Liečba uveitídy. Drogy. Príznaky.

Ľudské oko neustále potrebuje kyslík a živiny. Túto funkciu v našom tele vykonáva cievnatka. Predná časť cievnatky (dúhovka a riasnaté teliesko) a zadná časť, ktorá je zodpovedná za prekrvenie sietnice a skléry, sú oddelené. Uveitída je spravidla skupina ochorení, spôsobená spravidla infekčnými agensmi, ktoré ovplyvňujú cievnu membránu nášho orgánu videnia.

Ak chcete predpísať správne lieky na liečbu uveitídy oka, musíte sa obrátiť na oftalmológa. Na určenie lokalizácie a závažnosti ochorenia sa používa biomikroskopia, refraktometria, oftalmoskopia a mnoho ďalších metód a zariadení. Tiež zozbieral históriu pacienta a jeho sťažnosti.

Hlavné príznaky uveitídy sú nasledovné:

• - sčervenanie očí
• - pocit ťažkosti
• - znížená ostrosť zraku
• - slzenie
• - strach z jasného svetla
• - bolesť v zadnej časti oka (objaví sa, keď je zrakový nerv zapojený do patologického procesu)

Uveitída lieky

Liečba uveitídy oka závisí od príčiny, ktorá spôsobila alebo vyvolala ochorenie. Kauzálnym agensom môže byť vírus, baktéria, tuberkulózny bacil, chlamýdie. Niekedy sa uveitída prejavuje ako sekundárna choroba pri reumatoidnej artritíde alebo tuberkulóze. V zriedkavých prípadoch nie je možné zistiť príčinu patológie. Terapia je zameraná hlavne na odstránenie príčiny ochorenia.

Hlavné skupiny liekov na liečbu uveitídy:

• 1) Antibiotiká
• 2) Steroidy
• 3) Antivirotiká
• 4) cytostatiká

Liečba prednej a zadnej uveitídy

Spravidla je ľahšie diagnostikovať ako chrbát. V akútnej fáze je znázornené zavedenie antibakteriálnych kvapiek do spojivkového vaku, ako aj hormónov a glukokortikoidov. Taktiež sa aplikujú protizápalové liečivá. Terapia zadnej uveitídy je takmer rovnaká.

Hlavnými liekmi používanými na liečbu uveitídy oka sú antibiotiká, ktoré potláčajú zápal. Používajú sa tetracyklíny, makrolidy (napríklad klaritromycín), fluorochinolóny a ďalšie širokospektrálne liečivá.

Lokálne používané kvapky na liečbu uveitídy. Okrem antibakteriálnych roztokov sa používajú cyklopentolat, dexametazón, sodná soľ diklofenaku, hydrobromid gomatropínu. Hlavnými skupinami liekov na instiláciu sú glukokortikoidy, adrenomimetiká, anticholinergiká, NSAID.

Pre pohodlie pacienta používali mydriatiku (atropín, tropikamid).

Vo forme intramuskulárnych injekcií alebo tabliet sa predpisujú antibiotiká a rôzne antivírusové lieky - cykloferón, polyoxidonium, arbidol a podobne. V prípade komplikácií sa uveitída lieči cytostatikami, ktoré potláčajú imunitnú reakciu organizmu - metotrexát a 6-merkaptopurín (zriedkavo) a cyklosporín, ktorý má benígnejší účinok.

Liečba reumatoidnej uveitídy

V spolupráci s reumatológom. Hlavným cieľom je vyliečiť základné ochorenie alebo odstrániť jeho prejavy. Glukokortikoidy a mydriatiká sa predpisujú lokálne. Protizápalové lieky sa používajú systémovo.

Lieky na liečbu chronickej uveitídy

Liečba pomalej (chronickej) uveitídy je dlhšia a vyžaduje použitie celého komplexu liekov. Najprv sa určí základné ochorenie, ktoré môže vyvolať vznik zápalových reakcií. Keď je stanovená diagnóza, všetko úsilie je zamerané na liečbu tejto patológie. Ukazuje sa aj eliminácia ohnísk infekcie - zubaté zuby, choré mandle. Na potlačenie alergických reakcií používajte lieky ako salicylamid, butadión, difenhydramín.

Pri liečbe uveitídy sa používajú širokospektrálne antibiotiká a antivírusové lieky. Tiež používa imunoterapiu a protizápalové lieky. Lokálne predpísaný fibrinolyzín a iné lieky, ktoré prispievajú k riešeniu zápalu. Ak patologický proces ovplyvnil základné štruktúry oka, možno budete potrebovať laserovú liečbu.

Po akútnej fáze ochorenia sú predpísané kurzy elektroforézy, aby sa zabránilo adhézii.

Je to dôležité. Správnu liečbu uveitídy môže predpisovať iba kvalifikovaný lekár. Nikdy nepredpisujte lieky sami!

Naša klinika zozbierala unikátne oftalmologické zariadenia, aby mohla správne diagnostikovať a predpísať správnu liečbu. Recepciu vedie vysoko kvalifikovaný oftalmológ s rozsiahlymi praktickými pracovnými skúsenosťami.

Uveit, čo to je? Príčiny a liečba

Uveitída je zápalové ochorenie cievnatky. Jeho príčiny, prejavy sú tak rozmanité, že stovky strán nemusia stačiť na ich opis, existujú dokonca aj oftalmológovia špecializujúci sa len na diagnostiku a liečbu tejto patológie.

Predné a zadné časti cievovky sú dodávané z rôznych zdrojov, preto sú najčastejšie izolované lézie ich štruktúr. Inervácia je tiež iná (duhovka a ciliárne teleso sú trojklanným nervom a cievnatka vôbec nemá citlivú inerváciu), čo spôsobuje významný rozdiel v symptómoch.

Choroba môže postihnúť pacientov bez ohľadu na pohlavie a vek a je jednou z hlavných príčin slepoty (asi 10% všetkých prípadov) na svete. Podľa rôznych zdrojov je incidencia 17-52 prípadov na 100 tisíc ľudí ročne a prevalencia je 115-204 na 100 tisíc osôb Priemerný vek pacientov je 40 rokov.

Čo je to?

Uveitída je všeobecný termín pre zápalové ochorenie cievnatky očnej buľvy. Preložené z gréckeho "uvea" - "hrozna", pretože vo vzhľade sa choroid podobá banda hrozna.

príčiny

Vo väčšine prípadov je uveitída vyvolaná takou príčinou - infekciou, ktorá vstupuje do oka krvným tokom, je prenášaná z iného infikovaného orgánu, alebo prostredníctvom poranenia oka z prostredia. Môžu existovať rôzne baktérie a vírusy. Baktérie vstupujú hlavne zvonku a vírusy a iné mikroorganizmy sa transportujú krvným obehom.

Ale nevylučujeme iné príčiny uveitídy:

1. Podchladenie.
2. Nízka imunita.
3. Choroby krvi.
4. Reiterov syndróm.
5. Alergická reakcia na potraviny alebo lieky.
6. Poruchy metabolizmu alebo hormonálne poruchy: diabetes, menopauza.
7. Zranenia oka, ak sa do neho dostane cudzie teleso, prenikavé predmety alebo popáleniny.
8. Infekčné alebo chronické ochorenia: glomerulonefritída, psoriáza, skleróza multiplex, reumatizmus, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída atď.
9. Iné očné ochorenia: skleritída, odchlípka sietnice, konjunktivitída, keratitída, blefaritída atď.

klasifikácia

V medicíne existuje určitá klasifikácia ochorenia. Všetko závisí od umiestnenia:

1. Periférne. Pri tejto chorobe zápal postihuje ciliárne teliesko, cievnatku, sklovec a sietnicu.
2. Predná. Typ choroby, ktorá sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné. V sprievode lézie dúhovky a riasnatého telesa.
3. Zadné. Zapálený zrakový nerv, cievnatka, sietnica.
4. Keď je zápal v cievkovke očnej buľvy, tento typ ochorenia sa nazýva panuveitída.

