Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

• žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
• nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
• informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
• žiadne kontraindikácie použitia metódy;
• možnosť pozorovania dynamických procesov;
• relatívne nízke náklady na výskum;
• náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

• systematická bolesť v hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
• zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
• opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
• stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje so systematicky studenými rukami a nohami v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, brade a nasolabiálnej časti tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

• veľkosť srdca, komory a predsiene;
• hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
• rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
• nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
• štádium hypertenzie, hypotenzia;
• porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
• klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
• dysfunkcia chlopne;
• zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
• zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• zúženie lúmenu aorty (stenóza);
• komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

• ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
• konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
• zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
• hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
• ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
• prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

• Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
• krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
• množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

• hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
• Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví prídavnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Účel echokardiografie: vykonanie, interpretácia a normy EchoKG

Echokardiografia umožňuje vyhodnotiť srdce človeka, jeho kontraktilnú aktivitu a odchýlky v jeho práci.

Terapeuti alebo kardiológovia predpisujú túto štúdiu po vykonaní externého vyšetrenia pacienta a identifikovaní podozrenia na srdcovú dysfunkciu.

Kardiológovia na záver opisujú výsledky echo kg srdca, ale nie je ľahké dešifrovať záver sami.

Všeobecné zistenia štúdie tiež nie vždy objasňujú situáciu.

Na pochopenie výsledkov záverov je potrebné poznať echokardiografické normy a význam patologických zmien objasnených v priebehu štúdie.

Čo je to echokardiogram

Použitie vysokofrekvenčných zvukových vĺn pre echo kg štúdie srdcovej aktivity umožňuje vyhodnotiť celkovú prezentáciu:

• aktivita srdcového svalu;
• štruktúra srdcových komôr, ventily;
• o stave hrúbky steny;
• o veľkosti srdcových dutín, ich tlaku;
• určovať rýchlosť pohybu intrakardiálnej krvi.

Taktiež sa pomocou echokg detegujú intrakavitárne krvné zrazeniny, akékoľvek srdcové chyby, zmeny ventilov, asynergické zóny (neschopnosť vykonávať cyklus pohybov).

Uskutočnený ES na vyšetrenie srdca je normálny a na identifikáciu možného ochorenia srdca. Na meranie tlaku pľúcnej artérie sa používa echokardiografické vyšetrenie.

Echokardiografia je bezbolestná, bezpečná a poskytuje úplné informácie o srdci dospelej osoby alebo dieťaťa. Štúdie používajúce túto metódu nepoškodzujú, neožarujú a nedávajú vedľajšie účinky.

Pomocou vyšetrenia echo kg sa vyhodnotí hlavná srdcová funkcia - jej kontrakcie. Kvantitatívne ukazovatele analyzujú odborníci a porovnávajú sa s normami. Na základe analýzy, kardiológovia urobiť záver.

Kardiológovia identifikujú pokles funkcie srdca v počiatočnom štádiu a určia potrebnú liečbu. Dynamika priebehu ochorenia a výsledky liečby sa určujú opakovaným echokardiogramom.

Indikácie pre prechod ES

Terapeut alebo kardiológ predpisuje prechod echokardiogramu pacientom s takýmito indikátormi:

1. Detekcia ako výsledok počúvania porúch rytmu, srdcových šelestov.
2. Sťažnosti na bolesť srdca alebo hrudníka.
3. Identifikácia príznakov deficitu, ktorým môže byť zvýšená veľkosť pečene alebo opuch nôh.
4. S predtým zistenou ischémiou.
5. Sťažnosti na únavu, nedostatok vzduchu alebo dýchavičnosť.
6. Detekcia viditeľných znakov, ako je bledý odtieň pokožky, modrastosť končatín, pier a mušlí.

Echokardiografia bezpečná metóda ultrazvuku srdca u dieťaťa, novorodenca, dieťaťa, dospelých detí

Echokardiografia je tiež predpísaná pacientom s predchádzajúcim kardiochirurgickým zákrokom, traumou hrudníka, osobami s aterosklerózou a hypertenziou, po užití antibiotík v onkologických prípadoch, so slabým prírastkom hmotnosti malých detí.

Je potrebné predpísať skupinu pacientov s pravidelnými bolesťami hlavy s echokardiogramom. Echo kg vám umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu defektu srdcového prepážky. Dekódovacia echokardiografia indikuje abnormality.

Proces vykonávania transorakálnej echokardiografie

Nie je potrebné sa pripraviť na ES. Pacient by mal odhaliť trup a ležať na gauči na ľavej strane. Táto poloha umožňuje, aby sa ľavá strana hrudníka priblížila k srdcu, čo zlepšuje obraz štvorkomorového umiestnenia srdca.

Gél spracováva body pripojenia senzorov v hrudníku, s ktorými kardiológ uvidí časti srdca na obrazovke monitora, vykoná potrebné merania a zaznamená indikátory aktivity srdca a rozmery. Jasný obraz na monitore zobrazuje výsledky.

Ide o najčastejšie používaný a účinný spôsob vyšetrenia, ktorý vykonáva vzhľad procesu srdca cez rovinu hrudníka pacienta.

Lekár po zákroku uzavrie s dekódovaním výsledkov prieskumu záver.

Pacienti s chronickými ochoreniami srdca musia podstúpiť ES aspoň raz ročne. To vám umožní sledovať zdravotný stav pacienta a určiť dynamiku alebo odchýlky od normy.

Proces transezofageálnej echokardiografie

Proces transezofageálnej echokardiografie

V niektorých prípadoch je vykonávanie transorakálnej echo kg ťažké. Dôvody pre prekážky môžu byť protetické ventily, ktoré vytvárajú akustické bariéry pre ultrazvukové vlny, tukové tkanivo, vnútorné orgány, svaly a kosti. Kardiológ predpisuje transesofageálnu (transesofageálnu) echokardiografiu, s ktorou sa skúmajú malé srdcové štruktúry.

