Úplný prehľad všetkých typov adrenergných blokátorov: selektívny, neselektívny, alfa, beta

Z tohto článku sa dozviete, aké adrenobloky sú, do ktorých skupín sú rozdelené. Mechanizmus ich pôsobenia, indikácie, zoznam liekov blokátorov.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Adrenolytiká (adrenergné blokátory) - skupina liekov, ktoré blokujú nervové impulzy, ktoré reagujú na norepinefrin a adrenalín. Ich liečivý účinok je opačný ako účinok adrenalínu a noradrenalínu na telo. Názov tejto farmaceutickej skupiny hovorí sám za seba - drogy zahrnuté v nej „prerušujú“ pôsobenie adrenoreceptorov nachádzajúcich sa v srdci a stenách ciev.

Takéto liečivá sú široko používané v kardiológii a terapeutickej praxi na liečenie vaskulárnych a srdcových ochorení. Kardiológovia ich často predpisujú starším ľuďom, u ktorých bola diagnostikovaná arteriálna hypertenzia, srdcové arytmie a iné kardiovaskulárne ochorenia.

Klasifikácia adrenergných blokátorov

V stenách ciev sú 4 typy receptorov: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergné receptory. Najbežnejšie sú alfa- a beta-blokátory, „vypnutie“ zodpovedajúcich adrenalínových receptorov. Existujú aj alfa-beta blokátory, ktoré súčasne blokujú všetky receptory.

Prostriedky každej skupiny môžu byť selektívne, selektívne prerušujúce iba jeden typ receptora, napríklad alfa-1. A neselektívne so súčasným blokovaním oboch typov: beta-1 a -2 alebo alfa-1 a alfa-2. Napríklad selektívne beta-blokátory môžu ovplyvniť iba beta-1.

Všeobecný mechanizmus účinku adrenergných blokátorov

Keď sa norepinefrin alebo adrenalín uvoľňujú do krvného obehu, adrenoreceptory okamžite reagujú kontaktom. V dôsledku tohto procesu sa v tele vyskytujú nasledujúce účinky:

• plavidlá sú zúžené;
• pulz sa zrýchľuje;
• stúpa krvný tlak;
• zvyšuje sa hladina glukózy v krvi;
• priedušky sa rozširujú.

Ak existujú určité choroby, napríklad arytmia alebo hypertenzia, potom takéto účinky sú pre človeka nežiaduce, pretože môžu vyvolať hypertenznú krízu alebo relaps ochorenia. Adrenergné blokátory "vypínajú" tieto receptory, preto pôsobia presne opačným spôsobom:

• dilatovať krvné cievy;
• nižšia srdcová frekvencia;
• prevencia vysokej hladiny cukru v krvi;
• úzky bronchiálny lúmen;
• zníženie krvného tlaku.

Toto sú bežné akcie charakteristické pre všetky typy činidiel z adrenolytickej skupiny. Ale drogy sú rozdelené do podskupín v závislosti od účinku na určité receptory. Ich konanie je mierne odlišné.

Časté vedľajšie účinky

Časté pre všetky adrenergné blokátory (alfa, beta) sú:

1. Bolesti hlavy.
2. Únava.
3. Ospalosť.
4. Závraty.
5. Zvýšená nervozita.
6. Možné krátkodobé synkopy.
7. Poruchy normálnej aktivity žalúdka a trávenia.
8. Alergické reakcie.

Pretože liečivá z rôznych podskupín majú mierne odlišné liečivé účinky, nežiaduce účinky ich užívania sú tiež odlišné.

Všeobecné kontraindikácie pre selektívne a neselektívne betablokátory:

• bradykardia;
• syndróm slabého sínusu;
• akútne srdcové zlyhanie;
• atrioventrikulárny a sinoatriálny blok;
• hypotenzia;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• alergické na zložky lieku.

Neselektívne blokátory by sa nemali užívať v prípade bronchiálnej astmy a obliterujúceho vaskulárneho ochorenia, selektívneho v prípade patológie periférneho krvného obehu.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Takéto lieky by mali predpisovať kardiológa alebo terapeuta. Nezávislý nekontrolovaný príjem môže viesť k závažným následkom až po smrteľný výsledok v dôsledku zástavy srdca, kardiogénneho alebo anafylaktického šoku.

Alfa blokátory

účinok

Adrenergné blokátory alfa-1 receptorov rozširujú krvné cievy v tele: periférne - výrazne sčervenanie kože a slizníc; vnútorných orgánov - najmä čreva s obličkami. To zvyšuje periférny prietok krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu tkaniva. Rezistencia ciev pozdĺž periférie sa znižuje a tlak sa znižuje a bez reflexnej zvýšenej srdcovej frekvencie.

Znížením návratu žilovej krvi do predsiení a expanziou "periférie" sa výrazne zníži zaťaženie srdca. Vzhľadom na zmiernenie jeho práce sa znižuje stupeň hypertrofie ľavej komory, ktorý je charakteristický pre hypertenzných pacientov a starších pacientov so srdcovými problémami.

• Ovplyvňujú metabolizmus tukov. Alfa-AB znižuje triglyceridy, „zlý“ cholesterol a zvyšuje hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Tento dodatočný účinok je vhodný pre ľudí trpiacich hypertenziou, ktorí sú zaťažení aterosklerózou.
• Ovplyvňujú výmenu sacharidov. Pri užívaní liekov sa zvyšuje citlivosť buniek na inzulín. Preto sa glukóza absorbuje rýchlejšie a efektívnejšie, čo znamená, že jej hladina sa v krvi nezvyšuje. Táto činnosť je dôležitá pre diabetikov, u ktorých alfa-blokátory znižujú hladinu cukru v krvi.
• Znížiť závažnosť príznakov zápalu v orgánoch genitourinárneho systému. Tieto nástroje sa úspešne používajú na hyperpláziu prostaty na odstránenie niektorých charakteristických príznakov: čiastočné vyprázdnenie močového mechúra, pálenie v močovej trubici, časté a nočné močenie.

Alfa-2 blokátory adrenalínových receptorov majú opačný účinok: úzke cievy, zvýšenie krvného tlaku. Preto sa v kardiologickej praxi nepoužíva. Ale úspešne liečia impotenciu u mužov.

Zoznam liekov

Tabuľka obsahuje zoznam medzinárodných generických názvov liekov zo skupiny blokátorov alfa receptorov.

Čo sú to beta lieky a alfa-blokátory, ich klasifikácia

Viac ako 20 rokov sú beta-blokátory považované za jeden z hlavných liekov pri liečbe srdcových ochorení. Vo vedeckých štúdiách boli získané presvedčivé údaje, ktoré slúžili ako základ pre zavedenie tejto skupiny liekov do moderných odporúčaní a protokolov na liečbu srdcových patológií.

