Zvýšila sa alkalická fosfatáza - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza je vo všetkých tkanivách tela. Je mimoriadne bohatý na bunkové membrány. Vstupuje do krvi zdravého človeka v dostatočnom množstve v dôsledku prirodzenej smrti „starých“ buniek a fyziologickej aktivity osteoblastov (bunky kostného tkaniva).

"Šampióni" na výrobu alkalických fosfatáz: t
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek, t
- kostné tkanivo
- ako aj: placenta (u tehotných žien), črevný epitel a renálne tubuly.

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalickej fosfatázy sa dodáva do krvného obehu z tkanív žlčových ciest, pečene a kostí. Preto pri porušení hepatobiliárneho traktu alebo kostného ochorenia sa aktivita tohto enzýmu v sére dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:

• Stav žlčových ciest a pečene
• Stav kostí

Kedy je predpísaný krvný test pre alkalickú fosfatázu?
- V rámci rutinného fyzikálneho vyšetrenia vrátane chirurgickej liečby.
- Ako súčasť štandardného panelu vzoriek pečene na stanovenie funkcie pečene a žlčových ciest.
- Keď sa sťažujete na slabosť, svrbenie, zažívacie poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha alebo pravej hypochondrium).
- So žltačkou (ikterické sfarbenie kože a / alebo slizníc, zosvetlenie výkalov, tmavý moč).
- So sťažnosťami na bolesť kostí a / alebo bolesti svalov a kĺbov.
- Ak máte podozrenie na choroby spojené s demineralizáciou a / alebo zničením kostí.
- Posúdiť účinnosť liečby krivice alebo iných ochorení, ktoré sa vyskytujú so zvýšením / znížením aktivity alkalickej fosfatázy v krvi.

ALP - čo to znamená?

U ľudí je AP reprezentovaný niekoľkými odrodami (izoenzýmami). Niekedy sa na objasnenie zamýšľanej diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) meria počet jednotlivých izoenzýmov.

V krvných testoch sú indikované izoenzýmy alkalickej fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nešpecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pre pečeň, žlčové cesty, kosti a obličky).
ALPI - intestinálna alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentárna alkalická fosfatáza (bežne sa vyskytuje len u tehotných žien). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentárny ALP) v krvi mužov alebo žien, ktoré nie sú tehotné, slúži ako marker nádorov zárodočných buniek alebo rastu nádorov pri malígnych nádoroch hrtanu, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, prostaty, semenníkov, vaječníkov.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pre novorodencov, deti, staršie osoby a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatómie oveľa vyššie.

Je dôležité, aby lekárske laboratóriá koordinovali získané individuálne hodnoty alkalickej fosfatázy s populačnými štandardmi pacienta. Nedodržanie presnosti referenčných intervalov môže spôsobiť chyby v diagnostike, najmä u detí a dospievajúcich.

Odhadované * alkalické fosfatázové normy pre vek

* pri použití rôznych činidiel a zariadení sa normy alkalických fosfátov značne líšia. Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné rozsahy normálnych hodnôt.

Štandardy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy chorobu!

Fyziologické príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:

• Tehotenstvo (druhý a tretí trimester) t
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostného tkaniva)
• Obdobie hojenia zlomenín kostí
• Použitie hormonálnej antikoncepcie (COC)
• Nedostatok zdrojov vápnika a / alebo fosfátov v potrave

Vlastnosti a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Choroby a stavy, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení alkalickej fosfatázy v dôsledku stagnácie žlče:
- ochorenie žlčových kameňov
- cholangits
- Cholecystitída
- Nádory žlčových ciest
- Kompresia spoločného žlčovodu pri rakovine pankreatickej hlavy

Stáza žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšeným bilirubínom v krvi.
Čítať ďalej: Zvýšenie priameho bilirubínu

So stázou žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi sa vždy zvyšuje druhý marker cholestázy, GGT.
Čítať ďalej: GGTP sa zvýšila - príčiny, liečba

Pri vysokých rýchlostiach alkalickej fosfatázy môžu intracelulárne pečeňové enzýmy (ALT, AST) zostať normálne alebo sa môžu mierne zvýšiť.
Čítať viac: ALT a AST sa zvyšujú - čo to znamená?

2. Zvýšenie alkalickej fosfatázy pri ochoreniach pečene

Choroby a stavy:
Chronická cholestatická hepatitída (vírusová, autoimunitná, alkoholická, neznámeho pôvodu) t
- exacerbácia chronickej hepatitídy
- Cirhóza
- Rakovina pečene
- Metastázy do pečene
- Benígne lézie v pečeni (cysta, nádor)
- Infekčná mononukleóza
- Toxické alebo medicínske poškodenie pečene

Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje len v prípade stagnácie žlče (cholestázy).

Akútna hepatitída sa preto môže vyskytnúť s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až 2-násobnými) indikátormi ALP.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade poškodenia pečene a / alebo žlčových ciest sa nielen biokalické indikátory alkalických alkalických fosforov menia v biochémii krvi, ale aj v ďalších pečeňových markeroch. Prečítajte si viac: Pečeňové testy: transkript, normálne hodnoty

4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:

- Vitamín C (predávkovanie)
- Prípravky z horčíka (magnézia) t
- antikonvulzíva (karbamazepín atď.)
- antidepresíva (amitriptylín atď.)
- Hormonálne lieky (androgény, estrogény, progestíny, tamoxifén, danazol)
- Antibiotiká
- Sulfónamidy
- NSAID
- iné

• Akékoľvek lieky, ktoré majú hepatotoxický alebo cholestatický účinok, môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi!

3. Zvýšte alkalickú fosfatázu s poškodením kostí

dôvody:
- Zranenia, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformujúca osteodystrofia, porušovanie mechanizmov obnovy prirodzeného kostného tkaniva)
- Malígne kostné tumory (osteosarkómy)
- Myelóm (malígny nádor kostnej drene)
- Metastázy v kostných malígnych nádoroch (rakovine) rôznej lokalizácie.
- Lymfogranulomatóza s kostnými léziami
- Osteomalacia (zmäkčenie, zničenie kostí s nedostatkom vitamínu D, fosforu, vápnika, iných minerálov, stopových prvkov)
- Osteoporóza

4. Iné dôvody pre zvýšenie alkalickej fosfatázy

- Gaucherova choroba (dedičné ochorenie s poškodením pečene, kostného tkaniva a iných orgánov)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Pľúcny srdcový záchvat
- Infarkt obličiek
- Rakovina obličiek
- Rakovina pľúc (bronchogénna)
- Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia príštitných teliesok s nadbytkom parathormónu a metabolizmu vápnika)
Hypertyreóza (difúzna toxická struma)
- črevné ochorenie (ulcerózna kolitída atď.)

Interpretácia kvantitatívneho zosilnenia alkalickej fosfatázy - dekódovanie

/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normálny /

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): norma u detí a dospelých, prečo sa zvyšuje a znižuje

Množstvo enzýmov zahrnutých do zoznamu biochemických analýz krvi (LHC) pod všeobecným názvom „alkalická fosfatáza“ vykonáva určité povinnosti v tele, konkrétne odstraňuje zvyšky kyseliny fosforečnej z jej organických esterových zlúčenín. Pri tejto práci sa zúčastňujú metabolizmu vápnika a fosforu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je zložkou bunkových membrán takmer všetkých telesných tkanív: kostí, žliaz, epitelu, ale enzým je najaktívnejší v bunkách pečene, obličiek, kostného tkaniva a črevného epitelu.