Echo kg zahŕňa zavedenie senzoru pacienta do pažeráka. Keďže pažerák susedí s povrchom ľavej predsiene, je možné hodnotiť aktivitu srdca cez jeho steny. Tento spôsob echo kg je kontraindikovaný u pacientov s rôznymi ochoreniami pažeráka.

Transesofageálny ES vyžaduje prípravné postupy. V predvečer vyšetrenia potrebuje pacient 4 až 6 hodín rýchlo, pretože senzor ošetrený ultrazvukovým gélom je umiestnený v dutine pažeráka. Maximálny čas, počas ktorého je senzor v pažeráku, dosiahne 12 minút.

Vedenie napätia echo kg

Práca ľudského srdca je často študovaná v procese prideľovania fyzickej záťaže. Echo kg sa vykonáva s prívodom určitej meranej fyzickej námahy do srdca, alebo za účasti farmakologických činidiel, ktoré spôsobujú zvýšenie práce srdca.

Kardiológovia v procese vyšetrenia touto metódou študujú zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Absencia odchýlok od normy znamená malé percento rizika komplikácií v práci kardiovaskulárneho systému.

Pomocou tejto metódy echo kg sa používajú špeciálne navrhnuté echo programy, ktoré demonštrujú obrazy na obrazovke monitora, ktoré boli zaznamenané vo všetkých fázach prieskumu. Ukazovatele tichej práce srdca porovnávajú odborníci s ukazovateľmi pri maximálnom zaťažení.

Pomocou stresu-ES je možné identifikovať skrytú patológiu v aktivite srdca. Procedúra sa vykonáva do 45 minút a záťaž určí kardiológ, pričom sa berie do úvahy vek a celkový stav pacienta.

Na vykonanie tejto metódy vyšetrenia by mal pacient:

• mať oblečenie, ktoré nebráni pohybu;
• eliminovať fyzickú námahu, nadmerný príjem potravy niekoľko hodín pred vyšetrením;

Odborníci odporúčajú pacientovi vypiť pohár vody a ľahký príjem potravy najneskôr dve hodiny pred zákrokom.

Proces dešifrovania

Echokardiografia končí špecializovaným dekódovacím echokardiogramom. Výsledky môže presne analyzovať len kardiológ. V procese self-analýza získaných záver echo kg, môžete zhruba pochopiť celkový obraz srdca. Odchýlka výsledkov od normy neznamená prítomnosť ochorenia. Kardiológ berie do úvahy vek a celkový stav pacienta.

Každý záver má niekoľko ukazovateľov, ktoré odrážajú štruktúru a funkčnosť srdcových komôr:

• čísla udávajúce srdcové komorové parametre;
• frekvencie komorového septa;
• predsieňové parametre;
• stav perikardu, ventil.

Normy echokardiografie a interpretácia výsledkov

Ultrazvuk srdca alebo elektrokardiografia (echokardiografia) sú najbežnejšie diagnostické metódy používané v lekárskej praxi. Článok sa bude zaoberať tým, aké údaje možno získať počas relácie, ako aj také črty postupu ako normy echokardiografie a interpretácie výsledkov.

Indikácie pre

Elektrokardiografia sa používa na identifikáciu rôznych patológií, vrodených a získaných srdcových defektov. Medzi indikácie tejto metódy patria:

• únava, závraty, strata vedomia;
• edém, suchý kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím, dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi, najmä na ľavej strane;
• zväčšenie pečene, studené končatiny, pocit silného srdcového tepu, alebo naopak jeho vyblednutie;
• srdcový šelest, abnormálny kardiogram.

Je nevyhnutné študovať pomocou ultrazvuku u pacientov s reumatizmom, v prípade podozrenia na vrodené alebo získané defekty myokardu, zistiť príčiny tachykardických záchvatov. EchoCG pomáha monitorovať dynamiku srdcovej aktivity počas liečby ochorenia.

Čo vidí špecialista

Počas echokardiografie môže lekár vyhodnotiť prácu srdca podľa viacerých kritérií. Každý z nich má určité normy a odchýlka na jednu alebo druhú stranu indikuje prítomnosť rôznych patológií.

Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť tieto ukazovatele:

• hlavné charakteristiky srdcových komôr;
• komorové a predsieňové charakteristiky;
• fungovanie ventilov a ich stav;
• stav stien krvných ciev;
• smer a intenzita prietoku krvi;
• rysy srdcových svalov v období relaxácie a kontrakcie;
• Je v perikarde nejaký exsudát?

Lekári používajú na stanovenie diagnózy určité normy echokardiografie, ale niekedy sú povolené menšie odchýlky v jednom smere alebo v inom smere. Záleží na veku, hmotnosti pacienta a ďalších individuálnych charakteristikách.

Aké skratky sa používajú v protokole

Po prijatí protokolu EchoCG, ktorý vyplnil odborník, je pacient konfrontovaný s nezrozumiteľnými skratkami. Napríklad SDLA je priemerný tlak v pľúcnej tepne, CO a DO je krátka a dlhá os. Najčastejšie používané skratky je možné vidieť na obrázku.

Vo väčšine prípadov nie je možné diagnostikovať iba výsledky protokolu. Odborník berie do úvahy také vlastnosti, ako sú ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronológia a intenzita symptómov, iné nuansy. Tieto údaje spoločne pomáhajú presne určiť jednu alebo inú patológiu.

Základné pojmy a normy ultrazvuku pre dospelých

Srdce sa skladá z niekoľkých sekcií, z ktorých každá hrá dôležitú úlohu. Narušenie fungovania ktorejkoľvek z komôr môže vyvolať zlyhanie srdca a ďalšie závažné komplikácie. Orgán sa skladá z ľavej a pravej predsiene, komôr a ventilov.

