Test tolerancie glukózy

Raz ročne sa odporúča, aby všetci ľudia po 40 rokoch a ženy počas tehotenstva absolvovali krvný test na cukor s nákladom, aby sa zistili metabolické poruchy a prítomnosť diabetu. Hladiny glukózy v krvi obsahujú všeobecné zdravotné informácie. Diagnóza sa vykonáva nalačno a 3 hodiny. Test tolerantný voči glukóze (GTT) trvá veľa času a úsilia, ale s jeho pomocou môžete zabrániť vzniku komplexných ochorení.

Glukózový test: kto by to mal robiť a prečo?

svedectvo

Pre normálnu prevádzku potrebuje telo energiu, ktorej zdrojom je glukóza. Hodnoty látky sú normálne od 3,5 do 5,5 mmol / l. Ak je hladina cukru zvýšená, znamená to preddiabetický stav. Po prekročení kritickej úrovne je pacient ohrozený a potrebuje ďalšie vyšetrenia na ďalšiu liečbu. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť zmenu v kvantitatívnom zložení cukru v krvi:

• nezdravá strava vrátane zneužívania sladkostí;
• stresujúce situácie;
• pitie alkoholu;
• sedavý spôsob života;
• endokrinné ochorenia;
• dedičnosť;
• hormonálne zlyhanie počas tehotenstva;
• nadváhou.

Príznaky potvrdzujúce metabolickú poruchu:

Charakteristickým znakom zhoršených metabolických procesov je zápach acetónu z úst.

• smäd;
• sucho v ústach;
• časté nutkanie na toaletu;
• nadmerné potenie;
• závraty;
• búšenie srdca;
• strata sily;
• vôňa acetónu z úst.

kontraindikácie

Takáto diagnostická štúdia nemôže byť vykonaná v prítomnosti príznakov akútnych respiračných infekcií, vrátane studenej.

Pretože na pozadí hormonálnych zmien môže byť narušený správny metabolizmus, uskutočnenie testu glukózovej tolerancie pre tehotné ženy je jediným spôsobom, ako diagnostikovať diabetes mellitus v ranom štádiu. U pacientov so srdcovými poruchami sa namiesto glukózy uprednostňujú jednoduché sacharidy (20 g). Existujú pravidlá, ktoré neumožňujú vykonávať výskum počas tehotenstva po 32. týždni a bezprostredne po pôrode, ako aj osobám, ktoré pozorovali:

• skorá toxikóza;
• utrpel mŕtvicu;
• chronické a infekčné ochorenia: astma, pankreatitída, ARVI;
• menštruácie.

Príprava na analýzu

Test glukózovej tolerancie prechádza odlišne. Stáva sa to každú hodinu, dvojhodinový test a tri hodiny. Na tomto závisí čas, ktorý musíte stráviť v nemocnici na testy. V prípade GTT je potrebné vopred sa poradiť s ošetrujúcim lekárom. Pripraviť by sa malo:

• Na 3 dni sledovať špeciálnu diétu.
• Nákup čistej pitnej vody a prášok s názvom "Glukóza pre glukózy tolerantné cesta". Pre hodinovú analýzu - 50 gramov, 2 hodiny - 75 gramov a 3 hodiny - 100 gramov. Pokyny k lieku sú pripojené. Doma je potrebné, aby sa bezvodá glukóza miešala v studenej prevarenej vode (lekár ho vyzve na objem). Voliteľne môžete zriediť niekoľko kvapiek citrónovej šťavy v roztoku, aby bolo ľahšie piť sladký nápoj na lačný žalúdok.
• Pred PGTT (perorálne cesto) by ste nemali jesť 8 hodín a vyhnúť sa podchladeniu.

Ako sa to robí?

Ráno sa v laboratóriu odobral prvý krvný cukor s tlakom prsta na prázdny žalúdok. Po zákroku musíte rýchlo pripraviť pripravený sirup. Potom sa vykoná za hodinu a ak je to potrebné, v ďalšej hodine druhá analýza. Musíte prejsť ústnym testom v pokojnom stave. Môžete piť iba nesýtenú vodu. Prvý test tolerančného testu ukazuje počiatočné množstvo cukru v tele. Po doručení druhej časti sa stanoví, ako bunky reagujú na glukózu. Normálne hodnota klesá, ale s diabetom, údaje sa nemenia.

V priebehu štúdia je zakázané občerstvenie, chodiť na dym a aktívne sa pohybovať.

Čo môže ovplyvniť analýzy?

Test záťaže je dôležitý pre správne vykonanie. Pretože zvýšený cukor môže byť ovplyvnený užívaním liekov (glukagón, fenytoín atď.) A dokonca aj kofeínu. Pred testom glukózovej tolerancie o používaní akýchkoľvek liekov by mal ošetrujúci lekár varovať. Orálne a externé lieky môžu byť zrušené a musia byť nahradené dňom podania. Potrebujete pokoj, keď budete musieť urobiť analýzu. Vzhľadom k tomu, stresujúce situácie majú tiež zlý vplyv na výsledky. Nadmerná fyzická námaha môže tiež ovplyvniť hladiny glukózy.

Výsledky a prepis

Po dvojitom teste by mal byť test zaťaženia glukózou pri stanovení glukózy a inzulínu nižší ako 140 mg / dl a po jednorazovom teste maximálne 200 mg / dl. Ak je zlá a / alebo znížená tolerancia glukózy, index nie je vyšší ako 126 mg / dl a pri opakovaní je to od 140 do 199 mg / dl. Je potrebné pripomenúť, že ukazovatele sa môžu líšiť v závislosti od okolností, preto je lepšie skontrolovať výsledky u špecialistu.

Miera v štúdii

Perorálny glukózový tolerančný test je komplexná diagnostická technika. Ak v tele nie sú žiadne abnormality, potom sa hladina glukózy pozoruje bezprostredne po užití sirupu. Po hodine prejsť ďalšiu vzorku a indikátor by sa mal znížiť. Na konci OGTT sa dáta vrátia na pôvodné čísla. Štandardný hyper koeficient v norme nie je väčší ako 1,7, koeficient hypo nie je vyšší ako 1,3. Laboratórni špecialisti neodporúčajú a nediagnostikujú, takže výsledky sú odovzdávané ošetrujúcemu lekárovi, aby ich zhrnuli.

