Valsalva

Lekársky server je. Antonio Maria Valsalva

• správca

• Prípadový index

Scintigrafia myokardu je ischémia?

Scintigrafia myokardu je ischémia?

Správa Sergey "St Jan 30, 2008 15:37

Mladý muž z roku 1961, plánovaný stenting začiatkom júna 2007 (dve Xience V, LAD + DA bifurkacia), mal zriedkavé (2-3 krát mesačne) krátkodobé bolesti (až 30 sekúnd) v posledných dvoch mesiacoch, väčšinou v pokoji ( počas emocionálneho stresu), bolesti samy odchádzajú.
Určené na zaťaženie scintigrafie myokardu ("perfúzny myokardiálny SPECT so záťažou a v pokoji s Tc99m - techne") Kritérium ukončenia - dosiahnutie prednastavenej záťaže (dosiahnutá 150 WT, srdcová frekvencia 140 v / min)

Dostali nasledujúci záver:
"Získané údaje môžu korešpondovať s normálnou perfúziou samotného myokardu ľavej komory; stredná až ťažká ischémia vyvolaná stresom vyvolaná dolnou stenou LV LV (bazén PKA)." Odporúčania: konzultácia s kardiochirurgom

V koronárnej angiografii z mája 2007 bola izolovaná bifurkačná stenóza až do 90% proximálneho segmentu LAD + DA 1.1.1 typu podľa klasifikácie Medina. iných plavidiel bez významných škôd.

Vážení rádiológovia, komentujte scintigrafické údaje.

Správa Ren_Yumi »St Jan 30, 2008 19:57

Príspevok Michael Maysky »St Jan 30, 2008 23:53 pm

Správa Sergey "Št Jan 31, 2008 10:14

Bola vykonaná koronárna angiografia - nič podozrivé, PKA bez viditeľného poškodenia, stenty sú priechodné, nie sú tu žiadne nové stenózy, silný prietok krvi.

Aká je možná príčina nezrovnalostí v údajoch scintigrafie a CAG? (pacient normálnej postavy, bez obezity a prsných žliaz)

Môže to byť niečo ako endotelová dysfunkcia (DES)?

Správa Sergey "Št Jan 31, 2008 10:15 am

Správa Ren_Yumi »Št Jan 31, 2008 7:52 pm

Príspevok Michael Maysky »Št Jan 31, 2008 9:42 pm

Po stentovaní (a dokonca len angioplastike) endotel nemôže normálne odpovedať na vazodilatačné stimuly - zvyčajne 2 - 4 týždne, potom zmizne. To často dáva falošne pozitívne výsledky skenovania. Neviem, či sa toto obdobie môže oneskoriť pri stentovaní DES.

Ak chcete povedať niečo konkrétnejšie, musíte sa pozrieť na pracovnú stanicu so všetkými požadovanými krokmi - inak je to podobné ako interpretácia echa zo statického obrazu v páre zobrazení.

Re: Myokardiálna scintigrafia je ischémia?

Správa ostroumov »Pi Feb 01, 2008 18:13

To je presne situácia, ktorá odlišuje statický SPECT od hradlového SPECT. 1 - žiadne údaje o regionálnych funkciách. 2 - neexistujú údaje o globálnej funkcii (objemy, PV) 3 - neexistujú žiadne údaje o parametroch objemu a rýchlosti vypudzovania a plnenia.

Teraz tým, čo je. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že počas stresu sa funkcia myokardu ako celku znížila (FV klesla). V tomto prípade nie sú prechodné defekty hlboké a rozsiahle. 2 - Nezabudnite na zásobovanie krvou, ktoré funguje, aj keď sa nezdá, že by sa angiograficky prejavil. V tejto situácii skupina LCA veľmi často „ťahá“ prietok krvi z bazéna neporušenou alebo minimálne modifikovanou PKA.
PS. Prepáčte, nerozumiem koronárnym angiogramom. Nemohol "zakryť" vetvu septa? Ak nie, bolo by dobré hľadať "nevýznamné" stenózy v PKA. Dosť 2 dôsledne dosahuje 25-30%, aby tieto zmeny. To môže byť rozdiel medzi supersenzitívnou perfúznou scintigrafiou a CAG. Samozrejme, v každom prípade CAG určuje taktiku. Interpretácie, ktoré navrhol Michail Viktorovich, nevadí.

Re: Myokardiálna scintigrafia je ischémia?

Správa ostroumov »Pi Feb 01, 2008 19:28

To je presne situácia, ktorá odlišuje statický SPECT od hradlového SPECT. 1 - žiadne údaje o regionálnych funkciách. 2 - neexistujú údaje o globálnej funkcii (objemy, PV) 3 - neexistujú žiadne údaje o parametroch objemu a rýchlosti vypudzovania a plnenia.

Teraz tým, čo je. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že počas stresu sa funkcia myokardu ako celku znížila (FV klesla). V tomto prípade nie sú prechodné defekty hlboké a rozsiahle. 2 - Nezabudnite na zásobovanie krvou, ktoré funguje, aj keď sa nezdá, že by sa angiograficky prejavil. V tejto situácii skupina LCA veľmi často „ťahá“ prietok krvi z bazéna neporušenou alebo minimálne modifikovanou PKA.
PS. Prepáčte, nerozumiem koronárnym angiogramom. Nemohol "zakryť" vetvu septa? Ak nie, bolo by dobré hľadať "nevýznamné" stenózy v PKA. Dosť 2 dôsledne dosahuje 25-30%, aby tieto zmeny. To môže byť rozdiel medzi supersenzitívnou perfúznou scintigrafiou a CAG. Samozrejme, v každom prípade CAG určuje taktiku. Interpretácie, ktoré navrhol Michail Viktorovich, nevadí. V zásade malý prechodný defekt v zásobe jednej koronárnej artérie, ako v tomto prípade, nie je indikáciou pre CAG. Indikácie pre CAG sú vysoko rizikové scintigramy.

Zobraziť plnú verziu (v ruštine): Scintigraphy-focus !! Toto je srdcový infarkt?

Dobré popoludnie Som len 40-ročná žena. Už 5 rokov oslovujem kardiológov o poklese schopnosti vykonávať telesné cvičenie, začína to dýchavičnosťou z lezenia po schodoch rýchleho kroku, atď. Počas tejto doby som robil cyklickú energiu a raz týždenne to bolo pekné, len napísali „Nízku toleranciu k telesnej aktivite“. ECHO Ecg. Všetkých 5 rokov som sa dozvedel o vegetatívnej cievnej dystónii a poslal piť valeriána. V dnešnej dobe je to často tam, kde narazí hrudník, ale zdalo sa mi, že sú to kosti, pretože keď sa stlačí, bolesť sa zintenzívni. Pod poistením som bol poslaný na scintigrafiu myokardu a na HORROR k TÝMTO VÝSLEDKOM, že som sedel a hučal. Mám dieťa s detskou mozgovou obrnou - nemôžem spadnúť a tam: 1 hodinu po IV injekcii 400 MBq TC-99m-MIBI sa uskutočnila séria polypozičných scintigramov. Účinná dávka 3,2 mSv.
Ľavá komora je jasne viditeľná. V axiálnych a sagitálnych projekciách, v projekcii prednej steny ľavej komory, bližšie k báze, je určené zameraním na zníženie akumulácie rádiofarmák o 25-30%. Steny pravej komory nie sú jasne viditeľné.

