Ako skontrolovať cievy tela, indikácie pre takéto štúdie

Z tohto článku sa naučíte: ako kontrolovať cievy celého tela, aké metódy sa používajú na získanie obrazov artérií a žíl a identifikovať ich choroby. Príprava prieskumu a jeho priebeh.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Zdravé cievy sú zárukou dobrého prekrvenia všetkých ľudských orgánov a nevyhnutnou podmienkou ich normálneho fungovania. Preto bol vyvinutý a uvedený do praxe dostatočne veľký počet vyšetrovacích metód, pomocou ktorých je možné určiť ich priemer, lokalizovať body zúženia a vyhodnotiť prietok krvi do orgánov.

Použité metódy nám umožňujú skúmať všetky cievy tela, ale v klinickej praxi to tak nie je. Treba si uvedomiť, že každá diagnostická metóda, aj tá najefektívnejšia a najbezpečnejšia, má svoje obmedzenia a cenu. Preto lekári predpisujú iba tie cievy, u ktorých existuje podozrenie, že sa u nich vyvinie špecifické ochorenie. Výber použitej diagnostickej metódy závisí od umiestnenia postihnutej cievy a typu ochorenia.

Tieto vyšetrenia sa najčastejšie používajú na diagnostiku ochorení periférnych artérií (ateroskleróza obliterans, endarteritída), cerebrovaskulárnych ochorení (mŕtvice), hlbokej žilovej trombózy, chronickej venóznej nedostatočnosti, ochorení obličiek a koronárnych artérií, aortických aneuryziem.

Aeuryzma aorty je patologická expanzia lúmenu aorty, ktorá môže dosiahnuť veľké veľkosti a nakoniec viesť k prasknutiu cievy.

Všetky inštrumentálne vyšetrenia cievneho systému možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Neinvazívne (bez porušenia integrity kože). Ide o rôzne typy ultrazvukovej diagnostiky.
2. Invazívne (s porušením integrity kože). Ide o rôzne typy angiografie, pri ktorých sa kontrastné činidlo vstrekuje do krvného obehu.

V závislosti od použitej metódy a lokalizácie vykonávajú vyšetrenia lekári funkčnej diagnostiky, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia. Pridelenie takejto skúšky môže lekár akejkoľvek špeciality.

Ultrazvukové vyšetrovacie metódy

Podstata štúdie

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je jednou z najčastejších metód vyšetrovania krvných ciev rôznej lokalizácie. Na získanie obrazov tepien a žíl, ako aj na stanovenie prietoku krvi sa používajú ultrazvukové zvukové vlny.

Pomocou ultrazvuku môžete skúmať krvné cievy v takmer všetkých častiach tela, vrátane tepien a žíl krku, brucha, horných a dolných končatín. Na rozdiel od iných zobrazovacích metód sa pri ultrazvuku nepoužíva röntgenová implantácia alebo zavedenie kontrastných látok.

Počas ultrazvuku prenikajú cez tkanivo do vyšetrovanej oblasti zvukové vlny. Odrážajú sa od krvných buniek pohybujúcich sa pozdĺž cievneho kanála a vracajú sa do senzora. Tieto vlny sa zaznamenávajú a zobrazujú na obrazovke ultrazvuku, čím sa vytvára obraz krvnej cievy. Rýchlosť ich návratu vám umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v tepne alebo žile. Ak krv prúdi príliš rýchlo, indikuje možnú prítomnosť zúženia tejto cievy.

Ultrazvuk je neinvazívny a bezbolestný postup bez vedľajších účinkov alebo komplikácií.

Čo plavidlá kontrolujú najčastejšie

Najčastejšie výdavky:

• Ultrazvuk periférnych tepien - na diagnostiku obliterujúcej aterosklerózy a endarteritídy.
• Ultrasonografia karotických tepien - na zistenie zúženia v najväčších cievach krku, ktoré dodávajú krv do mozgu.
• Ultrazvuk obličkových tepien - na stanovenie prietoku krvi v obličkách a na identifikáciu zúženia v ich cievach.
• Abdominálny ultrazvuk brušných ciev je metóda skúmania krvného obehu žilami a tepnami žalúdka, čriev, pečene, pankreasu a sleziny.
• Transcranial ultrazvuk mozgových ciev - pomáha merať prietok krvi v artériách mozgu.
• Ultrazvukové žily - umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v žilách nôh a rúk, zistiť ich trombózu.

Príprava prieskumu

Obvykle vedenie ultrazvuku nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu:

• Nie je možné fajčiť niekoľko hodín pred vyšetrením, pretože fajčenie vedie k zúženiu krvných ciev, čo môže ovplyvniť výsledky ultrazvuku.
• Ak má človek skúmať cievy brucha, nemôže nič zjesť 12 hodín pred zákrokom.
• Okrem fajčenia môžu výsledky ultrazvuku ovplyvniť aj obezita, poruchy srdcového rytmu a kardiovaskulárne ochorenia.

Ako sa postupuje

Pred kontrolou cievneho systému pomocou ultrazvuku, človek musí zložiť svoje oblečenie, aby lekár mohol získať prístup do oblasti vyšetrovaného tela. V závislosti od skúmaných ciev sa vyšetrenie môže uskutočniť v ležiacej, sediacej alebo stojacej polohe pacienta.

Vo vode rozpustný gél sa aplikuje na pokožku v oblasti skenovania, čo zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár zatlačí senzor do skúmanej oblasti, ktorá nasmeruje ultrazvukové vlny do študovaných tepien a žíl. Počas vyšetrenia sa senzor pohybuje po koži, aby sa získal jasnejší obraz. Získané informácie sú spracované počítačom a zobrazené na obrazovke vo forme grafov a obrázkov, ktoré charakterizujú prietok krvi v artériách alebo žilách.

Celé vyšetrenie trvá 10 - 30 minút. Po dokončení sa gél zotrie z kože, potom sa pacient oblieka. Po ultrazvuku sa človek môže okamžite vrátiť do svojej každodennej činnosti.

Výsledky dekódovania

Výsledky normálneho vyšetrenia naznačujú, že pacient nemá zúženie alebo prekrytie v cievach. Patologická povaha prietoku krvi môže naznačovať:

• Prítomnosť zúženia alebo prekrytia v artériách, čo môže byť spôsobené aterosklerotickými plaky.
• Prítomnosť krvných zrazenín v žilách alebo artériách.
• Zlý krvný obeh spôsobený poškodením ciev.
• Oklúzia žíl.
• Kŕče tepien.
• Trombóza alebo prekrytie umelých cievnych protéz.

angiografia

Podstata štúdie

Angiografia je vizualizačná technika, pomocou ktorej môžete získať obraz vnútorného lúmenu krvných ciev rôznych orgánov. Keďže krvné cievy nie je možné pozorovať počas röntgenového vyšetrenia, do ich lúmenu sa vstrekne špeciálne kontrastné činidlo.

Typy angiografie

Existujú 3 typy angiografie:

1. Tradičná angiografia - vizualizácia ciev po ich kontraste sa vykonáva fluoroskopiou.
2. CT angiografia - vizualizácia po kontraste sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie.
3. MRI angiografia - obraz sa získa pomocou magnetickej rezonancie.

Angiografia môže tiež zahŕňať venografiu - rádiopakné vyšetrenie venóznych ciev.

Venografia lebečných žíl u dieťaťa

Aké choroby možno zistiť pomocou angiografie

Angiografia sa používa na identifikáciu rôznych problémov s tepnami alebo žilami, vrátane:

• Ateroskleróza (zúženie artérií), ktorá môže zvýšiť riziko mŕtvice alebo infarktu myokardu.
• Obliterujúce ochorenia periférnych artérií, v ktorých sa zhoršuje krvný obeh v nohách.
• Aneuryzma mozgu - výčnelok v stene krvných ciev mozgu.
• Pľúcna embólia je nebezpečné ochorenie, pri ktorom krvné zrazeniny vstupujú do krvných ciev, ktoré prenášajú krv do pľúc.
• Stenóza (zúženie) renálnych artérií.