Fosfatáza - séria izoenzýmov

Alkalická fosfatáza v ľudskom tele je zastúpená celkom 11 izoenzýmami, ale najdôležitejšie a často uvažované sú:

• pečene;
• Žlčové cesty;
• Kostné tkanivo;
• čreva;
• nádory;
• Placentárny izoenzým.

Ako súčasť biochemickej analýzy krvi sa často na vyšetrenie detí predpisuje alkalická fosfatáza, pretože rast kostí je sprevádzaný zvýšením jeho aktivity (u detí sa zvyšuje v porovnaní s normálnymi hodnotami u dospelých).

Aktivita alkalickej fosfatázy v krvnom sére sa mení, keď je metabolizmus vápnika a fosforu narušený, preto slúži ako druh markerov na včasnú detekciu patológie kostrového systému u starších ľudí (osteoporóza) a používa sa na skríningové štúdie.

Niektoré neoplastické procesy lokalizované v orgánoch ženskej genitálnej oblasti vedú k zvýšeniu placentárnej frakcie (rakoviny krčka maternice), ktorá sa pri krvnom teste prejaví ako digitálne zvýšenie aktivity celkovej alkalickej fosfatázy.

Aktivita enzýmov u detí a dospelých

Aktivita ALP v detstve je normálne 1,5-krát vyššia ako u dospelých, a keďže dieťa rastie a rozvíja sa intenzívne od narodenia do určitého času, hodnoty pre ALP môžu byť veľmi vysoké a dosahujú 800 U / l., To však nie je dôvodom na obavy, pretože táto situácia je spôsobená prítomnosťou nielen pečeňového, ale aj kostného enzýmu v ALP. U ľudí, ktorých kostný systém dokončil svoju tvorbu, hrá významnú úlohu pri zvyšovaní aktivity alkalickej fosfatázy izoenzým pečene.

Aktivita izoenzýmu je výrazne zvýšená u tehotných žien (bližšie k narodeniu - III. Trimester), ale plod potrebuje svoje vlastné, au predčasne narodených detí, pretože dieťa musí intenzívne dohnať svojich rovesníkov. Tieto ukazovatele sa týkajú fyziologicky určených ukazovateľov a považujú sa za normálne hodnoty zodpovedajúce týmto podmienkam. Medzitým znížená aktivita alkalickej fosfatázy u tehotných žien poukazuje na nedostatočný rozvoj placenty, čo berie do úvahy lekár, ktorý ženu monitoruje.

Tabuľka: štandardy alkalickej fosfatázy v krvi

Aktivita alkalickej fosfatázy sa stanoví rôznymi spôsobmi a pri rôznych teplotách inkubácie vzoriek. Vyššie uvedené normy sú stanovené optimalizovaným testom pri teplote 37 ° C 98 - 279 U / l (pre 30 ° C existuje konverzný faktor). Čitateľ pri hľadaní normálnych hodnôt sa však môže stretnúť s indikátormi aktivity alkalickej fosfatázy, ktoré sa navzájom výrazne líšia. Aby sa predišlo nejasnostiam a zbytočným problémom, je možné odporučiť použitie referenčných hodnôt, ktoré sú uvedené vo formulári laboratórneho výskumu a pomôcť pochopiť, či získané výsledky spadajú do normálneho rozsahu alebo nie. Na podporu tejto skutočnosti predkladáme čitateľovi ďalšiu tabuľku normálnych hodnôt aktivity alkalickej fosfatázy:

Samice pohlavia: 12 - 17 rokov

Mužské pohlavie: 12 - 17 rokov

Samozrejme, nie je možné predpovedať, aké referenčné intervaly nájde čitateľ na internete alebo v iných zdrojoch, ale mal by vedieť hlavnú vec - je lepšie opýtať sa na rozsah normálnych hodnôt v laboratóriu, ktoré analýzu vykonáva.

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy

Okrem fyziologických dôvodov zvýšenia aktivity enzýmu (štádiá tvorby a vývoja kostného tkaniva, straty stopových prvkov počas tehotenstva) spôsobuje zvýšenie parametrov alkalickej fosfatázy v krvi (sére) veľké množstvo patologických stavov:

1. Ochorenia pečene: hepatálna žltačka, nekróza pečeňového parenchýmu, cirhóza, primárna rakovina pečene a metastázy z iných orgánov, infekčné, toxické, liečivé (salicyláty a niektoré antibiotiká) a parazitické lézie tkaniva pečene. Vírusová hepatitída zvyčajne neposkytuje signifikantné zvýšenie aktivity izoenzýmov. ALP mierne zvýšená alebo dokonca normálna, na rozdiel od pečeňových testov (aminotransferázy - AlT a AsT);
2. Zápal lokalizovaný v žlčníku a žlčových kanálikoch (cholecystitída, cholangitída), obštrukčná žltačka v dôsledku uzavretia žlčových ciest (v pečeni alebo mimo nej) s kameňom, neoplazmom, adhéziami. Tieto patologické stavy často spôsobujú prudký nárast alkalickej fosfatázy;
3. Prijatie perorálnych kontraceptív estrogénom a progesterónom v niektorých prípadoch môže viesť k rozvoju cholestatickej žltačky a zvýšeniu alkalickej fosfatázy u žien;
4. Chronická otrava alkoholom;
5. Neoplastický proces lokalizovaný v hepatoduodenálnej zóne;
6. Rachitída u detí v dôsledku nedostatku vitamínu D a "renálnej" krivice (osteonephropathy) - vrodenej patológie vylučovacieho systému;
7. Cytomegalovírusová infekcia u dieťaťa;
8. Patologické procesy ovplyvňujúce kostné tkanivo (sarkóm, metastázy z iných orgánov) alebo tvorba kalusu po zlomeninách;
9. Nedostatočná mineralizácia kostí (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (Pagetova choroba);
11. Choroby krvi (leukémia) a lymfoidného tkaniva (lymfogranulomatóza) s kostnými léziami;
12. Infekčná mononukleóza (alkalická fosfatáza sa zvýšila v prvých dňoch vývojového procesu);
13. Mnohopočetný myelóm;
14. Patológia svalového systému;
15. Nadmerná sekrécia hormónov štítnej žľazy (difúzna toxická struma - Basedowova choroba) a zvýšená funkčná aktivita prištítnych teliesok (hyperparatyroidizmus);
16. Fokálna sklerodermia;
17. Beckova sarkoidóza (Bénier-Beck-Schaumannova choroba);
18. Nádorové ochorenia prsníka;
19. Zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov u žien (endometritída), malígnych novotvarov vaječníkov, krčka maternice, endometria;
20. Banálny dôvod - nedostatočný príjem vápnika a fosforu z potravín.

Príčinou zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy je teda zvýšená sekrécia izoenzýmov do krvi pacienta: pečeňový enzým so zmenami v pečeňovom parenchýme, žlčových cestách - s cholestázou, intestinálnym izoenzýmom - s rôznymi zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, kostí - s metastatickými léziami kostného systému, s placentou - s tehotenstva, nádorových procesov.

Znížená sekrécia izoenzýmu (znížená fosfatáza)

Zníženie uvoľňovania izoenzýmu do krvi vedie k nižším hodnotám AP. V podstate je to spôsobené porušením metabolizmu fosforu a vápnika, len v inom smere. Alkalická fosfatáza sa redukuje v nasledujúcich prípadoch:

• Zničenie kostí v dôsledku veľmi vysokého veku (všetci vieme o vývoji osteoporózy u starších ľudí);
• Znížená sekrečná funkcia štítnej žľazy (myxedém);
• Akumulácia rádioaktívnych izotopov v kostnom tkanive;
• Závažná anémia;
• Nedostatok kyseliny askorbovej;
• Prebytok vitamínu D, zvyčajne vyplývajúci z nesmerného, ​​nekontrolovaného príjmu liekových foriem predpísaných deťom na prevenciu krivice.

