logo

Systémový lupus erythematosus: príznaky a liečba

Systémový lupus erythematosus je chronické ochorenie s mnohými príznakmi, založené na pretrvávajúcom autoimunitnom zápale. Častejšie sú mladé dievčatá a ženy vo veku od 15 do 45 rokov choré. Prevalencia lupusu: 50 na 100 000 obyvateľov. Hoci ochorenie je pomerne zriedkavé, poznanie jeho príznakov je mimoriadne dôležité. Tento článok tiež hovorí o liečbe lupus, ktorý je zvyčajne predpísané lekári.

Príčiny systémového lupus erythematosus

Mnohé štúdie ukazujú, že lupus nemá jeden konkrétny dôvod. Preto je ochorenie považované za multifaktoriálne, to znamená, že jeho výskyt je spôsobený súčasným alebo následným vplyvom z mnohých dôvodov.

Klasifikácia systémového lupus erythematosus

Vývojom ochorenia:

  • Akútny štart. Na pozadí úplného zdravia sa príznaky lupusu objavujú ostro.
  • Subklinický začiatok. Symptómy sa objavujú postupne a môžu simulovať ďalšie reumatické ochorenie.

Priebeh ochorenia:

  • Sharp. Typicky, pacienti môžu povedať s presnosťou niekoľko hodín, keď sa objavili prvé príznaky: teplota sa zvýšila, objavilo sa typické sčervenanie kože tváre („motýľ“) a kĺby boli bolestivé. Bez správnej liečby, po 6 mesiacoch, sú postihnuté nervový systém a obličky.
  • Subakútnej. Najčastejší priebeh lupusu. Choroba začína nešpecificky, kĺby začínajú bolieť, celkový stav sa zhoršuje a môžu sa objaviť kožné vyrážky. Choroba prebieha cyklicky, pričom každý relaps zahŕňa nové orgány v procese.
  • Chronické. Lupus sa dlhodobo vracia iba k tým symptómom a syndrómom, s ktorými začal (polyartritída, kožný syndróm, Raynaudov syndróm), bez toho, aby sa do procesu zapojili iné orgány a systémy. Chronické ochorenie má najpriaznivejšiu prognózu.

Symptómy systémového lupus erythematosus

Poškodenie kĺbov

Artritída sa pozorovala u 90% pacientov. Prejavuje sa migračnými bolesťami kĺbov a striedavým zápalom kĺbov. Je to veľmi zriedkavé, keď je jeden a ten istý kĺb stále boľavý a zapálený. Ovplyvňuje hlavne medzifalangeálne, metakarpophalangálne a rádiokarpálne kĺby, menej často kĺby členkov. Veľké kĺby (napr. Koleno a lakeť) sú oveľa menej časté. Artritída sa zvyčajne kombinuje so silnou bolesťou svalov a zápalom.

Kožný syndróm

Najčastejším typickým lupus "motýľ" - sčervenanie kože v lícnych kostí a zadnej časti nosa.

Existuje niekoľko možností kožných lézií:

  1. Vaskulitída (vaskulárna) motýľ. Vyznačuje sa nestabilnou sčervenaním kože tváre, v strede modrými, zvýšenými prejavmi pôsobením chladu, vetra, vĺn a ultrafialového žiarenia. Foci začervenania sú ploché a zvýšené nad povrchom kože. Po zahojení jazvy nezostanú.
  2. Viacnásobné vyrážky na koži spôsobené fotosenzitivitou. Vyskytujú sa v otvorených priestoroch tela (krk, tvár, krk, ruky, nohy) pod vplyvom slnečného žiarenia. Vyrážka prechádza bez stopy.
  3. Subakútny lupus erythematosus. Zóny začervenania (erytém) sa objavujú po vystavení slnečnému žiareniu. Erytém je zvýšený nad kožou, môže byť vo forme krúžku, polmesiaca, takmer vždy šupinatý. Namiesto miesta môže zostať časť depigmentovanej kože.
  4. Diskoidný lupus erythematosus. Po prvé, pacienti sa objavujú malé červené plaky, ktoré sa postupne spájajú do jedného veľkého krbu. Koža na takýchto miestach je tenká, uprostred ohniska je zaznamenaná nadmerná keratinizácia. Takéto plaky sa objavujú na tvári, skalpe, extenzorových povrchoch končatín. V mieste foci po hojení zostávajú jazvy.

Vypadávanie vlasov (až do úplnej alopécie), zmeny nechtov, ulcerózna stomatitída sa môžu pripojiť k kožným prejavom.

Porážka seróznych membrán

Takáto lézia sa týka diagnostických kritérií, ako sa vyskytuje u 90% pacientov. Patrí medzi ne:

Porážka kardiovaskulárneho systému

  1. Lupus myokarditída.
  2. Zápal osrdcovníka.
  3. Endokarditída Liebman-Sachs.
  4. Koronárna choroba a infarkt myokardu.
  5. Vaskulitída.

Raynaudov syndróm

Raynaudov syndróm sa prejavuje spazmom malých ciev, ktoré u pacientov s lupusom môžu viesť k nekróze špičiek prstov rúk, závažnej hypertenzii a poškodeniu sietnice.

Poškodenie pľúc

  1. Zápal pohrudnice.
  2. Akútna lupus pneumonitis.
  3. Porážka spojivového tkaniva pľúc s tvorbou viacnásobných ohnísk nekrózy.
  4. Pľúcna hypertenzia.
  5. Pľúcna embólia.
  6. Bronchitída a pneumónia.

Poškodenie obličiek

  1. Glomerulonefritída.
  2. Pyelonefritída.
  3. Močový syndróm.
  4. Nefrotický syndróm.
  5. Nefritický syndróm.

Poškodenie centrálneho nervového systému

  1. Asteno-vegetatívny syndróm, ktorý sa prejavuje slabosťou, únavou, depresiou, podráždenosťou, bolesťou hlavy, poruchami spánku.
  2. V období relapsu sa pacienti sťažujú na pokles citlivosti, parestéziu („bežiaci mravce“). Pri vyšetrení bol pozorovaný pokles reflexov šliach.
  3. U ťažkých pacientov sa môže vyvinúť meningoencefalitída.
  4. Emocionálna labilita (slabosť).
  5. Zníženie pamäti, zhoršenie intelektuálnych schopností.
  6. Psychózy, kŕče, záchvaty.

Diagnóza systémového lupus erythematosus

Na diagnostiku systémového lupus erythematosus je potrebné potvrdiť, že pacient má zo zoznamu aspoň štyri kritériá.

  1. Vyrážka na tvári. Plochý alebo týčiaci sa erytém, lokalizovaný na lícach a lícnych kostiach.
  2. Displejová erupcia. Erytematózne škvrny, s peelingom a hyperkeratózou v strede, zanechávajúc jazvy.
  3. Fotosenzitivita. Kožné vyrážky sa javia ako nadmerná reakcia na pôsobenie ultrafialového žiarenia.
  4. Vredy v ústach.
  5. Artritída. Porážka dvoch alebo viacerých periférnych malých kĺbov, bolesť a zápal v nich.
  6. Serozitida. Pleurizmus, perikarditída, peritonitída alebo ich kombinácie.
  7. Poškodenie obličiek. Zmeny v analýze moču (výskyt stôp bielkovín, krvi), zvýšený krvný tlak.
  8. Neurologické poruchy. Kŕče, psychóza, záchvaty, poruchy emocionálnej sféry.
  9. Hematologické zmeny. Jedným z indikátorov by mali byť aspoň 2 po sebe nasledujúce krvné testy: anémia, leukopénia (pokles počtu leukocytov), ​​lymfopénia (pokles počtu lymfocytov), ​​trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek).
  10. Imunologické poruchy. Pozitívny LE test (vysoké množstvo protilátok proti DNA), falošne pozitívna reakcia na syfilis, stredné alebo vysoké hladiny reumatoidného faktora.
  11. Prítomnosť antinukleárnych protilátok (AHA). Identifikovaný enzýmovým imunotestom.