1 hodinu po IV injekcii 400 MBq TC-99m-MIBI sa uskutočnila séria polypozičných scintigramov. Účinná dávka 3,2 mSv.
Ľavá komora je jasne viditeľná. V axiálnych a sagitálnych projekciách, v projekcii prednej steny ľavej komory, bližšie k báze, je určené zameraním na zníženie akumulácie rádiofarmák o 25-30%.
Steny pravej komory nie sú jasne viditeľné. Toto je infark. Prosím, páni, kardiológovia mi hovoria. Do konca týždňa, by som už nemohol požiadať o dovolenku z práce celý týždeň. Cítil som sa dobre, než som dostal tento výsledok, víkend na nákupy a nákupy na koncert. Žiadny edém

Scintigrafia štítnej žľazy - prehľad

Scintigrafia - jednoduchý postup bez akýchkoľvek pocitov

Dobrý deň všetci!

Dievčatá, klopýtli na recenzie postupu, ktorý som tiež podstúpil, a bol ohromený popismi. Popisy toho, čo je rádioaktívny jód vyrobený do žily. Olovené zástery sú nasadené a pokryté olovenými krytmi. Rovnako ako popisy zlého zdravotného stavu po exacerbácii akýchkoľvek ochorení. Mal som to všetko veľmi iné!

Nemohol som mlčať, rozhodol som sa napísať pre tých, ktorým sa už podarilo vystrašiť.

Scintigrafia štítnej žľazy sa nevykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, ako tu opísali niektorí pacienti!

Stretla som sa so scintigrafickým postupom, keď som sa pripravovala na rádiojódovú terapiu.

RYT mi bola predpísaná o difúznom toxickom strume, ktorý som už niekoľko rokov neúspešne liečil s merkazolom, tyrosolom, endokrinolom a tiež s bylinkami a doslova som sa dostal do polovice mŕtveho stavu.

Podľa mnohých odporúčaní som pre RJT vybral Poľsko, mesto Varšava. Všetky argumenty, o ktorých som sa rozhodol pre túto voľbu, sú opísané v mojom prehľade liečby rádiojódom.

A teraz, po prečítaní zvyšných recenzií, podrobností o scintigrafii na iných klinikách, sa opäť radoval z mojej správnej voľby.

-----------------------------Ako bol postup scintigrafie v mojom prípade -------------------------

Všetko trvalo jeden deň.

1. Na prvom mieste v ordinácii rádiológa som dostal, ako zvyčajne, piť malú kapsulu, ako je tomu u liekov.

Obsahovala diagnostickú mikro-dávku I-131.

Kapsula bez chuti a vône. Umyla som ju vodou. A oni ma požiadali, aby som po troch hodinách nič nejedol. Absolútne žiadne pocity, necítil som sa. Počas dňa mala moja štítna žľaza postupne užívať túto dávku.

2. O deň neskôr som prišiel na tú istú kliniku. Dali ma na gauč pod prístroj visí nad ňou, ktorá nevydala žiadne zvukové alebo svetelné signály. Len viseli) A požiadali o pár minút, aby sa nepohnuli, nie zívali, ne kašľali, a aby neprehĺtali sliny. Myslel som si, že podľa zákona o miernosti som teraz slinil)) Ale všetko fungovalo.

Lekár ku mne prišiel bez olovených záster, narovnal sa, usmial sa a nič nezakryl. Nehovorili sa žiadne obmedzenia komunikácie. pretože diagnostické a minimálne.

Potom mi dali len taký kúsok papiera, ktorý som pre výpočet pridelil rádiológovi (podrobne to vysvetlím nižšie):

V skutočnosti je zachytávacia zóna jódu graficky znázornená. Mimochodom, na monitore počítača to bolo viacfarebné v jasných farbách, ale výtlačok bol uvedený v takých skromných farbách:

V tabuľke vľavo sú údaje o zavedenom diagnostickom izotope I131 a jeho množstvo.

V tabuľke vpravo je výsledok snímania. Mám to už 89,9%.

To je všetko. V mojom prípade som nezažil žiadne nepríjemné pocity, obavy a nepohodlie pri scintigrafii.

Želám všetkým, pre ktorých je to teraz relevantné, rýchlo liečiť! Nižšie sú odkazy na moje skúsenosti s liečbou štítnej žľazy, s užitočnými pozorovaniami, podrobnými opismi a výsledkami.

Moje ďalšie recenzie na štítnu žľazu:

Scintigrafia (OECT) myokard.

To je otázka, ktorú som mal pre svojich kolegov.
Koľko potrebujete v praxi túto metódu.

Jeho vlastnosti:
1. vizualizácia akéhokoľvek poškodenia myokardu vrátane ICHS. Odhaduje sa aj plocha a hĺbka lézie, pričom sa berie do úvahy väzba na povodia hlavných koronárnych artérií.
2. vizualizácia prechodnej ischémie myokardu pri všetkých hodnoteniach (pozri par. 1).
3. Detekcia hibernácie a ohromujúceho myokardu.
4. Pri synchronizácii EKG je tiež možné vyhodnotiť lokálnu kontraktilitu myokardu a jej porovnanie s perfúziou.

Kto má k tejto metóde nejaké otázky a názory.

áno nie je problém.
Ihneď urobte rezerváciu, štúdia je spojená s intravenóznou injekciou látok označených izotopmi do tela pacienta (hoci radiačná záťaž na tele je menšia ako u CT).
Štúdia sa uskutočňuje v dvoch fázach.
V 1. etape sa vykonáva záťažový test (akýkoľvek druh: bicyklová ergometria, test na bežeckom páse, farmakologické testy, CPPS) počas procesu záťaže sa do tela vstrekuje liek, ktorý sa dobre akumuluje v nepostihnutých kardiomyocytoch; v postihnutých oblastiach sa liek hromadí horšie, čo možno pozorovať pri vykonávaní jednofotónovej emisnej počítačovej tomografie, ktorá sa zvyčajne vykonáva 1 hodinu po podaní lieku. V prípade potreby sa vykoná aj synchronizácia EKG. Ihneď po konci prvého tomogramu sa liek znovu zavedie do pokojového stavu a po 1 hodine sa zaznamená druhý tomogram.
Ďalej prichádza analýza oboch tomogramov, ich porovnanie. Výsledkom sú informácie o prítomnosti prechodných a pretrvávajúcich zmien v myokarde.
Celkovo pacient strávil 3 hodiny na štúdii.

