Dekódovanie EKG u detí je normou a porušením

Hlavná stránka »Diagnostika» EKG »Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Vyhodnocuje sa nielen ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ale aj výška, trvanie, umiestnenie, smer a postupnosť.

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivého systému: srdcový rytmus, srdcový tep, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť najvyššími zubami R. Ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu 1 mm dĺžkou segmentu R-R. môžete získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium, ktoré ukazuje proces prenosu impulzov. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

V prípadoch, keď je sklon viac ako 90 ° alebo viac ako -30 °, existuje vážne porušenie v práci zväzku Jeho.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST je trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

Ak sa extrasystoly objavia nie viac ako 5-krát za hodinu, nemôžu spôsobiť značné škody na svojom zdraví.

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu. keď pulzy prichádzajú s inou frekvenciou. Len 30% týchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

Bradykardia môže byť prejavom normálnej funkcie srdca, ak je EKG zaznamenané počas spánku.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty. spôsobený útlakom práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Mnoho faktorov môže viesť k nezrovnalostiam v práci a samotnému srdcovému svalu. Nádory sa vyvíjajú, výživa svalov je narušená a depolarizačné procesy zlyhávajú. Väčšina týchto patológií si vyžaduje serióznu liečbu.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavý, ale presný infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je nebezpečný.

Ďalšie metódy zisťovania

Metóda dlhodobého štúdia srdca. vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý je schopný zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Žiadne súvisiace príspevky.

Vlastnosti EKG u detí a dospievajúcich

Elektrokardiografia je metóda, ktorá umožňuje registrovať a skúmať elektrické polia generované počas kontrakcií srdca. Tento typ inštrumentálnej štúdie sa predpisuje pacientom rôznych vekových kategórií. EKG sa vykonáva pre dieťa s profylaktickými účelmi as určitými indikáciami. Dekódovanie EKG u detí je komplikovanejšie ako u dospelých. To je vysvetlené vekovými charakteristikami mladých pacientov. Aby bola diagnostika počas zákroku správna, musí odborník striktne dodržiavať pravidlá výskumu. To pomôže získať potrebné údaje na diagnostiku ochorenia.

Ako je EKG

Postup EKG je diagnostická metóda, počas ktorej sú na tele pacienta pripevnené špeciálne snímače. S ich pomocou sa zaznamenávajú elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas činnosti srdca. Pulzy prechádzajú zo senzorov na elektrokardiograf, ktorý tieto signály prevádza do grafického záznamu vo forme vibrácií na špeciálnom papieri. Výsledkom štúdie je kardiogram.

Baby EKG sa častejšie používa na prevenciu vrodených malformácií v pôrodnici av prvom roku života. Vo vyššom veku sa pacientom predpisuje štúdia, keď sa zistia príznaky, ktoré naznačujú možné srdcové problémy.

Počas procedúry je dieťa odizolované na spodnú bielizeň, uložené vo vodorovnej polohe. Počas tohto obdobia je povolená prítomnosť matky s dieťaťom. Senzory sú pripojené na zápästie, nohy a od 5 do 8 elektród na hrudi. Celý postup trvá 5 až 15 minút.

Aké informácie dáva metóda

Okrem charakteristík srdcového tepu (frekvencia, rytmus, pravidelnosť), elektrokardiografia umožňuje určiť nasledujúce stavy u dieťaťa:

• znížený metabolizmus, nedostatok draslíka, horčíka, vápnika a ďalších zložiek;
• vrodené a získané srdcové vady;
• infarkt myokardu, myokarditída;
• zvýšenie v určitých oblastiach srdcového svalu;
• zníženie srdcového vedenia, poruchy rytmu;
• angina pectoris, embólia, arytmia;
• poruchy metabolických procesov v myokarde pod vplyvom chorôb, vnútorných a vonkajších faktorov.

Pomocou elektrokardiografie je možné diagnostikovať mnohé srdcové ochorenia u detí a dospelých.

Medzi výhody EKG patrí relatívna lacnosť, praktickosť. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Metóda nespôsobuje poškodenie zdravia a negatívne následky aj pri opakovanom použití.

Je to dôležité! Elektrokardiografia je typ inštrumentálnej štúdie, bez ktorej nie je práca pediatrického a dospelého kardiológa úplná.

Aká je zvláštnosť EKG u detí?

Niekedy, po počúvaní tepu svojho dieťaťa, mladé matky panike, keď zistí, že srdce bije dieťa častejšie ako u dospelých. To by sa nemalo vystrašiť, pretože práca srdca u mladých pacientov má svoje vlastné charakteristiky. Pre dieťa je stanovená frekvencia úderov srdca za minútu od 130 do 170. U adolescentov sa pulz spomaľuje na 60-80 úderov. Vlastnosti EKG u detí, ktoré indikujú novorodenca, dieťa a tínedžera sa môžu odchýliť od normy. Kardiológ pri interpretácii kardiogramu berie do úvahy jeho vlastnosti. Každá veková skupina má svoje prípustné odchýlky, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri diagnostike.

Odporúča sa viesť EKG pre deti v zdravotníckych zariadeniach s dostupnosťou vysoko kvalitného vybavenia a vysoko kvalifikovaných pracovníkov.

Indikácie pre použitie metódy

Elektrokardiografia pre deti sa často vykonáva pred prepustením z nemocnice. Postup sa vykonáva v súvislosti s častými prípadmi vrodených srdcových vád u detí. Lekári odporúčajú urobiť EKG pre dieťa, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

Prečítajte si tiež: Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa

• srdcový šelest;
• závraty, bolesti hlavy;
• prípady straty vedomia;
• únava;
• objavenie sa bolesti na hrudi;
• časté infekčné ochorenia;
• vývoj opuchu končatín.

Tieto príznaky často hovoria o poruche srdcového svalu alebo o fungovaní iných vnútorných orgánov. Aby ste vylúčili možné komplikácie, mali by ste podstúpiť lekárske vyšetrenie pomocou EKG a iných diagnostických metód.

