Toxická encefalopatia - symptómy, príčiny, metódy liečby

Toxická encefalopatia sa vyvíja v každom veku a je konečným štádiom otravy CNS.

Degeneratívne zmeny v nervovom tkanive, ktoré sa vyskytujú v tomto procese, sú podobné Parkinsonovej a Alzheimerovej chorobe.

Encefalopatia toxického genézu je plná zdravotného postihnutia, či už vcelku alebo čiastočne.

Prognóza a závažnosť symptómov závisí od trvania expozície a od množstva toxického činidla, od stavu imunitného systému pacienta.

Choroba je nezvratná. Klinické príznaky - kombinácia mentálnych a neurologických porúch, ulcerácia kože v dôsledku jej zlej výživy.

Čo je toxická encefalopatia mozgu?

Telo je postupne otrávené prichádzajúcimi časťami toxínov.

Spočiatku pokračuje bez povšimnutia, pretože V procese vitálnej aktivity sa v tele hromadia rôzne toxické látky, ale keď existuje mnoho „otrávených“ mozgových buniek, objavujú sa príznaky, ktoré ohrozujú kvalitu života. Pri neprítomnosti liečby sa vyskytujú psychické poruchy.

Zvyčajne sa toxíny akumulujú neprítomne, ale častejšie je to kmeň (miesto prechodu z miechy), staršie štruktúry (vzniknuté skôr v procese vývoja), mozoček, hypotalamus, kortikálna reprezentácia vestibulárneho aparátu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku jednorazovej závažnej otravy neurorádami, pri nehodách alebo pri mnohých rokoch profesionálnej intoxikácie.

Akútna forma sa vyvíja zriedkavo. Kombinácia encefalopatie s viacerými léziami periférnych nervov indikuje šírenie patologického procesu.

S častým užívaním alkoholu sa vyvíja, av pokročilých štádiách alkoholizmu je alkohol toxická encefalopatia, ktorá je nebezpečná pre život a zdravie pacienta.

Čo je to hypertenzná encefalopatia a ako ju rozpoznať, naučíte sa čítaním tejto témy.

Ďalší typ encefalopatie sa vyvíja u detí: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/rezidualnaya-u-detej-chto-eto-takoe.html. Reziduálna encefalopatia - príčiny a metódy liečby.

príčiny

Vývoj ochorenia prispieva k metabolickým poruchám nervového tkaniva. Toxíny sa tiež dostanú dovnútra, keď sú v kontakte s pokožkou a sliznicami.

Najtypickejšie nervové jedy:

• alkohol;
• acetónové telieska tvorené zlou funkciou pečene;
• herbicídy, pesticídy a fungicídy s jedlom;
• ťažké kovy, ktoré sa akumulujú v potravinách a idú z áut (olovo, arzén, ortuť);
• škodlivé látky vylučované vírusmi a mikróbmi.

Hlavné typy encefalopatie toxickej genézy:

1. Mangánová toxická encefalopatia, vyplývajúca z používania ručne vyrábaných liekov obsahujúcich mangán. Tento kov sa hromadí v subkortexe.
2. Alkoholická toxická encefalopatia, vyvíjajúca sa na 3. stupni alkoholizmu. V tomto prípade sú v mozgu ložiská krvácania. Vitamín B je zničený etanolom₁, vedúce k smrti neurónov.
3. Kombinovaná encefalopatia, vyvinutá alkoholizmom a vplyvom iného cudzieho činidla. pretože pacienti, ktorí používajú alkoholické nápoje, zhoršujú účinok neurotoxínu, takéto ochorenie je akútne.

Symptómy manifestácie

Počiatočné štádiá toxickej encefalopatie sú asymptomatické alebo jej symptómy nie sú typické, takže encefalopatia môže byť detegovaná, keď je vo výške.

Spočiatku sa vyskytujú závraty, zvýšená bolesť hlavy pri pohybe alebo otváraní očí, agresivita, vzrušivosť, negatívny postoj ku všetkému, nekoordinovanosť, intoxikácia, kŕče, strata pamäti a pozornosti, nadmerná únava, slabosť.

Môže sa vyskytnúť asymetria tváre, oslabenie výrazu tváre, výskyt ústnych reflexov charakteristických pre deti (pri zasiahnutí pery kladivom, ústa sa zložia do trupu, keď sa dotýkajú pier, dochádza k saniam, keď je dlaň podráždená, brada je mierne napnutá), nerovnaká reakcia na reflexy kože a šľachy na pravej a ľavej strane tela, vymiznutie kožných reflexov, odchýlka jazyka nabok, „bežiace“ oči, očné „pohľad“ v rôznych smeroch, pacient sa nemôže dotýkať nosa prstom.

Potom letargia, letargia, apatia, ospalosť, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje, depresia, hrozné sny, halucinácie, nestabilná neustále sa meniaca nálada, rôzny priemer žiakov, absencia naxlabálnych záhybov, reflexy kolena a flexoru, kóma sa môže vyskytnúť.

Pre ochorenie ako celok je typické zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie, hypertenzie, súčasného poklesu pulzu karotickej artérie a opuchu mozgu.

Pre encefalopatiu sú charakteristické:

• pretrvávanie a hĺbka klinických prejavov;
• reziduálne prejavy po dlhom čase;
• postupuje mimo kontaktu s toxínmi.

Priebeh ochorenia je rozdelený do niekoľkých syndrómov:

• Hypotalamický syndróm je porušením cievnych a metabolických procesov (nestabilná termoregulácia, pokles tlaku, potenie), nespavosť. Bližšie k noci často dochádza k záchvatom paniky, úzkosti.
• Parkinsonov syndróm sa prejavuje stuhnutím a zlou koordináciou pohybov, pohybom prstov pri písaní, viazaním šnúrok a podobných drobných prác, trasom hlavy a končatín.
• Epileptický syndróm je kŕčovitý záchvat, strata vedomia. V pokročilých prípadoch znížená inteligencia.

V dôsledku narušenia aktivity miechy, motorických a senzorických porúch dochádza k dysfunkcii panvových orgánov.

Symptómy môžu určiť škodlivého činidla.

Tabuľka. Charakteristika encefalopatie na chemickej povahe zdroja

V prípade otravy oxidom uhličitým a mangánom sa choroba vyvíja rýchlo, na rozdiel od vystavenia účinkom ortuti, olova a oxidu uhoľnatého (II).

Užívanie nitroglycerínu normalizuje krvný tlak, hoci pacienti subjektívne pociťujú zvýšenie bolesti hlavy.

Liečba toxickej encefalopatie

Prvým krokom je eliminácia účinkov toxínov, inak liečba nepomôže. Je potrebné identifikovať zdroj jedu v tele, diagnostikovať súvisiace ochorenia. Potom sa pacientova krv očistí od toxínov, obnoví metabolizmus v mozgu.

Detoxikáciu možno dosiahnuť intravenóznym podaním roztokov solí, glukózy, liekov, ktoré zlepšujú prietok kapilárnej krvi (Resorbilact), kovových protilátok, krvnej plazmy na elimináciu krvných zrazenín a riedenie krvi.

