Normálne nasýtenie kyslíka v krvi

Zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom hrá pre ľudský organizmus veľmi dôležitú úlohu. Bez dýchania by naše tkanivá zomreli v priebehu niekoľkých minút. Tento proces sa však neobmedzuje na ventiláciu pľúc, je tu veľmi dôležitá druhá fáza - transport plynov krvou. Existuje celý rad ukazovateľov, ktoré odrážajú jeho výskyt, medzi ktorými je veľmi dôležitá saturácia kyslíka (tj saturácia hemoglobínu s ním) v krvi. Aké sú miery nasýtenia? Aké faktory to určujú? Aké choroby jej môžu povedať?

Definícia saturácie a jej normy

Saturácia je indikátor odrážajúci percento hemoglobínového okysličovania. Na jeho určenie sa najčastejšie používa zariadenie ako pulzný oxymeter, ktorý umožňuje monitorovanie pulzu a nasýtenia v reálnom čase. Okrem toho existujú laboratórne metódy na vyhodnotenie tohto ukazovateľa priamymi krvnými testami, ale používajú sa menej často, pretože vyžadujú zásah na odobratie krvi od osoby, zatiaľ čo pulzná oxymetria je úplne bezbolestná a možno ju vykonávať nepretržite a odchýlky jej údajov. neprekračujú 1% v porovnaní s analýzou.

Samozrejme, hemoglobín nemôže byť 100% okysličený, takže miera nasýtenia je medzi 96-98%. Je to dosť na to, aby sa zabezpečilo, že dodávka kyslíka do buniek nášho tela je na optimálnej úrovni. V prípade, že saturácia hemoglobínu kyslíkom je nízka, transport plynov do tkanív je narušený a ich dýchanie je nedostatočné.

Zníženie saturácie môže byť normálne - u fajčiarov. Pre ľudí trpiacich týmto zvykom je štandard stanovený na 92-95%. Takéto údaje u fajčiarov neindikujú prítomnosť patológie, ale je jasné, že sú stále nižšie ako hodnoty stanovené pre bežného človeka. To naznačuje, že fajčenie narúša transport plynov hemoglobínom a vedie k konštantnej hypoxii malých buniek. Fajčiar sa dobrovoľne otravuje škodlivou zmesou plynov, čo znižuje hladinu kyslíka v červených krvinkách. Postupom času to bude nevyhnutne viesť k určitým patológiám vo vnútorných orgánoch.

Dôvody poklesu

Prvým faktorom, ktorý vedie k tomu, že sa znižuje obsah kyslíka v arteriálnej krvi, sú problémy s dýchaním. Napríklad u ľudí s chronickými pľúcnymi ochoreniami môže saturácia ležať v rozmedzí 92-95%. Prenos kyslíka a oxidu uhličitého zároveň nie je narušený, pokles ukazovateľa nie je spojený s krvnými faktormi, ale s poklesom pľúcnej ventilácie. Vyhodnotenie saturácie má veľký význam pri vyšetrovaní pacientov s respiračným zlyhaním. Štúdia umožňuje zvoliť si potrebnú metódu respiračnej terapie, ako aj nastaviť požadované parametre umelej ventilácie pľúc (ak je to potrebné).

Tiež saturácia klesá v dôsledku veľkej straty krvi, najmä v takom stave, ako je hemoragický šok. Na základe skúmaného ukazovateľa je možné určiť úroveň straty krvi, a teda posúdiť závažnosť stavu osoby. Monitorovanie saturácie je veľmi dôležité počas operácie. To vám umožní včas identifikovať znížený prísun kyslíka do buniek ľudského tela a prijať potrebné opatrenia na jeho zlepšenie.

Tento indikátor je obzvlášť dôležitý pri srdcových operáciách: jeho pokles nastáva skôr ako pokles pulzu alebo pokles krvného tlaku. Okrem toho sa musí monitorovať v postresuscitačnom období, ako aj v starostlivosti o predčasne narodené deti (jeho dynamika v takýchto podmienkach je veľmi zjavná).

Ďalším možným dôvodom na zníženie hladiny hemoglobínového kyslíka je srdcové ochorenie. Môžu to byť choroby ako:

• zlyhanie srdca
• infarkt myokardu,
• kardiogénny šok.

Nízka hodnota nasýtenia v tomto prípade je spôsobená poklesom množstva krvi vytlačenej srdcom. Kvôli tomu sa jeho cirkulácia v ľudskom tele spomaľuje, vrátane zníženého prietoku krvi do pľúc, a to spolu s okysličovaním. Dochádza k poklesu mnohých funkcií krvi vrátane transportu plynov. A to všetko je spojené s prácou srdca, a nie s tým, ako hemoglobín nesie kyslík a dáva ho bunkám.

Je veľmi dôležité, aby saturácia pomohla identifikovať implicitnú patológiu, napríklad skryté zlyhanie srdca a skrytý kardiogénny šok. S týmito nozologickými jednotkami pacienti nemusia mať žiadne sťažnosti, takže počet prípadov, kde nie sú diagnostikované skryté ochorenia, je dosť vysoký. Preto je také dôležité používať ďalšie metódy výskumu, vrátane stanovenia transportu hemoglobínových plynov krvou.

Okrem toho sa pri infekčných ochoreniach znižuje saturácia. Jeho hodnoty sú nastavené na 88%. Faktom je, že infekcia významne ovplyvňuje metabolizmus, syntézu proteínov a stav celého tela. Zvlášť silné zmeny sa vyskytujú pri sepsi. S takým vážnym stavom je narušená práca všetkých orgánov, zhoršuje sa ich zásobovanie krvou, ale naopak sa zvyšuje ich zaťaženie. Preto trpia hypoxiou dosť silne.

Nasýtenie teda odráža, ako dobre krv prenáša kyslík do orgánov a tkanív nášho tela.

Samozrejme, existujú aj iné ukazovatele, ktoré odrážajú tento proces, najmä mnohé štúdie určujú nielen kyslík, ale aj oxid uhličitý, a tiež berú do úvahy nielen to, ako hemoglobín nesie plyny, ale aj to, ako ich uvoľňuje. Stanovenie saturácie pulzným oxymetrom je však najjednoduchšia a cenovo najdostupnejšia metóda. Nevyžaduje porušenie integrity pokožky a na analýzu je potrebné aj malé množstvo krvi. Jednoducho umiestnite zariadenie na prst a výsledok dosiahnete za pár sekúnd.

Sýtenie sa spravidla redukuje za pomerne závažných podmienok, ktoré spôsobujú závažné zmeny v celom tele. V takýchto prípadoch sa môže ukazovateľ výrazne znížiť. Čím nižšia je, tým horšia je prognóza: ľudské telo netoleruje hypoxiu, obzvlášť sú postihnuté mozgové bunky. Mierny pokles saturácie je spravidla spojený s chronickými pľúcnymi ochoreniami a najčastejšie sa vyskytuje na pozadí fajčenia.

Neexistuje žiadny univerzálny spôsob, ako zvýšiť saturáciu. V každom prípade lekár rozhodne, aký druh liečby má byť zvolený. Najčastejšie sa pozornosť sústreďuje na boj proti základnému ochoreniu, ktoré spôsobilo tento symptóm. Používa sa aj kyslíková terapia, používajú sa lieky, ktoré zvyšujú kyslík v krvi. Ale je to skôr doplnková činnosť. Návrat saturácie do normálu je výsledkom skutočnosti, že sa človek postupne zotavuje a jeho stav sa zlepšil.

Nasýtenie kyslíkom v krvi a jeho vývojové faktory

Nasýtenie je nasýtenie kvapaliny plynmi. V medicíne je saturácia koncentrácia kyslíka v krvi, ktorá je vyjadrená v percentách.