• Určite závažnosť a presnú lokalizáciu zúženia alebo blokovania krvných ciev.
• Určite lokalizáciu zdroja krvácania a v kombinácii s embolizáciou ho zastavte.
• Identifikujte a odstráňte krvnú zrazeninu v blokovanej nádobe a obnovte prietok krvi.
• V kombinácii s embolizáciou - na liečbu určitých typov nádorov zastavením ich prekrvenia.
• Pred operáciou vytvorte mapu ciev.

Podľa presnosti získaných výsledkov je angiografia zlatým štandardom všetkých diagnostických metód na skúmanie obehového systému. S jeho pomocou môžete identifikovať najmenšie zmeny v štruktúre tepien a žíl, odhaliť problém v počiatočných fázach vývoja.

Príprava postupu

Základné odporúčania pre prípravu na angiografiu:

1. Pred niektorými typmi angiografie, nemôžete jesť nič za 4-6 hodín pred vyšetrením.
2. Prineste všetky výsledky predchádzajúcich vyšetrení krvných ciev, aby ich lekári mohli porovnať s novými údajmi.
3. Pred vyšetrením sa opýtajte všetky vaše otázky na zdravotnícky personál.
4. Ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku, boli alergické reakcie na kontrastné látky alebo iné lieky, určite o tom informujte svojho lekára.
5. Ak užívate metformín, aspirín, klopidogrel, warfarín alebo iné lieky na riedenie krvi, informujte svojho lekára.
6. Ak sa angiografia vykonáva ambulantne, dohodnite sa s príbuzným alebo priateľom, aby vás po vyšetrení odviezli domov. Niekedy s angiografiou sa podávajú sedatíva, ktoré vám môžu spôsobiť ospalosť.

Pred vyšetrením je pacient požiadaný, aby prešiel na chirurgickú spodnú bielizeň, dostane mierne sedatívny prostriedok, ktorý pomáha relaxovať. Niekedy sa angiografia vykonáva v celkovej anestézii.

Srdcová angiografia alebo koronárna angiografia. Okrem femorálnej artérie môže byť katéter tiež vložený do radiálnej tepny na ramene.

Ako sa postupuje

Počas vyšetrenia leží pacient na špeciálnom stole v operačnej sále, ktorý je vybavený špeciálnymi röntgenovými prístrojmi. Zdravotnícky personál monitoruje srdcovú aktivitu, dýchanie, krvný tlak a hladiny kyslíka v krvi.

Cievne prístupové miesto (zvyčajne pravá inguinálna oblasť), cez ktoré je vložený špeciálny katéter, je ošetrené antiseptickým roztokom a pokryté sterilnou bielizňou, aby sa minimalizovalo riziko infekčných komplikácií. Táto oblasť sa anestetizuje lokálnym anestetikom, po ktorom sa tenký katéter vloží do lúmenu cievy. Potom lekár pod kontrolou fluoroskopie premení tento katéter na skúmané cievy a injektuje kontrastnú látku simultánnou fluoroskopiou. Výsledný obraz vnútornej štruktúry ciev sa zobrazí na monitore. V čase zavedenia kontrastu môže pacient pociťovať prudký nárast tepla v celom tele.

Kontrola ciev pomocou angiografie môže trvať od 30 minút do 2 hodín. Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni katéter z cievy a stlačí miesto vpichu injekcie na 10 minút, aby sa zastavilo možné krvácanie, po ktorom sa aplikuje sterilný obväz. Ak by bol cievny prístup cez femorálnu artériu v slabinách, pacient by mal po vyšetrení ležať približne 4 hodiny. Po zákroku môžete jesť a piť.

Možné komplikácie po angiografii

Väčšina pacientov po angiografii má modrinu na mieste cievneho prístupu a po dotyku alebo pohybe cíti bolesť na tomto mieste. Tieto problémy zmiznú po niekoľkých dňoch.

Možné komplikácie angiografie:

• Infekcia prebieha v mieste cievneho prístupu, čo sa prejavuje začervenaním, bolestivosťou a opuchom tejto oblasti.
• Mierna reakcia na kontrast - napríklad kožná vyrážka.
• Poškodenie obličiek kontrastnou látkou.
• Poškodenie krvných ciev, čo vedie k vnútornému krvácaniu.
• Závažné alergické reakcie na kontrast, spôsobujúce pokles krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním alebo stratu vedomia.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako skúmať žily dolných končatín?

Choroby žíl a ciev v nohách sú bežné v dôsledku moderného rytmu života. Stres, časté statické stavy a chronické ochorenia endokrinného systému predurčujú na rozvoj kŕčových žíl, aterosklerózy, trombózy, tromboflebitídy.

Vzhľadom na širokú prevalenciu cievnych patológií je skutočnou otázkou, ako kontrolovať žily a cievy v nohách?

Na vyšetrenie sa bežne používajú tri metódy - reovasografia, duplexné angioscanning a triplexné ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Zvážte každú z týchto metód a zistite, v ktorých prípadoch je racionálne vyhľadať lekársku pomoc.

Čo v tomto článku:

V ktorých prípadoch sa vyšetruje?

Odporúča sa vyšetrenie žíl a krvných ciev nôh na každú osobu, ktorej práca úzko súvisí s tvrdou fyzickou prácou, alebo naopak, dlhodobý pobyt v statickej polohe.

Najlepšie je skúmať žily a cievy aspoň raz za 4-5 mesiacov. Ak zistíte ochorenie v skorých štádiách, môžu byť zastavené liekmi, bez použitia komplexných chirurgických zákrokov.

Ak sú tieto príznaky prítomné, odporúča sa poradiť s lekármi:

1. Zmeňte farbu končatín. Ak sa koža stane hnedou alebo červenou, potom je pravdepodobnosť trombózy alebo tromboflebitídy vysoká. Tieto patológie sú mimoriadne nebezpečné a môžu dokonca viesť k smrti.
2. Zvýšená únava končatín. Tento príznak je znakom aterosklerotických lézií žíl a kŕčových žíl.
3. Hyperémia kože v nohách. Symptóm je charakteristický pre rozvoj chronickej venóznej insuficiencie, kŕčových žíl, trombózy, tromboflebitídy a aterosklerózy.
4. Vypuklé žily. Zvyčajne sa tento príznak prejavuje pri kŕčových ochoreniach nôh. Žily výrazne zväčšujú veľkosť, vydutie, citlivosť sa môže vyskytnúť pri palpácii.
5. Vzhľad "cievnych hviezd" na nohách.
6. Opuch dolných končatín. Môže indikovať rôzne patologické stavy venózneho systému. Ale často dochádza k opuchom v dôsledku problémov s obličkami.
7. Výskyt svalových kŕčov.

Keď vyššie uvedené príznaky nie sú samoliečivé. Akékoľvek oneskorenie je plné komplikácií.

Diagnostické metódy

Triplex ultrazvuku dolných končatín

Triplexné skenovanie sa široko používa v diagnostike ochorení dolných končatín. Táto metóda je vysoko informatívna. Triplexné skenovanie v skutočnosti kombinuje schopnosti Dopplerovho ultrazvuku a DDC.

Trojrozmerné skenovanie vám umožní posúdiť stav žíl a krvných ciev nôh, obličiek, portálového systému, očí, penisu, aorty a viscerálnych vetiev. Štúdia sa vykonáva v niekoľkých etapách.