Nezamieňajte sa s kyslou fosfatázou

Okrem alkalickej fosfatázy možno nájsť ďalší indikátor v biochemickej analýze fosfatázy krvnej kyseliny, ktorej prostatická frakcia slúži ako dôležitý diagnostický indikátor patológie prostatickej žľazy, pretože sa zvyšuje v nádoroch tohto mužského orgánu. Zvlášť prudké zvýšenie hladiny a aktivity kyslej fosfatázy je charakteristické v prípadoch metastatického rastu rakoviny tejto lokalizácie.

Špecifická kyslá fosfatáza (prostatická fosfatáza) je izoenzým, ktorý je známy ako prostatický špecifický antigén alebo PSA nádorový marker (PSA).

Celková kyslá fosfatáza výrazne zvyšuje svoju aktivitu v rakovinovom procese lokalizovanom v prostatickej žľaze. Prudký nárast CF v dôsledku prostatickej frakcie výrečne indikuje pohyb neoplastického procesu mimo kapsuly žľazy, to znamená presídlenie metastatických ohnísk do iných orgánov.

Vzhľadom k tomu, že enzým je prítomný na krvných doštičkách - krvných doštičkách a uvoľňuje sa v súlade s ich aktiváciou, je zrejmé, že zníženie aktivity CF v trombocytopénii rôzneho pôvodu.

Pár slov o "našich mladších bratoch"

Štúdia alkalickej fosfatázy je častou analýzou vo veterinárnej medicíne. Chovatelia psov a milovníci mačiek môžu s väčšou pravdepodobnosťou hľadať hodnotu tohto enzýmu u zvierat ako u ľudí, pretože chov a zachovanie plemena sú dôležité a ťažké, hoci niektorí obyvatelia sú k takýmto zážitkom skeptickí. Ale psi majú tiež krivicu (a čistokrvný pes potrebuje mať zdravý kostný systém), sú sužovaní chorobami pečene a žlčníka, rovnako ako ľudia, "naši mladší bratia" sú postihnutí malígnymi nádormi.

Medzitým by sa nemali porovnávať normálne hodnoty biochemických parametrov ľudskej populácie s hodnotami zvierat. Psy a mačky môžu mať iné normy, ktoré odborník v tejto oblasti pozná. Norma alkalického fosfátu u psov podľa jedného zdroja je 24 - 85 U / l, zatiaľ čo iné umožňujú širší rozsah hodnôt (od 0 do 150 U / l). Aký druh analýzy má pes, či je dobrý alebo zlý, musí byť uznaný v laboratóriu, ktoré test vykonalo (rôzne metódy, činidlá a referenčné hodnoty).

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená alebo znížená: dôvody, akú úlohu zohráva pri diagnostike srdcových ochorení

Alkalická fosfatáza je súbor enzýmov nachádzajúcich sa hlavne v kostiach a pečeni. Malé množstvá sú prítomné v čreve, placente a obličkách.

Niekedy po biochemickom krvnom teste (biochémia) sa ukáže, že alkalická fosfatáza v tele je zvýšená alebo znížená - čo môže byť dôvodom jej zvýšenia alebo stavu, keď je pod normálnou hodnotou?

Čo to je, výkon je normálny

Ako už názov napovedá, enzým je veľmi aktívny v alkalickom médiu (pH 10) a nie je aktívny v krvi. Indikátor sa používa na diagnostiku ochorení kostí, pečene, na detekciu niektorých ochorení srdca (zlyhanie srdca, tachykardia).

Keď pečeň, žlčník alebo jeho kanály nefungujú správne alebo sú zablokované, tento enzým sa nevylučuje z tela, ale sa uvoľňuje do krvného obehu. Preto je alkalická fosfatáza mierou integrity hepatobiliárneho systému, pečene a kostí.

U mužov

U žien

U detí, dospelých a starších osôb

Vo všeobecnosti optimálne hodnoty pre deti a dospelých vyzerajú takto:

Zmeny najčastejšie poukazujú na problémy s pečeňou, žlčníkom, kosťami alebo naznačujú podvýživu, opuch alebo závažnú infekciu a sú tiež markermi srdcových ochorení.

Zmeny sú niekedy dôsledkom užívania určitých liekov - estrogénu, metyltestosterónu, antikoncepcie, fenotiazínov, erytromycínu, perorálnych hypoglykemických látok.

Vysoká úroveň: čo hovorí nárast

Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť spôsobené preťažením alebo obštrukciou žlčových ciest, tento jav sa vyskytuje v pečeni a kanáloch vedúcich do žlčníka alebo v kanáli vedúcom zo žlčníka cez pankreas a potom do dvanástnika.

Uvádzame najpravdepodobnejšie príčiny zvýšenia súvisiaceho s ochorením pečene:

• cholestáza;
• Trvalé používanie antikoncepcie;
• Obštrukčná pankreatitída;
• Hepatitída C;
• Mastná degenerácia pečene;
• mononukleóza;
• Cytomegalovírusová infekcia;
• Baktérie, vírusy, tuberkulóza;
• Malígne nádory.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy indikuje problémy s kosťou, ako sú krivica, nádory, Pagetova choroba, zvýšené hladiny hormónov, ktoré kontrolujú rast kostí (parathormón). Zvýšenie enzýmu môže byť spôsobené hojením zlomenín, akromegáliou, myelofibrózou, leukémiou a zriedkavo myelómom.

Najpravdepodobnejšími príčinami zvýšenia kostných a hormonálnych ochorení sú:

• Pagetova choroba;
• pásový opar;
• hypertyreóza;
• Nadmerná aktivita prištítnych teliesok (primárny hyperparatyroidizmus, sekundárny hyperparatyroidizmus, osteomalacia, malabsorpčný syndróm);
• Krivica - nedostatok vitamínu D;
• Osteogénny sarkóm - veľmi vysoké koncentrácie enzýmu hovoria o osteogénnej rakovine kostí;
• Hyperfunkcia nadobličiek.

Alkalická fosfatáza sa zvyšuje pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia s pečeňou a kosťami:

• amyloidóza;
• Granulácia postihnutého tkaniva;
• Gastrointestinálny zápal (Crohnova choroba, erózia, ulcerózna kolitída);
• Systémové infekcie (sepsa);
• sarkoidóza;
• Karcinóm obličiek;
• Gilbertov syndróm;
• Reumatoidná artritída;
• Dlhodobý príjem alkoholu (pri chronickom alkoholizme sa zvýšila koncentrácia bilirubínu a ESR);
• Niektoré typy rakoviny, ako je Hodgkinov lymfóm, gynekologické malígne neoplazmy.

Najčastejšie sa na pozadí zvýšenia fosfatázy a prítomnosti ochorení pečene pozorujú také zmeny - pokles albumínu a celkového proteínu, nízke koncentrácie močoviny v krvi, nízke koncentrácie glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V prítomnosti kostných ochorení: zvýšená hladina zápalových markerov (globulíny a imunoglobulíny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Ak sa zvýši alkalická fosfatáza, najčastejšie to indikuje:

• Chronické srdcové zlyhanie;
• Akútne poškodenie tkaniva srdca alebo pľúc.

Kongestívne zlyhanie srdca môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene. Hlavným faktorom a príčinou ochorenia pečene je syndróm nízkeho srdcového výdaja s následným poklesom prietoku pečene.

