Počiatočné prejavy cerebrovaskulárnej insuficiencie

Podľa „Klasifikácie cievnych lézií mozgu a miechy“, vyvinutých Vedeckým výskumným ústavom neurologickej Ruskej akadémie vied, počiatočné prejavy nedostatku krvného zásobenia mozgu (NPNM) zahŕňajú syndróm, ktorý zahŕňa

1. príznaky hlavného vaskulárneho ochorenia

2. časté (najmenej raz týždenne počas posledných troch mesiacov) sťažnosti na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, zhoršenie pamäti a znížený výkon

. Okrem toho základom diagnózy NPNM môže byť iba kombinácia dvoch alebo viacerých z piatich možných možných sťažností pacientov. Okrem toho treba poznamenať, že pacient by nemal mať príznaky fokálnych lézií centrálneho nervového systému, prechodných porúch mozgovej cirkulácie (prechodné ischemické ataky a hypertenzné mozgové hypertenzie), mozgových lézií iného pôvodu, ako sú následky poranení hlavy, neuroinfekcia, nádory a ďalšie, ako aj závažné psychické a somatické ochorenia.

etiológie
Hlavné etiologické faktory pre výskyt NPNM sú

1.AG
2. Ateroskleróza
3. Vegetatívna dystónia.

Najvýznamnejšia úloha v patogenéze hry NPNKM
1. Porušenie nervovej regulácie krvných ciev;
2. Morfologické zmeny extra- a intrakraniálnych ciev (stenóza a oklúzia);
3. Zmeny v biochemických a fyzikálno-chemických vlastnostiach krvi: zvýšenie viskozity, adhézie a agregácie krvných buniek;
4. Poruchy metabolizmu mozgu; ochorenia srdca.

Jedným z prvých a najčastejších príznakov je bolesť hlavy, ktorej povaha a lokalizácia sú veľmi rôznorodé. A často to nezávisí od úrovne krvného tlaku. Závraty, špecifický pocit spojený s vestibulárnou dysfunkciou, môžu byť včasným príznakom vaskulárnych porúch v systéme vertebrobazilarov. Vzhľad hluku je spôsobený obtiažnosťou prietoku krvi v tesnej blízkosti bludiska veľkých ciev. Pamäť sa často zhoršuje pri súčasných udalostiach, zatiaľ čo profesionálna pamäť a pamäť z minulosti sa neznižuje. Mechanická pamäť častejšie trpí ako logická pamäť. Zhoršuje sa psychický aj fyzický výkon. Zmeny v mentálnom tóne sú zaznamenané najmä zvýšením objemu a obmedzením času na plnenie úloh a sú kombinované s poruchami v emocionálnej sfére. U pacientov s NPN sú pozorované dosť často astenické, hypochondrové, úzkostne depresívne a iné neurózy podobné syndrómy.

Ďalšie údaje z prieskumu

Psychologické štúdium.
Keď NPNKM na pozadí vaskulárnej dystónie u prevažnej väčšiny pacientov odhalila zvýšenú podráždenosť, nestabilitu pozornosti, oslabenie pamäte a zúženie objemu vnímania a u niektorých pacientov zníženie rýchlosti aktivity. Poruchy mentálnej aktivity sú menej výrazné ako u pacientov s aterosklerózou. V najskorších štádiách hypertenzie boli zistené funkčné poruchy mozgu spôsobené psycho-emocionálnym preťažením. Tieto poruchy prispievajú k rozvoju hemodynamických zmien, čo vedie k tvorbe vaskulárnej patológie mozgu. NPNKM s hypertenznou chorobou I-II štádia sa vyskytujú na pozadí autonómnych porúch, emocionálnych zmien úzkosti, patologickej fixácie emócií. Často sa prejavuje podráždenosť, slznosť, nemotivovaný pocit strachu, úzkosti.
Ateroskleróze dominujú astenické stavy. Najčastejšie sťažnosti na celkovú slabosť, apatiu, únavu, zhoršenú pamäť, pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, nestabilnú náladu.

U pacientov s NPNKM však hlavné typy mentálnej aktivity zostávajú na dostatočne vysokej úrovni. Títo ľudia úspešne vykonávajú zložité úlohy a dokonca aj tvorivú prácu.

Rheoencefalografia (REG).
Vo vegetatívno-cievnej dystónii sa najčastejšie vyskytujú angiodystonické zmeny, syndróm regionálnej hypertenzie, krvné cievy a poruchy venózneho tonusu. Centrálna a periférna hemodynamika nie je významne ovplyvnená.

U hypertenzných pacientov sú typické príznaky zvýšeného tonusu cievnej steny, ktoré sú pozorované už v ranom štádiu ochorenia a korelujú s krvným tlakom. Okrem toho sa vyznačuje poklesom krvných ciev, ktorý sa zvyšuje s rozvojom ochorenia. Zvýšený vaskulárny tón sa často určuje u mladého a o niečo menej často v strednom veku. Ako choroba postupuje, zmenšujú sa dystonické zmeny a reaktivita vzhľadom na vazoaktívne liečivá, znižuje sa objemové pulzné plnenie a elasticita cievnej steny. U väčšiny pacientov s NPNKM s AH na pozadí výrazného pretrvávajúceho zvýšenia vaskulárneho tonusu hlavy dochádza k významnému poklesu v malom objeme krvného obehu v dôsledku cievneho objemu srdca, bradykardie a extrasystoly. Hodnoty hemodynamických zmien počas fyzickej aktivity, podľa REG, u pacientov s NPNKM na pozadí hypertenzie sú určené počiatočným stavom pulzácie krvných ciev hlavy, typickými znakmi centrálnej hemodynamiky, stupňom vykonanej záťaže, štádiom základného ochorenia a vekom pacientov.

Typické zmeny v REG u pacientov s NPNKM pri ateroskleróze sú príznaky poklesu pulznej krvnej náplne, elasticity cievnej steny a reakcie na vazoaktívne lieky, ťažkostí s venóznym odtokom a zvýšeným tónom. Došlo k poklesu minútového objemu v dôsledku poklesu objemu cievnej mŕtvice a periférnej vaskulárnej rezistencie.

Porušenie venózneho obehu zohráva dôležitú úlohu pri vzniku nedostatočného zásobovania mozgu krvou. U pacientov s NPNKM dystóniou je možné zaznamenať hypertenziu alebo miernu hypotenziu žíl hlavy a zmiešané typy narušenia ich tónu. Z tohto dôvodu sa odporúča komplexná štúdia venózneho systému hlavy, vrátane REG, rádiocirkulácie, biomikroskopie spojivkovej spojky, oftalmoskopie a oftalmodynamometrie v centrálnej retinálnej žile.

Electroencephalography.
Elektroencefalografia (EEG) odráža lokalizáciu a stupeň dyscirkulačných porúch mozgu. Pacienti s NPNKM majú spravidla difúzne, nešpecificky výrazné zmeny v EEG, pokles amplitúdy a pravidelnosti a-rytmu, všeobecnú dezorganizáciu biopotenciálov a absenciu dominantného rytmu.

Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa často ukazuje, že štruktúry diencefalonu a hypotalamu sú zapojené do procesu, ktorý je zodpovedný za cerebrálnu elektrogenézu a má difúzny účinok na bioelektrickú aktivitu mozgovej kôry. Čím výraznejšie sú fenomény podráždenia vegetatívnych štruktúr, tým viac sú difúzne a hrubšie patologické formy biopotenciálov a fenomény nestability sa stávajú.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu zisťujú formou a-rytmickej disorganizácie, zosilnenia rýchlych oscilácií, objavenia sa pomalých vĺn a vymiznutia zonálnych rozdielov. Najčastejšie sa pozoruje EEG typu III (podľa E. A. Zhirmunskaya, 1965), ktorá je charakterizovaná absenciou dominancie jedného alebo druhého rytmu pri nízkej úrovni amplitúdy (nie viac ako 35 uB). Niekedy je zaznamenaná hypersynchronizácia hlavného rytmu, podčiarknutá jeho pravidelnosťou pri vysokej úrovni amplitúdy (EEG typu IV). Často dochádza k výrazným zmenám v bioelektrickej aktivite mozgu, čo sa prejavuje difúznym rozrušením rytmov pri vysokej úrovni amplitúdy alebo paroxyzmálnej aktivite (EEG typu V).

V počiatočnom štádiu mozgovej aterosklerózy sa pozorujú difúzne zmeny v EEG, fokálne zmeny sa vyskytujú len v zriedkavých prípadoch. Charakteristické sú javy desynchronizácie a redukcie a-rytmu, nárast podielu plochých nedominantných kriviek, vyhladenie zonálnych rozdielov základných rytmov, zužovanie rozsahu asimilácie uložených rytmov.

Dopplerov ultrazvuk veľkých ciev hlavy.
V posledných rokoch sa ukázalo, že ultrazvuková dopplerografia (UDH) je dôležitá pri diagnostike cievnych ochorení mozgu. Diagnostická platnosť tejto metódy je silne argumentovaná porovnaním výsledkov štúdie s údajmi cerebrálnej angiografie. Bola preukázaná jeho vysoká účinnosť pri rozpoznávaní okluzívnych lézií veľkých ciev hlavy, ich lokalizácie, stupňa stenózy, prítomnosti a závažnosti kolaterálneho obehu. Zavedenie výpočtovej techniky pri spracovaní Dopplerovho ultrazvuku výrazne rozšírilo diagnostické možnosti metódy, zvýšila sa presnosť výsledkov. Tak bolo možné získať množstvo kvantitatívnych spektrálnych charakteristík Dopplerovho signálu, ktoré korelujú s určitými klinickými stavmi, a vyvinúť techniku ​​zobrazovania bežných, vnútorných a vonkajších karotických artérií. Súčasne sa v 90% prípadov zistí stenóza a oklúzia ciev, čo je dôležité pri rozhodovaní o otázke angiografie a voľbe taktiky liečby.
U pacientov s NPNKM je vysoká frekvencia lézií v hlavných cievach hlavy a súvisiace hemodynamické zmeny.
V súčasnosti je na vyšetrenie pacientov s cerebrovaskulárnou patológiou použitý transkraniálny UDG, ktorý umožňuje posúdiť stav intrakraniálnych ciev.

