Čo je Hypertenzná kríza - symptómy a komplikácie prvej pomoci

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hypertenzná kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým zvýšením krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný závažnými klinickými prejavmi, ako aj rizikom komplikácií. Tento stav je naliehavý a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Zaujímavé fakty

• Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
• Medzi populáciami je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
• Akonáhle sa vyvinie, hypertenzná kríza má tendenciu k relapsu (recidíve);
• Vzhľadom na absenciu antihypertenzných liekov do polovice dvadsiateho storočia bola dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
• Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém, spolu so systémom krvotvorných orgánov, slúži na to, aby všetky ostatné orgány tela poskytovali krvný obeh obsahujúci kyslík a živiny, aby sa vytvorili priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi v cievach);
• krvné cievy (elastické tubulárne formácie, ktorými cirkuluje krv).

Rozlišujú sa tieto typy krvných ciev:

• tepny (prenášajú krv zo srdca; cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtená kyslíkom);
• žily (prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca, odstraňujú oxid uhličitý);
• kapilár (mikrocirkulačné lôžko).

Krv sa pohybuje cez cievy so silou rytmicky sa sťahujúceho srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cievny systém poskytuje adekvátny prísun arteriálnej krvi do všetkých orgánov a tkanív bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

• zvýšenie srdcového výdaja a zvýšený objem cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva bežnej soli);
• zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotický stres), ktorý je charakterizovaný uvoľňovaním adrenalínu a norepinefrínu, ktoré spazujú krvné cievy.

Dôvody prispievajúce k expanzii a kontrakcii krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách ciev a vo svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny metabolizmu tkanív. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Zodpovedajúce impulzy sú ďalej zasielané z centrálneho nervového systému, ktorý spôsobuje dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak sa nádoba veľmi rozšíri a steny ciev sa dobre nerozťahujú, krvný tlak na nich sa zvyšuje. Konstrikcia alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislá od minerálnych látok, ktoré do nich vstupujú - draslíka, horčíka a vápnika. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť expanziu stien krvných ciev a v dôsledku toho zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je významné zvýšenie počtu krvných tlakov (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzných kríz:

1. Hypertenzná kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre rané štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzná kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním norepinefrínu do krvi. Tento typ krízy sa vyznačuje dlhodobým vývojom a priebehom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.

Adrenalín a norepinefrin sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu krvného tlaku.

Pri hypertenznej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• kožná hyperémia (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
• búšenie srdca;
• chvenie sa v tele;
• bolesti hlavy a závraty;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz.

Trvanie týchto príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Aj v prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať nasledovné javy:

• ostrá a silná bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v týlových a parietálnych oblastiach;
• nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• bolesť v oblasti srdca pichajúceho charakteru bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
• hučanie v ušiach;
• blikajúce muchy pred očami, ako aj poruchy zraku;

Takéto hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých artériách človeka.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

• systolický (horný) - je úroveň tlaku v krvi v čase maximálnej kontrakcie srdca;
• diastolická (nižšia) - je úroveň krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo nástrojov (monitory krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre majú tieto typy:

• ortuťový tonometer (je to jeden z najpresnejších prístrojov na meranie krvného tlaku, avšak vzhľadom na toxicitu ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
• mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
• automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazuje na displeji);
• poloautomatický tonometer (zahŕňa dúchadlo na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).

Mechanický tonometer zahŕňa:

• manžeta (prekrýva ramennú časť ruky);
• hruška (v dôsledku hrušky sa vzduch privádza do manžety);
• manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manžete);
• phonendoscope (tóny sú počuť).

Pre používanie mechanického tonometra platia nasledujúce pravidlá:

• je vhodnejšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo jednu a pol hodiny po jedle a tiež 30-40 minút pred meraním, fajčenie a fyzickú námahu by mali byť vylúčené;
• Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
• položte ruku na stôl tak, aby bola manžeta aplikovaná na ruke na úrovni srdca;
• odporúča sa aplikovať manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
• manžeta prekrývala oblasť ramena (nad ohybom lakťov dva centimetre), predtým uvoľnenú z odevu;
• Manžetu je potrebné dotiahnuť tak, aby ukazováčik prechádzal medzi ruku a manžetu po aplikácii.
• je potrebné položiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základňu na kubitálnu jamku;
• potom je potrebné vziať hrušku, zapnúť ventil a začať vstrekovať vzduch;
• po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
• Prvé zaklepanie je systolický tlak a posledné klepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický tlak krvi) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
• 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.

Hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty. Existujú tri štádiá artériovej hypertenzie (AH).

Čo je to hypertenzná kríza

Mám hypertenznú krízu? Veľa ľudí sa pýta na túto otázku, keď sa začnú cítiť zle s vysokým krvným tlakom (BP).

Čo je to hypertenzná kríza? Toto je patológia, pri ktorej krvný tlak prudko stúpa a človek ochorie.

Stav pokračuje organickými alebo funkčnými poruchami orgánov. Pomoc s touto patológiou môže zachrániť život človeka!