Prieskum využíva tri režimy:

• S-scan v b-móde. V tomto režime lekár skúma anatómiu ciev, ich geometriu. Aj v tomto štádiu môžete ľahko identifikovať aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny a dokonca aj aneuryzmu.
• TsDK (farebné Dopplerovo mapovanie). Tento režim vám umožní posúdiť priepustnosť ciev a určiť zúženie ich lúmenu. Okrem toho sa pomocou CDC detegujú trombotické masy, smer prietoku krvi a prítomnosť tzv. „Turbulentných náplastí“.
• USDG (spektrálna analýza prietoku krvi). Tento režim umožňuje vyhodnotiť typ spektra krvného prietoku, identifikovať jeho kvalitatívne a kvantitatívne odchýlky.

Nevýhodou ultrazvuku je jeho vysoká cena. Napríklad, na klinikách v Moskve, náklady na postup je asi 2000 rubľov.

Duplexné angioscanning

Duplexné angioscanning je „zlatým štandardom“ pri diagnostike rôznych cievnych ochorení. Táto metóda bola široko využívaná v 80. rokoch minulého storočia.

Duplexné angioscanning vám umožňuje identifikovať abnormality v práci ciev a žíl dolných končatín, študovať geometriu krvných ciev, identifikovať krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky.

Spočiatku lekári skúmajú spodnú dutú žilu. V počiatočnom štádiu je veľmi dôležité identifikovať trombus (ak existuje), aby sa preskúmala priechodnosť vnútorných a vonkajších ileálnych žíl. Skúmané sú tiež hlboké femorálne žily, popliteálne predné žily, zadné peronálne a veľké tibiálne žily. Lekár venuje pozornosť povrchovým cievam.

1. Po prvé, pacient je vyšetrený v horizontálnej polohe. Potom bude pacient musieť zaujať vertikálnu polohu. Tieto jednoduché manipulácie sú potrebné na získanie presnejšieho klinického obrazu.
2. Uistite sa, že test Valsavy. Pacient bude musieť pri inhalácii zadržať dych, čím sa zvýši tlak v pobrušnici. Tento test je nevyhnutný na to, aby lekár mohol vyhodnotiť výkon povrchových a hlbokých žilných ventilov.
3. Uskutoční sa voliteľný kašľový test. Pacient bude musieť napodobniť kašeľ. Ak sú v prevádzke ventilového prístroja odchýlky, objaví sa opačný prietok krvi.

Pri dešifrovaní štúdie sa uvádza štruktúra cievy a jej hrúbka, Goslingov index, hodnota CMM, percento stenózy, rýchlosť prúdenia krvi, charakteristiky a typ prietoku krvi v artériách.

rheovasography

Rheovasografia je jednou z najpresnejších a najmodernejších metód funkčnej diagnostiky ciev a žíl. Pomocou tejto metódy je možné stanoviť odchýlky v práci venózneho systému v skorých štádiách.

Pred výskumom je potrebné pripraviť sa. Deň pred zákrokom nemusíte užívať lieky. Pred štúdiou tiež nemôžete fajčiť a vziať si alkoholické nápoje.

Rheovasografia pomáha identifikovať elektrické impulzy. V skutočnosti, v procese diagnostiky, lekár dostane záznamy o fluktuáciách impedancie. S ich pomocou lekár vyhodnotí stav venózneho systému ako celku.

Metóda pomáha určiť:

• Reologický systolický index.
• Množstvo odtoku a prietok krvi.
• Pružnosť plavidla.
• Periférna rezistencia.
• Asymetria amplitúd systolických vĺn.

Počas procedúry potrebuje pacient zaujať vodorovnú polohu. Špecializované senzory sú pripojené v blízkosti kolien av oblasti poplite. Snímače sú umiestnené symetricky.

Po podrobení reovasografii, duplexnému angioscanningu a triplexnému ultrazvuku sa uskutoční konečná diagnóza a zvolí sa stratégia liečby.

Ako liečiť žily a cievy?

S aterosklerózou

V procese diagnostikovania žilového systému môže byť diagnostikovaná ateroskleróza. S touto patológiou sa aterosklerotické plaky vytvárajú v lúmene ciev, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Ateroskleróza je nebezpečná, pretože plaky môžu nakoniec kalcifikovať a úplne blokovať cievny lúmen. Okrem toho poruchy metabolizmu lipidov zvyšujú pravdepodobnosť trombózy a tromboflebitídy.

V skorých štádiách je bežné, že sa ateroskleróza lieči konzervatívne. Pacienti sú priradení k:

1. Protidoštičkové lieky - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
2. Kyselina nikotínová.
3. Fibráty - Clofibrát, Bezofibrat.
4. Sekvestranty žlčových kyselín - Cholesteramín, Colestid.
5. Statíny - Atorvastatín, Lovastatín, Pravastatín.

Pacienti tiež musia dodržiavať diétu. Bude musieť výrazne znížiť množstvo spotrebovaného tuku. Menu obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny, bielkoviny, zinok, vitamíny B, kyselinu askorbovú.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, ochorenie je potrebné liečiť chirurgicky. Najúčinnejšie sú vaskulárne stentovanie, posunovanie, balóniková angioplastika, protetika. Po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz.

Pri ateroskleróze je prognóza priaznivá. Ak začnete liečbu včas, pravdepodobnosť úspechu nápravných opatrení bude 90%.

S trombózou a tromboflebitídou

Vaskulárna trombóza sa často vyvíja na pozadí aterosklerózy alebo kŕčových žíl, ale niekedy sa choroba objavuje z iných dôvodov. Eliminovať trombotické masy môže byť konzervatívne.

Ak je krvná zrazenina malá, stačí, aby pacient užíval flebotoniku a lieky na riedenie krvi. Drogami voľby sú Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Na odstránenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac a ďalšie.

Ak je trombus je mobilný alebo veľký vo veľkosti, potom nemôžete robiť bez chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch sa vykonala trombektómia. Počas operácie sa v oblasti postihnutej oblasti vykoná rez a lekár odstráni trombotickú hmotu. Procedúra nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a pacienti ju dobre znášajú.

Čo sa týka tromboflebitídy, je tiež liečená v skorých štádiách, konzervatívne. Pacienti sú priradení k:

• Anticoagulants. Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zvyšujú účinok fibrinolytických enzýmov na krvné zrazeniny, zabraňujú vzniku rôznych druhov komplikácií. Lieky sú antitrombín, angioky, warfarín, wiatrombe, heparín sodný, trombid, fragmin.
• Fibrínolytiká. Podporujú resorpciu trombotických mas, zabraňujú vzniku akútnej tromboflebitídy. Hlavne používané lieky sú Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Protidoštičkové činidlá. Inhibovať aktivitu krvných doštičiek, potláčať nepríjemné príznaky tromboflebitídy, normalizovať krvný obeh. Lieky sú Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

S neúčinnosťou konzervatívnych opatrení sa chirurgicky lieči tromboflebitída. Používa sa krížová tektómia, trombektómia katétra alebo steh genitálnej žily nohy.

S kŕčovými žilami

Kŕčové žily sú najčastejším ochorením žíl a ciev dolných končatín. Toto ochorenie je dosť jednoduché na to, aby ste si ho mohli predstaviť aj doma. Zvyčajne sa kŕčové žily, žily vydutia a zvýšenie veľkosti.

Varixy sa liečia prevažne konzervatívne. Chirurgické operácie sa využívajú v prípadoch, keď sa choroba nedá vyliečiť konzervatívne, alebo v prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu.

1. Príjem flebotonikov. Tieto lieky normalizujú krvný obeh, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, riedia krv, zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
2. Antiagregačné činidlá. Je potrebné znížiť viskozitu krvi. Použite Aspirin, Curantil, Vazobral.
3. Antioxidanty. Normalizuje metabolizmus lipidov, urýchľuje regeneračné procesy, zabraňuje adhézii krvných doštičiek. Používajú sa Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Tiež v procese spracovania môže byť použitá kompresná spodná bielizeň. Pomáha neutralizovať stázu krvi, normalizuje krvný obeh, zabraňuje vzniku komplikácií kŕčových žíl.