Potrebujem školenie

Špeciálny výcvik sa nevyžaduje pred konaním. Krátko pred štúdiom by ste sa mali starať o normálny morálny stav dieťaťa. Na to musíte odstrániť stres a nadmerné emocionálne zážitky svojho potomka.

Pred vykonaním EKG u dieťaťa treba dieťaťu vysvetliť podstatu zákroku.

Aby dieťa nebolo vystrašené lekárom, doma by ste mali simulovať pripravovaný postup, hrať lekára, vysvetliť dieťaťu, ako štúdia prechádza. Vo videu môžete zobraziť proces elektrokardiografie. Je povolené zaznamenávať EKG u detí, ktoré sa v priebehu spánku v priebehu roka nezmenili, ale to sa dá urobiť veľmi zriedka.

Je to dôležité! Spoľahlivosť údajov získaných počas EKG bude priamo závisieť od morálky dieťaťa počas zákroku. Pokojnejšie dieťa, tým presnejšie informácie získané v štúdii.

Základné ukazovatele EKG

Kardiogram interpretuje výlučne špecialista. Základné informácie pre diagnostiku sa získajú s prihliadnutím na také komponenty EKG, ako sú zuby, segmenty a intervaly. Súčasne sa hodnotí ich prítomnosť alebo neprítomnosť, výška, umiestnenie, trvanie, sled a smer.

Medzi hlavné koncepcie EKG patria:

• orgánový sínusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakcie srdcového svalu, vykonávaný pod vplyvom sínusového uzla. Tieto údaje nám umožňujú posúdiť koherenciu komorovej a predsieňovej kontrakcie, sekvenciu tohto procesu;
• srdcová frekvencia (HR);
• zdroj vzrušenia. U zdravého človeka sa nervové impulzy odchyľujú od sínusového uzla v nervovom systéme. Pri niektorých ochoreniach kardiostimulátor migruje do iných častí orgánu, napríklad do komorového, predsieňového alebo atrioventrikulárneho uzla. Tieto odchýlky môžu byť diagnostikované vyšetrením P vlny;
• vodivosť srdca. Za normálnych podmienok sa elektrické impulzy šíria z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia;
• elektrickej osi. Údaje sa vypočítajú na základe analýzy Q, R a S zubov v prvom, treťom vodiči. Informácie nám umožňujú odhadnúť fungovanie zväzku Jeho.

Na posúdenie stavu rôznych častí srdca sa používajú špeciálne symboly vo forme latinských písmen.

Zuby sa používajú na stanovenie diagnózy a identifikáciu tých alebo iných odchýlok v práci srdca. V diagrame sú zobrazené veľkými latinskými písmenami:

• T - označuje proces relaxácie srdcových komôr;
• P - hovorí o kontrakcii a relaxácii predsiení;
• Q, S - označuje excitáciu prepážky medzi komorami orgánu;
• R - excitácia samotných komôr.

Interval PQ určuje čas prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty na kardiograme sú nasledovné:

• TR - relaxácia srdca v intervale medzi kontrakciami;
• ST je vrchol komorového vzrušenia;
• QRST je čas komorovej kontrakcie.

Vyššie uvedené sú len hlavné ukazovatele používané špecialistom v diagnostike.

Normálny výkon u detí

Po elektrokardiografii sú indikované nasledujúce indikátory pre absenciu srdcového ochorenia:

• tepová frekvencia - deti do 3 rokov od 100 do 110 úderov / min, deti do 3 - 5 rokov - 100 úderov / min, 6-8 rokov - od 90 do 100 úderov / min, od 9 do 12 rokov - 70 - 85 úderov / min;
• QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
• P vlna - nie vyššia ako 0,1 s;
• РQ - do 0,2 s;
• QT - nie viac ako 0,4 s.

Je to dôležité! Hodnoty elektrokardiogramu sa môžu líšiť v závislosti od niektorých funkcií. To môže byť ovplyvnené dennou dobou, morálkou pacienta, nesprávnym uložením elektród a viac.

Nebezpečné choroby

Na základe kardiogramu môže lekár určiť konkrétne ochorenie u dieťaťa.

Poruchy srdca

V lekárskej praxi sa tento stav nazýva extrasystol. Zároveň pacient periodicky pociťuje zvýšenie srdcového tepu s následným potopením. Mimoriadne zníženie je spôsobené poruchou vodivosti impulzov srdca.

Mnoho detí má srdcovú chorobu diagnostikovanú bezprostredne po pôrode pomocou elektrokardiografie.

V zriedkavých prípadoch záchvatov arytmie nie je ohrozené zdravie. Pozornosť by sa mala venovať pravidelne sa opakujúcej dysfunkcii srdcového rytmu sprevádzanej krátkym dychom, bolesťou a inými negatívnymi symptómami.

S touto patológiou dochádza k zmenám vo frekvencii sínusového rytmu, zatiaľ čo tok srdcových impulzov nastáva s rôznymi frekvenciami. Arytmia niekedy asymptomatická, nevyžaduje špeciálnu liečbu. V iba 30% prípadov môže tento stav spôsobiť vážne zdravotné následky. Na EKG sa arytmia prejavuje nasledujúcimi abnormalitami:

• vzdialenosť medzi RR intervalmi viac ako 0,16 s;
• sú zaznamenané susedné intervaly RR;
• medzi kardiointervalmi od 0,3 do 0,6 sek;
• rozdiel medzi po sebe nasledujúcimi RR intervalmi je viac ako 62%;
• rozdiel medzi maximálnym a minimálnym intervalom RR je 780 ms pre čas záznamu 5 minút.

bradykardia

Choroba patrí k typom arytmií, zatiaľ čo pacient má pokles srdcovej frekvencie na 60 úderov / min a menej. Niekedy sa bradykardia vysvetľuje záznamom EKG počas spánku. U pacientov so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov / min sú zaznamenané závraty, letargia, mdloby, ťažkosti s dýchaním a iné nepríjemné príznaky.

