Kompletný prehľad o rozsiahlom srdcovom infarkte: príčiny, diagnostika, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je masívny infarkt myokardu, ako sa prejavuje toto ochorenie srdca. Čo treba urobiť pre včasnú diagnostiku, kde je potrebné liečiť pacienta, na ktorom závisí prognóza zotavenia a života.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Rozsiahlym infarktom myokardu sa rozumie bežný výraz, nie lekársky termín. Lekári to nepíšu do diagnózy a nehovoria to v lekárskych kruhoch. Používa sa na vysvetlenie pacientom a ich príbuzným v prípadoch, keď poškodenie srdcového svalu postihuje veľmi veľké oblasti.

Pri každom srdcovom infarkte dochádza k ireverzibilnému poškodeniu (nekróze, smrti) časti srdcového svalového tkaniva. Príčinou rozsiahleho srdcového infarktu je trombóza (prekrytie lúmenu krvnou zrazeninou alebo tukovým tkanivom) veľkej artériovej cievy, ktorá prenáša krv do pravej alebo ľavej srdcovej komory.

Hlavné typy infarktu myokardu, ktoré sú rozsiahle:

• transmurálna (deaktivácia celej hrúbky časti svalovej steny, v dôsledku čoho sa úplne zastaví kontrakcia tejto zóny);
• makrofocal (nekróza steny so zachovaním životaschopnosti malých svalových oblastí) v niekoľkých úsekoch ľavej komory (predná, apikálna, laterálna oblasť);
• kruhové (poškodenie viac ako 2 vetiev alebo tepien pri súčasnom narušení prednej a zadnej steny srdca).

Zvláštnosťou týchto srdcových infarktov v porovnaní s inými, v ktorých je stupeň poškodenia menší (malá oblasť nekrózy svalového tkaniva) je, že nebezpečenstvo smrti a nebezpečné následky pre zdravie a život sú oveľa vyššie.

Diagnostiku a liečbu rozsiahlych srdcových infarktov vykonávajú kardiológovia a špecialisti v pohotovostnej kardiológii.

Ak má pacient veľké nekrotické lézie srdcového svalu, nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Čím rýchlejšie je diagnóza stanovená a zahájená liečba, tým menšia je zóna nekrózy v myokarde a tým väčšia je šanca aspoň čiastočnej obnovy funkcie srdca.

Choroby srdca s rozsiahlymi infarktmi

Množstvo poškodenia srdcového svalu závisí od nasledujúcich faktorov:

1. umiestnenie trombózovej tepny (pravá, predná a zadná vetva ľavej tepny);
2. stupeň redukcie lúmenu cievy;
3. prítomnosť ďalších malých tepien, ktoré čiastočne obnovujú prietok krvi v porážke hlavných ciev;
4. predošlé ochorenia srdcového tkaniva (zápal, skleróza), v ktorých sa potrava, metabolizmus.

Oblasť mŕtveho svalu počas srdcového infarktu je tiež daná dĺžkou obdobia od zastavenia prietoku krvi a pred poskytnutím účinnej lekárskej starostlivosti.

príznaky

Ochorenie sa často vyvíja ráno, čo je spojené so zvýšeným vaskulárnym tónom a prirodzeným poklesom ich lúmenu z 3 na 5 ráno. Ak u zdravých ľudí táto fluktuácia neovplyvní zdravotný stav, potom u pacientov s chorobami tepien môže takáto zmena vyvolať rozvoj srdcovej katastrofy. Hlavným príznakom je bolesť.

Vlastnosti bolesti s rozsiahlym infarktom myokardu:

• veľmi vysoká intenzita;
• sprevádzaný strachom zo smrti;
• cítil sa v oblasti za hrudnou kosťou;
• často dáva lopatke (často vľavo), dolnej čeľusti, krku, pleciam;
• neznižuje po opakovanom podaní nitroglycerínových tabliet (pod jazyk);
• pretrváva alebo pretrváva, viac ako 15-30 minút.

Neexistujú žiadne zvláštne prvé klinické príznaky, ktoré by mohli naznačovať rozsiahlu léziu srdcového svalu. Ak je však syndróm bolesti vyslovený a na jeho pozadí sa rýchlo vyvíja porucha srdcovej činnosti, potom to môže nepriamo naznačovať rozsiahlosť lézie.

Neskoré príznaky (tieto stavy sa vyskytujú, keď diagnóza nie je včasná):

1. rozvoj akútneho srdcového zlyhania;
2. akútna aneuryzma (strata pružnosti svalovej steny, jej výbežok steny, nemožnosť kontrakcie);
3. prasknutie srdca.

Okrem bolesti majú pacienti príznaky:

• zníženie krvného tlaku;
• potenie s výskytom studeného, ​​lepkavého potu;
• bledosť kože;
• závažná celková slabosť.

Atypické varianty rozsiahleho srdcového infarktu

Približne 20% pacientov nemá typický obraz ochorenia, ale objavujú sa príznaky, ktoré napodobňujú poškodenie iných orgánov. Aj v tejto skupine sa vyskytuje variant s nízkymi príznakmi, v ktorom hlavné sťažnosti (bolesť a dýchavičnosť) nie sú veľmi výrazné. Tieto prejavy niekedy nútia pacienta, aby urobil chybné opatrenia (zbytočné lieky, oneskorenie s radou lekára) a tiež vyžaduje dostatočnú kvalifikáciu zdravotníckeho personálu na riešenie špecifickej situácie.

Môže sa vyskytnúť nízky výskyt symptómov so závažnými léziami cievnej steny alebo nervových zakončení (angiopatie a neuropatie). Toto je najviac charakteristické pre ťažké formy diabetu.

Rozsiahly srdcový infarkt, na rozdiel od malého ohniska (malé oblasti svalovej nekrózy), sa neprejavuje ako bezbolestná forma, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou nepríjemných pocitov v hrudníku.

Komplikácie a následky

Komplikácie rozsiahleho infarktu myokardu sa trochu líšia na začiatku (od prvých hodín do 10 dní) a neskorých období (od 2-3 týždňov choroby).

Dôsledky masívneho srdcového infarktu, najmä v skorých ranných hodinách ochorenia, predstavujú väčšiu hrozbu pre život pacienta. Sú spojené s neschopnosťou srdca pumpovať krv, vyživovať vnútorné orgány a udržiavať krvný tlak.

