Pre správnu diagnózu v modernej medicíne existuje mnoho špeciálnych zariadení. Magnetické rezonančné zariadenia zaujímajú dôležité miesto v tomto zozname. Využitie zobrazovania nukleárnej magnetickej rezonancie v dôsledku potreby študovať mnohé orgány - mozog, srdce, obličky a ďalšie. Zvážte výhody a nevýhody tejto metódy vyšetrenia, typy zariadení a hlavné rozdiely medzi MRI a inými diagnostickými metódami.
Čo je MR tomografia v medicíne a kedy je indikovaná?
Diagnostika MRI je spoľahlivou a bezpečnou metódou na vyšetrenie pacientov. Jadrom prístroja sú vlastnosti elektromagnetického poľa, jeho interakcia s atómami vodíka. Je známe, že ľudské telo je zo 70% zložené z vody, čo znamená, že do značnej miery pozostáva z atómov vodíka, ktoré sa menia pod vplyvom poľa vytvoreného zariadením.
Výsledkom štúdie je, že lekár dostane obraz sekcií požadovanej časti tela pacienta alebo špecifického orgánu. Prístroj je zároveň schopný „fotografovať“ skúmanú oblasť z rôznych uhlov as danou šírkou kroku. Analyzované dáta sú preložené do obrazu pomocou počítačového programu. Postup je predpísaný pre:
- vyšetrenie orgánov a častí ľudského tela - mozgu, čeľuste a čeľustí, čeľustných dutín, srdca, kĺbov (vrátane bedrových kĺbov), močového systému, panvových orgánov atď.;
- monitorovanie malígneho nádoru zisteného v predchádzajúcom MRI sedení, kontrola prítomnosti metastáz v iných orgánoch;
- Po chirurgickom zákroku na odstránenie neoplazmy pomôže MRI určiť, či sa opakuje.
kontraindikácie
Metóda zobrazovania MR má absolútne kontraindikácie:
- Táto štúdia sa neodporúča pre ľudí, ktorí majú nainštalovaný kardiostimulátor - silné magnetické pole generované tomografom negatívne ovplyvňuje činnosť zariadenia. Je známe, že vedci vyvinuli modely kardiostimulátorov kompatibilné s magnetickou rezonanciou, ktoré ešte nie sú široko používané.
- Aj ľudia, ktorých kovové implantáty sú implantované, by sa mali tejto štúdie zdržať - napríklad je fixovaný klip na aneuryzme mozgovej tepny. Ak má osoba elektronický načúvací prístroj, jeho zlyhanie je možné.
- Ďalšou kontraindikáciou postupu je prvý trimester tehotenstva. Zároveň v súčasnosti nie sú preukázané skutočnosti, že žiarenie môže ovplyvniť plod.
Teraz zvážte podmienené kontraindikácie postupu:
- Nie všetci odborníci robia MRI pre epilepsiu, mentálnu nestabilitu, tendenciu k záchvatom alebo náhle záchvaty. Epilepsia však nie je kontraindikáciou a niektorí lekári súhlasia s vyšetrením komplexného pacienta. Na to existujú rôzne spôsoby. Napríklad pacienti s epilepsiou môžu byť vyšetrení v celkovej anestézii.
- Keď stenting plavidlá srdca s klipom, môže byť vykonaná štúdia, ale nie skôr ako šesť mesiacov. Potom zariadenie na stentovanie trochu zakorení a nezačne sa pohybovať silne pod pôsobením poľa. Stentovanie je preto len dôvodom na informovanie lekára pred zasadnutím.
- Je potrebné upozorniť lekára a že pacient mal operáciu bedrovej artroplastiky. Niektoré materiály používané pri artroplastike bedra sa môžu počas relácie správať nepredvídateľne.
- Ak má pacient tetovanie, magnetické pole môže spôsobiť bolesť v oblasti tetovania. To vyplýva zo skutočnosti, že skoršie tetovanie urobil atrament s pridaním prášku z kovu. V poslednej dobe však tetovanie umelci nepoužívajú takéto formulácie.
Ktoré orgány možno vyšetrovať pomocou MRI?
Rozsah MRI je pomerne široký, hoci nie každému je predpísaná štúdia. Často sa používa ultrazvuk - bezpečná, lacná, ale neinformačná metóda. Po ultrazvuku môže lekár predpísať MRI. Táto diagnostická metóda je indikovaná pre:
- podozrenie na patológiu mozgu, poruchy hypofýzy;
- ochorenia miechy;
- ochorenia pečene, žlčníka;
- porucha močového systému;
- podozrenie na cysty v čeľustných dutinách;
- vaskulárne problémy (trombóza);
- ochorenia chrbtice a kĺbov;
- krvácanie;
- ochorenia panvových orgánov;
- benígnych alebo malígnych nádorov, metastáz.
Výhody a nevýhody
Výhody zobrazovania MR sú zrejmé. Táto štúdia je predpísaná na zistenie porúch v systémoch a orgánoch, na monitorovanie dynamiky liečby. Magnetické pole nemá negatívny vplyv na organizmus, a preto sa postup vykonáva bez obmedzení. Zvážte ďalšie výhody vykonania MR:
- náklady na sedenie sú nižšie ako CT;
- umožňuje detekciu cyst, nádorov;
- Štúdia je dosť informatívna bez použitia kontrastu.
Na druhej strane, možnosti MRI sú výrazne nižšie v presnosti výsledkov získaných v procese dekódovania CT. Existujú aj iné nevýhody postupu:
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neukáže kalcináty - v nich nie je takmer žiadna vlhkosť, čo je rozhodujúce pre zmenu magnetických polí.
- Trvanie procedúry je minimálne 20 minút. Hoci moderné zariadenia s vysokým poľom sú schopné skenovať za 3-5 minút, takéto zariadenia nie sú dostupné na všetkých klinikách.
- Stretnutie je sprevádzané hlukom, ktorý výrazne znižuje pohodlie pacienta.
Druhy MRI
MRI zariadenia sú klasifikované podľa sily, ktorá určuje ich schopnosti. V súlade s druhovou diverzitou sa tomografy označujú ako nízkopodlažné, stredové a vysoké. Nízkonapäťové zariadenia sú zvyčajne otvoreného typu, čo im dáva významnú výhodu. Pacienti s klaustrofóbiou budú schopní odolať zákroku bez ďalších úprav alebo sedatívnych injekcií. Zariadenia so zatvoreným typom (v ktorom sa objekt nachádza v komore) spravidla patria do zobrazovacích zariadení so stredným magnetickým poľom a magnetickým rezonančným snímačom s vysokým poľom. Spoľahlivosť ich výsledkov je vyššia ako u nízkopodlažných.
Príprava na postup a jeho etapy
Na kontrolu orgánov hrudníka, mozgu, kĺbov, kostného tkaniva alebo svalov nie je potrebný špeciálny tréning. Ak máte v pláne študovať pečeň, pankreas, gastrointestinálny trakt, mali by ste sa zdržať jedla 7-8 hodín pred zasadnutím. Štúdium hrubého čreva sa vykonáva po očistnom klystýri, ktorý možno vykonať doma.
Pred zákrokom lekár vyšetruje pacienta, zistí, či má v tele nejaké kovové implantáty, kardiostimulátor, epilepsie epilepsie. Ak lekár nedostane vyčerpávajúce informácie, je oprávnený odmietnuť pacienta viesť reláciu. Niekedy sa pacient musí vyzliecť a vymeniť oblečenie na jednorazovú mikinu. V opačnom prípade sú požiadaní, aby si zo seba odstránili veci, v ktorých sú kovové spojovacie prostriedky, aby si z vreciek vybrali drobnosti, aby opustili mobilný telefón. Objekt sa často skenuje detektorom kovov.
MR riadenie v dynamike
Niekedy, po MRI, lekári odporúčajú robiť výskum v dynamike. To znamená, že lekár chce sledovať zmeny v tkanivách orgánu, ktoré sú potrebné, čo si vyžaduje pravidelné sedenia. Frekvencia vyšetrenia je spravidla raz za 6-8 mesiacov. V dynamike možno pozorovať rôzne cysty (rastú alebo nie), benígne nádory atď.
