Lipidogram - krvný test na cholesterol. HDL, LDL, Triglyceridy - príčiny zvýšeného lipidového profilu. Aterogénny koeficient, zlý a dobrý cholesterol.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Ako urobiť krvný test na cholesterol?

Krv sa odoberá zo žily, ktorá sa odoberá nalačno ráno, aby sa stanovili hodnoty lipidového profilu. Príprava na podanie analýzy zvyčajná - abstinencia z potravy po dobu 6-8 hodín, vyhnutie sa fyzickej námahe a bohatým jedlám. Stanovenie celkového cholesterolu sa vykonáva jednotnou medzinárodnou metódou Abela alebo Ilka. Stanovenie frakcií vykonávaných metódami depozície a fotometrie, čo je pomerne pracné, ale presné, špecifické a dosť citlivé.

Autor upozorňuje, že normálne hodnoty sú dané priemerne a môžu sa líšiť v každom laboratóriu. Materiál výrobku by sa mal používať ako referencia a nemal by sa pokúšať samostatne diagnostikovať a začať liečbu.

Lipidogram - čo to je?
V súčasnosti sa stanovuje koncentrácia nasledujúcich lipoproteínov v krvi:

1. Celkový cholesterol
2. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL alebo a-cholesterol),
3. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
4. Triglyceridy (TG)

Kombinácia týchto ukazovateľov (cholesterol, LDL, HDL, TG) sa nazýva lipidogram. Dôležitejším diagnostickým kritériom pre riziko aterosklerózy je zvýšenie LDL frakcie, ktorá sa nazýva aterogénna, to znamená, že prispieva k rozvoju aterosklerózy.

HDL - naopak, sú antiaterogénnou frakciou, pretože znižujú riziko aterosklerózy.

Triglyceridy sú transportnou formou tuku, takže ich vysoký obsah v krvi tiež vedie k riziku aterosklerózy. Všetky tieto ukazovatele, spolu alebo samostatne, sa používajú na diagnostiku aterosklerózy, ICHS a tiež na stanovenie rizikovej skupiny pre vývoj týchto ochorení. Používa sa aj ako kontrola liečby.

Prečítajte si viac o ischemickej chorobe srdca v článku: Angina

"Zlý" a "dobrý" cholesterol - čo to je?

Pozrime sa podrobnejšie na mechanizmus účinku frakcií cholesterolu. LDL sa nazýva „škodlivý“ cholesterol, pretože to vedie k tvorbe aterosklerotických plakov na stenách ciev, ktoré narúšajú prietok krvi. V dôsledku toho vzniká v dôsledku týchto plakov deformácia cievy, jej lumen sa zužuje a krv nemôže voľne prechádzať do všetkých orgánov, čo vedie k kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

HDL je na druhej strane „dobrý“ cholesterol, ktorý odstraňuje aterosklerotické plaky zo stien ciev. Preto je viac informatívne a správne určiť frakcie cholesterolu, a nie len celkový cholesterol. Celkový cholesterol pozostáva zo všetkých frakcií. Napríklad koncentrácia cholesterolu u dvoch ľudí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má rovnaké 4 mmol / l LDL. Samozrejme, že osoba, ktorá má vyššiu koncentráciu HDL môže byť pokojná a osoba, ktorá má vyšší LDL, by sa mala starať o svoje zdravie. Takýto rozdiel je možný, zdá sa, že má rovnakú hladinu celkového cholesterolu.

Prečítajte si o ischemickej chorobe srdca, infarkte myokardu v článku: Koronárna choroba srdca

Normy Lipidogram - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogénny koeficient

Zvážte indikátory lipidogramu - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšený cholesterol v krvi sa nazýva hypercholesterolémia.

Hypercholesterolémia sa vyskytuje ako dôsledok nevyváženej výživy u zdravých ľudí (nadmerná konzumácia tukových potravín - mastné mäso, kokos, palmový olej) alebo ako dedičná patológia.

Lipidogram: čo to je, normálne hodnoty, transkript

Štúdia lipidogramu má dôležitú diagnostickú hodnotu u pacientov so symptómami aterosklerózy. Analýza tiež pomáha posúdiť riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacientov bez klinických príznakov.

Čo je lipidogram - analýza spektra lipidov v krvi, ktorá odráža celkový cholesterol, nízku, veľmi nízku hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou, triglyceridov a ich pomer.

Včasná diagnóza poskytuje možnosť prijať opatrenia na prevenciu progresie aterosklerózy, ako aj jej komplikácií: koronárnych srdcových ochorení, mozgu, infarktu myokardu, mŕtvice.

Profil lipidov

Typický lipidový profil zahŕňa nasledujúce ukazovatele:

• Celkový cholesterol (OH) - celkový obsah sterolu v krvi. Cholesterol je tuk podobný alkohol, ktorý sa nerozpúšťa vo vode. Na transport cez cievy je molekula sterolu zabalená v proteínovom vaku. Takto vzniká lipoproteín. Existujú 4 triedy lipoproteínov, ktoré sa líšia veľkosťou, zložením a stupňom aterogenicity - schopnosťou vyvolať rozvoj aterosklerózy. Lipidogram zahŕňa lipoproteíny s veľmi nízkou, nízkou, vysokou hustotou, ktoré majú najväčšiu diagnostickú hodnotu.
• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú zodpovedné za transport triglyceridov a sú tiež prekurzormi lipoproteínov s nízkou hustotou;
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) - obsahujú najvyššie množstvo cholesterolu. Nesú sterol z pečene do vnútorných orgánov. Vysoké hladiny VLDL, najmä LDL, sú spojené s vysokým rizikom aterosklerózy. Preto sa nazývajú "zlý" cholesterol.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) - sa podieľajú na odstraňovaní nadbytočného cholesterolu z tela. Vysoká hladina HDL indikuje nízku pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení, pre ktoré sa nazýva „dobrý“ cholesterol.
• Triglyceridy (neutrálne tuky, TG) - jeden z hlavných zdrojov energie pre ľudské telo. Väčšina triglyceridov v krvi je spojená s VLDL. Nadbytok neutrálnych tukov zvyšuje riziko cievnych a srdcových ochorení.
• Aterogénny index (CA) je lipidový profil, ktorý odráža pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom. Vypočítané pomocou vzorca: KA = (VLDL + LDL) / HDL alebo KA = (OH-HDL) / HDL.

Samostatné laboratóriá namiesto koeficientu aterogenity zahŕňajú v lipidograme pomer medzi celkovým cholesterolom a HDL. Je považované za presnejšie určiť riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Ak výsledok analýzy vášho lipidového spektra neobsahuje tento indikátor, môže sa vypočítať nezávisle pomocou vzorca: OH / HDL.

Indikácie na analýzu

Účel lipidového profilu je znázornený v troch prípadoch:

• preventívne vyšetrenie;
• primárna diagnostika chorôb;
• monitorovanie zdravia pacienta.

Preventívne štúdie začínajú v detstve. Prvýkrát lipidogram prejsť 9-11 rokov, potom - 17-21. Ak je dieťa vystavené riziku vzniku včasného koronárneho ochorenia srdca, infarktu myokardu, začína sa kontrolovať lipidové spektrum od 2 do 8 rokov.