• Nedostatočná anestézia (morfín na 3 mg intravenózne) spojená s charakteristikami citlivosti alebo kontraindikácií liekov vedie k rozšíreniu zóny poškodenia a k rozvoju bolestivého šoku.
• Výstupok stien (aneuryzma) srdca neznamená len nemožnosť uzatvárania signifikantnej časti myokardu, ale aj hrozbu naplnenia srdcového krvného vaku v krvi. K tomu dochádza, keď aneuryzma praskne a je plná jeho zastavenie.
• Poruchy rytmu môžu byť tiež katastrofálne pre telo ako celok.
• Vývoj trombotických komplikácií porušuje výživu orgánov a môže viesť k rozvoju mŕtvice.
• Komplikácie počas zjazvenia poškodeného tkaniva (od 4 týždňov do 6 mesiacov, začal ochorenie) nie sú spojené s rizikom smrti, ale zhoršujú stav pacienta a kvalitu života. Zvyčajne sú spojené s chronickými ochoreniami srdca, majú špecifické príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuch nôh, cyanóza kože.

Bez trvalej liečby môžu tieto účinky pokročiť v pomerne krátkom čase.

diagnostika

V prvých hodinách ochorenia nie je možné diagnostikovať rozšírený infarkt myokardu, spoliehajúc sa výlučne na symptómy. Pravdepodobnosť spoločných oblastí nekrózy s rozvojom rekurentného infarktu, predošlé porušenia priechodnosti veľkých srdcových tepien (ateroskleróza), ochorenia srdca so zhoršením procesov výživy a metabolizmu (CHD, angína).

• Diagnóza rozsiahleho infarktu myokardu je potvrdená výsledkami elektrokardiografických štúdií (EKG), ktoré ukazujú lokalizáciu procesu (predná stena, chrbát, obvodové poškodenie).
• Tiež množstvo nekrózy môže byť stanovené pomocou scintigrafie (skúmaním srdca rádioaktívnymi látkami). Prítomnosť mŕtveho priestoru vážiaceho viac ako 3 g indikuje prítomnosť rozsiahlych lézií.
• Laboratórne metódy sa používajú pri diagnostike všetkých typov srdcových infarktov. Neexistuje významný rozdiel v hladinách zvýšených enzýmov (troponínov), krvných indexov (leukocytov a neutrofilov) ako odozvy tela na poškodenie oblasti srdcového svalu.
• Ultrazvukové vyšetrenia srdca môžu odhaliť lepivú komorovú stenu, jej depléciu, zhoršenú funkciu srdcového svalu. Týmto spôsobom sa diagnostikujú následky ochorenia.

Hlavné terapeutické opatrenia

Ak sa pacientovi počas prvých 6 hodín injekčne podajú lieky, ktoré môžu úplne rozpustiť trombus a obnoviť priechodnosť postihnutej cievy, potom je pravdepodobné úplné zotavenie. O otázke takejto (trombolytickej) terapie rozhodujú lekári na základe stavu pacienta, pravdepodobnosti bezpečného vykonávania tejto liečby.

Doma, so zvýšenou bolesťou a inými príznakmi rozsiahleho srdcového infarktu, je potrebné užívať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk (je potrebné kontrolovať krvný tlak) a zavolať sanitku. Opakované prijímanie sa môže uskutočniť v priebehu 2 - 3 minút.

Rozsiahly infarkt myokardu sa v prípade potreby lieči v stacionárnych kardiologických podmienkach na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Po stabilizácii sa vypúšťa z nemocnice rehabilitácia v miestnych sanatóriách. Hlavný cieľ: maximálne využitie kontraktilnej funkcie srdca.

výhľad

Prognóza závisí od času liečby. Úmrtnosť z tohto ochorenia dosahuje 30%, viac ako polovicu - vo fáze pred hospitalizáciou. Až 20% pacientov zomrie v prvom roku po vzniku srdcovej katastrofy. Hlavnou príčinou je zlyhanie srdca.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dôsledky rozsiahleho srdcového infarktu a šance na prežitie

Rozsiahly infarkt je najnebezpečnejšia forma srdcového infarktu. Predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Mnohí ľudia si neuvedomujú, že v ich tele sa vyvíjajú patologické procesy. Choroby kardiovaskulárneho systému na dlhú dobu sa môžu vyskytnúť skryté. Kritický stav vzniká neočakávane a bez zjavného dôvodu. Ak v tomto okamihu nie je obeti poskytnutá okamžitá lekárska pomoc, môže zomrieť.

Čo je rozsiahly infarkt myokardu

Infarkt myokardu označuje patologický stav srdcového svalu, v ktorom niektoré jeho tkanivá vymiznú. Rozsiahly srdcový infarkt je sprevádzaný rozsiahlymi léziami srdca.

Nekróza (smrť) sa často vyskytuje v ľavej komore, v jej prednej stene. Táto časť tela nesie veľké funkčné zaťaženie. Odtiaľ je krv pod veľkým tlakom do aorty. U niektorých pacientov sa patologický proces rozširuje na pravú komoru a u 30% pacientov je postihnutá predsieň.

S rozsiahlym infarktom je lézia všetkých vrstiev srdcového svalu (epikardu, myokardu a endokardu). Plocha odumretého tkaniva môže byť až 8 cm široká.
Nekróza myokardiálnych buniek je dôsledkom kritických nutričných nedostatkov a kyslíka. Čiastočný alebo úplný nedostatok výživy nastáva v dôsledku vážneho porušenia koronárneho prietoku krvi.

Prívod krvi do tkanív srdca sa najčastejšie zhoršuje postupne. Na stenách koronárnych ciev sa nachádzajú usadeniny želatínových hmot. Ich vzhľad prispieva k vysokým hladinám cholesterolu s nízkou hustotou v krvi. Postupom času rastie spojivové tkanivo do usadenín, ktoré tvoria aterosklerotické plaky.

Ako sa zväčšuje veľkosť plakov, lumen ciev sa zužuje. V tomto stave kardiovaskulárneho systému môže akýkoľvek vonkajší vplyv (fyzická námaha, stres, fajčenie alebo prudký skok krvného tlaku) spôsobiť uvoľnenie časti plaku a poškodenie cievnych stien. Poškodené cievne tkanivo sa obnovuje tvorbou krvnej zrazeniny. Neskôr sa zvýši veľkosť krvných zrazenín a naplní sa lumen cievy. Niekedy môžu dosiahnuť dĺžku 1 cm, úplne zablokovať postihnutú tepnu a zastaviť prívod krvi.
Tvorba krvnej zrazeniny je sprevádzaná uvoľňovaním špecifických látok, ktoré vyvolávajú vazospazmus. Kŕče sa môžu vyskytnúť v malej časti tepny alebo úplne zakryť. Počas spazmu môže dôjsť k úplnému prekrytiu prietoku krvi, čo vedie k nevyhnutnej smrti srdcového tkaniva. 15 minút po zastavení krvného obehu začnú bunky srdcového svalu zomierať. A po 6-8 hodinách sa vyvíja rozsiahly infarkt.

