Hypertenzná encefalopatia: príčiny, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete o pomerne závažnej komplikácii hypertenzie, ktorá má často za následok vážne následky. Predmetom nášho dnešného článku je hypertenzná encefalopatia.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Hypertenzívna alebo hypertenzná encefalopatia je jednou z komplikácií hypertenzie (vysoký krvný tlak), charakterizovaných zhoršenou cirkuláciou mozgu na pozadí vysokých alebo kritických hladín krvného tlaku. To je tlak 200/100 mmHg. Art. a vyššie, ale u pacientov s pôvodne nízkym alebo nízkym krvným tlakom môžu byť tieto čísla nižšie: od 150/100 do 180/110.

Mozog je jedným z takzvaných cieľových orgánov pre esenciálnu hypertenziu spolu s obličkami, srdcom, sietnicou oka. Tieto orgány trpia vysokým počtom krvného tlaku a môžu stratiť svoje funkcie nezvratne v pomerne krátkom čase. V skutočnosti je hypertenzná encefalopatia nazývaná extrémnym prejavom hypertenznej krízy s dôrazom na neurologické príznaky.

Zmeny v mozgu sa vyskytujú na pozadí nedostatku kyslíka v tkanivách. Vysoké hodnoty krvného tlaku sú kombinované s výrazným spazmom ciev v tele a poklesom výživy tkanív, vrátane mozgu. Tkanivá nervového systému sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka a živín, takže symptómy centrálneho nervového systému sa vyvíjajú celkom jasne a rýchlo. Budeme hovoriť o klinických príznakoch hypertenznej encefalopatie tesne pod.

Táto patológia je jednou z najnebezpečnejších stavov, ktorá bez riadneho ošetrenia a núdzových opatrení povedie k mŕtvici v najbližších hodinách - smrti zanedbaných oblastí mozgu a ťažkého zdravotného postihnutia. V skutočnosti niektoré učebnice opisujú hypertenznú encefalopatiu ako stav pred mŕtvicou. Zákernosť tohto stavu spočíva v tom, že sa vyvíja náhle a neočakávane, niekedy na pozadí absolútneho zdravia alebo pomalej hypertenzie. Sú rovnako postihnutí mužmi a ženami, vrchol incidencie sa vyskytuje vo veku 55 - 65 rokov, avšak epizódy predsudok u mladých ľudí vo veku 35 - 45 rokov nie sú zriedkavé.

Lekári prvej pomoci alebo miestni lekári zvyčajne čelia a poskytujú prvú pomoc pri hypertenznej encefalopatii. Pri takejto diagnóze by mal byť pacient hospitalizovaný na špecializovanom oddelení neurológie alebo kardiológie, kde mu budú pomáhať úzki odborníci týchto jednotiek. Pri špeciálnych formách hypertenzie sú na konzultáciu pozvaní nefrologovia, vaskulárni chirurgovia a endokrinológovia.

S rýchlou odozvou lekárov a riadnou liečbou pacienta možno úplne obnoviť, ale v niektorých prípadoch sa stav dostane do mŕtvice.

dôvody

Ako sme už diskutovali, hlavnou príčinou hypertonických lézií mozgu sú nekontrolovateľné vysoké hodnoty krvného tlaku. Prečo vznikajú takéto krízy?

Nekontrolovaná a dlhodobá arteriálna hypertenzia

Takáto neliečená hypertenzia je obzvlášť závažná u ľudí vo veku 50 - 60 rokov, vrátane ľudí s obezitou, diabetom, fajčiarom a užívateľmi alkoholu. Pre ženy je veľmi ťažké trpieť hypertenziou počas menopauzy, keď hormonálna úprava na pozadí hypertenzie vedie k častým hypertenzným krízam. Na tomto pozadí sa často exacerbácia hypertenzie mení na mŕtvicu.

Náhle zrušenie alebo náhrada liekov za vysoký krvný tlak

Najčastejšie je takéto zrušenie neoprávneným a svojvoľným rozhodnutím samotného pacienta, menej často sú lieky zrušené lekármi. Na pozadí prudkého zrušenia zvyčajného lieku dochádza k takzvanému „efektu zrušenia“ alebo „Rebound efektu“, pri ktorom sú príznaky choroby dramaticky a opakovane prehnané. Neúspešná náhrada lieku môže tiež viesť k prudkému nekontrolovanému zvýšeniu tlaku.

Renálna hypertenzia

Osobitným typom hypertenzie je renálna alebo renálna hypertenzia, ktorá je charakteristická aj pre mladých pacientov. Ide o komplexný typ hypertenzie spojený s vrodenou alebo získanou anomáliou renálnych artérií. Tlak u týchto pacientov dosahuje hodnoty nad 200/100 mm Hg. Umelé a zle liečené konvenčné liečivá.

Gestačná hypertenzia - preeklampsia

Tehotenstvo a jeho najzávažnejšie komplikácie - preeklampsia. Preeklampsia je charakterizovaná hlavnými "tromi príznakmi" - vysokým krvným tlakom, opuchom a výskytom bielkovín v moči. Niekedy krvný tlak s preeklampsiou tiež dosahuje vysoké počty a vedie k príznakom utrpenia v mozgu.

Nádory produkujúce hormóny

Fochochromocytóm - nádor nadobličiek. Je to veľmi zaujímavý novotvar, ktorý je benígny aj malígny. Tento nádor, podobne ako samotné nadobličky, produkuje hormóny adrenalín a norepinefrín, ale vo veľmi veľkých množstvách. Tieto hormóny spôsobujú ataky agresie, vazospazmus, zvýšenú srdcovú frekvenciu a významný nárast tlaku. Toto ochorenie, rovnako ako renálna hypertenzia, sa vyznačuje veľmi vysokým tlakom - nad 200/120 mm Hg. Art. a takmer úplnú odolnosť voči väčšine liekov. Hypertenzná encefalopatia často komplikuje takéto vysoké úrovne tlaku. Feochromocytóm je u mladých pacientov pomerne bežný a môže sa liečiť len chirurgicky.

Predávkovanie určitých látok

Medzi tieto látky patria: lieky na srdce, kofeín, drogy, alkohol, drogy na doping, najmä na pozadí existujúcich problémov s tlakom a krvnými cievami.