Väčšinou používané kompresné pančuchy. Tiež môžu byť priradené bandáže a kompresné nohavice. Spodné prádlo môžete nosiť priebežne. Hlavná vec - vybrať správnu veľkosť.

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, operácia sa vykonáva. Pri kŕčových žilách sa zvyčajne predpisuje flebektómia. Tento postup je menej traumatický a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Spolu s flebektómiou sa využíva skleroterapia, laserová koagulácia a rádiofrekvenčná koagulácia.

Na ultrazvuku dolných končatín je popísané vo videu v tomto článku.

Metódy kontroly ciev a žíl

Ultrazvuk krvných ciev určí abnormality štruktúry a získanú patológiu žíl a tepien dolných končatín. Štúdia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré prenáša a prijíma ultrazvukové vysokofrekvenčné vlny. Je možné kontrolovať cievy nôh pomocou ultrazvukovej diagnostiky pre tehotné ženy a deti. Ultrazvuk nespôsobuje vedľajšie účinky ani pri častom používaní. Štúdium nôh nie je invazívna metóda, a preto je veľmi obľúbená u pacientov.

Prečítajte si tento článok.

Dôvody kontroly plavidiel

Duplexný ultrazvuk nôh slúži na posúdenie stavu hlbokého a povrchového venózneho systému dolných končatín. Špecifickosť a citlivosť metódy umožňuje vyhodnotiť stav a patologické zmeny povrchového venózneho systému.

Indikácie na vykonávanie ultrasonografie dolných končatín:

• podozrenie na hlbokú žilovú trombózu;
• žilovej nedostatočnosti, kŕčových žíl;
• vrodené anomálie;
• zranenia nôh plavidiel;
• s edémom, aby sa zistilo, či sú dôsledkom srdcového zlyhania, lymfatickej stázy alebo spôsobenej prítomnosťou krvných zrazenín.

Metóda sa používa na diagnostické testovanie žíl a krvných ciev nôh, na plánovanie operácie. Pred operáciou sa vyšetrenie vykonáva v polohe na chrbte, kde sa hodnotí stav hlbokého a povrchového venózneho systému. Vo stojacej polohe, ktorá je povinná pred operáciou, označte úroveň vertikálneho a horizontálneho refluxu špeciálnym markerom. Existujú žily, ktoré počas operácie musia byť obviazané a odstránené.

Metóda ultrazvukového diagnostikovania tohto ochorenia je úplne bezbolestná, je vyrobená ultrazvukom a pred operáciou sa značenie zmenených žíl nevyhnutne vykonáva v prítomnosti vaskulárneho chirurga.

Typy ultrazvukového skenovania

Na kontrolu ciev nôh použite niekoľko metód ultrazvuku

S duplexným skenovaním používajú nielen obvyklý sivý obraz, ale používajú aj farebný dopplerovský režim a tiež používajú pulznú verziu, potom hovoríme o triplexnom skenovaní.

Ako sa pripraviť na kontrolu ciev ultrazvuku nôh

Kontrola žíl a ciev ciev pomocou ultrazvuku nevyžaduje špeciálny tréning. Tiež nie je potrebné zrušiť lieky a diétu. Pred vyšetrením je nutné odstrániť len kompresný odev. Môžete si priniesť vlhké obrúsky so sebou, aby ste očistili pokožku prebytočného gélu, aj keď sa zvyčajne nachádzajú v ultrazvukovej miestnosti.

Ako sa postupuje

Na skúmanú oblasť sa aplikuje transparentný gél, ktorý umožňuje získať vysokokvalitný obraz pomocou ultrazvukových vĺn. Gél sa pripravuje na vodnej, rýchlo rozpustnej báze, nezanecháva stopy na pokožke a odeve pacienta a je tiež ľahko opláchnutý vodou.

Prostredníctvom senzora, ktorý ultrazvuková diagnostika stlačí do vyšetrovanej oblasti pacienta, zariadenie odošle ultrazvukové vlny, ktoré sú nepočuteľné pre ľudské ucho, a zachytáva odpoveď. Výsledkom je obraz vyšetrovanej časti tela na monitore. Obrázky a prepis výsledkov ultrazvuku sa prenesú na lekára, ktorý pacienta odkázal na štúdiu. Záver je tiež daný pacientovi v náručí.

Technicky, vyšetrenie žíl a krvných ciev nôh začína od spodnej dutej žily, aby sa vylúčila prítomnosť krvných zrazenín a aby sa preukázala priechodnosť vonkajších a vnútorných ileálnych žíl, ak sú dostatočne vizualizované, čo závisí od postavenia vyšetrovanej osoby. Štúdia pokračuje v tomto poradí na nohách:

• spoločná femorálna žila;
• povrchové a hlboké femorálne;
• popliteálne, predné a zadné fibulárne a tibiálne žily.

Ako skontrolovať žily a cievy v nohách

Priechodnosť žily sa kontroluje pomocou kompresného testu: keď sa stlačí senzorom, žila je dobrá, bez odporu sa stlačí. To naznačuje, že v lúmene žily nie sú žiadne krvné zrazeniny a patológia, prejdeme cievou. Potom preskúmajte stav ventilov.

Analýza venóznych ventilov

V oblasti sphene-femorálnej anastomózy (miesto, kde veľká saphenózna žila spadá do spoločnej femorálnej žily) sa Valsalva test používa na stanovenie životaschopnosti chlopní. Pacientovi sa ponúka, aby hlboko vdychoval a namáhal brušné svaly.

Ak počas výdychu nedochádza k prekrveniu a počas inhalácie sa objavuje v lúmene spoločnej femorálnej žily, potom je priechodný. A spoločná saphenous žila má normálne fungujúce ventily. Podobne priechodnosť a konzistencia všetkých ostatných žíl dolných končatín.

Pokiaľ je to možné, v závislosti od postavenia pacienta sa stanoví permeabilita na stehne, trombóza sa vylučuje kompresiou (senzor tlaku). Vykonajte metódu Valsalva (prieskum hlbokého nadýchania). Normálne, keď vydýchnete, objaví sa prietok krvi a zmizne, keď nadýchnete. Valsalva test je potrebný na diagnostiku postromboflebického syndrómu. Toto je zničenie venóznych chlopní po rozpustení (lýze) krvnej zrazeniny. Klinicky sa syndróm prejavuje ako edém, bolesť a kŕče.

Kontrola žíl a ciev v nohách

Potom skúmajte popliteálne a malé safénové žily. Tieto štúdie sa vykonávajú v horizontálnej polohe pacienta a nohy - vo zvislej polohe. Potreba je spôsobená tým, že žily u ľudí v dôsledku hydrostatického tlaku expandujú vo vertikálnej polohe. Preto v štúdijnom modeli podmienky, za ktorých sa vyskytujú patologické zmeny.

Na štúdium terénu sa použila aj kompresná metóda a Valsalva test. Tento test nefunguje na žilách nôh, preto sa uchyľujú k iným metódam vyšetrovania. Tepny, ktoré ich vždy sprevádzajú, pomáhajú identifikovať žily. Potom skontrolujte stav malej žily saphenous. Výsledkom sú závery o stave chlopní a tkanív v okolí žily, prítomnosti krvných zrazenín.

Ak bolesť nôh bolí, koleno je opuchnuté a je nejasne spojené s poškodením kĺbov alebo zhoršenou žilovou priechodnosťou, potom sa vykoná paralelné vyšetrenie okolitých tkanív. V dôsledku toho je jasné, že bolesť v kĺbe nie je spojená s ochorením žíl, ale je spojená s ochorením synoviálnej membrány kĺbov, akumuláciou tekutiny v kĺbe alebo zápalom.

Neexistuje žiadna taká vec ako vnútorné kŕčové žily. Týka sa však patológie žíl vnútorných orgánov. Aké sú príčiny, príznaky a príznaky patológie? Ako liečiť vnútorné kŕčové žily?