Čo je diferenciálna diagnóza?

Vzhľadom na širokú škálu symptómov má systémový lupus erythematosus mnoho spoločných prejavov s inými reumatologickými ochoreniami. Pred diagnostikovaním lupusu je potrebné vylúčiť:

  1. Iné difúzne ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, dermatomyozitída).
  2. Polyartritída.
  3. Reumatizmus (akútna reumatická horúčka).
  4. Reumatoidná artritída.
  5. Stillov syndróm.
  6. Poškodenie obličiek nie je lupusová povaha.
  7. Autoimunitné cytopénie (pokles krvného obrazu leukocytov, lymfocytov, krvných doštičiek).

Liečba systémového lupus erythematosus

Hlavným cieľom liečby je potlačenie autoimunitnej reakcie tela, ktorá je základom všetkých symptómov.

Pacientom sú priradené rôzne druhy liekov.

glukokortikosteroidmi

Hormóny sú drogy voľby pre lupus. Sú najlepšie na zmiernenie zápalu a potlačenie imunity. Pred zavedením glukokortikosteroidov do liečebného režimu pacienti žili maximálne 5 rokov po stanovení diagnózy. V súčasnosti je očakávaná dĺžka života oveľa dlhšia a viac závislá od včasnosti a primeranosti predpísanej liečby, ako aj od toho, ako starostlivo spĺňa všetky predpisy.

Hlavným ukazovateľom účinnosti hormonálnej liečby sú dlhodobé remisie s udržiavacou liečbou s malými dávkami liekov, pokles aktivity procesu, stabilná stabilizácia stavu.

Voľba lieku pre pacientov so systémovým lupus erythematosus - Prednison. Je predpísaný v priemere v dávke do 50 mg / deň, postupne sa znižuje na 15 mg / deň.

Nanešťastie existujú dôvody, pre ktoré je hormonálna liečba neúčinná: nepravidelné tabletky, nesprávna dávka, neskorý začiatok liečby, veľmi vážny stav pacienta.

Pacienti, najmä adolescenti a mladé ženy, môžu odmietnuť užívať hormóny kvôli ich možným vedľajším účinkom, väčšinou sa zaujímajú o možný nárast telesnej hmotnosti. V prípade systémového lupus erythematosus v skutočnosti nie je na výber: prijať alebo neprijať. Ako je uvedené vyššie, dĺžka života je veľmi nízka bez hormonálnej liečby a kvalita tohto života je veľmi slabá. Nebojte sa hormónov. Mnohí pacienti, najmä pacienti s reumatologickými ochoreniami, užívajú hormóny už desaťročia. A ďaleko od každého z nich sa vyvíjajú vedľajšie účinky.

Iné možné vedľajšie účinky hormónov:

  1. Erózia steroidov a vredy žalúdka a dvanástnika.
  2. Zvýšené riziko infekcie.
  3. Zvýšený krvný tlak.
  4. Zvýšená hladina cukru v krvi.

Všetky tieto komplikácie sú tiež veľmi zriedkavé. Hlavnou podmienkou pre účinnú liečbu hormónmi s minimálnym rizikom vedľajších účinkov je správna dávka, pravidelné tabletky (inak je možný abstinenčný syndróm) a kontrola nad vami.

cytostatiká

Tieto lieky sú predpísané v kombinácii s glukokortikosteroidmi, keď len hormóny nie sú dostatočne účinné alebo vôbec nefungujú. Cytostatiká sú tiež zamerané na potlačenie imunity. Existujú náznaky na vymenovanie týchto liekov:

  1. Vysoká lupusová aktivita s rýchlo progresívnym priebehom.
  2. Renálne postihnutie v patologickom procese (nefrotické a nefritické syndrómy).
  3. Nízka účinnosť izolovanej hormonálnej terapie.
  4. Potreba znížiť dávku prednizolónu kvôli jeho zlej znášanlivosti alebo dramatickému vývoju vedľajších účinkov.
  5. Potreba znížiť udržiavaciu dávku hormónov (ak presahuje 15 mg / deň).
  6. Tvorba závislosti na hormonálnej terapii.

Azatioprin (Imuran) a cyklofosfamid sú najčastejšie predpisované pre pacientov s lupusom.

Kritériá účinnosti liečby cytostatikami:

  • Znížiť intenzitu symptómov;
  • Zmiznutie závislosti od hormónov;
  • Znížená aktivita ochorenia;
  • Stabilná remisia.

Nesteroidné protizápalové lieky

Určený na zmiernenie artikulárnych symptómov. Pacienti najčastejšie užívajú tablety Diclofenac, tablety indometacínu. Liečba NSAID trvá až do normalizácie telesnej teploty a vymiznutia bolesti v kĺboch.

Ďalšie ošetrenie

Plazmaferéza. Počas zákroku sa z krvi pacienta odstránia metabolické produkty a imunitné komplexy, ktoré spôsobujú zápal.

Prevencia systémového lupus erythematosus

Účelom prevencie je zabrániť rozvoju recidív, dlhodobo udržať pacienta v stave stabilnej remisie. Prevencia Lupus je založená na integrovanom prístupe:

  1. Pravidelné následné vyšetrenia a konzultácie s reumatológom.
  2. Príjem liekov je prísne v predpísanej dávke av určených intervaloch.
  3. Dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
  4. Celý spánok, najmenej 8 hodín denne.
  5. Diéta s redukciou soli a dostatočným množstvom bielkovín.
  6. Kalenie, chôdza, gymnastika.
  7. Použitie mastí obsahujúcich hormóny (napríklad Advantan) na kožné lézie.
  8. Použitie opaľovacích krémov (krémov).

Ako žiť s diagnózou systémového lupus erythematosus?

Ak máte diagnostikovaný lupus, neznamená to, že život je u konca.

Pokúste sa poraziť chorobu, možno nie v doslovnom zmysle. Áno, budete pravdepodobne trochu obmedzený. Ale milióny ľudí s vážnejšími chorobami žijú jasný, plný dojem života! Takže môžete.

Čo musíte urobiť?

  1. Počúvajte seba. Ak ste unavení, ľahnite si a odpočiňte si. Možno budete musieť zmeniť svoj denný rozvrh. Ale je lepšie si zdriemnuť niekoľkokrát denne, než pracovať až do bodu vyčerpania a zvýšiť riziko relapsu.
  2. Preskúmajte všetky príznaky, kedy sa ochorenie môže zmeniť na exacerbáciu. Zvyčajne ide o silný stres, dlhotrvajúce vystavenie sa slnku, nachladnutie a dokonca aj používanie určitých výrobkov. Ak je to možné, vyhnite sa provokujúcim faktorom a život sa okamžite stane trochu zábavnejším.
  3. Dajte si mierne cvičenie. Najlepšie je robiť pilates alebo jogu.
  4. Prestaňte fajčiť a snažte sa vyhnúť pasívnemu fajčeniu. Fajčenie vôbec nezvyšuje zdravie. A ak si spomeniete, že fajčiari často ochorejú nachladnutím, bronchitídou a pneumóniou, preťažujú svoje obličky a srdce... Nemali by ste riskovať dlhé roky života kvôli cigarete.
  5. Akceptujte svoju diagnózu, preštudujte si všetko o chorobe, opýtajte sa lekára na všetko, čomu nerozumiete a nedýchate. Lupus dnes nie je trest.
  6. V prípade potreby sa môžete obrátiť na svojich príbuzných a priateľov, aby vás podporili.

