Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu sa týka klasického autoimunitného orgánovo špecifického ochorenia, ktoré vedie k deštrukcii pankreatických p-buniek produkujúcich inzulín s rozvojom absolútneho nedostatku inzulínu.

Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, potrebujú inzulínovú terapiu pri cukrovke 1. typu, čo znamená, že potrebujú denné injekcie inzulínu.

Veľmi dôležitá je aj liečba pri diéte, pravidelnom cvičení a neustálom monitorovaní hladiny glukózy v krvi.

Čo je to?

Prečo sa táto choroba vyskytuje a čo je to? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavnou diagnostickou funkciou je:

1. Chronická hyperglykémia - zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyúria v dôsledku tohto smädu; úbytok hmotnosti; nadmerná alebo znížená chuť do jedla; silná všeobecná únava tela; bolesť brucha.

Najčastejšie prípady mladých ľudí (deti, dospievajúci, dospelí do 30 rokov) môžu byť vrodené.

Diabetes sa vyvíja, keď sa objaví:

1. Nedostatočná tvorba inzulínu endokrinnými bunkami pankreasu.
2. Narušenie interakcie inzulínu s bunkami telesných tkanív (inzulínová rezistencia) v dôsledku zmeny štruktúry alebo zníženia počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmeny v štruktúre samotného inzulínu alebo narušenia intracelulárnych mechanizmov prenosu signálu z receptorov do bunkových organel.

Inzulín je produkovaný v pankrease - orgán umiestnený za žalúdkom. Pankreas pozostáva zo zhlukov endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

Ak beta bunky neprodukujú dostatok inzulínu alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza sa začína hromadiť v tele, skôr než je absorbovaná bunkami, čo vedie k prediabetom alebo diabetu.

príčiny

Napriek tomu, že cukrovka je jednou z najčastejších chronických chorôb na planéte, v lekárskej vede ešte stále nie sú jasné informácie o príčinách tohto ochorenia.

Pre rozvoj diabetu sú často potrebné nasledujúce predpoklady.

1. Genetická predispozícia
2. Proces rozpadu β-buniek, ktoré tvoria pankreas.
3. To môže nastať ako pri vonkajších nepriaznivých účinkoch, tak aj pri autoimunitnom účinku.
4. Prítomnosť neustáleho psycho-emocionálneho stresu.

Termín "diabetes" bol prvýkrát zavedený rímskym lekárom Aretiusom, ktorý žil v druhom storočí nášho letopočtu. On opísal chorobu nasledovne: „Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťa mäso a končatiny do moču.

Pacienti, bez toho, aby ustali, vydávajú vodu v nepretržitom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je neukojiteľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je úmerný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšieho diabetu. Nič im nemôže brániť v prijímaní tekutín a vylučovaní moču. Ak po krátku dobu odmietnu vziať tekutiny, ich ústa vyschnú, koža a sliznice sa vysušia. Pacienti majú nauzeu, sú rozrušení a zomierajú v krátkom čase. “

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Cukrovka je hrozná pre svoj deštruktívny účinok na ľudské cievy, malé aj veľké. Lekári pre tých pacientov, ktorí neliečia diabetes mellitus typu 1, dávajú neuspokojivú prognózu: vývoj všetkých ochorení srdca, poškodenia obličiek a očí, gangréna končatín.

Preto sa všetci lekári obhajujú len za to, že pri prvých príznakoch musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať testy na cukor.

účinky

Dôsledky prvého typu sú nebezpečné. Medzi patologické stavy patria:

1. Angiopatia - poškodenie krvných ciev na pozadí nedostatku energie kapilár.
2. Nefropatia - poškodenie renálnych glomerulov na pozadí obehových porúch.
3. Retinopatia - poškodenie očnej sietnice.
4. Neuropatia - poškodenie membrán nervových vlákien
5. Diabetická noha - charakterizovaná viacnásobnými léziami končatín s bunkovou smrťou a výskytom trofických vredov.

Pacienti s diabetom 1. typu nemôžu žiť bez inzulínovej substitučnej liečby. Pri nedostatočnej inzulínovej terapii, proti ktorej sa nedosiahli kritériá kompenzácie diabetu a pacient je v stave chronickej hyperglykémie, sa neskoré komplikácie začínajú rýchlo rozvíjať a postupovať.

príznaky

Dedičné ochorenie diabetu typu 1 možno zistiť nasledujúcimi príznakmi:

• konštantný smäd a následne časté močenie, ktoré vedie k dehydratácii;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• neustály pocit hladu;
• všeobecná slabosť, rýchle zhoršenie zdravia;
• Nástup diabetu 1. typu je vždy akútny.

Ak zistíte akékoľvek príznaky diabetu, musíte okamžite podstúpiť lekárske vyšetrenie. Ak sa takáto diagnóza uskutoční, pacient potrebuje pravidelný lekársky dohľad a nepretržité monitorovanie hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetu typu 1 je vo väčšine prípadov založená na identifikácii významnej hyperglykémie nalačno a počas dňa (postprandiálne) u pacientov s vážnymi klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu.

Výsledky, ktoré ukazujú, že osoba má diabetes:

1. Plazmatická glukóza nalačno je 7,0 mmol / l alebo vyššia.
2. Pri dvojhodinovom teste glukózovej tolerancie bol výsledok 11,1 mmol / 1 a vyšší.
3. Krvný cukor v náhodnom meraní bol 11,1 mmol / l alebo vyšší a existujú symptómy diabetu.
4. Glykovaný hemoglobín HbA1C - 6,5% alebo vyšší.

Ak máte doma glukomer, jednoducho zmerajte cukor bez toho, aby ste museli ísť do laboratória. Ak je výsledok vyšší ako 11,0 mmol / l - je to pravdepodobne diabetes.

Metódy liečby diabetu 1. typu

Ihneď je potrebné povedať, že diabetes prvého stupňa nemožno vyliečiť. Žiadne lieky nie sú schopné oživiť bunky, ktoré umierajú v tele.

Ciele liečby diabetu typu 1:

1. Udržujte hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
2. Sledujte krvný tlak a ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory. Najmä mať normálne výsledky krvných testov na "zlý" a "dobrý" cholesterol, C-reaktívny proteín, homocysteín, fibrinogén.
3. Ak sa vyskytnú komplikácie diabetu, zistite ich čo najskôr.
4. Čím bližšie je cukor v diabetike, tým nižšie je riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému, obličiek, zraku a nôh.

Hlavným cieľom liečby diabetu 1. typu je neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi, inzulínových injekcií, diéty a pravidelného cvičenia. Cieľom je udržať hladinu glukózy v krvi v normálnych medziach. Prísnejšia kontrola hladiny cukru v krvi môže znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody súvisiacej s cukrovkou o viac ako 50%.

Inzulínová terapia

Jedinou možnou možnosťou, ako pomôcť pacientovi s diabetes mellitus 1. typu, je predpísať liečbu inzulínom.

Čím skôr bude liečba predpísaná, tým lepší bude celkový stav tela, pretože počiatočné štádium 1. stupňa diabetes mellitus je charakterizované nedostatočnou tvorbou inzulínu pankreasom a neskôr prestane produkovať vôbec. A je potrebné ho predstaviť zvonku.

