Zvýšila sa alkalická fosfatáza: symptómy, príčiny nárastu u dospelých a detí, liečba

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi môže spôsobiť fyziologické zmeny v tele a závažné ochorenia. Aké sú príznaky zvýšenia tohto enzýmu a ako sa správať pri prijímaní takejto analýzy?

symptomatológie

V počiatočných štádiách zmena metabolizmu v pečeni as tým spojený nárast hladiny alkalickej fosfatázy pacientom nepozoruje. Časom telo vysiela signály o zmene stavu. Prvé príznaky sú nasledujúce príznaky:

Únava a únava;

Slabosť v celom tele;

boľavá bolesť pod pravým rebrom;

bolesti kostí a kĺbov.

Takýto klinický obraz je charakteristický pre mnohé ochorenia, biochemická analýza krvi s presnosťou pomôže určiť hladinu alkalickej fosfatázy, ale toto diagnostické vyhľadávanie bude smerovať len správnym smerom. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa vyskytujú pri zvyšujúcej sa alkalickej fosfatáze.

Príprava a analýza

U zdravých ľudí môže byť zvýšená alkalická fosfatáza. Tieto prípady zahŕňajú:

• Konzumácia alkoholických nápojov, ktoré spôsobili alkoholické intoxikácie tela;
• Tehotenstvo, posledný trimester;
• Lieky s hepatotoxickými vedľajšími účinkami.

Čo to znamená? Predtým, ako urobíte analýzu, musíte podniknúť kroky na prípravu tela. To je jediný spôsob, ako veriť výsledkom. Tieto aktivity zahŕňajú:

• Zdržanie sa potravy najmenej 8 hodín;
• Odstránenie alkoholu a alkoholických nápojov z používania výrobkov na 2-3 dni;
• Nefajčite 30 minút pred biomateriálom;
• Vyhnite sa fyzickej námahe, vrátane športu po dobu 24 hodín.
• Ak nemôžete odmietnuť užívať drogy, mali by ste ich oznámiť lekárovi, ktorý test vykoná. Informujte ošetrujúceho lekára.

Test odoberie krv zo žily.

Čo spôsobuje zvýšenie hladín enzýmov?

Dôvody zvýšenia alkalickej fosfatázy môžu byť prirodzené alebo patologické.

Prírodné príčiny zahŕňajú:

Fyziologické vlastnosti tela, charakteristika určitého obdobia života (tehotenstvo);

Zvýšenie spojené s vonkajším vplyvom na organizmus (diéta, fyzická aktivita, lieky).

Zvyšuje sa alkalická fosfatáza - príčiny, ktoré súvisia s fyziologickými vlastnosťami tela:

Rast, vývoj, puberta vyvolávajú zvýšenie alkalickej fosfatázy. Keď sa dosiahne určitá veková hranica, hladina enzýmu v krvi začne spontánne klesať. Okrem toho ženské telo dosahuje túto značku oveľa skôr (do 20 rokov) ako muži (do 30 rokov);

Pred narodením sa dieťa v maternici vyvíja aktívnejšie a rastie. Tento proces spôsobuje zvýšenie koncentrácie placentárnej alkalickej fosfatázy v krvi nastávajúcej matky;

V pooperačnom období alebo v období zotavenia po významných zlomeninách;

Lieky majú na telo rôzne účinky. Existujú lieky, z ktorých sa dlhodobo zvyšuje alkalická fosfatáza. Medzi takéto lieky patria: antibiotiká, antikoncepcia, paracetamol, aspirín, lieky s hepatotoxickým účinkom;

Zlé návyky: fajčenie, alkohol;

Vekové funkcie. U detí počas obdobia aktívneho rastu sa zvýšila koncentrácia enzýmov v krvi. Podobná situácia je pozorovaná u žien počas menopauzy. U starších ľudí sa kosti stávajú ľahšími a krehkými a alkalická fosfatáza v krvi je nad normálne;

nedostatok fyzickej aktivity;

Nesprávna strava. V menu dominujú mastné, korenené a vyprážané jedlá.

Hladina a patologické zmeny v bunkách placenty, pečene, kostí. Aby molekuly enzýmu vstúpili do krvi, musí dôjsť k deštrukcii pečeňových buniek a kostí.

Patologické procesy, ktorých príznakom je vysoký AP, možno rozdeliť do 3 kategórií:

Poruchy pečene a problémy so žlčovými cestami. Tieto ochorenia zahŕňajú:

Vírusová a autoimunitná hepatitída. Zvýšenie hladín alkalického fosforu je približne 3-krát;

Cirhóza. Pri rôznych druhoch ochorenia žlčou sa hladina alkalickej fosfatázy môže zvýšiť až štyrikrát a zostane na dosiahnutom limite;

Sklerotizujúca cholangitída - chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje vysoký tlak v portálnej žile;

Blokovanie kameňov žlčových ciest. Výsledkom je, že tok žlče sa vyrába v malých množstvách alebo neexistuje žiadny spôsob.

Choroby kostí:

ťažké poškodenie a deformita (Pagetova choroba);

Rakovina s kostnými metastázami;

Osteomalacia - systémová lézia kostry, v ktorej sa kosť deformuje a stáva sa mäkkou. Výsledkom je, že sa vylúči kyselina fosforečná, vitamíny a vápnik a kosti kostry zmäknú;

Osteogénny sarkóm - nádor sa tvorí a vyvíja priamo v hĺbke kostného tkaniva;

Rehabilitácia po zlomeninách;

Choroby rôzneho charakteru:

Ulcerózna kolitída je chronický zápal sliznice hrubého čreva;

Črevná perforácia - priechodný otvor v hrubom čreve, cez ktorý vstupuje črevo do brušnej dutiny;

Hyperparatyroidizmus - patologické zmeny endokrinného systému, vyvolávajúce intenzívnu prácu prištítnych teliesok.

Podľa štatistík bolo 50% prípadov s vysokou koncentráciou alkalickej fosfatázy vyvolaných ochorením pečene.

Vylepšenie funkcií u dospelých

Pri dekódovaní výsledkov krvného testu s alkalickou fosfatázou je potrebné vziať do úvahy mnohé nuansy. Prvý - u mužov, obsah izoenzýmov v krvi je vždy vyšší ako u žien. Rozdiel je okolo 20-25 bodov. S vekom stúpa množstvo alkalickej fosfatázy. To znamená, že koncentrácia tohto prvku závisí od veku a pohlavia osoby.

Najobľúbenejšie prirodzené príčiny vysokých hladín enzýmov v krvi dospelých sú:

• beri-beri;
• Nesprávna výživa;
• Nadmerné cvičenie.

