Sinusová bradykardia srdca - čo to je

Sinusová bradykardia označuje ochorenia srdcového systému, ktorých symptómy sa v počiatočných štádiách prejavujú nepozorovane.

Takéto choroby sa tiež nazývajú "tiché", pretože sú neviditeľné, kým sa necíti hlavná choroba.

Pozrime sa, čo to je - sinusová bradykardia srdca - a ako ju liečiť.

Opis choroby

Sinusová bradykardia je ochorenie kardiovaskulárneho systému, v ktorom srdcová frekvencia klesá, ale rytmus kontrakcií zostáva sinusový (správny). To znamená, že toto ochorenie je typ srdcovej arytmie.

Rytmus srdcového rytmu je daný sinoatriálnym uzlom. U zdravého človeka je srdcová frekvencia asi 60 úderov za minútu. U detí predškolského veku je frekvencia kontrakcie 70 úderov za minútu a u novorodencov môže dosiahnuť 100 úderov za minútu.

Existuje niekoľko typov sínusovej bradykardie:

• absolute;
• príbuzného;
• mierna;
• nekardiochirurgických;
• jedovatý;
• dávkovanie;
• idiopatickej.

Absolútne porušenie sínusového rytmu môže lekár zistiť aj pri rutinnom lekárskom vyšetrení pri meraní pulzu pacienta.

Relatívna sínusová bradykardia sa prejavuje po predchádzajúcich infekčných ochoreniach a rôznych poraneniach (podobná forma arytmie je pozorovaná u športovcov).

Mierna (alebo mierna) bradykardia sa vyskytuje u ľudí so sínusovou respiračnou arytmiou a môže sa vyskytnúť u detí a dospievajúcich.

Pri problémoch s fungovaním vnútorných orgánov sa môže vyvinúť mimokardiálna bradykardia.

Pri otrave tela - toxické.

Pri užívaní určitých druhov liekov sa vyvíja bradykardia.

Ďalšie informácie o diagnóze sínusovej bradykardie z videa:

převládání

Poruchy sínusového rytmu dnes ovplyvňujú každého šiesteho obyvateľa planéty. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 20-30 rokov.

Dnes zomrie na bradykardiu a jej komplikácie ročne 100 tisíc ľudí.

Choroba sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že sínusový uzol v ľudskom tele prestáva produkovať elektrické impulzy s požadovanou frekvenciou.

Príčiny a rizikové faktory

Toto ochorenie vyplýva zo straty automatizmu v oro-arteriálnom mieste. Pre tento jav existuje niekoľko dôvodov:

• pri užívaní liekov (antagonisty vápnika, beta-blokátory a iné);
• so zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku poranenia, edému, meningitídy, mŕtvice alebo nádorov (extracardiac);
• s neurovegetatívnou reguláciou srdcových emisií so znakmi (u športovcov);
• s degeneratívnymi zmenami v sínusovom uzle, ateroskleróze koronárnych ciev, myokarditíde (organickej);
• v prípade sepsy, záškrtu, brušného týfusu, meningitídy, žltačky, urémie alebo otravy ťažkými kovmi (olovom), nikotínom, organofosfátovými neurotoxínmi (toxickými).

Porušenie sínusového rytmu môže nastať, keď:

• genetická predispozícia;
• zvýšený tón nervu vagu;
• iné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• pokles automatizácie srdca;
• problémy s dýchacím systémom;
• vaskulárne ochorenia;
• hyperkaliémia;
• poruchy funkcie endokrinnej žľazy;
• entsefalomeningite;
• zmeny veku.

Toto ochorenie môže ovplyvniť nielen dospelých, ale aj deti. U dojčiat vznikajú problémy v dôsledku vnútromaternicového zníženia kyslíka v krvi plodu. Príčinou môže byť aj jadrová žltačka.

U detí starších ako jeden rok sú príčiny ochorenia rovnaké ako u dospelých.

Príznaky a znaky

Porušenie sínusového rytmu - problém, ktorý je rozpoznaný najmä v počiatočných štádiách, je veľmi ťažký, pretože nemá výrazné príznaky. Dokonca aj pri nízkej tepovej frekvencii sa človek nemusí cítiť zle.

Toto ochorenie sa však môže prejaviť ako chronická únava, sprevádzaná bolesťami hlavy, ospalosťou, slabosťou.

Pri vyššej závažnosti ochorenia sú príznaky výraznejšie.

Výrazné príznaky sínusovej bradykardie sú pozorovateľné pri neuróze v dôsledku nízkeho krvného tlaku, mŕtvice, bolesti brucha alebo šokového obdobia srdcového infarktu.

V tomto prípade sa pacient môže cítiť:

• slabosť;
• závraty;
• studený pot;
• bolesti na hrudníku;
• konštantná únava;
• ťažkosti s dýchaním;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• problémy s koncentráciou;
• dýchavičnosť;
• mdloby.

Diagnostika a prvá pomoc

Počiatočnú diagnózu ochorenia možno vykonať doma. Ak to chcete urobiť, stačí vypočítať tepovú frekvenciu. Pri bradykardii zostáva sínusový rytmus normálny, ale srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu.

Toto ochorenie je možné diagnostikovať pomocou EKG, na ktorom je možné vysledovať sínusovú arytmiu. Dekódovanie výsledkov EKG nájdete v našom článku.

Ako vyzerá sínusová bradykardia na EKG:

Ak sa choroba periodicky prejavuje, Holterov monitoring je predpísaný pre jeho štúdium, počas ktorého sa počas dňa zaznamenáva kardiogram.

Okrem týchto štúdií sa vykonávajú krvné testy, vrátane hormónov, ultrazvuku srdca, koronárnej angiografie, bicyklovej ergometrie a testov na bežeckom páse.

Liečba a rehabilitácia

Pomalá alebo nevyjadrená porucha rytmu zvyčajne nemá jasné symptómy, a preto sa jej liečba najčastejšie nevykonáva, pretože choroba sa nepovažuje za patológiu. V takýchto prípadoch lekár zvyčajne predpisuje diétu so znížením sladkých a tukových potravín, vitamínových prípravkov a zavedením väčšieho množstva čerstvého ovocia a zeleniny do stravy.

S pridruženými bradykardickými ochoreniami je liečba zameraná hlavne na ne.

Keď sa objavia jasnejšie príznaky, predpíše sa liek alebo stimulácia. Atropín a izoproterenol sa bežne používajú ako lieky.

Tiež lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu - anticholinergiká a sympatomimetiká môžu byť predpísané.