Čo môžete jesť a čo by malo byť?

V skutočnosti musíte jesť, aby ste žili, a nie naopak. Okrem toho je lepšie jesť také potraviny, ktoré vám pomôžu účinne riešiť lupus a chrániť srdce, mozog a obličky.

Čo sa má obmedziť a čo sa má zlikvidovať

  1. Tuky. Jedlá, vyprážané, rýchle občerstvenie, jedlá s množstvom masla, zeleniny alebo olivových olejov. Všetky z nich dramaticky zvyšujú riziko vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému. Každý vie, že tuky vyvolávajú ukladanie cholesterolu v cievach. Vyhnite sa škodlivým tukom a chrániť sa pred srdcovým infarktom.
  2. Kofeín. Káva, čaj, niektoré nápoje obsahujú veľké množstvo kofeínu, ktorý dráždi sliznicu žalúdka, spôsobuje rýchlejšie poranenie srdca, zabraňuje zaspávaniu, preťaženiu centrálneho nervového systému. Budete sa cítiť oveľa lepšie, ak prestanete piť kávové šálky. Zároveň sa výrazne znižuje riziko erózií a vredov v žalúdku a dvanástniku.
  3. Soľ. Soľ je v každom prípade obmedzená. Je to však obzvlášť potrebné, aby sa nepreťažili obličky, ktoré už môžu byť ovplyvnené lupusom, a aby nedošlo k zvýšeniu krvného tlaku.
  4. Alkohol. Alkohol je škodlivý sám o sebe a v kombinácii s liekmi obvykle predpísanými pre pacienta s lupusom, je to vo všeobecnosti výbušná zmes. Vzdať sa alkoholu a okamžite pocítite rozdiel.

Čo môže a malo by jesť

  1. Ovocie a zelenina. Vynikajúci zdroj vitamínov, minerálov a vlákniny. Snažte sa opierať o sezónne zeleniny a ovocia, sú obzvlášť užitočné, a tiež pomerne lacné.
  2. Potraviny a doplnky majú vysoký obsah vápnika a vitamínu D. Pomôžu predchádzať osteoporóze, ktorá sa môže vyvinúť pri užívaní glukokortikosteroidov. Používajte nízkotučné alebo nízkotučné mliečne výrobky, syry a mlieko. Mimochodom, ak pijete pilulky s vodou a mliekom, budú menej dráždivé pre sliznicu žalúdka.
  3. Celozrnné obilniny a pečivo. Tieto produkty obsahujú veľa vlákniny a vitamínov B.
  4. Protein. Proteín je potrebný, aby telo mohlo účinne bojovať s chorobou. Je lepšie jesť chudé, diétne mäso a hydinu: teľacie mäso, moriak, králik. To isté platí pre ryby: treska, treska, sleď obyčajný, losos lososový, tuniak, chobotnica. Okrem toho morské plody obsahujú veľa omega-3 nenasýtených mastných kyselín. Sú životne dôležité pre normálne fungovanie mozgu a srdca.
  5. Voda. Snažte sa vypiť aspoň 8 pohárov čistej nesýtenej vody denne. To zlepší celkový stav, zlepší prácu gastrointestinálneho traktu a pomôže kontrolovať hlad.

Takže systémový lupus erythematosus v našej dobe - nie veta. Zúfajte, ak máte túto diagnózu; skôr je potrebné „kontrolovať sa“, dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, viesť zdravý životný štýl, a potom sa kvalita a životnosť pacienta výrazne zvýši.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Vzhľadom na rôznorodosť klinických prejavov je pre chorého človeka niekedy ťažké zistiť, na koho sa na začiatku choroby obrátiť. Pre akékoľvek zmeny v dobrom zdravotnom stave sa odporúča kontaktovať terapeuta. Po testovaní bude schopný navrhnúť diagnózu a odkázať pacienta na reumatológa. Okrem toho budete musieť konzultovať s dermatológom, nefrologom, pľúcnym lekárom, neurológom, kardiológom, imunológom. Keďže systémový lupus erythematosus je často spojený s chronickými infekciami, bude užitočné vyšetriť špecialistom na infekčné ochorenia. Pomoc pri liečbe poskytne výživu.

Informácie o tejto chorobe nájdete v materiáloch programu „Žiť zdravo“:

Lupus, čo je choroba príznaky foto dôvod

Ochorenia typu kože sa môžu vyskytovať u ľudí pomerne často a prejavujú sa vo forme rozsiahlych symptómov. Povaha a príčinné faktory, ktoré spôsobujú vznik týchto javov, sú často predmetom diskusií medzi vedcami už mnoho rokov. Jednou z chorôb so zaujímavým pôvodom je lupus. Choroba má mnoho charakteristických znakov a niekoľko základných príčin výskytu, o ktorých sa bude diskutovať v materiáli.

Systémový lupus erythematosus, čo je ochorenie je fotografia


Lupus je tiež známy ako SLE - systémový lupus erythematosus. Čo je lupus, je závažné difúzne ochorenie spojené s fungovaním spojivového tkaniva, ktoré sa prejavuje léziou systémového typu. Ochorenie má autoimunitný charakter, počas ktorého dochádza k poruche protilátkami produkovanými v imunitnom systéme, zdravými bunkovými prvkami, čo vedie k prítomnosti vaskulárnej zložky s léziou spojivového tkaniva.

Názov ochorenia bol spôsobený tým, že sa vyznačuje tvorbou špeciálnych symptómov, z ktorých najdôležitejšie je vyrážka na tvári. Je lokalizovaný na rôznych miestach a vo forme sa podobá motýľovi.

Podľa údajov zo stredovekej éry, porážky pripomínajú miesta s vlčími uštipnutiami. Lupusova choroba je bežná, jej podstata je redukovaná na zvláštnosti vnímania vlastných buniek samotným telom, alebo skôr na zmenu tohto procesu, preto je celé telo poškodené.

Podľa štatistík SLE postihuje 90% žien, prvé príznaky manifestácie sa vyskytujú v mladom veku 25 až 30 rokov.

Často sa ochorenie nevyskytuje počas tehotenstva alebo po ňom, takže existuje predpoklad, že ženské hormóny sú hlavnými faktormi vzdelávania.

Choroba má rodinný majetok, ale nemôže mať dedičný faktor. Mnohí chorí ľudia, ktorí predtým trpeli alergiami na potraviny alebo drogy, existuje riziko, že sa choroba dostane do styku.

Lupus príčiny ochorenia


Moderné lekárske zástupcovia majú dlhé diskusie o povahe choroby. Najbežnejším presvedčením je rozsiahly vplyv rodinných faktorov, vírusov a ďalších prvkov. Imunitný systém jedincov vystavených tomuto ochoreniu je najviac citlivý na vonkajší vplyv. Choroba, ktorá sa vyskytuje z liekov, je zriedkavá, preto po ukončení liečby liek prestane pôsobiť.