Nervové šoky

Silný stres alebo emocionálny šok uprostred podobných problémov.

príznaky

Symptómy deprivácie kyslíka a nedostatkov výživy v centrálnom nervovom systéme sa nazývajú neurologické. Uvádzame hlavné príznaky hypertenznej encefalopatie:

1. Ťažká bolesť hlavy. Bolesť môže byť tak rozliata, keď sa pacient sťažuje, že „celá hlava je v bolesti“, alebo môže byť celkom jasne lokalizovaná.
2. "Hluk v hlave" - ​​hovorový, ale veľmi jasný opis prejavov vysokého tlaku.
3. Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sú špecifické pre mnohé choroby, ale ich znakom pri neurologických poruchách je, že vracanie sa vyskytuje vo výške bolesti hlavy a neprináša pacientovi žiadnu úľavu.
4. Závraty, zhoršená koordinácia a strata rovnováhy, vrátane pádov.
5. Stmavnutie očí, blikanie "muchy" pred očami, dvojité videnie a iné zrakové poškodenie. Tieto príznaky sa vyskytujú aj vo výške bolesti hlavy.
6. Strata orientácie v čase a priestore, strata pamäte. Pacient môže zabudnúť, čo je dnes, kde je a dokonca aj to, čo je jeho meno.
7. Sluchové a zrakové halucinácie, imaginárne zakrivenie priestoru.
8. Záchvaty paniky, agresie, strachu zo smrti, motorického a emocionálneho prebudenia. Pacient chce behať, skrývať, brániť sa alebo sa bojí zomrieť v panike.
9. Kŕče. Kŕčový syndróm u tehotných žien poukazuje na extrémny stupeň gestazy - eklampsia. Ak za pár minút nenarodíte ženu - smrť pre ňu a dieťa je nevyhnutná.

Všetky tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom pri hypertenznej kríze, takže len skúsení neurológovia a kardiológovia môžu pochopiť a vidieť jemnú hranicu medzi krízou, hypertenznou encefalopatiou a už vyvinutou mozgovou príhodou.

Diagnostické metódy

Ak chcete objasniť diagnózu, ako aj bezprostredné príčiny takéhoto prudkého skoku v tlaku, musíte pacienta starostlivo preskúmať.

• Meranie krvného tlaku v ramenách a nohách je nevyhnutné, ako aj neustále monitorovanie dynamiky - profil alebo denné monitorovanie krvného tlaku.
• Elektrokardiogram na vylúčenie závažných komplikácií - infarkt myokardu a poruchy rytmu.
• Vyšetrenie neurológa na určenie stavu pacienta špeciálnymi neurologickými testami a testami.
• Vyšetrenie očného lekára s hodnotením zraku a stavu fundusu na vylúčenie krvácania v sietnici.
• Testy krvi a moču na rôzne enzýmy a látky - na vyhľadávanie infarktu myokardu, príznakov poškodenia obličiek, pečene, nepriamych príznakov feochromocytómu, na stanovenie hladiny opiátov a alkoholu.
• Elektroencefalogram na vyhľadávanie abnormálnych mozgových rytmov a aktivít.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo magnetickou rezonanciou na vyhľadávanie oblastí ischémie alebo hladovania kyslíka v mozgu, ako aj jeho edému.

Tento už rozsiahly zoznam testov na hypertenznú encefalopatiu môže byť, ak je to uvedené, doplnené ďalšími štúdiami.

liečba

Pacient musí byť hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti pod nepretržitým monitorovaním monitorov a personálu. Uvádzame hlavné princípy liečby hypertenznej encefalopatie:

1. Pomalé a postupné znižovanie krvného tlaku - nie rýchlejšie ako 20% pôvodných hodnôt za hodinu. Rýchly pokles tlaku môže viesť k dramatickému hladovaniu kyslíka v mozgu v dôsledku jeho nedostatočného zásobovania krvou.
2. Použitie dehydratačných liekov - liekov zameraných na boj proti opuchu mozgu - diuretiká a kortikosteroidy.
3. Antispasmodiká - prostriedky, ktoré zmierňujú vazospazmus a zlepšujú krvný obeh v mozgu (drotaverín, papaverín, dibazol a iné)
4. Neuroprotektory - skupina liekov, ktoré majú ochranný účinok na nervové bunky mozgu: vitamínové prípravky, antioxidanty, piracetam, cerebrolyzín, emoxipín.
5. Sedatíva alebo sedatíva - vrátane antidepresív a antipsychotík na stabilizáciu stavu pacienta a zmiernenie psychomotorickej agitácie.
6. Antikonvulzíva podľa potreby.

Ďalej musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz, sledovať diétu, používať vitamínovú terapiu, môžete ísť do sanatória. Je veľmi dôležité zvoliť si kompetentnú a účinnú liečbu arteriálnej hypertenzie alebo prijať opatrenia na okamžité odstránenie jej príčiny - stenózy renálnej artérie alebo feochromocytómu.

Pacient musí starostlivo kontrolovať svoj tlak, viesť zdravý životný štýl, zapájať sa do ľahkého športu, dodržiavať diétu a kontrolovať svoju hmotnosť.

Prognóza ochorenia

Hypertenzná encefalopatia je tenká čiara medzi vysokým krvným tlakom a mozgovou príhodou. Nikdy nemôžete predpovedať, kedy pacient prekročí túto čiaru.

Pri správnom a rýchlom ošetrení sú projekcie pacienta celkom dobré - vo väčšine prípadov je možné vyhnúť sa cievnej mozgovej príhode a všetky symptómy hypertenznej encefalopatie možno odstrániť do 12 - 48 hodín. V niektorých prípadoch sa však porušovanie mozgovej cirkulácie stáva kritickým, čo môže viesť k ťažkému zdravotnému postihnutiu a dokonca k smrti.

Symptómy a liečba hypertenznej encefalopatie

Odborníci na hypertenznú encefalopatiu nazývajú poškodenie mozgového tkaniva, ktoré prispieva k zvýšeniu krvného tlaku (BP) počas dlhého obdobia. Neuróny umierajú v dôsledku zhoršeného prekrvenia, vyvolaného hypertenziou. Vysoký krvný tlak postihuje aj najmenšie krvné cievy, ale orgány, ako sú obličky, mozog, srdce, sú najviac postihnuté týmto stavom. Hypertenzná encefalopatia je považovaná za veľmi nebezpečnú patológiu. V najzávažnejších prípadoch môže spôsobiť smrteľný výsledok.

Príčiny ochorenia, rizikové skupiny

Čo je hypertenzná encefalopatia, sme už opísali. Táto patológia je tiež jednou z komplikácií nasledujúcich ochorení:

• hypertenzia;
• symptomatická artériová hypertenzia.

Hypertenzná encefalopatia dostala kód ICD-10 - 167,4

Lekári diagnostikujú túto patológiu častejšie:

• u ľudí s ochorením obličiek (trombóza renálnej artérie, glomerulonefritída);
• u pacientov s nádormi nadobličiek (feochromocytóm);
• u tehotných žien s eklampsiou;
• ak má pacient endokrinné ochorenia (Cushingov syndróm).

Najčastejšie sa ochorenie pozoruje v malígnom priebehu hypertenzie u ľudí mladého stredného veku. Vlastná choroba neprechádza. Vyvoláva dyscirkulačné poruchy v krvnom zásobení mozgového tkaniva u pacienta. Po každej kríze pretrvávajú negatívne dôsledky vo forme ischemických oblastí, zhoršeného metabolizmu.