Ak je ochorenie závažné, pozoruje sa časté mdloby, znižuje sa srdcová frekvencia a liečba liekmi neposkytuje požadovaný účinok, môže byť potrebné kardiostimulátor. Toto zariadenie nastaví srdcový rytmus.

Ak ochorenie vzniklo v dôsledku otravy toxínmi, lekár predpisuje detoxikačnú liečbu. Ak je problém spôsobený drogami, lekár buď zmení dávku liekov, ktoré ju spôsobili, alebo ich nahradí inými liekmi, ktoré toľko neovplyvnia srdce.

Pri hypotyreóze sa náhradná liečba vykonáva levotyroxínom. Pri hyperkalémii sa nadbytok vápnika v tele odstráni pomocou rôznych diuretík.

Predikcia, komplikácie, možné následky

Podobne ako mnohé kardiovaskulárne ochorenia, aj sínusové srdcové arytmie môžu byť sprevádzané všetkými druhmi komplikácií:

• zástava srdca;
• zlyhanie srdca;
• zranenia (najmä pri páde po strate vedomia);
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• zhoršenie ischemickej choroby srdca a možný infarkt myokardu.

V niektorých prípadoch majú organické lézie srdca nepriaznivú prognózu na liečbu bradykardie.

Preventívne a preventívne opatrenia

Porušenie sínusového rytmu je pomerne vážny problém, ktorý môže zhoršiť iné srdcové ochorenia.

Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať niektoré preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl;
• Športové hry;
• odpočinok v čase;
• vzdať sa zlých návykov;
• lieky sa majú užívať len pod dohľadom lekára;
• včas vyhľadajte lekársku pomoc a absolvujte lekárske vyšetrenia.

Mnohí ľudia nie vždy dávajú náležitú hodnotu ich srdcu. Dokonca aj tie najmenšie signály môžu byť dôkazom veľkého problému v tele. Preto, ak máte podozrenie na sínusovú bradykardiu, musíte navštíviť lekára a preskúmať svoj životný štýl tak, aby srdce fungovalo bez prerušenia a problémov.

Prečo je srdce bije pomalšie? Analyzujte príčiny bradykardie

Bradykardia sa nazýva arytmia, ktorá sa vyznačuje srdcovou frekvenciou nepresahujúcou 60 úderov za minútu. Závažná bradykardia pri pozorovaní HR... t

Prečo dospelí a detskí atléti vyvíjajú bradykardiu? Mal by som sa báť?

Bradykardia a šport sa často stávajú kompatibilnými konceptmi. Vysoké zaťaženie športovcov je schopné spôsobiť energetickú nerovnováhu, čo spôsobuje reakciu s...

Arytmia s bradykardiou

Akékoľvek odchýlky v srdcovom rytme v jednom alebo druhom smere sa nazývajú arytmia. Počas jeho vývoja je narušený prietok krvi cievami, čo vyvoláva bradykardiu alebo tachykardiu. Možno kyslíkové hladovanie a ďalšie komplikácie. Ochorenie vyžaduje komplexnú liečbu a testovanie a testovanie v zdravotníckych zariadeniach. V určitých prípadoch sa vykoná operácia. Pri prvom príznaku srdcových problémov musíte ísť do ordinácie lekára.

Typy arytmií

Počas normálnej činnosti srdca sú kontrakcie konzistentné a rytmické. Ak sa vyvinie arytmia, kontrakcie prestanú byť a získajú chaotický charakter. Srdcová frekvencia - od 60 do 90 úderov za minútu sa považuje za všeobecnú normu pre dospelého zdravého človeka. S problémami s kardiovaskulárnym systémom a inými problémami sa vyvíja arytmia, ktorá je rozdelená na porušenia podľa typu:

• sínusová tachykardia;
• sínusová bradykardia;
• fibrilácia predsiení;
• arytmie;
• paroxyzmálna tachykardia;
• sínusová arytmia.

Čo je bradykardia?

Sinusová bradykardia je choroba diametrálne opačná ako tachykardia. S bradykardiou, srdcová frekvencia a pulz pokles na 40-50 úderov za minútu. S takým srdcovým rytmom je možné hovoriť o zdravom človeku, len ak je to profesionálny športovec. V tejto skupine ľudí sa tento rytmus považuje za normálny a neškodný. Bradykardia je vrodená a vzťahuje sa na členov tej istej rodiny. S jej hemodynamikou nie je zlomená a liečba nie je potrebná. V niektorých prípadoch, keď je príliš silný a srdce bije v rytme pod 40 úderov, pacientovi sa predpisuje Eufillin alebo doplnky obsahujúce kofeín. Hlavné ochorenia, proti ktorým sa vyvinula bradykardia, určujú prognózu priebehu ochorenia.

Typy bradykardie

symptomatológie

Symptómy pri fyziologickej bradykardii sa stávajú mimoriadne zriedkavé. Na zistenie jeho prítomnosti sa získava len pravidelným meraním tlaku a pulzu tonometrom. Fyziologická bradykardia sa niekedy stáva chronickou. Vzhľadom k tomu, že srdce bije menej často, krv v tele sa stáva menšou, prúdi pomalšie cez žily a je ťažké prenášať živiny vrátane kyslíka. V takýchto prípadoch sa prejavuje vo forme závratov, slabosti, studeného potu. Pacienti začínajú mať problémy so spánkom a pamäťou. Je ťažké dýchať, objavuje sa dýchavičnosť, obťažujúca úzkosť. Často, spolu s bradykardiou, sa objavujú symptómy ochorenia, na pozadí ktorého vznikli, a je ťažké ich izolovať nezávisle. Sínusová bradykardia sa prejavuje hladovaním kyslíka v mozgu a zlyhaním srdca. Tlakové poklesy, strata vedomia - charakteristické znaky. Tam sú kŕče.

Má dieťa

U detí, ako u dospelých, je možná fyziologická bradykardia alebo mierny pokles pulzu v dôsledku športových aktivít a u adolescentov v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

V prvých dňoch po pôrode sa často pozorujú srdcové arytmie u veľmi malých detí. To sa deje preto, že vnútorné orgány upravujú prácu počas tohto obdobia. Počas prvého roka dieťa rýchlo rastie a srdce jednoducho nemá čas prispôsobiť sa všeobecnému rytmu rastu. Bradykardia, v tomto veku, nie je nezvyčajná, nepredstavuje vážne ohrozenie zdravia, nie je nutné ju liečiť, ale mala by byť kontrolovaná u kardiológa najmenej 2 krát ročne. Dôvody vývoja sú dlhodobý pobyt v chlade, otrava, krivica, mozgové ochorenia (infekčné a nádory), zhoršená produkcia hormónov, srdcové ochorenia (vrodené alebo získané), ochorenia CNS, intrauterinná deprivácia kyslíka.

