Ako nebezpečná je dyshormonálna myokardiodystrofia, symptómy a liečba patológie

Dishormonálna myokardiálna dystrofia je sekundárna metabolická porucha srdcového svalu na pozadí patológie endokrinného systému. Je sprevádzaná bolesťou v srdci, arytmií, slabosťou, dýchavičnosťou. Na liečbu je potrebné obnoviť hormonálnu rovnováhu v tele a používať lieky na zlepšenie výživy myokardu.

Prečítajte si tento článok.

Etiológia myokardiodystrofickej dyshormonálnej genézy

Narušená syntéza hormónov môže ovplyvniť srdcový sval v akomkoľvek veku, ale najkritickejším obdobím sú prechodné stavy: adolescenti a menopauza. V tomto období dochádza k prudkým výkyvom hladiny estrogénu, progesterónu a testosterónu, v dôsledku čoho sú v myokardiálnych bunkách narušené metabolické procesy proteínov, sacharidov a tukov a ich svalové vlákna sa zväčšujú, ich motorické funkcie klesajú.

Okrem pohlavných hormónov ovplyvňujú činnosť srdca aj nadobličky a štítna žľaza. So zvýšenou alebo zníženou funkciou týchto orgánov sa aktivita srdca oslabuje. Typické zmeny v tejto patológii zahŕňajú:

• zvýšenie srdcových komôr, vďaka ktorým sa stáva ako lopta;
• zhrubnutie srdcového svalu (kompenzačná hypertrofia);
• ukladanie tuku pod vonkajším plášťom;
• náhrada myokardu spojivovým tkanivom.

Medzi ochorenia, ktoré môžu viesť k myokardiálnej dystrofii, patria: menopauza, ochorenia semenníkov a vaječníkov, hypo- a hypertyreóza, Cushingov syndróm, diabetes.

Symptómy dyshormonálnej myokardiodystrofie

Všetky prejavy dystrofických procesov v srdci možno rozdeliť do skupín:

• Bolesť v srdci je boľavá, nie je spojená s fyzickou námahou, nemá jasnú lokalizáciu a šíri sa do lopatky alebo ramena, prechádza bez liekov.
• Poruchy rytmu - srdcové infarkty a prerušenia práce srdca.
• Zlyhanie srdca - opuch a akumulácia tekutín v hrudníku, brušnej dutine, zväčšenej pečeni.

Keď hormonálna dystrofia súčasne sú vegetatívne príznaky: potenie, návaly tepla, studené ruky a nohy, závraty, únava, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, zmeny nálady.

Klinika sa môže líšiť v závislosti od príčiny metabolickej poruchy v srdcovom svale:

• Keď menopauza: bodnutie alebo tlačenie bolesti na pozadí návaly horúčavy, častý tlkot srdca, potenie.
• Znížená funkcia štítnej žľazy: edém myokardu, boľavá bolesť, pomalý pulz, poruchy rytmu typu blokády.
• Hypertyreóza: vyčerpanie energetickej rezervy buniek, arytmie so zvýšenou frekvenciou pulzov, zlyhanie pravej komory, bolesť srdca, edém, zväčšená pečeň.

Dystrofia myokardu u detí

U detí sa myokardiodystrofia často vyskytuje na pozadí infekčných procesov, ale môže byť tiež vyvolaná patologickými abnormalitami v endokrinnom systéme. Znakom klinického obrazu je rýchla progresia symptómov a závažný priebeh, ktorý je spojený s vysokou potrebou zásobovania tkanív krvou.

Deti sú citlivejšie na nedostatok krvného zásobenia, preto sa ich slabosť srdcového svalu spomalí. Hlavné príznaky: zvýšená únava počas námahy, dýchavičnosť, rýchly pulz.

Patologická diagnostika

Pri skúmaní pacientov je možné identifikovať príznaky charakteristické pre endokrinnú patológiu:

• hranice srdca sa nepredlžujú;
• pri počúvaní tónov - oslabenie tónov srdca;
• nepravidelný rytmus;
• systolický šelest.

Dátové inštrumentálne metódy pomáhajú objasniť diagnózu. Charakteristické zmeny:

• EGC: arytmia, nízka amplitúda zubov.
• EchoCG: zmeny len v neskorých štádiách, rozšírené dutiny, zosilnené steny.
• Scintigrafia: defekt srdcového svalu krvi, dilatácia srdcových komôr.
• PhonoCG: šum v období kontrakcie srdca na vrchole a na základni, slabé tóny.

EKG s dishormonálnou kardiomyopatiou: difúzne zmeny v koncovej časti komorového komplexu vo forme tvorby negatívnych T1, 2, 3 vlnových aVF. V1-V2 a dvojfázový hrot T V3-V4.

Liečba dyshormonálnej myokardiodystrofie u dospelých a detí

Na liečbu metabolických porúch v myokarde je nevyhnutné predovšetkým kompenzovať hormonálne poruchy. Na tento účel sa substitučná terapia pohlavnými hormónmi používa pri menopauze, pri tyreotropných liekoch na patológiu štítnej žľazy.

Na zlepšenie výživy myokardu, vitamínov, riboxínu, orotátu draselného, ​​Pananginu a ak je to potrebné, sú predpísané anabolické lieky a adaptogény.

Terapia arytmií a srdcového zlyhania sa vykonáva podľa obvyklých princípov. Komplex liečby zahŕňa antikoagulanciá, diuretiká, ako aj sedatíva.

Vitamínová terapia, draselné a horečnaté soli, antioxidanty a lieky na srdce sa zvyčajne odporúčajú deťom s myokardiálnou dystrofiou. Pre bolesti v srdci, používajú upokojujúce lieky - Novopassit, Motherwort a Valerian tinktúry, mäta. Ak sa objavia príznaky asténie (znížená chuť do jedla, celková slabosť a rýchla únava), potom sa ráno a na obed odporúčajú tonizujúce tinktúry ženšenu, eleutherococcus, schisandra.

Informácie o tom, ako môže žena odstrániť negatívne účinky menopauzy, nájdete v tomto videu:

Život s myokardiodystrofiou

Jeho budúci osud a progresia srdcovej patológie bude závisieť od toho, koľko bude človek schopný ťahať sa spolu, aby začal viesť správny životný štýl.

Pravidlá napájania

Výživa v strave by mala poskytovať dostatočné množstvo živočíšnych a rastlinných bielkovín, ako aj vitamínov, draselných a horečnatých solí. Na to použite v ponuke nasledujúce potraviny:

• chudé kuracie mäso, moriak, králik, pečeň;
• varené a dusené ryby, morské plody;
• mlieko, kefír, tvaroh, jogurt;
• pohánka a ovsené vločky;
• čerstvé ovocie a bobule, domáce šťavy;
• sušené ovocie, med;
• Pečené zemiaky, banány, marhule, orechy;
• strukoviny, zeleninové šaláty, čerstvé zelené.

Je lepšie jesť jedlo v malých porciách 4-5 krát denne. Varenie: varenie, pečenie a dusenie. Je potrebné vyhnúť sa mastným, vyprážaným a korenistým jedlám. So symptómami srdcového zlyhania (dýchavičnosť, tachykardia) a zvýšeným tlakom je soľ obmedzená na 3 g a príjem tekutín na 1,2 litra.

Denná rutina

U takýchto pacientov sa odporúča mierny režim s obmedzeným fyzickým a emocionálnym preťažením. Je potrebné spať v noci aspoň 8 hodín, popoludní, popoludní, dĺžka odpočinku by mala byť 1 - 2 hodiny. Ak sa objavia príznaky dekompenzácie srdca, predpíše sa pokoj na lôžku. Stravovanie, cvičenie a odpočinok by mali byť podľa plánu v rovnakom čase každý deň.

Fyzická aktivita

Keď je stav stabilizovaný, terapeutická gymnastika je predpísaná, dlhé prechádzky priemerným tempom, dychové cvičenia. Užitočné sú jóga, plávanie, Pilates, ich trvanie je od 20 do 40 minút denne, frekvencia - 3-4 krát týždenne. U pacientov s dystrofiou myokardu by ste sa mali vyhýbať vyčerpávajúcemu tréningu, zvyšovať srdcovú frekvenciu nad 110 úderov za minútu, zdvíhať závažia (váhy, činky) a zúčastňovať sa súťaží.

Pre dychové cvičenia pre deti si pozrite toto video:

Má armáda

Ak sa vo vodcovi zistí myokardiodystrofia, potom mu bude udelené oneskorenie od prevzatia do armády na ďalšie vyšetrenie po dobu 3-6 mesiacov. Podľa výsledkov diagnostiky (s využitím záťažových testov) urobte záver o ďalšej službe:

• Po fyzickej námahe nedochádza k žiadnym narušeniam činnosti srdca - je vhodný, ale s menšími obmedzeniami.
• Testy vykazujú znaky dysfunkcie myokardu - uznané za nevhodné na vojenskú službu.

Prevencia vzhľadu

Aby sa zabránilo rozvoju myokardiálnej dystrofie, je potrebné včas a kompletne liečiť hormonálne poruchy, ložiská zápalu v tele, úplne prestať fajčiť a alkohol, udržiavať primeranú úroveň fyzickej aktivity v súlade s vekom a fitness.

Pre deti školského veku kontrolujú psychickú a emocionálnu záťaž, čas strávený na počítači, dodržiavanie pravidiel výživy.

U dospelých pacientov sa v odbornej praxi odporúča obmedziť kontakt s toxickými látkami, elektromagnetickými poľami, žiarením a vibráciami.

Dobrý účinok dáva klimatoterapiu a kúpeľnú liečbu. Doma predpisujú kontrastnú sprchu, ihličnany, soľ (morskú soľ, bischofit) alebo bylinné kúpele, ako aj relácie manuálnej alebo hardwarovej masáže. Preventívne kurzy farmakoterapie na posilnenie srdcového svalu by mali byť predpísané aspoň 2 až 3 krát ročne.

Možno teda konštatovať, že slabosť srdcového svalu pri dishormonálnej mykardickej dystrofii môže byť závažnou komplikáciou, ak včas nehľadáte lekársku pomoc. Prognóza je priaznivá, ak dodržiavate odporúčania pre liečbu, denný režim, výživu a cvičebnú dávku. Je potrebné vzdať sa zlých návykov pre úspech terapie.

Častý, nepravidelný tep srdca počas menopauzy sa vyskytuje pomerne často. Doplnky môžu preskakovať, srdce bije častejšie v noci. Ak situácia nie je kritická, potom namiesto drog, liečba ľudovými liekmi.

Každý môže počuť diagnózu dysmetabolickej myokardiálnej dystrofie. Jeho genézu jednoznačne určujú lekári. Ak sa liečba začne včas, proces bude reverzibilný.

Hypertrofia myokardu sa môže nepozorovane vyvinúť, štádia a symptómy sú spočiatku implicitné. Je známy mechanizmus rozvoja hypertrofie ľavej komory a atrií, ich typy sa vyznačujú koncentrickou, excentrickou. Aké sú v tomto prípade príznaky a liečba EKG?

Tam sú hormóny srdca. Majú vplyv na prácu tela - posilňovanie, spomaľovanie. Môžu to byť hormóny nadobličiek, štítna žľaza a iné.

V dôsledku chorôb, ako dôsledok hladovania kyslíkom, ako aj v dôsledku mnohých ďalších faktorov sa môže vyvinúť myokardiálna tuková degenerácia. Dôvody, prečo sa choroba vyskytuje, je tiež vyčerpanie tela. Výsledky parenchymálnej mastnej dystrofie bez liečby sú nepriaznivé.

Dystrofia myokardu alebo dystrofické zmeny v myokarde môžu byť spojené s nesprávnym životným štýlom, narušením práce. Počas EKG je možné zistiť difúziu, výmenu, mierne zmeny. Pre začiatočníkov, liečba zahŕňa prijímanie vitamínov.

Rozpoznávanie infarktu myokardu na EKG môže byť ťažké vzhľadom na to, že rôzne štádiá majú rôzne znaky a varianty zubných skokov. Napríklad akútny a akútny stav v prvých hodinách môže byť neviditeľný. Lokalizácia má tiež svoje vlastné charakteristiky, transmurálny EKG infarkt, q, predný, zadný, prenesený, veľkoplošný, laterálny, odlišný.

Pomerne nepríjemným javom je detekcia kardiomyopatie u tehotných žien. Môže byť rozšírená, dyshormonálna, atď. Komplexnosť štátu núti lekárov v niektorých prípadoch ísť na skoré dodanie.