Dôležité: Mal by okamžite liečiť nielen hypertenziu, ale aj patologické následky, ktoré vyvoláva.

Ako hlavná príčina porúch pozorovaných pri hypertenznej encefalopatii, odborníci poukazujú na dlhodobý spazmus mozgových ciev, čo je dôsledok straty schopnosti mozgu regulovať tón tepien. Po fáze kontrakcie začína fáza samoexpanzie arteriol. Zároveň dochádza k rastúcemu opuchu tkanív, kompresii mozgových štruktúr.

Lekári rozlišujú tieto faktory ako provokujúce patológiu:

• časté hypertenzné krízy;
• veľký rozdiel v zmenách hypertenzie;
• nekontrolovaná hypertenzia;
• veľký rozdiel medzi úrovňami tlaku (horný / dolný);
• prudký pokles krvného tlaku (aj pri nesprávnej medikácii).

príznaky

Vývoj príznakov patológie je spôsobený dlhotrvajúcou krízou s vysokým krvným tlakom. Všetky príznaky hypertenznej encefalopatie sa vyskytujú na pozadí bolesti hlavy. Sú prezentované:

• strata vedomia;
• opakované zvracanie;
• porušenie citlivosti, pohyby v končatinách;
• meningeálne príznaky;
• kŕče v rukách a nohách.

U pacientov s hypertenznou encefalopatiou sú bolesti hlavy zvyčajne horšie pri kýchaní, kašľaní, namáhaní brucha. Nástup príznakov chronickej formy ochorenia je charakteristický pre druhú fázu vývoja patológie, ku ktorej dochádza pri neliečenej hypertenzii.

Každý jednotlivý prípad ochorenia môže byť doplnený niektorými z nasledujúcich príznakov:

• vracanie;
• rozmazané videnie;
• podráždenosť;
• kortikálna slepota;
• farebná slepota;
• kŕče, kŕče;
• strata zraku (úplná / čiastočná);
• myoklonus končatín.

Fázy choroby

Vzhľadom na závažnosť ochorenia lekári rozlišujú nasledujúce štádiá hypertenznej encefalopatie:

Štádium 1. Počas tohto obdobia vývoja patológie sa objavujú prvé príznaky encefalopatie. Sú podobné príznakom iných chorôb, čo komplikuje diagnózu. Lekári môžu brať ťažké bolesti hlavy pre migrény a predpísať nesprávnu liečbu (užívanie analgetík).

Prvá fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: strata pamäti, tinitus, únava, bolesti hlavy, slabosť v celom tele, časté záchvaty závratov. Neurológ nemusí zistiť žiadnu patológiu. Pri včasnej liečbe má pacient šancu oddialiť progresiu symptómov.

Štádium 2. Symptómy ochorenia sú jasnejšie, najmä rastú neurologické príznaky. Špecialista berie na vedomie regeneráciu reflexov, chvenie rúk, hlavu, poruchy pohybu, nedostatok koordinácie, náhlu zmenu nálady, úplný nedostatok výrazov tváre, zníženie inteligencie. Zmeny sú už nezvratné.

Starší ľudia s encefalopatiou sa vyvíjajú v nasledujúcich patológiách: epilepsia, Parkinsonova choroba, amyostatický syndróm.

Fáza 3. Neurologické poruchy sa stávajú jasnejšími. Pacienti majú: stratu pamäti, sociálne zručnosti, schopnosť pracovať. Potrebujú starostlivosť. Zmeny, ktoré nastali, sú nezvratné.

Formy ochorenia

Vzhľadom na charakter priebehu, príznaky, anatomické poškodenie, odborníci identifikovali tieto formy hypertenznej encefalopatie:

1. Subkortikálna artériosklerotika.
2. Multiinfarktovej.

Subkortikálna artériosklerotická encefalopatia má tendenciu prejavovať sa v 55 - 70 rokoch, keď aterosklerotický proces dosahuje vysokú aktivitu. Pacient má obavy z nasledujúcich príznakov:

• spomalenie tempa pohybu;
• strata pamäte;
• prerušenia reči;
• neschopnosť chodiť samostatne;
• porucha orientácie;
• strata chuti do jedla, vracanie;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• neschopnosť sústrediť sa;
• apatia, nedostatok emócií.

Najčastejšie však lekári počujú sťažnosti na:

• trasenie rúk;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• porušenie prehĺtania.

Nedostatok liečby je nebezpečný vývoj po 5 až 10 rokoch mentálnej retardácie (demencia). Periodicky sa sledujú fázy zlepšovania, stabilizácia stavu. Ovplyvnené sú rôzne oblasti bielej hmoty mozgu. Infarkty Lacunaru sú pozorované v optickom tuberkule, mozočku, mostíku. Tam je tiež opuch mozgového tkaniva.

Priebeh multinfarktovej encefalopatie je prosperujúcejší. Pacienti nemajú úplnú demenciu. Pacienti s touto formou patológie sa sťažujú na:

• ťažkosti pri rozprávaní;
• porušenie prehĺtania (nie trvalé);
• zhoršené videnie, sluch;
• svalové kŕče;
• neschopnosť vykonávať pohyby rúk;
• znecitlivenie rôznych častí tela;
• slabosť svalov rúk a nôh;
• bolesti hlavy, závraty.

Rozdiel oproti subkortikálnej encefalopatii je prítomnosť viacerých miest infarktu v rôznych hĺbkach intracerebrálnych artérií. Po takýchto léziách sa vytvoria dutiny, viacnásobné cysty s priemerom 0,1 - 1,5 cm a súčasne lekári určujú najpredispozičnejšie podmienky pre hemoragickú mŕtvicu.

Pozor: Hypertenzia sa považuje za najčastejšie ochorenie kardiovaskulárneho systému (postihuje približne 20 - 30% dospelých. Vek sa zvyšuje s pribúdajúcim počtom 50 - 65%).

diagnostika

Každý pacient s hypertenziou, endokrinnými poruchami musí podstúpiť neurologické vyšetrenie. Toto preventívne opatrenie prispieva k včasnému odhaleniu príznakov encefalopatie. Môžete preskúmať mozog cez ultrazvuk, Doppler.

Magnetická rezonancia sa používa na lepšie zviditeľnenie malých ložísk infarktu. Táto diagnostická metóda tiež zobrazí:

• dilatácia / kontrakcia komôr;
• príznaky atrofie štruktúry mozgu;
• prehĺbenie brázdy mozgových konvulzií;
• úroveň lézie.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi patológiami:

• ťažký záchvat migrény;
• epilepsie;
• prechodné porušenie mozgového obehu;
• rôzne prejavy poruchy funkcie vestibulárneho aparátu;
• adrenálna kríza.

