Hypertrofia ľavej komory srdca: liečba, príčiny, symptómy

Hypertrofia ľavej komory je syndróm charakteristický pre väčšinu ochorení kardiovaskulárneho systému, ktorý spočíva vo zvýšení svalovej hmoty srdca.

Bohužiaľ, v dnešnej dobe je čoraz viac prípadov hypertrofie ľavej komory u mladých ľudí. Nebezpečenstvo je doplnené väčším percentom úmrtia ako u starších ľudí. Muži s hypertrofiou ľavej komory zomierajú 7 krát častejšie ako ženy.

Mechanizmus rozvoja

V normálnom fyziologickom stave, srdce, tlačí krv do aorty, vykonáva funkciu pumpy. Z aorty prúdi krv do všetkých orgánov. Keď sa ľavá komora uvoľní, dostane časť krvi z ľavej predsiene. Jeho množstvo je konštantné a dostatočné na zabezpečenie optimálnej úrovne výmeny plynov a ďalších funkcií metabolizmu v celom organizme.

V dôsledku tvorby patologických zmien v kardiovaskulárnom systéme sa táto funkcia stáva ťažším srdcovým svalom. Na dokončenie predchádzajúceho pracovného zaťaženia je potrebných viac energie. Potom sa zapne prirodzený kompenzačný mechanizmus - zvýšenie zaťaženia vedie k zvýšeniu svalovej hmoty srdca. To možno porovnať s tým, ako zvýšiť zaťaženie svalov v posilňovni, získať zvýšenie svalovej hmoty a objemu.

Prečo sa ľavá komora nemôže "vybudovať" jeho svalovej hmoty a nie rušiť jeho majiteľa? Ide o to, že v srdcovom tkanive sa zvyšujú len kardiomyocyty. A tvoria len asi štvrtinu srdcového tkaniva. Časť spojivového tkaniva sa nemení.

Hypertrofia LV nemá čas vyvinúť kapilárnu sieť, takže rýchlo hypertrofované tkanivo môže trpieť hladom kyslíka. To vedie k ischemickým zmenám v myokarde. Okrem toho, systém vedenia srdca zostáva rovnaký, čo vedie k porušeniu vedenia impulzov a rôznych arytmií.

Hypertrofia je najviac vystavená tkanivu ľavej komory, najmä medzikomorovej priehradke.

Pri intenzívnej fyzickej námahe musí srdce pumpovať viac krvi, pracovať tvrdšie. U profesionálnych športovcov sa preto môže vytvoriť mierna hypertrofia ľavej komory, ktorá je fyziologická alebo kompenzačná.

Etiológia hypertrofie

V takmer všetkých dlhodobých srdcových ochoreniach je nevyhnutným dôsledkom hypertrofia ľavej komory.

Hypertrofia ľavej komory je pozorovaná v:

• hypertenzná chorobu;
• stenóza aortálnej chlopne;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• intenzívna dlhodobá fyzická námaha;
• obezita;
• fajčenie, pitie alkoholu.

Teda pri akejkoľvek chorobe srdca je hypertrofia ľavej komory povinný syndróm.

Hlavným vinníkom je hypertenzia, najmä perzistentná, zle liečená. Ak pacient hovorí, že čísla vysokého tlaku sú pre neho obvyklé a „pracovníci“, ak sa hypertenzia korigovala len sporadicky alebo vôbec neliečila, potom má určite výraznú hypertrofiu ľavej komory.

Nadváha je rizikovým faktorom pre hypertenziu, pri ktorej vzniká hypertrofia ľavej komory. Okrem toho, pri obezite vyžaduje zásobovanie zväčšeného tela krvou veľa práce, aby sa zabezpečil prívod krvi do všetkých tkanív, čo tiež vedie k zmene myokardu.

Z vrodených ochorení je hlavným miestom srdcových defektov s poruchou odtoku krvi z komory.

Symptómy hypertrofie ľavej komory však budú rovnaké pre akúkoľvek etiológiu.

Druhy hypertrofie

Podľa stupňa zmeny tvaru ľavej srdcovej komory a jej hrúbky sa rozlišuje excentrická a koncentrická hypertrofia myokardu ľavej komory.

Koncentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná zhrubnutím jej stien. Dutina sa v tomto prípade nemení. Vzniká pri nadmernom zaťažení krvného tlaku v komore. Táto forma je charakteristická pre hypertenziu. Táto etiológia je najmenej 90% a má vysoké riziko život ohrozujúcich kardiovaskulárnych komplikácií - viac ako 35%.

Excentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná relatívnym zachovaním hrúbky stien komory, zvýšením jej hmotnosti a veľkosťou dutiny. Riziko závažných komplikácií je asi 25%. Tento druh sa vyvíja s nadmerným objemom krvi.

Ako podozriť z choroby

Hypertrofia ľavej komory srdca má zanedbateľné príznaky alebo srdce nevie, že účinkuje silou. Keď sú kompenzačné schopnosti vyčerpané a človek sa začne sťažovať, zmeny v myokarde sú už významné.

Nasledujúce príznaky hypertrofie ľavej komory sa objavujú v rôznych stupňoch závažnosti:

• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• bolesť srdca;
• pocit slabosti a mdloby;
• únava.

Včasná včasná detekcia znižuje riziko závažných komplikácií. EKG príznaky hypertrofie ľavej komory sú ľahko určené ktorýmkoľvek terapeutom. Táto metóda je lacná a informatívna.

Hypertrofia ľavej komory na EKG sa prejavuje zvýšením času prenosu pulzu, ischemických zmien na EKG, zhoršeného vedenia impulzov, odchýlky osí k hypertrofovanej oblasti, posunu elektrickej polohy srdca, umiestnenia prechodovej zóny.

liečba

Ak máte ťažkosti s dýchaním, je tu túžba zastaviť sa a nadýchnuť sa pri zvyčajnom zaťažení, ak tlačí na hrudník, je to neprimeraná slabosť, potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Kardiológ predpíše kompletné klinické, biochemické a inštrumentálne vyšetrenie. Pri vyšetrení možno zistiť špecifické srdcové šelesty a zvýšenie jeho hraníc. Röntgenové vyšetrenie ukáže, koľko je srdce zväčšené, v ktorých oddeleniach. Echokardiogram pomôže určiť lokalizáciu abnormalít, stupeň poklesu srdcovej aktivity.