Termín „dynamická MRI tomografia s kontrastom“ v jednoduchom jazyku tiež znamená reláciu so zavedením kontrastnej látky. Takéto štúdie sú potrebné na analýzu stavu nádoru - jeho štruktúry, umiestnenia, plnosti, počtu krvných ciev, prítomnosti metastáz. Lekár hodnotí rýchlosť akumulácie kontrastného materiálu v nádore, dynamiku jeho vymytia z chorých tkanív. Čím vyššia je táto rýchlosť, tým väčšia je pravdepodobnosť, že nádor je malígny.
Interpretácia výsledkov výskumu
Rádiológ vykonáva dekódovanie CT a MRI snímok pacienta. Odborník začne popis obrázkov ihneď po dokončení postupu MR a dá sa k záveru. Rádiológ však nediagnostikuje a navyše nepredpisuje liečbu. Pacientovi sa podá snímka, ako aj prepis a opis obrazov MRI. S týmito dokumentmi, pacient ide k lekárovi, ktorý dal smer do štúdie.
Koľko stojí MRI?
Náklady na MRI procedúru sú relatívne nízke v porovnaní s CT a sú pomerne významné v porovnaní s ultrazvukom. Cena za reláciu závisí od orgánu alebo časti vyšetrovaného tela, od zavedenia kontrastu, umiestnenia kliniky atď. V priemere náklady na konanie v regiónoch začína od 3 tisíc rubľov, v Moskve a Petrohrade - od 4,5 tisíc.
Rozdiely MRI z CT, ultrazvuku a röntgenového žiarenia
Zvážte rozdiel medzi MRI a CT a inými metódami diagnostiky hardvéru. Povedali sme, že MRI (skratka „jadrová MRI“) používa elektromagnetické pole na posúdenie stavu vnútorných orgánov.
- Počítačová tomografia sa zásadne líši od magnetickej rezonancie, pretože prebieha s použitím röntgenového žiarenia. V tomto prípade je cieľ týchto štúdií rovnaký - umožniť lekárovi, aby po dešifrovaní obrázkov vyhodnotil fotografiu rezu orgánu s daným krokom. MRI účinnejšie ukazuje zmeny v mäkkých tkanivách a dekódovanie CT skenovania nám umožňuje skúmať kalcináty (v pľúcach, obličkách, atď.), Pozri metastázy, kosti hornej a dolnej čeľuste, záliv čeľustných dutín. Rozhodnutie o vhodnosti konkrétneho typu výskumu vykonáva lekár.
- Ultrazvuk - najmenej informatívny spôsob výskumu, ale aj neškodný. Diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvukového žiarenia - odráža sa od tkanív s rôznou intenzitou. Prístroj zobrazí obrázok, na ktorom sú viditeľné veľké formácie.
- X-ray je jednostranné vyšetrenie kostného tkaniva (čeľuste, končatiny, chrbtica), pľúc, srdca atď. Obraz môže byť skreslený kvôli tieňom z iných orgánov, ktoré pokrývajú požadovanú oblasť.
MRI: čo to je a aké choroby to umožňuje odhaliť
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou dlho prešlo na rutinné diagnostické testovanie. Pre mnoho nešpecialistov je však MRI stále záhadnou skratkou. Nemusí to stáť za to, aby sa každý pacient ponoril do jemností „magnetickej rezonancie“. Ale mať všeobecnú myšlienku nie je zbytočná. V tomto článku vám povieme, ako sa vykonáva MRI a aké choroby dokáže detekovať, ako aj to, ako sa MRI odlišuje od iných diagnostických metód.
Čo je MRI
MRI je metóda štúdia vnútorných orgánov a tkanív na základe použitia fyzikálneho javu nukleárnej magnetickej rezonancie. Neexistuje nič, čo by sa týkalo žiarenia, nabitých rádioaktívnych častíc a iných zdravotných rizík. V tomto prípade je „jadro“ jadra vodíka zodpovedné za to, ktoré tkanivá nášho tela sú nasýtené.
Teraz o rezonancii. Pacient sám počas štúdie „rezonuje“: telo pôsobí ako zdroj slabých rádiových signálov. Prístroj tomografu „zachytáva“ tieto chaotické signály a usporadúva ich tak, aby boli prijímané z oblasti tela vybraného pre štúdiu. Nie je nič fantastické v rádiových signáloch vysielaných telom - je to nepolapiteľný ľudský ukazovateľ životných procesov.
Signály zaznamenané prijímačom sú spracované ultraľahkým počítačom a transformujú sa na obraz - tomogram. Ak je človek zdravý, bunky orgánov a tkanív budú mať jednu úroveň signálu, ak nie, druhý sa zmení. To sa odrazí na tomograme: „choré“ časti orgánov a tkanív sa budú líšiť od zdravých.
Aké ochorenia možno zistiť pomocou MRI?
Jednou z dôležitých výhod MRI je široká škála diagnostikovaných ochorení:
zápalové ochorenia (ochorenia genitourinárneho systému)
patológie miechy a mozgu (ochorenia hypofýzy, chrbtice, nervového systému)
malígne a benígne nádory (nádory mozgu, prsné žľazy, pľúca, pečeň, pankreas atď.)
kardiovaskulárne ochorenia (srdcové ochorenia, vaskulárna patológia)
bylinné lézie
infekcie kostí, kĺbov.
Výhody zobrazovania magnetickou rezonanciou:
absencia škodlivého žiarenia, ktoré (hoci v malých dávkach) je možné počas röntgenového žiarenia
možnosť získať vysokokvalitné vysokokvalitné snímky bez zavedenia kontrastných látok pre röntgenové žiarenie
nevyžaduje sa žiadne predchádzajúce školenie
vysoko informatívny výskum.
MRI poskytuje veľké množstvo informácií o štruktúre, veľkosti, konfigurácii orgánov a tkanív. A v niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako identifikovať vznikajúcu chorobu. Použitie zobrazovania magnetickou rezonanciou však nedokáže vyriešiť všetky diagnostické problémy. Skenovanie MRI bude napríklad neúčinné pri diagnostikovaní patológií kostí a kĺbov (toto je zahrnuté v „právomociach“ počítačovej tomografie, o ktorých sa bude diskutovať v ďalšom článku). V kombinácii s rovnakou počítačovou tomografiou však MRI spoľahlivo preskúma množstvo zmien, ktoré sa vyskytujú vo veľkých a malých kĺboch.
Účinnosť detekcie (alebo vylúčenia) patológií vo veľkej miere závisí od toho, či je diagnostická metóda zvolená správne. Preto predtým, ako prejdete na skenovanie magnetickou rezonanciou na „kontrolu“ hlavy, chrbta alebo niečoho iného, obráťte sa na svojho lekára. Táto výhrada by bola zbytočná, keby to nebolo pre množstvo otázok na internete, ako napríklad: „pred rokom som urobil MRI, teraz ma posielajú späť na výskum, možno je lepšie mať CT vyšetrenie?“.
Ako je postup MRI
MRI procedúra je bezbolestná - nebudete cítiť magnetické pole a rádiové vlny. Ale pociťujte plný rozsah zvukov špecifických pre MRI - opakované signály, klepanie a iné zvuky, ktoré sa vyskytujú počas skenovania. Tak, aby nepríjemné zvuky nespôsobovali nepríjemné pocity, opýtajte sa vopred, aby vám poskytli špunty do uší (na niektorých klinikách je to k dispozícii).
Dôležitá nuancia: štúdia prebieha v tomografe, vo veľkom magnetickom tvare tunela. Tí, ktorí sa obávajú obmedzených priestorov, dokonca aj minútu, keď sú v takomto sarkofágu, sa môžu vydesiť. Prieskum v tomografe trvá 2 až 15 minút. Preto, ak trpíte klaustrofóbiou, poraďte sa so svojím lekárom, možno Vám odporučí alternatívny spôsob diagnózy.
