Doba krvácania: rýchlosť a kritériá zrážania krvi

Doba krvácania sa nazýva interval medzi časom poškodenia tkaniva a zastavením prietoku krvi. Tento ukazovateľ je absolútne dôležitý pre všetkých ľudí, pretože hovorí o úrovni zrážanlivosti krvi.

Norma a odchýlky v čase krvácania

Po poškodení kože bude normálne, ak sa prietok krvi zastaví za pár minút od momentu vpichu. Ak sa čas pri prepichnutí osoby zvýši alebo zníži, potom to naznačuje prítomnosť porušení.

Počas štúdie sa neuskutočňuje len počet krvných doštičiek, ale aj ich adhézia. Držia sa poškodenej steny nádoby.

Ak sa čas krvácania zvýši počas vpichu, znamená to, že pacient má:

• Syndróm DIC
• Dedičná trombocytopénia
• Avitaminóza C

Dlhodobé užívanie aspirínu alebo antikoagulancií môže tiež nepriaznivo ovplyvniť dlhodobé krvácanie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť pokles času krvácania. Najčastejšie sa to pozoruje, keď má pacient poruchu obličiek alebo trombocytopatiu. Tento jav sa tiež pozoruje pri vývoji ochorení, ako je Willebrandova choroba alebo akútna leukémia. Kapacita krvných doštičiek sa vzťahuje na ich schopnosť pripojenia. Rýchlosť spontánnej agregácie sa pohybuje od 0 do 20 percent.

Ak má pacient aterosklerózu, diabetes mellitus, ochorenie srdca, ochorenia krvi, znamená to zvýšenie schopnosti agregácie.

To môže tiež znížiť, ak pacient má choroby, ktoré sú spojené s narušením krvných zrazenín. Reakcia krvnej zrazeniny sa určuje v procese redukcie, zhutňovania a vylučovania krvného séra ako zrazeniny. Tento účinok sa uskutočňuje po proteíne, ktorý je obsiahnutý v krvných doštičkách po vytvorení proteínu. Normálny index retrakcie je medzi 48 a 64 percentami.

V prípade zlyhania trvania krvácania musí pacient nevyhnutne vyhľadať lekársku pomoc. V opačnom prípade to môže mať katastrofálne následky.

Hlavné kritériá pre zrážanie krvi

Trvanie procesu krvácania je priamo ovplyvnené zrážaním krvi. Vďaka tomuto procesu je zabránené poškodeniu krvi. Zrážanie krvi je súčasťou práce hemostázy. Koagulabilita pozostáva z primárnej hemostázy, hemokoagulácie, koagulácie, hemostázy v plazme, sekundárnej hemostázy.

Vďaka tomuto procesu sa v krvi pozoruje tvorba krvných proteínových vlákien, ktoré sa nazývajú fibrín. Vyvoláva krvné zrazeniny, čo eliminuje možnosť prekrvenia a zastaví krvácanie. Poruchy krvácania ovplyvňujú rôzne príčiny. Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, je potrebné poznať rýchlosť zrážania krvi a porovnať ju s vlastnými ukazovateľmi.

Aby bolo možné presne určiť trvanie krvácania vášho tela, musíte prejsť krvný test, ktorý sa nazýva koagulogram a hemostasiogram.

Vďaka výsledkom tejto komplexnej analýzy sa uskutočňuje prítomnosť niektorých chorôb u pacienta. Spočiatku potrebujete normálny čas krvácania, ktorý je od 1 do 3 minút. Dokončenie procesu krvácania trvá 10 minút.

Je možné sa naučiť čo najpresnejšie trvanie krvácania pomocou špeciálnej analýzy. Na tento účel je potrebné kontaktovať zdravotné stredisko.

ukazovatele

Rozlúštenie krvného testu na zrážanie krvi

Krvácanie a rýchlosť jeho zastavenia priamo závisí od určitých ukazovateľov.

Rýchlosť zrážania krvi závisí priamo na:

• Protrombotický čas
• Doba krvácania
• Čas zrážania
• Antitrombín 3
• fibrinogénu

Hlavným indikátorom vlastností procesu zrážania krvi je trombínový čas. Normálne by mal trvať 14 až 21 sekúnd. Tento indikátor závisí od toho, aké metódy jeho definície sú použité. Antitrombín 3 je indikátor, ktorý ovplyvňuje tvorbu najmenšieho počtu krvných zrazenín. Je to regulátor systému zrážania krvi.

Rýchlosť fibrinogénu by mala byť od 2 do 4 g / l.

Vďaka tomuto kritériu je možné charakterizovať funkcie systému zrážania krvi a určiť možnosť výskytu zápalových procesov v tele. Môže byť pod vplyvom viacerých medicínskych faktorov.

Krvácanie u dospelých by malo trvať 2 až 4 minúty. Úroveň koagulability krvi priamo závisí od jej vlastností. Krvná zrazenina by sa mala vytvoriť v priebehu 2-5 minút. Čím rýchlejšie sa vytvorí, tým skôr sa krvácanie zastaví.

Odhad trvania krvácania Duke

Kačacie krvácanie čas

Je možné odhadnúť čas krvácania, ktorého rýchlosť závisí od individuálnych charakteristík pacienta, pomocou Dukeho jednoduchej metódy. Ide o špeciálnu techniku, ktorou sa hodnotí stav obehového systému, teda krvných ciev. Od začiatku až po zastavenie krvácania by táto metóda nemala trvať dlhšie ako 3 minúty.

Hemostáza je biologický komplex, ktorý pomáha včas zastaviť krv. Trvanie krvácania podľa tejto metódy je odhadom stavu krvných doštičiek. Pri absencii poškodenia cievnych stien by sa mala okamžite aktivovať aktivácia krvných doštičiek.

Pri hodnotení trvania krvácania Ducou sa hodnotí aktivita krvných doštičiek.

Na tento účel sa vypočíta počet krvných doštičiek, špecifický vzorec doštičiek. Na vyhodnotenie ukazovateľov sa hodnotia také faktory, ako je schopnosť agregácie krvných doštičiek s kolagénom, adenozíndifosfát a agregácia krvných doštičiek, zrážanie - aktivita Willebrandovho faktora.

Viac informácií o zrážaní krvi nájdete vo videu.

Trvanie krvácania touto metódou sa najčastejšie stanovuje pomocou špeciálnej ihly. Jeho dizajn zahŕňa duté telo a spúšť, ako aj malý hrot a spojku pre pružinu. Ihla sa vyznačuje vysokou mierou pohodlia, pretože poskytuje možnosť nastavenia ihly na prepichnutie.