Obnovenie metabolizmu mozgu sa dosahuje prostredníctvom vitamínov, liekov, ktoré normalizujú redoxné a enzýmové reakcie, výživu nervového tkaniva (Cerebrolysin, Piracetam, Cavinton).

Ak sa tlak zníži, pacientovi sa predpisujú posilňujúce tinktúry (Eleutherococcus, Schisandra, ženšen, Mumiyo).

Ak je to potrebné, symptomatická liečba antikonvulzívami (síran horečnatý, papaverín), trankvilizéry (Phenazipam, Mezapam), stimulanty CNS (kofeín), kyslíková terapia.

Konzultácie s psychológom sú možné po absolvovaní lekárskych predpisov, najmä ak sa drogy alebo alkohol stanú príčinou otravy. Zvyčajne ľudia, ktorí vstúpili na túto cestu, tlmili duševnú traumu alebo stres.

Počas fázy zotavenia pacienti podstúpia fyzioterapiu, akupunktúru, masáž.

Liečba prebieha v nemocnici komplexne. Pacienti podstupujúci toxickú encefalopatiu vyžadujú neustály lekársky dohľad a pravidelné opakované liečebné cykly.

Po odloženej chorobe sa človek nemôže zapojiť do profesionálnych činností súvisiacich s činidlom, škodlivými účinkami (hluk, prehrievanie, práca v nočných smenách) a emocionálne preťaženie.

Naše zdravie je v našich rukách, preto sa musíme snažiť zabrániť tomu, aby sa škodlivé látky (alkohol) dostali do tela a nespôsobovali žiadne ochorenie (toxíny vírusov).

Je nemožné sa zbaviť encefalopatie, potrebujete neustály lekársky dohľad. Včasný prístup k zdravotnej starostlivosti a včasné diagnostické a terapeutické postupy pomôžu dosiahnuť výraznú dlhodobú remisiu.

Vedeli ste, že ochorenie pečene môže ovplyvniť stav mozgu? Pečeňová encefalopatia - symptómy a liečba, pozorne prečítané.

Závažnosť hypoxickej ischemickej encefalopatie je podrobne opísaná nižšie.

Toxická encefalopatia: príčiny, symptómy a liečba

Toxická encefalopatia je patológia ovplyvňujúca prácu mozgu. Ide o závažnú poruchu spôsobenú otravou tela toxickými látkami. Najčastejšou príčinou vzniku toxickej formy encefalopatie je zneužívanie alkoholu. Toto ochorenie vedie k vzniku mnohých klinických prejavov neurologickej povahy spojených s poškodením práce mozgových neurónov.

príčiny ↑

Toxická encefalopatia je extrémnym stupňom otravy. Môže však byť akútna alebo chronická. To znamená, že otrava toxínmi môže nastať z jednej veľkej dávky vystavenej organizmu toxických látok a spôsobiť akútnu encefalopatiu. Alebo môže dôjsť k systematickému vstupu toxínov do tela, kde sa akumulujú a spôsobujú chronický priebeh patológie.

Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, patria:

• zneužívanie alkoholu je najčastejšou príčinou;
• otrava oxidom uhoľnatým;
• práce v nebezpečnej výrobe bez potrebných ochranných opatrení. Napríklad práca s chemikáliami (ortuť, mangán), pesticídmi alebo ťažkými kovmi;
• otrava niektorými patogénmi. Napríklad toxické zlúčeniny vylučujú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú osýpky, záškrt alebo botulizmus;
• predávkovanie niektorými liekmi alebo drogami.

Klinický obraz ↑

Zaujímavosťou je, že príznaky sa budú líšiť v závislosti od toho, čo sa stalo otravou a poškodením mozgu. Medzi týmito klinickými prejavmi sú však aj všeobecné príznaky súvisiace s poškodením mozgu:

• bolesť hlavy;
  slabosť, závraty;
• nauzea, možné zvracanie;
• nespavosť;
• tachykardia;
• jemné motorické poruchy;
• poškodenie pamäti, reči, koordinácia pohybov;
• apatický stav.

V závislosti na tom, aký druh toxickej látky spôsobil patológiu, existujú rôzne príznaky. Ak sa olovo stalo príčinou toxickej encefalopatie a často sa používa v rôznych priemyselných odvetviach, ako napríklad benzín alebo farbivá, potom príznaky poškodenia mozgu budú nasledovné:

• kovová chuť v ústach;
• vracanie;
• bolesť brucha;
• vysoká teplota;
• dýchavičnosť;
• tachykardia a zvýšené potenie.

Otrava ortuťou má tieto príznaky:

• triaška končatín je hlavným symptómom;
• začervenanie kože;
• bolesť v hrudníku a bruchu;
• slabosť;
• tachykardia;
• zvýšené potenie.

Mangán vedie k takýmto porušeniam:

• silná slabosť;
• slabý svalový tonus;
• bolesti kĺbov;
• jednotlivca.

Ak je poškodenie mozgu spôsobené etylom alebo metylom, pri nadmernom požívaní alkoholu je množstvo príznakov veľmi rozsiahle. Patológiu môže sprevádzať:

• triaška pier a končatín;
• epileptické záchvaty;
• podráždenosť a agresivita;
• nespavosť;
• porucha v tráviacom trakte;
• degradácia jednotlivca vo forme zníženej inteligencie, zhoršenej pamäte a pozornosti;
• zemitá pleť, odlupovanie kože;
• alkohol pseudo-paralýza;
• Gaye-Wernickov syndróm;
• Korsakovsky psychóza.

Vlastnosti alkoholickej encefalopatie ↑

Otrava alkoholom môže viesť k chronickému alebo akútnemu priebehu encefalopatie. Medzi zvláštnosťami patológie sa rozlišujú tri najprirodzenejšie typy, pri ktorých jedovaté zlúčeniny pôsobia na tie alebo iné zmyslové orgány.

Podľa štatistík trpí 82% ľudí závislých na alkohole Korsakovovej psychóze s encefalopatiou, ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia touto chorobou ako muži. Pre takýto stav charakterizovaný:

• retrográdna amnézia. V tomto stave je človek stratený v čase, nemôže si spomenúť na sled udalostí, niekedy si nepamätá fragmenty zo života, ktoré sa mu stali pred nástupom choroby;
• rozprávanie sa. Toto je stav, v ktorom človek rozpráva fiktívne veci o svojom živote. Zároveň je pacient úplne presvedčený, že má pravdu a že sa mu to naozaj stalo;
• dezorientácia. Človek nerozumie, kde je. Napríklad, keď je v nemocnici, je si istý, že je doma a je prekvapený, že na oddelení sú cudzinci a nie jeho rodina.
• Korsakovsky psychóza nie je vyliečiteľná. Maximálna hodnota, ktorá sa získa v čase zlepšenia stavu. Pri absencii liečby sa vyvíja demencia. Spravidla je prognóza v tomto prípade nepriaznivá a smrť je nevyhnutná.

