Krvná alkalická fosfatáza: normálna, vysoká, nízka v analýze

Alkalická fosfatáza v malom množstve je obsiahnutá vo všetkých tkanivách ľudského tela. Má vedúcu úlohu v metabolizme fosforu a vápnika, najväčšia enzymatická aktivita sa prejavuje v tkanivách obličiek, pečene, čriev a kostí.

V diagnóze sa používa na získanie informácií o fungovaní rôznych systémov, napríklad tráviaceho alebo pohybového aparátu. Analýza tiež pomáha identifikovať rakovinu. Aký druh enzýmu a aké sú jeho vlastnosti?

Čo je alkalická fosfatáza?

Čo je alkalická fosfatáza? Ide o kombináciu 11 izoenzýmov patriacich do skupiny hydroláz (enzýmov, ktoré hydrolyzujú kovalentnú väzbu). V diagnostike sa častejšie používajú nasledujúce lokalizácie ako iné typy izoenzýmov:

Nádory a neoplazmy;

Alkalická fosfatáza je proteín s komplexnou chemickou štruktúrou. Obsahuje dva atómy zinku. Tento enzým je veľmi aktívny v alkalickom médiu s pH 9-10. V biochemických procesoch je mu pridelená funkcia katalyzátora.

Hlavnými zdrojmi "prírodného katalyzátora" sú:

Jeho účelom v našom tele je oddelenie kyseliny fosforečnej od potravy a obohacovanie jej tkanív. To všetko má priamy vplyv na metabolizmus.

Ak je človek zdravý, potom sa koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvi rovnomerne rozdelí na pečeňové a kostné frakcie. Je potrebné poznamenať, že zdrojom pečeňovej frakcie sú hepatocyty a kosť sa tvorí v osteoblastoch. Iné typy sú tiež súčasťou krvi, ale ich obsah je minimálny. V patológii a rade fyziologických zmien sa mení pomer izoenzýmov. Tento proces sa úspešne používa pri diagnostike.

Hodnota alkalickej fosfatázy v krvi podľa veku a pohlavia

Normy alkalickej fosfatázy závisia od pohlavia osoby a od veku. Hodnoty sú široké a závisia od metodiky výskumu. V smere formulára označte aktuálne normy pre zvolenú metódu.

Hladina alkalickej fosfatázy u detí je zvyčajne významne vyššia ako u dospelých. Rozdiel je okolo 150%. To je považované za normu, pretože sú vo fáze aktívneho rastu a vývoja, a preto sú metabolické procesy intenzívnejšie. V tabuľke môžete sledovať tieto skoky alkalickej paralýzy.

V dospievaní je telo prestavané, potom sa objavuje puberta. Hormonálna "explózia" ovplyvňuje prácu všetkých systémov na podporu života, čím sa zvyšuje koncentrácia alkalickej fosfatázy (tabuľka nižšie).

Vysoká alkalická fosfatáza sa považuje za normálnu u žien počas tehotenstva (v treťom trimestri), ako aj u predčasne narodených novorodencov (telo sa snaží „dohnať“).

V krvi žien je obsah enzýmu o niečo menší ako u mužov. Koncentrácia alkalickej fosfatázy u mužov je spôsobená aktivitou izoenzýmov kostí až do veku približne 30 rokov. Potom sa situácia zmení a dôjde k prudkému poklesu hladiny enzýmu v dôsledku kostnej frakcie (koniec, kostra je úplne vytvorená a aktivita enzýmu padá). Nižšie je uvedená tabuľka, v ktorej je sadzba pre mužov vo vekových kategóriách porovnaná s mierou žien.

Ako vidíte, rozdiel je v priemere 20-25 jednotiek. Pri štúdiu tabuľky si môžete všimnúť iný vzor. Čím staršia osoba, tým vyššia je úroveň alkalickej fosfatázy. Je to preto, že kostné tkanivo u starších ľudí sa stáva krehkým a svetlom, čo vyvoláva ďalšie uvoľňovanie enzýmov a ich vstup do krvi. A keďže kostný typ izoenzýmov je jedným z vedúcich, ich koncentrácia sa zvyšuje s vekom.

Kedy je predpísaná štúdia?

Výskum alkalickej fosfatázy sa vyžaduje u všetkých pacientov trpiacich obličkovými, pečeňovými, endokrinnými a gastrointestinálnymi poruchami.

Analýza môže byť zlomková. Ide o informatívnejšiu štúdiu ako biochemický krvný test, ale je to „biochémia“, ktorá sa používa vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Je to kvôli potrebe používať drahé zariadenia, ktoré si môžu dovoliť len špecializované laboratóriá.

Test alkalickej fosfatázy

Biochemická analýza krvi pre alkalickú fosfatázu je štúdia zahŕňajúca odber žilovej krvi v množstve 5 až 10 ml. Stráviť ju len na lačný žalúdok, takže raňajky, ktoré jedli, nevyvolá zvýšenie koncentrácie. Fajčenie menej ako pol hodiny pred návštevou laboratória je tiež vylúčené.

Pri biochemickej analýze krvi sa používa kolorimetria. To znamená, že reagencie budú postupne pridávané do vzorky a potom budú získané indikátory pomocou špecializovaného zariadenia.

Zvýšená koncentrácia alkalickej fosfatázy

Poškodenie zápalovej, mechanickej, neoplastickej a degeneratívnej povahy spôsobuje uvoľňovanie enzýmov do krvi, čo spôsobuje skok v hladine alkalickej fosfatázy.

Mimochodom, vysoká alkalická fosfatáza môže byť úplne zdravá osoba. Dôvody zvýšenia sú v tomto prípade tieto: t

Rýchla stráviteľnosť potravín;

Gestačná perióda (posledný trimester) a laktácia;

Intenzívny rast kostí u dieťaťa.

Skok v koncentrácii môže byť spôsobený umelými prostriedkami:

Krv bola ochladená po odbere pred štúdiou;

Lieky - antibiotiká, hormonálne, antikoncepčné prostriedky, fenobarbital, papaverín, ranitidín. Zoznam takýchto liekov sa skladá z 250 položiek.

Ak je vysoká hladina považovaná za symptóm, potom sú možné nasledujúce ochorenia:

narušenie pečene. Zoznam možných možností je veľmi veľký. Môžu byť kombinované do skupín: ochorenia pankreasu alebo žlčových ciest, hepatitída, cirhóza, infekcie;

Zmeny v kostnej štruktúre. V prípade ochorenia môže tkanivo zmäknúť v dôsledku nedostatku vápnika v tele (osteomalacia). Ďalšie poranenia zahŕňajú krivicu, zlomeniny, rakovinu kostí, osteosarkóm, abnormálny rast kostí, myelóm;

Zápalový proces v zažívacom trakte;

Granulácia postihnutých oblastí v rane;

Okrem zvýšenia hladiny fosfatázy v krvnom teste sa menia aj iné ukazovatele:

hladina glukózy klesá;

Nízky celkový proteín;

Nízke hladiny albumínu;

V prípade patológie kostí sa zvyšuje ESR.