Hlavná klasifikácia myokardiálnej dystrofie zahŕňa niekoľko typov: zmiešaná, komplexná genéza, primárna alebo sekundárna. Dôvody, ktoré ho vyvolali, sú dôležité pre diagnostiku a liečbu.

Vyznačuje sa dyshormonálnou myokardiálnou dystrofiou

• Príčiny ochorenia
• Stanovenie choroby a diagnostika
• Lekárske udalosti
• Preventívne opatrenia

Dyshormonálna myokardiodystrofia je charakterizovaná nezápalovými léziami myokardu so zhoršenými funkčnými schopnosťami srdca. Hlavným znakom porušenia je nesprávny metabolizmus buniek myokardu.

Pri včasnej liečbe môže prejsť dyshormonálna myokardiodystrofia a všetky patologické procesy v srdci budú reverzibilné. V závažných prípadoch progresívneho ochorenia sú však možné vážne následky: zlyhanie srdca a atrofia svalových vlákien myokardu.

Toto ochorenie postihuje tak ženskú časť populácie, ako aj muža a je charakteristické pre každý vek. Dnes je myokardiálna dystrofia málo študovaná.

Príčiny ochorenia

Je známe, že dysmetabolická myokardiodystrofia sa vyvíja z dvoch dôvodov: srdcového a mimokardiálneho.

K srdcovým príčinám patrí vývoj srdcových defektov, ktoré spôsobujú poruchu metabolických procesov myokardu. Medzi príčiny extracardia patrí systémové krvné ochorenia, rôzne otravy tela, hypovitaminóza, ochorenie žliaz s vnútornou sekréciou.

Okrem toho, myokardiálna dystrofia nastáva v dôsledku skúseností, vonkajších fyziologických účinkov (poškodenie hrudníka) a škodlivých účinkov na produkciu. Chronické vystavenie chemickým, bakteriálnym a potravinovým toxínom tiež vedie k zhoršenému metabolizmu buniek myokardu. Chemická intoxikácia je hlavnou príčinou chorobnosti v priemyselnej práci.

Fyzická aktivita, ktorá spočíva v častej únave a preťažení tela (najmä u športovcov), vedie k narušeniu fungovania myokardu. Zaťaženie sa často kombinuje s hypoxiou, takže vyvoláva anémiu. Ľudia s chronickým alkoholizmom často trpia srdcovými poruchami spojenými s myokardiodystrofiou.

Stanovenie choroby a diagnostika

Hlavným klinickým príznakom je porušenie kontraktilnej funkcie myokardu.

Pri skúmaní pacientov možno pozorovať také príznaky, ako sú: t

• porucha srdcového rytmu;
• poruchy vedenia srdca;
• objavenie sa dychu;
• búšenie srdca v dôsledku fyzickej námahy;
• nepohodlie na hrudníku;
• únava;
• zlyhanie srdca;
• príznaky srdcového zlyhania (opuch končatín, kašeľ v noci, fibrilácia predsiení a zväčšenie pečene);
• pri počúvaní sú tlmené zvuky srdca;
• Pri skúmaní EKG je možné detegovať údery, porušenie hormonálnych parametrov;
• so záťažovými testami odhaliť pokles tolerancie.

Tieto príznaky sú podobné iným ochoreniam srdca (srdcový infarkt, ICHS), preto je dôležité vykonať diferencovanú diagnózu.

Pacienti, u ktorých sa vyskytnú podobné príznaky, sa podrobia kompletnému vyšetreniu do kardiologických centier. Od začiatku kardiológ vykonáva diferenciálnu diagnózu na určenie srdcového infarktu a ischemickej choroby srdca.

Ak ho chcete použiť, použite:

• EKG (včasná detekcia myokardiálnej dystrofie);
• X-ray (kongescia v pľúcach);
• echokardiologické vyšetrenie (zmena štruktúry svalového tkaniva srdca);
• fonokardiografia (zníženie normálnej kontraktility myokardu);
• biopsia (presná analýza pri identifikácii ochorenia);
• krvné testy.

Na základe vyšetrení kardiológ predpíše vhodnú terapiu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju myokardiálnej dystrofie u detí: krivica, nezdravá strava, infekcie vírusovej a bakteriálnej etiológie. Hlavné príznaky dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie u človeka v ranom veku sa nedajú pozorovať, ale stojí za to vykonávať každoročné prehliadky s kardiológom a vyšetrovať EKG.

Lekárske udalosti

Za prvé, liečba myokardiálnej dystrofie je zameraná na elimináciu hlavných ochorení, ktoré viedli k dysfunkcii myokardu (anémia, tyreotoxikóza, avitaminóza).

Ak príčinou dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie bolo nadmerné požívanie alkoholu, alkohol by mal byť vylúčený z používania. Keď sa prejaví zápal mandlí. Všetci pacienti so srdcovými chorobami sú predpísaní k odpočinku, jemnému režimu a liečbe príznakov srdcových ochorení.

Kardiotonické činidlá sa predpisujú na obnovenie tempa a rytmu srdcových kontrakcií, draslíkových prípravkov, ktoré sa podávajú intravenózne a kvapkajú. Vitamínová terapia sa vykonáva za účelom eliminácie účinkov beriberi, aby sa posilnil a zlepšil tón myokardu. Okrem toho riboxín a anabolické steroidy prispievajú k zlepšeniu metabolizmu buniek myokardu. Beta-blokátory sa používajú na zníženie excitability srdcového svalu.

Použitie sedatív (tinktúra valeriánu, maternice, novopassit) odstráni stres a emocionálne preťaženie, zlepší stav nervového systému.

V prítomnosti závažnej myokardiálnej dystrofie so symptómami srdcového zlyhania sa odporúča užívať srdcové glykozidy.

Takže len komplexná liečba srdcových ochorení vedie k pozitívnemu účinku.

Pacienti trpiaci dyshormonálnou myokardiodystrofiou vykazujú správny režim dňa, striedanie odpočinku a námahu:

1. Dĺžka spánku by mala byť najmenej 8 hodín. Je dôležité si ľahnúť a vstať v stanovenom čase. Denný odpočinok trvá približne 2 hodiny.
2. Cvičte aspoň 3-4 krát týždenne po dobu 25 minút denne. Záťaž by mala byť mierna, pretože nadmerné prepracovanie bude viesť k rozvoju akútnych patológií.
3. Pri akútnom priebehu myokardiálnej dystrofie sa indikuje pokoj na lôžku.
4. Cvičenie počas dňa: plávanie, jazda na bicykli, chôdza asi 2 km denne, cvičenie pod simulátormi pod dohľadom trénera alebo špecialistu.
5. Fyzická aktivita je neprijateľná pre dýchavičnosť a závraty. Pri prvom náznaku svojho vzhľadu by ste si mali dať pauzu.
6. Ak je to možné, vyhnite sa prudkým zmenám teploty.
7. Fyziologické vodné procedúry: kontrastná sprcha a kúpeľ s rozpustenou morskou soľou.
8. Masážne kurzy pomáhajú pri liečbe edému končatín.
9. Nedostatok stresu a emocionálneho stresu.
10. Výnimka zo života alkoholu a fajčenia.

Definujte špecifické pravidlá výživy:

• maximálne obmedzenie použitia soli (3 g);
• kvapalina, ktorá sa spotrebuje za deň, je 1,5 litra;
• redukcia kalórií;
• užívanie multivitamínov a potravín bohatých na vlákninu.

Výrobky vyžadujúce vylúčenie zo stravy, silné čaje a kávu, mastné vývary, mäso s obsahom tuku, korenené a údené výrobky.

Pomocou jednoduchých pravidiel môžete dosiahnuť úplnú regresiu symptómov a sťažností na srdcové poruchy.

Preventívne opatrenia

Prevencia je zameraná na úplnú elimináciu provokujúcich faktorov myokardiálnej dystrofie: fajčenie a alkohol. Liečba zápalových ochorení zabraňuje vzniku mnohých menších komplikácií. Hlavným nebezpečenstvom je tonzilitída, ktorá vyvoláva rozvoj závažných ochorení, ktoré potrebujú nemocničnú liečbu.

Kvalitatívne zloženie potravín, ktoré obsahuje všetky užitočné vitamíny a stopové prvky, posilňuje srdce a zlepšuje bunkový metabolizmus. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu detí v školskom veku, pretože denné zvýšené zaťaženie môže poškodiť zdravý stav dieťaťa.

Pri práci v priemyselných podnikoch, chemických závodoch musia zamestnávatelia poskytnúť pracovníkom osobné ochranné prostriedky, ktoré chránia telo pred vdychovaním škodlivých a žieravých látok.

Dystrofia myokardu sa teda klasifikuje ako závažné ochorenie srdca.

Včasné odhalenie srdcových ochorení vám umožňuje blokovať rozvoj ďalších následkov a výskyt závažných patológií.

Dystrofia myokardu (myokardiálna dystrofia) - čo to je, prečo sa objavuje a čo je prognózou života?

Dystrofia myokardu (MCD) je patologický stav srdcového svalu, ktorý spôsobuje abnormality metabolických procesov v myokarde.

Steny sa stenčujú a znižujú funkčnosť srdca.

Choroba je druhotná, to znamená, že so zdravým srdcom sa nevyskytuje, ale je vyvolaná inými chorobami a patológiami srdca.

Ak progresia myokardiálnej dystrofie, objavia sa abnormálne srdcové tepy, závraty, ťažké dýchanie a bolesť v oblasti srdca. Diagnóza zahŕňa laboratórny aj hardvérový výskum.

Toto ochorenie prvýkrát identifikoval George Lang v roku 1936. V súčasnosti je to celkom bežné.

Podľa štatistík, myokardiálna dystrofia spôsobuje komplikácie v tretine prípadov zaznamenávania srdcového zlyhania.

Výskyt nezávisí od vekovej skupiny, ale starší ľudia sú viac vystavení riziku poškodenia.

Čo je MKD?

Pod všeobecným názvom myokardiálna dystrofia, pri kardiologických ochoreniach, skupina poškodenia myokardu nie je spojená so zápalovými a nedegeneratívnymi procesmi, ktoré sú sprevádzané zrejmými metabolickými poruchami a veľkým poklesom schopnosti srdca uzavrieť kontrakt.

Deje sa to preto, lebo v dôsledku nedostatočnej výživy tkanív srdca živinami dochádza k poruche metabolických procesov. To vedie k tomu, že steny srdcového svalu začínajú byť tenšie, čo vedie k porušeniu kontrakcií srdca.

Identický názov MCD je dystrofia myokardu. Tiež v prípade zlyhania metabolických procesov dochádza k poruche excitability nervových impulzov, ako aj ich vodivosti. Ochorenie si vyžaduje nielen terapiu, ale aj ďalšie dodržiavanie preventívnych opatrení.

Cieľom liečby myokardiálnej dystrofie je eliminovať počiatočné ochorenie, ako aj aplikovať terapiu na obnovenie normálneho metabolického procesu. Ignorovanie patológie môže viesť k vážnemu zaťaženiu a dokonca k invalidite.

Mechanizmus vzniku myokardiálnej dystrofie pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Tam je zlyhanie nervovej regulácie srdca, v spojení s hormonálnou poruchou. Srdcový sval je ovplyvnený adrenalínom a nervovým systémom, čo zvyšuje frekvenciu sťahov srdca, ktoré následne vyčerpávajú steny myokardu;
• To porušuje absorpciu kyslíka v tkanivách srdca, hoci myokard vyžaduje normálnu saturáciu;
• Zmeny sa vyskytujú v bunkách srdca: zvýšenie vápnika, čo vedie k porušeniu dýchania tkaniva. Aktívne látky, ktoré deformujú štruktúru buniek srdca;
• V prípade zlyhania metabolizmu tukov dochádza k hromadeniu voľných radikálov, ktoré deformujú srdcový sval;
• Enzýmy sa uvoľňujú z deformovaných lyzozómov, ktoré ničia bunkovú štruktúru;

Štruktúra škrupiny srdca a svalovej vrstvy

Všetky tieto procesy vedú k zníženiu počtu zdravých srdcových buniek.

klasifikácia

Klasifikácia takejto choroby ako myokardiodystrofia nastáva podľa skupín ochorení, ktoré ju vyvolávajú.

