Následky ischemickej mŕtvice

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt) je akútnym porušením mozgového obehu, v dôsledku ktorého dochádza k čiastočnej smrti mozgových buniek. V modernom svete má mŕtvica vedúcu pozíciu medzi chorobami vedúcimi k smrti.

Štatistiky sú sklamaním, pretože na svete zomrie každý rok na túto chorobu približne 6 miliónov ľudí. V prvom mesiaci po chorobe zomrie približne 30% ľudí a približne 50% zomrie do jedného roka. Ľudia, ktorým sa podarilo prežiť, sa často stávajú invalidnými a strácajú schopnosť pracovať.

Ischemická cievna mozgová príhoda je oveľa častejšia ako hemoragická a predstavuje 80% prípadov. Najčastejšie postihuje mozgový infarkt ľudí v starobe, ale v poslednej dobe sa toto ochorenie stalo veľmi mladé a stále viac a viac sa vyskytujú prípady diagnostikovania ochorenia u mladých ľudí. Existujú šance na úplné uzdravenie po miernych formách ochorenia, ale častejšie sú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody po celý život.

Príčiny ochorenia

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Odumretie mozgových buniek nastáva v dôsledku blokovania cievy zodpovednej za dodávanie krvi do špecifickej oblasti mozgu, embólie alebo trombu. Prítomnosť patológií v anamnéze, ako je arteriálna hypertenzia a TIA (prechodný ischemický atak), zdvojnásobuje riziko mŕtvice.

Provokačné faktory môžu byť tiež:

• Srdcové defekty a krvné cievy;
• Aneuryzma aorty;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• Pokročilý vek;
• Hormonálna antikoncepcia;
• Jednostranná bolesť hlavy (migréna);
• Zlé návyky;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená viskozita krvi;
• Použitie trans-tukov.

Ak sa naraz kombinuje viacero faktorov, je to vážny dôvod na to, aby ste sa starali o svoje zdravie, aby ste boli mimoriadne pozorní a poznali najmenšie príznaky patológie.

Prvá pomoc

Ischemická cievna mozgová príhoda - prvá pomoc

Pre prvú pomoc je potrebné poznať počiatočné príznaky prejavu choroby, pretože nielen zdravie, ale aj ľudský život závisí od správneho konania pre prvú minútu mŕtvice. Ak osoba ochorie, je možné podozrenie na mŕtvicu z nasledujúcich dôvodov:

Asymetria tváre;
Porucha reči;
Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky, nemôže to urobiť.

• Pacient má ležať, zabezpečiť mier;
• Zabezpečte čerstvý vzduch;
• Monitorovať stav dýchania;
• Zabrániť pádu jazyka;
• Sledujte tlak;
• Nedovoľte, aby pacient stratil vedomie.

Následky ischemickej mŕtvice

Účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody priamo závisia od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a včasnosti starostlivosti. Keď sa pomoc poskytuje včas a je predpísaná primeraná liečba, obnovenie funkcií je možné, alebo aspoň čiastočne. Niekedy, napriek predpísanej liečbe, symptómy sa zvyšujú, čo môže viesť k vážnym následkom.

bolesti hlavy

Bolesti hlavy - najčastejší dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody, sprevádzajúci pacienta počas celého jeho života.

Poruchy reči

Porucha reči je bežným dôsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody. Môžete spoznať osobu, ktorá trpí touto chorobou tým, že s ním rozprávala. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, porucha reči je typickým príznakom ochorenia.

Poruchy reči sa môžu prejaviť ako:

• Motorická afázia - charakterizovaná skutočnosťou, že pacient jasne rozumie a vníma hovorenú reč, ale nie je schopný odpovedať. Títo pacienti sa ťažko čítajú a píšu.
• Senzorická afázia - človek nevníma vyslovené slová a jeho reč sa podobá nekoherentným, nečitateľným frázam. Senzorická afázia silne ovplyvňuje emocionálny stav pacienta.
• Amnestická afázia - pacientova reč je slobodná, ale je pre neho ťažké volať objekty.
• Čím väčšia je oblasť porážky, tým horšie bude reč obnovená. Najaktívnejší jazyk je obnovený v prvom roku po chorobe, potom sa proces obnovy spomaľuje. Pacient by sa mal zapojiť do špeciálnych cvičení s logopédom. Niektoré chyby stále pretrvávajú, ale človek sa na ne rýchlo prispôsobí.

Kognitívne poruchy

Kognitívne poruchy - strata pamäti, mentálne postihnutie a ďalšie funkcie. Poruchy sa vyskytujú, keď je postihnutý temporálny lalok.

V závislosti od závažnosti priebehu sa kognitívne poruchy delia na:

• Subjektívna - táto forma je charakterizovaná takýmito príznakmi: zhoršením pozornosti a pamäte. Pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné pocity s výskytom subjektívnych symptómov.
• Svetlo - javí sa ako odchýlka od vekovej normy. Kognitívne poškodenie má malý vplyv na kvalitu života.
• Mierne - ovplyvňujú kvalitu života. Človek zažíva ťažkosti v každodennom živote. Vykonávanie jednoduchých úloh trvá veľa času.
• Ťažké poruchy - osoba sa stáva úplne závislá od iných. Vyvíjajú sa také poruchy ako demencia, hystéria a iné.