Nekrotické tkanivo srdca je nahradené spojivovým tkanivom. V mieste lézie sa vytvorila poinfarktová jazva.

Faktory vyvolávajúce infarkt myokardu

Existujú rôzne dôvody pre rozvoj patologického stavu:

1. Diabetes mellitus. Tvorba a nárast aterosklerotických plakov sa vyskytuje intenzívnejšie u ľudí trpiacich cukrovkou. Toto ochorenie sa vyznačuje krehkosťou krvných ciev a metabolickými poruchami. Aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny sa vyskytujú častejšie na citlivých stenách ciev.
2. Hypertenzná choroba srdca. Vysoký krvný tlak spôsobuje zhrubnutie stien ciev. Stávajú sa hustými a strácajú elasticitu. Počas cvičenia nemôžu zmenené cievy zabezpečiť zvýšenú potrebu kyslíka v srdci.
3. Dedičnosť. Sklon k rozvoju hypertenzie, aterosklerózy a trombózy môže byť dedičný.
4. Paul. U mužov sa infarkty vyskytujú 4-krát častejšie ako u žien.
5. Age. U mladých ľudí je menšia pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a rozsiahleho infarktu myokardu.
6. Fajčenie tabaku. Po vdýchnutí tabakového dymu dochádza k ostrému zúženiu krvných ciev.
7. Nedostatok pohybu. U ľudí so sedavým životným štýlom strácajú steny krvných ciev svoju elasticitu.
8. Obezita. Nadmerná hmotnosť vytvára ďalší tlak na kardiovaskulárny systém
9. Zneužívanie alkoholu. Alkohol spôsobuje abnormálnu funkciu pečene, ktorá je zodpovedná za rozpad tukov. V dôsledku toho sa tuk hromadí v krvi a je uložený na stenách ciev.
10. Poruchy obličiek. Pri zlyhaní obličiek je narušený metabolizmus fosforu a vápnika. V dôsledku toho sa vápnik ukladá na steny ciev a vyvíja sa trombóza. Mnohí trpiaci obličkami zažili masívny infarkt.
11. Stres. Silný psycho-emocionálny šok alebo často sa vyskytujúce stresové situácie môžu spôsobiť kritické zúženie lúmenu ciev.
12. Hyperlipidémia. Abnormálne zvýšená hladina lipidov a lipoproteínov v krvi je provokujúcim faktorom pre rozvoj rozsiahleho infarktu myokardu.
13. Nadmerné cvičenie. Vysoká spotreba kyslíka v myokarde, nedostatočná elasticita krvných ciev a ich kŕče môžu viesť k rozvoju srdcového infarktu počas intenzívneho cvičenia.
14. Poranenie alebo operácia. Patologické zúženie lúmenu koronárnych ciev môže nastať v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku.

Symptómy rozsiahleho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí mali možnosť zistiť, aký rozsiahly infarkt myokardu sa vyskytli, boli silnými tlakmi a pálením v hrudníku. Bolesť môže nastať aj v ľavej ruke, v krku a lopatkách na ľavej strane. Niektorí zaznamenali atypické bolesti v hrudníku alebo v pravej ruke.

Počas srdcového infarktu sa pozoruje prudký pokles krvného tlaku a porucha rytmu srdcového rytmu. Pulz sa stáva nerovnomerným alebo rýchlym. Pacient "hádže" studeným potom. Prerušovane dýcha, cíti slabý a závrat. Koža postihnutej osoby sa stáva bledou alebo modrastou. Môže mať nevoľnosť, vracanie alebo ostrú bolesť v žalúdku. Pacient môže stratiť vedomie.

Počas akútneho obdobia po infarkte srdca (4-8 dní) sa vytvorí miesto nekrózy. Počas tohto obdobia sa bolesť stáva menej výraznou, stúpa krvný tlak. Pacienta trápia príznaky srdcového zlyhania - dýchavičnosť a narušený rytmus tepu srdca.

Od druhého týždňa po útoku začína proces tvorby jaziev. Do konca mesiaca sa krvný tlak a srdcová frekvencia normalizujú, bolesť zmizne.

V období po infarkte sa vytvorená jazva zhrubne, srdcový sval sa prispôsobí novým podmienkam a vyvinie kompenzačné mechanizmy. Pomáha obetiam prežiť po masívnom infarkte.

Pacient môže mať niekedy poruchu dýchania a poruchy srdcového rytmu. Postinfarktové obdobie trvá do šiestich mesiacov.

V postinfarktovom období sa môžu vyskytnúť komplikácie ochorenia.

Dôsledky rozsiahleho infarktu myokardu

Keď nastal masívny infarkt, následky, šance na prežitie, všetko závisí od pacienta a jeho príbuzných. Čím skôr bude obetiam poskytnutá zdravotná starostlivosť, tým je menej pravdepodobný rozvoj komplikácií.

Infarkt môže spôsobiť zlyhanie srdca a smrť. Často spôsobuje šok a pľúcny edém.

Smrť tkaniva komory môže vyvolať prasknutie jej steny. Počas záchvatu je v niektorých prípadoch narušená mitrálna chlopňa (regurgitácia). Zmeny vodivosti srdcových impulzov spôsobujú vznik rôznych typov arytmií. Komplikáciou rozsiahleho infarktu myokardu môže byť paralýza končatín.

Poruchy orgánov vyplývajú z liekovej terapie, ktorá sa poskytuje obeti počas resuscitácie. V dôsledku použitia narkotických analgetík sa môže vyskytnúť dysfunkcia respiračných funkcií. Po zavedení streptokinázy sa často vyvinie arteriálna hypotenzia. Pacient môže mať autoimunitné komplikácie.

Rehabilitácia po masívnom infarkte

Po rozsiahlom srdcovom infarkte musíte radikálne zmeniť svoj život a odstrániť alebo minimalizovať provokujúce faktory. Ak sa srdcový infarkt znovu objaví, šanca na prežitie bude zanedbateľná.

Vzdať sa zlých návykov

Pacient musí prestať fajčiť a alkohol. Mali by ste úplne zrevidovať svoju dennú stravu a odstrániť z nej potenciálne nebezpečné výrobky. Patrí medzi ne tučné mäso, klobásy, klobásy, nakladaná zelenina, údené mäso, koreniny, silný čaj a káva.

Ľudia, ktorí trpia nadmernou váhou, sa odporúča znížiť príjem kalórií. Musia opustiť sladkosti a výrobky z múky, preferujúc zeleninu a ovocie. Z normalizácie hmotnosti závisí ich život.

Treba sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a stresovým situáciám. Ak súvisia s prácou, stojí za to premýšľať o zmene typu činnosti a výbere uvoľnenejšej profesie.

