotiek merania, noriem a skutočne identifikovaných odchýlok v zložení krvi.

Čo ukazuje klinický (všeobecný) krvný test?

Ľudská krv sa skladá z plazmy (tekutá časť) a jednotných prvkov (buniek): leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov. Ich množstvo v krvi závisí od veku a pohlavia osoby, ako aj od fyzickej kondície. Každý typ tvarovaných prvkov má svoje vlastné funkcie:

• leukocyty sú zodpovedné za imunitnú ochranu,
• krvné doštičky - na zrážanie krvi,
• červené krvinky zabezpečujú transport kyslíka a oxidu uhličitého.

Väčšina procesov ovplyvňujúcich stav rôznych tkanív a orgánov, tak či onak, ovplyvňuje zloženie krvi. Dôkazom toho je zmena viacerých ukazovateľov určených počas klinickej analýzy.

Krvný test zahŕňa počítanie všetkých typov buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie ich parametrov (veľkosť a tvar buniek), vzorec leukocytov, meranie hladiny hemoglobínu, stanovenie pomeru bunkovej hmoty k plazme (hematokrit). Aj počas štúdie sa stanoví ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov), ​​čo je jasným indikátorom prítomnosti zápalových procesov alebo autoimunitných ochorení.

V laboratórnej diagnostike je jedným z prvých laboratórnych a diagnostických postupov všeobecný klinický krvný test.

Indikácie na analýzu

Zmeny v zložení krvi môžu mať diagnostickú hodnotu pri mnohých ochoreniach u ľudí.

Úplný krvný obraz je štandardný test, ktorý sa používa pri laboratórnej diagnostike na identifikáciu:

• patológie srdca a krvných ciev;
• infekčné a zápalové procesy v dýchacích orgánoch, močovom systéme, tráviacom trakte (žalúdočný vred, črevo, pankreas) a hepatobiliárny systém (pečeň, žlčník, žlčové cesty);
• poranenia a ruptúry vnútorných orgánov sprevádzané vnútorným krvácaním;
• chronické alergické reakcie;
• zápalové patologické stavy pohybového aparátu;
• onkologické ochorenia.

Zvlášť významné zmeny v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení krvi sa vyskytujú pri chorobách hematopoetického systému.

Veľmi dôležitá je celková analýza diagnózy anémie (anémie) - hematologického ochorenia, pri ktorom sa znižuje koncentrácia hemoglobínu v krvi.

Hemoglobín je proteín obsahujúci železo, dôležitú zložku krvi obsiahnutú v červených krvinkách. Má schopnosť zachytiť a dodať do orgánov kyslík potrebný na jeho fungovanie.

Spolu so znížením hemoglobínu pri anémii sa často znižuje objem hmoty erytrocytov, čo umožňuje diagnostikovať patológiu v takmer 70% prípadov bez použitia ďalších diagnostických metód.

Všeobecný klinický krvný test sa tiež stanovuje ako súčasť pravidelného profylaktického vyšetrenia alebo klinického vyšetrenia s cieľom odhaliť a zabrániť rozvoju rôznych chorôb v populácii.

Ako sa robí štúdia?

Pre rozsiahle klinické štúdie krvi sa môže použiť ako kapilárna a venózna krv.

Krvný test zo žily zaručuje presnejšie výsledky ako krvný test prstom.

Materiál sa odoberá na výskum s použitím jednorazových sterilných ihiel a obojstranných vákuových trubíc.

Najprv sa musíte uistiť, že zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva zber materiálu, položí na nové jednorazové rukavice a vytiahne ihlu z jednorazového obalu.

Krv na analýzu sa vzdáva na prázdny žalúdok v priebehu 2-4 hodín po prebudení. Ráno nemôžete nič jesť. Taktiež nie je dovolené fajčiť, žuť žuvačku, opláchnuť ústa opláchnutím, piť akékoľvek nápoje okrem vody 2-3 hodiny pred návštevou miestnosti na ošetrenie.

V priebehu klinického krvného testu sa určujú štandardné indikátory. Každá z nich sa mení. Objektívny obraz fyzického stavu pacienta však možno vytvoriť len na základe všeobecnej interpretácie výsledkov, berúc do úvahy vzájomný vplyv ukazovateľov na seba.

Dekódovanie klinickej analýzy a krvného obrazu je normálne u dospelých

Nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele komplexného všeobecného krvného testu, stručné symboly a vysvetlenia, pre ktoré je určený každý ukazovateľ, a tiež vo forme tabuliek sú uvedené normy pre dospelých v závislosti od pohlavia a veku. Tieto informácie pomôžu našim čitateľom, ak si to želajú, nezávisle a dešifrovať výsledky klinickej štúdie.

Hemoglobín (HGB)

Hemoglobín - označený v dekódovacej analýze ako Hb alebo HGB - jeden z najdôležitejších indikátorov fungovania hematopoetického systému a celého organizmu. Je to komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý je hlavnou zložkou červených krviniek - krvných buniek, ktoré transportujú kyslík. Vzhľadom na schopnosť hemoglobínu viazať sa s kyslíkovými molekulami, červené krvinky, ktoré sú nasýtené kyslíkom v pľúcach, ho nesú s krvným obehom do všetkých orgánov.

Fyziologická norma hemoglobínu pre dospelé ženy sa pohybuje od 120 do 140 g / l. Počas tehotenstva telo ženy aktívne akumuluje tekutinu, takže hladinu hemoglobínu možno znížiť (110–155 g / l), čo je dôsledkom „riedenia“ krvi.

Množstvo hemoglobínu v krvi mužov je o 10 až 20% vyššie v porovnaní so ženami rovnakého veku a je približne 135 až 180 g / l.

Rýchlosti hemoglobínu u dospelých v závislosti od veku sú uvedené v tabuľkách.

Ak sa hladina hemoglobínu u dospelých zvýši na 180-190 g / l, môžeme hovoriť o prítomnosti závažných patologických procesov a potrebe rýchlej diferenciálnej diagnostiky.

Červené krvinky (RBC)

Erytrocyty alebo červené krvinky sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov v krvi. Ich počet je taký veľký, že každá štvrtá bunka ľudského tela je erytrocyt. Každý erytrocyt obsahuje 270 - 400 miliónov molekúl hemoglobínu.