Dávky liečiv sa vyberajú individuálne, pričom sa snažia napodobňovať inzulínové výkyvy zdravého človeka (udržiavanie úrovne vylučovania (nie spojené s príjmom písomnej formy) na pozadí a postprandiálnej - po jedle). Na tento účel aplikujte inzulín ultrashort, krátky, stredne dlhý účinok a dlhodobo pôsobiaci v rôznych kombináciách.

Obvykle sa predĺžený inzulín podáva 1-2 krát denne (ráno / večer, ráno alebo večer). Krátky inzulín sa podáva pred každým jedlom - 3-4 krát denne a podľa potreby.

diéta

Ak chcete dobre kontrolovať diabetes typu 1, musíte sa naučiť veľa rôznych vecí. Po prvé, zistiť, ktoré potraviny zvýšiť svoj cukor a ktoré nie. Diabetická diéta môže byť použitá všetkými ľuďmi, ktorí sledujú zdravý životný štýl a chcú zachovať mládež a silné telo po mnoho rokov.

V prvom rade je to:

1. Vylúčenie jednoduchých (rafinovaných) sacharidov (cukor, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atď.); konzumujú väčšinou komplexné sacharidy (chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie atď.).
2. Dodržiavanie pravidelných jedál (5-6 krát denne v malých porciách);
   Obmedzenie živočíšnych tukov (sadlo, mastné mäso atď.).

Dostatočná inklúzia v strave zeleniny, ovocia a bobúľ je užitočná, pretože obsahujú vitamíny a stopové prvky, sú bohaté na vlákninu a poskytujú normálny metabolizmus v tele. Treba však mať na pamäti, že zloženie niektorých druhov ovocia a bobúľ (sliviek, jahôd atď.) Obsahuje veľa sacharidov, takže ich možno konzumovať len s ohľadom na denné množstvo sacharidov v strave.

Na kontrolu glukózy sa používa indikátor, napríklad jednotka chleba. Zaviedla na kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka chleba sa rovná 12 gramom sacharidov. Pre likvidáciu 1 chlieb vyžaduje priemerne 1,4 jednotiek inzulínu. Je teda možné vypočítať priemernú potrebu pacienta pre cukry.

Diéta číslo 9 pri diabete zahŕňa konzumáciu tuku (25%), sacharidov (55%) a bielkovín. U pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje silnejšie obmedzenie cukru.

Fyzická aktivita

Okrem diétnej terapie, inzulínovej terapie a starostlivej samokontroly by pacienti mali udržiavať svoju fyzickú formu uplatňovaním tých fyzických aktivít, ktoré určí ošetrujúci lekár. Takéto kumulatívne metódy pomôžu schudnúť, zabrániť riziku kardiovaskulárnych ochorení, chronicky vysokému krvnému tlaku.

1. Pri cvičení sa zvyšuje citlivosť tkanív tela na inzulín a rýchlosť jeho absorpcie.
2. Spotreba glukózy sa zvyšuje bez ďalších dávok inzulínu.
3. Pri pravidelných cvičeniach sa normoglykémia stabilizuje oveľa rýchlejšie.

Cvičenie výrazne ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, preto je dôležité si uvedomiť, že počas cvičenia telo aktívne využíva zásoby glykogénu, takže hypoglykémia môže nastať po cvičení.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné endokrinné ochorenie, ktorého hlavným diagnostickým kritériom je chronická hyperglykémia v dôsledku absolútnej nedostatočnosti produkcie inzulínu beta bunkami pankreasu.

Inzulín je proteínový hormón, ktorý pomáha glukóze z krvi vstúpiť do buniek. Bez nej sa glukóza neabsorbuje a zostáva v krvi vo vysokej koncentrácii. Vysoká hladina glukózy v krvi nenesie energetickú hodnotu a pri dlhodobej hyperglykémii sa začína poškodzovanie krvných ciev a nervových vlákien. Zároveň bunky energicky „hladujú“, chýbajú glukóze na realizáciu metabolických procesov, potom začínajú získavať energiu z tukov a potom z proteínov. To všetko vedie k mnohým dôsledkom, ktoré opisujeme nižšie.

Termín "glykémia" znamená hladinu cukru v krvi.
Hyperglykémia je zvýšená hladina cukru v krvi.
Hypoglykémia - hladina cukru v krvi pod normálnou hodnotou.

Glukometer - zariadenie na vlastné stanovenie kapilárneho cukru v krvi. Odber krvi sa vykonáva pomocou rozrývača (jednorazové ihly, ktoré sú súčasťou súpravy), kvapka krvi sa aplikuje na testovací prúžok a vloží sa do zariadenia. Na obrazovke sa zobrazia čísla, ktoré odrážajú hladinu cukru v krvi.

Príčiny diabetu typu 1

Príčiny sú genetické a dedičné predispozície majú prvoradý význam.

Klasifikácia diabetu 1. typu

1. Kompenzáciou

- Kompenzovaným stavom je diabetes mellitus, v ktorom je rýchlosť metabolizmu uhľovodíkov blízka rýchlosti u zdravého človeka.

- Subindemnification. Môžu existovať krátkodobé epizódy hyperglykémie alebo hypoglykémie bez významného postihnutia.

- Dekompenzácia. Krvný cukor sa značne líši, s hypoglykemickými a hyperglykemickými stavmi až po vývoj prekomy a kómy. Acetón (ketónové telieska) sa objavuje v moči.

2. Prítomnosťou komplikácií

- nekomplikované (počiatočný priebeh alebo ideálne kompenzovaný diabetes, ktorý nemá žiadne komplikácie, ktoré sú opísané nižšie);
- komplikované (existujú vaskulárne komplikácie a / alebo neuropatie)

3. Podľa pôvodu

- autoimunitné (detegované protilátky proti vlastným bunkám);
- idiopatická (príčina neidentifikovaná).

Táto klasifikácia má len vedecký význam, pretože nemá vplyv na taktiku liečby.

Symptómy diabetu 1. typu:

1. Smäd (organizmus so zvýšenou hladinou cukru v krvi si vyžaduje riedenie krvi, zníženie glykémie, čo je dosiahnuté silným pitím, to sa nazýva polydipsia).

2. Bohaté a časté močenie, nočné močenie (príjem veľkého množstva tekutín, ako aj vysoká hladina glukózy v moči, podpora močenia vo veľkých, neobvyklých objemoch, to sa nazýva polyuria).

3. Zvýšená chuť do jedla (nezabudnite, že bunky tela hladujú a preto signalizujú ich potreby).

4. Redukcia hmotnosti (bunky, ktoré nedostávajú sacharidy na energiu, začínajú jesť na úkor tukov a bielkovín, resp. Na stavbu a obnovu tkanivového materiálu nezostáva, človek stráca váhu so zvýšenou chuťou a smädom).

5. Koža a sliznice sú suché, často si sťažujú, že „schnú v ústach“.

6. Všeobecný stav so zníženou výkonnosťou, slabosťou, únavou, svalom a bolesťami hlavy (aj kvôli energetickému hladovaniu všetkých buniek).

7. Útoky potenie, svrbenie (ženy majú často svrbenie rozkroku prvý).