Na presnú diagnostiku sa lekár zaujíma o pacienta o existujúce zlé návyky, prítomnosť poranení hlavy, dedičné metabolické ochorenia, cievy. Je tiež potrebné vziať do úvahy neurologický stav pacienta.

Pre presnú diagnostiku sa nové kľúče k diagnostike považujú za vysoko informatívne:

• electroencephalography;
• počítačová tomografia;
• ultrazvukové vyšetrenie (používané na detekciu plakov, kŕčov);
• Dopplerov ultrazvuk (nastavuje rýchlosť krvi v konkrétnej nádobe);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• reoencefalografia (poskytuje možnosť zhodnotiť prietok krvi mozgom, celkový stav ciev);
• ultrazvukové monitorovanie (detekcia príčin krvných zrazenín, lokalizácia embólie);
• biochemické štúdie mozgovomiechového moku, krvi, moču.

Liečba hypertenznej encefalopatie

Ak sa zistí akútna hypertenzná encefalopatia, odborníci predpíšu okamžitú liečbu. Pacient je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti. Odborníci pozorujú všetky vitálne funkcie, elektroencefalografické charakteristiky.

Začatie liečby predstavuje pokles krvného tlaku prostredníctvom liekov. Proces liečby pacienta neustále monitoruje špecialista, pretože prudký pokles krvného tlaku môže vyvolať infarkt mozgu, slepotu a ischemickú chorobu srdca.

Lekári berú do úvahy nasledujúce nevyhnutné podmienky pre úspešnú liečbu:

• odmietnutie zlých návykov;
• dodržanie cholesterolovej diéty (tabuľka 10);
• dodržiavanie dňa.

Liečba liekmi

Na normalizáciu krvného tlaku v akútnej forme hypertenznej encefalopatie lekári predpisujú nasledujúce lieky:

Účinnosť lieku "Diazoxid" zaznamenali lekári v 80% prípadov. Liek znižuje krvný tlak doslova za 3 - 5 minút. Účinok trvá 6 až 18 hodín. „Furosemid“ sa môže podávať na zvýšenie terapeutického účinku pacienta.

"Nitroprusid", "Hydralazín" sa podáva intramuskulárne, intravenózne. Účinok liekov je podobný účinku "Diazoxidu", ale je menej trvanlivý.

Menej často sa tlak redukuje pomocou "nitroglycerínu".

Normalizovať krvný tlak pri hypertenznej encefalopatii môže ganglioblocker:

Účinok liekov je rýchly, účinný. Nespôsobujú ospalosť. Nevýhodou je prítomnosť veľkého zoznamu vedľajších účinkov.

Keď sa objavia záchvaty, lekár vám predpíše "fenytoín".

Hypertenzíva môžu byť predpísané:

• neuroprotektívne liečivá (Cortexin, Piracetam, Cerebrolysin);
• zníženie viskozity krvi ("Curantil", "Aspirin");
• podporujúce cievnu stenu ("Cinnarizin", "Vinpocetine").

Aby bola liečba úspešná, pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

• zníženie krvného tlaku (Dibazol, Hydralazin, Labetalol, Nitroprusside, Diazoxid);
• zlepšenie výživy tkanív kyslíkom;
• zlepšenie zásobovania kráv, metabolizmu mozgu;
• vitamíny, antioxidanty;
• dekongestanty (Diacarb).

Ak sa vyvinie akútna encefalopatia, pacientovi sa predpisujú diuretiká s antiedematóznymi vlastnosťami a rovnováha elektrolytov v krvi sa kontroluje. Zníženie krvného tlaku sa vykonáva postupne, čo je nevyhnutné na prevenciu totálnej cerebrálnej ischémie.

Liečba ochorenia by mala byť komplexná, takže pacient je pozorovaný u lekárov rôznych špecialít. Správne predpísaná liečba spomalí progresiu ochorenia, môže spôsobiť opačný vývoj príznakov ochorenia (v skorých štádiách diagnostiky patológie).

Príčiny, diagnostika a liečba hypertenznej encefalopatie

Hypertenzná encefalopatia (akútna hypertenzná encefalopatia) je typom dyscirkulačnej encefalopatie (DEP), čo je difúzna fokálna lézia mozgovej substancie spôsobená chronickými poruchami krvného obehu v mozgových cievach.

Najčastejšie ide o komplikáciu po dlhšej arteriálnej hypertenzii a zahŕňa neurologickú dysfunkciu.

Okrem mozgu môže choroba postihnúť aj iné orgány: obličky, srdce, pečeň a iné miesta veľkých tepien.

Formy encefalopatie

Encefalopatia je akútna a chronická. Akútna hypertenzná encefalopatia - dysfunkcia mozgu, vyvolaná náhlym zvýšením krvného tlaku na kritickú úroveň. Je hlavnou príčinou mŕtvice, srdcových infarktov a ďalších významných lézií životne dôležitých orgánov. Prechádza s obzvlášť závažnými príznakmi a opuchom mozgu v priebehu niekoľkých hodín. Závažnosť závisí od oblasti poškodenia mozgu. Možná rýchla smrť.

Hypertenzná chronická encefalopatia sa prejavuje predĺženými transformáciami v bunkách, cievach mozgu, na pozadí neustále sa zvyšujúceho tlaku. Klinické prejavy sa pohybujú postupne a prechádzajú každým štádiom ochorenia.

V prípade absencie riadnej liečby je možná zanedbaná forma, pri ktorej pacient potrebuje starostlivosť, kvôli náročnosti domácich činností: je narušená reč, funkcia panvových orgánov, problémy s prehĺtaním sú možné.

dôvody

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku náhleho skoku krvného tlaku. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je to porušenie cerebrálnej cirkulácie je príčinou hypertenznej encefalopatie mozgu. Dnes je to však kontroverzná teória.

Často je príčinou ochorenia:

Riziková skupina

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu urýchliť výskyt hypertenznej encefalopatie:

• Časté tlakové rázy, hypertenzná kríza;
• Zvýšený stres, nervový kmeň;
• Pokročilý vek;
• Alkohol, cigarety;
• dedičnosť;
• Zlá ekológia.

príznaky

V počiatočnom štádiu hypertenznej encefalopatie u ľudí vo veku nie sú žiadne výrazné príznaky. Ťažké štádium ochorenia sa prejavuje neurologickými poruchami, s ktorými sa dôchodca určite bude musieť poradiť s lekárom.

Najčastejšie sa ochorenie začína u osôb starších ako 55 rokov.

Príznaky sa vyskytujú hlavne deň po skoku a telo si udržiava vysoký krvný tlak. Symptomatológia priamo závisí od štádií encefalopatie:

Stupeň 1 Primárne príznaky encefalopatie sa prejavujú. Sú nenápadné a môžu byť zamenené s inou chorobou:

• bolesť hlavy, spočiatku lokalizovaná v oblasti týlneho hrbolu, potom vyžarujúca po celej hlave (nosenie lisovacieho alebo vyklenutého charakteru);
• hluk alebo tinitus, dosahujúci hluchotu;
• slabosť a závrat, možné zvracanie;
• zúženie vedomia, nepozornosť, zmätenosť;
• pokles zraku v dôsledku opuchu zrakového nervu, menšie krvácania v sietnici;
• zníženie duševnej aktivity.