• Alkohol pseudo-paralýza

Príznaky pseudo-paralýzy sa spravidla vyskytujú po záchvate delirium tremens. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• nezrozumiteľná reč;
• porušenie šľachových reflexov;
• bolesť končatín, kĺbov;
• epileptické záchvaty;
• halucinácie a bludy;
• porucha pamäti, koncentrácia;
• triaška končatín;
• nedostatočná koordinácia;
• zvýšená podráždenosť;
• poškodenie vnútorných orgánov (dôsledok použitia veľkých dávok alkoholu). Zvyčajne je to cirhóza, žalúdočný vred, hepatitída atď.
• Gaye-Wernickov syndróm.

Najčastejšie tento syndróm sprevádza mužov vo veku 35-45 rokov, pričom príčinou je aj alkohol. Hlavné príznaky:

• paralýza okulomotorických nervov;
• nekoordinovanosť;
• nedostatočná reakcia na životné prostredie;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• nepokojný spánok s častými nočnými morami;
• slabosť;
• halucinácie;
• úzkosť atď.

Liečba ↑

Toxická encefalopatia má nepriaznivú prognózu. Smrteľný výsledok sa vyskytuje u polovice pacientov, spravidla je smrť spojená so sprievodnými ochoreniami: cirhózou, hepatitídou, cukrovkou atď.

Liečba alkoholickej encefalopatie sa vykonáva v nemocnici. Hlavné spôsoby liečby sú nasledovné:

• užívanie komplexných vitamínov skupiny B. Najmä tiamín (B1), normalizuje metabolické procesy v tele. Tiež B9 a B12 zlepšujú obehový systém a zvyšujú imunitu;
• vitamíny C, P a K, pomáhajú zlepšovať fungovanie kardiovaskulárneho systému;
• nootropiká, biostimulanciá a antioxidanty, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
• antikonvulzíva;
• sedatíva a sedatíva;
• kyselina nikotínová a askorbová atď.

Po prvé, proces liečby je založený na eliminácii toxických látok z tela, čo spôsobilo rozvoj patológie. Čistenie sa vykonáva hemodialýzou, klystírmi, kvapkadlami a ďalšími možnými čistiacimi postupmi. Je tiež dôležité určiť príčinu toho, čo spôsobilo ochorenie. Niekedy je to problematické, pretože narkomani, taxi a alkoholici môžu skrývať svoju závislosť.

Pacient často vyžaduje prísnu diétu a pomocnú liečbu vnútorných orgánov: pečene, pankreasu, obličiek a žalúdka. Pretože tieto orgány sú primárne postihnuté intoxikáciou. Môže byť tiež priradené k:

• rehabilitácia;
• masáže;
• psycho-emocionálna liečba;
• Úprava vody;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• terapeutické cvičenia;
• strave.

Dôsledky ↑

Bohužiaľ, toxická encefalopatia vedie k vážnemu poškodeniu mozgových štruktúr. Bez riadneho zaobchádzania sa človek neúprosne pohne k smrti. Ale ani správny priebeh liečby nezaručuje úplné uzdravenie, všetko závisí od zanedbávania procesu a od toho, či človek môže prekonať svoju závislosť, ak alkohol alebo drogy boli príčinou poškodenia mozgu.

Dôsledky ochorenia sú spravidla spojené s organickými mozgovými léziami, najčastejšie sa vyskytujú patologické stavy:

• poškodenie pamäte;
• znížená inteligencia;
• psycho-emocionálne poruchy;
• problémy s koordináciou pohybov;
• poruchy reči;
• epileptické záchvaty;
• paralýza končatín;
• demencie a schizofrénie.

Každá z podmienok teda vyžaduje vlastný prístup k liečbe.

Na záver je dôležité poznamenať, že encefalopatia spôsobená expozíciou toxickým látkam je závažnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu v nemocnici. Pretože toto ochorenie spôsobuje organické poškodenie mozgu a vedie k nezvratným následkom.

Toxická encefalopatia mozgu počas alkoholizmu

Alkoholická toxická encefalopatia (kód ICD-10 G31.2) je závažným typom poškodenia mozgu organického pôvodu nezápalového charakteru, ktorý sa prejavuje v ťažkej alkoholickej psychóze. Je spojená s narušením mozgových buniek. Tento stav sa bežne chápe ako kombinácia niekoľkých chorôb s podobným klinickým obrazom a príčinami. Toxické poškodenie mozgu sa prejavuje spolu so somatickými a neurologickými príznakmi. U takmer všetkých pacientov s týmto druhom lézie sú zaznamenané abnormality vnútorných orgánov spôsobené nadmerným pitím, intoxikáciou tela, vyčerpaním. Hlavným miestom v obraze ochorenia sú však psychické poruchy vo forme degeneratívnych zmien osobnosti.

Aj keď sa tento stav prejavuje v tretej etape alkoholizmu, moment jeho výskytu je skôr podmienený. Môže trvať od 5-6 do 20 rokov alebo viac od okamihu, keď sa začne zneužívanie alkoholu, skôr ako sa objaví encefalopatia. V počiatočných štádiách prognózy nie je možné.

Postupne dochádza k ireverzibilným procesom - nervové tkanivo je nahradené tekutinou, prasknutím kapilár a menším, ale častým krvácaním v mozgu. V dôsledku toho vznik a vývoj degeneratívnych zmien.

Debutu encefalopatie zvyčajne predchádza zmätok vo forme delíria, známeho ako delirium tremens.

Príčiny ochorenia

Patológia sa vytvára ako dôsledok chronickej intoxikácie alkoholom, najmä nízko kvalitných nápojov a náhrad. V anamnéze týchto pacientov je zaznamenaná opakovaná hospitalizácia v dôsledku intoxikácie alkoholom.

Chronický alkoholizmus však priamo neovplyvňuje vývoj ochorenia. Stály príjem dávok alkoholu porušuje správny priebeh metabolického procesu, vyvoláva nerovnováhu minerálov a vitamínov, predovšetkým skupiny B (B1 a B6). Aldehydy - produkty rozpadu alkoholom infikovaných nervových buniek. Tí zase nie sú dostatočne zásobovaní kyslíkom a živinami. Otrava mozgu, porušenie nervového systému sa prejavuje v duševných poruchách.

Symptómy toxickej encefalopatie v rôznych štádiách

Toxická encefalopatia v alkoholizme je charakterizovaná prodromálnym obdobím: pacienti majú tendenciu byť závislí na slanej alebo sladkej strave a niekedy na úplnom odmietnutí potravy v dôsledku bolesti brucha, nevoľnosti a iných zažívacích porúch.

Nástup ochorenia je sprevádzaný rôznymi poruchami spánku: neschopnosť zaspať a skoré prebudenia, ospalosť počas dňa, nočné mory.

Ako vývoj bolestivých symptómov sa objavuje motorické vzrušenie iného druhu.