Mimochodom, dnes sa na klinikách používajú klasické „uzavreté“ tomografy a pohodlnejšie „otvorené“ tomografy. Konštrukcia takýchto tomografov umožňuje MRI v otvorenom, nie uzavretom priestore.
kontraindikácie
Pre MRI existujú absolútne kontraindikácie, pre ktoré je štúdia neprijateľná:
prítomnosť implantovaného kardiostimulátora
kovové, feromagnetické implantáty
Elektronické implantáty so stredným uchom
Existuje tiež množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré umožňujú MRI vyšetrenie za určitých podmienok:
dekompenzované srdcové zlyhanie
protetické srdcové chlopne, inzulínové pumpy atď.
Čo vám umožňuje vidieť MRI sken
Diagnostika magnetickej rezonancie je modernou metódou neinvazívneho vyšetrenia tela, ktorá umožňuje identifikovať mnohé ochorenia neznámej etiológie. S MRI, novorodenci môžu byť vyšetrené, pretože rezonančné frekvencie sú bezpečné pre zdravie. Čo kontroluje MRI, ktoré orgány? Zvážte problém v článku.
Podstata metódy
CT diagnostika a konvenčná rádiografia sa považujú za presné diagnostické metódy, ale majú veľké radiačné zaťaženie tela. V porovnaní s nimi nemá metóda magnetickej rezonancie vplyv na telo: je založená na odozve molekúl tela na vlnové žiarenie. Tomograf zaznamenáva zmenu magnetického poľa z orgánov a zobrazuje obraz na monitore.
Skener MRI je valec, v ktorom sa vytvára magnetické pole s vysokou intenzitou. Moderná medicína má niekoľko typov skenerov - uzavretých, otvorených, polootvorených a skrátených. Pacienti trpiaci klaustrofóbiou alebo obezitou môžu byť vyšetrení v prístroji s otvorenými stranami.
Ako dlho trvá vyšetrenie orgánových orgánov? V závislosti od množstva prijatých informácií trvá skenovanie od 30 minút do 1,5 hodiny. Po celý čas musí pacient zostať v pokoji - toto je jediný problém, ktorý tento postup spôsobuje.
Dávajte pozor! Stacionárny stav počas skenovania pomocou tomografu poskytuje prehľadnosť obrazu na monitore počítača.
Po prijatí odpovede od orgánov tela počítač spracuje signál a zobrazí ho ako obraz na monitore. Po počítačovom spracovaní signálov dostane lekár objektívnu diagnózu ochorenia, okrem nepresnosti.
Vedľajšie účinky
Kto môže urobiť MRI? Kontraindikáciou je prítomnosť kovových implantátov a elektronických zariadení v tele. Klaustrofóbia je čiastočná kontraindikácia - pacient môže byť skenovaný v celkovej anestézii. Vek detí nie je pre prieskum prekážkou, pretože deti sú snímané vo sne.
Mohli by byť po rezonančnom zobrazovaní vedľajšie účinky? Vo väčšine prípadov neexistujú. Avšak telo každej osoby reaguje individuálne na skenovanie, takže v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity:
- dočasná hypertermia vyšetrovanej časti tela;
- strach z obmedzeného priestoru;
- dlhý pobyt v nehybnom stave;
- zavedenie kontrastného činidla môže byť nepríjemné;
- hluk počas prevádzky.
Je to dôležité! Ak pacient pociťuje úzkosť pred tomografiou, dostáva sedatíva.
Niektorí pacienti sa obávajú, že budú sami, pretože sa považujú za opustených zdravotníckych pracovníkov. Nie je to však tak: lekári sú v ďalšej miestnosti a pozorne sledujú prácu tomografu.
Predmet skúšky
Aké orgány môžu kontrolovať MRI? Rezonančná tomografia sa vykonáva na kontrolu všetkých orgánov tela. Predmet prieskumu:
- plavidlá rôznych častí tela;
- mozgu a krčnej chrbtice;
- systém chrbtice a kostí;
- kardiovaskulárny systém;
- duté brušné orgány.
MRI ukazuje všetky orgány v trojrozmernom obraze, to znamená, že poskytuje trojrozmerný obraz. Na rozdiel od ultrazvukovej diagnózy pomocou rezonančnej tomografie, môžete skontrolovať, v ktorých orgánoch sa objavili nové výrastky malej formy. Ultrazvuk ich nerozlišuje.
Rezonančná tomografia môže dokonca rozlíšiť mikro-mŕtvice a krvácanie, ktoré zabezpečia rýchlu a včasnú liečbu. Zariadenie vidí vaskulárnu deformitu, aneuryzmu a roztrúsenú sklerózu, ktorá je neviditeľná pre iné typy skenovania.
V diagnóze chrbtice môže tomograf identifikovať medzistavcovú prietrž, ktorú nemôžu určiť iné skenovacie zariadenia. To všetko robí magnetickú tomografiu nevyhnutnou a jedinečnou.
Zvážte, aké informácie o jednotlivých systémoch a orgánoch možno získať pomocou MRI.
Skenovanie mozgu
Ak sa pacient sťažuje na časté bolesti hlavy neznámeho charakteru, závraty a hlukový efekt v ušiach, stretnutie sa uskutoční na tomografii. Smer je predpísaný pre ischémiu, cievnu dystóniu a mŕtvicu. Po vyšetrení môžete získať objektívny klinický obraz ochorenia a predpísať priebeh liečby primeraný stavu pacienta.
Tomograf ukazuje lokalizáciu krvných zrazenín, deformovaných cievnych stien, krvácania, cholesterolových plakov a iných patologických abnormalít. Kde môžem urobiť MRI hlavy? V každom zdravotníckom zariadení so skenerom.
Vyšetrenie chrbtice
Toto vyšetrenie je predpísané pre sťažnosti na bolesti chrbta a nôh. Čo vidí tomograf? Pomocou tomografie je možné zistiť:
- patológia medzistavcových platničiek;
- neoplazmy kostí a nervového tkaniva;
- osteoporózy v počiatočnom štádiu;
- deformity miechového kanála;
- patológia nervových vlákien;
- infekčná lézia.
Tomograf môže tiež ukázať intenzitu tlaku medzistavcovej platničky na nervové procesy, zhoršené zásobovanie krvou v akejkoľvek časti chrbtice, lokalizáciu metastáz alebo nádorov a identifikáciu ďalších patologických abnormalít.
Cervikálna chrbtica je zložité prelínanie nervových zakončení a ciev so svalovými vláknami. Patológia tejto časti tela vedie k chorobám rôznych telesných systémov.
Diagnóza krčnej chrbtice je predpísaná pre sťažnosti osteochondrózy, po traume, s vrodenými abnormalitami štruktúry krčnej chrbtice, s patológiou mozgového obehu, pred operáciou a detekciou metastáz.
Patologické zmeny v krčnej chrbtici spôsobujú zhoršenie sluchu / zraku, nestabilitu tlaku, bolesti hlavy, tinitus a bolesť v horných končatinách. Vaskulárna tomografia umožňuje zistiť skutočné príčiny ochorení.
Skenovanie srdca
Vyšetrenie hlavného orgánu tela umožňuje stanoviť patológiu koronárneho systému, predsiení, komôr, chlopní, myokardu, defektov akejkoľvek povahy, cholesterolových usadenín. Skenovanie odhalí porušenie intenzity prietoku krvi a priepustnosti tepien. Tiež pomocou MRI monitorovať stav srdca a krvných ciev v pooperačnom období.
Pretože srdcový sval je v neustálom pohybe, vyšetrenie orgánov sa uskutočňuje pomocou vysoko výkonného tomografu a použitím kontrastných médií.
Peritoneálne vyšetrenie
Zvláštnosťou MR skenera je, že kvalitatívne skenuje mäkké tkanivá orgánov. V tomto nemôže prekonať žiadne diagnostické zariadenie. Avšak kvôli vysokým nákladom na postup sa diagnóza abdominálnych orgánov vykonáva inými metódami a MRI sa predpisuje na objasnenie diagnózy.