V podmienkach akútneho zlyhania pečene v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca môžu byť klinické príznaky chýbajúce, čo si vyžaduje vhodný diagnostický prístup. Na pozadí závažného srdcového zlyhania, krv zo srdca vstupuje do nižšej dutej žily, čo zvyšuje tlak nielen v ňom, ale aj v pečeňových žilách.

Kvapalina sa môže hromadiť v brušnej dutine, v tomto prípade sa vyvíja porucha nazývaná ascites. Slezina má tiež tendenciu zvyšovať sa. Ak je preťaženie závažné a chronické, vyvíja sa cirhóza.

Najčastejšie dochádza k preťaženiu pečene u ľudí so srdcovým zlyhaním. V tomto prípade musí pacient podstúpiť krvný test na predĺžený profil, aby sa zistilo, ako dobre funguje pečeň, a vyhodnotiť zrážanie krvi.

Kongestívna hepatomegália je dôležitá pre diagnostiku v jej raných štádiách, pretože poukazuje na závažnosť srdcových ochorení, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí.

V diagnóze sa pri krvnom teste zistia abnormálne vysoké hladiny alkalickej fosfatázy, znížená ESR, celkové proteínové a proteínové frakcie sa znížia, zmeny v koncentráciách sodíka a draslíka, zvýšený bilirubín, zvýšená aspartátaminotransferáza (endogénny enzým) alebo alanínaminotransferáza.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostná porucha, ktorá začína s nadmernou resorpciou kostí a jej zvýšením. To znamená, že kosti bránia normálnemu procesu recyklácie tela, v ktorom nová kosť postupne nahrádza starú. V priebehu času môže choroba spôsobiť deformitu a krehkosť kostí.

V závažných prípadoch Pagetovej choroby sa môžu poškodiť krvné cievy v kosti. To znamená, že srdce musí tvrdšie pracovať na pumpovaní krvi v celom tele.

Niekedy srdce nie je schopné čerpať dosť, aby vyhovovali potrebám tela, takže srdcové zlyhanie sa vyvíja v kontexte Pagetovej choroby.

Srdcové zlyhanie tvárou v tvár Pagetovej chorobe sa lieči kombináciou liekov určených na zníženie zaťaženia srdca, ktoré mu pomáha pracovať efektívnejšie. V niektorých prípadoch je operácia indikovaná ako náhrada poškodenej srdcovej chlopne.

Pacienti s Pagetovou chorobou majú v krvných cievach a srdcových chlopniach usadeniny vápnika. Tieto problémy sú spôsobené zvýšením koncentrácie vápnika v tele v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva.

Pri diagnostike ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie hladín fosfatázy, zvýšená hladina močoviny v krvi, zvýšené koncentrácie telopeptidu (C a T).

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy sa pozoruje pri arteritíde obrovských buniek. Títo pacienti majú zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Obrovská bunková arteritída často predchádza mŕtvicu a srdcový infarkt.

Tento stav musí byť diagnostikovaný v ranom štádiu, aby sa vylúčili recidívy (vrátane vzniku aneuryzmy aorty, kongestívneho zlyhania srdca, pitvy aorty). Pri diagnostikovaní ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie ESR, zvýšeného C-reaktívneho proteínu.

Nízke hodnoty, čo znamená zníženie

Znížená koncentrácia fosfatázy je spôsobená stavmi súvisiacimi s poruchami trávenia, ochoreniami tenkého čreva alebo nutričnými nedostatkami v strave.

Najpravdepodobnejšie príčiny zníženia alkalickej fosfatázy:

• Nedostatok zinku, vitamínu C (skorbut), kyseliny listovej, vitamínu B6;
• hypotyreóza;
• Prebytok vitamínu D;
• Nízky fosfor (hypofosfatázia);
• Celiakia;
• Podvýživa s nízkou asimiláciou proteínov (vrátane nízkej žalúdočnej kyseliny / hypochlorhydrie);
• Poruchy prištítnych teliesok;
• menopauza;
• Obdobie darovania;
• Malígna anémia;
• Počas tehotenstva sa aktivita alkalickej fosfatázy môže znížiť v dôsledku nedostatočného vývoja placenty.

Choroby srdca a krvných ciev so zníženým obsahom

Nízke koncentrácie môžu indikovať tachykardiu a ochorenia krvných ciev, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hypotyreózy. Dokonca aj subklinická forma, ktorej príznaky sa ešte nevyvinuli, môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie cholesterolu a zníženie funkcie srdca. Hypotyreóza môže viesť k rozšíreniu zlyhania srdca a srdca.

V diagnostike ochorenia, spolu s nízkou alkalickou fosfatázou, bude cholesterol vysoký a hormóny štítnej žľazy (T3, T4, TSH) budú znížené.

Na pozadí poklesu fosfatázy sa často vyvíja anémia, ktorá spôsobuje pokles systémovej vaskulárnej rezistencie, čo vedie k nízkej viskozite krvi a prudkému poklesu krvného tlaku.

Zníženie rezistencie spôsobuje aktiváciu baroreceptorov (senzorických receptorov), signálov, ktoré vstupujú do centrálneho nervového systému, aktivujú systém renín-angiotenzín (hormonálny systém, ktorý reguluje krvný tlak), spôsobuje tachykardiu, vazokonstrikciu, znížený prietok krvi obličkami a rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

To vedie k dilatácii ľavej komory (expanzia komôr) a hypertrofii (bolestivé zväčšenie), konečný výsledok je exacerbácia chronického srdcového zlyhania. V diagnóze ochorenia bude hladina alkalickej fosfatázy nízka, zvýšená hladina C-reaktívneho proteínu a obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy zvyčajne znamenajú, že poškodenie pečene je prítomné v tele alebo indikuje stav, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu kostných buniek.

Stredne zvýšené hodnoty môžu byť výsledkom Hodgkinovho lymfómu, kongestívneho srdcového zlyhania, ulceróznej kolitídy a niektorých bakteriálnych infekcií.

Nízke hladiny sú dočasne pozorované po krvných transfúziách alebo srdcovom bypassu. Nedostatok zinku môže viesť k ich zníženiu, podvýžive alebo nedostatku bielkovín, Wilsonova choroba môže byť tiež príčinou zníženej fosfatázy.

Výsledky analýzy sa zvyčajne hodnotia spolu s ďalšími testami, často je tento indikátor markerom prítomnosti nádoru v tele.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je dôležitým enzýmom ľudského tela, ktorý sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách a hrá kľúčovú úlohu v metabolizme - predovšetkým v metabolizme fosforu a vápnika. Koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvi môže poskytnúť informácie o stave rôznych telesných systémov - od pohybového aparátu až po pečeň. Biochemický krvný test na alkalickú fosfatázu sa tiež používa pri diagnostike rakoviny.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi môže veľa povedať lekárovi. Ak krvný test ukáže, že zvýšená alkalická fosfatáza v krvi je sprevádzaná súčasným zvýšením koncentrácie niektorých ďalších enzýmov (napríklad aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy), potom je bezpečné povedať o ochorení pečene, a to aj pri absencii ťažkostí.

A v prípade, keď je pozorovaná zvýšená alkalická fosfatáza v krvi na pozadí zvýšených koncentrácií fosforu a vápnika v krvi, môžeme hovoriť o poškodení kostí.

Čo je to alkalická fosfatáza v krvi

Alkalická fosfatáza podporuje separáciu molekúl kyseliny fosforečnej od tých zlúčenín, v ktorých vstupuje do tela, presnejšie, v rôznych tkanivách. Alkalická fosfatáza poskytuje fosfor v bunkách, ktoré potrebujú pre normálny metabolizmus.