Prepichnutie vo väčšine prípadov sa vykonáva na miestach, ako je prst alebo ušný lalôčik.

Ak má pacient normálnu hemostázu, môže sa ľahko vyrovnať s krvácaním. Na to nepotrebuje viac ako dve minúty. Pri spomalení zrážania krvi sa trvanie krvácania oneskorí. To môže naznačovať prítomnosť patológií pečene, hemofílie a iných rôznych ochorení. Meranie plotu závisí od toho, ktorá zóna je prepichnutá - do ušného lalôčika alebo prsta.

Spôsob stanovenia trvania krvácania Duca nie je jediný. Laboratórni technici často používajú na vykonávanie výskumu iné časti ľudského tela. Zároveň dochádza k umelému provokovaniu ťažkostí pre venózny odtok. V štúdii sa v hornej zóne predlaktia vykoná vpich. Kvapky krvi, ktoré sa vytvoria v mieste vpichu, sa odstránia sterilnými obrúskami. Po troch minútach by na obrúsku mali ostať len malé škvrny. Trvanie krvácania je dôležitým faktorom ľudského života. Pre jeho určenie je potrebné absolvovať špeciálne štúdie.

Učíme sa normy trvania krvácania a času zrážania

Trvanie krvácania a zrážania krvi je najdôležitejším kritériom na určenie stavu ľudského zdravia. Vyvinul niekoľko spôsobov, ako identifikovať abnormality počas procesu. Aké patologické stavy urýchľujú alebo naopak pomalé zrážanie krvi naznačujú a ako ich správne odstrániť?

Mechanizmus na zastavenie krvácania

Pretože krv v tele, priamo v cievach, je v tekutom stave, je to spôsob výživy a nasýtenia všetkých orgánov kyslíkom a živinami.

Je rozdelená do troch typov:

1. Krvácanie. Aktívny prietok krvi do dutiny orgánov.
2. Krvácanie. Výtok krvi z ciev s následnou impregnáciou okolitých tkanín.
3. Hematóm. Výsledná umelá dutina naplnená krvou, ktorá je schopná odlupovať tkanivo.

V závislosti od toho, aký druh krvácania je prítomný, sú na tele spôsobené rôzne stupne poškodenia.

Na to, aby človek netrpel závažnou stratou krvi, príroda poskytuje ochranný mechanizmus pre tento prípad - zrážanie krvi.

Tento proces je charakterizovaný trombózou: trombus namiesto rany je výsledkom prechodu rozpusteného proteínu v krvnej plazme (fibrinogén) na nerozpustný fibrín. Prechod jedného stavu proteínu na iný je spôsobený skutočnosťou, že poškodené krvné doštičky vylučujú špeciálny proteín, protrombín. Potom pod vplyvom iónov vápnika a tromboplastínu (iniciátor koagulácie) prechádza fibrinogén do formy fibrínu. Táto látka tvorí v mieste poškodenia cievy jemnú sieťovinu, v bunkách ktorých sa krvinky zadržiavajú. Tekutý stav je nahradený hustým syrom.

Trvanie krvácania sa môže významne líšiť v závislosti od poranenia.

Prečo musím skontrolovať zrážanlivosť krvi?

Čas zrážania krvi je niekedy indikátorom vážnych odchýlok v stave tela. Krvný test na určenie času zrážania sa nazýva koagulogram.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Spomalená alebo zrýchlená trombóza v rôznom stupni zle ovplyvňuje vývoj a funkciu orgánov. Miera zrážanlivosti krvi sa môže líšiť s vekom - u detí je tento proces rýchlejší ako u ľudí v dôchodkovom veku. Preto pre prevenciu a včasnú nápravu možnej patológie tvorby krvi odborníci odporúčajú pravidelne absolvovať preventívne prehliadky, úplné vyšetrenie.

Okrem toho, pri niektorých terapeutických manipuláciách, napríklad pri chirurgických zákrokoch alebo fyzioterapii, sa vyžaduje stanovenie zrážanlivosti krvi, aby lekári boli pripravení na možné závažné krvácanie.

Nastávajúcim matkám sa tiež odporúča, aby počas tehotenstva sledovali testy, pretože žena pri pôrode stráca dostatok krvi.

Patológie, pre ktoré je nutná kontrola koagulogramu, sú dostatočné:

• kardiovaskulárne ochorenia;
• abnormálna funkcia pečene;
• autoimunitné poruchy;
• problémy s tráviacim traktom;
• ochorenia dýchacieho systému;
• infekcií, vírusov.

Lekári nikdy nepredpisujú lieky bez úplného vyšetrenia pacienta. Niektoré lieky ovplyvňujú krv, takže analýza zrážanlivosti je nevyhnutná.

Hormonálne lieky, antikoagulanciá majú závažný vplyv na organizmus, preto, keď sú predpísané, berú do úvahy aj vlastnosti tela a individuálne dávkovanie.

Metódy stanovenia a normy

Krvný test na zrážanie krvi a trvanie krvácania sa vykonáva v laboratóriu niekoľkými spôsobmi. Možné kapilárne alebo venózne odbery krvi.

Analýzy sa vykonávajú ráno, predtým je pacient lepšie odmietnuť raňajky, fajčenie a fyzickú námahu, pretože tieto faktory ovplyvňujú prietok krvi. Vo fáze menštruačného cyklu závisí aj na posilnení alebo spomalení krvného obehu.

Ak klient laboratória vezme akékoľvek lieky, lekári by si to mali byť vedomí, čím sa eliminujú chyby vo výsledkoch.

Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom okrem dočasného kritéria pre zrážanie krvi a krvácanie:

• množstvo antitrombínu 3;
• množstvo fibrinogénu;
• protrombínový čas.

Koagulogram sa skladá z niekoľkých testov a ukazovateľov. Miera krvácania a zrážanie krvi pre všetky testy je iná.

V priemere doba indikujúca prítomnosť odchýlok nepresahuje 6 minút.

Sukharevova metóda

Predmetom štúdie je kapilárna krv. Pomocou tohto testu je možné určiť prechodné obdobie fibrinogénu na fibrín.

Po prepichnutí prsta sa odstránia prvé kvapky a potom sa odoberie malé množstvo krvi špeciálnou nádobou (Panchenkovov prístroj). Nádoba je súčasťou práce, nakláňa sa do strán, až kým kvapalina nezhustne.

Norm - od 30 do 120 sekúnd.