Na zistenie diagnózy lekár predpíše analýzu alkalickej fosfatázy, ako aj ďalšie testy (röntgenové vyšetrenie, pečeňové enzýmy a iné).

Nízka alkalická fosfatáza v krvi

V klinickej praxi je stav tela, v ktorom dochádza k poklesu aktivity alkalickej fosfatázy, zriedkavý. Nízka alkalická fosfatáza v krvi môže byť spôsobená:

Nesprávna práca tráviaceho systému;

Nutričné ​​nedostatky spôsobené diétou;

Choroby tenkého čreva.

Nasleduje zoznam možných príčin:

Hypovitaminóza alebo naopak avitaminóza. Napríklad nedostatok vitamínov skupín B a C;

Nedostatok zinku, fosforu, horčíka v dôsledku vyhladovania alebo nesprávnej stravy;

Akumulácia rádioaktívnych izotopov v kostiach;

Porucha štítnej žľazy;

Nízky obsah kyseliny askorbovej. Napríklad so skorbutom;

Zničenie kostného tkaniva v starobe;

Nadmerný príjem vitamínu D;

Lieky patriace do skupiny statínov a sulfónamidov.

Výkyvy v hladine alkalickej fosfatázy teda môžu poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi potrebné primárne údaje na diagnostiku.

Hladina alkalickej fosfatázy v krvi

Alkalická fosfatáza je aktívnym enzýmom v tele, vďaka ktorému sa kyselina fosforečná rozkladá a orgány sú obohatené o organickú zlúčeninu. Najvyššou koncentráciou enzýmu sú obličky, kostné tkanivo, žlčové cesty a pečeň. Úroveň alkalickej fosfatázy je základom správnej diagnózy pri ochoreniach vnútorných orgánov. Preto je potrebné starostlivé sledovanie aktivity enzýmu.

Alkalická fosfatáza - pochopiť pojmy

Tento enzým je obsiahnutý hlavne v bunkách pečene a žlčových ciest, má vplyv na biochemické reakcie, ktoré sú katalyzátormi rozkladu kyseliny fosforečnej. V dôsledku zničenia kyseliny sa jej obsah dostane do krvného obehu, čo vysvetľuje prítomnosť enzýmu v takmer akejkoľvek bunke v tele.

V dôsledku procesu obnovy sa v krvi zistí určitá úroveň alkalickej fosfatázy. Ak uhynie významný počet orgánových buniek, hladina enzýmu sa môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od príčiny lézie.

• Hlavnou zložkou fosfatázy je zinok, preto je zvýšenie hladiny enzýmu spôsobené nedostatkom potravín obsahujúcich zinok;
• Prvá a tretia krvná skupina sú veľmi citlivé na tučné potraviny, v dôsledku jej príjmu sa hladina enzýmu dramaticky zvyšuje. Preto sa pred analýzou alkalickej fosfatázy odporúča zdržať sa jedla počas 12 hodín;
• fosfatáza môže byť odstránená z tela o polovicu do 3 - 4 dní, takže kontrolné testy by mali byť týždenné. Častejšie používanie je zakázané;
• enzým sa nachádza v kostnom tkanive vo veľkých množstvách, takže zmena v jeho hladine je typická pre ľudí v starobe, pretože majú pokles kostnej hmoty;
• nie je možné stanoviť prítomnosť abnormalít pri eliminácii žlče u detí fosfatázou.

Enzým je obsiahnutý v bunkách rôznych orgánov, preto má inú štruktúru. V závislosti od izoenzýmov sa alkalická fosfatáza delí na:

skontrolovať

1. kosť;
2. obličiek;
3. sleziny;
4. pečeň;
5. kostné tkanivo;
6. intestinálna sliznica;
7. žlčových ciest.

Klinický obraz

Vzhľadom k enzýmu v ľudskom tele podporuje normálny metabolizmus s ohľadom na všetky tkanivá a orgány. Ak je postihnutý akýkoľvek orgán, potom časť jeho buniek vstupuje do krvného obehu a spôsobuje nerovnováhu alkalickej fosfatázy. Táto situácia môže spôsobiť ochorenia a poškodenie pečene, obličiek a kostného tkaniva.

Najvýznamnejšími príčinami narušenia hladiny enzýmu sú malígne nádory.

Užívanie mnohých liekov môže ovplyvniť výkon fosfatázy. Tieto lieky zahŕňajú furosemid, papaverín, halotán a ďalšie.

Príčiny abnormálnych hladín enzýmov u žien:

1. Tretí trimester gravidity a laktácie;
2. nadmerné cvičenie;
3. zlá výživa;
4. menopauza;
5. pľúcny infarkt;
6. krivica;
7. zápalové procesy, ktoré majú infekčný charakter;
8. beri-beri;
9. ochorenia štítnej žľazy.

Prečo test?

Porušenie hladiny enzýmu je jedným z hlavných indikátorov diagnózy. Analýza je spravidla priradená k iným metódam klinického výskumu. Táto analýza je určená všetkým pacientom, ktorí majú ochorenia obličiek, pečene, tráviaceho systému, kostného tkaniva. Test fosfatázy sa indikuje, ak sú prítomné nasledujúce príznaky: t

• nevoľnosť;
• žltnutie očí;
• voľné stolice;
• akútnu bolesť brucha;
• podozrenie z Pagetovej choroby, cholestázy.

Výsledky analýzy sú priamo úmerné vplyvu pasívneho životného štýlu a konzumácii tukových potravín. Abnormálna hladina enzýmu môže byť spôsobená užívaním liekov, ktoré zahusťujú žlč. Fajčenie zvyšuje hodnotu fosfatázy.

Príprava na analýzu

Najobľúbenejšou metódou výskumu je biochemický krvný test, ktorý bude vyžadovať žilovú ulnárnu krv v objeme 5 ml. Aby analýza poskytla čo najúplnejšie informácie o stave pacienta, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá.

Najprv sa odporúča prestať jesť akékoľvek jedlo 12 hodín pred darovaním krvi. 48 hodín nemôžete cvičiť ani pracovať, čo zahŕňa úplné vyčerpanie. Odporúča sa odmietnuť aj fitness a jogging.

Dva dni pred analýzou sa neodporúča príjem alkoholických nápojov. Lekári zakazujú používanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu alkalickej fosfatázy. V tomto prípade výsledky testov nebudú objektívne a pacientovi môže byť priradená nesprávna liečba.

Hodinu pred darovaním krvi je fajčenie prísne zakázané. Neodporúča sa darovať krv bezprostredne po röntgenovom vyšetrení (fluorografia). Analýza sa spravidla vykonáva ráno, používanie kávy alebo čaju nie je povolené. Výsledky analýzy budú pripravené do 24 hodín.

Norm u žien

V závislosti od veku sa rozlišuje iná úroveň enzýmu.