K príčinným faktorom, najčastejšie tvoriacim ochorenie, sú.

  1. Dlhý pobyt pod vplyvom slnečného svetla.
  2. Chronické javy nesúce vírusovú povahu.
  3. Stres a emocionálny stres.
  4. Významné podchladenie tela.

Na zníženie rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia sa odporúča zabrániť vplyvu týchto faktorov a ich škodlivým účinkom na organizmus.

Symptómy a príznaky lupus erythematosus


Choré osoby zvyčajne trpia nekontrolovanými teplotnými výkyvmi na tele, bolesťou hlavy a slabosťou. Často dochádza k rýchlej únave a zjavnej bolesti svalov. Tieto príznaky sú nejednoznačné, ale vedú k zvýšenej pravdepodobnosti výskytu SLE. Povaha lézie je sprevádzaná niekoľkými faktormi, v ktorých sa prejavuje lupusová choroba.

Prejavy dermatologického plánu

Kožné lézie sa vyskytujú u 65% ľudí, ktorí ochorejú, ale iba 50% má na lícach charakteristický „motýľ“. U niektorých pacientov sa lézia prejavuje vo forme symptómu, ako je vyrážka na tele, lokalizovaná na samotnom tele, končatinách, vagíne, ústnej dutine, nose.

Často je ochorenie charakterizované tvorbou trofických vredov. U žien sa pozoruje vypadávanie vlasov a nechty nadobúdajú vlastnosť silnej krehkosti.

Prejavy ortopedického typu

Mnohí ľudia trpiaci touto chorobou pociťujú výraznú bolesť v kĺboch, tradične sú postihnuté malé prvky na rukách a zápästiach. Existuje taký jav ako závažná artralgia, ale v prípade SLE nedochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Deformované kĺby sú poškodené, čo je ireverzibilné u približne 20% pacientov.

Hematologické príznaky ochorenia

U mužov a žien, ako aj u detí sa vytvára fenomén LE-buniek, sprevádzaný tvorbou nových buniek. Obsahujú hlavné fragmenty jadier iných bunkových elementov. Polovica pacientov trpí anémiou, leukopéniou, trombocytopéniou, účinkom systémového ochorenia alebo vedľajším účinkom liečby.

Prejavy znaku srdca

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj u detí. U pacientov sa môže vyskytnúť perikarditída, endokarditída, poškodenie mitrálnej chlopne, ateroskleróza. Tieto ochorenia sa vždy nevyskytujú, ale sú vo zvýšenej rizikovej skupine u ľudí, ktorým bol diagnostikovaný SLE deň predtým.

Charakteristické faktory súvisiace s obličkami

Keď sa choroba často prejavuje lupusovou nefritídou, ktorá je sprevádzaná poškodením renálnych tkanív, je tu zreteľné zahusťovanie glomerulárnych bazálnych membrán, pričom sa ukladá fibrín. Hematuria a proteinúria sú často jedinými príznakmi. Včasná diagnóza prispieva k tomu, že frekvencia akútneho zlyhania obličiek zo všetkých symptómov nie je vyššia ako 5%. Môžu existovať abnormality v práci vo forme jade - to je jedna z najzávažnejších lézií orgánov s frekvenciou vzdelávania, ktorá závisí od stupňa aktivity ochorenia.

Neurologické prejavy

Existuje 19 syndrómov, ktoré sú charakteristické pre danú chorobu. Ide o komplexné ochorenia vo forme psychóz, konvulzívnych syndrómov, parestézií. Choroby sú sprevádzané obzvlášť pretrvávajúcou povahou toku.

Faktory diagnostikujúce ochorenie

  • Vyrážka v oblasti lícnej kosti ("lupus butterfly") - vyrážka na nohách a horných končatinách je extrémne zriedkavá (5% prípadov), nie je lokalizovaná v lupus tváre;
  • Erytém a enantéma, charakterizované vredmi v ústach;
  • Artritída na periférnych kĺboch;
  • Pleurizmus alebo perikarditída pri akútnych prejavoch;
  • Defektívne účinky obličiek;
  • Ťažkosti v práci centrálneho nervového systému, psychóza, konvulzívny stav špeciálnej frekvencie;
  • Tvorba významných hematologických porúch.

Vzniká aj otázka: lupus erythematosus - svrbenie alebo nie. V skutočnosti, choroba nebolí a nie svrbenie. Ak existuje aspoň 3-4 kritériá z vyššie uvedeného zoznamu kedykoľvek od začiatku vývoja obrázku, lekári urobia vhodnú diagnózu.

Okrem toho sa lupusová choroba prejavuje vo vlnách, v iných štádiách môžu byť pridané niektoré prvky symptómov.

  • Červená decollete na fair sex;
  • vyrážka vo forme kruhu na tele;
  • zápalové procesy na slizniciach;
  • poškodenie srdca a pečene, ako aj mozgu;
  • viditeľná bolesť svalov;
  • citlivosť končatín na kolísanie teploty.

Ak nebudete brať včasné opatrenia liečby, všeobecný mechanizmus fungovania tela sa dostane do porušenia, ktoré vyprovokuje veľa problémov.

Lupusová choroba je nákazlivá alebo nie


Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je lupus nákazlivý? Odpoveď je negatívna, pretože vznik ochorenia sa vyskytuje výlučne v tele a nezávisí od toho, či chorý kontaktoval ľudí infikovaných lupusom alebo nie.

Testy na lupus erythematosus


Hlavné analýzy sú ANA a doplnok, ako aj všeobecná analýza krvnej tekutiny.

  1. Darcovstvo krvi pomôže určiť prítomnosť fermentačného elementu, preto pre jeho začatie a následné vyhodnotenie je potrebné ho vziať do úvahy. V 10% situácií je možné odhaliť anémiu, ktorá hovorí o chronickom priebehu procesu. Rýchlosť výskytu ESR u ochorenia je významnejšia.
  2. Analýza ANA a komplementu odhalí sérologické parametre. Identifikácia ANA slúži ako kľúčový bod, pretože diagnóza sa často odlišuje od chorôb autoimunitnej povahy. V mnohých laboratóriách sa stanovuje obsah C3 a C4, pretože tieto prvky sú stabilné a nie je potrebné ich spracovávať.
  3. Experimentálne charakterové analýzy sa uskutočňujú tak, aby sa identifikovali a tvorili špecifické (špecifické) markery v moči, takže je možné určiť chorobu. Sú potrebné na vytvorenie obrazu o chorobe a rozhodovaní.

Ako prejsť touto analýzou, musíte sa opýtať lekára. Tradične sa tento proces vyskytuje ako pri iných podozreniach.

Liečba lupus erythematosus

Použitie liekov

Ochorenie zahŕňa užívanie liekov na zvýšenie imunity a celkové zlepšenie parametrov kvality buniek. To je predpísané komplex liekov alebo liekov samostatne odstrániť príznaky a liečiť príčiny vzniku ochorenia.

Liečba systémového lupusu sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi.