Supplement. Štúdiu je možné najprv vykonať samostatne a potom so záťažou. A ďalšia štúdia môže byť vykonaná za 2 dni.

Prečo je predpísané scintigrafia srdcového svalu a ako sa vykonáva

Diagnóza ischemickej choroby je mimoriadne dôležitá a niekedy veľmi ťažká. V niektorých prípadoch kardiológovia odporúčajú vykonať takéto vyšetrenia ako scintigrafia myokardu.

Scintigrafia myokardu - informatívna moderná metóda na posúdenie funkčnej aktivity srdca

Čo je scintigrafia myokardu

Po prvé, táto štúdia, ktorá je súčasťou neinvazívnej diagnózy srdca na určenie možnosti srdcového infarktu. Umožňuje zhromažďovať potrebné informácie o fungovaní srdca a umožňuje kontrolovať rádiofarmaká a slabo rádioaktívne lieky, ktoré sú distribuované na úrovni srdcového svalu.

Použitie týchto liekov je odôvodnené skutočnosťou, že ich srdce nasáva do tkanív. Schopnosť srdcového svalu k tomuto procesu závisí od toho, do akej miery sa dodáva s krvou.

Naskenované obrázky, so zavedením finančných prostriedkov do tela, sú spracované a dostanú sa k dešifrovaniu kardiológa. Vďaka týmto indikáciám interpretuje rôzne parametre srdca a robí diagnózu.

Štúdia je indikovaná, ak má pacient ischémiu srdca.

Scintigrafia myokardu so záťažou

Tento kardiálny test sa používa v kardiológii na posúdenie závažnosti srdcového zlyhania reakciou na stresové signály v kontrolovanom klinickom prostredí. Test srdcovej záťaže porovnáva koronárny obeh, zatiaľ čo pacient odpočíva, s cirkuláciou pozorovanou pri maximálnej fyzickej námahe, simulujúcou abnormálny prietok krvi do srdcového svalu (myokard). V skutočnosti počas fyzickej námahy vznikajú hemodynamické stavy, ktoré sú spojené so zvýšenou potrebou funkcie srdca. Môžu označovať zmeny, ktoré nemožno zistiť v pokoji. Test sa môže použiť na diagnostiku ischemickej choroby srdca a predpovedanie stavu pacienta po infarkte myokardu.

Počas štúdie pacient vo väčšine prípadov nepociťuje bolesť.

Označenia postupu

Test je nevyhnutný, ak je potrebné študovať perfúziu a funkčnosť srdca. Scintigrafia sa predpisuje pacientom, ktorí majú podozrenie na ischemickú chorobu srdca, alebo pacienti, ktorí už trpia patológiou.

Tento postup môže niekto podrobiť, aby pochopil stav svojho srdca. Zvlášť, ak bolo ochorenie srdca pozorované u členov jeho rodiny na genetickej úrovni.

Izotopová štúdia môže byť priradená na zhromažďovanie viac informácií o funkčnosti prietoku krvi do myokardu počas cvičenia. Tento test je schopný zabrániť iným invazívnym metódam zameraným na stanovenie srdcového zlyhania, kardiopatie a ischémie u pacientov.

Testovanie by sa malo vykonávať v stave aktivity a odpočinku

Dôležitým aspektom izotopovej štúdie je skutočnosť, že je schopná diagnostikovať negatívne účinky chemoterapie na srdcový sval. V tomto prípade hovoríme o pacientoch užívajúcich silné protirakovinové lieky v priebehu liečby rakoviny.

Je potrebné dodať, že je to naozaj úžasná technika, ktorá umožňuje kardiológom pracovať nielen v dvojrozmernom, ale aj v trojrozmernom režime. S jeho pomocou sa stáva pomerne ľahké určiť diagnózu najzávažnejších srdcových problémov a predpísať vhodnú liečbu.

Výhody a nevýhody

Najdôležitejšou výhodou scintigrafie je, že vďaka nej vidíte, ako sa krv šíri myokardom. Táto štúdia sa môže uskutočniť počas fyzickej námahy a v stave úplného odpočinku. Scintigrafia je bezbolestný, 100% bezpečný postup.

Pacientovi je zakázané piť čaj a kávu deň pred vyšetrením.

Rádiofarmakum používané na vyšetrenie nemá žiadne vedľajšie účinky, nie je kontrastnou látkou a nespôsobuje alergické reakcie. Množstvo podávaných rádiofarmák je minimálne a expozícia pacienta ionizujúcemu žiareniu je v súlade s inými podobnými štúdiami. Jediný nepríjemný pocit je spôsobený ihlou.

Napriek tomu by sa malo povedať niekoľko slov o rizikách, ktoré nesie myokardiálna scintigrafia. Zvážte tie hlavné:

• Pain. Po prvé, test pri zaťažení môže viesť k bolesti na hrudníku, srdcovým arytmiám a vo výnimočných prípadoch k srdcovému infarktu. Toto nie je ani tak dôsledkom intenzity fyzickej námahy ako je kardiopatia pacienta.
• Alergie. Rádiofarmaká a rádioaktívne lieky, ktoré sa používajú počas vyšetrenia, môžu niekedy spôsobiť alergickú reakciu. Je to spôsobené tým, že pacient je vysoko citlivý na určité zlúčeniny alebo látky.

Vyšetrenie sa začína zavedením špeciálneho rádionuklidového liečiva do žily pacienta.

• Závraty a dýchacie problémy. Nakoniec lieky, ktoré napodobňujú úsilie srdca počas fyzickej aktivity, môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú závraty, búšenie srdca, bolesti na hrudníku a ťažkosti s dýchaním.

Je dôležité si uvedomiť, že tieto riziká sú pomerne zriedkavé: vo všeobecnosti je scintigrafia myokardu bezpečným postupom.

Postup a príprava postupu

Pred zákrokom by mal pacient prestať užívať akékoľvek lieky a jesť nič. Môžete piť len vodu. Káva alebo čaj by mali byť úplne vylúčené 24-36 hodín pred inšpekciou.

Pacient zvyčajne podstúpi dva typy štúdií: v pokoji a pod záťažou. Záťažový test je, že sa pacientovi podáva rádiofarmakum. K tomu dochádza bezprostredne po podaní farmakologického činidla. V pokoji sa scintigrafia vykonáva okamžite a bez akejkoľvek vonkajšej stimulácie.

Kardiológ analyzuje výsledky a diagnózy

Obidve časti testu sa zvyčajne vykonávajú v ten istý deň. Pacient je najprv vyšetrený kardiológom, kde pre neho určí vhodný typ stimulácie. Potom sa mu vstrekne rádiofarmaceutická injekcia. Pacient je umiestnený na špeciálnom oddelení, kde očakáva, že dostane obrázky. Trvá to asi hodinu.

