Komplikácie diabetes mellitus typu 1 a 2, príčiny a prevencia

Diabetes mellitus je jednou z chorôb, ktorá je život ohrozujúca rýchlym rozvojom komplikácií. Choroba sa vyznačuje obrovským zoznamom možných následkov, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány a systémy tela.

Po potvrdení diagnózy je pacient povinný vyvinúť nové stravovacie a behaviorálne návyky - nasmerovať všetky sily na prevenciu komplikácií.

Príčiny komplikácií diabetu

Komplikácie pri diabete mellitus typu 1–2 sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku inzulínu alebo porušenia jeho interakcie s bunkami tela. Preto pri diabete prvého typu vzniká nedostatok inzulínu, pretože špecializované bunky, ktoré produkujú tento hormón, rozpoznáva imunitný systém ako cudzí - produkuje protilátky proti nim, čo spôsobuje smrť.

Tento typ diabetu súvisí s autoimunitnými ochoreniami. Diabetes typu 1 má genetickú predispozíciu. Mechanizmus môže vyvolať infekcie, stres atď.

Inzulín v druhom type diabetes mellitus môže byť produkovaný v správnom množstve, ale bunky tela sú voči nemu necitlivé. Tento jav sa často pozoruje pri obezite, pretože tukové tkanivo nereaguje na inzulín.

Pankreas musí pracovať so záťažou, produkovať viac a viac inzulínu. V určitom momente sú jeho kompenzačné mechanizmy vyčerpané a produkcia inzulínu klesá.

Funkciou inzulínu je dodanie glukózy do buniek tela na použitie ako energetický materiál. Nepoužitá bunková glukóza cirkuluje v krvi a vylučuje sa močom. Bunky začínajú trpieť nedostatkom energie, metabolické procesy sú narušené.

Komplikácie diabetu 1. typu

Komplikácie diabetu 1. typu majú akútny priebeh a vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Vo väčšine prípadov potrebuje diabetik pomoc lekára.

1. Ketoacidóza - keď hladiny inzulínu klesnú, ketóny sa zistia v krvi a glukóze v nadbytku. Ak sa nedostatok inzulínu nevyplní včas, môže sa v krátkom čase vyvinúť ketoacidotická kóma.

2. Hyperosmolárna kóma. Dôvodom jeho vývoja je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Bunky strácajú vodu, dochádza k dehydratácii a v neprítomnosti terapie môže nastať smrť.

3. Hypoglykemická kóma. Vyskytuje sa v prípade chybného podávania inzulínu v dávkach podstatne vyšších, ako sú dávky zvolené lekárom. Mozog je ťažké tolerovať nedostatok glukózy, preto sa pri prudkom poklese hladiny narušuje normálne fungovanie mozgu.

To spôsobuje zákal alebo úplnú stratu vedomia a neskôr komu.

Komplikácie diabetu u detí sú nebezpečné pre ich vysokú úmrtnosť a prejavujú sa ako ketoacidotická a hypoglykemická kóma.

Neskoré formy sú podobné formám s ochorením typu 2 - majú pomalý, ale progresívny priebeh.

Komplikácie diabetu 2. typu

Riziko vzniku syndrómu diabetickej nohy

Pri diabete 2. typu môže choroba po mnoho rokov zostať bez povšimnutia. Často je choroba detekovaná úplne neočakávane, v čase testovania z iného dôvodu, alebo len v čase zistenia komplikácií.

1. Hyperosmolárna kóma.
2. Hypoglykemická kóma sa vyskytuje o niečo menej často.
3. Poškodenie očí. V tomto prípade trpí šošovka a sietnica. To sa prejavuje rozvojom šedého zákalu, krvácaním a oddelením sietnice, čo vedie k zníženiu zraku alebo jeho úplnej strate.
4. Poškodenie obličiek - postupná strata ich funkcií. Protein reabsorpcia je poškodená a objavuje sa v moči. V priebehu rokov rastie v obličkách zjazvenie, ktoré odstraňuje tkanivo obličiek.
5. Cievne komplikácie - patologické zmeny v stenách ciev veľkého a malého kalibru. Prejavuje sa zvýšenou krehkosťou, krvácaním, trombózou a rozvojom aterosklerózy. Diabetické srdcové infarkty a mŕtvice sú hlavnou príčinou smrti.
6. Neuropatia - zmeny v nervovom tkanive. Prejavuje sa porušením citlivosti, bolesti pozdĺž nervových vlákien.
7. Na strane mozgu sa zistila diabetická encefalopatia. Prejavuje sa vo forme depresie, neschopnosti primerane reagovať na udalosti atď.

Oneskorené komplikácie diabetu

Oddelenie sietnice

Neskoré komplikácie znamenajú tie klinické prejavy, ktoré sa vyvíjajú niekoľko rokov po nástupe ochorenia. Takéto komplikácie, žiaľ, sa skôr alebo neskôr prejavia u takmer všetkých pacientov bez ohľadu na typ diabetu, ktorý majú.

Pri diabete 2. typu sa väčšina ľudí dozvie o svojej chorobe až po rozvoji týchto komplikácií.

1. Angiopatia. Zmeny ciev vedú k srdcovým infarktom, zvýšenému tlaku, mozgovej príhode a trombóze.

2. Retinopatia. Poškodený krvný obeh v sietnici môže viesť k jeho oddeleniu a úplnej slepote.

3. Nefropatia. Spôsobuje hypertenziu a chronické zlyhanie obličiek.

4. Polyneuropatia. Zápalové a degeneratívne zmeny nervových vlákien. Znižuje citlivosť a objavuje bolesť neurčitej povahy.

5. Tvorba syndrómu diabetickej nohy. Vzhľadom k tomu, že pri diabete sú postihnuté nervové vlákna a malé cievy končatín, nohy strácajú citlivosť a krvný obeh je narušený. Diabetik nemusí pociťovať poškodenie, zmeny teploty, nosiť topánky, ktoré tlačí, atď.

V dôsledku toho sa vytvárajú lézie, ktoré sa dlho neliečia. V dôsledku metabolických porúch, zlého krvného obehu sa rany nemôžu rýchlo regenerovať a zvýšená „sladkosť“ krvi je najlepšou potravou pre mikroorganizmy.

Vstup do infekcie ďalej inhibuje hojenie. Tkaniny môžu úplne zomrieť. Tento proces prichádza do bodu, že musíte amputovať prsty alebo celú končatinu.