Príčiny odchýlok

Ak výsledky analýzy po zaťažení glukózou nezapadajú do normálneho rozsahu, potom je v tele patológia. Príčinou týchto odchýlok je zhoršená výmena uhlíka. Prebytok glukózy označuje stav prediabetes. Niekedy sa za spornú hodnotu opakuje postup po roku. Aj v štúdii TSH možno zistiť iné ochorenia:

• narušenie štítnej žľazy;
• ochorenia vylučovacieho systému;
• ochorenie pečene;
• pankreatitídy v chronickej forme.

Vlastnosti tehotenstva

Test na glukózu so záťažou je predpísaný všetkým tehotným ženám. Najlepší čas na diagnostiku je 24. týždeň. V závislosti od individuálnych charakteristík môžete test vykonať skôr alebo neskôr. Príprava na zákrok je rovnaká ako zvyšok, len zvyčajné jedlo. Sirup sa pripraví zo 75 g bezvodého glukózového prášku zriedeného v 200 ml vody. Výsledky sú zaslané gynekológovi a endokrinológovi.

Tehotenstvo často vyvoláva rozvoj diabetu.

Glukózový test pre dieťa

Deti môžu podstúpiť tento postup až po 14 rokoch. Všetky požiadavky a príprava na analýzu, rovnako ako u dospelých. Orálne vstupné zaťaženie je 1,75 g na 1 kg, celkovo by nemalo byť viac ako 75 gramov. Pre deti je to stále test, takže je lepšie zachrániť „hematogén“ a použiť ho na konci procesu.

Test tolerancie glukózy: Pokyny na testovanie tolerancie

Glukózová tolerančná skúška je špeciálna štúdia, ktorá vám umožní otestovať výkon pankreasu. Jeho podstata sa redukuje na skutočnosť, že sa do tela vstrekne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Takýto test môže byť tiež označovaný ako test zaťaženia glukózou, zaťaženie cukrom, GTT a tiež GNT.

V pankrease človeka dochádza k tvorbe špeciálneho hormónu inzulínu, ktorý je schopný kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a redukovať ho. Ak má človek cukrovku, postihne to 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta buniek.

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ je extrémne zriedkavý.

Kto ukazuje glukózový test?

Test glukózovej tolerancie rezistencie na cukor sa musí vykonať pri normálnych a hraničných hladinách glukózy. Je dôležitý pre diferenciáciu diabetes mellitus a detekciu stupňa tolerancie glukózy. Tento stav môže byť ešte nazývaný prediabetes.

Okrem toho môže byť test glukózovej tolerancie predpísaný tým, ktorí mali aspoň raz hyperglykémiu počas stresových situácií, napríklad infarktu myokardu, mŕtvice, pneumónie. GTT sa bude vykonávať len po normalizácii stavu chorého.

Keď už hovoríme o normách, dobrý indikátor na prázdny žalúdok bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi, vrátane. Ak sa ako výsledok testu získa hodnota vyššia ako 5,6 milimólov, potom v takýchto situáciách budeme hovoriť o porušení glykémie nalačno as výsledkom 6.1 sa vyvinie diabetes.

Na čo treba venovať osobitnú pozornosť?

Stojí za zmienku, že obvyklé výsledky používania glukomerov nebudú odhaľovať. Môžu poskytovať pomerne priemerné výsledky a odporúčajú sa len počas liečby diabetes mellitus, aby sa kontrolovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabúdať, že krv sa odoberá z kocky a prsta súčasne a na prázdny žalúdok. Po jedle je cukor dokonale stráviteľný, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne vážny záťažový test a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnej potreby.

Kto je kontraindikovaný test

Medzi hlavné kontraindikácie testu tolerancie glukózy patria:

• závažný všeobecný stav;
• zápalové procesy v tele;
• porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
• vredy kyseliny a Crohnova choroba;
• ostré brucho;
• exacerbácia hemoragickej mŕtvice, edému mozgu a srdcového infarktu;
• porucha pečene;
• nedostatočné použitie horčíka a draslíka;
• použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
• predtvarované antikoncepcie;
• Cushingova choroba;
• hypertyreóza;
• príjem beta-blokátorov;
• akromegália;
• feochromocytóm;
• užívanie fenytoínu;
• tiazidové diuretiká;
• použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na kvalitný glukózový tolerančný test?

Aby boli výsledky testu na odolnosť organizmu voči glukóze správne, je potrebné vopred, a to niekoľko dní pred ním, jesť iba tie potraviny, ktoré sú charakterizované normálnymi alebo zvýšenými hladinami sacharidov.

Hovoríme o potravinách, ktorých obsah je od 150 gramov a viac. Ak budete dodržiavať low-carb diétny test, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred zamýšľanou štúdiou neodporúča používanie takýchto liekov: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká, ako aj glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nemôžete piť alkohol a jesť jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie hladiny cukru sa vykonáva ráno nalačno. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred ukončením testu.

Najprv produkujte krv z kubitálnej žily na lačný žalúdok. Potom by mal pacient vypiť 75 gramov glukózy, predtým rozpustenej v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetky tekutiny by sa mali spotrebovať do 5 minút.

Ak hovoríme o študovanom dieťati, potom sa v tomto prípade glukóza riedi rýchlosťou 1,75 gramu na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a je potrebné vedieť, aká je hladina cukru v krvi u detí. Ak je jeho hmotnosť väčšia ako 43 kg, potom je pre dospelého vyžadovaná štandardná dávka.

Hladina glukózy bude musieť byť meraná každú pol hodinu, aby sa zabránilo vynechaniu vrcholov cukru v krvi. Jeho úroveň by v žiadnom prípade nemala prekročiť 10 milimólov.

Stojí za zmienku, že počas glukózového testu je zobrazená akákoľvek fyzická aktivita, a nie len ležať alebo sedieť na jednom mieste.

Prečo sa môžu vyskytnúť nesprávne výsledky testov?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

• narušenie absorpcie glukózy do krvi;
• absolútne obmedzenie self v sacharidoch v predvečer testu;
• nadmernej fyzickej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno dosiahnuť v prípade:

• dlhodobé hladovanie vyšetrovaného pacienta;
• v dôsledku dodržiavania pastelného režimu.