Odchýlky počas tehotenstva a po menopauze sú individuálne prerokované s lekárom.

Zvýšená fosfatáza - čo to znamená?

Po prvé, zvýšená úroveň hovorí o súčasných ochoreniach pečene a žlčových ciest. Najčastejším ochorením je obštrukčná žltačka, ktorej jasným prejavom je obštrukcia žlčových ciest. Bežnými príčinami zvýšených hladín sú ďalšie ochorenia pečene, ktoré sa prejavujú ako obličkové kamene, nádory duktov, neoplazmy hlavy pankreasu, cirhóza pečene, hepatitída, akútna vírusová infekcia, sklerotizujúca cholangitída.

Dôvodom zvýšenia enzýmu z normy môžu byť aj ochorenia iných orgánov:

• krivica - zvýšená hladina enzýmu sa pozoruje 5 týždňov pred tým, ako choroba prejavuje svoje prvé príznaky, takže sa môže včas zabrániť a podrobiť sa aktívnej liečbe v skorých štádiách;
• zmäkčenie kostí, čo vedie k rakovine;
• deformujúca osteitída - zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy je úmerné vývoju ochorenia;
• osteoporóza - pre ochorenie je charakteristické mierne zvýšenie hladiny enzýmu;
• hyperparatyroidizmus - má aktívny vplyv na aktivitu štítnej žľazy;
• renálna osteodystrofia - je dôsledkom zlyhania obličiek;
• hypernefroma obličiek - malígna tvorba;
• intestinálnu ischémiu;
• vredy na črevných stenách;
• pravidelné voľné stolice a poruchy žalúdka;
• reumatická polymyalgia;
• chronickej myeloidnej leukémie;
• infarkt myokardu;
• ulcerózna kolitída.

Zvýšená hladina enzýmu indikuje prítomnosť jednej z týchto chorôb. Preto na boj proti anomálnemu indexu alkalickej fosfatázy je potrebné eliminovať provokatívne ochorenia. Po neutralizácii sa hladina enzýmu sama vráti do normálu.

Znížená úroveň

Nízke hladiny enzýmov môžu byť spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:

1. extrémna anémia;
2. objemové krvné transfúzie;
3. významný nedostatok zinku;
4. hypofosfatazémia - ochorenie, ktoré je dedičné;
5. hypotyreóza - významné zníženie aktivity štítnej žľazy;
6. zhubná anémia - akútny nedostatok vitamínu B12 je základom vývoja ochorenia;
7. zhoršený rast kostí;
8. užívanie perorálnych kontraceptív;
9. expozícia;
10. placentárna nedostatočnosť.

Hladina enzýmu má tendenciu sa zvyšovať alebo znižovať aj u zdravých jedincov. Môže to byť spôsobené krátkodobými vonkajšími faktormi, ktoré rýchlo strácajú svoj vplyv. Zmena úrovne fosfatázy neznamená nevyhnutne prítomnosť nebezpečných chorôb a patológií.

Aby boli objektívne analýzy hladín enzýmov, odporúča sa komplexné lekárske vyšetrenie na základe iných medicínskych údajov.

Nasledujúci ošetrujúci lekári môžu predpísať test:

• všeobecný lekár;
• špecialista na infekčné choroby;
• gastroenterológia;
• hematológ;
• chirurg.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza je vo všetkých tkanivách tela. Je mimoriadne bohatý na bunkové membrány. Vstupuje do krvi zdravého človeka v dostatočnom množstve v dôsledku prirodzenej smrti „starých“ buniek a fyziologickej aktivity osteoblastov (bunky kostného tkaniva).

"Šampióni" na výrobu alkalických fosfatáz: t
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek, t
- kostné tkanivo
- ako aj: placenta (u tehotných žien), črevný epitel a renálne tubuly.

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalickej fosfatázy sa dodáva do krvného obehu z tkanív žlčových ciest, pečene a kostí. Preto pri porušení hepatobiliárneho traktu alebo kostného ochorenia sa aktivita tohto enzýmu v sére dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:

• Stav žlčových ciest a pečene
• Stav kostí

Kedy je predpísaný krvný test pre alkalickú fosfatázu?
- V rámci rutinného fyzikálneho vyšetrenia vrátane chirurgickej liečby.
- Ako súčasť štandardného panelu vzoriek pečene na stanovenie funkcie pečene a žlčových ciest.
- Keď sa sťažujete na slabosť, svrbenie, zažívacie poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha alebo pravej hypochondrium).
- So žltačkou (ikterické sfarbenie kože a / alebo slizníc, zosvetlenie výkalov, tmavý moč).
- So sťažnosťami na bolesť kostí a / alebo bolesti svalov a kĺbov.
- Ak máte podozrenie na choroby spojené s demineralizáciou a / alebo zničením kostí.
- Posúdiť účinnosť liečby krivice alebo iných ochorení, ktoré sa vyskytujú so zvýšením / znížením aktivity alkalickej fosfatázy v krvi.

ALP - čo to znamená?

U ľudí je AP reprezentovaný niekoľkými odrodami (izoenzýmami). Niekedy sa na objasnenie zamýšľanej diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) meria počet jednotlivých izoenzýmov.

V krvných testoch sú indikované izoenzýmy alkalickej fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nešpecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pre pečeň, žlčové cesty, kosti a obličky).
ALPI - intestinálna alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentárna alkalická fosfatáza (bežne sa vyskytuje len u tehotných žien). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentárny ALP) v krvi mužov alebo žien, ktoré nie sú tehotné, slúži ako marker nádorov zárodočných buniek alebo rastu nádorov pri malígnych nádoroch hrtanu, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, prostaty, semenníkov, vaječníkov.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pre novorodencov, deti, staršie osoby a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatómie oveľa vyššie.

Je dôležité, aby lekárske laboratóriá koordinovali získané individuálne hodnoty alkalickej fosfatázy s populačnými štandardmi pacienta. Nedodržanie presnosti referenčných intervalov môže spôsobiť chyby v diagnostike, najmä u detí a dospievajúcich.

Odhadované * alkalické fosfatázové normy pre vek

* pri použití rôznych činidiel a zariadení sa normy alkalických fosfátov značne líšia. Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné rozsahy normálnych hodnôt.

Štandardy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy chorobu!

Fyziologické príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:

• Tehotenstvo (druhý a tretí trimester) t
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostného tkaniva)
• Obdobie hojenia zlomenín kostí
• Použitie hormonálnej antikoncepcie (COC)
• Nedostatok zdrojov vápnika a / alebo fosfátov v potrave

Vlastnosti a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Choroby a stavy, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení alkalickej fosfatázy v dôsledku stagnácie žlče:
- ochorenie žlčových kameňov
- cholangits
- Cholecystitída
- Nádory žlčových ciest
- Kompresia spoločného žlčovodu pri rakovine pankreatickej hlavy

Stáza žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšeným bilirubínom v krvi.
Čítať ďalej: Zvýšenie priameho bilirubínu

So stázou žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi sa vždy zvyšuje druhý marker cholestázy, GGT.
Čítať ďalej: GGTP sa zvýšila - príčiny, liečba

Pri vysokých rýchlostiach alkalickej fosfatázy môžu intracelulárne pečeňové enzýmy (ALT, AST) zostať normálne alebo sa môžu mierne zvýšiť.
Čítať viac: ALT a AST sa zvyšujú - čo to znamená?