Po stanovení diagnózy hypertrofie ľavej komory srdca závisí liečba na závažnosti a závažnosti celkového stavu pacienta.

Zmena veľkosti srdca je dôsledkom iných chorôb. Pri liečbe pacienta s diagnózou hypertrofie ľavej komory srdca sú príčiny, ktoré k nemu viedli, primárne dôležité.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta a stupňa hypertrofie ľavej komory sa liečba môže uskutočniť v nemocnici alebo doma.

Predpokladom úspechu liečby je správny životný štýl. Ak toto odporúčanie ignorujete, každá terapia je zbytočná.

V strave sa znižuje príjem soli. Odporúčané produkty na posilnenie srdcového svalu.

Neustále monitorovanie EKG a úrovne tlaku, vyžaduje sa pravidelné vyšetrenie kardiológom.

Za uspokojivého stavu sú dobré prechádzky na čerstvom vzduchu. Mierna hypertrofia ľavej komory tiež nevylučuje prax chôdze a plávania v miernom rytme. Nadmerná fyzická aktivita je vylúčená.

Lieky sa užívajú počas celého života. Sú to blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory, antihypertenzíva, metabolické lieky na srdce.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Počas operácie sa vylúči plocha zhrubnutého svalu.

komplikácie

Komplikácie sú viac než nebezpečné. Toto a zlyhanie obehu a poruchy rytmu a ischemické zmeny a infarkt myokardu.

Kardiovaskulárna insuficiencia sa prejavuje neschopnosťou srdca vykonávať svoju funkciu čerpania a poskytovať telu krv.

Poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že systém srdcového vedenia nemá schopnosť hypertrofie. Zmení čas a kvalitu impulzov. Môžu existovať oblasti, v ktorých impulzy neprejdú.

Ischemické prejavy (nedostatok kyslíka v tkanive) vznikajú v dôsledku relatívne pomalého vývoja kapilárnej siete v hypertrofovanom srdcovom tkanive. V dôsledku toho stráca kyslík. Na druhej strane, so zvýšeným zaťažením sa významne zvyšuje spotreba kyslíka myokardu.

Pri hypertrofii ľavej srdcovej komory pokračuje liečba po dlhú dobu. Je dokázané, že včasná liečba a zodpovedný prístup pacienta k nemu môžu významne zlepšiť kvalitu a dlhovekosť pacientov.

Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo KG - štúdium všetkých srdcových komôr pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Hypertrofia ľavej komory

Choroba, ako je hypertrofia ľavej komory, sa vzťahuje na funkčný stav srdca, v ktorom je myokard schopný vybudovať svalovú hmotu.

Hypertrofia v ľavej komore sa môže vyvinúť ako komplikácia po mnohých chorobách a jej tvorba je prognostickým nepriaznivým znamením. Riziko úmrtia pri rozvoji hypertrofie ľavej komory sa stáva 7-9-krát vyššou, často mužské pohlavie trpí týmto ochorením. Mimoriadne dôležitá je prognóza pre mladých pacientov: ak sa u takýchto osôb rýchlo vyvinie hypertrofia, potom v priebehu nasledujúcich 5 rokov môžete očakávať smrť pacienta.

Príčiny hypertrofie

Všetky dôvody, ktoré vedú k takémuto patologickému stavu, ako je hypertrofia ľavej komory, sú rozdelené na:

Fyziologické dôvody zahŕňajú aktívne cvičenie a životný štýl. Okrem toho musia byť úmerné schopnostiam pacienta. Ide o to, že celá záťaž ľavej srdcovej komory je priamo úmerná fyzickej aktivite.

Medzi patologické príčiny hypertrofie emitujú dedičné a získané. Vrodené srdcové patológie predstavujú iba malé percento všetkých typov hypertrofií. Najčastejšími vrodenými patológiami sú srdcové chyby, ktoré sa prejavujú porušením odtoku krvi zo srdcovej komory. Získané príčiny sú vyvolané zlými návykmi (nadváha, nadmerné zaťaženie atď.).

príznaky

Hypertrofia v ľavej komore sa môže vyvíjať v priebehu rokov a chorý človek často ani netuší, že má srdcové ochorenie. Práve v tom je skrytá dokonalosť, pretože na dlhú dobu neposkytuje žiadne zjavné znaky. To sa často stáva v počiatočnom štádiu ochorenia, keď zvýšenie hmotnosti stien ešte nie je schopné prekročiť schopnosti cirkulačnej funkcie. Patológiu často zistia lekári počas elektrokardiografie počas rutinných preventívnych lekárskych vyšetrení. Ale klinický obraz môže byť odlišný a niekedy práve naopak: na samom začiatku svojho prejavu sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. A najtypickejším znakom hypertrofie je angína pectoris, ktorá sa vyvíja zo skutočnosti, že dochádza k kompresii ciev, ktoré vyživujú myokard.

Na hrudníku sa objavuje ostrá bolesť, táto patológia spôsobuje samovraždu, fibriláciu predsiení, okamžité zastavenie srdca a stratu vedomia. Chorý človek sa môže veľmi rýchlo unaviť, objaví sa arytmia predsieňového typu. V prítomnosti týchto príznakov by mali okamžite držať EKG a ultrazvuk srdca.

Medzi často sa vyskytujúce komplikácie hypertrofie je zlyhanie ľavej predsiene, ktoré spôsobuje dýchavičnosť. Môže sa prejaviť počas fyzickej námahy av absolútnom pokoji. Tento príznak sa už objavuje v neskoršej fáze tejto patológie.

Okrem týchto príznakov sa prejavuje hypertrofia:

• nestabilita krvného tlaku;
• bolesti srdca;
• zlý spánok;
• všeobecná slabosť;
• zhoršovanie kvality života.