Ako vyhodnotiť výsledky testu na glukózu?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 budú výsledky testu glukózovej tolerancie, vykonávaného na základe celej kapilárnej krvi, nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimólov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na lačný žalúdok:

• rýchlosť bude nižšia ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
• s poruchou glukózy nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolu (od 100 do menej ako 110 mg / dl);
• pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po konzumácii glukózy:

• norma: menej ako 7,8 milimólov (menej ako 140 mg / dl);
• znížená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolu (v rozsahu od 140 do 199 mg / dl);
• cukrovka: viac ako 11 milimólov (vyššia alebo rovná 200 mg / dl).

Pri určovaní hladiny cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily, na prázdny žalúdok, budú údaje rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Popísaný glukózovo tolerantný test bude nesprávne zamenený s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien v období od 24 do 28 týždňov. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov latentného diabetu u tehotných žien. Okrem toho takúto diagnózu môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodinové, dvojhodinové a také, ktoré je určené na 3 hodiny. Ak hovoríme o ukazovateľoch, ktoré by sa mali nastaviť pri odbere krvi nalačno, potom tieto hodnoty nebudú menšie ako 5,0.

Ak je žena diabetická, potom o ňom budú hovoriť nasledujúce indikátory:

• po 1 hodine - viac alebo rovno 10,5 milimólov;
• po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Počas tehotenstva je nesmierne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v tejto polohe je dieťa v maternici vystavené dvojnásobnému zaťaženiu, najmä pankreasu. Navyše, každý si kladie otázku, či je diabetes dedičný.

Test tolerancie glukózy, krivky cukru: analýza a rýchlosť, ako prejsť, výsledky

Medzi laboratórnymi štúdiami určenými na identifikáciu porušovania metabolizmu sacharidov, bolo veľmi dôležité miesto získané glukózovým tolerančným testom, glukózovou toleranciou (glukózou-zaťaženie) testom - GTT, alebo ako to často nie je veľmi dobre nazývané - „cukrová krivka“.

Základom tejto štúdie je ostrovná odpoveď na príjem glukózy. Bezpochyby potrebujeme sacharidy, ale aby sme mohli plniť svoju funkciu, dávať silu a energiu, je potrebný inzulín, ktorý reguluje ich úroveň, obmedzuje obsah cukru, ak osoba spadá do kategórie sladkých zubov.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, často častých prípadoch (nedostatočnosť ostrovného aparátu, zvýšená aktivita protizápalových hormónov atď.) Sa môže hladina glukózy v krvi výrazne zvýšiť a viesť k stavu nazývanému hyperhykémia. Stupeň a dynamika vývoja hyperglykemických stavov môže byť ovplyvnená mnohými látkami, avšak skutočnosť, že nedostatok inzulínu je hlavnou príčinou neprijateľného zvýšenia hladiny cukru v krvi, už nie je pochybnosť - to je dôvod, prečo test glukózovej tolerancie, „cukrová krivka“, HGT alebo glukózový tolerančný test Je široko používaný v laboratórnej diagnostike diabetu. Hoci sa GTT používa a pomáha aj pri diagnostike iných ochorení.

Za najvhodnejšiu a najbežnejšiu vzorku glukózovej tolerancie sa považuje orálne aplikovaná dávka sacharidov. Výpočet je nasledovný:

• 75 g glukózy, zriedenej pohárom teplej vody, sa podáva osobe, ktorá nie je zaťažená extra kílami;
• Ľudia, ktorí majú veľkú telesnú hmotnosť, a ženy, ktoré sú v stave tehotenstva, zvýšiť dávku na 100 g (ale nič viac!);
• Deti sa snažia preťažiť, takže počet sa počíta presne podľa ich hmotnosti (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy sa kontroluje hladina cukru, pričom výsledok analýzy získaný pred zaťažením (na prázdny žalúdok) sa považuje za počiatočný parameter. Norma hladiny cukru v krvi po požití takého sladkého „sirupu“ by nemala prekročiť úroveň 6,7 mmol / l, hoci v niektorých zdrojoch možno uviesť nižšiu hodnotu, napríklad 6,1 mmol / l, preto by sa pri rozlúštení analýz malo zamerať na špecifické laboratórne skúšky.

Ak v priebehu 2-2,5 hodín obsah cukru stúpne na 7,8 mol / l, potom táto hodnota už dáva dôvody na registráciu porušenia tolerancie glukózy. Ukazovatele nad 11,0 mmol / l - sklamanie: glukóza do svojej normy nie je obzvlášť v zhone, naďalej zostáva na vysokých hodnotách, čo znamená, že si myslíte o zlej diagnóze (DM), ktorá poskytuje pacientovi NIE sladký život - s glukozimetrom, diétou, tabletkami a pravidelnými navštíviť endokrinológa.

A tu je, ako zmena v týchto diagnostických kritériách vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu sacharidov určitých skupín ľudí:

Medzitým, pomocou jediného určenia výsledkov v rozpore s metabolizmom sacharidov, môžete preskočiť vrchol "cukru krivky", alebo nie čakať na to, aby sa znížila na pôvodnú úroveň. V tomto ohľade sú najspoľahlivejšími metódami meranie koncentrácie cukru 5 krát v priebehu 3 hodín (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4-krát každých 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Vrátime sa k otázke, ako sa robí analýza, avšak moderný ľudia už nie sú spokojní s jednoduchým vyjadrením podstaty výskumu. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu ovplyvniť konečný výsledok a čo je potrebné urobiť, aby sa nezaregistrovali u endokrinológa, ako u pacientov, ktorí pravidelne písajú voľné lieky na lieky používané na liečbu diabetu.

Norma a odchýlky testu tolerancie glukózy

Norma testu zaťaženia glukózou má hornú hranicu 6,7 mmol / l, počiatočná hodnota indexu, na ktorý sa zvyčajne berie glukóza prítomná v krvi, sa berie ako dolná hranica - u zdravých ľudí sa rýchlo vracia k pôvodnému výsledku a u diabetikov sa „uviazne“ pri vysokých číslach. V tomto ohľade všeobecne neexistuje dolná hranica normy.