Všetkým dospelým vo veku nad 20 rokov sa odporúča, aby užívali cholesterolový alebo lipidový profil každých 4-6 rokov. Existuje zoznam rizikových faktorov, ktorých prítomnosť vyžaduje častejšiu kontrolu:

• fajčenie;
• obezita;
• nezdravé potraviny;
• stuhnutosť;
• muži nad 45 rokov, ženy nad 50 - 55 rokov;
• arteriálnej hypertenzie;
• skoré ochorenie srdca u príbuzných prvej línie (predtým 55 u mužov, 65 u žien);
• diabetes alebo stav pred diabetom.

Je dôležité nezabúdať na dôležitý bod. Ak je hladina HDL vyššia ako 1,56 mmol / l, považuje sa to za veľmi dobré znamenie. To vám umožní ignorovať jeden z rizikových faktorov pacienta.

Ak má pacient príznaky kardiovaskulárnych porúch, lipidový profil umožňuje lekárovi potvrdiť diagnózu, určiť závažnosť ochorenia, zvoliť taktiku ďalšieho vyšetrenia, liečbu.

Monitorovanie zdravia vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby. Na liečbu statínmi, fibrátmi, kyselinou nikotínovou je potrebné pravidelné testovanie. To vám umožní vyhodnotiť reakciu organizmu, na základe ktorého sa dávka lieku upraví.

Príprava na štúdium

Vlastnosti lipidového profilu sú citlivé na mnohé vonkajšie faktory. Napríklad, ak v predvečer analýzy človek chodil dobre pri narodení svojho priateľa, hladina lipidov by sa dala predpovedať, že bude zvýšená. Aby ste dosiahli adekvátne výsledky pred užitím lipidogramu, musíte:

• 1-2 týždne nerušia zvyčajnú diétu;
• darovať krv ráno nalačno od 8 do 10 hodín;
• sledovať hladnú diétu 12-14 hodín. Môžete piť len vodu;
• jeden deň pred tým, než lipidový profil nezneužije tučné potraviny, zdržať sa alkoholu;
• hodinu pred odberom krvi, nefajčite, vyhýbajte sa fyzickému, emocionálnemu stresu;
• tesne pred odobratím krvi si sadnite.

Lipidogram: rozšírené dekódovanie

Dešifrovanie lipidového profilu sa odporúča, aby ste dôverovali lekárovi. Aby sme odpovedali na otázku, prečo je jeden alebo iný indikátor znížený / zvýšený, je potrebné vziať do úvahy údaje o pacientovej anamnéze, ako aj výsledky iných testov. Bez praktických skúseností nie sú možné špecifické klinické poznatky. Je dôležité pochopiť, že rôzne laboratóriá používajú na určenie rovnakých ukazovateľov rôzne metódy. Preto sa ich normy môžu líšiť.

Normálny výkon

Väčšina rysov lipidového profilu závisí od pohlavia, veku. Necitlivý na rodové rozdiely VLDL, aterogénny koeficient. Miera kozmickej lode sa považuje za:

• 2,0-2,8 - pre mladých ľudí (do 30 rokov);
• 3,0-3,5 - pre pacientov starších ako 30 rokov.

Pomer celkového cholesterolu, HDL by nemal prekročiť hodnotu 1-3,5.

S vekom sa zvyšuje hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridov, HDL. Je vyššia u mužov ako u žien. Je to spôsobené malým obsahom ženských pohlavných hormónov, ktoré inhibujú rast cholesterolu. Pri určovaní koncentrácie VLDL veku sa neberie do úvahy pohlavie. Norma je obsah v rozsahu 0,26-1,04 mmol / l.

Tabuľka 1. Zdravý človek Lipidogram.

Príčiny odchýlok

Porušenie metabolizmu tukov nastáva pri nezdravom životnom štýle, chorobách, pri užívaní určitých liekov. Každý z lipidogramových indikátorov má svoj vlastný zoznam dôvodov vedúcich k jeho zvýšeniu alebo zníženiu.

Zvýšenie aterogénneho koeficientu indikuje porušenie rovnováhy medzi dobrými a zlými lipoproteínmi. Stupeň rizika závisí od veľkosti kozmickej lode:

• mierne riziko - SC 3-4;
• vysokoriziková - kozmická loď viac ako 4. t

Ak váš lipidový profil obsahuje aterogénny koeficient, ktorý presahuje dolnú hranicu normálu, nie je to dôvod na obavy. To znamená, že vaše cievy sú zdravé.

Vysoká miera CA indikuje rôzne stupne rizika kardiovaskulárnych ochorení:

• priemerné riziko - 4,4 pre ženy, 5,0 pre mužov;
• vysoké riziko - 7,0 pre ženy, 9,6 pre mužov.

Lipidogram: aká je táto analýza?

Dátum uverejnenia článku: 25/25/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Lipidogram (analýza lipidového spektra) - pokročilá metóda biochemického výskumu zameraná na stanovenie odchýlok bilancie tuku.

V skutočnosti je to normálny krvný test. Podľa jeho výsledkov sa pozerajú na to, aký druh porúch metabolizmu lipidov má pacient.

Indikátory lipidového profilu umožňujú vyhodnotiť všetky zložky tukovej krvi. Ak sa pozriete na formu výsledku biochemickej analýzy, môžete vidieť, že už existuje indikátor celkového cholesterolu. Tieto biochemické údaje sú však nedostatočné na objektívne posúdenie stavu lipidových komplexov.

Na identifikáciu rizík vzniku koronárnej aterosklerózy a iných nebezpečných patológií kardiovaskulárneho typu sa vykonáva analýza celého lipidového spektra. Iba na základe jej výsledkov je vypracovaná lekárska správa o prítomnosti alebo neprítomnosti odchýlok.

Čo sa skúma?

Predmetom štúdie lipidového spektra sú nasledujúce ukazovatele: celkový cholesterol alebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny rôznej hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento ukazovateľ je základnou hodnotou pri hodnotení metabolizmu lipidov a okrem lipidogramu sa kontroluje aj počas rutinného biochemického krvného testu. Celkový cholesterol alebo cholesterol (X) je zložkou, ktorá je súčasťou bunkovej membrány a je zodpovedná za jej štrukturálne, pevnostné vlastnosti.

Okrem toho sa podieľa na trávení, hrá kľúčovú úlohu v metabolických procesoch, syntéze hormónov. Cholesterol vstupuje do tela prostredníctvom potravinových produktov výlučne živočíšneho pôvodu, alebo je produkovaný samotným telom, väčšinou v pečeni.

V krvnej plazme je táto látka vo voľnom stave alebo je kombinovaná s komplexnými proteínmi (lipoproteínmi). V závislosti od hustoty tukov obsiahnutých v týchto proteínoch sa izolujú samostatné typy lipoproteínových frakcií.

Lipoproteíny s vysokou hustotou

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) majú schopnosť viazať "zlý" cholesterol, odstrániť ho z celkového krvného riečišťa a transportovať ho do pečeňových buniek na následné vylučovanie v žlči. Pôsobenie HDL sa nazýva antiaterogénne, pretože zabraňuje tvorbe aterosklerotických "plakov".

Normálna hodnota tohto indikátora naznačuje, že PAPs vykonávajú svoju užitočnú funkciu - chránia cievy pred ich blokovaním „škodlivým“ cholesterolom a znižujú riziko vzniku porúch metabolizmu lipidov.