Pokiaľ ide o trvanie tohto procesu, existuje akútny typ ochorenia, keď sa symptómy zhoršujú. Chronická uveitída je diagnostikovaná, ak pacient trpí patológiou dlhšie ako 6 týždňov.

Príznaky uevita

V závislosti od toho, kde sa vyvíja zápalový proces, sa identifikujú aj symptómy uveitídy (pozri foto). Okrem toho záleží na tom, koľko môže ľudské telo odolať pôvodcom choroby, v ktorej fáze vývoja je. V závislosti od týchto faktorov sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť, majú určitú sekvenciu.

Periférna uveitída sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

• obe oči sú často ovplyvnené symetricky,
• predný pohľad,
• rozmazané videnie.

Zadná uveitída charakterizovaná neskorým nástupom symptómov. Sú charakterizované:

• rozmazané videnie
• skreslenie objektov
• plávajúce body pred očami,
• znížená ostrosť zraku.

Predná uveitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• chronické slzenie,
• zúženie žiaka
• bolestivosť
• červené oči,
• svetloplachosť,
• znížená ostrosť zraku
• zvýšený vnútroočný tlak.

Pri chronickom priebehu prednej uveitídy sú príznaky zriedkavé alebo mierne: pred očami sú len mierne začervenanie a plávajúce body.

diagnostika

Pri diagnóze dôležitej úlohy, ktorú zohráva história pacienta a informácie o jeho imunologickom stave. Pomocou oftalmologického vyšetrenia je špecifikovaná lokalizácia zápalu v cievnatke.

Etiológia uveitídy oka je určená kožnými testami na bakteriálne alergény (streptokoky, stafylokoky alebo toxoplazmíny). V diagnostike tuberkulóznej etiológie je rozhodujúcim príznakom uveitídy kombinované poškodenie spojiviek oka a objavenie sa špecifického akné na koži pacienta, phlicenes.

Systémové zápalové procesy v tele, ako aj prítomnosť infekcií v diagnostike uveitídy oka sa potvrdzujú analýzou krvného séra pacienta.

Ako uveitída vyzerá: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

komplikácie

Závažné komplikácie uveitídy zahŕňajú hlbokú a nenahraditeľnú stratu zraku, najmä ak nebola uveitída rozpoznaná alebo bola predpísaná nesprávna liečba. Medzi najčastejšie komplikácie patrí katarakta, glaukóm, odchlípenie sietnice, hlava optického nervu alebo dúhovka a cytoidný makulárny edém (najčastejšia príčina poruchy zraku u pacientov).

Liečba uveitídy

Liečba uveitídy je komplexná, spočívajúca v použití systémovej a lokálnej antimikrobiálnej, vazodilatačnej, imunostimulačnej, desenzibilizujúcej drogy, enzýmov, fyzioterapeutických metód, hirudoterapie, tradičnej medicíny. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky v nasledovných dávkových formách: očné kvapky, masti, injekcie.

Na lekárske ošetrenie prednej a zadnej uveitídy: t

1. Vitamínová terapia.
2. Antihistaminiká - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
3. Vírusová uveitída je liečená antivírusovými liekmi - "Acyklovir", "Zovirax" v kombinácii s "Cycloferon", "Viferon". Sú predpisované na lokálne podávanie vo forme intravitreálnych injekcií, ako aj na orálne podávanie.
4. Širokospektrálne antibakteriálne činidlá zo skupiny makrolidov, cefalosporínov, fluorochinolónov. Lieky sa podávajú subkonjunktiválne, intravenózne, intramuskulárne, intravitreálne. Voľba lieku závisí od typu patogénu. Za týmto účelom vykonajte mikrobiologické vyšetrenie odnímateľných očí na mikroflóre a stanovenie citlivosti vybraného mikróbu na antibiotiká.
5. Imunosupresíva sa predpisujú pre neúčinnosť protizápalovej liečby. Lieky v tejto skupine inhibujú imunitné reakcie - "cyklosporín", "metotrexát".
6. Protizápalové lieky zo skupiny NSAID, glukokortikoidov, cytostatík. Pacienti predpisovali očné kvapky s prednizónom alebo dexametazónom, 2 kvapky do postihnutého oka každé 4 hodiny - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Vnútri vziať "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolytické liečivá majú rozlišovací účinok - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Na zabránenie tvorby adhézií sa používajú tropikamid, cyklopenolat, Irifrin, očné kvapky Atropine. Mydriatiká zmierňujú spazmus ciliárneho svalu.

Liečba uveitídy je zameraná na rýchlu resorpciu zápalových infiltrátov, najmä pri pomalých procesoch. Ak vynecháte prvé príznaky choroby, zmení sa nielen farba dúhovky, jej dystrofia sa vyvinie a všetko skončí rozpadom.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe uveitídy môžete po diskusii o možnosti takejto liečby so svojím lekárom použiť niektoré z metód tradičnej medicíny:

1. Môžete použiť drvený koreň Althea. K tomu, 3-4 polievkové lyžice koreňa Althea nalejte pohár vody pri izbovej teplote. Je potrebné na ňom trvať 8 hodín a potom ho použiť na pleťové vody.
2. Pomáha uveita odvar z harmančeka, šípky, nechtíka alebo šalvie. Na jej prípravu potrebujete 3 polievkové lyžice bylín a pohár vriacej vody. Zmes sa má podávať približne hodinu. Potom by ste ju mali namáhať a opláchnuť týmto vývarom.
3. Aloe môže tiež pomôcť. Môžete použiť aloe šťavy pre instiláciu do očí, riedenie je v studenej vriacej vody v pomere 1 až 10. Môžete urobiť infúziu sušených listov aloe.

Ľudové prostriedky sú spravidla dodatočné možnosti liečby, ktoré sa používajú v kombinácii. Len včasná adekvátna liečba akútneho zápalu v očnej buľte dáva dobrú prognózu, to znamená, že sa zabezpečí, že sa pacient zotaví. Bude to trvať maximálne 6 týždňov. Ak je to však chronická forma, potom existuje riziko recidívy, ako aj exacerbácia uveitídy ako hlavnej choroby. Liečba v tomto prípade bude ťažšia a prognóza je horšia.

Chirurgická liečba

Ak sa ochorenie vyskytne so závažnými komplikáciami, je potrebný chirurgický zákrok. Operácia spravidla zahŕňa určité kroky:

• chirurg preruší adhézie, ktoré spájajú puzdro a šošovku;
• odstraňuje sklovec, glaukóm alebo katarakta;
• odstráni očné gule;
• pomocou laserového zariadenia pripojí sietnicu.

Každý pacient by mal vedieť, že operácia nie vždy končí pozitívnym výsledkom. O tom ho varuje špecialista. Po operácii existuje riziko exacerbácie zápalového procesu. Preto je dôležité včas určiť chorobu, diagnostikovať ju, predpísať účinnú liečbu.

Uveitída oči - aký druh ochorenia, fotografie, príčiny, príznaky a liečba

Uveitída je všeobecná koncepcia označujúca zápal rôznych častí cievnatky (dúhovka, ciliárne teleso, cievnatka). Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju uveitídy, je určité spomalenie prietoku krvi v okulárnom uveálnom trakte. Podrobnejšie o tom, aký druh očných ochorení, aké príznaky sú charakteristické pre neho, rovnako ako metódy liečby - budeme uvažovať v tomto článku.

Uveitída: čo to je?

Uveitída je skupina ochorení charakterizovaných čiastočným alebo úplným zápalom cievnatky. Vo väčšine prípadov sa u človeka vyvinie infekčný zápal spôsobený množením baktérií alebo vírusov (herpetická uveitída). U niektorých pacientov sa však vyvinie alergická alebo toxická uveitída.