Pozrite si video o tejto metóde

Metóda Lee-White

Venózna krv sa odoberá rýchlosťou 1 ml na tri skúmavky predhriatej na 37 ° C.

Rúry sú inštalované v trojnožke pod uhlom najmenej 50 °, aby sa ľahšie určila koagulačnosť: kvapalina sa zastaví.

Rýchlosť krvácania je 5 až 10 minút.

Metóda Morawica

Pred vykonaním analýzy sa odporúča vypiť pohár vody na prázdny žalúdok. Kapilárna krv sa odoberá z prsta alebo do ušného lalôčika a položí sa na laboratórne sklo. Všimnite si čas.

V intervale 30 sekúnd sa špeciálna trubica spúšťa do kvapaliny, stopky sa zastavia, keď sa fibrínové vlákno vtiahne do skúmavky.

Dukeova metóda

Trvanie krvácania na Duque sa stanoví prepichnutím ušného lalôčika tenkou dutou ihlou (Frankova ihla) spúšťou, ktorá reguluje hĺbku. Mala by byť najmenej 3 mm, potom sa spontánne objaví umelé krvácanie bez úsilia laboratórneho technika. Filtračný papier sa aplikuje na miesto vpichu každú polminútu, až kým na ňom nezostanú žiadne stopy.

Doba krvácania v Duke je normálne od 1 do 5 minút, u detí - maximálne 4 minúty. Počiatočná forma koagulácie (protrombínový čas) u detí sa pohybuje od 14-18 sekúnd do 11-15 sekúnd, s akceleráciou s vekom. U dospelých môže byť toto číslo menej ako 11 sekúnd.

Iné metódy

Existuje viac ako 30 testov, ktoré umožňujú kvalitatívne odhaliť úroveň krvácania, okrem stanovenia času krvácania podľa Duka alebo Sukhareva:

1. Test krvných doštičiek. Kapilárna krv by mala normálne obsahovať od 150 do 400 g / l, u detí je maximálny indikátor nižší - až 350 g / l.
2. Agregácia krvných doštičiek (zahrnutá v Duckovej metóde). Spojivová kapacita krvných doštičiek indikuje pravdepodobnosť krvných zrazenín, v normálnom množstve je 20%.
3. Trombínový čas. Používa sa venózne krvácanie, doba zastavenia je od 15 do 40 sekúnd.
4. Index protrombínu. Percento zrážanlivosti kontrolnej plazmy je od 90 do 105% pre venózne a od 93 do 107% pre kapilárnu krv.
5. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (indikátor, ktorý indikuje rýchlosť prechodu fibrinogénu na fibrín). Robí od 35 do 50 sekúnd.

Vykonanie analýzy s použitím žilovej krvi trvá približne 2 hodiny, ihneď sa stanoví stanovenie času kapilárneho krvácania.

Odchýlky od normy

Ak analýza trvania krvácania a zrážania krvi ukázala odchýlku od stanovených noriem, vykonajte dôkladné vyšetrenie celého organizmu.

Rýchle zrážanie krvi naznačuje nasledujúce problémy:

• intoxikácie;
• dehydratácia;
• autoimunitné patológie;
• infekcie;
• ateroskleróza;
• genetické abnormality;
• endokrinné dysfunkcie.

Najmä zvýšenie rýchlosti trombózy indikuje DIC.

Tento stav diseminovanej intravaskulárnej koagulácie krvi je charakterizovaný výskytom krvných zrazenín v malých cievach.

Spomalenie indikátorov poukazuje na vysoké riziko vzniku vnútorného krvácania, ako aj nasledujúcich ochorení:

• hemofílie;
• cirhóza a iné problémy s pečeňou;
• nedostatok vitamínov;
• leukémie.

Na odstránenie nesprávnej diagnózy vykonajte dodatočné testy a diagnostické opatrenia po vylúčení používania určitých liekov.

Čo robiť s odchýlkami od normy?

Ak potvrdíte diagnózu, nemali by ste váhať so správnou liečbou. Odmietnutie lekárskej starostlivosti tiež neumožňuje samoliečbu.

Odborníci určujú príčinu anomálie a predpisujú optimálny program na jej odstránenie. V závislosti na patológii, predpísané lieky, ktoré môžu obnoviť normálny krvný obeh. Môžu to byť NSAIDs so zvýšenou zrážanlivosťou a antikoagulanciami v opačnej situácii.

Vyvážená strava a užívanie vitamínových komplexov vedú k zlepšeniu zdravia. K regenerácii prispieva aj obnova metabolických procesov.

V prípade silného krvácania môžu byť potrebné krvné transfúzie.

záver

Koagulácia je podrobný obraz o stave tela. Je dosť metód jej hodnotenia, aby sa čo najpresnejšie určila prítomnosť určitej patológie. Pretože výsledok ovplyvňuje mnoho faktorov, od užívania liekov až k menšiemu stresu, je dôležité, aby bol ošetrujúci lekár dôkladne informovaný o zdravotnom stave a životnom štýle pacienta.

Krvný test na zrážanie krvi a trvanie krvácania

Zrážanie krvi je spôsobené proteínom nazývaným fibrín. Jeho aktivita je tvorba krvných zrazenín a krvných zrazenín. Koagulácia je veľmi dôležitá pre normálne fungovanie celého organizmu, pretože to umožňuje vyhnúť sa strate tekutín a tvorených prvkov počas rôznych typov poškodenia. Ak krvný test na zrážanie krvi a trvanie krvácania ukázali akékoľvek abnormality, potom lekári musia zistiť príčinu tejto situácie čo najskôr, pretože následky sú odlišné, dokonca aj smrť. Je to kvôli potrebe kontrolovať koagulačnú funkciu krvi, ako aj pozorovanie ciev. Normálne trvanie krvácania sa považuje za 2-3 minúty po odbere biologickej tekutiny na analýzu.

Za čo vedieť čas zrážania

Čas zrážania opisuje niekoľko funkcií hemostázového systému - ako rýchlo sa tvoria krvné zrazeniny, schopnosť priľnavosti krvných doštičiek k sebe navzájom, a tiež poskytuje lekárovi informácie o tom, ako dlho bude telo unikať, keď je porušená integrita cievnych stien. Počas tejto doby sa fibrinogén premení na fibrín, čím sa vytvorí "zátka", ktorá zabraňuje veľkým stratám biologickej tekutiny.