Bradykardia je charakterizovaná určitými abnormalitami EKG.

tachykardia

Na rozdiel od bradykardie je toto ochorenie sprevádzané zrýchlením srdcovej frekvencie. Dočasná tachykardia môže spôsobiť ťažkú ​​fyzickú námahu, psycho-emocionálne preťaženie, infekčné a vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou. V závislosti od veku dieťaťa sú pre tachykardiu indikované nasledujúce indikátory:

• novorodenci - nad 170 úderov / min;
• deti do 1 roka - nad 160 úderov / min;
• deti do 2 rokov - nad 155 úderov / min;
• 4-6 rokov - nad 125 úderov / min;
• 6-8 rokov - nad 118 úderov / min;
• 8-10 rokov - nad 110 úderov / min;
• 10-12 rokov - 100 úderov / min;
• 12-15 rokov - nad 95 úderov / min.

Keď dostávate EKG, čo indikuje prítomnosť tachykardie, často skúste na potvrdenie diagnózy.

Vedenie srdca

Normálne je hlavnou časťou srdca, cez ktorú prechádzajú elektrické impulzy, stimulácia predsiení a komôr, sínusový uzol. V rozpore s týmto procesom sa pacient cíti slabý, dieťa má pokles motorickej aktivity, závraty, letargiu a niekedy stratu vedomia.

Je to dôležité! Vyššie uvedené a ďalšie ochorenia srdca vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, pretože spôsobujú vážne komplikácie, niekedy nezlučiteľné so životom.

Monitorovanie EKG u detí

Na získanie podrobných informácií o fungovaní srdcového svalu sa v poslednom čase stále viac sleduje monitorovanie EKG. Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktoré nepretržite zaznamenávajú hodnoty EKG. Táto metóda sa používa u dospelých a detí.

Monitorovanie EKG je bežná metóda diagnostiky srdcových ochorení u dospelých a detí.

Ciele monitorovania EKG zahŕňajú:

• detekcia srdcových arytmií u rizikových pacientov (so srdcovými vadami, kardiomyopatiami, pľúcnou hypertenziou a inými stavmi);
• stanovenie diagnózy, keď má dieťa bolesť srdca, slabosť, nízku motorickú aktivitu, stratu vedomia;
• vyhodnotenie miery opakovania predtým identifikovaných porúch srdca;
• hodnotenie účinnosti liečby chorôb.

Elektrokardiografia u dieťaťa môže odhaliť mnoho srdcových ochorení. Pri správnom použití metódy a kompetentnej interpretácii získaných údajov je možné stanoviť diagnózu a vybrať potrebnú liečbu pre konkrétneho pacienta.

Interpretácia elektrokardiografie: norma a patológia

Elektrokardiografia (EKG) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť výkon srdca a zobraziť kvalitu elektrických impulzov. Zobrazí výsledok na papieri. Táto metóda sa používa už dlhú dobu a zostáva základom v diagnostike srdcových ochorení. Jeho popularita spočíva v tom, že je absolútne neškodná, že jej používanie nie je kontraindikované a na jej vykonanie je potrebných len niekoľko minút.

Každý musí prejsť kardiogramom bez ohľadu na to, či existujú sťažnosti alebo nie. To znamená, že EKG sa vykonáva počas pravidelnej rutinnej prehliadky raz ročne, a to aj s určitými sťažnosťami a symptómami u pacientov.

Spätná väzba od nášho čitateľa Victoria Mirnova

Nedávno som čítal článok o mníšskom čaji na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Môžete napríklad poznamenať:

MEDINFO: Bolesť v srdci, arytmie môžu byť dôsledkom infekcie parazitmi, viac ako 90% ľudí je infikovaných parazitmi a ani o tom nemá podozrenie Rozhovor s lekárom Oficiálna webová stránka medinfo.ru

Srdcové choroby okamžite zmiznú! Úžasný objav. Môj príbeh v liečbe PATOLÓGIE SRDCE Oficiálne stránky História liečby Interview lechimserdce.ru

E.Malysheva: Uvoľnite svoje telo pred život ohrozujúcimi parazitmi skôr, ako bude neskoro! Ak chcete vyčistiť vaše telo parazitov, stačí 30 minút pred jedlom. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lekárom malisheva.ru

• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť;
• prerušenia práce srdca a zmeny rytmu, ktoré pacient pociťuje;
• hypertenzia alebo hypotenzia;
• mdloby;
• bolesti hlavy a závraty, ako aj bolesť v krku, chrbte, žalúdku.

Pacienti starší ako 40 rokov, ktorí sa odvolávajú na špecialistov, sa musia tiež obrátiť na EKG. Je potrebné poznamenať, že je dôležité často podstúpiť túto štúdiu u pacientov s diabetes mellitus a reumatizmom, často sa počas tehotenstva a pôrodu vykonáva EKG a pred vykonaním rôznych chirurgických zákrokov sa vyšetruje aj činnosť srdca.

Ak ste mali predchádzajúci srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, potom sa má často monitorovať EKG, aby sa monitoroval výkon srdca.

Hodnoty EKG

Kardiogram zdravého človeka sa skladá z týchto prvkov:

• Zuby sú konvexný alebo konkávny prvok;
• Segment je časť čiary, ktorá je umiestnená medzi dvoma zubami;
• Interval je prvok tvorený zubom a segmentom.