Nízka infekčná rezistencia (exacerbácia chronických ochorení, ako je chronická tonzilitída, objavenie sa drozdu, citlivosť na akútne vírusové infekcie).

9. Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha v epigastrickej oblasti (pod lyžicou).

10. V dlhodobom horizonte sa vyskytli komplikácie: znížené videnie, porucha funkcie obličiek, zhoršená výživa a prekrvenie dolných končatín, porucha motorickej a citlivej inervácie končatín, ako aj tvorba autonómnej polyneuropatie.

diagnóza:

1. Hladina glukózy v krvi. Normálne je hladina cukru v krvi 3,3 - 6,1 mmol / l. Hladina cukru v krvi sa meria ráno nalačno v žilnej alebo kapilárnej krvi. Na kontrolu glykémie sa krv odoberá niekoľkokrát denne, čo sa nazýva glykemický profil.

- Ráno na prázdny žalúdok
- Skôr ako začnete jesť
- Dve hodiny po každom jedle
- Než pôjdete do postele
- Za 24 hodín;
- Po 3 hodinách a 30 minútach.

Počas diagnostického obdobia sa glykemický profil stanoví v nemocnici a potom nezávisle pomocou glukometra. Glukometer je kompaktné zariadenie na stanovenie glukózy v krvi v kapilárnej krvi (z prsta). Pre všetkých pacientov s potvrdeným diabetom je voľný.

2. Cukor a acetónový moč. Tento ukazovateľ sa meria najčastejšie v nemocnici v troch častiach moču alebo v jednej porcii po prijatí do nemocnice z naliehavých dôvodov. V ambulantnom prostredí sa cukor a ketóny v moči určujú indikáciami.

3. Glykovaný hemoglobín (Hb1Ac). Glykovaný (glykozylovaný) hemoglobín odráža percento hemoglobínu, ktorý je nevratne spojený s molekulami glukózy. Proces viazania glukózy na hemoglobín je pomalý a postupný. Tento indikátor odráža dlhodobé zvýšenie hladiny cukru v krvi, na rozdiel od glukózy v krvi, ktorá odráža súčasnú úroveň glykémie.

Norma glykovaného hemoglobínu je 5,6 - 7,0%, ak je tento indikátor vyšší, znamená to, že zvýšené hladiny cukru v krvi boli pozorované najmenej tri mesiace.

4. Diagnostika komplikácií. Vzhľadom na rôzne komplikácie diabetu, možno budete musieť konzultovať očného lekára (oftalmológa), nefrologa, urológa, neurológa, chirurga a ďalších špecialistov podľa indikácií.

Komplikácie s cukrovkou

Cukrovka je nebezpečná komplikácia. Komplikácie hyperglykémie sú rozdelené do dvoch hlavných veľkých skupín:

1) Angiopatia (poškodenie ciev rôzneho kalibru)
2) Neuropatia (poškodenie rôznych typov nervových vlákien)

Angiopatia s diabetom

Ako už bolo uvedené, vysoká koncentrácia glukózy v krvi poškodzuje cievnu stenu, čo vedie k rozvoju mikroangiopatie (poškodeniu malých ciev) a makroangiopatii (poškodeniu veľkých ciev).

Mikroangiopatie zahŕňajú retinopatiu sietnice (poškodenie malých ciev oka), nefropatiu (poškodenie cievneho aparátu obličiek) a poškodenie malých ciev iných orgánov. Klinické príznaky mikroangiopatie sa objavujú medzi približne 10 a 15 rokmi diabetes mellitus 1. typu, ale môžu existovať odchýlky od štatistík. Ak je diabetes dobre kompenzovaný a dodatočná liečba sa vykonáva včas, potom vývoj tejto komplikácie môže byť „odložený“ na neurčito. Existujú tiež prípady veľmi skorého vývoja mikroangiopatie, po 2 - 3 rokoch od debutu ochorenia.

U mladých pacientov je vaskulárna lézia „čisto diabetická“ av staršej generácii je kombinovaná s aterosklerózou krvných ciev, čo zhoršuje prognózu a priebeh ochorenia.

Morfologicky je mikroangiopatia viacnásobnou léziou malých ciev vo všetkých orgánoch a tkanivách. Cievna stena zahusťuje, na nej sa objavujú usadeniny hyalínu (proteínová látka s vysokou hustotou a odolná voči rôznym vplyvom). Z tohto dôvodu cievy strácajú svoju normálnu priepustnosť a pružnosť, živiny a kyslík sotva prenikajú do tkanív, tkanivá sú vyčerpané a trpia nedostatkom kyslíka a výživy. Okrem toho sa postihnuté plavidlá stávajú zraniteľnejšími a zraniteľnejšími. Ako už bolo povedané, je postihnutých mnoho orgánov, ale klinicky najvýznamnejšie je poškodenie obličiek a sietnice.

Diabetická nefropatia je špecifická lézia ciev obličiek, ktorá, ak progreduje, vedie k rozvoju zlyhania obličiek.

Diabetická retinopatia je lézia ciev sietnice, ktorá sa vyskytuje u 90% pacientov s diabetom. Ide o komplikáciu s vysokou invaliditou pacienta. Slepota sa vyvíja 25-krát častejšie ako vo všeobecnej populácii. Od roku 1992 bola prijatá klasifikácia diabetickej retinopatie:

- neproliferatívne (diabetická retinopatia I): oblasti krvácania, exsudatívne ložiská na sietnici, edémy pozdĺž hlavných ciev a v oblasti vizuálneho bodu.
- preproliferatívna retinopatia (diabetická retinopatia II): venózne abnormality (zahusťovanie, tortuozita, výrazné rozdiely v kalibrácii krvných ciev), veľký počet pevných exsudátov, viacnásobné krvácanie.
- proliferatívna retinopatia (diabetická retinopatia III): klíčenie hlavy optického nervu a ďalších častí sietnice novo vytvorených ciev, krvácania sklovca. Novo vytvorené cievy sú nedokonalé v štruktúre, sú veľmi krehké a pri opakovaných krvácaní je vysoké riziko odchlípenia sietnice.

Makroangiopatie zahŕňajú lézie dolných končatín až do vývoja diabetickej nohy (špecifická lézia nôh pri diabete mellitus, charakterizovaná tvorbou vredov a fatálnych obehových porúch).

Makroangiopatia u diabetes mellitus sa vyvíja pomaly, ale stabilne. Pacient je najprv subjektívne znepokojený zvýšenou únavou svalov, mrazivosťou končatín, necitlivosťou a zníženou citlivosťou končatín a zvýšeným potením. Potom už dochádza k výraznému ochladzovaniu a znecitliveniu končatín, výraznému poškodeniu nechtov (zhoršená výživa pridaním bakteriálnej a plesňovej infekcie). Nemotivovaná svalová bolesť, dysfunkcia kĺbov, bolesť pri chôdzi, kŕče a prerušovaná klaudikácia sú znepokojujúce, ako stav pokračuje. Nazvite to diabetickou nohou. Spomalenie tohto procesu môže len kompetentné ošetrenie a starostlivé sebaovládanie.