Zníženie glukózového záťažového testu (čo znamená, že glukóza nemá schopnosť vrátiť sa do pôvodnej digitálnej polohy) môže indikovať rôzne patologické stavy tela, čo vedie k zhoršenému metabolizmu sacharidov a zníženiu tolerancie glukózy:

1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnom prostredí, ale pripomína problémy v tele za nepriaznivých okolností (stres, trauma, intoxikácia a intoxikácia);
2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm inzulínovej rezistencie), ktorý má za následok skôr závažnú patológiu kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, koronárna insuficiencia, infarkt myokardu), čo často vedie k predčasnému úmrtiu osoby;
3. Nadmerná aktívna činnosť štítnej žľazy a prednej hypofýzy;
4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
5. Porucha regulačnej činnosti (prevaha aktivity jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
7. Zápalové procesy (akútne a chronické), lokalizované v pankrease.

Kto hrozí, že sa dostane pod špeciálnu kontrolu

Test glukózovej tolerancie sa primárne vyžaduje u rizikových ľudí (vývoj diabetu typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré sú periodické alebo trvalé, ale vo väčšine prípadov vedú k narušeniu metabolizmu sacharidov a rozvoju diabetu, sú v zóne osobitnej pozornosti:

• Prípady diabetu v rodine (cukrovka u príbuzných krvi);
• Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m2);
• Zhoršená pôrodnícka anamnéza (spontánny potrat, narodenie plodu, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
• Arteriálna hypertenzia (krvný tlak nad 140/90 mm Hg. St);
• Porušenie metabolizmu tukov (laboratórne parametre lipidového spektra);
• Vaskulárne ochorenie aterosklerotickým procesom;
• Hyperurikémia (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
• Epizodické zvýšenie hladiny cukru v krvi av moči (s psycho-emocionálnym stresom, operáciou, inou patológiou) alebo periodickým neprimeraným poklesom hladiny;
• Dlhodobý chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a krvných ciev;
• Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, krvné zrazeniny);
• Chronické infekcie;
• Neuropatia neznámeho pôvodu;
• Použitie diabetických liekov (diuretiká, hormóny atď.);
• Vek po 45 rokoch.

Test tolerancie glukózy v týchto prípadoch sa odporúča vykonať, aj keď koncentrácia cukru v krvi odobratej nalačno nepresiahne normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, by mala vedieť, že výsledky „krivky cukru“ môžu ovplyvniť mnohé faktory, aj keď v skutočnosti diabetes ešte neohrozuje:

1. Ak si doprajete denne múku, koláče, sladkosti, zmrzlinu a iné sladké pochúťky, glukóza vstupujúca do tela nebude mať čas na využitie bez toho, aby sa pozrela na intenzívnu prácu ostrovného aparátu, to znamená, že zvláštna láska k sladkým potravinám sa môže prejaviť v znížení glukózovej tolerancie;
2. Intenzívna svalová záťaž (tréning u športovcov alebo ťažkej fyzickej práce), ktorá nie je zrušená deň pred a v deň analýzy, môže viesť k zhoršenej tolerancii glukózy a skresleniu výsledkov;
3. Fanúšikovia tabakového dymu riskujú, že sa stanú nervóznymi kvôli tomu, že sa objaví „perspektíva“ porušenia metabolizmu sacharidov, ak nie je dosť času, aby sa vzdal zlozvyku. Platí to najmä pre tých, ktorí pred vyšetrením fajčia pár cigariet a potom sa ponáhľajú do laboratória, čím spôsobujú dvojité poškodenie (pred odobratím krvi musíte sedieť pol hodiny, zadržať dych a upokojiť sa, pretože výrazný psycho-emocionálny stres tiež vedie k skresleniu výsledkov);
4. Počas tehotenstva je zahrnutý ochranný mechanizmus hypoglykémie vyvinutý v priebehu evolúcie, ktorý podľa odborníkov prináša viac poškodenia plodu ako hyperglykemický stav. V tomto ohľade môže byť tolerancia glukózy prirodzene trochu znížená. "Zlé" výsledky (zníženie hladiny cukru v krvi) možno tiež považovať za fyziologickú zmenu metabolizmu sacharidov, čo je spôsobené tým, že do práce sú zahrnuté hormóny pankreasu dieťaťa, ktoré začali fungovať;
5. Nadmerná hmotnosť nie je známkou zdravia, obezita je ohrozená radom ochorení, pri ktorých cukrovka, ak zoznam neotvorí, nie je na poslednom mieste. Medzitým môže byť zmena v testovacích výsledkoch k lepšiemu získaná od ľudí zaťažených extra kilami, ale ešte nie trpiacich cukrovkou. Mimochodom, pacienti, ktorí sa včas vzpomínali a dostali sa na tuhú diétu, sa stali nielen štíhlymi a krásnymi, ale tiež vypadli z počtu potenciálnych endokrinologických pacientov (hlavná vec nie je rozbiť a dodržiavať správnu diétu);
6. Skóre gastrointestinálnej tolerancie môže byť významne ovplyvnené gastrointestinálnymi problémami (zhoršená motilita a / alebo absorpcia).

Tieto faktory, ktoré, hoci sa vzťahujú (v rôznej miere) na fyziologické prejavy, vás môžu veľmi znepokojovať (a pravdepodobne nie nadarmo). Zmena výsledkov nemôže byť vždy ignorovaná, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so zlými návykmi, alebo s nadváhou, alebo nedostatkom kontroly nad ich emóciami.