Čo je to choroid? Toto je stredná časť oka, prepichnutá krvnými cievami, ktoré dodávajú krv do sietnice. Usporiadajte nádoby v choroide v určitom poradí. Vo vonkajšej časti ležia najväčšie nádoby a na vnútornej hranici s sietnicou je kapilárna vrstva. Cievka oka vykonáva určité funkcie, z ktorých najdôležitejšia je poskytnutie potrebnej sily štyrom vonkajším vrstvám sietnice. V týchto vrstvách sú fotovoltaické články, ktoré sú dôležité pre videnie - tyče a kužele.

Lekárska štatistika je taká, že v 25% klinických prípadov je to práve toto ochorenie, ktoré spôsobuje zníženie vizuálnej funkcie alebo dokonca slepotu. V priemere je uveitída diagnostikovaná u jednej osoby z 3000 (údaje za 12 mesiacov).

Hlavné morfologické formy patológie:

• Častejšia je predná uveitída. Sú reprezentované nasledujúcimi nozológiami - iritídou, cyklitom, iridocyklitídou.
• Zadná uveitída - choroiditída.
• Stredná uveitída.
• Periférna uveitída.
• Difúzna uveitída - porážka všetkých častí uveálneho traktu. Všeobecná forma patológie sa nazýva iridocyklochloroiditída alebo panuveitída.

Charakter toku uveitídy je rozdelený na:

• ostré;
• chronické (ochorenie vstupuje do chronického štádia, ak symptómy uveitídy pacienta trvajú 6 alebo viac týždňov);
• recidivujúce.

dôvody

Kauzálne a spúšťacie faktory uveitídy sú infekcie, alergické reakcie, systémové a syndromické ochorenia, poranenia, poruchy metabolizmu a hormonálna regulácia. Najbežnejšie sú infekčné uveitídy. Tento typ ochorenia je spôsobený bakteriálnym alebo vírusovým infekčným agens.

Najčastejšie sa uveitída vyvíja v dôsledku prenikania nasledujúcich infekčných agens do uveálneho traktu:

U detí a starších pacientov je uveitída oka zvyčajne infekčná. Alergické a psychologické stresy sú často provokujúcimi faktormi.

Príznaky uveitídy

V závislosti od týchto faktorov sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť, majú určitú sekvenciu. Medzi hlavné príznaky uveitídy patria:

• vzhľad hmloviny v očiach;
• zhoršuje sa videnie;
• pacient cíti ťažkosť v očiach;
• objaví sa začervenanie;
• pacient je v bolesti;
• žiaci sú úzke, reakcia na svetlo je slabá;
• v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku dochádza k akútnej bolesti;
• pacient sa vyhýba svetlu, pretože prináša nepohodlie;
• vyniknú slzy;
• v ťažkých prípadoch môže byť pacient úplne slepý.

Kardinálnym znakom patológie, ktorá sa objavuje, je zvyčajne zúženie zornice, rednutie dúhovky a zmena jej farby (modrá dúhovka sa môže stať špinavou zelenou a hnedé oči sú hrdzavé).

• svetloplachosť,
• zlepšené trhanie,
• červené oči, niekedy s fialovým odtieňom,
• znížené videnie.

Ak pacient skontroluje pozitívne alebo negatívne okuliare, zistí sa, že zraková ostrosť sa nezlepšuje.

V závislosti od povahy zápalu sa uvoľňuje:

• serózna uveitída;
• fibrinopurulent doska;
• hnisavý;
• hemoragické;
• zmiešané.

Pri uveitíde spojenej so syndrómom Vogt-Koyanagi-Harada sú pozorované nasledovné:

Pri sarkoidóze sa okrem očných prejavov zvyčajne zaznamenáva:

• opuchnuté lymfatické uzliny
• slzných a slinných žliaz,
• dýchavičnosť
• kašeľ.

U detí sa uveitída často vyskytuje len v dôsledku poranenia oka. Na druhom mieste sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, metabolických ochorení alebo infekčného rozšírenia. Príznaky tu možno vysledovať rovnako ako u dospelých.

komplikácie

Čím rýchlejšie pacient pôjde k lekárovi, tým skôr určí špecialista príčiny zápalového procesu v oblasti cievovky očnej buľvy. Ak uveitída nie je okamžite liečená, môže viesť k nepríjemným následkom:

• Čiastočná alebo úplná strata zraku
• šedý zákal
• Oddelenie sietnice
• vaskulitída
• glaukóm
• Panuveit
• Poškodenie zrakového nervu
• Strata očí

diagnostika

Hneď ako sa objavia prvé príznaky uveitídy, okamžite vyhľadajte lekára. Na diagnostikovanie takejto závažnej patológie, sprevádzanej zápalom, odborníci používajú moderné vybavenie.

Hlavné diagnostické metódy na detekciu uveitídy u pacientov: t

• biomikroskopie,
• gonioskopie,
• očné pozadie,
• Ultrazvuk oka,
• Retinálna fluorescenčná angiografia,
• sonografia,
• rheoophthalmography,
• Elektroretinografia,
• Paracentéza prednej komory
• Vitreal a chorioretinálna biopsia.

Liečba uveitídy

Hlavnou vecou pri liečení uveitídy je prevencia vzniku komplikácií, ktoré ohrozujú stratu zraku, a liečba ochorenia, ktoré je základom patologických zmien (ak je to možné).

Na liečbu uveitídy: t

• mydriatiká (atropín, cyklopentol atď.) eliminujú spazmus ciliárneho svalu, zabraňujú vzniku alebo oddeľujú už vytvorené zrasty.
• lokálne užívanie steroidov (masti, injekcie) a systémovo. Na tento účel použite betametazón, dexametazón, prednizón. Ak steroidy nepomáhajú, predpisujte imunosupresíva.
• očné kvapky na zníženie vysokého vnútroočného tlaku,
• antihistaminiká pre alergie,
• antivírusové a antimikrobiálne činidlá v prítomnosti infekcií.

Predpis lieku závisí od pôvodcu uveitídy:

• Syfilitický: doxycyklín, tetracyklín, erytromycín, benzylpenicilínové zlúčeniny.
• Leptospiracia: gama globulíny, doxycilín, amoxicilín, sulfón.
• Uveitída spôsobená parazitickou aktivitou: liečba bude pozostávať z tiabenzénu a mebentazolu.
• Brucelóza: liečivá sulfónamid, tetracyklín, aminoglykozidová skupina.
• Tuberkulóza: izoniazid, rifampicín.
• Uveitída spôsobená toxoplazmózou: lieky pyrimetamín, sulfadimezín, kyselina listová.
• Ochorenie spôsobené herpesom: acyklovir, valaciklovir.

Na resorpciu vytvorených infiltrátov (oblasti, v ktorých sa hromadili krv a lymfy) sa predpisujú také farmakologické činidlá ako Lidaza alebo Gemaza. Z antihistaminík, spravidla menovaný "Suprastin" alebo "Claritin."

Chirurgická liečba uveitídy je indikovaná v závažných prípadoch alebo v prítomnosti komplikácií. Operatívnym spôsobom sa odoberajú adhézie medzi dúhovkou a šošovkou, odstráni sa sklovec, glaukóm, katarakta, očná buľva, sietnica sa spájkuje laserom. Výsledky takýchto operácií nie sú vždy priaznivé. Možné zhoršenie zápalového procesu.