Štúdia trvania krvácania, analýza rozloženej koagulácie vykonanej pri:

• prenatálne obdobie, ako možné komplikácie.
• pred vykonaním stredných a veľkých chirurgických zákrokov.
• chronická strata krvi v dôsledku patológií, ako sú hemoroidy, Malori-Weissov syndróm, erózia zažívacieho systému, prekancerózne a rakovinové stavy.
• trombotických porúch, vrátane kŕčových žíl.
• autoimunitné stavy.

Znížené zrážanie krvi spôsobuje riziko dlhodobej straty krvi počas operácie alebo zranenia. Strata veľkého počtu jednotných prvkov a plazmy ohrozuje organizmus a jeho životne dôležitú aktivitu. Osobitnú rizikovú skupinu tvoria ženy v období po pôrode, počas menštruácie.

Ďalšou takou skupinou sú muži s ochorením, ako je hemofília, čo znamená absenciu niektorých proteínov, ktoré spôsobujú hemostázu. Zástupcovia slabšieho pohlavia sú zároveň nositeľmi génov tejto patológie. Znížená koagulácia sa vyskytuje aj na pozadí diabetes mellitus alebo pravidelného príjmu protidoštičkových látok, antikoagulancií.

Je dôležité pochopiť, že hyperkoagulácia sa tiež nepovažuje za variant normy, pretože pravdepodobnosť vývoja tzv. Vaskulárnych príhod - trombózy akejkoľvek lokalizácie, vrátane srdcových infarktov a ischemických cievnych mozgových príhod, je vysoká. Je to spôsobené tvorbou zrazenín vo vaskulárnom lôžku, ktoré blokujú prietok krvi cez cievy, čo spôsobuje nekrózu tkaniva, ktoré sa napája na tejto línii.

Ďalšími výsledkami hyperkoagulácie sú kŕčové žily, vývoj hemoroidov a iné ochorenia. Tvorba zvýšenej koagulability je spôsobená dehydratáciou, patológiami obličiek, pečene a u žien je niekedy zaznamenaná na pozadí perorálnych hormonálnych kontraceptív.

Trvanie krvácania je normálne

Rýchlosť zrážania krvi u žien a mužov rovnakého veku je zvyčajne rovnaká. Jedinou výnimkou je obdobie tehotenstva. Ale u detí a starších ľudí sa to trochu líši v hormonálnych zmenách. Nosenie dieťaťa je iné v tom, že zrážanie sa stáva aktívnejším, pretože hemostázový systém je tu zodpovedný za dve telá naraz a musí reagovať aktívnejšie na vzniknuté problémy.

U dojčiat v prvom roku života je tiež koagulácia krvi odlišná a u detí sa PTV zvyšuje o 2-3 sekundy. U predčasne narodených detí nie je protrombínový čas ani o niekoľko sekúnd vyšší.

Hlavnými zložkami koagulogramu sú také ukazovatele.

1. Počet krvných doštičiek, ktoré by nemali klesnúť pod 150 g / l. U dospelých je horná hranica normálu 380 g / l, u detí - 320-350.
2. Čas koagulácie podľa Sukhareva znamená odber krvi z prsta. Začiatok tohto procesu začína po 30-150 sekundách, maximálne prípustné trvanie je 6 minút, ale lekári považujú 5 minút, teda 300 sekúnd, za normu.
3. Analýza Lee-White naznačuje štúdiu tohto ukazovateľa venóznej krvi. Ako dlho sa zastaví, závisí od individuálnych vlastností organizmu, ale 5-10 minút sa považuje za normálnu hodnotu.
4. Tiež plot z prsta sa vykonáva pri určovaní času na Duke, patológia je čas 4 minúty.
5. Zber biologického testovacieho materiálu zo žily je nevyhnutný na štúdium trombínového času, prípustných limitov - 15-20 sekúnd.
6. Index protrombínu môže byť stanovený ako kapilárnou, tak venóznou krvou. V prvom prípade sú cieľové hodnoty 90-105% a v druhom - 93-107%.
7. APTT - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Platné čísla - 30-50 sekúnd.
8. Fibrinogén je proteín, z ktorého sa tvorí fibrín. U detí v prvých dňoch života je ich množstvo 1,5-3 g / l, u dospelých 2-4 g / l.

Čas zrážania podľa Sukharev

Odoberanie vzoriek krvi sa vykonáva z prsta, najlepšie je vyrábať ho nalačno alebo niekoľko hodín po jedle. Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania na prípravu pacienta na tento test. Jediná dôležitá vec je, že to bola kapilárna krv. Sukarev koagulačný čas neodráža aktivitu krvných doštičiek v krvi alebo koľko sekúnd sa venózna krv zráža.

Prvá kvapka sa odstráni tampónom, po ktorom technik čaká na vzhľad ďalšej, ktorá sa musí vložiť do špeciálnej banky. Jej striedanie striedavo v oboch smeroch. Tento proces je zastavený stopkami. Akonáhle biologická tekutina stvrdne, hodiny sa zastavia a čas od začiatku do konca je čas zrážania. Zvyčajne trvá 30 až 120 sekúnd v normálnom stave.

Pretože tvorba fibrínu na konci samotnej koagulácie by nemala trvať dlhšie ako 5 minút. Táto technika vám umožňuje určiť stupeň tvorby fibrínu z fibrinogénu, keď prestáva byť rozpustný.

Metóda Morawica

Táto metóda určovania krvnej zrážanlivosti sa dnes používa pomerne široko, pričom je veľmi jednoduchá. Odber vzoriek krvi v Moravici sa vykonáva nalačno, príprava vyžaduje elimináciu konzumácie alkoholu 2-3 dni pred testom. Tiež sa neodporúča fajčiť, piť kávu v deň analýzy. Lekári odporúčajú pitie len vody, čo zvyšuje presnosť a efektívnosť štúdie.

Laboratórny technik na sklenenej podložke dal kvapku krvi, ktorá bola odobratá z prsta. Potom sa spustia stopky. Do tejto kvapky sa umiestni sklenená trubica každých 30 sekúnd. Akonáhle je vlákno fibrínu viditeľné za ním, meranie sa zastaví a výsledný čas je výsledkom moravskej analýzy. Rýchlosť je v rozsahu 3-5 minút.

Metóda zrážania kačiek

Tento spôsob štúdia hemostázy tiež vyžaduje krv nalačno, výhodne ráno. Pacient je prepichnutý ušným lalôčikom špeciálnou ihlou, nazývanou Frankova ihla. Každých 15 sekúnd sa na miesto vpichu aplikuje papier. Akonáhle na ňom nie sú žiadne stopy krvi, testovanie je dokončené. Normálne dávky znamenajú zastavenie krvácania v dôsledku tvorby fibrínových vlákien, zrazenín a krvných zrazenín v priebehu 1-3 minút.