Každá molekula hemoglobínu je schopná niesť 4 molekuly kyslíka. Nasýtenie kyslíkom v krvi je priemerné percento hemoglobínových molekúl nasýtených molekulami kyslíka. Pri 100% nasýtení indikujú prítomnosť štyroch lepivých kyslíkových molekúl na jednu molekulu hemoglobínu.

Na meranie saturácie krvi kyslíkom sa používajú monitory srdcovej frekvencie. Zmeria sa hladina hemoglobínu v krvi. S poklesom objemu červených krviniek nastáva hladovanie kyslíkom a so vzrastajúcou hustotou krvi a formou krvných zrazenín, ktoré spôsobujú infarkty srdca.

120-140 gramov na liter krvi sa považuje za normálny hemoglobín v krvi pre deti. Telo dieťaťa ešte nezhromaždilo potrebné množstvo železa, ktoré bude syntetizované v budúcich červených telách. Z tohto dôvodu má mnoho detí nízke hladiny hemoglobínu. Rodičia vo veku do 6 rokov by mali starostlivo sledovať hladinu hemoglobínu - v tomto veku má človek maximálnu životnú záťaž a intenzívny vývoj tela. Odhaduje sa, že 90% všetkých poznatkov získaných až 5-6 rokov.

Nízka saturácia krvi kyslíkom vedie k oslabeniu kardiovaskulárneho a imunitného systému, mozog sa spomaľuje. Následne sa nielen zhoršuje fyzická kondícia, ale pozoruje sa aj mentálna retardácia.

Považujem 95-100% za normu arteriálnej saturácie krvi a žilovej krvi - 75%. Pri 94% hypoxii sa vyvíja a sú potrebné opatrenia na jej prevenciu, menej ako 90% - situácia je kritická, pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Pri nízkych úrovniach saturácie by sa malo zvýšiť množstvo inhalovaného kyslíka. Všetky následné činnosti by sa mali vykonávať podľa pravidla ABCDE:

AIRWAY - skontrolujte dýchacie cesty, kontrolujte ETT, vykonajte opatrenia na zmiernenie laryngospazmu.

BREATHING - skontrolujte prítomnosť dýchania, jeho frekvenciu, dychový objem, auskultaciu pľúc av prípade potreby zastavte bronchospazmus.

CIRCULATION - skontrolujte krvný obeh: monitorujte pulz, krvný tlak, EKG, zistite stratu krvi a dehydratáciu.

DROGOVÉ ÚČINKY - liekové interakcie môžu spôsobiť nízku saturáciu krvi kyslíkom (svalové relaxanty, prchavé anestetiká, sedatíva, opioidy).

VYBAVENIE - kontrola prevádzky zariadenia na prívod kyslíka, priepustnosť a tesnosť dýchacieho okruhu.

Saturácia sa často vyvíja pri zdvihu do výšky 2500 metrov. V takýchto prípadoch sa hovorí o vývoji horskej choroby. Zastaví sa po poklese. Skúsení atléti sa s ním často stretávajú a vopred sa pripravujú na lezenie do veľkej výšky: robia fyzické cvičenia, absolvujú preventívny liečebný postup.

Medzi jednotlivé faktory vývoja ochorenia patria:

individuálny odpor voči nedostatku kyslíka (napríklad obyvatelia hôr);

rýchlosť zdvihu;

trvanie a stupeň nedostatku kyslíka;

intenzita cvičenia.

Existuje množstvo faktorov, ktoré spúšťajú pokles kyslíka v krvi:

• kofeín a alkohol v krvi;

  prepracovanosť, nespavosť a stres;

  dehydratácia a narušenie rovnováhy vody a soli;

  zvýšená telesná hmotnosť;

• respiračné a niektoré chronické ochorenia: chronické hnisavé zubné ochorenia, pneumónia, bronchitída, angína.
  

Pacienti by mali neustále monitorovať saturáciu krvi kyslíkom pulsoxometrom. Na analýzu sa odber krvi neuskutočňuje. Zariadenie je založené na diferencovanej absorpcii svetla. Hemoglobín s rôznou saturáciou kyslíkom absorbuje svetlo rôznych dĺžok.

Pulzná oxymetria: podstata metódy, indikácie a použitie, rýchlosť a odchýlky

Jedným z hlavných indikátorov normálne fungujúceho organizmu je saturácia arteriálnej krvi kyslíkom. Tento parameter ovplyvňuje počet červených krviniek a pulznú oxymetriu (pulznú oxymetriu).

Vdychovaný vzduch vstupuje do pľúc, kde je silná sieť kapilár, ktoré absorbujú kyslík, takže je potrebné zabezpečiť početné biochemické procesy. Ako viete, kyslík nie je poslaný na „voľné kúpanie“, inak by ho bunky nemohli dostať v dostatočnom množstve. Na dodanie tohto prvku do tkanív prírodou sa poskytujú nosiče - erytrocyty.

Každá molekula hemoglobínu v červených krvinkách je schopná viazať 4 molekuly kyslíka a priemerné percento saturácie červených krviniek kyslíkom sa nazýva saturácia. Tento termín je dobre známy anesteziológom, ktorí hodnotia stav pacienta počas anestézie parametrom saturácie.

Ak hemoglobín, ktorý používa všetky svoje zásoby, viaže všetky štyri molekuly kyslíka, potom bude saturácia 100%. Nie je absolútne nevyhnutné, aby tento ukazovateľ bol maximálny, pre normálny život stačí, aby bol na úrovni 95-98%. Toto percento saturácie úplne zabezpečuje respiračnú funkciu tkanív.

Stáva sa, že saturácia klesá, a to je vždy znak patológie, preto je nemožné ignorovať indikátor, najmä v prípade pľúcnych ochorení, pri chirurgických zákrokoch, pri určitých typoch liečby. Pulzný oxymeter je navrhnutý tak, aby monitoroval saturáciu kyslíka v krvi, a my ďalej pochopíme, ako funguje a aké sú indikácie jeho použitia.

Princíp pulznej oxymetrie

V závislosti od nasýteného hemoglobínu kyslíkom sa mení dĺžka svetelnej vlny, ktorú môže absorbovať. Tento princíp je založený na pôsobení pulzného oxymetra pozostávajúceho zo svetelného zdroja, senzorov, detektora a analytického procesora.

Svetelný zdroj vyžaruje vlny v červenom a infračervenom spektre a krv ich absorbuje v závislosti od počtu molekúl kyslíka viazaného na hemoglobín. Pridružený hemoglobín zachytáva infračervený prúd a neokysličený - červený. Neabsorbované svetlo je zaznamenané detektorom, jednotka vypočíta saturáciu a vydá výsledok monitoru. Metóda je neinvazívna, bezbolestná a jej dokončenie trvá len 10-20 sekúnd.

V súčasnosti sa používajú dve metódy pulznej oxymetrie:

Pri transmisnej pulznej oxymetrii svetelný tok preniká do tkanív, preto, aby sa získali indikátory nasýtenia, musí byť vysielač a senzor snímania umiestnený na opačných stranách, medzi nimi je tkanina. Pre pohodlie štúdie sú senzory umiestnené na malých plochách tela - prst, nos, ušnice.

Odrazená pulzná oxymetria zahŕňa registráciu svetelných vĺn, ktoré nie sú absorbované okysličeným hemoglobínom a sú odrazené od tkaniva. Táto metóda je vhodná na použitie v rôznych častiach tela, kde je technicky nemožné umiestniť senzory oproti sebe, alebo vzdialenosť medzi nimi bude príliš veľká na zaznamenávanie svetelných tokov - brucha, tváre, ramena, predlaktia. Možnosť výberu umiestnenia štúdie poskytuje veľkú výhodu odrazenej pulznej oxymetrie, hoci obsah správnosti a informácií oboch metód je približne rovnaký.