Štruktúra červených krviniek je vďaka ich hlavnej funkcii - prenosu hemoglobínu krvnými cievami.

Normálne majú erytrocyty formu bikonkávnych elastických diskov s veľmi malými rozmermi, takže sú schopné ľahko prenikať aj do najtenších a najodľahlejších ciev v tele, kapilár. To umožňuje, aby červené krvinky plnili mnohé dôležité funkcie:

• zabezpečujú dýchanie tkaniva
• regulovať rovnováhu vody a soli,
• pohybovať protilátkami a imunokomplexmi na ich povrchoch,
• podieľať sa na procese zrážania krvi.

Referenčné (normálne) hodnoty pre dospelých

Obsah červených krviniek u mužov a žien je odlišný. Tieto údaje tiež závisia od veku.

U starších mužov sa hladina červených krviniek môže pohybovať od 3,1 do 5,17 * 1012 buniek / l.

Patologické formy erytrocytov

Pri hemolytickej anémii sa pozoruje prevaha erytrocytov v krvi so zníženou veľkosťou - mikrocytóza. Malá veľkosť erytrocytov môže spôsobiť akumuláciu vody v bunke, čo má za následok, že sa zmení jej tvar a priblíži sa ku zaobleniu.

Sférocytóza (keď väčšina buniek má sférický tvar) alebo elliptocytóza (prevaha tvarov oválnych buniek) znižuje schopnosť červených krviniek preniknúť do úzkych ciev a urobiť ich oveľa zraniteľnejšími. Takéto oslabené červené krvinky sú vystavené zvýšenej deštrukcii, v dôsledku čoho sa vyvinie anémia, hemolytická žltačka a hyperplázia sleziny. Toto je dedičná patológia.

U pacientov s kosáčikovitou anémiou, vyplývajúcou z genetickej abnormality v géne hemoglobínu, majú červené krvinky formu kosáčika alebo kosáčika.

U pacientov s anorexiou a závažným poškodením pečene sa vyvinie acanthocytóza, ktorá sa vyznačuje výskytom rôznych rastov na povrchu bunky. A s výraznou otravou tela toxínmi a jedmi sa objavuje echinocytóza, to znamená prítomnosť veľkého počtu červených krviniek v zúbkovanej forme.

Codocytóza alebo vzhľad cieľových buniek je spojený so zvýšeným obsahom cholesterolu v erytrocyte. V bunke sa vytvára jasný kruh, ktorý môže byť známkou ochorenia pečene a predĺženej obštrukčnej žltačky.

Akékoľvek odchýlky od normy, či už ide o kvantitatívny obsah, veľkosť alebo tvar červených krviniek, majú veľkú diagnostickú hodnotu a sú zistené v klinickej štúdii krvi.

Hematokrit (HTT, Ht)

Hematokrit (hematokrit alebo magnitúda) je frakcia, ktorú erytrocyty zaberajú v celkovom objeme krvi. Hodnota hematokritu je vyjadrená ako percento a je definovaná ako pomer objemu bunkovej hmoty (z ktorej 99% sú červené krvinky) k objemu kvapalnej časti krvi.

Zvýšený hematokrit je často spojený s ochoreniami obličiek, patológiami krvi a akútnym hladením kyslíkom. Dehydratácia, zápal, popáleniny môžu tiež viesť k nadbytku indikátora. K zvýšeniu hematokritu dochádza, ak:

1. zvyšuje sa počet erytrocytov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach krvi, patologických stavoch obličiek, hypoxii (hladovanie kyslíkom);
2. objem tekutej časti krvi sa znižuje, čo sa stane, keď telo prebytočne stráca tekutinu (napríklad hnačka, nekontrolovateľné vracanie, rozsiahle popáleniny).

Odchýlka od normy k dolnej strane je typická pre anémiu, ako aj zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, ako napríklad u žien v druhej polovici tehotenstva.

Všeobecný krvný test

V rámci všeobecného krvného testu lekári znamenajú štúdium a vyhodnotenie relevantného materiálu pre obsah viacerých prvkov - erytrocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek, leukocytov.

Na čo slúži?

Všeobecná klinická analýza krvi je klasická lekárska výskumná akcia, s ktorou je možné identifikovať množstvo nezrovnalostí s normami koncentrácií jednotlivých látok, ktoré indikujú prítomnosť mnohých chorôb a patogénnych stavov u človeka.

S ním môže kvalifikovaný špecialista odhaliť u pacienta rôzne anémie a zápalové procesy.

Označenia na vymenovanie

Kompletný krvný obraz je potrebné mať pre absolútne akékoľvek komplexné vyšetrenie. Je predpísaný všetkým skupinám kategórií ľudí, najmä ak existuje podozrenie na anémiu akéhokoľvek druhu alebo zápalové ochorenia. Okrem toho je klinický krvný test indikátorom úspešnosti liečby a „monitorovania“ zmien v zdravotnom stave pacienta.

Ako sa užívať?

Táto analýza sa uvádza ráno. Do dvanástich hodín pred odberom krvi sa odporúča úplne sa zdržať požitia iných potravín a tekutín, ako je čistá voda. Samotná analýza sa vykonáva v priebehu jedného dňa.

Najčastejšie sa krv odoberá z prsta pravej ruky: jej špička sa najprv treje alkoholom, potom sa prepichne a odoberie špeciálnou pipetou do cievy. Menej často sa krv pre všeobecnú analýzu odoberá zo žily.

Proces analýzy a interpretácie výsledkov je pomerne rýchly, uskutočnený mikroskopickým vyšetrením alebo použitím automatizovaného analytického systému s počítaním počtu krvných buniek, stanovením hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Norma ukazovateľov, výskum a dekódovanie

Väčšina získaných indikátorov celkového krvného obrazu sa môže interpretovať nezávisle.

RBC - červené krvinky

Normálna úroveň pre mužov je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pre ženy a deti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina týchto zložiek významne zvyšuje riziko trombózy. Nízka anémia, strata krvi, hydrémia.

Referenčné (normálne) hodnoty hladiny červených krviniek sú uvedené v tabuľke.