Je dôležité pravidelne navštevovať vonkajší vzduch a vetrať miestnosť. Pacientovi bude predpísaný priebeh fyzickej terapie na zotavenie po dlhom odpočinku. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Lieková terapia počas obdobia po infarkte je zameraná na normalizáciu krvného tlaku, obnovenie rytmu srdca, elimináciu kardiovaskulárnej nedostatočnosti a liečbu sprievodných ochorení.

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia po srdcovom infarkte vykonávala v sanatóriu a v rekreačných podmienkach pod dohľadom lekárov.

Aká je prognóza po masívnom infarkte?

Koľko ľudí žije po masívnom srdcovom infarkte a či sa vyskytne opakovaný záchvat, žiadny lekár to nevie. Zdravie človeka závisí od jeho túžby zmeniť svoje návyky navždy. Po rozsiahlom srdcovom infarkte už srdce nemôže vykonávať svoje funkcie ako predtým. V dôsledku ataku sa v tkanivách srdcového svalu vyskytli ireverzibilné zmeny. Preto viesť rovnaký životný štýl ako pred útokom, nebude fungovať. Pacienti, ktorí zanedbávajú odporúčania ošetrujúceho lekára a nevzdávajú sa zlých návykov, zriedkavo prežijú s opakovaným infarktom myokardu.

Odmietnutie zo zlých návykov, zmena stravy, rehabilitácia v pohodlných podmienkach a dobrá starostlivosť minimalizujú riziko opakovania. Pravidelné monitorovanie lekárom umožní včas odhaliť nebezpečné príznaky, aby sa zabránilo vzniku patologických procesov. S úctou k ich zdraviu je celkom možné žiť vo veľkom starobe bez straty kvality života.

Čo je to masívny infarkt? Rizikové faktory a symptómy

V porovnaní s inými ochoreniami srdca má infarkt myokardu najväčší podiel úmrtí.

Patológia má nebezpečnú formu - rozsiahly infarkt.

Choroba je sprevádzaná smrťou oblasti myokardu, ktorá destabilizuje aktivitu cievneho systému, čo vedie k nedostatkom kyslíka a živín. To vždy vedie k smrti pacienta. Je ovplyvnená ľavá komora, práve táto oblasť srdca je pod veľkými záťažami. Frekvencia lézie pravej komory je menšia.

Rizikové faktory

V súčasnosti je známych niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu ochorenia. Toto je:

• Ateroskleróza. Toto ochorenie koronárnych tepien je hlavnou príčinou srdcového infarktu.
• Age. Riziko destabilizácie fungovania kardiovaskulárneho systému a vývoja ochorenia z vyššie uvedeného odseku sa s vekom významne zvyšuje.
• Hypertenzia. Vedie k zahusťovaniu arteriálnych stien, vďaka čomu sa objem kyslíka potrebného na normálne fungovanie myokardu výrazne zvyšuje a samotný orgán sa v dôsledku zvýšeného zaťaženia rýchlejšie opotrebováva.
• Nikotín. Keď sú fajčiarske plavidlá zúžené, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich priechodnosť. Objem výživy srdca sa znižuje.
• Neaktívny životný štýl. Je tu rozpad metabolických procesov, vyvoláva vývoj chorôb, ako je obezita, diabetes. Okrem toho môže narušenie metabolických procesov spôsobiť hypertenziu, aterosklerózu.

Príčiny rozsiahleho infarktu

Choroba nie je vyvolaná jedným dôvodom, ale niekoľkými. Ide najmä o tieto:

• akákoľvek porucha aktivity obehového systému alebo výskyt akýchkoľvek abnormalít v samotnom myokarde (arteriálne spazmy, tromby atď.);
• renálna dysfunkcia;
• dlhodobý nervový stav pacienta, emocionálne a psychické preťaženie, trauma;
• nutričné ​​chyby obezity;
• zanedbávanie fyzickej kultúry;
• psychické a fyzické preťaženie na pozadí arytmie;
• diabetes;
• zneužívanie nikotínu;
• zanedbávanie odpočinku, prepracovania;
• alkoholizmus;
• hypertenzia.

U mužov sa akútny infarkt myokardu prednej steny (ako aj chrbta) vyskytuje oveľa častejšie.

symptomatológie

Hlavným príznakom je srdcový infarkt. Obeť zároveň stráca schopnosť hovoriť, pohybovať sa. To, čo sa deje okolo neho, je inertné. Bolestivé pocity sa nečakane objavujú, ich intenzita sa zvyšuje. Ďalšie znaky sprevádzajú tento stav:

• extrémne akútna bolesť ovplyvňujúca ľavú stranu tela a nereagujúca na nitroglycerín;
• možný výskyt traumatického šoku, mdloby;
• sú problémy s dýchaním, stáva sa ťažším, zaznamenáva sa dýchavičnosť;
• biela farba kože;
• objaví sa ľadový pot.

Ako už bolo spomenuté, bolesť je intenzívna a objavuje sa náhle, najčastejšie lokalizovaná v ľavej ruke, ale môže sa dať aj pod lopatku. Trvá najmenej pol hodiny, ale môže trvať desiatky hodín. Akékoľvek preťaženie (fyzické, psychologické) vedie k jeho posilneniu.

Stáva sa, že priebeh masívneho srdcového infarktu sa vyskytuje v atypickej forme. Možné sú nasledujúce možnosti:

• abdominálny infarkt zadnej steny srdca. Lokalizácia bolesti v tejto forme ovplyvňuje hornej časti brucha. Útok v tejto forme je často zamieňaný s patológiami tráviaceho systému.
• astmatik. Symptómy srdcového zlyhania sú charakteristické pre túto formu, ako je napríklad dýchavičnosť, namodralý nádych kože, neobmedzená póza.
• Mozgová. Je to podobné ochoreniam, ktoré sú charakterizované rozpadom zásobovania mozgovou krvou (závraty, mdloby, neurologické poruchy).
• bezbolestné. Zriedka pozorované, takmer žiadna bolesť.

klasifikácia

Klasifikácia patológie je odvodená z lokalizácie poškodenia myokardu. Rozsiahly srdcový záchvat:

• infarkt zadnej steny myokardu;
• predná stena.

Infarkt prednej steny je charakterizovaný váženým klinickým obrazom, pretože v tomto prípade sa choroba šíri medzi komorami, ktoré rozširujú rozsah lézie.

terapia

V dôsledku objavenia príznakov rozsiahlej zadnej steny myokardu by sa mal zavolať lekár. Ľudský život je vystavený veľkému riziku. V zdravotníckom zariadení je obeti poskytnutá:

• odpočinok na lôžku;
• psychologický mier;
• špeciálnej výživy.