Pacient musí odstrániť všetky kovové predmety (napr. Náhrdelníky, špendlíky, šperky), aby neovplyvnil kvalitu obrazu. Pri streľbe musí pacient ležať. Na konci vyšetrenia môže pacient pokračovať v obvyklých činnostiach.

Perfúzna scintigrafia

Táto diagnostická metóda je nekrvavá a neinvazívna. Nevyžaduje vloženie katétrov alebo iných materiálov do tela. Tento postup sa vykonáva s použitím rádioaktívneho tália, ktoré presne určuje lokalizáciu ischemického ochorenia. Pôsobenie tália sa určuje po fyzickej námahe, napríklad cyklovaním.

Po zákroku mnohí pacienti pociťujú závraty

Výsledky dekódovania

Pri dešifrovaní údajov sa venuje pozornosť najmä parametrom tália 201, technécia a metoxyizobutylisonitrilu. Porovnanie snímok počas štúdie nám umožňuje identifikovať tri rôzne situácie: absenciu defektov (normálne), nedostatok retencie vo fáze záťaže, ktorý sa stráca alebo znižuje až do zastavenia (ischémie), absencia záchvatov po provokatívnych testoch (nekróza). Vitálne segmenty možno identifikovať dodatočnou dávkou obmedzujúceho indikátora (opakovaná injekcia).

Tálium, ktoré je v kontakte so srdcovým svalom, sa do neho vstrebáva dostatočne rýchlo. To sa deje len vtedy, ak srdce nie je poškodené ischemickou chorobou. Ak je fokus, tálium nemôže preniknúť do tkaniva. Obraz teda určí takzvaný "studený" bod, ktorý indikuje prítomnosť ischémie. Ak sa tento bod objaví po cvičení, môžeme konštatovať, že pacient má záchvaty angíny.

Počas tehotenstva je scintigrafia zakázaná

Technetium neumožňuje okamžite určiť moment prerozdelenia, preto je potrebné ho zadať dvakrát: počas odpočinku a pri zaťažení.

Naopak, vytvára určitý druh "horúcich" miest. Tkanivo srdcového svalu je dobre absorbované technéciom, keď sú postihnuté. Preto sú obrazy pozorované práve tie oblasti, ktoré sú dobre absorbované technéciom a ktoré sú poškodené chorobou.

Video detailne popisuje správanie scintigrafie myokardu:

Účinky postupu 1. T

Na konci scintigrafie sa môže cítiť mierne závrat pri vstávaní z postele. Preto sa odporúča vstávať veľmi pomaly. Okrem toho môže byť v oblasti ihly mierne začervenanie. Ak pacient pociťuje bolesť, naliehavo potrebuje povedať lekárovi, aby sa vyhlo infekcii v mieste vpichu injekcie.

Kardiológia sa odporúča piť veľa vody na prvých 24-48 hodín. Voda pomáha rýchlo odstrániť z tela škodlivé rádionuklidy, ktoré tam zostali po zákroku.

Diagnóza rádioizotopu je kontraindikovaná u gravidných žien. Je to nebezpečné, pretože rádioaktívne látky sa môžu dostať na embryo cez placentu a poškodiť ho. Žiarenie môže vyvolať aj vnútromaternicové malformácie.

Po štúdiu musíte vypiť veľké množstvo vody na odstránenie rádioaktívnych prvkov z tela.

Dojčiace matky by tiež mali byť veľmi opatrné. Ak ešte musia podstúpiť zákrok, dieťa nemôže byť dojčené 72 hodín po zavedení rádiofarmák do tela matky.

Vzhľadom na vysokú rádioaktivitu liekov by pacient nemal byť v kontakte s malými deťmi a tehotnými ženami. Keďže po ukončení výskumu nemusí byť na klinike, výrazne sa zvyšuje možnosť radiačného žiarenia a poškodenia ostatných.

Treba poznamenať, že vynález nových technológií pre scintigrafiu myokardu umožnil mnohým popredným kardiológom identifikovať najzávažnejšie a najčastejšie formy koronárnych ochorení. To je nepochybne jeden z hlavných úspechov v oblasti kardiológie a medicíny vo všeobecnosti.

Scintigrafia (diagnóza rádionuklidov)

Progresívna metóda štúdia vnútorných orgánov súvisiacich so špecializáciou nukleárnej medicíny sa nazýva scintigrafia. Základom diagnostickej nukleárnej medicíny je podávanie rádionuklidov do organizmu spolu s farmaceutickými prípravkami. Takto vytvorené rádiofarmaka sú lokalizované v určitých oblastiach tela. Táto štúdia vám umožňuje vizuálne zhodnotiť zmeny v bunkových funkciách orgánov, a nie iba fyzické a anatomické abnormality.

Na rozdiel od röntgenových metód, pri ktorých žiarenie prechádza telom a je generované externými zdrojmi, radionuklidová diagnostika číta žiarenie vychádzajúce z vnútra. Jedinečnosť nukleárnej medicíny spočíva v tom, že sa skúmajú procesy prebiehajúce na molekulárnej a bunkovej úrovni. Keďže zmeny vo funkčnosti orgánov vždy prevyšujú ich anatomickú transformáciu, táto štúdia značne rozširuje možnosti včasnej diagnostiky.

Hlavnými diagnostickými metódami nukleárnej medicíny sú:

• scintigrafia (2D);
• SPECT - jednofotónová emisná počítačová tomografia (3D).

Princíp scintigrafie

Rádiofarmakum je označené izotopom markera. Počas absorpcie (absorpcie) takéhoto prípravku testovacím orgánom štítok zachytáva gama žiarenie a prenáša ho do detektora gama kamery. Získané informácie sa spracovávajú a prestavujú pomocou špeciálneho počítačového programu a zobrazujú sa na monitore v dvojrozmernej projekcii. Takáto vizualizácia skúmaného objektu (orgánu) umožňuje analyzovať jeho anatomický a topografický stav.

Podľa formátu prijatých obrázkov môže byť scintigrafia:

• statický (plochý dvojrozmerný obraz);
• dynamická (kombinácia viacerých štatistických obrázkov);
• EKG-synchronizované (s elektrokardiografiou) na vyhodnotenie funkcií srdcového svalu.

Dôležitým aspektom je, že takýto prieskum nepredstavuje nebezpečenstvo pre organizmus, napriek tomu, že niektorí pacienti majú strach z rádionuklidovej diagnostiky. Na rozdiel od röntgenového žiarenia sa tento postup môže vykonávať týždenne. Riziko scintigrafie je extrémne malé, pretože dávka rádiového indikátora vypočítaná pre záznam údajov nestačí na ožarovanie tela.

Študované orgány a hlavné miesto určenia

Scintigrafia je predpísaná na detekciu patológie alebo na kontrolu terapie u už diagnostikovaného ochorenia.