Pri posudzovaní symptómov by ste mali venovať pozornosť zameraniu choroby a stavu tela ako celku. Ak je postihnutá dôležitá časť mozgu, potom sú možné hlbšie účinky a dokonca zlyhanie orgánov.

Stupeň 2 Hypertenzná encefalopatia v 2. štádiu sa prejavuje ostrými príznakmi neurológie. Možné: bezúhonný smiech, slzy; pokles inteligencie; triaška rúk, hlava; gipomimika. Pomocou MRI v 2. štádiu je možné presne diagnostikovať ochorenie, pretože ohniskové dutiny budú zreteľné. Možné prejavy vo forme epilepsie, Parkinsonovej choroby, amyostatického syndrómu.

Štádium 3. Najťažšie štádium encefalopatie, pri ktorom je možný úplný alebo čiastočný nedostatok kapacity, a neurologické abnormality sa zhoršujú na demenciu.

Stanovisko, že ukazovateľ 150 na 90 je zvyčajný pre starších ľudí, sa považuje za chybné. Pretože čím vyšší je krvný tlak, v mozgu sa vyskytujú rýchlejšie nenapraviteľné zmeny.

diagnostika

Hypertenzná encefalopatia je diagnostikovaná nasledujúcimi opatreniami:

• meranie krvného tlaku;
• lumbálna punkcia, na identifikáciu indikátorov tlaku cerebrospinálnej tekutiny a obsahu proteínov;
• odborné poradenstvo: kardiológ, praktický lekár, oftalmológ, nefrolog, endokrinológ;
• MRI mozgu na detekciu jeho edému;
• echokardiografia, výskum prítomnosti hypertrofie ľavej komory;
• oftalmoskopia, vyšetrenie optického nervu na prítomnosť edému a retinálne krvácanie;
• laboratórne testy moču (proteín, zloženie buniek, mikroalbuminúria) a krv (glukóza, vápnik, kreatinín);
• elektroencefalografia, vyšetrenie epileptiformnej aktivity.

Počítačová tomografia mozgu. Zvýšený tlak v mozgovom kmeni (BS) a bielej hmote (CWM)

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva na základe:

1. Hypertenzná kríza;
2. Krvácanie (subarachnoid);
3. Encefalopatia (dysmetabolická, dyscirkulačná);
4. Mŕtvice (ischemické, hemoragické);
5. Hypoglykemické podmienky.

liečba

Ak je diagnostikovaná hypertenzná encefalopatia, hlavnou úlohou je vybrať účinnú antihypertenzívnu liečbu, pri ktorej predpísané lieky hladko znížia hladinu krvného tlaku. Liečbu predpisuje lekár individuálne, niekedy s použitím kombinovateľných látok (diuretiká, ACE inhibítory, rôzne beta-blokátory, antagonisty vápnika). Výhodou sú často lieky dlhodobej expozície, ktoré umožňujú udržiavať tlak v stabilnom stave približne jeden deň.

Akútna encefalopatia sa zvyčajne lieči diuretikami, ktoré odstraňujú opuchy a udržiavajú elektrolyty v krvi pri kontrole. Rýchlosť krvného tlaku sa však znižuje postupne, aby nespôsobovala všeobecnú mozgovú ischémiu.

V prítomnosti chronickej hypertenznej encefalopatie sa lieky používajú na zlepšenie krvného obehu (trombolytiká, disagreganty), vitamíny na normalizáciu krvného tlaku, metabolické lieky a nootropiká (na kognitívne poruchy).

Odporúčajú sa aj lieky, ktoré priamo ovplyvňujú stav cievnych stien a majú neuroprotektívny účinok.

Najčastejšie lekári predpisujú trenal, cerebrolyzín, zvonkohry, mexidol, aspirín, klopidogrel. Prečítajte si viac o účinkoch aspirínu na tlak. Možné sú sedatíva, antidepresíva, ako aj anti-demencia, normochemické činidlá pre ťažké afektívne poruchy alebo poruchy správania.

V kombinácii s liekmi, so súhlasom lekára, môžete použiť tradičné prostriedky na urýchlenie účinnosti: tinktúra šípky, ďateliny alebo hlohu, rovnako ako bylinné zbierky v rovnakých častiach sladkého drievka, ruže, lipy, bielej brezy a kôpru. Viac informácií o bylinkách z vysokého krvného tlaku, ako aj o ich receptoch si môžete prečítať tu.

Ľudové lieky pomôžu aktívne obnoviť normálne fungovanie mozgu, cievnych stien a srdcovej činnosti.

Typicky sú pacienti s encefalopatiou sledovaní súčasne niekoľkými špecialistami, takže liečba je komplexná. Správne vykonaná liečba vám umožňuje odstrániť alebo významne znížiť stupeň progresie ochorenia.

prevencia

Aby sme sa vyhli hypertenznej encefalopatii, nemali by sme zabúdať na preventívne opatrenia:

• Denne monitorovať krvný tlak;
• Včasná liečba hypertenzie;
• Monitorovať hladinu cukru v krvi;
• Prejsť na masážne kurzy (pomôcť obnoviť krvný obeh v mozgu), prečítajte si viac o odporúčaných typoch masáže tu;
• Vedie aktívny život, bez zlých návykov, a so správnou výživou.

Čo je hypertenzná encefalopatia

Hypertenzná encefalopatia - závažné ochorenie mozgu, často fatálne. Príčinou ochorenia je hypertenzia, ktorá vedie k poškodeniu mozgových blán a smrti neurónov v mozgu v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou.

Pri hypertenzii je celý vaskulárny systém tela vystavený vysokému riziku, vysoký krvný tlak ovplyvňuje srdce, vnútorné orgány a najmä ľudský mozog. Hypertenzná encefalopatia je najčastejším ochorením u ľudí nad šesťdesiat rokov.

Vlastnosti štátu

Patologické zmeny v mozgu, charakteristické pre choroby, ako sú mŕtvica, srdcový infarkt, ischémia a encefalopatia, sú spojené so závažnými komplikáciami. Osobitná pozornosť by sa mala zamerať na encefalopatiu, ktorá je charakterizovaná globálnymi zmenami v mozgových tkanivách pacienta. Dôsledky ochorenia sú dysfunkcia mozgu.

• Zmeny v mozgu so zvýšeným krvným tlakom.

Prudký skok krvného tlaku, aj keď sa to stalo len raz, je povinný ovplyvniť stav nervového tkaniva mozgu. Patologická reakcia postupne pokrýva celý cievny systém a orgány ako mozog a srdce sú vystavené najväčšiemu riziku.