Lekári interpretujú termín „Hypertenzná kríza (GC)“ ako ostrú exacerbáciu arteriálnej hypertenzie! Vysoký krvný tlak je vždy diagnostikovaný, čo vedie k narušeniu správneho fungovania rôznych orgánov.

GK môže nastať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Núdzová starostlivosť o pacientov s vysokým krvným tlakom je najčastejším dôvodom na volanie lekárskeho tímu. Ak nárast krvného tlaku nie je život ohrozujúci, lekár používa antihypertenzíva (kaptopril, moxonidín, klonidín).

Klasifikácia patológie

Hypertenzné krízy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. hyperkinetická;
2. objaví hypokinéza;
3. eukinetic.

Základom tejto klasifikácie je mechanizmus zvýšenia tlaku:

• zvýšenie uvoľňovania krvi do ciev zo srdca;
• zvýšiť odolnosť periférnych ciev;
• simultánne zvýšenie uvoľňovania krvi a vaskulárnej rezistencie.

Typ hypertenznej krízy

Prietokové charakteristiky

Príznaky nástupu krízy sa objavujú postupne. Pacient má poruchu, cíti sa ospalý a ťažký v hlave. Vízia sa zhoršuje, v srdci sa vyskytujú sťahujúce bolesti. Ak v tomto okamihu vezmete moč pacienta na analýzu, potom sa ukáže proteín a zvýšený počet leukocytov.

Tento typ HA je nebezpečný rozvojom komplikácií, ako je mŕtvica, srdcový infarkt, srdcová astma, pľúcny edém alebo retinálne krvácanie.

Každá osoba má individuálnu reakciu na náhle skoky v krvnom tlaku. Často hypertenzná kríza zmizne bez vážnych komplikácií. V niektorých prípadoch však pacienti majú problémy s prácou takých dôležitých orgánov, ako je srdce a obličky, a často trpia zrakom.

Pacienti s GC potrebujú neustále monitorovanie kardiológom, takže liečba sa má vykonávať v nemocnici.

Ak sa patológia vyskytne s komplikáciami, je dôležité znížiť hladinu krvného tlaku v krátkom čase. Zvyčajne trvá hodinu. Zvyšok pacientov na zníženie tlaku je dlhodobo prijateľný. Je dôležité začať liečbu hypertenznej krízy včas, aby sa zabránilo vážnym následkom tohto stavu.

Prvá pomoc

Rýchla pomoc s hypertenznou krízou:

1. Užívanie tabliet z krvného tlaku, predpísané lekárom;
2. Vzduch v miestnosti, horizontálna poloha, neustály rozhovor s pacientom, rozptyľovanie od paniky;
3. Trenie päty a lýtkových svalov octom;
4. Zavolajte sanitku.

Ak sa objaví patológia u osoby, ktorá neberie drogy, aby znížila tlak, potom rýchlo znížiť krvný tlak, môžete dať tabletu Capoten pod jazyk. Túto metódu možno vykonať u pacientov, ktorým predpísané lieky nepomohli znížiť krvný tlak.

POZOR! Krvný tlak by sa mal hladko znížiť. Prudký pokles je pre telo veľmi škodlivý.

Použitie silných liekov je odôvodnené len pri ťažkej hypertenznej kríze.

Liečbu ťažkej hypertenzie môže predpisovať iba lekár! Častejšie je vysoký krvný tlak dôvodom hospitalizácie a liečby pod dohľadom špecialistov v nemocnici.

Účinné lieky z vysokého krvného tlaku

Tabuľka: Liečba hypertenznej krízy - klinické smernice

príčiny

Najčastejšie príčiny hypertenznej krízy sú ťažká fyzická námaha alebo nervové napätie. U ľudí náchylných k zvýšeniu krvného tlaku, niekoľko hodín aktívnej fyzickej práce je dosť a krvný tlak môže prudko stúpať k šialeným hodnotám.

Ďalšou bežnou príčinou GC je podvýživa. Slané, korenisté a tučné jedlá môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, ktorý je niekedy veľmi ťažké znížiť.

Terapeuti tvrdia, že hypertenzný záchvat môže byť vyvolaný aj počasím. Výkyvy počasia v atmosférickom tlaku a magnetických búrkach sú nepriateľmi pacientov s hypertenziou. V takýchto situáciách sa všetci pacienti sťažujú na výkyvy krvného tlaku.

Mnohí môžu predpovedať GC, ale vo väčšine prípadov prichádza náhle a nečakane!

Dôsledky môžu byť katastrofálne: mŕtvica, srdcový infarkt a smrť.

Symptómy manifestácie

Symptómy hypertenznej krízy sú charakteristickým prejavom konvenčnej hypertenzie. Ide o bolesť hlavy, malátnosť, závraty, vysoký krvný tlak, hluk v ušiach.

Ak nepijete liek na zníženie krvného tlaku, potom môžete dostať krv z nosa, necitlivé končatiny rúk a nôh, znížené videnie.

Zastavenie GK neznamená úplné hojenie. K útoku môže dôjsť kedykoľvek, potrebujete úplnú liečbu.