Echokardiografická diagnostická metóda umožňuje vizualizovať stav tohto orgánu, vidieť prácu chlopní, hrúbku myokardu, rýchlosť a smer prietoku krvi, prítomnosť vazokonstrikcie a krvných zrazenín v nich.

V tejto oblasti nie sú žiadne jasné hranice, pretože každý organizmus je individuálny. Ale určité normy stále existujú. U dospelých by ukazovatele mali byť nasledovné:

• vo fáze systoly a diastoly je hrúbka steny ľavej komory 10–16 a 8–11 mm;
• stena pravej komory by sa nemala predlžovať a presahovať hranice 3 až 5 mm;
• interventrikulárna priehradka vo fáze diastoly a systoly - 6 - 11 a 10 - 15 mm;
• obvod aorty - od 18 do 35 mm;
• u žien a mužov by celková hmotnosť myokardu mala byť medzi 90–140 g a 130–180 g;
• tepová frekvencia srdca - 75–90;
• ejekčná frakcia by nemala byť nižšia ako 50%.

Okrem toho sú takéto parametre u dospelých pacientov hodnotené ako objem tekutiny v srdcovom vaku (35 m2), priemer aortálnej chlopne by nemal presiahnuť jeden a pol centimetra, otvor mitrálnej chlopne (4 cm2).

Miera výkonnosti u novorodencov

Echokardiografia sa často vykonáva u novorodencov. Táto metóda vám umožňuje identifikovať odchýlky v práci tela a jeho vady. Rozlúštenie detskej echokardiografie je komplexný proces, do ktorého je zapojený sínológ.

Bežné indikátory vyšetrenia ultrazvukom u detí po pôrode sú určené špeciálnou tabuľkou.

Súčasne by mala byť end-diastolická veľkosť ľavej komory u chlapcov v rozsahu od 17 do 22 mm a u dievčat od 16 do 21 mm. Takýto indikátor ako koncový systolický objem ľavej komory u detí oboch pohlaví sa pohybuje od 11 do 15 mm. Priemer pravej komory u chlapcov by nemal porušovať hranice 6 až 14 mm, u dievčat od 5 do 13 mm. Veľkosť ľavej predsiene u chlapcov by mala byť od 12 do 17 mm, u dievčat od 11 do 16 mm.

Ďalším dôležitým indikátorom je ejekčná frakcia srdca. Pod touto koncepciou sa rozumie objem krvi, ktorý tlačí ľavú komoru. Malo by byť od 65 do 75%. Kým rýchlosť pohybu krvi cez ventil pľúcnej artérie je 1,4 - 1,6 mm / s.

S vekom sa tieto čísla menia. Po 14 rokoch veku zodpovedajú normy dieťaťa dospelým.

Je to dôležité! Ultrazvuk srdca dieťaťa sa niekedy vykonáva v maternici. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy v ranom štádiu vývoja, vybrať potrebnú liečbu.

V akých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie

Niekedy výsledky získané pomocou ultrazvuku neumožňujú presnú diagnózu. Ďalšie vyšetrenie predpísané pacientom s takýmito poruchami: t

• podozrenie na pľúcnu hypertenziu nastáva vtedy, keď sa zistia príznaky ako pomalé otvorenie aortálnej chlopne, jej uzavretie počas systolickej fázy, patologicky zvýšená ejekcia pravej srdcovej komory, abnormálna hrúbka komorovej steny;
• otvorená arteriálna malformácia môže indikovať zvýšenie steny predsiene a komôr, pohyb krvi z aorty do pľúcnej artérie. Po zistení takýchto príznakov je pacient povinný podrobiť sa ďalším metódam vyšetrenia;
• defekt prepážky, ktorá oddeľuje komory, hovorí zhrubnutie stien tela, oneskorený vývoj u pacienta, krv z ľavej komory vpravo;
• porušenie integrity ventilov a ich rozvetvenie často poukazuje na rozvoj endokarditídy infekčného pôvodu;
• so znížením počtu kontrakcií srdca, znížením ejekčnej frakcie a zvýšením objemu orgánových komôr je podozrenie na zápalový proces myokardu;
• nadmerné množstvo tekutiny v srdcovom vaku indikuje výskyt exsudatívnej perikarditídy.

Infarkt myokardu je často indikovaný pomalou redukciou oblastí myokardu. Zahustenie stien ľavej komory a átria, slabá kompresia listov mitrálnej chlopne hovorí o jej prolapse.

Bežné diagnózy

Interpretácia echokardiografie umožňuje odhaliť rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Zvážte najčastejšie diagnózy na strane fungovania srdca a ciev.

Zlyhanie srdca

Zlyhanie srdca je ochorenie, pri ktorom životne dôležitý orgán nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To znamená, že kontraktilná aktivita srdca je narušená, resp. Nedostatočné množstvo krvi je vtlačené do tepny.

Príčiny tejto patológie zahŕňajú ischemické ochorenie, rôzne vrodené a získané defekty. Pacient v tomto stave trpí chronickou únavou, bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou. Symptómy sa často vyvíjajú vo forme necitlivosti končatín, opuchu, brnenia v rukách a nohách.

Srdcové zlyhanie je považované za jednu z najbežnejších chorôb, ktorá postihuje prevažne starších ľudí.

arytmie

Porušenie frekvencie kontrakcie srdcového svalu na väčšiu alebo menšiu stranu v lekárskej praxi je charakterizované ako arytmia. Existujú patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické sú normálne, vyskytujú sa u pacientov so silnou fyzickou námahou, stresom, požívaním alkoholu a inými stavmi. Patologické sú nebezpečné pre život a zdravie, sú výsledkom určitých chorôb.

Hlavnými prejavmi tohto stavu sú dýchavičnosť, rýchly alebo pomalý tep, závraty, strata vedomia. Pomocou echokardiografie je možné identifikovať opísanú chorobu, vybrať potrebnú liečbu.