Zoznam možných príčin zvýšenia úrovne žien dopĺňajú také „momenty“:

• Tehotenstvo, obdobie pred narodením dieťaťa;
• dojčenia;
• menopauza;
• Použitie antikoncepcie na hormonálnom základe. Pri dlhodobom používaní možných komplikácií vo forme ochorenia, napríklad cholestatická žltačka a intrahepatická cholestáza.

Ďalšie informácie o zmenách hladiny fosfatázy počas tehotenstva nájdete v článku Alkalická fosfatáza počas tehotenstva vzrástla: normy, príznaky, príčiny.

Muži nad 50 rokov sú ohrození. Majú vysokú pravdepodobnosť vzniku Pagetovej choroby (skeletálnej deformity).

Vysoká koncentrácia alkalickej fosfatázy u detí

Alkalická fosfatáza v krvi detí je niekoľkokrát vyššia ako u dospelých. Táto situácia sa vysvetľuje aktívnym rastom a vývojom detí. Najvyššia koncentrácia bude pretrvávať až do prechodu do dospievania. V tomto čase telo produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú všetky metabolické procesy.

Napriek vysokej úrovni, keď dieťa ochorie, alkalická fosfatáza sa môže z patologických dôvodov niekoľkokrát zvýšiť, napríklad:

Ochorenia pečene v komplexe so stagnáciou žlče alebo jej eliminácia v dvanástniku v nedostatočných množstvách;

Krivica. Vďaka alkalickej fosfatáze sa môže rachitída detegovať dlho pred nástupom symptómov;

Infekčná mononukleóza je ochorenie, ktoré čelí vážnym komplikáciám;

Choroby postihujúce kostné tkanivo;

liečba

Zvýšenie enzýmu v medicíne sa považuje za symptóm, ale nie za samostatné ochorenie. Momentálne neexistuje jasne rozvinutý kurz normalizácie úrovne, pretože to nie je možné. Je potrebné určiť príčinu a na základe získaných informácií vybrať liečbu.

V diagnóze je dôležité vziať do úvahy, že existuje množstvo prírodných faktorov, ktoré zvyšujú koncentráciu alkalickej fosfatázy, dokonca aj u dokonale zdravých ľudí. Preto, ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpíše ďalšie štúdie.

Po preskúmaní získaných výsledkov vyšetrenia, po preskúmaní a odobratí anamnézy, terapeut posiela pacienta na konzultáciu špecialistom s užším profilom. Môže to byť endokrinológ, chirurg, onkológ alebo ortoped.

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená alebo znížená: dôvody, akú úlohu zohráva pri diagnostike srdcových ochorení

Alkalická fosfatáza je súbor enzýmov nachádzajúcich sa hlavne v kostiach a pečeni. Malé množstvá sú prítomné v čreve, placente a obličkách.

Niekedy po biochemickom krvnom teste (biochémia) sa ukáže, že alkalická fosfatáza v tele je zvýšená alebo znížená - čo môže byť dôvodom jej zvýšenia alebo stavu, keď je pod normálnou hodnotou?

Čo to je, výkon je normálny

Ako už názov napovedá, enzým je veľmi aktívny v alkalickom médiu (pH 10) a nie je aktívny v krvi. Indikátor sa používa na diagnostiku ochorení kostí, pečene, na detekciu niektorých ochorení srdca (zlyhanie srdca, tachykardia).

Keď pečeň, žlčník alebo jeho kanály nefungujú správne alebo sú zablokované, tento enzým sa nevylučuje z tela, ale sa uvoľňuje do krvného obehu. Preto je alkalická fosfatáza mierou integrity hepatobiliárneho systému, pečene a kostí.

U mužov

U žien

U detí, dospelých a starších osôb

Vo všeobecnosti optimálne hodnoty pre deti a dospelých vyzerajú takto:

Zmeny najčastejšie poukazujú na problémy s pečeňou, žlčníkom, kosťami alebo naznačujú podvýživu, opuch alebo závažnú infekciu a sú tiež markermi srdcových ochorení.

Zmeny sú niekedy dôsledkom užívania určitých liekov - estrogénu, metyltestosterónu, antikoncepcie, fenotiazínov, erytromycínu, perorálnych hypoglykemických látok.

Vysoká úroveň: čo hovorí nárast

Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť spôsobené preťažením alebo obštrukciou žlčových ciest, tento jav sa vyskytuje v pečeni a kanáloch vedúcich do žlčníka alebo v kanáli vedúcom zo žlčníka cez pankreas a potom do dvanástnika.

Uvádzame najpravdepodobnejšie príčiny zvýšenia súvisiaceho s ochorením pečene:

• cholestáza;
• Trvalé používanie antikoncepcie;
• Obštrukčná pankreatitída;
• Hepatitída C;
• Mastná degenerácia pečene;
• mononukleóza;
• Cytomegalovírusová infekcia;
• Baktérie, vírusy, tuberkulóza;
• Malígne nádory.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy indikuje problémy s kosťou, ako sú krivica, nádory, Pagetova choroba, zvýšené hladiny hormónov, ktoré kontrolujú rast kostí (parathormón). Zvýšenie enzýmu môže byť spôsobené hojením zlomenín, akromegáliou, myelofibrózou, leukémiou a zriedkavo myelómom.

Najpravdepodobnejšími príčinami zvýšenia kostných a hormonálnych ochorení sú:

• Pagetova choroba;
• pásový opar;
• hypertyreóza;
• Nadmerná aktivita prištítnych teliesok (primárny hyperparatyroidizmus, sekundárny hyperparatyroidizmus, osteomalacia, malabsorpčný syndróm);
• Krivica - nedostatok vitamínu D;
• Osteogénny sarkóm - veľmi vysoké koncentrácie enzýmu hovoria o osteogénnej rakovine kostí;
• Hyperfunkcia nadobličiek.

Alkalická fosfatáza sa zvyšuje pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia s pečeňou a kosťami:

• amyloidóza;
• Granulácia postihnutého tkaniva;
• Gastrointestinálny zápal (Crohnova choroba, erózia, ulcerózna kolitída);
• Systémové infekcie (sepsa);
• sarkoidóza;
• Karcinóm obličiek;
• Gilbertov syndróm;
• Reumatoidná artritída;
• Dlhodobý príjem alkoholu (pri chronickom alkoholizme sa zvýšila koncentrácia bilirubínu a ESR);
• Niektoré typy rakoviny, ako je Hodgkinov lymfóm, gynekologické malígne neoplazmy.

Najčastejšie sa na pozadí zvýšenia fosfatázy a prítomnosti ochorení pečene pozorujú také zmeny - pokles albumínu a celkového proteínu, nízke koncentrácie močoviny v krvi, nízke koncentrácie glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V prítomnosti kostných ochorení: zvýšená hladina zápalových markerov (globulíny a imunoglobulíny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Ak sa zvýši alkalická fosfatáza, najčastejšie to indikuje:

• Chronické srdcové zlyhanie;
• Akútne poškodenie tkaniva srdca alebo pľúc.