Neinvazívna pulzná oxymetria má niektoré nevýhody, vrátane zmeny práce v jasnom svetle, pohybujúcich sa objektoch, prítomnosti farieb (lak na nechty), potreby presného umiestnenia senzorov. Chyby v údajoch môžu byť spojené s nesprávnym uložením zariadenia, šokom, hypovolémiou u pacienta, keď zariadenie nedokáže zachytiť pulznú vlnu. Otrava oxidom uhoľnatým môže dokonca vykazovať 100% nasýtenie, zatiaľ čo hemoglobín nie je nasýtený kyslíkom, ale CO.

Aplikácie a indikácie pulznej oxymetrie

„Telo“ jedla a vody sa poskytuje v ľudskom tele, ale kyslík v ňom nie je uložený, preto sa v priebehu niekoľkých minút od jeho zastavenia začnú nezvratné procesy, ktoré vedú k smrti. Všetky orgány trpia, a vo väčšej miere - životne dôležité.

Chronické poruchy okysličovania prispievajú k hlbokým trofickým poruchám, ktoré ovplyvňujú zdravotný stav. Bolesť hlavy, závraty, ospalosť sa objavia, pamäť a duševná aktivita sú oslabené a predpoklady pre arytmie, infarkty, hypertenzia objaviť.

Lekár je vždy na recepcii alebo počas vyšetrenia pacienta „ozbrojený“ stetoskopom a tonometrom, ale je dobré mať so sebou prenosný pulzný oxymeter, pretože definícia saturácie má veľký význam pre širokú škálu pacientov s patológiou srdca, pľúc, krvného systému. Vo vyspelých krajinách sa tieto zariadenia používajú nielen na klinikách: praktickí lekári, kardiológovia, pulmonológovia ich aktívne využívajú pri svojej každodennej práci.

Bohužiaľ, v Rusku a ďalších krajinách postsovietskeho priestoru sa pulzná oxymetria vykonáva výlučne na jednotkách intenzívnej starostlivosti, pri liečbe pacientov, ktorí sú o krok od smrti. Je to spôsobené nielen vysokými nákladmi na prístroj, ale aj nedostatočnou informovanosťou lekárov o dôležitosti merania saturácie.

Definícia okysličovania krvi je dôležitým kritériom stavu pacienta počas anestézie, transportu ťažko chorých pacientov počas chirurgických zákrokov, preto sa široko používa v praxi anestéziológov a resuscitátorov.

Predčasne narodení novorodenci, ktorí kvôli hypoxii majú vysoké riziko poškodenia sietnice oka a pľúc, tiež potrebujú pulznú oxymetriu a nepretržité monitorovanie saturácie krvi.

V terapeutickej praxi sa pulzná oxymetria používa v patológii dýchacích orgánov s ich nedostatočnosťou, poruchami spánku s respiračnou zástavou, s podozrením na cyanózu rôznych etiológií, s cieľom monitorovať liečbu chronickej patológie.

Indikácie správania pulznej oxymetrie zvažujú:

• Respiračná porucha bez ohľadu na jej príčiny;
• Kyslíková terapia;
• Anestézia počas operácií;
• Pooperačné obdobie, najmä pri vaskulárnej chirurgii, ortopédii;
• Hlboká hypoxia v patológii vnútorných orgánov, krvných systémov, vrodených anomálií erytrocytov atď.;
• Pravdepodobný syndróm spánkovej apnoe (zástava dýchania), chronická nočná hypoxémia.

Nočná pulzná oxymetria

V niektorých prípadoch je potrebné merať saturáciu v noci. Niektoré stavy sú sprevádzané zástavou dýchania, keď pacient spí, čo je veľmi nebezpečné a dokonca ohrozuje smrť. Takéto nočné záchvaty apnoe nie sú zriedkavé u jedincov s vysokým stupňom obezity, patológiou štítnej žľazy, pľúc a hypertenzie.

Pacienti trpiaci respiračnými poruchami vo sne sa sťažujú na nočné chrápanie, zlý spánok, dennú ospalosť a pocit nedostatku spánku, prerušenia srdca, bolesti hlavy. Tieto príznaky naznačujú možnosť hypoxie počas spánku, ktorú možno potvrdiť len pomocou špeciálnej štúdie.

Počítačová pulzná oxymetria, uskutočňovaná v noci, trvá mnoho hodín, počas ktorých sa sleduje saturácia, pulz, pulzová vlnová schéma. Prístroj určuje koncentráciu kyslíka za noc až do 30 000-krát, pričom v pamäti uchováva každý indikátor. Nie je nutné, aby bol pacient v tomto čase v nemocnici, hoci to často vyžaduje jeho stav. Pri absencii rizika pre život v dôsledku základného ochorenia sa pulzná oxymetria vykonáva doma.

Algoritmus spánkovej pulznej oxymetrie zahŕňa:

1. Upevnenie senzora na prst a vnímač na zápästí jednej z rúk. Zariadenie sa automaticky zapne.
2. Počas noci zostane pulzný oxymeter na ramene a zakaždým, keď sa pacient prebudí, zaznamená sa do špeciálneho denníka.
3. V dopoludňajších hodinách, keď sa pacient prebudil, odoberie zariadenie a denník poskytne ošetrujúcemu lekárovi na analýzu získaných údajov.

Analýza výsledkov sa vykonáva za obdobie od 10. hodiny večer do ôsmej ráno. V tomto čase by mal pacient spať v príjemnom prostredí s teplotou vzduchu približne 20-23 stupňov. V čase pred spaním sa užívanie tabletiek na spanie, kávy a čaju vylučuje. Každá akcia - prebudenie, medikácia, bolesť hlavy - je zaznamenaná v denníku. Ak sa počas spánku dosiahne zníženie saturácie na 88% a menej, potom pacient potrebuje dlhodobú kyslíkovú terapiu v noci.

Indikácie pre nočnú pulznú oxymetriu:

• Obezita, počnúc druhým stupňom;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc s respiračným zlyhaním;
• Hypertenzia a srdcové zlyhanie, počnúc druhým stupňom;
• Myxedema.

Ak ešte nebola stanovená špecifická diagnóza, príznaky, ktoré naznačujú možnú hypoxiu a následne spôsobujú pulsoximetriu, budú: nočné chrápanie a zastavenie dýchania počas spánku, dýchavičnosť v noci, potenie, poruchy spánku s častým prebudením, bolesť hlavy a pocit únava.

Video: pulzná oxymetria pri diagnostike zastavenia dýchania vo sne (prednáška)

Miera nasýtenia a odchýlky

Pulzná oxymetria je zameraná na stanovenie koncentrácie kyslíka v hemoglobíne a tepovej frekvencie. Norma nasýtenia je rovnaká pre dospelého a dieťa a je 95-98%, v žilovej krvi - zvyčajne do 75%. Zníženie tohto indikátora indikuje rozvoj hypoxie, zvýšenie je zvyčajne pozorované počas kyslíkovej terapie.

Keď toto číslo dosiahne 94%, lekár musí prijať naliehavé opatrenia na boj proti hypoxii a kritickou hodnotou je saturácia 90% a nižšia, keď pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Väčšina pulzných oxymetrov vydáva zvukové signály pri nepriaznivých ukazovateľoch. Reagujú na pokles saturácie kyslíka pod 90%, zánik alebo spomalenie pulzu a tachykardiu.

Meranie saturácie sa vzťahuje na arteriálnu krv, pretože je to ona, kto prenáša kyslík do tkanív, takže analýza žilového lôžka z tejto pozície sa nezdá byť diagnosticky hodnotná alebo účelná. S poklesom celkového objemu krvi, spazmom artérií sa môžu zmeniť indikátory pulznej oxymetrie, nie vždy ukazujúce skutočné hodnoty saturácie.

Pulz do pokojového stavu u dospelých sa pohybuje medzi 60 a 90 údermi za minútu, u detí závisí srdcová frekvencia od veku, takže hodnoty budú odlišné pre každú vekovú kategóriu. U novorodencov dosahuje 140 úderov za minútu, postupne sa znižuje, keď dospievajú do dospievania až k norme dospelého.