Endokrinné žľazy vnútornej sekrécie (štítna žľaza, prištítna žľaza)

Pred vyšetrením štítnej žľazy musí pacient, ktorý užíva lieky obsahujúce jód, podávať dva týždne pred zákrokom. Procedúra určuje umiestnenie žľazy, lokalizáciu, tvar, veľkosť ľavého a pravého laloku, podozrenie na patológiu rakoviny, stav štítnej žľazy, príčinu neustáleho zvyšovania hladiny hormónov (progresívna tyreotoxikóza).

Vyšetrenie príštitnej žľazy sa vykonáva:

• určiť príčinu krehkosti kostrového systému (osteoporóza);
• pri detekcii obličkových kameňov (kamene);
• keď je prekročená prípustná hladina hormónu produkovaného príštítnou telieskou (paratyroidný hormón);
• v prípade predpokladu benígnych (adenómových) alebo malígnych (karcinómových) nádorov.

Systém kostí, kĺbov, chrupaviek, väzov

Štúdia kostry a celého kostného systému sa nazýva osteoscinthinraphy. Nasledujúce ochorenia sú diagnostikované pomocou tejto metódy: onkologické vyšetrenie kostného tkaniva a štádia rakoviny, skryté poranenia chrbtice, ktoré nie sú detegované na röntgenovom snímke, etiológia syndrómu bolesti, že iné metódy nemohli odhaliť, stupeň zmeny a deštrukcie kostrovej štruktúry kostry, sekundárneho karcinómu. Viac informácií o osteoscintigrafii nájdete v tomto článku.

Srdcový sval (myokard)

Vyšetrenie srdca sa vykonáva na posúdenie jeho štruktúry, stavu ciev, na identifikáciu patologických procesov, ktoré neboli určené inými diagnostickými metódami. Indikácie sú:

• komplexné ochorenia myokardu;
• pooperačná analýza výsledkov;
• nedostatočná kontraktilita srdcového svalu;
• prípravná fáza pre operáciu srdca;
• prítomnosť lézií srdcového chlopňového aparátu, najmä infekčnej endokarditídy;
• komplikovanej ischémie.

Rozdiel scintigrafie myokardu z iných orgánov v dvojstupňovom procese: 1. etapa - obrazy v pokoji (normálna štúdia), 2. fáza - obrazy s prirodzeným alebo umelým cvičením. Prirodzené zaťaženie zahŕňa malý tréning na srdcovej stepper alebo na bicykli. Ak človek nie je schopný robiť fyzické cvičenia, zaťaženie je stimulované pomocou liekov, ktoré spôsobujú zvýšenie srdcových kontrakcií. Rádiológ nakoniec vykoná komparatívnu analýzu ukazovateľov. Podrobný opis rádiodiagnostiky myokardu nájdete tu.

Obličky a pečeň

V štúdii pečene a obličiek sa vykonáva statická a dynamická diagnostika. Druhá možnosť poskytuje objektívny obraz nielen o stave orgánov, ale aj o stupni ich účinnosti.

Predpisuje sa scintigrafia obličiek:

• objasniť podozrenie na rakovinu alebo tuberkulózne ochorenie obličiek;
• na vyhodnotenie kontroly predtým diagnostikovanej expanzie renálnej panvy (hydronefróza);
• po transplantácii orgánov;
• na hodnotenie nadobličiek;
• ak nie je možné iným spôsobom určiť príčinu zablokovaného prúdenia moču;
• na detekciu kameňov (kameňov).

Diagnóza pečene sa vykonáva s podozrením na výskyt cysty, nádoru, hnisavého nádoru (abscesu) v tele. Diagnostikované: transformácia pracovných buniek do spojivového tkaniva (cirhóza) a riziko jeho výskytu v prítomnosti patologických stavov pacienta, mechanického poškodenia orgánov, ochorenia obličiek. Diagnóza rádioizotopu sa používa na stanovenie patologických abnormalít v iných orgánoch dutiny brušnej: pankreasu, močového mechúra, močovodu.

pľúca

Hlavnou úlohou v štúdii pľúcneho tkaniva je identifikovať komplikácie venóznej trombózy - pľúcneho tromboembolizmu (PE), ako aj hodnotenie stupňa ventilácie pľúc.
Okrem týchto orgánov a systémov sa vykonáva radionuklidová procedúra na určenie možných ochorení mozgu: neurodegeneratívnej patológie (Alzheimerova choroba), neurologického ochorenia (Parkinsonova choroba).

Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete vyhodnotiť:

• stupeň vaskulárnej permeability a stav lymfatického systému;
• fibrocystické a onkologické zmeny prsných žliaz (skleroskopia prsníka).

Príprava a správanie

Špeciálna príprava na scintigrafiu nie je k dispozícii. Výnimkou je vyšetrenie brušných orgánov a štítnej žľazy. V prvom prípade by sa mal zachovať režim 8 - 12-hodinového hladovania (na optimalizáciu výsledkov by mal byť tráviaci systém voľný). Pri skúmaní štítnej žľazy a 2 - 3 týždne je potrebné upustiť od liekov, ktoré obsahujú jód.

Ak si človek vezme lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, má sa prerušiť do 3-4 dní. Bezprostredne pred zákrokom musí pacient informovať lekára o prítomnosti alergických reakcií a ochorení s chronickým priebehom (zvláštna pozornosť sa venuje bronchiálnej astme).

Diagnóza rádioizotopu sa vykonáva postupne. Po prvé, pacientovi sa podáva intravenózna injekcia rádioaktívneho izotopu integrovaného s liekom. Pred diagnostikovaním štítnej žľazy sa lieky prijímajú prehĺtaním. Farmaceutický prípravok sa vyberá podľa oblasti, ktorá sa má skúmať. Dávkovanie liečiva sa určuje na základe rozsahu prieskumu a citlivosti tela.

Kostný systém, mozog vyžaduje veľkú dávku rádiofarmaka. Pacienti sa však nemôžu obávať poškodenia, pretože štandardy radiačnej diagnózy nebudú v žiadnom prípade prekročené.

Zavedené rádioizotopy majú navyše schopnosť rozpadať sa a byť z tela odstránené v krátkom časovom intervale. Ďalej je tu fáza čakania, pretože obehový systém potrebuje dodať injikované látky do špecifického systému alebo orgánov.

Interval medzi podaním látky a postupom sa môže pohybovať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Je to kvôli potrebe rovnomerného rozloženia rádiového indikátora. V priemere pečeň trvá asi pol hodiny, kostrový systém trvá 2-3 hodiny a pľúca trvajú maximálne 5-10 minút. Počas diagnostiky rádionuklidov je osoba v horizontálnej polohe.