Kongestívne zlyhanie srdca môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene. Hlavným faktorom a príčinou ochorenia pečene je syndróm nízkeho srdcového výdaja s následným poklesom prietoku pečene.

V podmienkach akútneho zlyhania pečene v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca môžu byť klinické príznaky chýbajúce, čo si vyžaduje vhodný diagnostický prístup. Na pozadí závažného srdcového zlyhania, krv zo srdca vstupuje do nižšej dutej žily, čo zvyšuje tlak nielen v ňom, ale aj v pečeňových žilách.

Kvapalina sa môže hromadiť v brušnej dutine, v tomto prípade sa vyvíja porucha nazývaná ascites. Slezina má tiež tendenciu zvyšovať sa. Ak je preťaženie závažné a chronické, vyvíja sa cirhóza.

Najčastejšie dochádza k preťaženiu pečene u ľudí so srdcovým zlyhaním. V tomto prípade musí pacient podstúpiť krvný test na predĺžený profil, aby sa zistilo, ako dobre funguje pečeň, a vyhodnotiť zrážanie krvi.

Kongestívna hepatomegália je dôležitá pre diagnostiku v jej raných štádiách, pretože poukazuje na závažnosť srdcových ochorení, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí.

V diagnóze sa pri krvnom teste zistia abnormálne vysoké hladiny alkalickej fosfatázy, znížená ESR, celkové proteínové a proteínové frakcie sa znížia, zmeny v koncentráciách sodíka a draslíka, zvýšený bilirubín, zvýšená aspartátaminotransferáza (endogénny enzým) alebo alanínaminotransferáza.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostná porucha, ktorá začína s nadmernou resorpciou kostí a jej zvýšením. To znamená, že kosti bránia normálnemu procesu recyklácie tela, v ktorom nová kosť postupne nahrádza starú. V priebehu času môže choroba spôsobiť deformitu a krehkosť kostí.

V závažných prípadoch Pagetovej choroby sa môžu poškodiť krvné cievy v kosti. To znamená, že srdce musí tvrdšie pracovať na pumpovaní krvi v celom tele.

Niekedy srdce nie je schopné čerpať dosť, aby vyhovovali potrebám tela, takže srdcové zlyhanie sa vyvíja v kontexte Pagetovej choroby.

Srdcové zlyhanie tvárou v tvár Pagetovej chorobe sa lieči kombináciou liekov určených na zníženie zaťaženia srdca, ktoré mu pomáha pracovať efektívnejšie. V niektorých prípadoch je operácia indikovaná ako náhrada poškodenej srdcovej chlopne.

Pacienti s Pagetovou chorobou majú v krvných cievach a srdcových chlopniach usadeniny vápnika. Tieto problémy sú spôsobené zvýšením koncentrácie vápnika v tele v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva.

Pri diagnostike ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie hladín fosfatázy, zvýšená hladina močoviny v krvi, zvýšené koncentrácie telopeptidu (C a T).

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy sa pozoruje pri arteritíde obrovských buniek. Títo pacienti majú zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Obrovská bunková arteritída často predchádza mŕtvicu a srdcový infarkt.

Tento stav musí byť diagnostikovaný v ranom štádiu, aby sa vylúčili recidívy (vrátane vzniku aneuryzmy aorty, kongestívneho zlyhania srdca, pitvy aorty). Pri diagnostikovaní ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie ESR, zvýšeného C-reaktívneho proteínu.

Nízke hodnoty, čo znamená zníženie

Znížená koncentrácia fosfatázy je spôsobená stavmi súvisiacimi s poruchami trávenia, ochoreniami tenkého čreva alebo nutričnými nedostatkami v strave.

Najpravdepodobnejšie príčiny zníženia alkalickej fosfatázy:

• Nedostatok zinku, vitamínu C (skorbut), kyseliny listovej, vitamínu B6;
• hypotyreóza;
• Prebytok vitamínu D;
• Nízky fosfor (hypofosfatázia);
• Celiakia;
• Podvýživa s nízkou asimiláciou proteínov (vrátane nízkej žalúdočnej kyseliny / hypochlorhydrie);
• Poruchy prištítnych teliesok;
• menopauza;
• Obdobie darovania;
• Malígna anémia;
• Počas tehotenstva sa aktivita alkalickej fosfatázy môže znížiť v dôsledku nedostatočného vývoja placenty.

Choroby srdca a krvných ciev so zníženým obsahom

Nízke koncentrácie môžu indikovať tachykardiu a ochorenia krvných ciev, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hypotyreózy. Dokonca aj subklinická forma, ktorej príznaky sa ešte nevyvinuli, môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie cholesterolu a zníženie funkcie srdca. Hypotyreóza môže viesť k rozšíreniu zlyhania srdca a srdca.

V diagnostike ochorenia, spolu s nízkou alkalickou fosfatázou, bude cholesterol vysoký a hormóny štítnej žľazy (T3, T4, TSH) budú znížené.

Na pozadí poklesu fosfatázy sa často vyvíja anémia, ktorá spôsobuje pokles systémovej vaskulárnej rezistencie, čo vedie k nízkej viskozite krvi a prudkému poklesu krvného tlaku.

Zníženie rezistencie spôsobuje aktiváciu baroreceptorov (senzorických receptorov), signálov, ktoré vstupujú do centrálneho nervového systému, aktivujú systém renín-angiotenzín (hormonálny systém, ktorý reguluje krvný tlak), spôsobuje tachykardiu, vazokonstrikciu, znížený prietok krvi obličkami a rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

To vedie k dilatácii ľavej komory (expanzia komôr) a hypertrofii (bolestivé zväčšenie), konečný výsledok je exacerbácia chronického srdcového zlyhania. V diagnóze ochorenia bude hladina alkalickej fosfatázy nízka, zvýšená hladina C-reaktívneho proteínu a obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy zvyčajne znamenajú, že poškodenie pečene je prítomné v tele alebo indikuje stav, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu kostných buniek.

Stredne zvýšené hodnoty môžu byť výsledkom Hodgkinovho lymfómu, kongestívneho srdcového zlyhania, ulceróznej kolitídy a niektorých bakteriálnych infekcií.

Nízke hladiny sú dočasne pozorované po krvných transfúziách alebo srdcovom bypassu. Nedostatok zinku môže viesť k ich zníženiu, podvýžive alebo nedostatku bielkovín, Wilsonova choroba môže byť tiež príčinou zníženej fosfatázy.

Výsledky analýzy sa zvyčajne hodnotia spolu s ďalšími testami, často je tento indikátor markerom prítomnosti nádoru v tele.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza je vo všetkých tkanivách tela. Je mimoriadne bohatý na bunkové membrány. Vstupuje do krvi zdravého človeka v dostatočnom množstve v dôsledku prirodzenej smrti „starých“ buniek a fyziologickej aktivity osteoblastov (bunky kostného tkaniva).