Existuje niekoľko stupňov makroangiopatie:

Úroveň 0: žiadne poškodenie kože.
Úroveň 1: drobné chyby na koži, lokalizované lokalizované, nemajú výraznú zápalovú reakciu.
Úroveň 2: stredne hlboké kožné lézie, dochádza k zápalovej reakcii. Náchylný k progresii lézií do hĺbky.
Úroveň 3: ulcerózne kožné lézie, výrazné trofické poruchy na prstoch dolných končatín, táto úroveň komplikácií sa vyskytuje pri výrazných zápalových reakciách, s pridaním infekcií, edému, tvorby abscesov a ohnísk osteomyelitídy.
Úroveň 4: gangréna jedného alebo viacerých prstov, menej často proces nezačne z prstov, ale z nohy (najčastejšie je postihnutá oblasť, ktorá je vystavená tlaku, je narušený krvný obeh a vzniká centrum odumretia tkaniva; napríklad oblasť päty).
Úroveň 5: gangréna ovplyvňuje väčšinu nôh, alebo sa úplne zastaví.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že polyneuropatia sa vyvíja takmer súčasne s angiopatiou. Preto pacient často necíti bolesť a obráti sa na lekára neskoro. Umiestnenie lézie na chodidle, päte k tomu prispieva, pretože nie je jasne vizualizovaná lokalizácia (pacient, spravidla nebude starostlivo skúmať chodidlá, ak nie je subjektívne narušený ničím a nie je tam žiadna bolesť).

neuropatia

Diabetes tiež ovplyvňuje periférne nervy, ktoré sa vyznačujú zhoršenou motorickou a senzorickou funkciou nervov.

Diabetická polyneuropatia je poškodenie nervov v dôsledku deštrukcie ich membrány. Nervová pošva obsahuje myelín (viacvrstvová bunková stena, 75% zložená z látok podobných tuku, 25% bielkovín), ktorá je poškodená konštantným vystavením vysokým koncentráciám glukózy v krvi, z čoho pre poškodenie membrány stráca nerv postupne svoje elektrické impulzy. A potom môže úplne zomrieť.

Vývoj a závažnosť diabetickej polyneuropatie závisí od trvania ochorenia, úrovne kompenzácie a prítomnosti sprievodných ochorení. So skúsenosťami s diabetom viac ako 5 rokov sa polyneuropatia vyskytuje len u 15% populácie a trvanie viac ako 30 rokov - počet pacientov s polyneuropatiou dosahuje 90%.

Klinicky je polyneuropatia porušením citlivosti (teploty a bolesti) a potom motorickou funkciou.

Autonómna polyneuropatia je zvláštnou komplikáciou diabetu, ktorá je spôsobená poškodením autonómnych nervov, ktoré regulujú funkcie kardiovaskulárnych, urogenitálnych systémov a gastrointestinálneho traktu.

Pri diabetickej chorobe srdca je pacient ohrozený arytmiami a ischémiou (stav hladovania kyslíka myokardom), ktoré sa nepredvídateľne vyvíjajú. A čo je veľmi zlé, pacient často necíti žiadne nepríjemné pocity v oblasti srdca, pretože citlivosť je tiež narušená. Takáto komplikácia diabetu ohrozuje náhlu srdcovú smrť, bezbolestný infarkt myokardu a rozvoj smrteľných arytmií.

Diabetická (tiež nazývaná dysmetabolická) lézia tráviaceho systému sa prejavuje porušením črevnej motility, zápchy, nadúvania, stagnácie potravy, jej absorpcie sa spomaľuje, čo zase vedie k ťažkostiam pri kontrole cukrov.

Poškodenie močových ciest vedie k narušeniu hladkých svalov močovodu a močovej trubice, čo vedie k inkontinencii moču, častým infekciám a často sa infekcia šíri smerom nahor, ovplyvňujúc obličky (okrem diabetickej lézie sa spája aj patogénna flóra).

U mužov sa na pozadí dlhej histórie diabetu môže vyskytnúť erektilná dysfunkcia u žien - dyspareunia (bolestivý a ťažký pohlavný styk).

Stále nie je vyriešená otázka, čo je primárne, porážka nervov alebo porážka krvných ciev. Niektorí vedci tvrdia, že vaskulárna insuficiencia vedie k nervovej ischémii, čo vedie k polyneuropatii. Ďalšia časť tvrdí, že porušenie vaskulárnej inervácie spôsobuje poškodenie cievnej steny. Pravdepodobne je pravda niekde uprostred.

Coma počas dekompenzácie diabetes mellitus typu 1 sú 4 typy:

- hyperglykemická kóma (strata vedomia na pozadí významne zvýšenej hladiny cukru v krvi)
- ketoacidotická kóma (kóma spôsobená akumuláciou teliesok v orgizme)
- kóma kyseliny mliečnej (kóma spôsobená intoxikáciou organizmu laktátom)
- hypoglykemická kóma (kóma na pozadí prudkého poklesu hladiny cukru v krvi)

Každá z týchto podmienok si vyžaduje neodkladnú pomoc vo fáze svojpomoci a vzájomnej pomoci, ako aj v lekárskom zásahu. Liečba každého stavu je odlišná a je zvolená v závislosti od diagnózy, histórie a závažnosti stavu. Prognóza sa tiež líši s každou podmienkou.

Liečba diabetu 1. typu

Liečba diabetu 1. typu je zavedenie inzulínu zvonku, to znamená úplná náhrada neprodukujúceho hormónu.

Inzulíny sú krátke, veľmi krátke, stredne dlhé a dlhodobo pôsobiace. Spravidla sa používa kombinácia krátkeho / ultra-krátkeho a predĺženého / stredne dlhého pôsobenia. Sú tiež kombinované lieky (kombinácia krátkeho a predĺženého inzulínu v jednej injekčnej striekačke).

Prípravky pôsobenia ultrašortky (apidra, humalog, novorapid) začínajú pôsobiť od 1 do 20 minút. Maximálny účinok po 1 hodine, trvanie 3 - 5 hodín.

Lieky s krátkodobým účinkom (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) začínajú pôsobiť od pol hodiny, maximálny účinok je 2 až 4 hodiny, trvanie účinku 6 až 8 hodín.

Lieky so stredne dlhým trvaním (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) začínajú svoju činnosť po približne 1 hodine, maximálny účinok nastáva po 4 - 12 hodinách, trvanie účinku je 16 - 24 hodín.

Lieky s predĺženým (predĺženým) účinkom (lantus, levemir) pôsobia približne 24 hodín. Podávajú sa 1 až 2 krát denne.

Kombinované lieky (InsumanKombi 25, zmes 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) sa tiež podávajú 1-krát alebo 2-krát denne.

V liečebnom režime sú spravidla kombinované dva typy inzulínu rôzneho trvania. Táto kombinácia je určená na pokrytie meniacich sa potrieb tela v inzulíne počas dňa.

Lieky s dlhodobým účinkom poskytujú náhradu za základnú hladinu vlastného inzulínu, teda hladiny, ktorá je normálne prítomná u ľudí, dokonca aj v neprítomnosti potravy. Injekcia predĺženého inzulínu sa vykonáva 1 alebo 2 krát denne.