Okrem toho sú charakteristické tieto prejavy:

• únava;
• opuch hornej časti tela a tváre;
• farba pokožky je nezdravá, zemitá, mastná pokožka tváre, v ostatných oblastiach - peeling, ochabnutosť, preležaniny;
• narušený srdcový rytmus, bolesť v srdci s napätím v hrudníku a dýchavičnosť;
• slabosť, znížený svalový tonus, možná svetelná paréza; kŕče, chvenie tváre: pery, jazyk. Zníženie fyzickej aktivity vo všeobecnosti;
• významné skoky v telesnej teplote;
• potenie;
• bolesť v končatinách v podobe necitlivosti;
• oslabenie zraku, retinálne krvácanie;
• poruchy reči;
• úzkosť;
• závraty, dezorientácia, porucha vedomia;
• v niektorých prípadoch epileptické záchvaty.

S rýchlym rozvojom ochorenia bez liečby prichádza akútne štádium - Gaye-Wernickov syndróm. Toto vzrušenie, ktoré je charakteristické prítomnosťou bludných halucinácií, je sprevádzané nekoherentným cvakaním a bezvýznamnými výkrikmi. Na konci akútneho obdobia prichádza do zvýšeného rizika stav neurologických a somatických porúch.

Klinický obraz

Alkoholická toxická encefalopatia a jej klinický obraz úplne závisia od formy a obdobia trvania kurzu.

V akútnych obdobiach pre pacientov, postavy sú bláznivé skúsenosti, v zriedkavých prípadoch - schizofrénia-ako štáty, na začiatku prejavu psychózy halucinácie sú fragmentárne, primitívne, statické. Faded nepodmienené reflexy sú zakázané.

Zmiernená forma sa neodlišuje závažnými príznakmi delíria, charakteristickejšie sú hypochondrové nálady pacienta.

Zvlášť nebezpečná je "super-akútna" forma ochorenia. Ťažké príznaky sa vyvíjajú rýchlo počas niekoľkých dní. Debut choroby prechádza okamžite po tom, čo pacient spadne do kómy. Najčastejším výsledkom ochorenia v tomto prípade je smrť za 3-5 dní.

Formy chronickej toxickej encefalopatie

Akútna forma priebehu ochorenia je iba jeden - Gaia-Wernickeov syndróm. A chronická forma má dva typy stavov: Korsakovovu (polyneuritickú) psychózu a alkohol pseudo-paralýzu.

Prvá možnosť je najčastejšia u žien, je charakterizovaná falošnými spomienkami - konfabuláciami, nemožnosťou orientácie v priestore, poruchami pamäte vo forme fixácie amnézie (neschopnosť zapamätať si súčasné udalosti) a retrográdnou amnéziou (strata pamäte pri dlhodobých udalostiach), neurologické poruchy.

Druhý variant je diagnostikovaný častejšie u mužov v staršom veku. Duševný stav je tiež charakterizovaný poruchami pamäti, manickými a bludovými poruchami, neurologické symptómy sú silne vyslovované.

Dôsledky alkoholickej encefalopatie

Prognóza výsledku ochorenia závisí od viacerých faktorov:

• závažnosť a rozsah poškodenia nervových buniek;
• včasnosť liečby;
• zabránenie nástupu akútnej fázy;
• zastavenie konzumácie alkoholu;
• druh alkoholu konzumovaného chorými;
• rýchlosť progresie ochorenia;
• rozsah škody jednotlivcovi.

Bez riadnej liečby sa stav pacienta bude naďalej zhoršovať, následky sú viacnásobné a závažné:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému, arteriálna hypertenzia je obzvlášť pozoruhodná medzi nimi;
• poruchy tráviaceho systému;
• porušovanie vizuálnych a okulomotorických funkcií;
• poruchy pohybu a koordinácie;
• epileptické záchvaty;
• stav vedomia vo forme absencií;
• oslabenie kognitívnych funkcií: nedostatočná koncentrácia, vážne poškodenie pamäte;
• nádory mozgu;
• poruchy organického genézy podobné schizofrénii;
• znížená intelektuálna funkcia, demencia (demencia);
• nedobrovoľné močenie (enuréza) a pohyb čriev (encopresis);
• zníženie citlivosti alebo úplná strata na rukách a nohách, paralýza a paréza;
• sexuálna dysfunkcia;
• diabetes insipidus v dôsledku poškodenia hypotalamu.

Encefalopatia toxickej genézy je vyjadrená v špeciálnej skupine následkov nezvratných zmien v osobnosti, jej degradácii. To nie je vyjadrené ani tak zníženou inteligenciou, ako zúžením a primitivizáciou záujmov, dipsomániou (túžbou po tvrdom pití), útokmi škodlivého melanchólia a podráždenosťou, agresívnymi útokmi.

Priaznivá možnosť - včas bola poskytnutá pacientovi lekárska pomoc. V tomto prípade je dosiahnutý stabilný vážny stav: fyziologické fungovanie tela je zachované, aj keď nie úplne. Ako plnohodnotný člen spoločnosti sa už pacient neuvažuje, vyžaduje si neustálu starostlivosť a kontrolu nad správaním.

Možné sú aj ďalšie, negatívnejšie spôsoby rozvoja udalostí:

1. Stav komatózy: najčastejšie je to dôsledok hyperakútneho priebehu ochorenia. Telo nie je schopné filtrovať toxíny a vyrovnať sa s nimi. V prevažnej väčšine prípadov je pacient v stave klinickej smrti.
2. Smrť: v dôsledku progresie ochorenia bez riadnej liečby alebo náhle sa vyskytujúcej v akútnej alebo akútnej fáze.

Princípy liečby

Alkohol-toxická encefalopatia je liečiteľná a jej výsledky budú omnoho lepšie, ak sa žiadosť o lekársku pomoc objaví čo najskôr. Upokojujúce prognózy sa robia v prípade dobrého zdravotného stavu pacienta a krátkeho obdobia zneužívania alkoholu. Liečba toxickej encefalopatie v akútnej forme by sa mala vyskytovať len v nemocnici. Je to dosť zložité a komplexné. Stratégia liečby je podobná liečbe akútneho alkoholického delíria. Kombinujú sa etiologické, patogenetické metódy ovplyvňovania a symptomatická terapia.

• v prvom rade zbavujú telo intoxikácie: „umývajú“ telo pomocou fyziologického roztoku z alkoholu a jeho rozkladných produktov;
• Ďalej sú predpísané vitamíny skupiny B. Tiamín (B1) normalizuje metabolizmus, optimalizuje produkciu žalúdočnej šťavy a dáva do poriadku fungovanie črevného svalstva. Pomáha tiež zmierniť príznaky kardiovaskulárneho a endokrinného narušenia. B9 a B12 pomáhajú zvyšovať hladinu hemoglobínu, podieľajú sa na posilňovaní imunitného systému, urýchľujú metabolizmus;
• Je dôležité používať lieky na zlepšenie krvného obehu mozgu a odstránenie porúch cirkulácie mozgovomiechového moku;
• stimuluje sa centrálny nervový systém;
• v prípade potreby sú predpísané antiepileptiká;
• dodatočne sa predpisuje zvýšená excitabilita upokojujúcich pacientov;
• V závislosti od závažnosti symptómov a bolesti je liečba doplnená liekmi, ktoré zmierňujú túto alebo túto poruchu: lieky proti bolesti, hypnotiká, znamenajú normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu a ďalšie;
• táto terapia je doplnená užívaním nootropných liekov;
• správna diéta pomáha telu prísť v optimálnom stave;
• Odporúča sa každodenné prechádzky vzduchom.