"Šampióni" na výrobu alkalických fosfatáz: t
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek, t
- kostné tkanivo
- ako aj: placenta (u tehotných žien), črevný epitel a renálne tubuly.

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalickej fosfatázy sa dodáva do krvného obehu z tkanív žlčových ciest, pečene a kostí. Preto pri porušení hepatobiliárneho traktu alebo kostného ochorenia sa aktivita tohto enzýmu v sére dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:

• Stav žlčových ciest a pečene
• Stav kostí

Kedy je predpísaný krvný test pre alkalickú fosfatázu?
- V rámci rutinného fyzikálneho vyšetrenia vrátane chirurgickej liečby.
- Ako súčasť štandardného panelu vzoriek pečene na stanovenie funkcie pečene a žlčových ciest.
- Keď sa sťažujete na slabosť, svrbenie, zažívacie poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha alebo pravej hypochondrium).
- So žltačkou (ikterické sfarbenie kože a / alebo slizníc, zosvetlenie výkalov, tmavý moč).
- So sťažnosťami na bolesť kostí a / alebo bolesti svalov a kĺbov.
- Ak máte podozrenie na choroby spojené s demineralizáciou a / alebo zničením kostí.
- Posúdiť účinnosť liečby krivice alebo iných ochorení, ktoré sa vyskytujú so zvýšením / znížením aktivity alkalickej fosfatázy v krvi.

ALP - čo to znamená?

U ľudí je AP reprezentovaný niekoľkými odrodami (izoenzýmami). Niekedy sa na objasnenie zamýšľanej diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) meria počet jednotlivých izoenzýmov.

V krvných testoch sú indikované izoenzýmy alkalickej fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nešpecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pre pečeň, žlčové cesty, kosti a obličky).
ALPI - intestinálna alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentárna alkalická fosfatáza (bežne sa vyskytuje len u tehotných žien). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentárny ALP) v krvi mužov alebo žien, ktoré nie sú tehotné, slúži ako marker nádorov zárodočných buniek alebo rastu nádorov pri malígnych nádoroch hrtanu, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, prostaty, semenníkov, vaječníkov.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pre novorodencov, deti, staršie osoby a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatómie oveľa vyššie.

Je dôležité, aby lekárske laboratóriá koordinovali získané individuálne hodnoty alkalickej fosfatázy s populačnými štandardmi pacienta. Nedodržanie presnosti referenčných intervalov môže spôsobiť chyby v diagnostike, najmä u detí a dospievajúcich.

Odhadované * alkalické fosfatázové normy pre vek

* pri použití rôznych činidiel a zariadení sa normy alkalických fosfátov značne líšia. Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné rozsahy normálnych hodnôt.

Štandardy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy chorobu!

Fyziologické príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:

• Tehotenstvo (druhý a tretí trimester) t
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostného tkaniva)
• Obdobie hojenia zlomenín kostí
• Použitie hormonálnej antikoncepcie (COC)
• Nedostatok zdrojov vápnika a / alebo fosfátov v potrave

Vlastnosti a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Choroby a stavy, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení alkalickej fosfatázy v dôsledku stagnácie žlče:
- ochorenie žlčových kameňov
- cholangits
- Cholecystitída
- Nádory žlčových ciest
- Kompresia spoločného žlčovodu pri rakovine pankreatickej hlavy

Stáza žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšeným bilirubínom v krvi.
Čítať ďalej: Zvýšenie priameho bilirubínu

So stázou žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi sa vždy zvyšuje druhý marker cholestázy, GGT.
Čítať ďalej: GGTP sa zvýšila - príčiny, liečba

Pri vysokých rýchlostiach alkalickej fosfatázy môžu intracelulárne pečeňové enzýmy (ALT, AST) zostať normálne alebo sa môžu mierne zvýšiť.
Čítať viac: ALT a AST sa zvyšujú - čo to znamená?

2. Zvýšenie alkalickej fosfatázy pri ochoreniach pečene

Choroby a stavy:
Chronická cholestatická hepatitída (vírusová, autoimunitná, alkoholická, neznámeho pôvodu) t
- exacerbácia chronickej hepatitídy
- Cirhóza
- Rakovina pečene
- Metastázy do pečene
- Benígne lézie v pečeni (cysta, nádor)
- Infekčná mononukleóza
- Toxické alebo medicínske poškodenie pečene

Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje len v prípade stagnácie žlče (cholestázy).

Akútna hepatitída sa preto môže vyskytnúť s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až 2-násobnými) indikátormi ALP.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade poškodenia pečene a / alebo žlčových ciest sa nielen biokalické indikátory alkalických alkalických fosforov menia v biochémii krvi, ale aj v ďalších pečeňových markeroch. Prečítajte si viac: Pečeňové testy: transkript, normálne hodnoty

4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:

- Vitamín C (predávkovanie)
- Prípravky z horčíka (magnézia) t
- antikonvulzíva (karbamazepín atď.)
- antidepresíva (amitriptylín atď.)
- Hormonálne lieky (androgény, estrogény, progestíny, tamoxifén, danazol)
- Antibiotiká
- Sulfónamidy
- NSAID
- iné

• Akékoľvek lieky, ktoré majú hepatotoxický alebo cholestatický účinok, môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi!

dôvody:
- Zranenia, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformujúca osteodystrofia, porušovanie mechanizmov obnovy prirodzeného kostného tkaniva)
- Malígne kostné tumory (osteosarkómy)
- Myelóm (malígny nádor kostnej drene)
- Metastázy v kostných malígnych nádoroch (rakovine) rôznej lokalizácie.
- Lymfogranulomatóza s kostnými léziami
- Osteomalacia (zmäkčenie, zničenie kostí s nedostatkom vitamínu D, fosforu, vápnika, iných minerálov, stopových prvkov)
- Osteoporóza

4. Iné dôvody pre zvýšenie alkalickej fosfatázy

- Gaucherova choroba (dedičné ochorenie s poškodením pečene, kostného tkaniva a iných orgánov)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Pľúcny srdcový záchvat
- Infarkt obličiek
- Rakovina obličiek
- Rakovina pľúc (bronchogénna)
- Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia príštitných teliesok s nadbytkom parathormónu a metabolizmu vápnika)
Hypertyreóza (difúzna toxická struma)
- črevné ochorenie (ulcerózna kolitída atď.)