V závislosti od zamýšľaného umiestnenia pulznej oxymetrie môžu byť zariadenia stacionárne, so snímačmi na rukách, pre nočné monitorovanie, pás. Stacionárne pulzné oxymetre sa používajú na klinikách, majú mnoho rôznych senzorov a ukladajú obrovské množstvo informácií.

Ako prenosné zariadenia sú najobľúbenejšie zariadenia, v ktorých sú senzory upevnené na prst. Sú ľahko ovládateľné, nezaberajú veľa miesta, môžu byť použité doma.

Chronické zlyhanie dýchania na pozadí patológie pľúc alebo srdca sa objavuje v diagnózach mnohých pacientov, ale okysličovanie krvi nie je venovaná veľká pozornosť. Pacientovi sú predpísané všetky druhy liekov na boj proti základnému ochoreniu a otázka potreby dlhodobej kyslíkovej terapie zostáva mimo diskusie.

Hlavnou metódou diagnostiky hypoxie v prípade závažného respiračného zlyhania je určenie koncentrácie plynov v krvi. Doma a dokonca aj na klinike sa tieto štúdie zvyčajne nevykonávajú, a to nielen z dôvodu možného nedostatku laboratórnych podmienok, ale aj preto, že lekári ich nepredpisujú „kronikám“, ktoré sú dlhodobo ambulantne sledované a zostávajú stabilné.

Na druhej strane, keď je terapeut alebo kardiológ fixovaný na prítomnosť hypoxémie pomocou jednoduchého pulzného oxymetra, môže pacienta ľahko odkázať na kyslíkovú terapiu. Nie je to všeliek na zlyhanie dýchania, ale je to príležitosť na predĺženie života a zníženie rizika spánkového apnoe so smrťou. Tonometer je každému známy a pacienti ho aktívne používajú, ale ak prevaha tonometra bola rovnaká ako u pulzného oxymetra, frekvencia detekcie hypertenzie by bola mnohokrát nižšia.

Časom predpísaná kyslíková terapia zlepšuje pohodlie pacienta a prognózu ochorenia, predlžuje životnosť a znižuje riziko nebezpečných komplikácií, preto pulzná oxymetria je rovnaký postup ako pri meraní tlaku alebo tepovej frekvencie.

Osobitné miesto je obsadené pulznou oxymetrií u pacientov s nadváhou. Už v druhej fáze ochorenia, keď je človek stále nazývaný "bacuľaté" alebo jednoducho veľmi dobre kŕmené, sú možné vážne poruchy dýchania. Zastaviť ho vo sne prispeje k náhlej smrti a príbuzní budú zmätení, pretože pacient môže byť mladý, dobre kŕmený, ružový a úplne zdravý. Stanovenie saturácie spánku v obezite je bežnou praxou na zahraničných klinikách a včasné podávanie kyslíka zabraňuje úmrtiu ľudí s nadváhou.

Rozvoj moderných medicínskych technológií a vznik zariadení, ktoré sú k dispozícii širokému spektru pacientov, pomáhajú pri včasnej diagnostike mnohých nebezpečných chorôb a používanie prenosných pulzných oxymetrov je už vo vyspelých krajinách realitou, ktorá k nám postupne prichádza, takže chcem dúfať, že čoskoro bude pulzná oxymetria rovnaká časté ako použitie tonometra, glukometra alebo teplomeru.

Arteriálna saturácia kyslíka v krvi

Stručný opis

Podrobný opis

SO2 sa meria arteriálnymi krvnými testami. Podobný indikátor meraný neinvazívnou metódou (s použitím pulznej oxymetrie) sa označuje ako SpO2. v zásade oba ukazovatele dobre korelujú, chyba je 1-2%, as rozvojom technológie sa naďalej znižuje.

SO2 spolu s Pa02 (HbQ2) charakterizuje stupeň okysličovania krvi. Pokles týchto parametrov v arteriálnej krvi (venózna krv na štúdium zloženia plynu nie je vhodný) sa nazýva arteriálna hypoxémia. Mierna hypoxémia je charakterizovaná predovšetkým poklesom PaO2, hodnota SO2 (HBO2) je stabilnejšia.

Na správne pochopenie hodnôt saturácie je možné ich porovnať s parciálnym tlakom kyslíka v krvi (PaO2).
-Nasýtenie (SpO2) 95-98% zodpovedá - 80-100 mm Hg. Art. (PaO2).
-Saturácia (SpO2) 90% zodpovedá - 60 mmHg (PaO2).
-Nasýtenie (SpO2) 75% zodpovedá - 40 mm Hg (PaO2).

Učíme sa, čo je saturácia

Nasýtenie kyslíkom v krvi je indikátorom saturácie erytrocytov kyslíkom. Je potrebné posúdiť intenzitu prívodu kyslíka do tkanív a orgánov celého tela, ktoré môžu fungovať len pri plnom dýchaní.

Pravidelne je potrebné stanoviť kyslík v krvi, pretože niektoré skryté patológie môžu byť diagnostikované len týmto spôsobom.

Čo je to?

V priebehu normálneho fungovania organizmu prebieha neustála výmena plynov medzi krvným obehom a bunkami tela (orgány a tkanivá).

Arteriálna krv nasýtená kyslíkom v pľúcach ju prenáša do periférnych tkanív na spätné rany.

A tkanivá, naopak, namiesto produkovaného kyslíka, prenášajú oxid uhličitý - plytvanie dýchacím procesom. Nesie sa z krvného riečišťa do pľúc, kde sa vylučuje výdychom. Na jeho miesto sa dostane nová časť prichádzajúceho kyslíka.

Tento konštantný obeh výmeny kyslíka a oxidu uhličitého je celý proces dýchania.

K prenosu plynov v krvnom riečišti dochádza v dôsledku ich zavedenia do molekuly hemoglobínu. Pozostáva z proteínového prvku - hemu a molekuly železa, ktorý sa viaže pomocou tvorby chemických väzieb na molekulu kyslíka a následne oxidu uhličitého.

Hemoglobín je súčasťou červených krviniek, čo sú červené krvinky. Dávajú mu charakteristickú šarlátovú farbu.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Nasýtenie kyslíkom v krvi je určené hladinou molekuly hemoglobínu, ktorá sa naplní týmto plynom. Hemoglobín, ktorý je dodávaný s kyslíkovou zložkou, sa nazýva oxyhemoglobín a je to on, kto hrá rozhodujúcu úlohu pri určovaní saturácie krvi.

Koncentrácia oxyhemoglobínu sa meria v arteriálnej krvi, to znamená v krvi, ktorá je úplne nasýtená kyslíkom a je na ceste k jej uvoľneniu do orgánov a tkanív.

Nasýtenie je teda indikátorom nasýtenia molekúl hemoglobínu v arteriálnej krvi kyslíkom.

Má veľkú diagnostickú hodnotu, pretože niektoré skryté ochorenia, ako je latentný kardiogénny šok alebo zlyhanie srdca, sa nemusia prejavovať v prvých štádiách výskytu. A podľa testu, skúsený lekár bude okamžite mať tušenie o prítomnosti patologického procesu.

Okrem toho, že telo nemôže fungovať bez riadneho dýchania, a analýza jeho účinnosti je posúdenie celkového zdravia systému a jeho celkového stavu.

Ako sa meria?

Hladina kyslíka v krvi sa meria rôznymi metódami, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. V rozpore s integritou kože;
2. Bez porušenia integrity pokožky.

Prvé zastarané boli skôr, keď nebolo možné merať saturáciu prístrojmi.

Metódy s porušením integrity kože, reprezentované odberom krvi z prsta (arteriálneho) a jeho štúdia s pomocou viacerých zariadení na zvýšenie.