Predinfarkt a infarkt

Pomocou ultrazvuku srdca môže špecialista dešifrovať stav predinfarktu. Súčasne je silne poškodená kontraktilita myokardu, znižuje sa rýchlosť prietoku krvi v orgánoch.

Samotný infarkt je sprevádzaný rozvojom ischemickej nekrózy, často v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti vedie k smrti pacienta.

arteriálnej hypertenzie

Normálne by krvný tlak osoby nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Art. S pretrvávajúcim zvýšením týchto hodnôt mimo normu je obvyklé hovoriť o vývoji arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzie.

Symptómy patológie zahŕňajú ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, dýchavičnosť, tinitus a zrak v očiach.

Pri ultrazvuku môže byť ochorenie sledované prítomnosťou príznakov, ako je napríklad stenóza aorty a bicuspidálna chlopňa, ateroskleróza koreňa aorty.

Pacienti sú liečení antihypertenzívami, vyžaduje sa menej často chirurgický zákrok.

Vegetatívna dystónia

Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii u ľudí je narušená regulácia vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. Choroba je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, potením, bolesťou v oblasti hrudnej kosti, prechladnutím v končatinách, periodickým mdloby alebo stavmi v bezvedomí.

Patológia je diagnostikovaná pomocou echokardiografie, elektrokardiografie a ďalších techník.

Zápalové ochorenia

Zápalové ochorenia myokardu sa vyskytujú na pozadí poškodenia orgánov bakteriálnymi infekciami. Hovoríme tu o endokarditíde, perikarditíde a niektorých ďalších.

Srdcové defekty

Počas echokardiografie môže lekár identifikovať rôzne vrodené alebo získané srdcové vady. Všetky sú rozdelené podľa určitých princípov, sú jednoduché alebo zložité. Súčasne môžu byť ovplyvnené ventily, prepážky a iné časti tela.

Pomocou ultrazvuku odborník vyhodnotí stav a veľkosť komôr, priečok, aktivitu ventilov a ďalšie charakteristiky. Včas na identifikáciu defektov pomocou echokardiografie môže mať dieťa stále v maternici. Táto technika sa úspešne používa počas tehotenstva, je pomerne bezpečná a informatívna.

Je to dôležité! Ak sa zistia akékoľvek rušivé prejavy, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie ultrazvukom.

Echokardiografia je jednou z najčastejšie používaných metód diagnostiky kardiovaskulárnych patológií. Špeciálne vybavenie vám umožňuje identifikovať porušenia životne dôležitého orgánu u detí a dospelých v ranom štádiu vývoja. Pomáha zvoliť správnu liečbu, zabrániť komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

Srdcová echokardiografia: indikácie, vedenie, typy

Jednou z moderných metód skúmania stavu srdcového svalu a jeho kontraktilnej aktivity je echokardiografické vyšetrenie srdca, ktoré sa inak nazýva ultrazvuk srdca alebo echokardiografie. V tomto výraze sú tri korene: „echo“, zrozumiteľné bez prekladu, „kardio“ - srdce a „grafo“ - opis, líčenie. Je zrejmé, že táto štúdia je v službách kardiológov.

Pomocou ultrazvuku môžete získať vizualizáciu pracovného srdca a ciev. Metóda je založená na použití ultrazvuku - zvukové vibrácie sú také vysoké, že nie sú vôbec upevnené ľudským uchom. Vytvorením ozveny srdca môžete v reálnom čase preskúmať nasledujúce parametre:

• Práca v myokarde.
• Hrúbka srdcových stien.
• Veľkosť dutín srdca a tlak v nich.
• Stav všetkých štyroch komôr a srdcových chlopní.
• Rýchlosť prietoku krvi v srdci.

Indikácie srdcovej echokardiografie

Lekári odporučia pacienta, aby podstúpil echokardiografiu srdca, ak vyšetrenie odhalilo tieto príznaky:

• Bolesť v srdci alebo hrudníku.
• Pri počúvaní sa objavujú šumy srdca a poruchy rytmu.
• Chronická ischémia alebo akútny infarkt myokardu.
• Príznaky indikujúce srdcové zlyhanie (opuch nôh alebo zväčšená pečeň).
• Dýchavičnosť, únava, nedostatok vzduchu, časté blanšírovanie kože, cyanóza okolo uší, pery, ruky alebo nohy.

Ultrazvuk srdca sa tiež vykonáva po operácii srdca a traume hrudníka. Skupina pacientov zameraná na echokardiografiu srdca môže tiež zahŕňať ľudí, ktorí sa sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa stali chronickými. Pre nich je takáto štúdia nevyhnutná, pretože sa môže vyskytnúť bolesť hlavy v dôsledku pohybu kusov krvnej zrazeniny (mikroembol) z pravej strany srdca na ľavú stranu v dôsledku defektu v prepážke.

Rovnaká štúdia sa používa aj v prípade umelých chlopní v srdci, ako aj pri diagnostike vrodených alebo získaných srdcových vád. Ultrazvuk srdca je určený pre pacientov s aterosklerózou, hypertenziou, s onkológiou, keď je predpísaný priebeh antibiotík. Aj pri slabom prírastku hmotnosti u novorodencov môže byť táto štúdia užitočná.

Echokardiografia môže odhaliť skryté abnormality v práci srdca u ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, bez ohľadu na zaťaženie tohto orgánu, či už je to potápanie, beh maratónu, parašutizmus alebo vzpieranie. Správna diagnóza poskytne čas na vykonanie nevyhnutnej prevencie komplikácií alebo predpíše liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Vedenie echokardiografie srdca

Mnohí, ktorí boli odkázaní na túto štúdiu, sa pravdepodobne zaujímajú o ozvenu srdca: ako to robia, čo sú, čo sú príprava a obmedzenia. Na všetky tieto otázky poskytneme odpovede.