Prevencia komplikácií diabetu

Diabetici by mali pravidelne navštevovať endokrinológa a absolvovať testy na sledovanie stavu cieľových orgánov.

1. Krvná glukóza je denne.
2. Očný lekár - každých šesť mesiacov.
3. Analýza moču - najmenej 4 krát ročne.
4. EKG - pre srdcové bolesti.
5. Krvný tlak - je žiaduce mať monitor krvného tlaku v domácej lekárni a merať tlak každý deň. Zvlášť ak boli prípady jeho zvýšenia.
6. Ak dôjde k porušeniu citlivosti v dolných končatinách, potom je potrebné každé 3 mesiace vyšetriť prítomnosť a závažnosť neuropatie.

Väčšina endokrinológov verí, že diabetes je špeciálny spôsob života. Prevencia komplikácií spočíva v špeciálnej diéte, pravidelnom inzulíne alebo medikácii a dennom monitorovaní hladín glukózy.

Iba prísne dodržiavanie týchto pravidiel pomôže zabrániť vzniku komplikácií. Pri cukrovke spôsobenej obezitou stačí schudnúť a hladina cukru sa vráti do normálu.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je chronická metabolická porucha založená na nedostatku vlastného inzulínu a zvýšení hladín glukózy v krvi. To sa prejavuje smäd, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán, atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom. Vysoké riziko mŕtvice, zlyhania obličiek, infarktu myokardu, gangrény končatín, slepoty. Ostré výkyvy krvného cukru spôsobujú život ohrozujúce stavy: hypoglykémiu a hyperglykemickú kómu.

diabetes mellitus

Medzi bežnými metabolickými poruchami je diabetes po obezite na druhom mieste. Vo svete diabetes mellitus trpí asi 10% populácie, avšak vzhľadom na latentné formy ochorenia môže byť toto číslo 3-4 krát viac. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease ß-bunkami Langerhansových ostrovčekov.

Podieľa sa na metabolizme sacharidov, inzulín zvyšuje tok glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni, inhibuje rozklad sacharidových zlúčenín. V procese metabolizmu bielkovín zvyšuje inzulín syntézu nukleových kyselín, proteínov a inhibuje ich rozpad. Účinok inzulínu na metabolizmus tukov spočíva v aktivácii príjmu glukózy v tukových bunkách, energetických procesoch v bunkách, syntéze mastných kyselín a spomalení rozpadu tuku. S účasťou inzulínu sa zvyšuje proces prijímania do bunky sodíka. Poruchy metabolických procesov kontrolovaných inzulínom sa môžu vyvinúť s nedostatočnou syntézou (diabetes typu I) alebo inzulínovou rezistenciou tkanív (diabetes typu II).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Diabetes typu I je častejšie detekovaný u mladých pacientov mladších ako 30 rokov. Narušenie syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitného poškodenia pankreasu a deštrukcie p-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov sa diabetes mellitus vyvíja po vírusovej infekcii (mumps, rubeola, vírusová hepatitída) alebo toxických účinkoch (nitrozamíny, pesticídy, lieky, atď.), Na čo imunitná reakcia spôsobuje smrť pankreatických buniek. Diabetes mellitus sa vyvíja, ak je postihnutých viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín. Ako autoimunitné ochorenie je diabetes mellitus typu I často kombinovaný s ďalšími procesmi autoimunitnej genézy: tyreotoxikóza, difúzne toxické struma atď.

Pri diabetes mellitus typu II sa vyvíja inzulínová rezistencia tkanív, t.j. ich necitlivosť na inzulín. Obsah inzulínu v krvi môže byť normálny alebo zvýšený, ale bunky sú voči nemu imunitné. Väčšina (85%) pacientov odhalila diabetes typu II. Ak je pacient obézny, citlivosť tkaniva na inzulín je blokovaná tukovým tkanivom. Diabetes mellitus typu II je náchylnejší na starších pacientov, u ktorých dochádza k poklesu glukózovej tolerancie s vekom.

Výskyt diabetes mellitus typu II môže byť sprevádzaný nasledujúcimi faktormi: t

• genetické - riziko vzniku ochorenia je 3-9%, ak majú príbuzní alebo rodičia cukrovku;
• obezita - s nadmerným množstvom tukového tkaniva (najmä abdominálneho typu obezity) dochádza k znateľnému zníženiu citlivosti tkanív na inzulín, čo prispieva k rozvoju diabetes mellitus;
• poruchy príjmu potravy - prevažne sacharidové potraviny s nedostatkom vlákniny zvyšujú riziko diabetu;
• kardiovaskulárne ochorenia - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, redukcia rezistencie voči tkanivovému inzulínu;
• chronické stresové situácie - v stave stresu, počet katecholamínov (norepinefrín, adrenalín), glukokortikoidov, ktoré prispievajú k rozvoju cukrovky;
• diabetické pôsobenie určitých liekov - glukokortikoidné syntetické hormóny, diuretiká, niektoré antihypertenzíva, cytostatiká atď.
• chronickej adrenálnej insuficiencie.

Keď nedostatok alebo inzulínová rezistencia znižuje tok glukózy do buniek a zvyšuje jej obsah v krvi. V tele je aktivovaná aktivácia alternatívnych spôsobov trávenia a trávenia glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu, glykovaného hemoglobínu v tkanivách. Akumulácia sorbitolu vedie k vzniku šedého zákalu, mikroangiopatií (dysfunkcií kapilár a arteriol), neuropatii (poruchám fungovania nervového systému); glykozaminoglykány spôsobujú poškodenie kĺbov. Ak chcete dostať bunky chýbajúcej energie do tela, začne proces rozpadu bielkovín, spôsobujúci svalovú slabosť a dystrofiu svalových a kostrových svalov. Aktivuje sa peroxidácia tukov, dochádza k akumulácii toxických metabolických produktov (ketónových telies).

Hyperglykémia v krvi u diabetes mellitus spôsobuje zvýšenie močenia, aby sa odstránil prebytočný cukor z tela. Spolu s glukózou sa v obličkách stráca značné množstvo tekutiny, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii). Spolu so stratou glukózy sa znižuje aj energetická zásoba tela, takže pacienti s diabetes mellitus majú stratu hmotnosti. Zvýšené hladiny cukru, dehydratácia a akumulácia teliesok ketónov v dôsledku rozpadu tukových buniek spôsobuje nebezpečný stav diabetickej ketoacidózy. Postupom času, kvôli vysokej úrovni cukru, poškodenie nervov, malých krvných ciev obličiek, očí, srdca a mozgu rozvíjať.

klasifikácia

Na konjugáciu s inými chorobami endokrinológia rozlišuje symptomatický (sekundárny) diabetes a skutočný diabetes.