Plán dekódovania EKG

Existuje určitá schéma, podľa ktorej lekár dešifruje výsledky EKG. Analyzujú sa 4 hlavné ukazovatele:

1. Charakter srdcovej frekvencie a systému vedenia. Táto skupina zahŕňa výpočet frekvencie srdcových kontrakcií, hodnotí sa ich pravidelnosť, ako aj vodivosť a najmä zdroj excitácie.
2. Stanovenie elektrickej osi srdca (EOS). To znamená, že OEC sa určuje v čelnej rovine a určuje sa rozsah, v akom sa srdce otáča v pozdĺžnej a priečnej osi;
3. Analyzuje sa predsieňový zub P;
4. Analyzuje sa hlavný komplex QRS-T. Tento proces je rozdelený na určenie povahy každého prvku, to znamená na všeobecnú analýzu komplexu a analýzu RS-T (segment), T (zub), Q-T (interval).

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení, Elena Malysheva odporúča novú metódu založenú na mníšskom čaji.

Skladá sa z 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré majú extrémne vysokú účinnosť pri liečbe a prevencii arytmií, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších ochorení. Používa len prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Pravidelnosť a srdcová frekvencia

Aby bolo možné posúdiť pravidelnosť, tj správnosť rytmu, lekár vyhodnotí trvanie R-R, ktoré musí byť medzi postupnými cyklami. U zdravého človeka by malo byť trvanie rovnaké, rozdiel môže byť do 10%. Všetky situácie, ktoré presahujú rámec tohto pravidla, sú diagnostikované ako nepravidelný alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Pri správnom rytme na výpočet tepovej frekvencie by mala byť dĺžka R-R intervalu vydelená 60 (sekundami).

Ak je rytmus abnormálny, lekár zváži, koľko komorových komplexov sa prejavilo v určitom čase. A tak vypočíta frekvenciu rytmu.

Keď sme študovali metódy Eleny Malyshevovej pri liečbe choroby srdca, ako aj regenerácie a čistenia PLAVIDIEL - rozhodli sme sa, že to ponúkneme Vašej pozornosti.

Zdroj rytmu

Pri analýze zdroja budenia sa odhaduje, ako sa impulz šíri cez PP a LP. Toto je stanovené vzhľadom na vzhľad zubu R. V normálnom stave je pozitívny, zaoblený, umiestnený pred QRS. Pri patologických stavoch má tento zub špicatý tvar a môže byť tiež vidlicový.

Pri predsieňovom rytme môže byť P negatívny (II, III) a QRS nezmenený. Ak rytmy pochádzajú z AV uzla, P vlna sa nemusí zobraziť, to znamená zlúčiť sa s komorovým komplexom. A tiež, ak impulz najprv dosiahne komory a potom atriu, potom P vlnu negatívneho druhu po komplexe QRS. Komplex sa nemení.

Ak je zobrazený komorový rytmus, P s QRS nemá žiadne spojenie, zároveň je komplex rozšírený a deformovaný.

Na vyhodnotenie systému vedenia musí lekár vypočítať:

• Trvanie hrotu R. Je to on, kto ukazuje, ako rýchlo impulz prechádza cez predsieň. Nemalo by byť dlhšie ako 0,1 sekundy.
• Trvanie P-Q (R). Tento indikátor je dôležitý v elektróde II, pretože ukazuje trvanie impulzu na PP a LP, AV uzol a zväzok jeho. Norm - 0,12-0,2 sek.
• Trvanie QRS. Tento indikátor zobrazuje rýchlosť impulzu v RV a LV. Norma sa stáva - 0.08-0.09 sec.

Ak sa indikátory trvania zubov a intervaly zvyšujú, znamená to, že priechod pulzu sa v elektróde spomalí.

Elektrická os srdca

Pozíciu EOS môžete vypočítať graficky. Na tento účel sa vypočíta algebraický súčet amplitúd všetkých prvkov komplexu QRS v elektrónoch I a III. Tieto vodiče sú umiestnené v čelnej rovine. Indikátor, ktorý sa objavil, leží na zodpovedajúcej osi (kladný alebo záporný typ) a na príslušnom zvode k konvenčnému súradnicovému systému.

Elektrická os srdca

Môžete tiež použiť inú metódu. To určuje uhol. Tieto merania sa vykonávajú podľa 2 princípov. Prvým je, že maximálna hodnota algebraického súčtu komplexu QRS je zaznamenaná v elektróde, čo zodpovedá umiestneniu EOS. Priemerná hodnota sa vyradí z toho istého vedenia. Druhým princípom je, že RS s algebraickým súčtom nula je zaznamenané v elektróde, ktorá je kolmá na EOS.

Definícia rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi, ktorá podmienečne prechádza hornou časťou srdca a jej základňou, je určenie konfigurácie komorového komplexu v hrudníku. Je to preto, lebo tieto osi sú horizontálne. Na určenie obratu sa vyhodnotí komplex QRS v elektróde V6.

Porucha vedenia

Vodivé poruchy sú blokády, ktoré sa môžu vyskytovať v rôznych fázach vodivého systému. Toto porušenie môže nastať v 3 stupňoch. 1 je, keď impulzy prechádzajú, ale s oneskorením. 2 - v tomto štádiu sa vykonáva len časť impulzov. 3 je úplná blokáda, zatiaľ čo impulz vôbec neprechádza.

Na stupni elektrokardiogramu 1 sa zriedka objaví.

V prípade sinoaurikulárnej blokády 2 stupne sa môže po redukcii vyskytnúť pauza, ktorá trvá 2 cykly. To znamená, že úplný komplex PQRST vypadne.

Atriventrikulárny blok. V stupni 1 sa prejavuje spomalenie v PQ, trvanie tohto intervalu sa môže zvýšiť na 0,2 sekundy. Komorový komplex QRS sa zároveň nemení, môže sa zdeformovať, ak vodivosť všetkých nôh súčasne spomaľuje.

Pri 2 stupňoch AV bloku sa pravidelne objavuje P vlna, ale QRS komplex chýba za ním (interval PQ tiež chýba). Komorový komplex sa prejavuje s pravidelnosťou raz, po 2-3 zuboch P. To znamená, že počet predsieňových kontrakcií je oveľa väčší ako kontrakcie komôr.