Príznaky u detí

• Nedostatok kyslíka, keď dieťa spí.
• Apatia, neustála túžba ísť spať.
• Bledá koža a sliznice.
• Túžba po jedle zmizne.
• Lhostejnosť k doteraz zaujímavým veciam.
• Dizzy bezdôvodne.

Diagnostické opatrenia

Na stanovenie diagnózy lekár zbiera informácie o tom, ako sa pacient cíti. Sťažnosti rozpoznajú bradykardiu nie je ľahké, takže počet testov sú priradené a tep, jeho tón je počuť. Ak sa zistia abnormality, predpíše sa elektrokardiogram. Pomáha diagnostikovať sinoatriálny alebo atrioventrikulárny srdcový blok, nízky pulz. Ak útok poklesu pulzu prechádza v čase registrácie zariadenia, je možné získať potrebné informácie. V opačnom prípade vykonajte denné vyšetrenie EKG.

Ak je diagnóza organická bradykardia, odporúča sa podstúpiť ultrazvuk srdcového svalu. Pre podrobnejšie vyšetrenie použité Echo KG. To vám umožní zistiť, či je srdce zväčšené, či sa v ňom vyskytujú sklerotické alebo degeneratívne zmeny. Ergonómia bicyklov pomáha posúdiť, ako sa pulz zvyšuje počas cvičenia. Existuje typ vyšetrenia, keď sú elektródy umiestnené v pažeráku, aby sa mohli čítať biologické indikátory zvonku srdcového svalu. Nazýva sa transesofageálna stimulácia a je extrémne zriedkavá.

Liečba arytmie Bradykardie

Liečba arytmií sa uskutočňuje súbežne s liečbou choroby, kvôli ktorej sa objavila, aby sa eliminovala príčina a problém sa nevrátil. Je dôležité odstrániť symptómy tak, aby pacient viedol normálny život. V závislosti od závažnosti ochorenia sa používa chirurgický spôsob liečby alebo lieková metóda. Lieky arytmie sa nazývajú antiarytmiká. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín: t

• Lieky, ktoré znižujú vzrušivosť vodivých vlákien srdcového svalu. Na dosiahnutie tohto účinku predpisujte Novocinamid a Lidokain.
• Lieky, ktoré normalizujú počet tepov. Odporúčame použitie "Metoprolol", "Atenolol", ako aj "Carvedilola", "Propranolol".
• Na odstránenie predsieňovej fibrilácie používajte lieky, ktoré zvyšujú reflexnú periódu. Dobrý účinok je daný použitím "Kordaron", "Sotageksala".
• Lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s arytmiou a hypertenziou súčasne. Patrí medzi ne "Verapamil", "Diltiazem."

Liečba u detí

U detí s arytmiami pomáhajú nebulizéry, s ktorými prechádzajú vdychovaním. V kritických podmienkach sa liek Atropine injektuje v intervale 5 minút až do zlepšenia. Je uvedené použitie "Izadrinu" pod jazykom, ale nie viac ako 7,5 mg. V ambulantnom prostredí umiestnite kvapkanie s "Izuprel". Ak tlak tiež klesne, predpíše sa ďalšia kvapka Dopamínu. Všetky lieky sa používajú v minimálnych povolených dávkach, len pod dohľadom lekára.

Riziká spojené s ochorením

Arytmia bez liečby vedie k rozvoju iných srdcových ochorení.

S vážnou formou bradykardie dochádza k hladkému kyslíku v mozgu. Ak sa počas tehotenstva pozoruje arytmia tohto typu, existuje riziko hypoxie u dieťaťa. Ak zmizne bez liečby, deti aj dospelí budú mať vyčerpaný srdcový sval. Je to nebezpečné pri srdcovom infarkte, mŕtvici a smrti. Ak sa bradykardia kombinuje s tachykardiou, sú pravdepodobné krvné zrazeniny. U ľudí s arytmiou dochádza k mdloby, čo je počas zodpovednej práce mimoriadne nebezpečné. Vzhľadom k tomu, že krv zásobuje orgány nedostatočne, človek stráca pracovnú kapacitu, vzniká zdravotné postihnutie.

Ako varovať?

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, užívajte predpísané lieky bez prekročenia požadovaných dávok. Liečte srdcové ochorenia včas. Udržať zdravý životný štýl, prestať fajčiť a piť alkohol. Dajte si pozor na stres a nárast. Používajte zdravé a prírodné produkty. Pite vitamínové komplexy. Sledujte svoju váhu, choďte na šport. Udržiavajte sa v kondícii, kalenie.

Sinusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza

Z tohto článku sa dozviete: čo je sínusová bradykardia, jej typy. Príčiny, príznaky, ako sa liečiť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Sinusová bradykardia je spomalenie srdcovej frekvencie vo forme poklesu srdcovej frekvencie (HR) o menej ako 60 úderov za minútu. Tento stav môže byť fyziologický (štandardný variant, znak tela) a patologický (indikujúci porušenie v tele). V 90–95% prípadov je patologický typ sínusovej bradykardie prejavom rôznych ochorení. Preto ho nemožno považovať za nezávislé ochorenie alebo diagnózu, ale len za symptóm alebo syndróm.

Ak sa srdce uzatvára v rozsahu 50 až 60-krát za minútu, u 90 až 92% prípadov u ľudí, toto sa buď vôbec neprejavuje, alebo je sprevádzané celkovou slabosťou a malátnosťou. Ťažká bradykardia (menej ako 50 úderov / min) spôsobuje zhoršenie krvného obehu, predovšetkým v mozgu, v dôsledku čoho človek nemôže vykonávať svoju obvyklú prácu, športovať, ani chodiť. Srdcová frekvencia menšia ako 40 úderov / min môže signalizovať hroziacu zástavu srdca.

Sinusová bradykardia sa dá ľahko diagnostikovať počas rutinného vyšetrenia (vypočítať tepovú frekvenciu) a takáto jednoduchá metóda ako EKG plne potvrdzuje jej prítomnosť. Liečba je možná, ale na to musíte zistiť a odstrániť príčinu. Tento problém rieši predovšetkým kardiológ alebo terapeut av prípade potreby ďalší odborníci (neuropatológ, špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ).