Lee-White koagulabilita

Metóda stanovenia indikátorov hemostatického systému podľa Lee-Whiteho znamená čas, počas ktorého sa žilová krv zráža v skúmavke. Nie je potrebné brať kapilárnu krv z pacienta od pacienta.

Účelom tejto analýzy je určiť čo najpresnejšie prvé štádium koagulácie, keď sa vytvorí protrombináza. Tento moment zohráva veľmi dôležitú úlohu a je dôležitý pre lekárov, pretože závisí od viacerých faktorov vrátane:

• priepustnosť cievnej steny;
• množstvo plazmatických proteínov;
• úroveň krvných doštičiek a iných tvarovaných prvkov, ktoré sú schopné agregácie.

Pomer vyššie uvedených zložiek sa považuje za kľúčový prvok hemostázy pre zdravého človeka. Lee-White časy zrážania môžu byť niekedy odlišné. Je to spôsobené podmienkami a technikami postupu. V bežnej laboratórnej sklenenej skúmavke je to 4 - 7 minút a vzhľadom na to, že iné materiály majú rozdielne fyzikálne vlastnosti, trvanie testu v nich narastá na 15 - 25 minút. Zvýšenie zrážanlivosti indikuje prítomnosť nadmernej aktivity prvého spojenia hemostázy.

Hlavné príčiny odchýlok od normy

Zmena času zrážania krvi indikuje vývoj rôznych patologických procesov v tele. Dôvody zvýšeného výsledku analýzy systému hemostázy najčastejšie ukazujú takéto patológie.

1. Ochorenia pečene, najmä štádium dekompenzácie cirhózy, hepatitídy, onkologických stavov, keď je parenchým orgánu hodnotený ako neudržateľný.
2. Nedostatok koagulačných faktorov alebo ich podradenosť, čo vedie k tomu, že normálne proteíny sú obsiahnuté v zníženom množstve a jednoducho nie sú dostatočné na zabezpečenie normálnej koagulácie.
3. Terminálne štádiá syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Predĺženie indikátora je tiež zaznamenané, keď je pacient na recepcii antikoagulancií a protidoštičkových látok, heparoterapie. To si vyžaduje častejšie testovanie ako u zdravých ľudí. Napríklad pri pravidelnom používaní warfarínu sa vyžaduje mesačné monitorovanie INR.

Skrátenie hemostázy je pozorované v nasledujúcich patológiách.

1. Počiatočné štádiá syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, táto fáza sa nazýva hyperkoagulácia.
2. Ochorenia, ktoré sú poznačené zvýšeným rizikom trombózy - hypertenzia, ateroskleróza, dyslipidémia so zvýšeným cholesterolom, rôzne trombózy, trombofílie, kŕčové žily.
3. Dlhodobé používanie perorálnej hormonálnej antikoncepcie.
4. Prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu.
5. Dehydratácia.
6. Na pozadí dlhodobého užívania kortikosteroidov, ktoré sú schopné úplne ovplyvniť všetky procesy prebiehajúce v tele.

Je dôležité pochopiť, že laboratórne podmienky sú trochu odlišné od podmienok v uzavretom systéme tela, pretože pri určovaní stavu hemostázového systému sa súčasne vyhodnocuje len jeden indikátor, zatiaľ čo v rámci homeostázy tela všetky faktory ovplyvňujú zrazenie naraz. To si vyžaduje posúdenie viacerých ukazovateľov naraz na posúdenie celkového obrazu.

Trvanie trvania krvácania podľa Duca

Trvanie krvácania podľa Duque je dôležitou diagnostickou štúdiou, pomocou ktorej je možné určiť rýchlosť, ktorou sa kapilárne krvácanie zastaví. Z tohto dôvodu sa hodnotí stav krvných ciev, ich schopnosť znižovať sa v prípade traumatického poškodenia a hemostázy.

Metodika a indikácie na použitie

Na stanovenie trvania krvácania na Duke použite špeciálnu ihlu Frank. Má špecifický dizajn, takže technik môže kontrolovať hĺbku prepichnutia (nie viac ako 4 mm). Koniec koncov, pre štúdiu potrebujete mierne poškodenie mäkkého tkaniva, aby sa krv.

Prepich sa vykonáva na prstenci alebo na ušnom lalôčiku. Po objavení sa prvej kvapky krvi je označený čas a biologická tekutina je navlhčená filtračným papierom každých 10-15 sekúnd. Toto by sa malo robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu samotnej rany a tým sa nezvýšilo trvanie krvácania. Počet sa ukončí, akonáhle sa aplikuje nasledujúci filter, nezistia sa žiadne stopy krvi.

Analýza trvania krvácania podľa Duky predpísanej pre tieto ochorenia:

• kŕčové žily;
• rutinné vyšetrenie pred operáciou;
• tendencia k trombóze, vznik modrín s miernym mechanickým účinkom;
• závažné ochorenie pečene;
• autoimunitné systémové ochorenia;
• tehotenstva.

Čo ovplyvňuje trvanie krvácania

Zastavenie krvi po poškodení kože alebo sliznice nastáva v dôsledku aktivácie koagulačného systému. Tento proces zahŕňa primárnu hemostázu, hemokoaguláciu, koaguláciu, hemostázu v plazme a sekundárnu hemostázu. Výsledkom je tvorba vlákien krvnej bielkoviny (fibrín), na ktorej sa akumulujú krvné doštičky a vytvárajú krvnú zrazeninu.

To zabraňuje voľnému toku krvi a pomáha zastaviť krvácanie.

V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu koagulačných procesov, v dôsledku čoho sa rýchlosť zastavenia krvácania výrazne predlžuje alebo naopak znižuje.

Ak podľa výsledkov štúdie nebola zistená norma, ale zmena ukazovateľov, znamená to odchýlky v tele pacienta.

Nasledujúce patológie sa vyznačujú dlhým časom zrážania:

• trombopenické ochorenie Verlgof;
• trombopenická purpura;
• skorbut;
• otrava fosforom;
• hemoragická diatéza;
• leukémie;
• cirhóza splenomegalichesky;
• dlhodobé používanie protidoštičkových činidiel, napríklad kyseliny askorbovej alebo prípravkov, ktoré sú na nej založené;
• krvácanie s hypofibrinogenémiou;
• Syndróm DIC;
• vrodené malformácie krvných ciev, sprevádzané zhoršením redukcie prekurzorov.