Analýza je veľmi zložitá, výpočty boli odvodené už dlho. Okrem týchto nedostatkov metodiky bolo nemožné neustále monitorovať ukazovateľ. Toto je nevyhnutné pri vykonávaní operácií alebo iných lekárskych zákrokov. Pomocou neustáleho hodnotenia celkového dýchania tela môže lekár posúdiť užitočnosť a činnosť svojej práce ako celku.

Aj v podmienkach resuscitácie, berúc do úvahy indikátor saturácie, môže lekársky tím zabrániť vzniku život ohrozujúcej situácie. Pokles hladiny oxyhemoglobínu vždy predchádza prudký pokles tlaku a zastavenie pulzu.

Druhá metóda bez porušenia integrity dnes zohráva v medicíne veľkú úlohu. Umožňuje, bez bolestivého zásahu, rýchlo a účinne vystaviť koncentrácie kyslíka v červených krvinkách. Metóda sa nazýva pulzná oxymetria. Merania sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vypočíta množstvo oxyhemoglobínu v arteriálnej krvi (snímaním na periférnych častiach tela) a hodnotami pulzov.

Takmer každá operácia využíva toto zariadenie na monitorovanie celkového stavu pacienta.

Okrem toho je tak jednoduché, že sa dá použiť aj doma.

Pulzný oxymeter

Obsah kyslíka v krvi je určený pulzným oxymetrom. Je to moderné zariadenie na bezbolestné stanovenie saturácie kyslíka v krvi.

Je to prístroj na meranie pulzu na zápästí a špeciálnych platničiek, ktoré sa nosia na periférnej časti tela (prst, ušný lalôčik atď.) S dobrým prekrvením.

Dosky zvierajú časť ľudského tela medzi sebou a každý z nich emituje lúče s inou vlnovou dĺžkou. Translucentný prst (ušný lalôčik) cez, údaje o odraze a prenose týchto lúčov sú zaznamenané na špeciálnom fotodetektori, ktorý je tiež zabudovaný do zariadenia. Po prijatí údajov prístroj analyzuje koncentráciu oxyhemoglobínu a zobrazí hodnotu na obrazovke prístroja.

Spo 2 na monitore - to je hodnota saturácie, ktorá môže byť použitá na predpovedanie potenciálneho dodania substrátu do periférnych tkanív pre dýchanie.

Výsledok zobrazený na zariadení je spravidla sprevádzaný zvukovým signálom, pomocou ktorého môžete určiť, či vaša hodnota zapadá do normy. Ak je hodnota saturácie v normálnom rozsahu, signál bude jednotný a dlhý. Ak je úroveň saturácie kyslíka znížená, signál bude alarmujúci a prerušovaný. Je to veľmi výhodné pre ľudí s výrazným zrakovým postihnutím.

Ak je v rytme srdca tachykardia alebo abnormalita, zvukový výstup zo zariadenia sa tiež zmení.

Zariadenie sa zobrazí vo videu.

norma

Normálne bude saturácia 96 - 98%.

Je obzvlášť dôležitá u novorodencov, väčšinou predčasne narodených detí. Smrť predčasne narodených detí sa vyskytuje len v dôsledku porušenia saturácie červených krviniek kyslíkom. U dospelých bude 96 - 98% normou, okrem fajčiarov.

Jediná uznaná odchýlka, ktorá spadá do normálneho rozsahu, bude fajčiť. Pre fajčiarov bude úroveň saturácie 94 - 96%. A to neznamená, že zásobovanie orgánov a tkanív je ťažké. Telo sa časom prispôsobuje takýmto zmenám, ale stále je fajčenie dobrovoľnou otravou samotnými plynmi, ktoré vytesňujú kyslík a bránia jeho zavedeniu do molekúl hemoglobínu.

Absolútna hodnota, pretože 100% sa tiež nenachádza, pretože nie všetok kyslík je viazaný na železo, jeho časť voľne cirkuluje krvným obehom a plní svoje funkcie.

Zníženie úrovne

Ak je okysličovanie krvi pod normou - to znamená, že molekuly hemoglobínu nie sú dostatočne naplnené kyslíkom a zostávajú prázdne miesta, ktoré sú preň určené.

Porušenia vyplývajúce zo samotného procesu začleňovania molekuly plynu do erytrocytu sú zriedkavo pozorované, zvyčajne je to dôvodom porušenia prístupu dostatočného vzduchu do pľúc alebo slabej práce srdcového svalu, ktorý pumpuje krv cez kruhy krvného obehu. kompozície.

Odchýlka od normálnej saturácie kyslíkom v krvi, prvá vec sa prejavuje v tkanivovej hypoxii, to znamená, že začínajú doslova "lapať po dychu".

Všetky životne dôležité procesy sa zastavia alebo spomalia, pretože kyslík je nevyhnutnou látkou pre výrobu energie, ktorá sa spotrebuje počas týchto procesov.

Ďalšou fázou bude bunková smrť a predovšetkým mozgové bunky, pretože mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka. Okrem toho v neprítomnosti lekárskej starostlivosti dochádza k kóme - latentnej strate vedomia v dôsledku nedostatku kyslíka.

dôvody

Ako už bolo spomenuté, príčiny poklesu saturácie nie sú v rozpore s saturovateľnosťou hemoglobínu kyslíkom, ale v rozpore s jeho dodaním do krvi. Tu môžete rozdeliť všetky dôvody do troch skupín:

• Porucha srdcového svalu;
• Zhoršená pľúcna ventilácia a iné ochorenia dýchacích orgánov;
• Strata krvi.

Srdce, bez zastavenia, pumpuje krvné dávky cez seba pre jeho opakovaný prechod cez malý a veľký krvný obeh.

„Použitá“ venózna krv vstupuje do srdca, ktorá prechádza pľúcami s pomocou kontrakcie myokardu, je obnovená a absorbuje nové časti kyslíka. Pri oslabovaní sily srdcových kontrakcií sa tok krvi spomaľuje a nemá čas na aktualizáciu v súlade s rytmom spotreby substrátov tkanivami. V tomto prípade sa hodnoty nasýtenia prudko znížia a lekár si všimne, že pri počúvaní úderov srdca ich oslabenie a porucha rytmu.

Príčiny srdcového zlyhania môžu byť:

• Ischemická choroba;
• Stav predinfarktu;
• Infarkt myokardu;
• Zlyhanie srdca;
• Kardiogénny šok atď.

Niektoré z nich sú skryté, to znamená, že pacient nemusí pociťovať zjavné nepohodlie av tomto prípade bude saturácia najlepšou diagnostickou metódou v medicíne.

Narušenie orgánov dýchacieho systému má tiež priamy vplyv na úroveň saturácie kyslíka v krvi. Nedostatočná priechodnosť priedušiek alebo pľúc bráni difúzii prúdenia vzduchu do krvného obehu, čo významne znižuje hladinu molekúl O2 v ňom. Najčastejšie príčiny zníženej saturácie súvisiace s respiračnými ochoreniami:

• CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc);
• Chronická bronchitída;
• zápal pľúc;
• Astma a ďalšie

Pokiaľ ide o stratu krvi, v tomto prípade sa zníženie počtu analýz prejaví znížením hladiny červených krviniek, ktoré sa stratia spolu s uniknutou krvou. Obzvlášť nebezpečné je krvácanie u detí, pretože telo dieťaťa je veľmi slabé a ťažko sa prispôsobuje strate tekutín a môžu sa vyskytnúť nevratné následky v dôsledku zlyhania orgánov a tkanív.

Saturácia je tiež znížená v prípade akýchkoľvek infekčných chorôb, pretože všetky pôsobia na organizmus veľkú záťaž a priebeh všetkých procesov je brzdený.

Nebezpečenstvá a následky

Hlavným nebezpečenstvom nedostatku potrebného množstva O2 na dýchanie buniek v tele je nekróza a akútne stavy zlyhania v práci vitálnych orgánov.

Mozog a srdce sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka - odmietajú najprv. V srdci sa môže začať proces nekrózy srdcového svalu - srdcový infarkt a v mozgu mozgová mŕtvica - rovnaký únik jeho zložiek v dôsledku nedostatku kyslíka.