Ako sa kríza rozvíja

Existujú dve hlavné možnosti vývoja GK:

1. Najčastejšie je to počiatočné štádium hypertenzie. Krátko preteká. Svedčí o tom ostrá bolesť hlavy a tlak na chrámy. Mnohí sa sťažujú na stmavnutie očí, bolesť v srdci, ťažkosti s dýchaním. Horný arteriálny krvný tlak vykazuje hodnotu nad 200 mm Hg. Dno môže zostať v normálnom rozsahu.
2. Druhý variant vývoja prebieha veľmi pomaly. Najčastejšie sa takáto hypertenzná kríza vyskytuje u pacientov s chronickou hypertenziou. Pacient sa sťažuje na tinitus, boľavú bolesť v hlave, zlý spánok. Mnohí cítia pocit pálenia v oblasti srdca, sťažujú sa na nevoľnosť. Krvný tlak je vysoký, dokonca aj dolný skočí na úroveň 130 mm Hg.

Formy GK

V medicíne je hypertenzná kríza rozdelená do rôznych foriem:

• Neurovegetatívne. Pacient má silný srdcový tep, stratenú stolicu, systolický tlakový vzostup, sucho v ústach, studené končatiny.
• Kŕčovitý. Zrak je zhoršený a vyskytujú sa záchvaty. Pacient sa sťažuje na silné bolesti hlavy.
• Edematous. Zriedkavé pulzy, opuchnuté ruky, nevoľnosť a vracanie.
• Srdcové. Existujú záchvaty angíny.
• Bronchospastický prípad. Kríza je spojená s atakmi bronchiálnej astmy.
• Astmatik. Vyskytuje sa akútne srdcové zlyhanie a ťažkosti s dýchaním.

GK je nebezpečný pre starších ľudí a pacientov s pokročilou arteriálnou hypertenziou. Tento stav môže mať za následok mdloby, mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Je dôležité začať liečbu hypertenzie od prvých štádií vývoja, ušetrí nielen vývoj ťažkých komplikácií, ale môže tiež zachrániť životy.

Ak sa človek sťažuje na nevoľnosť, silné bolesti hlavy, zatiaľ čo on má vysoký krvný tlak, musíte okamžite zavolať záchrannej brigády! Pred príchodom lekárov, pacient by mal byť žuvaný a dať pod jazyk lekárske pilulky, ktoré znižujú krvný tlak. Najmä neodkladná starostlivosť sa vyžaduje u tehotných a starších pacientov.

Po hypertenznej kríze potrebuje pacient rehabilitáciu. Dobrý odpočinok, denný príjem predpísaných liekov, odmietnutie zo slaných a korenených jedál sú potrebné.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Čo je hypertenzná kríza: liečba, príčiny a následky

Pre každého jednotlivca je hypertenzná kríza charakterizovaná úrovňou tlaku, ktorá sa výrazne líši od obvyklých ukazovateľov.

Ak sa pre niektoré nameraný tlak považuje za normálny, potom sa pre ostatných zvýši.

Hypertenzná kríza je nebezpečná, pretože môže vyvolať vážne zdravotné problémy, najmä zhoršenie zraku, poškodenie životne dôležitých orgánov: obličky, srdce, pečeň.

Stáva sa, že dôsledkom krízy je mŕtvica. Ak nastane tlakový skok, je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi čo najrýchlejšiu starostlivosť, ktorou je:

1. odstrániť príznaky krízy;
2. zabrániť vzniku komplikácií.

Ak užívate správne lieky, môžete rýchlo normalizovať krvný tlak. Lekár si vyberie liek, pričom zohľadní vek pacienta, vlastnosti jeho tela a históriu. Počas lekárskej starostlivosti by ste mali presne vypočítať rýchlosť poklesu tlaku a úroveň, ktorá sa má dosiahnuť.

Rizikové faktory a typy kríz

Hypertenzné krízy majú niektoré predispozície, to sú emocionálne preťaženie, stres, zmena poveternostných podmienok, použitie prílišnej soli, závislosť od alkoholu.

Nie je vylúčené, že hypertenzná kríza predbehne pacienta, ktorý dlhodobo užíval drogy na zníženie tlaku a ostro ich odmietol. Najpravdepodobnejšou príčinou patologického stavu však bude nervový šok.

Hlavnými príznakmi hypertenznej krízy sú neprimeraný pocit strachu a úzkosti, ktoré by mali byť odstránené predovšetkým tak, aby sa tlak vrátil do normálu.

Hypertenzná kríza môže byť rozdelená do dvoch typov v závislosti od závažnosti:

• nekomplikované (prvý typ);
• komplikovaný (druhý typ).

V prvom prípade môže útok trvať niekoľko hodín. Počas tejto doby, pacient zažije vzrušenie, bolesti hlavy, nepohodlie v oblasti srdca, a on bude cítiť závraty. Je možné, že pulzácia a chvenie sa začnú v celom tele, ktoré sa musí odstrániť.

Ak si urobíte testy, v krvi pacienta sa zistí zvýšenie počtu leukocytov a v moči - proteín. V prvom type krízy netrpia cieľové orgány a na to, aby sa dostali z tohto stavu, musí byť pomoc poskytnutá do 24 hodín. Zvyčajne stačí vziať lieky a pozorovať prísny odpočinok. V nemocnici nie je potrebná hospitalizácia, krízová klinika rýchlo prechádza, hlava sa prestane otáčať.