Blok EKG srdca

3 stupeň blokády AV na EKG vyzerá ako oddelenie vlny P a komplexu QRS, to znamená, že neexistuje žiadny interval PQ.

Ak je znázornená proximálna forma, potom sa QRS nemení a na distálnej forme je znázornená jeho expanzia a deformácia.

Čítanie zubov

Tooth P - tento prvok označuje depolarizáciu PP a LP. Normálne je P pozitívny.

Q vlna odráža depolarizáciu medzikomorovej priehradky. Táto položka má negatívny vzhľad. Jeho normálna veľkosť sa považuje za ¼ z vlny R, jej trvanie je 0,3 s. Ak sa zvýši, môže to znamenať ochorenia myokardu.

R-vlna - tento prvok ukazuje depolarizáciu vrcholu srdca. Čítanie tohto zuba poskytuje informácie o aktivite komorových stien. R-vlna by mala byť rovnaká vo všetkých elektródach, ak nie, môže to znamenať prítomnosť hypertrofie pankreasu alebo LV.

S zub má negatívny vzhľad. Jeho veľkosť je asi 2 mm. Zub S ukazuje konečný depolarizačný proces pankreasu a ľavej komory.

T vlna odráža repolarizáciu komôr, to znamená proces ich zániku. Má pozitívny vzhľad, ale vo vedení VR je negatívny. Ak je tento zub modifikovaný, môže to indikovať prítomnosť hyperkalémie alebo hypokalémie.

PQ interval je prvok, ktorý sa skladá z konca P a začiatku Q. Ukazuje úplný proces depolarizácie predsiení a šírenia impulzu do AV uzla a pozdĺž zväzku jeho. Trvanie PQ je 0,12-0,18 s.

QT interval sa odhaduje výpočtom podľa vzorca, to znamená, že fixný koeficient sa vynásobí trvaním R-R intervalu. Pre mužov je koeficient 0,37 a pre ženy 0,40.

Normálne EKG u dospelých

Treba poznamenať, že pri vykonávaní EKG sa rýchlosť srdcovej frekvencie stane 60-90 úderov za minútu. Trvanie R-R intervalov je rovnaké, odchýlka môže byť v rozsahu 10%. Normy pre dospelých:

PQ - 0,12-0,2 sek. Komorový komplex QRS - 0.06-0.1 sec. QT - nie viac ako 0,4 sekundy. P - nie viac ako 0,1 sek. Rytmus so sínusom.

Norma u detí

Kardiogram u detí sa významne líši od kardiogramu dospelého. Frekvencia srdcových kontrakcií u dieťaťa vo veku 3-5 rokov robí 110-100 úderov za minútu, u adolescentov je normálna rýchlosť rovnaká ako u dospelých - 60-90. doba trvania:

P - nie viac ako 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - nie viac ako 0,4 sekundy. Sinusový rytmus.

Kardiogram môže poskytnúť informácie o prítomnosti mnohých patológií srdca. Medzi najčastejšie patria:

• Hypertrofia. Na EKG je pozorovaný zvýšený vektor a amplitúda R, EOS je vychýlená v smere hypertrofovanej dutiny. Tiež v olovi V3 sa mení pomer R a S;
• Angina pectoris Keď k tomu dôjde, deformácia T, môže nastať zmena v amplitúde, prejav v negatívnej forme, jeho dvojfázová atď. Tiež označený depresívny prvok S-T. Zmeny sa zároveň zaznamenávajú len v 1 alebo 2 elektródach, to znamená, že sa prejavuje ohnisko;
• Arytmia. Táto patológia je charakterizovaná zvýšením alebo znížením R-R o 0,1 sek a viac. Tiež pozorované výkyvy v intervaloch PQ a QT;
• Myokarditída. S touto patológiou sa na EKG objaví negatívna T vlna, segment RST je vytesnený. V akútnej forme myokarditídy sa objavuje akútny T;
• Dystrofia myokardu. Zub T je znázornený ako negatívny, nie hlboký alebo dvojfázový. Segment RS-T je plynulo posunutý nad izoelektrickú čiaru.

Všetky tieto ukazovatele je možné individualizovať, čo možno vysvetliť tým, že sa prejavujú viaceré komorbidity.

EKG pre deti

Elektrografia sa vzťahuje na široko používaný spôsob štúdia práce srdcového svalu. EKG sa vykonáva ako profylaxia pre dieťa a na diagnostikovanie viacerých ochorení. Počas dekódovania však existujú určité ťažkosti, čo je spôsobené starnutím. V súčasnosti sa elektrokardiogram vykonáva v pôrodniciach pred prepustením. Náš článok vám povie, ako robiť EKG, odhalí normy diagnózy.

EKG, elektrokardiogram, cenovo dostupný a pomerne informatívny spôsob štúdia stavu srdcového svalu. Srdcové tepy sú fixované špeciálnymi senzormi, ktoré sa pripájajú k telu malého pacienta. Pulzy sú zosilnené senzormi asi 650 krát, potom idú na elektrokardiograf.

V dôsledku toho sa získajú elektrické oscilácie, ktoré sa preložia do grafu znázorneného krivkou na papieri. Tento postup je bezpečný, takže ho môžu často vykonávať deti. To nevyžaduje dlhú dobu, bezbolestné, sa používa na diagnostiku rôznych nebezpečných patológií na samom začiatku ich vývoja.

výhody

EKG srdca má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami výskumu, napríklad RTG, ultrazvukom:

• úplná bezbolestnosť zákroku;
• jednoduchosť metódy;
• málo času na výskum;
• nepretržité zlepšovanie vybavenia, čo dáva novú príležitosť na rozlúštenie výsledkov s podrobným popisom.