Slabý stav bude charakterizovaný halucináciami a bludmi, pokiaľ ide o mozog. Končatiny odmietnu a bude cítiť necitlivosť, pálenie vo vnútri.

Všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a eliminujú príčinu symptómu.

liečba

Malo by byť zrejmé, že znížená saturácia je len symptómom určitého patologického procesu. Samo osebe nejde o chorobu, a preto nie je predmetom nápravy.

Samozrejme, existujú určité opatrenia na dočasnú stabilizáciu stavu a aspoň minimálne obohatenie krvi životodarným plynom. Tu môžeme spomenúť okysličovanie - kyslíkovú terapiu, keď je pacientovi dovolené dýchať čistý kyslík pre jeho väčšie "nasávanie" do krvného obehu pľúcami.

Zvyšné metódy sú úplne zamerané na odstránenie príčiny tohto patologického stavu.

Všeobecné metódy korekcie redukovaného ukazovateľa: t

• Kyslíková terapia;
• Lieky.

Lieky sa používajú ako ambulancia veľmi zriedka. Častejšie sa im predpisujú pacienti so srdcom ako spôsob, ako neustále obohatiť krvný obeh kyslíkom doma.

Zostávajúce metódy resuscitácie sú na odstránenie príčiny:

1. Ak ide o srdcové zlyhanie, potom sa prijmú všetky opatrenia na zabránenie výskytu infarktu myokardu alebo jeho následky sa odstránia.
2. V prípadoch straty krvi sa vykonáva transfúzia krvi a pacientovi sa predpisujú hemostatické činidlá;
3. Ak sa vyskytnú problémy s orgánmi dýchacieho systému, prijmú sa všetky opatrenia na obnovenie potrebnej úrovne saturácie a intenzívnej liečby ochorenia.

Fajčiari, ktorí majú katastrofálne znížený ukazovateľ, by sa mali okamžite vzdať svojho zlého návyku.

Prestať fajčiť a pomôže rýchlo obnoviť úroveň plynu v krvnom riečišti.

Ako nasýtiť mozog kyslíkom?

Existujú prípady, keď len mozog trpí následkom zoštipnutia vertebrálnej artérie. V tomto prípade vám môže pomôcť:

1. Terapia liekmi, ktoré neutralizujú kŕče a zlepšujú prietok krvi;
2. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
3. Užívanie vitamínu C;
4. Kyslíková terapia v nemocnici.

Ďalšia profylaxia

Aby sa zabránilo takýmto podmienkam a bunky tela boli vždy zásobované dostatočným množstvom kyslíka, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Denný pobyt na čerstvom vzduchu;
2. Sezónna vitamínová terapia;
3. Vyvážená výživa;
4. Mierne cvičenie;
5. Včasná liečba sprievodných ochorení.

Diéta má mimoriadny význam pre udržanie zdravého fungovania organizmu, pretože aktívna imunita bude schopná vyrovnať sa s akoukoľvek infekciou a posilnené a dostatočne elastické steny ciev zabezpečia zrýchlený prietok krvi a včasné dodanie výživy do periférnych tkanív.

záver

Saturácia je dôležitým indikátorom stavu celého organizmu, pretože dýchanie je základom jeho zdravého fungovania. Každá odchýlka od normy by sa mala považovať za nebezpečnú a podlieha okamžitej diagnóze.

Nasýtenie kyslíkom v krvi

Koľko ľudí žije, toľko, koho dýcha. Všetci vieme, že vzduch vstupuje do pľúc kyslíkom a po spracovaní oxidu uhličitého vydychuje. Ale nie každý si uvedomuje zložitejší proces, ktorý sa odohráva o niečo hlbšie.

To všetko je potrebné na nasýtenie každej bunky, každého tkaniva a každého orgánu potrebného na ich normálne fungovanie s kyslíkom. Krv je veľmi „vozidlom“, pretože cirkuluje v celom tele a dokonca aj v najodľahlejších rohoch. Je to však prúd rôznych prvkov a krvných štruktúr, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Pre transport kyslíka je zodpovedný hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách.

Je to prvok obsahujúci bielkoviny, obsahujúci železo, ktorý má schopnosť viazať sa s kyslíkom, aby ho mohol transportovať. Dáva erytrocytom, ako aj krv samotnú, špecifickú červenú farbu.

Nasýtenie je proces, pri ktorom je akákoľvek kvapalina nasýtená plynmi. Táto definícia sa používa v rôznych priemyselných odvetviach. Pokiaľ ide o lieky, tu to znamená nasýtenie krvi kyslíkom.

Zistili sme, čo je nasýtenie, pohovorme teraz o jeho normách a príčinách odchýlok.

Miera nasýtenia

V tele zdravého človeka musí byť takmer všetok hemoglobín viazaný na kyslík. Miera saturácie krvi sa pohybuje od 96% do 99%. Ak index nasýtenia klesne pod 95%, potom je vhodné predpokladať, že: t

• Pacient sa vyvíja zlyhaním dýchacích a kardiovaskulárnych systémov;
• Alebo má anémiu spôsobenú nedostatkom železa.

Tento dôležitý ukazovateľ je veľmi silne ovplyvnený prostredím, ktoré je mimoriadne dôležité vo veľkých mestách av blízkosti priemyselných zón. Prakticky všetci ľudia, ktorí tam žijú, majú nedostatočné obohatenie atmosféry kyslíkom. Z tohto dôvodu sa dýchanie stáva plytkým, čo znamená ešte väčší nedostatok kyslíka. Nedá sa splniť ani minimálna potreba, a preto sa takéto desivé štatistiky zvýšia v počte prípadov respiračných orgánov a srdcových ochorení medzi obyvateľstvom. Choroby pľúc, najmä astmy, sú bežnou diagnózou, ktorá je dôsledkom nedostatočnej saturácie krvi kyslíkom.

V zdravom tele musí byť hladina kyslíka a oxidu uhličitého navzájom vyvážená. Akonáhle sa jeden z nich začne zvyšovať alebo znižovať, negatívne to ovplyvní celkový stav osoby.

Keď sa oxid uhličitý v krvi stane viac ako kyslík, je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Sklon k rýchlej únave;
• Neúspešné pokusy sústrediť sa na niečo.

V opačnom prípade, keď sa dodáva viac kyslíka, ako sa vyžaduje, prejavuje sa aj nezdravými príznakmi:

• bolesť hlavy;
• Zvýšená ospalosť;
• Únava.

To sa deje s ľuďmi, ktorí majú dlhý čas hladovanie kyslíkom a potom strávili dlhú dobu v prírode a čerstvom vzduchu.

Životný štýl človeka určuje, ako dobre je jeho telo zásobované kyslíkom. Ak ste zvyknutí na nízku mobilitu, zriedkavé útoky na prírodu, ako aj vyhýbate sa pešej turistike, potom je saturácia v krvi nízka, čo ohrozuje zdravie.

Ako je uvedené vyššie, saturácia sa vypočíta ako percento a predstavuje úroveň saturácie kyslíka v krvi. Ale ako prejsť takú analýzu?

Nazýva sa pulzná oxymetria, pretože prístroj používaný v tejto štúdii je pulzný oxymeter.

K nedostatku kyslíka v krvi dochádza:

• Znížením hladiny hemoglobínu alebo jeho citlivosti na molekuly kyslíka;
• Pri poruchách pľúc, často v dôsledku edému;
• Porušenie dýchacej kapacity (apnoe - nedobrovoľné zadržanie dychu, dýchavičnosť - dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu);
• S nedostatočným prietokom krvi v pľúcnom obehu;
• S poruchou krvného obehu vo veľkom kruhu;
• Pre srdcové chyby;
• V horách.

Hlavné príznaky nízkych hladín kyslíka v krvi sú:

• Časté závraty;
• Sluggish stav, slabosť;
• Dýchavičnosť;
• Zníženie krvného tlaku.