Medzi nimi sú:

Anemický. Tento typ myokardiálnej dystrofie postupuje s veľkým množstvom stratenej krvi, ako aj s nedostatkom železa v tele alebo hemolytickou anémiou.

Pri takýchto chorobách telo nemá obohatené kyslík, výsledkom čoho sú odchýlky v srdcovom svale.

Dishormonálne (metabolické). Tento typ MCD postupuje pri zlyhaní všeobecných metabolických procesov v tele, ako aj pri porušovaní syntézy hormónov.

Vo väčšine prípadov sú ženy postihnuté po štyridsiatich piatich rokoch, čo je spojené s menopauzou, počas ktorej syntéza testosterónu a estrogénu zlyhá.

Symptómy závisia od počiatočného ochorenia a množstva produkovaných hormónov, líšia sa v menopauze, hypotyreóze, ako aj v hypertyreóze a tyreotoxikóze.

Tonzilogennaya. Táto forma sa prejavuje ako bolesť hrdla alebo lézia chronickej angíny. Vo väčšine prípadov sú mladí ľudia chorí.

Vyčerpanie srdcového svalu je spojené so zložkami poškodenia myokardu imunitného systému. Protilátky sa produkujú a vidia v nich identitu so streptokokmi.

Fyzický. Tento poddruh myokardiálnej dystrofie sa prejavuje u ľudí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu alebo sa aktívne zapájajú do športu.

Po dlhšej námahe sa objavia bolestivé pocity, po ktorých nasleduje prejav zjavnej symptomatológie.

Počas týchto období je obzvlášť dôležité monitorovať udržiavanie dostatočného množstva užitočných látok v tele, pretože sa konzumujú veľmi veľa.

Alkohol. Aj tento typ MCD sa označuje ako toxický. Je registrovaná u ľudí trpiacich alkoholizmom. Vyskytuje sa preto, lebo toxíny poškodzujú ochranné membrány buniek. Táto forma je charakterizovaná odchýlkami nervového a srdcového systému.

EKG pre alkoholickú myokardiálnu dystrofiu

Separácia myokardiálnej dystrofie sa tiež vyskytuje podľa štádií ochorenia.

Patrí medzi ne:

1. etapa. Tiež sa označuje ako fáza kompenzácie. Keď zlyhá metabolizmus, bunky v rôznych častiach srdcového svalu sa deformujú.

Ochranný mechanizmus srdca sa snaží kompenzovať toto, v dôsledku čoho okolité bunky rastú, čo vedie k zvýšeniu objemu srdca.

Je zvýšené opotrebovanie srdcového svalu.

Svedčí o znížení vytrvalosti, bolesti v oblasti srdca, ťažkom dýchaní. Ale na elektrokardiogram zmeny nie sú viditeľné.

2. etapa. Tiež sa označuje ako fáza subkompenzácie. Nasýtenie srdcového svalu sa zhoršuje, lézia rastie, do jedného môže narastať niekoľko lézií.

Celé bunky rastú v objeme, aby nahradili zničené. Dôsledkom je zhrubnutie stien myokardu, čo vedie k zvýšeniu veľkosti srdca.

Začína klesať pomalšie, spomaľuje krvný obeh. V tomto štádiu môže byť myokardiálna dystrofia vyliečená obnovením postihnutých buniek a úpravou normálnej funkčnosti srdca.

Prejav sa prejavuje počas fyzickej námahy, poruchy rytmu srdcových kontrakcií, malého opuchu nôh. Na elektrokardiograme viditeľné počiatočné odchýlky.

3. etapa. Nazýva sa aj štádium dekompenzácie. V tomto štádiu myokardiálnej dystrofie dochádza k vážnemu porušeniu štruktúry myokardu. Sval je značne riedený a srdce sa nedokáže uspokojiť s dostatočnou silou na udržanie normálneho obehu.

Zmeny v tejto fáze sú nezvratné. Tento stav myokardu vedie k srdcovému zlyhaniu.

Známky tejto fázy sú zrejmé a veľmi závažné: stagnácia krvi v cievach pľúc, bolesť v oblasti srdca, opuch nôh, ťažké dýchanie aj v pokoji, bledá koža. Existujú tiež zjavné zmeny na elektrokardiograme.

Kód ICD-10

Klasifikácia podľa ICD-10 patrí do sekcie myokardiodystrofia pod kódovaním I42. Táto časť tiež zahŕňa patologické depozity metabolických produktov v myokarde.

Spôsobuje MCD

Progresia myokardiálnej dystrofie môže nastať z rôznych vonkajších faktorov, ako aj chorôb a patológií srdca.

Hlavné príčiny myokardiálnej dystrofie sú:

1. Zlyhanie metabolických procesov srdca. Vyskytuje sa pri porušení jeho výživy kyslíkom a živinami.

Dôvodom môže byť:

• Zlyhanie srdcového obehu;
• Nedostatočné nasýtenie kyslíkom v krvi (anémia);
• Nízky hemoglobín v krvi, ktorý je až deväťdesiat g / l;
• Nedostatok kyslíka, vyvolaný dlhým pobytom na Vysočine (viac ako 2 hodiny);
• Srdcové defekty;
• Pľúcne srdce. Nárast pravého srdca, s vysokým krvným tlakom v pľúcnom obehu, postupoval v dôsledku lézií pľúc a pľúcnych ciev, ako aj poranení hrudníka;
• Trvale zvýšený krvný tlak.

1. Preťaženie nervového systému. Konštantný, dlhodobý stres, nervové napätie, depresia, nervové poruchy, nadmerné emocionálne vzrušenie, vedú k zvýšenému výskytu adrenalínu, čo vedie k nadmernej práci srdca a jeho rýchlej deplécii;
2. Nadmerné cvičenie. Dlhodobé vykonávanie tvrdej fyzickej práce, superintenzívny a silný tréning športovcov, ako aj fyzická námaha po chorobách infekčnej skupiny, vedú k progresii dystrofie myokardu;
3. Patológia tráviaceho traktu chronického typu. Úmrtie tkaniva pečene, pankreatitída, absorpcia črevných problémov vedie k nedostatočnej saturácii tela živinami;
4. Nesprávna výživa. Keď nevyvážená strava zlyhá v rovnováhe elektrolytov, čo vyvoláva nedostatok vitamínov, ako aj dodržiavanie diét s nízkym obsahom bielkovín a minerálov;
5. Narušenie syntézy hormónov. Odchýlky pri normálnej produkcii hormónov vedú k nadmernej kontrakcii srdcového svalu, čo vedie k rýchlej deplécii myokardu. Takéto poruchy sa vyskytujú u žien s menopauzou, u dospievajúcich v puberte, ako aj u tyreotoxikózy;
6. Otrava tela toxínmi. Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, cigariet, liekov, vedie k poškodeniu buniek srdcového svalu a progresii myokardiálnej dystrofie. Poškodenie buniek srdca môže tiež spôsobiť dlhodobé metódy glykozidov a otravy priemyselnými toxickými látkami;
7. Metabolické poruchy. Poruchy metabolizmu v celom tele tiež ovplyvňujú srdce. Takéto ochorenia zahŕňajú: diabetes, zlyhanie pečene a obličiek, nadmernú nadváhu, dnu.

U zmätených detí môžu byť príčiny myokardiodystrofie infekcie v maternici matky, perinatálna encefalopatia, ako aj nedostatočné okysličovanie plodu.

Princípy liečby myokardiálnej dystrofie

Ako MCD?

Prejav symptómov priamo závisí od klinickej formy počiatočného ochorenia.

Hlavnou skupinou symptómov myokardiálnej dystrofie sú:

Poruchy rytmu srdcových kontrakcií. K odchýlkam srdcových kontrakcií dochádza v dôsledku metabolických odchýlok, v dôsledku čoho sú sodíkové a draslíkové kanály poškodené, pretože podporujú normálne vedenie elektrických impulzov v srdci.

Keď sú poškodené, sínusový uzol, ktorý vyžaruje nervové impulzy, ich vydáva s nepravidelnou frekvenciou, ktorá ovplyvňuje odchýlku normálnych kontrakcií srdca;

Bolesť v srdci. Kvôli metabolickému zlyhaniu sa odpadové bunky a kyselina mliečna akumulujú v bunkách srdca, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Bolesti sú dlhotrvajúce a nemôžu byť zastavené nitroglycerínom. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú po cvičení.

V niektorých prípadoch sa bolesť vyvinie po niekoľkých hodinách, po nervovom napätí a emocionálnom vzrušení.

Ťažké dýchanie. Malý počet tepov vedie k zhoršeniu krvného obehu. Potom všetky orgány trpia nedostatočnou saturáciou kyslíkom.

V počiatočných štádiách je dýchavičnosť prítomná po fyzickom a nervovom napätí a následne neprebieha v pokoji.

Zvýšenie veľkosti srdca. Keď sú tkanivá deformované, obranný mechanizmus srdca začína zvyšovať objem zdravých tkanív okolo lézie.

To následne vedie k zvýšeniu rozmeru srdca.

Opuch nôh. Poruchy obehového systému vedú k edému dolných končatín.

Srdce šepká. S auskultáciou sa ozývajú hluché srdcové zvuky, pretože sval nie je dostatočne silný. Počujú sa systolické zvuky, počuje sa zvuk napínania komôr, ktorý nie je prirodzený pre zdravého človeka.

Ak zistíte jeden z vyššie uvedených príznakov, je naliehavo potrebné kontaktovať nemocnicu na kvalifikovanú konzultáciu a vyšetrenie. Tiež v prípade srdcových ochorení, musíte byť vždy pod kontrolou kardiológa.

diagnostika

Pri prvej návšteve lekár počúva všetky sťažnosti pacienta, skúma históriu a tiež vykoná primárne vyšetrenie na zistenie zjavných príznakov. Ak je podozrenie na myokardiodystrofiu, lekár môže odkázať na laboratórne aj klinické vyšetrenia.

Patrí medzi ne:

Klinická analýza krvi. Ukáže všeobecný zdravotný stav pacienta a odchýlky od normálnych hodnôt prvkov saturujúcich krv. Stanovte nasýtenie krvi niektorých živín;

Biochemická analýza krvi. Rozsiahly krvný test, ktorý pomáha určiť stav takmer všetkých orgánov tela. Podľa výkyvov ukazovateľov v jednom alebo druhom smere je možné určiť nielen dotknutý orgán, ale aj rozsah jeho poškodenia.

Tiež poskytuje rozsiahly obraz o hladinách živín, ktoré saturujú krv.

Elektrokardiografia (EKG). Pomáha označovať abnormálne srdcové tepy, ako aj identifikovať ich frekvenciu a vidieť stav myokardiálnych buniek a ciest.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca (ultrazvuk). Štúdia, pomocou ktorej môžete vizuálne vidieť stav srdca, určiť jej štrukturálnu integritu a diagnostikovať možné abnormality vo forme stenčenia stien.

Pomáha odhaliť expanziu srdca, pokles jeho kontrakcií, zhrubnutie stien, edém myokardu pri dystrofii myokardu a abnormality v komorách.

Dopplerova sonografia. Je ďalšia štúdia na ultrazvuku, s ktorým sa určuje rýchlosť prietoku krvi v cievach.

V prípade myokardiálnej dystrofie pomáha určiť znížený tlak v srdci, zvýšenie rýchlosti krvného obehu pri tyreotoxikóze, príznaky srdcového ochorenia, spätný tok krvi z komôr do predsiení, spôsobenú odchýlkou ​​v činnosti chlopní.

X-ray. Na röntgenovom žiarení sa dá zistiť: znížená srdcová frekvencia, zväčšená veľkosť, stagnácia krvi v cievach pľúc;

MR. Poskytuje úplné informácie o stave tela. Ale je to veľmi nákladná analýza. Pomáha identifikovať: bodové lézie srdcového svalu, nerovnomerné zahusťovanie stien srdcového svalu, rastové rozmery srdcových komôr.

Myokardiodystrofia a rýchlosť

Váš lekár Vám môže predpísať iné typy výskumu v závislosti od podozrenia z počiatočného ochorenia. Všetky testy sú priradené individuálne, po preskúmaní a skúmaní histórie ochorenia.

liečba

Hlavným cieľom terapie je obnovenie normálneho metabolizmu, eliminácia počiatočného ochorenia, ako aj zlepšenie saturácie srdca živinami.