  • S menšími prejavmi ochorenia a potrebou eliminácie príznakov špecialista predpisuje glukokortikosteroidy. Najúspešnejším liekom je prednizón.
  • Imunosupresíva cytostatickej povahy sú relevantné, ak sa situácia zhoršuje prítomnosťou iných symptomatických faktorov. Pacient by mal piť azatioprin, cyklofosfamid.
  • Najsľubnejší účinok zameraný na potlačenie symptómov a účinkov má blokátory, medzi ktoré patrí infliximab, etanercept, adalimumab.
  • Extrakorporálne detoxikačné prostriedky - hemosorpcia, výmena plazmy - sa osvedčili široko a lokálne.

Ak je choroba charakterizovaná jednoduchosťou formy, v ktorej sa vyskytuje tradičná kožná lézia (vyrážka u dospelých alebo vyrážka u dieťaťa), stačí použiť jednoduchý komplex liekov, ktoré pomáhajú eliminovať ultrafialové žiarenie. Ak sú prípady spustené, hormonálna terapia a lieky sa používajú na zvýšenie imunity. Vzhľadom na prítomnosť akútnych kontraindikácií a vedľajších účinkov ich predpisuje lekár. Ak sú prípady zvlášť závažné, predpisuje sa liečba kortizónom.

Terapia pomocou ľudových prostriedkov

Liečba ľudových prostriedkov je tiež dôležitá pre mnoho chorých ľudí.

  1. Bujónové brezy sa pripravujú s použitím umytých a sušených listov zozbieraných v zime. Suroviny, ktoré sa predtým priviedli do malého stavu, sa nalejú do sklenených nádob a uskladnia na tmavom mieste. Ak chcete odvar bol pripravený s vysokou kvalitou, musíte vytočiť 2 lyžičky. a nalejte vriacu vodu v množstve 1 šálku. Varenie bude trvať 1 minútu, trvajúc na oneskorení o 30 minút. Po ošetrení hotového prípravku je potrebné ho rozdeliť na 3 dávky a vypiť všetko počas dňa.
  2. Odvar z vŕbových koreňov vhodný pre deti a dospelých. Hlavným kritériom je mladý vek rastliny. Umyté korene by sa mali sušiť v rúre, rozdrviť. Suroviny na varenie budú vyžadovať 1 cl. l., množstvo vriacej vody - pohár. Parenie trvá minútu, proces infúzie - 8 hodín. Po vypustení kompozície, musíte ju vziať 2 lyžice, interval je rovnaký časový interval po dobu 29 dní.
  3. Terapia s estragónovou masťou. Na varenie budete potrebovať čerstvý tuk, roztavený vo vodnom kúpeli a estragón. Miešanie zložiek sa uskutočňuje v pomere 5: 1. To všetko v rúre musí byť udržiavané po dobu 5-6 hodín pri nízkych teplotách. Po namočení a ochladení sa zmes odošle do chladničky a môže sa používať 2-3 mesiace na mazanie lézií 2-3 krát denne.

Pri správnom používaní nápravy môže byť lupus ochorenie eliminované v krátkom časovom období.

Komplikácie ochorenia

U rôznych jedincov ochorenie postupuje špeciálnym spôsobom a zložitosť vždy závisí od závažnosti a od orgánov postihnutých chorobou. Najčastejšie, vyrážka na rukách a nohách, rovnako ako vyrážky na tvári nie sú jedinými príznakmi. Zvyčajne choroba lokalizuje svoje poškodenie v oblasti obličiek, niekedy je nevyhnutné viesť pacienta k dialýze. Ďalšími bežnými účinkami sú vaskulárne a srdcové ochorenia. Vyrážka, ktorej fotografiu možno vidieť v materiáli, nie je jediným prejavom, pretože choroba má hlbšiu povahu.

Predpovedané hodnoty

10 rokov po diagnóze je miera prežitia 80% a o 20 rokov neskôr toto číslo klesá na 60%. Bežné príčiny smrti sú faktory ako lupusová nefritída a infekčné procesy.

Stretli ste sa s lupusovou chorobou? Podarilo sa vám vyliečiť a prekonať chorobu? Podeľte sa o svoje skúsenosti a názory na fóre pre všetkých!

Ako sa lieči lupus erythematosus v nemocnici a doma? Prehľad liečebných metód, ako aj opis receptov na liečbu ľudových prostriedkov

Lupus erythematosus je skupina závažných autoimunitných ochorení spojivového tkaniva, ktoré postihujú hlavne kožu a vnútorné orgány človeka. Toto ochorenie získalo svoje meno vďaka charakteristickým vyrážkam na koži tváre, ktoré sa podobali vlčím uštipnutiam. Častejšie sa u mladých žien, mužov a detí vyskytuje lupus erythematosus zriedkavejšie.

Celkový počet ľudí trpiacich lupus erythematosus je 0,004-0,25% ich celkového počtu.

Z týchto dôvodov: dedičná predispozícia k tejto chorobe, iné dôvody jej výskytu sú stále nepreskúmané. Predpokladá sa, že akútne infekčné ochorenia, závažná psychotrauma, dlhotrvajúce vystavenie stresovej situácii alebo neznášanlivosti niektorých farmakologických liekov môžu vyvolať výskyt lupus erythematosus.

Charakteristickým znakom lupus erythematosus je široká škála jeho prejavov, pretože ochorenie postihuje takmer všetky orgány a systémy ľudského tela. Existuje však zoznam príznakov, ktorých prítomnosť je nevyhnutná pre lupus erythematosus:

  • konštitučné symptómy (malátnosť, emacia)
  • kožná lézia (citlivosť na svetlo, plešatosť, charakteristický erytém na koži nosa a tváre v tvare motýľa)
  • erózne slizničné lézie
  • poškodenie artritických kĺbov
  • poškodenie pľúc a srdca
  • poškodenie obličiek (u 50% pacientov) až do zlyhania obličiek
  • poruchy nervového systému (akútna psychóza, syndróm organického mozgu)
  • zmien vo všeobecných testoch krvi a moču
  • antifosfolipidového syndrómu u 20-30% pacientov
  • titer antinukleárnych protilátok

Špecifický typ lupus erythematosus a stupeň aktivity ochorenia v určitom čase alebo inom čase určuje reumatológ po komplexnom vyšetrení. Dermatológ často zaobchádza s kožnou formou lupusu.

Spôsoby liečby lupus erythematosus

Choroba nemôže byť úplne vyliečená, takže liečba pokračuje celý život. O liečbe lupus erythematosus rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od špecifických symptómov, závažnosti ochorenia a jeho aktivity.
V prípade mierneho ochorenia alebo remisie je liečba prevažne symptomatická. Takéto lieky sú predpísané:

  • analgetiká pre syndróm silnej bolesti
  • aspirín (80-320 mg denne) so sklonom k ​​trombóze
  • antimalariká: hydroxychlorochín (perorálne 200 mg denne) alebo kombinácia chlórochínu (250 mg) a chinakrínu (50-100 mg) - pri závažných léziách kože a kĺbov
  • vitamíny A, B6, B12, C

V závažných prípadoch ochorenia s poškodením použitých vnútorných orgánov:

  • glukokortikoidy (vo vážnom stave každý deň 40-60 mg prednizolónu, 20-40 mg - s miernou aktivitou ochorenia) sa užívajú v priebehu mesiaca s postupným znižovaním terapeutickej dávky (až do 10 mg denne)
  • imunosupresíva (mykofenolát mofetil 500-1000 mg, azatioprin 1-2,5 mg / kg alebo cyklofosfamid 1-4 mg / kg 1 krát denne perorálne)
  • Heparín v kombinácii s aspirínom subkutánne, heparínom alebo wafarínom perorálne pre trombózu a vaskulárnu embóliu
  • v ťažkých prípadoch s nízkou účinnosťou liečby glukokortikoidmi sa ukazuje pulzoterapia metylprednizolónom a cyklofosfamidom, ktoré sa podávajú vo veľkých dávkach (1 g denne) intravenózne kvapkaním 3 dni v rade
  • hemosorpcia a plazmaferéza - na odstránenie toxických imunitných komplexov z tela
  • transplantácia kmeňových buniek - drahý postup, ktorý je pre väčšinu pacientov neprístupný
  • doplnkov vápnika a vitamínu D3 - na minimalizáciu negatívnych účinkov užívania glukokortikoidov

Pacienti pozorovali dispenzarizáciu. Indikácie pre okamžitú hospitalizáciu sú:

  • infekčné komplikácie
  • bolesť na hrudníku
  • závažné príznaky patologických stavov nervového systému
  • zlyhanie obličiek
  • trombóza

Tradičná medicína proti lupus erythematosus

Liečba lupus erythematosus kože a systémovej formy podľa receptov tradičnej medicíny je podporná a môže sa použiť pri miernom ochorení alebo remisii. Zároveň nie je možné použiť prostriedky stimulujúce imunitu - môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Populárne účinné recepty:

  • Odvar zo sušených listov imelo, zozbieraný z brezy v chladnom období. 2 lyžičky. listy naliať pohár vriacej vody, chradnú vo vodnom kúpeli po dobu 1-2 minút a trvajú na pol hodiny. Výsledná infúzia sa vypije v troch dávkach počas dňa. Trvať 1 mesiac.
  • Dekorácie sladkého drievka. Sušené korenie sladkého drievka (1 polievková lyžica.) Nalejeme vriacou vodou (500 ml), varíme 15 minút pri teplote miestnosti, ochladíme na teplotu miestnosti. Naplnený vývar nápoj počas dňa medzi jedlami. Tak sa na mesiac.
  • Masť z brezy brezy alebo estragónu na liečbu lupus erythema. Pohár mletých brezových pukov (estragón) sa zmieša s pollitrovou plechovkou bravčového tuku. Táto zmes sa varí 5-7 dní v rúre s otvorenými dverami. Výsledná masť sa aplikuje na erytém a užívá sa orálne pred jedlom na 1 lyžičku.

Existuje mnoho ďalších receptov alternatívnej medicíny, ktoré sa používajú na liečbu lupus erythematosus. Pri ťažkej forme ochorenia a v štádiu jeho zhoršenia by tradičná medicína mala ustúpiť tradičnej liečbe.

Ako žiť s diagnózou lupus erythematosus?

Zároveň je potrebné dodržiavať základné odporúčania:

  • vyhnúť sa stresu a stresovým situáciám
  • vylúčiť dlhodobý pobyt na slnku a soláriu
  • monitorovať zdravie: zabrániť exacerbácii chronických ochorení, liečiť nachladnutie okamžite po ich prvých príznakoch
  • Neužívajte perorálne kontraceptíva a nefajčite - to výrazne zvyšuje riziko trombózy
  • používajte vysokokvalitnú kozmetiku, nevykonávajte hardvér a suché čistenie tváre
  • prijať vitamínové komplexy
  • jesť vyvážené a športovať

Priebeh ochorenia a prognóza

Prognóza je nepriaznivá. Úmrtnosť u pacientov s lupus erythematosus je 3-krát vyššia ako obvyklé ukazovatele. Najčastejšou príčinou smrti sú infekčné komplikácie a následky hlbokého poškodenia vnútorných orgánov. Ale s včasnou detekciou ochorenia a kompetentnou liekovou terapiou je možné udržať chorobu pod kontrolou a nedovoliť jej zničiť život a zdravie.

Lupus erythematosus

Toto ochorenie je sprevádzané porušením imunitného systému, čo vedie k zápalu svalov, iných tkanív a orgánov. Lupus erythematosus sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácie, zatiaľ čo vývoj ochorenia je ťažké predvídať; v priebehu progresie a vzniku nových príznakov vedie ochorenie k vzniku zlyhania jedného alebo viacerých orgánov.

Čo je lupus erythematosus

Ide o autoimunitnú patológiu, pri ktorej sú postihnuté obličky, cievy, spojivové tkanivá a iné orgány a systémy. Ak v normálnom stave ľudské telo produkuje protilátky schopné útočiť na cudzie organizmy, ktoré spadajú von, potom v prítomnosti ochorenia, telo produkuje veľké množstvo protilátok proti bunkám tela a ich zložiek. Výsledkom je vznik zápalového procesu imunitného komplexu, ktorého vývoj vedie k dysfunkcii rôznych prvkov tela. Systémový lupus postihuje vnútorné a vonkajšie orgány, vrátane: t

dôvody

Etiológia systémového lupusu je stále nejasná. Lekári naznačujú, že príčinou ochorenia sú vírusy (RNA, atď.). Okrem toho je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie dedičná predispozícia. Ženy trpia lupus erythematosus asi 10 krát častejšie ako muži, čo je vysvetlené zvláštnosťami ich hormonálneho systému (v krvi je vysoká koncentrácia estrogénu). Dôvod, pre ktorý sa choroba prejavuje menej často u mužov, je ochranný účinok, ktorý majú androgény (mužské pohlavné hormóny). Zvýšenie rizika SLE môže:

  • bakteriálna infekcia;
  • užívanie liekov;
  • vírusovej lézie.

Mechanizmus rozvoja

Normálne fungujúci imunitný systém produkuje látky na boj proti antigénom akýchkoľvek infekcií. So systémovým lupusom protilátky cielene ničia vlastné bunky v tele, zatiaľ čo spôsobujú absolútne narušenie spojivového tkaniva. Pacienti spravidla vykazujú zmeny fibroidov, ale iné bunky sú náchylné na opuch mukózy. V postihnutých štruktúrnych jednotkách kože je jadro zničené.

Okrem poškodenia kožných buniek sa v stenách krvných ciev začínajú hromadiť plazmatické a lymfoidné častice, histiocyty a neutrofily. Imunitné bunky sa usadia okolo zničeného jadra, ktoré sa nazýva fenomén "ružice". Pod vplyvom agresívnych komplexov antigénov a protilátok sa uvoľňujú lyzozomálne enzýmy, ktoré stimulujú zápal a vedú k poškodeniu spojivového tkaniva. Z degradačných produktov sa tvoria nové antigény s protilátkami (autoprotilátky). V dôsledku chronického zápalu dochádza k skleróze tkaniva.

Formy ochorenia

V závislosti od závažnosti príznakov patológie má systémové ochorenie určitú klasifikáciu. Klinické odrody systémového lupus erythematosus zahŕňajú: t

  1. Akútna forma. V tomto štádiu ochorenie prudko progreduje a celkový stav pacienta sa zhoršuje, zatiaľ čo sa sťažuje na konštantnú únavu, vysokú teplotu (až 40 stupňov), bolesť, horúčku a bolesti svalov. Symptomatológia ochorenia sa rýchlo rozvíja a do mesiaca postihuje všetky tkanivá a orgány osoby. Prognóza akútneho SLE nie je upokojujúca: často dĺžka života pacienta s takou diagnózou neprekročí 2 roky.
  2. Subakútna forma. Od okamihu nástupu ochorenia a pred nástupom príznakov môže trvať viac ako rok. Pre tento typ ochorenia je charakteristická častá zmena období exacerbácie a remisie. Prognóza je priaznivá a stav pacienta závisí od liečby zvolenej lekárom.
  3. Chronické. Choroba je pomalá, príznaky sú slabé, vnútorné orgány sú prakticky neporušené, takže telo funguje normálne. Napriek miernemu priebehu patológie je v tomto štádiu prakticky nemožné ho vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je zmierniť stav osoby pomocou liekov na zhoršenie SLE.