Organizmus môže dlhodobo pôsobiť negatívnym faktorom, ale v určitom štádiu sa môže vzdať. A potom porušenie metabolizmu uhľohydrátov nemôže byť imaginárne, ale skutočné, a test na toleranciu glukózy môže svedčiť o tom. Koniec koncov, aj taký veľmi fyziologický stav, ako je tehotenstvo, ale s poruchou glukózovej tolerancie, môže v konečnom dôsledku viesť k definitívnej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť glukózový tolerančný test, aby ste dosiahli správne výsledky.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózou, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala dodržiavať niekoľko jednoduchých tipov:

• 3 dni pred štúdiou je nežiaduce významne zmeniť niečo vo Vašom životnom štýle (normálna práca a odpočinok, obvyklá fyzická aktivita bez zbytočnej starostlivosti), ale diéta by mala byť trochu kontrolovaná a držať sa množstva sacharidov odporúčaných lekárom denne (day 125 -150 g). ;
• Posledné jedlo pred štúdiou by malo byť ukončené najneskôr do 10 hodín;
• Žiadne cigarety, káva a nápoje obsahujúce alkohol by nemali trvať aspoň pol dňa (12 hodín);
• Nemôžete sa zaťažiť nadmernou telesnou aktivitou (šport a iné rekreačné aktivity by sa mali odložiť na jeden deň alebo dva);
• Je potrebné preskočiť v predvečer užívania jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
• Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím u žien, štúdia by sa mala odložiť na iný čas;
• Test môže ukázať nesprávne výsledky, ak bola krv darovaná počas silných emocionálnych skúseností, po operácii, vo výške zápalového procesu, cirhóze pečene (alkoholické), zápalových léziách pečeňového parenchýmu a ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú pri poruchách absorpcie glukózy.
• Nesprávne digitálne hodnoty GTT sa môžu vyskytnúť pri poklese draslíka v krvi, porušení funkčných schopností pečene a niektorých endokrinných patológií;
• 30 minút pred odberom krvi (odobraté z prsta) by mala osoba, ktorá prichádza na vyšetrenie, sedieť v pokojnej polohe a myslieť na niečo dobré.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózou vykonáva intravenóznym podaním, keď to urobíte - lekár rozhodne.

Ako sa vykonáva analýza

Prvá analýza sa vykonáva nalačno (jeho výsledky sa považujú za východiskovú pozíciu), potom sa podáva glukóza na pitie, ktorej množstvo sa pridelí podľa stavu pacienta (detstvo, obézny človek, tehotenstvo).

U niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva nalačno, vyvolať pocit nevoľnosti. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, ktorá zabráni nepríjemným pocitom. Na rovnaký účel v moderných klinikách môže ponúknuť ochutenú verziu glukózového kokteilu.

Po prijatí „nápoja“ sa osoba, ktorá sa zisťuje, pošle „chodiť“ neďaleko laboratória. Keď dospejeme k ďalšej analýze, zdravotnícki pracovníci povedia, že to bude závisieť od intervalov a frekvencie, s akou sa bude štúdia uskutočňovať (za pol hodiny, hodinu alebo dve? 5 krát, 4, 2 alebo dokonca raz?). Je jasné, že ležiaci pacienti „cukrová krivka“ sa vykonáva na oddelení (laboratórny asistent prichádza sám).

Medzitým sú individuálni pacienti tak zvedaví, že sa pokúšajú vykonávať výskum sami, bez toho, aby museli odísť z domu. No, imitácia THG do určitej miery môže byť považovaná za analýzu cukru doma (meranie na lačný žalúdok s glukometrom, raňajky, zodpovedajúce 100 gramom sacharidov, kontrola zvýšenia a zníženie glukózy). Je samozrejme lepšie, aby pacient nepočítal žiadne koeficienty prijaté na interpretáciu glykemických kriviek. Jednoducho pozná hodnoty očakávaného výsledku, porovnáva ho so získanou hodnotou, zapíše ho, aby nezabudol, a neskôr ho oznámi lekárovi, aby podrobnejšie prezentoval klinický obraz priebehu choroby.

V laboratórnych podmienkach je glykemická krivka získaná po určitom čase krvným testom a odráža grafický obraz správania glukózy (vzostup a pád), vypočítava hyperglykemické a iné faktory.

Baudouinov koeficient (K = B / A) sa vypočíta na základe číselnej hodnoty najvyššej hladiny glukózy (pík) počas času štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aish, menovateľ nalačno). Normálne je tento ukazovateľ v rozsahu 1,3 - 1,5.

Rafaleskiho koeficient, ktorý sa nazýva postglykemické, je pomer hodnoty koncentrácie glukózy 2 hodiny po tom, čo osoba vypila kvapalinu nasýtenú sacharidmi (čitateľ) do číselného vyjadrenia hladiny cukru nalačno (menovateľ). U osôb, ktoré nepoznajú problémy s metabolizmom uhľohydrátov, neprekračuje tento ukazovateľ hranice stanovenej normy (0,9 - 1,04).

Samozrejme, že pacient sám, ak naozaj chce, môže tiež cvičiť, niečo kresliť, počítať a predpokladať, musí však mať na pamäti, že v laboratóriu sa používajú iné (biochemické) metódy na meranie koncentrácie sacharidov v čase a grafu., Merač krvnej glukózy používaný diabetikmi je určený na rýchlu analýzu, preto výpočty založené na jeho indikáciách môžu byť chybné a mätúce.

Test tolerancie glukózy

Test glukózovej tolerancie (glukózový tolerančný test) je výskumná metóda, ktorá odhaľuje narušenú citlivosť na glukózu a v skorých štádiách umožňuje diagnostikovať stav pred diabetom a ochorenie, diabetes mellitus. Vykonáva sa aj počas tehotenstva a má rovnakú prípravu na zákrok.

Všeobecné pojmy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť glukózu do tela:

• perorálnym alebo ústnym podaním roztoku určitej koncentrácie;
• intravenózne alebo kvapkadlom alebo injekciou do žily.

Účelom testu tolerancie glukózy je: t

• potvrdenie diagnózy diabetu;
• diagnostikovanie hypoglykémie;
• diagnóza syndrómu poruchy absorpcie glukózy v lúmene gastrointestinálneho traktu.

výcvik

Pred zákrokom by mal lekár vykonať vysvetľujúcu rozhovor s pacientom. Podrobne vysvetlite prípravu a odpovedajte na všetky vaše otázky. Miera glukózy pre každú má svoju vlastnú, takže by ste sa mali dozvedieť o predchádzajúcich meraniach.