Lipoproteíny s nízkou hustotou

Nízkohustotné lipoproteíny (LDL) sú zo 70% vyrobené z cholesterolu a plnia funkciu jeho transportu. Ich nepriaznivým účinkom je schopnosť preniknúť do stien ciev akéhokoľvek priemeru v dôsledku malej veľkosti.

Zmenou štruktúry cievnej steny zasahujú do normálneho prietoku krvi. Zvýšené hladiny LDL naznačujú vysokú pravdepodobnosť aterogénnych lézií artérií a nerovnováhy lipidov, zatiaľ čo indikátor celkového cholesterolu môže zostať normálny.

Existuje ďalší indikátor lipidogramu, ktorý sa používa pri dekódovaní výsledkov - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Tento typ lipoproteínov sa skladá hlavne z triglyceridov, ich funkciou je prenos tukových častíc do periférnych orgánov imunitného systému. Majú aterogénny účinok, pretože prispievajú k ukladaniu tuku na vnútornej strane cievnej steny.

triglyceridy

Triglyceridy (TG) sa dodávajú s výrobkami, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšneho tuku. Sú hlavnou zásobou energie pre bunky a sú väčšinou lokalizované v tukovom tkanive. Napriek ich energetickej funkcii, zvýšenie TG nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a krvných ciev.

Množstvo prijatého TG musí byť plne využité na výrobu energie, inak sa ich nadbytok akumuluje v tukovom tkanive alebo sa zúčastňuje na produkcii ďalšieho cholesterolu.

Aterogénny koeficient

Aterogénny koeficient (CA) sa vypočíta na základe získaných hodnôt hlavných parametrov profilu lipidov. Vzorec pre jeho výpočet je takýto: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (zvyčajne je to 3-3,5) je pomer aterogénnych frakcií k neterogénnym. Jeho rast indikuje nerovnováhu v metabolizme tukov. Čím vyššia je hodnota CA, tým vyššie je riziko patologických zmien spôsobených aterosklerotickými léziami krvných a lymfatických ciev.

Ako sa pripraviť?

Výsledky Lipidogramu budú spoľahlivé, ak sa minimalizuje vplyv vonkajších faktorov.

Pri príprave na analýzu existuje množstvo povinných obmedzení, ktoré by sa nemali zanedbávať:

1. 24 hodín pred štúdiom je zakázané jesť tučné jedlá, alkoholické nápoje po dobu 4 hodín - aby sa zabránilo fajčeniu. Posledné jedlo je povolené najmenej 12 hodín pred zákrokom. Čistá voda je povolená.
2. Deň pred analýzou obmedzte fyzickú aktivitu a emocionálny stres, počas procedúry sa tiež snažte byť nervózny a relaxujte.
3. Ak pociťujete fyzické a emocionálne vyčerpanie, procedúru odložte o niekoľko dní dopredu.
4. Nesledujte špeciálnu chudú diétu pred vyšetrením, jesť, ako ste zvyknutí.
5. Neodporúča sa robiť analýzu po röntgenovom vyšetrení, rektoskopii (rektálnom vyšetrení), fyzioterapii. V tomto prípade by malo byť odložené vyšetrenie na niekoľko týždňov. Údaje budú nespoľahlivé tri mesiace po infarkte, traume alebo chirurgickom zákroku.
6. Nezabudnite upozorniť sestru a lekára na užívanie liekov, pretože niektoré z nich môžu významne ovplyvniť výsledky.

Výsledky profilu lipidov budú odlišné počas tehotenstva, s akútnymi infekčnými chorobami, chronickými patológiami močového systému a ochoreniami žliaz s vnútornou sekréciou.

Ako je samotná analýza?

Používa sa na analýzu venóznej krvi pacienta. Darovanie krvi prebieha ráno, na lačný žalúdok. Výsledné sérum sa podrobí centrifugácii a potom sa podrobí laboratóriu na podrobnú štúdiu.

Výskum biomateriálov a príprava záverov trvá najviac 24 hodín. K dispozícii je špeciálne zariadenie - expresný analyzátor lipidového profilu, s ktorým môžete vykonať skrátenú diagnózu len za 5 minút.

Osoby s potvrdenou diagnózou aterosklerózy, lekári odporúčajú skúmať lipidové spektrum krvi každých šesť mesiacov.

Tabuľky normálnych ukazovateľov

Nasledujúce údaje sa považujú za spoločné normy pre dospelých:

Je dôležité si uvedomiť, že referenčné hodnoty budú závisieť od technického vybavenia laboratória. Povolené sú nepatrné odchýlky výsledkov od všeobecne stanovených noriem.

U dospelých žien a mužov

Pri dešifrovaní by výsledky lipidogramov mali venovať pozornosť veku osoby. V reprodukčnom veku bude obsah HDL u žien vyšší ako u mužov. V dôsledku toho je riziko aterosklerózy u žien v tomto veku minimálne.

Po nástupe menopauzy sa v tele ženy vyskytujú zmeny v hormonálnom pozadí, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia „škodlivého“ cholesterolu a významne sa zvyšuje riziko aterosklerotických cievnych lézií.

U detí

Normy hodnôt pre deti sa budú líšiť od noriem stanovených pre dospelých.

Zvýšené hladiny cholesterolu u detí mladších ako 14 rokov sú menej časté ako v období dospievania, mládeže alebo dospelosti. Avšak v prípadoch, keď má dieťa stále zvýšený cholesterol a je tu zaťažená dedičnosť (blízki príbuzní dieťaťa majú diagnózu hypercholesterolémie, koronárnej aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice atď.), Je potrebná lipidogram.

Treba mať na pamäti, že až do dvoch rokov táto analýza nie je informatívna, pretože V tomto čase existuje aktívny proces tvorby a rastu tkanív, ktoré potrebujú veľké množstvo tuku absorbovaného z potravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v hormonálnom metabolizme: na jednej strane sú pohlavné hormóny silne produkované v ženskom tele, na druhej strane produkcia enzýmu zodpovedného za rozklad tukov a ich spracovanie je znížené.

To vedie k zvýšeniu cholesterolu a LDL, ich koncentrácia počas tohto obdobia sa zvyšuje o 1,5-2 krát. Súčasne je hladina HDL rovnaká ako hodnoty stanovené ako norma pre negravidné ženy a v skutočnosti sa nemení počas celého obdobia tehotenstva.

Normy stanovené pre tehotné ženy zahŕňajú tieto hodnoty:

• celkový cholesterol nesmie prekročiť 6,5 mmol / l;
• norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
• norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normou TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Výsledky dekódovania

Na dešifrovanie výsledkov lipidového profilu by sa malo podeliť len s lekárom, pretože každá odchýlka jeho hodnôt od normy je známkou možných porušení.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny celkového cholesterolu alebo hypercholesterolémie najčastejšie indikujú vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Dôvody môžu byť externé a interné.

• nadmerný obsah v strave tukových potravín;
• obezita spôsobená nízkou mobilitou, nedostatkom pohybu;
• zlé návyky.