Hlavnými liekmi používanými na myokardiálnu dystrofiu sú:

Symptómy myokardiálnej dystrofie, jej príčiny, diagnostika a liečba

Skupina srdcových patológií spojených s dysfunkciou myokardu sa nazýva myokardiálna dystrofia (skrátene MCD). Táto patológia má iné názvy - myokardiálnu dystrofiu, sekundárnu kardiomyopatiu. Symptómy myokardiodystrofie závisia od formy a štádia ochorenia a samotná lézia je spôsobená množstvom metabolických dysfunkcií.

Pacient začína prerušením srdcového rytmu, kardialgiou a miernou tachykardiou. Pridajte tu krátkosť dychu, závraty a zvýšenú únavu - to je "štandardný balíček" príznakov patológie.

Čo je dystrofia myokardu? Ide o porušenie metabolických procesov ovplyvňujúcich oblasť srdcového svalu. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí patológií, ktoré nesúvisia so srdcovou aktivitou. Lekári prvýkrát začali robiť takéto diagnózy v roku 1936. V mnohých ohľadoch to prispelo k štúdiu Georga Langa.

Príčiny dystrofie myokardu

Faktory, ktoré viedli k rozvoju patológie, veľa. Napríklad alkoholická myokardiálna dystrofia nastáva v dôsledku systematického zneužívania alkoholických nápojov. Okrem alkoholu existujú aj iné exogénne intoxikácie - priemyselné, drogové, radiačné.

Príčinou ochorenia môže byť:

• obezita;
• zlá výživa;
• anémia;
• ochorenie obličiek a pečene;
• nedostatok vitamínov;
• endokrinné patológie;
• metabolické poruchy;
• fyzickú námahu;
• ochorenie spojivového tkaniva;
• infekčných chorôb.

Medzi metabolické a endokrinné patologické stavy sprevádzajúce priebeh ochorenia sa rozlišujú hypotyreóza, tyreotoxikóza, obezita, diabetes mellitus, hyperparatyroidizmus, Cushingov syndróm, obezita, patologická menopauza (u žien) a beriberi.

Často je dystrofia myokardu spôsobená systémovými ochoreniami (neuromuskulárna dystrofia, kolagenóza), patológiami zažívacieho systému (pankreatitída, cirhóza pečene, syndróm malabsorpcie), infekcie (napríklad chronická tonzilitída). U detí sa môže vyvinúť MCD v dôsledku perinatálnej encefalopatie, hypoxie a vnútromaternicových infekcií.

Uvedené nežiaduce faktory vyvolávajú srdcové zlyhanie a znižujú normálny rytmus.

Príčiny MCD sa môžu zvyčajne kombinovať do ôsmich skupín - nervové napätie, zlá srdcová výživa, extrémna fyzická aktivita, chronické gastrointestinálne ochorenia, poruchy metabolizmu a výživy, otrava toxínmi a hormonálne poruchy.

Zlá výživa srdca je spôsobená dysfunkciou koronárneho obehu, malformáciami, hypertenziou, horskou chorobou a nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi. Treba sa vyhnúť aj depresívnym stavom, neuróze a stresu.

Príznaky MKD

Príznaky včasnej myokardiálnej dystrofie najčastejšie lekári nezaznamenávajú. Znížený výkon, únava, neznášanlivosť voči fyzickej námahe - to všetko môže byť príznakom hlavnej choroby.

O niečo neskôr sa pacient začne sťažovať na kardialgiu - bolesť ovplyvňujúcu hornú časť srdca. Symptómy bolesti sú veľmi dlhé a nie sú nevyhnutne spojené s fyzickou záťažou.

Základnými príznakmi sú:

• dýchavičnosť s malými nákladmi;
• slabosť;
• letargia;
• nadmerná únava;
• búšenie srdca;
• bolestivý syndróm;
• rytmické údery;
• opuch nôh a nôh;
• nešpecifické zmeny EKG.

Ženy vo veku 45-50 rokov sa niekedy stretávajú s takým nepríjemným javom, ako je dyshormonálna myokardiálna dystrofia. Táto patológia je spôsobená vekom podmienenou dysfunkciou vaječníkov. Je pravda, že muži, ktorí prekročili 50-ročnú známku, nie sú poistení proti chorobe. Hlavným dôvodom je zlyhanie produkcie testosterónu.

Príznaky môžu byť:

• závraty;
• nedostatok vzduchu;
• podráždenosť;
• prenikavý (boľavý) zármutok;
• emocionálna nerovnováha.

Poruchy štítnej žľazy tiež vedú k nepríjemným veciam. Hypotherióza je plná poklesu krvného tlaku, bolestivej bolesti srdca, pocitu chladu a opuchu. Tyreotoxikóza vedie k arytmiám, úbytku hmotnosti, smädu, nervozite a poruchám spánku. Srdcové bolesti sú piercing.

Formy a štádiá ochorenia

Klasifikácia MKD je pomerne rozsiahla. V praxi lekárov sa neustále vyskytuje dysmetabolická myokardiálna dystrofia spojená s poruchami metabolických procesov. Vysoké percento fyzického stresu a toxickej otravy v MCD. Takže myokardiálna dystrofia má tieto formy:

1. Dishormonal (vyššie sme písali o zlyhaniach vo výrobe testosterónu a estrogénu).
2. Anémia (spôsobená nedostatkom železa a veľkou stratou krvi).
3. Tonzillogénne (dôsledok prenesenej angíny alebo chronickej tonzilitídy).
4. Alkoholické (charakterizované znížením pulzného tlaku, potením, nepokojom, chvením v rukách, nedostatkom vzduchu).
5. Fyzický stres (vyskytuje sa u športovcov pripravujúcich sa na preteky).

Myslieť si, že toxická myokardiodystrofia sa vyskytuje len u alkoholikov, je nesprávne. Áno, toto ochorenie postihuje mužov vo veku 20-50 rokov, ktorí zneužívajú alkoholické tekutiny. Ale môžete jed a drogy.

Napríklad pri dlhodobej liečbe imunosupresívami (glukokortikosteroidmi, cytostatikami), antibiotikami, NSAID a trankvilizérmi. Z látok nachádzajúcich sa v priemysle sú najnebezpečnejšie arzén, chloroform, oxid uhoľnatý a fosfor.

Takže, MCD - je sekundárna lézia srdca. Okrem týchto foriem je známy takzvaný "zmiešaný typ". Dystrofia myokardu zmiešanej genézy je často spôsobená endokrinnými poruchami spôsobenými nedostatkom vitamínu B, hladovaním alebo obezitou.

Existuje choroba u detí aj dospelých a charakteristickým príznakom tohto MCD je mierna tachykardia. Zmiešaný typ sa lieči kmeňovými bunkami - o tomto sa dozviete o niečo neskôr.

Fázy myokardiálnej dystrofie

Patológia je rozdelená do troch odlišných štádií.

Prvým je stupeň kompenzácie. Bunky obklopujúce myokard začnú rásť - to vedie k zvýšeniu objemu srdcového svalu. Stláčajú sa bolesti srdca, únava a dýchavičnosť.

Druhou fázou je subkompenzácia. Výživa myokardu sa zhoršuje, postihnutá oblasť rastie, ložiská patológie sa začínajú spájať. Hlavné prejavy: arytmia, dýchavičnosť, opuchy nôh (zaznamenané pacientmi večer). Kontraktilná schopnosť srdca v tomto štádiu sa zhoršuje, čo znamená malé objemy tlačenej krvi.

Tretia etapa je dekompenzácia. Poruchy srdcového svalu a patológie v štruktúre srdca sa stávajú hrozivými. Normálny krvný obeh nie je možný. príznaky:

• dušnosť v pokoji;
• krvná stáza v pľúcach;
• bledú pokožku;
• opuch;
• abnormality kardiogramu;
• rast pečene;
• nedostatočná pracovná kapacita;
• vážne zlyhanie srdca.

Ako MCD u detí

Neuroendokrinný typ MKD sa takmer nikdy nevyskytuje u detí. Vrodená patológia je najčastejšie spôsobená podvýživou matky, krivicou, vírusovými infekciami, bakteriálnymi ochoreniami, hypervitaminózou.

Pre prevenciu vzniku myokardiálnej dystrofie môže byť vyvážená strava a včasný prístup k lekárom oddelenia infekčných chorôb. Najprv ochorenie prebieha v latentnej forme, ale už v ranom veku dochádza k prudkému nárastu patologickej aktivity.

Čo môže vyvolať vývoj MCD u dieťaťa? Zvyčajne - nadmerné cvičenie. Existujú prípady otravy drogami. Existujú dysfunkcie neuro-vegetatívnej a endokrinnej regulácie. Na identifikáciu problému v čase venujte pozornosť asténii, dýchavičnosti a vysokej únave.

Ako sa diagnostikuje MCD

Diagnóza začína objektívnym vyšetrením oblasti srdca. Cieľom lekára je identifikovať muflovanie srdcových tónov, nepravidelný pulz, systolický šelest a oslabenie v hornej časti prvého tónu. Okrem toho, rad inštrumentálnych štúdií. Tu sú:

• EKG (sledovanie zubov, sploštenie T-vlny, nepravidelný tep);
• Echokardiografia (odhalí edém myokardu, dilatáciu srdcových dutín, dysfunkciu kontraktility, diastolickú / systolickú dysfunkciu, pokles motorickej aktivity);
• Dopplerova echokardiografia (určuje príznaky srdcových patológií, zmeny objemu a rýchlosti krvného obehu, meria tlak vo vnútri ciev a srdcových komôr);
• fluoroskopia (zachytáva ľavostranný rast srdca, prítomnosť kongestívnych procesov v pľúcach, pokles srdcovej pulzácie);
• Jadrová MRI (zaznamenáva nárast srdcových komôr, asymetrické zahusťovanie srdcových stien a difúznych lézií myokardu).

Lekári sú často obmedzovaní na neinvazívny výskum, ale v pochybných situáciách môžu predpísať biopsiu. Taktiež sa uskutočňujú farmakologické testy. Chlorid draselný sa vstrekuje do tela pacienta, potom sa zapne EKG zariadenie.

Choroba je diagnostikovaná, ak sa po hodine práce srdcových anomálií stále pozoruje.

Spôsoby liečby postihnutého myokardu

V moderných klinikách je liečba myokardiálnej dystrofie zameraná na včasnú normalizáciu metabolizmu. Lekári sa tiež snažia liečiť základné ochorenie a zlepšiť zásobovanie srdca živinami. Dystrofické zmeny v myokarde sú eliminované metabolickými liekmi.

Tu je príkladný zoznam prostriedkov, ktoré vám môžu byť predpísané (v závislosti od základného ochorenia):

1. Betablokátory (Anaprilin) ​​- znižujú kontrakcie srdcového rytmu, znižujú záťaž na srdcový sval.
2. Stimulanty metabolických procesov (Mildronat, Riboxin) - normalizujú metabolické procesy, prerozdeľujú prietok krvi.
3. Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad Teonikol) - posilňujú redoxné procesy.
4. Deriváty horčíka, vápnika a draslíka (kyselina askorbová + vápnik, Asparkam) - obnovujú elektrolytickú rovnováhu.

Hospitalizácia pre MCD je zriedka predpísaná. Všetky vyššie uvedené liečivá sa môžu používať doma pod dohľadom lekára. Samozrejme, ak je prípad spustený, môžete ho dať do nemocnice. Medzi takéto prípady patrí dýchavičnosť v pokoji, závažná arytmia, pastovitý edém končatín (neprechádzajúca).

MCD zmiešanej genézy je liečená kmeňovými bunkami. V prvej fáze liečby sa bunky vyberú z tela. V druhej fáze sa vyberú najviac životaschopné bunky. Vybraný materiál sa kultivuje a opäť „migruje“ do nášho tela.

Prognóza a prevencia

V medicíne existuje koncept „nezvratných zmien“. Tento pojem znamená, že v určitom štádiu priebehu ochorenia telo nemôže byť obnovené.

Primeranosť terapie a včasná liečba - sľub, že sa rýchlo dostanete k lepšiemu. Dystrofia myokardu v pokročilom štádiu povedie k srdcovému zlyhaniu a myokardioskleróze.

Odstránenie súčasných chorôb je základom prevencie MCD. Toto berie do úvahy vek a fyzický stav pacienta.

Musíte sa úplne vzdať alkoholu, nepreťažovať sa v odbornej príprave, odstrániť infekčné ložiská a riešiť pracovné riziká. Pokiaľ ide o liečbu, opakované kurzy liečby sa predpisujú každé dva až tri roky.