Reovasografia končatín sa vykonáva za účelom zhodnotenia stavu ciev. Metóda pomôže identifikovať príčiny chladu, necitlivosti horných a dolných končatín. Dekódovanie výsledkov pomôže identifikovať nástup kŕčových žíl, aterosklerózy a iných chorôb.

Ak je podozrenie na aterosklerózu, vyšetrenie by sa malo vykonať v plnej miere. Zahŕňa krvný test, vrátane biochemických, ako aj mnoho ďalších. Čo ešte by ste mali prejsť?

Ateroskleróza ciev hrdla má závažné následky pre pacienta. Je dôležitejšie zabrániť rozvoju ochorenia. Čo ak choroba už začala?

Predpokladá sa, že MSCT tepien dolných končatín je po operácii podozrenie na zmenu. Môže sa vykonávať v spojení s kontrastnou angiografiou ciev ciev nôh, abdominálnej aorty.

Vzhľadom na zvýšenú hladinu glukózy, cholesterolu, krvného tlaku, zlých návykov, stenóznej aterosklerózy sa vyvíja. Nie je ľahké identifikovať príznaky ozveny BCA, koronárnych a karotických artérií, ciev dolných končatín, cerebrálnej aterosklerózy a tým ťažšie je liečiť.

Po 65 rokoch veku sa u 1 z 20 ľudí vyskytuje ateroskleróza nestereózy aterosklerózy brušnej aorty a ileálnych žíl. Aká liečba je v tomto prípade prípustná?

Choroba, ako je temporálna arteritída alebo Hortonova choroba, je prevažne dedičná. Špecifické symptómy obriech buniek arteritídy. Diagnóza temporálnej artérie a liečby by sa mala začať okamžite.

Vo všeobecnosti je Menkebergova skleróza podobná pri bežnej ateroskleróze v symptómoch. Toto ochorenie sa však prejavuje kalcifikáciou stien a nie ukladaním cholesterolu. Ako liečiť artériosklerózu Menkeberg?

Ako skontrolovať cievy nôh: moderné diagnostické metódy

Ťažkosť, rachot v nohách ku koncu dňa, bolesť pri fyzickej námahe a dlhé prechádzky, suchosť, svrbenie kože a chlad končatín prstov na nohách a nohách sú znakmi porušenia tepien a žíl dolných končatín.

Lekár môže predpokladať prítomnosť ochorenia na základe charakteristických klinických prejavov, ale moderné a účinné vyšetrovacie metódy potvrdzujú diagnózu. Ako skontrolovať nádoby nôh: analyzovať v recenzii a video v tomto článku.

Problémy s nádobami na nohy: čo očakávať

Keď už hovoríme o problémoch s krvnými cievami, lekár môže znamenať desiatky chorôb.

Porucha krvného obehu dolných končatín môže byť spôsobená:

• ateroskleróza - tvorba cholesterolových plakov na stene tepny a rozvoj ischémie periférnych orgánov;
• kŕčové ochorenia - patologické kŕčové žily nôh so zmenou fyziologického odtoku krvi a tvorbou hustých bolestivých "uzlín";
• trombóza - úplné alebo čiastočné blokovanie povrchových alebo hlbokých žíl trombom;
• flebitída alebo tromboflebitída - zápal žilovej steny.

Napriek tomu, že každá z týchto patológií má svoje vlastné charakteristické klinické znaky, pokyny na ich diagnostiku sú štandardné. Ako skontrolovať plavidlá v nohách?

Dávajte pozor! Rozdiely sú prítomné len v diagnostike arteriálnych a venóznych lézií.

Ktorý lekár konzultovať s chorobami tepien a žíl

Predtým, než pristúpime k jemnosti diagnózy, pozrime sa, ktorý lekár kontroluje cievy nôh.

Specialista primárnej starostlivosti je terapeut. Je na ňom, aby pacienti liečili svoje sťažnosti. Terapeut však zvyčajne nelieči vaskulárne ochorenia. Jeho úlohou je stanoviť predbežnú diagnózu, vypracovať plán na vyšetrenie pacienta a na základe jeho výsledkov ho odkázať na špecialistu.

Lekár, ktorý diagnostikuje a lieči arteriálne ochorenie, sa nazýva angiológ. Ak tiež vykonáva operáciu, jeho špecialita znie ako „angiosurgeon“. Flebitída, tromboflebitída, kŕčové žily a iné venózne patológie sú výsadou flebologa.

Účinné metódy diagnostiky porúch obehového systému v NC

Spôsob kontroly ciev v nohách závisí od umiestnenia lézie.

Kontrola tepien

Diagnóza aterosklerózy a iných ochorení tepien nôh vyžaduje integrovaný prístup. Vychádza z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych údajov.

Treba poznamenať, že významná časť cievnych ochorení dolných končatín je spojená s tvorbou plakov cholesterolu v endoteli, ktoré rastú a spôsobujú oklúziu artérií a ischemické zmeny v periférnych tkanivách.

Dávajte pozor! Asi polovica pacientov s aterosklerózou dolných končatín nemá žiadne sťažnosti. Začiatočné patologické zmeny sa často prejavia iba výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia.

Počas fyzického vyšetrenia odborník vyhodnotí existujúce príznaky lézií periférnych artérií:

• oslabenie / nedostatok pulzu;
• systolický šelest pri počúvaní tepny so stetoskopom;
• zníženie krvného tlaku v končatinách;
• bledosť kože, vykrvácanie prsta pod nechtovou platňou.

Ako kontrolovať priechodnosť ciev dolných končatín?

Medzi populárne inštrumentálne testy:

1. Duplexný ultrazvuk je neinvazívna metóda vyšetrenia s použitím farebného prekrytia. Arteriálny prietok je spravidla zobrazený červenou, žilovou - modrou. To vám umožní posúdiť stupeň obliterácie krvných ciev a závažnosť stenózy.
2. Rádiografická angiografia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky problémov s artériami, založených na zavedení kontrastnej látky do krvného obehu a vytvorení série röntgenových lúčov. Umožňuje spoľahlivo určiť lokalizáciu zúženia a distribúcie stupňa patologického procesu.
3. Počítačová tomografia je modernejšia metóda vyšetrenia artérií, ktorá umožňuje vytvoriť obraz vnútornej štruktúry tela po vrstve. Používa sa predovšetkým na posúdenie stavu stien abdominálnej aorty, veľkých iliakálnych, femorálnych artérií.
4. Pán angiografia je moderná a vysoko presná metóda diagnostiky cievnych ochorení, ktorej charakteristickým znakom je neprítomnosť R-žiarenia. Je založený na účinkoch magnetických vĺn a počítačovom spracovaní údajov.

Kontrolujeme žily

Test žily je tiež založený na charakteristických symptómoch, laboratórnych a inštrumentálnych testoch. V niektorých prípadoch je klinický obraz informatívnejší. Takže pri kŕčových ochoreniach sa štádium ochorenia určuje na základe typických symptómov.

Ako určiť stav ciev celého organizmu

Odhaduje sa, že celková dĺžka všetkých plavidiel ľudského tela je viac ako sto tisíc kilometrov! Arteriálne cievy sú nasmerované zo srdca na perifériu a žilové cievy, naopak, z orgánov späť do srdca. Veľké tepny rozvetvujú stredné a malé arterioly, ktoré potom idú do siete kapilár. Kapiláry sa zase zostavujú do venúl, ktoré sa spoja do veľkých žíl.

Arteriálna krv je nasýtená kyslíkom a ďalšími nevyhnutnými prvkami, zatiaľ čo žilová krv absorbuje nežiaduce bunky vylučované bunkami. Existencia každej bunky a orgánu závisí od toho, či sú adekvátne zásobované krvou cirkulujúcou cez cievnu mriežku. Zároveň vylučovanie oxidu uhličitého a odpadových produktov začína ich prenikaním do kapilár a vstrebávaním do krvi. Je teda jasné, aké dôležité je zachovanie cievneho zdravia.