Elektrokardiografia a echokardiografia.
Hemodynamické poškodenie v dôsledku srdcovej abnormality hrá dôležitú úlohu v patogenéze cerebrálneho zlyhania obehu, najmä pri relapsu. Blízke cerebrocardiac vzťahy sa nachádzajú v počiatočných štádiách tvorby cievnych ochorení. U pacientov s NPNKM s AH a aterosklerózou dochádza k významnému zvýšeniu počtu prípadov hypertrofie ľavej komory a ischemickej choroby srdca.

Oftalmologické štúdie.
Jedným z najdôležitejších pri diagnostike hypertenzie a určovaní štádia ochorenia je oftalmologická štúdia. Opakované vyšetrenia fundusu sú potrebné na posúdenie dynamiky procesu a účinnosti liečby. Očné symptómy často predchádza iné prejavy základného vaskulárneho ochorenia a dokonca zvýšenie krvného tlaku.
Pri hypertenzii spočívajú najskoršie prejavy cievneho ochorenia očného fundusu vo funkčnej tonickej kontrakcii retinálnych arteriol a ich sklon k spastickým reakciám. Zhoršenie priebehu AH je indikované zvýšením plochy slepého uhla.
U pacientov s počiatočnými štádiami cerebrálnej aterosklerózy umožňuje komplex oftalmologických štúdií izolovať najtypickejšie formy zmien v očných cievach. Najčastejšie majú rovnomerný priebeh tepien, zúženie a nepravidelnosť kalibru, patologický arterio-venózny kríž.

Výsledky oftalmologických a fotokalibrometrických štúdií potvrdzujú tendenciu k zužovaniu sietnicových artérií s určitou dilatáciou sietnicových žíl s poklesom arterio-venózneho pomeru.

Oftalmodynamické štúdie nám umožňujú posúdiť stav hemodynamiky v orbitálnej artérii. U väčšiny pacientov s aterosklerózou sa zaznamenáva zvýšenie systolického, diastolického a najmä stredného tlaku, ako aj pokles pomeru medzi retinálnym a brachiálnym tlakom.

Aterosklerotické lézie spojivových ciev sa detegujú oveľa skôr ako sietnicové cievy. Charakterizované zmenami v ich postupe, kalibre a tvare, intravaskulárnej agregácii červených krviniek. U viac ako 90% pacientov s včasnou cerebrálnou aterosklerózou je zaznamenaná patológia spojivových ciev a episklera. Okrem toho je pre aterosklerotické lézie typické ukladanie lipidov a kryštálov cholesterolu cez končatinu rohovky a sklovca. Identifikácia týchto príznakov je najdôležitejšia pri skúmaní mladých ľudí, ktorí majú menej prejavov aterosklerózy.

Pacienti s vaskulárnou dystóniou, najmä keď cerebrálna forma postupuje podľa hypertonického typu, odhalili nestabilitu zorných polí spôsobenú dysfunkciou hlavnej kortikálnej časti vizuálneho analyzátora.
Röntgenové metódy výskumu.
Počítačová tomografia mozgu. U niektorých pacientov s NPNKM môžu byť zistené malé ischemické ložiská poškodenia mozgu.

X-ray lebky. V niektorých prípadoch kalcifikovaná vnútorná karotída a menej často - hlavná artéria, kalcifikácia bežných karotických artérií.

Rádiografia krčnej chrbtice. Metóda umožňuje detekovať príznaky osteochondrózy, deformujúcu spondylózu a ďalšie zmeny krčnej chrbtice.

Termografia. Metóda sa používa na štúdium prietoku krvi v karotických artériách. Je obzvlášť dôležité, aby sa mohol použiť na detekciu asymptomatickej alebo asymptomatickej stenózy. Odporúča sa široko používať termografiu v ambulantnom prostredí na vyšetrenie veľkých populácií populácie staršej ako 40 rokov.

Imunologické štúdie.
U pacientov s NPNKM pri ateroskleróze sa zistil pokles hladiny T-lymfocytov a zvýšenie pomeru indexu imunoregulačných buniek, čo svedčí o znížení supresorovej funkcie T-lymfocytov. Tieto zmeny prispievajú k rozvoju autoimunitných reakcií. Pozitívne výsledky reakcie supresie adhézie leukocytov, potvrdzujúce ich senzibilizáciu na mozgové antigény, sú signifikantne častejšie u pacientov s NPNKM s aterosklerózou a hypertenziou ako u osôb bez cerebrovaskulárnej patológie, čo indikuje vývoj autoimunitných reakcií. Vzťah medzi senzibilizáciou leukocytov na mozgové antigény a sťažnosťami pacientov na zníženie pamäťovej a psychickej výkonnosti je zaznamenaný, čo umožňuje posúdiť možnosť účasti autoimunitných reakcií v patogenéze ochorenia.

Terapeutické a profylaktické opatrenia pre NPNKM môžu byť schematicky rozdelené do nasledujúcich typov:

spôsob práce, odpočinku a jedla; terapeutické cvičenia; diéta, fyzioterapia a psychoterapia; protidrogovej liečby a prevencie. Najčastejšie predpisovaná diéta číslo 10, berúc do úvahy antropometrické údaje, výsledky štúdie charakteristík výmeny.

Liečba pacientov s NPNKM by sa mala vykonávať v troch hlavných oblastiach: t
• vplyv na mechanizmus tvorby krvného zásobenia mozgu,
• Vplyv na metabolizmus mozgu,
• Diferencovaná individuálna liečba v závislosti od klinických príznakov ochorenia.
U pacientov s NPNKM v skorých štádiách tvorby hlavných cievnych ochorení, kompenzovať stav, niekedy racionálne zamestnanie, dodržiavanie práce, odpočinku a výživy, odvykanie od fajčenia a zneužívanie alkoholu, pomocou prostriedkov, ktoré zvyšujú fyziologické obranyschopnosti organizmu niekedy dostačujúce. Pri ťažkých formách ochorenia je potrebná komplexná liečba s rozsiahlym užívaním liekov. Terapia by sa mala vykonávať s cieľom odstrániť ložiská infekcie: odontogénne; chronická tonzilitída, antritída, pneumónia, cholecystitída atď. Pacienti s diabetom majú dostať primeranú antidiabetickú liečbu.

Liečba liekmi a prevencia exacerbácií hlavných cievnych ochorení

Vegetatívna dystónia.
Terapia sa vykonáva v súlade s princípmi rozdelenia autonómnych porúch sympatikotonickými a vagotonickými prejavmi.

So zvýšeným sympatickým tónom odporúčame diétu s obmedzením bielkovín a tukov, teplých kúpeľov, uhličitých kúpeľov. Použite centrálne a periférne adrenolytiká, gangliobloky. Priraďte alfa-adrenergné blokátory: pyrroxán, redergín, dihydroergotamín a beta-adrenergné blokátory: anaprilín, atenolol, tenormin, ktoré majú vazodilatačný a hypotenzívny účinok.

V prípadoch nedostatočného sympatického tónu je indikovaná diéta bohatá na proteíny; soľ a radónové kúpele, chladné sprchy. Účinné lieky, ktoré stimulujú centrálny nervový systém: kofeín, fenamín, efedrín, atď. Zlepšiť sympatickú aktivitu tinktúry z citrónovej trávy 25-30 kvapiek denne, pantocrin - 30-40 kvapiek, ženšen - 25-30 kvapiek, zamanihi - 30-40 kvapiek, vápnikové prípravky (laktát alebo glukonát 0,5 g trikrát denne); kyselina askorbová - 0,5 - 1,0 g trikrát; metionín - 0,25 - 0,5 g dvakrát až trikrát denne.

So zvýšením parasympatickej aktivity sa odporúča nízkokalorická, ale proteínovo bohatá strava ihličnanov (36 ° C). Používajte nástroje, ktoré zvyšujú tón sympatického systému. Aplikujte prípravky belladonna, antihistaminikum, vitamín B6.

So slabosťou parasympatického systému majú pozitívny účinok: potraviny bohaté na sacharidy; káva; silný čaj; sulfidové kúpele s nízkou teplotou (35 ° C). Zvýšenie cholinomimetických liečiv parasympatických tónov, inhibítorov cholínesterázy: prozerín o 0,015 g perorálne a 1 ml 0,05% vodného roztoku v injekciách, mestanon 0,06 g., Draselné prípravky: chlorid draselný, orotatát draselný, panangín. Niekedy sa používajú malé dávky inzulínu.

Separácia syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie podľa povahy prejavov (prevaha sympatikovej alebo parasympatickej aktivity) nie je vždy možná. Preto sa v praxi liečivá postihujúce obidve periférne časti autonómneho nervového systému, ktoré majú adreno- aj cholinomimetickú aktivitu: belloid, bellaspon, ergotamínové prípravky našli široké využitie.

Terapeutické a profylaktické opatrenia pri hypertenzii by mali byť v prvom rade zamerané na elimináciu alebo korekciu rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, ako je psycho-emocionálne preťaženie, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nadváha, sedavý spôsob života, diabetes.

Je potrebné obmedziť používanie soli na 4 až 6 g denne (1/2 čajovej lyžičky) av prípade ťažkej hypertenzie až na 3-4 g.

V súčasnosti je päť tried antihypertenzív považovaných za najúčinnejšie na liečbu hypertenzie: beta-blokátory, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), diuretiká, antagonisty vápnika a alfa-blokátory.
Nepodávajte opakovane dávku pôvodne účinného lieku, ak prestane spoľahlivo kontrolovať hladinu krvného tlaku. Ak sa predpísané lieky ukázali ako neúčinné, musia sa vymeniť. Je lepšie pridávať malé dávky iného antihypertenzného lieku, ako zvýšiť dávku prvého. Účinnosť liečby sa zvyšuje pri použití nasledujúcich kombinácií liekov: t
• Diuretikum v kombinácii s beta blokátorom, alfa blokátorom alebo ACE inhibítorom.
• Beta blokátor v kombinácii s alfa blokátorom alebo antagonistom dihydropyridínu vápenatého.
• ACE inhibítor v kombinácii s antagonistom vápnika. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov je v niektorých prípadoch nutné použiť kombináciu nielen dvoch, ale aj troch antihypertenzív.