Interpretácia kvantitatívneho zosilnenia alkalickej fosfatázy - dekódovanie

/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normálny /

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): norma u detí a dospelých, prečo sa zvyšuje a znižuje

Množstvo enzýmov zahrnutých do zoznamu biochemických analýz krvi (LHC) pod všeobecným názvom „alkalická fosfatáza“ vykonáva určité povinnosti v tele, konkrétne odstraňuje zvyšky kyseliny fosforečnej z jej organických esterových zlúčenín. Pri tejto práci sa zúčastňujú metabolizmu vápnika a fosforu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je zložkou bunkových membrán takmer všetkých telesných tkanív: kostí, žliaz, epitelu, ale enzým je najaktívnejší v bunkách pečene, obličiek, kostného tkaniva a črevného epitelu.

Fosfatáza - séria izoenzýmov

Alkalická fosfatáza v ľudskom tele je zastúpená celkom 11 izoenzýmami, ale najdôležitejšie a často uvažované sú:

• pečene;
• Žlčové cesty;
• Kostné tkanivo;
• čreva;
• nádory;
• Placentárny izoenzým.

Ako súčasť biochemickej analýzy krvi sa často na vyšetrenie detí predpisuje alkalická fosfatáza, pretože rast kostí je sprevádzaný zvýšením jeho aktivity (u detí sa zvyšuje v porovnaní s normálnymi hodnotami u dospelých).

Aktivita alkalickej fosfatázy v krvnom sére sa mení, keď je metabolizmus vápnika a fosforu narušený, preto slúži ako druh markerov na včasnú detekciu patológie kostrového systému u starších ľudí (osteoporóza) a používa sa na skríningové štúdie.

Niektoré neoplastické procesy lokalizované v orgánoch ženskej genitálnej oblasti vedú k zvýšeniu placentárnej frakcie (rakoviny krčka maternice), ktorá sa pri krvnom teste prejaví ako digitálne zvýšenie aktivity celkovej alkalickej fosfatázy.

Aktivita enzýmov u detí a dospelých

Aktivita ALP v detstve je normálne 1,5-krát vyššia ako u dospelých, a keďže dieťa rastie a rozvíja sa intenzívne od narodenia do určitého času, hodnoty pre ALP môžu byť veľmi vysoké a dosahujú 800 U / l., To však nie je dôvodom na obavy, pretože táto situácia je spôsobená prítomnosťou nielen pečeňového, ale aj kostného enzýmu v ALP. U ľudí, ktorých kostný systém dokončil svoju tvorbu, hrá významnú úlohu pri zvyšovaní aktivity alkalickej fosfatázy izoenzým pečene.

Aktivita izoenzýmu je výrazne zvýšená u tehotných žien (bližšie k narodeniu - III. Trimester), ale plod potrebuje svoje vlastné, au predčasne narodených detí, pretože dieťa musí intenzívne dohnať svojich rovesníkov. Tieto ukazovatele sa týkajú fyziologicky určených ukazovateľov a považujú sa za normálne hodnoty zodpovedajúce týmto podmienkam. Medzitým znížená aktivita alkalickej fosfatázy u tehotných žien poukazuje na nedostatočný rozvoj placenty, čo berie do úvahy lekár, ktorý ženu monitoruje.

Tabuľka: štandardy alkalickej fosfatázy v krvi

Aktivita alkalickej fosfatázy sa stanoví rôznymi spôsobmi a pri rôznych teplotách inkubácie vzoriek. Vyššie uvedené normy sú stanovené optimalizovaným testom pri teplote 37 ° C 98 - 279 U / l (pre 30 ° C existuje konverzný faktor). Čitateľ pri hľadaní normálnych hodnôt sa však môže stretnúť s indikátormi aktivity alkalickej fosfatázy, ktoré sa navzájom výrazne líšia. Aby sa predišlo nejasnostiam a zbytočným problémom, je možné odporučiť použitie referenčných hodnôt, ktoré sú uvedené vo formulári laboratórneho výskumu a pomôcť pochopiť, či získané výsledky spadajú do normálneho rozsahu alebo nie. Na podporu tejto skutočnosti predkladáme čitateľovi ďalšiu tabuľku normálnych hodnôt aktivity alkalickej fosfatázy:

Samice pohlavia: 12 - 17 rokov

Mužské pohlavie: 12 - 17 rokov

Samozrejme, nie je možné predpovedať, aké referenčné intervaly nájde čitateľ na internete alebo v iných zdrojoch, ale mal by vedieť hlavnú vec - je lepšie opýtať sa na rozsah normálnych hodnôt v laboratóriu, ktoré analýzu vykonáva.

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy

Okrem fyziologických dôvodov zvýšenia aktivity enzýmu (štádiá tvorby a vývoja kostného tkaniva, straty stopových prvkov počas tehotenstva) spôsobuje zvýšenie parametrov alkalickej fosfatázy v krvi (sére) veľké množstvo patologických stavov:

1. Ochorenia pečene: hepatálna žltačka, nekróza pečeňového parenchýmu, cirhóza, primárna rakovina pečene a metastázy z iných orgánov, infekčné, toxické, liečivé (salicyláty a niektoré antibiotiká) a parazitické lézie tkaniva pečene. Vírusová hepatitída zvyčajne neposkytuje signifikantné zvýšenie aktivity izoenzýmov. ALP mierne zvýšená alebo dokonca normálna, na rozdiel od pečeňových testov (aminotransferázy - AlT a AsT);
2. Zápal lokalizovaný v žlčníku a žlčových kanálikoch (cholecystitída, cholangitída), obštrukčná žltačka v dôsledku uzavretia žlčových ciest (v pečeni alebo mimo nej) s kameňom, neoplazmom, adhéziami. Tieto patologické stavy často spôsobujú prudký nárast alkalickej fosfatázy;
3. Prijatie perorálnych kontraceptív estrogénom a progesterónom v niektorých prípadoch môže viesť k rozvoju cholestatickej žltačky a zvýšeniu alkalickej fosfatázy u žien;
4. Chronická otrava alkoholom;
5. Neoplastický proces lokalizovaný v hepatoduodenálnej zóne;
6. Rachitída u detí v dôsledku nedostatku vitamínu D a "renálnej" krivice (osteonephropathy) - vrodenej patológie vylučovacieho systému;
7. Cytomegalovírusová infekcia u dieťaťa;
8. Patologické procesy ovplyvňujúce kostné tkanivo (sarkóm, metastázy z iných orgánov) alebo tvorba kalusu po zlomeninách;
9. Nedostatočná mineralizácia kostí (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (Pagetova choroba);
11. Choroby krvi (leukémia) a lymfoidného tkaniva (lymfogranulomatóza) s kostnými léziami;
12. Infekčná mononukleóza (alkalická fosfatáza sa zvýšila v prvých dňoch vývojového procesu);
13. Mnohopočetný myelóm;
14. Patológia svalového systému;
15. Nadmerná sekrécia hormónov štítnej žľazy (difúzna toxická struma - Basedowova choroba) a zvýšená funkčná aktivita prištítnych teliesok (hyperparatyroidizmus);
16. Fokálna sklerodermia;
17. Beckova sarkoidóza (Bénier-Beck-Schaumannova choroba);
18. Nádorové ochorenia prsníka;
19. Zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov u žien (endometritída), malígnych novotvarov vaječníkov, krčka maternice, endometria;
20. Banálny dôvod - nedostatočný príjem vápnika a fosforu z potravín.