Čo určuje

EKG sa vykonáva u detí, ak existuje podozrenie na závažné ochorenia a ako profylaxia. Umožňuje zistiť:

• zvýšený tlak v pľúcnom, pľúcnom obehu;
• porucha srdcového rytmu;
• poruchy metabolizmu myokardu, vyjadrené nedostatkom vápnika, horčíka, draslíka;
• nedostatočná myokardiálna sila;
• porušenie intraventrikulárneho vedenia;
• zväčšená časť srdca.

Okrem toho, uskutočňovaním EKG je možné určiť, či je srdcový sval nasýtený krvou, aby sa overil jeho súlad s normami, aby sa určil celkový stav tela. Analýza elektrokardiogramu vám umožňuje vyhodnotiť dynamiku účinnosti predpísanej liečby.

Ako sa má

EKG nevyžaduje špeciálne prípravné činnosti. Diagnóza dieťaťa by sa však mala vykonávať v pokojnom emocionálnom stave. Mláďatá v prvom roku života sa najlepšie podávajú po jedle. Staršie deti musia vysvetliť, ako bude štúdia vykonaná. Je tiež potrebné premýšľať nad odevom detí, aby ho bolo možné ľahko odstrániť z oblasti členkov, zápästných kĺbov, hrudníka.

Počas diagnostiky sa dieťa umiestni na gauč, potom lekár spracuje elektródy na odmasťovanie etanolu, ktoré sú pripevnené k zápästiu, členku, hrudníku a pripevnené prísavkami. Na elektrokardiograf z elektród napnite drôty, ktoré prijímajú srdcové impulzy, spracujte prijaté signály. Po pripojení prísavky sa zariadenie zapne a začne sa nahrávanie. Výsledkom je graf.

Dieťa prvého roku života sa testuje pomocou špeciálneho typu elektród, ktoré sú dobre pripojené k pokožke. Na nohách a zápästí dieťaťa sú fixované 2 elektródy, na hrudi sa ich počet môže pohybovať od 5 do 8. Špeciálny pás s pevnými senzormi je nasadený na dojčatá. Ďalšie bábätko sa musí otočiť. Na získanie spoľahlivých informácií je potrebná registrácia aspoň 15 cyklov srdca.

Ak existuje predpoklad vážnej patológie, potom bude potrebných viac cyklov srdcového svalu. Počas EKG môže byť potrebné vykonať ďalšie testy so zahrnutím nasledujúcich záťaží: respiračné, ortostatické, s atropínom, adrenergnými blokátormi.

Keď je zobrazené

Dnes ochorenia srdca zaujímajú popredné miesto medzi chorobami detí. Na ich úspešné vyliečenie je potrebné identifikovať patológiu na samom začiatku jej vývoja. Kvôli tomu, čo sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

• pred vstupom do školy, materská škola;
• počas rutinnej lekárskej prehliadky;
• pred začiatkom športu pred súťažou;
• počas prípravy na operáciu;
• po infekčných, vírusových ochoreniach, pneumónii, angíne, bronchitíde;
• s genetickou predispozíciou;
• vysoký krvný tlak;
• s endokrinnými ochoreniami;
• zaostávanie vo vývoji, rast.

Okrem toho je potrebné vykonať elektrokardiogram v prítomnosti:

• bolesť v srdci;
• nevysvetliteľná slabosť;
• rýchla únava;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• cyanotická farba počas cvičenia.

odpis

Interpretácia výsledkov kardiogramu by mala byť vykonaná výhradne pediatrom. Keďže údaje sa výrazne líšia nielen v porovnaní s dospelými pacientmi, ale aj vo vekových obdobiach iných detí.

Počas dešifrovania lekári upozorňujú na nasledovné indikátory:

• intervaly medzi zubami a ich stavom;
• čo je zdrojom ovládača srdcového rytmu;
• umiestnenie elektrickej osi srdcového svalu;
• jednotnosť rytmu;
• búšenie srdca;
• pohlavia dieťaťa, jeho veku, údajnej diagnózy.

Uvádzajú sa vlastnosti EKG u detí v porovnaní s dospelou populáciou: t

• výraznejšie vibrácie zubov;
• prítomnosť detí vo veku do 2 rokov s negatívnou T-vlnou;
• S typ, ktorý môže povedať o prítomnosti problémov s pľúcami;
• krátke zuby a medzery;
• častý pohyblivý premenlivý rytmus;
• odmietnutá elektrická os srdcového svalu vpravo;
• prítomnosť sínusovej arytmie;
• zmenená forma komôr, ktorá je registrovaná počas ich vzrušenia.

A u mladších detí sú tieto charakteristiky výraznejšie. Tieto parametre, ktoré sú normálne v štúdii novorodenca pre 2-ročného pacienta, sú dôkazom patológie. Rozlúštenie výsledkov by sa preto malo zaoberať kardiológom smeru detí. Napríklad, skrátený pq nie je vždy patológia a prináša nepohodlie pre dieťa, záleží na veku malého pacienta.

Parametre kardiogramu detí:

• srdcový rytmus indikuje prítomnosť kontrakcií, ktoré vychádzajú zo sínusového uzla. Tieto informácie hodnotia postupnosť fungovania inej časti srdca;
• Tepová frekvencia;
• zdroje vzrušenia. U zdravého dieťaťa sa impulzy pohybujú od sínusového uzla pozdĺž cesty. Niektoré ochorenia spôsobujú, že sa kardiostimulátor presunie do iných uzlov;
• vodivosť srdca. Za normálnych podmienok sa impulzy šíria postupne, bez zmeny poradia;
• elektrická os umožňuje vyhodnotiť fungovanie jeho zväzku.

Na hodnotenie stavu detí sa používajú tieto zuby: T vlna indikuje relaxáciu žalúdka, predsieňový P - kontrakciu a relaxáciu predsiení, Q vlnu, S - excitáciu interventrikulárnej priehradky, R vlnu - excitáciu komôr. Ak má dieťa hypertrofiu pravej komory, potom je na EKG fixovaná vysoká R-vlna.