Ak u pacientov so stredne ťažkou a ťažkou hypertenziou sa BP počas mesiaca kombinovanej liečby dvoma alebo tromi liekmi neznižuje, považuje sa za rezistentný. Príčiny rezistencie sú veľmi rôznorodé: nepravidelné lieky, menovanie nedostatočne vysokých dávok, neúčinná kombinácia liekov, použitie presorických liekov, zvýšenie krvnej plazmy, prítomnosť symptomatickej hypertenzie, nadmerná konzumácia soli a alkoholu. Je známy účinok „bielej srsti“ (zvýšenie krvného tlaku u pacienta v prítomnosti lekára alebo zdravotnej sestry), čo môže vyvolať dojem odporu. Najzávažnejšími príčinami rezistencie na liečbu sú zvýšenie krvnej plazmy ako reakcia na zníženie krvného tlaku, ochorenia obličiek a vedľajších účinkov liekov. Mnohí pacienti s rezistentnou hypertenziou majú pozitívny účinok pomocou slučkových diuretík, kombinácie ACE inhibítorov a antagonistov vápnika.

Predpokladá sa, že hypotenzný účinok bol dosiahnutý so stálym poklesom krvného tlaku u pacientov s miernou hypertenziou (140-179 / 90-104 mm Hg) na normálnu alebo hraničnú hladinu (pod 160/95 mm Hg) a pri miernych a závažných AG (180/105 mm Hg. Čl. A vyššie) - 10-15% základnej línie. Prudký pokles krvného tlaku v aterosklerotických léziách veľkých ciev hlavy, ku ktorým dochádza u 1/3 pacientov s hypertenziou, môže narušiť zásobovanie mozgu krvou.
Po výbere liečby je pacient pozvaný na vyšetrenie, kým sa nedosiahne adekvátne zníženie krvného tlaku. To pomáha zabezpečiť, že krvný tlak je udržiavaný na optimálnej úrovni a rizikové faktory sú pod kontrolou. Postupné a opatrné znižovanie krvného tlaku významne znižuje vedľajšie účinky a komplikácie antihypertenzívnej liečby.

Ak sa dosiahne stabilný pokles krvného tlaku, pacient by mal byť pozvaný na opakované vyšetrenia v intervale 3-6 mesiacov. Antihypertenzívna liečba sa zvyčajne vykonáva na neurčito. Avšak po dlhšej adekvátnej kontrole hladín krvného tlaku je povolené starostlivé zníženie dávky alebo zrušenie jedného z kombinovaných liekov, najmä pre ľudí, ktorí striktne dodržiavajú odporúčania pre neliečenú liečbu.

Ateroskleróza.
Na liečbu pacientov s aterosklerózou je najprv potrebné identifikovať vysokú hladinu cholesterolu v sére (CH) a prijať opatrenia na jeho korekciu.
U pacientov s poškodením venózneho výtoku bola navrhnutá metóda transcerebrálnej elektroforézy 5% roztoku troxevasínu. Kombinované použitie elektroforetického a perorálneho podávania stugerónu a troxevazínu umožňuje ovplyvniť všetky časti cievneho systému mozgu: arteriálny tón, mikrocirkuláciu a venózny odtok.
Pri bolestiach hlavy, vegetatívnych poruchách sa používa elektroforéza jódu podľa spôsobu golierového efektu a pre neurotické stavy a hyposténiu sa používa novokaínová elektroforéza. Bipolárna elektroforéza jódu a novokaínu sa odporúča pre neurastenický syndróm, sklon k závratom, bolesť v srdci srdca. V prípade porúch spánku, zvýšenej všeobecnej excitability, elektroforézy brómu a jódu, diazepamu alebo horčíka sa používa podľa metódy Vermel, elektrospánku. Pozitívny účinok má elektroforéza dallargínu na reflexných zónach C-4 - T-2 a T-8 - L-2.

Je potrebné zdôrazniť, že farmakoterapia má niekoľko obmedzení: vedľajšie účinky, alergické reakcie, závislosť na drogách, znižovanie ich účinnosti pri dlhodobom používaní. Okrem toho je potrebné zvážiť možnosť úplnej necitlivosti pacientov na konkrétny liek. Preto je veľmi dôležité použitie neliečebných metód liečby.

Metódy prevencie a liečby NPNKM bez drog
Súčasťou komplexu liečby je diétna terapia, aktívny motorický režim, ranná hygienická gymnastika, fyzikálna terapia, kúpanie v bazéne, športové hry. S nadváhou strávte masáž pod vodou. Pri súbežnej osteochondróze krčnej chrbtice - masírujte oblasť krku.

Účinky variabilného nízkofrekvenčného magnetického poľa, sínusových modulovaných prúdov na reflexných zónach a svalových skupín krčných, krčných a bedrových oblastí, horných a dolných končatín, berúc do úvahy denné biorytmy, sa úspešne aplikujú.
Metódy Reflexoterapie sa čoraz viac zavádzajú do praktickej zdravotnej starostlivosti: akupunktúra, moxibustrácia, elektroakupunktúra, expozícia laserovým žiarením. Pacienti s NPNM ako výsledok liečby týmito metódami významne zlepšujú celkový stav, subjektívne poruchy sa znižujú alebo miznú, pozoruje sa pozitívna dynamika indexov REG a EEG, čo je vysvetlené normalizačným účinkom reflexoterapie na metabolické procesy, zvýšený fyzický a psychický tón, eliminácia vegetovaskulárnych porúch. Pri zvýšenom tonuse mozgových žíl sa odporúča priebeh mikrovlnného žiarenia (8 - 12 sedení) reflexných zón a akupunktúrnych bodov.
Ako univerzálna zložka patogenetickej terapie pri vaskulárnych ochoreniach nervového systému sa uvažuje hyperbarická oxygenácia, ktorá umožňuje stabilizáciu patologického procesu, skrátenie času liečby a zlepšenie prognózy. V procese baroterapie sa zlepšuje celkový stav pacientov, spánok, pamäť, účinky asténie, psycho-emocionálne poruchy, bolesti hlavy, závraty a poruchy autonómie.

Pretrvávajúci klinický účinok a dlhodobé remisie boli pozorované u pacientov s NPNKM, ktorí podstúpili komplexnú liečbu zahrnutím hyperbarickej oxygenácie, akupunktúry a fyzikálnej terapie.

Odporúčame široké použitie balneoterapie.

Ako samostatná metóda, ako aj v kombinácii s inými druhmi fyzioterapie a liekov sa používa hydroaeroionoterapia. Odporúča sa používať kyslíkovú terapiu vo forme kyslíkových koktailov, ktoré majú všeobecný stimulačný účinok a zlepšujú funkčný stav nervového systému. Kombinácia aeroionoterapie a kyslíkovej terapie poskytuje väčší klinický efekt: zlepšuje sa zdravotný stav, pamäť, bolesti hlavy, strata vestibulárnych a emocionálnych porúch. Tieto spôsoby liečby môžu byť použité nielen v nemocnici, ale aj na klinike.
Navrhuje sa metóda koučovacej terapie s prerušovanou hypoxickou expozíciou: inhalácia zmesi vzduchu a dusíka obsahujúcej 10% kyslíka.

Keď sa syndróm podobný neuróze, ktorý sa zistí u významného počtu pacientov s NPNKM, odporúča psychoterapia. Jeho najvýznamnejšími úlohami je rozvíjať u pacientov správny postoj k chorobe, adekvátne psychologické prispôsobenie sa životnému prostrediu a zvyšovať efektívnosť lekárskej a sociálnej rehabilitácie. Psychoterapia zahŕňa aktívnu účasť pacienta vo všetkých jeho štádiách a musí začať s prvou dávkou. Hypnoterapia sa úspešne používa v prípadoch výrazných prejavov cerebrastie. Efektívne využívanie autogénneho tréningu. Najlepšie výsledky sa dosiahli kombinovanou liečbou trankvilizérmi a antidepresívami s psychoterapiou a autogénnym tréningom.

Veľmi dôležitá je integrovaná fázová terapia pacientov s NPNKM, ktorá zahŕňa ústavnú liečbu, liečbu sanatória a ambulantné monitorovanie. Liečba sanatória je najvhodnejšia v sanatóriách kardiovaskulárneho alebo všeobecného typu, bez zmeny klimatickej zóny, pretože pacienti s NPNMM trávia v dôsledku zníženej adaptačnej kapacity značný čas na aklimatizáciu, ktorá skracuje dobu aktívnej liečby, znižuje pretrvávanie jej účinku a znižuje jej účinnosť. prípady dokonca zhoršujú stav.

Primárnym a dispenzárnym lekárom u pacientov s NPNKM by mal byť miestny lekár. Neuropatológovi sú pridelené povinnosti poradcu pre týchto pacientov. Dispenzárne pozorovanie a liečba v kurze, ktorých trvanie je 1-2 mesiace, by sa mali vykonávať aspoň dvakrát ročne (zvyčajne na jar a na jeseň).

Pacienti NPNKM sú spravidla schopní pracovať. Niekedy však potrebujú ľahké pracovné podmienky, ktoré odporúča WCC: výnimka z nočných zmien, dodatočné zaťaženie, korekcia pracovných modelov. Pacienti sú odkázaní na VTEK v prípadoch, keď sú pracovné podmienky kontraindikované zo zdravotných dôvodov. Nemôžu pracovať v kesóne, s upraveným atmosférickým tlakom, v horúcich dielňach (oceliar, kováč, termista, kuchár), s konštantným psycho-emocionálnym alebo fyzickým prepätím. Ak je presun na inú prácu spojený s poklesom kvalifikácie, vzniká tretia skupina zdravotných postihnutí.

REG plavidiel hlavy: kedy vykonať vyšetrenie a ako ho rozlúštiť?

Každý vie, že centrálny nervový systém reguluje všetky procesy v tele, ako aj to, že všetky jeho bunky tiež potrebujú dýchanie a živiny, ktoré sa dostanú pozdĺž tepien ciev. Kvalita života priamo závisí od kvality krvného zásobovania, berúc do úvahy funkcie a úlohy zverené našej hlave. Cesta krvi nesúca „potravu“ musí byť hladká a musí spĺňať iba „zelené svetlo“. A ak na niektorej časti bariéry vo forme zúženia plavidla, zablokovania alebo ostrého prejazdu „cesty“, potom by vysvetlenie dôvodu malo byť okamžité a spoľahlivé. V tomto prípade bude cerebrálny vaskulárny REG prvým krokom pri skúmaní problému.