Pri infarkte myokardu, ateroskleróze, srdcových defektoch, pľúcnom edéme, akútnej glomerulonefritíde a srdcovom zlyhaní je ich prvým príznakom hypertrofia samotná, čo dokazujú výsledky elektrokardiografie.

Komplikácie hypertrofie ľavej komory

Ľavá srdcová komora je spojením s veľkým kruhom krvného obehu, ktorý je zodpovedný za prekrvenie všetkých tkanív a orgánov, preto zvýšenie veľkosti tejto časti vedie k veľmi závažným komplikáciám, napríklad:

• zlyhanie srdca - neschopnosť srdca bez pumpovania dostatočného množstva krvi, ktorá je nevyhnutná pre normálne fungovanie celého organizmu;
• srdcová arytmia - abnormálny srdcový rytmus;
• koronárna choroba srdca - nedostatočný prísun kyslíka do všetkých srdcových tkanív;
• srdcový infarkt - prerušenie dodávky krvi do srdca;
• náhlej zástavy srdca - neočakávanej, náhlej straty dýchania, vedomia a funkcie srdca.

Je veľmi dôležité a nevyhnutné identifikovať túto anomáliu v čase, dokonca aj v ranom štádiu, včas, aby sa zabránilo výskytu závažnejších komplikácií. K tomu je potrebné absolvovať pravidelné kontroly s kardiológom. Keďže každý z nás je individuálny a normálne ukazovatele stavu organizmu pre každú osobu môžu mať určité limity, z tohto dôvodu je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia. Vďaka tomuto monitorovaniu môže lekár určiť prítomnosť akýchkoľvek zmien, ktoré môžu byť v tele prítomné a vykonať potrebné opatrenia.

liečba

Najčastejšie nie je hypertrofia ľavej komory samostatným ochorením, ale symptómom určitej patológie, najmä kardiovaskulárneho systému. Preto pred začiatkom liečby je potrebné stanoviť príčinu patológie, aby sa prijali potrebné opatrenia na liečbu základného ochorenia.

Jednou z príčin hypertrofie ľavej komory je napríklad vrodená choroba srdca. V tomto prípade je indikovaná chirurgická liečba, po ktorej je predpísaná symptomatická liečba. Okrem toho je predpísaná patogenetická liečba, ktorej cieľom je spomalenie procesu hypertrofie.

Po prvé, začať liečbu, mali by ste sa pokúsiť odstrániť príčinu hypertrofia. Bez toho, liečba nemusí mať požadovaný účinok. Ak napríklad hypertrofia vznikla v dôsledku sedavého životného štýlu, rôznych zlých návykov, iracionálnej a nezdravej stravy, je zbytočné podniknúť niektoré kroky bez normalizácie životného štýlu. Je lepšie, aby títo pacienti používali mierne fyzické aktivity, robili aerobik, jogging, plávanie.

V strave pacientov s hypertrofiou musia byť prítomné produkty bohaté na vitamíny, koenzým Q-10, mikroelementy (draslík, vápnik, horčík), omega mastné kyseliny. Prítomnosť takýchto látok pomáha posilniť stenu myokardu a má pozitívny vplyv na metabolické procesy v tkanivách.

Liečba pre hypertrofiu ľavej komory nie je vždy použitá. V prvom rade sa zameriava na obnovenie výživy myokardu a srdcovej frekvencie. Ide o beta adrenoblokyry (bisoprolol, metoprolol, anaprilin atď.) A antiarytmiká (verapamil, atenolol, amiodaron). Prijatie liekov, ktoré regulujú srdcovú činnosť, je nevyhnutné počas celého života pacienta. V žiadnom prípade nemožno kombinovať s alkoholom. Okrem toho sú indikované inhibítory angiotenzínu, antihypertenzíva (ramipril, enalapril a ďalšie). Je žiaduce sa zbaviť zlých návykov. Napríklad nikotín znižuje saturáciu srdcového svalu kyslíkom.

U pacientov s hypertrofiou ľavej komory je indikovaná frakčná výživa. Je potrebné piť dostatočné množstvo tekutiny, uistite sa, že sledujete pravidelné vyprázdňovanie čriev (aspoň 1 - 2 krát denne), pretože je zodpovedný za absorpciu všetkých živín v tele. Vysoká hladina cukru v krvi môže vyvolať hypertrofiu, a preto je potrebné prijať prostriedky na normalizáciu cukru na liečbu tohto stavu.

Ak prijaté opatrenia neumožňujú zastaviť proces hypertrofie, v niektorých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení časti hypertrofovaného svalu. Operácia je indikovaná pre vrodené srdcové vady v detstve.

Chirurgickým zákrokom pri hypertrofii ľavej komory je vykonanie dvoch typov operácií. Prvým je odstránenie ischémie, vykonáva sa v štádiu dekompenzácie patologického procesu. To možno dosiahnuť pomocou koronárnych artérií a angioplastiky. Ďalším typom chirurgického zákroku je korekcia srdcových defektov. Na tento účel sa vykonávajú protetické chlopne s ich nedostatočnou funkciou a commissurotomiou.

Hypertrofia ľavej komory je nebezpečná patológia. V prítomnosti v tele zvyšuje percento rôznych komplikácií. Preto je vždy potrebné monitorovať hladinu krvného tlaku, pravidelne monitorovať kardiológ a podrobiť sa ultrazvuku a elektrokardiografickému vyšetreniu srdca, aby bolo možné sledovať dynamiku tejto situácie. S náležitou implementáciou všetkých odporúčaní je výsledok ochorenia priaznivý.

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory: čo je nebezpečné, aké sú príznaky

Kardiológ vám povie o komplikáciách vyvolaných hypertrofiou ľavej komory (LV) srdca, čo to môže byť a ako ju liečiť, nehovoriac o tom, aké je to nebezpečné. Patológia je výsledkom mierneho zahusťovania stien LV bez alebo s čiastočnou expanziou dutiny ĽK. Patologické zmeny sú vyvolané vrodenými alebo získanými zmenami srdcového svalu. Stupeň jeho závažnosti je možné posúdiť až po podrobnom preskúmaní. Kardiológovia neodporúčajú odkladanie, inak sa u pacienta vyvinie chronická forma srdcového zlyhania (CHF).