Klasifikácia blokátorov

Blokátory sú klasifikované v závislosti od mechanizmu účinku, ktorý je založený na vplyve konkrétneho typu receptora. V súčasnosti existujú tri skupiny:

• alfa blokátory;
• beta blokátory;
• alfa beta blokátory.

Alfa blokátory

Lieky, ktoré sú určené na blokovanie alfa-adrenergných receptorov, sa nazývajú alfa-blokátory. Hlavnými klinickými účinkami sú dilatácia krvných ciev a následne zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie. Potom nasleduje úľava prietoku krvi a pokles tlaku.

Okrem toho sú schopné znížiť hladinu cholesterolu v krvi a ovplyvniť metabolizmus tukov v tele.

Beta blokátory

Existujú rôzne podtypy beta-adrenergných receptorov. V závislosti od toho sú beta-blokátory rozdelené do skupín:

1. Selektívne, ktoré sú zase rozdelené do dvoch typov: majúci vnútornú sympatomimetickú aktivitu a nemajú takú aktivitu;
2. Neselektívne - blokujú receptory beta-1 aj beta-2;

Alfa beta blokátory

Zástupcovia tejto skupiny liekov znižujú systolu a diastolu a srdcovú frekvenciu. Jednou z ich hlavných výhod je nedostatok vplyvu na krvný obeh obličiek a rezistencia periférnych ciev.

Mechanizmus účinku adrenergných blokátorov

Kvôli tomu sa krv z ľavej komory, pri súčasnom znížení myokardu, okamžite dostane do najväčšej cievy tela, aorty. Tento moment je dôležitý v rozpore s fungovaním srdca. Keď sa užívajú tieto kombinované lieky, neexistuje žiadny negatívny účinok na myokard a výsledkom je zníženie mortality.

Všeobecné charakteristiky ß-blokátorov

Beta-adrenoreceptorové blokátory sú veľkou skupinou liekov, ktoré majú konkurenčné (reverzibilné) vlastnosti a selektívne inhibujú väzbu katecholamínov na receptory rovnakého mena. Táto skupina liekov začala svoju existenciu v roku 1963.

Potom bol syntetizovaný liek Propranolol, ktorý je dnes rozšírený na klinické použitie. Jej tvorcovia získali Nobelovu cenu. Odvtedy sa syntetizovalo množstvo liečiv s vlastnosťami blokujúcimi adrenoceptory, ktoré mali podobnú chemickú štruktúru, ale líšili sa v niektorých charakteristikách.

Vo veľmi krátkom časovom období sa betablokátory ujali vedenia v liečbe väčšiny kardiovaskulárnych ochorení. Ale ak idete dole do histórie, potom nie je to tak dávno, čo bol postoj k týmto liekom mierne skeptický. Po prvé, je to kvôli mylnej predstave, že lieky môžu znížiť kontraktilitu srdca a betablokátory sa zriedkavo používajú na ochorenia srdcového systému.

Ich negatívny vplyv na myokard bol však vyvrátený a dokázalo sa, že pri nepretržitej adrenergnej blokujúcej terapii sa klinický obraz dramaticky mení: zväčšuje sa objem mozgovej mŕtvice a jej tolerancia k telesnej námahe.

Mechanizmus účinku

Mechanizmus účinku beta-blokátorov je pomerne jednoduchý: účinná látka, prenikajúca do krvi, najprv rozpoznáva a potom zachytáva molekuly adrenalínu a norepinefrínu. Ide o hormóny syntetizované v drene nadobličiek. Čo bude ďalej? Molekulové signály z zachytených hormónov sa prenášajú do zodpovedajúcich buniek orgánov.

Existujú 2 hlavné typy beta-adrenergných receptorov:

Beta1-adrenoretseptory - sú umiestnené v srdci a obličkách. V týchto orgánoch sú tzv. Postsynaptické membrány - hlavné miesto, kde tieto receptory "sedia". Keď sú nadšení, telo okamžite reaguje: počet tepov sa zvyšuje, vodivosť srdca sa zvyšuje, začína pracovať aktívnejšie a efektívnejšie. Pri blokovaní týchto receptorov sa vyvíjajú absolútne opačné účinky.

Beta2-adrenoretseptory - zodpovedný za uvoľňovanie norepinefrínu, ktorý je mediátorom. Receptory tohto typu sú umiestnené na presynaptickej membráne a môžu byť tiež mimo synapsie. Toto sú špecifické receptory, ktorých excitácia je zodpovednosťou adrenalínu.

Ich umiestnenie: priedušky, maternica, pečeň, cievna stena, krvinky (krvné doštičky). Ich vzrušenie vyvoláva expanziu priedušiek, uvoľnenie svalov maternice, zvýšené odbúravanie glukózy, tuku, znižuje schopnosť usadzovania krvných doštičiek a agregácie. Blokáda má tiež opačné účinky.

Tieto aj ďalšie receptory sú prítomné v nervovom systéme orgánov centrálneho nervového systému. Existuje aj ďalšia klasifikácia adrenergných blokátorov v závislosti od ich schopnosti rozpúšťať sa vo vode alebo tukoch:

• Lipofilné beta blokátory sú z 95% absorbované z gastrointestinálneho traktu. Všetky metabolické procesy takýchto liečiv sa vyskytujú v pečeni. Toto je veľmi dôležité v klinickej praxi, pretože táto skutočnosť sa musí brať do úvahy pri menovaní starších ľudí, ktorí najčastejšie pociťujú zhoršenú funkciu pečene alebo srdca.
• Hydrofilné beta-blokátory - líšia sa od predchádzajúcej neschopnosti plne absorbovať z tráviaceho traktu. Väčšina týchto liekov sa vylučuje obličkami. Pri menovaní takýchto liekov by sa mala zvážiť výkonnosť obličiek. U pacientov s nízkou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie sa má dávka upraviť smerom nadol.
• Amfifilný - vylučovaný z tela pečeňou a obličkami. Berte do úvahy ich vymenovanie, potrebujete oba faktory. Ak pacient trpí závažnými ochoreniami oboch orgánov, je lepšie vylúčiť drogy s touto vlastnosťou.

Indikácie a obmedzenia

Oblasť lekárskej vedy, v ktorej sa používajú betablokátory, je pomerne široká. Používajú sa pri liečbe mnohých kardiovaskulárnych a iných ochorení.

Najčastejšie indikácie použitia týchto liekov:

• zvýšený tlak;
• porucha srdca vo forme stabilnej alebo nestabilnej angíny;
• zmeny v konfigurácii a veľkosti srdca (kardiomyopatia);
• poruchy rytmu myokardu (arytmie);
• migrénovej bolesti hlavy;
• očné ochorenia (glaukóm, katarakta);
• poruchy metabolizmu vápnika;
• nadbytok hormónov štítnej žľazy;
• zväčšenie štítnej žľazy.