GHB - hemoglobín

Rýchlosť špecifického proteínu obsiahnutého v červených krvinkách je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Ich vysoká hladina indikuje zvýšenie hladiny červených krviniek, zatiaľ čo nízka hladina vedie k systémovému hladovaniu kyslíka v tele.

Referenčné (normálne) hodnoty hladiny hemoglobínu sú uvedené v tabuľke.

HCT - hematokrit

Tento indikátor indikuje objem červených krviniek, ktoré zaberajú v kvapaline. Miera je vyjadrená v percentách - od 40 do 50 u mužov a od 35 do 45 u žien. Pokles v tomto ukazovateli indikuje anémiu, nárast diagnostikovaný dehydratáciou a erytrocytózu.

Referenčné (normálne) hodnoty hematokritu sú uvedené v tabuľke.

RDWC - šírka distribúcie RBC

Tento indikátor ukazuje priemerný rozdiel vo veľkosti červených krviniek prítomných v testovanej krvi. Miera pre ľudí je 11-15 percent. Miera prebytku indikuje nedostatok železa a anémiu.

MCV - Priemerný objem RBC

Absolútna priemerná veľkosť červených krviniek je normálna - od ôsmich desiatok do stoviek femtolitrov. Malý indikátor je indikátorom anémie a nedostatku železa, ale príliš veľký znamená nedostatok v tele, kyselinu listovú alebo vitamín B12.

Obsah MCH - GHB v RBC

Miera tohto vzťahu je od 26 do 34 pikogramov. Nižšie uvedený obrázok ukazuje nedostatok železa, vysokú úroveň - nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B.

Koncentrácia MCHC - GHB v RBC

Vyššie uvedená normálna rýchlosť saturácie červených krviniek, hemoglobín - od tridsať do 370 gramov na liter. Nad normou - nenájdené. Pod normálnou hodnotou sa uvádza talasémia a nedostatok železa.

PLT - doštičky

Miera krvných doštičiek v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvkov na liter tekutiny. Ich nízka hladina často indikuje aplastickú anémiu, cirhózu pečene, ako aj množstvo vrodených a autoimunitných ochorení. Vysoká hladina je diagnostikovaná pri ochoreniach krvi v pooperačnom období.

WBC - leukocyty

Hlavný obranný mechanizmus imunitného systému normálne vykazuje koncentráciu od štyroch do deviatich * 10 ^ 9 prvkov na liter testovanej kvapaliny. Pokles v tejto úrovni indikuje ochorenia krvi a negatívne účinky užívania viacerých liekov, vysoká úroveň indikuje prítomnosť v tele, bakteriálnu infekciu.

Referenčné (normálne) hladiny leukocytov sú uvedené v tabuľke.

Lym - lymfocyty

Lymfocyty sú hlavným „stavebným materiálom“ imunitného systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. Pri výrazne zvýšených koncentráciách v krvi sú zvyčajne diagnostikované infekčné ochorenia širokého spektra. Nízka úroveň - renálna / imunitná deficiencia, AIDS, chronické ochorenia širokého spektra, ako aj negatívne účinky na telo, kortikosteroidy.

MID / MXD - zmes bazofilov, monocytov, nezrelých buniek a eozinofilov

Tento súbor prvkov je zvyčajne výsledkom sekundárnych štúdií v diagnóze po odbere krvi pre všeobecnú analýzu. Rýchlosť indikátora pre zdravého človeka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvkov na liter.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty sú aktivátormi imunitného systému v procese boja proti zápalu, infekciám a alergickým reakciám. Norma pre osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN sa zvyšuje so zápalom, znižuje sa s lupus erythematosus a aplastickou anémiou.

MON - monocyty

Tento prvok sa považuje za variáciu leukocytov vo forme makrofágov, t.j. ich aktívna fáza, absorbuje odumreté bunky a baktérie. Norma pre zdravého človeka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Pokles hladiny MON je spôsobený ťažkými operáciami a príjmom kortikosteroidov, nárast naznačuje vývoj reumatoidnej artritídy, syfilisu, tuberkulózy, mononukleózy a iných infekčných ochorení.

ESR / ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Nepriamy normálny faktor proteínového správania v plazme - do desiatich mm / h pre silnejšie pohlavie a do pätnástich mm / h pre spravodlivý sex. Zníženie ESR indikuje erytrocytózu a ochorenia krvi, zvýšenie sedimentácie erytrocytov - zvýšenie zápalových procesov.

Tabuľka normatívnych ukazovateľov krvných testov u dospelých

Normy krvných testov u dospelých môžu závisieť od mnohých faktorov: hmotnosti, pohlavia, sezóny, prítomnosti chronických ochorení, diéty a oveľa viac. Pre počiatočné hodnotenie možno použiť tabuľku krvných testov - norma v nej je prezentovaná vo forme priemerných hodnôt. Preto je potrebná úprava podľa jednotlivých parametrov. Takže, keď vezmeme do úvahy úplný krvný obraz a jeho normy v tabuľke, zistíme, že hladina hemoglobínu je mierne zvýšená. Môže to byť spôsobené fajčením alebo aktívnym športom. Musí sa brať do úvahy svalová hmota. Ale základné normy ukazovateľov krvných testov v tabuľke zodpovedajú priemernej štatistickej norme, preto ak odchýlky nepredstavujú viac ako 5% v jednom alebo druhom smere, považujú sa za variant normy.

Tabuľka noriem pre všeobecnú klinickú analýzu krvi

Tabuľka normy klinickej analýzy krvi pomôže určiť pravdepodobnú odchýlku v jednom alebo druhom smere. Zdravotný stav sa však dá spoľahlivo vyhodnotiť len porovnaním viacerých ukazovateľov. To je jedna z najbežnejších metód vyšetrenia, ktorá umožňuje lekárovi zistiť príčiny niektorých príznakov a identifikovať niektoré ochorenia krvi a iných orgánov. Pre všeobecný krvný test sa kapilárna krv zvyčajne odoberá z prsta alebo krvi zo žily. Žiadna špeciálna príprava nevyžaduje všeobecný krvný test, ale odporúča sa darovať krv na toto vyšetrenie ráno nalačno. Nasledujúca tabuľka uvádza normálny krvný test pre dospelého s priemernou telesnou hmotnosťou.