Plavidlá vedúce k "stredisku"

Keď sú cievy nášho tela hladké a elastické, keď srdce rovnomerne a účinne zabezpečuje krvný obeh, ktorý poskytuje výživu tkanivám a odoberá nepotrebné látky, sme pokojní a ani si nevšimneme tieto procesy. Avšak, pod vplyvom rôznych faktorov, plavidlá nemôžu odolať a "zhoršuje". Nemôžu sa prispôsobiť teplotným výkyvom a zmenám atmosférického tlaku, strácajú schopnosť ľahko sa pohybovať z jednej klimatickej zóny do druhej. Plavidlá strácajú „zručnosti“ okamžitej reakcie na účinky vonkajších podnetov, takže akékoľvek vzrušenie alebo stres môže viesť k vaskulárnej katastrofe, ktorej je možné včas predísť cievnou reoencefalografiou mozgu. Príčiny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi, sú nasledovné:

• Zúženie lúmenu ciev v dôsledku ukladania cholesterolových plakov narúša jeho elasticitu, čím sa vyvíja aterosklerotický proces. To často vedie k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode;
• Zvýšené krvné zrazeniny môžu viesť k ich separácii, migrácii v krvnom riečišti a uzavretiu lúmenu cievy (ischemická mŕtvica).
• Traumatické poranenia mozgu, ktoré boli prenesené skôr, a ako keby boli bezpečne ukončené, môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý sa prejaví aj prejavmi ochorení obehového systému.

REG mozgu môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť subdurálneho hematómu vyplývajúceho z traumatického poranenia mozgu. Krvácanie vytvorené v mozgovom tkanive prirodzene interferuje s normálnym prietokom krvi.

Ak neprejdete ďaleko dopredu a vykonáte štúdiu, keď sú príznaky slabé a čas od času vytvára nepríjemné pocity, mozog REG nielen určí stav ciev, ale pomôže vám zvoliť taktiku, aby ste predišli vážnym následkom ohrozujúcim život človeka.

Okrem toho, REG ukazuje nielen kvalitu prietoku krvi hlavnými cievami, ale tiež ocení kolaterálnu cirkuláciu (keď je prietok krvi hlavnými cievami ťažký a je poslaný „okolo“).

REG a "nie závažné" ochorenia

Existujú podmienky, ktoré, hoci nie smrteľné, nedávajú normálny život. Tu je neurocirkulačná dystónia prítomná v mnohých, preto choroba v skutočnosti neznamená, pretože "na ňu nezomrú." Alebo napríklad migréna (hemikrania), ktorá je považovaná za rozmar sociálnych žien, bezpečne dosiahla naše dni a nenecháva mnoho žien samých. Lieky na bolesti hlavy, spravidla nepomáhajú, ak kofeín nie je zahrnutý v zložení lieku.

Keď vezmeme do úvahy, že žena je úplne zdravá (nie sú žiadne známky akejkoľvek choroby), iní často pokrčia ramenami. A sama sa pomaly začína považovať za simulátora, uvedomujúc si však, že vyšetrenie hlavy by nebolelo. Medzitým sú mesačne neznesiteľné bolesti hlavy spojené s menštruačným cyklom.

Vymenovaný a vykonávaný REG hlavy, rieši problém v priebehu niekoľkých minút a použitie adekvátnych liekov zachráni pacienta pred strachom z mesačných fyziologických stavov. Ale to je priaznivý priebeh ochorenia, a tam je ďalší...

Len málo ľudí vie, že nie je možné uvažovať o frivolnej migréne, pretože nielen ženy sú s ňou choré, a to nielen v mladom veku. Aj muži, niekedy v tomto ohľade, "šťastie". A choroba sa môže prejaviť do takej miery, že človek úplne stráca pracovnú kapacitu a musí byť zaradený do skupiny zdravotne postihnutých.

Ako analyzovať prácu plavidiel hlavy?

Keď je potrebné vytvoriť REG, pacienti sa spravidla začínajú báť. Môžete ju upokojiť hneď - metóda je neinvazívna, a preto bezbolestná. Procedúra REG nie je pre organizmus škodlivá a môže byť vykonaná aj v ranom detstve.

Vyšetrenie hlavy REG sa uskutočňuje s použitím 2-6 kanálového prístroja - reograf. Samozrejme, čím viac kanálov má zariadenie, tým väčšia bude oblasť štúdia. Na riešenie veľkých problémov a zaznamenávanie práce viacerých bazénov sa používajú polyuretrografy.

Postup postupného kroku REG je teda nasledovný:

1. Pacient je pohodlne umiestnený na mäkkom gauči;
2. Na hlave uložte kovové platničky (elektródy), ktoré boli predtým ošetrené špeciálnym gélom, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky;
3. Elektródy sú pripevnené gumovou páskou na miestach, kde sa plánuje vykonať posúdenie stavu ciev.
4. Elektródy sa ukladajú v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je predmetom štúdie REG:
5. Ak sa lekár zaujíma o zásobu vnútornej karotickej artérie, potom sa elektródy vytvoria na nose a v procese bradaviek;
6. Pokiaľ ide o vonkajšiu karotídu, potom sa dosky posilnia pred zvukovodom a nad obočím vonku (priebeh temporálnej artérie);
7. Vyhodnotenie činnosti ciev v panvici vertebrálnej tepny zabezpečuje uloženie elektród na proces mastoidu (mastoid) a okcipitálne tuberkuly pri súčasnom odstránení elektrokardiogramu.

Pri skúmaní hlavy REG sa odporúča, aby pacient zavrel oči, aby vonkajšie vplyvy neovplyvňovali konečný výsledok. Údaje získané zariadením sa zaznamenávajú na papierovú pásku.

Výsledky REG, ktorých interpretácia si vyžaduje ďalšie zručnosti, sa posielajú lekárovi, ktorý absolvoval špeciálnu odbornú prípravu v tejto oblasti. Pacient je však veľmi netrpezlivý, aby zistil, čo sa deje v jeho plavidlách a aký je rozpis na páskových prostriedkoch, pretože REG je hotový, má už dobrý nápad a môže dokonca upokojiť tých, ktorí čakajú na chodbe.

V niektorých prípadoch sa na získanie úplnejších informácií o cievnej funkcii použijú vzorky liekov pôsobiacich na cievnu stenu (nitroglycerín, kofeín, papaverín, aminofylín atď.).

Čo znamená nezrozumiteľné slová: dešifrovanie REG

Keď lekár začne dešifrovať REG, má primárny záujem o vek pacienta, ktorý je nevyhnutne braný do úvahy, aby získal adekvátne informácie. Samozrejme, že normy stavu tónu a pružnosti pre mladú a staršiu osobu budú odlišné. Podstatou REG je registrácia vĺn, ktoré charakterizujú naplnenie určitých oblastí mozgu krvou a reakcia ciev na krv.

Stručný opis grafického obrazu oscilácií je možné znázorniť nasledovne:

• Vzostupná línia vlny (anakrot) prudko stúpa nahor, jej vrchol je mierne zaoblený;
• Zostupne (katakrota) hladko klesá;
• Inzisura, ktorá sa nachádza v strednej tretine, nasleduje malý dikrotický zub, odkiaľ klesá zostupne a začína nová vlna.

Ak chcete dešifrovať lekára REG, venujte pozornosť:

1. Sú vlny pravidelné;
2. Čo je vrch a ako je zaoblené;
3. Aké sú komponenty (vzostupné a zostupné);
4. Určuje umiestnenie incisura, dikrotické vlny a prítomnosť ďalších vĺn.

Normy programov REG v závislosti od veku

Výsledky prieskumu naznačujú aterosklerózu

Bežné typy podľa REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lekár zaznamená odchýlku od normy a urobí záver, že pacient sa snaží čítať a interpretovať rýchlejšie. Výsledkom štúdie je určenie typu správania plavidiel:

• Dystonický typ je charakterizovaný konštantnou zmenou vaskulárneho tonusu, kde často prevláda hypotónia so zníženou pulznou výplňou, ktorá môže byť sprevádzaná obštrukciou venózneho odtoku;
• Angiodystonický typ sa líši od dystonického. Je tiež charakterizovaná poruchami vaskulárneho tonusu v dôsledku poruchy štruktúry cievnej steny, čo vedie k zníženiu elasticity ciev a obmedzeniu krvného obehu v určitom bazéne;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohľade trochu odlišný, dochádza k trvalému zvýšeniu tónu aduktorových ciev v prítomnosti zablokovaného venózneho odtoku.

Druhy REG nemožno kvalifikovať ako oddelené ochorenia, pretože sprevádzajú len ďalšiu patológiu a slúžia ako diagnostický návod na jej určenie.

Rozdiel REG z iných štúdií mozgu

Pacienti si často zapisujú do lekárskych centier na vyšetrenie hlavy REG a pacienti ich mýlia s inými štúdiami obsahujúcimi slová „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v ich názvoch. To je pochopiteľné, všetky označenia sú podobné a pre ľudí ďaleko od tejto terminológie je niekedy ťažké pochopiť. Obzvlášť v tomto ohľade je získaná elektroencefalografia (EEG), pričom obaja študujú hlavu položením na elektródy a zaznamenaním údajov o práci určitej oblasti hlavy na papierovú pásku. Rozdiely medzi REG a EEG spočívajú v tom, že prvý skúma stav prietoku krvi a druhý odhaľuje aktivitu neurónov určitej časti mozgu.

Plavidlá počas EEG majú nepriamy účinok, avšak na encefalograme sa prejaví predĺžené obehové poruchy. Zvýšená konvulzívna pripravenosť alebo iné patologické zameranie na EEG je dobre detegované, čo slúži na diagnostiku epilepsie a konvulzívnych syndrómov spojených s traumou a neuroinfekciou.

Kde, ako a koľko?

Nepochybne, kde je lepšie prejsť cez REG mozgu, ktorého cena sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, rozhoduje pacient. Je však veľmi žiaduce uprednostniť dobre vybavené špecializované centrá. Okrem toho prítomnosť viacerých špecialistov tohto profilu pomôže v kolektívnych situáciách kolektívne porozumieť.