Spory na tému, kedy je možné používať drogy tejto skupiny, a ak nie, pokračujte dodnes. Zoznam chorôb, pri ktorých používanie týchto látok nie je žiaduce, sa mení, keďže výskum neustále prebieha a syntetizujú sa nové lieky zo skupiny beta-blokátorov.

Preto je podmienená línia definovaná medzi absolútnymi (ak v žiadnom prípade nie je možné použiť) a relatívnymi (ak existuje malé riziko) indikáciami na používanie betablokátorov. Ak sú v niektorých zdrojoch niektoré kontraindikácie považované za absolútne, v iných - relatívne.

Podľa klinických protokolov liečby kardiálnych pacientov je absolútne nemožné použiť blokátory na:

• ťažká bradykardia;
• atrioventrikulárna blokáda vysokého stupňa;
• kardiogénny šok;
• ťažké lézie periférnych artérií;
• individuálnej precitlivenosti.

Relatívne kontraindikované takéto látky v inzulín-dependentnom diabetes mellitus, depresívnych stavoch. V prítomnosti týchto patológií je potrebné pred použitím zvážiť všetky očakávané pozitívne a negatívne účinky.

Zoznam liekov

K dnešnému dňu je zoznam liekov veľmi veľký. Každé nižšie uvedené liečivo má silnú dôkazovú bázu a aktívne sa používa v klinickej praxi.

Neselektívne lieky zahŕňajú:

Tento zoznam je nekonečný. Vychádzajú tu len tie najznámejšie a najpoužívanejšie.

• s vnútornou sympatomimetickou aktivitou: Talynolol, Komdanum, Atsebutilol, Eganolol, Vazaakor, Celiprilol;
• bez vnútornej sympatomimetickej aktivity: Metoprolol, Egilok, Corvitol, Betalok, Bisoprolol, Coronal, Betaxolol, Lokren, Carvedilol.

Vedľajšie účinky

Minimalizovať negatívny vplyv týchto liekov na telo môže byť predmetom starostlivej analýzy existujúcich kontraindikácií. Ale aby sme sa vyhli, bohužiaľ, nežiaduce účinky nie sú vždy možné. Najčastejšie:

• ťažká sínusová bradykardia a hypotenzia;
• bronchiálnej obštrukcie, najmä u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou;
• únava, bolesť hlavy, dysforia, znížená pozornosť;
• porušenie metabolizmu tukov;
• nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka, zápcha;
• zvýšený tón maternice a rozvoj fetálnej bradykardie.

Na základe vyššie uvedeného je možné vyvodiť závery o úspechu použitia betablokátorov na kontrolu práce srdca. Táto skupina liekov nemá horšie vlastnosti a účinky na iné kardiologické lieky. Keď má pacient vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení v prítomnosti inej sprievodnej patológie, v tomto prípade je úloha beta-blokátorov veľmi významná.

Pri výbere lieku na liečbu by sa mali uprednostniť modernejšie predstavitelia tejto triedy (uvedené v článku), pretože umožňujú trvalé zníženie krvného tlaku a korekciu základného ochorenia bez zhoršenia ľudského blaha.

Adrenergné blokátory - čo to je?

Adrenergné blokátory hrajú dôležitú úlohu pri liečbe ochorení srdca a krvných ciev. Jedná sa o lieky, ktoré inhibujú prácu adrenergných receptorov, čo pomáha zabrániť zúženiu žilových stien, znižuje vysoký krvný tlak a normalizuje srdcový rytmus.

Na liečbu ochorení srdca a ciev sa používajú adrenergné blokátory

Čo sú adrenobloky?

Adrenergné blokátory (adrenolytiká) - skupina liekov, ktoré ovplyvňujú adrenergné impulzy v cievnych stenách a srdcových tkanivách, ktoré reagujú na adrenalín a norepinefrin. Ich mechanizmus účinku spočíva v tom, že blokujú tieto isté adrenoreceptory, vďaka čomu sa dosahuje terapeutický účinok nevyhnutný pre srdcové ochorenia:

• pokles tlaku;
• rozšírenie lúmenu v cievach;
• znižuje hladinu cukru v krvi;

Klasifikačné lieky adrenolitikov

Receptory umiestnené v cievach a hladké svaly srdca sú rozdelené na alfa-1, alfa-2 a beta-1, beta-2.

V závislosti od toho, ktoré adrenergné impulzy je potrebné blokovať, sa rozlišujú 3 hlavné skupiny adrenolytík:

• alfa blokátory;
• beta blokátory;
• alfa beta blokátory.

Každá skupina inhibuje len tie prejavy, ktoré vznikajú v dôsledku práce špecifických receptorov (beta, alfa alebo alfa-beta súčasne).

Blokátory alfa adrenergné receptory

Alfa blokátory môžu byť 3 typy:

• lieky, ktoré blokujú alfa-1 receptory;
• liečivá ovplyvňujúce alfa-2 pulzy;
• kombinované lieky, ktoré blokujú alfa-1,2 pulzy.

Hlavná skupina alfa-blokátorov

Farmakológia skupinových liečiv (najmä alfa-1 blokátorov) - zvýšenie lúmenu v žilách, artériách a kapilárach.

To umožňuje:

• znížiť odolnosť cievnych stien;
• znížiť tlak;
• minimalizovať zaťaženie srdca a uľahčiť jeho prácu;
• znížiť stupeň zahusťovania stien ľavej komory;
• normalizovať tuk;
• stabilizovať metabolizmus sacharidov (zvýšená citlivosť na inzulín, normálny cukor v plazme).

Tabuľka "Zoznam najlepších alfa adrenergných blokátorov"

čas tehotenstva a čas dojčenia;

závažné poruchy v pečeni;

závažné srdcové chyby (aortálna stenóza)

nepohodlie na hrudi vľavo;

dýchavičnosť, dýchavičnosť;

výskyt opuchov rúk a nôh;

zníženie tlaku na kritické hodnoty

podráždenosť, zvýšená aktivita a podráždenosť;

problémy s močením (zníženie množstva vylučovanej tekutiny a frekvencia nutkania)

Poruchy prietoku periférnej krvi (diabetická mikroangiopatia, akrocyanóza)

Patologické procesy v mäkkých tkanivách rúk a nôh (ulcerózne procesy spôsobené nekrózou buniek v dôsledku tromboflebitídy, pokročilej aterosklerózy

zvýšiť množstvo potu;

neustály pocit chladu v nohách a ramenách;

horúčkovitý stav (zvýšenie teploty);

Medzi alfa adrenergnými blokátormi novej generácie má Tamsulosin vysokú účinnosť. Používa sa na prostatitídu, pretože dobre znižuje tón mäkkých tkanív prostaty, normalizuje tok moču a znižuje nepríjemné príznaky u benígnych lézií prostaty.