1. Lekár by sa mal opýtať na lieky, ktoré pacient užil a vylúčiť tých, ktorí môžu zmeniť výsledky testu. Ak je zrušenie liekov nemožné, potom sa oplatí vybrať alternatívu alebo vziať tento faktor do úvahy pri dešifrovaní výsledkov.
2. Do 3 dní pred zákrokom by ste nemali obmedziť spotrebu sacharidov, jedlo by malo byť normálne. Množstvo sacharidov by malo byť 130-150 gramov (toto je norma pre diétu).
3. Posledný večer pred zákrokom je zníženie množstva sacharidov na 50-80 gramov.
4. Bezprostredne pred samotným testom glukózovej tolerancie by malo prejsť 8-10 hodín pôstu. Je povolené piť iba nesýtenú vodu. Fajčenie a pitie alkoholu a kávy je zakázané.
5. Cvičenie by nemalo byť vyčerpávajúce. Mali by ste sa však vyhnúť hypodynamike (zníženej fyzickej aktivite).
6. Večer pred testom by sa malo vyhnúť ťažkej fyzickej námahe.
7. Počas konzultácie s lekárom je potrebné zistiť presné miesto a čas odberu krvi zo žily pred podaním glukózy (perorálne alebo intravenózne).
8. Počas odberu krvi sú možné nepríjemné pocity, závraty, nevoľnosť, podráždenie pri používaní škrtidla.
9. O stave hypoglykémie (nauzea, závraty, nadmerné potenie, kŕče v rukách a nohách) je potrebné okamžite informovať lekára alebo juniorského zdravotníckeho personálu.

Skúšobný postup

1. Ráno, zvyčajne o 8. hodine, sa pacientovi odoberie krv. Predtým to bolo 8-10 hodín rýchlo, takže táto vzorka bude kontrola. Krv sa odoberá z prsta (kapilára) alebo zo žily. Použitím intravenóznej metódy podávania glukózy namiesto perorálneho podávania sa používa katéter, ktorý zostáva v žile až do konca testu.
2. Meria sa hladina glukózy v moči. Džbán analýzy môže byť predložený pacientovi samostatne alebo môže byť testovaný priamo v nemocnici.
3. Pacientovi sa podá pitie 75 g rozpustenej glukózy v 300 ml čistej teplej nesýtenej vody. Odporúča sa vypiť objem tekutiny do 5 minút. Od tohto momentu začína výskum a čas.
4. Potom každú hodinu a v prípade potreby každých 30 minút sa odoberie krv na analýzu. Použitie perorálneho podania - z prsta, intravenózne - zo žily pomocou katétra.
5. Taktiež sa moč vykonáva v pravidelných intervaloch.
6. Na vytvorenie dostatočného množstva moču sa odporúča piť čistú teplú vodu.
7. Ak počas testu pacient ochorel, je potrebné ho položiť na gauč.
8. Po ukončení štúdie musí zdravotnícky personál skontrolovať, či pacient konzumuje dobre, bez vylúčenia sacharidov zo stravy.
9. Bezprostredne po štúdii sa oplatí pokračovať v užívaní liekov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok analýzy.

Počas tehotenstva sa test nevykonáva, ak je koncentrácia glukózy pred jedlom viac ako 7 mmol / l.

Tiež počas tehotenstva je zníženie koncentrácie glukózy v nápoji. V treťom trimestri je 75 mg neprijateľné, pretože ovplyvní zdravie dieťaťa.

Hodnotenie výsledku

Vo väčšine prípadov sa uvádzajú výsledky testu tolerancie, ktorý sa uskutočňoval pri orálnom podávaní glukózy. Existujú 3 konečné výsledky, podľa ktorých sa diagnóza uskutočňuje.

1. Tolerancia glukózy je normálna. Je charakterizovaná hladinou cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi 2 hodiny po začiatku štúdie, nie viac ako 7,7 mmol / l. Toto je norma.
2. Zhoršená tolerancia glukózy. Vyznačuje sa hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dve hodiny po vypití roztoku.
3. Diabetes mellitus. Výsledné hodnoty sú v tomto prípade vyššie ako 11 mmol / l po 2 hodinách, pri použití orálneho podania glukózy.

Čo môže ovplyvniť výsledok testu

1. Nedodržiavanie pravidiel týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Akákoľvek odchýlka od požadovaných limitov bude mať za následok zmenu výsledku testu glukózovej tolerancie. S určitými výsledkami je možné urobiť nesprávnu diagnózu, hoci v skutočnosti neexistuje patológia.
2. Infekčné ochorenia, prechladnutie, prenosné v čase zákroku, alebo niekoľko dní pred ním.
3. Tehotenstvo.
4. Age. Mimoriadne dôležitý je vek odchodu do dôchodku (50 rokov). Každý rok sa znižuje tolerancia glukózy, čo ovplyvňuje výsledky testu. Toto je norma, ale pri dekódovaní výsledkov by sa to malo brať do úvahy.
5. Odmietnutie sacharidov na určitý čas (choroba, diéta). Pankreas, ktorý nie je zvyknutý na pravidelné uvoľňovanie inzulínu pre glukózu, nie je schopný rýchlo sa prispôsobiť prudkému nárastu glukózy.

Vedenie tehotenského testu

Gestačný diabetes je stav podobný diabetes mellitus, ku ktorému dochádza počas tehotenstva. Je však pravdepodobné, že tento stav zostane po narodení dieťaťa. To je ďaleko od normy, a tento diabetes počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ako dieťa a žena sama.

Gestačný diabetes je spojený s hormónmi, ktoré placenta vylučuje, takže ani zvýšená koncentrácia glukózy by nemala byť vnímaná ako norma.

Test počas tehotenstva na toleranciu glukózy sa vykonáva najskôr 24 týždňov. Existujú však faktory, pre ktoré je možné včasné testovanie:

• obezita;
• prítomnosť príbuzných s diabetom 2. typu;
• detekcia glukózy v moči;
• skoré alebo skutočné poruchy metabolizmu sacharidov.

Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva s:

• skorá toxikóza;
• neschopnosť vystúpiť z postele;
• infekčné ochorenia;
• exacerbácia pankreatitídy.

Test glukózovej tolerancie je najspoľahlivejšou metódou výskumu, podľa ktorej možno s istotou povedať o prítomnosti diabetes mellitus, jeho predispozícii alebo jeho neprítomnosti. Počas tehotenstva sa gestačný diabetes vyskytuje u 7–11% všetkých žien, čo si tiež vyžaduje takúto štúdiu. Ak chcete prejsť testom glukózovej tolerancie po 40 rokoch, stojí každé tri roky a v prítomnosti predispozície - častejšie.