Cena REG, okrem úrovne kliniky a kvalifikácie špecialistov, môže závisieť od potreby funkčných testov a neschopnosti vykonávať procedúru v inštitúcii. Mnohé kliniky poskytujú túto službu a odchádzajú domov na vykonanie štúdie. Potom sa náklady zvýšia na 10 000 - 12 000 rubľov.

Prípravky na liečenie mozgových ciev

Príčiny zníženej výživy mozgu

Zo všetkých orgánov ľudského tela je náš mozog najcitlivejší na kvalitu krvného zásobovania. Je neustále životne potrebným kyslíkom, glukózou a inými živinami. Sila neurónov závisí od ciev, ich tónu a flexibility stien. Akonáhle je nedostatok, v ten istý moment sa človek cíti nepohodlne - „hlava je ako niekto“. Aké sú príčiny nedostatočného prívodu krvi do ciev hlavy a krku?

1. Ateroskleróza je najčastejšou príčinou poškodenia veľkých artérií. Cholesterolové plaky v cievach rastú pomaly, časom pokrývajúc ich lumen takmer úplne.
2. Diabetes mellitus: zvýšená hladina glukózy mení steny najmenších kapilár, čím znižuje aktivitu prechodu glukózy a kyslíka z krvi do nervových buniek.
3. Fajčenie tiež robí kapiláry menej plastickými, "tvrdými".
4. Porušenie nervovej regulácie priemeru ciev - náhly a nerozumný kŕč.

Príznaky prekrvenia mozgu

Problémy s krvnými cievami sú známe mnohým ľuďom nad 40 rokov, často sa však pripisujú únave, veku alebo iným príčinám. Medzičasom je nebezpečné ich ignorovať - ​​je potrebné podrobiť sa vyšetreniu neurológom včas, aby sa zachoval celý život mnoho rokov. Tu sú príznaky, ktoré by mali upozorniť:

• bolesti hlavy;
• zvýšená únava, ospalosť;
• citová labilita - nevysvetliteľné výkyvy nálady;
• zmeny charakteru - zvýšenie húževnatosti, slznosti, infantilných behaviorálnych čŕt;
• strata pamäte - „vypadávanie“ mien a mien, „vznášanie“ spomienok po niekoľkých minútach pokusov;
• slabá koordinácia pohybov - objavenie sa miešania alebo mletia chôdze, nestability pri chôdzi, potreba držať sa stien, nábytku alebo chodcov;
• zníženie mentálnych schopností na účet, zapamätanie si nových informácií.

Ak ste si všimli príznaky u starších príbuzných, pochopte: toto nie je staroba - to je choroba! Musí sa liečiť, aby sa kognitívne funkcie zachovali čo najdlhšie.

Liečba liekov mozgových ciev

Všetky prípravky na cievy na krku a mozgu by mali byť koordinované s lekárom, pretože majú kontraindikácie. Platí to najmä pre tých, ktorí neustále užívajú drogy na iné choroby - niektoré nástroje môžu vzájomne pôsobiť. Čo lekár lieči týchto pacientov? Môže to byť praktický lekár, všeobecný lekár alebo neurológ.

Pred liečbou ciev sa najprv lieči primárne ochorenia: zníženie hladín cholesterolu pri ateroskleróze (statíny, fibráty, sekvestranty mastných kyselín, liečba rohovkou včiel), kontrola glykémie pri diabetes mellitus, stabilizácia krvného tlaku pri hypertenzných ochoreniach. Aeróbne cvičenie - chôdza a bicyklovanie na čerstvom vzduchu - majú dobrý vplyv na mozog. Ako liečiť zhoršujúcu sa pamäť a zníženú pozornosť? Nasledujúce lieky sa používajú priamo na zlepšenie mozgových ciev:

• antagonisty vápnika - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, najúčinnejší - Nimodipin, Cinnarizin, musia byť prísne predpísané lekárom, pretože pôsobia na artérie celého organizmu;
• výrobky na báze rastlinných alkaloidov - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) a Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• lieky na báze kyseliny nikotínovej (Enduratin, Nikoshpan) majú tiež výrazný systémový účinok a musia byť prísne koordinované so špecialistom.

Na druhej strane môže neurológ predpísať tabletky na zlepšenie reologických vlastností (tekutosť) krvi - to umožní, aby sa červené krvinky dostali do najmenších kapilár a preniesli kyslík do najvzdialenejších oblastí mozgu. Takéto činidlá zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú v nízkych dávkach, heparíny. V niektorých prípadoch sú výhodné antispasmodiká (Drotaverin, Papaverin) a vazodilatátory (Trental, Vazaprostan). Mnohým pacientom sa odporúča užívať nootropiká - látky, ktoré zlepšujú výmenu mediátorov medzi nervovými bunkami. Najobľúbenejším liekom je Piracetam; v rovnakej skupine - Cortexin, Cerebrolysin. Populárna je antihypoxická látka Actovegin.

Vitamínové prípravky na liečbu mozgových ciev

Vitamíny zaujímajú dôležité miesto v zdraví ciev a nervového tkaniva. Najdôležitejšie pre zachovanie pamäti a inteligencie sú nasledovné:

• kyselina askorbová (vitamín C) - posilňuje steny najmenších ciev;
• rutín (vitamín P) - spolu s kyselinou askorbovou je zodpovedný za silu kapilárneho endotelu;
• tiamín (vitamín B1), pyridoxín (vitamín B6), kyanokobalamín (vitamín B12) sú nevyhnutné na plnú operáciu neurónov; nedostatok týchto vitamínov je často zaznamenaný v starobe kvôli zlej strave a absorpcii v čreve, takže ich suplementácia je nevyhnutná, lepšie pri podávaní injekcií;
• omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny poskytujú neurónom energiu, inak nie je možný prenos nervových impulzov,
• Nedostatok jódu sa môže prejaviť aj kognitívnym poškodením.

Nedostatok niektorých z týchto látok môže byť naplnený pestrými a vhodne pripravenými potravinami, iné sú najlepšie vo forme špeciálnych prípravkov. Komplexný prístup k liečbe mozgových ciev je lepšie prediskutovať s neurológom. Ignorovanie príznakov a nedostatok liečby zvyšuje riziko akútnej cerebrovaskulárnej príhody - mŕtvica.

Znížené krvné cievy v mozgu

Ako sa klasifikuje arteriálna hypertenzia podľa ICB 10

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Arteriálna hypertenzia v MKB 10 je definovaná ako skupina stavov, ktoré sú charakterizované patologickým zvýšením krvného tlaku v artériách. Revíziu ICD 10 používajú lekári po celom svete. Účelom jej aplikácie je systematizovať a analyzovať klinický priebeh ochorenia. Kategorizácia chorôb znamená abecedné a číselné označenie. Hypotenzia je zakódovaná podľa rovnakých princípov.

Hypertenzia v ICD-10 je reprezentovaná podrobným zoznamom patológií, ktoré ju spôsobujú. Štruktúra klasifikácie závisí od systému lézie, závažnosti patologického procesu, prítomnosti komplikácií, veku pacienta.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

klasifikácia

S cieľom určiť formu ochorenia, kontrolovať priebeh a účinnosť liečby sa používa medzinárodná klasifikácia v závislosti od hodnôt určených pomocou Korotkovovej metódy.

Rozdelenie krvného tlaku (BP) v mm Hg. Art. sa môže prejaviť ako tabuľka:

Okrem rozdelenia podľa úrovne krvného tlaku sa hypotenzia a hypertenzia klasifikujú podľa štádií podľa zapojenia cieľových orgánov: srdca, obličiek, sietnice, mozgu.

Hypertenzia v mcb 10 je vzhľadom na účinok na cieľové orgány rozdelená do nasledujúcich štádií:

1. Žiadne poškodenie.
2. Ovplyvní sa jeden alebo viac cieľov.
3. Prítomnosť patológií, ako je ischemická choroba srdca, nefropatia, hypertenzná encefalopatia, infarkt myokardu, retinopatia, aneuryzma aorty.

Je dôležité určiť celkové riziko hypertenzie, na ktorom závisí prognóza priebehu ochorenia a života u pacienta s arteriálnou hypertenziou.

Skupiny chorôb so zvýšeným tlakom

Podľa ICD 10 je artériová hypertenzia (AH) rozdelená na typy, ako je hypertenzia so srdcovými léziami, symptomatická, s postihnutím mozgových ciev, srdca.

Esenciálna hypertenzia

Hypertenzná choroba srdca, kód ICD 10 - I10, má definíciu nevyhnutnú alebo primárnu. Trpí veľkým počtom ľudí. U starších žien sa hypertenzia vyskytuje častejšie ako u mužov. Štatistické ukazovatele sa porovnávajú po 60 rokoch, potom neexistujú rodové rozdiely.

Skutočné príčiny primárnej formy ochorenia zatiaľ neboli stanovené, ale existuje priama súvislosť medzi vysokým krvným tlakom v tejto chorobe a genetickou predispozíciou, nadváhou, stresom a prebytkom soli v potrave.

Hlavné príznaky hypertenzie, ktoré sa vyskytujú pri zvyšovaní krvného tlaku:

• bolesť hlavy s intenzívnym stláčaním;
• kombinácia cephalgie a bolestivosti očných buliev, blikanie „múch“;
• nazálne krvácanie spojené so zvýšením krvného tlaku;
• problémy so zaspávaním, nespavosť;
• nadmerná podráždenosť a citová labilita;
• akustické javy (zvonenie, pískanie v ušiach);
• tachykardia;
• závraty.

Priebeh ochorenia môže byť benígny a malígny. V prvom variante sa zriedkavo vyskytujú epizódy zvýšeného tlaku, poškodenie asociovaných orgánov netrvá dlho a remisiu možno dosiahnuť pomocou neliečenia.

Ak je hypertenzia malígnej formy, potom je v tomto prípade nedostatočná kontrola nad ochorením, vysoký krvný tlak (nie nižší ako 230/130 mm Hg), pretrvávajúce hypertenzné krízy a rýchly rozvoj komplikácií.

Bez liečby, s nesprávne zvolenou terapiou, na pozadí nepravidelných liekov, sú postihnuté tepny a parenchým obličiek, srdce a jeho cievy, kapiláry a mozog.

Hypertenzia s poškodením srdca

Keď sa srdcová patológia kombinuje so zlyhaním srdca, kód ICD je I11.0 a bez zlyhania srdca je kód I11.9.