Hypertenzná kríza druhého typu trvá niekoľko dní a príznaky sú oveľa výraznejšie. Pacient bude trpieť:

1. bolesti srdca;
2. nevoľnosť;
3. vracanie;
4. znížená ostrosť zraku.

Medzi komplikácie je potrebné zaznamenať pľúcny edém, mŕtvicu, srdcový infarkt. Laboratórna analýza krvi ukáže zvýšenie ESR, veľkého počtu bielych krviniek. Tento typ krízy si vyžaduje hospitalizáciu, pretože existuje priama hrozba pre zdravie a život pacienta.

Často sa opakuje komplikovaná hypertenzná kríza. Ľudia s rizikom chronickej arteriálnej hypertenzie.

Vo väčšine prípadov je ambulantné volanie spôsobené práve skokom krvného tlaku. Je pozoruhodné, že chorí muži sú výrazne menej ako ženy.

Pomoc s krízou by mala byť blesková, inak môže začať mŕtvica.

Klinika a následky hypertenznej krízy

Príznaky hypertenzného nástupu je rýchly nárast tlaku. Všeobecne sa predpokladá, že v tejto situácii presahuje 120 milimetrov ortuti. Horný limit však môže byť akýkoľvek, pretože závisí od individuálnych vlastností ľudského tela.

Ďalšími príznakmi patologického stavu budú:

1. bolesti hlavy, najmä na krku;
2. závraty;
3. zlý zrak;
4. nedobrovoľné oscilácie očných buliev (nystagmus);
5. horúčka;
6. nekoordinovanosť, chôdza.

Pri absencii včasnej a primeranej lekárskej starostlivosti spôsobí hypertrofická kríza vážne poškodenie obličiek, srdca a pľúc. Je vysoká pravdepodobnosť, že pacient s krízou začne mŕtvicu, infarkt myokardu, angínu pectoris. U mužov môže nastať porucha centrálneho nervového systému, strata orientácie v priestore, čas a dokonca kóma.

Keď pacient po kríze naďalej pociťuje závraty, nebude mu zabránené v lekárskej pomoci a určí presnú príčinu tohto nepríjemného javu. Je možné, že v dôsledku iného ochorenia vznikli závraty a nie tlak.

Ak máte bolesť hlavy, na chvíľu môže v oblasti šije pretrvávať nepríjemný pocit. V tejto situácii lekár predpíše lieky. Takéto prostriedky sú zvyčajne silné a preto sa ich dávkovanie vypočíta až do posledného miligramu.

Zotavenie po kríze vyžaduje dodržiavanie lôžka, čo výrazne zmierni následky, závraty. Pre neznesiteľné bolesti doma lekár odporúča užívať anestetikum.

Čo robiť a aký algoritmus činností

Skôr ako začnete liečiť pacienta a predpíšete mu silné pilulky, lekár vám pomôže prekonať pocit strachu a úzkosti, ktoré sa nevyhnutne vyskytnú počas krízy.

Zbaviť sa tohto druhu nepohodlia pomôže drogám:

• Corvalol;
• tinktúra z materského mlieka;
• tinktúra valeriánu.

Ako drogy začnú fungovať, dýchanie pacienta sa stane vyrovnaným a pokojným.

Doma pred príchodom sanitky je povolené užívať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. Keď pacient pociťuje silnú bolesť hlavy a závrat, je indikovaný nitroglycerín. Po jeho použití je potrebné monitorovať výkon tonometra aspoň každých 15 minút.

Na čo najrýchlejšie poskytnutie lekárskej pomoci pre hypertenznú krízu by mal byť lekárovi poskytnuté presné informácie o symptómoch patologického stavu a povedať:

1. ako dlho začal tlakový ráz;
2. aký tlak je pre pacienta nízky a aký vysoký tlak;
3. ako dlho trvá útok, čo je klinika;
4. aké pilulky boli použité od útoku;
5. či pacient užíva lieky priebežne;
6. Existuje anamnéza mŕtvice, srdcového infarktu, diabetu.

Čím viac informácií dostane lekár, tým ľahšie mu pomôže. Okrem toho, lekár bude musieť určiť konkrétny typ krízy, aby predpísal správnu liečbu.

U prvého typu dochádza k zvýšeniu intenzity práce srdcového svalu, proti ktorému začína systolický tlak. Tieto procesy však nemôžu ovplyvniť diastolický tlak.

U pacienta sa vyvinie nadmerné potenie, srdcový tep sa zrýchli, objaví sa tachykardia. Po niekoľkých hodinách, klinika útoku prechádza bez stopy, aj keď je to len byť liečený doma a zmierniť tlak doma rýchlo.

V druhom type krízy dochádza k zmenám diastolického aj systolického tlaku. Hypertenzná kríza v tomto prípade trvá niekoľko dní, pacient sa bude cítiť slabosť, závraty a čierne škvrny sú neustále vidieť pred jeho očami.