Zníženie trvania hemostázy často poukazuje na porušenie metodológie štúdie. Iba v niektorých prípadoch sa prejavuje zvýšenou spastickou schopnosťou krvných ciev.

Interpretácia výsledkov

Čas krvácania kačice je dôležitý diagnostický postup. Miera štúdie je 2 až 4 minúty, čo závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela. Dôležitú úlohu zohrávajú lieky, ktoré pacient berie v čase štúdie. Pred zákrokom je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, aby nedošlo k chybným výsledkom.

Interpretáciu testu môže vykonať len expert, rovnako ako odpoveď na otázku, či je to normou. Koniec koncov, na posúdenie stavu obehového systému, ako aj na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti určitých patológií je možné len výsledky komplexného prieskumu.

Ak je Dukeho test normou, ale existujú klinické prejavy zhoršenej hemostázy, určite sa pozrite na čas zrážania krvi. Trvanie krvácania môže byť v rámci prijateľných limitov hemofílie a hypoprotrombinémie.

Ale zároveň výrazne zrážanie času.

Aby ste zabezpečili správnosť výsledkov, po úplnom zastavení krvácania na mieste rany môžete trochu stlačiť prstom. To spôsobí obnovenie krvácania. So zdravou hemostázou, bude veľmi rýchlo prestať, s porušením, to sa prejaví v plnej sile. Norma zostane ďaleko za sebou.

Ak máte podozrenie na patológiu obehového systému nemožno ignorovať lekársky predpis. Kľúčom k rýchlej obnove je len včasná diagnostika.

Trvanie krvácania a čas zrážania

Čas zrážania krvi a trvanie krvácania sú dôležitými diagnostickými kritériami, ktoré umožňujú odhaliť širokú škálu potenciálne možných patologických príčin a vonkajších okolností vedúcich k narušeniu kardiovaskulárneho systému a rôznych hematologických problémov. Aký je normálny čas zrážania krvi a trvanie krvácania? Rýchlosť a trvanie krvácania u dieťaťa? Čo robiť v prípade významných odchýlok od noriem? Prečítajte si o tomto veľa ďalších vecí v našom článku.

Miera zrážanlivosti krvi

Základnými laboratórnymi testami na určenie všetkých faktorov a parametrov zrážania krvi je koagulogram. S jeho pomocou sa určuje množstvo ukazovateľov.

Čas zrážania krvi

Vo všeobecnom prípade je čas zrážania krvi kvalitatívne a kvantitatívne hodnotený koagulačnou aktivitou zodpovedajúcej biologickej tekutiny podľa rýchlosti tvorby zrazeniny v nich.

Pomerne často sa definícia času zrážania nazýva test fibrinogénu. Vykonáva sa v prítomnosti rôznych zápalových procesov, kardiovaskulárnych patológií, pred chirurgickým zákrokom, ako aj v rámci prenatálnej diagnostiky a monitorovania stavu tehotenstva.

Východiskové hodnoty času zrážania krvi:

• Novorodenci - od 1,3 do 3 g / l;
• Deti do 1 roka - od 1,25 do 3,0 g / l;
• Deti od 1 roka do 15 rokov - od 2 do 4 g / l;
• Dospelí - od 2,5 do 4,5 g / l;
• Tehotné ženy - od 4,5 do 6 g / l.

Trvanie krvácania

Trvanie krvácania sa môže vyhodnotiť niekoľkými spôsobmi.

• Miera krvácania pre Sukharev. Relatívne všeobecné normy, bez ohľadu na vek, od 2 do 5 minút, až do začiatku zahusťovania vzorky;
• V zahraničnej lekárskej praxi sa aktívne používa metóda Lee a White. Podľa tejto analýzy sa krv zrážala normálne počas 5-7 minút;
• Klasická a časovo testovaná metóda je metóda na určenie trvania krvácania podľa Duky. Relatívny pomer, bez ohľadu na vek, od 2 do 4 minút.

Protrombínový čas

Tento indikátor pomáha interpretovať presné načasovanie zrážania krvi. Parameter sa používa na vyhodnotenie externej cesty zrážania krvi a na hodnotenie hemostázy vo všeobecnosti.

Odobratý biomateriál sa umiestni do skúmavky s citrátom sodným, ktorý viaže vápnik vo vzorke.

Súčasne sa do vzorky pridáva nadbytok vápnika, čo umožňuje vrátiť schopnosť plazmy zraziť sa. Relatívna norma, bez ohľadu na vek, je rozsah 11-15 sekúnd. Výnimkou je obdobie tehotenstva - u žien v tejto situácii sa rozsah hodnôt pohybuje od 12 do 18 sekúnd.

Čiastočný aktívny tromboplastínový čas

Tento ukazovateľ sa zvyčajne vyhodnocuje priamo s protrombínovým časom a je určený v prítomnosti aktívneho krvácania, infarktu, neplodnosti, podozrenia na hemofíliu, tromboembolizmu, trombózy tepien čreva, poškodenia veľkých ciev, ako aj v prieskume pred operáciou.

Za normy sa považujú tieto ukazovatele:

• Predčasne narodené deti - od 28 do 50 sekúnd;
• Novorodenci - od 25 do 43 sekúnd;
• Deti do 1 roka - od 24 do 42 sekúnd;
• Teenageri - od 23 do 40 sekúnd;
• Dospelí - od 22 do 38 sekúnd.

Trombínový čas

Dôležitý indikátor, ktorý identifikuje časové obdobie, počas ktorého fibrín tvorí krvnú zrazeninu pod vplyvom iónov vápnika.

Normy sú nasledujúce hodnoty:

• Predčasne narodené deti - od 14 do 19 sekúnd;
• Dojčatá a deti do 1 roka - od 13 do 17 sekúnd;
• Predškoláci - od 13 do 16 sekúnd;
• Teenageri v puberte - od 12 do 15 sekúnd;
• Dospelí - od 14 do 16 sekúnd;
• Tehotné ženy - od 18 do 25 sekúnd.

Ostatné ukazovatele

Ďalšie parametre koagulácie:

• Index protrombínu. Norma sa považuje za rozsah ukazovateľov od 95 do 105 percent. V prípade analýzy metódou Kwicka - od 78 do 142 percent;
• Proteíny C. Kvantitatívna norma sa považuje za viac ako 3 mg / ml a relatívnu aktivitu v rozsahu od 70 do 130%;
• Proteíny S. Norm vo voľnej forme je rozsah hodnôt od 65 do 144 percent pre silnejšie pohlavie a 5 percent menej pre ženy;
• Heparínová tolerancia plazmy. Hodnoty sa pohybujú od 7 do 15 minút;
• SfmC. Relatívna rýchlosť - rozsah hodnôt od 3,36 do 4 miligramov na 100 mililitrov plazmy;
• Antitrombín III. Relatívne miery závisia od veku od 68 do 124 percent.