Keďže veľká časť cholesterolu je produkovaná vnútornými orgánmi a iba jedna pätina prichádza spolu s jedlom, zvýšenie jej obsahu môže byť spôsobené vnútornými príčinami: dedičnými ochoreniami, zmenami súvisiacimi s vekom, patológiami získaného charakteru (diabetes, zlyhanie obličiek, ochorenie štítnej žľazy, cholestáza, hepatitídy a cirhózy pečene, ochorení pankreasu a ďalších). V prípade porúch funkcie pankreasu, čriev, patológií pečene a žlčníka je indikovaný ďalší lipidový profil výkalov.

Patologické zvýšenie hladín HDL nad 2,2 mmol / l, napriek ich pozitívnej úlohe pri regulácii metabolizmu tukov, môže byť spôsobené genetickými patológiami metabolizmu lipidov, onkológiou čreva a silnou fyzickou námahou. V iných prípadoch stredne vysoký obsah HDL indikuje nízke riziko vzniku cievnych ochorení.

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridov súvisiace s hornou hranicou normy upozorňujú na vysoké riziko aterosklerotických cievnych lézií. Výrazný prebytok normy zároveň poukazuje na už existujúcu kardiovaskulárnu chorobu - aterosklerózu mozgových a periférnych artérií.

Koncentrácie triglyceridov sa môžu zvýšiť aj z nasledujúcich dôvodov: t

• ischemická choroba srdca (IHD), infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia;
• zvýšené hladiny vápnika;
• diabetes;
• obezita;
• chronický alkoholizmus;
• trombóza mozgovej artérie;
• vírusová hepatitída;
• nefrotického syndrómu.

Aterogénny koeficient ukazuje všeobecný obraz stavu metabolizmu tukov. Pri zvýšených ukazovateľoch kľúčových prvkov lipidogramu bude jeho hladina 3-4 jednotky, značný nadbytok noriem - 5 a vyšší - si vyžaduje lekárske monitorovanie a nápravné opatrenia, pretože poukazuje na progres závažných patológií, ako sú:

• ateromatóza a kalcifikácia (pokročilé formy aterosklerózy);
• ischémia srdca a vnútorných orgánov;
• multifokálne alebo difúzne poškodenie mozgu;
• ochorenie obličiek;
• obehových porúch končatín.

Nízke skóre

Hypocholesterolémia (znížený cholesterol) je spôsobená hladovaním, dodržiavaním diéty znižujúcej lipidy alebo ochoreniami ako sú:

• artritída (reumatoidná forma);
• zvýšená funkcia štítnej žľazy;
• generalizované infekčné lézie;
• malígna anémia;
• narušenie absorpčnej kapacity tenkého čreva;
• rozsiahle popáleniny (popáleniny);
• zlyhanie srdca.

Pokles koncentrácie HDL je prekurzorom aterosklerotických cievnych lézií. Dôvodom môžu byť infekcie bakteriálnej alebo vírusovej etiológie, endokrinných patológií, ochorení obličiek a pečene, hepatálnej encefalopatie, dedičných porúch metabolizmu lipoproteínov.

Pokles aterogénnych lipoproteínových frakcií pod normálne rozmedzie je extrémne vzácny. Ak sú všetky ostatné parametre lipidogramu normálne, potom mierne zníženie LDL pozitívne ovplyvňuje stav krvných ciev a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdcových ochorení.

Pokles triglyceridov sa pozoruje pri autoimunitných neuromuskulárnych poruchách, chronickej pľúcnej obštrukcii, ischemickej cievnej mozgovej príhode, patologických stavoch endokrinného systému, pri použití určitých liekov (napríklad progestínov, heparínu, vitamínu C a ďalších).

Priemerné ceny

V súlade s cenníkom zdravotníckych laboratórií na rok 2018 v Moskve sa náklady na komplexnú štúdiu metabolizmu lipidov budú meniť od 1 400 do 2 500 rubľov, náklady na základný profil lipidov - 600 až 950 rubľov.

Kto je najviac náchylný na zvýšenie cholesterolu?

Zvýšený cholesterol v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• životný štýl;
• výživa;
• age;
• dedičnosť;
• choroby.

Naliehavosť tohto problému nestráca svoju hodnotu medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života, majú nadváhu a podvýživu. Rast cholesterolu je podporovaný produktmi obsahujúcimi veľké množstvo živočíšnych tukov. Medzi tieto produkty patria: vaječný žĺtok, maslo, margarín, majonéza, sadlo, klobásy, droby - pečeň, mozog, obličky. Fajčenie a pitie alkoholu majú tiež nepriaznivý vplyv na štruktúru cievnych stien, riedenie a prispievajú k tvorbe aterosklerotických nánosov.

S vekom sa metabolizmus spomaľuje, čo vedie k zníženiu rýchlosti eliminácie produktov metabolizmu tukov a sedimentácie častíc cholesterolu na stenách ciev.

Zvýšený cholesterol je charakteristický pre niektoré dedičné a získané ochorenia, ako napríklad:

• dedičnú hyperlipidémiu;
• diabetes;
• reumatoidnú artritídu;
• zlyhanie obličiek;
• dna;
• zmeny pankreasu vedúce k pankreatitíde atď.

Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavným odporúčaním lekárov je zníženie množstva nasýtených tukov v potrave a zvýšenie množstva potravín obsahujúcich rozpustnú vlákninu a polynenasýtené mastné kyseliny. Celozrnné výrobky, zelenina a ovocie sú bohaté na vlákninu. Ich každodenné použitie prispeje k odstráneniu nadbytočného cholesterolu z tela.

Aby sa udržala rovnováha tukov, zjedzte viac zdravých tukov - červené ryby (makrela, losos, pstruh, tuniak), orechy, avokádo. Nahraďte maslo a margarín prvými lisovanými rastlinnými olejmi - olivami, ľanmi, arašidmi a repkou.

A tiež vyžaduje kontrolu nad obsahom tuku v konzumovaných mliečnych výrobkoch, snažte sa, aby to nebolo viac ako 1-2%, a ešte lepšie ísť na nízkotučné výrobky.

Okrem dodržiavania pravidiel správnej výživy by ste mali vylúčiť používanie alkoholu, prestať fajčiť, denne vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Dlhé prechádzky, kúpanie, jazda na bicykli a iné druhy fyzickej aktivity, ktoré sú príjemné, budú prospešné.

Pomocou špeciálnych liekov znižujúcich hladinu lipidov prineste späť normálny cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou. Patria medzi ne statíny a lieky na báze kyseliny fibrovej. Liečba liekmi by mala byť koordinovaná s lekárom v súlade s jednotlivými kontraindikáciami. Pri menovaní statínov budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť prejsť analýzou na identifikáciu hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlhodobo pôsobiaci antagonisti vápnika sú schopní zlepšiť metabolizmus lipidov. Medzi ľudové prostriedky veľkej popularity sú bylinky - kaukazský dioscorea, voňavé kalusie, koreň sladkého drievka, japonská sophora, lipa a ďalšie.

Lipidogram: podstata analýzy, ktorá ukazuje normu a odchýlky, ako prejsť

Kardiovaskulárne ochorenia vedú v mnohých prípadoch na celom svete a ich hlavnou príčinou sú poruchy metabolizmu tukov s aterosklerózou postihujúcou cievne steny. Laboratórne testy, vrátane lipidogramu, pomáhajú objektívne posúdiť riziko aterosklerózy.