Denná rutina a výživa

S porážkou myokardu, musíte získať dostatok spánku a uistite sa, že vstúpiť do svojho denného odpočinku. Odporúča sa telesná výchova, ale je lepšie odmietnuť nadmerný „fanatizmus“. Najlepšie rozhodnutia sú plávanie, chôdza, dychové cvičenia a bicykel. Cvičenie je prísne dávkované. Diéta zahŕňa použitie nasledujúcich produktov:

• vajec;
• chudé mäso a ryby;
• mliečne / mliečne výrobky;
• ovocie a bobuľoviny;
• polievky (slabý zeleninový, rybí alebo mäsový vývar);
• pudingy, kastroly a kaše;
• zelenina (najmä brokolica, špenát, sladká paprika, karfiol, sladké zemiaky, mrkva);
• arašidy.

Živočíšne tuky, korenené, korenené a údené jedlá sú prísne zakázané. Vyhnite sa jedeniu mastných rýb a mäsa. Odstráňte zo stravy bohatý vývar, kávu a silný čaj. Dodržiavaním týchto odporúčaní sa budete môcť vrátiť do normálneho stavu.

Dishormonálna myokardiálna dystrofia čo to je

Symptómy myokardiálnej dystrofie, jej príčiny, diagnostika a liečba

Skupina srdcových patológií spojených s dysfunkciou myokardu sa nazýva myokardiálna dystrofia (skrátene MCD). Táto patológia má iné názvy - myokardiálnu dystrofiu, sekundárnu kardiomyopatiu. Symptómy myokardiodystrofie závisia od formy a štádia ochorenia a samotná lézia je spôsobená množstvom metabolických dysfunkcií.

Pacient začína prerušením srdcového rytmu, kardialgiou a miernou tachykardiou. Pridajte tu krátkosť dychu, závraty a zvýšenú únavu - to je "štandardný balíček" príznakov patológie.

Čo je dystrofia myokardu? Ide o porušenie metabolických procesov ovplyvňujúcich oblasť srdcového svalu. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí patológií, ktoré nesúvisia so srdcovou aktivitou. Lekári prvýkrát začali robiť takéto diagnózy v roku 1936. V mnohých ohľadoch to prispelo k štúdiu Georga Langa.

Príčiny dystrofie myokardu

Faktory, ktoré viedli k rozvoju patológie, veľa. Napríklad alkoholická myokardiálna dystrofia nastáva v dôsledku systematického zneužívania alkoholických nápojov. Okrem alkoholu existujú aj iné exogénne intoxikácie - priemyselné, drogové, radiačné.

Príčinou ochorenia môže byť:

• obezita;
• zlá výživa;
• anémia;
• ochorenie obličiek a pečene;
• nedostatok vitamínov;
• endokrinné patológie;
• metabolické poruchy;
• fyzickú námahu;
• ochorenie spojivového tkaniva;
• infekčných chorôb.

Medzi metabolické a endokrinné patologické stavy sprevádzajúce priebeh ochorenia sa rozlišujú hypotyreóza, tyreotoxikóza, obezita, diabetes mellitus, hyperparatyroidizmus, Cushingov syndróm, obezita, patologická menopauza (u žien) a beriberi.

Často je dystrofia myokardu spôsobená systémovými ochoreniami (neuromuskulárna dystrofia, kolagenóza), patológiami zažívacieho systému (pankreatitída, cirhóza pečene, syndróm malabsorpcie), infekcie (napríklad chronická tonzilitída). U detí sa môže vyvinúť MCD v dôsledku perinatálnej encefalopatie, hypoxie a vnútromaternicových infekcií.

Uvedené nežiaduce faktory vyvolávajú srdcové zlyhanie a znižujú normálny rytmus.

Príčiny MCD sa môžu zvyčajne kombinovať do ôsmich skupín - nervové napätie, zlá srdcová výživa, extrémna fyzická aktivita, chronické gastrointestinálne ochorenia, poruchy metabolizmu a výživy, otrava toxínmi a hormonálne poruchy.

Zlá výživa srdca je spôsobená dysfunkciou koronárneho obehu, malformáciami, hypertenziou, horskou chorobou a nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi. Treba sa vyhnúť aj depresívnym stavom, neuróze a stresu.

Príznaky MKD

Príznaky včasnej myokardiálnej dystrofie najčastejšie lekári nezaznamenávajú. Znížený výkon, únava, neznášanlivosť voči fyzickej námahe - to všetko môže byť príznakom hlavnej choroby.

O niečo neskôr sa pacient začne sťažovať na kardialgiu - bolesť ovplyvňujúcu hornú časť srdca. Symptómy bolesti sú veľmi dlhé a nie sú nevyhnutne spojené s fyzickou záťažou.

Základnými príznakmi sú:

• dýchavičnosť s malými nákladmi;
• slabosť;
• letargia;
• nadmerná únava;
• búšenie srdca;
• bolestivý syndróm;
• rytmické údery;
• opuch nôh a nôh;
• nešpecifické zmeny EKG.

Ženy vo veku 45-50 rokov sa niekedy stretávajú s takým nepríjemným javom, ako je dyshormonálna myokardiálna dystrofia. Táto patológia je spôsobená vekom podmienenou dysfunkciou vaječníkov. Je pravda, že muži, ktorí prekročili 50-ročnú známku, nie sú poistení proti chorobe. Hlavným dôvodom je zlyhanie produkcie testosterónu.

Príznaky môžu byť:

• závraty;
• nedostatok vzduchu;
• podráždenosť;
• prenikavý (boľavý) zármutok;
• emocionálna nerovnováha.

Poruchy štítnej žľazy tiež vedú k nepríjemným veciam. Hypotherióza je plná poklesu krvného tlaku, bolestivej bolesti srdca, pocitu chladu a opuchu. Tyreotoxikóza vedie k arytmiám, úbytku hmotnosti, smädu, nervozite a poruchám spánku. Srdcové bolesti sú piercing.

Formy a štádiá ochorenia

Klasifikácia MKD je pomerne rozsiahla. V praxi lekárov sa neustále vyskytuje dysmetabolická myokardiálna dystrofia spojená s poruchami metabolických procesov. Vysoké percento fyzického stresu a toxickej otravy v MCD. Takže myokardiálna dystrofia má tieto formy:

1. Dishormonal (vyššie sme písali o zlyhaniach vo výrobe testosterónu a estrogénu).
2. Anémia (spôsobená nedostatkom železa a veľkou stratou krvi).
3. Tonzillogénne (dôsledok prenesenej angíny alebo chronickej tonzilitídy).
4. Alkoholické (charakterizované znížením pulzného tlaku, potením, nepokojom, chvením v rukách, nedostatkom vzduchu).
5. Fyzický stres (vyskytuje sa u športovcov pripravujúcich sa na preteky).

Myslieť si, že toxická myokardiodystrofia sa vyskytuje len u alkoholikov, je nesprávne. Áno, toto ochorenie postihuje mužov vo veku 20-50 rokov, ktorí zneužívajú alkoholické tekutiny. Ale môžete jed a drogy.

Napríklad pri dlhodobej liečbe imunosupresívami (glukokortikosteroidmi, cytostatikami), antibiotikami, NSAID a trankvilizérmi. Z látok nachádzajúcich sa v priemysle sú najnebezpečnejšie arzén, chloroform, oxid uhoľnatý a fosfor.

Takže, MCD - je sekundárna lézia srdca. Okrem týchto foriem je známy takzvaný "zmiešaný typ". Dystrofia myokardu zmiešanej genézy je často spôsobená endokrinnými poruchami spôsobenými nedostatkom vitamínu B, hladovaním alebo obezitou.

Existuje choroba u detí aj dospelých a charakteristickým príznakom tohto MCD je mierna tachykardia. Zmiešaný typ sa lieči kmeňovými bunkami - o tomto sa dozviete o niečo neskôr.

Fázy myokardiálnej dystrofie

Patológia je rozdelená do troch odlišných štádií.

Prvým je stupeň kompenzácie. Bunky obklopujúce myokard začnú rásť - to vedie k zvýšeniu objemu srdcového svalu. Stláčajú sa bolesti srdca, únava a dýchavičnosť.

Druhou fázou je subkompenzácia. Výživa myokardu sa zhoršuje, postihnutá oblasť rastie, ložiská patológie sa začínajú spájať. Hlavné prejavy: arytmia, dýchavičnosť, opuchy nôh (zaznamenané pacientmi večer). Kontraktilná schopnosť srdca v tomto štádiu sa zhoršuje, čo znamená malé objemy tlačenej krvi.

Tretia etapa je dekompenzácia. Poruchy srdcového svalu a patológie v štruktúre srdca sa stávajú hrozivými. Normálny krvný obeh nie je možný. príznaky:

• dušnosť v pokoji;
• krvná stáza v pľúcach;
• bledú pokožku;
• opuch;
• abnormality kardiogramu;
• rast pečene;
• nedostatočná pracovná kapacita;
• vážne zlyhanie srdca.

Ako MCD u detí

Neuroendokrinný typ MKD sa takmer nikdy nevyskytuje u detí. Vrodená patológia je najčastejšie spôsobená podvýživou matky, krivicou, vírusovými infekciami, bakteriálnymi ochoreniami, hypervitaminózou.

Pre prevenciu vzniku myokardiálnej dystrofie môže byť vyvážená strava a včasný prístup k lekárom oddelenia infekčných chorôb. Najprv ochorenie prebieha v latentnej forme, ale už v ranom veku dochádza k prudkému nárastu patologickej aktivity.

Čo môže vyvolať vývoj MCD u dieťaťa? Zvyčajne - nadmerné cvičenie. Existujú prípady otravy drogami. Existujú dysfunkcie neuro-vegetatívnej a endokrinnej regulácie. Na identifikáciu problému v čase venujte pozornosť asténii, dýchavičnosti a vysokej únave.

Ako sa diagnostikuje MCD

Diagnóza začína objektívnym vyšetrením oblasti srdca. Cieľom lekára je identifikovať muflovanie srdcových tónov, nepravidelný srdcový tep, systolický šelest a oslabenie v hornej časti prvého tónu. Okrem toho, rad inštrumentálnych štúdií. Tu sú:

• EKG (sledovanie zubov, sploštenie T-vlny, nepravidelný tep);
• Echokardiografia (odhalí edém myokardu, dilatáciu srdcových dutín, dysfunkciu kontraktility, diastolickú / systolickú dysfunkciu, pokles motorickej aktivity);
• Dopplerova echokardiografia (určuje príznaky srdcových patológií, zmeny objemu a rýchlosti krvného obehu, meria tlak vo vnútri ciev a srdcových komôr);
• fluoroskopia (zachytáva ľavostranný rast srdca, prítomnosť kongestívnych procesov v pľúcach, pokles srdcovej pulzácie);
• Jadrová MRI (zaznamenáva nárast srdcových komôr, asymetrické zahusťovanie srdcových stien a difúznych lézií myokardu).

Lekári sú často obmedzovaní na neinvazívny výskum, ale v pochybných situáciách môžu predpísať biopsiu. Taktiež sa uskutočňujú farmakologické testy. Chlorid draselný sa vstrekuje do tela pacienta, potom sa zapne EKG zariadenie.

Choroba je diagnostikovaná, ak sa po hodine práce srdcových anomálií stále pozoruje.

Spôsoby liečby postihnutého myokardu

V moderných klinikách je liečba myokardiálnej dystrofie zameraná na včasnú normalizáciu metabolizmu. Lekári sa tiež snažia liečiť základné ochorenie a zlepšiť zásobovanie srdca živinami. Dystrofické zmeny v myokarde sú eliminované metabolickými liekmi.

Tu je príkladný zoznam prostriedkov, ktoré vám môžu byť predpísané (v závislosti od základného ochorenia):

1. Betablokátory (Anaprilin) ​​- znižujú kontrakcie srdcového rytmu, znižujú záťaž na srdcový sval.
2. Stimulanty metabolických procesov (Mildronat, Riboxin) - normalizujú metabolické procesy, prerozdeľujú prietok krvi.
3. Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad Teonikol) - posilňujú redoxné procesy.
4. Deriváty horčíka, vápnika a draslíka (kyselina askorbová + vápnik, Asparkam) - obnovujú elektrolytickú rovnováhu.