Príčiny srdcových ochorení

Základom účinnej liečby je správne vykonaný diagnostický priebeh. Kardiológ musí zistiť, aký bol východiskový bod.

Úlohou lekára je pochopiť, prečo sa u pacienta vyvinula hypertrofia stien ľavej komory. Vo väčšine prípadov vedie k patológii kombinácia viacerých faktorov.

Klinické prejavy

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Príznaky sú zriedka jednoznačné. Lekár je schopný určiť, čo presne spôsobilo hypertrofiu ľavej komory až po komplexnej analýze. Príznaky, ako je dýchavičnosť, bledosť apatie, hypertenzia a tak ďalej, pomôžu podozriť, že niečo nie je v poriadku.

Odlišná závažnosť ochorenia

V závislosti od toho, aké príznaky hypertrofie ľavej komory sa nachádzajú u pacienta, je diagnostikovaný jeden z dvoch stupňov ochorenia:

1. Mierna hypertrofia myokardu ľavej komory (LVH) sa vyvíja na pozadí hypertenzie. Pacient zaznamenal menšie zmeny. Klinický obraz je nevyjadrený. Zmeny sú pozorovateľné až po analýze údajov EKG.
2. Závažná hypertrofia ľavej komory - patologické zmeny v štruktúre mitrálnej chlopne sú pozorovateľné.

Pred začatím liečby lekár potvrdí diagnózu najmenej 2 spôsobmi.

Existuje niekoľko typov LVH

V závislosti od toho, kde sa deformita nachádza a ako sa prejavuje, kardiológ formuluje diagnózu. Každý zo štyroch typov sa dá rozlíšiť len na základe údajov získaných v dôsledku echokardiogramu.

Stupeň účinnosti liečebného postupu do značnej miery závisí od štádia, v ktorom je patológia fixovaná.

V normálnom stave sa ľudské srdce znižuje rýchlosťou 60-80 úderov za minútu. Ak je arytmia -...

Diagnostická fáza

Kardiológ môže určiť, ako liečiť hypertrofiu ľavej komory len po komplexnom vyšetrení zdravotného stavu pacienta. V arzenále muža v bielej srsti existuje niekoľko techník.

Ak je to potrebné, kardiológ odošle pacienta špecialistovi, aby potvrdil alebo vyvrátil predchádzajúcu diagnózu.

Liečba liekmi

Kardiológ vám povie o hypertrofii ľavej komory, čo to je a ako ju možno liečiť. Terapeutický priebeh sa považuje za úspešný v prípade, keď bolo možné predĺžiť dĺžku života pacienta a znížiť narušenie mitrálnej chlopne. Ak počas nasledujúcich 6 - 9 mesiacov ochorenie nepostupuje, lekár je oprávnený hovoriť o účinnosti zvoleného priebehu liečby. Ak je ochorenie diagnostikované včas, kardiológ vám predpíše liečivo:

• blokátory kalciových kanálov ("verapamil") - znižujú klinické prejavy aterosklerózy;
• ACE inhibítory ("Enalapril") - účinný nástroj na zníženie krvného tlaku;
• antiarytmické (disopyramid) - lieky, ktoré sú predpísané na normalizáciu srdcového rytmu;
• sartans ("candesartan") - látky, ktoré normalizujú prácu srdcového svalu;
• betablokátory ("Atenolol", "Metoprolol") - znižujú najmä zaťaženie srdca a myokardu.

Dávkovanie a trvanie prijatia určuje lekár. Ak konzervatívna liečba nepomohla, pacient je pripravený na operáciu:

• Stortovanie aorty je indikované, keď je ochorenie vyvolané nadbytkom cholesterolových plakov;
• protetická aorta - umožňuje obnoviť prirodzený lúmen tepny.

Pred vymenovaním operácie na zadnej stene ľavej komory kardiológ hodnotí pomer indikácií a kontraindikácií.

Hypertenzia - ochorenie, pri ktorom hodnoty krvného tlaku presahujú rýchlosť 140/90 mm. Hg. Art. Zvyšovanie...

Metódy ľudovej liečby

Bez ohľadu na to, koľko hypertenzie sa prejavuje u pacienta, je zakázané samostatne liečiť terapeutický priebeh. Tradičné metódy liečby sú založené na zložkách rastlinného pôvodu, ale len lekár môže zhodnotiť, ako bude táto alebo táto metóda účinná.

Tradičné terapeutické postupy dopĺňajú tradičné techniky namiesto toho, aby ich nahradili.

Pravdepodobnosť komplikácií

Terapia hypertrofovanej komory neznamená vždy pozitívny výsledok. V priebehu času sa u pacienta vyvinie ischemická choroba alebo zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu. Ak lekár neurobil presnú diagnózu, potom existuje vysoké riziko patologických porúch cirkulácie v mozgu, takže pred začiatkom terapeutického kurzu vám lekár povie, aká nebezpečná je hypertrofia pravej alebo ľavej komory. Pacienti, ktorí nie sú v zhone, aby sa vzdali tuku, alkoholu alebo tabaku, majú väčšiu pravdepodobnosť, že zomrú na zástavu srdca.

Preventívne opatrenia

Kardiológovia súhlasia s tým, že proces zahusťovania steny pravej alebo ľavej komory nemožno považovať za nezávislé ochorenie. Je to len príznak závažnejšej choroby. Čím skôr sa človek obráti na lekárov, tým lepšie. Napríklad vrodená choroba srdca môže byť kontrolovaná liekmi, čo znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Na základe informácií získaných na základe prieskumu určí kardiológ rizikové faktory:

• patologické chrápanie;
• zvýšený krvný tlak;
• nadváhou;
• dedičné faktory;
• poškodenie funkcie obličiek;
• fajčenie tabaku;
• alkoholizmus;
• nedostatok motorickej aktivity;
• porušenie gastrointestinálneho traktu;
• nadmerné nervové zaťaženie.