Tento dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyvíja v 30–60% prípadov. Štatistiky ukazujú, že poruchy v 30% prípadov sú mierne alebo mierne, 10% sú závažné porušenia.

Nedostatok koordinácie

Vyskytujú sa v lokalizácii lézie v temporálnom laloku, pretože sú tam centrá zodpovedné za koordináciu pohybov. V závislosti od závažnosti, triaška pri chôdzi môže dôjsť na dlhú dobu. Na obnovenie koordinácie sa predpisujú lieky, ktorých cieľom je obnovenie krvného obehu v mozgu a terapeutické cvičenie. Vysoká účinnosť má terapeutickú masáž.

paralýza

Paralýza - strata alebo poškodenie motorickej funkcie, ktorá ovplyvňuje určitú oblasť tela. Závažný dôsledok mŕtvice. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, dochádza k paralýze pravej polovice tela, s poškodením pravej hemisféry, je pozorovaná paralýza ľavej strany tela. Ak je ľavá strana tela vystavená paralýze, dochádza k poškodeniu reči a sluchu, zhoršuje sa videnie v ľavom oku a zhoršuje sa motorická kapacita ľavej ruky a nohy.

Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, potom je pravý trup ochrnutý. Značky budú rovnaké, ako keby bola ľavá strana ovplyvnená len na pravej strane.

inkontinencia

Katastrofický dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody u chorej osoby. Čelná časť mozgu je zodpovedná za reguláciu močenia a ak je poškodená, vzniká problém, ako je inkontinencia. Je veľmi pravdepodobné, že tento dôsledok mŕtvice prejde po niekoľkých mesiacoch.

Mozgový edém

Jeden z najhorších dôsledkov ischemickej cievnej mozgovej príhody. K akumulácii tekutín dochádza v tkanivách a objavujú sa silné bolesti hlavy. Zvyčajne sa edém objavuje bezprostredne po ataku a rýchlo sa vyvíja. Symptómy komplikácií sú vracanie, strata zraku, zhoršené vedomie, záchvaty, bolesti hlavy, strata pamäte. Komplikácie vo forme edému sa môžu vyvinúť do závažnejšieho následku, ako je kóma.

Strata alebo zhoršenie zraku

Vyskytuje sa ako komplikácia po porážke týlneho laloku. Zvyčajne dochádza k strate zorných polí. Porážka pravej hemisféry vedie k strate zorných polí vľavo a naopak. Časté prípady parézy očných svalov.

epilepsie

Je to častejšie u starších ľudí. Vyskytuje sa vo forme útokov rôznej intenzity. Predchodcovia záchvaty - pocit úzkosti, bolesti hlavy. Počas záchvatu, ak je to možné, musíte chrániť osobu pred nadmernou traumatizáciou, otočiť hlavu na stranu, aby sa zabránilo lepeniu jazyka.

Porucha prehĺtania

Častý jav po infarkte mozgu, väčšina ľudí prehltnutie je obnovená počas mesiaca. Ale je tu percento ľudí, ktorých reziduálne účinky zostávajú dlho. Táto patológia prináša nielen nepohodlie, ale môže tiež viesť k závažnejším následkom, ako je napríklad zápal pľúc.

pneumónia

Pneumónia sa vyskytuje v takmer 35% prípadov. Riziková skupina pre pneumóniu zahŕňa starších ľudí, pacientov trpiacich chronickými ochoreniami, obezitou a ďalšie. Príznaky včasnej manifestácie pneumónie: mierna horúčka, porucha dýchacích funkcií. Hlavným príznakom pneumónie, ako je napríklad kašeľ, sa nemusí prejaviť vôbec, je to spojené s inhibíciou reflexu kašľa. Pri neskorej diagnostike pneumónie v skorých štádiách sa príznaky zhoršujú.

Opakovaný zdvih

Opakovaná mŕtvica je typickým dôsledkom mŕtvice. Výskyt recidivujúcich záchvatov je najpravdepodobnejší počas prvých piatich rokov od predchádzajúceho mozgového infarktu. Aj keď prvý útok nevykazoval žiadne následky, potom po druhej mŕtvici je pravdepodobnosť ich výskytu takmer 100%.

preležaniny

Tlakové vredy - pacient je dlhodobo v jednej polohe, čo vedie k komplikáciám, ako sú dekubity. Aby sa zabránilo tomuto nepríjemnému javu, mala by byť starostlivá starostlivosť o chorého človeka.

trombóza

S paralýzou a predĺženým pobytom v jednej polohe sa rýchlosť pohybu krvi spomaľuje a začína zahusťovať, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. Najväčšia pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v končatinách. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo trombóze, pretože to môže viesť k závažnejším následkom.

Strata sluchu

Poškodenie spánkového laloku mozgu môže viesť k strate sluchu.