Liek je organizmom dobre tolerovaný, ale môžu byť vedľajšie účinky:

• zvracanie, hnačka;
• závrat, migréna;
• búšenie srdca, bolesť na hrudníku;
• alergická vyrážka, nádcha.

Tamsulozín sa neodporúča používať s individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku, zníženým tlakom, ako aj v prípade závažných ochorení obličiek a pečene.

Beta blokátory

Farmakológia liekov skupiny beta blokátorov je v tom, že interferujú so stimuláciou pulzov adrenalínu beta1 alebo beta1.2. Takýto účinok inhibuje zvýšenie kontrakcií srdca a inhibuje veľkú rastúcu krv a tiež neumožňuje prudkú expanziu lúmenu priedušiek.

Všetky beta adrenobloky sú rozdelené do dvoch podskupín - selektívne (kardioselektívne, antagonisty beta-1 receptora) a neselektívne (blokujúce adrenalín v dvoch smeroch naraz - beta-1 a beta-2 pulzy).

Mechanizmus účinku beta-blokátorov

Použitie kardio-selektívnych liekov pri liečbe srdcových patológií umožňuje dosiahnuť nasledujúci terapeutický účinok:

• znížená srdcová frekvencia (minimalizuje riziko tachykardie);
• znižuje zaťaženie srdca;
• frekvencia záchvatov anginy pectoris je znížená, nepríjemné príznaky ochorenia sú vyhladené;
• zvyšuje stabilitu srdcového systému voči emocionálnemu, mentálnemu a fyzickému stresu.

Užívanie betablokátorov pomáha normalizovať celkový stav pacienta trpiaceho na srdcové poruchy, ako aj znížiť riziko hypoglykémie u diabetikov, zabrániť ostrému bronchospazmu u astmatikov.

Neselektívne adrenergné blokátory znižujú celkovú cievnu rezistenciu periférneho prietoku krvi a ovplyvňujú tón stien, čo prispieva k:

• pokles srdcovej frekvencie;
• normalizácia tlaku (s hypertenziou);
• zníženie kontraktilnej aktivity myokardu a zvýšenie rezistencie voči hypoxii;
• prevenciu arytmií v dôsledku zníženia excitability v systéme srdcového vedenia;
• akútnemu poškodeniu krvného obehu v mozgu.

Blokátory: akcie, funkcie aplikácie

Skupina adrenergných blokátorov vlastní lieky, ktoré môžu blokovať nervové impulzy zodpovedné za reakciu na adrenalín a norepinefrin. Tieto prostriedky sa používajú na liečbu patológií srdca a krvných ciev.

Väčšina pacientov s vhodnými patológiami sa zaujíma o to, čo to je - adrenergné blokátory, keď sa aplikujú, a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť. Toto bude diskutované nižšie.

klasifikácia

Steny krvných ciev majú 4 typy receptorov: a-1, a-2, β-1, β-2. Preto sa v klinickej praxi používajú alfa- a beta-blokátory. Ich účinok je zameraný na blokovanie určitého typu receptora. A-β blokátory deaktivujú všetky adrenalínové a noradrenalínové receptory.

Tablety každej skupiny majú dva typy: selektívne blokovanie iba jedného typu receptora, neselektívna prerušovacia komunikácia so všetkými z nich.

Existuje určitá klasifikácia liekov príslušnej skupiny.

• a-1 blokátory;
• a-2;
• a-1 a a-2.

Funkcie akcie

Keď adrenalín alebo norepinefrín vstúpi do krvi, adrenoreceptory reagujú na tieto látky. V reakcii sa v tele vyvíjajú nasledujúce procesy:

• lumen ciev sa zužuje;
• kontrakcie myokardu sú stále častejšie;
• zvýšenie krvného tlaku;
• zvyšuje sa úroveň glykémie;
• zvyšuje bronchiálny lúmen.

S patológiami srdca a krvných ciev sú tieto účinky nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Preto, aby sa takéto javy zmiernili, je potrebné užívať lieky, ktoré blokujú uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvi.

Adrenergné blokátory majú opačný mechanizmus účinku. Vzorec alfa a beta blokátorov sa líši v závislosti od typu blokovaného receptora. V rôznych patológiách sú priradené adrenoblokyry určitého typu a ich nahradenie je kategoricky neprijateľné.

Akčné alfa blokátory

Rozširujú periférne a vnútorné nádoby. To vám umožní zvýšiť prietok krvi, zlepšiť mikrocirkuláciu tkaniva. Krevný tlak človeka klesá, čo sa dá dosiahnuť bez zvýšenia tepovej frekvencie.

Tieto prostriedky významne znižujú zaťaženie srdca znížením objemu venóznej krvi vstupujúcej do átria.

Ďalšie účinky α-blokátorov:

• zníženie triglyceridov a zlého cholesterolu;
• zvýšené hladiny "dobrého" cholesterolu;
• aktiváciu bunkovej citlivosti na inzulín;
• zlepšenie príjmu glukózy;
• zníženie intenzity príznakov zápalu v močových a genitálnych systémoch.

Alfa-2 blokátory obmedzujú krvné cievy a zvyšujú tlak v artériách. V kardiológii sa prakticky nepoužívajú.

Pôsobenie beta-blokátorov

Rozdiel medzi selektívnymi β-1 blokátormi je, že majú pozitívny vplyv na funkčnosť srdca. Ich použitie umožňuje dosiahnuť tieto účinky:

• zníženie aktivity vodiča srdcového rytmu a eliminácia arytmií;
• pokles srdcovej frekvencie;
• regulácia excitability myokardu na pozadí zvýšeného emocionálneho stresu;
• zníženie potreby srdcového svalu pre kyslík;
• zníženie krvného tlaku;
• zmiernenie záchvatu angíny;
• zníženie stresu srdca počas srdcovej nedostatočnosti;
• zníženie hladín glukózy v krvi.

Neselektívne lieky β-adrenergné blokátory majú nasledujúce účinky:

• prevencia adhézie krvných elementov;
• zvýšená kontrakcia hladkých svalov;
• relaxácia zvierača močového mechúra;
• zvýšený bronchiálny tón;
• zníženie vnútroočného tlaku;
• zníženie pravdepodobnosti akútneho srdcového infarktu.

Akčné alfa beta blokátory

Tieto lieky znižujú krvný tlak a vnútri očí. Prispievať k normalizácii triglyceridov, LDL. Dávajú znateľný hypotenzný účinok bez narušenia krvného obehu v obličkách.