Je nevyhnutné rozlišovať kožné ochorenia súvisiace s lupus erythematosus, ale nie systémové a nemajú generalizovanú léziu. Medzi tieto patológie patria:

  • diskoidný lupus (červená vyrážka na tvári, hlave alebo iných častiach tela, mierne zvýšená nad kožu);
  • drogový lupus (zápal kĺbov, vyrážka, vysoká horúčka, bolesť pri hrudníku spojená s užívaním drog, po ich vysadení príznaky zmiznú);
  • neonatálny lupus (zriedkavo exprimovaný, postihuje novorodenca, keď má matka imunitný systém; ochorenie je sprevádzané abnormalitami pečene, kožnej vyrážky, srdcových ochorení).

Ako sa prejavuje lupus

Medzi hlavné symptómy, ktoré sa prejavujú v SLE, patrí ťažká únava, kožné vyrážky a bolesť v kĺboch. S progresiou patológie sa problémy s prácou srdca, nervového systému, obličiek, pľúc a krvných ciev stávajú aktuálnymi. Klinický obraz ochorenia je v každom prípade individuálny, pretože závisí od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené a aký stupeň poškodenia majú.

Na koži

Poškodenie tkaniva pri nástupe ochorenia sa vyskytuje u približne štvrtiny pacientov, u 60-70% pacientov so SLE je kožný syndróm viditeľný neskôr a v iných sa vôbec nevyskytuje. Oblasti tela, ktoré sú otvorené slnku, sú spravidla typické pre lokalizáciu lézie - tvár (motýľovo tvarovaná oblasť: nos, líca), ramená, krk. Lézie sú podobné erytému (erythematosus), pretože majú vzhľad červenej šupinatej náplasti. Pozdĺž okrajov lézií sú rozšírené kapiláry a oblasti s nadbytkom / nedostatkom pigmentu.

Okrem tváre a iných častí tela vystavených slnku, systémový lupus ovplyvňuje pokožku hlavy. Tento prejav je spravidla lokalizovaný v časovej oblasti, pričom vlasy vypadávajú na obmedzenej ploche hlavy (lokálna alopécia). U 30-60% pacientov so SLE je zjavná zvýšená citlivosť na slnečné svetlo (fotosenzibilizácia).

V obličkách

Veľmi často lupus erythematosus postihuje obličky: približne polovica pacientov vykazuje poškodenie renálneho prístroja. Častým príznakom je prítomnosť bielkovín v moči, valcoch a červených krvinkách, spravidla nie sú detegované na začiatku ochorenia. Hlavné príznaky, ktoré SLE ovplyvnili obličky sú: t

  • membránová nefritída;
  • proliferatívnej glomerulonefritídy.

V kĺboch

Reumatoidná artritída je často diagnostikovaná s lupusom: v 9 z 10 prípadov je nedeformujúca a neerozívna. Najčastejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, prsty, zápästia. Okrem toho sa u pacientov so SLE niekedy vyvinie osteoporóza (zníženie hustoty kostí). Často sa pacienti sťažujú na svalovú bolesť a svalovú slabosť. Imunitný zápal sa lieči hormonálnymi liekmi (kortikosteroidmi).

Na sliznici

Ochorenie sa prejavuje v ústnej sliznici a nosohltane vo forme vredov, ktoré nespôsobujú bolestivé pocity. Porážka slizníc je fixovaná v 1 zo 4 prípadov. Pre toto je charakteristické:

  • znížená pigmentácia, červený okraj pery (cheilitis);
  • ulcerácia úst / nosa, petechiálne krvácanie.

Na plavidlách

Lupus erythematosus môže postihnúť všetky štruktúry srdca, vrátane endokardu, perikardu a myokardu, koronárnych ciev, chlopní. Častejšie sa však vyskytuje poškodenie vonkajšej membrány orgánu. Choroby, ktoré môžu byť spôsobené SLE:

  • perikarditída (zápal seróznych membrán srdcového svalu, prejavujúci sa tupými bolesťami na hrudníku);
  • myokarditída (zápal srdcového svalu, sprevádzaný poruchami rytmu, nervovými impulzmi, akútnym / chronickým zlyhaním orgánov);
  • chlopňovú dysfunkciu;
  • poškodenie koronárnych ciev (u pacientov so SLE sa môže vyvinúť v ranom veku);
  • poškodenie vnútornej strany krvných ciev (čím sa zvyšuje riziko aterosklerózy);
  • poškodenie lymfatických ciev (prejavuje sa trombózou končatín a vnútorných orgánov, panikulitídou - subkutánne bolestivé uzliny a retikulárne - modré škvrny tvoriace vzor mriežky).

Na nervovom systéme

Lekári naznačujú, že zlyhanie centrálneho nervového systému je zapríčinené léziou mozgových ciev a tvorbou protilátok proti neurónom - bunkám, ktoré sú zodpovedné za výživu a ochranu tela, ako aj imunitných buniek (lymfocytov). :

  • psychóza, paranoia, halucinácie;
  • migrénovej bolesti hlavy;
  • Parkinsonova choroba, chorea;
  • depresia, podráždenosť;
  • mozgová mŕtvica;
  • polyneuritída, mononeuritída, aseptická meningitída;
  • encefalopatia;
  • neuropatiu, myelopatiu atď.

príznaky

Systémové ochorenie má rozsiahly zoznam príznakov s obdobím remisie a komplikácií. Nástup patológie môže byť bleskový alebo postupný. Symptómy lupusu závisia od formy ochorenia a keďže patria do multiorgánovej kategórie patológií, klinické symptómy sa môžu líšiť. Ťažké formy SLE sú obmedzené len na poškodenie kože alebo kĺbov, závažnejšie druhy ochorenia sú sprevádzané ďalšími prejavmi. Charakteristické príznaky ochorenia zahŕňajú: t

  • opuchnuté oči, kĺby dolných končatín;
  • bolesť svalov / kĺbov;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • návaly tepla;
  • zvýšená únava, slabosť;
  • červená, podobná alergickým vyrážkam na tvári;
  • bezdôvodná horúčka;
  • Modré prsty, ruky, nohy po strese, kontakt s chladom;
  • alopécia;
  • bolestivosť pri vdýchnutí (hovorí o poškodení sliznice pľúc)
  • citlivosť na slnečné svetlo.

Prvé znaky

Medzi skoré príznaky patrí teplota, ktorá kolíše v rámci hraníc 38039 stupňov a môže trvať niekoľko mesiacov. Potom má pacient iné príznaky SLE, vrátane:

  • artróza malých / veľkých kĺbov (môže nezávisle prejsť a potom sa objaviť s väčšou intenzitou);
  • vyrážka v tvare motýľa na tvári, vyrážky sa objavujú na pleciach, hrudníku;
  • zápal krčných, axilárnych lymfatických uzlín;
  • pri ťažkých léziách tela trpia vnútorné orgány - obličky, pečeň, srdce, čo sa prejavuje porušením ich práce.