Podstata a nebezpečenstvo sínusovej bradykardie

Zdravé srdce sa samo zmenšuje bez akýchkoľvek stimulačných účinkov. To je možné vďaka spontánnym excitačným impulzom, ktoré sa vyskytujú v srdcových nervových bunkách. Ich najväčšia akumulácia sa nazýva sínusový uzol. Jeho impulzy sú rytmické, silné a prechádzajú cez všetky časti srdca a vytvárajú pravidelné kontrakcie myokardu rovnakého typu. Zdravý srdcový rytmus sa preto nazýva sinus (jeho frekvencia za minútu je 60 - 90 úderov).

Pri sínusovej bradykardii generuje sínusový uzol niekoľko impulzov, srdce menej často než má - menej ako 60-krát za minútu. To vedie k spomaleniu krvného obehu vo všetkých orgánoch a tkanivách, čo je sprevádzané hladovaním kyslíkom (hypoxia). Mozog a srdcový sval trpia najviac. Čím výraznejšia je bradykardia, tým ťažšie je narušenie v tele. Ohrozenie života nastáva, keď je srdcová frekvencia spomalená na menej ako 40 / min a hodnoty menšie ako 30 úderov / min - signál nadchádzajúcej srdcovej zástavy.

Dva typy bradykardie

1. Bradykardia ako variant normy

Ak je spomalenie srdcového rytmu spôsobené prirodzenou reakciou organizmu na vplyv faktorov prostredia, nazýva sa fyziologické (variant normy). To znamená, že takýmto ľuďom dominujú inhibičné účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sínusová bradykardia srdca je:

• osoby zapojené do telesnej výchovy, fyzickej práce a profesionálnych športovcov;
• počas spánku;
• s dlhým (viac ako denným) pobytom tela v horizontálnej polohe;
• v dôsledku vystavenia chladu.

Hlavné kritériá, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu, sú variantom normy:

• žiadne sťažnosti;
• impulz nie menej ako 50 úderov / min;
• rytmus srdcového rytmu (v pravidelných intervaloch).

2. Bradykardia ako symptóm ochorenia

Bradykardia sa považuje za patologickú (abnormálnu, signál ochorenia), ak nastane pomalý tep:

• žiadne zjavné predpoklady (žiadne faktory, ktoré môžu spôsobiť fyziologickú bradykardiu);
• vo forme náhlych útokov;
• sprevádzané nepravidelným pulzom (rozdielne trvanie časových intervalov medzi kontrakciami);
• sprevádzané porušením všeobecných podmienok alebo iných sťažností.

Bežné príčiny ochorenia - ochorenia prejavujúce sa bradykardiou

Termín patologická sínusová bradykardia znamená, že ide len o symptóm ochorenia a nie o nezávislú diagnózu. Najčastejšie dôvody jej výskytu:

• neurocirkulačná dystónia (vegetovaskulárna);
• akútne a chronické srdcové ochorenia (myokarditída, srdcový infarkt, kardiomyopatia, syndróm chorého sínusu);
• ochorenia mozgu (kraniocerebrálne poranenie, meningitída a meningoencefalitída, mozgové nádory);
• systematické zneužívanie alkoholu, tabaku a drog;
• intoxikácia tela (olovo, chemikálie, priemyselné riziká);
• ťažké infekcie (veľké vredy, abscesy, sepsa, črevné infekcie, pneumónia atď.);
• nádory krku a hrudníka;
• predávkovanie liekmi, ktoré spomaľujú tlkot srdca (napríklad verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patológia endokrinného systému (hypotyreóza - zníženie aktivity hormónov štítnej žľazy, hypokorticizmus - adrenálna insuficiencia);
• zlyhania pečene v dôsledku závažných ochorení pečene a obličiek.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz sínusovej bradykardie sa môže líšiť: od úplnej neprítomnosti symptómov až po kritické zhoršenie celkového stavu. Prejavy, s ktorými je sprevádzaný, sú opísané v tabuľke:

Odhalená arytmia a bradykardia súčasne: čo pomôže zlepšiť stav

Ak tepová frekvencia klesne pod 60 rezov za minútu, potom sa tento druh arytmie nazýva bradykardia. Ako variant normy sa to deje u športovcov, so srdcovou patológiou prejavujúcou sa slabosťou, až po epizódy straty vedomia. S rozvojom srdcového zlyhania je znázornená implantácia kardiostimulátora.

Prečítajte si tento článok.

Typy arytmií na pozadí bradykardie

V závislosti od miesta poškodenia tvorby srdcového impulzu alebo jeho vedenia pozdĺž myokardu je bradykardia rozdelená:

• Fyziologické (profesionálni športovci, počas spánku, hlboká relaxácia).
• Sinus (porušenie nastáva v hlavnom kardiostimulátore - sínusový uzol).

• So srdcovou blokádou (inhibícia impulzu zo sínusového uzla do predsiene alebo z nich do komôr).

Akútny záchvat bradykardie sa vyvíja v prípadoch otravy, ischémie (infarktu) alebo zápalu myokardu a chronická forma je častejšie spojená s predĺženými sklerotickými zmenami.

Príčiny arytmií so sklonom k ​​bradykardii

Keď ochorenie nervového systému alebo vnútorných orgánov zvyšuje aktivitu nervu vagus, ktorý spomaľuje srdcový rytmus. Medzi ne-srdcové príčiny bradykardie patria:

• vaskulárna dystónia;
• neurotické stavy s poruchou autonómneho nervového systému;
• reflexný účinok na karotický sínus (kompresia golierom alebo kravatu), tlak na očné bulvy;
• intrakraniálna hypertenzia (edém, hematóm, kontúzia mozgu, meningitída);
• ochorenie peptického vredu;
• nízka funkcia štítnej žľazy.

Pri zápalovom alebo sklerotickom poškodení myokardu v oblasti sínusového uzla sa znižuje schopnosť vytvárať srdcový impulz. Bradykardia sa vyskytuje s rytmickými, ale zriedkavými srdcovými kontrakciami, striedaním častého a pomalého rytmu, pohybom zdroja generácie impulzov za sínusovým uzlom. Táto situácia môže viesť k úplnej neschopnosti vyrobiť elektrický signál, ktorý by sa mohol úplne zastaviť.

Systém srdcového vedenia

Ak je šírenie pulzov pozdĺž myokardu narušené - blokovanie ciest, potom časť signálov nemôže dosiahnuť komôr, čo spomaľuje rytmus kontrakcií.

Bradykardia sa môže vyvinúť, keď je telo otrávené:

• lieky - srdcové glykozidy, hypotenzné, morfínové, draselné prípravky;
• toxíny mikroorganizmov - sepsa, týfus;
• akumulácia dusíkatých zlúčenín pri zlyhaní obličiek;
• fosfor.