Skenovanie kolenných kĺbov a ciev končatín
Zranenia kolenných kĺbov môžu viesť k strate právnej spôsobilosti osoby. Invazívne diagnostické metódy sú veľmi bolestivé, pre pediatrických pacientov je ťažké preniesť artroskopiu kĺbu. Preto je diagnóza rezonančnou metódou jedinou bezbolestnou a bezpečnou metódou vyšetrenia.
Priradenie k diagnóze:
- poškodenie ruptúry a menisku;
- poškodenie šľachy / šľachy.
Tomograf ukazuje nielen stav patelly a menisku, ale aj zmeny v tkanivách.
Diagnóza žíl a ciev dolných končatín je v modernej dobe žiadaným postupom. Vyšetrenie je venované venóznej insuficiencii, trombóze, aneuryzmeám, poškodeniu stien ciev a iných patológií.
Vyšetrenie magnetickým tomografom pomáha identifikovať príčinu akejkoľvek patológie v tele. Metóda je absolútne bezpečná, nespôsobuje komplikácie a nepohodlie. Kontraindikácia postupu je mentálna porucha pacienta a kovové implantáty v tele.
uziprosto.ru
Encyklopédia ultrazvuku a MRI
Čo pomáha odhaliť MRI diagnózu?
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou každý deň zaberá čoraz silnejšie miesto medzi metódami diagnostikovania chorôb. A zvlášť stojí za to zdôrazniť skutočnosť, že MRI je nevyhnutná v prípade vyšetrenia mozgu. Iba takáto tomografia umožňuje skenovať intrakraniálnu schránku pacienta s maximálnym detailom a spoľahlivosťou.
Ale aký typ choroby MRI odhalí? Akým spôsobom? A čo robiť s výsledkami?
svedectvo
Často sú predzvesťou patológií špecifické symptómy, ktoré sa v každodennom živote zvyčajne ignorujú a sú jednoducho obviňované z únavy a zlého zdravia.
Prítomnosť nasledujúcich znakov by však sama osebe mala slúžiť ako vážny argument pre MRI mozgu:
- Bolesti inej povahy (boľavé, ostré, matné, atď.) So všetkými možnými miestami, najčastejšie nerozumné a dlhotrvajúce.
- Strata vedomia (najmä ak sa to stane dosť často).
- Zmätok vedomia.
- Halucinácie.
- Výrazný nedostatok koordinácie.
- Kŕče a epileptické záchvaty.
- Závraty (aj pri minimálnej námahe, ako aj bez zjavného dôvodu).
- Pulzácia v hlave neidentifikovaného charakteru.
- Znížená citlivosť nervov tváre vrátane necitlivosti tváre.
- Náhla obtiažnosť artikulácie.
- Zhoršenie zraku a sluchu spolu s vyššie uvedenými príznakmi.
Základné patológie
Keďže mozgová tomografia poskytuje vynikajúcu príležitosť na odhalenie veľmi širokej škály chorôb, stojí za to zdôrazniť medzi nimi najčastejšie diagnostikované ochorenia:
urážka
Ide o akútne náhle prerušenie dodávky krvi do mozgu, najčastejšie ischemickej povahy. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku blokovania cievy, menej často kvôli svojvoľnému prasknutiu ciev. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou je lézia zreteľne viditeľná, totiž odumreté bunky - ako výsledok samotnej mŕtvice a v dôsledku vyhynutia v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka v dôsledku vaskulárneho blokovania trombom alebo aterosklerotickým plakom.
Ischemická cievna mozgová príhoda pri skenovaní MRI
Obehové poruchy mozgu
S touto patológiou je spojená celá skupina chorôb: Parkinsonova choroba, duševná porucha, paralýza, migrény, epileptické záchvaty.
Parkinsonovej choroby na MRI
artérioskleróza
Ide o anomáliu chronickej povahy, pri ktorej sa na stenách krvných ciev postupne ukladajú tuky, vápnik a cholesterol, čím sa vytvárajú plaky, ktoré narúšajú normálny prietok krvi. Kvôli tomuto zvláštnemu plaku sa vaskulárne steny zhrubnú a stratia svoju elasticitu; V tomto ohľade sa samotná nádoba zúžila a zásobovanie krvou sa postupne stáva menej a menej. Ateroskleróza je nebezpečná, pretože môže spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, pretože plaky sa môžu kedykoľvek uvoľniť, vytvoriť trombus a viesť k prasknutiu alebo zablokovaniu krvných ciev. Všetky nuansy patológie môžu byť jasne vidieť na obrázkoch.
Nádory benígnej povahy
Jedná sa o novotvary rôznych veľkostí v mozgu, ktoré však nerastú v okolitých tkanivách, prestanú rásť v určitom štádiu a nedávajú metastázy. Zvyčajne sa MRI používa na diagnostiku nasledujúcich: meningióm, nádor hypofýzy, kraniofaryngóm.
Meningioma zadnej tretiny falx na pravej strane.
Zhubné nádory
Sú to nádory, ktoré rastú do okolitých tkanív, rýchlo a neustále rastú, spravidla v určitom štádiu začínajú metastázovať.
Stupeň 4 rakovina mozgu v MRI sken
Cysty s rôznymi miestami
Tiež predstavujú nádor benígnej povahy; rozdiel je v tom, že cysta je dutá a naplnená tekutinou zvnútra; môže dôjsť v dôsledku poranení, vrodených abnormalít, deformácií tkaniva. Tomografia poskytuje jasné informácie o veľkosti a umiestnení cysty.
metastázy
Toto je sekundárne zameranie rakovinových buniek, odstránené. Metastázy v krvných cievach a lymfatických uzlinách sa dostávajú do mozgu pomerne často, je to jedno z hlavných ohnísk metastáz.
Čo iné dokáže odhaliť takýto prieskum?
Informatívnosť MRI je extrémne vysoká, vďaka čomu je možné diagnostikovať také ochorenia, ktoré nie sú dostupné pre „detekciu“ inými metódami skenovania tela.
Patológie, ktoré sú menej časté, ale stále majú svoje miesto, zahŕňajú:
- Traumatické poranenia mozgu (podliatiny rôznej závažnosti, otras mozgu, kompresia).
- Zápalové procesy spojené s infekciou (encefalomyelitída, encefalitída, vírusová meningitída).
- Mozgová aneuryzma (patológia, pri ktorej sa stena tepny stáva konvexnou, čím sa stláčajú okolité tkanivá. Keďže aneuryzma často nevyvoláva výrazné príznaky, je to veľmi nebezpečná anomália. Takáto cieva sa môže kedykoľvek rozbiť, spôsobiť krvácanie v mozgu a spôsobiť tomografia jasne odhaľuje aneuryzmatický vak).
Magnetická rezonancia mozgu pri roztrúsenej skleróze
Cysticerkóza mozgu
Aké sú výsledky?
Počas procedúry, na základe získaných obrázkov, špecialista vyhodnotí stav mozgového tkaniva, cievneho systému v tejto oblasti, indikátorov intrakraniálneho tlaku, zistí zranenia a následky týchto poranení, nájde novotvary a špecifikuje zameranie ochorenia. To všetko vám umožňuje urobiť čo najpresnejšiu diagnózu a odlíšiť ju od podobných možných patológií.
Ďalšie kroky
MRI je, samozrejme, veľmi presný, informatívny a podrobný postup, ale to neznamená, že na základe zistení z kliniky môžete urobiť diagnózu na vlastnú päsť, a ešte viac, na samoliečbu.
Môžete tak len zhoršiť svoj stav a „začať“ existujúce patológie. Informácie z rôznych zdrojov by mali slúžiť ako dodatočný zdroj poznatkov a pomôcť objasniť predbežnú diagnózu, ale v žiadnom prípade nie sú návodom na liečbu.
Záver a obrázky sa musia ukázať ošetrujúcemu lekárovi a už sa rozhodne, čo ďalej: prejsť na ďalšiu diagnostiku, prejsť testami, poradiť sa s iným špecialistom atď. Len odborník môže presne určiť, aké choroby máte, aký plán liečby sa má vyvinúť atď.
procedúra
Samotná mozgová tomografia sa vykonáva čo najjednoduchšie a nelíši sa od diagnózy iných orgánov pomocou MRI.