Depresia po mŕtvici

Depresia po mŕtvici

Ťahová depresia je duševná porucha charakterizovaná dlhodobým poklesom nálady. Známky depresie - to je smútok, nedostatok túžby po živote, negatívne hodnotenie seba a ľudí okolo neho, letargia. Medzi pacientmi, ktorí utrpeli mŕtvicu, dosahuje výskyt depresie 30%. Najpravdepodobnejší výskyt depresie v prípade závažného ochorenia. Vedci identifikovali takú zaujímavú skutočnosť o depresii po mŕtvici, u ženského pohlavia, výskyt tejto poruchy je pravdepodobnejší s léziou na ľavej hemisfére a u mužov je to ten správny. Pacient je agresívny, podráždený, rýchlo temperovaný. Sústrediť sa na niečo, vašu pozornosť, sa pre neho stáva nemožnou úlohou. Tam je porucha spánku, chudnutie, myšlienky na samovraždu.

Drogová liečba by mala byť vykonaná okamžite, môže nielen chrániť pred nežiaducimi komplikáciami, ale aj zachrániť život človeka.

Ischemická mozgová mŕtvica - symptómy, prognóza, liečba

Ischemická cievna mozgová príhoda je veľmi nebezpečnou patológiou, keď sa zastaví prívod krvi do mozgových tkanív. Jeho symptómy, liečba, prognóza a následky na pravej a ľavej strane, ako aj ďalšie aspekty budú uvedené nižšie.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa nazýva stav mozgového infarktu, ktorý je možný so závažným poklesom prietoku krvi do mozgu. To môže byť spôsobené rôznymi chorobami, ako je ateroskleróza, ktorá je na prvom mieste medzi príčinami. Výsledkom tejto patológie je narušenie normálneho fungovania ciev a artérií mozgu, cervikálnych a intrakraniálnych ciev. Ďalším faktorom spôsobujúcim ischemickú cievnu mozgovú príhodu je hypertenzia.

Čo je ischemická cievna mozgová príhoda?

Ochorenie je spôsobené rôznymi druhmi obštrukcie prietoku krvi v artériách, ktoré slúžia na zásobovanie mozgu. To je hlavne kvôli hromadeniu tuku na stenách krvných ciev, okrem toho možnou príčinou môžu byť krvné zrazeniny, ktoré výrazne znižujú alebo prekrývajú lumen.

Názov ochorenia sa skladá z dvoch slov, zatiaľ čo „ischémia“ sa vzťahuje na stav nedostatku krvi v určitej oblasti a „mŕtvica“ sa nazýva zhoršený prietok krvi mozgom, zvyčajne spôsobený vaskulárnou obštrukciou, ktorá vedie k smrti okolitej oblasti tkaniva.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže mať rôzne symptómy v závislosti od typu ochorenia:

• Keď sa aterotrombotický záchvat vyskytne v dôsledku aterosklerózy vo veľkej alebo strednej tepne, ochorenie sa vyvíja postupne a dochádza k exacerbácii, zvyčajne počas spánku.
• Keď je ischemická cievna mozgová príhoda spôsobená diabetom, hypertenziou
• Kardioembolická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku čiastočného alebo úplného prekrytia mozgovej cievy so zrazeninou schopnou pohybu. Táto zrazenina sa nazýva embólia. Tento typ choroby je charakterizovaný náhlym útokom a pravdepodobnosťou recidívy v budúcnosti.
• Vzniká zo zriedkavých príčin ischemickej povahy. Prípadom môže byť oddelenie stien a iných cievnych patológií. Okrem toho sa pri hematologických ochoreniach alebo pri vysokom krvnom zrážaní môže vyvinúť ischemická cievna mozgová príhoda.
• Presné príčiny s neznámym pôvodom nie sú známe, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku synergického efektu niekoľkých implicitných faktorov.

Foto 1. Uzamknite cievu mozgu

Po prečítaní všetkého, čo bolo napísané vyššie, to možno zhrnúť jednoduchými slovami, že ischemická cievna mozgová príhoda je poškodená cirkulácia krvi v určitej oblasti mozgu spôsobenej prítomnosťou trombusových alebo cholesterolových usadenín.

Z klinických prejavov ochorenia je možné rozlíšiť hlavné obdobia jeho priebehu:

1. Maximálne zhoršenie zvyčajne pozorované počas prvých troch dní
2. Akútna fáza - do jedného mesiaca od začiatku
3. Obdobie predčasného vrátenia trvá 5-6 mesiacov
4. Neskoré zotavenie Trvá 1,5-2 roky
5. o reziduálnych účinkov hovoriť po 2 rokoch.

Vo väčšine prípadov má ischemická cievna mozgová príhoda náhly nástup, rýchly rozvoj a vedie k atrofii mozgového tkaniva po niekoľkých minútach, niekedy aj hodinách.

Choroba sa môže klasifikovať na základe oblasti v mozgu, kde sa lézia vyskytla:

• Ak je ovplyvnená pravá strana, negatívne dôsledky ovplyvnia motorické funkcie, ktoré sa v budúcnosti ťažko obnovujú. V tomto prípade, psychické a emocionálne parametre pacienta, spravidla netrpia veľa
• Keď je ovplyvnená ľavá strana, dochádza k porušeniu, naopak, v psycho-emocionálnej sfére, vrátane schopnosti hovoriť normálne, a funkčnosť motora trpí málo a rýchlo sa obnovuje
• S porážkou cerebellum je absolútne logické začať problémy s koordináciou
• Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda sa vyznačuje úplným zastavením krvného obehu veľkej oblasti v dôsledku opuchu a úplnej paralýzy. Obnovenie normálnej funkčnosti je nemožné.