Ďalšie informácie o množstve celkového cholesterolu môžu pochádzať z biochemickej analýzy krvi, ale len tento ukazovateľ neumožňuje spoľahlivo posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie. Štúdium lipidového spektra zahŕňa stanovenie koncentrácie nielen cholesterolu, ale aj ďalších tukových frakcií krvi. Tieto ukazovatele sú veľmi dôležité pri hodnotení stupňa rizika patológie srdca a krvných ciev, preto sú indikované pre ľudí náchylných k ateroskleróze, ischémii myokardu a cukrovke.

Na analýzu sa odoberá venózna krv a pacient musí poznať niektoré vlastnosti prípravy a podmienky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok. Dešifrovanie lipidogramu vykonáva terapeut, kardiológ, endokrinológ.

Profil lipidov

Patológia metabolizmu tukov hrá kľúčovú úlohu pri vzniku rôznych chorôb a predovšetkým cievnych lézií. Niet pochýb o vplyve metabolizmu lipidov na rozvoj aterosklerózy a toto ochorenie je cestou infarktu myokardu, mŕtvice, nebezpečných lézií aorty, ciev obličiek, končatín.

Včasná detekcia abnormalít vo frakciách cholesterolu a lipidov je nevyhnutná nielen pre včasnú diagnostiku patológie kardiovaskulárneho systému, ale aj pre prevenciu závažných komplikácií aterosklerózy.

Mnohí ľudia vedia, že hladina cholesterolu je najdôležitejším indikátorom metabolizmu tukov, preto je jeho zvýšenie vždy dôvodom na obavy. Avšak pre správne závery nestačí len tento ukazovateľ, pretože cholesterol sa môže u absolútne zdravých ľudí zvýšiť bez provokácie aterosklerózy. Na stanovenie metabolizmu tukov je dôležité stanoviť koncentráciu lipidových frakcií, ktorých fluktuácie do značnej miery charakterizujú patológiu alebo rýchlosť.

Lipidogram so štúdiou všetkých tukových zložiek krvnej plazmy umožňuje presnejšie vyhodnotiť riziko aterosklerózy. Analýza môže odhaliť abnormality, aj keď je celková koncentrácia cholesterolu v normálnych medziach.

Cholesterol je integrálnou zložkou bunkových membrán, je súčasťou žlče potrebného na správne trávenie, je prekurzorom pohlavných hormónov, bez ktorých nie je žiadny vývoj, puberta a fungovanie dospelého organizmu. V plazme sa cholesterol viaže na lipoproteínové proteíny.

Okrem cholesterolu (cholesterolu), lipidogram - krvný test na lipidy zahŕňa ukazovatele ako triglyceridy (TG) a lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou - HDL, LDL, VLDL. Oni tvoria celkový cholesterol, ale ich úloha je iná, takže celkový cholesterol neposudzuje chorobu. Na základe obsahu týchto zložiek sa stanoví plazmatický aterogénny koeficient, ktorý slúži ako prognostický faktor kardiovaskulárnych ochorení.

Cholesterol je tvorený pečeňovými bunkami a vstupuje do tela zvonku s jedlom a jeho prebytok je eliminovaný. VLDL nie sú nasýtené cholesterolom a sú schopné viazať ho, stať sa LDL. Lipoproteíny s vysokou hustotou zachytávajú prebytočný cholesterol z krvi a dodávajú ich do hepatocytov, kde sa cholesterol premieňa na mastné kyseliny alebo sa inkorporuje do lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, čím sa "neutralizuje".

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa označujú ako antiaterogénne frakcie, to znamená, že tieto zložky inhibujú aterosklerózu odstránením „zlého“ cholesterolu z obehu. S ich znížením sa zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy.

Objem krvných tukov je LDL, ktoré majú schopnosť "držať" sa na stenách ciev a podieľať sa na tvorbe tuku-proteín plaku. Predstavujú až 70% celkového cholesterolu. Ak tieto látky neprekračujú hranice normy, riziko patológie je minimálne, pretože výmena prebieha správnym spôsobom. V prípadoch, keď je LDL zvýšený a uložený na cievnych stenách, je možné hovoriť o vysokej pravdepodobnosti aterosklerózy, aj keď si celkový cholesterol zachováva svoje normálne hodnoty.

Triglyceridy sú normálnou zložkou krvi, považujú sa za prirodzené metabolity, ktoré sú súčasťou VLDL, prichádzajú s jedlom a sú vylučované pečeňou. Ich hlavný objem je koncentrovaný v tukovom tkanive, sú hlavným energetickým substrátom v tele. Keďže sú neoddeliteľnou súčasťou metabolických procesov, môžu spôsobiť vážne poškodenie, ak sú prekročené normálne koncentrácie.

Bolo zistené, že TG stúpa s aterosklerózou, diabetes mellitus, nadváhou, hypertenziou a hrá významnú úlohu pri vzniku koronárnych srdcových ochorení a vaskulárnych zmien v mozgu.

Lipidogram teda pozostáva z definície:

Z týchto ukazovateľov sa vypočíta aterogénny koeficient, ktorý umožňuje kvantifikovať riziko aterosklerotickej lézie vaskulárneho endotelu: súčet hodnôt VLDL a LDL je vydelený hladinou HDL. (Normálne až 3,5).

Pre správnu interpretáciu profilu lipidov je potrebné vziať do úvahy niektoré ďalšie podmienky:

1. Paul;
2. age;
3. Dedičnosť v súvislosti s kardiovaskulárnym ochorením;
4. Prítomnosť metabolizmu sacharidov;
5. Prítomnosť a stupeň obezity;
6. Hladina krvného tlaku;
7. Zlé návyky (fajčenie, alkohol).

Iba objektívne vyhodnotenie lipidového spektra s prihliadnutím na tieto faktory poskytuje najpresnejšiu prognózu aterosklerózy a ochorení srdca a ciev.

Kedy by som mal skúmať spektrum lipidov?

Štúdia lipidového spektra sa zameriava nielen na stanovenie rizika srdcových a cievnych ochorení, ale aj na hodnotenie účinnosti liečby v prípade zistenej diagnózy ischémie myokardu, diabetu a hypertenzie. Je dôležité pre dynamické pozorovanie pacientov na diéte znižujúcej lipidy a užívanie liekov na zníženie cholesterolu.

Indikácie pre lipidový profil sú:

• Skúška ako súčasť preventívnych opatrení pre osoby staršie ako 20 rokov - raz za päť rokov;
• Zvýšený celkový cholesterol v biochemickej analýze krvi;
• Prítomnosť zmien v koncentrácii cholesterolu v minulosti;
• Nepriaznivá dedičnosť, keď medzi blízkymi príbuznými sú pacienti s ťažkou aterosklerózou, dedičné formy porúch metabolizmu tukov;
• Prítomnosť rizikových faktorov - fajčenie, cukrovka, nadváha, hypertenzia, vo veku 45 a 55 rokov pre mužov a ženy;
• Liečba liekov znižujúcich lipidy, vymenovanie špeciálnej diéty (kontrolný účinok).

Ako prejsť analýzou a čo ovplyvňuje výsledok?

Ak pôjdeme na akýkoľvek výskum alebo analýzu, všetci chceme získať správny a najspoľahlivejší výsledok av prípade profilu lipidov, ako pri iných analýzach, musíte poznať a dodržiavať určité pravidlá, aby nedošlo k skresleniu ukazovateľov.