Pred vyšetrením by sa mal pacient zbaviť kovových šperkov a oblečenia s kovovými časťami (pretože budú deformovať obraz), potom sa umiestni na stôl a zvyčajne sa „prevalí“ do špeciálnej trubice, kde sa nachádza magnet. Potom pacient musí len ležať bez pohybu, zatiaľ čo zariadenie bude skenovať mozog.
Vyšetrenie môže trvať až 40 minút (najmä ak sa používa kontrastná látka). Na záver, lekár vyvodí záver na základe obrázkov, kde predloží predbežnú diagnózu a vlastnú interpretáciu získaných údajov.
Výhody zobrazovania magnetickou rezonanciou
Ani pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ani pomocou počítačovej tomografie nebude možné získať tak jasné, podrobné a informatívne obrázky. Výkonné magnetické pole a ultramoderné zdravotnícke pomôcky vám umožňujú získať čo najspoľahlivejšie výsledky a odhaliť patológiu s presnosťou 99,9%.
Ak pacient pochybuje o spôsobilosti špecialistu, ktorý rozlúštil výsledky, vždy môže so získanými obrazmi odkázať na iného lekára, aby potvrdil diagnózu. Zariadenie môže urobiť chybu len v prípade jeho poruchy, čo je však prakticky nemožné.
Mozgová tomografia je skutočne zaslúžená diagnostická metóda, ktorá vám umožní ľahko a rýchlo vyhodnotiť stav tkanív a ciev. Osobitnou zásluhou MRI je, že pomocou tejto metódy je možné identifikovať veľa patológií veľmi odlišnej povahy, dokonca aj tých, ktoré sa nedajú zistiť napríklad pomocou počítačovej tomografie alebo ultrazvukovej diagnostiky.
Diagnóza založená na výsledkoch MRI je urobená čo najpresnejšie a mal by byť dôveryhodný, ale po vyšetrení je tiež potrebné poradiť sa so svojím lekárom.
Čo ukazuje MRI
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je modernou diagnostickou metódou, ktorej výsledkom je vizualizácia testovaného orgánu a všetkých okolitých tkanív. Dnes je to najefektívnejšia metóda, ktorá vizualizuje všetky typy tkanív a pre presnejší výsledok sa niekedy predpisuje určitý kontrast. Čo ukazuje MRI? Pomocou tejto štúdie môžete diagnostikovať rôzne ochorenia, novotvary, poranenia. Účinnosť výskumu sa už dlho osvedčila, ale aj napriek tomu sú lekári, ktorí ho nepoužívajú.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je účinné pri rôznych ochoreniach týchto vnútorných orgánov, ako sú:
- mozog;
- obličiek;
- pečene;
- pankreasu;
- prostaty;
- vaječníkov;
- maternice;
- slezina.
Princíp činnosti
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je pre telo absolútne bezpečná diagnostická metóda. Napriek mnohým názorom, MRI nemá nič spoločné so škodlivým žiarením. Mechanizmus tomografu je fyzikálny jav nukleárnej magnetickej rezonancie. Slovo "jadrový" znamená jadro vodíka, pretože všetky naše orgány sú nasýtené vodíkom.
Ľudské telo vyžaruje rádiové signály, ktoré zachytáva tomograf. Zariadenie ich objednáva a číta z požadovanej časti tela. Zdravé bunky emitujú rovnaký signál a patologicky sa menia - úplne iné. Tieto signály sú spracované ultra-citlivým a vysokorýchlostným počítačom, ktorý už vytvára obraz v 3D projekcii. Okrem toho je možné získať snímky vyšetreného orgánu. Preto lekár nemusí vykonať operáciu na posúdenie situácie.
Presnosť tejto metódy je veľmi vysoká, pretože sa môže použiť na diagnostiku zápalového procesu s presnosťou 4 mm. A vďaka tomu je lekár schopný presne určiť príčinu choroby pacienta.
Na správne diagnostikovanie patologického stavu tela lekár nastaví požadované parametre - hlavnou je šírka rezu. Vďaka tomu odborník pochopí, čo je lézia: v tukovej náhrade tkanív, nádore tekutinou alebo hnisom.
diagnostika
Čo diagnostikuje MRI? Táto štúdia má širokú škálu detekcie chorôb. Môže to ukázať:
- zápalové a infekčné procesy v orgánoch;
- lézie mozgu a miechy;
- poškodenie onkologických orgánov;
- benígne lézie;
- vaskulárne lézie;
- anomálie vrodenej povahy štruktúry vnútorných orgánov;
- deformácií, zápalových procesov a infekcií kĺbov a kostných tkanív.
Najlepšie na MRI je vizualizované orgány, ktoré obsahujú tekutinu. Tieto štruktúry zahŕňajú mozog a miechu, parenchymálne orgány, stavcové platničky a mäkké tkanivá. MRI sa zriedkavo vykonáva v patológiách kostí, v tomto prípade účinnejšie, CT.
Pomerne často sa MRI predpisuje na štúdium ochorení vnútorného ucha a očí. Je tiež dôležitá pri diagnostike roztrúsenej sklerózy.
Žiadna metóda inštrumentálnej diagnostiky nedokáže odhaliť rakovinu a štádium jej vývoja. MRI môže detegovať primárny aj sekundárny karcinóm. Lekár môže určiť pravdepodobnosť klíčenia metastáz a stupeň poškodenia. Vďaka tomuto výskumu je dnes možné identifikovať léziu v ranom štádiu a vyliečiť ju.
Vyšetrenie kardiovaskulárneho systému
Diagnostika krvných ciev je tiež prielom v medicíne, pretože dnes pomocou MRI môžete určiť:
- zápalové procesy cievnych stien;
- ateroskleróza;
- lézie aorty;
- trombóza krvných ciev.
Čo odhalí myokardiálna MRI? Vďaka MRI môžete presne určiť parametre a patológie srdca. Pri diagnostikovaní patológií je veľmi dôležitá veľkosť a fungovanie srdcových dutín, hrúbka steny a po tomografii, lekár môže posúdiť, koľko je srdce postihnuté po srdcovom infarkte, infarkte a iných chorobách.
MRI mozgu
Každý vie, že hlava ešte nie je úplne pochopená, takže diagnóza jej patológií bola vždy ťažká. MRI mozgu vám umožní študovať jeho prácu, zmeny v chorobách, stav po zraneniach av tejto štúdii môžete skúmať stav ciev a hypofýzy.
MRI mozgu sa predpisuje pre takéto príznaky:
- bolesti hlavy rôznej intenzity, ktoré neustále sprevádzajú osobu;
- mdloby;
- porucha vedomia;
- závraty;
- zmena citlivosti tváre;
- zrakové a sluchové funkcie. Môže to byť dočasná strata týchto schopností alebo vzhľad fuzzy obrazov.
MRI vyšetrenie mozgu
Tomografia je zároveň schopná identifikovať príčiny týchto príznakov. Spravidla sú spojené so zhoršenou cirkuláciou mozgu, zápalovými procesmi v mozgových štruktúrach, poraneniami hlavy alebo nádormi. Cysty, hematómy a oblasti postihnuté ischemickými procesmi sú diagnostikované. Táto metóda je indikovaná pri diagnostike epilepsie.
MRI mozgu - to je veľmi dôležitá štúdia, ktorá sa vykonáva v rôznych režimoch (vyvinuli sa dosť veľa). Tiež vykonávajú tratografiu, ktorá vám umožní preskúmať bielu hmotu mozgu. Je teda možné diagnostikovať poškodenie mozgu, ktoré je toxické, mechanické alebo radiačné v prírode. Pri určovaní patológií mozgu, ktoré vyvolávajú prejavy určitých príznakov, sa navyše vyšetrujú očné bulvy, krčka maternice a nervy.