Často sa vyskytuje lézia dýchacieho systému, mŕtvica. Preto tento stav vyžaduje rýchlu činnosť, lieky a pacient bude liečený v nemocnici.

Lieky proti nekomplikovanej kríze

Na liečbu hypertenzných kríz tohto typu sú potrebné lieky vo forme tabliet. Muži a ženy sú liečení drogami:

Výhodou tohto lieku je, že je skvelý aj pre ľudí s tachykardiou, ktorí utrpeli mŕtvicu. Ak iné tabletky a snímky môžu zvýšiť srdcový výdaj, Clofelin nemá túto vlastnosť.

Liečivo dosiahne požadovaný účinok do jednej hodiny po jeho použití. Ak po prvej dávke tablety nezmenili stav pacienta, postup sa opakuje po hodine.

Existujú však kontraindikácie, napríklad ťažká práca, ktorá vyžaduje koncentráciu, pretože klonidín má sedatívny účinok. Tiež liek je nežiaduce, ak klinika a príčiny hypertenznej krízy spojené s ťažkými duševnými poruchami.

Ďalším účinným liekom, ktorý pomáha predchádzať cievnej mozgovej príhode a príznakom hypertenznej krízy, je Nifedipin. Vyrába sa vo forme kapsúl na žuvanie. Maximálna doba, po ktorú liek začne pracovať, je 30 minút. Tlak však klesá oveľa skôr ako tento čas a výsledok sa skladuje niekoľko hodín, hlava sa prestane otáčať.

Predpokladá sa, že použitie tohto lieku môže spôsobiť rozvoj ischemickej choroby srdca, ktorá je spojená so zvýšenou rýchlosťou znižovania tlaku. Preto niektorí pacienti: t

• možno zaznamenať bolesť;
• pociťujú závraty;
• môže začať vracanie.

Poslednou liečbou prvého typu krízy je Captopril. Liek je relatívne lacný, ale je veľmi účinný a vhodný pre starších pacientov.

Tablety sa odporúča užívať nielen vtedy, keď sa začali príznaky hypertenznej krízy, ale aj na jej prevenciu.

Núdzová liečba hypertonickej ceny

Čo robiť, ak sa hypertenzná kríza prejavuje silnými príznakmi, závratmi a pacient stráca vedomie? Klinika komplikovaná krízou vyžaduje okamžitú prvú pomoc, najmä ak je pacient doma. Okrem toho, príbuzní stále potrebujú poznať správny sled činností. Bude potrebné liečiť tento stav pomocou intravenóznych injekcií, nie piluliek.

No pomáha vyrovnať sa s problémom a zabrániť následkom drogy nitroprusid sodný. Výhodou lieku je, že znižuje tlak, ale jeho účinok sa dá ľahko kontrolovať.

Nitroprusid sodný sa používa na:

• dilatácia krvných ciev;
• znížiť srdcový tep.

V dôsledku toho sa záchvat prejavuje a trvá omnoho menej, koronárny prietok krvi je normalizovaný a klinika nie je tak jasná. Mali by ste vedieť, že toxická otrava môže začať z takéhoto lieku, závraty, slabosť, nevoľnosť, zvýšenie telesnej teploty. Preto nie je možné porušiť dávkovanie a aplikovať toľko peňazí, koľko je predpísané v nemocnici.

Pomoc pri hypertenznej kríze poskytuje použitie nitroglycerínu. Tento liek je možné zakúpiť vo forme tabliet, ale liek je najúčinnejší pri injekciách. Vyznačuje sa rýchlym účinkom na organizmus, ktorý sa môže zastaviť tak rýchlo.

Liečba hypertenznej krízy sa môže uskutočniť pomocou lieku Trimetaphan camsilate, ktorý sa podáva intramuskulárne. Nedávno sa však na trhu objavili modernejšie drogy, ktoré sa vyznačujú menším množstvom kontraindikácií, napríklad Corinfar. Tento liek je vhodný aj na koronárne srdcové ochorenia.

Corinfar sa rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu a začína pracovať 15 minút po jeho užití. Corinfar sa nedá použiť, ak je mozgová príhoda alebo infarkt myokardu, závraty ešte viac.

Ďalšia pomoc pri hypertenznej kríze

Hypertenzná kríza môže byť liečená doma populárnymi metódami, ale za predpokladu, že klinika túto chorobu umožní a lekár takúto liečbu schválil.

Po prvé, domy začnú monitorovať svoju stravu. Malo by výrazne obmedziť používanie stolovej soli, marinád, nálevov a rôznych korenených korenín. Ak pacient nemôže žiť bez soli, lekár mu odporučí soľ so zníženým obsahom sodíka. A ďalšou skvelou možnosťou je zahrnúť prírodný med do menu a vziať ho ako liek.

Na normalizáciu stavu doma sa ponúka liečivý nápoj, napríklad:

1. Odvar z dogrose;
2. Zmes cukrovej repy a mrkvovej šťavy;
3. infúzie semien kôpor.

Ak sa tieto nápoje používajú pravidelne, normalizujú tlak a budú vynikajúcim spôsobom, ako sa dostať z krízy.