Spektrum lipidov v krvi je veľmi citlivé na vonkajšie stavy. Nejde len o jedenie. Výsledok môže byť ovplyvnený úzkosťou, nadmernou fyzickou námahou, medikáciou, inými štúdiami, infekciami atď., Takže je potrebné mať na pamäti všetky tieto faktory.

Odber vzoriek krvi na spektre lipidov sa odporúča ráno, nalačno, najmenej 12 hodín po poslednom jedle. Pol hodiny pred štúdiou by sa mala eliminovať fyzická aktivita a psycho-emocionálne zážitky, ako aj fajčenie. Analýza sa nemá vykonať u pacientov s akútnym infarktom myokardu a počas prvých 3 mesiacov od okamihu jeho výskytu.

Výsledok sa môže zmeniť:

• Fyzická aktivita, poranenie;
• Infekčné ochorenia v akútnom období;
• Jedlo, alkohol, fajčenie krátko alebo bezprostredne pred analýzou;
• „Hladová“ strava, vyčerpanie;
• Sprievodné ochorenia s poškodením pečene, obličiek, endokrinných žliaz;
• Tehotenstvo.

Mnoho liekov môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie celkového cholesterolu a jeho frakcií, preto v prípade užívania akýchkoľvek liekov musíte o tom informovať lekára.

Celkový cholesterol sa zvyšuje v liečbe beta-blokátorov, mimochodom, často predpísaný pre patológiu srdca a krvných ciev, ktorý tiež slúži ako zámienka pre lipidový profil. Hormóny, niektoré diuretiká a trankvilizéry tiež zvyšujú celkový cholesterol.

Pokles celkového cholesterolu je pozorovaný u jedincov užívajúcich lieky znižujúce lipidy (statíny, fibráty), ako aj pri predpisovaní liekov na estrogén, androgény, alopurinol a ďalšie.

Kortikosteroid a pohlavné hormóny spôsobujú zvýšenie nielen celkového cholesterolu, ale aj HDL a LDL. Hormonálne antikoncepcie zvyšujú hladinu cholesterolu, LDL a nižšieho HDL.

Schopnosť mnohých liečiv ovplyvňovať ukazovatele lipidogramu nielenže berie do úvahy pri interpretácii výsledkov, ale aj pozorne sledovať pacientov užívajúcich takéto lieky, pretože majú vyššie riziko vzniku vaskulárnej a srdcovej patológie.

Norm alebo patológia?

Pri dešifrovaní profilu lipidov u dospelých odborník najprv posúdi, či existujú odchýlky v údajoch špecifických ukazovateľov. Predpokladá sa, že riziko aterosklerózy sa zvýši, ak celkový cholesterol, LDL, VLDL a TG prekročia normálne hodnoty. Patológia je tiež indikovaná aterogénnym koeficientom vyšším ako tri a zníženým obsahom lipoproteínov s vysokou hustotou.

Normálne sa berú do úvahy hodnoty profilu lipidov:

• Aterogénny koeficient - 2,2-3,5;
• Hladina TG až 2,25 mmol / l;
• HDL - 1,03-1,55;
• LDL do 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmol na liter;
• Celkový cholesterol - až 5,2 mmol / l.

Pre lipoproteíny s vysokou hustotou sú pre ženy a mužov k dispozícii rôzne normálne hodnoty. Zvýšená pravdepodobnosť aterosklerotických lézií a kardiovaskulárnych ochorení je teda indikovaná HDL nižšou ako 1 mmol na liter krvi u mužov a menej ako 1,3 u žien. Nízke riziko je určené pre ľudí oboch pohlaví, ak je HDL viac ako 1,55 mmol na liter.

Aterogénny koeficient môže tiež slúžiť ako prognostický indikátor. Ak je pod tri, potom je minimalizované riziko aterosklerózy a cievnych lézií. Úroveň koeficientu 3 až 4 môže poukazovať na zvýšené riziko aterosklerózy, a keď je 5 alebo viac, pacienti zvyčajne už majú určité prejavy aterosklerózy - ischemickej choroby srdca, dyscirkulačnej encefalopatie, renálnej patológie, zhoršeného prietoku krvi v končatinách. S takýmito údajmi sú pravdepodobne veľmi pravdepodobne vaskulárne komplikácie.

Pozitívny profil lipidov, to znamená zvýšenie jeho aterogénnych parametrov, možno pozorovať v najrôznejších patológiách:

1. Familiárne, dedičné formy dis- a hyperlipidémie;
2. Ischémia srdca pri aterosklerotických zmenách koronárnych artérií;
3. Hepatitída, cirhóza pečene;
4. Patológia močových orgánov;
5. Znížená tvorba hormónov štítnej žľazy;
6. Ochorenia pankreasu (pankreatitída, diabetes);
7. Nadváhou.

Fyziologické zvýšenie cholesterolu je možné počas tehotenstva.

Zníženie celkového cholesterolu a jeho frakcií je možné:

• Zhubné nádory;
• Pľúcna patológia;
• tyreotoxykóza;
• Infekčné ochorenia, sepsa;
• Choroba horenia;
• Pôst.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa zvyčajne znižujú s ischemickou chorobou srdca, aterosklerózou, infarktom myokardu, diabetom a žalúdočnými vredmi.

Na výkon metabolizmu tukov je značne ovplyvnený charakter konzumovaných potravín. Aj keď ateroskleróza ešte nie je prítomná, zmeny v lipidovom spektre už vytvárajú riziko ochorení srdca a ciev. Zneužívanie rýchlo stráviteľných sacharidov, živočíšnych tukov, mastných a vyprážaných potravín a alkoholu vytvára nadmerné zaťaženie cholesterolom, ktorý telo nemôže metabolizovať. Postupom času sa zvyšujúce sa koncentrácie jeho derivátov ukladajú do vaskulárneho endotelu.

Ak si lekár všimol zvýšený cholesterol v biochemickom krvnom teste, poukáže na štúdium lipidového spektra na vylúčenie metabolických porúch. Pacienti, ktorých cholesterol je normálny, potrebujú podrobnú analýzu, ak sú vystavení rizikovým faktorom. Osoby s nepriaznivou dedičnosťou pre dyslipidémiu sa pravidelne vyšetrujú, najmenej raz ročne, bez ohľadu na vek.

Cena štúdia lipidového spektra závisí od úrovne kliniky a lokality, ktorá sa pohybuje medzi 500 a 1500 rubľov. Analýza je pomerne bežná, takže zvyčajne nie je problém nájsť kliniku alebo laboratórium, kde by sa to dalo urobiť.

Krvný lipidogram, tabuľka noriem, podrobný prepis

Kardiovaskulárne ochorenia v súčasnosti zaujímajú popredné miesto v dôsledku smrti vo svete. Boj proti nim preto vyžaduje komplexný a mnohostranný prístup, a to tak v liečbe, ako aj v diagnostike. Jedným z mechanizmov rozvoja srdcových ochorení je zmena v stenách krvných ciev a tvorba tzv. Aterosklerotických plakov na nich. Tieto útvary sú časťou steny impregnovanej lipidmi podobnými látkami alebo tukmi - cholesterolom a triglyceridmi. Hlavným faktorom vo vývoji tohto procesu je vysoká hladina tukových látok v krvi, preto sa v rámci diagnostiky kardiovaskulárnych a metabolických ochorení často vykonávajú lipidogramy. Táto výskumná metóda umožňuje určiť množstvo lipidov v krvi a množstvo ďalších kritérií metabolizmu tukov.