AH s poškodením srdca sa vo väčšine prípadov vyskytuje po 40 rokoch, táto patológia je spojená so zvýšením intravaskulárneho napätia v dôsledku spazmu arteriol. Tým sa zvyšuje výkon tepov a objem zdvihu.

Pri neustále vysokej hladine krvného tlaku v dôsledku tvrdej práce sa zväčšuje srdcový sval, dutina sa rozširuje - vyvíja sa hypertrofia (zväčšenie veľkosti) ľavej komory. V tomto prípade celé telo trpí nedostatkom kyslíka.

Príznaky primárnej hypertenzie so srdcovými príznakmi sú takéto stavy:

• paroxyzmálna bolesť za hrudnou kontrakciou;
• exspiračnú dyspnoe;
• záchvaty angíny;
• pocit narušenia srdca.

V závislosti od stupňa poškodenia srdca sa rozlišujú tieto štádiá hypertenzie.

1. Žiadne poškodenie.
2. Hypertrofia ľavej komory.
3. Srdcové zlyhanie rôznych stupňov.

S dlhým priebehom ochorenia sa v dôsledku dekompenzácie vyvíja infarkt myokardu. V prípade prežitia zostáva poinfarktová kardioskleróza, ktorá zhoršuje stav človeka.

Hypertenzia s poškodením obličiek

Táto forma hypertenzie je kód I12. Ochorenie obličiek sa môže vyskytnúť ako hypertenzná insuficiencia (I12.0) a bez rozvoja nedostatočnosti (I12.9).

Patogenéza poškodenia renálneho parenchýmu je založená na skutočnosti, že systematické zvyšovanie krvného tlaku nakoniec vedie k prestavbe (reštrukturalizácii) malých arteriol. Takéto poškodenie sa najčastejšie pozoruje v malígnom priebehu GB.

Súčasne sa obličky podrobia nasledujúcim patologickým štádiám poškodenia.

1. Primárna nefroskleróza (nahradenie normálneho spojivového tkaniva).
2. Fibróza (deciferácia cikarktídy).
3. Konsolidácia kapilárnych stien.
4. Atrofia glomerulov a tubulov.

Hypertenzívna nefropatia s rozvojom deficitu je charakterizovaná výskytom takýchto príznakov:

• ospalosť, únava;
• anémia;
• dna;
• svrbenie kože;
• časté a nočné močenie;
• krvácanie akejkoľvek lokalizácie;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Chronické zlyhanie obličiek spôsobuje pokles imunity, čo vedie k častým bakteriálnym a vírusovým infekciám, ktoré dramaticky zhoršujú funkciu obličiek.

Hypertenzná choroba srdca s poškodením srdca a obličiek

Rubrika, kde je GB kombinovaná s poškodením obličiek a srdce má kód podľa ICB 10 - I13.

Zároveň sú šifrované nasledujúce stavy:

• hypertenzia s poškodením srdca a obličiek so zlyhaním srdca (I13.0);
• GB s prevahou nefropatie (I13.1);
• hypertenzia so zlyhaním srdca a obličiek (I13.2);
• GB s postihnutím obličiek a srdca, nešpecifikované (I13.9).

Táto forma GB sa vyskytuje s kombináciou symptómov patológií oboch orgánov. Je tiež možné, že je nedostatok funkčného alebo organického charakteru len srdca alebo obličiek, ako aj ich súčasného poškodenia. Stav pacienta je závažný, vyžaduje neustálu liečbu a lekársky dohľad.

Symptomatická hypertenzia

Sekundárna alebo symptomatická hypertenzia, kód v ICD - I15, je len jedným z prejavov základného ochorenia. Frekvencia výskytu tejto patológie je nízka.

Táto forma ochorenia zahŕňa zvýšenie tlaku z nasledujúcich dôvodov:

• Renovaskulárne (spojené so zúžením artérií obličiek) - I15,0;
• iné ochorenia obličiek - I15.1;
• endokrinné patológie - I15.2;
• iné dôvody - I15.8;
• nešpecifikovaná etiológia - I15.9.

Charakterizované sekundárnou hypertenziou, ako sú tieto prejavy:

• absencia alebo nevýznamnosť účinku liekovej terapie;
• potreba vymenovania 2 alebo viacerých liekov;
• zhoršenie napriek liečbe;
• malígny priebeh;
• nedostatok genetickej predispozície;
• porážka mladých ľudí.

Hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú rozvoj sekundárnej hypertenzie:

• glomerulonefritída a iné zápalové procesy v obličkách;
• polycystických;
• patológiu spojivového tkaniva obličiek;
• nefrolitiáza (urolitiáza);
• endokrinné poruchy (Cushingov syndróm, feochromocytóm, tyreotoxikóza);
• porušenie nadobličiek;
• patológiu aorty (ateroskleróza, zápal, aneuryzma);
• traumatické alebo zápalové ochorenie mozgu.

Cievna patológia mozgu a hypertenzia

Hypertenzná encefalopatia a iná mozgová patológia pri hypertenzii majú kód I60-I69. Táto podskupina zahŕňa ochorenia, pri ktorých sa uvádza hypertenzia.

Vysoký tlak má nepriaznivý vplyv na steny krvných ciev mozgu. Ak pacient nedostáva liečbu alebo dávky liekov nie sú dostatočne vybrané, dochádza k ireverzibilnému poškodeniu. Keď k tomu dôjde, dochádza k konštantnému zúženiu a stvrdnutiu cievnej steny, v dôsledku čoho sa mozgové tkanivo neustále podstupuje hladom kyslíka a vyvíja sa hypertenzná encefalopatia.

Okrem toho sú tlakové rázy priamym provokujúcim faktorom pre vznik kritickej ischémie spôsobenej spazmom artérií, ktorý je hlavnou príčinou mŕtvice.

Podľa MKB 10 má arteriálna hypertenzia rôzne kódovanie a odráža varianty patológie. Podľa medzinárodnej klasifikácie umožňuje rubrifikácia štatisticky registrovať výskyt hypertenzie rôzneho pôvodu.

Okrem toho ICD umožňuje sledovať komplikácie ochorenia: hypertenznú encefalopatiu, angínu pectoris, zlyhanie obličiek, srdcový infarkt a mŕtvicu.

Symptómy a príčiny cerebrálnej vazokonstrikcie, odporúčaná liečba

Konstrikcia cerebrálnych ciev je jednou z vážnych chorôb, ktoré sú náchylné k mnohým ľuďom akéhokoľvek veku. Aké sú príčiny tohto ochorenia, prvé príznaky, aká liečba je potrebná? Tieto otázky zaujímajú väčšinu pacientov s diagnózou tohto ochorenia.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zdôrazňuje ochorenie

Čo je zúženie mozgových ciev? Ľudské telo nie je schopné žiť bez nepretržitého fungovania obehového systému. Vďaka krvi dochádza k prenosu živín a potrebného kyslíka na existenciu. Približne tretina celkového množstva plazmy prechádza ľudským mozgom. To postačuje na zabezpečenie normálneho výkonu rôznych oddelení hemisfér.

Keď sa cievy zúžia, mozgové tkanivo stráca potrebné živiny. Najprv je tento rozdiel takmer neviditeľný, ale časom takáto zmena vedie k chronickému priebehu. Uvažuje sa o atrofii mozgového tkaniva. Krvné cievy sa stenčujú a nedokážu odolať zvýšenému tlaku.

V ťažkých situáciách je zápcha tepny alebo cievnej dutiny. Dôsledkom krvácania vo vnútri je paralýza pacienta, transformácia mozgovej aktivity, smrť. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza.

Konstrikcia mozgových ciev prispieva k rozvoju cholesterolových plakov, ktoré sa usadzujú na stenách tepien a zaplňujú mozog krvou. Priechod v strede stien sa zmenšuje, kapacita plavidiel sa znižuje. Mozog trpí nedostatkom kyslíka, krvi a živín, ktoré sú potrebné pre normálnu prácu.

Vzhľad plakov vedie k bolestivým stavom ciev hrdla a mozgu. Keď stúpa ukazovateľ cholesterolu v obehovom systéme, steny sú vystavené, vyplnené malými prasklinami, ktoré nie sú veľmi silné. V týchto trhlinách sa objavujú plaky.

Pre krvné doštičky, aterosklerotické plaky ako druh magnetu, potrebné pre zrážanie krvi. Sú väčšie, tvoria sa tromby, čo vedie k redukcii lúmenu medzi cievnymi stenami. Existujú prípady, že trombus má také veľké veľkosti a blokuje celú dutinu cievy.

Najčastejšie tento proces spočiatku charakterizuje zúženie ciev cervikálnych a karotických artérií.

Faktory vývoja patológie

Zúženie ciev hlavy a krku sa môže vytvoriť u ľudí rôzneho veku. Osobitnou rizikovou skupinou sú však ľudia starších rokov a tí, ktorí sú vystavení prepracovaniu, ťažkej fyzickej práci a psycho-emocionálnemu stresu.

Hlavné príčiny zúženia mozgových ciev sú:

1. Hypertenzia. Prudký nárast krvného tlaku prispieva k porušeniu funkcie krvných ciev, znižuje ich flexibilitu. Cievne tkanivo sa čiastočne zrúti. Veľmi trpia malé cievy a tepny. Cievky mozgu sú tiež náchylné k deštrukcii a zvýšenému tlaku, čo spôsobuje zmenu krvného zásobenia mozgového tkaniva.
2. Ateroskleróza. Pomerne častým faktorom pri zúžení krvných ciev. Vysoký cholesterol v obehovom systéme prispieva k tomu, že sa na cievnych stenách ukladajú aterosklerotické plaky. Pacient zažíva bolesti hlavy, jeho pamäť sa zhoršuje.
3. Cervikálna osteochondróza. Deformácia tkaniva chrupavky medzi chrbticou vedie k zmenám prietoku krvi a vazokonstrikcii v krku a mozgu.

Choroba sa môže prejaviť u detí. Toto sa deje z nasledujúcich dôvodov:

• únava;
• nedostatok fyzickej aktivity a chôdza na ulici;
• stresujúce situácie;
• zlá výživa.

Riziková skupina

Zúženie mozgových ciev u dieťaťa je pomerne zriedkavé, väčšinou sú postihnutí dospelí. V posledných rokoch odborníci konštatujú, že prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať vo veľmi mladom veku.