Hospitalizácia pre MCD je zriedka predpísaná. Všetky vyššie uvedené liečivá sa môžu používať doma pod dohľadom lekára. Samozrejme, ak je prípad spustený, môžete ho dať do nemocnice. Medzi takéto prípady patrí dýchavičnosť v pokoji, závažná arytmia, pastovitý edém končatín (neprechádzajúca).

MCD zmiešanej genézy je liečená kmeňovými bunkami. V prvej fáze liečby sa bunky vyberú z tela. V druhej fáze sa vyberú najviac životaschopné bunky. Vybraný materiál sa kultivuje a opäť „migruje“ do nášho tela.

Prognóza a prevencia

V medicíne existuje koncept „nezvratných zmien“. Tento pojem znamená, že v určitom štádiu priebehu ochorenia telo nemôže byť obnovené.

Primeranosť terapie a včasná liečba - sľub, že sa rýchlo dostanete k lepšiemu. Dystrofia myokardu v pokročilom štádiu povedie k srdcovému zlyhaniu a myokardioskleróze.

Odstránenie súčasných chorôb je základom prevencie MCD. Toto berie do úvahy vek a fyzický stav pacienta.

Musíte sa úplne vzdať alkoholu, nepreťažovať sa v odbornej príprave, odstrániť infekčné ložiská a riešiť pracovné riziká. Pokiaľ ide o liečbu, opakované kurzy liečby sa predpisujú každé dva až tri roky.

Denná rutina a výživa

S porážkou myokardu, musíte získať dostatok spánku a uistite sa, že vstúpiť do svojho denného odpočinku. Odporúča sa telesná výchova, ale je lepšie odmietnuť nadmerný „fanatizmus“. Najlepšie rozhodnutia sú plávanie, chôdza, dychové cvičenia a bicykel. Cvičenie je prísne dávkované. Diéta zahŕňa použitie nasledujúcich produktov:

• vajec;
• chudé mäso a ryby;
• mliečne / mliečne výrobky;
• ovocie a bobuľoviny;
• polievky (slabý zeleninový, rybí alebo mäsový vývar);
• pudingy, kastroly a kaše;
• zelenina (najmä brokolica, špenát, sladká paprika, karfiol, sladké zemiaky, mrkva);
• arašidy.

Živočíšne tuky, korenené, korenené a údené jedlá sú prísne zakázané. Vyhnite sa jedeniu mastných rýb a mäsa. Odstráňte zo stravy bohatý vývar, kávu a silný čaj. Dodržiavaním týchto odporúčaní sa budete môcť vrátiť do normálneho stavu.

Symptómy a liečba dystrofie myokardu

Srdcová myokardiálna dystrofia je proces metabolických porúch srdcového svalu. Ochorenie sa neobjaví samo o sebe - je to dôsledok akýchkoľvek chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú metabolické procesy myokardu a vedú k oslabeniu svalových stien srdca. Je veľmi dôležité poznať príznaky a liečbu dystrofie myokardu, aby sa nezačalo ochorenie.

Prečo sa choroba objavuje?

Lekári hovoria, že zoznam príčin problémov s metabolizmom, veľmi. Tu sú niektoré z nich:

1. Slabé kŕmenie srdca, ktoré spôsobuje, že bunky nemajú dostatok kyslíka.
2. Stres vedúci k nadmernej produkcii adrenalínu a zvýšený srdcový výkon.
3. Silné zaťaženie.
4. Choroby gastrointestinálneho traktu, kvôli ktorým je nedostatok živín.
5. Nesprávna strava, sprevádzaná patológiami v rovnováhe elektrolytov.
6. Zlyhanie metabolizmu, ktoré spôsobuje zmeny v srdci.
7. Zvýšené hormonálne hladiny, čo vedie k zvýšeniu kontrakcií srdcového svalu. A tento proces významne vyčerpáva myokard.
8. Intoxikácia tela, poškodzujúce bunky.
9. U novorodencov sa vyskytuje myokardiálna dystrofia v dôsledku nedostatku kyslíka z plodu, infekcií vyvíjajúcich sa v maternici alebo výskytu perinatálnej encefalopatie.

Fázy vývoja ochorenia

Odborníci rozlišujú niekoľko štádií patológie:

1. Kompenzácia. Tu sú zmeny v metabolických procesoch a deštrukcii buniek v myokarde. V dôsledku toho sa spustí kompenzačný mechanizmus a bunky začnú rásť. Tento fenomén vedie k tomu, že sa objem srdca zvyšuje. V tejto fáze človek pociťuje bolesť v srdci a dýchavičnosť po cvičení.
2. Subindemnification. Tento stav je charakterizovaný zhoršením výživy myokardu. Okrem toho dochádza k nárastu problémových oblastí a zlúčeniu viacerých ohnisiek. Nedotknuté oblasti sa zväčšujú a považujú sa za zničené kardiomyocytmi. Steny srdca sa zahusťujú a zmeny sa vyskytujú v kontrakciách srdca: vytlačuje menej krvi.
   Príznaky sú vyjadrené v dýchavičnosti, arytmiách, tachykardiách, opuchoch končatín.
3. Dekompenzácia. Táto fáza indikuje závažné zmeny v štruktúre a práci srdcového svalu. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa srdce nemôže správne dohodnúť a poskytnúť telu stabilný krvný obeh.

Symptómy sú nasledovné: krv v pľúcach stagnuje, dýchavičnosť sa pozoruje aj v pokoji, opuch, hepatomegália a problémy so srdcovým rytmom. Osoba čiastočne stráca pracovné schopnosti.

Tretia fáza myokardiálnej dystrofie je nebezpečná, pretože zmeny nemožno korigovať.

Hypertenzia zmizne. za 1 rubľ!

Šéf srdcového chirurga: Federálny program liečby hypertenzie spustený! Nový liek na hypertenziu je financovaný z rozpočtu a špeciálnych fondov. Takže z vysokého tlaku kvapkať kopeck agent. Prečítajte si viac >>>

Čo je dystrofia myokardu?

Lekári rozlišujú niekoľko typov patológie v závislosti od dôvodov, ktoré k nim viedli.

1. Dyshormonálna myokardiálna dystrofia nastáva v dôsledku metabolických porúch a hormonálnych porúch. Toto ochorenie často postihuje ženy po 50 rokoch, ktoré majú menopauzu.
2. Tonsilogénna myokardiálna dystrofia sa vyskytuje u ľudí s chronickou tonzilitídou alebo angínou. Lekári tu uvádzajú „útok“ na imunitné bunky. Najčastejšie sa patológia vyskytuje v mladom tele a má nasledujúce príznaky: ťažká tachykardia, dýchavičnosť, večerné poškodenie.
3. Anemický typ MCD sa prejavuje ako dôsledok silnej straty krvi, nedostatku železa alebo hemolytickej anémie. Tu ľudské telo dostáva málo kyslíka, takže môžete pozorovať patológiu myokardu.
4. Alkoholická myokardiálna dystrofia sa vyskytuje u osoby trpiacej závislosťou od alkoholu. Choroba je charakterizovaná problémami s bunkovou membránou spôsobenou vplyvom toxínov. Tento typ ochorenia sa môže prejaviť chvením končatín, nadmerným potením, dýchavičnosťou a nepokojom. Okrem toho existuje arytmia, slabý pulz, zväčšenie srdca, opuch, srdcová astma.
5. Dystrofia myokardu v dôsledku fyzickej námahy nastáva u športovcov po intenzívnom tréningu. Symptómy sú rôzne: zvýšený tep, brnenie, nízky krvný tlak.

Aké sú príznaky myokardiálnej dystrofie?

Odborníci si všimli hlavné príznaky ochorenia:

Už žiadne dýchavičnosť, bolesti hlavy, tlakové vlny a iné príznaky HYPERTENZIE! Naši čitatelia na úpravu tlaku už používajú metódu Leo Bokeria. Prečítajte si viac >>>

1. Bolesť srdca. Fenomén je vysvetlený skutočnosťou, že kardiomyocyty sú schopné sa hromadiť v dôsledku metabolizmu a kyseliny mliečnej, čo vedie k podráždeniu nervov a vzniku bolestivých pocitov. Najčastejšie sa môže cítiť bolesť v hornej časti srdca. Je dlhá a pri užívaní nitroglycerínu nezmizne. Môže sa vyskytnúť ako po fyzickom prepätí, tak aj bez neho.
2. Dýchavičnosť. Kvôli slabému srdcovému tepu trpí krvný obeh a telo trpí nedostatkom kyslíka. Dýchacie centrum na to rýchlo reaguje, čo spôsobuje častejšie dýchanie a nepríjemné pocity na hrudi. Spočiatku sa dýchavičnosť môže prejaviť po fyzickej námahe av neskorších štádiách patológie, dokonca aj v pokoji.
3. Arytmia a blokáda srdca. Takéto prejavy sú spojené s problémami metabolizmu spôsobenými poškodením draslíkových a sodíkových kanálov. Koniec koncov, tieto kanály sú zodpovedné za vedenie srdca. Ak sú poškodené, potom sa impulzy generujú nesprávne a do srdca sa dostanú v skreslenej forme.
4. Opuch nôh. Poruchy krvného obehu vedú k edému. Zmeny v dolných končatinách sú vysvetlené tým, že čím ďalej je orgán zo srdca, tým horší je krvný obeh.
5. Zvýšenie veľkosti srdca v dôsledku zhrubnutia myokardu a predsieňovej alebo komorovej distenzie.
6. Srdečný hluk. Kvôli slabej kontrakcii srdcového svalu sa srdcový tón stáva trochu tlmeným. Okrem toho môže existovať zvuk, ktorý indikuje komorovú distenziu. Ak sa objavia symptomatické zvuky, znamená to, že ventil prenáša určitú krv späť do predsiene.

Spôsoby diagnostiky patológie

Existuje niekoľko metód výskumu, prostredníctvom ktorých môžete identifikovať chorobu:

1. Vykonávanie elektrokardiografie, ukazujúce porušenie v bunkách myokardu.
2. Echokardiografia, hovorí o zmenách, ktoré sa objavujú v neskorom štádiu takejto patológie ako myokardiálna dystrofia zmiešaného pôvodu. Ale stojí za to zvážiť, že mnoho pacientov nemusí mať žiadne príznaky.
3. Dopplerov - echokardiografia.
4. MR.
5. X-ray.

Ako liečiť myokardiálnu dystrofiu?

Terapeutické opatrenia v diagnostike patológie by mali zahŕňať likvidáciu pacienta od základného ochorenia a opatrenia na normalizáciu sily srdca.

Drogová terapia sa skladá z:

1. Prijatie beta-blokátorov, ktoré oslabuje účinok sympatického nervového systému. Z liekov najčastejšie užívajte Anaprilin.
2. Vymenovanie riboxínu alebo mildronátu, ktoré zlepšujú metabolické procesy.
3. Asparkam, obnovenie rovnováhy elektrolytov.
4. Príjem liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Napríklad Theonikola.
5. Použitie vitamínových a stopových prvkov.

Liečba myokardiálnej dystrofie by mala prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože je potrebné zabrániť difúznym dystrofickým zmenám.

Niekoľko tipov pre každodennú rutinu

Osoba, u ktorej bola diagnostikovaná dysmetabolická myokardiálna dystrofia, by mala v každodennom živote dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. V určitý čas zaspávajte a prebúdzajte sa v režime. Musíte spať aspoň 9 hodín v noci a 2 hodiny denne.
2. Vykonávajte každodenné cvičenia, ktoré netrvajú dlhšie ako pol hodiny. Je potrebné zabezpečiť, aby telo nebolo príliš unavené, čo môže spôsobiť difúzne dystrofické zmeny v myokarde. Ak sa stav pacienta rýchlo zhoršuje, potom lekár odporúča odpočinok po lôžku.
3. Pravidelne sa venujte fyzickej terapii, dychovým cvičeniam, plávaniu, chôdzi, cyklistike. Je potrebné vylúčiť vzpieranie a rôzne súťaže v športe.
4. Počas cvičenia sledujte telo - je potrebné zabrániť vzniku dychu. Ak existujú difúzne - dystrofické príznaky, potom sa uistite, že ste zastavili tréning a oddýchli si.
5. Neprehrievajte alebo neprevádzkujte.
6. Neignorujte fyzioterapiu. Veľmi užitočná sprcha, vaňa s ihlami a morská soľ.
7. Niekoľkokrát za rok podstúpite masážny cyklus, ktorý znižuje opuchy.
8. Je veľmi dôležité, aby sme psychicky nepreťažovali. So zvýšenou emocionalitou sa oplatí piť valeriána alebo maternicu, inak bude nervová sústava navyše stimulovať srdcový sval.
9. Odporúča sa úplne odstrániť používanie alkoholu a fajčenia tabaku. Zlé návyky vedú k hypertenzii a silnému zaťaženiu srdca.