Príjem týchto prostriedkov zlepšuje mechanizmus adaptácie srdca na fyzické a nervové zaťaženie. To vám umožňuje normalizovať rytmus jeho kontrakcií, zmierniť stav pacienta so srdcovými vadami.

Keď je indikovaná medikácia

V takýchto prípadoch sú priradené alfa-blokátory:

• arteriálnej hypertenzie;
• zvýšenie srdcového svalu;
• zväčšená prostata u mužov.

Indikácie na použitie blokátorov α-1 a 2:

• poruchy trofického mäkkého tkaniva rôzneho pôvodu;
• výrazná ateroskleróza;
• diabetické poruchy periférneho obehového systému;
• endarteritida;
• akrozianoz;
• migréna;
• stav po mŕtvici;
• zníženie intelektuálnej činnosti;
• vestibulárne poruchy;
• neurogenicita močového mechúra;
• zápal prostaty.

Alfa2-blokátory sú predpísané pre erektilné poruchy u mužov.

Vysoko selektívne β-blokátory sa používajú pri liečbe ochorení, ako sú:

• koronárne arteriálne ochorenia;
• hypertenzia;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• arytmie;
• migréna;
• defekty mitrálnej chlopne;
• srdcový infarkt;
• s IRR (s hypertenzným typom neurocirkulačnej dystónie);
• motorická stimulácia pri užívaní neuroleptík;
• zvýšená aktivita štítnej žľazy (komplexná liečba).

Neselektívne betablokátory sa používajú na:

• hypertenzia;
• zvýšenie ľavej komory;
• angína s napätím;
• dysfunkcia mitrálnej chlopne;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• glaukóm;
• Menší syndróm - zriedkavé nervové genetické ochorenie, pri ktorom dochádza k traseniu svalov rúk;
• aby sa zabránilo krvácaniu počas pôrodu a ženského genitálneho chirurgického zákroku.

Nakoniec, a-β blokátory sú určené na takéto ochorenia:

• s hypertenziou (vrátane prevencie vzniku hypertenznej krízy);
• glaukóm s otvoreným uhlom;
• stabilnú angínu pectoris;
• arytmie;
• srdcové chyby;
• zlyhanie srdca.

Použitie v patológiách kardiovaskulárneho systému

Pri liečbe týchto ochorení sa vedú p-adrenergné blokátory.

Najselektívnejšie sú bisoprolol a nebivolol. Blokujúce adrenoreceptory pomáhajú znižovať kontraktilitu srdcového svalu, spomaľujú rýchlosť nervového impulzu.

Použitie moderných betablokátorov dáva takéto pozitívne účinky:

• pokles srdcovej frekvencie;
• zlepšenie metabolizmu myokardu;
• normalizácia cievneho systému;
• zlepšenie funkcie ľavej komory, zvýšenie ejekčnej frakcie;
• normálny srdcový rytmus;
• pokles krvného tlaku;
• zníženie rizika agregácie krvných doštičiek.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov závisí od liekov.

Blokátory A1 môžu spustiť:

• opuch;
• prudký pokles krvného tlaku v dôsledku výrazného hypotenzného účinku;
• arytmie;
• výtok z nosa;
• znížené libido;
• pomočovanie;
• bolesti počas erekcie.

• zvýšenie tlaku;
• úzkosť, podráždenosť, zvýšená podráždenosť;
• svalový tremor;
• poruchy moču.

Neselektívne lieky tejto skupiny môžu spôsobiť:

• poruchy chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• zvýšené potenie;
• pocit chladu v končatinách;
• pocit tepla v tele;
• hyperaciditu žalúdočnej šťavy.

Selektívne beta blokátory môžu spôsobiť:

• všeobecná slabosť;
• spomalenie nervových a mentálnych reakcií;
• ťažká ospalosť a depresia;
• zníženie zrakovej ostrosti a poruchy vnímania chuti;
• necitlivosť nôh;
• pokles srdcovej frekvencie;
• dyspeptické javy;
• arytmické javy.

Neselektívne β-blokátory sú schopné vykazovať nasledujúce vedľajšie účinky:

• poruchy zraku inej povahy: „hmla“ v očiach, pocit mimozemského tela, zvýšený výtok sĺz, diplopia („zdvojenie“);
• nádcha;
• kašeľ;
• dusenie;
• výrazný pokles tlaku;
• synkopálny stav;
• erektilnú dysfunkciu u mužov;
• zápal sliznice hrubého čreva;
• hyperkaliémia;
• zvýšenie hladiny triglyceridov a urátov.

Užívanie alfa-beta blokátorov môže spôsobiť tieto vedľajšie účinky u pacienta: t

• trombocytopénia a leukopénia;
• ostré porušenie vedenia impulzov vychádzajúcich zo srdca;
• dysfunkcia periférnej cirkulácie;
• hematúria;
• hyperglykémia;
• hypercholesterolémia a hyperbilirubinémia.

Zoznam liekov

Selektívne (α-1) adrenergné blokátory zahŕňajú:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• doxazosín;
• Alfuzosín.

Neselektívne (α1-2 blokátory):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
• pirroksan;
• Dibazin.

Najznámejším predstaviteľom α-2 adrenergných blokátorov je Yohimbin.

Zoznam liekov β-1 adrenergných blokátorov:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• bisoprolol;
• Breviblok;
• Tseliprol;
• Kordanum.

Neselektívne β-adrenergné blokátory zahŕňajú:

• Sandonorm;
• betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
• Timolol (arutimol);
• Sloutrazikor.

Lieky novej generácie

Adrenergné blokátory novej generácie majú oproti „starým“ liekom mnohé výhody. Navyše skutočnosť, že sa užívajú raz denne. Prostriedky poslednej generácie spôsobujú oveľa menej vedľajších účinkov.

Tieto lieky zahŕňajú Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Tieto liečivá majú ďalšie vazodilatačné vlastnosti.

Funkcie príjmu

Pred začatím liečby by mal pacient informovať lekára o prítomnosti chorôb, ktoré môžu byť dôvodom na zrušenie adrenergných blokátorov.

Lieky z tejto skupiny sa užívajú počas alebo po jedle. To znižuje možné negatívne účinky liekov na telo. Trvanie príjmu, dávkovací režim a iné nuansy určené lekárom.

Počas recepcie musíte neustále kontrolovať srdcovú frekvenciu. Ak sa tento indikátor výrazne zníži, dávka sa má zmeniť. Nemôžete nezávisle prestať užívať liek, začať používať iné prostriedky.