Akonáhle sa indikátory tlaku dostali do normálnych limitov a klinický obraz choroby ustúpil, použila sa tinktúra materského koláča, pivonky, hlohu alebo ich zmesi. Lekári predpisujú takéto lieky 3 krát denne po dobu 3-4 dní po útoku.

Cena hypertonickej kliniky môže nejaký čas pretrvávať, takže je celkom normálne, ak sa hlava stále otáča. V tejto dobe je užitočné veľa odpočinku, ale stále nie je možné:

• práca na počítači;
• čítať malú tlač;
• ohnúť sa.

prevencia

Prevencia hypertenznej krízy je komplexná udalosť, vrátane takýchto blokov:

1. pravidelne monitorovať tlak bez ohľadu na blahobyt;
2. užívať lieky na zníženie krvného tlaku;
3. vyhnúť sa stresovým situáciám a skúsenostiam;
4. zahŕňajú mierne cvičenie a prechádzky pod holým nebom počas dňa;
5. kontrolovať svoju váhu;
6. upraviť výživu.

Hypertenznej kríze možno predísť doma, ak systematicky monitorujete množstvo tekutiny, ktorú pijete. Vzhľadom k tomu, že tlak počas krízy je vysoký, nemôžete počas dňa vypiť viac ako 1200 ml vody. A nápoje, ktoré obsahujú kofeín a soľ, musia byť vylúčené zo stravy.

Hypertenzná kríza nevyhnutne poskytuje obnovu. Rehabilitácia sa vykonáva individuálne a závisí od toho, ako dlho tento stav trvá, koľko času uplynulo pred príchodom sanitky, či už bola teplota, mŕtvica.

Keď je pacient na predĺženom lôžku, môžete robiť ľahké cvičenie, aplikovať masáž. Tieto akcie sú zamerané na riešenie takýchto problémov:

1. stabilizácia nervového stavu;
2. prispôsobenie sa fyzickému stresu;
3. znížený vaskulárny tón;
4. normalizácia srdca.

Môžete robiť cvičenia doma aj v nemocnici. Ak sa vaša hlava začne znovu točiť, musíte trochu počkať s fyzickým cvičením. Odborník na video v tomto článku vám povie o hypertenznej kríze.

Hypertenzná kríza: príznaky, príznaky, liečba

Hypertenzná kríza - patologický stav, pri ktorom dochádza k náhlemu kritickému zvýšeniu krvného tlaku (BP), sprevádzanému prudkým zhoršením zdravia. To je najčastejší dôvod pre volanie sanitky u dospelých. Kód ICD-10 je I10.

Čo je nebezpečná kríza? Výskyt život ohrozujúcich komplikácií: mŕtvica, akútne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, pľúcny edém, disekcia aneuryzmy aorty, akútne zlyhanie obličiek.

V prípade komplikovanej a nekomplikovanej krízy potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Príčiny hypertenznej krízy

Bezprostrednou príčinou krízy je náhly a významný nárast krvného tlaku. Spravidla mu predchádza dlhodobý zvýšený tlak, avšak pri niektorých chorobách sa môže vyskytnúť kríza aj na pozadí normálnych hodnôt krvného tlaku.

Pacienti majú ťažkú ​​bolesť hlavy, ktorá je sprevádzaná nauzeou, niekedy vracaním, letargiou, tinnitom, poruchami zraku, citlivosťou a termoreguláciou, nadmerným potením, poruchami srdcového rytmu.

V 30% prípadov hypertenzie sa pozorujú krízy a môžu sa vyskytnúť aj v počiatočnom štádiu hypertenzie, 1-2 stupne.

Okrem hypertenzie sa môže patológia vyvinúť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• poškodenie obličiek a ich krvných ciev (ako komplikácia pyelonefritídy, glomerulonefritídy, nefropózy, tehotnej nefropatie, diabetickej nefropatie);
• endokrinné ochorenia (systémový lupus erythematosus, feochromocytóm, Itsenko-Cushingov syndróm);
• aterosklerotickú léziu aorty a jej vetiev;
• prestať užívať antihypertenzíva;
• ťažké popáleniny, poranenia hlavy;
• užívanie amfetamínu a kokaínu;
• nádorov mozgu.

Rizikové faktory zahŕňajú nadmernú fyzickú námahu, časté stresy, nadmerné vychladnutie tela, závislosť na meteo, závislosť od alkoholu, metabolické poruchy a u žien menopauza.

Hypertenzná kríza - čo to je?

Kríza môže mať neurovegetatívnu, edematóznu a konvulzívnu formu, komplikovanú a nekomplikovanú.

V kríze s prevahou neurovegetatívneho syndrómu dochádza k výraznému uvoľňovaniu adrenalínu, ktorého príčinou je spravidla psychická preťaženosť.

Edematózna forma krízy je typickejšia u žien s nadváhou na pozadí nerovnováhy systému renín-angiotenzín-aldosterón.

Kŕčová kríza je spôsobená dysreguláciou regulácie tonusu mozgových tepien malého kalibru na pozadí prudkého zvýšenia krvného tlaku.