Symptomatický diabetes mellitus sprevádza ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou: pankreasu, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy a je jedným z prejavov primárnej patológie.

Pravý diabetes môže byť dvoch typov:

• inzulín-dependentný typ I (AES typu I), ak inzulín samotný nie je produkovaný v tele alebo je produkovaný v nedostatočných množstvách;
• typ II nezávislý od inzulínu (I a II typu II), ak je tkanivový inzulín necitlivý na jeho množstvo a nadbytok v krvi.

Existujú tri stupne diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

príznaky

K rozvoju diabetes mellitus typu I dochádza rýchlo, typ II - naopak. Často existuje skrytý asymptomatický priebeh diabetu mellitus a jeho detekcia sa uskutočňuje náhodne pri skúmaní fundamentu alebo laboratórneho stanovenia krvného cukru a moču. Klinicky sa diabetes mellitus typu I a typu II prejavuje rôznymi spôsobmi, ale tieto príznaky sú spoločné:

• smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsiou (zvýšený príjem tekutín) až do 8 - 10 litrov denne;
• polyúria (hojné a časté močenie);
• polyfágia (zvýšená chuť do jedla);
• suchá koža a sliznice sprevádzané svrbením (vrátane rozkroku), pustulárnymi infekciami kože;
• poruchy spánku, slabosť, znížený výkon;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• poruchy zraku.

Prejav diabetu typu I je charakterizovaný ťažkým smädom, častým močením, nevoľnosťou, slabosťou, vracaním, zvýšenou únavou, neustálym hladom, úbytkom hmotnosti (pri normálnej alebo zvýšenej strave), podráždenosťou. Príznakom diabetu u detí je výskyt nočnej inkontinencie, najmä ak dieťa predtým nevlieklo do postele. Pri diabete mellitus typu I sú hyperglykemické (s kriticky vysokou hladinou cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi) stavy, ktoré si vyžadujú mimoriadne opatrenia.

Pri diabete mellitus typu II prevláda svrbenie, smäd, rozmazané videnie, výrazná ospalosť a únava, infekcia kože, pomalé hojenie rán, parestézia a necitlivosť nôh. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sú často obézni.

Priebeh diabetes mellitus je často sprevádzaný vypadávaním vlasov na dolných končatinách a zvýšením ich rastu na tvári, výskytom xantómov (malé žltkasté výrastky na tele), balanopostitídy u mužov a vulvovaginitídy u žien. Ako diabetes mellitus postupuje, porušovanie všetkých typov metabolizmu vedie k zníženiu imunity a odolnosti voči infekciám. Dlhý priebeh diabetu spôsobuje léziu kostrového systému, ktorá sa prejavuje osteoporózou (úbytok kostnej hmoty). Tam sú bolesti v dolnej časti chrbta, kostí, kĺbov, dislokácií a subluxácií stavcov a kĺbov, zlomenín a deformácií kostí, čo vedie k invalidite.

komplikácie

Priebeh diabetu môže byť komplikovaný rozvojom multiorgánových porúch:

• diabetická angiopatia - zvýšená permeabilita ciev, ich krehkosť, trombóza, ateroskleróza, vedúca k rozvoju koronárnych srdcových ochorení, intermitentnej klaudikácii, diabetickej encefalopatii;
• diabetická polyneuropatia - poškodenie periférnych nervov u 75% pacientov, čo vedie k porušeniu citlivosti, opuchu a chladu končatín, pocit pálenia a plazenie. Diabetická neuropatia sa vyvíja roky po diabetes mellitus, je častejšia u inzulínu nezávislého typu;
• diabetická retinopatia - deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, plné odlúčenia sietnice a úplná slepota. Pri diabete mellitus typ I sa prejavuje v 10-15 rokoch, s typom II - predtým, je detekovaný u 80-95% pacientov;
• diabetická nefropatia - poškodenie renálnych ciev s poruchou funkcie obličiek a rozvoj zlyhania obličiek. Je zaznamenaný u 40-45% pacientov s diabetes mellitus v priebehu 15-20 rokov od nástupu ochorenia;
• diabetická noha - zlá cirkulácia dolných končatín, bolesť v lýtkových svaloch, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nôh.

Diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma sú kritické, akútne sa vyskytujúce stavy pri diabetes mellitus.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku ostrého a významného zvýšenia hladín glukózy v krvi. Predchodcovia hyperglykémie zvyšujú celkovú malátnosť, slabosť, bolesť hlavy, depresiu, stratu chuti do jedla. Potom sú bolesti v bruchu, hlučné dýchanie Kussmaul, zvracanie s vôňou acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť, pokles krvného tlaku. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (akumulácia teliesok ketónov) v krvi a môže viesť k strate vedomia - diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačný kritický stav pri diabete mellitus - hypoglykemická kóma sa vyvíja s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi, často v dôsledku predávkovania inzulínom. Nárast hypoglykémie je náhly, rýchly. Je tu ostrý pocit hladu, slabosť, triaška v končatinách, plytké dýchanie, arteriálna hypertenzia, koža pacienta je studená, vlhká a niekedy sa objavujú záchvaty.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná pri pokračujúcej liečbe a starostlivom monitorovaní hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus je indikovaná obsahom glukózy nalačno v kapilárnej krvi nad 6,5 mmol / l. Pri normálnej glukóze v moči chýba, pretože sa v tele oneskoruje obličkovým filtrom. Pri zvýšení hladín glukózy v krvi o viac ako 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%) zlyháva renálna bariéra a prenáša glukózu do moču. Prítomnosť cukru v moči je určená špeciálnymi testovacími prúžkami. Minimálny obsah glukózy v krvi, pri ktorej sa začína určovať v moči, sa nazýva "renálny prah".