Príprava na zákrok je jednoduchá. Muž sa pása do pása a vojde na ľavú stranu na gauči. V tejto polohe je ľavá strana hrudníka najviac umiestnená na vrchole srdca, takže je možné dosiahnuť najpresnejší obraz tohto orgánu a jeho štyroch komôr. Potom sa plocha hrudníka, kde budú senzory pripevnené, potrie gélom. Rozdiel v ich pozíciách umožňuje jasnejšie vidieť časti srdca, ako aj merať ich veľkosť a ukazovatele záznamu. Senzory pripojené k zariadeniu nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, oveľa menej - bolesť. Samotné senzory vysielajú do tela ultrazvuk, ktorý sa pri prechode cez tkanivo mení, odráža a vracia sa k senzorom. Potom sa zvuk premení na elektrické signály, ktoré sa prenášajú na echokardiograf. Zmeny stavu vnútorných orgánov a zmena ultrazvukové vlny. Tento ultrazvuk sa líši od EKG, pretože ten neupravuje štruktúru, ale iba aktivitu srdca.

Spracované signály zobrazujú na obrazovke jasný obraz. Toto je najbežnejšia metóda ultrazvuku, nazývaná "transtorakálna echokardiografia" ("hrudník" v latinčine - hrudník), vzhľadom na to, že štúdia sa uskutočňuje cez povrch ľudského tela. Lekár sedí vľavo alebo vpravo od subjektu a pri pohľade na obraz na monitore riadi nastavenia zariadenia.

V prítomnosti chronických ochorení sa tento postup odporúča vykonávať každoročne.

Ak sa ultrazvuk vykonáva u tehotných žien v 11-13 týždňoch, potom môže plod určiť rytmus, prítomnosť kamier a hlavné ukazovatele srdcovej aktivity.

Transesofageálna echokardiografia

Niekedy niektoré faktory interferujú s konvenčnou transtorakálnou echokardiografiou. Prekážkami môžu byť svaly, rebrá, nadbytočné tuky pod kožou, ľahké a umelé chlopne, ktoré sa stávajú akustickou bariérou v ceste ultrazvuku. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje echokardiografická štúdia na pažeráku alebo "ezofageálny echoCG" (lat. "Pažerák" - pažerák). Táto štúdia môže byť tiež trojkomorová. Ale tu musí byť senzor vložený cez pažerák priľahlý k ľavej átriu, vďaka čomu sú malé štruktúry srdca lepšie viditeľné.

Ak má pacient ochorenie pažeráka, ako je krvácanie, kŕčové žily pažeráka, zápalové procesy, potom je pre neho kontraindikovaná echokardiografia.

Pri transezofageálnej echokardiografii, na rozdiel od transtorakálnej, sa musíte zdržať konzumácie 4-6 hodín pred štúdiou. Senzor prenikajúci do pažeráka je rozmazaný ultrazvukovým gélom a je žiaduce obmedziť čas jeho pobytu na 12 minút.

Stresová echokardiografia

Mnohí sa pýtajú aj na otázku: stresové ozveny - čo to je? Na túto otázku sa pokúsime odpovedať.

Je dôležité získať výsledky výskumu, keď srdce testovaného subjektu pracuje so zvýšeným stresom, pre ktorý je pacient buď v čase merania fyzicky vyťažený, alebo jeho srdce bije rýchlejšie pomocou farmakologických prípravkov. Takže môžete skúmať a porovnávať zmeny podstupujúce myokard počas záťažových testov. Ak sa nepozoruje ischémia, znamená to nižšie riziko kardiovaskulárnych problémov. Vzhľadom k tomu, že sa pomocou takého postupu môžu vykonávať skreslené hodnotenia, používajú sa špeciálne programy echo, ktoré na monitore zobrazujú niekoľko obrázkov súčasne, čo zodpovedá rôznym podmienkam prieskumu. Keď sú na obrazovke demonštrované srdcové aktivity v pokoji a pri maximálnom zaťažení, je ľahšie ich porovnať.

Stresová echokardiografia odhaľuje skryté poruchy v práci srdca, ktoré nie sú viditeľné v pokoji.

Celý zákrok zvyčajne trvá približne 45 minút, pričom úroveň záťaže pre každého pacienta sa volí individuálne - v závislosti od zdravotného stavu a veku. Prípravné akcie pre stresovú echokardiografiu nie sú príliš zaťažujúce:

• Je potrebné obliekať si voľné oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb.
• Tri hodiny pred zákrokom prestaňte konzumovať značné množstvo potravy a zrušte všetky fyzické aktivity.
• Pár hodín pred vyšetrením si môžete dať trochu občerstvenia a vypiť trochu vody.

Srdce EchoCG typy

Ale echokardiografia sa líši nielen spôsobom, akým sa vykonáva, ale má aj tri typy:

Echokardiografia v mobilnom M-móde

Táto výskumná metóda je odlišná v tom, že senzor vytvára úzky lúč vĺn. Zároveň sa na obrazovke objaví obraz srdca v reálnej podobe, ktorý sa podobá na pohľad zhora. Smer ultrazvuku sa môže meniť a dôsledne skúmať aortu, pričom opustí ľavú komoru a zásobuje všetky orgány krvou bohatou na kyslík, ako aj predsieňou a komorami. Vzhľadom k tomu, že tento postup je úplne bezpečný, môže byť použitý na posúdenie práce srdcového svalu, nielen dospelých, ale aj novorodencov.

2D echokardiografia

Dokáže poskytnúť lekárom obraz v dvoch dimenziách. Keď sa vykonáva, ultrazvuk s frekvenciou 30 Hz sa vyvinie v oblasti 90 stupňov, navyše tak, že skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Keď zmeníte polohu snímača, môžete analyzovať pohyby srdca, ktoré sa zobrazujú na obrazovke vo forme vysoko kvalitných obrázkov.