Čo robí alkalická fosfatáza v krvi

Hladina tohto enzýmu v sére slúži ako dôkaz patologického procesu v určitých tkanivách aj v neprítomnosti symptómov alebo ich rozmazania.

Meranie hladiny alkalickej fosfatázy v sére sa používa hlavne na diagnostiku ochorení pečene, žlčových ciest a kostí. Zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu sa však pozoruje aj pri takých onkologických ochoreniach, ako sú malígne nádory semenníkov, Hodgkinova choroba, neoplazmy mozgu a ďalšie.

Úroveň alkalickej fosfatázy v krvi

Zvýšenie a zníženie hladiny tohto enzýmu v krvi možno pozorovať nielen pri rôznych ochoreniach, ale aj v dôsledku užívania určitých liekov. Preto, ak potrebujete absolvovať biochemický krvný test na alkalickú fosfatázu, musíte informovať lekára o liekoch, ktoré užívate, a to buď samostatne alebo podľa predpisu iného lekára.

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi je omnoho bežnejšia ako jej znížený výkon. To nie je prekvapujúce, ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že takmer akýkoľvek patologický proces je sprevádzaný hromadnou smrťou buniek. Výsledkom je, že fosfatáza nachádzajúca sa na ich membránach je v krvi.

Čo sa týka zvýšenia hladiny alkalickej fosfatázy v niektorých formách rakoviny, v tomto prípade je tento jav spôsobený schopnosťou buniek takýchto nádorov syntetizovať tento enzým.

Spôsobuje vysokú alkalickú fosfatázu

Existujú štyri hlavné skupiny príčin zvyšovania hladiny alkalickej fosfatázy v krvi:

• kostnej patológie. Táto skupina zahŕňa nedostatok vápnika a krivicu s ním spojenú a osteomalaciu (porušenie mineralizácie kostí, prejavujúce sa zmäkčením kostného tkaniva). Hladina alkalickej fosfatázy v zlomeninách, ako aj v primárnych kostných nádoroch (osteosarkóm) a v kostných metastázach nádorov inej lokalizácie (napríklad rakovina prostaty, ako aj malígne nádory prsníka, pľúc, obličiek a niektorých ďalších) sa zvyšuje.
• pečeňovej patológie. Veľmi často sa pozorujú zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy pri ochoreniach pečene a žlčových ciest, vrátane vírusovej hepatitídy, cholelitiázy. Do tejto skupiny príčin zvýšenej alkalickej fosfatázy patria aj primárne malígne nádory pečene (hepatocelulárny karcinóm) a metastatické poškodenie orgánov (metastázy karcinómu prsníka, nádory vaječníkov a žalúdka sú často lokalizované v pečeni).
• Tretia skupina príčin zvýšenia hladiny alkalickej fosfatázy zahŕňa ochorenia odlišnej povahy, ktoré nie sú spojené ani s pečeňou, ani s kostným tkanivom. Medzi týmito ochoreniami sú najčastejšie infarkt myokardu, ulcerózna kolitída a perforácia čriev, ktoré môžu byť spôsobené vredovou chorobou tohto orgánu.
• Štvrtá skupina zahŕňa stavy, ktoré nie sú spojené s akýmikoľvek patológiami. Hladina alkalickej fosfatázy je často zvýšená u adolescentov, tehotných žien, mladých dievčat (do 20 rokov) a mladých mužov (do 30 rokov). Ako už bolo spomenuté, zvýšenie hladiny enzýmu môže byť spôsobené pravidelným príjmom liekov - predovšetkým niektorých antibiotík a perorálnych kontraceptív (antikoncepčných tabletiek).

Nízka alkalická fosfatáza v krvi

Nízka alkalická fosfatáza v krvi je menej častá ako prekročenie normy av takýchto prípadoch je tiež potrebné čo najskôr zistiť príčinu tohto javu. Je to spôsobené tým, že pokles koncentrácie enzýmu v krvnom sére je často spôsobený vážnymi ochoreniami.

Dôvodom zníženia hladiny alkalickej fosfatázy je najčastejšie:

• ťažká anémia (anémia)
• hypotyreóza (porucha funkcie štítnej žľazy)
• nedostatok bielkovín (môže byť spôsobený diétou s nízkym obsahom bielkovín pri ochorení obličiek)
• nedostatok horčíka
• nedostatok zinku
• hypofosfatózia (vrodené ochorenie)

Krvná biochémia alkalická fosfatáza

Krvná biochémia alkalická fosfatáza je test, na ktorý sa používa venózna krv. Krv sa odoberá len nalačno, pretože prítomnosť potravy v žalúdku môže viesť k prudkému zvýšeniu hladiny fosfatázy izoenzýmu pečene. Milovníci cigariet by sa mali zdržať fajčenia aspoň 30 minút pred začatím testu.

Stanovenie aktivity sérovej alkalickej fosfatázy

Stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy v sére sa uskutočňuje kolorimetrickou metódou, do ktorej sa postupne pridávajú rôzne séra. Zariadenie, ktorým sú vybavené moderné laboratóriá, umožňuje získavať ukazovatele pre rôzne izoenzýmy (hepatická alkalická fosfatáza, kosť, placenta atď.). Vo výsledkoch analýzy sa hladina enzýmu zvyčajne uvádza v medzinárodných jednotkách na 1 liter krvi (IU / l).

Alkalická fosfatáza v krvnom obraze

Vzhľadom k tomu, že u dokonale zdravých ľudí sú ukazovatele hladiny alkalickej fosfatázy spojené so pohlavím a vekom, referenčný rozsah (rozsah normy) obsahu tohto enzýmu v krvi je pomerne široký.

Alkalická fosfatáza v krvnej tabuľke

Čo je alkalická fosfatáza v biochemickej analýze krvi

Metabolizmus fosforu a vápnika má v ľudskom tele obzvlášť dôležitú úlohu. Správne fungovanie tejto výmeny ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých životne dôležitých systémov ľudského tela - od svalového a kostrového tkaniva až po pečeň. Pre normálny metabolizmus je nevyhnutná práca enzýmov. Tieto enzýmy sa nazývajú alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Na diagnostikovanie ochorení pacienti vykonávajú krvný test, kde sa určuje rýchlosť alkalickej fosfatázy.

Čo je alkalická fosfatáza v analýze? Pri biochemickej analýze krvi pomáha alkalická fosfatáza včas zistiť nielen závažné ochorenia ľudských životne dôležitých systémov, ale aj onkologické nádory. Na vykonanie štúdie musí pacient darovať krv na všeobecnú analýzu a biochémiu. Krvný test ukáže koncentráciu enzýmu.

Ako enzýmy fungujú

S rôznymi potravinami, kyselina fosforečná vstupuje do ľudského tela. Pri plnej sile sa telo neabsorbuje. Pôsobia enzýmy alkalická fosfatáza. Oddeľujú kyselinu fosforečnú od ostatných prvkov a rozkladajú ju.

Potom alkalická fosfatáza v krvi pôsobí ako katalyzátor. Enzýmy dodávajú fosfor do tkanív všetkých vnútorných systémov tela. Fosfor poskytuje bunkám potrebnú úroveň metabolizmu.

Ak sa v tkanivách objavia patológie alebo novotvary, proces absorpcie fosforu sa spomaľuje. Hladina enzýmov sa odchyľuje od normy a vyskytuje sa metabolická porucha. Krvný test v tomto bode ukazuje skok v hladine alkalickej fosfatázy. Biochémia vám umožňuje presne určiť patológiu vnútorných orgánov človeka.