Stav po ischemickej cievnej mozgovej príhode a jej následkoch si vyžaduje dlhú dobu zotavenia, pričom liečba je pomalá a postupná. Najčastejšie sa vyskytujú útoky u starších ľudí, ale aj v mladšom veku. Jeho výsledok je často smrteľný, čo závisí od individuálnych charakteristík osoby, ako bude adekvátne a promptne vykonaná núdzová liečba.

Pravý, ľavý, iný?

Zvážte podrobnejšie ischemickú cievnu mozgovú príhodu v závislosti od toho, či sa vyskytla na pravej alebo ľavej strane.

Pravá strana

Na pravej strane mozgu sú oblasti, ktoré zabezpečujú pohyb rôznych častí tela. Dôsledkom je, že podstúpia paralýzu. Okrem toho, na pravej strane sú oddelenia zodpovedné za reč a slovné spojenie, teda keď je na pravej strane ischemická cievna mozgová príhoda, človek nebude schopný hovoriť normálne.

Ľavá strana

Ak je ľavá strana vystavená poškodeniu, osoba nie je schopná normálneho vnímania ústnej reči, zatiaľ čo on sám tiež nemá schopnosť hovoriť. Ak je postihnuté centrum Broky, ktorého lokalizácia je na ľavej strane, potom vnímanie a vyjadrenie komplexných myšlienok nebude pacientovi dostupné. Osoba bude k dispozícii iba jednoduché frázy.

Kmeň alebo rozsiahle

Takáto ischemická cievna mozgová príhoda sa považuje za najnebezpečnejšiu. Mozog má kmeň, kde sa nachádzajú centrá, ktoré sú zodpovedné za funkčnosť najdôležitejších orgánov a systémov, ktoré zabezpečujú ľudský život. Príklady zahŕňajú kardiovaskulárne a respiračné systémy. Keď blokujete elektrické signály, ktoré idú do týchto orgánov, človek nemá šancu zachrániť si život. Skóre môže trvať minúty a sekundy.

Po rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa objavia nasledujúce symptómy a následky: osoba stráca priestorové referenčné body, ostro klesá koordinácia, cíti sa závrat a je prítomné vracanie.

mozočka

V počiatočnom štádiu mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa pozoruje nesprávna koordinácia, závraty, nevoľnosť a iné príznaky. Po asi 24 hodinách nečinnosti začína tlak atrofovaného mozočka na mozgovom kmeni, čo vedie k necitlivosti svalov tváre, kóme. Poškodenie mozočka často vedie k kóme, čo často vedie k smrti.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Štyri z piatich úderov sa týkajú strednej mozgovej tepny. Ischemická cievna mozgová príhoda sa zvyčajne vyznačuje symptómami, ktoré sa rýchlo zvyšujú v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Vo vzácnejších situáciách sa príznaky objavujú pomaly, čo môže trvať až 2 dni.

Ako bolo ukázané vyššie, existencia určitých symptómov patológie závisí od lézie rôznych oblastí mozgu. Symptómy sú veľmi podobné prechodným ischemickým záchvatom, ale objavujú sa závažnejšie, ovplyvňujú väčšiu funkčnosť ľudských činností, oblasť tela, vyznačujú sa zvýšenou výdržou. Niekedy kombinácia symptómov vedie k kóme alebo inej ľahšej forme depresie vedomia.

Napríklad pri blokovaní prietoku krvi v artérii, ktorá prechádza do mozgu z frontálnej oblasti krčnej oblasti, budú symptómy nasledovné:

• Slepé oko
• Paralýza alebo ohromujúca slabosť jednej ruky alebo nohy na oboch stranách
• Závažnosť vnímania ústnej reči iných, neschopnosť vybrať si najbežnejšie slová a hovoriť

Pri blokovaní cievy, ktorá poskytuje prietok krvi mozgom v zadnej cervikálnej oblasti, sa objavia nasledujúce príznaky:

• Dvojité oči
• Obe strany tela sú vystavené silnej slabosti.
• Dizzy, dezorientovaná orientácia v priestore

Ak sa takéto príznaky zistia, posádky sanitky musia byť zavolané, pretože život a zdravie osoby sú vo vážnom nebezpečenstve. V takejto situácii je potrebné rýchle a správne ošetrenie, aby sa zachránili životy a následne minimalizovali negatívne následky.

Symptómy pri prechodných ischemických atakoch

Prechodné ischemické ataky, zvyčajne nazývané skratka TIA, sú prekurzorom nástupu ischemickej cievnej mozgovej príhody, alebo naopak pokračujú. Ich príznaky pripomínajú fokálne znaky s malou mŕtvicou.

Charakteristiky a rozdiely o samotnej mozgovej príhode sa dajú identifikovať pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, spočívajú v absencii vizualizácie zamerania v mozgovom tkanive, symptómy neurologickej povahy pretrvávajú dlhšie ako jeden deň.