Je na zodpovednosti pacienta, aby dodržal absolútnu statickú hodnotu. Akékoľvek gestá sú zakázané. To môže "rozmazať" konečný obraz a výsledky budú skreslené. Samotná štúdia môže trvať 20 až 30 minút až hodinu a pol. Prítomnosť bolesti z vonkajších vplyvov je úplne vylúčená. Scintigrafia je dešifrovaná rádiológom. Protokol sa vydáva po ruke.

kontraindikácie

Vyšetrenie je absolútne kontraindikované v prípade alergickej citlivosti tela a dekompenzácie srdca. Relatívne (relatívne) kontraindikácie sú nasledovné:

• perinatálne obdobie u žien (štúdia sa vykonáva len pre vitálne indikácie);
• laktácia (dojčenie dieťaťa je pozastavené na jeden alebo dva dni po skenovaní, s pravidelným vyjadrením mlieka);
• vykonávanie rádioizopickej diagnostiky v ten istý deň ako rádiografia alebo počítačová tomografia (jeden z postupov by sa mal odložiť na iný čas).

Postprocedurálne prejavy

Výskyt vedľajších účinkov nie je typický pre rádiodiagnostiku. Zvlášť citliví pacienti môžu pociťovať alergické prejavy vo forme kožných vyrážok, často nutkaní na močenie, nestability ukazovateľov krvného tlaku. V každom prípade hodnota výsledkov prevažuje nad možnými dôsledkami.

Dnes je scintigrafické vybavenie vybavené najmä veľkými lekárskymi klinikami a platenými diagnostickými centrami. Ak si vyberiete, kde sa má vykonať rádiová diagnostika, mali by ste sa zamerať nielen na náklady na zákrok, ale aj na hodnotenie pacientov a orgán zdravotníckeho zariadenia.

Potrebujete poradiť o diagnóze scintigrafie

Členom od: 27. december 2007 Správy: 5

Na hrudi sa objavila pečať, ultrazvukové vyšetrenie bolo cysta, na inom mieste som nemal rád nádor, bol som poslaný na skeletálnu scintigrafiu - "47% zvýšenie fixácie rádiofarmaka v hrebeni pravého ilea, hľadajte zdroj." V 62, nádor bol odstránený - to bolo veľmi podobné, ale ukázalo sa, že výskum nezahŕňal rakovinu, x-ray pľúc, mamografia, ultrazvuk, kolonoskopia - všetko je v poriadku, s výnimkou veľkého počtu myómov v maternici, je nutné pracovať, ale aj nie rakovina. Lekár hovorí, že zabudne na scintigrafiu, metóda nie je príliš špecifická. Informujte sa, či ste vyšetrení inde (môže byť PET, špirálová počítačová tomografia alebo niečo iné, ako odporúča rádiológ alebo dôverujte onkológovi?) Môže niekde kontrolovať kosti?

Členom od: 7. september 2005 Príspevky: 967

Správa z% 1 $ s napísala:

Marina Ivanovna, scintigrafia naozaj nie je test na onkológiu. Ale je tu jeden dôležitý "ale". Ak je hyperfixácia rádiofarmaka stále spojená s metastázami, potom vám táto skutočnosť umožňuje získať zisk v čase od 2 do 12 mesiacov, v tomto čase je scintigrafia pred inými výskumnými metódami. Bolo by hlúpe, keby sme to nevyužili. Dôkladne by som zvážil PET a SCT, ako aj pokúsiť sa kontaktovať náš rádiologista fóra Nazarov, ktorý pracuje na RSCRD na Kaluga. Robí veľmi kvalitnú scintigrafiu. Pozrite si jeho príspevky tu:

Členom od: 27. december 2007 Správy: 5

Ďakujeme za konštruktívne rady. Použite ho. Je veľmi dobré, že existujú také fóra.
S pozdravom, Marina Ivanovna

Členom od: 15 január 2007 Príspevky: 109

Je možné, že CT vyšetrenie v podozrivej oblasti nám umožní pochopiť príčinu hyperfixácie a rozhodnúť sa, či bude vyhľadávanie pokračovať. Pre hyperfixáciu môže existovať niekoľko dôvodov. Počkať na názor lekára.

Členom od: 27. december 2007 Správy: 5

Vďaka za odpoveď. Dnes išlo o 62 extraktov. Lekár robí diagnózu myoepiteliomu, ale histochémia bude pripravená až po novom roku. Veľmi jasne som pochopil, že diagnóza je len môj problém. Ďakujeme za spätnú väzbu,
S pozdravom, Marina Ivanovna.

Členom od: 27. december 2007 Správy: 5

Vyrobená multislice počítačová tomografia panvy
"Štúdia bola vykonaná s cieľom viacnásobných a trojrozmerných rekonštrukcií."
Deštrukcia kostí, prítomnosť zložky mäkkého tkaniva na študovanej úrovni nebola detegovaná. Gapové spoje. a tak ďalej

Záver: Príznaky sekundárnych špecifických zmien kostí na študovanej úrovni neboli detegované. Obrázok artrózy sakroiliakálnych kĺbov.

Môže sa zamerať na scintigrafiu?

Volala som tej pani, ktorá urobila Scintigraphy. Hovorí, že jej metóda je najcitlivejšia a musíte prísť za tri mesiace a opakovať.

Registrácia: 01/06/2006 Správy: 411

Marina Ivanovna, budete musieť opakovať vyšetrenie po 3 - 4 mesiacoch a hrebeň ilia a sakroiliakálny kĺb sú rôzne anatomické štruktúry.

Scintigrafia myokardu

Scintigrafia myokardu - technika rádioizotopového vyšetrenia stavu srdcového svalu. Scintigrafia sa široko používa na diagnostiku koronárnych srdcových ochorení. Na rozdiel od koronárnej angiografie je scintigrafia neinvazívna technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav zásobovania myokardiálnou krvou. Scintigrafia sa zvyčajne vykonáva v dvoch stupňoch: v pokoji a pri zaťažení. Je teda možné diagnostikovať ischémiu, asymptomatickú v pokoji a prejavujúcu sa len počas cvičenia, keď sa zvyšuje intenzita kontrakcií myokardu.

Čo je scintigrafia myokardu?

Počas scintigrafie sa pacientovi podáva rádiofarmakum - látka obsahujúca malé množstvo rádioaktívnych izotopov. Rádiofarmakum sa akumuluje bunkami myokardu a potom sa jeho distribúcia v srdcovom svale analyzuje pomocou gama kamery.