Nad ním sa monitoruje fungovanie systémov tela v prípade, že náhle potrebujete vykonať kardiologickú stimuláciu, defibriláciu myokardu, použiť pľúcny ventilačný systém.

Terapia samotná môže byť chirurgická aj drogová. Prvý typ terapie zahŕňa iba dva scenáre:

• chirurgia bypassu koronárnych artérií;
• chirurgia angioplastických koronárnych artérií.

Na druhej strane, lekárske ošetrenie posteriorného infarktu myokardu zahŕňa použitie liekov, ako sú:

1. Aspirín, Plavix, Tiklopidin - normalizujú krvný obeh v postihnutej oblasti.
2. Analgetiká, nitroglycerín - potlačenie bolesti.
3. Amiodarón, Lidokaín - normalizuje rytmické vlastnosti.
4. Heparín - riedi krv, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.
5. Streptokináza - ničí tvorbu krvných zrazenín.
   

Rozsiahly infarkt - následky a šanca na prežitie

S rozsiahlym infarktom myokardu nie sú následky ľahké. Takmer vždy sú nezvratné.

• perikarditída;
• arytmie;
• krvné zrazeniny;
• aneuryzma srdca;
• dysfunkcia jednotlivých orgánov a reči;
• zápal pohrudnice;
• tromboembolické;
• srdcovú astmu;
• pľúcny edém;
• zlyhanie;
• paralýza končatín.

Odstránenie každého príznaku je potrebné sústrediť sa na odstránenie následkov, ktoré sa vyvinuli v dôsledku útoku. Mimochodom, hovoriť o dĺžke života človeka, ktorý utrpel masívny infarkt myokardu, je potrebné zdôrazniť, že odborníci identifikujú 2 obdobia krízy - 90 dní a rok.

Nebezpečné účinky rozsiahleho srdcového infarktu:

1. srdcové prasknutie. Vzniká na pozadí transmurálneho útoku. V takmer 100% prípadov zomrie osoba. Tradične sa srdcové zlyhanie vyskytuje prvý deň po útoku, ale niekedy sa môže stať druhý deň alebo každý druhý deň. Zničenie hlavne podlieha hornej časti prednej steny ľavej komory.
2. Kardiogénny šok. Základom šoku sa stáva hemodynamická destabilizácia. Charakterizuje mdloby, náhly pokles horného tlaku, kompresia ciev. Hemodynamické poruchy sa vyskytujú v dôsledku straty funkcie myokardu, čo vedie k redukcii na pozadí rastu periférnej rezistencie na objem cirkulujúcej tekutiny. Krv je prerozdelená tak, ako bola - na periférii jej prebytku ju hlavné orgány prijímajú v nedostatočnom množstve, kvôli ktorému dochádza k prednému srdcovému infarktu.
3. Cievne zlyhanie srdca. Hlavnou charakteristikou ľavej komory je stimulácia pľúcneho edému, astmy. V pravej komore sa takmer nevyskytuje, ale ak áno, vyvoláva zväčšenú pečeň, objavenie sa bolesti v tomto orgáne. Dochádza k nárastu žíl v krku a opuchu nôh. Zlyhanie v ľavej komore takmer vždy sprevádza rozsiahly infarkt. Pri správnej terapii a šťastnom výsledku prúdi do chronickej formy, z čoho vyplýva celoživotná liečba. Ťažká nedostatočnosť je dôvodom, prečo má pacient nárok na zdravotné postihnutie.

rehabilitácia

Ako sa človek, ktorý utrpel masívny infarkt myokardu, bude vzťahovať na vlastné zdravie a bude určovať trvanie a kvalitu ich budúceho života. Cieľom rehabilitácie v tomto prípade je zvýšiť funkčnosť poškodených orgánov.

Program rehabilitácie pozostáva z:

• Cvičenie terapia. Špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu obeti vrátiť sa do normálu po dlhšom odpočinku.
• špeciálne potraviny. Diéta je založená na rastlinných, proteínových, mliečnych výrobkoch. Povolené chudé mäso a malé množstvo soli.
• úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie.
• liečby. Je určený na odstránenie arytmie, kardiovaskulárneho zlyhania, normalizácie krvného tlaku, na vykonávanie liečby sprievodných patológií. Na konci liekovej terapie by pacienti mali prednostne podstúpiť sanatórium.

Prvá pomoc

Pacient s masívnou zadnou stenou myokardu potrebuje okamžitú pomoc na prežitie. Čakanie na príchod lekára by mal užívať nitroglycerín pod jazyk, potom vziať rozdrvené pilulky. Je tiež úplne užitočné pre anestéziu vziať pilulku akéhokoľvek analgetika, pár tabliet panangínu, Corvalol. Na hrudi v srdci môže dať žltú kartu.

resuscitácia

Absencia reakcie postihnutej osoby na akékoľvek podnety je jasným signálom, že je potrebná resuscitácia. Najdôležitejšie je okamžite zavolať na kliniku. Potom je potrebné zabezpečiť ľahké dýchanie. Za týmto účelom je pacient umiestnený na hladký povrch a hlava je vyhodená čo najviac. V ústach by nemali byť žiadne cudzie predmety, inak by ich človek určite zadusil.

V prípade zvracania by mala byť hlava otočená nabok a všetkými dostupnými prostriedkami, dokonca aj rukávom, na vyčistenie ústnej dutiny.

Keď nie je pozorované dýchanie, je zjavne nemožné bez okamžitého núteného vetrania. V opačnom prípade nebude život obete po masívnom infarkte ľahký, ak vôbec. Bez zmeny polohy resuscitovaného tela je potrebné mierne zatlačiť jeho spodnú čeľusť dopredu. Potom musíte dostať vzduch do pľúc, stlačiť pery tak tvrdo, ako môžete na pery a vydýchnuť. Nos pacienta by mal byť uzavretý, inak by cez neho unikol všetok vydychovaný vzduch. Opakujte postup.

Pri neskúšaní pulzu je potrebné kombinovať nútené pľúcne vetranie s nepriamou masážou prsníka. Masáž sa vykonáva nasledovne: dlaň je pritlačená proti križovatke rebier, čo je presne v strede hrudníka.

Druhá dlaň sa umiestni na prvú dlaň a začne tlačiť hrudník na chrbticu asi na 5 cm, takže je možné dosiahnuť stlačenie srdca. Pauzy medzi tlakom by mali byť rovnaké.

Približná frekvencia masážnych pohybov 80 za 60 sekúnd. Palmy sa neoddeľujú od tela žiadnym spôsobom, dokonca ani v intervaloch medzi lisovaním. Každých 15 až 30 výtlačkov sa urobia dva dychy, postup sa nezastaví až do príchodu lekára.