Ukazovatele, jednotky

Normy krvných testov u dospelých

Hlavnou funkciou krvi v ľudskom tele je transport kyslíka a živín do orgánov, tkanív a buniek. Prináša ďalšiu časť látok a kyslíka potrebného na normálne fungovanie, krv preberá produkty výmeny a oxidu uhličitého. Krv obsahuje plazmu, leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky a ďalšie, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o fungovaní organizmu ako celku. To je dôvod, prečo je krvný test neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek vyšetrenia a žiadny lekár neurobí diagnózu pacientovi bez toho, aby ho požiadal, aby bol predtým testovaný. V tomto článku sa pozrieme na dekódovanie všeobecného krvného testu u dospelých a normálne hodnoty v tabuľke.

Na čo je predpísaný všeobecný krvný test?

Všeobecný krvný test sa vykonáva u pacientov, aby sa zistili infekcie, zápalové procesy, táto štúdia tiež pomáha určiť, či sú v tele nejaké zhubné nádory alebo vírusové infekcie. Pomocou všeobecného klinického krvného testu lekár vyhodnotí účinnosť predpísanej liečby.

Táto štúdia je povinne predpísaná tehotným ženám na stanovenie hladiny hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek a farebného indikátora.

Dekódovanie a normy všeobecného klinického krvného testu u dospelých

Pri štúdiu krvného testu prstom sa venuje pozornosť úrovni a počtu nasledujúcich tvarovaných prvkov:

• červené krvinky;
• hemoglobín;
• hematokritu;
• retikulocytov;
• priemerný počet a% koncentrácie hemoglobínu v červených krvinkách;
• leukocyty;
• doštičky.

Okrem toho sa vypočíta ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​protrombínový čas a farebný index.

Laboratórny technik pri vydávaní výsledkov analýzy lekárovi podrobne opisuje vzorec leukocytov, ktorý obsahuje hodnoty šiestich typov leukocytov: eozinofilov, lymfocytov, monocytov, bodových buniek, segmentovaných neutrofilov.

Tabuľka 1 ukazuje normy ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u žien a mužov.

Tabuľka č

Ukazovatele analýzy

Ako je uvedené v laboratóriu

Norm u žien

Norm u mužov

Priemerný objem červených krviniek (fl alebo μm3)

Priemerná hladina HGB v erytrocyte (pg)

Hematokrit (% pomer)

Priemerná koncentrácia červených krviniek v hemoglobíne (%)

Priemerný objem krvných doštičiek (fl alebo μm3)

V tabuľke č. 2 sú uvedené normy vzorca leukocytov

Tabuľka č

Čo ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie určitého prvku alebo indikátora vo všeobecnej klinickej analýze krvi? Zvážte viac.

Červené krvinky

Zvýšenie hladiny červených krviniek pri všeobecnej analýze krvi sa najčastejšie vyskytuje v takých podmienkach:

• hladovanie kyslíka v tele;
• prenesená dehydratácia a narušenie rovnováhy vody a soli;
• získané srdcové chyby, napríklad po vážnom infekčnom ochorení;
• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• predávkovanie liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov;
• erythremia.

Pokles hladiny červených krviniek z opísanej normy sa pozoruje v takých podmienkach:

• anémia s nedostatkom železa;
• tehotenstva v 2. a 3. trimestri;
• prenesená strata krvi a redukcia BCC (cirkulujúci objem krvi);
• ochorenia červenej kostnej drene;
• chronické zápalové ochorenia v tele.

hemoglobín

Zvýšený obsah hemoglobínu v krvnom teste naznačuje: t

• zvýšený počet krvných doštičiek v krvi;
• porušenie rovnováhy vody a soli v tele v dôsledku dlhodobej hnačky alebo zvracania;
• zhrubnutie krvi v dôsledku zhoršenej koagulačnej funkcie;
• predávkovanie antianemickými liekmi;
• erythremia.

Pokles hladiny hemoglobínu v krvnom teste naznačuje nasledujúce stavy: t

• anémia s nedostatkom železa;
• vnútorné krvácanie;
• onkologické nádory;
• poškodenie kostnej drene;
• ochorenie obličiek, charakterizované porušením ich funkcie.

hematokritu

Hematokrit je počet červených krviniek v krvnej plazme, pre tento ukazovateľ je stanovená závažnosť anémie z nedostatku železa. Zvýšenie hematokritu indikuje nasledovné stavy:

• dehydratácia;
• zápal pobrušnice;
• ťažké popáleniny;
• polycythemia.

Zníženie hematokritu indikuje tieto stavy:

• anémia spojená s nedostatkom železa v tele;
• ochorenia srdca;
• vaskulárne ochorenia a ochorenie obličiek;
• chronická hyperazotémia (zvýšené hladiny dusíka v krvi)

Farebný indikátor

Pomer množstva hemoglobínu v jednom erytrocyte podľa normálnych parametrov a je farebným indikátorom. Zvýšené CPU ukazuje:

• nedostatok kyanokobalamínu;
• nedostatok vitamínu B9;
• polypy v žalúdku;
• malígnych nádorových ochorení.

Pokles farebného indexu sa zistí za týchto podmienok:

• anémia u tehotných žien;
• zvýšenie BCC (počas tehotenstva, keď sa pridá tretí placentárny kruh krvného obehu);
• otrava olovom.

doštičky

Krvné doštičky sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi. Pokles hladín krvných doštičiek sa pozoruje pri:

• leukémie;
• AIDS;
• otrava alkoholom, drogami, chemikáliami;
• dlhodobá liečba antibiotikami, estrogénmi, hormonálnymi látkami, nitroglycerínom, antihistaminikami;
• aplastickú anémiu;
• ochorenia kostnej drene.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvnom teste naznačuje nasledujúce možné stavy:

• kolitída;
• tuberkulóza;
• osteomyelitída;
• ochorenia kĺbov;
• malígne neoplazmy;
• cirhóza pečene;
• myelofibróza;
• rehabilitácie po chirurgických zákrokoch.

Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• anafylaktický šok;
• ochorenia srdca;
• vaskulárnej patológie.