2. Zvýšenie alkalickej fosfatázy pri ochoreniach pečene

Choroby a stavy:
Chronická cholestatická hepatitída (vírusová, autoimunitná, alkoholická, neznámeho pôvodu) t
- exacerbácia chronickej hepatitídy
- Cirhóza
- Rakovina pečene
- Metastázy do pečene
- Benígne lézie v pečeni (cysta, nádor)
- Infekčná mononukleóza
- Toxické alebo medicínske poškodenie pečene

Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje len v prípade stagnácie žlče (cholestázy).

Akútna hepatitída sa preto môže vyskytnúť s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až 2-násobnými) indikátormi ALP.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade poškodenia pečene a / alebo žlčových ciest sa nielen biokalické indikátory alkalických alkalických fosforov menia v biochémii krvi, ale aj v ďalších pečeňových markeroch. Prečítajte si viac: Pečeňové testy: transkript, normálne hodnoty

4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:

- Vitamín C (predávkovanie)
- Prípravky z horčíka (magnézia) t
- antikonvulzíva (karbamazepín atď.)
- antidepresíva (amitriptylín atď.)
- Hormonálne lieky (androgény, estrogény, progestíny, tamoxifén, danazol)
- Antibiotiká
- Sulfónamidy
- NSAID
- iné

• Akékoľvek lieky, ktoré majú hepatotoxický alebo cholestatický účinok, môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi!

dôvody:
- Zranenia, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformujúca osteodystrofia, porušovanie mechanizmov obnovy prirodzeného kostného tkaniva)
- Malígne kostné tumory (osteosarkómy)
- Myelóm (malígny nádor kostnej drene)
- Metastázy v kostných malígnych nádoroch (rakovine) rôznej lokalizácie.
- Lymfogranulomatóza s kostnými léziami
- Osteomalacia (zmäkčenie, zničenie kostí s nedostatkom vitamínu D, fosforu, vápnika, iných minerálov, stopových prvkov)
- Osteoporóza

4. Iné dôvody pre zvýšenie alkalickej fosfatázy

- Gaucherova choroba (dedičné ochorenie s poškodením pečene, kostného tkaniva a iných orgánov)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Pľúcny srdcový záchvat
- Infarkt obličiek
- Rakovina obličiek
- Rakovina pľúc (bronchogénna)
- Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia príštitných teliesok s nadbytkom parathormónu a metabolizmu vápnika)
Hypertyreóza (difúzna toxická struma)
- črevné ochorenie (ulcerózna kolitída atď.)

Interpretácia kvantitatívneho zosilnenia alkalickej fosfatázy - dekódovanie

/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normálny /

Čo robí alkalická fosfatáza v krvi

Pomerne často sa ignoruje indikátor alkalickej fosfatázy. Počas podávania biochemického krvného testu sa tento enzým jednoducho vyšetruje zriedkavo, pričom sa uprednostňujú významnejšie ukazovatele, napríklad celkový proteín, bilirubín, močovina. Avšak obsah alkalickej fosfatázy v krvi, norma pre zdravých ľudí, potrebuje vedieť. Existuje niekoľko enzýmov tejto skupiny, sú to špecifické markery poškodenia.

Čo je alkalická fosfatáza

Takýto indikátor nie je možné ignorovať ako alkalickú fosfatázu. Tento enzým, presnejšie, ich skupina, je prítomný v rôznych orgánoch, takže ho možno nazvať špecifickým markerom, ktorého zmena indikuje umiestnenie lézie.

Existujú také typy enzýmov v závislosti od tkaniva alebo orgánu ich umiestnenia:

Vo forme biochemickej analýzy krvi môžete vidieť také písmená označujúce alkalickú fosfatázu: ALP alebo alkalickú fosfatázu. Ak je definovaná ALPL, potom je to nešpecifická forma, ktorá prevažne vykazuje aktivitu v pečeni, kostiach a obličkách. Redukcia ALPI - črevná, ALPP - placentárna. Tieto izoformy sa však určujú samostatne len v čase diagnostiky.

V krvi prevažne prevláda enzým kostného a pečeňového pôvodu. S jednoduchou biochemickou analýzou sa alkalická fosfatáza vzťahuje na celkový počet všetkých izoforiem.

K dispozícii je tiež kyslá fosfatáza, ktorá u mužov slúži ako marker neoplázií prostaty - PSA alebo špecifický antigén prostaty. Ide o úplne iný enzým, ktorý nesúvisí s alkalickou fosfatázou a nemal by sa zamieňať.

Funkcie a umiestnenie v tele

Funkciou alkalickej fosfatázy je výmena fosforu a vápnika v alkalickom prostredí (optimálne pH 10). Nachádza sa na bunkových membránach a spracúva fosforečnany - vykonáva hydrolýzu, v dôsledku čoho sa fosfor vstupuje do tkaniva, vytvárajú sa fosfolipidy - štrukturálne zložky biologických membrán.

Napriek niekoľkým izoformám alkalickej fosfatázy je stav kostného systému, pečene a žlčových ciest charakterizovaný koncentráciami v krvi.

kosť

Alkalická fosfatáza je zodpovedná za metabolizmus vápnika. Na povrchu osteoblastov - kostných buniek - vykonáva hydrolýzu, čím dodáva tkanivám minerály a fosfáty. Aktivita alkalického fosfátu v krvi môže skočiť, keď sa objaví výrazný rast alebo regenerácia kostrového systému. Preto majú deti zvýšené hodnoty enzýmov.

pečeňové

Frakcia v pečeni je lokalizovaná v žlčových kanáloch v blízkosti centrálnych a portálnych žíl. Rovnako ako inde sa rozkladajú organické kyseliny, ktoré produkujú zvyšky fosforu. Podieľa sa na syntéze žlče.

črevnej

Táto izoforma enzýmu ALPI je produkovaná enterocytmi do črevného lúmenu. Táto frakcia zvyčajne nie je dostatočná, len s bohatým príjmom potravy u ľudí s 1. a 3. krvnou skupinou a jej vzostup je sprevádzaný hnačkou.

ľadvinový

V ňom nie je takmer žiadna krv, takmer všetko sa vylučuje močom, s výnimkou stavu renálnej patológie.

neutrofilov

Neutrofily tiež obsahujú alkalickú fosfatázu, ale jej charakter nie je úplne jasný. Významne sa zvyšuje v neutrofiloch s lymfocytovou leukémiou, mononukleózou.

placentárnu

Táto forma alkalickej fosfatázy môže byť prisudzovaná normálnym krvným zložkám a nádorovým enzýmom. U žien je výskyt tejto frakcie spojený s tehotenstvom. Začína vstupovať do krvi po 12 týždňoch tehotenstva od 1 do 40 U / l.