Indikácie scintigrafie myokardu:

• Diagnostika ischemickej choroby srdca.
• Vyhodnotenie účinnosti predtým predpísanej liečby, chirurgického zákroku (angioplastika, stenting, chirurgia bypassu koronárnych artérií)
• Pred zákrokom.
• Posúdiť funkčnú schopnosť myokardu po infarkte myokardu

Príprava scintigrafie myokardu:

• Štúdia sa vykonáva striktne nalačno.
• Počas dvoch dní musíte prestať užívať lieky zo skupiny beta-blokátorov a blokátorov kalciových kanálov. Poraďte sa so svojím lekárom o prerušení liečby.
• Deň pred scintigrafiou, odstrániť z diétne výrobky obsahujúce kofeín: čokoláda, káva, čaj, Coca-Cola.
• Príďte na štúdium do pohodlnej obuvi a oblečenia, ktoré nedrží pohyby.
• Ženy v reprodukčnom veku by mali vylúčiť pravdepodobnosť tehotenstva v čase scintigrafie.
• Dojčiacim matkám sa odporúča, aby vopred vymieňali materské mlieko a používali ho na kŕmenie dieťaťa počas prvých dvoch dní po scintigrafii.

Trvanie procedúry je 3,5 hodiny.

Prečo je predpísané scintigrafia srdcového svalu a ako sa vykonáva

Diagnóza ischemickej choroby je mimoriadne dôležitá a niekedy veľmi ťažká. V niektorých prípadoch kardiológovia odporúčajú vykonať takéto vyšetrenia ako scintigrafia myokardu.

Scintigrafia myokardu - informatívna moderná metóda na posúdenie funkčnej aktivity srdca

Čo je scintigrafia myokardu

Po prvé, táto štúdia, ktorá je súčasťou neinvazívnej diagnózy srdca na určenie možnosti srdcového infarktu. Umožňuje zhromažďovať potrebné informácie o fungovaní srdca a umožňuje kontrolovať rádiofarmaká a slabo rádioaktívne lieky, ktoré sú distribuované na úrovni srdcového svalu.

Použitie týchto liekov je odôvodnené skutočnosťou, že ich srdce nasáva do tkanív. Schopnosť srdcového svalu k tomuto procesu závisí od toho, do akej miery sa dodáva s krvou.

Naskenované obrázky, so zavedením finančných prostriedkov do tela, sú spracované a dostanú sa k dešifrovaniu kardiológa. Vďaka týmto indikáciám interpretuje rôzne parametre srdca a robí diagnózu.

Štúdia je indikovaná, ak má pacient ischémiu srdca.

Scintigrafia myokardu so záťažou

Tento kardiálny test sa používa v kardiológii na posúdenie závažnosti srdcového zlyhania reakciou na stresové signály v kontrolovanom klinickom prostredí. Test srdcovej záťaže porovnáva koronárny obeh, zatiaľ čo pacient odpočíva, s cirkuláciou pozorovanou pri maximálnej fyzickej námahe, simulujúcou abnormálny prietok krvi do srdcového svalu (myokard). V skutočnosti počas fyzickej námahy vznikajú hemodynamické stavy, ktoré sú spojené so zvýšenou potrebou funkcie srdca. Môžu označovať zmeny, ktoré nemožno zistiť v pokoji. Test sa môže použiť na diagnostiku ischemickej choroby srdca a predpovedanie stavu pacienta po infarkte myokardu.

Počas štúdie pacient vo väčšine prípadov nepociťuje bolesť.

Označenia postupu

Test je nevyhnutný, ak je potrebné študovať perfúziu a funkčnosť srdca. Scintigrafia sa predpisuje pacientom, ktorí majú podozrenie na ischemickú chorobu srdca, alebo pacienti, ktorí už trpia patológiou.

Tento postup môže niekto podrobiť, aby pochopil stav svojho srdca. Zvlášť, ak bolo ochorenie srdca pozorované u členov jeho rodiny na genetickej úrovni.

Izotopová štúdia môže byť priradená na zhromažďovanie viac informácií o funkčnosti prietoku krvi do myokardu počas cvičenia. Tento test je schopný zabrániť iným invazívnym metódam zameraným na stanovenie srdcového zlyhania, kardiopatie a ischémie u pacientov.

Testovanie by sa malo vykonávať v stave aktivity a odpočinku

Dôležitým aspektom izotopovej štúdie je skutočnosť, že je schopná diagnostikovať negatívne účinky chemoterapie na srdcový sval. V tomto prípade hovoríme o pacientoch užívajúcich silné protirakovinové lieky v priebehu liečby rakoviny.

Je potrebné dodať, že je to naozaj úžasná technika, ktorá umožňuje kardiológom pracovať nielen v dvojrozmernom, ale aj v trojrozmernom režime. S jeho pomocou sa stáva pomerne ľahké určiť diagnózu najzávažnejších srdcových problémov a predpísať vhodnú liečbu.

Výhody a nevýhody

Najdôležitejšou výhodou scintigrafie je, že vďaka nej vidíte, ako sa krv šíri myokardom. Táto štúdia sa môže uskutočniť počas fyzickej námahy a v stave úplného odpočinku. Scintigrafia je bezbolestný, 100% bezpečný postup.

Pacientovi je zakázané piť čaj a kávu deň pred vyšetrením.

Rádiofarmakum používané na vyšetrenie nemá žiadne vedľajšie účinky, nie je kontrastnou látkou a nespôsobuje alergické reakcie. Množstvo podávaných rádiofarmák je minimálne a expozícia pacienta ionizujúcemu žiareniu je v súlade s inými podobnými štúdiami. Jediný nepríjemný pocit je spôsobený ihlou.

Napriek tomu by sa malo povedať niekoľko slov o rizikách, ktoré nesie myokardiálna scintigrafia. Zvážte tie hlavné:

• Pain. Po prvé, test pri zaťažení môže viesť k bolesti na hrudníku, srdcovým arytmiám a vo výnimočných prípadoch k srdcovému infarktu. Toto nie je ani tak dôsledkom intenzity fyzickej námahy ako je kardiopatia pacienta.
• Alergie. Rádiofarmaká a rádioaktívne lieky, ktoré sa používajú počas vyšetrenia, môžu niekedy spôsobiť alergickú reakciu. Je to spôsobené tým, že pacient je vysoko citlivý na určité zlúčeniny alebo látky.

Vyšetrenie sa začína zavedením špeciálneho rádionuklidového liečiva do žily pacienta.

• Závraty a dýchacie problémy. Nakoniec lieky, ktoré napodobňujú úsilie srdca počas fyzickej aktivity, môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú závraty, búšenie srdca, bolesti na hrudníku a ťažkosti s dýchaním.

Je dôležité si uvedomiť, že tieto riziká sú pomerne zriedkavé: vo všeobecnosti je scintigrafia myokardu bezpečným postupom.

Postup a príprava postupu

Pred zákrokom by mal pacient prestať užívať akékoľvek lieky a jesť nič. Môžete piť len vodu. Káva alebo čaj by mali byť úplne vylúčené 24-36 hodín pred inšpekciou.

Pacient zvyčajne podstúpi dva typy štúdií: v pokoji a pod záťažou. Záťažový test je, že sa pacientovi podáva rádiofarmakum. K tomu dochádza bezprostredne po podaní farmakologického činidla. V pokoji sa scintigrafia vykonáva okamžite a bez akejkoľvek vonkajšej stimulácie.