Na potvrdenie TIA je dôležité potvrdiť zistené príznaky rôznymi analýzami a vyšetreniami, napríklad:

• Skontrolujte krv, najmä ak nie je prekročená jej zrážanlivosť krvi
• Vykonať elektrokardiogram, echoradiografiu
• Kompletná ultrazvuková dopplerografia artérií krčka maternice a hlavy

diagnostikovanie

Ischemická cievna mozgová príhoda sa diagnostikuje nasledujúcimi metódami:

• Prieskum pacienta, zaznamenávajúc viditeľné neurologické a fyzikálne účinky po patológii
• Rôzne analýzy, od všeobecného krvného testu po lipidové spektrum a koagulogram
• Skontrolujte, či je krvný tlak normálny
• elektrokardiogram
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie na určenie presnej lokalizácie ložísk ochorenia, veľkosti patogénnej oblasti, trvania jej výskytu t

Pri diagnostikovaní dôležitej úlohy je oddelenie prejavu ischemickej cievnej mozgovej príhody od iných chorôb s podobnými príznakmi, medzi ktorými môže byť malígny alebo benígny novotvar, epilepsia a iné.

Následky po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Dôsledky po utrpení útoku sú veľmi rôznorodé. Môžu byť veľmi závažné a smrteľné, keď dôjde k rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode, alebo k menšiemu, s mikropohyby s malou plochou a objemom zaostrenia.

Uvádzame najčastejšie následky po ischemickej cievnej mozgovej príhode:

• Prítomnosť psychologických abnormalít. Pre ľudí po exacerbácii je charakteristická prítomnosť depresie, ktorá je spôsobená tým, že pacient nie je schopný vrátiť sa do zvyčajného stavu, je ohrozený zdravotným postihnutím a stáva sa záťažou pre svojich príbuzných. Toto, ako aj iné psychologické faktory vedú k agresivite, strachu, dezorganizácii a častým núteným zmenám nálady.
• Poruchy pocitu končatín, skreslenie zvyčajnej tvárovej grimasy. Normálny pocit rúk a nôh odobratých na veľmi dlhú dobu je obnovený, trvá dlhšie, než získať silu vo svaloch. Je to spôsobené dlhším cyklom regenerácie nervových vlákien v porovnaní so svalom.
• Porucha funkcie motora. Sila v rukách a nohách sa často nevráti do konca, čo sa premieta do potreby používať trstinu pri chôdzi alebo pri nedostatočnom plnení každodenných povinností v každodennom živote, napríklad neschopnosť obliekať sa.
• Ďalším dôsledkom je kognitívne poškodenie. Patrí medzi ne zabúdanie na predtým známe veci, ako sú telefónne čísla, mená príbuzných, adresa vášho domova, a dokonca aj vaše vlastné meno. Niekedy po mŕtvici má človek správanie malého dieťaťa, so všetkými jeho ťažkosťami.
• Problémy s rečou. Takéto následky sa vyskytujú len v niektorých prípadoch, spravidla sú charakteristické po ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane. Reč je nesúvisiaca, frázy a myšlienky sú primitívne, ťažké vybrať správne slová.
• Nesprávne prehltnutie. Ak je poškodená oblasť v mozgu, ktorá je zodpovedná za takýto obvyklý pohyb od detstva až po prehltnutie, pacient zažíva požadované komplikácie. S takýmto vývojom patológie je možné udusiť tekutú aj pevnú potravu, ktorá môže skončiť biedou.
• Problémy s koordináciou po mŕtvici nie sú zriedkavé. Takýto dôsledok vedie k chveniu pri chôdzi, neustálemu víreniu hlavy, neschopnosti zostať na nohách pri otáčaní alebo pri prudkom pohybe.
• Expozícia epilepsii. Podľa štatistík, jeden z desiatich, ktorí utrpeli chorobu, chápu takéto dôsledky.

Predikcia - koľko žije po ischemickej cievnej mozgovej príhode?

U všetkých pacientov, ale najmä u starších pacientov, bude prognóza po odloženom útoku závisieť od úrovne atrofie mozgu, ako rýchlo a správne bola liečba vykonaná. Ochorenie vyžaduje veľmi rýchlu odozvu a zdravotnú starostlivosť, a po náležitej rehabilitácii po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa zbaví väčšiny jej následkov.

Časový faktor je dôležitejší ako kedykoľvek predtým, ovplyvňuje prognózu zotavenia ako celku a ako dlho bude pacient žiť. Štatistiky hovoria, že jedna pätina úderov je smrteľných počas prvých 30 dní po útoku. Koľko žiť po ischemickej cievnej mozgovej príhode bude tiež ovplyvnené jej typom. Aterotrombotická a kardioembolická cievna mozgová príhoda sa líši vo zvýšenej mortalite, napríklad lacunár má len 2% a dobrú prognózu.

50% úmrtí nastáva v dôsledku edému mozgu, ktorý spôsobuje dislokáciu mozgových štruktúr. Zvyšná polovica príčin patrí zápal pľúc, srdcové ochorenia, zlyhanie obličiek a ďalšie.

Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa viac ako tretina úmrtí vyskytne v prvých 48 hodinách v dôsledku ťažkého edému. Dve tretiny z tých, ktorí prežijú toto obdobie, po 30 dňoch, sú náchylné na postihnutie neurologických ochorení. Po pol roku sú pozorované v 37-39% a za rok menej ako tretina tých, ktorí prežili. Z hľadiska zotavenia je prvý mesiac indikatívny, čím menej neurologických abnormalít po jeho exspirácii, tým lepšia je prognóza úplného zotavenia.