Vyšetrenie na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa stanovenie úrovne:

• glukóza nalačno v kapilárnej krvi (z prsta);
• telieska glukózy a ketónov v moči - ich prítomnosť označuje diabetes mellitus;
• glykozylovaný hemoglobín - významne zvýšený pri diabetes mellitus;
• C-peptid a inzulín v krvi - s diabetes mellitus typu I sú oba indikátory významne znížené, s typom II - prakticky nezmenené;
• vykonanie záťažovej skúšky (glukózový tolerančný test): stanovenie glukózy nalačno a po 1 a 2 hodinách po odobratí 75 g cukru rozpusteného v 1,5 šálky varenej vody. U vzoriek sa berie do úvahy negatívny výsledok testu (nie potvrdzujúci diabetes mellitus): nalačno 6,6 mmol / l pre prvé meranie a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po nanesení glukózy.

Na diagnostikovanie komplikácií diabetu sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk obličiek, reovasografia dolných končatín, reoencefalografia a EEG mozgu.

liečba

Realizácia odporúčaní diabetológa, sebaovládania a liečby diabetu mellitus sa vykonáva po celý život a môže výrazne spomaliť alebo predísť komplikovaným variantom ochorenia. Liečba akejkoľvek formy diabetu je zameraná na zníženie hladín glukózy v krvi, normalizáciu všetkých typov metabolizmu a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem diabetu je diétna terapia, berúc do úvahy pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, fyzickú aktivitu pacienta. Princípy výpočtu príjmu kalórií sa vykonávajú s prihliadnutím na obsah sacharidov, tukov, bielkovín, vitamínov a stopových prvkov. V prípade inzulín-dependentného diabetes mellitus sa odporúča spotreba sacharidov v rovnakom čase, aby sa uľahčila kontrola a korekcia glukózy inzulínom. V prípade IDDM typu I je príjem tukových potravín, ktoré podporujú ketoacidózu, obmedzený. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sú vylúčené všetky druhy cukrov a znižuje sa celkový kalorický obsah potravín.

Jedlá by mali byť zlomkové (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomernou distribúciou sacharidov, ktoré prispievajú k stabilným hladinám glukózy a udržiavaniu bazálneho metabolizmu. Odporúčajú sa špeciálne diabetické výrobky na báze náhrad cukru (aspartam, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.). Korekcia diabetických porúch použitím iba jednej diéty sa aplikuje na mierny stupeň ochorenia.

Voľba liekovej liečby diabetu mellitus je určená typom ochorenia. Pacienti s diabetes mellitus typu I majú inzulínovú terapiu s diétou typu II a hypoglykemickými látkami (inzulín je predpísaný pre neúčinnosť užívania tabletových foriem, rozvoja ketoazidózy a prekomatózy, tuberkulózy, chronickej pyelonefritídy, zlyhania pečene a obličiek).

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje pod systematickou kontrolou hladiny glukózy v krvi a moči. Inzulíny podľa mechanizmu a trvania majú tri hlavné typy: predĺžené (predĺžené), stredné a krátke pôsobenie. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva 1 krát denne bez ohľadu na jedlo. Injekcie predĺženého inzulínu sa často predpisujú spolu so stredne a krátkodobo pôsobiacimi liekmi, čo vám umožňuje dosiahnuť kompenzáciu za diabetes mellitus.

Použitie inzulínu je nebezpečné predávkovanie, čo vedie k prudkému poklesu cukru, vzniku hypoglykémie a kómy. Výber liekov a dávok inzulínu sa vykonáva pri zohľadnení zmien fyzickej aktivity pacienta počas dňa, stability hladiny cukru v krvi, príjmu kalórií v strave, frakčnej výživy, tolerancie na inzulín atď. Pri inzulínovej terapii sa môže vyskytnúť lokálny vývoj (bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu). a všeobecné (až do anafylaxie) alergické reakcie. Inzulínová terapia môže byť tiež komplikovaná "poruchami" lipodystrofie v tukovom tkanive v mieste podávania inzulínu.

Tablety redukujúce cukor sú popri diéte predpísané na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich glukózu:

• sulfonylmočovinové liečivá (glycvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými β bunkami a podporujú prienik glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržiava hladinu glukózy> 8 mmol / l. Pri predávkovaní sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
• biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. U mladých obéznych pacientov sú biguanidy častejšie predpisované na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
• meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladín cukru, stimulujúc pankreas na sekréciu inzulínu. Pôsobenie týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
• inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - nadúvanie a hnačka.
• Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri zlyhaní srdca.

Pri diabete mellitus je dôležité naučiť pacienta a jeho rodinných príslušníkov, ako kontrolovať ich zdravotný stav a stav pacienta, opatrenia prvej pomoci pri rozvoji stavu pred komatózou a komatózou. Priaznivý terapeutický účinok pri diabetes mellitus má nadmerný úbytok hmotnosti a individuálne mierne cvičenie. V dôsledku svalovej námahy sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi. Fyzické cvičenie však nie je možné spustiť pri hladine glukózy> 15 mmol / l, musíte najprv počkať, kým sa zníži pôsobením liekov. Pri diabete by mal byť výkon rovnomerne rozdelený do všetkých svalových skupín.

Prognóza a prevencia

Pacienti s diagnostikovaným diabetom sa umiestnia na účet endokrinológa. Pri organizovaní správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže cítiť uspokojivo po mnoho rokov. Zhoršujú prognózu diabetu a skracujú dĺžku života pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia diabetes mellitus typu I je redukovaná na zvýšenie odolnosti organizmu na infekcie a vylúčenie toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia diabetes mellitus typu II zahŕňajú prevenciu obezity, korekciu výživy, najmä u ľudí so záťažovou dedičnou históriou. Prevencia dekompenzácie a komplikovaný priebeh diabetes mellitus spočíva v jeho správnej, systematickej liečbe.

Nebezpečenstvo komplikácií diabetu

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, v ktorom hladina glukózy v krvi presahuje 6,0 mmol / l. Vyvíja sa na pozadí nedostatku inzulínu produkovaného pankreasom. Diabetes mellitus je pomerne časté ochorenie v 21. storočí. Môže byť vyvolaná nesprávnym životným štýlom, genetickou predispozíciou, narušením vnútorných orgánov a oveľa viac.