Čím skôr sú rizikové faktory identifikované, tým ľahšie je vybrať účinné liečebné metódy.

Potreba zmeniť stravu

Lekári s ľútosťou hovoria, že väčšina ľudí nejedia správne. Nedostatok živín je hlavnou príčinou kardiovaskulárnych ochorení. Hneď ako je pacientovi diagnostikovaný syndróm zhrubnutia steny ľavej komory, kardiológ vytvorí správnu diétu:

• odmietnutie pečiva, múky a sladkého pečiva;
• čím viac ľudí konzumuje čerstvé ovocie a zeleninu, tým lepšie;
• V strave dominujú mliečne výrobky;
• V strave dominujú potraviny s minimálnym množstvom cholesterolu a živočíšneho tuku;
• jesť každé 4 hodiny v malých porciách;
• odmietnutie soli.

Čím presnejšie je pacient v súlade s tým, tým menej je pravdepodobný rozvoj srdcových problémov.

S včasnou a účinnou liečbou je prognóza pozitívna. Miera úmrtnosti je iba 4-5%, čo naznačuje, že kardiológovia majú účinné terapeutické metódy. Hypertrofia ľavej komory je dedičná a získaná, takže lekár vykoná podrobné vyšetrenie pacienta pred predpísaním terapeutického kurzu. Choroba sa ľahšie predchádza, takže lekári vás neomrzia pripomenúť, aby ste podstúpili každoročné vyšetrenie. Čím skôr je patológia fixovaná, tým ľahšie je poraziť ju výhradne konzervatívnymi metódami.

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory nie je vo všeobecnosti samostatným ochorením, ale jej jednoznačným symptómom. Vo väčšine prípadov sprevádza patológiu srdca a krvných ciev.

Liečba hypertrofie myokardu je zameraná na tieto ciele:

1. zníženie intenzity klinických prejavov;
2. schopnosť predĺžiť život pacienta;
3. zníženie závažnosti, prevencia progresie hypertrofie myokardu a jej následkov;
4. prevencia všetkých typov komplikácií, vrátane život ohrozujúcich.

Liečba je určená na základe formy ochorenia, prognózy, percentuálneho podielu rizika náhlej srdcovej smrti a tiež podľa dynamiky chronického srdcového zlyhania, výskytu alebo neprítomnosti na klinike pacienta s arytmiami, ktoré ohrozujú jeho život.

Z jednoduchých opatrení, ktoré môže pacient sám vykonať, normalizácie režimu spánku a odpočinku, úpravy fyzického a psychického stresu, odmietnutia zlých návykov, sa odporúča dodržiavať odporúčania lekára.

Dôležitou zložkou liečby je dávkovanie. Povolené: beh, aerobik, plávanie. Bremená by nemali byť nadmerné. Nezabudnite na potrebu pravidelného monitorovania krvného tlaku a návštevy kardiológa.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú, ak sa hypertrofia ľavej komory klinicky prejavuje. Predpísané lieky by mali ovplyvniť zvýšený tlak vo výstupnej dráhe ľavej komory, vziať do úvahy stupeň LVH, korigovať príznaky chronického srdcového zlyhania.

Hlavnými liekmi na liečbu hypertrofie myokardu sú beta-blokátory a blokátory kalciových kanálov. Ak sa zistí porucha rytmu, potom sa pre LVH použije amylodarón a disopyramid.

Beta-blokátory pomáhajú dosiahnuť úspech v 30-60% prípadov, ako v prípade obštrukčných a neobštrukčných foriem. Liečivá v tejto skupine: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Všetky znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík a počas psychoemotického a fyzického stresu znižujú vplyv sympathoadrenálneho systému.
Výsledkom liečby touto skupinou liekov je zlepšenie kvality života pacienta, zastavenie symptómov: bolestivý záchvat anginy pectoris sa zastaví alebo sa predíde jeho výskytu a znižuje sa dýchavičnosť a palpitácie. Beta-adrenergné bunky sú schopné zabrániť zvýšeniu tlakového gradientu vo výstupnom LV trakte v labilnej alebo latentnej forme obštrukcie, čo spôsobuje remodeláciu myokardu. Nedostatok týchto liekov neovplyvňuje prežitie pacientov s hypertrofiou ľavej komory.

Výhodné sú beta-adrenergné blokátory, ktoré nemajú vlastnú sympatomimetickú aktivitu. Napríklad propranolol. Počiatočná dávka 20 mg., Mnohonásobnosť príjmu 3-4 krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje s neustálym monitorovaním tepovej frekvencie a krvného tlaku. Dávka sa zvyšuje na najúčinnejšiu, od 120 do 240 mg. Ak použitie vysokých dávok vedie k nežiaducim reakciám, odporúča sa liek nahradiť kardioselektívnym blokátorom beta receptorov.
Samostatný prístup sa uplatňuje u pacientov, u ktorých sa vyvinulo chronické srdcové zlyhanie. Má sa to zvážiť pri predpisovaní metoprololu, karvedilolu, bisoprololu.

Iný mechanizmus účinku blokátorov vápnikových kanálov. Ich účel je odôvodnený podľa patogenézy hypertrofie ĽK. Znižujú koncentráciu iónov vápnika vo vnútri kardiomyocytov, čím normalizujú kontraktilnú funkciu, čo potláča proces hypertrofie. Ich hlavnou činnosťou je zníženie kontraktilnej sily srdca, pozitívny inotropný účinok, ako aj pozitívny chronotropný účinok. Subjektívne prejavy ochorenia sú teda redukované.
Príkladom je verapamil. Podobne ako blokátory beta receptorov znižuje potrebu myokardiálnych buniek pre kyslík a znižuje jeho spotrebu v srdcových tkanivách. To významne redukuje prejavy charakteristické pre ischémiu myokardu, zlepšuje jeho diastolickú funkciu, pacienti sú odolnejší voči fyzickej záťaži a klesá gradient subaortálneho tlaku.
Liečba Verapamilom vykazuje účinné výsledky u 60-8% pacientov s neobštrukčnou formou LVH, dokonca aj v prípade refraktérnosti voči blokátorom beta-receptorov.