Príznaky arytmickej bradykardie

S miernym spomalením pulzu sa pacienti nemusia sťažovať, ale ak sa rytmus zníži na 40 alebo nižšie údery v priebehu jednej minúty, takéto príznaky sa objavia:

• všeobecná slabosť;
• bolesť srdca;
• záchvaty závratov;
• dýchavičnosť;
• kvapky krvného tlaku;
• ťažkosti so sústredením a zapamätaním;
• stmavnutie očí;
• kŕče;
• periodické epizódy bezvedomia.

Ak útok trvá dlhú dobu, potom sa môže zastaviť respiračná a srdcová aktivita.

Pri vyšetrení sa zistí zriedkavý pulz, počas dýchania môže nastať arytmia. EKG má nízky počet kontrakcií za minútu, znaky blokády ciest. Niekedy, aby sa zistili záchvaty spomaľujúceho rytmu, je potrebné vykonávať nepretržité monitorovanie pomocou EKG.

Ak existujú podozrenia na sklerotickú alebo dystrofickú príčinu bradykardie, potom sa indikuje ultrazvuk a echokardiografia. So zložitosťou diagnózy pomocou štúdia ciest cez pažerák.

Pre príznaky a diagnózu bradykardie pozri toto video:

Lieky na bradykardiu s arytmiou

Ak nie sú žiadne klinické príznaky pri bradykardii, potom liečba liekmi nie je predpísaná. Vykonáva sa korekcia ochorenia, ktoré spôsobilo spomalenie srdcového rytmu, dávka lieku sa znižuje v prípade arytmie liečiva.

Pri intoxikácii srdcovými glykozidmi alebo predávkovaním antihypertenzívami sú predpísané enterosorbenty, príjem tekutín vo zvýšenom množstve, vrátane kávy a čaju.

Farmakologické činidlá sú indikované na časté epizódy závratov a zníženého výkonu. Používajú sa tieto nástroje:

• adaptogény - extrakty ženšenu, leuzei, eleutherococcus;
• kofeín;
• aminofylín;
• drogy na báze belladonny - Bellasponu, kvapiek Zelenin, Platyfillin, Atropine.

Poruchy rytmu u športovcov s jeho nadmerným poklesom sa liečia pomocou liekov ako Rhythmocore a Mildronate (intravenóznym krátkym priebehom).

Na zmiernenie záchvatu bradykardie so zhoršeným vedomím používali lieky zo skupiny adrenergných mimetík. Ich vymenovanie sa vykonáva len pod lekárskym dohľadom z dôvodu rizika zlyhania obehu.

Prognóza bradykardie a arytmie v rovnakom čase

Nízka frekvencia pulzov pri ochoreniach myokardu je nepriaznivým znakom, pretože jeho vývoj indikuje procesy dystrofie srdcového svalu a progresie kardiosklerózy. Útoky bezvedomia môžu zhoršiť pacientov, čím sa zvyšuje riziko srdcového zlyhania.

Ak sa zdroj rytmu pohybuje zo sínusového uzla do iných častí myokardu, vedie to k zhoršenej koordinácii kontrakcií a neefektívnemu srdcovému výstupu a epizódy tachyarytmie proti bradykardii komplikuje vaskulárny tromboembolizmus.

Najpriaznivejším typom spomalenia rytmu je fyziologický alebo mierny pokles tepovej frekvencie bez klinických príznakov.

Prevencia spomalenia srdcovej frekvencie

Na prevenciu bradykardie je potrebná včasná liečba príčiny jej vývoja, kontrola tepovej frekvencie pri používaní liekov na liečbu srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie a tachykardie.

Dôležité je výber individuálnej dávky a periodické vyšetrenie pomocou monitorovania elektrokardiografie.

Pacienti indikovali zahrnutie dennej dávky fyzickej námahy a dychových cvičení do denného režimu, kúpeľnú liečbu.

Spomalenie srdcovej frekvencie bez narušenia pohody nevyžaduje aktívnu liečbu. Títo pacienti by mali pravidelne monitorovať kardiológ. S rozvojom záchvatov straty vedomia na pozadí bradykardie sa predpisuje liečba liekmi, ktorej neúčinnosť je indikovaná zavedením kardiostimulátora.

Aj keď bradykardiu zistí kardiológ, v tomto prípade pomôže aj liečba ľudovými liekmi. Metódy srdcovej terapie doma zahŕňajú infúzie, masáže, správnu výživu. Sinusová bradykardia dobre reaguje na liečbu.

Ak sa v noci vyskytne arytmia, ráno sa človek cíti úplne zlomený, ospalý. Často je arytmia často sprevádzaná nespavosťou, strachom. Prečo dochádza k útokom počas spánku, ľahu? Aké sú dôvody? Aká je liečba?

Ak je podozrenie na arytmiu, testy vám pomôžu presne diagnostikovať. Aké testy by sa mali vykonať na stanovenie diagnózy, okrem krvi?

Je potrebné trénovať srdce. Nie je však povolená všetka fyzická aktivita s arytmiami. Aké sú prípustné zaťaženia sínusov a fibrilácie predsiení? Je dokonca možné športovať? Ak sa u detí zistí arytmia, je šport tabu? Prečo sa arytmia vyskytuje po triede?

Možnosti liečenia sínusovej bradykardie závisia od veku pacienta a základného ochorenia. Čo je nebezpečná sínusová bradykardia? Ako rytmus na EKG? Ako sa prejavuje mierna modrastá bradykáda?

Nie je to tak hrozné pre zdravých ľudí, arytmia pri diabete môže byť vážnou hrozbou pre pacientov. Je obzvlášť nebezpečný pri diabete 2. typu, pretože môže byť spúšťačom mŕtvice a srdcového infarktu.

Poruchy srdca nevyžadujú vždy zásah lekára. Čo je nebezpečná sínusová arytmia? Ako sa na EKG objavuje stredne ťažká arytmia? Ako sa kombinuje s bradykardiou a tachykardiou? Aké sú epizódy patológie a ako ju liečiť?

Dokonca aj zdraví ľudia môžu pociťovať nestabilný sínusový rytmus. Napríklad u dieťaťa vzniká nadmerné zaťaženie. Dospievajúci môže mať poruchu srdca v dôsledku nadmerného cvičenia v športe.

Diagnóza bradykardie a športu môže dobre koexistovať. Je však lepšie overiť si u kardiológa, či je možné športovať, či sú cvičenia lepšie, či je prijateľný jogging pre dospelých a deti.

Arytmia a Bradykardia

Sinusová bradykardia a jej liečba

Sinusová bradykardia je pomalšia srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu. Zdrojom takýchto oneskorených impulzov, ako je normálne, je sínusový uzol, pričom všetky štruktúry srdca pracujú v normálnom režime, sledujú sa sekvencie komôr a predsiení.