Echokardiografia s Dopplerovou analýzou

Táto štúdia nám umožňuje zistiť turbulenciu prietoku krvi a jej rýchlosť. Táto informácia je cenná v tom, že môže odhaliť chyby v plnení ľavej komory. Základom echo kg s Dopplerovou analýzou je Dopplerov jav, keď sa meria zmena rýchlosti pohybu objektu v závislosti od frekvencie odrazeného signálu. Pri rôznych rýchlostiach červených krviniek sa ultrazvuk z nich odráža rôznymi spôsobmi, čo vedie k výskytu Dopplerovho posunu. Často je to na frekvencii, ktorú človek môže počuť, potom je prístrojom reprodukovaný vo forme počuteľného zvuku.

EchoCG dekódovanie

Po ukončení echokardiografického vyšetrenia srdca by malo pokračovať dekódovanie výsledkov. Iba kardiológ môže urobiť svoju presnú a komplexnú analýzu, ale ak osoba, ktorá podstúpila echokardiografické vyšetrenie srdca, zistí, že je ľahké ju rozlúštiť, môže získať len všeobecný obraz. V závislosti od stavu a veku pacienta, ako aj od účelu vyšetrenia, môže poskytnúť mierne odlišné výsledky.

Akýkoľvek záver, ktorý sa objaví po ultrazvuku srdca, obsahuje niekoľko povinných parametrov, ktoré odrážajú funkcie a štruktúru srdcových komôr: opisuje parametre oboch komôr a predsiení, medzikomorovej priehradky, stavu srdcových chlopní a perikardu - hustého a tenkého srdcového vaku obklopujúceho myokard. Podľa referenčných údajov sú normálne indikátory určené srdcovou ozvenou.

Parametre komôr

Údaje o práci komôr a medzikomorovej prepážke počas normálnej funkcie srdca nastavujú normálne hodnoty pre echokardiografický postup.

Pre ľavú komoru (LV) existujú tieto hlavné ukazovatele:

• Hmotnosť myokardu ľavej komory, ktorá je u žien 95-141 g, u mužov 135-182 g
• Hmotnostný index LV myokardu je 71–80 g / m2 u žien a 71–94 g / m2 u mužov.
• BWW (objem LV v pokoji) 59-136 ml u žien a 65-193 ml u mužov.
• KDR (veľkosť LV, ktorá je v stave pokoja) je normálne 4,6-5,7 cm a DAC (veľkosť LV počas obdobia maximálnej kontrakcie) - 3,1-4,3 cm.
• Hrúbka steny pracovného srdca v období medzi kontrakciami 1,1 cm S nárastom zaťaženia srdca, zvýšenie tohto indikátora indikuje hypertrofiu, to znamená zvýšenie hrúbky komorovej steny (keď tento parameter presahuje 1,6 cm, potom hovoríme o významnej hypertrofii).
• Ehokg norma pre ejekčnú frakciu (EF - indikátor odrážajúci objem krvi vytlačený s každou redukciou v srdci) je aspoň 55-60%. Ak EF nedosiahne túto úroveň, môže to spôsobiť podozrenie na zlyhanie srdca. To naznačuje nízku účinnosť čerpania krvi a prítomnosť stagnácie.
• Objem nárazu je zobrazenie PV v jednotkách objemu a normálne je 60-100 ml.

Pre pravú komoru normálne hodnoty zahŕňajú hrúbku steny 3 mm, index veľkosti 0,75-1,25 cm / m2 a jej veľkosť v pokoji 0,75-1,1 cm.

Normy pre perikard a ventily

Jednoduchšie je dekódovanie údajov o výsledkoch štúdií srdcových chlopní. Odchýlky od normy tu znamenajú dva pravdepodobné zmeny v procese: zlyhanie alebo stenóza. Stenóza je indikovaná poklesom priemeru lúmenu ventilu, čo sťažuje pumpovanie krvi. Zlyhanie je spôsobené iným procesom: listy ventilu sa zatvárajú, bránia prietoku krvi, ale ak z jedného dôvodu alebo iného neposkytujú potrebnú tesnosť ventilu, krv, ktorá sa čerpá do ďalšej komory, sa čiastočne vracia, čo vedie k menšej srdcovej funkcii.

Perikarditída je jednou z najčastejších perikardiálnych patológií. Kvapalina sa môže hromadiť medzi perikardom a myokardom alebo adhéziami, ktoré bránia fungovaniu srdca. Normálne by mala byť tekutina 10-30 ml, a ak sa ukáže, že je tam viac ako 500 ml, potom nadmerný tlak na srdce komplikuje jej prácu.

Echokardiografia srdca

Približné náklady na ozvenu sú v pomerne širokom rozsahu - 1400-4000 rubľov. Cena zároveň závisí od kvalifikácie a povesti odborníkov, ktorí vykonávajú výskum, ako aj od úrovne a umiestnenia zdravotníckeho zariadenia. Dekódovanie získaných informácií je totiž k dispozícii iba kvalifikovaným odborníkom, ktorí na základe toho dokážu správne diagnostikovať a predpísať primeranú liečbu. Pokusy o vyriešenie veci samy o sebe takmer určite povedú k chybným záverom a nesprávnej taktike liečby.

NotePoznámka k jadrom, dekódovaniu a normám echokardiografie srdca

Echokardiografia srdca patrí medzi najúčinnejšie, najinformatívnejšie a najbezpečnejšie metódy diagnostických štúdií patologických stavov kardiovaskulárneho oddelenia. Je to jeden z typov ultrazvukového vyšetrenia, ktorý umožňuje vizuálne vyhodnotiť štrukturálne prvky myokardu, srdcových chlopní, veľkých ciev a obehových funkcií v srdcovom svale.

Na čo sa tento postup vzťahuje?