Pri miernom zvýšení krvného tlaku vstúpia ochranné mechanizmy organizmu do tela, čím sa zužujú krvné cievy, aby sa zabránilo prasknutiu.

Stabilná hypertenzia vedie k tomu, že cievne steny sa časom menia, stávajú sa silnejšími. Nepretržitý nedostatok kyslíka v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu lúmenu v cievach, vedie k rozvoju dyscirkulačnej encefalopatie (DEP).

Prudký nárast krvného tlaku (hypertenzná kríza) môže spôsobiť poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev. So silným spazmom dochádza k paralýze veľkých ciev a malé cievy sa natiahnu pod tlakom krvi.

To je hypertenzná (hypertenzná) encefalopatia. Toto ochorenie je charakterizované postupným vývojom. Ak sú príznaky zaznamenané včas, je tu šanca, že patológia bude vyliečená.

• Pojem hypertenzná encefalopatia.

Patológia, ktorá sa vyvíja v mozgových tkanivách v dôsledku konštantného, ​​nekontrolovaného zvýšenia krvného tlaku.

Nasledujúce ukazovatele krvného tlaku sa považujú za normálne:

1. Systolický tlak do 140 mm Hg. Art.
2. Diastolický tlak do 90 mm Hg. Art.

Trvalé ukazovatele presahujúce tieto hodnoty naznačujú arteriálnu hypertenziu, ktorá vedie k rozvoju patologického stavu.

príčiny

Príčiny patologického stavu možno rozdeliť do dvoch typov:

Riziko vzniku hypertenzie sa výrazne zvyšuje, ak je ochorenie diagnostikované u blízkych príbuzných osoby. Dedičný typ patológie je diagnostikovaný u ľudí mladého veku.

Patologické zmeny, ktoré sú pozorovateľné u starších ľudí, sú často spojené s:

1. zlé návyky;
2. aterosklerotické zmeny v cievach;
3. nekontrolované lieky;
4. ochorenia komplikované chronickým priebehom.

príznaky

Patologický stav je rozdelený do dvoch foriem:

1. Akútna hypertenzná encefalopatia.

Poruchy mozgu v tejto forme patológie sú reverzibilné, všetky následky môžu byť úplne vyliečené potom, čo je možné odstrániť edém a obnoviť normálny krvný obeh.

Choroba sa vyvíja s nástupom súčasnej krízy, krvný tlak pacienta sa môže udržiavať na hodnote okolo 180-200 mmHg. Art. Charakterizované príznakmi:

• ťažké bolesti hlavy v zadnej časti hlavy;
• zvracanie, nevoľnosť;
• kŕče;
• prudké zhoršenie sluchu a zraku;
• mierne periférne parézy.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je potrebná pohotovostná starostlivosť.

1. Chronická patológia.

Symptomatológia ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja je mierna, aby sa problém identifikoval len počas lekárskeho vyšetrenia. Ďalší vývoj patologického stavu môže byť sprevádzaný rôznymi poruchami spojenými s neurológiou.

Fázy vývoja chronickej formy

Chronická forma patológie má postupný vývoj a je podmienečne rozdelená na 3 stupne s odlišným klinickým obrazom.

Prvá fáza ochorenia.

Počas tohto obdobia si môžete všimnúť primárne príznaky, často podobné príznakom iných ochorení. Ľudia obviňujú silnú bolesť hlavy z únavy alebo stresových situácií, zastavujú ju liekmi proti bolesti. Nepriaznivá pozornosť, tinitus, konštantná únava a slabosť sú stále charakteristickými príznakmi ochorenia.

Starší ľudia zvyčajne odpisujú takýto stav v starobe a neprijímajú žiadne opatrenia, takže choroba bez liečby prechádza do ďalšej fázy.

Hypertenzívna encefalopatia 2. stupňa.

V druhej fáze ochorenia sa príznaky stávajú viac akútnymi, psycho-emocionálne poruchy sa k nej pridávajú. Pacient sa stáva letargickým, apatickým, jeho nálada sa dramaticky mení, je tu neustála únava, žiadna motivácia. Druhá fáza ochorenia ovplyvňuje ľudský výkon. Typické príznaky:

1. zimnica s potením;
2. emocionálna nestabilita (prechod od smiechu k agresii alebo smútku);
3. opuch tváre;
4. svetlý červenať.

Tretia fáza ochorenia.

V tretej etape dochádza k zhoršeniu všetkých porušení neurologickej povahy. Ak dôjde k fokálnej lézii mozgového tkaniva, pacient má epileptické záchvaty. U ľudí v starobe môže patológia v tretej fáze vyvolať rozvoj Parkinsonovej choroby. symptomatológie:

1. vestibulopatia (vestibulárne poruchy);
2. vysoký krvný tlak;
3. cephalgia (konštantná bolesť hlavy);
4. nejasná výslovnosť;
5. závraty;
6. neschopnosť sústrediť sa a niečo si pamätať;
7. ťažkosti s prehĺtaním jedla;
8. trasúce sa ruky;
9. halucinácie.

Akútne poruchy mozgovej aktivity (ONMK) druhej a tretej etapy vedú k invalidite.

diagnostika

Na diagnostikovanie ochorenia sa vykonajú nasledujúce vyšetrenia:

• Meranie indikátorov krvného tlaku nielen na ramenách, ale aj na nohách. Trvalé monitorovanie krvného tlaku.
• Vyšetrenie neurológom vykonaním neurologických testov.
• Odstránenie elektrokardiogramu.
• Vyšetrenie fundu očného lekára.
• Odstránenie elektroencefalogramu.
• Kompletný krvný obraz, test moču.
• Vymenovanie zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) na identifikáciu lézií.
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

liečba

Princíp patologickej terapie je komplexný efekt. Terapeutické postupy sú zamerané na zastavenie bolestivých symptómov, stabilizáciu stavu, elimináciu možnosti opätovného vývoja ochorenia.

Lieky používané na liečbu:

• Lieky, ktoré znižujú indikátory krvného tlaku: diazoxid, Labetalol, Dibazol, Nitroprusside.
• Lieky, ktoré zvyšujú metabolické procesy v mozgovom tkanive a normalizujú prietok krvi: Mexidol, Nootrop, Oksibral, Cavinton.
• Lieky, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív, zmierňujú kŕče ciev.
• Lieky na zmiernenie opuchov, diuretík a kortikosteroidov: Diacarb.
• Lieky, ktoré sa živia nervovým tkanivom: Trental, Dipyridamole.
• Antidepresíva a sedatíva na odstránenie porúch správania.
• Vitamínové komplexy na zlepšenie celkovej pohody pacienta.
• Antikonvulzívne lieky (v prípade potreby).

Ľudové prostriedky používané v kombinácii s liekmi.