Sinusová bradykardia môže byť pozorovaná u zdravých ľudí, ako sú profesionálni športovci. Dokonca aj vo dne sa ich pulz v pokoji môže spomaliť na 40 a niekedy na 30-35 úderov za minútu.

Okrem toho existuje tzv. Ústavná dedičná alebo rodinná forma bradykardie a rodina Bonapartesovcov je vždy zapamätaná.

Sínusová bradykardia sa tiež vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ako je napríklad pokles funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza) pri predávkovaní liekmi, ako sú beta blokátory, digoxín, kordarón atď.

Ak je srdcová frekvencia veľmi nízka, potom sa objavia hemodynamické poruchy: závraty, slabosť, predvedomie a mdloby. Táto situácia sa však vyskytuje pri závažných léziách dutín a je komplikáciou základného ochorenia.

U väčšiny ľudí sínusová bradykardia v priebehu 60-50 úderov za minútu nespôsobuje hemodynamické zmeny, a preto neposkytuje žiadne príznaky. V takýchto prípadoch nie je potrebné použiť prostriedky na urýchlenie sínusového rytmu, stačí identifikovať príčinu spomalenia srdcovej frekvencie a vylúčiť inú patológiu kardiovaskulárneho systému av prvom rade syndróm sínusového uzla (SSS).

Arytmia srdca

Srdcové arytmie sú poruchy, pri ktorých sa menia funkcie srdca, čím sa zabezpečuje rytmická a konzistentná redukcia ich častí. Sinusový rytmus je normálny srdcový rytmus, v kľude sa rovná 60 až 90 úderov za minútu. Počet tepov v osobe závisí od rôznych dôvodov. Počas cvičenia sa zvyšuje telesná teplota, zvyšuje sa frekvencia emócií. Patologické zmeny v srdcovom rytme zahŕňajú: sínusovú tachykardiu, sínusovú bradykardiu, atriálnu fibriláciu, sínusovú arytmiu, extrasystolu, paroxyzmálnu tachykardiu.

Sinusová tachykardia

Sinusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. Tento stav môže byť spôsobený fyzickou námahou, emóciami, kardiovaskulárnymi ochoreniami (myokarditídou, srdcovými vadami, srdcovým zlyhaním atď.), Ako aj používaním kávy, alkoholu, niektorých liekov a po fajčení. Subjektívne, pacient cíti palpitácie, ťažkosti, nepohodlie v oblasti srdca. Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť vo forme záchvatov.

Liečba sínusovej tachykardie závisí od základného ochorenia. Pri neurózach sa predpisujú sedatíva (tinktúra valeriánov, Corvalol atď.) Ak je tachykardia spôsobená srdcovými ochoreniami, predpíšu sa srdcové glykozidy a iné lieky.

Elektrokardiogram pre tachykardiu

Sinusová bradykardia

Sinusová bradykardia je pokles srdcovej frekvencie na 40-50 úderov za minútu. Takýto rytmus je možné pozorovať u zdravých ľudí, ktorí sú zapojení do fyzickej práce, ako aj u športovcov. Niekedy je tento rytmus vrodený a je pozorovaný u členov tej istej rodiny. Bradykardia je pozorovaná v mozgových nádoroch, meningitíde, poškodení mozgovej cirkulácie, predávkovaní liekmi, s rôznymi léziami srdca.

Sinusová bradykardia neporušuje hemodynamiku a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak je bradykardia veľmi výrazná, možno predpísať lieky, ktoré stimulujú srdce, ako je napríklad aminofylín, kofeín atď. Prognóza sínusovej bradykardie závisí od základného ochorenia.

Bradykardická elektrokardiogram

Predsieňová fibrilácia

Predsieňová fibrilácia je stav, pri ktorom je porucha srdca spojená s nedostatkom kontrakcie predsiení. V tomto prípade len „blikajú“, čo robí ich prácu neúčinnou. Výsledkom je tiež narušenie kontrakcie komôr. Pri fibrilácii predsiení sa znižuje srdcový výkon, čo môže spôsobiť angínu pectoris (bolesť na hrudníku), zlyhanie srdca a infarkt myokardu.

Sinusová arytmia

Sinusová arytmia je porucha srdcového rytmu, pri ktorej dochádza k striedaniu zvýšených a spomalených kontrakcií srdca. Veľmi často sa táto arytmia vyskytuje u malých detí, pričom je zvyčajne spojená s rytmom dýchania a nazýva sa respiračná arytmia. Pri respiračných arytmiách sa srdcová frekvencia zvyšuje s inhaláciou a znižuje sa s výdychom. Respiračná arytmia nespôsobuje žiadne sťažnosti.

Sínusová arytmia sa môže vyvinúť pri rôznych srdcových ochoreniach (reumatizmus, kardioskleróza, infarkt myokardu atď.), Intoxikáciu rôznymi látkami (prípravky digitalis, morfín atď.).

Ak sínusová arytmia nie je spojená s respiráciou, potom sa prejavuje v dvoch formách: periodický variant (postupné zrýchľovanie a spomaľovanie rytmu) a neperiodický variant (nedostatok správnosti v zmene rytmu). Takéto arytmie sa zvyčajne pozorujú pri závažných srdcových ochoreniach a vo veľmi zriedkavých prípadoch s vegetatívnou dystóniou alebo nestabilným nervovým systémom.

Respiračná arytmia nevyžaduje liečbu. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané valeriány, bromidy, belladonky. Ak sínusová arytmia nie je spojená s respiráciou, uskutoční sa liečba základného ochorenia.

beats

Extrasystole - porušenie rytmu srdca, ktorý je v jeho predčasnom sťahovaní. Extrasystol môže byť ako mimoriadna redukcia celého srdca a jeho oddelení. Príčiny arytmie sú rôzne ochorenia srdca. V niektorých prípadoch sa môže biť pozorovať napríklad u zdravých ľudí so silnými negatívnymi emóciami.

Klinické prejavy závisia od tých ochorení, ktoré sú sprevádzané extrasystolmi. Pacienti niekedy nemusia pociťovať extrasystolu. Niektorí ľudia vnímajú extrasystol ako ranu v hrudi a kompenzačná pauza sa pociťuje ako pocit srdcového zlyhania. Najzávažnejším extrasystolom je infarkt myokardu.

Liečba arytmie je zameraná na základné ochorenie. V prípade potreby sú predpísané sedatíva a prášky na spanie. Vymenovaný optimálny spôsob práce a odpočinku.