Diagnostická štúdia sa vykonáva na určenie parametrov:

• celkové rozmery srdcového svalu;
• ukazovatele objemu stien srdca;
• konštrukčná štruktúra stien a ich úroveň integrity;
• stanovenie veľkosti srdcových komôr - predsiení a komôr;
• kontraktilná funkcia srdcového svalu;
• stav a výkon ventilu;
• posúdenie štandardu stavu aorty a pľúcnych artérií;
• úroveň tlaku v komorách srdca a koronárnych cievach;
• smer a rýchlosť krvného obehu ventilov, komôr a predsiení;
• stav vonkajších membrán srdca a perikardu, úroveň ich poškodenia.

Počas manipulácie sa na dotykovom displeji reprodukujú všetky potrebné informácie. Zdrojom informácií je ultrazvukový senzor.

Pri vykonávaní diagnostiky sa zisťuje množstvo ochorení a patologických stavov:

• akumulácia prebytočnej tekutiny v dutine perikardiálneho vaku - symptómy určujú prítomnosť závažných lézií;
• poruchy srdcového svalu - zmeny v celkovej štruktúre organizmu, ktoré spôsobujú vznik obehových porúch;
• prítomnosť krvných zrazenín, upchávanie koronárnych artérií a prispievanie k tvorbe hladkého kyslíka v srdcovom svale;
• abnormálne zväčšenie alebo zmenšenie objemu srdcových komôr - komôr alebo predsiení;
• zahusťovanie alebo stenčovanie stien komory;
• existujúce neoplazmy akejkoľvek etiológie;
• nepravidelností rýchlosti alebo smeru krvného riečišťa.

Technika umožňuje diagnostikovať vrodené (u dojčiat) aj získané (u dospelých alebo detí) srdcové chyby.

Indikácie pre

Štúdia ultrazvuku sa používa vo všetkých variantoch patológií kardiovaskulárneho oddelenia, ako aj u pacientov s charakteristickými symptomatickými prejavmi:

• bolestivé pocity na hrudi;
• dýchavičnosť vznikajúca - počas cvičenia aj v stave absolútneho odpočinku;
• s výskytom opuchov dolných končatín a iných prejavov nedostatočnej funkčnosti srdcového svalu;
• únava s krátkodobou stratou vedomia, zvýšený tep;
• s akútnym infarktom myokardu;
• s pľúcnym tromboembolizmom;
• prítomnosť hluku, určeného auskultáciou srdca;
• s podozrením na vrodené abnormálne alebo získané poruchy srdcového svalu;
• predtým trpel reumatizmom;
• zmena odtieňa pokožky na modrastú farbu, ktorá prevláda na tvári, špičke nosa a ušiach - s výskytom alebo zvýšením počas fyzickej námahy;
• výrazné indikátory vysokého krvného tlaku;
• vývoj príznakov anginy pectoris.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre manipuláciu. Technika, ktorá sa vyznačuje ľahkým vykonávaním a bezpečnosťou pre zdravie pacientov, je predpísaná v prípade podozrenia na vyvíjajúci sa patologický stav a na monitorovanie jeho progresie.

Výhody echokardiografie

Diagnostická štúdia má množstvo pozitívnych vlastností používaných pri identifikácii patológií stavu kardiovaskulárneho oddelenia, vrátane rôznych typov srdcových defektov:

• plne spĺňa moderné požiadavky;
• zaručuje absolútnu bezpečnosť počas vykonávania manipulácie;
• nespôsobuje bolesť u pacientov;
• poukazuje na vysokú úroveň komplexného informačného obsahu;
• počas procedúry nie je telo pacienta vystavené žiareniu;
• po štúdii sa nezaznamenali vedľajšie účinky.

Úplná absencia škodlivých účinkov umožňuje použitie echokardiografie v ktoromkoľvek veku. Celkový čas, ktorý štúdia trvá, nepresahuje 45 minút. Trvanie závisí od symptomatických prejavov a počiatočných diagnostických cieľov.

Kontraktilná schopnosť srdcového svalu, ktorá je jeho hlavnou funkciou, sa hodnotí pomocou požadovaného výskumu. Hodnotenie sa vykonáva na základe získaných ukazovateľov kvality, ktoré sa skúmajú po ukončení manipulácie. Na základe získaných údajov odborníci urobia konečnú diagnózu - vhodnú alebo exkluzívnu počiatočnú verziu.

Lekári určujú redukciu funkčných ukazovateľov v primárnych štádiách vývoja patologického stavu, po ktorých sa stanoví potrebný liečebný režim. Opakovaná echokardiografia umožňuje vidieť dynamické zmeny vo vývoji ochorenia, ako aj vyhodnotiť výsledky predchádzajúcej liečby.

výcvik

Štandardná transtorakálna echokardiografia nevyžaduje predbežné špecializované opatrenia, ale vykonáva sa v čase liečby pacienta.

Ak je to potrebné, transesofageálny ultrazvuk srdcového svalu, pacient je požiadaný, aby neprával jedlo a vodu po dobu 4-6 hodín pred vykonaním diagnostickej štúdie. Bezprostredne pred začiatkom procesu sa zo žalúdka pacienta odstráni sonda, pacient sa vyzve, aby odstránil zubné protézy - ak sa vyskytnú takéto nuansy.

echokardiografia

Celý výskumný proces sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - zariadenia zodpovedného za generovanie ultrazvukových vĺn a senzora, ktorého povrch je pokrytý špecializovaným gélom. V čase manipulácie leží pacient na chrbte alebo na boku (na gauči). Maximálny povolený čas pre jeden postup je 60 minút.

Diagnóza je v prípade potreby doplnená odstránením kardiogramových indikátorov a dopplerografiou. Počas stresového testovania je chorý požiadaný, aby chodil a bežal na bežiacom páse alebo vykonával určité cvičenia pod dohľadom špecialistu.