V priebehu tehotenstva sa zvyšuje placentárna alkalická fosfatáza a rast placenty môže byť hodnotený týmto zvýšením. Ak sa u gravidnej ženy zníži placentárna alkalická fosfatáza, môže sa predpokladať placentárna insuficiencia. U alkalickej fosfatázy došlo k poklesu:

• preeklampsie;
• metabolické poruchy vápnika, horčíka, fosforu;
• ohrozený potrat.

U negravidných žien a mužov tento enzým indikuje onkologický proces.

nádor

Existujú 3 izoformy nádoru:

• placentárny alebo Regan izoenzým;
• testikulárna, placentárna forma Nagao;
• zárodočné črevné, casahara.

Tieto enzýmy sú "indikátormi" rakoviny v tele. Hoci placentárna fosfatáza je prítomná v krvi po 12 týždňoch tehotenstva, je normálna. Ale u negravidných žien a mužov môže byť výskyt nádorových izoenzýmov charakteristický pre rakovinu pľúc, hepatóm, pankreas, renálnu bunku, seminóm, žalúdok, vaječníky.

Normy SchF

Koncentrácia alkalickej fosfatázy koreluje s vekom a pohlavím. Dieťa je v dôsledku aktívnej osteogenézy 2-krát vyššie ako u dospelých. Starší ľudia sú ovládaní procesmi deštrukcie kostí spojenými so zmenami v rýchlosti alkalickej fosfatázy.

U mužov

U mužov sa rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi mení s vekom. Tieto preskupenia vyplývajú z rôznych rýchlostí syntézy alebo lýzy kostného tkaniva u dospelých.

Tabuľka 1. Normy alkalických fosfátov u mužov podľa veku.

U žien

V krvi žien je rýchlosť alkalickej fosfatázy asi o 10 IU nižšia ako u mužov.

Tabuľka 2. Normy alkalickej fosfatázy u žien podľa veku.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa hladina alkalickej fosfatázy môže dynamicky meniť v dôsledku hepatálnej frakcie a placentárnej frakcie.

U detí a tínedžerov

Alkalické štandardy fosfatázy u detí sú mierne vyššie ako u dospelých. Dôvody sú uvedené vyššie.

Tabuľka 3. Normy alkalickej fosfatázy u detí podľa veku.

Je dôležité poznamenať, že normálne hodnoty závisia od činidiel a zariadení, s ktorými sa študuje enzým fosfatázy!

Pre laboratórium sa normy INVITRO pre alkalické fosfáty trochu líšia od testovacích systémov v HELIX.

Tabuľka 4. Porovnanie referenčných hodnôt alkalickej fosfatázy v invitro a helixe.

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi

V dôsledku fyziologických procesov dochádza k zvýšeniu hladiny enzýmovej aktivity za nasledujúcich podmienok: t

• tehotenstvo po 12 týždňoch;
• deti v období aktívneho rastu kostry;
• hojenie zlomenín kostí;
• menopauza;
• užívanie kombinovanej antikoncepcie;
• nedostatok vápnika v potravinách.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi sa realizuje so stagnáciou v žlčových cestách. K tomu dochádza pri mechanickej prekážke odtoku žlče. V prípade porážky hepatocytov - pečeňových buniek, nárast enzýmu nebude tak výrazný alebo môže chýbať úplne.

Ak dôjde k obštrukcii žlčových ciest mimo pečene, potom sa index alkalickej fosfatázy zvýši viac ako 10-krát, zatiaľ čo intrahepatická obturácia nevedie k tak výraznému skoku v alkalickej fosfatáze - 2-3 krát.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v patológiách pečene:

• ochorenie žlčových kameňov (ICD);
• cholangitída;
• cholecystitída;
• nádory žlčových ciest;
• novotvar pankreatickej hlavy;
• hepatitídy akejkoľvek etiológie so znakmi stagnácie žlče;
• cirhóza a rakovina;
• benígne a malígne nádory, metastázy;
• infekčná mononukleóza;
• zlyhanie pečene s cholestázou.

Ak sa u Vás objavia ochorenia kostry alkalickej fosfatázy, zvýšia sa. Toto sa vyskytuje v nozológii:

• osteoporóza;
• zlomenina, trauma;
• lymfogranulomatóza s léziami kostí;
• osteomalacia - vzniknutá v dôsledku nedostatku vitamínu D, fosforu, vápnika, vrodených abnormalít;
• Pagetova choroba - zničenie kostných štruktúr v dôsledku zvýšenej deštrukcie, pomalá obnova, sa predpokladá vírusová povaha;
• malígne kostné nádory a metastázy z iných orgánov;
• myelóm.

Existuje množstvo patológií, ktoré vyvolávajú zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi:

• Gaucherova choroba - vrodená, postihuje pečeň, kosti a iné orgány;
• tuberkulóza;
• infarkt myokardu, obličky, pľúca;
• črevné ochorenia - rakovina, ulcerózna kolitída, otrava jedlom a iné;
• rakovina obličiek, pľúc;
• hyperparatyroidizmus;
• hypertyreóza;
• zhubné nádory semenníkov, prsníka, žalúdka, vaječníkov;
• kalcifikácia implantátu;
• sepsa.

Lieky, ktoré sú spojené so stagnáciou žlče, vyvolávajú zvýšenie hladiny alp v biochemickej štúdii. Patrí medzi ne:

• síran horečnatý;
• antikonvulzíva - karbamazepín a iné;
• antidepresíva;
• nadbytok syntetického vitamínu C;
• hormonálne (antikoncepčné);
• antibiotiká;
• nesteroidné protizápalové;
• sulfónamidy.

V niektorých nozológiách srdca sa tiež vyvíjajú odchýlky od normálnych AP parametrov, ale tieto zmeny nie sú špecifické. Preto pre diagnózu srdcových ochorení vyžaduje ďalšie výskumné metódy.

Prečo sa alkalický fosfatóm znížil v krvi

Existuje patológia s vrodenou redukovanou alkalickou fosfatázou v krvi - hypofosfatáziou. V dôsledku zníženia enzýmu dochádza k zlomeninám s dlhou konsolidáciou, oneskorením vývoja, svalovou slabosťou, kŕčmi, kalcifikáciou obličiek atď.

Existujú stavy, keď sa redukuje alkalická fosfatáza. Dôvody poklesu alkalickej fosfatázy spojené s

• nedostatok vitamínu C, B6 v potravinách;
• nadmerný príjem vitamínu D pri prevencii krivice u detí;
• anémia;
• pôstu;
• hypotyreózy.

Indikácie na analýzu

Štúdium aktivity fosfatázy pomocou konvenčnej biochemickej analýzy. Na identifikáciu frakcií enzýmu sú priradené oddelené analýzy. ALP nie je špecifická, ale jej jednotlivé izoformy pomáhajú stanoviť diagnózu.