Čo ukazuje krvný test

Najčastejšie sa v komplexnej štúdii používa biochemická analýza krvi pre alkalickú fosfatázu a jej miera spolu s definíciou ďalších látok. Krvná biochémia pomáha diagnostikovať:

• Porušenie metabolických procesov počas tehotenstva.
• Vzhľad žlčových kameňov.
• Porážka inertného tkaniva.
• Onkologické ochorenie.
• Vývoj infekčnej mononukleózy.
• Výskyt patológie pečene a obličiek.

Odchýlka v normálnej alkalickej fosfatáze môže ukázať účinnosť terapie. Najčastejšie je táto analýza predpísaná pred komplexnou operáciou. Bude priamo ovplyvnený príjmom určitých liekov. Napríklad: fenobarbital, ranitidín, papaverín, furosemid a ďalšie.

ALP v biochemickej analýze môže byť nad normou aj pri analýze zdravého človeka. To môže znamenať, že pacient má vysokú rýchlosť metabolizmu. Alkalická fosfatáza je zvyčajne zvýšená:

• U športovcov v období vysokých športových zaťažení.
• U budúcich matiek au žien počas laktácie.
• Dieťa v období vývoja a tvorby kostí
• U dospelých v období hojného príjmu potravy.

Situácie sú oveľa horšie, ak je alkalická fosfatáza v krvi nižšia ako normálna. To znamená, že v tele sa vyskytujú patologické procesy:

• Porušenie štítnej žľazy.
• Nerovnováha v stopových prvkoch.
• Nadbytok vitamínu D v tkanivách.
• Avitaminóza, s nedostatkom vitamínov B a C.

Nízke hladiny alkalickej fosfatázy môžu byť spôsobené liekmi, ktoré zahŕňajú statíny a sulfanilomidy.

Ako prejsť analýzou

Na získanie presných výsledkov je potrebné zabezpečiť kvalitatívny priebeh analýzy. Odber krvi sa vykonáva zo žily. Analýzu je potrebné odovzdať ráno, na lačný žalúdok. Najlepšie je jesť najmenej 10-12 hodín pred analýzou.

Pred analýzou budete musieť odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu. Najmenej 2 dni sa odporúča opustiť aktívny životný štýl a fyzickú prácu. Alkalická fosfatáza sa počas cvičenia zvýšila. Preto akákoľvek fyzická aktivita skreslí výsledok analýzy. Deti sa aktívne správajú na prechádzkach.

Preto je potrebné vylúčiť vonkajšie hry deň pred odberom krvi.

Pri príprave na analýzu by sa malo úplne upustiť od používania akýchkoľvek alkoholických nápojov. Užívanie liekov musí byť obmedzené, ak nemajú životne dôležitú funkciu. Pred analýzou je lepšie nepodstupovať fyzioterapeutické postupy a hardvérové ​​štúdie (röntgenové žiarenie, fluorografia atď.).

Ako vyhodnotiť výsledok analýzy

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi sa líši v závislosti od veku osoby a jej pohlavia. Menšie odchýlky od normy sú prirodzenou chybou analýzy. Aká odchýlka sa považuje za bezvýznamnú? Túto otázku môže zodpovedať len ošetrujúci lekár.

Na navigáciu v danej problematike stačí poznať približné normy alkalickej fosfatázy:

• U dospelých mužov je rýchlosť alkalickej fosfatázy od 30 do 130 jednotiek / l.
• U dospelých žien je norma v alkalickej fosfatáze v krvi od 30 do 120 jednotiek / l.
• U detí v období dospievania je ich obsah od 150 do 280 jednotiek / l.
• U detí novorodencov a detí do 9 rokov je obsah od 250 do 350 jednotiek / l.

V niektorých laboratóriách sa výsledok môže vypočítať v μmol / l. Ak ste napísali μmol v krvnom teste, len lekár môže priniesť výsledok do štandardných jednotiek. Vysoká miera alkalickej fosfatázy v krvi detí musí spĺňať vekové charakteristiky. V detstve sa v ľudskom tele vyskytuje vývoj kostného tkaniva, rast vnútorných orgánov a vysoká motorická aktivita. Pre tieto procesy je životne dôležitá vysoká koncentrácia enzýmov zodpovedných za metabolizmus.

Prečo je hladina alkalickej fosfatázy zvýšená

Takýto výsledok analýzy alkalickej fosfatázy sa vyskytuje oveľa častejšie ako nízka hladina alkalickej fosfatázy. Ak sa dá vylúčiť, že zvýšenie hladiny nastalo v dôsledku športových aktivít alebo po konzumácii ťažkých potravín, potom dekódovanie môže indikovať prítomnosť závažných ochorení.

Najpravdepodobnejšími príčinami zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi bude ochorenie pečene:

• Obštrukčná pankreatitída.
• Hepatitída C.
• Mononukleóza.
• Mastná degenerácia pečene.
• Cholestáza.
• Malígny nádor.
• Bakteriálne a vírusové infekcie.

Ďalšou skupinou ochorení, ktoré sú diagnostikované pri zvýšených hladinách alkalickej fosfatázy, sú patologické stavy kostného tkaniva:

• Krivica.
• Pagetova choroba.
• Akromegália.
• Myelofibróza.
• Leukémie.
• Myelóm.

Zmeny v hormonálnych hladinách vedú aj k narušeniu vnútorných orgánov a vzniku nebezpečných chorôb. V dôsledku vývoja ochorení spôsobených hormónmi sa zvyšuje aj koncentrácia enzýmu. Výsledok analýzy, ktorá je omnoho vyššia ako norma, môže preto naznačovať prítomnosť chorôb:

• Hypertyreóza, hyperparatyroidizmus.
• Osteomalácie.
• Krivica.
• Osteogénny sarkóm.
• Pásový opar.
• Hyperfunkcia nadobličiek.

Použitie antikoncepčných liekov na konštantnej úrovni môže viesť k exacerbácii ochorenia pečene. Ak je liek dlhý (viac ako 3 roky), analýza na stanovenie hladiny enzýmov bude nadhodnotená.

Vysoká alkalická fosfatáza môže byť po zlomeninách kostí. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu hromadeniu kostného tkaniva a hojeniu rán. Všetky metabolické procesy sú zosilnené.

Výsledok nad normou bude preto prirodzeným javom.

Extrémne vysoký ukazovateľ hladiny enzýmov počas vyšetrenia úplne presne indikuje prítomnosť rakoviny kostí. Tento výsledok však vyžaduje rozšírenie analýzy, aby sa presne diagnostikovala lézia a stupeň vývoja rakoviny.

Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov s alkoholizmom prispieva k zničeniu pečeňových buniek. Všetky enzýmové analýzy u týchto pacientov budú zvýšené.

Prečo je možné znížiť úroveň alkalickej fosfatázy

Nízka hladina alkalickej fosfatázy v biochemickom krvnom teste je spôsobená nedostatkom výživy. Ak nie je dieta človeka vyvážená, alebo množstvo jedla nestačí, vedie to k pomalšiemu metabolizmu. Bunky a tkanivá prestanú fungovať v stabilnom režime. Vo vnútorných orgánoch začínajú nezvratné následky a objavujú sa ložiská ochorenia. Takéto účinky sa ťažko liečia liekmi.