Obdobie troch mesiacov od ischemickej cievnej mozgovej príhody indikuje obnovenie motorickej funkčnosti. Je potrebné poznamenať, že je lepšie podrobiť sa regenerácii dolných končatín. Ak je ruka vo všeobecnosti imobilizovaná do konca prvého mesiaca, potom bude prognóza pre ňu zlá. Ak sa niektorá z funkcií po 12 mesiacoch neobnovila, je pravdepodobné, že ďalší pokrok nebude významný.

Koľko žije po ischemickej cievnej mozgovej príhode?

Štatistiky vo všeobecnosti uvádzajú nasledujúce miery prežitia ako percento z celkového počtu ľudí, ktorí trpeli touto chorobou:

• Prvý rok - 65%
• Po 5 rokoch - 50%
• Po 10 rokoch - 25%

Prognóza prežitia do piatich rokov sa zhoršuje, pretože patrí k starobe, ak bol pacient predtým náchylný na srdcový infarkt, arytmie, srdcové ochorenia a zvýšený tlak. K relapsu dochádza v 27-28% počas prvých piatich rokov.

Liečba ischemickej mŕtvice

Základnou terapiou v liečbe je podpora zdravia najdôležitejších pre zachovanie funkčného života organizmu. Hlavne resuscitačné akcie sú zamerané na normalizáciu práce dýchania, srdca a jeho ciev.

Ak má pacient ischemickú chorobu srdca, liečba sa vykonáva antianginóznymi liekmi, ktoré zvyšujú schopnosť srdca pumpovať krv, normalizovať metabolizmus v tkanivách. Okrem toho je dôležité prijať opatrenia na prevenciu opuchu a štrukturálnych zmien v mozgu.

Špecifická liečba je predpísaná, keď potrebujete vykonať nasledujúce úlohy:

• Obnovte cirkuláciu do postihnutej oblasti
• Udržiavajte metabolizmus tkaniva zabránením štrukturálneho poškodenia

Takáto terapia môže zahŕňať lieky, lekárske zákroky, chirurgický zákrok.

Ak je ischemická mozgová mŕtvica spôsobená upchatím krvnej zrazeniny, prvým krokom je trombolytická liečba, ktorá spočíva v normalizácii prietoku krvi rozpustením krvnej zrazeniny.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Po utrpení útoku je dôležité podstúpiť celý proces rehabilitačných opatrení. Zvyčajne zahŕňajú neurológiu, neuro rehabilitáciu. Ciele pre toto:

• Normalizácia zhoršenej funkčnosti
• Opatrenia v oblasti psychickej a sociálnej adaptácie
• Prevencia komplikácií a recidív

Pacient sa zvyčajne lieči v nasledujúcich režimoch:

1. Pri prísnom odpočinku na lôžku je vylúčená akákoľvek fyzická aktivita. Môžete sa pohybovať len s pomocou outsiderov. Z rehabilitačných opatrení v tomto štádiu sú označené respiračné gymnastika, obraty, odbočky
2. Počas mierne predĺženého odpočinku na lôžku sa motorická aktivita postupne zvyšuje. Byť v posteli musíte urobiť nezávislé odbočky, ísť do sediacej polohy.
3. V režime oddelenia je povolený nezávislý pohyb okolo oddelenia, s podporou alebo ľuďmi.

Po oddelení sa osoba prenesie do voľného režimu. Trvanie každého z týchto období bude určené závažnosťou patológie a stupňom neurologických následkov po ňom.

Jedlo po mŕtvici

Diéta po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody by mala byť zdravá a vyvážená. Pri výbere jedál by mali nasledovať rastlinné potraviny, varené alebo dusené, vlákno zo zeleniny a ovocia je veľmi dôležité. Podľa zákazu spadajú cukor, tuk, múka, údené mäso, uhorky a konzervy, vyprážané.

Okrem toho je dôležité zmeniť samotnú diétu, rozdeľovať jej celý denný objem na 5-6 recepcií, a nie na tradičné 2-3.

Všetky nuansy stravy by mali byť prediskutované so svojím lekárom, pretože existuje mnoho ďalších obmedzení vyplývajúcich z pozadia a súvisiacich chorôb, ako aj kombinácia všetkých ochorení. Správna výživa je dobrou metódou prevencie.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli ischemickej cievnej mozgovej príhode, mali by ste starostlivo zvážiť ochorenia, ktoré môžu postupne spôsobiť obštrukciu mozgových ciev. Medzi nimi sú trombóza, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza - včasná liečba je potrebná pre všetky tieto patológie. Dôležité sú aj známe opatrenia, ako je zdravý životný štýl a výživa, odmietanie zlých návykov.

Autor: editor stránok, dátum 19. jún 2017

Ischemická mozgová mŕtvica

Náhly záchvat ischemickej cievnej mozgovej príhody je pre pacienta závažným testom, mení sa celý jeho život. V prípade priaznivého výsledku dôjde k dlhému obmedzeniu lôžka, dlhému obdobiu zotavenia. Koľko pozornosti a starostlivosti bude potrebné od blízkych ľudí, aby pomohli vyrovnať sa so situáciou, keď je mozog poškodený.