Pred vykonaním štúdie za deň, nemôžete brať alkohol, drogy bez nutnosti to, je 8 hodín pred pôrodom.

Indikácie pre jej vymenovanie sú:

• chronické ochorenia pečene, pankreasu;
• cholecystitída;
• "Akútny žalúdok" na diagnostiku cholestázy;
• identifikácia foriem špecifických pre onkologický proces;
• merania počas tehotenstva.

Ako znížiť hladinu alkalickej fosfatázy

Ak stúpa alkalická fosfatáza, je potrebné hľadať príčiny tohto nárastu. Uskutočňujú sa ďalšie štúdie, hlavná patológia je odhalená. Pri správne predpísanej terapii nie sú potrebné žiadne opatrenia na cielenú redukciu alkalickej fosfatázy. Pri regenerácii sa enzým vráti do normálu.

Miera alkalickej fosfatázy v krvných analýzach mužov a žien

Norma u alkalických fosfatáz u žien potvrdzuje, že v bunkách vnútorných orgánov prebiehajú bez prerušenia rôzne druhy biochemických procesov. V skutočnosti enzýmy, ktoré sa pod týmto názvom spájajú, podieľajú sa na metabolizme vápnika a fosforu, vykonávajú veľmi dôležitú prácu - transportujú fosfor cez membránové priečky. V akých prípadoch je žena predpísaná analýza na identifikáciu hladiny alkalickej fosfatázy a aké indikátory zapadajú do noriem a ktoré signály porušujú?

Odrody proteínov v tejto skupine

Pretože alkalická fosfatáza (schf) je celá sada enzýmov (proteínov), každá z nich sa podieľa na svojej aktivite. Existujú takmer vo všetkých tkanivách tela a existuje 11 typov týchto proteínov.

Všetky sú samozrejme dôležité, ale na vyhodnotenie výsledkov analýz sa zohľadňujú ukazovatele týchto enzýmov:

1. Kostná LPL - táto fosfatáza sa objavuje v mladých kostných bunkách, tzv. Osteoblastoch. Samozrejme, akékoľvek zmeny, vrátane patologických (ochorenia, poranenia) v kostnom tkanive, ovplyvňujú jeho hladinu.
2. Hepatálna ALPL - nachádza sa v pečeňových bunkách, ktoré sa nazývajú hepatocyty. A ak sú bunky zničené, potom fosfatáza vstupuje do krvného obehu.
3. Renálna ALPL - nachádza sa v bunkách renálnych tubulov.
4. Črevná ALPl - je miestom črevných slizníc.
5. Placentárna (ALPP) - produkovaná v membránach placenty. Jej hladina v krvi u žien sa zvyšuje so zvýšením trvania tehotenstva počas laktácie.
6. Onkologický - podobný izoenzým je syntetizovaný v bunkách zhubných nádorov.

Kedy sú poslané na analýzu krvného séra, aby zistili, koľko fosfatázy je v ňom? Existuje množstvo indikácií, podľa ktorých sa uskutočňuje štúdia, ktorá odhaľuje zvýšenie alebo zníženie množstva fosfatázy:

• pri príprave pacienta na operáciu;
• počas bežného prieskumu;
• pri odbere biomateriálu pre vzorky pečene.

Krvný test môže byť predpísaný, ak sa pacient sťažuje na chronickú únavu, nevoľnosť, stratu chuti do jedla alebo bolesť v pravej hypochondriu.

Okrem toho je miera štúdie veľmi užitočná pri diagnostike rôznych poranení alebo lézií kostného tkaniva.

Ako sa zhromažďuje biomateriál

Moderné výskumné metódy v laboratóriu umožňujú identifikovať dôkazy analýzy v priebehu niekoľkých hodín. A postup oplotenia bude trvať len niekoľko minút. Ako už bolo uvedené, alkalická fosfatáza môže byť detegovaná vo väčšine tkanív. Pri štúdii sa meria špecifický druh daného proteínu. Pred vykonaním analýzy je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• krv sa podáva nalačno;
• je zakázané piť vodu, pretože vedie k zvýšenej produkcii enzýmu;
• Nepite ani nejedzte najmenej 6 hodín pred podávaním;
• Množstvo liekov (obsahujúcich mužské hormóny, NSAID, antibiotiká, antikoncepčné tabletky atď.) Môže ovplyvniť syntézu alkalickej fosfatázy, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Hlavným signálom aktivity alkalickej fosfatázy je rýchlosť rastu kostného tkaniva.

Množstvo enzýmu v zdravom tele

Hladina tohto enzýmu v sére závisí od rôznych faktorov - je to vek, pohlavie, určité obdobia života a rozsah normálneho indikátora je pomerne široký. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť prirodzený nárast alkalickej fosfatázy:

• počas tehotenstva - je to spôsobené reštrukturalizáciou tela a rastom placenty;
• v adolescencii, keď sa objavuje intenzívna puberta, ako v tomto čase tkanivá, vrátane kostného tkaniva, začínajú aktívne rásť.

Okrem toho rýchlosť alkalickej fosfatázy môže závisieť od typu činidla, ktoré sa používa v laboratóriu.

Faktom je, že jednotná norma v tejto metóde ešte nebola prijatá.

Čísla sa môžu líšiť, ale pohybujú sa v malom rozsahu, takže stále existuje niekoľko priemerných ukazovateľov:

• U dojčiat vo veku do 15 dní sa hladina alkalickej fosfatázy v krvi pohybuje od 83 do 248 IU / l, bez ohľadu na pohlavie.
• U detí od 2 týždňov do jedného roka sa toto číslo pohybuje od 122 do 469 IU / l (opäť nezáleží na pohlaví).
• U detí vo veku od 1 do 9 rokov (u chlapcov a dievčat) je množstvo enzýmu zvyčajne od 145 do 420 IU / l.
• Od 10 do 11 rokov sa sortiment trochu rozširuje - zo 130 na 560 IU / l.
• Od veku 12 rokov je rozdelenie ukazovateľov podľa pohlavia: od 12 do 13 rokov, počet chlapcov je 200-495 IU / l, pre dievčatá - 105-420 IU / l; od 14 do 15 rokov, pre dievčatá je od 70 do 230 IU / l, pre chlapcov od 130 do 525 IU / l.
• V období od 15 do 17 rokov pre mladých ľudí je rozsah 82-331 IU / l, pre dievčatá - 50-117 IU / l.
• Od 17 do 19 rokov sa indikátor mierne líši: v ženskom tele by mal obsahovať od 45 do 87 IU / l alkalickej fosfatázy, u mužov od 55 do 149 IU / l.
• Po 19 rokoch zostáva normálna rýchlosť takmer nezmenená - u žien sa pohybuje od 35 do 105 IU / l, u mužov od 40 do 130 IU / l.