Čo je to rozsiahly infarkt a jeho následky?

Mnohí ľudia rôzneho veku a pohlavia trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami. Často postupujú v latentnom (skrytom) štádiu. Napríklad pacienti po mnoho rokov nemusia mať ani podozrenie na vznik srdcovej ischémie, proti ktorej môže nastať infarkt myokardu. Čo je to patológia, prečo vzniká, kto je v ohrození? Aké príznaky naznačujú srdcový infarkt? Zvážte odpovede na tieto otázky v článku.

Opis patológie

Infarkt myokardu je patologický stav, pri ktorom dochádza k odumieraniu (nekróze) tkaniva srdcového svalu. Vyskytuje sa v dôsledku exacerbácie ischemickej choroby. Po srdcovom infarkte už srdce nemôže pracovať ako predtým. Poškodené bunky sú nahradené spojivovým tkanivom (zjazvením), ktoré nemá elasticitu, ktorá bráni normálnemu uzatváraniu srdcového svalu.

Najčastejšie sa pozoruje nekrotický proces v ľavej komore, pretože táto časť srdca má zvýšenú záťaž. Môže byť ovplyvnená aj pravá komora a ušnice.

Ako sa vyvinie rozsiahly infarkt? Táto anomália pokrýva všetky vrstvy srdca. Mŕtvy priestor pritom dosahuje pomerne veľké rozmery (až 10 cm). Vývoj patológie je spojený so zhoršeným prívodom krvi do srdca. Prečo sa to deje? Aby sa AMI vyskytol, musí dôjsť k zablokovaniu koronárnych artérií s cholesterolovým plakom alebo krvnou zrazeninou (krvnou zrazeninou). V dôsledku toho má osoba záchvat. Má niekoľko fáz:

• Poškodenie javiska. Vyskytuje sa v dôsledku akútnych obehových porúch. V priebehu niekoľkých dní po útoku začína nekróza.
• Akútna fáza. Trvá približne 2 týždne. Súčasne zomrie časť buniek, ale časť sa obnoví.
• Subakútna fáza. Trvá niekoľko týždňov. V tomto štádiu sa určujú hranice a povaha poškodenia srdca.
• Zjazvenie. Toto je posledná fáza, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Poškodené tkanivá sa zároveň zjazvujú a srdce začína pracovať v novom režime (adaptácia). V niektorých prípadoch môže jazva sama zmiznúť.

Ak pacient nepomôže pri srdcovom infarkte, všetko môže byť fatálne, čo sa deje v 15% prípadov. Táto patológia je hlavnou príčinou predčasnej smrti.

Aké sú dôvody?

Srdcový infarkt sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí ischemickej choroby srdca. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú ateroskleróza, ako aj tromboembolizmus. Ateroskleróza je úplné alebo čiastočné blokovanie veľkých ciev s mastnými plakmi.

Keď hladina škodlivého cholesterolu v ľudskom tele stúpa, začína sa ukladať na cievne steny. S ich akumuláciou sa znižuje lúmen artérií, ako aj ich blokovanie. Pri tromboembólii sa krvné cievy upchávajú krvnými zrazeninami. Výsledok je však rovnaký: krv sa nemôže dostať do srdca a dochádza k hypoxii srdcového svalu.

K výskytu AMI prispieva niekoľko faktorov. Medzi nimi sú:

1. Vrodené anomálie veľkých ciev.
2. Prítomnosť malígneho novotvaru v srdci. Nádor môže čiastočne alebo úplne uzavrieť lúmen koronárnej cievy.
3. Zápal koronárnych ciev.
4. Tvorba hematómu v oblasti srdca.
5. Extrakardiálne nádory, ktoré môžu metastázovať do koronárnych artérií.
6. Mechanické poranenie, úraz elektrickým prúdom.
7. Pooperačný stav. Po chirurgickom zákroku sa často vyskytujú jazvy na srdci a krvné zrazeniny v cievach s negatívnymi dôsledkami.

Niektorí ľudia sú náchylní na rozvoj srdcového infarktu. Rizikom sú pacienti, ktorí trpia takýmto ochorením:

• diabetes;
• hypertenzia;
• hyperlipidémia;
• problémy s obličkami;
• závislosť od alkoholu a nikotínu;
• obezita a nadváha;
• stres;
• fyzického alebo emocionálneho preťaženia.

Taktiež výskyt patológie prispieva k sedavému životnému štýlu. Najčastejšie sa diagnostikuje u dospelých pacientov, najmä u mužov starších ako 40 rokov. Ženy pred menopauzou sú chránené špeciálnymi hormónmi - estrogénom.

Klasifikácia a symptómy

Klasifikácia srdcového infarktu sa uskutočňuje podľa niekoľkých kritérií. Napríklad o lokalizácii zamerania nekrózy, anatómie lézie, priebehu a štádia vývoja. Definícia patológie závisí od objemu lézie. Súčasne sa podieľajú na veľkých fokálnych a malých fokálnych srdcových infarktoch.

macrofocal

Je to srdcový infarkt, keď dôjde k rozsiahlemu poškodeniu srdcových buniek, čo vedie k ich nekróze a nahradeniu spojivovým tkanivom. S touto patológiou dochádza k úplnému prekrývaniu veľkých koronárnych artérií. Má nasledujúce príznaky:

• silná intenzívna bolesť v srdci, siahajúca po ľavej strane tela (rameno, krk, hrudník) alebo tvár (ucho, dolná čeľusť), ktorú nemožno odstrániť nitroglycerínom;
• svalová slabosť;
• zvýšený krvný tlak;
• závraty a tinitus;
• arytmia, cítiť rytmus vášho srdca;
• problémy s dýchaním;
• bledosť kože, jej cyanóza;
• nadmerné potenie;
• záchvaty nevoľnosti, niekedy vracanie.

Často na pozadí útoku človek cíti strach, paniku. Niekedy sa vyskytujú atypické príznaky - bolesť žalúdka, kašeľ, opuch tváre a končatín, halucinácie a kŕče. V niektorých prípadoch dochádza k vymazaniu asymptomatickej formy.

Malý fokálny infarkt

Táto patológia má niektoré vlastnosti, ktoré ju odlišujú od veľkého fokálneho srdcového infarktu. Medzi nimi sú:

• neúplné prekrytie cievnej steny;
• malé množstvo krvi v srdci;
• upchaté malé koronárne artérie.