Komplexná a včasná liečba akútnej prednej uveitídy zvyčajne vedie k zotaveniu po 3-6 týždňoch. Chronická uveitída je náchylná k relapsu v dôsledku exacerbácie vedúcej choroby.

prevencia

Na prevenciu uveitídy je potrebné pozorovať hygienu očí, vyhnúť sa infekcii, poraneniu, podchladeniu. Je tiež dôležité okamžite liečiť alergické ochorenia, aby sa zabránilo neinfekčnej uveitíde. Je tiež potrebné identifikovať a liečiť chronické infekčné ochorenia, ktoré môžu byť potenciálnym zdrojom infekcie pre oči.

Dôležitou súčasťou profylaxie sú pravidelné návštevy oftalmológa. Deti a dospelí by mali byť vyšetrení aspoň raz ročne.

Uveitída (zápal cievnatky): príčiny, formy, znaky, liečba

Uveitída (nesprávne uevit) je zápalová patológia rôznych častí uveálneho traktu (cievnatka), ktorá sa prejavuje bolesťou očí, precitlivenosťou na svetlo, rozmazaným videním, chronickým slzením. Termín "uvea" v preklade zo starovekého gréckeho jazyka znamená "hroznový". Cievna membrána má komplexnú štruktúru a je umiestnená medzi sklérou a sietnicou, pripomínajúc vzhľad hrozna.

Štruktúra uveálnej membrány má tri časti: dúhovku, ciliárne teleso a cievovku, umiestnenú pod sietnicou a obloženú zvonku.

Choroid vykonáva v ľudskom tele množstvo dôležitých funkcií:

Reguluje prúd slnečného žiarenia, čím chráni oči pred prebytkom svetla;

štruktúra cievnatky

Dodáva živiny do buniek sietnice;

Najzákladnejšou a životne dôležitou funkciou uveálnej membrány pre organizmus je dodávanie krvi do očí. Predné a zadné krátke a dlhé ciliárne artérie poskytujú prietok krvi do rôznych štruktúr vizuálneho analyzátora. Všetky tri časti oka dodávajú krv z rôznych zdrojov a sú ovplyvnené samostatne.

Choroidálne rezy sú tiež inervované rôznymi spôsobmi. Rozvetvenie vaskulárnej siete oka a pomalý prietok krvi sú faktory, ktoré prispievajú k mikrobiálnej retencii a rozvoju patológie. Tieto anatomické a fyziologické vlastnosti ovplyvňujú výskyt uveitídy a zabezpečujú jej väčšiu prevalenciu.

Pri dysfunkcii cievovky je zhoršený vizuálny analyzátor. Zápalové ochorenia uveálneho traktu predstavujú približne 50% všetkých očných patológií. Približne 30% uveitídy vedie k prudkému poklesu zrakovej ostrosti alebo k jej úplnej strate. Muži majú uveitídu častejšie ako ženy.

rôznych foriem a prejavov očných lézií

Hlavné morfologické formy patológie:

1. Častejšia je predná uveitída. Sú reprezentované nasledujúcimi nozológiami - iritídou, cyklitom, iridocyklitídou.
2. Zadná uveitída - choroiditída.
3. Stredná uveitída.
4. Periférna uveitída.
5. Difúzna uveitída - porážka všetkých častí uveálneho traktu. Všeobecná forma patológie sa nazýva iridocyklochloroiditída alebo panuveitída.

Liečba uveitídy - etiologická, spočívajúca v použití lokálnych liekových foriem vo forme očných mastí, kvapiek, injekcií a systémovej liekovej terapie. Ak sa pacienti s uveitídou neobrátia na oftalmológa a nepodliehajú adekvátnej terapii, vyvinú sa závažné komplikácie: šedý zákal, sekundárny glaukóm, opuch a odlúčenie sietnice, nárast šošovky u žiaka.

Uveitída - ochorenie, ktorého výsledok je priamo závislý od času detekcie a prístupu k lekárovi. Aby sa patológia nestala na stratu zraku, liečba sa má začať čo najskôr. Ak sčervenanie oka neprejde niekoľko dní v rade, je potrebné navštíviť oftalmológa.

etiológie

Príčiny uveitídy sú rôzne. Pri zohľadnení etiologických faktorov sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

• Infekčná uveitída sa vyvíja ako dôsledok poškodenia cievovky oka patogénnymi mikróbmi. Je rozdelená na bakteriálne, vírusové, parazitické, plesňové. Medzi baktériami sú pôvodcami uveitídy streptokoky, stafylokoky, toxoplazma, chlamýdie, tuberkulózny bacil, brucella, leptospira, bledý strom bledý a niektoré ďalšie. Vírusy, ktoré spôsobujú zápal uveálneho traktu - cytomegalovírus, herpes vírus, varicella, HIV, adenovírus a iné. Infekčné látky prenikajú do krvného obehu v prítomnosti ohniskov chronickej infekcie v tele - kaz, tonzilitída, sinusitída, ako aj pri zovšeobecňovaní infekčného procesu - sepsa, syfilis, tuberkulóza.
• Neinfekčná uveitída je sekundárna patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí systémových autoimunitných ochorení - reumatizmu, spondyloartritídy, spondyloartropatie, systémového lupus erythematosus, juvenilnej idiopatickej artritídy, nešpecifickej ulceróznej kolitídy, ankylozujúcej spondylitídy, Crohnovej choroby, peptických vredov, nešpecifickej ulceróznej kolitídy, ankylozujúcej spondylitídy, nešpecifickej ulceróznej kolitídy, ankylozujúcej spondylitídy, nešpecifickej ulceróznej kolitídy, ankylozujúcej spondylitídy, Crohnovej choroby;
• Traumatické poškodenie očí, popálenín a cudzích telies vedie k vzniku uveitídy.
• Poškodenie očí chemikáliami.
• Idiopatická uveitída - s neznámou etiológiou.
• Geneticky spôsobená uveitída.
• Uveitída na pozadí pollinózy, alergií na potraviny alebo lieky.
• Hormonálne nerovnováhy a poruchy metabolizmu sú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju uveitídy. U osôb s diabetom a inou endokrinopatiou je ochorenie oveľa bežnejšie. Menopauzálne ženy sú tiež vystavené riziku uveitídy.
• Uveitída sa najčastejšie vyvíja u jedincov s anamnézou iných očných ochorení.

U detí a starších pacientov je uveitída oka zvyčajne infekčná. Alergické a psychologické stresy sú často provokujúcimi faktormi.

Lokality zápalu v uveálnej membráne sú infiltráty typu fazy s fuzzy kontúrami žltej, šedej alebo červenej farby. Po liečbe a vymiznutí príznakov zápalu zmiznú lézie bez stopy alebo sa vytvorí jazva, ktorá je priehľadná cez skléru a má vzhľad bielej oblasti s jasnými kontúrami a cievami na periférii.

symptomatológie

Závažnosť a rôznorodosť klinických príznakov uveitídy je určená lokalizáciou patologického zamerania, celkovou odolnosťou organizmu a virulenciou mikróbu.

Predná uveitída

predná uveitída má najvýraznejšie prejavy

Predná uveitída je jednostranné ochorenie, ktoré začína akútne a je sprevádzané zmenou farby dúhovky. Hlavnými príznakmi ochorenia sú: bolesť oka, fotofóbia, rozmazané videnie, „hmla“ alebo „závoj“ pred očami, hyperémia, nadmerné trhanie, ťažkosť, pichanie a nepríjemné pocity v očiach, znížená citlivosť rohovky. Žiak s touto formou patológie je úzky, prakticky nereaguje na svetlo a má nepravidelný tvar. Na rohovke sa vytvoria zrazeniny, ktoré predstavujú akumuláciu lymfocytov, plazmatických buniek, pigmentov, plávajúcich v komorovej vlhkosti. Akútny proces trvá v priemere 1,5-2 mesiace. Na jeseň av zime sa choroba často opakuje.