Ukazovatele miery

Ak počas elektrokardiografického vyšetrenia neboli zistené žiadne patológie, výsledky sú uvedené nasledovne. U detí od 1 do 3 rokov, srdcová frekvencia od 100 do 110 úderov, od 3 do 5 rokov - do 100 úderov, od 6 do 8 rokov - nie viac ako 90 úderov, od 9 do 12 rokov - 70 až 85 úderov. Interval zubu QRS nie je väčší ako 0,1 s, interval PQ zubu je približne 0,2 s, interval QT zubu nie je väčší ako 0,4 s.

Detekovateľná patológia

Detský EKG dokáže zistiť prítomnosť nasledujúcich patologických javov:

• vrodené, získané srdcové chyby;
• porušenie repolarizácie. Re-polarizácia je postup obnovy, ktorý nastáva po prechode impulzu nervovou bunkou. Vzhľadom k tomu, čo je porušená molekulárna štruktúra shell. V tomto prípade zlyhá kontraktilná funkcia myokardu. SRRS sa často vyskytuje v dôsledku problémov počas tehotenstva;
• myokarditída;
• angina pectoris;
• arytmie;
• srdcový blok;
• migrácia ovládača rytmu;
• srdcový infarkt;
• blokáda pľúcnej artérie.

Po obdržaní výsledku štúdie na páske môžu byť nasledujúce opisy. Sinusový rytmus je normou, hovorí o výskyte pulzu v sínusovom uzle. Sinusová arytmia sa vzťahuje na fyziologický fenomén, často sa vyskytujúci po predchádzajúcej chorobe, vyžaduje ďalšie pozorovanie špecialistom. Sinusová bradykardia je slabosť sínusového uzla, v ktorom sa zaznamenáva pulz menší ako 50 úderov za minútu a krvný obeh orgánov je narušený.

Sínusová tachykardia sa vyskytuje pri zvýšenej telesnej teplote, anémii. Extrasystole je mimoriadny tep. Predsieňová fibrilácia indikuje nepravidelné časté sťahy, ktoré sa pohybujú od 350 do 650 úderov. V tomto stave krv neprenikne do komôr.

Blokáda srdca, ku ktorej dochádza v dôsledku zhoršenej elektrickej vodivosti. Svalová hypertrofia nastáva, keď je telo preťažené. Zväčšenie pravej komory nastáva, keď je defekt v septe. EKG je najbežnejší spôsob, ako študovať prácu srdca, čo vám umožňuje identifikovať mnoho patológií. Na získanie spoľahlivých informácií však potrebujete pokojné správanie dieťaťa.

2.3.5. Vlastnosti elektrokardiogramu u detí

EKG u detí má charakteristické znaky, ktoré ho významne odlišujú od EKG u dospelých. Najmä kvôli vyššej srdcovej frekvencii na EKG u detí sa pozorujú kratšie intervaly P-Q, Q-T a šírka komplexu QRS. Často sa vyskytuje ťažká sínusová arytmia. Deti, najmä tie mladšie ako 6 rokov, majú anatomickú a fyziologickú prevahu pravej komory vľavo, čo sa odráža na EKG. Takže na EKG u detí sa často pozoruje vertikálna poloha elektrickej osi srdca alebo jej odchýlka doprava. Podľa M. Gomirato-Sandrucciho a G. Bona (1966) je maximálna odchýlka srdcovej osi vpravo u zdravých novorodencov + 180 °, u detí mladších ako 1 rok - + 160 ° a 6 až 12 rokov - + 110 °. U detí mladších ako 6 rokov prevláda R-vlna v pravej prsnej elektróde, ako aj prechodová zóna vľavo. Často sa vyskytuje "supraventrikulárny syndróm skalpózy" (komorový komplex typu rSr "), ktorý bol uvedený vyššie.

EKG u detí je charakterizované mierne vyšším napätím zubov komorového komplexu ako u dospelých, pretože u detí je hrudná stena tenšia.

Deti majú často záporné T zuby v elektrónoch V1-V3. V niektorých prípadoch môžu tieto zmeny pretrvávať až do 12-16 rokov a príležitostne do starších.

2.3.6. Hypertrofia srdca

Hypertrofia srdcových oddelení sa vyvíja pri rôznych ochoreniach, ktoré vedú k predĺženému preťaženiu komôr a predsiení. Hypertrofia myokardu je vyjadrená v predĺžení a zhrubnutí svalových vlákien, čo je zvýšenie ich počtu, to znamená zvýšenie svalovej hmoty hypertrofovanej časti srdca. To vedie k zvýšeniu elektromotorickej sily hypertrofovaného delenia a zvýšeniu trvania jeho excitácie, čo sa prejavuje zmenami v depolarizácii a repolarizácii. Zahustenie steny hypertrofovanej časti srdca, expanzia jej dutín vedie k väčšej priľnavosti k prednej stene hrudníka a zmene polohy srdca, ktorá sa tiež prejavuje na EKG.

Zmeny EKG v komorovej hypertrofii sú nasledovné:

1. Vysoké napätie komplexu QRS.

2. Odchýlka EO srdca vľavo - s hypertrofiou ľavej komory a vpravo - s hypertrofiou pravej komory.

3. Rozšírenie komplexu QRS.

4. Posun segmentu S-T nadol z izoelektrickej čiary a zápornej asymetrickej vlny T v elektrónoch s vysokým R.

5. V elektrónoch s hlbokou S sa zaznamenáva posun segmentu ST smerom nahor a pozitívna vlna T.

Hypertrofia ľavej komory

1. Odchýlka EO srdca vľavo, (RI> RII> RIII), s RI> 15 mm, R v aVL> 11 mm alebo RI + SIII> 25 mm. Hoci hypertrofia môže byť v akejkoľvek polohe srdcového EO.