Tvorba malých ohniskových IT

Pri takejto lézii bude zameranie nekrózy významne nižšie. Symptómy srdcového infarktu sú typické pre tento stav, ale nemusia byť také výrazné. Napríklad syndróm bolesti je znížený na pocit nepohodlia v hrudnej kosti, osoba má celkovú slabosť, letargiu, úzkosť, niekedy sú záchvaty nevoľnosti a vracania.

Terapeutické metódy

Ak pocítite akékoľvek nebezpečné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pred príchodom musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc:

1. Zabezpečte čerstvý vzduch. Ak to chcete urobiť, otvorte okno v miestnosti alebo si vezmite osobu na ulici. Stláčanie oblečenia alebo iných predmetov (šatky, kravaty) je potrebné odstrániť.
2. Postavte pacienta alebo ho položte s nohami mierne ohnutými.
3. Na zmiernenie bolesti môžete podať nitroglycerín a aspirín.
4. Uistite osobu.

Prvá pomoc pri záchvate

Liečba pacienta zahŕňa odstránenie bolesti a obnovenie priechodnosti postihnutej cievy. Bolesť je naliehavo potrebná na zastavenie, pretože rastie oblasť nekrózy (reakcia sympatického nervového systému). Ak Nitroglycerín nepomôže, potom sa pacientovi podajú narkotické analgetiká (morfín alebo metoklopramid).

Obnovenie vaskulárnej permeability možno dosiahnuť dvoma spôsobmi:

1. Medical. Ak sa v nádobe nachádza krvná zrazenina, môže sa zničiť pomocou špeciálnych prípravkov. Pri trombolytickej terapii s použitím týchto liečiv: Alteplaza, Streptokináza, Urokináza, Heparín.
2. Chirurgická. Súčasne s použitím koronárneho posunu alebo angioplastiky. Tieto postupy sa vykonávajú v nemocnici v celkovej anestézii.

Je tiež dôležité dosiahnuť rýchly terapeutický účinok v prvých minútach, aby sa eliminoval pocit paniky a strachu u pacienta. Za týmto účelom je mu dané sedatívum (Diazepam, Relanium).

rehabilitácia

Po utrpení masívneho srdcového infarktu potrebuje pacient rehabilitáciu (uzdravenie). Zároveň odporúčame:

• Vykonajte špeciálne terapeutické cvičenia, ktoré pomôžu obnoviť srdcovú aktivitu. Takéto cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom odborníka, aby sa zabránilo preťaženiu a iným následkom.
• Zmeniť diétu. Diéta je zameraná na nasýtenie tela základnými vitamínmi a stopovými prvkami, čo obmedzuje spotrebu soli, cukru a živočíšnych tukov. V strave by mali prevládať rastlinné potraviny a mliečne výrobky. Alkohol, nealkoholické nápoje, káva by mali byť vylúčené.
• Monitorujte tlak, srdcovú frekvenciu, hladiny cholesterolu. Zároveň užívajte drogy. Napríklad znižovanie lipidov (Simvastatín), anti-antigreganty (aspirín, ticlopidín), beta-blokátory (metoprolol a jeho analógy).
• Vzdať sa zlých návykov.
• Kompletná psychologická rehabilitácia. Je to nevyhnutné, aby sa neurobila neuróza po srdcovom infarkte, aby sa zbavili strachu z jeho opakovania.

Tiež lekári často odporúčajú, aby pacient vziať dovolenku, odpočinok, ísť na liečbu do špecializovaného sanatória. Je mu poskytovaná celá škála služieb zameraných na zlepšenie kardiálnej práce a všeobecnej pohody.

predpovede

Rozsiahly infarkt má vždy negatívny vplyv. Pacient má najčastejšie abnormálny srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia, arytmia), fibrilácia predsiení, tromboembolizmus, aneuryzma.

Aj keď je pacientovi poskytnutá náležitá starostlivosť, môže mať komplikácie, ktoré vedú k nezvratným následkom. Medzi nimi sú:

• prasknutie srdcového svalu (vždy končí smrťou);
• kardiogénny šok;
• pľúcneho edému.

S takýmito následkami sú šance na prežitie minimálne. Projekcie po infarkte závisia od mnohých faktorov:

• stupeň poškodenia myokardu;
• vek pacienta;
• prítomnosť príznakov zlyhania srdca;
• problémy s krvným tlakom.

Rozsiahly srdcový infarkt sa deje na pozadí ischemickej choroby srdca pod vplyvom provokujúcich faktorov. Vedie k nekróze srdcových buniek, čo negatívne ovplyvňuje jej aktivitu.

Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti a obnovenie priechodnosti tepny. Priemerná dĺžka života s touto patológiou sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Ak pacient dodržiava odporúčania lekára, vedie správny životný štýl, berie potrebné lieky, predlžuje sa ich trvanie a zlepšuje sa kvalita jeho života.

Čo je to masívny infarkt?

Kontakt s krvnou zrazeninou alebo aterosklerotickým plakom v krvnom riečisku často vedie k blokovaniu koronárnych artérií s rozvojom perzistujúcej ischémie myokardu. V mieste mŕtveho priestoru sa čoskoro vytvoria fibrózne jazvy, ktorých výskyt vedie k porušeniu kontraktilnej funkcie srdca s rozvojom arytmie. V závislosti od stupňa poškodenia srdcového tkaniva sa rozlišujú veľké fokálne, fokálne a rozsiahle varianty srdcového infarktu.

Príznaky transmurálnej nekrózy myokardu

Pre normálne fungovanie srdca vyžaduje dostatočné množstvo kyslíka a živín. Pri poruche krvnej drážky v záblesku koronárnych ciev sa vyvíja koronárna choroba. Myokard nie je schopný pumpovať krv obvyklým spôsobom, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu iných orgánov a telesných systémov.

Rozsiahly infarkt, možno najnebezpečnejšia forma patológie.

Medzi prejavy rozsiahleho infarktu patrí:

• veľmi ťažká pálivá bolesť v srdci, ktorá nie je zmiernená obvyklými analgetikami;
• nedostatok úľavy od užívania nitroglycerínu;
• Ožarovanie bolesti v ľavej polovici krku a ľavej lopatky, znecitlivenie končatín, ťažkosti pri zvyčajných pohyboch;
• dýchavičnosť, kašeľ, modrú kožu, nevoľnosť a vracanie;
• poruchy srdcového rytmu (prerušenia, tachykardia, bradykardia);
• pokles krvného tlaku (BP) až do straty vedomia;
• vzhľad studeného, ​​lepkavého potu v čele a dlaňach.

Počas útoku sa môže pacient sťažovať na výraznú slabosť a náhle závraty. Pri rozsiahlej nekróze sa objavujú príznaky akútneho srdcového zlyhania - dyspnoe a výrazná srdcová arytmia. Počas útoku sa zvyšuje úroveň úzkosti, pacient môže byť vystrašený náhlou smrťou a dokonca stratí vedomie.