1. Na posilnenie nervového systému:
   • ľanový olej (piť čajovú lyžičku s jedlom 2-3 krát denne);
   • sušené kvety (varenie namiesto čaju na obed a večeru);
   • mrkvová šťava (nápoj čerstvo vylisovaný 2 krát denne pol hodiny pred jedlom).
2. Pre normalizáciu indikátorov krvného tlaku:
   • Tinktúra jitrocelu.

Nalejte 10 polievkových lyžíc rozdrvenej suchej rastliny do 0,5 litrovej fľaše z tmavého skla, pridajte alkohol na vrchol, odstráňte tmavé miesto na 14 dní. Kmeň a piť 3 krát denne, šírenie 20 kvapiek tinktúry v 100 ml teplej vody.

• Vývar z chokeberry.

3 polievkové lyžice sušených bobúľ nalejeme 500 ml vriacej vody, varíme na parnom kúpeli po dobu 10 minút, vychladneme, namočíme. Užívajte 2-krát denne 100 ml.

• Tinktúra kvetov ďateliny.

Čerstvé kvety rastliny (3 polievkové lyžice) umyť, znížiť, dať do sklenenej nádoby, pridajte 500 ml alkoholu. Odstráňte na tmavom mieste po dobu 14 dní. Vezmite 3 krát denne pred jedlom, rozdeľte 1 čajovú lyžičku tinktúry do troch dávok, zrieďte produkt v teplej vode.

výhľad

Prítomnosť hypertenznej encefalopatie naznačuje, že pacient je jedným krokom od mŕtvice. Včasný prístup k zdravotnej starostlivosti, primeraná liečba, správny výber liekov a dodržiavanie preventívnych opatrení dávajú vysokú šancu na zotavenie.

Liečba prvého štádia ochorenia končí úplným zotavením pacienta.

Patológia, ktorá prešla do druhého a tretieho štádia vývoja, sa ťažko lieči, vo väčšine prípadov sa človek stane invalidným. Možná smrť.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli rozvoju takéhoto stavu, musíte starostlivo monitorovať svoje zdravie a nezabudnúť na preventívne opatrenia:

• Kontinuálne monitorovanie krvného tlaku vykonávajte dvakrát denne.
• V prítomnosti hypertenzie, navštívte lekára včas, pravidelne užívajte predpísané lieky.
• Sledujte režim dňa.
• Vzdať sa zlých návykov.
• Jedzte potraviny s nízkym obsahom cholesterolu.
• Vedie aktívny životný štýl, robí šport a prechádzky vonku denne.

Ako identifikovať hypertenznú encefalopatiu?

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nie je len príčinou nepohodlia a zníženia kvality života, ale aj zdrojom potenciálnych komplikácií. Pri dlhodobom uchovávaní symptómu je pravdepodobnosť vzniku hypertenznej encefalopatie vysoká. Tento stav môže byť chronický alebo akútny. Napriek predispozícii starších ľudí sú ohrozené aj niektoré skupiny mladých ľudí. Ignorovanie patológie alebo jej nesprávna liečba môže viesť k smrti alebo invalidite pacienta. Čím skôr sa diagnostika vykoná a začne sa profilová liečba, tým bude prognóza priaznivejšia.

Čo je hypertenzná forma encefalopatie

Hypertenzná encefalopatia je patologický proces, pri ktorom dochádza k porušeniu mozgového obehu v dôsledku vysokého počtu krvného tlaku. V závislosti od počiatočných indikátorov môžu byť tieto údaje na úrovni 150/100 - 200/100 mm. Hg. Art.

Odborníci nazývajú tento stav zvláštnym prejavom hypertenznej krízy. V dôsledku zvýšenej citlivosti mozog trpí na prvom mieste, čo vedie k výskytu závažných neurologických príznakov. Najčastejšie odhaliť chronickú formu ochorenia. Rozvíja sa postupne na pozadí dlhodobého hladovania tkanív kyslíkom a poklesu funkčnosti orgánov centrálneho nervového systému.

V chronickej forme sa rozlišujú tieto stupne ochorenia:

• Stupeň 1 - príznaky zhoršenej cirkulácie mozgu sú zrejmé, ale stále umožňujú pacientovi pracovať a viesť normálny život. Jasné neurologické príznaky ešte nie sú viditeľné;
• Stupeň 2 - prejavy sú výraznejšie, príznaky sú už kombinované do syndrómov. Existujú náznaky problémov v emocionálnej a intelektuálnej sfére. Pacient nemusí rozpoznať svoj stav a odmietnuť liečbu, čo vedie k progresii patológie;
• Stupeň 3 - vyvíja ťažkú ​​demenciu. Problémy v neurologickej sfére sa spájajú s porušovaním funkcií vnútorných orgánov. Pacient nie je schopný sa o seba starať, potrebuje pomoc tretej strany.

Trvalý nárast krvného tlaku nemôže byť asymptomatický. So starostlivou pozornosťou na vlastné zdravie a stav druhých je možné problém identifikovať v ranom štádiu jeho vývoja. Získanie odbornej starostlivosti pacientov niekedy znižuje pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov na pozadí ochorenia.

Akútna hypertenzná encefalopatia

V akútnej forme ochorenia sa arteriálna hypertenzia vyskytuje náhle a rýchlo sa vyvíja. Ide o závažnú komplikáciu, ktorá často vedie k opuchu mozgu. Klinický obraz sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín. Zvyčajne začína s prasknutím hlavy. Závažnosť sa môže pohybovať od miernej až po extrémne intenzívnu. Hypertenzná encefalopatia v akútnom kurze je sprevádzaná nauzeou a vracaním, pravdepodobne je strata vedomia. Pacienti sa často sťažujú na muchy pred očami, závoj, vizuálne halucinácie. V niektorých prípadoch začínajú záchvaty podobné epileptickým záchvatom. Obeť môže upadnúť do kómy.

Akútna hypertenzná encefalopatia je stav núdze, ktorý potrebuje okamžitý lekársky zásah. Patologický proces môže viesť k pľúcnemu edému, anúrii, obehovému zlyhaniu stagnujúceho typu. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, hrozí riziko smrti.

Hypertenzívna dyscirkulačná encefalopatia

Diagnóza „dyscirkulačnej encefalopatie“ sa uskutočňuje v prípade chronických lézií mozgového tkaniva v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Patológia sa často vyvíja postupne a postupuje v čase. Vyvoláva štrukturálne zmeny v mieche, čo spôsobuje pokles funkčnosti orgánov centrálneho nervového systému. Ak sa nelieči, ochorenie môže spôsobiť nespôsobilosť osoby, rozvoj demencie. Existuje niekoľko foriem ochorenia, medzi ktorými je oddelene dyscirkulačná vaskulárna hypertenzná encefalopatia.