Ako vykonať test tolerancie glukózy (inštrukcie, dekódovanie)

Viac ako polovica výživy väčšiny ľudí sa skladá zo sacharidov, vstrebáva sa v gastrointestinálnom trakte a uvoľňuje sa ako glukóza do krvi. Test glukózovej tolerancie nám poskytuje informácie o tom, do akej miery a ako rýchlo je naše telo schopné spracovať túto glukózu a používať ju ako energiu pre svalový systém.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúča endokrinológovia pre Stály monitoring diabetu! Potrebujem len každý deň. Prečítajte si viac >>

Termín "tolerancia" v tomto prípade znamená, ako efektívne sú bunky nášho tela schopné prijímať glukózu. Včasné testovanie môže zabrániť cukrovke a mnohým chorobám spôsobeným metabolickými poruchami. Štúdia je jednoduchá, ale informatívna a má minimálne kontraindikácie.

Je dovolené všetkým starším ako 14 rokov a počas tehotenstva je všeobecne povinné a vykonáva sa aspoň raz počas prepravy dieťaťa.

Metódy testu glukózovej tolerancie

Podstatou testu glukózovej tolerancie (GTT) je opakované meranie glukózy v krvi: prvýkrát s nedostatkom cukrov - na prázdny žalúdok, potom - nejaký čas po vstupe glukózy do krvi. Týmto spôsobom môžete vidieť, či to bunky tela vnímajú a ako dlho to trvá. Ak sú merania časté, je dokonca možné vytvoriť krivku cukru, ktorá vizuálne odráža všetky možné porušenia.

Najčastejšie u GTT sa glukóza užíva perorálne, to znamená, že jednoducho pijú jej roztok. Táto cesta je najprirodzenejšia a plne odráža transformáciu cukrov v tele pacienta po, napríklad, bohatý dezert. Injekciu môžete podať priamo do žily. Intravenózne podávanie sa používa v prípadoch, keď nie je možné vykonať orálny glukózový tolerančný test - s otravou a sprievodným vracaním, počas toxikózy počas tehotenstva, ako aj s ochoreniami žalúdka a čriev, ktoré deformujú absorpciu do krvi.

Kedy je potrebné GTT?

Hlavným účelom testu je prevencia metabolických porúch a prevencia vzniku diabetu. Preto je nevyhnutné, aby všetci ľudia z rizikových skupín užívali glukózovo tolerantný test, ako aj pacientov s ochoreniami, ktoré môžu byť dlhodobo spôsobené, ale mierne zvýšeným cukrom:

• nadváha, BMI;
• pretrvávajúca hypertenzia, pri ktorej je tlak väčšinu dňa vyšší ako 140/90;
• ochorenia kĺbov spôsobené metabolickými poruchami, ako je napríklad dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikcia v dôsledku tvorby plakov a plakov na ich vnútorných stenách;
• podozrenie na metabolický syndróm;
• cirhóza pečene;
• u žien - polycystických vaječníkov, po prípadoch potratu, malformácií, narodenia príliš veľkých detí, gestačného diabetes mellitus;
• predtým identifikovanú toleranciu glukózy na určenie dynamiky ochorenia;
• časté zápalové procesy v ústnej dutine a na povrchu kože;
• poškodenie nervov, ktorého príčina nie je jasná;
• užívanie diuretík, estrogénov, glukokortikoidov trvajúcich viac ako rok;
• diabetes alebo metabolický syndróm v bezprostrednej rodine - rodičia a súrodenci;
• hyperglykémia, jednorazovo registrovaná počas stresu alebo akútneho ochorenia.

Lekár, rodinný lekár, endokrinológ a dokonca aj neurológ s dermatológom môžu vydať pokyny pre test glukózovej tolerancie - všetko závisí od toho, ktorý odborník má podozrenie na metabolickú poruchu glukózy u pacienta.

Keď je GTT zakázané

Test sa zastaví, ak na prázdnom žalúdku hladina glukózy v ňom prekročí prahovú hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnenie sladkosti v tomto stave je nebezpečné, spôsobuje narušenie vedomia a môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Kontraindikácie pre glukózový tolerančný test:

1. Pri akútnych infekčných alebo zápalových ochoreniach.
2. V poslednom trimete tehotenstva, najmä po 32 týždňoch.
3. Deti do 14 rokov.
4. V období exacerbácie chronickej pankreatitídy.
5. V prítomnosti endokrinných ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítnej žľazy, akromegália, feochromocytóm.
6. Pri užívaní liekov, ktoré môžu skresliť výsledky testovaných steroidných hormónov, COC, diuretík zo skupiny hydrochlorotiazidov, diakarbu a niektorých antiepileptík.

V lekárňach a obchodoch so zdravotníckymi pomôckami si môžete kúpiť glukózový roztok, lacné glukometre a dokonca prenosné biochemické analyzátory, ktoré určujú 5-6 krvný obraz. Napriek tomu je domáci test glukózovej tolerancie zakázaný bez lekárskeho dohľadu. Po prvé, takáto nezávislosť môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu až po výzvu sanitky.

Po druhé, presnosť všetkých prenosných zariadení je pre túto analýzu nedostatočná, preto sa ukazovatele získané v laboratóriu môžu výrazne líšiť. Tieto zariadenia je možné použiť na stanovenie cukru nalačno a po prirodzenej záťaži glukózou - obvyklé jedlo. S ich pomocou je vhodné identifikovať produkty, ktoré majú maximálny účinok na hladinu cukru v krvi, a vytvoriť osobnú stravu na prevenciu cukrovky alebo jej kompenzácie.

Je tiež nežiaduce podrobiť sa často orálnym aj intravenóznym testom glukózovej tolerancie, pretože je to vážna záťaž pre pankreas a ak sa pravidelne vykonáva, môže viesť k jeho vyčerpaniu.