Elektrokardiogram s extrasystolmi

Paroxyzmálna tachykardia

Paroxyzmálna tachykardia sa nazýva útok rýchleho srdcového tepu, ktorý začína náhle a tiež náhle prestane. Počas záchvatu môže frekvencia kontrakcie srdca dosiahnuť 160-240 úderov za minútu. Útok zvyčajne trvá niekoľko sekúnd alebo minút, ale v závažných prípadoch môže trvať niekoľko dní. Paroxyzmálna tachykardia môže byť pozorovaná u ľudí s nestabilným nervovým systémom, so silným nepokojom, pri pití kávy alebo silného čaju. Útoky môžu vyvolať ochorenia srdca, žalúdka, žlčníka, obličiek atď. Príčinou útoku môže byť intoxikácia niektorými liekmi, hormonálnymi poruchami atď.

U paroxyzmálnej tachykardie sa pacienti sťažujú na náhle palpitácie, nástup záchvatu sa prejavuje ako náraz v hrudníku. Útok sa náhle zastaví s pocitom krátkodobej zástavy srdca a následného ťažkého šoku. Útok môže byť sprevádzaný slabosťou, pocitom strachu, závratom, v niektorých prípadoch môže dôjsť k mdloby.

Paroxyzmálna tachykardia vyžaduje povinnú liečbu. Upokojujúce a hypnotické lieky sú predpísané, rovnako ako iné lieky, ktoré odstraňujú a bránia útoku. V niektorých prípadoch, pri neúčinnosti liečby liekmi a pri závažnom ochorení, sa používa chirurgická liečba.

Vydavateľka: Julia Rodionova, doktorka v odbore lekárska a preventívna starostlivosť. Špecializácia: prevencia chorobnosti, hygieny, zdravého životného štýlu.

Autor. Nina Rumyantseva

Dátum vydania: 09/12/2009

Dátum aktualizácie: 11/18/2011

Sinusová bradykardia. Sinusová arytmia.

Pokles frekvencie sínusového rytmu na 90-100 za minútu u novorodencov sa považuje za sínusovú bradykardiu.

Etiológia bradykardie. Sinusová bradykardia u novorodencov je menej častá (19%) ako tachykardia, má prevažne sekundárny charakter a je pozorovaná u detí, ktoré podstúpili perinatálnu hypoxiu, u detí s hypotyreózou, v akútnej cerebrálnej cirkulácii so zvýšeným intrakraniálnym tlakom na pozadí mozgového edému, pri respiračnom syndróme alebo ako prejav vrodenej karditídy.

Podľa R. Meny a kol. Bradykardia v neonatálnom období prebieha oveľa častejšie ako klinicky diagnostikovaná. Monitorovacie štúdie ukázali, že 32,8% skúmaných novorodencov má krátkodobé epizódy bradykardie, z ktorých 81% sú predčasne narodené deti. V 72% prípadov bradykardia trvá 10 s a menej, v 26% je registrovaná s trvaním 10 až 20 s a pri 1,5% detí bradykardia trvá viac ako 20 s.

Sínusová bradykardia môže byť prejavom poklesu automatizačnej funkcie sínusového uzla, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenia aktivity parasympatika alebo zníženia aktivity sympatickej časti autonómneho nervového systému. Vyskytuje sa tiež ako výsledok priamych účinkov na hypoxiu sinusového uzla, intoxikáciu, infekciu.

Diagnóza bradykardie.

Pre sínusovú bradykardiu na elektrokardiograme sú charakteristické predĺžené R-R intervaly, a teda predĺžené intervaly P-Q a Q-T. Amplitúda, tvar a smer vlny T sa spravidla nemenia, hoci v niektorých prípadoch sa môžu pozorovať vysoko špičaté alebo dvojfázové zuby T.

Sínusová bradykardia získava patologické znaky v prípade predĺženého poklesu srdcovej frekvencie o menej ako 90–100 za minútu pri predčasnom pôrode a menej ako 80–90 za minútu u novorodencov s plnou funkciou. Pri zriedkavom srdcovom rytme nastáva stav neschopnosti udržať adekvátny odtok srdca, čo má za následok príznaky hemodynamickej dekompenzácie. Zníženie prietoku periférnej krvi ovplyvňuje perfúziu životne dôležitých orgánov, vrátane mozgu. Synkopálne stavy, epizódy apnoe, sekundárna asfyxia alebo náhle konvulzívne stavy u novorodencov môžu byť dôsledkom predĺžených epizód sínusovej bradykardie, ktoré niekedy končia zastavením sínusového uzla a náhradou komorových rytmov. J. Forton verí, že sínusová bradykardia u novorodencov narodených na asfyxiu môže viesť k komorovej fibrilácii.

Terapia klinicky významnej sínusovej bradykardie sa vykonáva menovaním atropínu alebo izadriny (izoproterenolu).

Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia.

Sinusová arytmia

Sínusová arytmia sa prejavuje v periodicky sa vyskytujúcom zvyšovaní a znižovaní srdcového rytmu v závislosti od fáz dýchania alebo nezávisle od nich. Sínusová arytmia sa diagnostikuje v prípadoch, keď rozdiel medzi trvaním najdlhšieho a najkratšieho intervalu Pp presahuje 10% priemerného intervalu.

Na EKG sa sínusová arytmia prejavuje periodickým skracovaním a predlžovaním R-R intervalu. Tvar a smer zubov predsieňových a komorových komplexov sa nemenia a trvanie PQ a QT intervalov sa zvyšuje, keď sa rytmus spomaľuje a znižuje s rastom rytmu.

Sinusová arytmia v detstve je fyziologický jav. Je spôsobená reflexnými zmenami v tóne rôznych častí autonómneho nervového systému v súvislosti s fázami dýchania, ktoré ovplyvňujú činnosť sínusového uzla. Nedespiračná sínusová arytmia u novorodencov je bežný stav, ktorý sa považuje za prejav vegetatívnej dystónie.

Obsah témy "Poruchy vedenia v srdci detí":

Sinusová bradykardia: príčiny, symptómy a taktika liečby

Normálna rytmická aktivita srdca zabezpečuje normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Vo všetkých prípadoch trvalého rezu alebo búšenie srdca vyhľadajte lekársku pomoc. Sinusová bradykardia označuje relatívne priaznivé možnosti pre srdcovú patológiu, ale v niektorých situáciách zriedkavý pulz indikuje nebezpečnú patológiu.