Pri menovaní lieku by sa mali zohľadniť niektoré funkcie:

1. znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu;
2. znižuje dodatočné zaťaženie.

Kvôli riziku vzniku život ohrozujúcich komplikácií u pacientov s ťažkou srdcovou astmou je prítomnosť obštrukcie ventrikulárneho vývodového traktu s vysokou mierou tlaku v pľúcnom artériálnom artérile predpísaná opatrne.
Možné komplikácie: pľúcny edém, syndróm náhlej srdcovej smrti, kardiogénny šok v dôsledku prudkého zvýšenia tlakového gradientu v dutine ľavej komory.

Dávka verapamilu je od 20 do 40 mg. trikrát denne. Výhodné sú formy s pomalým uvoľňovaním. Ak pacient toleruje liečbu, potom postupne zvyšujte priemernú dennú dávku na 160-240 mg. Nezabudnite kontrolovať srdcovú frekvenciu.

1. Predovšetkým je to antiarytmické. Napríklad Disopyramid. Patrí do triedy 1A, má výrazný inotropný účinok. Použitie tohto lieku pri hypertrofii myokardu pomáha znižovať obštrukčné javy, objem reverzného prietoku krvi (mitrálna regurgitácia) sa tiež znižuje, zlepšuje sa diastolická funkcia srdca. Dávka sa pohybuje od 300 do 600 mg. Vedľajší účinok sa považuje za negatívny vplyv na hemodynamiku v dôsledku zrýchlenia vedenia elektrického impulzu cez atrioventrikulárny uzol, čo má za následok rýchly tep srdca.
2. Anticoagulants. Priraďte pacientov s rizikom tromboembolizmu.
3. Prípravky z horčíka, draslíka.
4. Ak je hypertrofia ľavej komory spôsobená arteriálnou hypertenziou alebo ju sprevádza, liečba je doplnená antihypertenzívami.

Kritériá účinnosti liečby:

1. znížený stupeň obštrukcie v odtokovej dráhe ľavej komory;
2. predĺžená dĺžka života;
3. Neexistuje nebezpečenstvo život ohrozujúcich komplikácií (arytmie, synkopálne stavy, angínové ataky);
4. zastavenie alebo zabránenie progresie chronického srdcového zlyhania;
5. zlepšenie kvality života pacienta (toleruje prijateľnú fyzickú aktivitu, ľahko vykonáva každodennú prácu v domácnosti).

Ťažkosti pri liečbe pacientov s komorbiditami

Značné ťažkosti predstavujú situácie, keď má pacient hypertrofiu sprevádzanú chronickým srdcovým zlyhaním. Lieky ako sú diuretiká, nitrátové vazodilatátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, glykozidy ovplyvňujú úroveň tlaku v odtokovom trakte ľavej komory. Preto zhoršuje klinický priebeh ochorenia. Preto je ich použitie kontraindikované, ak je srdcová hypertrofia pacienta sprevádzaná príznakmi obštrukcie v pokoji alebo po provokatívnych testoch.

Chirurgický zákrok

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory pomocou iných metód, ak neexistuje žiadny účinok liekov, odborníci to vedia. Hypertrofia srdca, obštrukčná forma bola liečená pomocou chirurgickej metódy od 60. rokov. Hlavnou indikáciou je prítomnosť obštrukčnej formy, refraktérnej na liečbu liekmi. Toto je pozorované asi u 5% prípadov LVH.
Bohužiaľ, chirurgická liečba nemá takmer žiadny vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov. Hlavné metódy: myoseptektómia a myomektómia.

Okrem prevádzkových metód existujú aj iné, rovnako účinné: t

1. septálna ablácia, alkoholická s katétrom;
2. stimulačná dvojkomorová.

Ak je teda liečba liekom neúčinná, špecialisti majú k dispozícii iné metódy: chirurgickú liečbu, elektrické a minimálne invazívne metódy LVH terapie.

Treba mať na pamäti, že pacienti s obštrukčnou hypertrofiou patria do rizikovej kategórie pre rozvoj infekčného zápalu endokardu. Preto sa akékoľvek lekárske manipulácie (zubné, menšie chirurgické, endoskopické) vykonávajú „pod krytom“ širokospektrálnych antibakteriálnych liekov.

Hypertrofia ľavej komory srdca, čo to je a ako ju možno liečiť?

Vzhľadom na otázku: „Hypertrofia ľavej komory srdca, čo to je a ako ju možno liečiť?“ Chcem len poznamenať, že hypertrofia je prejavom choroby a nie samostatnej patológie.

Najčastejšie je to príznak problému s kardiovaskulárnym systémom, ktorý je zistený vo všetkých vekových skupinách, a to aj v mladom veku a deťoch, pričom miera úmrtnosti je až 4% všetkých prípadov. Osoby s komorovou hypertrofiou majú stabilnú hypertenziu.

Čo je to?

Hypertrofia ľavej srdcovej komory je zhrubnutie steny tejto časti v porovnaní s normou. Súčasne zostáva objem vnútorného priestoru nezmenený a hrúbka svalovej vrstvy sa zväčšuje smerom von. Pri hypertrofii sa často mení prepážka medzi komorami.

Stena stráca svoju elasticitu a zahusťovanie je dokonca alebo je prítomné len v niektorých oblastiach. Často sa myokard nepravidelne rozširuje v rozpore so srdcovými chlopňami - aortálnou a mitrálnou.

Zahusťovanie môže tiež ovplyvniť len hornú časť myokardu (apikálna hypertrofia), byť symetrická alebo kruhová.

Príčiny hypertrofie ľavej komory sú dve skupiny faktorov:

• Fyziologické, spojené s nadmerným zaťažením športovcov a ľudí, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou.
• Patologické, medzi nimi vrodené poruchy (slabý odtok krvi z komory, nesprávna štruktúra stien a stien) a získané (obezita alebo nadváha, fyzická nečinnosť, zlé návyky, choroby).