Predná reumatoidná serózna uveitída má chronický priebeh a vymazaný klinický obraz. Ochorenie je zriedkavé a prejavuje sa tvorbou zrazenín rohovky, zadnými výronmi dúhovky, deštrukciou riasnatého telesa, zakalením šošovky. Reumatoidná uveitída sa vyznačuje dlhým priebehom, je obtiažne liečiť a je často komplikovaná rozvojom sekundárnej očnej patológie.

Periférna uveitída

Pri periférnej uveitíde sú obe oči často zasiahnuté symetricky, pred očami sa objavujú „muchy“, zraková ostrosť sa zhoršuje. Toto je najťažšia forma patológie v diagnostickom vzťahu, pretože ohnisko zápalu sa nachádza v oblasti, ktorá sa ťažko študuje pomocou štandardných oftalmologických metód. Obzvlášť ťažká je u detí a mladých ľudí periférna uveitída.

Zadná uveitída

Zadná uveitída má mierne príznaky, ktoré sa objavujú neskoro a nezhoršujú celkový stav pacientov. Súčasne chýbajú bolesti a hyperémia, videnie klesá postupne, pred očami sa objavujú blikajúce body. Ochorenie začína bez povšimnutia: pacienti sa objavujú ako záblesky a blikanie pred očami, tvar objektov je zdeformovaný, videnie je zakalené. Majú ťažkosti pri čítaní, zhoršuje sa videnie za súmraku, ruší sa vnímanie farieb. Bunky sa nachádzajú v sklovci a biele a žlté usadeniny na sietnici. Zadná uveitída je komplikovaná ischémiou makuly, makulárnym edémom, odchlípením sietnice, retinálnou vaskulitídou.

Chronický priebeh akejkoľvek formy uveitídy je charakterizovaný zriedkavým nástupom miernych symptómov. Pacienti majú mierne sčervenené oči a plávajúce body sa objavujú pred ich očami. V závažných prípadoch sa vyvíja úplná slepota, glaukóm, katarakta, zápal membrány očnej buľvy.

Iridotsiklohorioidit

Iridocyklochloridoiditída je najzávažnejšou formou patológie, spôsobenou zápalom celého vaskulárneho traktu oka. Ochorenie sa prejavuje akoukoľvek kombináciou symptómov opísaných vyššie. Ide o zriedkavé a hrozné ochorenie, ktoré je dôsledkom hematogénnej infekcie uveálneho traktu, toxického poškodenia alebo závažnej alergizácie organizmu.

diagnostika

Diagnostiku a liečbu uveitídy vykonávajú oftalmológovia. Skúmajú oči, kontrolujú zrakovú ostrosť, určujú zorné polia, vykonávajú tonometriu.

Hlavné diagnostické metódy na detekciu uveitídy u pacientov: t

1. biomikroskopie,
2. gonioskopie,
3. očné pozadie,
4. Ultrazvuk oka,
5. Retinálna fluorescenčná angiografia,
6. sonografia,
7. rheoophthalmography,
8. Elektroretinografia,
9. Paracentéza prednej komory
10. Vitreal a chorioretinálna biopsia.

liečba

Liečba uveitídy je komplexná, spočívajúca v použití systémovej a lokálnej antimikrobiálnej, vazodilatačnej, imunostimulačnej, desenzibilizujúcej drogy, enzýmov, fyzioterapeutických metód, hirudoterapie, tradičnej medicíny. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky v nasledovných dávkových formách: očné kvapky, masti, injekcie.

Tradičná liečba

Liečba uveitídy je zameraná na rýchlu resorpciu zápalových infiltrátov, najmä pri pomalých procesoch. Ak vynecháte prvé príznaky choroby, zmení sa nielen farba dúhovky, jej dystrofia sa vyvinie a všetko skončí rozpadom.

Na lekárske ošetrenie prednej a zadnej uveitídy: t

• Širokospektrálne antibakteriálne činidlá zo skupiny makrolidov, cefalosporínov, fluorochinolónov. Lieky sa podávajú subkonjunktiválne, intravenózne, intramuskulárne, intravitreálne. Voľba lieku závisí od typu patogénu. Za týmto účelom vykonajte mikrobiologické vyšetrenie odnímateľných očí na mikroflóre a stanovenie citlivosti vybraného mikróbu na antibiotiká.
• Vírusová uveitída je liečená antivírusovými liekmi - "Acyklovir", "Zovirax" v kombinácii s "Cycloferon", "Viferon". Sú predpisované na lokálne podávanie vo forme intravitreálnych injekcií, ako aj na orálne podávanie.
• Protizápalové lieky zo skupiny NSAID, glukokortikoidov, cytostatík. Pacienti predpisovali očné kvapky s prednizónom alebo dexametazónom, 2 kvapky do postihnutého oka každé 4 hodiny - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Vnútri vziať "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
• Imunosupresíva sa predpisujú pre neúčinnosť protizápalovej liečby. Lieky v tejto skupine inhibujú imunitné reakcie - "cyklosporín", "metotrexát".
• Na zabránenie tvorby adhézií sa používajú tropikamid, cyklopenolat, Irifrin, očné kvapky Atropine. Mydriatiká zmierňujú spazmus ciliárneho svalu.
• Fibrinolytické liečivá majú rozlišovací účinok - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antihistaminiká - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
• Vitamínová terapia.

Chirurgická liečba uveitídy je indikovaná v závažných prípadoch alebo v prítomnosti komplikácií. Operatívnym spôsobom sa odoberajú adhézie medzi dúhovkou a šošovkou, odstráni sa sklovec, glaukóm, katarakta, očná buľva, sietnica sa spájkuje laserom. Výsledky takýchto operácií nie sú vždy priaznivé. Možné zhoršenie zápalového procesu.

Fyzioterapia sa vykonáva po poklese akútnych zápalových príhod. Najefektívnejšie fyzioterapeutické metódy sú elektroforéza, fonoforéza, vákuová pulzná očná masáž, infaterapia, ultrafialové žiarenie alebo ožarovanie laserovou krvou, laserová koagulácia, fototerapia, kryoterapia.

Ľudová medicína

Najefektívnejšie a najobľúbenejšie metódy tradičnej medicíny, ktoré môžu doplniť hlavnú liečbu (po konzultácii s lekárom!):

• Bylinky sa používajú na umývanie očí.
• Šťava z Aloe sa zriedi ochladenou vriacou vodou v pomere 1:10 a vnikne do očí.
• Pleťové vody z drveného koreňa Althea pomáhajú urýchliť proces liečby uveitídy.
• Oči sa denne ošetrujú čerstvo pripraveným bledoružovým roztokom manganistanu draselného. Je to dobré antiseptikum používané v rôznych lekárskych odboroch.

Prevencia uveitídy spočíva v pozorovaní hygieny očí, prevencii celkovej hypotermie, poranení, únavy, liečby alergií a rôznych patológií tela. Akékoľvek očné ochorenia by sa mali liečiť čo najskôr, aby nevyvolali rozvoj závažnejších procesov.

Čo je uveitída, prečo sa choroba vyvíja a ako ju liečiť

Uveitída sa nazýva zápal uveálneho traktu - cievnatka. V ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia) je priradený kód H30-H36. Choroba nepatrí k bežným: trpia iba 0,1-0,2% ľudí. Ale práve toto sa stáva častou príčinou slabého videnia a slepoty. Zistite, aké typy a príznaky choroby, prečo sa vyskytuje a ako ju správne liečiť.

Uveitída je zápal rôznych častí cievovky.

Oveitída a príčiny

Z dôvodov, ktoré ju spôsobili, sa uveitída delí na:

• Infekčné (vírusové, bakteriálne, plesňové, parazitické).
• Neinfekčné (alergické alebo spôsobené systémovými ochoreniami).