MRI s kontrastom
Kontrastné činidlá sú liečivá na báze jódu alebo brómu, ktoré sa injektujú intravenózne pred zobrazením magnetickou rezonanciou. Sú netoxické.
MRI s kontrastom sa najčastejšie vykonáva na diagnostikovanie nádorov, konkrétne nádorov. To možno vysvetliť tým, že dokonale absorbujú kontrast. Pomocou tejto štúdie môžete presne určiť lokalizáciu, veľkosť, jasné hranice a zloženie nádorových buniek.
Kontrastovanie umožňuje určiť štruktúru patologických tkanív. Kontrastné je tiež nevyhnutné pre vaskulárne patológie. Napríklad sa často vykonáva s mozgovými mŕtvicami a aneuryzmou. Pretože môžete presne určiť zameranie krvácania.
Zvlášť dobre videné oblasti, kde je veľa krvných ciev, pretože kontrast vstupuje do tkaniva krvou.
kontraindikácie
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou má množstvo kontraindikácií. Ide konkrétne o prítomnosť implantátov vo forme kardiostimulátora, inzulínovej pumpy, cudzieho telesa na obežnej dráhe. MRI sa nevykonáva ani vtedy, ak boli v dôsledku intrakraniálnej aneuryzmy alebo v tele prítomné kovové protézy.
MRI sa neodporúča pre tehotné ženy v prvom trimestri, pretože magnetické pole môže poškodiť plod.
X-ray MRI
všetko o tomografii a x-ray
MRI: aké diagnózy?
MRI je metóda diagnostiky ochorení vnútorných orgánov a systémov ľudského tela, založená na použití nukleárnej magnetickej rezonancie.
Spôsob je známy už od roku 1973. Bola však bežná pod názvom nukleárna magnetická tomografia. V súvislosti s opatrným prístupom pacientov k termínu „jadrový“ sa v 80. rokoch štúdia nazývala magnetická rezonancia (MRI).
MRI umožňuje podrobné vyšetrenie mozgu a miechy, ako aj akéhokoľvek vnútorného orgánu osoby.
Štúdia umožňuje pacientovi bezbolestne vyhodnotiť rýchlosť pohybu mozgovomiechového moku alebo krvi, skúmať odozvu kortikálnych prvkov mozgu na zlepšenie fungovania akejkoľvek štruktúry (funkčná MRI).
MRI je absolútne bezbolestná a nemá žiadne negatívne dôsledky na pacienta.
Princíp činnosti MR prístroja je možné nájsť na videu.
O rozdieloch v MRI z metód ultrazvuku a CT možno nájsť na videu.
Rozmanitosť výskumných metód
- Difúzia magnetickej rezonancie - umožňuje skúmať intracelulárny pohyb častíc vody v konkrétnom type tkaniva.
- Spektrálna difúzna tomografia - najčastejšie používaná u pacientov s mozgovou príhodou (mŕtvica) umožňuje vyhodnotiť interneuronové spojenie.
- Magnetická rezonančná perfúzia sa často používa na posúdenie stavu mozgu a pečene pomocou skúmania ich krvného zásobenia.
- Magnetická rezonančná spektroskopia - umožňuje identifikovať porušenia bunkového metabolizmu pred objavením sa akýchkoľvek klinických prejavov analýzou biochemických procesov v bunkách.
- Magnetická rezonančná angiografia je spôsob zobrazovania ciev bez použitia kontrastného činidla. Možno však použiť štúdiu s paramagnetickým - špeciálny kontrast, ktorý vám umožní získať obraz o väčšom kontraste.
Odrody zariadení MR
MR zariadenia sa neustále vyvíjajú. Tak, s frekvenciou asi dva roky, najnovšie modely vyjdú do sveta, nahradí zastarané tomografy. Hlavnou zložkou zariadenia je magnet. Trvanie výskumného postupu a kvalita výsledného obrazu určuje jeho moc. Existuje 5 tried magnetických rezonančných snímačov:
- s magnetickým poľom do 0,1 T - ultra nízky výkon;
- 0,1-0,5 T - nízky výkon;
- 0,5-1 T - priemerný výkon;
- 1-2 T - vysoký výkon;
- viac ako 2 T - veľmi vysoký výkon.
Taktiež tomografy sa môžu líšiť podľa typu magnetu. Existujú takéto možnosti:
- s permanentným magnetom - najbežnejší v otvorených skeneroch;
- odporové elektromagnety - určené pre otvorené MR zariadenia, ale vyžadujú nákladnejšiu údržbu;
- Elektromagnety supravodivého typu sú drahou zložkou schopnou vytvoriť magnetické pole s výkonom 0,35-4 T, avšak jeho chladenie je možné len s použitím kvapalného hélia.
Skener MRI s uzavretým typom
Aký je rozdiel medzi typmi zariadení MRI?
Skener MRI s uzavretým typom je zariadenie, ktoré vyzerá ako tuba impozantnej veľkosti. V lúmene tejto "trubice" sa aktivuje magnetické pole a subjekt sa tam umiestni so špeciálnym posuvným stolom. Nevýhodou zariadenia je určité nepohodlie pre pacienta počas dlhej štúdie.
Tomograf s otvoreným typom MRI
Otvorený MRI skener je malá miestnosť, ktorá sa podobá röntgenovej miestnosti. Často sa používa vtedy, keď nie je možné vykonať štúdiu v uzavretom tomografe. Pacient je v ňom umiestnený (najčastejšie je to dieťa, staršia osoba alebo mimoriadne ťažký pacient), ale v prípade potreby sa k nemu môže priblížiť príbuzný alebo zamestnanec. Pri vykonávaní takejto štúdie je možné súčasne vykonávať akékoľvek lekárske zákroky. Foto3.
Výhody zariadenia s otvoreným typom budú opísané vo videu.
Čo zobrazuje skener MRI a aká je jeho hodnota?
Použitie MRI vám umožňuje podrobne preskúmať také orgány, ako sú: miecha a mozog, vnútorné parenchymálne a panvové orgány, kĺby, srdcia a poruchy v štruktúre lebky a chrbtice. Aké sú obrázky zhotovené na skeneri MRI, odlišné od výsledkov iných diagnostických metód? Zvážte vlastnosti MRI.
- Štúdia pomocou MR-skenera umožňuje detegovať nádory nádoru, abnormality v štruktúre orgánu a prítomnosť patologického procesu v ňom, hernie chrbtice a ďalších anomálií chrbtice a hlavy. Vo vyššie uvedenom videu sa môžete zoznámiť s vlastnosťami MRI hlavy.
- Výsledkom zobrazovania magnetickou rezonanciou je to, že lekár dostáva mnoho častí toho istého orgánu, čo umožňuje stanoviť presnú lokalizáciu patológie, určiť jej štrukturálne vlastnosti, vybrať najinformatívnejšie obrazy pre diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku.
- Šírka rezu, lekár sa môže prispôsobiť.
- Telesné tkanivá sú v konečnom obraze dobre rozlíšené, čo umožňuje lekárovi ľahko odlíšiť vrstvu tuku od vzdelávania kostí, svalov alebo tekutín.
V niektorých prípadoch nemusí byť MRI informatívna, ako je opísané vo videu.
MRI chrbtice
Vzhľadom k sedavému životnému štýlu je jedným z najčastejších problémov, pre ktoré je MRI široko využívaná, patológia chrbtice. Dnes existuje obrovské množstvo chorôb spojených s poškodením chrbtice, porušením nervových zakončení v dôsledku tohto a ďalších dôsledkov. MRI chrbtice je rozšírená štúdia aj v pomerne mladom veku pacientov.
Metóda umožňuje nielen vyšetrenie stavu chrbtice, ale aj vyhodnotenie súvisiacich nervových zakončení, krvných ciev, miechy a svalového systému, diskov a miechových membrán. MRI môže pomôcť pri diagnostikovaní skoliózy rôznej závažnosti a osteoporotických zmien s výbežkom medzistavcových platničiek. Neexistuje informatívny výskum tejto oblasti tela.
O vlastnostiach MRI chrbtice sa môžete pozrieť vo videu.