Z ochorení myokardiálneho zhrubnutia najčastejšie vyvolávajú:

• hypertenzia, pri ktorej sa ľavá komora uzatvára s veľkou silou, aby vytlačila krv;
• stenóza aortálnej chlopne zabraňuje normálnemu prietoku krvi, ktorý tiež slúži ako záťaž myokardu;
• aterosklerózy aorty;
• pľúcny edém;
• zlyhanie srdca;
• glomerulonefritis;
• infarktu myokardu.

Dôležitým faktorom je vplyv dedičnosti - riziko hypertrofie sa zvyšuje, ak je tento problém prítomný v rodinnej anamnéze ochorenia.

Príznaky a symptómy hypertrofie ľavej komory

Keď hypertrofia stien ľavej komory príznaky nemusia byť na dlhú dobu, a osoba necíti žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách sú stále sa zväčšujúce sa steny stále dosť elastické a odvádzajú dobrú prácu s úlohou čerpania krvi. V tomto prípade môže byť zahusťovanie detegované náhodne počas prechodu EKG. Príznaky sa však môžu objaviť v počiatočných štádiách vývoja problému.

Charakteristickým príznakom hypertrofie stien ľavej komory je angína. Vzniká v dôsledku stálej kompresie krvných ciev, ktoré dodávajú živiny a kyslík do srdcového svalu.

Angina pectoris sa prejavuje bolesťou v hrudníku, srdcovej oblasti a dýchavičnosťou - to sú dva z jeho najdôležitejších príznakov. Bolesť je zvyčajne zúžená, môže sa podať v ľavom ramene alebo ramene, pod kľúčom. Útoky anginy pectoris na začiatku trvajú asi 5 minút a ako sa steny komory zhrubnú, ich trvanie sa zvyšuje. Často môžu vyvolať fyzickú námahu, prejedanie sa.

Dyspnea najčastejšie sprevádza bolesť a objavuje sa kvôli skutočnosti, že kontraktilná aktivita srdca je narušená, čo je uľahčené rozvojom nedostatočnosti ľavej predsiene. V neskorších fázach sa vyskytuje nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

Ďalšie príznaky hypertrofie sú:

• závraty;
• únava, slabosť;
• zvýšený tlak;
• zlý spánok;
• arytmie;
• potopenie srdca;
• bolesti hlavy;
• mdloby.

Všetky tieto prejavy slúžia ako presvedčivý dôvod ísť k kardiológovi a podstúpiť elektrokardiografické vyšetrenie.

Čo je nebezpečná hypertrofia ľavej komory?

Hypertrofia stien ľavej komory je nebezpečná, pretože môže vyvolať srdcový infarkt alebo mŕtvicu av najhoršom prípade náhlu zástavu srdca a smrť (približne 4% všetkých pacientov).

Riziková skupina zahŕňa osoby s nadváhou, fajčiarov a osoby požívajúce alkohol.

Veľké nebezpečenstvo predstavuje aj situácia, keď sa nevyškolená osoba so sedavým životným štýlom vystavuje intenzívnej fyzickej námahe.

diagnostika

V diagnostike hypertrofie ľavej komory sa používajú tieto metódy:

• EKG;
• Echokardiogram (Dopplerov a dvojrozmerný);
• PET (pozitrónová emisná tomografia);
• MRI;
• Stupeň hypertrofie sa stanoví výpočtom hmotnostného indexu myokardu.

Na EKG s hypertrofiou ľavej komory je charakteristická odchýlka elektrickej osi srdca vľavo a vysoká vlna RV5, V6 (pozri EKG transkript).

Liečba hypertrofie ľavej komory

Na liečbu hypertrofie ľavej komory srdca začnite identifikovať a odstrániť jej príčiny. Z liekov v prípade získaných ochorení kardiovaskulárneho systému sa používajú prostriedky na zlepšenie výkonu myokardu a jeho výživy, na obnovenie správneho rytmu.

1. Blokátory kalciových kanálov - Diltiazem, Verapamil (na infarkt myokardu, angínu, poruchy rytmu), Amlodipine, Nimotop (na hypertenziu);
2. Beta-adrenergné blokátory - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a iné - znižujú potrebu myokardu pre kyslík, najmä počas stresu a fyzickej námahy, pri syndrómoch anginy pectoris počas syndrómu anginy pectoris;
3. Antihypertenzíva - Ramipril, Enalapril.

Príjem beta-blokátorov sa vykonáva s postupným zvyšovaním dávky a prísnou kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Ak drogy nedávajú výsledok, uchýliť sa k chirurgickej liečbe, je tiež indikovaný pre vrodené srdcové chyby, ktoré viedli k hypertrofii.

Operácia má poskytnúť komorovú stenu normálnemu tvaru a hrúbke. V pooperačnom období sa vykonáva symptomatická liečba.

Úspech liečby hypertrofie ľavej komory závisí vo veľkej miere od životného štýlu pacienta. Je dôležité vzdať sa zlých návykov, nezabudnúť na dennú miernu aktivitu (chôdza, plávanie, aerobik). Strava by mala byť bohatá na vitamíny, ľahko stráviteľné rastlinné tuky, vápnik, horčík, vlákninu a obsahovať minimálne množstvo soli, cukru, muffinu a tukových potravín.

Ľudia s komorovou hypertrofiou by mali starostlivo monitorovať svoje zdravie a mali by byť systematicky vyšetrovaní kardiológom.

Hypertrofia ľavej komory - aký je tento stav a ako sa dá liečiť

Hypertrofia srdca (z latiny. Hyper - zvýšená, trofos - výživa) - stav, ktorý sa morfologicky prejavuje ako zhrubnutie svalovej vrstvy srdca, ku ktorému dochádza pri hyperfunkcii orgánu. Jeho hrúbka sa zvyšuje v dôsledku dvoch kompenzačných reakcií: hyperplázie a v skutočnosti hypertrofie kardiomyocytov.