U relatívne mladých pacientov sa často vyvíja nekomplikovaná forma. Komplikovaná kríza sa vyskytuje oveľa menej často, zvláštna pre pacientov s ťažkými komorbiditami alebo s dlhou históriou hypertenzie, charakterizovaná poškodením cieľových orgánov. V závislosti od miesta sa komplikácie delia na vaskulárne, srdcové, cerebrálne, renálne, oftalmické.

Akonáhle sa kríza vyvinula, má tendenciu opakovať sa. Zničenie cieľových orgánov môže nastať tak vo výške krízy, ako aj s rýchlym poklesom krvného tlaku.

Mechanizmus zvyšovania krvného tlaku je nasledovný: t

• hypokinetika - zníženie srdcového výdaja a prudký nárast rezistencie krvných ciev s prevažne zvýšeným diastolickým tlakom; pozoruje sa hlavne u starších pacientov s ťažkými mozgovými symptómami;
• hyperkinetika - zvýšenie srdcového výdaja s normálnym alebo zníženým tonom periférnych krvných ciev, so zvýšením systolického tlaku;
• Aukinetika - vyskytuje sa pri normálnom srdcovom výstupe a zvýšených periférnych krvných cievach, pričom sa môže zvýšiť systolický aj diastolický tlak.

Pozri tiež:

Príznaky hypertenznej krízy

Ako sa prejavuje choroba? Pacienti majú ťažkú ​​bolesť hlavy, ktorá je sprevádzaná nauzeou, niekedy vracaním, letargiou, tinnitom, poruchami zraku, citlivosťou a termoreguláciou, nadmerným potením, poruchami srdcového rytmu.

Neurovegetatívna kríza je charakterizovaná nervozitou, hyperémiou kože tváre a krku, trasom horných končatín, sucho v ústach, zvýšeným potením. Bolesť hlavy s vysokou intenzitou je lokalizovaná v časovej alebo okcipitálnej oblasti alebo je difúzna. Pacienti sa tiež sťažujú na hluk v ušiach alebo na hlave, poruchy zraku (blikajúce muchy a / alebo závoj pred očami), časté močenie (s veľkým množstvom ľahkého moču), znecitlivenie končatín, pocit zovretia a pálenia kože, zníženie hmatovej hmatovej reakcie citlivosť na bolesť. Určené zrýchlením srdcovej frekvencie, zvýšením pulzného tlaku. Trvanie záchvatu je zvyčajne 1 - 5 hodín, ohrozenie života pacienta spravidla chýba.

Komplikovaná kríza sa vyskytuje oveľa menej často, zvláštna pre pacientov s ťažkými komorbiditami alebo s dlhou históriou hypertenzie, charakterizovaná poškodením cieľových orgánov.

V edematóznej forme patológie je bolesť hlavy menej výrazná, je tu apatia, depresia, ospalosť, dezorientácia orientácie v priestore a čase, bledosť kože, opuch očných viečok a prstov horných končatín, opuch tváre. Kríze zvyčajne predchádza svalová slabosť, extrasystoly, pokles diurézy. Útok trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a má relatívne priaznivý priebeh.

Kŕčovitá forma má najťažší priebeh. Vyznačuje sa opuchom mozgu, ktorý môže trvať až niekoľko dní (zvyčajne 2-3 dni), charakteristický pre pacientov s ochorením obličiek. Pacienti majú tonické a klonické kŕče, stratu vedomia, amnéziu. Často sú komplikované intracerebrálne alebo subarachnoidné krvácanie, paréza, kóma, invalidita a smrť pacienta.

Akonáhle sa kríza vyvinula, má tendenciu opakovať sa. Zničenie cieľových orgánov môže nastať tak vo výške krízy, ako aj s rýchlym poklesom krvného tlaku.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Pri prvom náznaku krízy by ste mali okamžite zavolať záchrannú brigádu. Pred jej príchodom musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Mal by byť upokojený, sediaci alebo položený tak, aby hlava bola zdvihnutá, aby sa zabezpečil prívod čerstvého vzduchu (otvorte okná v miestnosti, uvoľnite tesné oblečenie). Zmerajte krvný tlak, a potom merajte každých 20-30 minút, zaznamenajte získané výsledky, ktoré budú musieť informovať lekára. Ak už pacient predpísal určité antihypertenzíva, vezmite si mimoriadnu dávku lieku. So silným nervovým vzrušením môžete užívať sedatívum (tinktúru z valeriánu, motherwort, Corvalol, Valocordin atď.).

Rizikové faktory zahŕňajú nadmernú fyzickú námahu, časté stresy, nadmerné vychladnutie tela, závislosť na meteo, závislosť od alkoholu, metabolické poruchy a u žien menopauza.