Lieky s krátkodobým účinkom sú určené na pokrytie potreby inzulínu v čase jedla. Injekcie sa vykonávajú v priemere 3 krát denne, pred jedlom. Pre každý typ inzulínu vlastný spôsob podávania, niektoré lieky začnú pôsobiť po 5 minútach, iné po 30 minútach.

Aj počas dňa sa môžu vyskytnúť ďalšie injekcie krátkeho inzulínu (bežne sa nazývajú vtipy v bežnej reči). Táto potreba vzniká vtedy, keď došlo k nesprávnemu príjmu potravy, zvýšenej fyzickej námahe alebo počas samokontroly, ktorá odhalila zvýšenú hladinu cukru.

Injekcie sa robia buď inzulínovou striekačkou alebo pumpou. Existujú automatizované prenosné komplexy, ktoré sa neustále nosia na tele pod oblečením, samy si robia krvný test a aplikujú požadovanú dávku inzulínu - to sú tzv. Zariadenia s umelým pankreasom.

Dávky vypočítava endokrinológ. Zavedenie tohto typu liekov je veľmi dôležitý proces, pretože nedostatočná kompenzácia hrozí mnohými komplikáciami a nadbytok inzulínu vedie k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi až po hypoglykemickú kómu.

Pri liečbe diabetu je nemožné nehovoriť o diéte, pretože bez obmedzenia sacharidov, nebude existovať primeraná náhrada za ochorenie, čo znamená, že existuje bezprostredné ohrozenie života a urýchlenie vývoja komplikácií.

Diéta pre diabetes typu 1

1. Frakcia potravy, najmenej 6-krát denne. Dvakrát denne by mali užívať bielkovinové potraviny.

2. Obmedzenie sacharidov na približne 250 gramov denne, jednoduché sacharidy sú úplne vylúčené.

3. Adekvátny príjem bielkovín, tukov, vitamínov a mikroelementov.

Odporúčané produkty: čerstvá zelenina (mrkva, repa, kapusta, uhorky, paradajky), čerstvé bylinky (kôpor, petržlen), strukoviny (šošovka, fazuľa, hrášok), celozrnné obilniny (jačmeň, hnedá ryža, pohánka, proso), surové orechy, bobule a ovocie (nie sladké, napríklad slivky, grapefruit, zelené jablká, angrešt, ríbezle), zeleninové polievky, okroshka, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, morské plody (krevety, mušle), vajcia (kuracie, prepelica), polynenasýtené oleje (tekvicové a slnečnicové semená, olivy, olivový olej), minerálna voda, nesladená čaj, vývar boky.

V obmedzených množstvách: sušené ovocie (ktoré bolo predtým namočené vo vode 20–30 minút), šťavy z čerstvých plodov a ovocia (najviac 1 šálka denne), sladké ovocie a bobule (banány, hrušky, jahody, broskyne atď. V množstvách 1 kus alebo hrsť bobúľ v niekoľkých trikoch, okrem hrozna, ktoré obsahujú čistú glukózu a okamžite zvýši hladinu cukru v krvi, preto je extrémne nežiaduce ju používať.

Zakázané: cukríky a cukrovinky (koláče, sušienky, vafle, džemy, sladkosti), tučné mäso a ryby, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, sycené nápoje a uskladnené balené šťavy a nektáre, údené potraviny, konzervované potraviny, potraviny, biely chlieb a pekáreň výrobky, prvé jedlá v tukovom vývare alebo ochutené smotanou, kyslou smotanou, všetkými druhmi alkoholu, korenenými koreninami a korením (horčica, chren, červená paprika), kečupom, majonézou a inými tukovými omáčkami.

Ani schválené výrobky sa nedajú konzumovať bezmyšlienkovite. Pre rozvoj systému zásobovania energiou bola vytvorená tabuľka chlebových jednotiek

Jednotky zrna (ХЕ) - to je druh „opatrenia“ na započítanie spotrebovaných sacharidov. V literatúre sú uvedené škrobové jednotky, sacharidové jednotky, substitučné jednotky - sú jedno a to isté. 1 XE je asi 10 až 12 gramov sacharidov. 1 XE je obsiahnutý v kúsku chleba s hmotnosťou 25 gramov (narezaný z obvyklej bochníkovej vrstvy o šírke 1 cm a narezaný na polovicu, takže obvykle chlieb rozrežte v jedálňach). Všetky sacharidové produkty pre pacientov s diabetom sa merajú v jednotkách chleba, pre výpočet existujú špeciálne tabuľky (každý výrobok má svoju vlastnú "hmotnosť" v XE). HE sú uvedené na diabetických baleniach potravín. Množstvo spotrebovaného inzulínu závisí od množstva spotrebovaného XE.

Prevencia diabetu 1. typu

V prípade pacientov s diabetes mellitus 1. typu je úlohou prevencie komplikácií. To vám pomôže pravidelné konzultácie endokrinológa, rovnako ako účasť na školách diabetu. Diabetická škola je informačnou a vzdelávacou činnosťou lekárov rôznych špecialít. Endokrinológovia, chirurgovia a terapeuti učia pacientov počítať chlebové jednotky, vykonávať samokontrolu cukru v krvi, rozpoznávajú zhoršenie stavu a poskytujú svojpomoc a vzájomnú pomoc, starostlivosť o nohy (to je veľmi dôležité pri rozvoji angiopatie a neuropatie) a ďalšie užitočné zručnosti.

Diabetes 1. typu je ochorenie, ktoré sa stáva spôsobom života. Zmení obvyklú rutinu, ale nezasahuje do vášho úspechu a životných plánov. Nie ste obmedzení v profesionálnych činnostiach, slobode pohybu a túžbe mať deti. Mnohí slávni ľudia žijú s diabetom, medzi nimi Sharon Stone, Holly Bury, hokejista Bobby Clark a mnoho ďalších. Kľúčom k úspechu v samokontrole a včasnej liečbe pre lekára. Postarajte sa o seba a buďte zdravý!

Diabetes 1. typu

Pri diabete 1. typu lekári zvyčajne znamenajú systémové autoimunitné ochorenie, ktoré je charakterizované absolútnym nedostatkom inzulínu. Napriek tomu, že diabetes mellitus prvého typu je detekovaný iba u 8-10 percent pacientov s diagnózou diabetu, ide o najťažší prípad a vytvára maximálne riziko pre ľudské zdravie, najmä ak nie je včas diagnostikovaný.

Prípadová štúdia

Starí Gréci vedeli o diabete, ale verili, že tento syndróm je spojený s patológiou "vodnej inkontinencie" na základe jedného z najvýznamnejších príznakov ochorenia - neschváliteľného smädu a nadmerného močového výstupu. Postupom času sa koncepcia syndrómu zmenila - v 17. - 18. storočí sa už spájala s glukózovou inkontinenciou alebo s ochorením „sladkej moču“.

Skutočné príčiny diabetu odhalili až začiatkom 20. storočia - objaviteľom podstaty problému bol Edward Albert Sharpay-Schaefer, ktorý zistil, že choroba priamo závisí od nedostatku v tom čase neznámej látky uvoľnenej Langerhansovými ostrovčekmi v pankrease a teórie Fredericka Buntinga. známy hormón a uviesť ho do praxe.