Počet myocytov sa však nemení. V ICD-10 neexistuje žiadna diagnóza LVH, pretože hypertrofia sa nepovažuje za izolovanú, čo ju odlišuje od príznaku hlavnej nozologickej jednotky. Hrúbka steny viac ako 1 cm - hlavný znak LVH.

etiológie

Príčiny hypertrofie ľavej komory sú mnohostranné. Môžu byť rozdelené na dedičné a získané. Napríklad kardiomyopatia, menovite hypertrofické (HCMP) a reštriktívne (RCMP) varianty patria k dedičným.

Získaná hypertrofia (sekundárna) sa najčastejšie vyvíja pri kardiovaskulárnych ochoreniach, ako sú:

• Hypertenzia alebo sekundárna hypertenzia (endokrinná, renálna, atď.);
• Valvulárne defekty, najmä LVH, sa vyvíjajú v aortálnej stenóze;
• Aortálna ateroskleróza a výsledné hemodynamicky významné zúženie jej lúmenu;
• Vysoká pohybová aktivita - športovci, ťažké profesie (nakladač).

Okrem srdca sa vyskytujú mimokardiálne príčiny - obezita, vaskulitída, intoxikácia nikotínom, alkoholizmus atď.

patogenézy

Aby sme pochopili, ako liečiť hypertrofiu ľavej komory, je potrebné zistiť, ako sa vyvíja. Všeobecne platí, že mechanizmy rozvoja hypertrofie ľavej komory 2-objemové preťaženie a odporové preťaženie.

Prvá možnosť sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že srdce je nútené pumpovať väčší objem krvi ako je obvyklé. K tomu dochádza pri chlopňových defektoch, menovite pri mitrálnej a aortálnej insuficiencii. V prvom prípade, kvôli slabému uzavretiu chlopní ventilov, krv tečie do systoly v ľavej predsieni (ktorá nie je normálne pozorovaná).

Výsledkom je, že ľavá predsieň preteká a v čase diastoly dodáva veľkú časť krvi do ľavej komory - dochádza k preťaženiu objemu. V aortálnej insuficiencii, krv po systole cez voľne uzavreté semilunárne chlopne ventilu tečie späť do komory, potom krv tečie z átria k nemu - v dôsledku toho je sval nútený pumpovať viac krvi.

Odolnosť proti preťaženiu sa pozorovala pri hypertenzii a defektoch iného typu, napríklad pri aortálnej stenóze. Kvôli anatomickej (malformácii) alebo hemodynamickej (vysokotlakovej) obštrukcii musí myokard silnejšie pôsobiť, aby krv vtlačil do aorty. Výsledkom je preťaženie odporu.

Kroky procesu

Zhustnutie myokardu je adaptívny alebo kompenzačný proces. Dá sa rozdeliť do 3 etáp. Najprv sa vyvinie štádium vývoja, keď sa uvoľnia tkanivové rezervy, uskutoční sa na bunkovej úrovni.

Druhá - fáza konsolidácie alebo skutočná kompenzácia - v tomto okamihu myokard zhustne, dutiny srdcových komôr sa zužujú. Táto hypertrofia sa nazýva koncentrická.

Ale organizmus nemôže neustále pôsobiť proti patogénnemu faktoru, vyvíja sa štádium vyčerpania, dochádza k dekompenzácii a dutiny sa rozširujú, srdcový sval sa stáva ochabnutým. Toto je excentrický LVH.

Klinický obraz

Dlho sa tento stav nemusí prejavovať. Symptómy sa objavujú pri insolventnosti koronárnych artérií, ktoré nemôžu „kŕmiť“ zväčšenú komoru alebo už s dekompenzáciou, to znamená so zlyhaním srdca. Zaznamenali sa nasledujúce funkcie:

• bolesti srdca - najčastejšie stenokardia;
• závraty;
• všeobecná slabosť;
• dýchavičnosť;
• zlyhanie srdca, palpitácie;
• mdloby;
• opuch atď.

Klinika je spôsobená hypoxiou všetkých tkanív, pretože malá krv prúdi do systémového obehu, edém sa vyvíja v dôsledku stagnácie tekutiny v cievach, srdcových symptómov v dôsledku ischémie, poklesu kontraktility.

komplikácie

Nie je možné zomrieť na hypertrofiu ľavej komory, ale jej komplikácie sú veľmi nebezpečné. Hlavnými sú rôzne kardiovaskulárne nehody:

• Infarkt myokardu;
• Cerebrovaskulárne ochorenia - mŕtvica, chronická ischémia;
• Arytmie srdca a náhla srdcová smrť;
• Chronické srdcové zlyhanie.

liečba

Hypertrofia ľavej srdcovej komory a to, čo to je - sme odpovedali na túto otázku, teraz sa zastavíme na tom, ako liečiť ochorenie. Liečba hypertrofie ľavej komory by mala byť komplexná a mala by ju vykonávať ošetrujúci kardiológ.

Musíte však začať so zmenou životného štýlu - skúste schudnúť, prestať fajčiť, alkohol a normalizovať fyzickú aktivitu.

Liečba liekmi má 2 ciele: zastaviť progresiu patológie a podľa možnosti vrátiť myokard do normálnej veľkosti. Použiť 5 skupín liekov:

1. ACE inhibítory - lisinopril, perindopril, enalapril - znižujú krvný tlak a zastavujú remodeláciu myokardu - proces jeho patologickej reštrukturalizácie;
2. Beta-blokátory - metaprolol, bisoprolol - majú tiež antihypertenzívny účinok, zabraňujú arytmiám;
3. Sartany - candesartany, valsartan - používané v prípade neznášanlivosti prvej skupiny;
4. Blokátory kalciových kanálov - znižujú tlak, stabilizujú vedenie impulzov pozdĺž systému srdcového vedenia (amlodipín, lerkanidipín);
5. Diuretiká - indapamid - znižujú zaťaženie srdca odstránením tekutiny.

Kritériá pre úspešnú liečbu - žiadne komplikácie, normalizácia veľkosti srdca, pokles klinických prejavov.