Kontraindikácie pre príjem

Tieto finančné prostriedky sú prísne zakázané používať v takých patológiách a podmienkach, ako sú:

1. Tehotenstvo a dojčenie.
2. Alergická reakcia na liekovú zložku.
3. Ťažké poruchy pečene a obličiek.
4. Znížený tlak (hypotenzia).
5. Bradykardia - zníženie frekvencie srdcových kontrakcií.
6. Srdcové defekty.

S extrémnou opatrnosťou by sa mali užívať osoby blokujúce diabetes. Počas liečby musíte neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi.

Pri astme by mal lekár zvoliť iné lieky. Niektoré blokátory sú pre pacienta veľmi nebezpečné kvôli prítomnosti kontraindikácií.

Adrenergné blokátory sú liekmi voľby pri liečbe mnohých ochorení. Aby mali požadovaný účinok, mali by sa užívať presne podľa schémy určenej lekárom. Nedodržanie tohto pravidla môže spôsobiť vážne zhoršenie zdravia.

Adrenergné blokátory (α, β): klasifikácia, použitie, mechanizmus účinku, zoznam liekov

Adrenergné blokátory predstavujú veľkú skupinu liekov, ktoré spôsobujú blokádu receptorov adrenalínu a norepinefrínu. Široko sa používajú v terapeutickej a kardiologickej praxi, sú univerzálne predpisované pre pacientov rôzneho veku, ale najmä pre starších ľudí, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou majú cievne a srdcové lézie.

Fungovanie orgánov a systémov podlieha pôsobeniu rôznych biologicky aktívnych látok, ktoré ovplyvňujú určité receptory a spôsobujú určité zmeny - vaskulárnu dilatáciu alebo kontrakciu, redukciu alebo zvýšenie sily kontrakcií srdca, bronchospazmu, atď. nadmerné alebo je potrebné neutralizovať ich účinky v súvislosti s ochorením.

Adrenalín a norepinefrín sa vylučujú medulou nadobličiek a majú široké spektrum biologických účinkov - vazokonstrikciu, zvýšený tlak, zvýšenú hladinu cukru v krvi, rozšírené priedušky, relaxáciu svalov čreva, rozšírené žiakov. Tieto javy sú možné v dôsledku uvoľňovania hormónov v periférnych nervových zakončeniach, z ktorých potrebné impulzy idú do orgánov a tkanív.

Pri rôznych chorobách je potrebné blokovať adrenergné impulzy, aby sa eliminovali účinky adrenalínu a norepinefrínu. Na tento účel sa používajú adrenergné blokátory, ktorých mechanizmom účinku je blokáda adrenoreceptorov, proteínových molekúl na adrenalín a noradrenalín, zatiaľ čo tvorba a vylučovanie samotných hormónov nie je narušené.

Klasifikácia adrenoblokiruyuschih látok

V cievnych stenách av srdci sa nachádzajú alfa-1, alfa-2, beta-1 a beta-2 receptory. V závislosti od typu inaktivovaných receptorov sa izolujú alfa- a beta-blokátory.

Alfa-adrenergné blokátory zahŕňajú fentolamín, tropafen, pirroksan, anaprilín, labetalol, atenolol a ďalšie, ktoré inhibujú aktivitu beta-receptorov. Prípravky prvej skupiny vypínajú iba tie účinky adrenalínu a noradrenalínu, ktoré sú sprostredkované alfa receptormi, druhým - resp. Beta-adrenergnými receptormi.

Na zlepšenie účinnosti liečby a odstránenie niektorých vedľajších účinkov boli vyvinuté selektívne blokátory adrenoceptorov, ktoré pôsobia striktne na špecifický typ receptora (al, 2, β1,2).

Adrenergné blokujúce skupiny

1. Alfa blokátory:
   • a-1-adrenoblockery - prazosín, doxazosín;
   • a-2-blokátory - yohimbin;
   • α-1,2-blokátory - fentolamín, pirroksan, nicergolín.

1. Beta blokátory:
   • kardioselektívne (p-1) adrenoblokyry - atenolol, bisoprolol;
   • neselektívne β-1,2-adrenergné blokátory - propranolol, sotalol, timolol.

1. Blokátory alfa a beta adrenoreceptorov sú labetalol, karvedilol.

Alfa blokátory

Alfa-blokátory (alfa-AB), ktoré blokujú rôzne typy alfa receptorov, pôsobia rovnakým spôsobom, pričom dosahujú rovnaké farmakologické účinky a rozdiel v ich použití je v počte nežiaducich reakcií, ktoré sú zo zrejmých dôvodov viac v alfa 1,2. blokátory, pretože sú okamžite nasmerované na všetky adrenalínové receptory.

Lieky v tejto skupine prispievajú k expanzii cievneho lúmenu, ktorý je obzvlášť viditeľný na koži, slizniciach, črevnej stene, obličkách. So zvýšením kapacity periférneho krvného riečišťa sa znižuje rezistencia cievnych stien a systémový arteriálny tlak, a tým je značne uľahčená mikrocirkulácia a prietok krvi na periférii obehového systému.

Zníženie venózneho návratu v dôsledku expanzie a relaxácie „periférie“ pomáha znížiť zaťaženie srdca, vďaka čomu sa jeho práca stáva ľahšou a stav tela sa zlepšuje. Alfa-blokátory pomáhajú znižovať stupeň hypertrofie steny ľavej komory uľahčením práce tela, nespôsobujú tachykardiu, ktorá sa často vyskytuje pri použití mnohých antihypertenzív.

Okrem vazodilatačného a hypotenzného účinku alfa-AB pre lepšiu zmenu ukazovateľov metabolizmu tukov, pomáha znižovať celkový cholesterol a triglyceridy, zvyšuje koncentráciu antiaterogénnych tukových frakcií, preto je ich účel možný s obezitou a dyslipoproteinémiou rôzneho pôvodu.

Pri použití α-blokátorov sa mení aj metabolizmus sacharidov. Bunky sa stávajú citlivejšími na inzulín, takže cukor je lepšie a rýchlejšie absorbovaný, čo zabraňuje hyperglykémii a normalizuje glukózový indikátor v krvi. Tento účinok je veľmi dôležitý pre pacientov s diabetom.

Špeciálnym rozsahom alfa-blokátorov je urologická patológia. Liečivá blokujúce a-adrenergné blokády sa teda aktívne používajú pri hyperplázii prostaty v dôsledku schopnosti zmierniť niektoré z jej symptómov (nočné močenie, čiastočné vyprázdnenie močového mechúra, pocit pálenia v močovej trubici).

Alfa-2 adrenergné blokátory majú malý vplyv na cievne steny a srdce, takže nie sú populárne v kardiológii, avšak počas klinických skúšok sa pozoroval živý vplyv na sexuálnu sféru. Táto skutočnosť bola dôvodom ich vymenovania so sexuálnou dysfunkciou u mužov.