Akútne komplikácie

Akútne komplikácie sú skupinou najnebezpečnejších následkov diabetu. Predstavujú vážnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Takéto komplikácie sa vyvíjajú veľmi rýchlo, môžu spôsobiť veľké škody na tele za pár hodín alebo dní. Pomerne často, kvôli nedostatku včasnej pomoci, sú smrteľné. Existuje niekoľko akútnych stavov pri diabetes mellitus, ktoré vyžadujú odlišný prístup k liečbe.

ketoacidosis

Ketoacidóza je stav, pri ktorom telo nemôže produkovať dostatok inzulínu, ale hladina glukózy a ketónov sa neustále zvyšuje. Ketónové telieska sú produkty rozkladu tukov, ktoré sa pri uvoľnení do moču prejavujú silným pachom acetónu. Je to spôsobené zmenami kyslosti v tele, ako aj jeho dehydratáciou. Ketoacidóza sa vyvíja rýchlo, môže spôsobiť vážne poškodenie behom niekoľkých dní. Môžete ho rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• Chudnutie;
• Nauzea, vracanie, hnačka;
• Konštantný smäd;
• Srdcové palpitácie, tachykardie;
• Bolesti hlavy a závraty;
• Výkyvy nálady, podráždenosť;
• Suchá koža;
• Únava, neustála ospalosť;
• Vôňa acetónu z úst a zvýšené močenie.

S dlhou neprítomnosťou lekárskej starostlivosti môže ketoacidóza viesť k mimoriadne nebezpečnej komplikácii - opuchu mozgu. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny vo vnútri sliznice mozgu. To stláča jeho laloky, čo spôsobuje vážne škody. V 70% prípadov je tento jav smrteľný.

Akútne zlyhanie obličiek

Akútne zlyhanie obličiek je lézia spôsobená ťažkou dehydratáciou. Z tohto dôvodu sa obličky nedokážu vyrovnať s priamou zodpovednosťou a prestať pracovať. Z tohto dôvodu sa v tele zotrvávajú toxické látky, ktoré ho z vnútornej strany otrávia. Uznať akútne zlyhanie obličiek môže byť na základe celkovej intoxikácie:

• zmätenosť;
• Opuchy končatín;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesť hlavy a zvýšená únava.

Liečba akútneho zlyhania obličiek je zbaviť príznaky dehydratácie. Až do zastavenia útoku je pacient dialyzovaný - umelé očistenie krvi od toxínov. Keď sa hladiny glukózy v krvi vrátia do normálu, obličky začnú opäť fungovať.

hypoglykémie

Hypoglykémia je jav, pri ktorom hladiny glukózy klesajú pod 2,8 mmol / l. Tento stav sa prejavuje mimoriadne nepríjemnými príznakmi, ktoré narúšajú normálny životný štýl. Keď hladina cukru dosiahne kritickú úroveň, osoba stráca vedomie. Každé oneskorenie môže ľahko viesť k invalidite a smrti. Hypoglykémia často spôsobuje vážne poškodenie sliznice mozgu. Medzi hlavné komplikácie tohto javu patria:

• Tvorba očných ochorení: glaukóm, retinopatia, katarakta;
• Poškodenie obličiek;
• Periférna alebo autonómna neuropatia;
• Lézie kardiovaskulárneho systému;
• Periférne vaskulárne ochorenia;
• Mŕtvica a srdcový infarkt.

Najnebezpečnejší dôsledok tohto stavu možno nazvať hypoglykemickou kómou. V tomto prípade, vzhľadom na nízku hladinu cukru v krvi, osoba stráca vedomie, ktorému predchádza epileptický záchvat. Často ľudia lámu kosti alebo poškodzujú tkanivo. Môže tiež dochádzať k opuchu mozgu, čo často vedie k smrti pacienta.

Hyperosmolárna kóma

Hyperosmolárna kóma je stav, ktorý sa vyskytuje pri miernom priebehu diabetes mellitus, ktorý je kompenzovaný medikáciou a špeciálne vyvinutou diétou. Môže sa nazývať komplikácia ketoacidnej kómy. Kvôli hyperosmolárnej kóme ľudia zomierajú v 60%, vo všetkých ostatných prípadoch čelia vážnym komplikáciám. Tento jav sa vyznačuje extrémne silným skokom v hladine glukózy, vďaka čomu koncentrácia cukru v krvi dosahuje 55 mmol / liter. Súčasne je rýchlosť nárastu viac ako 300 mosmol / l a ketoacidóza chýba.

Presná predpoveď tohto stavu závisí od vlastností priebehu ochorenia. Účinná liečba a včasná lekárska pomoc pomôžu znížiť závažnosť komplikácií. Najčastejšie, kvôli hyperosmolárnej kóme, ľudia pociťujú vážne poškodenie mozgu, čo vedie k strate sluchu, zraku, Alzheimerovmu vývoju a mnohým iným neurologickým ochoreniam.

Laktocidotická kóma

Lektoidotická kóma je jav, ktorý sa vyskytuje u ľudí s diabetes mellitus, sprevádzaný ťažkou hypoxémiou. Vždy majú vážne ochorenia dýchacích ciest, kardiovaskulárny systém, šok alebo kolaps. Na pozadí nedostatku kyslíka v tele sa zvyšuje koncentrácia glykogénu, čo vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny mliečnej. Tento jav sa stáva príčinou zhoršenej funkcie obličiek. Je extrémne zriedkavá, úmrtnosť z nej dosahuje 80%.

Neskoré následky

Výskyt prvých neskorých účinkov diabetes mellitus sa zvyčajne vyskytuje niekoľko rokov po prvej diagnóze. Ich hlavné nebezpečenstvo spočíva v pomalom, ale stabilnom zhoršení zdravotného stavu pacienta. Ani správne zvolená a komplexná liečba nie je vždy schopná viesť k pozitívnym výsledkom. Lekári pripisujú nasledujúce choroby neskorým následkom.

retinopatia

Retinopatia - vaskulárne lézie v oku, ktoré vedú k narušeniu normálneho krvného obehu. Z tohto dôvodu sa vyvíja dystrofia a atrofia zrakového nervu, retina sa odlupuje a často dochádza k slepote. Hlavné nebezpečenstvo takéhoto stavu je asymptomatické.

Veľmi zriedkavo sa u pacientov pozoruje prudký pokles zrakovej ostrosti, vzhľad plávajúcich škvŕn v očiach. Diagnostika tohto problému vyžaduje povinné vyšetrenie viacerých špecialistov naraz, ako aj absolvovanie množstva laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód.