Všetky opísané účinky zlepšujú proces krvného obehu a urýchľujú liečbu myokardiálnej dystrofie. Okrem toho aktívna životná pozícia normalizuje metabolizmus a je považovaná za záruku, že sa zabráni vzniku krvných zrazenín.

Je potrebné pripomenúť, že ide o myokardiálnu dystrofiu komplexného vzniku, ktorá vedie k nezvratným následkom. To naznačuje, že patológia sa musí okamžite liečiť. Okrem toho by mal mať pacient pozitívnu náladu a zmeniť svoj životný štýl k lepšiemu. Dishormonálna myokardiálna dystrofia nie je pri správnej terapii smrteľná.

Ako vyliečiť hypertenziu navždy.

V Rusku sa ročne vyskytuje 5 až 10 miliónov výziev na pohotovostnú lekársku starostlivosť o zvýšenie tlaku. Ale ruský srdcový chirurg Irina Chazová tvrdí, že 67% pacientov s hypertenziou nemá podozrenie, že sú chorí!

Ako sa môžete chrániť a prekonať chorobu? Jeden z mnohých vyliečených pacientov, Oleg Tabakov, povedal vo svojom rozhovore, ako zabudnúť na hypertenziu navždy.

Dystrofia myokardu

Dystrofia myokardu je nezápalová nedegeneratívna lézia myokardiálnej vrstvy srdca, ktorej patogenéza je založená na metabolických poruchách kardiomyocytov, sprevádzaných výrazným poklesom nielen intenzity, ale aj pravidelnosti srdca.

Výsledkom dysmetabolických procesov vyskytujúcich sa v kardiomyocytoch je prechod na dýchaciu dráhu bez kyslíka, čo nevyhnutne vyvoláva pokles účinnosti trofizmu myokardiálnej vrstvy srdca.

Dystrofia myokardu je v súčasnosti stále nedostatočne študovaná ako samostatná nozológia a vyžaduje si pozornosť vedcov, pokiaľ ide o stanovenie liečby pacientov trpiacich touto patológiou.

V každodennej praxi odborníci akéhokoľvek profilu, vrátane kardiológov, používajú jedinú všeobecne uznávanú klasifikáciu ICD-10, v ktorej je každá nosologická forma indikovaná poradovým číslom (kód myokardiálnej dystrofie ICD-10 kód: I42). Praktické použitie tohto kódu umožňuje lekárovi kdekoľvek na svete rozpoznať diagnózu overenú u konkrétneho pacienta.

Príčiny dystrofie myokardu

Hlavným provokatívnym faktorom vo vzťahu k rozvoju myokardiálnej dystrofie je akýkoľvek patologický alebo fyziologický stav, sprevádzaný nesúladom medzi potrebami srdcového svalu pre energetické zdroje a schopnosťou tela produkovať toto množstvo energie. Vo väčšine prípadov je táto patológia dôsledkom iných nozologických foriem a nazýva sa „sekundárna myokardiálna dystrofia“.

V závislosti od pôvodu je myokardiodystrofia rozdelená do dvoch širokých kategórií: tvoria sa na pozadí akejkoľvek patológie srdca alebo sa vyvíjajú na pozadí chorôb, ktoré nie sú sprevádzané zhoršenou srdcovou aktivitou. Ako kardiálna patológia, proti ktorej sa môže vyvinúť myokardiodystrofia, sa môžu vyskytnúť akékoľvek kardiovaskulárne ochorenia okrem zápalového poškodenia myokardu.

Najčastejšou situáciou, v ktorej sa táto energetická nerovnováha vyvíja v myokarde, je dlhodobý nedostatok vitamínov a esenciálnych živín v ľudskom tele, ku ktorým dochádza pri dlhodobej nevyváženej výžive a hlade. Okrem toho, pri nadmernej fyzickej aktivite u profesionálnych športovcov, ako aj počas tehotenstva, sa myokardiodystrofia nevyvíja v dôsledku nedostatočného príjmu živín do tela, ale v dôsledku ich nadmernej konzumácie.

Podľa etiopatogenetickej klasifikácie tejto patológie sa rozlišuje množstvo špecifických foriem: tonsillogenická myokardiálna dystrofia (poškodenie kardiomyocytov v dôsledku intoxikácie zápalu mandlí), intoxikácia myokardiodystrofia (alkoholická), spôsobená toxickými účinkami na kardiomyocyty. Pre rozvoj alkoholickej myokardiálnej dystrofie je nevyhnutnou podmienkou dlhý priebeh alkoholizmu. Okrem toho toxická myokardiálna dystrofia môže byť vyvolaná dlhodobou expozíciou toxínov rôzneho druhu (benzény, nikotín, anilín), ako aj liekov na ich predávkovanie.

Neuroendokrinná myokardiodystrofia sa vytvára na pozadí rôznych porušení hormonálneho stavu pacienta, ako aj porušením neurohumorálnej regulácie. Dystrofické poškodenie myokardu sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že štruktúry nervového systému sú v neustále vzrušenom stave, sprevádzané nadmernou produkciou a uvoľňovaním adrenalínu do celkového obehu. Vyššie uvedené zmeny nevyhnutne vyvolávajú zvýšenie záťaže myokardu, ktoré končí tvorbou ireverzibilných dystrofických zmien.

Napriek etiológii tejto patológie sú všetky etiopatogenetické varianty myokardiálnej dystrofie charakterizované jedným patogenetickým mechanizmom vývoja, ktorý je založený na porušení vnútrobunkového energetického metabolizmu. Vývoj myokardiálnej dystrofie pri ťažkej anémii je spôsobený tvorbou hemického hypoxického poškodenia, ktoré nevyhnutne vyvoláva rozvoj energetického deficitu v myokarde. Akákoľvek forma anemického syndrómu, ako pri akútnom tak chronickom priebehu, je teda sprevádzaná rozvojom dystrofických zmien v myokarde.

Po dlhú dobu je myokardiálna dystrofia srdca sprevádzaná tvorbou iba reverzibilných zmien v myokardiálnej vrstve a len v poslednom štádiu ochorenia u pacienta dochádza k rozvoju degeneratívnych zmien ireverzibilnej povahy.

Vo vzťahu k rozvoju myokardiálnej dystrofie u detí je najčastejším etiologickým faktorom odklad rachitídy v ranom veku, ale debut klinických prejavov sa vyskytuje v školskom veku, keď sa výrazne zvyšuje fyzický a psycho-emocionálny stres. V situácii, keď sa u novorodenca pozorujú príznaky myokardiálnej dystrofie, by sa takýto pacient mal vyšetrovať na prítomnosť vnútromaternicových ložísk, ako aj príznaky perinatálnej encefalopatie, pretože tieto patologické stavy sa stávajú priaznivým pozadím pre rozvoj dystrofických zmien v myokarde bezprostredne po narodení.

Symptómy myokardiálnej dystrofie

Všetky klinické prejavy myokardiálnej dystrofie sú založené na kardiohemodynamických poruchách spôsobených miernym alebo výrazným znížením kontraktilnej funkcie srdca. Najcharakteristickejšími problémami pacienta trpiaceho myokardiodystrofiou sú pocit bolestivej bolesti v projekciách umiestnenia srdca, nepohodlia a prerušenia srdcového rytmu, ktoré sú krátkeho trvania a nie sú sprevádzané významnou invaliditou osoby. Bolesti hlavy, neschopnosť vykonávať normálne cvičenie, periodické epizódy závratov a ospanlivosti sú nešpecifické sťažnosti spôsobené porušením krvného zásobenia mozgových štruktúr.

V situácii, keď je myokardiálna dystrofia sprevádzaná rozvojom degeneratívnych zmien v myokarde a objavením sa príznakov srdcového zlyhania kongestívneho charakteru, má pacient patognomonické symptómy vo forme výrazného edematózneho syndrómu periférneho aj centrálneho typu, progresívnych respiračných porúch a porúch rytmu srdcovej aktivity vo forme extrasystol. tachykardie a paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie. Tento komplex klinických symptómov je pozorovaný vo všetkých variantoch myokardiálnej dystrofie, avšak každý etiopatogenetický variant tejto kardiálnej patológie je charakterizovaný vývojom špecifických prejavov.

Dystrofia myokardu u detí má niektoré črty priebehu, prejavujúce sa dlhou latentnou dobou, počas ktorej dieťa nemá žiadne klinické prejavy. Toto obdobie je nebezpečné v tom, že bez použitia rutinných diagnostických metód je včasné overenie diagnózy značne obmedzené a existuje vysoké riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií uprostred úplnej pohody.

Tonsillogénna myokardiálna dystrofia sa vyznačuje tým, že k vývoju klinických príznakov dochádza niekoľko dní po prenose angíny a prejavuje sa prejavom intenzívneho syndrómu bolesti v oblasti srdca, progresívnej slabosti, prerušenia práce srdca, subfebrilnej horúčky a artralgie.

Vo vzťahu k diagnostickým opatreniam, ktoré umožňujú spoľahlivo overiť diagnózu, sa používa elektrokardiografia, echokardiografia a fonokardiografia. Hlavnými elektrokardiografickými kritériami pre myokardiodystrofiu je výskyt nepravidelnej orientácie a deformácie vlny T v niekoľkých elektrónoch, skreslená U vlna a pokles v segmente ST najmenej o 1 mm. Tieto zmeny nie sú špecifické a na ich identifikáciu je nevyhnutným predpokladom denné Holterovo elektrokardiografické monitorovanie.

Myokardiodystrofia je charakterizovaná špecifickejšími zmenami pri vykonávaní echokardioskopie, pretože v tejto situácii má pacient známky hemodynamických porúch pri úplnej absencii organického poškodenia myokardu. Zmeny vo fonokardiografii pri myokardiodystrofii sa vyvíjajú len vo fáze dekompenzácie srdca a prejavujú sa vo forme zaznamenávania rytmu canteringa a systolického šumu v projekcii vrcholu srdca.

Laboratórne zmeny v myokardiálnej dystrofii sa detegujú len v terminálnom štádiu a prejavujú sa znížením aktivity mitochondrií kardiomyocytov. Identifikácia týchto zmien odráža extrémne nepriaznivý priebeh myokardiálnej dystrofie a je negatívnym prognostickým znakom.

V ťažkých diagnostických situáciách, v ktorých má pacient výrazné klinické prejavy a hemodynamické poruchy, ktoré nezodpovedajú identifikovaným zmenám v myokarde, sa odporúča vykonať biopsiu punkcie srdcového svalu. Za týmto účelom sa endomyokardiálny materiál odoberá v lokálnej anestézii. Táto technika je komplexná pri implementácii, takže jej praktické uplatnenie je minimálne.

V kardiálnej praxi odborníci používajú klinickú klasifikáciu myokardiálnej dystrofie, podľa ktorej je obvyklé oddeliť tri stupne vývoja tejto patológie. V počiatočnom štádiu je pozorované kompenzačné zvýšenie funkcie srdcového svalu v reakcii na dismetabolické poruchy vyskytujúce sa v myokarde. Klinicky sa tento stav prejavuje nešpecifickou predĺženou kardialgiou a určitým znížením tolerancie fyzickej aktivity. Inštrumentálne zobrazovacie metódy nie sú sprevádzané detekciou patologických zmien v štruktúrach kardiovaskulárneho systému. Stupeň klinickej kompenzácie je charakterizovaný rozvojom kardiohemodynamických a respiračných porúch. V tejto situácii rutinné elektrokardiografické vyšetrenie odhalí charakteristické znaky hypertrofie ľavého srdca. Dekompenzovaný stupeň myokardiodystrofie vyvoláva rozvoj závažných zdravotných porúch a liečba pacienta by mala byť patogeneticky zdôvodnená.