Príčinou zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy je teda zvýšená sekrécia izoenzýmov do krvi pacienta: pečeňový enzým so zmenami v pečeňovom parenchýme, žlčových cestách - s cholestázou, intestinálnym izoenzýmom - s rôznymi zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, kostí - s metastatickými léziami kostného systému, s placentou - s tehotenstva, nádorových procesov.

Znížená sekrécia izoenzýmu (znížená fosfatáza)

Zníženie uvoľňovania izoenzýmu do krvi vedie k nižším hodnotám AP. V podstate je to spôsobené porušením metabolizmu fosforu a vápnika, len v inom smere. Alkalická fosfatáza sa redukuje v nasledujúcich prípadoch:

• Zničenie kostí v dôsledku veľmi vysokého veku (všetci vieme o vývoji osteoporózy u starších ľudí);
• Znížená sekrečná funkcia štítnej žľazy (myxedém);
• Akumulácia rádioaktívnych izotopov v kostnom tkanive;
• Závažná anémia;
• Nedostatok kyseliny askorbovej;
• Prebytok vitamínu D, zvyčajne vyplývajúci z nesmerného, ​​nekontrolovaného príjmu liekových foriem predpísaných deťom na prevenciu krivice.

Nezamieňajte sa s kyslou fosfatázou

Okrem alkalickej fosfatázy možno nájsť ďalší indikátor v biochemickej analýze fosfatázy krvnej kyseliny, ktorej prostatická frakcia slúži ako dôležitý diagnostický indikátor patológie prostatickej žľazy, pretože sa zvyšuje v nádoroch tohto mužského orgánu. Zvlášť prudké zvýšenie hladiny a aktivity kyslej fosfatázy je charakteristické v prípadoch metastatického rastu rakoviny tejto lokalizácie.

Špecifická kyslá fosfatáza (prostatická fosfatáza) je izoenzým, ktorý je známy ako prostatický špecifický antigén alebo PSA nádorový marker (PSA).

Celková kyslá fosfatáza výrazne zvyšuje svoju aktivitu v rakovinovom procese lokalizovanom v prostatickej žľaze. Prudký nárast CF v dôsledku prostatickej frakcie výrečne indikuje pohyb neoplastického procesu mimo kapsuly žľazy, to znamená presídlenie metastatických ohnísk do iných orgánov.

Vzhľadom k tomu, že enzým je prítomný na krvných doštičkách - krvných doštičkách a uvoľňuje sa v súlade s ich aktiváciou, je zrejmé, že zníženie aktivity CF v trombocytopénii rôzneho pôvodu.

Pár slov o "našich mladších bratoch"

Štúdia alkalickej fosfatázy je častou analýzou vo veterinárnej medicíne. Chovatelia psov a milovníci mačiek môžu s väčšou pravdepodobnosťou hľadať hodnotu tohto enzýmu u zvierat ako u ľudí, pretože chov a zachovanie plemena sú dôležité a ťažké, hoci niektorí obyvatelia sú k takýmto zážitkom skeptickí. Ale psi majú tiež krivicu (a čistokrvný pes potrebuje mať zdravý kostný systém), sú sužovaní chorobami pečene a žlčníka, rovnako ako ľudia, "naši mladší bratia" sú postihnutí malígnymi nádormi.

Medzitým by sa nemali porovnávať normálne hodnoty biochemických parametrov ľudskej populácie s hodnotami zvierat. Psy a mačky môžu mať iné normy, ktoré odborník v tejto oblasti pozná. Norma alkalického fosfátu u psov podľa jedného zdroja je 24 - 85 U / l, zatiaľ čo iné umožňujú širší rozsah hodnôt (od 0 do 150 U / l). Aký druh analýzy má pes, či je dobrý alebo zlý, musí byť uznaný v laboratóriu, ktoré test vykonalo (rôzne metódy, činidlá a referenčné hodnoty).

Alkalická fosfatáza - normálna hladina v biochemickej analýze krvi u detí a dospelých

Lekári dokonca odporúčajú, aby bol zdravý človek každoročne testovaný na biochémiu krvi. Z dôležitých ukazovateľov, ktoré budú pri dekódovaní výsledkov, stojí za to venovať pozornosť úrovni ALP. Odborníci to nazývajú kľúčom k hodnoteniu zdravia hepatobiliárneho systému, kostí a pečene. Biochemický krvný test tehotnej ženy alebo dieťaťa môže často ukázať zvýšenie indikátora ALP (alkalická fosfatáza) - toto je fyziologická norma.

Čo je alkalická fosfatáza

Tento termín sa vzťahuje na celú skupinu izoenzýmov, ktoré sa nachádzajú prakticky vo všetkých ľudských tkanivách s najvyššou koncentráciou v pečeni, žlčových cestách, kostnom tkanive a placente. Fosfatáza, ktorá vytvára alkalické prostredie, rozkladá kyselinu fosforečnú na soli (fosfáty) s uvoľňovaním fosforu, ktorý môže prenikať cez bunkovú membránu. Keď sú bunky obsahujúce enzým zničené, vstupuje do krvi. Pretože bunky sa priebežne aktualizujú, vždy existuje určitá koncentrácia enzýmu.

Čo robí alkalická fosfatáza v krvi

Aktivita alkalickej fosfatázy je spojená s procesmi v pečeni, žlčových cestách, tenkom čreve. Analýza hladiny enzýmu je veľmi dôležitá pri diagnostike patológií pečene, blokovaní žlčových ciest žlčníkovými kameňmi a pankreatických nádorov, primárnej biliárnej cirhózy a sklerotizujúcej cholangitídy. Zvýšená aktivita buniek kostného tkaniva tiež ovplyvňuje hladinu fosfatázy v krvi, čo je dôležité pri diagnostike primárnych alebo sekundárnych nádorov kostí.

vysoký

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (iné lekárske skratky - ALP, ALKP) počas tehotenstva sa považuje za normálnu av iných prípadoch spravidla indikuje ochorenie pečene alebo patologické procesy v kostiach. Za týchto podmienok sú pre diagnostiku dôležité niektoré súvisiace ukazovatele. Takže paralelné zvýšenie hladín bilirubínu, aspartátaminotransferázy (AST), alanínaminotransferázy (ALT) pravdepodobne indikuje poškodenie pečene. Zmena hladín minerálov - vápnika a fosforu - ukáže patológiu kostného tkaniva.