Čo je mozgový infarkt

Porušenie mozgového obehu sa nazýva srdcový infarkt alebo ischemická mozgová mŕtvica. S ostrým zúžením alebo prekrytím nádoby zastaví prietok krvi do samostatnej oblasti. Jedlo je rozbité, začína sa smrť mozgového tkaniva. Ak je útok oneskorený na jeden deň - predpokladá sa, že ide o obrovskú mŕtvicu. Takéto procesy môžu spôsobiť:

• zlomenú krvnú zrazeninu;
• veľký aterosklerotický povlak;
• zhrubnutie steny ciev v dôsledku chorôb.

Takéto životne dôležité faktory ako nadváha, sedavý spôsob života môžu vyvolať mozgový infarkt. Kritické zlé návyky - fajčenie, alkohol. Rizikové faktory zahŕňajú početné ochorenia:

• hypertenzia;
• diabetes;
• ischemická choroba srdca;
• arytmie;
• migréna;
• problémy so zrážaním krvi;
• zlyhanie srdca;
• infekcie spôsobujúce zápal ciev;
• ochorenie obličiek;
• poškodenie srdcovej chlopne.

Mozgová mŕtvica je spôsobená aterosklerotickými plakmi, ktoré sa objavujú s vysokým obsahom cholesterolu. Strihnú lumen cievy, čím narúšajú prívod krvi do mozgového tkaniva. Horšie je, ak je takýto plaketou v ceste krvnej zrazeniny, ktorá úplne blokuje tok krvi. Pri srdcových abnormalitách sa objavuje ďalšie nebezpečenstvo. Krvné zrazeniny vznikajú v srdci, pohybujú sa s krvným obehom do mozgu, blokujú krvné cievy a spôsobujú mŕtvicu. Nebezpečná vazokonstrikcia prispieva k užívaniu omamných látok, ochorenia AIDS, ktoré vedie k srdcovému infarktu mozgu.

Existujú typy mŕtvice - ischemické a hemoragické. V druhom prípade vedie porušenie cerebrálnej cirkulácie k prudkému prítoku krvi v dôsledku roztrhnutej cievy. Vzniká hemorágia, vzniká hematóm. Častou príčinou ochorenia je vysoký krvný tlak. Pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Proces vývoja je okamžitý, často smrteľný. Hemoragická forma je oveľa menej častá ako ischemická cievna mozgová príhoda.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s významným poklesom prietoku krvi v mozgu.

Medzi ochoreniami, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, je prvé miesto ateroskleróza, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálnych cievach, alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda: čo to je?

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ obštrukcie je vývoj tukových usadenín, ktoré lemujú steny ciev. To sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvných cievach (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nozologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu cirkulačnú poruchu, označených termínmi "ischémia", "infarkt myokardu", "mŕtvica":

• ischémia - nedostatok krvného zásobenia v lokálnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu počas prasknutia / ischémie jednej z ciev, sprevádzanej smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotické záchvaty - vyskytujúce sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo stredne veľkej artérie, sa vyvíjajú postupne, najčastejšie sa vyskytujú v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môžu spôsobiť poruchy obehového systému v tepnách malého priemeru.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embóliou, vyskytuje sa náhle, keď ste hore a embólia v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (neterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny vzniku alebo prítomnosti viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť, že odpoveď na otázku „čo je ischemická cievna mozgová príhoda“ je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku blokády trombom alebo cholesterolovým plakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Najostrejším obdobím sú prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je do 28 dní;
3. Obdobie skorého zotavenia je až šesť mesiacov;
4. Neskoré obdobie obnovy - do dvoch rokov;
5. Obdobie reziduálnych účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických cievnych mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa vyvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická cievna mozgová príhoda - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sú následne zle obnovené, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízko normálu;
2. Mŕtvica ischemická ľavá strana - psycho-emocionálna sféra a reč pôsobia hlavne ako následky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Koordinácia pohybového aparátu spôsobená mozočkom;
4. Rozsiahle - dochádza pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie stáva ľuďom v starobe, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života v každom prípade je individuálna.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane postihuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická cievna mozgová príhoda, pri ktorej je postihnutá pravá strana, môže tiež spôsobiť poruchu reči.

Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné následky - napríklad ak je Brockovo centrum poškodené, pacient je zbavený možnosti robiť a vnímať komplexné vety, sú mu k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako kmeňová ischemická cievna mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov na podporu života - srdca a dýchacích ciest. Leví podiel úmrtí nastáva v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy mozgovej mŕtvice - neschopnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závraty, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne cerebellum tlačiť na mozgový kmeň.

Tvárové svaly sa môžu stať znecitlivené a osoba spadne do kómy. Kóma s ischemickou mozgovou príhodou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa táto mŕtvica vstrekne so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 s pridaním bodu a číslic za ním, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

1. Mozgový infarkt s arteriálnou hypertenziou;
2. Infarkt mozgu bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa mozgové príhody pozorujú v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie sa príznaky objavujú postupne a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je závažnejšia, prejavuje sa väčším počtom funkcií pre väčšiu oblasť tela a zvyčajne je perzistentná. Môže ho sprevádzať kóma alebo ľahšia depresia vedomia.