Zvýšený ESR je typický pre:

• tehotenstva;
• exacerbácia chronických ochorení;
• otrava;
• anémia;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• ochorenie pečene a obličiek.

Priemerný počet krvných doštičiek

Mladé a zrelé krvné doštičky sú prítomné v krvi, z ktorých prvé sú väčšie a druhé mierne zmenšené. Životnosť krvných doštičiek je v priemere približne 10 dní, po ktorých sú nahradené novými mladými bunkami. Čím nižšia je MPV, tým menej zrelých krvných doštičiek a tiež naopak.

Pre tieto stavy je charakteristické zvýšenie MPV:

• diabetes;
• systémový lupus erythematosus;
• rehabilitačné obdobie po chirurgickom odstránení sleziny;
• alkoholizmus;
• upchávanie krvných ciev aterosklerotickými plakmi;
• talasémia (genetická patológia charakterizovaná porušením štruktúry hemoglobínu);
• trombotsitodistrofiya.

Pokles hladiny MPV sa zistil za týchto podmienok:

• cirhóza pečene;
• anémia (megaloblastická a plastová);
• rehabilitačné obdobie po rádioterapii;
• Syndróm syndrómu Aldritch.

Biele krvinky

Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a pokles bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Leukocyty vykonávajú ťažkú ​​úlohu - keď vírusy alebo patogény vstupujú do tela, tieto bunky absorbujú cudzí predmet a dávajú signál imunitnému systému, aby začal produkovať protilátky, ktoré v budúcnosti okamžite rozpoznajú cudzí predmet a zničia ho. Leukocytóza môže byť fyziologická a patologická.

Fyziologická leukocytóza je charakteristická pre:

• tehotenstva;
• pôrod;
• obdobie v predvečer menštruácie;
• zvýšená fyzická námaha;
• prehriatie alebo prechladenie;
• zvýšená psycho-emocionálna preťaženosť.

Patologická leukocytóza nastáva, keď:

• hnisavé zápalové ochorenia;
• dostali ťažké popáleniny;
• použitie hormónu inzulínu;
• zhubné nádory v tele;
• epilepsie;
• ťažká otrava;
• alergické reakcie.

Leukopénia je charakteristická pre:

• cirhóza pečene;
• systémový lupus erythematosus;
• limfogranulomatoz;
• leukémie;
• hypoplazie kostnej drene;
• užívanie určitých liekov;
• radiačná choroba;
• hepatitída;
• malárie;
• akromegália;
• osýpky.

Ako zmeniť celkový krvný obraz počas tehotenstva?

U žien počas tehotenstva dochádza k veľkým zmenám v celom tele a krvný systém nestojí bokom. Pridá sa tretí kruh krvného obehu, placenta, v dôsledku čoho sa mení počet a úroveň vytvorených prvkov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normálny krvný obraz tehotnej ženy.

Kompletný krvný obraz u dospelých, prepis a rýchlosť v tabuľke

Krv plní funkciu transportu - zásobuje bunky kyslíkom a ďalšími nevyhnutnými látkami, prijíma oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahŕňa plazmové a tvarované prvky, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o zdravotnom stave.

Nižšie podrobne opisujeme indikácie a vlastnosti všeobecného krvného testu - tabuľku noriem pre dospelých, prepis výsledkov a hodnoty odchýlok smerom nahor alebo nadol.

Na čo je analýza?

Všeobecný klinický krvný test sa vykonáva na zistenie väčšiny patológií infekčnej, zápalovej, malígnej povahy.

S jeho pomocou sa hodnotí účinnosť liečby, je povinnou súčasťou vyšetrenia, keď je pacient prijatý do nemocnice a počas rutinného vyšetrenia.

Všeobecný krvný test je potrebný na stanovenie počtu červených krviniek, koncentrácie hemoglobínu v nich a rýchlosti sedimentácie, počtu a zloženia bielych krviniek a krvných doštičiek, pomeru počtu bunkových a kvapalných zložiek.

Tieto indikátory môžu veľa povedať o stave tela a pomôcť diagnostikovať patológiu v ranom štádiu.

Dekódovanie a miera celkového krvného testu u dospelých

Vo všeobecnej klinickej analýze krvi sa stanoví úroveň týchto prvkov: t

• erytrocyty a ich priemerný objem;
• hemoglobín;
• hematokritu;
• priemerný počet a percento hemoglobínu v červených krvinkách;
• retikulocytov;
• anizocytóza erytrocytov;
• trombocyty a ich priemerný objem;
• leukocyty;
• ESR.

Vzorec leukocytov je podrobne opísaný, vrátane hodnôt šiestich typov bielych krviniek: eozinofilov, monocytov, lymfocytov, bazofilov, bodových a segmentovaných neutrofilov.

Tabuľka 1. Rýchlosť výsledkov všeobecných klinických testov krvi

Tabuľka 2. Leukocytový vzorec (norma)

Nasledujúca časť popisuje interpretáciu výsledkov klinického krvného testu - ktoré stavy a ochorenia vedú k odchýlke od normy.

Červené krvinky

Ich zvýšené hladiny sú detegované počas hypoxie, dehydratácie, srdcových defektov, nadbytočných steroidných hormónov a dysfunkcie kôry nadobličiek a erytrémie.

Pokles - pri anémii, akútnej strate krvi, v trimestri II-III tehotenstva, chronickom zápale, ako aj pri patológiách kostnej drene.

hemoglobín

Mnohé ochorenia sú spojené s poruchami objemu a štruktúry hemoglobínu. Znižuje sa hladina anémie, krvácania, nádorov, poškodenia obličiek a kostnej drene. Zvýšenie môže naznačovať zhrubnutie krvi v dôsledku dehydratácie, erytrémie, doplnkov železa.

hematokritu

Tento ukazovateľ je pomer erytrocytov a plazmy, určuje stupeň vývoja anémie. Hematokrit je vysoký s dehydratáciou, polycytémiou, peritonitídou, rozsiahlymi popáleninami.

Tento pokles je sprevádzaný anémiou, rakovinou, chronickým zápalom, neskorým tehotenstvom, hladovaním, chronickou hyperazotémiou a patológiami srdca, krvných ciev a obličiek.

sk

Pomer hemoglobínu v jednom erytrocyte k normálnej hodnote odráža farebný (alebo farebný) indikátor. Jeho pokles je zistený v prípadoch otravy olovom, anémie u tehotných žien a anémie z nedostatku železa.