Od dvadsiatych rokov minulého storočia sa začal rýchly vývoj produkcie inzulínu, aj keď samotný mechanizmus a rozdiely medzi typmi diabetu boli zdôvodnené o dve desaťročia neskôr - konečné „povodie“ stanovil Harold Percival Himsworth, ktorý vytvoril paradigmu o absolútnom nedostatku inzulínu prvého typu a relatívnej inzulínovej nedostatočnosti druhého typu,

dôvody

Napriek tomu, že diabetes mellitus typu 1, ako klasická autoimunitná choroba, je tradičná konzervatívna medicína známa už takmer 100 rokov, vedci zatiaľ neobjavili presné dôvody jej výskytu. Nedávne štúdie v tejto oblasti ukazujú, že vo väčšine prípadov je tento proces katalyzovaný proteínmi buniek nervového systému, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a sú napadnuté imunitným systémom. Pretože pankreatické beta bunky majú podobné markery, sú produkované protilátkami produkovanými telom podobným spôsobom, čo má za následok, že imunitný systém ničí produkovaný inzulín.

Vírusy ovplyvňujúce bunky pankreasu môžu prispieť k procesu začatia ochorenia - viac ako dve desaťročia odborníci zaznamenali zvýšenie rizika diabetu typu 1 u pacientov s vírusmi rubeoly a Coxsackie, zatiaľ čo v tejto otázke neexistuje jednotná teória.

Okrem toho, jednotlivé liečivá a látky, ako je streptozitsin alebo niektoré typy jedov potkanov, môžu poškodiť beta bunky a tak vyvolať nedostatok inzulínu.

Diabetes typu 1 sa môže prenášať prostredníctvom dedičstva - pravdepodobnosť získania diabetu u dieťaťa sa zvýši o 5-10 percent, ak jeden z rodičov má vyššie uvedenú potvrdenú diagnózu.

Symptómy a príznaky diabetu 1. typu

Nedostatočná tvorba inzulínu endokrinnými bunkami môže spôsobiť charakteristické symptómy diabetes mellitus 1. typu:

1. Sucho v ústach a veľký smäd.
2. Časté močenie, najmä počas nočného a ranného obdobia.
3. Vysoká úroveň potenia.
4. Zvýšená podráždenosť, častá depresia, výkyvy nálady, hystéria.
5. Všeobecná slabosť tela sprevádzaná silným hladom a úbytkom hmotnosti.
6. Spravodlivý sex má časté plesňové infekcie vaginálneho typu, ktoré sa ťažko liečia.
7. Poruchy periférneho videnia, rozmazané oči.

Pri absencii riadnej liečby môže pacient vykazovať známky ketoacidózy diabetického typu:

1. Ťažká nevoľnosť a grganie.
2. Dehydratácia tela.
3. Výrazný zápach acetónu z úst.
4. Závažnosť dýchania.
5. Zmätok vedomia a jeho periodická strata.

diagnostika

Moderná lekárska prax ponúka niekoľko metód na stanovenie diabetes mellitus 1. typu na základe analýzy parametrov metabolizmu sacharidov v krvi.

Analýza cukru nalačno

Prenajíma sa ráno, 12 hodín pred testom, je potrebné upustiť od príjmu potravy, alkoholu a fyzickej aktivity, snažiť sa vyhnúť stresu, brať drogy tretej strany a liečebné postupy. Spoľahlivosť textu je významne znížená u pacientov po operáciách, u ľudí s gastrointestinálnymi problémami, cirhózou pečene, hepatitídy, ako aj u žien v pôrode a ženách počas menštruačného obdobia alebo v prítomnosti zápalových procesov rôznych etiológií. Pri dávkach nad 5,5 mmol / l môže lekár diagnostikovať hraničný stav prediabetes. Pri parametroch nad 7 mmol / l a podmienkach testu de facto potvrdil diabetes. Prečítajte si viac o testovaní hladiny cukru v krvi.

Záťažový test

Okrem klasického krvného testu nalačno sa pacientovi podá 75 g roztoku glukózy. Vzorky krvi na cukor sa odoberajú každých 30 minút počas dvoch hodín. Zistená maximálna koncentrácia glukózy v krvi je výstupnou hodnotou testu. Ak je v rozmedzí 7,8 - 11 mmol / l, lekár určí poruchu glukózovej tolerancie. S mierami nad 11 mmol / l - prítomnosť diabetu.

Test glykovaného hemoglobínu

Najpresnejšia a najspoľahlivejšia laboratórna metóda na stanovenie diabetu dnes. Slabo závisí od vonkajších faktorov (výsledky nie sú ovplyvnené príjmom potravy, dennou dobou, fyzickou aktivitou, liekmi, chorobou a emocionálnym stavom), ukazuje percento hemoglobínu cirkulujúceho v krvnej plazme, ktoré je spojené s glukózou. Ukazovateľ je nad 6,5% - potvrdenie prítomnosti diabetes mellitus, výsledky v rámci 5,7–6,5% - preddiabetický stav s poruchou tolerancie glukózy.

Okrem toho počas komplexnej diagnostiky musí špecialista zabezpečiť, aby pacient mal klasické vonkajšie príznaky diabetu (najmä polydipsia a polyúria), vylúčiť iné ochorenia a stavy spôsobujúce hyperglykémiu a objasniť nozologickú formu diabetu.

Po vykonaní všetkých vyššie uvedených opatrení a údajoch o diabete u pacienta je potrebné potvrdiť typ ochorenia. Táto udalosť sa uskutočňuje meraním hladiny C-peptidov v krvnej plazme - tento biomarker charakterizuje produkčnú funkciu pankreatických beta buniek a nízkou mierou indikuje diabetes typu 1, respektíve jeho autoimunitnú povahu.

Liečba diabetu 1. typu

Diabetes 1. typu nie je možné úplne vyliečiť. Moderná medicínska terapia je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a koncentrácie glukózy v krvi, ako aj minimalizáciu možných rizík komplikácií.

Diéta a zdravý životný štýl

Lekár predpisuje low-carb personalizovanej stravy s výpočtom použitých "chleba jednotiek" - podmienená norma zodpovedajúca 10-13 gramov sacharidov. Je potrebné sa vyhnúť jedlu preťaženému sacharidmi, ako aj jesť frakčné. Okrem toho je potrebné prestať fajčiť, vzdať sa pravidelného príjmu alkoholu, ako aj dodržiavať pokyny lekárov na odmeraných individuálnych fyzických aktivitách, ako je aerobik (beh, plávanie) a anaeróbne (silové a kardio cvičenia).

Inzulínová terapia

Základná metóda kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov s pravidelným celoživotným podávaním individuálne vybraných dávok inzulínu rôznymi metódami. V post-sovietskych krajinách je bežné používanie injekčných striekačiek a klasických inzulínových striekačiek, zatiaľ čo v západných krajinách je známy spôsob pripojenia automatického čerpadla, ktoré presne dodáva požadovaný objem inzulínu. Podstatou metódy je maximálna korelácia dávok inzulínu podávaných vo vzťahu k štandardným fyziologickým normám pre zdravého človeka. Na tento účel sa používajú kombinované typy liekov (krátkodobé aj dlhodobé pôsobenie) a mono-dialógy podľa intenzifikovanej metódy. Váš endokrinológ Vám oznámi presné dávkovanie a frekvenciu podávania inzulínových injekcií v závislosti od jedla, ktoré jete. Nezabudnite - nadmerné užívanie inzulínu je plné hypoglykémie a mnohých súvisiacich problémov!