Choroba sa líši v tom, že môže postihnúť nielen starších ľudí. Za určitých podmienok sa môže vyvinúť u mladého muža. Patológia sa vyvíja na pozadí hypertenzie, zhoršuje sa krízami a zhoršuje sa na ich pozadí. Takéto ataky zhoršujú priebeh ochorenia, a preto postupujú oveľa rýchlejšie ako iné formy dyscirkulačnej encefalopatie.

Známky patológie mozgu

Zvýšený krvný tlak negatívne ovplyvňuje stav krvných kanálov celého tela, ale mozog trpí viac ako iné orgány. Nádoby sa snažia prispôsobiť zvýšenému prietoku krvi, ich lumen sa znižuje, steny sa zhutňujú. Cerebrálna hmota prestáva prijímať kyslík v správnom množstve, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta. Ako choroba postupuje, neurologické symptómy spájajú počiatočné príznaky problémov s cirkuláciou mozgu. Ich závažnosť a typ závisí od miesta poškodenia orgánu a oblasti ohniska.

Príznaky hypertenznej encefalopatie:

• cephalgia lokalizovaná alebo "rozliata" povaha;
• hluk v hlave a ušiach;
• nevoľnosť, ktorá na vrchole bolesti hlavy vedie k zvracaniu;
• slabá koordinácia, závraty;
• zníženie kvality zraku a výskyt vizuálnych defektov na vrchole cefalgie;
• problémy s pamäťou, zánik schopnosti navigovať v priestore a čase;
• halucinácie vizuálneho alebo sluchového typu;
• kŕče podobné epileptickým záchvatom.

Ako mozog postupuje, encefalopatia vedie k zmene správania. Pacient sa stáva podráždený, rozmarný, podozrivý, agresívny. Niektorí ľudia začínajú mať záchvaty paniky a strach zo smrti, zatiaľ čo iní sa snažia utiecť od druhých na pozadí emocionálneho nadšenia.

Príčiny ochorenia

Zvýšený krvný tlak alebo jeho náhle kvapky sa stávajú len provokatérmi poškodenia mozgu. Takéto javy sa zriedkavo vyskytujú samy od seba. Často sú výsledkom organických narušení ľudského tela alebo vplyvu vonkajších faktorov.

Hypertenzná encefalopatia môže spôsobiť:

• hypertenzia alebo hypertenzia - tieto stavy sa vyskytujú v starobe, na pozadí obezity a diabetu, so zneužívaním alkoholu a nezdravým jedlom;
• zmena antihypertenzného lieku alebo jeho odmietnutie je bežným dôsledkom samoobsluhy alebo ignorovania odporúčaní lekára;
• poškodenie obličiek je zvláštnym faktorom, ktorý je výsledkom vrodenej alebo získanej patológie vývoja orgánov;
• preeklampsia - komplikácia tehotenstva charakterizovaná vysokým krvným tlakom, proteínmi v moči a edémom;
• vzhľad a rast nádoru na tkanivách nadobličiek vyvolávajú syntézu adrenalínu, čo vedie k zvýšeniu tlaku;
• predávkovanie množstvom látok - alkohol, kofeín, steroidy, drogy, lieky na srdce, športový doping;
• šok alebo nervový šok - ťažké napätie na pozadí existujúcich problémov s cievami.

Aj krátkodobý účinok týchto faktorov negatívne ovplyvňuje mozgové tkanivo. Dlhodobé ignorovanie provokatérov zvyšuje pravdepodobnosť trvalých štrukturálnych zmien v tele a znižuje šance na úspešný výsledok.

Kto má encefalopatiu

Za určitých podmienok môže byť diagnóza uskutočnená na akúkoľvek osobu. Starší ľudia sú vystavení zvýšenému riziku. Často majú patologický vzostup krvného tlaku alebo jeho kvapky. Osoby s vysokým cholesterolom, obezitou, diabetom a alkoholom by tiež mali monitorovať krvný tlak. Pravdepodobnosť hypertenznej encefalopatie sa zvyšuje, keď žijeme v nepriaznivých podmienkach, systematickej hypotermii, fajčení. Chronický stres a nadmerné cvičenie tiež predstavujú riziko pre stav ciev.

diagnostika

V počiatočnom štádiu nie je ľahké rozpoznať chorobu. Mnohí ľudia sa snažia vyrovnať so zvýšeným tlakom sami, niektorí si ani neuvedomujú, že majú takýto problém. Často sa obracajú na lekárov s ostrým skokom vo výkone, čo vedie k rozvoju živého klinického obrazu.

Diagnóza hypertenznej encefalopatie pozostáva z nasledujúcich opatrení:

• meranie krvného tlaku a jeho monitorovanie;
• EKG na vylúčenie arytmií a srdcového infarktu;
• vyšetrenie neurológa, reflexné testovanie;
• vyhodnotenie fundusu oftalmológom;
• všeobecné a biochemické testy krvi a moču;
• EEG na posúdenie aktivity mozgovej substancie;
• CT alebo MRI na detekciu ohnísk ischémie, vylučujú mozgový edém;
• Ultrazvuk podľa indikácií.

Toto je základný zoznam štúdií, ktoré je možné rozšíriť. Podľa výsledkov diagnózy je pacientovi predpísaný liečebný režim. V akútnej forme hypertenznej encefalopatie alebo exacerbácie chronického ochorenia je pacient umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti.

Metódy spracovania

Dokonca aj v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia by schéma liečby mala byť výlučne lekárom. Existuje mnoho nástrojov tradičnej medicíny, ktoré môžu pomôcť takýmto pacientom, ale ich použitie musí byť koordinované s odborníkom. Inak budú kvapky krvného tlaku príliš ostré, čo môže viesť k vzniku komplikácií.

Na liečbu hypertenznej encefalopatie sa môžu použiť nasledujúce lieky:

• antihypertenzíva - pomalý a trvalý pokles krvného tlaku;
• dehydratácia - boj proti opuchu mozgu alebo jeho prevencia;
• antispasmodiká - normalizácia krvného obehu;
• neuroprotektory - ochrana buniek miechy a ich regenerácia;
• sedatíva - odstránenie vzrušenia, normalizácia psycho-emocionálneho stavu;
• antikonvulzívum - symptomatická liečba.

Patologická liečba nie je obmedzená na liekovú terapiu. Na boj proti prejavom ochorenia a komplikácií je pacientovi ukázaná diéta. Je založený na použití zdravých potravín, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a nasýtia tkanivá všetko potrebné. V niektorých prípadoch trvá takáto terapia niekoľko rokov alebo dokonca celý život.

Hypertenzná encefalopatia nie je mŕtvica, ale stav blízko nej. V počiatočnej fáze sa môže a musí bojovať. Pri poskytovaní potrebnej starostlivosti pacientovi možno minimalizovať symptómy charakteristické pre chorobu. Je dôležité včas identifikovať problém a nesnažiť sa ho riešiť sami.