Nad normálne CP rastie s nedostatkom vitamínov B12 a B9, žalúdočnej polypózy a rakoviny.

Anizocytóza erytrocytov

Je to prítomnosť rôznych červených krviniek v krvi (zrelých - 7-8 mikrónov a mikrocytov - až do 6,7 mikrónov), čo naznačuje vývoj anémie. V závislosti od ich pomeru určujú rôzne patologické stavy.

S anémiou z nedostatku železa, otravou olovom, talasémiou je hladina mikrocytov 30-50% as nedostatkom kyseliny listovej, difúzneho poškodenia pečene, makrocytárnej anémie, alkoholizmu, metastáz v kostnej dreni - viac ako 50%.

doštičky

Tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Ich počet klesá s leukémiou, AIDS a inými vírusovými ochoreniami, niektorými genetickými patológiami, aplastickou anémiou, léziami kostnej drene, bakteriálnymi infekciami, medicínskymi, chemickými, otravami alkoholom.

Krvné doštičky v krvi sa zmenšujú v dôsledku liečby antibiotikami, analgetikami, estrogénmi, prednizónom, nitroglycerínom, antialergikami a vitamínom K. Rast počtu týchto buniek sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• osteomyelitída;
• kolitída;
• tuberkulóza;
• erythremia;
• ochorenia kĺbov;
• myelofibróza;
• krvácanie;
• rakoviny;
• cirhóza pečene;
• liečba kortikosteroidmi;
• hemolytickú anémiu;
• po operáciách.

ESR

Počas tehotenstva, menštruácie, po pôrode je rýchlosť, s ktorou sa erytrocyty usadzujú, vyššia ako obvykle. Tento ukazovateľ je tiež vysoký u ochorení pečene, obličiek, spojivového tkaniva, poranení, infekčných patológií v akútnej a chronickej forme, zápalových procesov, anémie, otravy a onkologických ochorení.

Zníženie ESR nastáva pri zhoršenom krvnom obehu, anafylaktickom šoku, ochoreniach srdca a ciev.

Priemerný objem krvných doštičiek

V krvi sú mladé a staré krvné doštičky, prvá je vždy väčšia, druhá zmenšuje veľkosť. Ich životnosť je 10 dní. Čím nižšia je hodnota MPV, tým menej zrelých, starnúcich krvných doštičiek v krvi a naopak. Odchýlky v pomere takýchto buniek rôzneho veku pomáhajú diagnostikovať mnohé ochorenia.

Zvýšený MPV môže vyvolať diabetes mellitus, trombocytodrofóniu, patológiu krvi (systémový lupus), splenektómiu, alkoholizmus, myeloidnú leukémiu, vaskulárnu aterosklerózu, talasémiu (genetická abnormalita v štruktúre hemoglobínu), May-Hegglinov syndróm, post-hemoragický syndróm, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragická chromozita

Pod normou je tento indikátor spôsobený radiačnou terapiou v prípade cirhózy pečene, anémie (plastickej a megaloblastickej), Wiscott-Aldrichovho syndrómu.

Biele krvinky

Leukocytóza sa nazýva zvýšenie a leukopénia je zníženie počtu leukocytov v plazme. Biele krvinky absorbujú patogénne baktérie, vírusy a iné cudzie predmety a produkujú protilátky, ktoré rozpoznávajú patogény. Leukocytóza je fyziologická a patologická.

V prvom prípade sú príčiny zvýšenia príjmu potravy, tehotenstva a pôrodu, predmenštruačného syndrómu, fyzickej námahy a psychického stresu, hypotermie alebo prehriatia.

Medzi abnormalitami môže rýchlosť rastu WBC spôsobiť hypoxiu, hnisanie, závažnú stratu krvi, intoxikáciu alebo alergie, ochorenia krvi, popáleniny, epilepsiu, podávanie inzulínu alebo adrenalínových hormónov a malígny nádor.

Leukopénia sa vyskytuje pri radiačnej chorobe, systémovom lupus erythematosus, otrave, cirhóze pečene, rakovinových metastázach v kostnej dreni, lymfogranulomatóze, funkčných nervových poruchách, leukémii, akromegálii, hypoplazii kostnej drene v dôsledku príjmu určitých liekov.

Hladina bielych krviniek sa tiež znižuje pri infekčných a zápalových patológiách - chrípke, hepatitíde, malárii, osýpkach, kolitíde a ďalších.

Funkcie počas tehotenstva

U žien, ktoré očakávajú dieťa, sa objem krvi cirkulujúci v tele zvyšuje a úroveň vytvorených prvkov sa trochu líši. Počas tehotenstva sa štúdia vykonáva najmenej štyrikrát. Nižšie uvedená tabuľka je normou všeobecného krvného testu počas tehotenstva.

kompletný krvný

Klinická analýza krvi (podrobný krvný test, kompletný krvný obraz (OAK)) - lekárska alebo ošetrovateľská analýza, ktorá umožňuje vyhodnotiť obsah hemoglobínu v systéme červených krviniek, počet červených krviniek, farebný index, počet bielych krviniek, počet krvných doštičiek. Krvný test umožňuje vyšetrenie leukogramu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Pomocou tejto analýzy môžete identifikovať anémiu (pokles hemoglobínu - leukocytárny vzorec), zápalové procesy (leukocyty, leukocytárny vzorec) atď.

Krvný obraz

V súčasnosti sa väčšina indikátorov vykonáva na automatických hematologických analyzátoroch, ktoré sú schopné súčasne určiť 5 až 24 parametrov. Hlavnými z nich sú počet leukocytov, koncentrácia hemoglobínu, hematokrit, počet červených krviniek, priemerný objem červených krviniek, priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách, priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách, polovičná šírka distribúcie červených krviniek, počet krvných doštičiek, priemerný objem krvných doštičiek.