Na zastavenie nepriaznivých účinkov retinopatie na telo je potrebné prijať opatrenia na kompenzáciu sprievodných ochorení. Zvyčajne sú na tento účel predpísané antikoagulanciá, vitamínové komplexy, vazodilatátory. Keď sa forma zanedbáva, uskutočňuje sa laserová retinálna koagulácia alebo hyperbarická oxygenácia. Dnes však neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli úplne zastaviť vývoj tohto ochorenia.

Diabetická angiopatia

Angiopatia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí poškodenia krvných ciev. Príčinou tohto stavu môže byť aj porušenie regulácie nervového systému.

Medzi najnebezpečnejšie následky takýchto komplikácií možno označiť úplnú slepotu.

Angiopatia sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Mechanizmus vývoja tohto ochorenia je jednoduchý: nadmerné množstvo glukózy v krvi poškodzuje steny krvných ciev, čo porušuje vodivosť kapilár. Z tohto dôvodu dochádza k zablokovaniu krvných ciev, čo narúša normálny metabolizmus.

Prejav diabetickej angiopatie závisí od typu ochorenia a závažnosť porúch závisí od trvania ochorenia a správnosti liečby. Tento stav môže nastať absolútne kdekoľvek. Môžete ho rozpoznať krvácaním z gastrointestinálneho traktu, zmenami stavu kože, zhoršenou pozornosťou, zhoršením zrakovej ostrosti a mnohými ďalšími príznakmi.

polyneuropatia

Polyneuropatia je ochorenie, pri ktorom sú poškodené periférne oblasti nervového systému. Vyskytuje sa na pozadí deštrukcie jednotlivých distálnych oblastí, ktoré sú zodpovedné za vodivosť impulzov. Postupom času choroba postupuje, začína sa šíriť do okolitých oblastí. Môžete ho rozpoznať paralýzou jednotlivých systémov. Symptómy polyneuropatie sú nasledovné:

• Zmeny správania;
• Znížená zraková ostrosť alebo úplná slepota;
• Vzhľad krívania;
• Neustály pocit svrbenia a pálenia v končatinách;
• Poruchy pozornosti a pamäti;
• Krvácanie v pažeráku;
• Dezorientácia v priestore.

Diabetická noha

Diabetická noha - fenomén, pri ktorom sa tvoria vredy na dolných končatinách. Vyplývajú z deštrukcie krvných ciev pod vplyvom vysokých koncentrácií glukózy v krvi. To všetko komplikuje nesprávna starostlivosť, nosenie nepohodlnej obuvi a nadmerné zaťaženie.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby môže takýto stav vyžadovať úplnú alebo čiastočnú amputáciu končatiny. Diabetická noha môže byť komplikovaná:

• Vredy - poranenia mäkkých tkanív, ktoré sa vyznačujú plačnými ranami a vysokou bolestivosťou;
• Nekróza - smrť tkaniva končatiny, ktorá porušuje krvný obeh v celom tele;
• Osteomyelitída - odumretie kostného tkaniva s následným rozvojom hnisavého procesu. Vyskytuje sa na pozadí šírenia infekcie;
• Deformácia chodidla - zmena polohy chorých prstov, oblúk nohy alebo svalová atrofia;
• Sepsa je vstup infekcií alebo mŕtveho tkaniva do krvného obehu.

Chronické komplikácie

Chronické komplikácie diabetu možno hodnotiť po 10-15 rokoch vývoja ochorenia.

Zvýšené hladiny glukózy v krvi neustále ovplyvňujú telo a spôsobujú vážne poruchy. Vzhľadom na to, že krv cirkuluje v celom tele, dôsledky vznikajú takmer vo všetkých orgánoch.

Niektoré systémy však trpia viac ako iné.

cievy

Najčastejšie majú pacienti s diabetes mellitus vážne poškodenie krvných ciev. Časom sa riziko ich výskytu neustále zvyšuje. Vysoký krvný tlak, ktorý sa tiež často vyskytuje u ľudí s diabetom, zhoršuje priebeh. Degeneratívne procesy môžu byť tiež urýchlené nedostatkom fyzickej námahy, fajčením, pitím alkoholu, nedodržaním špeciálnej diéty.

obličky

Dostatočne závažné poškodenie spôsobené diabetes mellitus sú obličky. Zvýšené hladiny glukózy v krvi spôsobujú rozvoj zlyhania obličiek, v dôsledku čoho je časom potrebná dialýza - na čistenie krvi toxínov. Môže sa tiež vyžadovať transplantácia tohto orgánu. V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže vyskytnúť nevyhnutná smrť. Osoba bude trpieť vážnou bolesťou.

koža

Zvýšené hladiny glukózy v krvi nevyhnutne ovplyvňujú stav kože. Spôsobené zmeny ovplyvňujú veľké oblasti. Postupom času sa ľudské telo stáva drsnejším, jeho elasticita výrazne klesá, začína sa sťažovať na suchosť a odlupovanie pokožky. Aj jeho vlasy sa začnú rozpadávať, strácajú lesk a vypadnú. Na dlaniach a chodidlách sa môžu vyskytnúť trhliny a molosi, často sa objavujú žlté škvrny.

Patogénne procesy tiež ovplyvňujú nechtovú platňu - zhrubnú a zhustnú, môže dôjsť k hyperkeratóze.

Zhoršenie kože môže byť tiež spojené s liekmi užívanými diabetikmi. Často spôsobujú vážne alergické reakcie. Charakteristickým znakom takýchto lézií môže byť tzv. Ťažký priebeh, ako aj imunita voči liečbe. Priebeh môže byť tiež komplikovaný exacerbáciou sprievodných chronických ochorení. Diabetes mellitus má nasledujúce kožné problémy:

• Dermatóza - môže sa vyskytnúť pri užívaní liekov proti cukrovke.
• Lipidová nekrobóza - najčastejšie u žien vo veku 15-50 rokov. Vyznačuje sa výskytom plochých a hladkých uzlíkov na povrchu nôh. Ak sa nelieči, rastú a tvoria odlišné plaky. Môžu tiež odlupovať a svrbiť, s výskytom vredov, ktoré spôsobujú vážne nepohodlie.
• Diabetická dermatológia je stav, pri ktorom sa na povrchu nôh objavujú červenohnedé symetrické papuly, ktoré sa nakoniec vyvinú do atrofických škvŕn.
• Svrbiaca dermatóza - spôsobuje vážne svrbenie v záhyboch brucha, slabín alebo medzi zadočkami, na nohách, chrbte a ramenách. Liečba má normalizovať hladinu cukru, užívanie antihistaminík alebo antipruritík nemá žiadny účinok.
• Depigmentácia kože je zriedkavý jav, ktorý sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus 10-krát častejšie ako u iných. Vyznačuje sa odfarbením pigmentov jednotlivých oblastí kože.
• Diabetické pľuzgiere sú ochorenia, pri ktorých sa na celej koži tvorí mnoho pľuzgierikov so seróznym obsahom. Zvyčajne prejdú nezávisle 2-3 týždne po vzhľade.
• Kondenzácia kože - vyskytuje sa u ľudí, ktorí už dlho trpia cukrovkou. Spôsobuje odlupovanie a odfarbovanie krytu. Tento jav je najčastejšie diagnostikovaný u starších ľudí, pretože ich metabolizmus sa spomaľuje. Nevyžaduje si špecifické lekárske ošetrenie, pretože nie je schopný poskytnúť významný výsledok.
• Infekčné a zápalové ochorenia - nešpecifická komplikácia diabetes mellitus, ku ktorej dochádza v dôsledku inhibície regeneračných procesov v tele. Zvýšená hladina cukru v krvi znižuje úroveň imunitných schopností, čo je dôvod, prečo sa permeabilita tela výrazne zvyšuje. Často človek trpí neustálymi exacerbáciami huby, ktorá sa ťažko lieči. Môžu sa vyskytnúť aj iné bakteriálne procesy, ktoré môžu viesť k poškodeniu vnútorných orgánov. Tento problém výrazne zvyšuje riziko vzniku diabetickej nohy.

Nervový systém

Nervový systém je extrémne ťažké trpieť cukrovkou. Jej lézie možno rozdeliť na špecifické a nešpecifické. Druhý typ sa dá pripísať trvalým zmenám nálady, zvýšenej nervozite, bolesti hlavy a závratom, nespavosti, neustálym pocitom a mnohým ďalším. Typicky sa takéto účinky vytvárajú u mladých ľudí, ktorí sú najviac vystavení stresu a emocionálnym zmenám. Často tvoria pocit vlastnej menejcennosti.

Diabetická neuropatia sa môže pripísať špecifickým následkom diabetes mellitus. Toto ochorenie je charakterizované deštrukciou nervového vlákna, ktoré zaisťuje prenos nervových impulzov. Z tohto dôvodu človek nemôže správne vnímať informácie z okolitého sveta, jeho citlivosť sa výrazne znižuje. To môže viesť k vážnemu poškodeniu iných systémov v tele, pretože ľudia už necítia žiadnu bolesť. V pokročilom štádiu sa obraz dramaticky mení a diabetik začína pociťovať neustály nepohodlie.

Komplikácie diabetu 2. typu

Komplikácie pri diabete druhého typu sú nevyhnutné. Vykazujú rôzne znaky. Znížiť ich účinky pomocou odporúčaní lekárov.

Diabetes mellitus druhého typu sa takmer vždy vyskytuje s rôznymi nebezpečnými komplikáciami.

Ako sa správať pri diagnóze diabetu?

Pacient s diabetes mellitus by mal brať všetky inštrukcie lekára vážne (zvyčajne sa endokrinológ venuje liečbe takýchto pacientov). Mali by ste pravidelne navštevovať špecialistov, pozorovať v dynamike, neodmietať diagnostické vyšetrenia a laboratórne testy, starostlivo monitorovať svoju pohodu. Pacientom sa tiež odporúča navštíviť lekárov príbuzných odborov - kardiológa, neurológa, urológa, nefrologa (dvakrát ročne, v prípade potreby ešte častejšie).

Je tiež veľmi dôležité jesť správne - používať špeciálne diéty. Dobrým riešením je osobný denník štátnych pozorovaní. Len v tomto prípade je možné stabilizovať stav a znížiť riziko komplikácií.

Negramotnosť liečby alebo jej nedostatok vedie k výskytu:

Diabetes 2. typu. Akútne komplikácie

Hovoríme o najnebezpečnejších zdravotných následkoch. V prípade ich prítomnosti je vo väčšine prípadov potrebné prijať mimoriadne opatrenia na záchranu života pacientov.

Vlastnosti akútnych komplikácií u diabetikov

Akútna komplikácia sa vyvíja veľmi rýchlo - od niekoľkých hodín po niekoľko dní. Stav sa zhoršuje. Ak kvalifikovaná pomoc nie je poskytnutá včas, je možná smrť.

Je dôležité stanoviť príčinu vzniku akútnej krízy a rozlišovať medzi hlavnými typmi akútnych komplikácií pre celý rad charakteristických znakov. V nižšie uvedených tabuľkách podrobne opisujeme príznaky každej komplikácie.

Tabuľka - akútne komplikácie diabetu

ketoacidosis

Nadmerný počet z nich výrazne zhoršuje zdravotný stav, ohrozuje život.

1. dlhé negramotné jedlo;
2. ostré porušenie diéty;
3. rôzne zranenia;
4. prenesená chirurgia;
5. ťažké napätie.

V tele existujú vážne funkčné poruchy. Orgány a systémy nemôžu pracovať v normálnom režime.

hypoglykémie

Katalyzátorom takéhoto negatívneho procesu sa často stáva:

1. nekontrolovaný príjem príliš veľa liekov;
2. zneužívanie silného alkoholu;
3. nadmerný fyzický a psycho-emocionálny stres.

Oči nereagujú na svetelné podnety.

Charakteristickými znakmi hypoglykémie sú kŕče a hojný pot. Možno nástup kómy.

Hyperosmolárna kóma

Tento proces je spravidla spojený s ťažkou dehydratáciou.

Všetky orgány a systémy trpia.

Takíto diabetici majú zvyčajne veľa komorbidít.

Laktocidotická kóma

Rozvíja život ohrozujúce kardiovaskulárne, renálne a pečeňové zlyhanie.

Tam je nedostatok močenie a porušenie dýchacieho procesu.

Pacient má nízky krvný tlak.

Dávajte pozor!

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú charakterizované rýchlym rozvojom negatívneho procesu. Vo väčšine prípadov hovoríme o pár hodín. Vzhľadom k tomu, že by ste nemali nechať situáciu pokračovať. Mali by sa prijať všetky potrebné opatrenia na záchranu pacienta a okamžite zavolať sanitku.