Choroba infekčnej povahy je nákazlivá. Adenovírusová uveitída je prenášaná kvapkami vzduchu, herpesom - kontaktom a enterovírusom - fekálne orálne. Môžete sa nakaziť toxoplazmózou z infikovaných domácich zvierat a jesť potraviny, ktoré neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu. Pri plesňových a bakteriálnych typoch ochorenia je hlavnou cestou prenosu kontakt.

Zvieratá nositeľov toxoplazmóznej formy ochorenia.

Uveitída je zvyčajne spôsobená endogénnymi (vnútornými) príčinami. Rozvíja sa na pozadí existujúcich zápalových ochorení. Môže spôsobiť: tuberkulóznu infekciu, ochorenia ucha, nosa a hrdla. V takýchto prípadoch sú patogény prenesené do očí krvou.

Existujú aj autoimunitné uveitídy, ktoré nie sú infekčné voči iným. Môže spôsobiť nasledovné ochorenia:

• lupienka;
• sarkoidóza;
• Crohnova choroba;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• juvenilnej reumatoidnej artritídy;
• ulcerózna kolitída.

Oftalmológ Prokhvachová Elena Stanislavovna hovorí:

„Príčinou uveitídy je zvyčajne zadržaná infekcia alebo systémové ochorenie tela. Vo väčšine prípadov pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných. Je ľahké sa z neho nakaziť len tuberkulózou. V iných prípadoch je to možné len pri veľmi tesnom kontakte s pacientom, ktorý zároveň nedodržiava pravidlá osobnej hygieny. “

Zlá hygiena ruky je jednou z príčin infekcie.

• pomalý - s miernymi príznakmi;
• s jasnými príznakmi, začína tak rýchlo, ako končí.

Z povahy priebehu ochorenia patria tieto typy:

• Sharp. Začína náhle, trvanie je obmedzené.
• Relaps. Náhle sa vyskytujúce akútne exacerbácie sú nahradené remisiami, ktoré trvajú bez liečby dlhšie ako tri mesiace.
• Chronické. Pretrvávajúce akútne periódy sú nahradené krátkymi remisiami (do troch mesiacov bez liečby).

Podľa lokalizácie zápalu sa uveitída klasifikuje na:

• predné (iritída - zápal dúhovky);

Príznaky iritídy sú sčervenanie očí, slzenie, bolesť a mierna strata zraku.

• posterior (choroiditída - zápal cievnatky - zadná časť cievovky, ktorá napája sietnicu);
• periférne (cyklit - postihnuté je ciliárne teleso - stredná časť uveálneho traktu, na ktorý je šošovka zavesená).

Niekedy choroba pokrýva nielen uveálny trakt, ale aj susedné tkanivá. Potom sú možné iridocyklitída (zapálené dúhovky a ciliárne teleso), chorioretinitída (cievnatka a sietnica) a neuroretinitída (zrakový nerv a sietnica). Ak sa zápal rozšíril do celej cievovky, potom hovorte o vývoji panuveitu.

Príznaky ochorenia

Príznaky prednej uveitídy:

• svetloplachosť;
• slzenie očí;
• zúžených žiakov;
• bolesť očí;
• sklerálnu hyperémiu;
• zvýšený vnútroočný tlak.

Symptómy periférnej uveitídy:

Jedným zo symptómov periférnej formy ochorenia je bod pred očami.

• pred očami.

diagnostika

V oftalmológii sa na diagnostiku uveitídy používajú dve metódy:

• Biomikroskopia oka (s iritídou a iridocyklitídou). Lekár skúma predné štruktúry očnej buľvy so zväčšením so štrbinovou lampou.

Proces mikroskopie oka nespôsobuje bolesť, pacient pozoruje len lúč svetla.

• Oftalmoskopia (s cyklitom, choroiditídou a chorioretinitídou a neuroretinitídou). Oftalmológ skúma stav fundu pomocou oftalmoskopu, ktorý zvyšuje 2 až 15 krát.

Prvá pomoc pacientovi

Nie je možné prijať žiadne opatrenia bez toho, aby sa určila povaha choroby, pretože všetky jej typy sa posudzujú odlišne. Výnimkou je predná uveitída (iritída, iridocyklitída), ktorá môže viesť k zlúčeniu okrajov dúhovky so šošovkou alebo k ich úplnému spájkovaniu. Prvá pomoc v tomto prípade spočíva v predpisovaní liekov zo skupiny mydriatík:

V počiatočných formách ochorenia môže lekár predpísať liek Midrimax.

• Irifrit;
• Vizofrin;
• tropikamid;
• Tsiklomed.

Rozpínaním žiaka nedovoľujú úplne prerastať, čo umožní pacientovi udržať si vizuálne schopnosti. Ďalším účinkom je zníženie vnútroočného tlaku.

Metódy spracovania

Keď uveitída trávi symptomatickú liečbu zameranú na zníženie prejavov ochorenia. Za týmto účelom oftalmológovia predpisujú nasledujúce lieky:

• Prípravky zo skupiny NSAID na boj proti zápalu ľahkého a mierneho. Prostriedky sa môžu užívať lokálne - vo forme očných kvapiek (Diclofenac, Indocollir) a systémovo - vo forme tabliet (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). Ďalším účinkom je úľava od bolesti.

Indocollier bojuje proti očnému zápalu a zmierňuje bolesť.

• Glukokortikosteroidy vo forme kvapiek do očí (Dexametazón) alebo masť (Hydrocortisone masť 0,5%). Znižujú zápal, keď uveitída alergická alebo nevysvetliteľná, zasahuje do spájkovania dúhovky.
• Antihistaminiká na alergické ochorenia. Očné kvapky - Opantanol, Allegordil, Lecrolin. Vnútri - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
• Antivírusové lieky. Kvapky Oftalmoferon (s adenovírusovou infekciou). Masť Acyklovir, Zovirax (s herpetickou chorobou oka). Niekedy antivírusové lieky predpísané ústami - Acyklovir, Cycloferon tablety, Arbidol kapsuly.
• Antibiotiká na bakteriálnu uveitídu. Vo forme kvapiek: Tobreks, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetinum. Vo forme masti: tetracyklín, erytromycín. Vnútri: Amoxicilín, Ciprofloxacín, Gentamicín. Možno zavedenie antibakteriálnych liekov intramuskulárne alebo pod spojivkou.

V prípade bakteriálnej etiológie uveitídy sú predpísané antibiotiká, napríklad Tobrex.

• Kombinované očné kvapky a masti s glukokortikosteroidmi a antibiotikami: Tobradex (tobramycín, dexametazón), Sofradex (gramicidín, framycetín a dexametazón).
• Mydriatiká (Midriacil, Midrium) na prevenciu adhézií a elimináciu spazmov ciliárnych svalov dúhovky, ktoré spôsobujú bolesť pacienta.

Pri uveitíde je niekedy indikovaný chirurgický zákrok. Zvyčajne predpísané:

Injekcie zastavia zápalovú odpoveď.

• chirurgia glaukómu.

Pacienti môžu dostať biopsiu na objasnenie diagnózy alebo chirurgického zákroku na odstránenie patologických štruktúr v prípade šedého zákalu, odchlípenia sietnice alebo deštrukcie sklovca.

Egor z Murmanska píše:

„Mám uveitídu. Očný lekár povedal, že jeho príčinou sú niektoré choroby, ktoré je potrebné identifikovať a vyliečiť. Bol špecialistom na infekčné ochorenia, imunológ, endokrinológ a reumatológ. Analýzy ukazujú zápal v tele, ale nikto nemôže nájsť nič. Lekár povedal, že sa to deje v polovici prípadov. A ja sa budem musieť obmedziť len na symptomatickú liečbu. “

Komplikácie a následky

Neprítomnosť alebo nesprávna liečba ochorenia je spojená s nasledujúcimi dôsledkami:

Komplikácie po uveitíde - šedý zákal.