Spomalenie srdcovej frekvencie

Srdečný pulz menší ako 60 úderov za minútu je zriedkavý. Ale pre mnoho ľudí, najmä tých, ktorí vedú aktívny životný štýl, to nie je patológia: sínusová bradykardia pre športovcov je variantom normy, ktorá nevyžaduje terapiu. U detí a dospelých je normálna frekvencia tepu odlišná, preto je dôležité vedieť, čo je sínusová bradykardia u detí (zistenie srdcovej frekvencie menej ako 70 úderov za minútu by malo prinútiť rodičov, aby sa poradili s pediatrom). Veľmi dôležitá je závažnosť kontrakcie - čím menej je pulz, tým menej krvi bohatej na kyslík sa dodáva do životne dôležitých orgánov, preto ak sa objavia typické príznaky, mali by ste včas konzultovať s odborníkom a začať liečbu.

Typy bradykardie

V závislosti od srdcovej frekvencie sa rozlišujú nasledujúce formy abnormálneho sínusového rytmu:

1. Jednoduchá bradykardia (50-60 úderov za minútu);
2. Stredne sínusová bradykardia (40 až 50);
3. Extrémna hraničná forma je menšia ako 40 úderov za minútu.

Najnebezpečnejším typom rytmickej bradykardie je výrazná sínusová bradykardia, čo naznačuje silnú poruchu impulzov od hlavného kardiostimulátora.

Priaznivá možnosť - ľahká sínusová bradykardia - zvyčajne neobťažuje osobu a je zistená počas preventívnej návštevy u lekára.

Kauzálne faktory

Zriedkavý pulz môže byť fyziologický a patologický. V prvom prípade nejde o ochorenie, ale o normálny stav metabolických procesov v nasledujúcich prípadoch:

• na pozadí neustáleho športového zaťaženia;
• u ľudí pracujúcich v ťažkej fyzickej práci;
• počas spánku.

Patologické príčiny sínusovej bradykardie sú spôsobené nasledujúcimi ochoreniami a stavmi:

• akútne poruchy prietoku krvi v srdci (u 20% pacientov s infarktom myokardu v prvých hodinách ataku);
• chronickú kardiálnu patológiu metabolického alebo zápalového charakteru;
• komplikácie arytmií, ischemickej choroby srdca a aterosklerózy;
• endokrinopatia (zníženie funkčnej aktivity štítnej žľazy);
• akútnej infekčnej patológie s ťažkým;
• otrava;
• dlhodobá lieková terapia;
• situácie.

Vzácny rytmus v detstve je najčastejšie spôsobený neurocirkulačnou dystóniou alebo vrodenou srdcovou chorobou: dieťa trpiace závažnou bradykardiou je menej aktívne, častejšie trpí bolesťami hlavy a zaostáva za vývojom rovesníkov. Rodičia by sa mali čo najskôr obrátiť na špecialistu, aby dieťa bolo zdravé.

Príznaky a znaky

Typické prejavy bradykardického syndrómu sa zistia počas prvej liečby a vyhodnotenia nasledujúcich ťažkostí u ľudí:

• pretrvávajúca alebo prerušovaná ťažká slabosť s závratmi a mdlobou;
• časté bolesti hlavy;
• dýchavičnosť v pokoji a mierna námaha;
• bledú pokožku;
• sklon k poklesu krvného tlaku;
• problémy s nohami a rukami (končatiny sú neustále zamrznuté, necitlivosť a prešívanie prstami sú možné).

Nemôžete ignorovať tieto príznaky: bez vyšetrenia nie je možné odstrániť nebezpečné podmienky spojené s ochoreniami endokrinného a kardiovaskulárneho systému.

Zásady diagnózy

Hlavnou metódou na určenie patológie srdca je kardiogram. Pomocou štandardného hardvérového merania elektrických impulzov možno zistiť väčšinu zmien srdcovej aktivity. Sinusová bradykardia na EKG sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• vzácny sinusový rytmus;
• interval P-Q je na hornej hranici normy alebo je prekročený;
• detekcia vysokej vlny T;
• častá kombinácia s extrasystolom z ektopického predsieňového fokusu.

Ak je to potrebné, kardiológ predpíše ďalšie štúdie (Holterov monitoring, ultrazvuk srdca, hodnotenie hormonálneho stavu) na stanovenie presnej diagnózy a začatie liečby sínusovej bradykardie.

Je obzvlášť dôležité vykonať úplné primárne vyšetrenie u dieťaťa, aby sa včas zistili patologické zmeny v práci srdca alebo aby sa identifikovali neuro-akútne zmeny, ktoré si vyžadujú špeciálne terapie.

Lekárska taktika

Pri fyziologickej bradykardii s minimálnymi príznakmi nie sú potrebné žiadne terapeutické opatrenia. Na pozadí patológie srdca alebo bežných ochorení by ste sa mali riadiť odporúčaniami špecialistu na zmeny životného štýlu a drogovej terapie. Pri ochoreniach štítnej žľazy sa bude vyžadovať konzultácia endokrinológa s pravidelnou hormonálnou terapiou. Hlavnými terapeutickými faktormi sú:

• vplyv na príčinný faktor (liečba základného ochorenia);
• aktívny životný štýl s korekciou výživy;
• používanie liekov predpísaných lekárom;
• ak chcete nainštalovať kardiostimulátor (ak je indikovaný).

Terapeutické taktiky sú určené individuálne pre každú osobu po vykonaní úplného vyšetrenia a identifikácii hlavných príčin patológie. Najčastejšie stačí urobiť úpravy životného štýlu a používať jednoduché lieky, ktoré ovplyvňujú srdcový rytmus.

Komplikácie a nebezpečenstvá

Najnebezpečnejšia je varianta sínusovej bradykardie, ktorá vznikla na pozadí infarktu myokardu: akútna ischémia srdcového svalu s prudkým poklesom srdcovej frekvencie vyžaduje poskytnutie pohotovostnej lekárskej starostlivosti na prevenciu srdcovej zástavy.

Pri bradykardickom syndróme spôsobenom závažnými poruchami automatizmu a vedenia srdca (blokáda, slabosť sínusového uzla) je potrebné obnoviť rytmus pomocou kardiostimulátora, aby sa nevytvorili podmienky pre smrtiace srdcové arytmie.

Tendencia slabnúť na pozadí akéhokoľvek typu bradykardie môže spôsobiť pády a ťažké zranenia.

Sinusová (sinusová) bradykardia, ako typ srdcovej arytmie, môže mať negatívny vplyv na život človeka v akomkoľvek veku. Kontaktovaním lekára včas a vykonaním všetkých terapeutických a diagnostických činností môžete zabrániť mnohým zdravotným problémom, čo je dôležité najmä pre deti a dospievajúcich.