Príčiny rozsiahleho poškodenia srdcového svalu

Na pozadí dlhého blokovania koronárnych artérií trombom a / alebo aterosklerotickým plakom sa vyvíja nekróza impozantnej oblasti srdca. Čo je to masívny infarkt? V transmurálnej forme nekrózy, všetky tri vrstvy srdca - myokard, epikard a endokard - najčastejšie v oblasti ľavej komory trpia. Čím väčšia je oblasť lézií, tým je choroba ťažšia.

Tradične sa choroba nespúšťa žiadnym dôvodom, ale kombináciou niekoľkých

Vývoj nekrózy myokardu prispieva k viacerým nežiaducim faktorom:

• hypertenzia v druhom a treťom štádiu;
• zvýšené množstvo cholesterolu v krvi;
• diabetes mellitus prvého a druhého typu;
• anamnéza ischemickej choroby srdca;
• nadváhou;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• genetická závislosť;
• prítomnosť zlých návykov.

Ľudia so zhoršenými kontraktilnými schopnosťami srdca by mali pravidelne merať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. So zvýšenou tendenciou k trombóze je potrebná špeciálna liečba, aby sa zabránilo hyperkoagulačnosti. Odporúča sa vyhnúť sa nadmerným mastným jedlám, pretože zvýšenie hladiny nízkohustotných lipoproteínov v krvi prispieva k rozvoju ischemickej choroby srdca (CHD).

Fázy rozsiahleho infarktu

Transmurálna forma nekrózy sa vyvíja v niekoľkých štádiách, ktorých charakteristické znaky sú jasne viditeľné na EKG. Prítomnosť patologickej Q vlny indikuje vážne poškodenie myokardu a vytesnenie S-T segmentu so zmenou tvaru T vlny pomôže určiť lokalizáciu nekrózy a urobiť najpresnejšiu diagnózu.

Klasifikácia patológie sa uskutočňuje v závislosti od umiestnenia lézie vo vzťahu k myokardu.

Patogenéza rozsiahleho infarktu myokardu sa skladá z piatich štádií:

• prodromálne obdobie - charakterizované výskytom nešpecifických príznakov, ako sú slabosť, závraty, horúčka, ťažkosti s dýchaním;
• najakútnejšia fáza trvá 1,5 až 2 hodiny, typické príznaky srdcového infarktu (tlaková bolesť za hrudnou kosťou, pocit pálenia v oblasti srdca, siahajúca do ľavej ruky a lopatky, zníženie krvného tlaku) sú pre ňu charakteristické;
• akútne štádium - keď príznaky ochorenia na pozadí tvorby nekrotickej oblasti postupne miznú;
• subakútne štádium - trvá približne 3-4 týždne, počas subakútneho obdobia sa v mieste postihnutého svalového tkaniva začína tvoriť fibrózna jazva;
• zotavenie po infarkte - konečná tvorba jaziev spojivového tkaniva môže trvať až 6 mesiacov a zahrnutie všetkých kompenzačných období.

Čím skôr sa zistí koronárna insuficiencia, tým lepšie pre pacienta. Včasná lekárska starostlivosť významne znižuje riziko závažných komplikácií a pomáha predchádzať ďalšiemu vzniku nekrózy. Kvalita celého jeho budúceho života bude závisieť od toho, ako opatrne sa obeť riadi odporúčaniami lekárov počas obdobia obnovy.

Dôsledky masívneho infarktu

Veľké škody na srdcovom svale častejšie než iné formy ischemickej choroby srdca vedú k vzniku nežiaducich účinkov. Ťažká ischémia myokardu s tvorbou pôsobivého ohniska nekrózy často vedie k šoku, keď sa rozkladajú produkty rozkladu srdcového tkaniva v tele pacienta, čo spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu.

Je smutné, že s rozsiahlym infarktom myokardu sa účinky pľúc jednoducho nestanú.

Komplikácie rozsiahleho infarktu zahŕňajú:

• poruchy srdcového rytmu;
• srdcová tamponáda;
• mitrálna regurgitácia;
• zlyhanie srdca;
• Dresslerov syndróm (charakterizovaný perikarditídou a pleurózou);
• pľúcny edém s tvorbou pľúcneho srdca;
• necitlivosť a paréza končatín.

Najkritickejšie sú akútne a akútne obdobia, keď sa pozoruje živý klinický obraz. Aby ste žili čo najdlhšie po rozsiahlom infarkte myokardu, musíte mať čo najviac správneho životného štýlu a odstrániť všetky zlé návyky. Koľko žiť po masívnom infarkte? Ak bola tvorba poinfarktovej jazvy úspešná, pacient bude s opatrnosťou venovať sa svojmu zdraviu mimoriadne pozitívny výsledok.

Liečba a rehabilitácia po masívnom infarkte

Pre úspešné zotavenie po srdcovom infarkte, okrem použitia účinných zdravotníckych pomôcok, musíte sa postarať o udržanie zdravého životného štýlu. Okrem odporúčaní lekára zohráva pri liečbe infarktu významnú úlohu: charakter poškodenia myokardu, frekvencia záchvatov v anamnéze a prítomnosť sprievodných ochorení.

Voľba vhodnej metódy liečby závisí od štádia ochorenia:

• Na zmiernenie bolesti sa do akútneho štádia nekrózy zavádzajú narkotické analgetiká (morfín), pretože obvyklé lieky proti bolesti sú neúčinné;
• aby sa zabránilo zvýšenej zrážanlivosti krvi, lekár vyberie účinné antikoagulanciá (aspirín, heparín) a trombolytiká (streptokinázu);
• ak má pacient arteriálnu hypertenziu, je mu predpísané činidlo znižujúce tlak ("Atenolol", "Bisoprolol", "Anaprilin", "Verapamil");
• antagonisty vápnika a beta-blokátory (pomáhajú znižovať zaťaženie postihnutého srdca, ale často majú vedľajšie účinky, mnohé z nich majú antihypertenzné vlastnosti);
• Na korekciu metabolizmu lipidov pri hypercholesterolémii sa používajú prípravky zo statínovej skupiny („Lovastatín“);
• na zníženie zvýšenej úzkosti môžu byť pacientom predpisované trankvilizéry, tabletky na spanie a sedatíva.

Niekedy môžu byť nežiaduce účinky infarktu vyvolané nesprávne zvolenými liekmi alebo nadmerným cvičením. Aby sa zabránilo opätovnému napadnutiu, pacient má vybranú nízkokalorickú diétu, ktorá obsahuje veľké množstvo sacharidov horčíka, jódu a zeleniny.