• WBC (biele krvinky) je absolútny obsah leukocytov (norma je 4–9 10 9) > bunky / l) - krvinky - zodpovedné za rozpoznávanie a neutralizáciu cudzích zložiek, imunitnú obranu tela proti vírusom a baktériám, elimináciu vlastných mŕtvych buniek.
• RBC (červené krvinky - červené krvinky) - absolútny obsah červených krviniek (norma 4,3-5,5 10 12 bunky / l) - krvinky - obsahujúce hemoglobín, transport kyslíka a oxidu uhličitého.
• HGB (Hb, hemoglobín) je koncentrácia hemoglobínu v celej krvi (norma je 120-140 g / l). Na analýzu sa používajú kyanidové komplexné alebo nerakovinové činidlá (ako náhrada toxického kyanidu). Merané v móloch alebo gramoch na liter alebo deciliter.
• HCT (hematokrit) - hematokrit (normálne 0,39–0,49), časť (% = l / l) celkového objemu krvi na jednotku krvných elementov. Krv je tvorená 40-45% tvorenými prvkami (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty) a 60-55% plazmy. Hematokrit je pomer objemu krvných buniek k plazme. Predpokladá sa, že hematokrit odráža pomer objemu erytrocytov k objemu krvnej plazmy, pretože prevažne erytrocyty predstavujú objem krvných buniek. Hematokrit závisí od množstva RBC a hodnoty MCV a zodpovedá produktu RBC * MCV.
• PLT (krvné doštičky) - absolútny obsah krvných doštičiek (norma 150-400 10 9 > bunky / l) - krvné bunky - podieľajú sa na hemostáze.

Indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC):

• MCV je priemerný objem erytrocytu v kubických mikrometroch (μm) alebo femtolitroch (fl) (norma je 80-95 fl). V predchádzajúcich analýzach sa uvádza: mikrocytóza, normocytóza, makrocytóza.
• MCH je priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte v absolútnych jednotkách (norma je 27 - 31 pg), čo je úmerné pomeru hemoglobínu / červených krviniek. Farebný indikátor krvi v starých testoch. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmotnosti červených krviniek, a nie v celej krvi (pozri vyššie HGB) (norma je 300-380 g / l, odráža stupeň saturácie červených krviniek hemoglobínom. Pokles MCHC je pozorovaný pri ochoreniach so zhoršenou syntézou hemoglobínu. najstabilnejší hematologický index.Každá nepresnosť spojená s určením hemoglobínu, hematokritu, MCV, vedie k zvýšeniu MCHC, takže tento parameter sa používa ako indikátor chyby zariadenia alebo chyby pri príprave vzorky pre štúdiu.

Indexy krvných doštičiek (MPV, PDW, PCT):

• MPV (priemerný objem krvných doštičiek) - priemerný objem krvných doštičiek (norma 7-10 fl).
• PDW je relatívna šírka distribúcie trombocytov podľa objemu, ukazovateľ heterogénnosti krvných doštičiek.
• PCT (trombokritický test) - trombokrit (norma je 0,108–0,282), podiel (%) objemu celej krvi obsadenej trombocytmi.

• LYM% (LY%) (lymfocyt) - relatívny (%) obsah (normálny 25-40%) lymfocytov.
• LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolútny obsah (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (alebo 1,2–3,0 x 10 3) > / µl)) lymfocytov.
• MXD% (MID%) je relatívny (%) obsah zmesi (norma je 5-10%) monocytov, bazofilov a eozinofilov.
• MXD # (MID #) - absolútny obsah zmesi (norma je 0,2 - 0,8 x 10 9) > / l) monocytov, bazofilov a eozinofilov.
• NEUT% (NE%) (neutrofily) - relatívny (%) obsah neutrofilov.
• NEUT # (NE #) (neutrofily) je absolútny obsah neutrofilov.
• MON% (MO%) (monocyt) - relatívny (%) obsah monocytov (normálne 4–11%).
• MON # (MO #) (monocyt) - absolútny obsah monocytov (norma je 0,1 - 0,6 10 9 > bunky / l).
• EO% - relatívny (%) obsah eozinofilov.
• EO # je absolútny obsah eozinofilov.
• BA% - relatívny (%) obsah bazofilu.
• BA # - absolútny obsah bazofilov.
• IMM% je relatívny (%) obsah nezrelých granulocytov.
• IMM # ​​je absolútny obsah nezrelých granulocytov.
• ATL% - relatívny (%) obsah atypických lymfocytov.
• ATL # je absolútny obsah atypických lymfocytov.
• GR% (GRAN%) - relatívny (%) obsah (normálne 47–72%) granulocytov.
• GR # (GRAN #) - absolútny obsah (norma je 1,2 - 6,8 x 10 9) > / l (alebo 1,2–6,8 x 10 3) > / µl)) granulocytov.

• HCT / RBC je priemerný objem červených krviniek.
• HGB / RBC je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte.
• HGB / HCT - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte.
• RDW - Šírka červených krviniek - „šírka červených krviniek“, tzv. „Anisocytosa červených krviniek“, je indikátorom heterogenity červených krviniek, vypočítaná ako variačný koeficient priemerného objemu červených krviniek.
• RDW-SD je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, štandardnej odchýlky.
• RDW-CV je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, variačný koeficient.
• P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek.
• ESR (ESR) (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je nešpecifický indikátor patologického stavu tela.

Automatické hematologické analyzátory spravidla tiež vytvárajú histogramy pre červené krvinky, krvné doštičky a leukocyty.

hemoglobín

Hemoglobín (Hb, Hgb) v krvnom teste je hlavnou zložkou červených krviniek, ktoré transportujú kyslík do orgánov a tkanív. Na analýzu sa používajú kyanidové komplexné alebo nerakovinové činidlá (ako náhrada toxického kyanidu). Merané v móloch alebo gramoch na liter alebo deciliter. Jeho definícia má nielen diagnostický, ale aj prognostický význam, pretože patologické stavy, ktoré vedú k zníženiu obsahu hemoglobínu, vedú k nedostatku kyslíka v tkanivách.

Normálny obsah hemoglobínu v krvi [3]:

• muži, 135–160 g / l (gigamol na liter);
• ženy - 120-140 g / l.

Zvýšený hemoglobín sa pozoruje, keď: t

• primárna a sekundárna erytrémia;
• dehydratácia (falošný účinok v dôsledku hemokoncentrácie);
• nadmerné fajčenie (tvorba funkčne neaktívneho HbCO).