Kardiológ analyzuje výsledky a diagnózy

Obidve časti testu sa zvyčajne vykonávajú v ten istý deň. Pacient je najprv vyšetrený kardiológom, kde pre neho určí vhodný typ stimulácie. Potom sa mu vstrekne rádiofarmaceutická injekcia. Pacient je umiestnený na špeciálnom oddelení, kde očakáva, že dostane obrázky. Trvá to asi hodinu.

Pacient musí odstrániť všetky kovové predmety (napr. Náhrdelníky, špendlíky, šperky), aby neovplyvnil kvalitu obrazu. Pri streľbe musí pacient ležať. Na konci vyšetrenia môže pacient pokračovať v obvyklých činnostiach.

Perfúzna scintigrafia

Táto diagnostická metóda je nekrvavá a neinvazívna. Nevyžaduje vloženie katétrov alebo iných materiálov do tela. Tento postup sa vykonáva s použitím rádioaktívneho tália, ktoré presne určuje lokalizáciu ischemického ochorenia. Pôsobenie tália sa určuje po fyzickej námahe, napríklad cyklovaním.

Po zákroku mnohí pacienti pociťujú závraty

Výsledky dekódovania

Pri dešifrovaní údajov sa venuje pozornosť najmä parametrom tália 201, technécia a metoxyizobutylisonitrilu. Porovnanie snímok počas štúdie nám umožňuje identifikovať tri rôzne situácie: absenciu defektov (normálne), nedostatok retencie vo fáze záťaže, ktorý sa stráca alebo znižuje až do zastavenia (ischémie), absencia záchvatov po provokatívnych testoch (nekróza). Vitálne segmenty možno identifikovať dodatočnou dávkou obmedzujúceho indikátora (opakovaná injekcia).

Tálium, ktoré je v kontakte so srdcovým svalom, sa do neho vstrebáva dostatočne rýchlo. To sa deje len vtedy, ak srdce nie je poškodené ischemickou chorobou. Ak je fokus, tálium nemôže preniknúť do tkaniva. Obraz teda určí takzvaný "studený" bod, ktorý indikuje prítomnosť ischémie. Ak sa tento bod objaví po cvičení, môžeme konštatovať, že pacient má záchvaty angíny.

Počas tehotenstva je scintigrafia zakázaná

Technetium neumožňuje okamžite určiť moment prerozdelenia, preto je potrebné ho zadať dvakrát: počas odpočinku a pri zaťažení.

Naopak, vytvára určitý druh "horúcich" miest. Tkanivo srdcového svalu je dobre absorbované technéciom, keď sú postihnuté. Preto sú obrazy pozorované práve tie oblasti, ktoré sú dobre absorbované technéciom a ktoré sú poškodené chorobou.

Video detailne popisuje správanie scintigrafie myokardu:

Účinky postupu 1. T

Na konci scintigrafie sa môže cítiť mierne závrat pri vstávaní z postele. Preto sa odporúča vstávať veľmi pomaly. Okrem toho môže byť v oblasti ihly mierne začervenanie. Ak pacient pociťuje bolesť, naliehavo potrebuje povedať lekárovi, aby sa vyhlo infekcii v mieste vpichu injekcie.

Kardiológia sa odporúča piť veľa vody na prvých 24-48 hodín. Voda pomáha rýchlo odstrániť z tela škodlivé rádionuklidy, ktoré tam zostali po zákroku.

Diagnóza rádioizotopu je kontraindikovaná u gravidných žien. Je to nebezpečné, pretože rádioaktívne látky sa môžu dostať na embryo cez placentu a poškodiť ho. Žiarenie môže vyvolať aj vnútromaternicové malformácie.

Po štúdiu musíte vypiť veľké množstvo vody na odstránenie rádioaktívnych prvkov z tela.

Dojčiace matky by tiež mali byť veľmi opatrné. Ak ešte musia podstúpiť zákrok, dieťa nemôže byť dojčené 72 hodín po zavedení rádiofarmák do tela matky.

Vzhľadom na vysokú rádioaktivitu liekov by pacient nemal byť v kontakte s malými deťmi a tehotnými ženami. Keďže po ukončení výskumu nemusí byť na klinike, výrazne sa zvyšuje možnosť radiačného žiarenia a poškodenia ostatných.

Treba poznamenať, že vynález nových technológií pre scintigrafiu myokardu umožnil mnohým popredným kardiológom identifikovať najzávažnejšie a najčastejšie formy koronárnych ochorení. To je nepochybne jeden z hlavných úspechov v oblasti kardiológie a medicíny vo všeobecnosti.

Scintigrafia myokardu

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2014

Všeobecné informácie

Stručný opis

Metóda je založená na hodnotení distribúcie intravenóznych rádiofarmák v srdcovom svale, ktoré sú obsiahnuté v intaktných kardiomyocytoch v pomere k objemu koronárneho prietoku krvi, a teda vykazujú funkčný stav myokardu v zodpovedajúcej zóne koronárneho krvného zásobovania.

klasifikácia

diagnostika

II. METÓDY, PRÍSTUPY A POSTUPY DIAGNOSTIKY A LIEČBY

Zoznam hlavných a dodatočných diagnostických opatrení

Podstupovať liečbu v Izraeli, Kórei, Turecku, Nemecku a ďalších krajinách

Vyberte si zahraničnú kliniku.

Bezplatné konzultácie o liečbe v zahraničí!

Zavolajte, pomôžeme: 8 747 094 08 08

Získajte lekársku pomoc

Podstupovať liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Zavolajte, pomôžeme: 8 747 094 08 08

Získajte lekársku pomoc

liečba

• Arteriálna hypertenzia 3 stupne [8].

CM s 99mTc-MIBI sa vykonáva s použitím dvojdňového protokolu "load-rest".

n - vek v rokoch.

Záťaž sa zastaví, keď je pacient silne unavený, je tu bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku o viac ako 10 mm Hg. v porovnaní s predchádzajúcou úrovňou fyzickej aktivity, s rozvojom MA alebo ES, výskytom predsieňovej alebo komorovej tachykardie, elevácie ST alebo depresie, alebo dosiahnutím submaximálnej frekvencie pulzov.

Po ukončení procedúry SM sa pacientovi podajú odporúčania na pitie veľkého množstva vody (1,5 - 2 litre denne) a vylúčenie blízkych kontaktov s tehotnými ženami a deťmi počas niekoľkých nasledujúcich dní podľa požiadaviek radiačnej bezpečnosti.

Na konci procedúry SM je pacientovi odporučené dodržiavanie režimu hojného pitia (1,5 - 2 litre denne) a vylúčenie blízkeho kontaktu s tehotnými ženami a deťmi na najbližších niekoľko dní v súlade s požiadavkami radiačnej bezpečnosti.