Experimentálne techniky

Vedecký svet v posledných desaťročiach aktívne hľadá alternatívne spôsoby boja proti cukrovke typu 1, ktorá by sa mohla stať alternatívou k klasickej kompenzácii metabolizmu sacharidov, avšak napriek povzbudivým výsledkom mnohých štúdií v tejto otázke stále neexistuje žiadny vážny skok. Najsľubnejšie oblasti sú DNA vakcína, čiastočne obnovujúca funkcie beta buniek, ako aj použitie kmeňových buniek s ich transformáciou na zrelé analógy výsledkov produkcie pankreatických ostrovčekov Langerhans. V súčasnosti sú tieto a ďalšie metodiky v štádiu predbežného testovania a môžu byť oficiálne prezentované verejnosti v najbližších 5-8 rokoch.

Kontrola súvisiacich chorôb

V prípade pridružených ochorení Vám lekár môže predpísať ACE inhibítory (hypertenzia), aspirín (prevencia srdcového infarktu), statíny (redukcia cholesterolu), Creon, festal, aprotinín (všetky - boj proti pankreatickým léziám), predpísať hemodialýzu (pre reumatické / toxické) a ďalšie potrebné konzervatívne, hardvérové, chirurgické a fyzioterapeutické činnosti.

Ľudová liečba diabetu 1. typu

Diabetes mellitus typu I je závažné autoimunitné ochorenie, s ktorým musí človek po celý život existovať. Tradičná medicína postuluje stovky receptov, ktoré môžu teoreticky pomôcť v boji s chorobou, avšak ako ukazuje moderná lekárska prax, všetky len poškodzujú komplexnú liečbu, systémovo menia parametre metabolizmu sacharidov a robia ich nepredvídateľnými.

Ak si ceníte svoje zdravie, vykonávate pravidelné injekcie inzulínu, dodržiavajte potrebnú diétu a vykonávate iné aktivity zamerané na udržanie prirodzene vysokej životnej úrovne, potom vám dôrazne neodporúčame používať tradičné lieky na liečbu.

Diéta pre diabetes typu 1

Diéta pre diabetes typu 1 je základnou a základnou metódou na kontrolu miernej a strednej závažnosti, ktorá nielenže znižuje požadovanú dávku pravidelného podávania inzulínu (čo znižuje vedľajšie účinky tohto procesu), ale v niektorých prípadoch vám tiež umožňuje úplne odmietnuť inzulínovú terapiu po dlhú dobu.,

Odporúčame diétu s nízkym obsahom sacharidov s výnimkou chleba, zemiakov, obilnín, sladkostí a ovocia bohatého na túto zložku. Jeho princípom je prispôsobenie množstva sacharidov spotrebovaných pri pravidelných dávkach inzulínu. Naplánujte si menu vopred, skúste zmeniť výživu. Vyhnite sa snacking, rozdeliť príjem potravy do 4 sád a uistite sa, že jesť bielkoviny s každým jedlom!

Vylúčte zo stravy cukor, sladkosti (vrátane tzv. „Diabetikov“), výrobky s obilninami (pohánka, kukurica, pšenica, biela ryža atď.), Zemiaky, výrobky z múky, chlieb (vrátane „diétneho chleba“) ") Müsli. Výrazne obmedzujú spotrebu ovocia (okrem avokáda) a ovocných štiav, tekvice, sladkej papriky, paradajok po tepelnom spracovaní, repy, strukovín, potravín, baleného občerstvenia, kondenzovaného mlieka, jogurtu, plnotučného mlieka.

Pre nízkosacharidové diéty, mäsové výrobky (vrátane červenej, hydiny), ryby, vajcia, zeleninu (kapusta, cuketa, uhorka, huby, zelenina, feferóny, špenát, surové paradajky), morské plody, orechy (v primeraných množstvách) ), sójové bôby, ako aj niektoré mliečne výrobky, najmä tvrdé syry (okrem feta), prírodné maslo a smotanu.

Ukážkové menu na týždeň

Nižšie Vám ponúkneme orientačné menu na jeden týždeň. Jednotlivé produkty v ňom môžu byť nahradené s prihliadnutím na počet "jednotiek chleba", kalorický obsah, koncentráciu sacharidov v produkte a "rozlíšenie" vybraného analógu.

1. Pondelok. Máme raňajky s tvarohom nízkotučné kastról a uhorky. Konzumujeme rybí guláš (250 gramov) s malým množstvom fazule. Obedujeme v jednom avokáde, obedujeme na tmavej ryži so zeleninou.
2. Utorok. Máme raňajky s vareným kuracím mäsom a chudou omeletou z 2 vajec. Najesť sa hríbová polievka s lyžičkou kyslej smotany. Najedeme si pohár kefíru a večeru s vareným hovädzím mäsom so zeleninovým šalátom.
3. V stredu. Máme raňajky dusené zeleninu, posypané strúhaným tvrdým syrom. Dine zeleninová polievka, varená v čerstvom kuracím vývare. Obedujeme s jedným malým zeleným jablkom a večeru s varenými prsiami a čerstvým kapustovým šalátom.
4. Štvrtok. Raňajky ovsené vločky so sušeným ovocím. Dine teľacie mäso so zeleninou. Strávime 40 gramov mandľových orechov. Máme večeru na malej miske pohánky s dusenou kapustou.
5. Piatok. Na raňajky pripravíme dve varené vajcia a 50 gramov tvrdého syra. Na obed jedíme hovädzie mäso pečené v syre, ako aj zeleninový šalát. Obedujeme na nesladenom čaji a obedujeme na dusenej zelenine.
6. V sobotu. Raňajky omeleta z troch vajec a čaju. Obed s hráškovou polievkou s morčacou a kapustovým šalátom. Obedujeme s jednou malou hruškou a večeru s varenými rybami.
7. Nedeľa. Máme raňajky s vyprážanými vajcami a syrom. Dine pečené ryby so zeleninou. Obedujeme pár avokád. Večeru s dusenou zeleninou.

Diabetes 1. typu: príznaky a liečba sladkosti

„Tichý vrah“ - to je presne to, čo sa dnes nazýva diabetes mellitus 1. typu. Približne 25% ľudí s podobným ochorením si to ani neuvedomuje.

Nepoznajúc znamenia, sú zapojení do aktuálnych záležitostí, keď vážna choroba postupne ničí ich životy.

Diabetes typu 1, jeho symptómy a liečba vyžadujú vážny postoj a štúdium, pretože ide o odchýlku od normy endokrinného systému, s neustálym zvyšovaním hladín glukózy v krvi.

Pri diabetes mellitus 1. typu je bežné, že majú problémy s úplným alebo relatívnym nedostatkom inzulínu.

Príznaky diabetu 1. typu

U mladých ľudí vo veku do 25 rokov môže vývoj ochorenia postupovať veľmi pomaly, ale v tomto veku je ochorenie oveľa ťažšie trpieť.