Niektoré ukazovatele lipidogramu (hladina cholesterolu, počet určitých frakcií lipoproteínových komplexov) sa určujú v rámci všeobecného biochemického krvného testu. Táto štúdia však neposkytuje úplný obraz o zložení tuku v krvi. Okrem toho, v prítomnosti príznakov aterosklerózy a iných porúch metabolizmu lipidov, je logickejšie viesť vysoko špecializovanú štúdiu, než určiť mnoho ďalších nie tak dôležitých ukazovateľov biochemického zloženia krvi.

Príprava na darovanie krvi na stanovenie lipidogramu

V krvi zdravého človeka sú cholesterol a iné lipidy normálnou zložkou - najmä z látok podobných tuku sa vytvárajú bunkové membrány všetkých buniek. Okrem toho je to s krvou, že tuky sa prenášajú z čriev do tkanív az tela „zásoby“ na miesto ich spotreby - ako viete, lipidy sú veľmi produktívnym zdrojom energie. Preto diagnostická hodnota nemá veľmi dobrú detekciu lipidov v krvi a ich prekročenie úrovne prípustných noriem. Tento ukazovateľ môže zároveň podliehať výrazným výkyvom pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Z tohto dôvodu, aby sa odzrkadlil najpresnejší obraz hladiny lipidov, je potrebné pred vykonaním analýzy dodržiavať určité pravidlá:

• Príjem potravy, najmä tuk, v predvečer štúdie by sa mal vylúčiť. Najlepšie je držať sa normálnej diéty a len sa vzdať večere pred odobratím krvi na druhý deň.
• Silný fyzický a emocionálny stres deň pred štúdiou je nežiaduci - to spôsobuje mobilizáciu zdrojov tela, čo môže ovplyvniť výsledky štúdie.
• Fajčenie tesne pred testom lipidového profilu tiež vedie k zvýšeniu krvných tukov a skreslenému diagnostickému obrazu.
• S neustálym príjmom akýchkoľvek liekov je potrebné upozorniť na túto skutočnosť svojho lekára. Rad liekov, ako sú niektoré nesteroidné protizápalové lieky, beta-blokátory, hormonálne lieky (vrátane perorálnych kontraceptív) aktívne ovplyvňujú hladinu cholesterolu a lipidov.

Po absolvovaní analýzy sa určia a interpretujú hlavné indikátory lipidového profilu.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Hlavnými krvnými lipidmi sú cholesterol a triglyceridy - analógy bežných tukov. Ako však viete, látky podobné tuku sa nerozpúšťajú vo vode, ktorá je základom krvnej plazmy. V tomto ohľade sú proteíny potrebné na transport takýchto zlúčenín. Spájajú sa s tukmi a vytvárajú špeciálne komplexy nazývané lipoproteíny, ktoré sú schopné prenosu krvným obehom do tkanív. Absorpcia týchto komplexov bunkami nastáva pomocou špeciálnych receptorov na vnútornom povrchu ciev.

Berúc do úvahy skutočnosť, že hustota proteínu sa približuje hustote vody a špecifická hmotnosť lipidov je oveľa menšia, pomer dvoch zložiek lipoproteínového komplexu ovplyvňuje jeho priemernú hustotu. Na tomto základe bola vyvinutá metóda na klasifikáciu lipoproteínov do frakcií. Ako súčasť stanovenia lipidového profilu sa stanoví množstvo cholesterolu v každej frakcii (ktorá odráža celkové množstvo určitého typu lipoproteínu), ako aj celkové množstvo cholesterolu a triglyceridov. Na základe získaných údajov sa vypočíta ďalší dôležitý lipidogramový ukazovateľ - aterogénny koeficient.

V niektorých laboratóriách je stanovená ďalšia frakcia komplexov proteín-tuk - lipoproteíny so strednou hustotou (LLP). Ich počet však nehrá významnú diagnostickú úlohu.

Charakteristika profilu lipidov a interpretácia výsledkov

Jedným z hlavných ukazovateľov lipidového profilu je množstvo celkového cholesterolu. V posledných rokoch sa publikovalo množstvo materiálov o zdravotných rizikách a stále existujú výzvy na vylúčenie produktov s vysokým obsahom cholesterolu (napríklad živočíšnych tukov, vaječného žĺtka) z ľudskej stravy. Avšak v ľudskom tele existujú dva zdroje tejto tukovej substancie. Jeden, exogénny, v dôsledku konzumácie tukových potravín, druhý, endogénny, čo je tvorba cholesterolu v tele. Pri niektorých metabolických poruchách je tvorba tejto zlúčeniny rýchlejšia ako obvykle, čo prispieva k jej zvýšeniu v krvi. Odhaduje sa, že úloha endogénneho cholesterolu pri rozvoji aterosklerózy a iných metabolických porúch je mnohonásobne vyššia ako jej príjem v potrave.

Hodnoty tohto ukazovateľa môžu zvýšiť nielen zmeny metabolizmu, ale aj niektoré choroby. Pri diabetes mellitus sa teda vytvára určitý metabolický blok, ktorý vedie k vzniku veľkého počtu ketónových teliesok a cholesterolu. Z tohto dôvodu sa u pacientov s diabetes mellitus často vyvinie hypercholesterolémia. Ďalším ochorením, ktoré spôsobuje zvýšenie lipidového profilu, je zlyhanie obličiek a glomerulonefritída. V tejto patológii dochádza k veľkej strate plazmatických proteínov v moči v dôsledku zhoršeného renálneho filtra. To vedie k porušeniu reologických vlastností krvi (viskozita, prietok, onkotický tlak). V takejto situácii telo kompenzuje veľké množstvo lipoproteínov, ktoré aspoň pomáhajú udržiavať normálne parametre krvného systému.

Berúc do úvahy skutočnosť, že zvýšenie hladín lipidov je akútnym problémom svetového významu, podľa odporúčaní WHO bola pre každý indikátor lipidogramu vyvinutá medzinárodná škála, ktorá odráža nebezpečenstvo každej úrovne. Pre celkový cholesterol má túto formu:

• optimálna hodnota nie je vyššia ako 5,15 mmol / l;
• hraničný nárast - 5,15-6,18 mmol / l;
• vysoká hodnota - viac ako 6,2 mmol / l.

Hladiny triglyceridov sú zvyčajne v rovnováhe s množstvom cholesterolu. To znamená, že ich rast v rôznych patologických stavoch nastáva takmer súčasne. Tento vzťah vzniká v dôsledku skutočnosti, že tieto dve tučné zlúčeniny nesú takmer rovnaké typy lipoproteínov. V tomto ohľade sa tento indikátor zvyčajne uvažuje v komplexe celého lipidogramu a tiež ako indikátor presnosti analýzy. Faktom je, že v prípade individuálneho rastu triglyceridov na pozadí normy alebo nie tak vysokej hladiny celkového cholesterolu sa štúdia považuje za nespoľahlivú. To jednoducho znamená, že osoba nedávno konzumovala veľké množstvo tuku v potravinách, čo skresľuje výsledky analýzy.