Riziková skupina zahŕňa mužov starších ako 40 rokov a žien starších ako 60 rokov. Čím viac rokov má človek, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa znížia jeho plavidlá.

Medzi rizikové faktory patria:

• fajčenie;
• nadbytok telesnej hmotnosti;
• zlé návyky;
• diabetes;
• predispozícia k zvýšeniu tlaku;
• zneužívanie alkoholu;
• telesnej aktivity;
• genetika.

Plavidlá sú schopné zúžiť, ak pacient vedie nezdravý život. Jedným z odporúčaní vo fáze vývoja aterosklerózy je preto zmena obvyklej diéty.

Ako je choroba?

Redukcia mozgových ciev sa môže vyskytnúť náhle alebo trvať veľmi dlho v chronickej forme.

Akútna forma je spôsobená rozvojom mozgového infarktu alebo skôr závažnej hemoragickej mŕtvice. Takéto krízy často vedú k náhlej smrti.

Počas chronického priebehu sa pomaly zvyšujú príznaky vazokonstrikcie mozgu. Spočiatku možno pozorovať rýchlu únavnosť, aj keď sa vykoná priemerné množstvo práce, potom sa objavia bolesti hlavy. Z času na čas je pacient mučený závratom.

Štádium ochorenia

V tomto štádiu sa cievy zužujú s menšími zmenami. Choroba sa môže mierne prejaviť alebo pacient obviňuje príznaky únavy, nedostatku spánku a emocionálneho stresu.

Príznaky, ktoré sa objavia ako prvé:

1. Ťažké bolesti hlavy na konci dňa.
2. Závraty.
3. Podráždenosť.
4. Výkyvy nálady.
5. Menšie problémy so sústredením a zapamätaním si detailov.
6. Rýchla únava.

Konštrikcia ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Porušujú sa urogenitálny systém, poruchy pohybu. Povaha pacienta sa líši. Dobrá nálada je nahradená zlou. Symptómy vazokonstrikcie mozgu sú krátkodobé, preto sa často vykonáva samodávkovanie sedatívnych liekov, ktoré normalizujú prácu srdca a obličiek. V dôsledku toho sa liečia len účinky kontrakcie, a nie samotná príčina zmeny.

Hlavné príznaky druhej etapy.

1. Bliká pred jeho očami.
2. Svaly v rukách, nohách, tvári narastajú.
3. Slabosť v tele.
4. Hluky v ušiach.
5. Chôdza nestabilná.
6. Poruchy reči, videnia.
7. Falošné nutkanie na močenie.
8. Pamäť sa zhoršuje.
9. Konštantná tupá bolesť hlavy.
10. Nekonečný spánok
11. Krátke mdloby.
12. Tvár červenať alebo bledý.
13. Vedomie je zmätené.

Tieto znaky netrvajú dlhšie ako jeden deň. Ak však máte niektorú z nich, obráťte sa na špecialistu. Nedostatok správnej liečby môže viesť k postupnému zhoršeniu problému.

Zúženie priechodu na kritickej úrovni. Zmeny sú charakterizované neschopnosťou pacienta koordinovať svoje vlastné pohyby. Po určitom čase, účinky kontrakcie získajú vážny priebeh.

Známky tretej etapy:

1. Demencie.
2. Neschopnosť kontrolovať močenie a defekáciu.
3. Stupor, nie je možnosť pohybovať sa samostatne.
4. Úplná strata výkonu.

Po identifikácii akéhokoľvek znaku alebo naraz je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu. Včasná diagnostika a včasná liečba poskytne príležitosť na ochranu pred komplikáciami a vážnymi následkami.

Uznané porušenia týchto príznakov:

• ruky sa chvejú;
• asymetrická osoba;
• chvenie hlavy, brada;
• nedobrovoľne sa pohybujúce oči.

Hrozba tejto choroby spočíva v tom, že mnohí nezávisle odbremeňujú bolesti hlavy analgetikami, pričom nie sú dôležité faktory, ktoré ju spôsobujú. V dôsledku toho sa liečba zúžených ciev vyskytuje veľmi neskoro, keď sa pacient cíti blízko stavu pred infarktom alebo mŕtvice.

Aká patológia hrozí?

Atrofia a zmeny v štruktúre krvných ciev, bez ohľadu na vek, sa považujú za veľmi závažné ochorenie. Ak v dôsledku abnormality dochádza k zhoršeniu prietoku krvi tkanivami, ktoré sa živia veľkými artériami, možno pozorovať bolestivé poruchy postihujúce mozog.

Rýchle vaskulárne zúženie môže ponoriť arteriálne steny a vnútorné krvácanie. Pravdepodobnosť poškodenia závisí od vzniku bolestivých porúch.

Čo spôsobuje ochorenie:

• ischemické ochorenie;
• mŕtvice;
• srdcový infarkt;
• senilnej hlúposť;
• smrť pacienta;
• zmena funkcie vnútorných orgánov.

Pozitívny výsledok je zrejmý u adolescentov. Porušenie má dočasný priebeh a často prechádza so zrením pacienta. Výsledok liečby je tiež ovplyvnený diagnózou a správne predpísanou liečbou.

Pri stenóze u dieťaťa by mala okamžite poskytnúť lekársku starostlivosť. Zaťažený prietok krvi vedie k atrofii mozgového tkaniva a zmenám dôležitých funkcií. V dôsledku toho sa zistilo, že dieťa zaostáva vo vývoji.

Liečba chorôb

Prijateľná metóda liečby závisí od typu, stupňa ochorenia a veku pacienta.

Ak dôjde k zúženiu ciev akútnej formy, je potrebná neodkladná pomoc. Osobitnou hrozbou je rýchle zužovanie vedúce k nezvratným porušeniam.

Pri chronickom vývoji ochorenia si ošetrujúci lekár kladie za cieľ eliminovať symptómy. Bude potrebné znížiť index cholesterolu, vrátiť krvný tlak do normálu, racionalizovať stav krvných ciev a obnoviť prietok krvi.

Ako liečiť zúženie mozgových ciev? Spočiatku sa vykoná úplné vyšetrenie a potom sa vykoná diagnostika. V prítomnosti aterosklerózy, ktorá sa často prenáša hypertenziou, je potrebná komplexná liečba:

1. Liečba liekmi.
2. Chirurgický zákrok.
3. Tradičná medicína.

Drogová terapia

Liečba liekmi trvá dlhú dobu. V niektorých prípadoch musí udržiavacia liečba trvať celý život.

Okrem odstránenia symptómov sú aktivity zamerané na odstránenie príčiny ochorenia. Na základe tohto faktora vybrané lieky:

1. Statíny prispievajú k znižovaniu cholesterolu, majú deštruktívny účinok na aterosklerotické plaky, odstraňujú vaskulárnu pasáž (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
2. Fibráty sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Neodporúča sa však kombinovať so statínovými liekmi. Jeden z typov liekov je predpísaný na základe typu aterosklerózy (Clofibate, Atromid).
3. Lieky, ktoré obmedzujú krvné cievy, pomáhajú zvýšiť ich lúmen a zlepšujú prietok krvi (Papaverina Hydrochloride, Actovegin).
4. Antispasmodiká - tablety sú relevantné na zúženie ciev pri osteochondróze krčka maternice.

Tiež predpísané znamená, že zmierňujú príznaky:

1. Bolesť lieky na zmiernenie bolesti hlavy.
2. Tranquilizers eliminujú nervozitu, úzkosť, ktoré sú spôsobené chorobou. Fenazepam sa predpisuje častejšie.
3. Antioxidanty sú predpísané pre dlhodobú depresiu, zlomený stav, podráždenosť.

Operatívny zásah

Extrémnym opatrením je chirurgické riešenie problému. Operácia je predpísaná len v ťažkých prípadoch. Je to spôsobené nesprávnou liečbou alebo jej neprítomnosťou.

Chirurgické metódy:

1. Posúvanie karotídy - v strede plaku a stena chorej cievy sa položí na základ drôtu. Nie je to najbežnejšia metóda, pretože existuje riziko komplikácií.
2. Karotická endarterektómia - plaky, ktoré upchávajú cievy sú odstránené.
3. Angioplastika sa uskutočňuje zavedením katétra do artérie, čo prispieva k rozšíreniu problémovej oblasti cievy. Krv sa obnovuje, plaky sa prelínajú.

Ľudová terapia

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa použitie infúzií, bylinných odvarov, masážne procedúry, fyzikálnu terapiu.

1. Rakytníkový olej sa používa na aterosklerózu. Je potrebné piť 2 krát ročne po dobu 14 dní. Recepcia sa vykonáva na 1 malej lyžičke pred jedlom.
2. Prúd bobra - liek s priaznivým účinkom na stvrdnutie krvných ciev, odstraňuje staré krvné zrazeniny.
3. Cesnaková infúzia dobre čistí cievy.
4. Odvar z borovicových výhonkov normalizuje tlak, vyživuje telo antioxidantmi, vitamínmi. V nápoji musíte dať med, cukor, citrónovú šťavu. Pite veľkú lyžicu raz denne.

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť vazokonstrikcii, je prevencia. Je potrebné len dodržiavať jednoduché odporúčania špecialistu. Zdravý životný štýl, užívanie drog, konzultácie s lekárom znížia riziko závažných komplikácií a zvýšia možnosť úplného zotavenia.

REG plavidiel hlavy: kedy vykonať vyšetrenie a ako ho rozlúštiť?

Každý vie, že centrálny nervový systém reguluje všetky procesy v tele, ako aj to, že všetky jeho bunky tiež potrebujú dýchanie a živiny, ktoré sa dostanú pozdĺž tepien ciev. Kvalita života priamo závisí od kvality krvného zásobovania, berúc do úvahy funkcie a úlohy zverené našej hlave. Cesta krvi nesúca „potravu“ musí byť hladká a musí spĺňať iba „zelené svetlo“. A ak na niektorej časti bariéry vo forme zúženia plavidla, zablokovania alebo ostrého prejazdu „cesty“, potom by vysvetlenie dôvodu malo byť okamžité a spoľahlivé. V tomto prípade bude cerebrálny vaskulárny REG prvým krokom pri skúmaní problému.