Metódy stanovenia

Ako je uvedené vyššie, v modernej diagnostickej praxi sa na určenie trvania krvácania používajú hlavne tri hlavné metódy.

Technika kačiek

Vyvinul ho pred viac ako storočím slávny britský vedec William Duke. Primárna punkcia pred odberom vzoriek z biomateriálu sa uskutočnila rozdrvovačom na ušnom laloku. Neskôr sa technológia zlepšila a krv sa odobrala z prsta pomocou Frankovej ihly, ktorá sa vrhá do zodpovedajúcej oblasti do hĺbky maximálne 4 milimetre.

Po vykonaní defektu lekár pripraví dostatočne veľký filtračný papier a raz za 15-20 sekúnd ho poškodený prst namočí a vykoná opatrenia, aby materiál úplne zmizol.

alternatívy

Technika Lee a White. Rýchlosť tvorby zrazeniny žilovej krvi v 1 mililitri biomateriálu pri teplote 37 ° C sa zistí s relatívnymi korekciami pre proces miešania zodpovedajúcej biologickej tekutiny v skúmavke a umelo urýchľujúcej koagulácie.

Metodológia pre Sukharev. Tento prístup bol široko používaný v domácej pediatrii 20. storočia, spolu s vhodnou metodikou pre Duke. V rámci laboratórnej diagnostiky sa vyšetruje kapilárna krv z prsta. Relatívne všeobecné normy, bez ohľadu na vek, sa pohybujú od 2 do 5 minút.

Príčiny abnormality

Existuje dostatočne veľký počet príčin odchýlok od noriem času krvácania a času zrážania krvi, v dôsledku čoho sa pozorujú odchýlky smerom nadol a nahor.

Príliš rýchly proces zrážania krvi môže naznačovať nasledovné problémy u ľudí:

• Otrava rôznorodej povahy;
• Predĺžená dehydratácia;
• Rôzne genetické abnormality;
• Infekčné lézie v aktívnom štádiu;
• Patológie autoimunitného spektra;
• Chronické endokrinné poruchy;
• Ateroskleróza akéhokoľvek štádia;
• Syndróm DIC;
• Zvýšená spastická aktivita krvných ciev.

Pomalá zrážanlivosť krvi môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

• Vrodené chyby krvných ciev;
• Nepravidelné krvácanie;
• hypofibrinogenaemia;
• Hemoragická diatéza;
• Leukémia akéhokoľvek štádia;
• Cirhóza pečene;
• Otrava fosforom;
• Trombopénia ako purpura;
• Dlhodobé užívanie liekov, najmä protidoštičkových látok.

Čo robiť s odchýlkami vo výkone

Vyššie opísané laboratórne metódy na diagnostikovanie zrážania krvi a trvanie krvácania nemôžu jasne indikovať prítomnosť akejkoľvek patológie, ale iba fixujú prítomnosť zodpovedajúceho problému vo forme charakteristického znaku.

Ak je potenciálny patologický proces diagnostikovaný aspoň niekoľkokrát, v drvivej väčšine prípadov moderný špecialista odporúča okamžite kontaktovať lekára pre komplexnú diagnózu.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Ako určiť trvanie krvácania a čo je normou?

Každý sa musel zraniť. Výskumníci určili trvanie krvácania, ktorého miera je prijateľná a nepredstavuje ohrozenie zdravia. V opačnom prípade by aj drobný zárez mohol spôsobiť vážne poškodenie tela.

Krv je základnou zložkou, ktorá sa zúčastňuje všetkých životných procesov. Prostredníctvom tvorby zrazenín telo reguluje stratu krvi. Preto je dôležité monitorovať hladinu krvných doštičiek a ďalšie parametre zodpovedné za obdobie krvácania.

Prečo krv potrebuje zrážanie?

Obrázok 1. Konverzia fibrinogénu na fibrín.

Proces zrážania krvi je veľmi dôležitý. Zabraňuje výraznej strate krvi a podporuje hojenie rán. Tvorba krvných zrazenín sa vyskytuje pri pôsobení proteínu (fibrínu), ktorý kombinuje krvné doštičky do zrazenín, pričom mení konzistenciu z kvapaliny na silnejšiu, zrazenejšiu. Takáto metamorfóza sa nazýva hemostáza.

V normálnom stave si krv zachováva svoju tekutosť, dodáva kyslík a živiny do všetkých tkanív, ale v prípade poškodenia cievy zabraňuje trombus stratám a znižuje čas na regeneráciu. Tento proces je regulovaný endokrinným systémom.

Keď je nádoba poškodená, dochádza k tvorbe látok, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Pod ich vplyvom sa tvorí trombín a tromboplastín a rozpadajú sa krvné doštičky. Trombín premieňa fibrinogén na fibrín (podobný sieti filamentov), ​​ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny. Krvné bunky sa dostanú do buniek tohto retikula a krvná zrazenina sa zhutní. Po určitom čase sa krvácanie úplne zastaví (obr. 1).

Aké sú metódy zrážania krvi?

V medicíne existuje mnoho testov a analýz na určenie stavu ľudského zdravia. To platí aj pre zrážanie krvi. Pri výskume sa materiál odoberá z prsta (kapiláry) alebo zo žily (venózna krv). Tu sú hlavné analýzy (Obr. 2):

Obrázok 2. Odber vzoriek prstov na testovanie krvi.

1. Počet krvných doštičiek. Stanovené kapilárnou krvou. Normálne hodnoty pre dospelých sú 150 - 400 g / l, pre dieťa - 150 - 350 g / l.
2. Stanovenie času zrážania krvi Sukharevom. Kapilárnou krvou z prsta. Proces začína medzi 30 a 150 sekundami a úplné zastavenie krvácania trvá 180 až 300 sekúnd.
3. Stanovenie koagulability pomocou Lee-White. Zahŕňa štúdium venóznej krvi. Úplné zastavenie krvácania zvyčajne trvá 5 až 10 minút.
4. Čas krvácania kačice je určený kapilárnou krvou, mal by sa zastaviť do 4 minút.
5. Stanovenie trombínového času. Skúmajte venóznu krv. Štandardná hodnota - od 15 do 20 sekúnd.
6. Stanovenie protrombínového indexu. Miera venóznej krvi je 90 - 105% a pre kapilárnu krv - 93 - 107%.
7. Výpočet aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT). Normálna hodnota pre venóznu krv ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia je 35 až 50 sekúnd.
8. Hladina fibrinogénu. Určený žilovou krvou. V prvých dňoch po pôrode u detí by mala byť 1,25 - 3 g / l, a pri raste dosahuje 2 - 4 g / l.