S dostatočným nasýtením tela kyslíkom, jeho činnosťou a fungovaním všetkých jeho systémov a každého orgánu sa výrazne zlepšuje. Metabolizmus sa urýchľuje, rovnako ako metabolické procesy v bunkách, takže človek sa cíti svieži a zdravý. Ak máte pocit, že máte nedostatok kyslíka, potom zvážte svoj životný štýl.

Najjednoduchším a najefektívnejším spôsobom je začať jogging a robiť základné cvičenia. Je tiež dobré pravidelne sa zapájať do respiračnej gymnastiky. Len sa rýchlo nadýchnite s nosom a pomaly vydýchnite ústami, aby ste extra oxid uhličitý opustili vaše telo čo najskôr.

Miera nasýtenia detí

Normálne miery saturácie pre deti sú 95% a vyššie. Ako však ukazuje pediatrická prax, táto hodnota je zvyčajne oveľa menšia. Dôvod je celkom jednoduchý, v tele dieťaťa je slabá akumulácia železa, hemoglobín je tiež nízky, preto je saturácia v krvi pod normálnou hodnotou.

Počnúc deviatimi mesiacmi a počas nasledujúcich piatich rokov je dieťa plne formované a rastie, čo si vyžaduje vysoký návrat z tela. Nízka saturácia v tomto prípade je vážnou prekážkou, a aby sa to zmenilo, človek musí začať konať pri prvej odchýlke. Oslabený kardiovaskulárny a imunitný systém ovplyvňuje mozog a spomaľuje jeho prácu. Hrozí nedostatočným mentálnym a fyzickým vývojom.

Preto by ste mali pravidelne brať dieťa na vyšetrenie pediaterovi, ktorý pri prvých príznakoch bude pôsobiť v prospech dieťaťa. Na druhej strane, ak takáto situácia nastane, môžete zvýšiť množstvo pšenice a pohánky v strave svojich detí, pripraviť teľacie a hovädzie pokrmy a často ich kŕmiť pečeňou a surovou zeleninou. Ako užitočný doplnok použite rybí olej a namiesto sladkostí ich preložte do sezónneho ovocia.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. To je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Čo je saturácia a pulsometria, podstata metód, norma a odchýlky

Hlavným indikátorom zdravého fungovania orgánov a telesných systémov je množstvo, ktorým je arteriálne zloženie krvi nasýtené molekulami kyslíka.

Tento index sa odráža v počte molekúl erytrocytov a môže sa stanoviť pomocou metódy merania pulznej oxymetrie.

Čo je to nenasýtenie?

V počiatočnom štádiu vniká vzduch do pľúc, kde je silná sieť kapilárneho systému, ktorý absorbuje kyslík zo vzduchu, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie všetkých systémov a orgánov, ako aj pre metabolizmus a syntézu molekúl a látok v tele.

Aby sa kyslíkové ióny mohli dodávať na miesto jeho spotreby, na tieto účely sa v tele nachádzajú molekuly červených krviniek, ktoré sú naplnené červenými pigmentovými molekulami (hemoglobín), ktoré slúžia ako transportér kyslíka v bunkách tela.

Jedna molekula červeného pigmentu (hemoglobín) v zložení erytrocytov je schopná s ňou odobrať 4 molekuly kyslíka.

Proces saturácie molekúl hemoglobínu v zložení červených krviniek, ktoré sú obsiahnuté v krvi, sa nazýva proces saturácie.

Ak hemoglobín používa v práci všetky svoje zásoby a zhromažďuje 4 molekuly kyslíka pre každú zo svojich molekúl - potom je zaznamenaná saturácia 100,0% pri zabezpečení životne dôležitej aktivity buniek orgánov a účinnosti molekúl erytrocytov.

Pre normálne fungovanie všetkých orgánov a buniek systémov postačuje, aby bola úroveň nasýtenia 95,0% a vyššia.

V medicíne sa stav pacienta hodnotí anestéziou počas chirurgického zákroku na tele.

Keď je kyslík v krvi normálny, človek sa cíti zdravý, ak index saturácie začne klesať, potom je to jasný znak vývoja patologického ochorenia v tele. Je potrebné okamžite stanoviť diagnózu tela na identifikáciu patológie.

Prudký pokles saturácie nastáva pri ochoreniach dýchacích ciest a ochoreniach priedušiek a pľúc.

Metóda monitorovania krvného kyslíka - pulzná oxymetria

Je nevyhnutné neustále monitorovať saturáciu krvi, najmä pre ľudí, ktorí trpia patológiami systému krvného obehu a systému tvorby krvi. Na monitorovanie nasýtenia sa použilo zariadenie na meranie saturácie - pulzný oxymeter.

Princíp fungovania tohto zariadenia pulsoksimetra vyvinutý na základe diferenciálnej absorpcie svetla molekulami hemoglobínu a odlišných pri meraní je získaná svetelná vlna, ktorá určuje nasýtenie hemoglobínu molekulami kyslíka.

Pulzný oxymeter zariadenia je založený na pôsobení dvoch vlnových dĺžok:

• Vlnová dĺžka 660,0 nm sa nazýva červená vlna;
• Vlnová dĺžka 940,0 nm - sa nazýva infračervená vlna.

Algoritmus pulznej oxymetrie

V prístroji pulsoximetra je tiež procesor s monitorom a fotodetektorom, ktorý:

• Odstráňte informácie pomocou periférneho senzora, ktorý má 2 vlny na odstránenie saturácie informácií;
• Stupeň absorpcie červených a infračervených vĺn vzniká z úrovne saturácie v krvi;
• Prúd svetla, ktorý nie je nárokovaný krvou, preberá fotodetektor;
• Dáta sa prenášajú do procesora, spracúvajú ich, prekladajú do potrebných percent a prenášajú na obrazovku monitora.

Metódou pulznej oxymetrie sa nasýtenie krvného zloženia neurčí dlhšie ako 20 sekúnd po zákroku.

Typy pulzného oxymetra

Pulzný oxymeter určuje tepnovú zložku krvného objemu počas pulzácie.

Tento postup pulznej oxymetrie má 2 typy práce:

• Prenosový pohľad na definíciu saturácie;
• Typ odrazenej saturácie.

Pri analýze typu prenosu prechádza cez telesné tkanivá vlna svetla.

Senzory, ktoré vysielajú vlnu a snímače, ktoré prijímajú prúd svetelných vĺn, sú navzájom paralelné. Prístroj na meranie a fotodetektor sa nachádza na prste a môžete ich tiež umiestniť na ucho alebo krídlo nosovej dutiny.

S odrazeným typom určovania saturácie sa nachádzajú senzory na prijímanie a vysielanie vln.

Zariadenie, ktoré je založené na princípe fungovania reflexie, môže odstrániť informácie o nasýtení krvi kyslíkom z rôznych častí tela:

• Z prednej strany;
• Na bruchu;
• Na hornej končatine v oblasti predlaktia;
• Na dolnej končatine od nohy.

Koeficienty dvoch typov saturačného merania s pulznou oxymetriou sú takmer rovnaké.

Kliniky používajú stacionárne pulzné oxymetre a doma môžete používať prenosné zariadenia, ktorými sú:

• Definovanie indikácií pomocou pomôcky, nasadenie na prst;
• Oxypulsometer pre deti - môže byť použitý na stanovenie okysličovania krvi u novorodencov;
• Pulzný oxymeter carpal.

Pred použitím prenosného typu pulzného oxymetra sa musí preštudovať návod na použitie.

Ako používať pulzný oxymeter doma?