Kontrastná štúdia a jej rozsah
V prípade detekcie tvorby nádoru a potreby podrobne popísať jeho štruktúru sa používa MR-štúdia s kontrastom. Použitie kontrastného činidla umožňuje vyhodnotiť bunkové zloženie patologickej formácie, jej veľkosť, hranice, štruktúrne znaky. Informatívne takáto štúdia a posúdenie stavu krvných ciev.
Najčastejšie používaná paramagnetická látka, založená na gadolíne. Takéto kontrastné činidlá sú charakterizované dobrou rozpustnosťou vo vode a nedostatkom toxicity (v dôsledku chelátových komplexov s gadolíniom). Takéto kontrasty sa často používajú: omniscan, magnezit, primovist a kapary. MR-kontrasty sú bezpečnejšie ako rôntgenové kontrastné látky a spôsobujú alergické reakcie alebo zhoršenie zdravotného stavu pacienta je veľmi zriedkavé.
Injektuje sa intravenózny kontrast. Snáď súčasné zavedenie kontrastnej látky alebo postupné (s použitím kvapkadla). Druhá metóda zavedenia paramagnetu sa nazýva bolusový kontrast, ktorý sa používa na dynamické pozorovanie. Dávka kontrastnej látky počas vykonávania štúdie je kontrolovaná špeciálnym prípravkom.
Anestézia MRI
Úspech MR štúdie závisí od nehybnosti pacienta počas zákroku. Trvanie MRI sa však môže výrazne líšiť - od 15 do 90 minút. Pri použití uzavretého typu tomografu môže subjekt pociťovať klaustrofóbny útok a paniku. Dôvodom je skôr hlasná prevádzka skenera (hučanie). Pacienti, ktorí v priebehu celého postupu pravdepodobne nebudú schopní zostať stáť, sa vyzývajú, aby vykonali štúdiu s anestéziou.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
Oblasť lekárskej diagnostiky má vo svojom arzenáli už dosť metód na určenie ochorenia, ktoré zasiahlo určitý orgán. MRI (magnetická rezonancia) - vyšetrenie, ktoré vďaka svojim vlastnostiam zaujalo vedúce postavenie. Čo je MRI a prečo sa táto technika stala v posledných niekoľkých desaťročiach v dopyte, takmer v celom civilizovanom svete, môžete sa naučiť, keď sa zoznámite so zásadou fungovania zariadenia používaného na vykonávanie postupu.
Trocha histórie
Rok 1973, v ktorom Paul Lauterbur, profesor chémie, publikoval svoj článok o vytvorení obrazu založeného na magnetickej rezonancii vo vedeckom časopise Nature, bol jednomyseľne prijatý počas zakladania metódy. O niečo neskôr Peter Mansfield, britský fyzik, zdokonalil matematické komponenty tvorby obrazu. Obaja vedci dostali v roku 2003 Nobelovu cenu za ich prínos k tvorbe magnetickej rezonancie.
Významný prielom vo vývoji metódy nastal, keď MRI skener bol vynájdený americkým vedcom a lekárom Raymondom Damadianom, jedným z prvých výskumníkov schopností MRI. Podľa mnohých správ je vedec tvorcom samotnej metódy, pretože už v roku 1971 publikoval myšlienku odhaľovania rakoviny pomocou MRI. K dispozícii sú aj informácie o podaní prihlášky na Výbor vynálezov a objavov sovietskeho vynálezcu Ivanova V.A. na túto tému, ktorá bola podrobne opísaná už v roku 2000.
Čo je základom diagnózy
Princíp činnosti MRI je založený na schopnosti študovať tkanivá ľudského tela na základe ich saturácie vodíkovými a magnetickými vlastnosťami. Vodíkové jadro má jeden protón, ktorý obsahuje spin (magnetický moment), ktorý pri pôsobení magnetických a gradientových (dodatočných) polí, ktoré sa na ňom dodávajú, mení jeho orientáciu v priestore.
Z parametrov protónov, ich magnetických momentov a ich vektorov, ktoré existujú len v dvoch fázach, ako aj väzby protónu na spin, môžeme konštatovať, v ktorej tkanivovej látke je atóm vodíka umiestnený. Vplyv na oblasť tela elektromagnetickým poľom určitej frekvencie vedie k zmene magnetického momentu časti protónov na opačnú a potom k návratu do východiskovej polohy.
MR akvizičný program MRI skenera zaznamenáva uvoľňovanie energie vznikajúce z relaxácie excitovaných protónov. Od svojho vzniku sa táto metóda nazýva NMRT (nukleárne magnetické rezonančné zobrazovanie) a bola nazývaná až do havárie v Černobyle. Potom, čo bolo rozhodnuté odstrániť prvé slovo z názvu, aby nedošlo k obavám zo skenovania MRI.
Vlastnosti tomografu
Zariadenie pre MRI, čo to je a aké sú jeho vlastnosti? Prvé zariadenia, s ktorými bola vykonaná MRI procedúra, vytvorili magnetické pole s indukciou 0,005 T (Tesla) a kvalita obrázkov bola nízka. Tomografy našej doby sú vybavené výkonnými zdrojmi, ktoré vytvárajú silné elektromagnetické pole. Patria sem elektromagnety s indukciou do 1 - 3 T, niekedy až 9,4 T, pracujúce v kvapalnom héliu a permanentné magnety do 0,7 T, ktoré majú vysoký výkon (neodým).
Konštanty spôsobujú slabšiu magnetickú rezonančnú reakciu v tkanivách ako elektromagnetické, takže rozsah použitia prvého je veľmi obmedzený. Trvalé magnety zároveň umožňujú vykonávať vyšetrenie magnetickou rezonanciou pri státí, v pohybe a poskytovať lekársky prístup k prebiehajúcemu postupu pri vykonávaní diagnostických aj terapeutických činností. Takáto kontrola umožňuje MRI, takzvanú zobrazovaciu metódu intervenčnej magnetickej rezonancie.
Kvalita obrázkov získaných na zariadení MRI 3 a napríklad 1, 5 T sa spravidla nelíši. Jasnosť obrázkov závisí od nastavení hardvéru. Výsledky vyšetrenia na tomografoch s indukciou 0,35 T však budú oveľa nižšie ako na zariadeniach s výkonom 1,5 T. Zariadenie, ktoré generuje pole menšie ako 1 T, neposkytuje informatívne obrazy vnútorných orgánov (brušnej dutiny a malej panvy).
Prečo je vo väčšine prípadov vybraná MRI?
Diagnostika magnetickej rezonancie a CT (počítačová tomografia) - dve metódy založené na získaní vrstiev jednotlivých orgánov po vrstvách. Tomografia je preložená z gréčtiny - časť. Techniky však zároveň vykazujú rozdiely - CT vykonáva snímky pomocou röntgenového žiarenia, ktoré vystavuje ľudské telo radiačnej expozícii, niekedy dokonca dosť veľkej. Napriek malému rozdielu v nákladoch na procedúry sa MRI často vykonáva, pretože CT iba vizualizuje kostné tkanivo.
V iných prípadoch je zvolený prvý postup, pretože MRI ukazuje všetky mäkké a chrupavkové štruktúry, vaskulárne a nervové štruktúry rôznych veľkostí. Štúdia odhalila rôzne patologické procesy najrozmanitejšej povahy. Okrem toho môže byť tehotným a dojčiacim ženám, deťom, predpísaný postup ako MRI, bez strachu z možného poškodenia zdravia alebo vnútromaternicového vývoja plodu. Štúdia má určité kontraindikácie, ale mnohé z nich nie sú absolútne a za určitých podmienok sa to dá urobiť.
Kedy je potrebná diagnóza pri použití magnetického poľa?
Indikácie pre MRI sú úplne založené na jeho diagnostických vlastnostiach, konkrétne na počte molekúl vodíka v tkanivách. Tak, takmer vo všetkých mäkkých a chrupavkových formáciách, vďaka tomuto postupu možno diagnostikovať nasledujúce typy patologických procesov: t
- zápalová,
- infekčné,
- demyelinizačné,
- dystrofické,
- degeneratívne,
- parazitické
- onkológie.