Úspech terapie je tiež ovplyvnený elimináciou koreňových príčin vzniku alkoholizmu a v dôsledku toho aj alkoholickej encefalopatie. V tomto prípade sa psychoterapeutická podpora stáva nevyhnutnou formou individuálnych konzultácií a skupinových stretnutí. Hypnoterapia bude vynikajúcim spôsobom ovplyvňovania psychologickej zložky ochorenia.

Dobrým účinkom na fixáciu výsledkov liečby je podmienená reflexná terapia. S jeho pomocou sa vyvíja emetická reakcia na vôňu a chuť alkoholu.

Je to dôležité! Úspech akéhokoľvek ošetrenia bude negovaný v prípade pokračujúcej konzumácie alkoholických nápojov.

Vzhľadom k zníženej primeranosti samotných pacientov nemôžu vyhľadať lekársku pomoc, zvyčajne pre nich príbuzní alebo iní blízki ľudia.

Toxická encefalopatia mozgu je teda konečným dôsledkom závislosti od alkoholu. Okrem somatických porúch a neurologických porúch pacient stráca duševné zdravie a sociálne degraduje. Táto choroba je nevyliečiteľná, jedinou správnou cestou je liečba závislosti od alkoholu v raných štádiách.

Encefalopatia v dôsledku otravy toxickými látkami. Je možné liečiť a aké sú dôsledky

Encefalopatia je medicínsky termín používaný na označenie mozgových lézií, pri ktorých sa menia jeho funkcie a štruktúra. Tieto lézie môžu byť spôsobené infekčným agensom (baktériami, vírusmi alebo priónmi), metabolickou alebo mitochondriálnou dysfunkciou, mozgovým nádorom, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, chronickou progresívnou traumou, zlou výživou alebo krvným zásobením mozgu.

K toxickej encefalopatii dochádza v dôsledku dlhodobého vystavenia sa jedovatým látkam, ako sú rozpúšťadlá, liečivá, žiarenie, farby, priemyselné chemikálie a niektoré kovy.

Charakteristickým znakom encefalopatie je zmenený duševný stav. V závislosti od typu a závažnosti lézie je sprevádzaný rôznymi neurologickými príznakmi - neschopnosťou sústrediť sa, progresívnou stratou pamäti a kognitívnymi schopnosťami, jemnými zmenami osobnosti, letargiou. Iné neurologické symptómy môžu zahŕňať nedobrovoľné zášklby jednej alebo skupiny svalov (myoklonus), rýchle nedobrovoľné pohyby očných buliev (nystagmus). Niekedy sa u pacientov vyskytne triaška, atrofia a svalová slabosť, kŕče a strata schopnosti prehĺtať alebo hovoriť. Jedným z najzávažnejších dôsledkov poškodenia mozgu je získaná demencia (demencia). Na stanovenie rôznych príčin encefalopatie sa môžu použiť krvné testy, štúdium mozgovomiechového moku, skenovanie mozgu, elektroencefalogramy a podobné diagnostické testy. Liečba je symptomatická a líši sa v závislosti od typu a závažnosti poškodenia mozgu.

Klasifikácia syndrómu

Existujú dva hlavné syndrómy toxického poškodenia mozgu - difúzna akútna a chronická encefalopatia.

1. Akútny toxický syndróm sa vyskytuje v dôsledku vážneho poškodenia mozgu v krátkom čase (zvyčajne niekoľko dní alebo týždňov). Klinické prejavy závisia od neurotoxínu a intenzity expozície a môžu sa pohybovať od miernej eufórie až po strnulosť, záchvaty, kómu a dokonca smrť. Všeobecne platí, že čím väčší je vplyv, tým závažnejšie je poškodenie funkcie mozgu a vedomia. Diagnostika akútnych syndrómov zvyčajne nie je problémom, pretože účinky toxínu a symptómov sú najčastejšie úzko spojené v čase. Akútne syndrómy môžu byť spôsobené napríklad prakticky akýmkoľvek organickým rozpúšťadlom.
2. Chronická encefalopatia je zvyčajne chronické poškodenie mozgu v dôsledku postupného hromadenia alebo opakovaných účinkov (často počas niekoľkých mesiacov alebo rokov) toxických látok. Klinické prejavy sú zvyčajne spojené s rôznymi stupňami poškodenia pamäti a mentálnych schopností. Počiatočné formy zahŕňajú subjektívne symptómy spojené s pamäťou, koncentráciou a náladou. V tomto štádiu je ťažké stanoviť diagnózu, pretože tieto príznaky sa často považujú za psychiatrický problém. V závažnejších prípadoch, výrazné príznaky pozornosti a nedostatku pamäti, znížená psychomotorická funkcia a / alebo neschopnosť učiť sa.

Menej časté cerebelárne a vaskulárne syndrómy, parkinsonizmus.

Klasifikácia toxickej encefalopatie v skupinách

Existuje mnoho typov toxického poškodenia mozgových buniek. V závislosti od zdroja toxínov, všetky spadajú do dvoch skupín:

• patologické stavy vnútorného pôvodu vyplývajúce z chorôb vnútorných orgánov - dysmetabolická encefalopatia;
• encefalopatia spôsobená vplyvom vonkajších toxických látok je exogénna.

Toxikálna dysmetabolická encefalopatia

Toto je všeobecný názov skupiny porúch mozgových funkcií s poškodením tkanív, ktoré sa vyvíjajú na pozadí metabolických porúch (metabolizmus) pri určitých chorobách vnútorných orgánov. V tomto prípade toxické látky vznikajúce v dôsledku abnormálnych biochemických procesov v tele prenikajú do krvného obehu, vyvolávajú poškodenie a odumieranie nervových buniek. Základom tohto patologického stavu sú dva procesy:

• rozvoj ischémie - krvný obeh nedostatočný pre normálnu funkciu mozgu;
• nástup hypoxie - zníženie koncentrácie kyslíka;
• odumieranie (nekróza) mozgových buniek.

V klinickej medicíne sa používa klasifikácia dysmetabolickej encefalopatie v závislosti od hlavného ochorenia:

• uremická (renálna),
• pečeň,
• diabetické (hyperglykemické a hypoglykemické),
• slinivky brušnej,
• hyperosmolárna,
• demencie.

Exogénna toxická encefalopatia

Je to dôsledok vplyvu faktorov mimo ľudského tela. Tieto faktory môžu byť:

• Kontakt so škodlivými látkami pri práci. Najčastejšie je to dlhodobé vdychovanie škodlivých výparov.
• Nepriaznivé environmentálne podmienky. Napríklad, žijúci v blízkosti podnikov, ktoré nesú škodlivé emisie do ovzdušia alebo vody.
• Dlhodobé pravidelné používanie alkoholických nápojov.
• Úmyselné vdychovanie toxických výparov alebo požitie náhradných liekov na dosiahnutie narkotického účinku.
• Nedodržiavanie pokynov na bezpečné používanie a skladovanie toxických látok v domácnosti.
• Vplyv toxických látok na organizmus počas nehôd spôsobených človekom.