nízky

Znížené hladiny enzýmovej alkalickej fosfatázy sú oveľa menej časté ako zvýšené. Takýto výsledok môže poskytnúť orálnu antikoncepciu, krvnú transfúziu, nedostatok horčíka a zinku v tele. Nízka hladina kostných izoenzýmov je navyše hlavným indikátorom hypofosfatázie, zriedkavého genetického ochorenia charakterizovaného zhoršenou tvorbou kostí. Ak sa choroba prejavuje u detí (juvenilná forma), je charakterizovaná častými zlomeninami, krivicou, stratou zubov.

analýza

Hladina ALP je určená sérom, častejšie počas biochemickej analýzy, niekedy oddelene. Odber vzoriek krvi sa vykonáva zo žily, výskum sa vykonáva na prázdny žalúdok. Indikácie pre analýzu môžu byť pacientove sťažnosti na únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, zvracanie alebo nevoľnosť, tmavý moč a zosvetlenie výkalov, bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože a skléry. Lekári iného profilu riadia výskum: praktickí lekári, gastroenterológovia, endokrinológovia, urológovia, špecialisti na infekčné ochorenia, hematológovia.

Norma alkalickej fosfatázy

Normálna hladina metabolizmu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. Je to priemerná hodnota, ktorá sa veľmi líši v závislosti od pohlavia a veku osoby. Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí a adolescentov počas aktívneho rastu, pretože majú konštantné rozdelenie kostného tkaniva. Lekári okrem toho vydávajú približne 200 liekov, ktoré môžu zmeniť aktivitu izoenzýmu pečene a ovplyvniť analýzu údajov (zvyčajne smerom nahor).

U mužov

Indikátory ALP pre mužov sú uvedené nižšie (pre mladých ľudí do 30 rokov, výsledky môžu byť mierne vyššie ako horná hranica normálu, lekári to nepripisujú patológiám):

U žien

Abnormálne hladiny alkalického fosfatónu, ktoré nie sú spojené s ochorením, možno pozorovať u žien počas tretieho trimestra gravidity (dôvodom je placentárny izoenzým uvoľňovaný v krvi) počas dojčenia v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. V iných prípadoch sa predpokladá, že v krvi žien sa používa nasledovná rýchlosť alkalickej fosfatázy:

U detí

Najaktívnejšie obdobia rastu sa vyskytujú v prvom roku života av prechodnom veku. To sa odráža vo výsledkoch testu, zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí sa zhoduje s týmito obdobiami.

Norma schF v krvi detí:

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sebe nie je diagnózou, je potrebný ďalší výskum, pretože sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov, medzi nimi:

• Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (sadzby sa zvýšili až 3-krát).
• Infekčná mononukleóza, najmä prvý týždeň ochorenia.
• Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom je tkanivo pečene nahradené spojivovým tkanivom, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkcie. ALP v biochemickej analýze krvi bude rásť s cirhózou akejkoľvek etiológie, autoimunitného alebo alkoholu.
• Rakovina pečene alebo metastázy do oblasti tohto orgánu.
• Nádory pankreasu alebo žalúdka, lisovanie na oblasť žlčových ciest. Obštrukcia žlčových ciest sa nazýva cholestáza.
• Primárna rakovina obličiek.
• Kamene v žlčníku.
• Pagetova choroba (normy presahovali 15-20 krát) - zriedkavé ochorenie charakterizované abnormálnym rastom kostí.
• Osteosarkóm alebo kostné metastázy iných nádorov.
• Osteomalacia je patologický nedostatok vápnika, ktorý spôsobuje zmäkčenie kostí.
• Infarkt myokardu.
• Hyperparatyroidizmus je ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom sa vápnik vymyje z kostí.
• Ulcerózna kolitída, pretože alkalická fosfatáza je obsiahnutá v črevných bunkách.

Príčiny redukcie alkalickej fosfatázy

Počas tehotenstva sa zníženie aktivity alkalickej fosfatázy považuje za alarmujúci príznak, pretože môže signalizovať placentárnu insuficienciu. Existujú aj iné dôvody odmietnutia:

• Hypotyreóza je nedostatok funkcie štítnej žľazy.
• Ťažká anémia.
• Stav po masívnej transfúzii krvi.
• Hypofosfatázia je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré ovplyvňuje genézu kostí.
• Nedostatok horčíka a zinku.

Ako znížiť alkalickú fosfatázu v krvi

Existuje množstvo stavov, pri ktorých vysoký ALKP v biochemickom krvnom teste nie je dôvodom na obavy. Napríklad, ak je tehotenstvo alebo zlomenina rastie. V iných prípadoch je zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi dôvodom na pokračovanie vyšetrenia lekárom a nie na hľadanie univerzálneho predpisu. Je potrebné zistiť, ktorá patológia spôsobuje zvýšenie ALP a liečiť toto ochorenie. Pokusy o nezávislú diagnostiku a predpísanie liečby môžu byť nebezpečné, čo vedie k zhoršeniu alebo prechodu ochorenia do závažnejšieho štádia.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza: príčiny

Alkalická fosfatáza označuje určité enzýmy, tieto enzýmy indikujú špeciálny stav ľudských kostí, rovnako ako pečeň a príbuzné orgány. Odchylne od štandardu tento indikátor indikuje zvláštny fyziologický stav organizmu alebo výskyt závažného ochorenia. Ďalej zvážte dôvody, ktoré zvýšili alkalickú fosfatázu.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza: čo to znamená?

Zvýšenie alkalickej fosfatázy jednoznačne indikuje závažnú poruchu v tele alebo výskyt špecifického problému, ktorý môže byť spojený s patologickou zmenou kostného tkaniva, ako aj s problémami s fungovaním pečene.

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Rast nad normou tohto enzýmu je takmer vždy pozorovaný v prípade patologických zmien, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v kosti
tkanivá a bunky pečene. Diagnóza tohto indikátora sa vykonáva biochemickou analýzou krvi, pretože vstup tohto enzýmu do obehového systému je možný len v prípade poškodenia povrchu pečene alebo kostí. Takéto poškodenie je možné v takýchto prípadoch: t

• Patológia kostného tkaniva. Takéto patológie môžu byť spojené s rôznymi faktormi, či už ide o charakteristické ochorenia pohybového aparátu, napríklad Pagetova choroba a Gaucherova choroba alebo rakovina: metastázy alebo rakovina.
• Cholestáza. Vyznačuje sa stagnáciou žlče v žlčových cestách, ktorá sa vyvíja v dôsledku blokovania kameňov kameňmi, niekedy benígnym nádorom, ktorý počas vývoja často prekrýva vhodné kanály. Výskyt cholestázy je niekedy spojený s rozvojom cirhózy alebo s výskytom malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v pečeni alebo príbuzných tkanivách a orgánoch.
• Porucha metabolizmu fosfátu a vápnika. Toto zlyhanie je často spôsobené rôznymi chorobami, z ktorých najčastejšou je krivica a hyperparatyroidizmus.
• Patológia pečene. Môžu byť spôsobené rôznymi patologickými procesmi spojenými so zápalom pečeňového tkaniva alebo nekrotickým procesom. Najčastejšími príčinami týchto patológií sú alkoholizmus, poškodenie parazitmi, infekčné a vírusové ochorenia, toxická otrava, hepatitída, rakovinové faktory.
• Lieky. Dôvodom zvýšenia alkalickej fosfatázy môže byť užívanie hepatotoxických liekov.
• Nedostatok vápnika a fosforu. Je to spôsobené monotónnou, chybnou diétou, ktorá vedie k zničeniu povrchu kostí, aby sa naplnil deficit týchto prvkov v tele.
• Zlomeniny kostí. V procese hojenia dochádza k vylučovaniu enzýmu.