Dishormonálna myokardiodystrofia

Hlavným etiologickým faktorom pri výskyte dyshormonálnych variantov myokardiálnej dystrofie je nerovnováha normálnych pomerov hormónov štítnej žľazy, čo vedie k porušeniu jej hlavných funkcií. Je potrebné mať na pamäti, že hyperfunkcia aj nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy rovnako nepriaznivo ovplyvňujú stav elektrolytového a energetického metabolizmu myokardu. Pri nedostatočnej produkcii hormónov štítnou žľazou dochádza k systémovému spomaleniu metabolických procesov celého organizmu. Pomalý metabolizmus v myokarde je sprevádzaný rozvojom arteriálnej hypotenzie. bolesť v srdci kňučiaceho charakteru. Nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy je naproti tomu sprevádzaná zrýchlením metabolických procesov, ktoré sa prejavujú vo forme vzniku prenikavej prírody, porúch rytmu srdcovej činnosti a zvýšenej podráždenosti.

Okrem toho, zhoršená produkcia testosterónu u mužov, ako aj estrogén u žien, pozorované ako fyziologické involutívne zmeny, môžu byť provokatérom pre rozvoj metabolických porúch v myokarde. V kardiologickej klasifikácii existuje dokonca samostatná nozologická forma dishormonálneho variantu tejto patológie nazývaná "klimakterická myokardiálna dystrofia".

Vývoj dystrofických zmien v kardiomyocytoch počas deficitu estrogénu počas menopauzy je spôsobený tým, že pohlavné hormóny majú regulačný účinok na rovnováhu elektrolytov v bunkách celého tela, vrátane kardiomyocytov (zvýšenie koncentrácie železa, fosforu, medi, stimulácia syntézy mastných kyselín), preto, keď sa vyskytne nedostatok estrogénu stavy pre rozvoj myokardiálnej dystrofie. Nedávne štúdie v štúdii prevalencie dysmetabolickej myokardiálnej dystrofie u postmenopauzálnych žien ukázali potrebu preventívneho skríningu všetkých žien počas tohto obdobia.

Treba mať na pamäti, že u tehotnej ženy sa môže vyvinúť dyshormonálna myokardiálna dystrofia, ktorá má negatívny vplyv na normálny vývoj plodu, avšak táto patológia nie je absolútnou indikáciou pre potrat, stačí vykonať dynamické ultrazvukové pozorovanie. Uprednostňovaný spôsob dodania v tejto situácii je promptný.

Včasné overenie myokardiálnej dystrofie má veľký význam z hľadiska prevencie vzniku možných komplikácií a zlepšovania prognózy pre úplné uzdravenie pacienta.

Myokardiálna dystrofia zmiešaného pôvodu

Osoby v ranom detstve, ktoré trpia ťažkou anémiou v kombinácii s neuroendokrinnými poruchami a poruchami elektrolytov, sú náchylné na výskyt myokardiálnej dystrofie zmiešanej genézy. Okrem toho sa táto forma myokardiodystrofie vyvíja u dospelých pacientov trpiacich hormonálnou nerovnováhou spôsobenou ochorením štítnej žľazy. Základným faktorom pre stanovenie diagnózy „myokardiálnej dystrofie zmiešanej genézy“ je polyetiológia, teda kombinácia niekoľkých provokujúcich faktorov, ktoré spoločne vytvárajú podmienky pre rozvoj dystrofických zmien v myokarde.

Primárne zmeny myokardiálnej myokardiálnej dystrofie komplexnej genézy sú porušením jej kontraktilnej funkcie, najmä ľavého srdca. Avšak v neprítomnosti včasnej liečby má myokardiálna dystrofia veľmi negatívny vplyv na automatizmus, vodivosť a excitabilitu takmer všetkých oddelení myokardu, čo vyvoláva vývoj závažných kardiohemodynamických porúch.

V debute patologických a patogenetických prejavov ochorenia sa komplex klinického príznaku vo forme syndrómu krátkej bolesti v projekcii umiestnenia srdca pozoruje až po nadmernej fyzickej aktivite a v tichom stave si pacient nevšimne absolútne žiadne zmeny vo vlastnom zdravotnom stave.

Dystrofia myokardu zmiešanej genézy je charakterizovaná rýchlym priebehom a rezistenciou voči použitiu liečby liekmi, preto je transplantácia kmeňových buniek jedinou účinnou liečebnou metódou.

Myokardiálna dystrofia komplexnej genézy

Tento variant myokardiálnej dystrofie je nesmierne ťažký a jeho výskyt nie je spojený s inými kardiálnymi patológiami. Hlavným spúšťacím faktorom pre rozvoj myokardiálnej dystrofie komplexnej genézy stále zostáva systémová metabolická porucha v tele, vrátane kardiomyocytov, ktorá môže byť kombinovaná s inými zmenami nesúvisiacimi so srdcovou aktivitou.

Počiatočné klinické prejavy kardiomyodystrofie komplexnej genézy sú natoľko nešpecifické, že vo väčšine prípadov nie je možné v tomto štádiu stanoviť spoľahlivú diagnózu. V štádiu výrazných dystrofických zmien myokardu môžu klinické prejavy simulovať iné kardiálne patológie (únava, kardialgia, respiračné poruchy, poruchy srdcového rytmu). V tomto ohľade je základným kritériom pre overenie diagnózy použitie širokej škály inštrumentálnych štúdií s overenými informáciami.

Vo väčšine prípadov sa myokardiálna dystrofia komplexnej genézy vyskytuje v chronickej forme, avšak v prítomnosti sprievodných akútnych stavov prítomných u pacienta, ako aj pri výraznom znížení imunity možno pozorovať akútny vývoj dystrofických zmien v myokarde. Spravidla je takáto podmienka významnou arteriálnou hypertenziou. pľúcna embólia. v tomto prípade sa riziko smrti v dôsledku zmluvnej dystrofie myokardu významne zvyšuje.

Chronický priebeh myokardiálnej dystrofie je charakterizovaný pomalou progresiou patologických zmien v myokarde, ako aj dlhým obdobím latencie vo vzťahu ku klinickým symptómom. Najčastejšou a závažnou komplikáciou tejto patológie je zlyhanie srdca. ktorý je refraktérny na liekovú terapiu.

Pokiaľ ide o stanovenie liečebnej taktiky pacienta trpiaceho myokardiálnou dystrofiou komplexnej genézy, prioritou je normalizovať životný štýl pacienta a korigovať stravovacie správanie. Okrem toho, privedenie hlavnej choroby do štádia kompenzácie umožňuje v niektorých situáciách vyhnúť sa menovaniu veľkého množstva liekov.

Dysmetabolická myokardiálna dystrofia

Tento etiopatogenetický variant vývoja myokardiálnej dystrofie nie je bežnou diagnózou medzi všeobecným výskytom tejto patológie srdca a patogenéza je založená na nedostatočnom zásobovaní tela nevyhnutnými živinami. Pacienti s diabetes mellitus v dekompenzovanom štádiu alebo amyloidóze najčastejšie trpia dysmetabolickým variantom myokardiálnej dystrofie. Prejavy základnej základnej patológie sú výrazné vo vzťahu ku komplexu klinických príznakov a metabolické poruchy v myokarde sa prejavujú prejavom nešpecifického syndrómu bolesti v oblasti srdca, slabosti a poruchy rytmu srdcovej aktivity.

Dysmetabolická myokardiálna dystrofia je charakterizovaná rýchlym progresom kardiohemodynamických porúch a včasným rozvojom príznakov kongestívneho srdcového zlyhania. Vývoj dekompenzácie srdcového zlyhania spôsobeného atrofickými a dystrofickými zmenami v myokarde významne komplikuje priebeh základného ochorenia a extrémne negatívne ovplyvňuje trvanie a kvalitu života pacienta.

Liečba myokardiálnej dystrofie

Primárnou úlohou ošetrujúceho lekára je viesť vysvetľujúcu konverzáciu s pacientom na tému korekcie životného štýlu a stravovacieho správania, pretože v mnohých situáciách eliminácia etiopatogenetického provokatívneho faktora zabraňuje použitiu protidrogovej liečby. Indikácie pre hospitalizáciu pacienta závisia od štádia vývoja myokardiálnej dystrofie a potreby korekcie liekovej terapie. V štádiu počiatočných prejavov sú pacienti s myokardiodystrofiou vystavení dynamickému pozorovaniu a hospitalizácii v kardiologickej nemocnici nie viac ako raz za rok, aby vykonali rutinné skríningové vyšetrenie. V tejto situácii sa liečba liečivami spravidla nevyžaduje, okrem účelu posilňovania a vitamínových komplexov.

V prípade subkompenzovanej myokardiálnej dystrofie sa odporúča použitie komplexnej konzervatívnej liečby s použitím rôznych skupín liekov, ktorých účinok je zameraný na elimináciu metabolických a trofických porúch v myokarde. Pacienti s dekompenzovaným štádiom myokardiálnej dystrofie podliehajú povinnej hospitalizácii s cieľom vyrovnať príznaky zlyhania srdca a zabrániť rozvoju komplikácií.

Čo sa týka liečenia akejkoľvek formy myokardiálnej dystrofie, hlavným princípom výberu požadovanej schémy a objemu liekov je etiologická orientácia, tj eliminácia koreňovej príčiny zmien myokardu, ako aj patogenetická platnosť užívania liekov jednej alebo inej farmakologickej skupiny (napríklad užívanie anabolických steroidov, ktoré majú stimulačný účinok na metabolických procesov vyskytujúcich sa v myokarde).

Patogenetická lieková terapia zahŕňa vymenovanie tých skupín liekov, ktoré sú schopné normalizovať narušený metabolizmus kardiomyocytov, a mali by ste aplikovať dlhé cykly perorálneho podávania (1 tableta mexikor trikrát denne počas najmenej dvoch mesiacov). Vzhľadom na to, že myokardiodystrofia je sprevádzaná rozvojom nielen energetickej nerovnováhy, ale aj porúch elektrolytov v myokarde, je účelné podávať lieky obsahujúce draslík (Panangin perorálne 1 tableta trikrát denne). Aby sa eliminovali príznaky zvýšenej excitability pri neuroendokrinnej myokardiálnej dystrofii, je potrebné priradiť denné trankvilizéry (Adaptol, 1 tableta 1 krát denne), ktorých výhodami sú absencia negatívneho účinku na motorickú koordináciu a spánok.

Chirurgické liečebné metódy sa používajú ako preventívne opatrenie pre chronickú tonzilitídu (tonzilektómia), odstránenie nadobličiek v prípade hyperplázie. Zavedenie diagnózy „dyshormonálnej myokardiodystrofie“ by malo sprevádzať predpisovanie liekov, ktoré normalizujú hormonálny stav pacienta (trijódtyronín na korekciu hypotyreózy v dennej dávke 25 mg). V situácii, keď má pacient alimentárny proteín alebo nedostatok vitamínov ťažký, by sa malo uchyľovať k parenterálnemu spôsobu podávania chýbajúcich aminokyselín a komplexov vitamínov. Dystrofiu myokardu vyvinutú na pozadí anemického syndrómu je potrebné korigovať na tento stav, spočívajúci v transfúzii hmoty erytrocytov, ako aj vymenovaní perorálneho železa.

V situácii, keď je myokardiálna dystrofia v terminálnom štádiu vývoja a je sprevádzaná rozvinutou klinickou symptomatológiou srdcového zlyhania, je opodstatnené podávanie prípravkov zo skupiny srdcových glykozidov (Digoxín v udržiavacej dennej dávke 0,125 mg). Treba mať na pamäti, že dystrofické zmeny v myokarde vytvárajú podmienky pre rýchly rozvoj toxických účinkov srdcových glykozidov na organizmus, preto, keď sa objavia prvé príznaky digitalizácie, liek by sa mal zrušiť.

Za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania týkajúce sa korekcie výživy, režimu fyzickej aktivity, ako aj liekovej terapie, je pozorovaný priaznivý výsledok myokardiálnej dystrofie. V prípade, že dystrofické zmeny v myokarde sú progresívne, čo sa pozoruje pri syndróme chronickej intoxikácie, je zaznamenaný diabetes mellitus, včasný vývoj sklerotických zmien v myokarde vo forme difúznej alebo fokálnej kardiosklerózy, po ktorom nasleduje rozvoj porúch srdcového rytmu. Najvýhodnejší priebeh a prognostické príznaky sú odlišné pre dyshormonálny variant myokardiálnej dystrofie, ktorá má funkčný charakter.

Dystrofia myokardu - ktorý lekár vám pomôže. V prítomnosti alebo podozrení na rozvoj myokardiálnej dystrofie by sa mali okamžite poradiť s lekármi, ako je kardiológ a endokrinológ.