Faktory ovplyvňujúce spoľahlivosť GTT

Pri absolvovaní testu sa na prázdnom žalúdku vykoná prvé meranie množstva glukózy. Tento výsledok sa považuje za úroveň, s ktorou sa budú porovnávať ostatné merania. Druhé a nasledujúce indikátory závisia od správneho podávania glukózy a presnosti použitého zariadenia. Nemôžeme ich ovplyvniť. Samotní pacienti sú však plne zodpovední za spoľahlivosť prvého merania. Výsledky môžu skresliť viaceré dôvody, a preto by sa osobitná pozornosť mala venovať príprave na vykonávanie GTT.

Nepresnosť získaných údajov môže vyplývať z:

1. Alkohol v predvečer štúdie.
2. Hnačka, intenzívna horúčka alebo nedostatočný príjem vody, ktoré viedli k dehydratácii.
3. Ťažká fyzická práca alebo intenzívny tréning počas 3 dní pred testom.
4. Drastické zmeny v strave, najmä spojené s obmedzením sacharidov, pôst.
5. Fajčenie v noci a ráno pred GTT.
6. Stresové situácie.
7. Chlad, vrátane pľúc.
8. Procesy regenerácie v tele v pooperačnom období.
9. Pokojový odpočinok alebo prudký pokles normálnej fyzickej aktivity.

Po prijatí odporúčania na analýzu musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých užívaných liekoch vrátane vitamínov a antikoncepcie. Vyberie, ktorý z nich bude musieť byť zrušený 3 dni pred GTT. Zvyčajne ide o lieky, ktoré znižujú cukor, antikoncepciu a iné hormonálne lieky.

Skúšobný postup

Napriek tomu, že glukózový tolerančný test je veľmi jednoduchý, laboratórium bude musieť stráviť asi 2 hodiny, počas ktorých bude analyzovaná zmena hladiny cukru. Choď na prechádzku v tomto okamihu nebude fungovať, ako potrebné kontroly zamestnancov. Pacienti sú zvyčajne požiadaní, aby čakali na lavičke v laboratórnej chodbe. Hra vzrušujúce hry na telefóne tiež nestojí za to - emocionálne zmeny môžu ovplyvniť absorpciu glukózy. Najlepšou voľbou je kognitívna kniha.

Fázy detekcie tolerancie glukózy:

1. Prvé darovanie krvi sa vykonáva nevyhnutne ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie od posledného jedla je prísne regulované. Nemalo by byť kratšie ako 8 hodín, kým sa spotrebované uhľovodíky zlikvidujú a nie viac ako 14, takže telo nezačne hladovať a absorbovať glukózu v neštandardných množstvách.
2. Zaťaženie glukózou je pohárom sladkej vody, ktorú musíte vypiť do 5 minút. Množstvo glukózy v nej je stanovené striktne individuálne. Zvyčajne sa 85 g monohydrátu glukózy rozpustí vo vode, čo zodpovedá čistému 75 g. Pre ľudí vo veku od 14 do 18 rokov sa požadované zaťaženie vypočíta podľa ich hmotnosti - 1,75 g čistej glukózy na kilogram hmotnosti. Pri hmotnosti nad 43 kg je povolená obvyklá dávka pre dospelých. Pre obéznych ľudí je záťaž zvýšená na 100 g. Pri intravenóznom podaní je dávka glukózy značne znížená, čo umožňuje zohľadniť jej stratu počas trávenia.
3. Opakovane darujte krv 4 krát - každú pol hodinu po cvičení. Podľa dynamiky znižovania cukru je možné posudzovať porušenia jeho metabolizmu. Niektoré laboratóriá vykonávajú odber krvi dvakrát - nalačno a po 2 hodinách. Výsledok tejto analýzy môže byť nespoľahlivý. Ak vrchol glykémie klesne skôr, zostane neregistrovaný.

Zaujímavým detailom je, že kyselina citrónová sa pridáva do sladkého sirupu alebo sa podáva len plátok citrónu. Prečo citrón a ako to ovplyvňuje meranie glukózovej tolerancie? Nemá žiadny vplyv na hladinu cukru, ale umožňuje odstrániť nevoľnosť po jedinom príjme veľkého množstva sacharidov.

Laboratórny glukózový test

V súčasnej dobe, krv z prsta takmer neberie. V moderných laboratóriách je štandardom práca so žilovou krvou. Pri jej analýze sú výsledky presnejšie, pretože nie sú zmiešané s extracelulárnou tekutinou a lymfou, ako je kapilárna krv z prsta. V dnešnej dobe, plot zo žily nestratí a v chorobnosti postupu - laserom ostré ihly robia punkciu takmer bezbolestnou.

Keď sa odoberá krv na glukózový tolerančný test, umiestni sa do špeciálnych skúmaviek ošetrených konzervantmi. Najlepšou možnosťou je použitie vákuových systémov, krv, v ktorej prúdi rovnomerne v dôsledku rozdielu tlaku. Tým sa predíde zničeniu červených krviniek a tvorbe zrazenín, ktoré môžu skresliť výsledky testov alebo ich dokonca znemožniť.

Úlohou technika v tomto štádiu je vyhnúť sa znehodnoteniu krvi - oxidácii, glykolýze a zrážaniu krvi. Aby sa zabránilo oxidácii glukózy, fluorid sodný je v skúmavkách. Ióny fluóru zabraňujú rozpadu molekuly glukózy. Zmeny glykovaného hemoglobínu sa vyhnú použitím chladných skúmaviek a potom umiestnením vzoriek do chladu. Ako antikoagulanty sa používa EDTA alebo citrát sodný.

Potom sa skúmavka umiestni do odstredivky, ktorá rozdeľuje krv na plazmu a tvarované prvky. Plazma sa prenesie do novej skúmavky a tam sa stanoví hladina glukózy. Na tento účel bolo vyvinutých mnoho metód, ale teraz sú dve z nich používané v laboratóriách: oxidáza glukózy a hexokináza. Obe metódy sú enzymatické, ich účinok je založený na chemických reakciách enzýmov s glukózou. Látky získané v dôsledku týchto reakcií sa skúmajú pomocou biochemického fotometra alebo na automatických analyzátoroch. Taký dobre zavedený a dobre vyvinutý proces krvných testov umožňuje získať spoľahlivé údaje o jeho zložení, porovnávajúc výsledky z rôznych laboratórií s použitím jednotných štandardov glukózy.

Normálny GTT výkon

Normy glukózy pre prvý odber krvi v GTT