Po 45 rokoch sa ochorenie začína vyvíjať a zvyšuje hybnosť oveľa intenzívnejšie.

Preto, ak jeden z vašich príbuzných trpel takýmto ochorením, je nevyhnutné, aby ste robili testy na cukor raz ročne. zdrojom môže byť dedičnosť.

Podľa nedávnych štúdií má vývoj diabetu u žien niekoľkokrát väčší vplyv na kardiovaskulárny systém a ďalej vedie k srdcovému infarktu ako u mužov.

Existuje scenár, v ktorom sa choroba vyvíja:

• β-bunky pankreasu náchylné na deštrukciu. Bunky sú zodpovedné za udržanie imunity a uhynutie po ovčích kiahňach, osýpkach, rubeole alebo iných infekčných ochoreniach. Je možné, že toxíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú životnú aktivitu bunky, môžu vstúpiť do tela;
• Extrémny emocionálny stres. Osoba je vystavená exacerbácii ochorenia po silnom prevrate, predtým v ňom spiace v dôsledku dedičnosti alebo prenesených vírusov;
• Zápal pankreasu, sprevádzaný nedostatkom inzulínu;
• Odmietnutie β-buniek imunitného systému a ich vnímanie ako cudzie;
• Úplná deštrukcia β-buniek a jasné znaky T1DM.

Klinický obraz diabetes mellitus typu 1 je určený množstvom výrazných príznakov, ktoré sa dobre prejavujú vo všetkých, bez ohľadu na vek debutovania.

• Prejav sucha v ústach, smäd. Počas tohto obdobia môže človek vypiť až 5 litrov vody za deň a nie opiť;
• Vôňa acetónu z úst;
• Chuť k jedlu sa dramaticky zvyšuje a telo rýchlo stráca hmotnosť a váhu;
• Polyúria alebo časté močenie. (Najmä v noci);
• Zlá regenerácia buniek, hojenie rán na tele sa bolestne hojí dlho;
• Vzdelávanie a progresia hubových ochorení, varov, suchej kože, peelingu.

Obvykle debutovanie začína 3-4 týždne po vírusovej chorobe.

Príznaky u mužov a žien, je tam rozdiel?

Okrem všetkých vyššie uvedených príznakov, ktoré sa rovnako prejavujú u mužov a žien, existujú patológie výlučne mužské a ženské.

Symptómy diabetu u žien neberú do úvahy reprodukčný systém. Ženy s touto diagnózou trpia chronickým drozdom, pretože vysoký obsah cukru v tele poskytuje "správne" prostredie na reprodukciu rôznych hubových ochorení.

Klinické príznaky diabetu u mužov sa nelíšia od príznakov u žien, s výnimkou potenciačných problémov spôsobených angiopatiou a neuropatiou, ktoré postihujú úplne všetky cievy a nervové vlákna. Problémy s erektilnou dysfunkciou sa môžu vyskytnúť v dôsledku veľkého uvoľňovania ketónových telies do krvi. Klinické štúdie odhalili malé percento zmien v semennej tekutine v dôsledku vysokého cukru, spermií v dôsledku toho strácajú svoju aktivitu.

Oveľa ľahšie začať ochorenie diabetes mellitus typu 1 ochorenia sa vyskytuje u dospelých mužov nad štyridsať ako u tých, ktorí ochorenie prekonalo vo veku 25 rokov. Tí, ktorí ochorejú po 25 rokoch, majú nižšiu potrebu inzulínových injekcií a sú tiež menej náchylní na takú závažnú komplikáciu ako ketoacidóza.

Prečo sa to deje?

Smäd (polyuria)

Pri cukrovke sa hladina cukru neustále zvyšuje, a preto sa jeho koncentrácia v tele stáva oveľa vyššou.

Naše telo sa snaží vyrovnať s podobným problémom, odstraňuje prebytočnú glukózu močom. Obličky sa nedokážu vyrovnať so zvýšenou koncentráciou cukru v moči a nedovoľujú to.

Z toho vyplýva záver: množstvo tekutiny by sa malo odstrániť, aby sa koncentrácia znížila.

Takže pacient potrebuje konzumovať viac tekutiny. Symptóm „smädu a sucha“. Obličky začnú fungovať, čo spôsobuje neustále nutkanie na močenie. Častými výletmi cez noc môžu byť prvé indikátory nástupu choroby.

Vôňa acetónu v ústach

Symptómy diabetu 1. typu môžu prejavovať silný zápach acetónu z úst.

To sa stáva, keď je v krvi nedostatok inzulínu alebo jeho neadekvátny účinok, glukóza nie je absorbovaná krvinkami, čo znamená, že bunky sa stávajú sebestačnými a živia sa tukovými zásobami tela.

Spracovaný tuk sa zároveň premieňa na ketónové telieska, ktoré vo veľkom množstve saturujú krv (kyselina acetoctová). Čím väčšia je koncentrácia ketónových telies, tým silnejší je zápach.

Zvýšená chuť do jedla

Napriek tomu, že telo je viac ako poskytované s glukózou, bunky podliehajú "hladovaniu" kvôli nedostatku inzulínu, čo prispieva k jeho stráviteľnosti. Bunky vysielajú signál do mozgových buniek a človek má silný pocit hladu. Pacient neustále dobre jesť, ale jedlo nie je absorbované v tele. Kým sa inzulín nevráti do normálu, nezastaví sa zvýšená chuť do jedla a telo sa môže vyčerpať a vyvinúť ketoacidózu.

Zlé rany sa hojia

Keď sa koža hojí, bunky zdravého organizmu sa delia a rastú do poškodených oblastí.

Pri diabete sa zvyšuje toxicita v krvi, má škodlivý vplyv na steny ciev (liečba nadmernej glukózy).

Odtiaľ sú všetky regeneračné procesy spomalené, hojenie rán trvá oveľa dlhšie.

diagnostika

Spravidla diagnostika ochorenia nie je pre lekárov zložitá. Pacienti sa kvôli vonkajšej neviditeľnosti ochorenia obrátia príliš neskoro, keď sú všetky znaky už jasne identifikované.

Prvá vec, na ktorú sa lekár uchyľuje, je predpisovanie série krvných a močových testov na cukor a tiež glykovaného hemoglobínu. Podľa výsledkov diagnózy pre prítomnosť ochorenia, jeho vzhľad.

Oficiálne sa diagnóza vykonáva v laboratórnych podmienkach. Ale ak sú výsledky také, že základný krvný test z prsta už ukazuje silnú odchýlku od normy, potom liečba je predpísaná okamžite, bez čakania na výsledky iných testov z laboratória.

Tehotné ženy s najmenším zvýšením cukru v tele sú diagnostikované s diabetom tehotných žien (gestačný), aby okamžite začali liečbu a eliminovali nebezpečenstvo pre plod, bez čakania na potvrdené testy.

Užitočné video

Ďalšie informácie o príznakoch ochorenia z nášho videa:

Na záver chcem zdôrazniť, že debutovanie ochorenia a ťažké komplikácie s touto diagnózou je ľahšie predchádzať ako liečiť.

Testy na cukor raz ročne pomôžu predísť vážnym zdravotným následkom.