Ak sa pacient nesťažuje na nedostatok potravy, potom nízka hladina alkalickej fosfatázy často preukazuje prítomnosť závažných ochorení:

• Hypofosfatázia (nedostatok fosforu v tele).
• Nízky obsah proteínov.
• Dysfunkcia prištítnych teliesok.
• Malígna anémia.
• Nedostatok vitamínov a mikroelementov.

Hladina enzýmov je nízka u darcov počas obdobia darovania veľkých objemov krvi. Zároveň, aby sa podporilo normálne fungovanie tela darcu, je predpísaný príjem vitamínov a doplnkov stravy.

Počas menopauzy majú ženy tendenciu spomaľovať všetky procesy v tele. Vrátane spomalenia a metabolizmu. Preto je aktivita enzýmu mierne znížená. Toto sa považuje za normálne.

Alkalická fosfatáza - čo je normou, prečo sa analyzujú a čo znamená zvýšenie alebo zníženie enzýmu?

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzým, ktorý patrí do skupiny molekúl hydrolázy. Je nevyhnutný pre reakciu v tele defosfolizácie.

Úspech tejto degradácie fosforom nastáva v dôsledku alkalickej fosfatázy.

Rozdelenie molekúl fosforu a organických látok nastáva pohybom fosfatázy cez bunkovú membránu iónov fosforu.

Koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvnej plazme má konštantný koeficient, ktorý indikuje normálny metabolizmus fosforu v tele. Alkalická fosfatáza sa najaktívnejšie prejavuje v strednom pH od 8,60 do 10,10.

Čo je to - alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je najrozšírenejším enzýmom v tele, ale jej funkčné povinnosti nie sú úplne pochopené.

Alkalická fosfatáza je prítomná vo všetkých bunkách všetkých orgánov tela a má svoju vlastnú odrodu:

• Enzým renálneho typu;
• Intestinálna fosfatáza;
• Typ placentárnej fosfatázy;
• Typ pečeňových enzýmov;
• Alkalická fosfatáza kostného typu.

V sére je v izoenzýmoch prítomná alkalická fosfatáza.

Sú v takmer rovnakom percentuálnom vyjadrení:

• Kostný enzým je zastúpený v osteoblastoch;
• Pečeňový enzým - v hepatocytoch.

Ak je rovnováha narušená a dochádza k deštrukcii molekúl v bunkách (so zlomeninou kosti) alebo patológii v pečeni, potom sa v krvnej plazme objaví index alkalickej fosfatázy.

Existujú enzýmy, ktoré, ak je biochemická analýza zahrnutá do indikácií alkalickej fosfatázy, majú v tele určité funkčné povinnosti.

Medzi povinnosti mnohých enzýmov patrí rozklad kyseliny fosforečnej na esenciálne organické zlúčeniny, čo vedie k normalizácii metabolizmu fosforu a vápnika.

Aktivita tohto enzýmu

Aktivita tohto enzýmu v sére sa mení v závislosti od procesu výmeny. Táto aktivita je markerom na detekciu kostného ochorenia (osteoporóza) v ranom štádiu vývoja patológie a tento koeficient sa používa na skríningové štúdie zloženia krvi v sére.

Procesy v ženských pohlavných orgánoch vedú k zvýšeniu placentárnej fosfatázy a pri biochemickej analýze sa prejaví ako zvýšená aktivita všeobecného indexu fosfatázy je zásaditá.

Placentárnou zmenou možno identifikovať neoplazmy v ženských genitáliách (malígny nádor krčka maternice).

Fosfatázová aktivita v tele dieťaťa

Aktivita enzýmu alkalickej fosfatázy v tele dieťaťa je normálne vyššia ako v dospelom tele 1,5 - 2 krát. Záleží na fyziologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele detí - to je intenzívna tvorba všetkých systémov a orgánov, ich intenzívny rast. Počas obdobia intenzívneho rastu môže byť index alkalickej fosfatázy 800 U / l.

Takýto ukazovateľ u detí nie je patológiou, ale normou, pretože enzýmy, typ pečene a kosť sú zapojené do procesu dozrievania tela.

Keď je dokončený rast kostí kostry, potom kostný enzým prestáva vykazovať svoju aktivitu a iba hepatický izoenzým ovplyvňuje aktivitu alkalickej fosfatázy.

Tehotenská činnosť

Fosfatázový izoenzým sa zvyšuje u žien počas plodného obdobia a najmä v treťom trimestri fetálneho vývoja. Je to tiež veľmi vysoká aktivita enzýmov u detí, ktoré sa narodili v predstihu, pretože musia dohnať svojich rovesníkov vo vývoji.

Takéto ukazovatele sú fyziologické a nepovažujú sa za odchýlky od regulačných ukazovateľov.

Existujú výsledky biochémie, ak sa podceňuje alkalická fosfatáza, potom je to indikátor nedostatočného vývoja placenty a je indikátorom počas tehotenstva.

Aké je štúdium enzýmu fosfatázy?

Testovanie fosfatázy bude predpísané, aby sa v ranom štádiu identifikovala vývoj patológie v pečeni, ako aj ochorenia kostrového systému.

Zvýšenie indexu alkalickej fosfatázy nastáva aj pri poruchách žlčníka, pri blokovaní žlčových ciest, ako aj pri kameňoch, ktoré sú v mechúre a kanálikoch.

Aktivita alkalickej fosfatázy sa tiež zvyšuje s malígnymi neoplazmami v orgánoch endokrinného systému - v pankrease.

Testovanie gama-glutamyltransferázy spolu s ALP testom sa vykonáva počas diagnostického testovania ochorenia, ktoré vyvoláva patologické stavy v procese odstraňovania žlče do tela - biliárnej cirhózy (primárna forma), ako aj sklerotizujúcej cholangitídy primárnej povahy.

Biochemická analýza alkalického fosforového faktora sa vykonáva na identifikáciu patológov v kostných bunkách, pretože akékoľvek zmeny v kostiach zvyšujú aktivitu alkalickej fosfatázy.

V tomto okamihu je možné odhaliť zhubné nádory a pomôcť zabezpečiť, aby toto centrum onkológie neprekročilo kosti.

Dodávanie biochémie sa opakuje, aby sa sledovala aktivita alkalickej fosfatázy a vývoj patológie, ako aj úprava liečebnej terapeutickej alebo chirurgickej liečby.

Za akých okolností je štúdia predpísaná?

Laboratórne testovanie alkalickej fosfatázy je štandardom v biochemickej analýze a používa sa pri príprave na operáciu v tele. Tento test sa tiež vykonáva v pečeňových testoch.

Analýza alkalickej fosfatázy sa predpisuje, keď má pacient výrazné príznaky:

• Všeobecná slabosť tela;
• Znížená chuť do jedla;
• Nevoľnosť, ktorá ide do zvracania;
• Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa odrazí na pravej strane pod rebrami;
• Žltnutie kože so žltačkou;
• Stmavnutie moču;
• Zmena farby výkalov;
• Svrbenie kože;
• Bolesť v kostiach;
• Bolesti kĺbov

Vždy tiež testujú na alkalickú fosfatázu s častými zlomeninami kostí.

Regulačný index enzýmu v krvi

Štandardný koeficient alkalickej fosfatázy má pomerne široký rozsah koeficientov. Jeho rozsah je od 44,0 IU / L do indexu 147 IU / L.

Pri určovaní noriem má veľký význam pohlavie osoby, ako aj veková kategória.

Ženy, ktoré nesú dieťa, majú nadhodnotený alkalický antraxový index, ako aj mierne vyšší koeficient u dospievajúcich vo fáze puberty. Takéto vysoké indikácie indexu sa nepovažujú za patologické stavy v tele, ale sú to fyziologické odchýlky od štandardných koeficientov.