Dieťa zvýšilo alkalickú fosfatázu

Zvýšená alkalická fosfatáza u dojčiat je indikátorom problémov s fungovaním pečene, čo je dôvodom pre chybný prívod žlče do dvanástnika. Preto pediateri vo svojej praxi veľmi často využívajú štúdium tohto ukazovateľa.
Dôvody na zvýšenie tohto indikátora u dieťaťa môžu byť nasledovné:

• Kostné ochorenia spojené s onkologickými faktormi, sarkómom, metastázami, nádormi.
• Blokovanie kameňov žlčových ciest.
• Hyperparatyreóza.
• Vývoj krivice.
• Myelóm.
• Hodgkinova choroba.
• Pagetova choroba, spôsobujúca patológiu vývoja kostry.
• Rôzne črevné infekčné ochorenia.
• Infekčná mononukleóza.
• Pediatrická cytomegália.

Je veľmi dôležité diagnostikovať zvýšenie indexu alkalickej fosfatázy, aby sa zabránilo rozvoju takéhoto ochorenia ako krivica. Keďže tento ukazovateľ slúži ako indikátor vývoja chorôb oveľa skôr, ako nastali klinické príznaky.
Niekedy dochádza k prirodzenému zvýšeniu hladiny tohto enzýmu v krvi predčasne narodených detí. Je to spôsobené aktívnym rastom tela dieťaťa a nesľubuje žiadne komplikácie. Tento nárast ukazuje krvný test u adolescentov, je spojený s pubertou, počas ktorej je aktívny proces kostrového vývoja.
Jedným z dôvodov pre dieťa je príjem rôznych liekov, najmä antibiotík, čo je vedľajší účinok tohto typu lieku. Rovnako ako príčinou je zrýchlenie metabolizmu v kostných tkanivách, spojené so štiepením fraktúry.

Alkalická fosfatáza sa zvýšila u gravidných žien

Zvýšená alkalická fosfatáza u tehotných žien je veľmi častým javom, ktorého príčinou môžu byť rôzne faktory. Vo všeobecnosti sú takéto zmeny počas tehotenstva prirodzené. Pretože k zvýšeniu hladiny enzýmu dochádza v dôsledku placentárneho izoenzýmu, ktorý sa uvoľňuje počas rastu placenty. K tomu dochádza počas tretieho trimestra tehotenstva, v iných prípadoch akékoľvek zmeny nad určitou normou budú dôkazom rôznych patológií. Tento enzým pravidelne vstupuje do krvného obehu žien v dôsledku poškodenia placentárnych tkanív. Táto situácia si vyžaduje okamžitú diagnostiku a včasnú liečbu.
Zvýšenie hladiny tohto enzýmu u tehotných žien je veľmi často spojené s poškodením pečene, pohybového aparátu alebo pankreasu. S cieľom diagnostikovať takéto poruchy a odlíšiť ich od normy sa vykonávajú ďalšie analýzy úrovne týchto enzýmov ako ALT a AST, len spoľahlivé výsledky môžu byť preukázané iba komplexom analýz. Zvýšená hladina celého komplexu študovaných enzýmov najčastejšie indikuje problémy s pečeňou.
Dôvodom je aj všeobecná slabosť tela tehotnej ženy, čo znamená, že nastávajúca matka nie je schopná plne poskytnúť dieťaťu všetky potrebné živiny. Komplikácie s vývojom placentárnych tkanív môžu spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva a viesť k strate dieťaťa.

Preto lekári, ktorí dohliadajú na tehotné ženy, veľmi často venujú veľkú pozornosť biochemickej analýze krvi, ktorá je veľmi dôležitá pre prevenciu vzniku rôznych ochorení a patológií, vrátane prirodzeného priebehu gravidity.
Čo treba užívať a ako sa má liečiť, ak je alkalická fosfatáza zvýšená?
Pred začatím liečby ihneď po zistení zvýšenej hladiny by sa malo vykonať hlbšie vyšetrenie, ktoré objasní, či existujú nejaké patologické stavy, alebo či je to spôsobené inými faktormi, ktoré sú pre telo neškodné. Liečba, bez ďalšej analýzy, môže viesť len k zhoršeniu celkového stavu a vývoju rôznych patológií, ktoré neboli pozorované u pacienta predtým.
Proces liečby by sa mal začať návštevou terapeuta, je to terapeut, ktorý by mal posúdiť primárny stav pacienta, vyhodnotiť analýzu a potom vykonať ďalšie vyšetrenie a pohovor. Potom terapeut po vykonaní predbežnej diagnózy pošle pacienta na vyšetrenie do užších špecialistov, ako je napríklad hepatológ, ortopéd, chirurg, onkológ alebo endokrinológ.
Hlavnou vecou je určiť príčinu a predpísať vhodný typ liečby. Mnohí sa domnievajú, že stačí nastaviť úroveň alkalickej fosfatázy na normálnu úroveň, ale tento problém sa nevyrieši. Dokonca ani vynikajúca pohodu neznamená absenciu akýchkoľvek patológií, aj keď žalúdok nebolí, neznamená to, že nie sú žiadne komplikácie s pečeňou alebo pankreasom.
Ak sa aktívny rast kostí stane príčinou zvýšenia hladiny alebo tvorby placenty, hladina fosfatázy sa nemusí upravovať nezávisle, pretože sa po ukončení nevyhnutného procesu vráti do normálu.
Všimnite si, že neexistujú žiadne špecifické lieky, ktoré vám umožnia obnoviť hladinu enzýmu v krvi na normálne hodnoty. Lieky a typ liečby určuje ošetrujúci lekár, ktorý rozhoduje na základe úplného vyšetrenia a určenia skutočnej príčiny.
Nakoniec odporúčame, aby každý, ak sa po vyšetrení krvi zistí zvýšenie alkalickej fosfatázy, okamžite kontaktoval praktického lekára, pretože to môže byť spôsobené závažnými ochoreniami, ako je rakovina, ktorých odhalenie často zachraňuje životy.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. To je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!