Okrem toho, po vykonaní MRI, je k dispozícii sledovať zmeny v cievnych lôžok obehového systému, rovnako ako lymfatické a jeho uzly. Diagnóza chrbtice pomocou tejto metódy vám umožňuje obnoviť úplný (trojrozmerný) obraz všetkých štruktúr, ktoré ho tvoria, a analyzovať aktivitu pohybového aparátu, nervového systému a obehového systému.
Táto diagnostická funkcia niekedy robí pacientov, ktorí boli zaradení do procedúry, čudujú, prečo robia spinálne MRI, ak nie sú kostné tkanivá počas vyšetrenia dostatočne viditeľné. Odporúčanie pre pasáž je odôvodnené skutočnosťou, že patologické patológie často vedú k výskytu ochorení okolitých tkanív, napríklad rovnakej osteochondrózy, ktorá spôsobuje nervové uškrtenie.
V akých prípadoch nie je možné vykonať postup?
Dokonca aj vzhľadom na to, že MRI sken je neškodný a neinvazívny, stále existujú dôvody, ktoré bránia jeho implementácii. Najdôležitejším, čo je absolútnou kontraindikáciou postupu, je prítomnosť kovových predmetov v tele. Dôvod je priamo spojený so zásadou konania.
Preto, ak má pacient kardiostimulátor (ovládač srdcovej frekvencie), zubné a ušné fixné kovové implantáty, protézy srdcových chlopní, feromagnetické fragmenty, kovové dosky v kostiach, zariadenie Elizarov, potom otázka, či je možné vykonať MRI, je jasne negatívna. Jedinou výnimkou sú titánové implantáty, pretože to nie je feromagnet a nereaguje na vplyv magnetického poľa.
Elektromagnetické výkyvy sú obzvlášť nebezpečné pre osoby s kardiostimulátorom, pretože môžu vypnúť a ohroziť život pacienta. Relatívne kontraindikácie vyniknú oveľa viac, ale takmer každý z nich môže byť obídený a postup môže byť vykonaný za akýchkoľvek priaznivých okolností.
Za relatívne prekážky prieskumu sa preto považujú:
- klaustrofóbia, mentálne a fyziologické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšenou vzrušivosťou a neschopnosťou udržať si postup v pokojnom stave;
- celkový zdravotný stav pacienta - potreba neustáleho monitorovania jeho hlavných životných funkcií - dýchanie, srdcové rytmy, pulz, krvný tlak;
- alergickú reakciu na kontrastnú látku (v prípade potreby MRI s vylepšením kontrastu);
- tehotenstvo prvého trimestra (lekári sa obávajú predpísať postup v tomto čase, to je, ako sú položené hlavné orgány plodu);
- zlyhanie srdca, dýchania a obličiek v dekompenzačnom štádiu;
- obezita 2 - 3 stupne s hmotnosťou nad 120 - 150 kg.
Pre každú z vyššie uvedených situácií si môžete vybrať alternatívnu možnosť alebo rozhodnúť, či je MRI taká veľká, alebo ju môžete nahradiť iným vyšetrením. Klaustrofóbnu osobu môžete zachrániť pred nepríjemnosťami alebo sa pokúsiť vykonať postup u pacienta s veľkou hmotnosťou, pre ktorú sa MRI vykonáva na otvorenom tomografe.
Musím byť na tento postup pripravený?
Diagnostika elektromagnetickým poľom nepotrebuje prípravný proces. Nie je potrebné dodržiavať určitú diétu a diétu. Iba v prípade, že je potrebné vyšetriť orgány malej panvy, je potrebné prejsť na zákrok s naplneným močovým mechúrom - pretože diagnostikuje MRI tejto oblasti, keď sú steny orgánu sploštené.
Existuje ďalší bod, ktorý by sa mal zvážiť pri predpisovaní MRI s vylepšením kontrastu. Aj za predpokladu, že na kontrastné použitie sa používajú nealergénne prípravky na báze solí gadolínia (Omniscan, Gadovist), je ešte potrebné vykonať test vopred. Individuálnu neznášanlivosť pre každého jednotlivého pacienta nemožno vylúčiť.
Predtým, než pôjdete na postup, bude najlepšie premýšľať nad oblečením a vybrať si ten, ktorý neobsahuje kovové predmety - zipsy, gombíky, kamienky a iné dekorácie. Niektoré súkromné kliniky ponúkajú zmenu na lekárske koše, špeciálne určené pre tento druh podujatí. Nemali by ste prísť na MRI v spodnom prádle s Lurexom, pretože jeho niť je tvorená prímesou železa.
Dôležitým bodom, ktorý by sa nemal ignorovať, je návšteva úradu so všetkými predchádzajúcimi, ak vôbec nejakými výsledkami prieskumu. To umožní lekárovi okamžite porovnať nové snímky a urobiť záver o účinnosti liečby alebo rýchlosti progresie ochorenia alebo jeho remisii. Zariadenia MRI vytvárajú také silné magnetické pole, že v diagnostickej miestnosti nie sú žiadne kovové predmety - ležadlá, barle, vychádzkové palice a iné osobné veci pacientov - všetky predmety zostávajú mimo dverí miestnosti. Potom sa môže diagnostikovať len pacient.
Vedenie výskumu
Tak, plne pripravený pacient je umiestnený na hardvér stolný gauč a zdravotnícky personál ho opraví, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť, s prihliadnutím na to, akú oblasť musíte preskúmať. Na zaistenie tela pacienta sa používajú špeciálne navrhnuté pásy a valce. Súčasne vysvetľuje, že práca skenera je sprevádzaná pomerne hlasným hlukom - poklepaním, revom, že je to úplne normálne a nemalo by vyvolávať obavy.
Pre pohodlie počas zákroku je pacientovi ponúknuté slúchadlá alebo špunty do uší, ktoré pomáhajú zbaviť sa nepríjemných účinkov hluku. Upozornite na prítomnosť obojsmernej komunikácie medzi diagnostickou skrinkou a miestnosťou, v ktorej sa nachádza špecialista na riadenie procesu. Ak pacient pociťuje zvýšenie paniky alebo zmenu stavu v smere zhoršenia, môžete to oznámiť lekárovi a vyšetrenie preruší.
Samozrejme, bude dobré, ak si pacient prečíta recenzie o ňom na všetkých internetových portáloch, ktoré zanechali ľudia, ktorí už boli diagnostikovaní predtým, ako podstúpia skenovanie pomocou MRI. Potom sa môže pripraviť morálne. Ak vie, že v takýchto situáciách sa môže báť, potom je opodstatnené vopred zavolať blízkeho. Aby ste to mohli urobiť, musíte najprv zistiť, či sprievodná osoba nemá kontraindikácie pre to, že je v elektromagnetickom poli, aby mu nespôsobovala ujmu a nezasahovala do postupu.
Ak sú splnené všetky podmienky, potom sa gauč tomografu, na ktorom je pacient umiestnený, zatlačí do tunela zariadenia a začne sa skenovanie magnetickou rezonanciou. Samotný postup môže trvať od 20 minút až do jednej hodiny - záleží na vlastnostiach študovanej oblasti. Ak existujú indikácie MRI s kontrastom, napríklad, ak je podozrenie na rakovinu, potom sa čas diagnózy spravidla zdvojnásobí.
Po diagnostike
Na konci procedúry na väčšine kliník je pacient požiadaný, aby počkal 1 - 2 hodiny, kým lekár nerozhodne o výsledkoch štúdie. Získané údaje sú potom odovzdané do rúk skúmaných ako snímky, ako aj na digitálnych médiách - kompaktných diskoch, ktoré je možné kedykoľvek zobraziť. Nie je potrebný žiadny ďalší odpočinok od MRI - diagnóza neovplyvňuje fyzický, duševný a emocionálny stav pacienta. Po ukončení všetkých činností súvisiacich s návštevou kliniky, môže ísť o svoje obvyklé činnosti, vrátane riadenia rôznych techník.