Mangánová encefalopatia - príčiny a symptómy

Jedným z najbežnejších typov mozgových lézií vonkajšieho (exogénneho) pôvodu je mangánová encefalopatia. Vychádza z používania liekov pripravených na báze manganistanu draselného a psychostimulačných liekov.

Normálne je mangán zapojený do fungovania nervového systému a celého tela. Tento stopový prvok je súčasťou enzýmov, ktoré sa podieľajú na redoxných procesoch, ale v nadbytočných množstvách má neurotoxický účinok. Ovplyvňuje subkortikálne centrá mozgu. Poškodenie mozgu týmto prvkom je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• znížený svalový tonus;
• letargia, ospalosť;
• tupé bolesti v rukách a nohách;
• znížené emocionálne pozadie;
• znížená inteligencia (strata schopnosti písať, zhoršená pamäť a reč);
• porucha chôdze.

Ťažká otrava je tiež sprevádzaná expanziou palpebrálnych trhlín, úsmevom úsmevu úsmevu, neprirodzeným smiechom alebo plačom a chvenia jazyka.

Vo väčšine prípadov mangánová encefalopatia vedie k takmer úplnej invalidite osoby.

Príznaky toxického poškodenia mozgu

Najčastejšie príznaky patologických stavov endo- a exogénneho pôvodu sú:

• bolesti hlavy (cefalgia);
• poruchy spánku (ospalosť, nespavosť, prerušovaný spánok);
• vestibulárna patológia - závraty, strata koordinácie pohybov, chôdza;
• poruchy reči - ťažkosti pri výbere slov, nezrozumiteľnosť výslovnosti;
• občas zmätenosť - neschopnosť určiť svoju vlastnú polohu;
• poruchy zraku - blatistý vzhľad, pulzujúce fantómové miesta v periférnych zónach;
• znížené pamäťové funkcie;
• pokles nálady, neurasténia.

Okrem toho, intoxikačná encefalopatia spôsobená rôznymi látkami má často špecifické príznaky, ktoré umožňujú diagnostikovať príčinu otravy:

1. Otrava sírouhlíkom alebo benzínom je sprevádzaná poklesom ľudskej činnosti, túžbou a ľahostajnosťou, nedostatkom iniciatívy.
2. Otrava ortuťou sa prejavuje obdobiami emocionálneho vzrušenia a podráždenosti, ktoré sú nahradené záchvatmi plachosti, zmätku a extrémnych pochybností o sebe.
3. Otrava alkoholom je sprevádzaná chvením končatín, zhoršenou koordináciou pohybov, silným potením, halucináciami, záchvatmi podráždenia a agresivity.
4. Dlhodobý účinok oxidu uhoľnatého vyvoláva zmenu krvného tlaku v rôznych častiach krvného obehu, tinnitus. Otrava sa vyznačuje blikaním pred očami tmavých škvŕn alebo iskier, necitlivosti, cyanózy alebo belosti prstov, bolesti v srdci. Niekedy sa pacientovi zdá, že pôda pod ich nohami je nestabilná alebo "niečo sa vpláva do ich hláv."
5. Otravy olovom sú sprevádzané lila-modrým lemovaním ďasien, kŕčovitou bolesťou brucha.

Liečba encefalopatie intoxikačného pôvodu

Pri liečení toxického poškodenia mozgu je potrebný systémový prístup - je to odstránenie pacienta z príčiny intoxikácie, zastavenie rozpadu mozgových buniek a obnovenie terapie. Títo pacienti sa zaoberajú hlavne neurológmi. V rôznych štádiách ochorenia sa možno budete musieť poradiť s praktickým lekárom, endokrinológom, neurochirurgom, psychiatrom a ďalšími špecialistami.

Liečba sa vykonáva v nemocnici v niekoľkých smeroch:

1. Ak chcete začať obnovu funkcie mozgu, v prvom rade je potrebné zastaviť účinok toxických zlúčenín na neuróny.
2. Nevyhnutne sa vykonáva obnovenie metabolizmu. Je to potrebné, pretože otrava mozgom sa prejavuje nielen ako dôsledok vystavenia škodlivým látkam, ale aj pod vplyvom produktov nevhodného metabolizmu.
3. Obnova krvného zásobenia a mozgového tkaniva. Na tento účel predpisujte lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu buniek a cievne lieky.
4. Nevyhnutnou mierou eliminácie z depresie, ktorá často sprevádza otravu, je psychoterapia. Je to obzvlášť dôležité pre alkohol a drogovú závislosť.
5. Na zníženie alebo zastavenie záchvatov môžu byť predpísané antikonvulzíva.
6. Niektorým pacientom sa tiež predpisujú zmeny vo výžive a zaradenie potravinových prísad do stravy.
7. V závažných prípadoch môže byť potrebná dialýza.

Lekár v závislosti od príčiny a intenzity ochorenia podáva lekárovi osobitné porady pre správnu liečbu a starostlivosť o pacientov počas obdobia zotavenia.

Dôsledky encefalopatie mozgu

Účinky sú zvyčajne spojené s organickými mozgovými léziami. Prítomnosť špecifických patologických stavov určuje intenzitu, trvanie vplyvu a typ toxickej látky. Vo všeobecnosti je encefalopatia spôsobená toxickými zlúčeninami charakterizovaná:

• zníženie úrovne zapamätania, uchovávania a reprodukcie informácií
• poruchy v práci jednotlivých častí nervového systému. Čiastočná paréza nervov tváre, navonok sa prejavuje asymetriou tváre;
• emocionálne poruchy, depresia;
• problémy so spánkom: nespavosť alebo ospalosť.

Ťažká encefalopatia je plná takých následkov, ako sú:

Priebeh liečby vykonávaný správne av súlade s predpisom lekára vám umožní viesť normálny život, aj keď sa zdravotnému postihnutiu nezabránilo. V ťažkých prípadoch budú okrem primárnej liečby potrebné pravidelné celoživotné rehabilitačné kurzy.

Pacienti podstupujúci encefalopatiu majú pri určitých typoch práce kontraindikácie.

Prevencia mozgovej encefalopatie

Je možné predísť mnohým prípadom dysfunkcie mozgu spôsobenej otravou tela. Prevencia poškodenia je vylúčenie možnosti akejkoľvek možnej príčiny vplyvu na telo.

V prevencii má veľký význam:

• liečenie porúch a chorôb, ktorých dôsledkom je produkcia toxických látok samotným telom;
• užívanie liekov podľa pokynov a predpisu lekára;
• dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s látkami, ktoré majú škodlivé výpary a ich riadne skladovanie;
• prevencia poranení hlavy;
• odmietnutie drog a alkoholu.