Tieto a ďalšie testy tvoria koagulogram. Je predpísaný počas tehotenstva, s kŕčovými žilami, ochoreniami pečene a niektorými autoimunitnými ochoreniami.

Je potrebné mať na pamäti, že zrážanie krvi ženy sa mení počas menštruačného cyklu alebo počas užívania určitých perorálnych kontraceptív.

Ako sa robí krvný test na krvné zrazeniny?

Existuje mnoho indikácií na výrobu koagulogramu. Takmer každý človek sa musel zaoberať takýmto výskumom počas svojho života. Tu sú hlavné dôvody stanovenia parametrov zrážania krvi:

Obrázok 3. Tvorba krvných agregátov biely trombus.

• pred a po operácii;
• v prítomnosti podozrivého DIC;
• pri diagnostike hemofílie, tromboembolizmu a iných ochorení krvi;
• s dlhodobým krvácaním na určenie ich príčin;
• pred predpisovaním liekov, ktoré ovplyvňujú krv (heparín, lepirudín, etamzilat);

V laboratórnych podmienkach sa výsledný materiál umiestni do sterilnej skúmavky a vloží sa do vodného kúpeľa s teplotou 37 ° C. Rúrka sa nakloní pod uhlom 45 ° a nechá sa 30 sekúnd, potom sa otočí na druhú stranu. Laboratórny asistent zaznamenáva čas, počas ktorého sa krv úplne zahustila.

Výsledky analýz zahŕňajú tieto ukazovatele: t

1. Agregácia. Vlastnosť krvných doštičiek sa navzájom kombinuje a vytvára zrazeninu, ktorá zabraňuje úniku krvi z rany.
2. Priľnavosť. Schopnosť krvných doštičiek priľnúť k poškodeným tkanivám, čo vytvára obštrukciu v ceste prietoku krvi. Ak sa toto číslo zníži, mali by ste byť navyše vyšetrení na prítomnosť leukémie alebo zlyhania obličiek.
3. Hladina fibrinogénu. Proteín produkovaný pečeňou, ktorý sa mení na fibrín. K poklesu tohto ukazovateľa dochádza pri ochorení pečene, toxikóze, nedostatku vitamínu B12.
4. Trombínový čas. Dĺžka času potrebného na premenu fibrinogénu na fibrín.

V závislosti od vykonanej štúdie sa stanovia iné hodnoty zrážania krvi. Všetky z nich sú zamerané na stanovenie rýchlosti tvorby zrazenín a zastavenia straty krvi v prípade poškodenia tkaniva (obr. 3).

Ako sa pripraviť na testy?

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky štúdie, musíte sa pripraviť na krvný test:

• oplotenie sa robí ráno, na prázdny žalúdok;
• Alkohol sa nemá užívať počas dňa pred analýzou;
• fajčenie sa zastaví za 4 hodiny;
• je potrebné zachovať pokoj, vyhnúť sa nervovému napätiu.

Keď sa odoberá venózna krv, materiál by sa mal skúmať v priebehu prvých dvoch hodín. Potom sa vzorka umiestni do odstredivky a plazma sa oddelí, čo sa skúma.

Kapilárna krv sa analyzuje bezprostredne po vytiahnutí z prsta v laboratóriu. Niektoré testy navrhujú analýzu ihneď po prepichnutí prsta špeciálnou ihlou.

Pri dešifrovaní výsledkov a predpisovaní liečby musí lekár vziať do úvahy celkový stav pacienta. Výsledok analýzy môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

• dehydratácia (zvýšené zrážanie);
• obdobie menštruácie u žien (znížené);
• obdobie gravidity (zvýšené);
• užívanie hormonálnych kontraceptív a iných liekov (zvýšenie);
• užívanie riedidiel na krv (antikoagulanciá) znižuje zrážanlivosť krvi;
• významné poranenie a transfúzia krvi.

Použitie tukových potravín v predvečer analýzy alebo významnej fyzickej námahy môže skresliť výsledky. Výsledok štúdie ovplyvní aj výstup po schodoch do 5. poschodia. Nemali by ste sa obmedzovať na pitie, najmä v horúcom počasí, ale nemôžete výrazne zvýšiť dennú sadzbu. Preferujte lepšie ako čistená voda.

Ako určiť obdobie krvácania?

Na určenie stavu ľudského obehového systému a času, ktorý je potrebný na zastavenie uvoľňovania krvi, sa vykonáva testovanie kačiek. Zahŕňa injekciu a stanovenie trvania krvácania.

Na vstreknutie požadovanej hĺbky sa používa ihla Frank. Toto zariadenie sa skladá z pružinového mechanizmu, ihly a spúšte. Lekár môže nastaviť ťah spúšte a vloženie ihly s presnosťou milimetrov. Prepich sa vykonáva na špičke prsta alebo ušnom lalôčiku v hĺbke 3 - 4 mm.

V mieste vpichu začína tvoriť kvapku krvi. V pravidelných intervaloch (od 10 do 30 sekúnd, v závislosti od intenzity krvácania) sa kvapka odoberá papierom. Zároveň nie je možné dotknúť sa samotnej rany. Po minúte začne kvapka klesať a po 2 - 3 minútach sa papier prestane farbiť krvou.

Rýchlosť nie je dlhšia ako 4 minúty s takým malým poškodením tkanív.

Ak krvácanie trvá dlhšie, znamená to pokles počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia).

Tvorba voľnej zátky, ktorá zabraňuje úniku krvi, s jej následným zhutnením, je charakterizovaná adhéziou a agregáciou. Tieto indikátory ovplyvňujú trvanie krvácania.

Je dôležité si všimnúť odchýlky od normálnych hodnôt v oboch smeroch. Ak krvácanie trvá príliš dlho, telo trpí výraznou stratou. Ale príliš rýchla tvorba krvnej zrazeniny je zlá. Ak krv obsahuje veľa krvných doštičiek, môže vyvolať srdcový infarkt, trombózu alebo mŕtvicu.