Ľudia veľmi dlho vedeli o nebezpečenstve cievnych patológií, o tom, k čomu vedú smrtiace choroby. Desaťročia uplynuli, ale situácia sa nezmenila: ak sa ateroskleróza nazvala morom 20. storočia pred tridsiatimi rokmi, teraz je to pohroma 21. storočia. Aby sa zabránilo progresii ochorenia a výskytu závažných komplikácií, je potrebná včasná presná diagnóza, správny predpis liečebného režimu a starostlivá liečba.

Len odborník môže zistiť dôvod zhoršenia zdravia a zvoliť si účinné lieky a liečebné postupy, ale bohužiaľ, len niekoľko z nich navštívi lekára, ktorý si všimol prvé príznaky poruchy. Zvyčajne sa ľudia snažia nevenovať pozornosť bolestiam hlavy, závratom, opuchom rúk a nôh a iným „nezmyslom“, veriac, že ​​je to len hlúpe plytvanie časom, ktorý už nie je dosť na nič. Ako výsledok, stále musíte ísť k lekárovi, ale v tejto dobe choroba má čas vyvinúť do neskorších fáz so všetkými následnými následkami.

Príznaky typické pre vaskulárne ochorenia sú spravidla adresované neuropatológovi alebo lokálnemu terapeutovi. V skutočnosti môže lekár akéhokoľvek profilu vykonať inšpekciu a ak má podozrenie, že došlo k určitému porušeniu, odporučiť ho špecialistovi na konzultáciu s týmto profilom. Takže, ak výsledky počiatočného vyšetrenia, počúvania pacientových sťažností a štúdie jeho histórie ukazujú, že existuje patológia mozgových ciev, pacient je neuropatológ. Problémy ciev dolných končatín sú záležitosťou vaskulárneho chirurga a keď sa zistí tromboflebitída pacienta, flebolog by mal pacienta preskúmať. No, ak existuje podozrenie z porušenia srdcových ciev, vyžaduje sa konzultácia s kardiológom.

Spravidla sú postihnuté cievy, ktoré vstupujú do krvného zásobovania mozgu, srdca a končatín. Pozrime sa podrobne na metódy, ktoré sa používajú na posúdenie ich stavu.

Mozog a krk

Patológia mozgových ciev pozorovaná pri takýchto ochoreniach: t

• Ischemické a hemoragické mŕtvice.
• Hypertenzná choroba srdca.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Vegetatívna dystónia.
• Encefalopatia rôznej povahy.
• Akútne a chronické poruchy mozgového obehového systému.

Cievne poruchy sú rozdelené do dvoch skupín: arteriálne ochorenia venóznej patológie. S porážkou arteriálnych ciev sú vnútorné tkanivá a orgány nedostatočné na kyslík a zlúčeniny potrebné na životne dôležitú aktivitu. Porušenie funkcie žíl spôsobuje neadekvátny odtok žilovej krvi z orgánov a oneskorené vylučovanie oxidu uhličitého, delených produktov, toxínov z tela.

Na štúdium mozgových ciev pomocou nasledujúcich metód: t

• Rheoencefalografia (REG) - táto metóda umožňuje vyhodnotiť intenzitu prietoku krvi, stupeň naplnenia krvných ciev, dáva predstavu o krvnom obehu cez hlavné a vedľajšie cievy, elasticitu a tón ich stien. Diagnostický postup je bezbolestný a nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - určite drahšie, ale aj informatívnejšie v porovnaní s REG, metóda založená na vplyve na telo magnetického poľa. Lekár dostane obraz nielen ciev, ale aj tkanív, ktoré k nim priliehajú. Pomocou MRI je možné presne určiť prítomnosť aterosklerotických plakov, krvných zrazenín, rôznych poranení a určiť ich polohu.
• Ultrazvuk - najjednoduchšia ultrazvuková metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi, ale neposkytuje vizuálny obraz ciev, je Dopplerov ultrazvuk, ktorý je založený na Dopplerovom účinku. Dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz cievy možno získať ako výsledok duplexného alebo trojitého skenovania.
• Ultrasonografia - určená na vyšetrenie ciev cervikálnych ciev, odhaľuje prítomnosť krvných zrazenín, akumuláciu vláknitého tkaniva, ktoré je prekurzorom cholesterolových plakov.

Plavidlá a srdce

V prípade potreby vyšetrte systém srdcového krvného obehu:

• Sonografia.
• Reovasography.
• Ultrazvukové metódy.
• Počítačová tomografia - umožňuje, bez ťažkých manipulácií, určiť stupeň poškodenia a patologického zúženia srdcových ciev. Pri použití kontrastnej látky dostane lekár trojrozmerný obraz srdca s farebnými krvnými cievami a susednými tkanivami.
• Koronagrafiya - metóda sa vykonáva len v nemocnici, vyžaduje špeciálne vybavenie a odkazuje na chirurgické metódy. Kontrastné spojenie sa vloží do tepnového systému s katétrom a inštalácia, nazývaná angiograf, zobrazuje to, čo sa deje na monitore. Pomocou tohto postupu sa vykonáva nielen diagnostika, ale aj expanzia zúženej časti nádoby sa uskutočňuje zavedením balónika naplneného vzduchom do tejto zóny.

Každá, dokonca aj ultramoderná a bezpečná diagnostická metóda má svoje vlastné vedľajšie účinky a kontraindikácie. Preto môže po prvom vyšetrení a objasnení oblasti, kde sú nádoby s najväčšou pravdepodobnosťou poškodené a ktoré je potrebné preskúmať, predpísať len lekár.

Dolné končatiny

Varikózne lézie venóznych ciev dolných končatín môžu byť určené duplexným skenovaním, ale existujú metódy, ktoré sa používajú špeciálne na štúdium ciev dolných končatín:

• Phlebography je zavedenie kontrastnej látky do venózneho systému a röntgenové vyšetrenie.
• Flebomanometria - informačný obsah tejto metódy je vysvetlený skutočnosťou, že tlak v žilových cievach je určený počas fyzickej aktivity rôznej intenzity.

Ako skontrolovať plavidlá: význam vyšetrovacích a kontrolných metód

Keď hovoríme o cievnych ochoreniach, v prvom rade ide o lézie arteriálnej steny - aterosklerózu a zmeny v priemere ciev žilného lôžka - kŕčové žily. Celé ľudské telo je však preniknuté cievami a nie každý si myslí, že zoznam chorôb súvisiacich s cievnou oblasťou má viac ako jeden tucet. Patria sem všetky druhy flebitídy, trombózy, trápenia artérií, končatiny lymfocytázy, tzv. Elephantiasis, panvové varixy, hemoroidy a ďalšie. Preto včas kontrolujte plavidlá a ich výkon - svätú vec každého z nich.

Tieto "mnohostranné" plavidlá

Človek môže len závidieť "plemeno ľudí", ktorí sú veľmi úzkostliví o každom najmenšom zhoršení ich zdravotného stavu. Moja hlava začala pociťovať závraty, či už som mal nohy napuchnuté vo večerných hodinách, zrazu sa na nohách objavili „hviezdy“, čo znamená, že niečo nie je v poriadku. Väčšina sa im smeje a snaží sa neprijímať žiadne opatrenia, dúfajúc, že ​​všetko sa „vyrieši“. Preto nie je prekvapujúce, že liečba začína až vtedy, keď sú už prítomné najťažšie symptómy.

Cievne ochorenia, pomaly, ale iste, držať krok s dobou, stáva mor z XX a teraz XXI storočia. Vedci sa domnievajú, že vývoj ľudského rozvoja v žiadnom prípade neznamenal zmeny v cievnom systéme. Bez toho, aby sme sa dostali do detailov štruktúry krvných ciev, stačí pochopiť, že pod pojmom „cievy“ sa rozumie najjednoduchší organizovaný systém, kde každá pobočka je zodpovedná za prácu jedného orgánu.