Hyperosmolárna kóma

Komplikácie sa vyvíjajú počas niekoľkých dní a niekedy aj niekoľkých týždňov. Nasleduje kritický moment. Predpovedať čas jeho prejavu je takmer nemožné. Stav sa vyvíja na pozadí najrôznejších príznakov, čo sťažuje diagnostiku. Neexistujú žiadne špecifické príznaky blížiacej sa katastrofy, pre ktoré nešpecializovaný môže určiť hyperosmolárnu kómu.

Je to dôležité! Akýkoľvek stav by mal byť vážnym dôvodom na umiestnenie pacienta na kliniku na príslušnom oddelení. Ak počas dvoch hodín po vzniku akútnej krízy lekári nemohli poskytnúť účinnú pomoc, šance na prežitie pacienta sa považujú za minimálne.

Oneskorené účinky pri cukrovke

Akútne komplikácie sú nebezpečné z hľadiska nepredvídateľnosti. Neskoré komplikácie sa vyznačujú dlhodobou deštrukciou tela. Vývoj účinkov diabetu je stabilný a mnoho rokov. Zdravotný stav sa pomaly, ale nevyhnutne zhoršuje - deň čo deň.

Správne organizovaná liečba je dôležitým faktorom pri prevencii následkov komplikácií. Bohužiaľ, neprináša pozitívne výsledky všetkým pacientom.

Uvádzame všetky hlavné typy neskorých komplikácií a uvádzame ich charakteristické príznaky.

Tabuľka - neskoré komplikácie diabetu

Dôsledky diabetu

Diabetes mellitus je jednou z najnebezpečnejších chorôb z hľadiska komplikácií. Ak sa nezaujímate o svoju pohodu, nedodržiavajte diétu, choroba príde s vysokou pravdepodobnosťou. A potom sa nedostatok liečby nevyhnutne prejaví v celom komplexe komplikácií, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Akútne komplikácie

Akútne komplikácie diabetu sú najväčšou hrozbou pre ľudský život. Takéto komplikácie zahŕňajú stavy, ktoré sa vyvíjajú vo veľmi krátkom čase: niekoľko hodín, alebo najlepšie niekoľko dní. Všetky tieto podmienky sú spravidla fatálne a na poskytnutie odbornej pomoci sa vyžaduje veľmi rýchlo.

Existuje niekoľko možností akútnych komplikácií diabetes mellitus, z ktorých každý má príčiny a určité príznaky. Uvádzame najbežnejšie:

Väčšina týchto komplikácií sa vyvíja veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Hyperosmolárna kóma sa však môže prejaviť niekoľko dní alebo dokonca týždňov pred kritickým momentom. Je veľmi ťažké vopred stanoviť možnosť vzniku takéhoto akútneho stavu. Na pozadí všetkých ťažkostí, s ktorými sa pacient stretol, nie sú konkrétne znaky viditeľné.

Ktorýkoľvek z týchto stavov je indikáciou pre okamžitú hospitalizáciu. Nedostatok pomoci počas dvoch hodín výrazne zhoršuje prognózu života pacienta.

Neskoré následky

Oneskorené komplikácie sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov choroby. Ich nebezpečenstvo nie je v akútnej manifestácii, ale v tom, že postupne zhoršuje stav pacienta. Dokonca aj dostupnosť kompetentnej liečby niekedy nemôže zaručiť ochranu pred týmto typom komplikácií.

Oneskorené komplikácie diabetu zahŕňajú takéto ochorenia:

1. Retinopatia je lézia sietnice, ktorá potom vedie k krvácaniu do fundusu, odlúčeniu sietnice. Postupne vedie k úplnej strate zraku. Retinopatia je najčastejšia u pacientov s diabetom 2. typu. U pacientov s „skúsenosťou“ viac ako 20 rokov sa riziko retinopatie blíži k 100%.
2. Angiopatia. V porovnaní s inými neskorými komplikáciami sa vyvíja pomerne rýchlo, niekedy za menej ako jeden rok. Je to porušenie permeability krvných ciev, stanú sa krehké. Existuje tendencia k trombóze a ateroskleróze.
3. Polyneuropatia. Strata citlivosti na bolesť a teplo v končatinách. Najčastejšie sa vyvíja podľa typu „rukavíc a pančúch“, ktoré sa začínajú objavovať súčasne v dolných a horných končatinách. Prvými príznakmi sú pocit necitlivosti a pálenie končatín, ktoré sú v noci oveľa horšie. Znížená citlivosť spôsobuje mnoho zranení.
4. Diabetická noha. Komplikácie, pri ktorých sa na nohách a dolných končatinách pacienta s diabetes mellitus objavujú otvorené vredy, hnisavé abscesy, nekrotické (mŕtve) oblasti. Preto by pacienti s diabetom mali venovať osobitnú pozornosť hygiene nôh a výberu správnej topánky, ktorá nebude stláčať nohu. Mali by ste používať aj špeciálne ponožky bez kompresnej gumy.

Chronické komplikácie

Počas 10-15 rokov choroby, aj keď pacient spĺňa všetky požiadavky liečby, diabetes mellitus postupne ničí telo a vedie k rozvoju závažných chronických ochorení. Vzhľadom k tomu, že pri diabetes mellitus sa zloženie krvi významne mení v patologickom smere, môžeme očakávať chronické poškodenie všetkých orgánov.

1. Plavidlá. Predovšetkým u diabetikov mellitus trpia. Ich steny sa stávajú menej priepustnými pre živiny a lumen ciev sa postupne zužuje. Všetky tkanivá tela majú nedostatok kyslíka a iných životne dôležitých látok. Niekedy sa zvyšuje riziko srdcového infarktu, cievnej mozgovej príhody a vývoja srdcových ochorení.
2. Obličky. Obličky pacienta s diabetes mellitus postupne strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie a vyvíja sa chronická nedostatočnosť. Najprv sa objaví mikroalbuminúria - vylučovanie albumínu albumínom močom, čo je nebezpečné pre zdravotný stav.
3. Useň. Krvné zásobovanie tohto orgánu u pacienta s diabetes mellitus je významne znížené, čo vedie k kontinuálnemu rozvoju trofických vredov. Môžu byť zdrojom infekcie alebo infekcie.
4. Nervový systém Nervový systém diabetikov podlieha významným zmenám. Už sme hovorili o syndróme necitlivosti končatín. Okrem toho je v končatinách konštantná slabosť. Pacienti s diabetom často trpia vážnou chronickou bolesťou.