Čo by sa nemalo robiť v rámci prvej pomoci? Nie je možné rýchlo znížiť tlak - to môže viesť k infarktu myokardu. Okrem toho si nemôžete dať sami pacientovi lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, a to aj na základe toho, že kedysi pomáhali iným ľuďom.

diagnostika

Je možné predpokladať výskyt krízy, keď sa hladina krvného tlaku zvyšuje nad individuálne tolerované hodnoty na pozadí náhle objavených klinických príznakov vegetatívnej, srdcovej, cerebrálnej povahy. Meranie krvného tlaku by malo byť niekoľkokrát v intervaloch 15 minút (najprv na oboch rukách, a potom na ruke, kde bolo číslo vyššie). Krvný tlak u pacientov s krízou sa môže zvýšiť na rôzne stupne (zvyčajne je systolický vyšší ako 170 a diastolický prekračuje 110 mm Hg.). Zavedenie vysokého krvného tlaku v kombinácii s charakteristickým klinickým obrazom postačuje pre počiatočnú diagnózu a začiatok lekárskej starostlivosti, podľa potreby je potrebné ďalšie vyšetrenie po zmiernení akútnych príznakov krízy.

Počas fyzickej diagnostiky, tachykardie alebo bradykardie, extrasystoly, tvrdého dýchania sa určujú vlhké ralesky v pľúcach.

Z inštrumentálnych metód sa bežne používa elektrokardiografia. Pri dešifrovaní elektrokardiogramu sa berie do úvahy prítomnosť porúch srdcového rytmu, vedenia, ako aj fokálnych zmien a hypertrofie ľavej komory.

V niektorých prípadoch môžete potrebovať echokardiografiu, elektroencefalografiu, reoencefalografiu, 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku. Na zabránenie mozgovej príhody môže byť potrebná magnetická rezonančná tomografia.

Z laboratórnych testov sa uvádza všeobecná analýza krvi a moču, biochemický krvný test a iné podľa indikácií (napríklad koagulogram).

Nie je možné rýchlo znížiť tlak - to môže viesť k infarktu myokardu. Okrem toho si nemôžete dať sami pacientovi lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, a to aj na základe toho, že kedysi pomáhali iným ľuďom.

Pacient je poslaný k oftalmológovi, aby vykonal oftalmoskopiu (pri hypertenznej chorobe je detekovaný komplex symptómov kongestívneho fundusu). Taktiež môže byť potrebná konzultácia s kardiológom, nefrologom, endokrinológom a ďalšími špecialistami.

liečba

S nekomplikovanou formou hospitalizácie sa nevyžaduje, liečba sa vykonáva doma, s rozvojom komplikácií, liečba sa vykonáva v nemocnici, ale začína v prednemocenskej fáze. Neuzatváranie, ako aj opakované krízy a potreba ďalšieho výskumu na objasnenie diagnózy sú tiež indikáciami pre hospitalizáciu pacienta v nemocnici. Voľba v prospech konkrétneho liečebného režimu závisí od etiologického faktora a formy krízy.

V prípade kritického zvýšenia krvného tlaku je pacientovi predpísaný odpočinok, odpočinok a diéta.

Drogová terapia je zameraná na normalizáciu krvného tlaku, ochranu cieľových orgánov, stabilizáciu kardiovaskulárneho systému a odstránenie príznakov hypertenznej krízy.

Blokátory kalciových kanálov, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátory, vazodilatátory sa používajú na zníženie krvného tlaku. Je dôležité zabezpečiť hladký pokles krvného tlaku (približne o 25% počiatočnej hodnoty počas prvej hodiny, zníženie na normálne hodnoty v priebehu 2 - 6 hodín), pretože príliš rýchly pokles krvného tlaku zvyšuje riziko akútnych cievnych komplikácií.

Symptomatická liečba môže zahŕňať kyslíkovú terapiu, použitie srdcových glykozidov, diuretík, antiarytmík, analgetík, antikonvulzív, antiarytmík a antiemetík. Ako doplnkové symptomatiká je možné použiť horčičnú omietku, kúpeľ nôh a hirudoterapiu.

Je možné predpokladať výskyt krízy, keď sa hladina krvného tlaku zvyšuje nad individuálne tolerované hodnoty na pozadí náhle objavených klinických príznakov vegetatívnej, srdcovej, cerebrálnej povahy.

výhľad

Prognóza krízy závisí od dostupnosti a typu komplikácií, včasnosti a účinnosti liečby a rehabilitácie. S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou je prognóza priaznivo priaznivá - je možné stabilizovať krvný tlak a vyhnúť sa vzniku ťažkých komplikácií, ale nie je možné ochorenie úplne vyliečiť.

Príčinou smrti v pozadí krízy môže byť mŕtvica, infarkt myokardu alebo iné akútne poruchy obehu.

Rehabilitácia a prevencia

V záujme primárnej prevencie, ako aj predchádzania vzniku nežiaducich účinkov hypertenznej krízy je potrebné včas liečiť ochorenia, ktoré môžu viesť k patológii, kontrolovať a normalizovať krvný tlak v čase, vzdať sa zlých návykov, kontrolovať telesnú hmotnosť, vyhnúť sa stresu, viesť aktívny životný štýl, dodržiavať zásady zdravého stravovania. Pacienti trpiaci hypertenziou, je nutné obmedziť používanie soli (nie viac ako 5 g denne), aby sa vzdali produktov obsahujúcich soľ vo veľkých množstvách, ťažkých, tukových potravín, tonických nápojov. Je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku, obzvlášť dôležitý je nočný spánok.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.