Takže tepny majú tendenciu dodávať krv zo srdca do všetkých orgánov a tkanív, takže im pomáhajú aj ďalšie vetvy - arterioly. Z orgánov do srdca sa vydláždila žila. Extracelulárny priestor je nanesený kapilárami. Väčšina z nich je tam, kde je vysoká úroveň metabolizmu a šedá hmota mozgu nie je výnimkou.

Kapiláry sa zase spájajú do venúl, ktoré tiež hrajú významnú úlohu pri zlepšovaní mikrocirkulácie a vracajú krv do srdca. A tak pracujú "neúnavne" počas celého ľudského života, prinášajú do každej bunky krv, nasýtenú kyslíkom a všetkými potrebnými živinami.

Ktorého špecialistu kontaktovať?

Niekedy, cítiť sa zle, človek je ťažké vybrať správneho špecialistu na vyriešenie problému. Aj keď v každom osade bude pravdepodobne lekár alebo terapeut, ktorý dostane pacientov s akoukoľvek chorobou. Povie vám presne, ktorý lekár sa špecializuje na konkrétnu chorobu.

V každom okresnom centre, alebo viac-menej podobné mestskému sídlu, je neuropatológ alebo neurológ, čo je presne to isté. Neurológ je modernizovaný názov toho istého špecialistu. Tento lekár bude schopný pomôcť pri poraneniach a krvácaní v mozgu, osteochondróze, poruchách spánku a koordinácii pohybov. Jedným slovom, kde dochádza k cievnym ochoreniam nervového systému.

Aby neurolog mal presnú diagnózu, má právo poslať na vyšetrenie mozgových ciev pomocou najmodernejších metód. Porušenie zásobovania krvou sa nespomalí na celkový zdravotný stav, ktorý sa prejavuje častými bolesťami hlavy, závratmi a rastúcim podráždením.

Skontrolujte, či cievy v nohách pomôžu špecializovanej cievnej chirurgii, označovanej ako angiológ alebo angiosurgeon. Poskytuje liečbu krvných a lymfatických ciev. Je to v jeho moci zachrániť ľudstvo pred takýmito chorobami, ako sú mŕtvica, zlyhanie obličiek, trofické vredy, tromboflebitída, trombóza a dokonca porušovanie potencie, ak je spojené so svojou špecifickosťou. Je dôležité vedieť, že taká rôznorodá škála aktivít vaskulárneho chirurga je spôsobená tým, že je kompetentný pri liečbe lézií žíl, artérií a lymfatických ciev. Skontrolujte stav žíl môže byť dôveryhodný a úzky špecialista - flebolog.

Zdá sa, že takmer každý si je vedomý toho, ako kontrolovať srdcové cievy, mali by ste kontaktovať kardiológa. Hoci je niekedy ťažké stanoviť jasnú líniu medzi skutočným ochorením srdca a inými vaskulárnymi ochoreniami, ktoré naň majú nepriamy vplyv. Reumatizmus a myokarditída, primordiálne srdcové ochorenia a ateroskleróza a flebitída spôsobujú väčšie poškodenie tepien a žíl. Napokon, hypertenzia má negatívny vplyv na celý kardiovaskulárny systém.

Každý z vyššie uvedených lekárov môže predpísať komplexnú skúšku ako súčasť svojej špecializácie.

Skúmame cievy hlavy a krku

Bola použitá dlhá odložená návšteva potrebného špecialistu. Budeme dôslední a začneme najdôležitejším výskumom - mozgom. Vyskytuje sa, keď:

Možno, že pacient sa obáva tinnitus alebo časté bolesti hlavy, závraty. Toto môže byť tiež vážnym dôvodom prieskumu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Moderná diagnostická metóda používaná na štúdium ciev mozgu - magnetická rezonancia (MRI). To umožňuje lekárovi získať údaje o štrukturálnych a patologických zmenách v cievnom lôžku mozgového tkaniva a vyhodnotiť všetky procesy, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú. MRI pomáha posúdiť stav cievnych stien, skontrolovať ich na plaky a krvné zrazeniny.

Účinok do značnej miery závisí od samotného MRI prístroja, pretože prístroj s magnetickým poľom 0,3-0,4 T má nízke rozlíšenie a nevidí všetky najmenšie zmeny v mozgových cievach. Oveľa lepší spôsob uskutočnenia tohto postupu bude schopný MRI 1,0 T alebo 1,5 T. Nemajú však žiadne ďalšie výhody vo vzťahu k krstnému menu.

Niekedy sa MRI vykonáva pomocou metódy kontrastu, to znamená, farbenie krvi so špeciálnymi látkami. To vám umožní rýchlo vidieť cez skener patologické zmeny, prítomnosť plakov.

Video: prečo MRI?

Rheoencefalografia (REG)

Vyšetrenie magnetickou rezonanciou možno pripísať najvyššej kvalite, ale drahej metóde, ktorá sa nepoužíva na každej klinike. Takýto spôsob výskumu ciev hlavy, ako reoencefalografie (REG), je oveľa rozšírenejší. Termín cerebrálna reografia sa tiež používa na označenie tohto postupu. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou prístroja - reograf, ktorý s dostatočnou presnosťou môže pomôcť pri diagnostike cievnych ochorení.

Prístroj je zdrojom prúdu s lamelovými kovovými elektródami, ktoré sú pripevnené k pokožke hlavy gumovými pásmi, ktoré boli predtým odmasťované alkoholom. Dosky samotné sú tiež spracované špeciálnou kontaktnou pastou. Potom prechádza cez ne slabý prúd a začína proces zaznamenávania stavu ciev. Elektródy môžu byť aplikované rovnomerne po celom povrchu hlavy alebo koncentrované v zóne poškodenej oblasti.

Prečítajte si viac o reoencefalografii hlavy na linke.

Informácie sa získavajú pozorovaním procesu vedenia prietoku krvi a tela, pričom rozdiel medzi nimi dáva pulzujúci účinok. Je teda možné získať spoľahlivé informácie o rýchlosti krvného obehu, tóne a úrovni pružnosti stien krvných ciev. Okrem toho môžete získať informácie o aktivitách arteriálnych a venóznych systémov, čo je obzvlášť cenné, ak máte podozrenie na porušenie venózneho odtoku.

Doppler

Medzi hlavné metódy testovania mozgu patrí duplexné skenovanie krvných ciev, ktoré sa spravidla vykonáva spolu so štúdiom krku. Skúmajú sa tzv. Brachiocefalické artérie (cervikálne cievy).

Úplne bezbolestný zákrok, ktorým je ultrazvuk (ultrazvuk), umožňuje kontrolovať cievy hlavy a krku, ako aj cievy akejkoľvek oblasti, kdekoľvek sa nachádzajú. Keď sa zistí neustály nárast krvného tlaku, má zmysel kontrolovať krvné cievy obličiek, pretože zúženie krvných ciev zodpovedných za prekrvenie obličiek môže viesť k najťažšej forme hypertenzie.

Priláka jednoduchosť metódy, čo neznamená osobitnú prípravu na prieskum. Pacient je na gauči v horizontálnej polohe a senzor s gélom mazaným "chodí" cez telo pacienta a dáva okamžité výsledky na monitore.

Ale postup, ktorý trvá len pol hodiny, je tak jednoduchý len pre pacienta. Bohužiaľ, toto zariadenie nie je dostupné v každom zdravotníckom zariadení. Kvalita a presnosť údajov závisí vo veľkej miere od kvality samotného zariadenia, ale špecialista musí mať aj špeciálne školenia, aby správne a správne interpretoval prijaté informácie.