Okrem toho sa u žien vyskytuje zvláštne obdobie, keď sa hladina enzýmu môže zmeniť v dôsledku hormonálnej úpravy, je čas menopauzy, keď sa menštruácia zastaví. V priemere sa to deje po 50 rokoch a odborník posudzuje zmeny v každom prípade individuálne.

Napriek dostupným údajom, na ktorých je určené množstvo alkalickej fosfatázy, zostáva posledné slovo pre špecialistu. Iba lekár, ktorý vyhodnotí niekoľko ďalších ukazovateľov, zistí, či má pacient normálnu hladinu enzýmu alebo je mimo normy.

Prečo sa ukazovatele zvyšujú?

Všetky dôvody môžu byť zvyčajne rozdelené do 4 skupín:

1. Patologické zmeny v kostnom tkanive. Patria sem procesy, ktoré sa vyskytujú v kostiach v dôsledku nedostatku vápnika, spôsobujú rachitídu, osteomaláciu a ďalšie zmeny. Vysoká úroveň enzýmu sa pozoruje pri poraneniach kostí, nádorových formáciách v kostnom tkanive a pri metastázach iných nádorov v kosti.
2. Množstvo alkalickej fosfatázy sa zvyšuje, keď má pacient ochorenie pečene, žlčového systému, vrátane hepatitídy a tvorby kameňov.
3. Tretia skupina zahŕňa ochorenia iného pôvodu, ktoré nepatria ani do pečeňových ani kostných tkanív. Medzi bežnými ochoreniami, ktoré ovplyvňujú rast fosfatázy, sú častejšie infarkt myokardu, ulcerózna kolitída a ich komplikácie, ktoré sú vyjadrené ako črevná perforácia.
4. To nezahŕňa príčiny, ktoré možno nazvať chorobami. Fosfatázový index sa môže meniť v období pôrodov, počas menopauzy, u adolescentov, u mladých ľudí. Ak dievča mladšie ako 20 rokov dostane výsledok nad rámec normy, potom to tiež nie je dôvod na obavy. Enzým sa môže zvýšiť na pozadí pravidelného príjmu určitých liekov, u žien môže byť spojený s užívaním OCI - perorálnych kontraceptív.

Indikátory však môžu nielen zvýšiť, ale aj znížiť. Aký je dôvod týchto zmien?

Prečo sa znižuje množstvo enzýmov

Alkalická fosfatáza v krvi klesá v nasledujúcich prípadoch:

• S nedostatkom niektorých vitamínových zložiek - v tomto stave je produkcia enzýmu ťažká a vyvíja sa anemický stav.
• S nedostatkom zinku a horčíka vedie ich nedostatok k najrôznejším patológiám.
• Ak pacient trpí hypotyreózou - ochorením, ktoré je spôsobené zlyhaním produkcie hormónov štítnej žľazy. Významné poruchy v práci tejto žľazy môžu viesť k rozvoju kreténizmu, vážnej chorobe, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje fyzický a psychický stav pacienta.
• Tsinga - ďalší dôvod na zníženie hladiny fosfatázy. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu C, sprevádzaného krvácaním ďasien, vyrážkami a krehkosťou stien ciev.
• Anémia - stav, ktorý spôsobuje množstvo príznakov, ktoré sú spojené tým, že sú všetky spôsobené poklesom hemoglobínu v krvi.
• Kwashiorkor je dystrofická patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku v strave proteínových potravín. Často sa prejavuje u malých detí, ale dospelí nie sú poistení, najmä ženy, ktoré majú radi diéty.
• Achondroplázia je dedičné ochorenie, pri ktorom sa dlhé kosti nevyvíjajú dostatočne, čo vedie k trpaslíkom.

Ak sa počas normálneho tehotenstva hladina enzýmu zvýši, potom s poklesom rýchlosti počas tohto obdobia sa dá povedať, že sa vyvíja placentárna insuficiencia. V tomto prípade dochádza k porušeniu väziva matky s plodom, ktorý ohrozuje hladovanie kyslíkom pre dieťa a môže byť dokonca smrteľný. Ak je stav zistený včas, je možné vyhnúť sa vážnym dôsledkom.

Ako je možné vidieť, hladina alkalickej fosfatázy v ženskom tele môže byť veľmi dôležitým indikátorom, takže pri niektorých príznakoch sa pacientom dôrazne odporúča, aby túto analýzu prijali. Nezanedbávajte odporúčania odborníkov, pretože včasná diagnostika chorôb vedie k rýchlemu vyliečeniu choroby a okrem toho to môže byť otázka nielen ženy, ale aj zdravia jej dieťaťa.

Dôvody zvyšovania a znižovania alkalickej fosfatázy u žien

Alkalická fosfatáza je všeobecný názov pre kombinované enzýmy (proteíny), ktoré sa podieľajú na metabolizme vápnika a fosforu v našom tele. Rovnako ako každý enzým, má svoju vlastnú špeciálnu funkciu. Spočíva v prevode fosforu cez bunkovú membránu.

Fosfatáza je zložkou bunkových membrán takmer celého organizmu. Je to dôležitý ukazovateľ, pretože jeho variabilita závisí od rôznych chorôb orgánov a systémov. Alkalická fosfatáza v krvi je tiež zvýšená za fyziologických podmienok, ako je tehotenstvo.

Ženy a dievčatá mladšie ako 20 rokov, hladina enzýmu sa mierne zvyšuje v dôsledku aktívneho rastu kostí.

Druhy alkalickej fosfatázy

V ľudskom tele je prítomný takmer vo všetkých tkanivách a je poskytovaný v 11 druhoch (izoenzýmy). Najčastejšie a klinicky významné sú nasledovné:

1. Kostná LPL sa tvorí v osteoblastoch (mladé kostné bunky). V prípade porušenia kostnej integrity (zlomeniny), deformácií kostí, krivice, alkalickej fosfatázy z bunky vstupuje do krvi, respektíve, jej hladina v krvi sa zvyšuje (najaktívnejšia).
2. Pečeň (ALPL - je v bunkách pečene (hepatocyty) a keď sú zničené, ide do krvi.
3. Renálne (ALPL - izoforma alkalickej fosfatázy sa nachádza v renálnych tubuloch).
4. Intestinálna (ALPI) v črevnej sliznici.
5. Placenta (ALPP) sa syntetizuje v placente. Jej výkonnosť rastie fyziologicky počas tehotenstva. Zvlášť veľa z toho vylučuje mliečnu žľazu v období laktácie.
6. Onkologická fosfatáza je izoenzým, ktorý je vylučovaný malígnymi neoplazmami.

Detekcia zvýšenej hladiny tohto enzýmu naznačuje zmeny v mnohých orgánoch a systémoch, preto je tento indikátor často overiteľný. Enzým je pomerne variabilný, pretože sa môže líšiť v závislosti od pohlavia, telesnej teploty a dokonca aj nálady pacienta. Silný stres môže vyvolať zvýšenie hladiny enzýmu.