Charakteristika priebehu a liečby uveitídy u detí

Na rozdiel od dospelých je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie u detí. V nich sa vyvíja postupne bez zjavných príznakov. Choré dieťa sa zvyčajne sťažuje na rozmazané videnie: stáva sa hmlistým. Neexistuje žiadna bolesť. Pri iritíde a iridocyklitíde predné štruktúry očí pretečú krvou, čo spôsobuje, že skléry sú červené. Žiadne iné známky.

Rodičia so sťažnosťami na rozmazané videnie majú podozrenie na vývoj krátkozrakosti. Začnú obmedzovať čas strávený dieťaťom pri počítači a televízii, sledovať, ako píše a číta. Môže trvať na tom, aby robil cvičenia pre oči. Ale to je hlavná chyba, pretože bez liečby uveitída v priebehu niekoľkých mesiacov spôsobuje odchlípenie sietnice.

Tento problém uvidí po kontrole zobrazenia tabuľky Sivtsev. Pri krátkozrakosti deti vidia horné línie a uveitídou budú všetky písmená zakalené. Potom lekár vykoná ďalšiu diagnostiku.

Dieťa môže diagnostikovať iba lekár.

Liečba zápalu cievovky u detí nie je iná. Tiež sa im podáva lokálna a systémová terapia, v závažných prípadoch sa operujú. Odporúča sa dôkladné vyšetrenie tela, aby sa zistili pomalé infekcie a iné skryté ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť uveitídu.

Daria zo Saratova píše:

„Od siedmich rokov som trpel tuberkulóznou uveitídou. V priebehu 5 rokov som absolvovala 2 kurzy drogovej terapie za rok. Teraz je 24 rokov, nie je tam žiadny relaps, ale stále používam kvapky. Vyvinul sa katarakta a glaukóm, žiak sa šošovkou spojil, s pravým okom vidím len siluety. Ponúkam operáciu. Som v rozpakoch. “

Prevencia uveitídy

Aby sa zabránilo zápalu cievnatky, musí sa dodržiavať hygiena a včasné liečenie infekčných, autoimunitných a systémových ochorení a alergií.

Veľmi dôležitá je prevencia a včasná liečba očných ochorení.

Ak ignorujete príznaky uveitídy, zhoršuje sa videnie alebo sa vyvíja slepota. Preto sa pri prvom príznaku ochorenia spojte so svojím lekárom. Včasná liečba znižuje riziko komplikácií a následkov. A aby oči už neboli zapálené, prejdite kompletným vyšetrením tela. Pomôže to identifikovať skryté patológie, ktoré môžu byť príčinou ochorenia.

Uveitída (zápal cievnej mriežky oka): foto, príznaky a liečba

Uveitída očí je patologický zápal cievnej siete oka. Pretože uveálna (vaskulárna) membrána vyživuje celú očnú buľvu, môže sa vývoj zápalového procesu objaviť kdekoľvek v oku alebo uveálnom trakte, ktorý zahŕňa cievy, dúhovku a ciliárne teleso.

Vývoj tejto choroby vždy ovplyvňuje videnie, čím viac zanedbávaných, tým ťažšia forma, tým hmatateľnejšie budú dôsledky pre postihnuté oko. Od straty časti zorného poľa alebo ostrosti až po úplnú slepotu. Pri najmenšom náznaku problému okamžite kontaktujte očného lekára.

Čo je uveitída

Choroid vykonáva množstvo veľmi dôležitých funkcií: kŕmenie očnej buľvy, prispôsobenie sa úrovni osvetlenia, účasť na ubytovaní, rozvoj vnútroočnej tekutiny, obnovenie vizuálnych pigmentov atď. Ochrana pred spoločným krvným riečiskom alebo pôvodnou membránou medzi cievami očná bariéra.

Hemato-oftalmická bariéra pozostáva z retinálnych kapilárnych endotelových buniek a je fyziologickým filtrom. Jeho úlohou nie je preniesť veľké molekuly z krvných ciev, mikroorganizmov, toxínov, imunitných buniek do sietnice. Zároveň mu však neunikne veľa liekov, čo robí liečbu omnoho ťažšou.

Vplyv exogénnych (vonkajších) alebo endogénnych (vnútorných) faktorov vedie k porušeniu priepustnosti tejto bariéry, čo prispieva k prenikaniu vírusov, infekcií, patogénnej mikroflóry do vaskulárnej siete oka. Infekčné zameranie môže byť umiestnené kdekoľvek v tele, s prietokom krvi jeho toxínov a antigénov dosiahnuť očnej buľvy.

Vzhľadom k rôznym vetvám krvného zásobovania pre rôzne štruktúry oka sa zápal vyskytuje lokálne v určitom oddelení, ale postupom času sa môže zhoršiť až do úplného poškodenia oka. Uveitída u detí je rovnaká ako u dospelých, ale je oveľa menej častá. Je dôležité liečiť príčinu, zameranie procesu, inak sa uveitída často opakuje.

klasifikácia

Choroba nie je infekčná, nie je prenášaná žiadnym spôsobom, nie je možné ju získať. Uveitída sa prejavuje ako komplikácia, nie nezávislá choroba. Klasifikácia závisí od mnohých faktorov, je potrebné pre určenie správnej etiotropnej liečby.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu:

1. Predná uveitída - zápal dúhovky a riasnatého telesa.
2. Zadná uveitída - postihuje zrakový nerv, sietnicu, cievnatku (cievnatku).
3. Periférna uveitída - zápal zachytáva sietnicu, sklovec, cievnatku, ciliárny orgán.
4. Panuveitída (iridocyclochloridoiditis) - proces ovplyvňuje celú cievnatku očnej buľvy.

Podľa povahy choroby:

• akútna uveitída;
• chronická uveitída (prerušovane sa opakujúca);
• pomalá uveitída (Fuchsov syndróm).

Podľa typu zápalového procesu je uveitída:

• hemoragické;
• serózna;
• fibrinózní;
• doska;
• hnisavý;
• zmiešané.

V závislosti od príčiny, exogénnej alebo endogénnej uveitídy môže byť:

1. Vírus, napríklad vírusom herpesu (herpetickým), tuberkulóznou uveitídou, cytomegalovírusom (cmv).
2. Bakteriologické, napríklad toxoplazmóza, v dôsledku prenikania organizmu toxoplazmy do baktérie.
3. Parazitárne.
4. Hubové.
5. Autoimunitné, ako je reumatoidná uveitída.
6. Alergické alebo toxické.
7. Traumatizujúce.
8. Genetické.
9. Idiopatická, ak nie je zistená príčina ochorenia.

Príčiny ochorenia

Príčiny zápalu sú rôzne až po pseudosymptómy nádorov podobných nádorov v mozgu.

Na simuláciu symptómov uveitídy je možné:

• primárny lymfóm CNS;
• Richterov syndróm;
• B a T bunkové lymfómy;
• leukémie.

Uveitída, hlavné dôvody:

1. Porušenie permeability hemato-oftalmologickej bariéry v dôsledku hypotermie, ochorenia a stavov imunodeficiencie v tele.
2. Metabolické alebo hormonálne poruchy.
3. Genetické ochorenia, ako je ankylozujúca spondylitída, retinopatia (pozri diabetická retinopatia).
4. Traumatické poškodenie očnej gule: fyzické, toxické, chemické, tepelné, radiačné.
5. Dôsledok chirurgického zákroku.
6. Systémové zápalové ochorenia: sarkoidóza, psoriatická artritída, juvenilná artritída, Behcetova choroba.
7. Diabetes mellitus, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, HIV, tuberkulóza, herpes, syfilis, chlamydia, helmintiáza, toxoplazmóza, mykoplazmóza, borelli.
8. Chronické ložiská infekcie: kaz, sinusitída, tonzilitída, sinusitída.
9. Alergická reakcia na vakcíny, lieky, potraviny, peľ a iné alergény.
10. Ochorenia oka: konjunktivitída, blefaritída, vredy rohovky, odlúčenie sietnice, skleritída, keratitída.
11. Preťaženie a kŕče cievnej siete v dôsledku vizuálneho preťaženia, chronického podráždenia dymom, prachom a syndrómom suchého oka.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz uveitídy závisí od umiestnenia lézie, patogénu, povahy priebehu a sprievodných patológií. Symptómy môžu byť kombinované alebo zamenené. Príznaky ochorenia sú rovnaké pre dospelých a deti.