Plavidlá vedúce k "stredisku"

Keď sú cievy nášho tela hladké a elastické, keď srdce rovnomerne a účinne zabezpečuje krvný obeh, ktorý poskytuje výživu tkanivám a odoberá nepotrebné látky, sme pokojní a ani si nevšimneme tieto procesy. Avšak, pod vplyvom rôznych faktorov, plavidlá nemôžu odolať a "zhoršuje". Nemôžu sa prispôsobiť teplotným výkyvom a zmenám atmosférického tlaku, strácajú schopnosť ľahko sa pohybovať z jednej klimatickej zóny do druhej. Plavidlá strácajú „zručnosti“ okamžitej reakcie na účinky vonkajších podnetov, takže akékoľvek vzrušenie alebo stres môže viesť k vaskulárnej katastrofe, ktorej je možné včas predísť cievnou reoencefalografiou mozgu. Príčiny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi, sú nasledovné:

• Zúženie lúmenu ciev v dôsledku ukladania cholesterolových plakov narúša jeho elasticitu, čím sa vyvíja aterosklerotický proces. To často vedie k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode;
• Zvýšené krvné zrazeniny môžu viesť k ich separácii, migrácii v krvnom riečišti a uzavretiu lúmenu cievy (ischemická mŕtvica).
• Traumatické poranenia mozgu, ktoré boli prenesené skôr, a ako keby boli bezpečne ukončené, môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý sa prejaví aj prejavmi ochorení obehového systému.

REG mozgu môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť subdurálneho hematómu vyplývajúceho z traumatického poranenia mozgu. Krvácanie vytvorené v mozgovom tkanive prirodzene interferuje s normálnym prietokom krvi.

Ak neprejdete ďaleko dopredu a vykonáte štúdiu, keď sú príznaky slabé a čas od času vytvára nepríjemné pocity, mozog REG nielen určí stav ciev, ale pomôže vám zvoliť taktiku, aby ste predišli vážnym následkom ohrozujúcim život človeka.

Okrem toho, REG ukazuje nielen kvalitu prietoku krvi hlavnými cievami, ale tiež ocení kolaterálnu cirkuláciu (keď je prietok krvi hlavnými cievami ťažký a je poslaný „okolo“).

REG a "nie závažné" ochorenia

Existujú podmienky, ktoré, hoci nie smrteľné, nedávajú normálny život. Tu je neurocirkulačná dystónia prítomná v mnohých, preto choroba v skutočnosti neznamená, pretože "na ňu nezomrú." Alebo napríklad migréna (hemikrania), ktorá je považovaná za rozmar sociálnych žien, bezpečne dosiahla naše dni a nenecháva mnoho žien samých. Lieky na bolesti hlavy, spravidla nepomáhajú, ak kofeín nie je zahrnutý v zložení lieku.

Keď vezmeme do úvahy, že žena je úplne zdravá (nie sú žiadne známky akejkoľvek choroby), iní často pokrčia ramenami. A sama sa pomaly začína považovať za simulátora, uvedomujúc si však, že vyšetrenie hlavy by nebolelo. Medzitým sú mesačne neznesiteľné bolesti hlavy spojené s menštruačným cyklom.

Vymenovaný a vykonávaný REG hlavy, rieši problém v priebehu niekoľkých minút a použitie adekvátnych liekov zachráni pacienta pred strachom z mesačných fyziologických stavov. Ale to je priaznivý priebeh ochorenia, a tam je ďalší...

Len málo ľudí vie, že nie je možné uvažovať o frivolnej migréne, pretože nielen ženy sú s ňou choré, a to nielen v mladom veku. Aj muži, niekedy v tomto ohľade, "šťastie". A choroba sa môže prejaviť do takej miery, že človek úplne stráca pracovnú kapacitu a musí byť zaradený do skupiny zdravotne postihnutých.

Ako analyzovať prácu plavidiel hlavy?

Keď je potrebné vytvoriť REG, pacienti sa spravidla začínajú báť. Môžete ju upokojiť hneď - metóda je neinvazívna, a preto bezbolestná. Procedúra REG nie je pre organizmus škodlivá a môže byť vykonaná aj v ranom detstve.

Vyšetrenie hlavy REG sa uskutočňuje s použitím 2-6 kanálového prístroja - reograf. Samozrejme, čím viac kanálov má zariadenie, tým väčšia bude oblasť štúdia. Na riešenie veľkých problémov a zaznamenávanie práce viacerých bazénov sa používajú polyuretrografy.

Postup postupného kroku REG je teda nasledovný:

1. Pacient je pohodlne umiestnený na mäkkom gauči;
2. Na hlave uložte kovové platničky (elektródy), ktoré boli predtým ošetrené špeciálnym gélom, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky;
3. Elektródy sú pripevnené gumovou páskou na miestach, kde sa plánuje vykonať posúdenie stavu ciev.
4. Elektródy sa ukladajú v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je predmetom štúdie REG:
5. Ak sa lekár zaujíma o zásobu vnútornej karotickej artérie, potom sa elektródy vytvoria na nose a v procese bradaviek;
6. Pokiaľ ide o vonkajšiu karotídu, potom sa dosky posilnia pred zvukovodom a nad obočím vonku (priebeh temporálnej artérie);
7. Vyhodnotenie činnosti ciev v panvici vertebrálnej tepny zabezpečuje uloženie elektród na proces mastoidu (mastoid) a okcipitálne tuberkuly pri súčasnom odstránení elektrokardiogramu.

Pri skúmaní hlavy REG sa odporúča, aby pacient zavrel oči, aby vonkajšie vplyvy neovplyvňovali konečný výsledok. Údaje získané zariadením sa zaznamenávajú na papierovú pásku.

Výsledky REG, ktorých interpretácia si vyžaduje ďalšie zručnosti, sa posielajú lekárovi, ktorý absolvoval špeciálnu odbornú prípravu v tejto oblasti. Pacient je však veľmi netrpezlivý, aby zistil, čo sa deje v jeho plavidlách a aký je rozpis na páskových prostriedkoch, pretože REG je hotový, má už dobrý nápad a môže dokonca upokojiť tých, ktorí čakajú na chodbe.

V niektorých prípadoch sa na získanie úplnejších informácií o cievnej funkcii použijú vzorky liekov pôsobiacich na cievnu stenu (nitroglycerín, kofeín, papaverín, aminofylín atď.).

Čo znamená nezrozumiteľné slová: dešifrovanie REG

Keď lekár začne dešifrovať REG, má primárny záujem o vek pacienta, ktorý je nevyhnutne braný do úvahy, aby získal adekvátne informácie. Samozrejme, že normy stavu tónu a pružnosti pre mladú a staršiu osobu budú odlišné. Podstatou REG je registrácia vĺn, ktoré charakterizujú naplnenie určitých oblastí mozgu krvou a reakcia ciev na krv.

Stručný opis grafického obrazu oscilácií je možné znázorniť nasledovne:

• Vzostupná línia vlny (anakrot) prudko stúpa nahor, jej vrchol je mierne zaoblený;
• Zostupne (katakrota) hladko klesá;
• Inzisura, ktorá sa nachádza v strednej tretine, nasleduje malý dikrotický zub, odkiaľ klesá zostupne a začína nová vlna.

Ak chcete dešifrovať lekára REG, venujte pozornosť:

1. Sú vlny pravidelné;
2. Čo je vrch a ako je zaoblené;
3. Aké sú komponenty (vzostupné a zostupné);
4. Určuje umiestnenie incisura, dikrotické vlny a prítomnosť ďalších vĺn.

Normy programov REG v závislosti od veku

Výsledky prieskumu naznačujú aterosklerózu

Bežné typy podľa REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lekár zaznamená odchýlku od normy a urobí záver, že pacient sa snaží čítať a interpretovať rýchlejšie. Výsledkom štúdie je určenie typu správania plavidiel:

• Dystonický typ je charakterizovaný konštantnou zmenou vaskulárneho tonusu, kde často prevláda hypotónia so zníženou pulznou výplňou, ktorá môže byť sprevádzaná obštrukciou venózneho odtoku;
• Angiodystonický typ sa líši od dystonického. Je tiež charakterizovaná poruchami vaskulárneho tonusu v dôsledku poruchy štruktúry cievnej steny, čo vedie k zníženiu elasticity ciev a obmedzeniu krvného obehu v určitom bazéne;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohľade trochu odlišný, dochádza k trvalému zvýšeniu tónu aduktorových ciev v prítomnosti zablokovaného venózneho odtoku.

Druhy REG nemožno kvalifikovať ako oddelené ochorenia, pretože sprevádzajú len ďalšiu patológiu a slúžia ako diagnostický návod na jej určenie.

Rozdiel REG z iných štúdií mozgu

Pacienti si často zapisujú do lekárskych centier na vyšetrenie hlavy REG a pacienti ich mýlia s inými štúdiami obsahujúcimi slová „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v ich názvoch. To je pochopiteľné, všetky označenia sú podobné a pre ľudí ďaleko od tejto terminológie je niekedy ťažké pochopiť. Obzvlášť v tomto ohľade je získaná elektroencefalografia (EEG), pričom obaja študujú hlavu položením na elektródy a zaznamenaním údajov o práci určitej oblasti hlavy na papierovú pásku. Rozdiely medzi REG a EEG spočívajú v tom, že prvý skúma stav prietoku krvi a druhý odhaľuje aktivitu neurónov určitej časti mozgu.

Plavidlá počas EEG majú nepriamy účinok, avšak na encefalograme sa prejaví predĺžené obehové poruchy. Zvýšená konvulzívna pripravenosť alebo iné patologické zameranie na EEG je dobre detegované, čo slúži na diagnostiku epilepsie a konvulzívnych syndrómov spojených s traumou a neuroinfekciou.

Kde, ako a koľko?

Nepochybne, kde je lepšie prejsť cez REG mozgu, ktorého cena sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, rozhoduje pacient. Je však veľmi žiaduce uprednostniť dobre vybavené špecializované centrá. Okrem toho prítomnosť viacerých špecialistov tohto profilu pomôže v kolektívnych situáciách kolektívne porozumieť.

Cena REG, okrem úrovne kliniky a kvalifikácie špecialistov, môže závisieť od potreby funkčných testov a neschopnosti vykonávať procedúru v inštitúcii. Mnohé kliniky poskytujú túto službu a odchádzajú domov na vykonanie štúdie. Potom sa náklady zvýšia na 10 000 - 12 000 rubľov.