Napríklad, ak je blokovaná krv, ktorá prenáša krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rúk alebo nôh jednej zo strán tela bude ochromená alebo silne oslabená;
3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria iní, alebo neschopnosť nájsť slová v konverzácii.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, môže dôjsť k takémuto porušeniu:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závraty a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, zavolajte sanitku. Čím skôr budú opatrenia prijaté, tým lepšia bude prognóza pre život a hrozivé následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Symptómy TIA sú podobné fokálnym príznakom malej mŕtvice.

Hlavné rozdiely TIA od mozgových príhod sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód: t

1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických fokálnych príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Symptómy TIA potvrdzujú laboratórne, inštrumentálne štúdie.

1. Krv na stanovenie jej reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev a hlavy;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Lekárska anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, spektrum lipidov, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť umiestnenie lézie, jej veľkosť, trvanie jej tvorby. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie sú nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť následky veľmi rôznorodé - od veľmi závažných, s rozsiahlymi ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, až po menšie, s mikroskopickými záchvatmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu ohniska.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - u mnohých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, dochádza k depresii po mŕtvici. Je to kvôli tomu, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stal záťažou pre svoju rodinu, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý na celý život. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, dezorganizovaným, môže byť vystavený častým výkyvom nálady bez akéhokoľvek dôvodu.
2. Zhoršený pocit v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Porucha motorickej funkcie - pevnosť končatín sa nemusí úplne uzdraviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke sťaží vykonávanie niektorých činností v domácnosti, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na mnoho vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, jeho meno, meno jeho rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže si zamieňať čas a miesto, v ktorom sa nachádza sa nachádza.
5. Poruchy reči - nemusia byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Pre pacienta je ťažké komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentné slová a vety, niekedy môže byť ťažké povedať niečo. Menej časté sú takéto porušenia v prípade pravostrannej ischemickej mŕtvice.
6. Poruchy prehĺtania - pacient môže udusiť tekutú aj tuhú potravu, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Poruchy koordinácie sa prejavujú striedavo pri chôdzi, závrate, páde pri náhlom pohybe a otočení.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza pre život s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zákrokov. Boli poskytnuté skoršie kvalifikované lekárske ošetrenie a náležitá motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor hrá obrovskú úlohu, záleží na šanciach na zotavenie. V prvých 30 dňoch zomrie približne 15-25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických cievnych mozgových príhod a je len 2% v lacunári. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mierka mŕtvice Národného inštitútu zdravia (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobujú, v iných prípadoch pneumónia, srdcové ochorenia, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Významný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých 2 dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má približne 60-70% pacientov do konca mesiaca neurologické poruchy. 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode pretrvávajúce neurologické poruchy zostávajú do konca roka u 40% pacientov, ktorí prežili, v 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit do konca prvého mesiaca ochorenia, tým je menšia pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Obnovenie motorických funkcií je najvýznamnejšie v prvých 3 mesiacoch po mŕtvici, pričom funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia pohybov ruky do konca prvého mesiaca choroby je zlým prognostickým znakom. Rok po cievnej mozgovej príhode je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s cévnou mozgovou príhodou vykazujú lepšiu regeneráciu ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca 1. roka ochorenia, 50% - 5 rokov po cievnej mozgovej príhode, 25% - 10 rokov.

Medzi slabé prognostické príznaky prežitia počas prvých 5 rokov po cievnej mozgovej príhode patrí staroba pacienta, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení a kongestívne zlyhanie srdca, ktoré predchádzalo mozgovej príhode. Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej cievnej mozgovej príhode.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou podstúpia nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečebňa v sanatóriu a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova zhoršených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mŕtvici.

V súlade s charakteristikou priebehu ochorenia sa postupne u pacientov používajú nasledujúce liečebné režimy: t

1. Prísny odpočinok na lôžku - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Ale už v tomto režime sa začína rehabilitácia - obraty, prevraty - prevencia trofických porúch - preležaniny, dychové cvičenia.
2. Mierne predĺžené lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé otáčanie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, pohyb do sediacej polohy. Postupne sa necháva jesť v sede 1 krát denne, potom 2, a tak ďalej.
3. Režim Ward - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobsluhy (jedlo, pranie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologického defektu.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti koronárnych srdcových ochorení sa pacientovi predpisujú antianginózne lieky, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú funkciu čerpania srdca - srdcové glykozidy, antioxidanty, lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tkanív. Taktiež sa prijímajú osobitné opatrenia na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj zachovanie metabolizmu mozgového tkaniva a ich ochranu pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné, neliekové, ako aj chirurgické metódy.

V prvých niekoľkých hodinách po nástupe ochorenia je zmysel vykonávať trombolytickú liečbu, ktorej podstatou je lýza krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta znamená obmedzenia v spotrebe soli a cukru, tukových potravín, múky, údené mäso, nakladaná a konzervovaná zelenina, vajcia, kečup a majonéza. Lekári odporúčali pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, jesť polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečnych potravín. Zvláštne výhody majú tí, ktorí majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlá by mali byť zlomkové, používané v malých porciách päťkrát denne. Súčasne diéta po cievnej mozgovej príhode znamená objem kvapaliny nepresahujúci jeden liter. Nezabudnite však, že všetky prijaté opatrenia musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Iba špecialista na sily, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážnej choroby.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku.

Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.