Po dôkladnom preštudovaní inštrukcií je možné merať saturáciu a určiť, čo je saturácia krvi molekulami kyslíka:

• Oximetria u dospelých (meranie obsahu kyslíka v krvi) sa vykonáva v zle osvetlenej miestnosti;
• Pri meraní saturácie by človek nemal byť nervózny;
• Prístroj musí byť úplne nabitý, ak je napájaný zo siete a potom zapojený do elektrickej zásuvky;
• Snímač zariadenia aplikujte na konkrétne miesto, ktoré je uvedené v návode na použitie na konkrétnom modeli pulzného merača;
• Výsledok pulznej oxymetrie sa stanoví a zobrazí na obrazovke v priebehu niekoľkých sekúnd;
• Na meranie doma by mal pacient vedieť, koľko kyslíka má byť v krvi. Ak zariadenie vykazuje príliš nízky index, odporúča sa podstúpiť test na pulznej oxymetrii na klinike, aby ste poznali svoje špecifické indikátory saturácie.

Indikácie na meranie saturácie metódou pulznej oxymetrie

Pridelte inštrumentálnu analýzu na kontrolu nasýtenia krvi molekulami kyslíka v nasledujúcich stavoch tela a patológiách:

• V prípade nedostatočnosti dýchacieho systému a jeho orgánov, bez ohľadu na jeho etiológiu;
• Pri liečbe kyslíkovej terapie;
• Počas operácie v tele;
• Počas rehabilitačného obdobia po cievnej chirurgii;
• S patológiou systému prietoku krvi;
• Počas liečby chorôb, ktoré sú spojené s integritou krvných ciev;
• S genetickými dedičnými patológiami hemostatického systému;
• V prípade vrodenej patológie deštrukcie molekúl erytrocytov;
• S anémiou rôznych etiológií;
• S rozvojom spánkovej apnoe;
• Počas hypoxie vnútorných životne dôležitých orgánov;
• Počas hypoxie mozgových buniek;
• S chronickou patologickou hypoxémiou.

Meranie saturačnej pulznej oxymetrie

Meranie saturácie metódou pulznej oxymetrie v noci

Niekedy je potrebné aplikovať pulznú oxymetriu v noci, aby bolo možné merať úroveň saturácie počas tohto časového obdobia. Počas spánku sa môže vyvinúť spánková apnoe alebo iné patologické stavy, pri ktorých existuje pravdepodobnosť úplného zastavenia dýchania.

Tento stav je veľmi nebezpečný nielen pre ľudské telo, ale aj pre život pacienta. Pomerne často takéto patológie spôsobujú smrť v procese spánku.

Útoky na nočný spánkový apnoe, pri ktorých dochádza k zastaveniu dýchania, sa môžu vyvinúť s nasledujúcimi patológiami v tele:

• obezita;
• Choroby srdcového orgánu;
• Zlyhanie srdca;
• Ochorenie systému prietoku krvi;
• V rozpore s krvou zásobovanie krvných buniek mozgu;
• Ak sa vyskytne porucha endokrinného systému;
• Ochorenie štítnej žľazy;
• Patológia myxedému;
• S hypertenziou;
• Choroby pľúc.

Takáto porucha dýchania počas spánku môže indikovať hladovanie kyslíka orgánov počas spánku. Vďaka tomuto hladovaniu kyslíkom sa vyvíja apnoe, ktorá zabraňuje normálnemu spaniu.

Ľudia, ktorí v čase spánku chrápajú, si sťažujú na takéto príznaky po nočnom odpočinku:

• Veľmi zlý a plytký spánok;
• Túžba spať počas dňa;
• podráždenosť;
• Slabosť tela;
• Bolesť v hlave;
• Srdcové palpitácie;
• Rozbitie celého organizmu.

Ak chcete zistiť, či dochádza k poklesu obsahu kyslíka v krvi počas spánkového apnoe - pomôže merať saturáciu prístroja pulzným oxymetrom.

Algoritmus pôsobenia nočnej pulznej oxymetrie

Počítačový typ pulznej oxymetrie, ktorý sa uskutočňuje v noci, trvá veľké časové obdobie, pri ktorom sa neustále monitoruje saturácia. Okrem saturácie tento typ pulznej oxymetrie kontroluje a kontroluje pulz spiacej osoby, charakter a typ pulznej vlny.

Prístroj pulsoximetra určuje saturáciu kyslíka v krvi viac ako 30,0 tisíckrát počas celej nočnej doby spánku.

Vypočítaná pulzná oxymetria môže byť tiež použitá doma, nie nevyhnutne, mala by byť nemocničným oddelením. V stacionárnych podmienkach sa pulzná oxymetria vykonáva len vtedy, ak je stav pacienta taký, že sa musí liečiť na lôžkovej klinike.

Algoritmus pulznej oxymetrie v spánku pacienta:

• Snímacie zariadenie sa nosí na zápästí alebo na prste jednej ruky. Pri pulznej oxymetrii typu počítača sa prístroj automaticky zapne a automaticky zaznamená všetky informácie za sledované obdobie;
• Pulzomer po celú dobu by mal byť na ruke, nemôže byť odstránený. Pri každom vypnutí pacienta (prebudení) detektor pulzného oxymetra detekuje tento stav;
• Zariadenie sa vyberá z ruky len ráno a výsledky štúdie študuje ošetrujúci lekár.

Pacient podstupujúci pulznú oxymetriu by mal ísť do postele v podmienkach, ktoré sú sprevádzané pohodlným spaním:

• Teplota v spálni by mala byť aspoň 20 stupňov Celzia a maximálna, nie vyššia ako 23 stupňov;
• Pred spaním neužívajte prášky na spanie;
• V predvečer spánku neužívajte sedatíva;
• V noci nepite čaj, ani kofeínové nápoje;
• Nepreháňajte sa na večeru a vylúčte tučné jedlá z večere.

Ak sú normálne hodnoty fixné, potom je potrebné hľadať etiológiu apnoe, ale ak saturácia počas nočného spánku klesne pod 88,0%, potom môžeme hovoriť o hladovaní kyslíkom počas nočného obdobia.

Pre zotavenie je potrebné vykonávať okysličovanie v noci u chorej osoby.

Ako pripraviť telo na výskum pomocou pulznej oxymetrie?

Metóda pulznej oxymetrie je bezpečná a používa sa aj počas tehotenstva a počas dojčenia dieťaťa. Pulzný oxymeter meria saturáciu novorodencov.

Aby prístroj poskytoval normálne hodnoty, je potrebné pripraviť telo pre tento postup deň predtým:

• Neužívajte v predvečer žiadnych stimulantov;
• Neužívajte sedatíva v posledných 24 hodinách;
• Nepite alkoholické nápoje 2 dni pred zákrokom;
• Limit sedatív na niekoľko dní;
• Nefajčite najmenej niekoľko hodín pred pulznou oxymetriou;
• 2 - 3 hodiny pred manipuláciou nejedzte;
• Nepoužívajte krém na miestach, kde bude senzor namontovaný.

Výhody pulznej oxymetrie

Táto metóda inštrumentálnej diagnostiky zloženia krvi má mnoho výhod:

• Neinvazívna metóda na určenie koncentrácie kyslíka v krvi, ako aj frekvencie a vlny pulzu;
• Najpresnejší spôsob určenia funkčnosti dýchacieho systému;
• Pulzná oxymetria sa môže použiť raz na profylaktický výskum, ako aj na dlhú dobu pri liečbe hypoxie;
• Postup nevyžaduje odborné lekárske znalosti;
• Pulzná oxymetria je jednoduchý, ale spoľahlivý spôsob kontroly kyslíka v tele.

Pulzná oxymetria

Štandardné indikátory saturácie v zložení krvi a jej odchýlky

Metóda stanovenia pulznej oxymetrie je zameraná na identifikáciu koncentrácie kyslíka v hemoglobíne, ako aj na určenie frekvencie a rytmu pulzu. Norma nasýtenia pre deti a dospelých je identická.

Aby mohol pacient správne pochopiť indexy saturácie (SpO2), tieto údaje je možné preložiť do indexu parciálneho tlaku molekúl kyslíka (PaO2):