Video: Dopplerov proces

sonografia

Vyšetrenie ciev krku spolu s výskumom mozgu je odôvodnené skutočnosťou, že táto oblasť je jediný celý cievny systém celej hlavy, vrátane karotickej artérie a vertebrálnej artérie, ako aj zadných a predných oblastí cerebelárnej artérie. Vďaka povrchovému usporiadaniu karotickej artérie je možné získať veľmi cenné údaje o stave celého arteriálneho systému tela. Rovnaký postup vám umožňuje kontrolovať krvné zrazeniny, prítomnosť vláknitých uzlín, ktoré môžu neskôr viesť k tvorbe aterosklerotických plakov.

Počas štúdie leží pacient na chrbte, chrbát späť a otočený v opačnom smere od vyšetrovacej oblasti. Senzor ide hore po krk, potom pod čeľusť a za ucho. Schopnosť zapnúť farebný režim umožňuje zvážiť polohu a stav karotickej tepny "v celej svojej kráse". Rovnakým spôsobom pacient otočí hlavu opačným smerom, uvoľní vyšetrovaciu oblasť a potom sa otočí na bok tak, aby bolo možné vidieť vertebrálnu artériu.

To, čo bolo opísané vyššie, sa nazýva ultrasonografia. Vykonáva sa za účasti toho istého zariadenia - ultrazvukového skenera. Indikácie pre použitie duplexného skenovania krku môžu byť:

• Závraty, nestabilita chôdze, strata vedomia;
• Trpeli mŕtvicou;
• Pulzujúce útvary v krku;
• hypertenzia;
• bolesti hlavy;
• osteochondrosis;
• Ostré zníženie zraku, pamäte.

Skontrolujte srdce a cievy

Takéto jednoduché diagnostické metódy, ktoré nezahŕňajú komplexné vybavenie a penetráciu, ako je meranie srdcovej frekvencie, tlaku, poklepávania a počúvania srdcového rytmu, umožňujú získať všeobecné, povrchné porozumenie srdca pacienta.

Komplexné vyšetrenie srdca a krvných ciev zahŕňa:

1. Elektrokardiogram (EKG);
2. Echokardiografia (EKG, ale pod fyzickou námahou);
3. Ultrasonografia karotickej artérie, ako aj sonografia dolných končatín;
4. Kontrola elasticity krvných ciev;
5. Reovasografia (štúdium prietoku krvi v cievach horných a dolných končatín).

Úplné preskúmanie sa spravidla neobmedzuje na toto. Vykonáva sa ďalší laboratórny test krvi na splnenie štandardov elektrolytov, minerálov, lipidov, cukru, protrombínu a všetkého, čo môže zahŕňať podrobnú analýzu.

Ako je uvedené vyššie, akékoľvek plavidlá môžu byť kontrolované pomocou Dopplera, ale ak táto metóda stále nedáva úplný obraz o stave kardiovaskulárneho systému, potom vždy pomôže metóda počítačovej tomografie.

Počítačová tomografia

Napriek tomu, že prvé tomografy sa objavili v roku 1972, v posledných rokoch prešla technológia niekoľkými vylepšeniami. Tomograf je stôl s prstencovým puzdrom pripojeným k skeneru CT. Pacient leží vo vnútri krúžku, ktorý rotuje a odstraňuje viacvrstvovú študijnú oblasť. Zariadenie sa používa nielen na vyšetrenie koronárnych ciev, ale aj na hrudnú, brušnú, panvovú a končatinu.

Čo sa týka srdca, počítačová tomografia umožňuje rozpoznať stupeň vazokonstrikcie bez vykonania intrakardiálnych manipulácií. Tento spôsob môže byť použitý na normálnej klinike. Často sa na zlepšenie obrazu zavádza kontrastné činidlo, ktoré sa berie ako jód. Na záver, tomograf produkuje trojrozmerný obraz srdca s kontrastne sfarbenými nádobami, kde môžete jasne vidieť ich deformáciu, ak nejakú. Je tiež dôležité, aby CT dala príležitosť vidieť nielen srdce, ale aj okolité tkanivá, čo pomáha kontrolovať prítomnosť nádoru a stav aorty.

Koronárna angiografia

Táto chirurgická metóda sa používa v extrémnych prípadoch a vyžaduje resuscitačné zariadenie. Predpokladá sa tiež zavedenie kontrastného činidla, ale iba prostredníctvom katétra, ktorý sa zasa zavádza do artériového lôžka. Špeciálna röntgenová jednotka - angiograf sníma celý proces na monitore.

Tento komplexný postup má svoje výhody, pretože umožňuje nielen diagnostikovať, ale aj okamžite korigovať negatívne účinky vazokonstrikcie. Za týmto účelom sa do miesta zúženia privádza katéter so vzduchovým balónom a nádoba sa rozširuje.

Diagnóza kŕčových žíl

Návšteva flebologa alebo angiológa by nemala byť oneskorená, ak sa venózny vzor na nohách stáva výraznejším, a večer sú opuchnuté nohy a pocit únavy a ťažkosti v dolných končatinách nedáva odpočinok. Spravidla sa lekár začína dostávať so zrakovými príznakmi zmien v koži. Aby sme však urobili presnú diagnózu, je dôležité mať informácie o stave spojivového tkaniva a hlbokých safénových žíl a ich ventiloch. Nebudeme opakovať duplexné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je univerzálnou metódou na skúmanie krvných ciev, keď sú ešte špecifické spôsoby vyšetrenia žíl dolných končatín.

Existuje mnoho funkčných testov, ktoré nemajú presné informácie, ale poskytujú možnosť v určitom štádiu ochorenia určiť stupeň priechodnosti hlbokých žíl. Tak napríklad pri pochodovom teste Delba-Perthes sa pacient, s plnosťou povrchových žíl, položí na škrtidlo na stehne a navrhne 10 minút chôdzu. S dobrou permeabilitou povrchové žily padajú za minútu.

venography

Presnejšie informácie možno získať vyšetrením žíl rádiografiou (venografia, venografia) so zavedením kontrastnej látky. Tento proces je dosť časovo náročný, pretože rádiograf sa robí v rôznych projekciách. Pacient by mal zmeniť polohu tela, potom zadržať dych a potom včas vydať výdych.

Funkčná dynamická flebomanometria

Táto metóda poskytuje presnejšie informácie, pretože venózny tlak sa meria pri rôznej fyzickej námahe. Pri odpočinku vo zvislej polohe nemôže venózny tlak v nohách prekročiť hydrostatický tlak. Aby sa však zistili poškodené ventily, je potrebné obrátiť sa na ultrazvukový Dopplerov detektor. Podľa ultrazvukového vlnového senzora vznikajú rôzne zvuky.

Na hodnotenie priemeru žily, lúmenu, prítomnosti ventilu sa používa niekoľko študijných režimov. Lekári často používajú dvojfarebný Dopplerov analyzátor pri diagnostike venóznej dilatácie, ktorá zvýrazňuje žily v modrom a tepnách v červenej farbe, ale považuje sa za neúčinné.

Video: Správa o prieskume

Z nevysloveného

Tisíce pacientov podstúpia postup dopplerografie s prihliadnutím na diagnózu dnes a táto metóda je zďaleka najviac dostupná v štúdii ciev. Diskusia o tom, či tento postup nie je škodlivý pre zdravie, sa však neznižuje. V praxi však nebolo dokázané ani vysledované, že ultrazvuk môže mať negatívny vplyv na intracelulárne procesy, preto sa považuje za úplne neškodný.

Samozrejme, keď si musíte vybrať medzi poškodením výskumného postupu, napríklad ak ide o MRI, a v prípade odmietnutia z neho, nemožnosťou urobiť presnú diagnózu, a teda úplnou liečbou, potom výsledok voľby je zrejmý. Cievne ochorenia vyžadujú individuálny prístup, ale existujú aj banálne dôvody, ktoré vedú k ich rýchlemu rastu medzi mladšou generáciou.