Uveitída, hlavné príznaky:

1. Hyperémia, sčervenanie očí, bolesť hlavy.
2. Znížená zraková ostrosť, čiastočná alebo úplná, hmla, rozmazané videnie, plávajúce body, záblesky, tvar objektov môže byť skreslený.
3. Fotofóbia, bolestivá reakcia žiakov na svetlo, slzenie.
4. Rezi, páliace orgány videnia, bolesť zvnútra viečka, pocit cudzieho telesa, mote v oku.
5. V prednej forme uveitídy je žiak stabilne zúžený, nereaguje na svetlo, časom sa deformuje, stráca svoj okrúhly tvar.
6. Nočné videnie sa zhoršuje, koncentrácia je brzdená, fixácia zraku.
7. S rozvojom patologického procesu je narušené vnímanie farieb.
8. Vnútroočný tlak stúpa, čo je sprevádzané pocitom prasknutia v očnej buľvy.
9. Forma, farba dúhovky sa mení, na nej sa objaví nájazd alebo tieň.
10. Klinický obraz základného ochorenia spája symptómy uveitídy.

diagnostika

Ak zistíte ktorýkoľvek z príznakov, okamžite vyhľadajte pomoc očného lekára. Nečakajte na neskoršie, nečakajte, že to prejde sám, takáto taktika môže viesť k úplnej strate zraku, najmä nie k experimentovaniu so zdravím vašich detí.

Stanovenie príčiny uveitídy:

1. Prieskum pacienta, zber histórie a sťažností.
2. Oftalmologické vyšetrenie: oftalmoskopia, ultrazvuk oka, paracentéza očných komôr, retinálna angiografia, meranie ostrosti a zorného poľa, refrakcia, meranie vnútroočného tlaku.
3. Rádiografia: paranazálne dutiny, chrbtica, pľúca, kĺby, sakroiliakálne kĺby.
4. Laboratórna diagnostika: kompletný krvný obraz, analýza moču, biochémia krvi, C-reaktívny proteín, celkový krvný proteín a jeho frakcie, ANF, RF.
5. HLA typizácia.
6. Diagnóza chronických a spúšťacích infekcií: PCR, MIF, ELISA, Wassermanova reakcia, diaskinový test, kvantifónový test a podobne.
7. Ďalšie konzultácie príbuzných lekárov: zubár, otolaryngológ, urológ, reumatológ, špecialista na tuberkulózu, gynekológ, neuropatológ, a tak ďalej.
8. MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

Ako liečiť uveitídu oka

Liečba uveitídy oka je primárne zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Terapia je predpísaná po kontrole, diagnostike a identifikácii patogénu. Používajú sa lieky (očné kvapky, injekcie, masti), ako aj tradičné prostriedky na komplexnú liečbu. Nekomplikovaný, nespúšťaný proces s včasnou liečbou môže zostať bez povšimnutia pre kvalitu videnia.

Všeobecná schéma liečby:

1. Glukokortikoid: Ozurdex, dexametazón, hydrokortizón, prednizolón. Injektované do oka, subkonjunktiválne, subkutánne retrobulbárne. Očné kvapky - „Deksoftan“, „Prenatsid“, „Deksapos“.
2. Nesteroidné protizápalové lieky: vnútri nápoj "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
3. Modulátory T-lymfocytov: cyklosporín, takrolimus, sirolimus.
4. Antimetabolity: metotrexát, azatioprín, mykofenolát.
5. Alkylačné činidlá: "cyklofosfamid", "chlorambucil".
6. Biologické činidlá: inhibítory TNF, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. Antialergické lieky "Suprastin" alebo "Claritin", "Clemastin" sú predpísané pre alergický zápal.
8. Antibakteriálne činidlá zo skupiny fluorochinolónov, cefalosporínov, makrolidov, liečiva závisia od patogénu.
9. Antivírusové lieky, ak je príčinou vírusu: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. Mydriatic pre zúženie a dilatáciu zrenice, ktorá zabraňuje tvorbe zrastov: "Atropín", "Tropicamid", "Irifrin", "Cyklopentolate".
11. Fibrinolitika pre resorpciu jaziev: „Gemaza“, „Lidaza“, „Wobenzym“.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný v štádiu eliminácie komplikácií alebo pri spustení foriem uveitídy na disekciu adhézií.

Ľudové prostriedky

Uveitída oka, okrem lekárskeho ošetrenia, účinne reaguje na ľudové prostriedky. Zvážte niektoré z najpopulárnejších receptov.

Ako sa správať doma:

• šťava z aloe sa vytláča cez vrecko z gázy, zriedené 1: 10 a zakopané;
• slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka, banánovníka, brezy sa používajú na obklady a umývanie;
• Tinktúra z koreňov Althea je účinná pre horúce obklady a pleťové vody;
• Med je považovaný za prírodné antiseptikum, slabý roztok medu s vodou sa používa ako antibakteriálne očné kvapky.

Komplikácie a prognóza

Prognóza priamo závisí od príčiny a štádia ochorenia. Čím skôr sa pacient dostane k lekárovi, tým je prognóza optimistickejšia. Priemerná doba liečby nekomplikovanej uveitídy je približne 3 až 6 týždňov.

• úplná alebo čiastočná strata zraku;
• šedý zákal;
• vaskulitída;
• spájanie okraja žiaka so šošovkou, ktorá porušuje umiestnenie a lom oka;
• odchlípenie sietnice;
• glaukóm;
• atrofia zrakového nervu;
• amblyopia;
• dystrofia rohovky;
• rozmazané optické médiá oka;
• panuveit;
• strata očí

prevencia

Profylaxia uveitídy nie je špecifická, ale vychádza zo všeobecných pravidiel hygieny očí, pretože nie je možné predpovedať, čo presne spôsobí ochorenie. V čase liečte všetky očné infekcie, chronické ložiská v tele. Dodržujte režim vizuálneho stresu a odpočinku, nepreháňajte ho. Správne osvetlite svoje pracovisko.

Snažte sa vyhnúť nadmernému ochladzovaniu tela, podráždeniu sliznice očného prachu, dymu, jasného svetla, ultrafialového žiarenia. Nepoužívajte uteráky alebo kozmetiku niekoho iného, ​​dodržiavajte hygienu pri nosení kontaktných šošoviek, používajte falošné riasy. Jedzte správne, pridajte vitamíny do stravy, viesť zdravý životný štýl.

Nevynechávajte rutinné vyšetrenia u oftalmológa.

Všetky ľudové prostriedky a lieky, ktoré si sami vyberiete, musia byť schválené Vašim lekárom. Tradičná medicína je u detí úplne kontraindikovaná tak v prevencii, ako aj v liečbe. Ešte úplne vytvorená imunita a stále slabý organizmus sa lieči len pod dohľadom špecialistu.

Okrem toho si pozrite video o zápale očnej vaskulárnej siete:

Zdieľajte článok so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach, uložte ich do záložiek pre seba. Ochorenie je bežné, informácie o vašich priateľoch môžu byť užitočné. Napíšte svoje skúsenosti s liečbou tohto problému v komentároch, buďte zdraví.