2. Vysoká R v štandarde I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), zvýšenie amplitúdy R vlny v ľavých hrudných vodičoch (V5, V6), s R vo V4 25 mm, alebo R vo V5 a (alebo) V6 + S vo V1, V2> 35 mm (na EKG u osôb starších ako 40 rokov) a> 45 mm (na EKG mladých ľudí).

P je.2,9. Hypertrofia ľavej komory

3. Rozšírenie QRS komplexu na 0,10-0,11 sek.

4. S-T segment v I štandardnom oddelení, aVL, je posunutý nadol, pod izolínom, tiež vo V5, V6, - EKG ľavého ventriku „strečing“, S-T má šikmo zostupný tvar a je zakrivený smerom nahor.

V rovnakých vedeniach je pozorovaná inverzia vlny T (tvorba zápornej vlny T), ktorá má asymetrický tvar, šikmé klesajúce koleno a strmý vzostupný alebo dvojfázový (+ -) T-vlna.

5. S-T segment v III štandarde, aVF a pravých hrudných elektródach (V1, V2) je nad izolínom zvýšený a má mierne konkávny tvar (zakrivený nadol). V týchto elektrónoch sú pozitívne zväčšené T zuby, tiež trochu asymetrické, s jemnejším začiatkom a strmším koncovým kolenom.

6. Hlboký hrot S v III štandarde, aVF, V1, V2, prechodová zóna je posunutá doprava, nahor (vo V2, menej často vo V1). Miznutie alebo prudký pokles amplitúdy zubov S v ľavej časti hrudníka (V5, V6).

7. Zvýšenie intervalu internej odchýlky QRS v ľavej časti hrudníka (V5, V6), viac ako 0,05 s.

Hypertrofia pravej komory

1. Posun elektrickej osi srdca doprava (uhol alfa väčší ako + 100 °); RI> RII> RIII, S v I štandardnej elektróde je hlboká, R v III štandardnom elektróde prevažuje nad S, alebo S chýba.

2. Zvýšenie amplitúdy R vlny v štandardnom elektróde III, aVF, v pravých hrudných vodičoch (V1, V2) a amplitúda S vlny v I štandardnom elektróde, aVL v ľavých pevných vodičoch (V5, V6). V tomto prípade môžu byť kvantitatívne kritériá: amplitúda R vo VI> 7 mm, alebo R vo V1 + S vo V5, V6> 10,5 mm, amplitúda S vlny v elektrónoch V1 7 mm.

3. Vzhľad komplexu QRS komplexu typu rSR` alebo QR v elektróde V1.

4. Známky rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi v smere hodinových ručičiek (posun prechodovej zóny doľava, k elektródam V5, V6 a vzhľad v elektrónoch V5, V6, komplex QRS typu RS).

5. Posun segmentu S-T nadol a vzhľad záporných zubov T v elektrónoch: v štandarde III, aVF, V1, V2.

6. Interval internej odchýlky v pravej časti hrudníka hrudníka (V1) zväčšte o viac ako 0,03 s Trvanie QRS sa môže zvýšiť na 0,10-0,11 s.

Hypertrofia ľavej predsiene

1. Rozdelenie a zvýšenie amplitúdy P zubov v I, II štandardných elektrónoch, aVL, v 5, 6 hrudných elektródach (P - mitrálne).

2. Zvýšenie amplitúdy a trvania druhej negatívnej (ľavej predsieňovej) fázy vlny P v elektróde V1 (menej často V2) alebo tvorba záporného P vo V1.

3. Negatívny alebo dvojfázový (+ -) hrot v štandardnom elektróde III (non-permanent symptom).

4. Zvýšenie celkovej dĺžky (šírky) vlny P - viac ako 0,1 s. (obr. 2.10).

R je. 2.10. P –mitrale.

Hypertrofia pravej predsiene

1. V II, III štandardných vedeniach, aVF, P zuby vysoká amplitúda, so špičatým vrcholom (P - pulmonale).

2. V elektrónoch V1, V2 je hrot (alebo aspoň jeho prvá pravá predsieňová fáza) pozitívny so špičatým vrcholom (Obr. 2.11).

3. V I štandardnom elektróne môžu byť aVL, V5, V6, nízko amplitúdová P vlna a aVL negatívne (non-permanent symptom).

4. Trvanie zubov P nepresahuje 0,10 s.

Obrázok 2.11. P - pulmonálne.

Kombinovaná komorová hypertrofia

Je potrebné zdôrazniť významné ťažkosti pri detekcii simultánnej hypertrofie oboch komôr, pretože príznaky EKG sa môžu čiastočne alebo úplne vyrovnať. EKG môže zostať normálne alebo detegovať hypertrofiu len jednej komory (zvyčajne ľavá, ale s výraznou hypertrofiou pravej komory, nemusia byť žiadne známky súčasnej hypertrofie ľavej komory).

Kombinovaná komorová hypertrofia sa niekedy prejavuje priamymi znakmi v pravej a ľavej ľavej časti hrudníka, ale vo väčšine prípadov je založená na určitých znakoch EKG (so zrejmými príznakmi hypertrofie jednej z komôr), po dôkladnom porovnaní EKG s klinickými, rádiologickými a inými príznakmi.

Hypertrofia oboch predsiení

Kombinovaná hypertrofia obidvoch predsiení je dobre detekovaná na EKG. Včasná fáza P vlny odráža hypertrofiu pravej predsiene a terminálna fáza je predsieňová. Pri súbežnej hypertrofii predsiení však tvar zubov nie je tak typicky zmenený v elektródach z končatín (P sa zväčšuje v amplitúde a trvaní, ale jeho tvar a smer elektrickej osi sa môžu približovať normálu).

Najtypickejšie zmeny sú v pravej hrudnej elektróde, kde sa rýchlo, zosilnená pravá predsieňová fáza, najvýraznejšia v elektrónoch V2-3, v dôsledku zmeny polohy srdca a zvýšenej pomalej terminálnej fázy ľavej predsiene (v elektróde V1) objaví.