Čo potrebujete vedieť o alkalickej fosfatáze

1. Zvýšená alkalická fosfatáza je častejšia u starších ľudí - v dôsledku poklesu kostnej hmoty.
2. Tento enzým obsahuje zinok, preto s nedostatkom zinku v potravinách bude fosfatázový index znížený. Výrobky obsahujúce zinok: semená melónu, kakaový prášok, čokoláda, hovädzie mäso, jahňacina, arašidy, ustrice.
3. Je potrebné vykonať analýzu nalačno, aby nedošlo k falošnému nadhodnoteniu. Vzhľadom k tomu, po jedle mastných potravín u jedincov s I a III krvných skupín, črevná forma alkalickej fosfatázy rastie.

Ako poznať úroveň alkalickej fosfatázy

Jeho obsah nie je určený výlučne v krvi, ale v slizniciach čriev a dokonca v slinách. Všeobecne sa prijíma biochemický krvný test. U zdravých ľudí sérum zvyčajne cirkuluje izoformu alkalickej fosfatázy v pečeni alebo kostiach, ale nie vo vysokom počte. Bežné označenia sú ALKP, alkalická fosfatáza alebo jednoducho ALP. V prípade vysokej aktivity alkalickej fosfatázy sú pravdepodobné ochorenia pečene, ktoré sú sprevádzané obštrukciou žlčových ciest. Zneužívanie alkoholu (ako ničí hepatocyty). Pri ochoreniach kostí je metabolizmus vápnika a fosforu narušený a aktivita tohto enzýmu sa zvyšuje. Preto je fosfatáza jedným z markerov včasnej detekcie patológie kostrového systému žien v menopauze (osteoporóza) a detí (krivica).

Príčiny zvýšenej fosfatázy

Fyziologické príčiny zvýšeného enzýmu:

• aktívny rast kostného tkaniva (možno 20-násobné zvýšenie u detí, ako aj po zlomeninách);
• tehotenstvo 70-250 U / l;
• dojčenie.

1. Kostné ochorenia: osteoporóza, osteomalacia, osteopetróza osteosarkóm, kostné metastázy, krivica. V druhom prípade zvýšenie hladiny enzýmu 4-6 týždňov pred nástupom príznakov.
2. Choroby pečene a žlčových ciest:

• obštrukcia alebo obturácia žlčových ciest, 3-5-násobné zvýšenie hladiny fosfatázy;
• hepatitída rôznych etiológií (vírusová, toxická) 200-400 U / l;
• onkopatológia (hepatokarcinóm, metastázy v pečeni) 200-500 U / l;
• cirhóza, alkoholická hepatitída;
• ochorenie obličiek;
• chronické zlyhanie obličiek;
• zhubný nádor obličiek.

• Pagetova choroba (deformujúca osteitída);
• hyperparatyroidizmus;
• Hodgkinova choroba;
• mononukleóza;
• sepsa;
• ischémia črevnej steny;
• Crohnova choroba, ulcerózna kolitída;
• akromegália;
• vaskulitída.

Príčiny redukcie alkalickej fosfatázy

• alimentárne;
• placentárna nedostatočnosť;
• hypotyreóza;
• gipofosfatazemiya;
• nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej;
• nedostatok rastového hormónu u detí.

Podrobnosti o niektorých chorobách a ich vplyve na výkon alkalickej fosfatázy.

osteoporóza

V menopauze začínajú ženy aktívne „vymývať“ vápnik z kostí, preto sa kosti stávajú krehkejšie a krehkejšie, a preto vedú k zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy. Ešte pred vývojom klinického obrazu sa zvyšujú biochemické parametre krvi. Zvýšenie tohto enzýmu možno preto považovať za skorý príznak osteoporózy a použiť ho ako skríning.

Ochorenie pečene a vplyv na výkonnosť.

Zvýšenie izoenzýmu hepatálnej fosfatázy lúhom je spôsobené smrťou hepatocytov. Dôvodom môže byť hepatitída, vírusová aj toxická, cirhóza pečene, otrava alkoholom, pričom sa užívajú hepatotoxické lieky (tetracyklín, paracetamol, salicyláty atď.).

Existuje tiež cholestatický dôvod na zvýšenie enzýmu. Cholestáza alebo narušenie odtoku žlče, prípadne s extrahepatickou obštrukciou žlčových ciest, poškodením alebo zúžením kanálikov alebo narušeným transportom žlče cez malé žlčové kanály.

Vzhľadom na údaje vedcov v 65% prípadov je nárast alkalickej fosfatázy spôsobený ochorením pečene.

Účinok perorálnych kontraceptív na hladinu enzýmu v krvi

Perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú estrogén a progesterón môžu meniť hladiny fosfatázy.

Onkologické ochorenia

Rakovina krčka maternice je schopná produkovať placentárnu fosfatázu. Osteogénny sarkóm dramaticky zvyšuje aktivitu enzýmu. Metastázy do kostného tkaniva, pečene, obličiek, lymfogranulomatózy s kostnými léziami a myelómu tiež prispievajú k zvýšeniu hladín fosfatázy.

Indikátory počas tehotenstva. Bežne počas tehotenstva, počnúc 16. týždňom, sa hladina izoenzýmu placentárnej fosfatázy v ženskom tele zvyšuje. V prípade poklesu hladiny enzýmu v krvi môže byť podozrenie na placentárnu nedostatočnosť.

Dôvody na meranie alkalickej fosfatázy

Pretože príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy sa nachádzajú prakticky v každom orgáne, neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by naznačovali zvýšenie tohto konkrétneho enzýmu. Niektoré z nich však možno spomenúť:

• bolesť hlavy;
• horkosť v ústach;
• žltačka, sublerericita sklerózy, boľavá bolesť v pravej hypochondriu, svrbenie, zmena stolice, stmavnutie moču, celková slabosť, nevoľnosť (indikácia stagnácie žlče);
• kostné ochorenia, časté zlomeniny, bolesť kostí;
• prudká strata telesnej hmotnosti.

Ako uviesť ukazovatele do normálu

So stabilizáciou stavu pacienta sa normalizujú biochemické parametre. Pri prevencii osteoporózy musíte pamätať na to, že v období po menopauze užívate doplnky vápnika s vitamínom D a ženy nad 50 rokov. Okrem toho je potrebný vitamín D, pretože po 50 rokoch pôsobenia slnečného žiarenia na telo už nie je syntetizovaný, na rozdiel od detí a mladých ľudí.

Indikátory alkalickej fosfatázy by sa mali hodnotiť v kombinácii s inými analýzami, ako sú: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubín, kreatínkináza s alkalickou fosfatázou. Vzhľadom na tieto údaje je ľahké posúdiť funkciu pečene.

Sme kováči nášho zdravia. Naša povinnosť voči sebe a milovaným nasledovať a milovať. Pri najmenších príznakoch choroby sa nespoliehajte na všemocného "self-pass" a ponáhľajte sa k lekárovi. Požehnaj ťa!