Ak už bola diagnóza vykonaná, je potrebné čo najskôr odstrániť príčinu poškodenia, aby sa predišlo vzniku chorôb a aby sa minimalizovali negatívne dôsledky pre organizmus.

Termín "toxická encefalopatia" v modernej medicíne sa vzťahuje na syndróm celkovej dysfunkcie mozgu spôsobený vplyvom rôznych toxických látok. Doprevádza širokú škálu mozgových ochorení s rôznymi príčinami, symptómami, prognózami a následkami.

Encefalopatie spôsobené vplyvom toxínov sú reverzibilné s včasnou identifikáciou a odstránením základnej príčiny, ako aj riadnou liečbou účinkov intoxikácie. V pokročilých prípadoch sa však môžu vyskytnúť trvalé zmeny v štruktúre a nevratné poškodenie mozgu.

Toxická encefalopatia - dôsledok chronickej intoxikácie

Mozgové bunky sú veľmi citlivé na nežiaduce účinky. Oni sú prví, ktorí trpia, keď je nedostatok kyslíka alebo z pôsobenia aj nevýznamných dávok škodlivých látok schopných prekonať hematoencefalickú bariéru. Jedným z nebezpečných faktorov je pravidelný príjem toxínov v malých množstvách. Mozgové tkanivo môže byť poškodené aj v neprítomnosti zrejmých znakov otravy tela, čo vedie k narušeniu nervových buniek a v dôsledku toho k rôznym procesom životnej aktivity ľudského tela. Lekári nazývajú takéto poškodenie toxickou encefalopatiou. Čo to je, budeme sa podrobne zaoberať v našom článku.

V akých prípadoch existuje hrozba toxickej encefalopatie? Aký je priebeh ochorenia? Ako sa lieči toxická encefalopatia? Je možné minimalizovať účinky poškodenia mozgu škodlivými látkami? Poďme zistiť.

Čo je toxická encefalopatia

Toxická encefalopatia (kód ICD-10 - G92) je léziou krvných ciev a nervových buniek mozgu s rôznymi jedovatými látkami, ktoré sú sprevádzané neuropsychiatrickými poruchami. Neurotoxíny môžu vstúpiť do tela zvonku alebo mať vnútorný pôvod, napríklad ak pečeň nefunguje správne. Pod vplyvom jedov sa výživa neurónov zhoršuje, niektoré z nich umierajú. V rôznych štruktúrach mozgu sú malé ložiská mŕtveho tkaniva (nekróza). Tento typ poškodenia sa nazýva difúzne. Najčastejšie sa objavujú ložiská nekrózy v subkortikálnych uzlinách, mozgovom kmeni a mozočku.

Toxická encefalopatia je pomerne bežná. Choroba prebieha hlavne v chronickej forme. Keď systematicky vstupujú do tela toxických látok v malých alebo stredných dávkach, toxíny sa postupne hromadia v tele a prekonávajú hematoencefalickú bariéru, vystavujú nervové tkanivo mozgu jeho jedovatým účinkom.

Akútna forma toxickej encefalopatie sa vyvíja menej často, keď sa do tela dostane veľké množstvo jedu a dochádza k akútnej otrave.

Príčiny toxickej encefalopatie

Hrozba intoxikácie s následným rozvojom toxickej encefalopatie nastáva v nasledujúcich situáciách:

Existuje mnoho jedov, ktoré majú negatívny vplyv na nervové štruktúry. Medzi najčastejšie toxíny, ktoré môžu ovplyvniť mozgové neuróny, patria nasledujúce skupiny látok:

• alkohol;
• metylalkohol;
• ropné produkty;
• sírouhlíka;
• oxid uhoľnatý;
• pesticídy (poľnohospodárske jedy);
• ťažké kovy (ortuť, olovo, arzén) a ich soli;
• mangánu;
• toxíny niektorých baktérií a vírusov (osýpky, záškrt, botulizmus);
• dusíkaté zlúčeniny (ketónové telieska), ktoré vstupujú do krvného obehu v dôsledku zhoršenej funkcie pečene;
• niektoré lieky.

Medzi ďalšie príčiny toxickej encefalopatie v samostatnej skupine vyžarujú otravu mangánom. Vstupuje do tela kvôli použitiu remeselných liekov. U ľudí, ktorých odborná činnosť súvisí s používaním mangánových zlúčenín - pracovníkov hutníckych podnikov, rudných baníkov, zváračov - sa zriedkavejšie vyvíja mangánová toxická encefalopatia. Symptómy chronickej intoxikácie mangánom sú podobné príznakom Parkinsonovej choroby.

Toxická encefalopatia môže vyvolať nielen jedy a toxíny zvonku. V niektorých prípadoch, látky, ktoré ničia mozog, sú tvorené v tele v dôsledku rôznych metabolických porúch alebo procesu neutralizácie a produkcie metabolických produktov. Táto forma ochorenia sa nazýva endogénna (s vnútornou príčinou) a môže sa vyvinúť napríklad pri diabetes mellitus, problémoch so štítnou žľazou, abnormálnej funkcii pečene alebo ochorení obličiek.

Príznaky choroby

Symptómy toxickej encefalopatie v prípade otravy rôznymi látkami sú trochu odlišné. Bežné príznaky zahŕňajú nasledovné poruchy nervovej aktivity:

Stupeň vzrušenia je nahradený štádiom depresie nervového systému, pričom sa vyvíja:

• ospalosť;
• redukované reflexy;
• strata mobility;
• narušenie vedomia;
• kóma.

Ak sa poškodenie šíri do tkanív miechy, potom sa k vyššie uvedeným symptómom pridajú čiastočné senzorické poruchy, poruchy orgánov panvovej dutiny a ďalšie.

V mnohých ohľadoch závisí prejav toxickej encefalopatie na tom, ktorá časť mozgu je ovplyvnená jedom. Preto sa podrobnejšie zaoberáme hlavnými typmi intoxikácie.

Alkoholická encefalopatia

Toxická encefalopatia pri alkoholizme je najbežnejšou formou ochorenia. Hoci podľa najnovšej medzinárodnej klasifikácie bola alkoholická encefalopatia izolovaná do nezávislej choroby, mnohí lekári ju zotrvali na toxickej encefalopatii.

Chronická alkoholická encefalopatia sa vyvíja v dôsledku dlhodobej otravy tela etylom alebo metylalkoholom. Prvé príznaky ochorenia začínajú v priemere po troch rokoch systematického pitia (denná konzumácia alebo dlhé pitie).

Etylalkohol a metylalkohol ničí mozgové bunky, zatiaľ čo neurálne spojenia sú nenávratne stratené. Okrem toho intoxikácia alkoholom spôsobuje viac malých fokálnych krvácaní a prasknutí kapilár, čo vedie k degradácii mozgových štruktúr. Priebeh ochorenia ďalej komplikuje skutočnosť, že väčšina pacientov nie je pripravená rozpoznať svoju závislosť a zastaviť požitie jedu v tele.

Pri otrave náhradami alkoholu sa vyvíja akútny priebeh ochorenia. Celkovo sa rozlišujú štyri formy alkoholickej toxickej encefalopatie.