Boli však vyvinuté aj medzinárodné kritériá hodnotenia výsledkov pre hladiny triglyceridov:

• normálna hodnota - nie viac ako 1,7 mmol / l;
• hranica sa zvýšila - 1,7-2,2 mmol / l;
• vysoká hodnota 2,3-5,6 mmol / l;
• extrémne vysoká hodnota - viac ako 5,6 mmol / l.

Absolútne hodnoty cholesterolu a triglyceridov však priamo závisia od počtu lipoproteínov obsahujúcich tieto látky. A medzi nimi sú užitočné a škodlivejšie frakcie. V skutočnosti je to práve existencia týchto komplexov a zvláštnosti ich metabolizmu, ktoré vďačia za svoje právo existovať argument o rozdelení cholesterolu na „dobré“ a „zlé“. Niektoré z nich majú užitočnú funkciu a poskytujú orgánom a tkanivám látky podobné tuku, zatiaľ čo iné (obsahujúce „zlý“ cholesterol) vyvolávajú rozvoj aterosklerózy.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú pomenované z dôvodu, že množstvo tuku v nich presahuje množstvo proteínu, čo vedie k nižšej mernej hmotnosti alebo hustote. Tieto komplexy spolu s VLDL sú považované za hlavných vinníkov aterosklerotických transformácií v cievnej stene. Deje sa to preto, že receptory, ktoré slúžia ako miesto pristávania lipoproteínov, sú v tejto bunkovej frakcii dosť malé, okrem toho väčšina z nich je funkčne závislá od práce HDL receptorov. To vedie k tomu, že s nadmernou tvorbou týchto komplexov (s nevyváženou stravou, endokrinnými ochoreniami, patológiami obličiek) nemajú čas preniknúť do tkanív a proces ich spracovania a akumulácie v krvi. Pri určitej kritickej koncentrácii sú schopné infiltrovať slabé miesta cievnej steny a spôsobiť rozvoj aterosklerotického plaku.

Najväčší podiel na množstve celkového cholesterolu má hladina tejto frakcie lipoproteínov. Keďže je najbežnejšou triedou týchto komplexov, v tele zdravého človeka plní dôležitú a užitočnú funkciu na prepravu významných množstiev látok podobných tuku. To je však možné len vtedy, ak sú primerane kombinované s lipoproteínmi iných tried - akákoľvek nerovnováha systému vedie k akumulácii týchto proteínových tukových zlúčenín. Medzinárodná škála na hodnotenie výsledkov štúdie o počte LDL je nasledovná:

• optimálna hodnota nie je vyššia ako 2,6 mmol / l;
• nad optimálnu hodnotu - 2,6-3,35 mmol / l;
• hraničný nárast - 3,36 - 4,12 mmol / l;
• vysoká hodnota 4,15-4,9 mmol / l;
• veľmi vysoká hodnota - viac ako 4,9 mmol / l.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) majú nejednoznačné hodnotenie vo vedeckom lekárskom prostredí. Takmer všetci experti ich jednomyseľne považujú za hlavných vinníkov vo vývoji aterosklerózy spolu s LDL, ale ak sa preukáže, že v normálnych množstvách sú konštantnou a dôležitou zložkou krvnej plazmy, stále to nie je známe pre VLDL. Existujú názory, že tento typ komplexov je sám osebe patologickou formou lipoproteínov - nepriamo to dokazuje skutočnosť, že jeho receptory ešte neboli objavené. Všeobecne možno povedať, že vysoké hodnoty tohto indikátora lipidového profilu v každom prípade indikujú metabolické poruchy. Vzhľadom na neistotu týkajúcu sa „statusu“ VLDL ešte neboli vyvinuté medzinárodné bezpečnostné kritériá pre ich počet.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú fyziologickou a dôležitou zložkou krvi. Je to práve táto frakcia komplexov proteín-tuk, ktorá má výrazný antiaterosklerotický efekt - to znamená, že nielenže nevyvoláva mastnú infiltráciu cievnych stien, ale aj aktívne ju proti nej stavia. Tento účinok je spôsobený najmä vzájomným vzťahom receptorov k rôznym typom lipoproteínov. Existuje mnoho takýchto miest pre pristátie pre HDL a sú schopné „odtrhnúť“ receptory pre iné frakcie, čo uľahčuje ich absorpciu v tkanivách a znižuje koncentráciu škodlivých lipidov v krvi. Okrem toho, vzhľadom na vysoký obsah polynenasýtených mastných kyselín, táto frakcia hrá významnú úlohu pri stabilizácii fungovania nervového systému. Zahŕňa tiež cholesterol - jeho „dobrú“ časť. Preto pri určovaní profilu lipidov sa zníženie hladiny HDL považuje za negatívnejšie ako jeho zvýšenie.

Vzhľadom na dôležitú úlohu lipoproteínov s vysokou hustotou v metabolizme krvného tuku boli pre tento ukazovateľ vyvinuté aj medzinárodné hodnotenia úrovne:

• Nízka hodnota (vysoké riziko vzniku aterosklerózy) - menej ako 1 mmol / l u mužov a 1,3 mmol / l u žien;
• Priemerná hodnota - (zvýšené riziko vzniku patológie) - 1-1,3 mmol / l u mužov a 1,3-1,5 mmol / l u žien;
• Vysoká hodnota (nízke riziko aterosklerózy) - viac ako 1,6 mmol / l u oboch pohlaví.

Aterogénny koeficient je zvláštnym výsledkom lipidogramu, ktorý sa vypočíta po stanovení všetkých jeho ukazovateľov. Hoci na zistenie tejto hodnoty, stačí dve kritériá - úroveň celkového cholesterolu a množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou. Tento koeficient odráža pomer medzi počtom LDL, VLDL a HDL - niekedy existuje názor, že určuje pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom, ktorý je v skutočnosti tiež správny. Koniec koncov, štrukturálne a chemicky, cholesterol v rôznych typoch lipoproteínov je rovnaký a iba štruktúra týchto frakcií určuje, kde bude táto tuková látka smerovaná - do tkaniva alebo na steny ciev. Vzorec na stanovenie aterogenity je takýto: t

Normálna hodnota tohto ukazovateľa je približne 2,2-3,5. Zvýšenie pomeru indikuje prevalenciu škodlivých typov lipoproteínových komplexov, čo zvyšuje riziko aterosklerózy. Výskumy vedcov preukázali vysokú účinnosť a spoľahlivosť tohto kritéria lipidogramu pri diagnostike mnohých typov metabolických porúch.

Veľký počet lekárov odporúča, aby lipidový profil určovali všetky osoby staršie ako 20 rokov aspoň raz ročne. Koniec koncov, vývoj aterosklerotického plaku na pozadí veľkého množstva lipidov v krvi trvá mnoho rokov, ale keď už existujú výrazné zmeny krvných ciev, väčšina liečebných metód je už neúčinná. A iba včasné stanovenie zvýšených hladín cholesterolu a iných látok podobných tuku pomôže predísť pomerne jednoduchým opatreniam - prispôsobeniu stravy, zmene životného štýlu. Podľa odborníkov je normálny profil lipidov kľúčom k dlhému a zdravému životu.