Klasická transtorakálna echokardiografia sa vykonáva v troch hlavných verziách:

• monomérny - organový pohľad zhora;
• dvojrozmerné - štúdium v ​​dvoch rovinách;
• Dopplerovou metódou - je určená na výpočet rýchlosti pohybu krvi a na vyhodnotenie poruchy prietoku krvi.

Stresová echokardiografia

Preštudovať úplnú funkčnosť srdcového svalu so stavom fyzickej aktivity v čase zákroku podľa indikácií vykonať:

• používať lieky na zvýšenie výkonu srdca;
• postupne zvyšovať úroveň fyzickej aktivity.

Štúdia zmien, ku ktorým dochádza na pozadí záťažových testov, vytvára kompletný opis toho, čo sa deje so srdcovým svalstvom. Absencia ischemických lézií ukazuje malé percento rizika vzniku komplikácií pri kardiovaskulárnych patologických stavoch.

Aby sa vylúčila možnosť náhodného hodnotenia, aplikujte špecializované echo programy. Ich potrebou je zobrazovať obrázky na monitore, ktoré sa zaznamenávajú vo všetkých fázach prieskumu.

Vizuálny výkon srdcového svalu v stave absolútneho odpočinku as maximálnou fyzickou námahou umožňuje porovnanie všetkých charakteristík. Táto technika sa používa na detekciu latentných porúch funkčnosti srdcového svalu, ktoré nie sú detegované v pokoji.

Úrovne fyzickej aktivity u predmetov sa vyberajú striktne individuálne - v závislosti od vekového obdobia a celkového zdravotného stavu. Ako hlavné prípravné fázy v prípade potreby vykonajte záťažové testovanie, odporúčajte:

• používať oblečenie, ktoré nebráni pohybu, nespôsobí zvýšenie lokálnej telesnej teploty;
• po dobu troch hodín je potrebné zastaviť akékoľvek fyzické cvičenie - šport aj profesionálny vzhľad;
• 120 minút pred určeným časom sa pacientovi odporúča mať ľahké občerstvenie a piť vodu.

Transesofageálna kardiografia

Manipulácia sa vykonáva vtedy, keď nie je možné vykonať transtorakálny ultrazvuk. Medzi hlavné prekážky patria:

• rozsiahle vrstvy podkožného tuku;
• protetické chlopne, ktoré narúšajú normálny priechod ultrazvukových vĺn;
• potreba študovať postihnuté oblasti, skrytý tieň z rebier, pľúcneho tkaniva a svalov.

V prítomnosti rušivých prekážok je určené vyšetrenie pažeráka ultrazvukom. Manipuláciu možno vykonať v trojrozmernej verzii. Počas procedúry sa senzor vloží do dutiny pažeráka, v blízkosti oblasti ľavej predsiene. Táto technika umožňuje dôkladnú štúdiu malých štruktúrnych útvarov srdcového svalu.

Zákaz diagnostickej manipulácie je:

• kŕčové žily pažeráka;
• porušenia jeho integrity a sprievodného krvácania;
• zápalových procesov na slizniciach.

Pri umiestnení senzora do pažeráka sa spracováva špecializovaným gélom. Priemerná doba štúdia zvyčajne nepresahuje 12 minút. Pred manipuláciou sa pacientovi podá anestetikum, v niektorých prípadoch je povolená celková anestézia.

Pacient je prenesený na nútené hladovanie 4-6 hodín pred časom tohto typu echokardiografie.

EchoCG dekódovanie

Všeobecne akceptovaný protokol pre echokardiografický postup pozostáva z hodnotiacich údajov:

• rozsah a úroveň kontraktility myokardu;
• ukazovatele funkcie čerpania (schopnosť pumpovať krv) a kontraktilitu ľavej komory;
• všeobecný stav a výkon srdcových chlopní;
• objemové hladiny dutín srdca;
• dostupné tkanivá tkaniva, nádory, krvné zrazeniny, ich veľkosť a úroveň vplyvu na regulačnú kontraktilitu stien;
• stupeň hypertroficity stien;
• štúdie krvného prietoku cez koronárne cievy a ventily;
• prítomnosť a úroveň spätného prietoku krvi srdcovými chlopňami.

Vyhodnotenie dekódovania sa vykonáva zo všetkých možných prístupov - vo všetkých projekciách a Dopplerovom režime. Záverečnú analýzu vykonáva špecialista na diagnostiku ultrazvukom. Získané údaje štúdie sa odovzdajú ošetrujúcemu kardiológovi, ktorý stanoví konečnú diagnózu berúc do úvahy všetky dostupné inštrumentálne a diagnostické hodnotenia a sťažnosti pacienta.

Uvádza sa tabuľka štandardných echokardiografických ukazovateľov pre dospelých (mužov a ženy):

Komplex všetkých vyššie uvedených hodnôt v tabuľke je normatívny pre úplne zdravého človeka.

Normy srdcovej echokardiografie u detí závisia od celkovej plochy tela dieťaťa. Každý odhad dospelej osoby sa vynásobí špeciálnym indexom, čo znamená rozdiely pri rôznych objemoch tela. Stupeň poškodenia hodnotí výlučne pediatrický kardiológ podľa špeciálnych hodnotiacich tabuliek.

Nastavenie konečnej diagnózy sa vykonáva podľa všetkých možností výskumu a výrazných symptomatických prejavov patologického stavu. Samotné, nie sú dôvodom pre konečnú charakterizáciu existujúcej lézie srdcového svalu.

Echokardiografia sa vykonáva v podmienkach verejných zdravotníckych zariadení a častých kliník. V prvom prípade sú pacienti nútení čakať na ich obrat, v druhej - rýchlosť štúdia závisí od platobného postupu. Kvalita v oboch prípadoch nie je iná - v dvoch verziách ju vyrábajú profesionálni lekári.