Indikácie pre použitie alfa-AB sú:

• Poruchy prietoku periférnej krvi - Raynaudova choroba, akrocyanóza, diabetická mikroangiopatia);
• migréna;
• feochromocytóm;
• Trofické lézie mäkkých tkanív končatín, najmä aterosklerózy, omrzlín, preležanín;
• hypertenzia;
• Následky mŕtvice, prechodné ischemické ataky, vaskulárna demencia;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Adenóm prostaty;
• Anestézia a chirurgia - na prevenciu hypertenzných kríz.

Prazosín, doxazosín sa aktívne používajú pri liečbe hypertenzie, tamsulozín, terazosín sú účinné pri hyperplázii prostaty. Pirroksan má sedatívny účinok, zlepšuje spánok, zmierňuje svrbenie alergickou dermatitídou. Okrem toho, vzhľadom na schopnosť inhibovať aktivitu vestibulárneho aparátu, môže byť pirroksan priradený k chorobe mora a vzduchu. V narkologickej praxi sa používa na redukciu prejavov abstinenčného syndrómu morfínu a abstinenčného syndrómu.

Nicergolín používajú neurológovia pri liečbe dyscirkulačnej encefalopatie, cerebrálnej artériosklerózy, indikovanej pre akútne a chronické poruchy prietoku mozgovej krvi, prechodných ischemických záchvatov a môžu byť predpísané pre poranenia hlavy, na prevenciu záchvatov migrény. Má vynikajúci vazodilatačný účinok, zlepšuje prekrvenie končatín, a preto sa používa v patológii periférneho lôžka (Raynaudova choroba, ateroskleróza, diabetes, atď.).

Beta blokátory

Beta-blokátory (beta-AB), používané v medicíne, sú zamerané buď na oba typy beta-receptorov (1,2), alebo na beta-1. Prvá sa nazýva neselektívna, druhá selektívna. Selektívny beta-2-AB sa nepoužíva na terapeutické účely, pretože nemá významné farmakologické účinky, zvyšok je široko distribuovaný.

pôsobenie beta blokátorov

Beta-blokátory majú široké spektrum účinkov spojených s inaktiváciou beta receptorov krvných ciev a srdca. Niektoré z nich sú schopné nielen blokovať, ale aj do určitej miery aktivovať receptorové molekuly - takzvanú vnútornú symatomimetickú aktivitu. Táto vlastnosť je známa pre neselektívne lieky, zatiaľ čo selektívne beta-1-blokátory jej chýbajú.

Beta-blokátory sa široko používajú pri liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému - ischémie myokardu, arytmií, hypertenzie. Znižujú frekvenciu sťahov srdca, znižujú tlak, majú anestetický účinok pri angine pectoris. Depresia koncentrácie pozornosti je spojená s depresiou centrálneho nervového systému samostatnými prípravkami, čo je dôležité pre dopravcov a ľudí pracujúcich v intenzívnej fyzickej a psychickej práci. Súčasne sa tento účinok môže použiť pri úzkostných poruchách.

Neselektívne betablokátory

Prostriedky neselektívneho pôsobenia prispievajú k redukcii srdcových kontrakcií, čo čiastočne znižuje celkovú vaskulárnu periférnu rezistenciu, majú hypotenzný účinok. Kontraktilná aktivita myokardu sa znižuje, preto sa množstvo kyslíka potrebné pre prácu srdca tiež znižuje, čo znamená, že sa zvyšuje odolnosť voči hypoxii (napríklad pri ischemickej chorobe).

Znížením vaskulárneho tonusu, znížením uvoľňovania renínu do krvného obehu sa dosahuje hypotenzný účinok beta-AB pri hypertenzii. Majú antihypoxický a antitrombotický účinok, znižujú aktivitu excitačných centier v srdcovo-vodivom systéme a zabraňujú arytmiám.

Beta-blokátory tónujú hladké svaly priedušiek, maternice, gastrointestinálneho traktu a zároveň uvoľňujú zvierač močového mechúra.

Účinky umožňujú betablokátorom znížiť pravdepodobnosť infarktu myokardu a náhlej koronárnej smrti podľa niektorých zdrojov o polovicu. Pacienti s ischémiou srdca počas užívania si všimnú, že záchvaty bolesti sa stávajú zriedkavejšie, zvyšuje sa odolnosť voči fyzickému a psychickému stresu. U hypertenzných pacientov s neselektívnou beta-AB sa riziko akútnych obehových porúch v mozgu a ischémie myokardu znižuje.

Schopnosť zvýšiť tonus myometria umožňuje použitie liekov tejto skupiny v pôrodníckej praxi na prevenciu a liečbu atonického krvácania počas pôrodu, straty krvi počas operácií.

Selektívne beta-blokátory

Selektívne beta-blokátory pôsobia primárne na srdce. Ich vplyv na:

1. Zníženie srdcovej frekvencie;
2. Zníženie aktivity sínusového uzla, ciest a myokardu, čím sa dosiahne antiarytmický účinok;
3. Zníženie požadovaného kyslíkového myokardu - antihypoxický účinok;
4. Znížený systémový tlak;
5. Obmedzenie centra nekrózy pri srdcovom infarkte.

Pri menovaní beta blokátorov sa znižuje záťaž na srdcový sval a objem krvi vstupujúcej do aorty z ľavej komory v čase systoly. U pacientov užívajúcich selektívne lieky sa znižuje riziko tachykardie pri zmene polohy z ležania na vertikálnu.

Klinickým účinkom kardioselektívnych beta blokátorov je zníženie frekvencie a závažnosti mozgových príhod, zvýšenie odolnosti voči fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu. Okrem zlepšenia kvality života znižujú úmrtnosť na srdcové choroby, pravdepodobnosť hypoglykémie pri diabete, bronchospazmus u astmatikov.

Zoznam selektívnych beta-AB zahŕňa mnoho položiek, vrátane atenololu, acebutololu, bisoprololu, metoprololu (egilok), nebivololu. Neselektívne blokátory adrenergnej aktivity zahŕňajú nadolol, pindolol (whisky), propranolol (inderal, obsidan), timolol (očné kvapky).

Indikácie pre vymenovanie beta-blokátorov zvažujú:

• Zvýšený systémový a vnútroočný (glaukómový) tlak;
• tachykardia;
• Ischemická choroba srdca (angina pectoris, infarkt myokardu);
• Prevencia migrény;
• Hypertrofická kardiomyopatia;
• Fochochromocytóm, tyreotoxikóza.

Beta-blokátory sú závažnou skupinou liekov, ktoré môže predpisovať iba lekár, ale v tomto prípade sú možné nežiaduce reakcie. Pacienti môžu pociťovať bolesť hlavy a závraty, sťažovať sa na zlý spánok, slabosť, znížené emocionálne pozadie. Vedľajším účinkom môže byť hypotenzia, zníženie srdcovej frekvencie alebo jej poruchy, alergické reakcie, dýchavičnosť.