1. Gaye-Wernickov syndróm.
2. Alkohol pseudo-paralýza.
3. Korsakovsky psychóza.
4. Akútna zmiernená forma ochorenia.

Všeobecne príznaky charakteristické pre alkoholickú encefalopatiu:

• slabosť, únava, úbytok hmotnosti;
• poruchy trávenia (pálenie záhy, vracanie, zápcha, hnačka);
• závraty;
• poruchy spánku;
• zemitá farba pleti na tvári, mastnota, na tele niekedy peeling;

Charakteristické príznaky encefalopatie pri alkoholizme sú:

• narušená koordinácia, tika, trasúce sa ruky a pery;
• halucinácie;
• fyzická agresivita.

Mangánová encefalopatia

Mangán ovplyvňuje subkortikálne centrá mozgu (striatum). Otrava týmto kovom je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• letargia, ospalosť;
• znížený svalový tonus;
• tupé bolesti v rukách a nohách;
• mentálne postihnutie (strata pamäti, strata schopnosti písať);
• znížené emocionálne pozadie.

V ťažkých prípadoch dochádza k rozšíreniu očných štrbín, úsmevu grimasy, neprirodzenému smiechu alebo plaču a chvenie jazyka.

Toxická encefalopatia ortuti

Otrava ortuťou je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť brucha (keď jed vstúpi ústami) a do hrudníka;
• modrý okraj na ďasnách;
• potenie;
• búšenie srdca;
• silná slabosť;
• nespavosť;

Existuje špecifický tras končatín, ktorý sa nazýva "triaška ortuti". Duševný stav pacienta je protichodný, s emocionálnym vzostupom a vzrušením vznikajú ťažkosti pri uskutočňovaní najjednoduchších rozhodnutí.

Encefalopatia s otravou olovom

Otrava olovom sa vyvíja častejšie, keď sa vdychuje olovený prach, menej často toxín prechádza ústami. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

silná kŕčová bolesť v bruchu (v dôsledku zníženia hladkého svalstva čreva);

Pri ťažkej otrave je postihnutý periférny nervový systém (olovená polyneuritída, paralýza).

Encefalopatia s otravou benzínom

Pre intoxikáciu benzínom charakterizovanú organickým poškodením mozgu. Klinicky sa prejavujú ako kŕčovité záchvaty a zvýšená vzrušivosť. Oneskorený psychomotorický vývoj, poškodenie pečene a obličiek. Spánok sa stáva nepokojným, s nočnými mami. So zvýšenou intoxikáciou možné útoky narkolepsie, epizódy svalovej slabosti.

Podobné príznaky sa pozorovali aj v prípade otravy toluénom a odstraňovačmi škvŕn.

Encefalopatia s intoxikáciou arzénom

Otrava arzénom je sprevádzaná poruchami mozgu a miechy. Príznaky intoxikácie sú nasledovné:

• silná bolesť;
• odlupovanie kože;
• vypadávanie vlasov;
• slabosť v končatinách;
• pruhy na nechtoch v bielej farbe.

Droga toxická encefalopatia

Toxická encefalopatia mozgu je často spojená s predávkovaním drogami. Mnohé farmakologické látky môžu spôsobiť encefalopatiu:

• hypnotiká;
• lieky, ktoré ovplyvňujú psychiku;
• barbituráty;
• opiátové lieky;
• salicyláty;
• bromidy;
• glukokortikoidy;
• indometacín;
• izoniazid.

Lekárska encefalopatia je spravidla sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy;
• zvracanie spojené so stimuláciou centra zvracania v mozgu;
• mentálne zmeny (podráždenosť, letargia).

V niektorých prípadoch ide o poruchu reči, zlyhanie dýchania, poruchy zraku.

Liečba toxickej encefalopatie

Liečba ochorenia je zložitá. V ťažkých prípadoch lekári vykonávajú primárne rad aktivít zameraných na stabilizáciu stavu pacienta. Je veľmi dôležité správne stanoviť diagnózu a včas určiť, aký druh toxínu spôsobil otravu. Na súčasnej úrovni vývoja biochemickej analýzy sa detekcia jedu zvyčajne uskutočňuje rýchlo a spoľahlivo.

Kroky na liečenie toxickej encefalopatie sú nasledujúce.

1. Vylučovanie toxínov z tela. V závislosti od typu jedovatej látky sa používajú intravenózne infúzie fyziologických roztokov a glukózy, podávanie antidot, nútená diuréza, očistné klystýry, výplach žalúdka. Na základe indikácií sa čistí krv (plazmaferéza, hemodialýza). Kontakt s jedom je zastavený, v budúcnosti je tiež potrebné vyhnúť sa akémukoľvek interakcii s týmto toxínom.
2. Predpíšte symptomatickú liečbu. Pri konvulzívnych syndrómoch sa používajú mentálne poruchy, zvýšená excitabilita, trankvilizéry, relanium, síran horečnatý a sedatíva.
3. Vykonajte opatrenia na obnovenie mozgovej cirkulácie a metabolizmu tkanív v mozgu. Predpísať lieky: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" a "Cinnarizin", rastlinné prípravky (Eleutherococcus, múmie, citrónová tráva, ženšen), vykonávať vitamínovú terapiu.
4. Počas rekonvalescencie toxickej encefalopatie je znázornená fyzioterapia, masáž hlavy a krku, akupunktúra, úprava vody, bahenné kúpele.
5. V prípade potreby predpísané lieky, ktoré obnovujú pečeň, normalizujú metabolické procesy celého organizmu.

Pre závislosť (alkoholickú, narkotickú) spolupracuje s pacientom narkológ.

Niekedy pacient potrebuje špeciálnu diétu alebo špeciálne jedlo. Keď je toxická encefalopatia často potrebná na pomoc psychoterapeuta.

Dôsledky ochorenia

Dôsledky toxickej encefalopatie mozgu môžu byť najvážnejšie.

Po prvé - je to:

• oslabenie mentálnych schopností;
• pretrvávajúce mentálne poruchy (halucinácie, schizofrénia, emocionálne poruchy);
• mŕtvice;
• kómu;
• smrteľný výsledok.

U pacienta sa môžu vyvinúť trofické poruchy, lézie periférneho nervového systému, epileptické záchvaty.

V pokročilom štádiu ochorenia sú zmeny spôsobené toxickou encefalopatiou prakticky nezvratné. Úspech liečby preto závisí od včasnej diagnózy a najskoršieho možného začiatku liečby.

Súhrnne uvádzame nasledujúce body. Toxická encefalopatia je porucha mozgu, ku ktorej dochádza v dôsledku deštruktívnych účinkov jedov na nervové bunky - neuróny. Preukazuje mentálne poruchy encefalopatie, zhoršenú excitabilitu, kŕče, zvýšenú alebo zníženú citlivosť, cievnu dystóniu. V pokročilých prípadoch je prakticky nemožné obnoviť poškodené nervové tkanivo, takže zmeny sú často nezvratné. Úspech liečby toxickej encefalopatie vo veľkej miere závisí od správnej diagnózy a včasnosti liečby.