Indikátory sa tiež môžu líšiť v rôznych smeroch, v závislosti od činidiel používaných v laboratóriu, pretože štandardná schéma používania liekov v biochémii v súčasnosti nie je k dispozícii.

Tabuľka štandardných indikátorov v zložení alkalickej fosfatázy v krvi:

Enzýmová aktivita sa stanoví rôznymi spôsobmi, ako aj pri rôznych teplotných podmienkach. Norma uvedená v tabuľke sa vypočíta pri laboratórnej teplote 37 stupňov.

Aby sa predišlo nejasnostiam pri dešifrovaní rozdielov v rôznych klinických laboratóriách, existujú referenčné hodnoty v laboratórnych výsledkoch v teste alkalickej fosfatázy. Pomocou týchto hodnôt je možné určiť, či koeficient vyšetrovanej krvi je v normatívnom rozsahu, alebo existujú odchýlky od normy.

Tabuľka noriem referenčných hodnôt:

Aby ste si boli istí normálnym indexom výsledkov testov, musíte sa poradiť o svojich výsledkoch v klinickom laboratóriu alebo na recepcii u ošetrujúceho lekára.

Aké ochorenia zvyšujú index?

Okrem fyziologickej etiológie zvyšovania alkalickej fosfatázy ovplyvňujú patologické stavy v tele zvýšenie aktivity tohto enzýmu:

• Choroby pečene - nekróza pečeňového parenchýmu, žltačka (hepatitída), nádory v orgáne malígnej povahy, metastázy v pečeni, ako výsledok onkológie susediacich orgánov. Aktivita enzýmu je tiež spôsobená infekčnými ochoreniami pečene, poškodením orgánov toxínmi a intoxikáciou drogami. Parazity, ktoré prenikajú pečeňovými bunkami a ničia ju, ovplyvňujú enzýmový index. Hepatitída, ktorá je spôsobená vírusmi, nedáva vysokú aktivitu izoenzýmu. Enzýmové koeficienty nemôžu byť vyššie ako normálne. Výsledok analýzy aminotransferázy - zvýšený index AlT a AST;
• Zápalové procesy v žlčníku a kanálikoch sú ochorenia cholecystitídy alebo cholangitídy. To môže byť tiež spôsobené zvýšením mechanickej fosfatázovej žltačky, ktorá bola vyvolaná zubným kameňom, ktorý blokoval výstup žlčníka. Uzavretie žlčových ciest môže priľnavosť kanálov a nádorov, ktoré sú spôsobené rakovinou. Táto patológia spôsobuje prudký skok v indexe AP;
• Perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú progesterón, rovnako ako estrogén, môžu viesť k lekárskej (cholestatickej) žltačke, ktorá spôsobuje zvýšenie fosfatázového indexu u žien;
• Otrava chronickými alkoholickými nápojmi;
• Nedostatok vitamínu D spôsobený krivicou u dojčiat. Krivica spôsobená patológiou obličiek má vrodenú etiológiu;
• Cytomegalovírusová infekčná patológia u dieťaťa;
• Novotvary kanálov vylučujúcich žlče;
• Patológie, ktoré vedú k deštruktívnym procesom kostného tkaniva - kostný sarkóm, metastázy, ktoré prenikli z onkológie susediacich orgánov. Tiež spôsobujú odchýlky v indexe enzýmu nie je správne akútnej kosti po zlomenine;
• Patológia osteomalacia - nedostatok minerálov v kostnom tkanive;
• leukémie;
• Hodgkinova choroba;
• Pagetova choroba - osteitída deformujúcej sa povahy. Zvýšený index je 20 krát normálny;
• Infekčná etiológia mononukleóza - enzým je zvýšený v počiatočnom štádiu infekčného zápalu;
• Ochorenie myelómu;
• Patológia svalového tkaniva;
• Zvýšená produkcia hormónov štítnou žľazou (ochorenie jedovatej strumy);
• Hyperparatyroidizmus - hyperaktivita prištítnych teliesok;
• Onkológia hlavy pankreatického orgánu;
• sklerodermia;
• Beckovej sarkoidózy;
• Rakovina prsníka;
• Endometritída pohlavných orgánov u žien;
• Onkologické neoplazmy krčka maternice;
• Rakovina vaječníkov;
• Endometriálne ochorenie;
• Infarkt myokardu v akútnom štádiu ochorenia;
• Ulcerózna kolitída;
• Črevná perforácia;
• Nedostatok vápnika v tele;
• Nedostatok fosforu.

Nedostatok vápnika

Ako znížiť alkalickú fosfatázu?

Liečba na zníženie aktivity enzýmu sa vykonáva pomocou liekov a vyváženej výživy pacienta:

• Liek azatioprin;
• Klofibrátové liečivo;
• Perorálne kontraceptíva;
• Lieky, ktoré normalizujú fungovanie pečene;
• Použite infúzie liečivých rastlín, ktoré majú pozitívny vplyv na pečeň;
• Strava používajúca potraviny bohaté na vápnik;
• Diéta, ktorá s maximálnou prítomnosťou vo výrobkoch fosforu - ryby, morské plody, mliečne výrobky, mäso, hovädzia pečeň.

Potraviny bohaté na fosfor

Nízky fosfatázový index v krvi

Menšie uvoľňovanie izoenzýmov séra vyvoláva pokles indexu alkalickej fosfatázy.

Alkalická fosfatáza je redukovaná, čo znamená, že v tele sa vyskytujú nasledujúce patológie:

• Osteoporóza staroby;
• Štítna žľaza myxedému;
• Prebytok izotopov, ktoré majú rádioaktívny charakter v kostnom tkanive;
• Výrazná anémia;
• Nedostatok Tsingy alebo vitamínu C;
• Prebytok v tele vitamínu D. Tento ukazovateľ je dôsledkom nedodržania dávkovania liekov na krivicu.

Prítomnosť alkalickej fosfatázy v sére môžete zvýšiť v krvnom sére pomocou diéty, ktorá je schopná nasýtiť telo základnými vitamínmi:

• Potraviny s vysokým obsahom vitamínu C sú citrusové plody (najmä citrón), cibuľa, cesnak, čierne ríbezle, šípky;
• Výrobky s obsahom vitamínov skupiny B - mäso, strukoviny, hovädzia pečeň, mastné ryby, záhradné greeny;
• Potraviny bohaté na molekuly horčíka - semená, strukoviny, sójové bôby, orechy všetkého druhu.

Potraviny bohaté na molekuly horčíka

Nezamieňajte alkalickú fosfatázu s kyslou fosfatázou

Okrem alkalickej fosfatázy je v analýze biochémie krvi prítomná aj indikátorová kyslá fosfatáza. Tento index ukazuje stav prostaty u mužov.

Zvýšenie hladiny kyslého enzýmu naznačuje, že nádor je prítomný v žľaze alebo metastázy v iných orgánoch.

Kyslá fosfatáza je prostatický špecifický antigén, ako aj marker neoplazmy v prostatickej žľaze (PSA).

Záver alkalickej fosfatázy

S cieľom identifikovať patológiu v tele nestačí len výsledky štúdie zloženia krvi na koncentrácii alkalickej fosfatázy. Pretože regulačný rozsah tohto enzýmu je pomerne široký a závisí od vekovej kategórie.

Pre presnú diagnózu musíte podstúpiť sériu ďalších diagnostických testov.

Na základe indexu alkalickej fosfatázy a výsledkov ďalších štúdií lekár vidí úplný obraz patológie a môže stanoviť správnu diagnózu.