Neselektívne beta-blokátory v množstve vedľajších účinkov majú riziko srdcového zlyhania, poruchy zraku, mdloby, príznaky zlyhania dýchania. Očné kvapky môžu spôsobiť podráždenie sliznice, pocit pálenia, trhanie, zápalové procesy v tkanivách oka. Všetky tieto príznaky vyžadujú konzultáciu s odborníkom.

Pri predpisovaní beta-blokátorov lekár vždy zohľadní prítomnosť kontraindikácií, z ktorých v prípade selektívnych liekov existuje viac. Nie je možné predpísať lieky blokujúce adrenoreceptory pacientom s patológiou vodivosti v srdci ako blokádami, bradykardiou, sú zakázané pri kardiogénnom šoku, individuálnej precitlivenosti na zložky lieku, akútnom alebo chronickom dekompenzovanom srdcovom zlyhaní, bronchiálnej astme.

Selektívne beta-blokátory nie sú určené pre tehotné ženy a dojčiace matky, ako aj pre pacientov s patológiou distálneho prietoku krvi.

Použitie alfa-beta-blokátorov

Prípravky zo skupiny α, β-blokátorov prispievajú k zníženiu systémového a vnútroočného tlaku, zlepšujú ukazovatele metabolizmu tukov (znižujú koncentráciu cholesterolu a jeho derivátov, zvyšujú podiel antiaterogénnych lipoproteínov v krvnej plazme). Rozšírením krvných ciev, znížením tlaku a zaťaženia myokardu neovplyvňujú prietok krvi v obličkách a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu.

Lieky pôsobiace na dva typy receptorov na adrenalín zvyšujú kontraktilitu myokardu, vďaka čomu ľavá komora úplne vyhodí celý objem krvi do aorty v čase jej kontrakcie. Tento účinok je dôležitý pri zvyšovaní srdca, rozširovaní jeho dutín, čo je často prípad srdcového zlyhania, srdcových defektov.

Keď sú α, β-adrenergné blokátory predpísané pacientom so srdcovým zlyhaním, zlepšujú funkciu srdca, čím sú pacienti viac odolní voči fyzickému a emocionálnemu úsiliu, zabraňujú tachykardiám a mozgovej príhode so srdcovou bolesťou sú zriedkavejšie.

Α, β-blokátory, ktoré majú pozitívny účinok predovšetkým na srdcový sval, znižujú mortalitu a riziko komplikácií pri akútnom infarkte myokardu, dilatovanej kardiomyopatii. Dôvodom ich vymenovania sú:

1. Hypertenzia, vrátane krízy v čase krízy;
2. Kongestívne zlyhanie srdca - v kombinácii s inými skupinami liekov podľa schémy;
3. Chronická ischémia srdca vo forme stabilnej angíny;
4. Niektoré typy srdcovej arytmie;
5. Zvýšený vnútroočný tlak - aplikovaný lokálne v kvapkách.

Počas podávania liekov v tejto skupine sú možné vedľajšie účinky, ktoré odrážajú účinok lieku na obidva typy receptorov - alfa aj beta:

• Závraty a bolesti hlavy spojené so znížením krvného tlaku, možné mdloby;
• Slabosť, pocit únavy;
• Zníženie frekvencie srdcových kontrakcií, zhoršenie vedenia impulzov pozdĺž myokardu až po blokády;
• Depresívne stavy;
• Zmeny v krvnom obraze - pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek, ktorý je plný krvácania;
• Edém a prírastok hmotnosti;
• Dyspnoe a bronchospazmus;
• Alergické reakcie.

Toto je neúplný zoznam možných účinkov, o ktorých si pacient môže prečítať všetky informácie v návode na použitie pre konkrétny liek. Neprepadajte panike, nájdite taký pôsobivý zoznam možných nežiaducich reakcií, pretože frekvencia ich výskytu je nízka a liečba je zvyčajne dobre tolerovaná. Ak existujú kontraindikácie špecifických látok, lekár si bude môcť vybrať iný prostriedok s rovnakým mechanizmom účinku, ale bezpečný pre pacienta.

Alfa-beta-blokátory môžu byť použité vo forme kvapiek na liečbu zvýšeného vnútroočného tlaku (glaukóm). Pravdepodobnosť systémového pôsobenia je malá, ale stále je potrebné mať na pamäti niektoré možné prejavy liečby: hypotenzia a pokles srdcovej frekvencie, bronchospazmus, dýchavičnosť, pocit srdcového tepu a slabosť, nevoľnosť, alergické reakcie. Keď sa objavia tieto príznaky, je naliehavé ísť na oftalmológa, aby ste liečbu opravili.

Podobne ako každá iná skupina liekov, α, β-blokátory majú kontraindikácie na použitie, ktoré sú známe terapeutom, kardiológom a iným lekárom, ktorí ich používajú vo svojej praxi.

Tieto prostriedky sa nemajú predpisovať pacientom s poruchou vedenia impulzov v srdci (sinoatriálny blok, 2 - 3 stupne AV blokády, sínusová bradykardia s frekvenciou pulzov menej ako 50 za minútu), pretože ochorenie ďalej zhoršujú. Vzhľadom na účinok znižovania tlaku sa tieto lieky nepoužívajú v hypotenzii, s kardiogénnym šokom, dekompenzovaným zlyhaním srdca.

Individuálna intolerancia, alergie, závažné poškodenie pečene, ochorenia s bronchiálnou obštrukciou (astma, obštrukčná bronchitída) sú tiež prekážkou pri používaní adrenok blokátorov.

Alfa-beta-blokátory nie sú určené pre tehotné matky a dojčiace ženy kvôli možným negatívnym účinkom na plod a telo dieťaťa.

Zoznam liekov s účinkami beta-adrenoblokiruyuschimi je veľmi široký, akceptujú veľký počet pacientov s kardiovaskulárnym ochorením na celom svete. S vysokou účinnosťou sú zvyčajne dobre znášané, relatívne zriedka poskytujú nežiaduce reakcie a môžu byť predpísané na dlhú dobu.

Podobne ako ktorýkoľvek iný liek, betablokátor nemožno používať samostatne, bez lekárskeho dohľadu, aj keď pomáha zmierniť tlak alebo eliminovať tachykardiu u blízkeho príbuzného alebo suseda. Pred použitím takýchto liekov je potrebné dôkladné vyšetrenie s presnou diagnózou, aby sa eliminovalo riziko nežiaducich reakcií a komplikácií, ako aj konzultácie s terapeutom, kardiológom a oftalmológom.