U detí

V ranom veku sa lupus erythematosus prejavuje početnými príznakmi, ktoré postupne postihujú rôzne orgány dieťaťa. V tomto prípade lekári nemôžu predpovedať, ktorý systém zlyhá ďalej. Primárne príznaky patológie sa môžu podobať bežným alergiám alebo dermatitíde; takáto patogenéza ochorenia spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Príznaky SLE u detí môžu byť:

  • dystrofia;
  • riedenie kože, fotosenzitivita;
  • horúčka, sprevádzaná silným potením, zimnica;
  • alergické vyrážky;
  • dermatitída, spravidla najprv lokalizovaná na lícach, nose (má formu bradavičnatej vyrážky, pľuzgierikov, opuchov atď.);
  • bolesti kĺbov;
  • krehké nechty;
  • nekróza na dosah ruky, dlane;
  • alopécia až do úplnej plešatosti;
  • kŕče;
  • mentálne poruchy (nervozita, nálada atď.);
  • stomatitídy, ktorá nie je liečiteľná.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy lekári používajú systém vyvinutý americkými reumatológmi. Aby sa potvrdilo, že pacient má lupus erythematosus, musí mať pacient najmenej 4 z 11 uvedených príznakov:

  • erytém na tvári v tvare motýľa;
  • fotosenzitivita (pigmentácia na tvári, zhoršenie vystavením slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu);
  • diskoidná kožná vyrážka (asymetrické červené škvrny, ktoré sa odlupujú a trhliny, s oblasťami hyperkeratózy majú zubaté okraje);
  • príznaky artritídy;
  • ulcerácia slizníc úst, nosa;
  • poruchy centrálneho nervového systému - psychóza, podráždenosť, hystéria bez príčiny, neurologické patológie atď.;
  • serózny zápal;
  • častá pyelonefritída, výskyt bielkovín v moči, rozvoj renálneho zlyhania;
  • falošne pozitívna analýza Wassermana, detekcia titrov antigénov a protilátok v krvi;
  • redukcia krvných doštičiek a lymfocytov v krvi, zmena jej zloženia;
  • neprimeraný nárast antinukleárnych protilátok.

Odborník vykoná konečnú diagnózu iba vtedy, ak sú na zozname štyri alebo viac znakov. Keď ide o rozsudok, pacient je nasmerovaný na úzke, podrobné vyšetrenie. Veľká úloha v diagnostike SLE, lekár priradí anamnézu a štúdium genetických faktorov. Lekár musí zistiť, aké choroby mal pacient v poslednom roku života a ako boli liečené.

liečba

SLE je chronické ochorenie, pri ktorom nie je možné úplné vyliečenie pacienta. Cieľom terapie je znížiť aktivitu patologického procesu, obnoviť a zachovať funkčné schopnosti postihnutého systému / orgánov, zabrániť exacerbáciám, aby sa dosiahla dlhšia očakávaná dĺžka života pacientov a zlepšiť kvalita ich života. Liečba lupus zahŕňa povinné užívanie liekov, ktoré lekár predpisuje pre každého pacienta individuálne, v závislosti na vlastnostiach organizmu a štádiu ochorenia.

Pacienti sú hospitalizovaní v prípadoch, keď majú jeden alebo viac z nasledujúcich klinických prejavov ochorenia:

  • podozrenie na mozgovú príhodu, srdcový infarkt, ťažké poškodenie centrálneho nervového systému, pneumónia;
  • teplota sa dlhodobo zvyšuje nad 38 stupňov (horúčku nemožno eliminovať pomocou antipyretík);
  • depresia vedomia;
  • prudký pokles leukocytov v krvi;
  • rýchla progresia symptómov ochorenia.

Keď je potreba, pacient je odkázaný na špecialistov ako kardiológ, nefrolog alebo pulmonológ. Štandardná liečba SLE zahŕňa:

  • hormonálnu terapiu (predpísané lieky skupiny glukokortikoidov, napríklad prednizolón, cyklofosfamid atď.);
  • protizápalové lieky (zvyčajne Diclofenac v ampulkách);
  • antipyretiká (založené na paracetamole alebo ibuprofene).

Na zmiernenie pálenia, odlupovania kože lekár predpíše pacientovi krémy a masti na báze hormónov. Osobitná pozornosť počas liečby lupus erythematosus sa venuje udržaniu imunity pacienta. Počas remisie je pacientovi predpísaný komplex vitamínov, imunostimulantov a fyzioterapeutických manipulácií. Lieky, ktoré stimulujú činnosť imunitného systému, ako je napríklad azatioprín, sa užívajú len počas pokoja choroby, inak sa môže stav pacienta prudko zhoršiť.

Akútny lupus erythematosus

Liečba sa musí začať v nemocnici čo najskôr. Terapeutický priebeh by mal byť dlhý a konštantný (bez prerušenia). Počas aktívnej fázy patológie sa glukokortikoidy podávajú pacientovi vo veľkých dávkach, začínajúc 60 mg prednizolónu a zvyšujú sa počas 3 mesiacov o ďalších 35 mg. Pomaly znižujte objem liečiva, presúvajte sa do tabliet. Po individuálne priradenej udržiavacej dávke liečiva (5-10 mg).

Aby sa zabránilo porušeniu minerálneho metabolizmu, súčasne s hormonálnou terapiou sú predpísané prípravky draslíka (Panangin, roztok octanu draselného, ​​atď.). Po ukončení akútnej fázy ochorenia sa komplexná liečba kortikosteroidmi vykonáva v redukovaných alebo udržiavacích dávkach. Okrem toho pacient berie aminochinolínové lieky (1 tableta Delagin alebo Plaquenil).

chronický

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca pacienta vyhnúť sa nezvratným účinkom v tele. Terapia chronickej patológie nevyhnutne zahŕňa použitie protizápalových liekov, liekov, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (imunosupresíva) a kortikosteroidných hormonálnych liekov. Úspech v liečbe však dosahuje len polovica pacientov. V neprítomnosti pozitívnej dynamiky sa uskutočňuje terapia kmeňovými bunkami. Spravidla absentuje autoimunitná agresia.

Čo je nebezpečný lupus erythematosus

U niektorých pacientov s takou diagnózou sa objavujú závažné komplikácie - je narušená práca srdca, obličiek, pľúc, iných orgánov a systémov. Najnebezpečnejšia forma ochorenia je systémová, ktorá poškodzuje aj placentu počas tehotenstva, v dôsledku čoho dochádza k zakrpateniu plodu alebo jeho smrti. Autoprotilátky sú schopné preniknúť do placenty a spôsobiť novorodeneckú (kongenitálnu) chorobu novorodenca. V tomto prípade sa dieťa javí kožné syndróm, ktorý prechádza po 2-3 mesiacoch.

Koľko žije s lupus erythematosus

Vďaka moderným liekom môžu pacienti žiť viac ako 20 rokov po diagnostikovaní ochorenia. Proces vývoja patológie prebieha rôznymi rýchlosťami: u niektorých ľudí symptómy postupne zvyšujú intenzitu, v iných rýchlo rastú. Väčšina pacientov naďalej žije svoj zvyčajný spôsob života, ale s ťažkým priebehom ochorenia sa schopnosť pracovať stráca v dôsledku závažných bolestí kĺbov, vysokej únavy a porúch CNS. Trvanie a kvalita života SLE závisí od závažnosti symptómov viacnásobného zlyhania orgánov.