Pokles hemoglobínu sa zistí, keď:

• anémia;
• hyperhydratácia (falošný účinok v dôsledku hemodilúcie - „riedenie“ krvi, zvýšenie objemu plazmy v porovnaní s objemom súboru vytvorených prvkov).

Červené krvinky

Erytrocyty (E) v krvnom teste sú červené krvinky, ktoré sa podieľajú na preprave kyslíka do tkanív a podporujú biologické oxidačné procesy v tele.

Normálne je obsah červených krviniek [4]:

Zvýšenie (erytrocytóza) počtu erytrocytov nastáva, keď:

• nádorov;
• kvapková renálna panva;
• účinky kortikosteroidov;
• Cushingova choroba a syndróm;
• Pravá polycytémia;
• liečby steroidmi.

Malé relatívne zvýšenie počtu erytrocytov môže byť spojené so zhrubnutím krvi v dôsledku popálenín, hnačky, diuretického príjmu.

Pokles obsahu červených krviniek sa pozoruje, keď:

• strata krvi;
• anémia;
• tehotenstva;
• hydrémia (intravenózne podávanie veľkého množstva tekutiny, t.j. infúzna terapia)
• s únikom tkanivovej tekutiny do krvného obehu s poklesom edému (diuretická liečba).
• zníženie intenzity červených krviniek v kostnej dreni;
• zrýchlené zničenie červených krviniek;

Biele krvinky

Leukocyty (L) - krvné bunky vytvorené v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Existuje 5 typov leukocytov: granulocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), monocyty a lymfocyty. Hlavnou funkciou leukocytov je chrániť telo pred cudzími antigénmi (vrátane mikroorganizmov, nádorových buniek, účinok sa prejavuje aj v smere buniek štepu).

Normálne je obsah leukocytov v krvi: (4-9) x 109 > / l

Zvýšenie (leukocytóza) nastáva, keď:

• akútne zápalové procesy;
• hnisavé procesy, sepsa;
• mnoho infekčných chorôb vírusových, bakteriálnych, plesňových a iných etiológií;
• malígne neoplazmy;
• poranenia tkanív;
• infarkt myokardu;
• počas tehotenstva (posledný trimester);
• po pôrode - počas obdobia dojčenia dieťaťa;
• po ťažkej fyzickej námahe (fyziologická leukocytóza).

Zníženie výsledkov leukopénie:

• aplázia, hypoplazia kostnej drene;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu, radiačnej chorobe;
• brušný týfus;
• vírusové ochorenia;
• anafylaktický šok;
• Addisonova choroba - Birmer;
• kolagén;
• pod vplyvom určitých liekov (sulfónamidy a niektoré antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, tyreostatiká, antiepileptiká, antispazmodiká);
• poškodenie kostnej drene chemikáliami, drogami;
• hypersplenizmus (primárny, sekundárny);
• akútna leukémia;
• myelofibróza;
• myelodysplastické syndrómy;
• plazmocytóm;
• nádorové metastázy kostnej drene;
• zhubná anémia;
• týfus a paratypidná horúčka;
• kolagén.

Leukocytový vzorec

Leukocytový vzorec (leukogram) je percentuálny pomer rôznych typov bielych krviniek, stanovený ich spočítaním v farbenom krvnom nátere pod mikroskopom.

Okrem vyššie uvedených indexov leukocytov sú tiež navrhnuté leukocytové alebo hematologické indexy, vypočítané ako pomer percentuálneho podielu rôznych typov leukocytov, napríklad pomer lymfocytov k monocytom, pomer eozinofilov a index lymfocytov atď.

Farebný indikátor

Farebný indikátor (CP) - stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom:

• 0,85-1,05 je normou;
• menej ako 0,80 - hypochromická anémia;
• 0,80-1,05 - červené krvinky sa považujú za normochromické;
• viac ako 1,10 - hyperchrómna anémia.

Pri patologických stavoch je paralelný a približne rovnaký pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu.

Pokles CPU (0,50–0,70) nastane, keď:

• anémia s nedostatkom železa;
• anémia spôsobená intoxikáciou olovom.

Zvýšenie CPU (1.10 alebo viac) nastane, keď:

• nedostatok vitamínu B12 v tele;
• nedostatok kyseliny listovej;
• rakovina;
• polypózy žalúdka.

Pre správne stanovenie farebného indexu je potrebné zohľadniť nielen počet červených krviniek, ale aj ich objem.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifickým indikátorom patologického stavu organizmu. normálne:

• novorodenci - 0-2 mm / h;
• deti do 6 rokov - 12-17 mm / h;
• muži do 60 rokov - do 8 mm / h;
• ženy do 60 rokov - do 12 mm / h;
• muži nad 60 rokov - do 15 mm / h;
• ženy nad 60 rokov - do 20 mm / h.

Zvýšenie ESR nastáva, keď:

• infekčné a zápalové ochorenie;
• ochorenia kolagénu;
• poruchy obličiek, pečene, endokrinných porúch;
• tehotenstvo, popôrodné, menštruácia;
• zlomeniny kostí;
• chirurgické zákroky;
• anémia;
• onkologické ochorenia.

Môže sa tiež zvýšiť za takých fyziologických podmienok, ako je príjem potravy (do 25 mm / h), tehotenstvo (do 45 mm / h).

Zníženie ESR nastáva, keď:

• hyperbilirubinémia;
• zvýšené hladiny kyseliny žlčovej;
• chronické zlyhanie obehu;
• eritremii;
• hypofibrinogenaemia.

Porovnanie výsledkov všeobecnej analýzy kapilárnej a venóznej krvi

Krvné testy zo žily sú uznávaným „zlatým štandardom“ laboratórnej diagnostiky pre mnohé indikátory. Kapilárna krv je však často používaný typ biomateriálu na vykonávanie všeobecného krvného testu. V tejto súvislosti vzniká otázka rovnocennosti výsledkov získaných pri štúdiu kapilárnej (K) a venóznej (B) krvi.

Porovnávacie hodnotenie 25 ukazovateľov celkového krvného obrazu pre rôzne typy biomateriálov je uvedené v tabuľke ako priemerná hodnota analýzy [95% CI]: