lymfocytóza

Lymfocytóza - nárast nad hladinu bielych krviniek, lymfocytov. Tento jav sa vyskytuje u dospelých a detí akéhokoľvek veku. Zmena v počte vytvorených prvkov v klinickej analýze krvi naznačuje vývoj ochorenia infekčnej alebo inej etiológie.

V skutočnosti existujú desiatky príčin lymfocytózy a presná diagnóza nie je spôsobená len koncentráciou samotných lymfocytov, ale aj úrovňou iných vytvorených prvkov. Po prvé, patológie sú priradené kód podľa klasifikácie ICD D72.8, potom je objasnené, ako je pacient vyšetrený.

Čo sú lymfocyty a ich úloha v imunitnom systéme.

Krv je tkanivo ľudského tela. Skladá sa z kvapalnej časti, plazmy, v ktorej je niekoľko typov buniek. Sú to červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Ich počet a pomer je odlišný pre mužov a ženy a tiež závisí od veku.

Každá z týchto skupín plní svoje špecifické funkcie. Červené krvinky obsahujú špeciálny proteín, hemoglobín. V pľúcach sa spája s kyslíkom, šíri sa cez tkanivá, "výmeny" oxidu uhličitého, ktorý sa vracia späť do pľúc. Krvné doštičky - hlavný prvok systému zrážania krvi. Udržujú integritu cievnej steny a pomáhajú zastaviť krvácanie.

Leukocyty predstavujú systém obrany tela. Podľa ich počtu je možné identifikovať nielen akútny alebo chronický priebeh ochorenia, ale aj stav ľudského imunitného systému ako celku. Pod týmto menom zjednocujú skupinu buniek, odlišnú vo vzhľadu a mechanizme reakcie na podnety. Faktom je, že vírusy, baktérie, huby, alergény sa medzi sebou líšia, preto proti nim majú byť imunitné orgány usporiadané aj inak. Toto je:

• neutrofily v dôsledku funkcie fagocytózy absorbujú a trávia vírusy a baktérie;
• eozinofily sa podieľajú na tvorbe alergických reakcií;
• bazofily, ich funkcie nie sú úplne pochopené;
• Lymfocyty zabezpečujú normálnu činnosť všetkých častí imunitného systému. Až 80% ich počtu tvoria T-lymfocyty. T-vrahovia reagujú na mimozemské bunky a zničia ich. T-pomocné bunky rozpoznávajú patogény a spúšťajú obrannú reakciu. T-supresory inhibujú autoimunitné reakcie organizmu. B lymfocyty produkujú imunoglobulíny, ktoré neutralizujú baktérie. NK-lymfocyty reagujú na svoje vlastné bunky, keď sa narodia počas malígnych procesov alebo zavedenia vírusu;
• monocyty urýchľujú regeneráciu rán, podieľajú sa na rozvoji a inhibícii zápalu.

Syntéza "mladých" lymfocytov sa vyskytuje v kostnej dreni. Nakoniec „dozrievajú“ v slezine, lymfatických uzlinách a týmuse. Funkciu tohto orgánu v imunitnom systéme objavil vedec Jackie Miller. Životnosť týchto buniek je asi tri mesiace. Sú vo všeobecnom krvnom obehu, a ak je to potrebné, sú dodávané na miesto infekcie.

Mechanizmus vývoja lymfocytózy

Čo je lymfocytóza a čo ju spôsobuje? Krv "funguje" pre lymfocyty ako transport. Objem sa koncentruje v orgánoch - v depe. Táto slezina, bronchiálne cievy, lymfatické uzliny. To určuje ich relatívne nízky počet v údajoch klinickej analýzy je normálny. Ak však akékoľvek infekčné agens vstúpi do kože, sliznica genitálnych orgánov, ústnej dutiny a nosa vyvoláva imunitnú reakciu.

Z úložiska začína uvoľňovanie rôznych typov lymfocytov, čo spôsobuje zvýšenie ich koncentrácie v celkovom počte leukocytov. Môže byť absolútna alebo relatívna. Ak príznaky zvýšenej lymfocytózy spočívajú v percentuálnej prevahe tohto typu vytvorených prvkov bez zmeny ich celkového množstva v krvi, hovoria o relatívnom zvýšení. Ak analýza zistí zvýšenie ich celkovej hodnoty, potom je to absolútna T lymfocytóza (hoci je potrebné poznamenať, že všetky typy týchto buniek sa uvoľňujú).

Klinická analýza krvi a jej dekódovanie

Lymfocytóza vykazuje úplný krvný obraz, ktorý sa vykonáva v laboratóriu počas 1 až 2 hodín. Podľa počtu ďalších vytvorených prvkov a ich pomeru lekár navrhuje príčinu a povahu ochorenia. Prázdny krvný test je tabuľka, ktorá uvádza ukazovatele, koľko je skutočných u konkrétneho pacienta, a norma pre dospelých a deti. Prebývajme sa na nich, pretože je to súčasť diagnózy lymfocytózy.

1. ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - do 15 mm / hod. Keď sa zápalová reakcia v krvi objaví špeciálne látky, ktoré zvyšujú adhéziu týchto buniek.
2. Leukocyty (4,0 - 9,0 × 109 buniek / liter) - nie menej dôležitý indikátor ako lymfocyty. Zvýšenie ich koncentrácie (leukocytóza), najmä v kombinácii so zrýchleným ESR, indikuje výraznú bakteriálnu infekciu. Lymfocytóza s leukopéniou (zníženie počtu) znamená vírusové ochorenie.
3. Erytrocyty (3,7 - 5,0 × 109kl / l). Keď sa krvné zrazeniny, ktoré často sprevádzajú dehydratáciu, ich počet zvyšuje, po masívnom krvácaní sa zvyčajne zaznamenáva pokles.
4. Hemoglobín (120-160 g / l) ukazuje schopnosť krvi byť nasýtený kyslíkom a preniesť ho. Číslo pod normou znamená výskyt príznakov anémie.
5. Hematokrit, farebný index, priemerný objem červených krviniek, počet krvných doštičiek hrajú úlohu v diagnostike špecifických zriedkavých ochorení krvi a zvyčajne nie sú spojené s lymfocytózou.
6. Lymfocyty. Vo forme sú dve hodnoty - absolútna (1,32 - 3,57 × 109 buniek / l) a relatívna (19 - 37%). Práve pre tieto ukazovatele určujú typ lymfocytózy.
7. Monocyty (0,24 - 0,82 x 109 buniek / 1 a 3 - 10%). Zvýšenie (monocytóza) indikuje predĺžený priebeh určitých ochorení bakteriálnej povahy (napríklad tuberkulóza). Je tiež špecifickým príznakom infekčnej mononukleózy.
8. Eozinofily (0,04 - 0,54 × 109 buniek / l a 0,5 - 5,0%). Nadmerné množstvá sa nazývajú eozinofília. To znamená alergiu, parazitickú inváziu. Takýto jav je zaznamenaný počas regenerácie.

Počet neutrofilov je indikátorom dekódovania vzorca leukocytov. Venujte pozornosť ich pomeru podľa stupňa zrelosti. Lekári to nazývajú posunom doľava alebo doprava. Neutropénia alebo granulopénia (obsah pod normálne) spolu s lymfocytózou často hovoria o akútnom závažnom vírusovom ochorení.

Príčiny lymfocytózy a jej typy

Dospelá lymfocytóza je diagnostikovaná, keď počet týchto krvných buniek prekročí hodnotu 3,74 × 109 buniek na liter (absolútna forma) alebo 37% (relatívny typ). V prvom rade treba poznamenať, že niekedy sa takýto príznak vyskytuje z celkom fyziologických dôvodov. Môže to byť stres, nedostatok spánku, u žien - prvé dni menštruácie. Okrem toho existuje niekoľko typov zvyšovania počtu leukocytov v krvi. Reaktívna alebo benígna lymfocytóza sa vyvíja na pozadí:

• vírusové respiračné infekcie, chrípka, mononukleóza (tiež atypický typ monocytov - mononukleárne bunky), ovčie kiahne, cytomegalovírus;
• počiatočné štádiá HIV;
• také závažné akútne alebo chronické bakteriálne ochorenia ako tuberkulóza, týfus, syfilis, angína;
• parazitické infekcie (toxoplazmóza);
• autoimunitné patológie;
• narušenie štítnej žľazy;
• otrava jedlom, požitie chemických toxínov, predávkovanie drogami alebo drogami;
• bronchiálna astma, ekzém, psoriáza.

Príčiny lymfocytózy (v latinskej lymfocytóze), ako aj iné slová, ktoré sa nazývajú lymfocytóza, môžu byť aj vedľajšími účinkami niektorých liekov, ktorými sú antibiotiká, sulfónamidy, protizápalové lieky, imunosupresíva (napríklad Azathioprin), steroidy a cytostatiká, naopak, vedú k deficitu. neutrofilných buniek, leukopénia a anémia Súčasná kombinácia konštantného relatívneho a absolútneho zvýšenia počtu lymfocytov indikuje onkológiu (akútna alebo chronická lymfocytová leukémia, Je potrebné zdôrazniť, že tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje infekčná lymfocytóza. Toto ochorenie spôsobuje lymfotropný vírus. Spôsoby prenosu a mechanizmus jeho vývoja dnes nie sú úplne pochopené. Jeho vlastnosťou je simultánna leukocytóza.

Klinický obraz

Symptómy lymfocytózy sú odlišné a sú určené chorobou, ktorá vyvolala abnormality v krvnom obraze. Typicky sa klinické prejavy vyvíjajú postupne. Tí, ktorí majú patológiu, sa sťažujú na zníženie pracovnej schopnosti, ospalosť, pocit neustálej únavy. Potom sa môže vyskytnúť:

• zvýšenie teploty, špecifické hodnoty sú určené typom patológie a jednotlivými znakmi, zvyčajne sa táto hodnota pohybuje od 37,3 do 38 °;
• katarálne javy, je to bolesť a začervenanie hrdla, chrapot, prípadne kašeľ, upchatie nosa;
• slzenie očí;
• zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín (toto je zvlášť výrazné pri akútnej mononukleóze);
• môže sa vyskytnúť vyrážka;
• neochota jesť.

Pri banálnych akútnych respiračných vírusových infekciách tieto príznaky vymiznú v priebehu 7 - 9 dní, aj keď sú neliečené. Ak teplota pretrváva (alebo stúpa) a stav pacienta sa zhoršuje, môže to znamenať bakteriálne komplikácie. V tomto prípade je potrebné vykonať všeobecný klinický krvný test. Rýchlo sa vyvíjajú príznaky akútnej malígnej lézie hematopoetického systému. pozor:

• slabosť;
• bledosť;
• záchvaty závratov;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• trvalých, následných respiračných infekcií.

Autoimunitné ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Na tele alebo tvári sa môže objaviť vyrážka, ktorá vyzerá ako podliatiny alebo sčervenené miesta. Teplota trvá dlhú dobu, aj keď nie sú žiadne iné príznaky charakteristické pre SARS. Potom je tu ranná stuhnutosť, opuch kĺbov, nodulárna vyrážka na koži.

Diferenciálna diagnostika

Ako zdôrazňujú lekári, je potrebné liečiť nie testy, ale špecifické ochorenie. Pred začiatkom liečby je potrebné stanoviť presnú príčinu lymfocytózy. Pre tento jeden všeobecný krvný test nestačí. Na diagnostiku respiračnej infekcie je potrebné dôkladné vyšetrenie pacienta, ako aj počúvanie sipotov v prieduškách alebo pľúcach, aby sa vylúčila pneumónia.

Osýpky, rubeola, ovčie kiahne sú sprevádzané výskytom charakteristickej vyrážky. Mononukleóza sa vyskytuje vo forme angíny, sprevádzanej silným nárastom lymfatických uzlín. Aj keď je potrebné objasniť typ vírusu, mali by sa vykonať ďalšie testy na lymfocytózu, ako napríklad PCR. To je spôsob, ako zistiť DNA patogénu patogénu.

V diagnostickom pláne sú autoimunitné ochorenia ťažké, najmä ak nie sú prítomné iné príznaky okrem lymfocytózy. Špecifickým markerom týchto patológií je zvýšenie titra protilátok v teste ANA. Potom s pozitívnym výsledkom skontrolujte prítomnosť množstva interleukínov, peptidov a ďalších proteínových zlúčenín. Sú špecifické a sú produkované v akomkoľvek type autoimunitného ochorenia.

Podobne diagnostikovaná a onkologická. Okrem toho musíte urobiť ultrazvuk vnútorných orgánov. Pre dlhodobú chronickú lymfocytózu je charakteristická hepato- a splenomegália (zvýšenie veľkosti pečene a sleziny). Skontrolujte aj srdcia a kĺby. Je potrebné zdôrazniť, že lymfocytóza je stav, ktorý pretrváva niekoľko týždňov po zotavení (táto forma sa nazýva postinfekčná).

Spôsoby liečby lymfocytózy

Liečba lymfocytózy spočíva v eliminácii jej príčin. S ARVI sa dokáže vyrovnať s ľudovými liekmi. Je to bohatý nápoj (je lepšie použiť vývar na boky, malinový alebo ríbezľový džem, ovocné nápoje na tento účel), horčicové slivky, ohrievacie obklady na hrudi (treba však vyhnúť sa oblasti lymfatických uzlín). Vyžaduje sa aj umývanie nosa fyziologickými roztokmi, kloktanie tinktúrou nechtíka.

Liečba liekmi je použitie antivírusových liekov na rastlinnom alebo chemickom základe. Tiež sú ukázané nosné kvapky, roztoky na liečenie ústnej dutiny, palatínových oblúkov a mandlí. Ak je lymfocytóza spôsobená bakteriálnymi infekciami, je potrebná liečba antibiotikami. Pri identifikácii autoimunitných alebo onkologických ochorení by sa liečba mala začať čo najskôr, čo zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Užívanie liekov potrvá viac ako jeden rok. Priraďte cytostatiká, steroidy, chemoterapiu a radiačnú terapiu. Čo sa týka infekčnej lymfocytózy, nevyžaduje žiadnu liečbu a prechádza samostatne. Napriek početným hodnoteniam na fórach venovaných tradičnej alebo tradičnej medicíne, iba lekár by mal diagnostikovať príčinu lymfocytózy a predpísať lieky.

Akákoľvek abnormalita v klinickom krvnom teste vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom. Vo väčšine prípadov zvýšenie počtu lymfocytov indikuje vírusovú infekciu, ktorá je ľahko liečiteľná. Môže však byť aj znakom latentného priebehu závažných ochorení. Preto by sa pri ich profylaxii malo takéto vyšetrenie vykonávať pravidelne, raz za 4 - 5 mesiacov.

Lymfocytóza: čo to je, príčiny a typy, symptómy, diagnostika a liečba

V ľudskom tele je neustále reakcia v reakcii na vonkajšie podmienky. Imunitný systém je prvou bariérou, s ktorou sa mimozemský agent stretáva na svojej ceste. Jej reakciou je zvýšenie alebo zníženie niektorých zložiek krvi.

Lymfocytóza je zvýšenie obsahu lymfocytov v periférnej krvi o viac ako 37%. V rôznych zdrojoch, môžete nájsť rôzne ukazovatele normy lymfocytov, v priemere ich počet by mal byť 20-40%. V absolútnych číslach tvoria lymfocyty 0,8-3,6 gramov buniek v litri periférnej krvi.

Biele krvinky (leukocyty) predstavujú hlavnú väzbu imunity, môžu neutralizovať cudzie častice, syntetizovať špecifické proteíny (imunoglobulíny) a uchovávať spomienku na stretnutie s patogénom už celé desaťročia a dokonca celý život.

Lymfocyty tvoria 40% všetkých bielych krviniek, sú tu T-lymfocyty, ktoré sa podieľajú hlavne na bunkových reakciách na „cudzie“ a B-lymfocyty, ktoré produkujú imunoglobulíny. V rôznych fázach ochorenia sa môže líšiť počet určitých frakcií lymfocytov a ich celkový počet sa zvyšuje.

V procese regenerácie sa lymfocyty postupne vracajú do normálu, ale po dlhej dobe po infekcii môže indikátor zostať zvýšený. Ak je lymfocytóza neustále prítomná bez zjavného dôvodu, je to alarmujúci symptóm, ktorý môže hovoriť o zhubných nádoroch a závažných poruchách imunity.

Lymfocytóza sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Tento fenomén sprevádza širokú škálu patológií a slúži ako ukazovateľ choroby alebo procesu hojenia, takže keď sa zistí zvýšený počet lymfocytov, primárnou úlohou je zistiť jeho skutočnú príčinu, podľa ktorej lekár určí povahu liečby a jej uskutočniteľnosť.

Príčiny a typy lymfocytózy: relatívna, absolútna

V závislosti od celkového počtu lymfocytov v krvi sa rozlišuje absolútna a relatívna lymfocytóza.

Relatívna lymfocytóza sa hovorí, keď ich počet v litri krvi zostáva nezmenený a mení sa iba percentuálny pomer s inými frakciami bielych krviniek. Takáto lymfocytóza je omnoho bežnejšia a zvyčajne sprevádza zvýšenie alebo zníženie celkového počtu leukocytov v dôsledku iných zložiek bielej zárodočnej formy hemopoézy.

Absolútna lymfocytóza znamená, že sa zvyšuje množstvo lymfocytov v objeme krvi, to znamená ich absolútny počet, bez ohľadu na koncentráciu iných bielych zárodočných buniek, hoci celkový počet bielych krviniek sa zvýši na pozadí zvýšenia počtu lymfocytov.

snímka: lymfocytóza v krvi

Relatívna lymfocytóza je spravidla indikátorom zotavenia alebo nedávnej infekcie, často sa vyskytuje u dospelých a detí v počiatočnej fáze vírusových ochorení, preto, ak sa zistí, nie je potrebné paniku v analýze, ale stojí za to si uvedomiť, čo pacient čoskoro trpel a či existujú nejaké nové príznaky začiatku infekcie.

Ak relatívna lymfocytóza vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu a je vlastne odrazom normálneho fungovania imunitného systému počas infekcie, absolútny nárast počtu lymfocytov sa takmer vždy považuje za indikáciu závažných zmien a preto tento indikátor nemožno ignorovať.

Nie je to nezávislé ochorenie, lymfocytóza sprevádza rôzne patologické zmeny a špeciálne stavy imunitného systému organizmu. Príčiny lymfocytózy sú veľmi rôznorodé, ale vždy existuje "provokujúce" činidlo - vírus, baktéria, rakovinová bunka.

Absolútna lymfocytóza môže sprevádzať:

• Akútne vírusové respiračné lézie;
• Čierny kašeľ;
• Zavedenie cytomegalovírusu, vírusu hepatitídy;
• Infekčná mononukleóza;
• tuberkulóza;
• Toxoplazma porážky;
• Dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;
• Malígne nádory, kde hlavným substrátom sú biele krvinky (lymfocytová leukémia, paraproteinémia).

Relatívna lymfocytóza odráža vírusové infekcie, ktoré sú charakteristické pre proces hojenia po nich, sa nachádza u pacientov s reumatickými ochoreniami, zväčšenou slezinou. Relatívna lymfocytóza sa považuje za variant normy u detí prvých dvoch rokov života.

V pediatrii je relatívny nárast lymfocytov pomerne bežný. Deti sú náchylnejšie na všetky druhy infekcií, v prvých rokoch života sa vyskytuje len tvorba imunity a stretnutie s rôznymi patogénmi. Lymfocytóza sa vyskytuje u respiračných infekcií, rubeoly, osýpok, šarlatovej horúčky, ovčích kiahní. Niektorí odborníci sa domnievajú, že aj silná fyzická námaha a častý stres u dieťaťa môže vyvolať určité zmeny v krvnom obraze.

U dospelých patria infekcie tiež medzi hlavné príčiny lymfocytózy, ale s absolútnym zvýšením počtu lymfocytov je pravdepodobnosť výskytu hematopoetického malígneho nádoru vysoká.

Prejavy lymfocytózy

Pretože lymfocytóza nie je samostatnou patológiou, ale odrazom iných chorôb, jej prejavy sa nebudú líšiť v špecifickosti. Symptómy závisia od typu lymfocytózy a jej príčiny.

Ak sú lymfocyty zvýšené v dôsledku vírusovej infekcie, potom sa neočakávajú príznaky tohto laboratórneho syndrómu. Na klinike sa do popredia dostane horúčka, kašeľ, bolesť hrdla, vyrážka, črevné poruchy atď. Počas vyšetrenia sa odhalí nielen lymfocytóza, ale aj iné odchýlky v analýzach.

V prípade, že sa zmenila vzorka krvi dospelej osoby alebo dieťaťa, ktorá mala nejakú infekciu, zdravotný stav bude úplne blízko normálu, príznaky ochorenia budú chýbať.

Rodičia batoľatá sa často obávajú o túto relatívnu lymfocytózu a márne sa snažia nájsť jej príčinu a podrobiť dieťa nekonečným vyšetreniam. Ak sa celkový počet bielych krviniek blíži normálu a potvrdí sa skutočnosť vírusovej infekcie, aj keď to bolo pred mesiacom alebo dvoma rokmi, nemusíte sa príliš báť, stačí len monitorovať stav dieťaťa a po určitom čase znovu vykonať analýzu.

Absolútna lymfocytóza môže byť veľkým problémom. Ak počet lymfocytov stúpa v dôsledku nádoru hematopoetického tkaniva, príznaky naznačujú zvýšenie neoplázie. Tam bude bolesť kostí, slezina a pečeň sa zvýši, horúčka sa stane trvalým, príznaky poruchy krvácania sú pravdepodobne - krvácanie, infekcie sa stávajú častejšie a závažnejšie v dôsledku všeobecného poklesu imunity.

Zmeny v počte lymfocytov sú často kombinované s inými abnormalitami v krvnom teste.

Teda lymfocytóza a neutropénia sú veľmi charakteristické pre vírusové infekcie - SARS, čierny kašeľ, záškrt, sepsa atď. Aj počas obdobia zotavenia sa táto anomália môže identifikovať.

Niektoré imunodeficientné syndrómy môžu tiež poskytnúť takýto krvný obraz. Zníženie počtu segmentovaných leukocytov vedie k zvýšeniu percenta lymfocytov, preto pri neutropénii je lymfocytóza často relatívna a symptómy nie sú spôsobené ani tak lymfocytózou ako nedostatkom neutrofilov - horúčkou, častými infekciami dýchacích ciest a močových ciest, hubovými léziami atď.

Pri ťažkej neutropénii a relatívnej lymfocytóze je riziko sekundárnych infekčných komplikácií vysoké. Tento jav nemožno považovať za normálny ani za reakciu na ochorenie, ak sa absolútny počet segmentovaných leukocytov zníži na jeden a pol alebo menej na liter krvi.

Kombinácia „lymfocytózy a monocytózy“, keď sa tiež zvyšuje počet monocytov, je charakteristická pre niektoré detské infekcie - osýpky, ovčie kiahne a epidemickú parotitídu, v takýchto prípadoch nepredstavuje významnú hrozbu. S výrazným nárastom buniek týchto dvoch skupín môže lekár podozriť na monocytickú leukémiu, myelodysplastický syndróm, ktorý je klasifikovaný ako malígny nádor hematopoetického systému.

Infekčná mononukleóza je vírusová infekcia sprevádzaná významnou lymfocytózou s výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi, ktorých prekurzory sú monocyty. Symptomatológia ochorenia sa znižuje na Katar horných dýchacích ciest, bolesť hrdla, horúčku, zvýšenie všetkých skupín krčka maternice, submandibulárnych lymfatických uzlín, sleziny, žltačky je možné.

Ťažké intoxikácie a bakteriálne infekcie môžu spôsobiť zvýšenie celkového počtu leukocytov na veľké počty spolu s relatívnou alebo absolútnou lymfocytózou a v analýze sa odhalí vysoká leukocytóza. Tento jav sa často vyskytuje u malých detí. Existujú príznaky vírusovej infekcie s horúčkou 3-5 dní, katarálne príznaky, vyrážka možná. Počet leukocytov môže dosiahnuť 50x109 na liter krvi a v ňom bude až 80% lymfocytov.

Dlhodobo existujúci druh chronickej lymfocytózy môže byť známkou pomalej infekcie, syndrómu imunodeficiencie alebo začínajúceho onkologického procesu. Títo pacienti zvyčajne pociťujú neustálu slabosť, sťažujú sa na predĺženú horúčku, časté prechladnutie.

Na druhej strane, u zdravých ľudí možno pozorovať mierny nárast lymfocytov v porovnaní s inými bunkami bieleho klíčku. Možno to môže byť spojené s individuálnymi vlastnosťami organizmu, pretože ukazovatele normy, hoci definované, môžu byť stále individuálne pre každého z nás.

Diagnóza a liečba lymfocytózy

Aby sa zistil nárast počtu lymfocytov, nie je potrebné podstúpiť komplexné a početné testy, stačí prejsť kompletným krvným obrazom a pozrieť sa na vzorec leukocytov. Ak dôjde k zmenám v počte buniek, lekár môže predpísať opätovné vyšetrenie počítaním absolútnych počtov lymfocytov.

Normálne tvoria lymfocyty približne 20-40% celkového počtu buniek bielej kostnej drene alebo 0,8-3,6 gramov na liter krvi. Odchýlky sa porovnávajú so znakmi klinického obrazu a sťažnosťami pacienta.

Tabuľka: normy pre lymfocyty a iné leukocyty pre deti podľa veku

V nejasných prípadoch, ak je podozrenie na nádor, sa môže uskutočniť imunofenotypizácia, stanovenie určitých skupín protilátok, vyhľadávanie vírusových alebo bakteriálnych antigénov. Diagnostické vyhľadávanie bude závisieť od predpokladanej príčiny lymfocytózy.

Samotná liečba nevyžaduje lymfocytózu. Jeho účelnosť a vzhľad sú určené pôvodnou príčinou. Ak sa pacient zotaví z infekcie a nesťažuje sa, potom sa nemá liečiť iba laboratórny indikátor. Po niekoľkých mesiacoch sa určite vráti do normálu a možno aj skôr.

Keď lymfocyty indikujú akútnu infekciu, lekár Vám predpíše antivirotiká alebo antibiotiká, antifungálne látky, ťažké pitie, antipyretiká a podobne.

Ak je liečba takmer rovnaká u väčšiny pacientov so všetkými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, ak sa potvrdí malígny nádor, bude potrebné predpísať cytostatiká, imunosupresíva, detoxikačnú terapiu a antibakteriálne činidlá a fungicídy na prevenciu infekcií.

Problematika prevencie lymfocytózy je skôr varovaním pred objavením sa jej príčin. Aby ste sa vyhli výkyvom počtu lymfocytov, mali by ste v chladnom období posilniť imunitu zdravého životného štýlu a spevnenia, keď je pravdepodobnosť infekcie respiračnými vírusmi veľmi vysoká, mali by ste sa vyhnúť miestam s veľkými koncentráciami ľudí, prijímať vitamíny a stopové prvky.

Ak sa infekcia predbehla a lymfocytóza bola diagnostikovaná v krvi, nie je potrebné paniku, pretože po obnovení sa krvný obraz vráti do normálu. To isté platí pre deti, najmä tie, ktoré sú náchylné na časté prechladnutie.

V prípade, že sa vyskytne nemotivovaná slabosť, predĺžená horúčka a iné nevysvetliteľné príznaky, mali by ste absolvovať všeobecný krvný test a ak dôjde k výraznému zvýšeniu počtu lymfocytov, lekár ho nikdy nenechá bez dozoru, predpíše dôkladné vyšetrenie a nevyhnutnú liečbu.

Lymfocytóza a zvýšené lymfocyty v krvi: definícia a príčiny

Poslal: Content · Publikované dňa 12.12.2014 · Aktualizované 04/04/2018

Obsah tohto článku:

Lymfocyty sú typom leukocytov bielych krviniek. Vykonávajú imunitnú funkciu. Lymfocyty sú jednou z hlavných buniek imunitného systému, ako sú monocyty a neutrofily, ktoré sú zodpovedné za produkciu protilátok - molekuly zamerané na deštrukciu cudzích častíc a ich odstránenie z tela. Ak sú znížené alebo zvýšené, takéto údaje naznačujú, že telo zlyhalo. Prvý fenomén sa nazýva lymfopénia, druhou je lymfocytóza, ktorá sa môže počas dňa meniť pod vplyvom rôznych vnútorných / vonkajších faktorov (stres, teplota, premenštruačný syndróm atď.). Ďalšia diagnóza je však nevyhnutne potrebná, ak sú lymfocyty zvýšené. Lymfocytóza sa nazýva zvýšenie lymfocytov v porovnaní s normou. V závislosti od veku sú zvýraznené nasledujúce štandardné indikátory:

Obsah lymfocytov v krvnom obraze

Keď sú lymfocyty zvýšené

Zvýšené hladiny lymfocytov v krvi sa určujú všeobecným krvným testom. Existujú 2 typy lymfocytózy: absolútna a relatívna. V prvom prípade sú všetky typy leukocytov zvýšené, v druhom lymfocytoch (indexy zostávajúcich bielych krviniek sú znížené: segmentované neutrofily, monocyty atď.). Na stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov v krvi sa v analýze používa špeciálny vzorec leukocytov.

Príčiny lymfocytózy

Prečo sa len v analýze dozviete o zmene počtu krvných buniek? Lymfocytóza nemá žiadne špecifické príznaky - môže ju určiť len všeobecný krvný test. Dekódovanie výsledku vykonávajú odborníci biochemických laboratórií a na jeho základe, ako aj spoliehanie sa na údaje z anamnézy pacienta alebo charakteru sťažností pacienta, môže lekár predložiť hypotézu o dôvodoch zvýšenia a naplánovať ďalšie vyšetrenie. Zvýšené hladiny lymfocytov môžu byť spôsobené množstvom faktorov, ktoré sú špecifické pre dospelých a deti.

U detí

Zvýšený počet lymfocytov u detí môže byť spôsobený:

1. Vírusové ochorenie: lišajníky, čierny kašeľ, malária, kiahne kiahní (ovčie kiahne), osýpky, vírusová hepatitída a iné;
2. Infekcia: chrípka, ARVI, bolesť hrdla a iné;
3. Hnisavé zápalové procesy;
4. Bronchiálna astma;
5. leukémie

Zvýšené lymfocyty môžu byť a v priebehu iných ochorení s rôznymi individuálnymi vlastnosťami organizmu. Presné príčiny možno určiť až po vykonaní úplného prieskumu. Treba tiež pripomenúť, že niekedy môžu byť lymfocyty zvýšené aj po určitom čase po zotavení v krvnom teste.

Ak sú lymfocyty u dospelých zvýšené

Zvýšenie lymfocytov zistených pri analýze dospelého môže byť spôsobené:

1. Rôzne ochorenia infekčnej vírusovej povahy: všetky druhy prechladnutia, chrípka, ARVI, hepatitída, mononukleóza a ďalšie;
2. Systémové ochorenie krvi: lymfosarkóm, leukémia, lymfatická leukémia a iné;
3. Bronchiálna astma;
4. Sérová choroba;
5. Rôzne ochorenia endokrinného systému: tyreotoxikóza, Addisonova choroba, akromegália a ďalšie;
6. Precitlivenosť na niektoré lieky;
7. neurasténie;
8. vaskulitída;
9. Obdobie zotavenia po utrpení choroby;
10. Otrava nebezpečnými chemikáliami: arzén, olovo a iné.

Abnormálny počet lymfocytov môže byť dôkazom iných ochorení - v každom prípade je individuálny. Rozlúštenie krvného testu nie je dostatočným základom na stanovenie diagnózy - takýto záver možno poskytnúť len na základe výsledkov úplného vyšetrenia kvalifikovanými lekármi a je potrebné pripomenúť, že ak sú monocyty, segmentované neutrofily a iné typy leukocytov znížené, môže to znamenať aj to, že lymfocyty sú zvýšené. V každom prípade, ak je podozrenie na chorobu, treba vykonať podrobnú interpretáciu všetkých ukazovateľov.

Lymfocytóza u tehotných žien

Počet bielych krviniek (lymfocytov, monocytov atď.) Je veľmi dôležitým ukazovateľom počas tehotenstva. Prečo ho gynekológovia tak pozorne sledujú? Dôvodom je to, že telo normálne udržiava hladinu bielych krviniek bezpečných pre plod, to znamená, že lymfocyty vykonávajú svoje funkcie a nenesú hrozbu zničenia cudzích antigénov otca, ktoré musia byť v embryu. Ak sú lymfocyty zvýšené, potom táto situácia môže spôsobiť potrat, preto tehotné ženy musia pozorne sledovať hladinu lymfocytov a iných bielych krviniek. Pravidelný krvný test vám pomôže. Toto je potrebné najmä v 2. a 3. trimestri gravidity. Ak sa leukocyty znížia, budete sa musieť poradiť s lekárom.

liečba

Lymfocytóza nie je nezávislé ochorenie. Ak sú lymfocyty vyššie ako normálne, znamená to, že v tele prebiehajú niektoré patologické procesy. Ak ich chcete odstrániť, musíte:

• Identifikujte príčiny. Na tento účel bol vykonaný komplexný prieskum. Poraďte sa s odborníkom. Dekódovanie údajov z akýchkoľvek testov a výskumov by mal vykonávať iba skúsený lekár.
• Dokončite liečbu. Špecifické stretnutia sú uvedené v závislosti od zistenej choroby. Ak sa neutrofily, monocyty a iné typy bezfarebných krvných buniek často odlišujú od štandardných indikátorov, znamená to, že je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom. Treba tiež pamätať na to, že pokles hladiny lymfocytov po chorobe neznamená vždy jeho úplný prechod.

Vylepšite iné typy bielych krviniek

Veľmi dôležitým indikátorom je aj celková hladina krvných leukocytov. Monocyty a segmentované neutrofily môžu mať priamy účinok na hladinu lymfocytov. Napríklad, ak sú tieto krvinky relatívne nízke, potom sú lymfocyty zvýšené. Ak sú segmentované neutrofily a monocyty samotné zvýšené, znamená to, že v tele je prítomný vírus alebo infekcia. Akákoľvek zmena hladiny leukocytov v krvi si bude vyžadovať opakovanú analýzu, podrobnú interpretáciu a komplexné vyšetrenie.

Príčiny lymfocytózy a liečby

Zdraví ľudia sa líšia od pacientov s krvným zložením. Niet divu, že všetci pacienti sú poslaní na krvný test. Podľa počtu bielych a červených krviniek môžete urobiť jednoznačnú diagnózu. Jedna z patologických stavov - lymfocytóza - je spojená so zvýšením počtu bielych krviniek v krvi.

Patológia označuje príznaky závažných ochorení, infekčných a onkologických. Ale niekedy je to reakcia tela na fyziologický stav človeka. Veľkou úlohou pri zvyšovaní počtu lymfocytov v krvi je vek pacienta.

Úloha lymfocytov a krvná rýchlosť

Na ochranu tela imunitný systém produkuje určité bunky - lymfocyty. Tieto biele krvinky rozpoznávajú mimozemšťanov vstupujúcich do ľudského tela, mimozemských buniek.

Syntetizovaním protilátok proti nim pomáhajú eliminovať nebezpečenstvo. T lymfocyty určili úlohu implementácie bunkovej imunity. B-bunky sa podieľajú na produkcii protilátok a len čakajú, kým tím začne svoju činnosť.

Dĺžka života buniek je odlišná. Niektorí umierajú do jedného mesiaca, zatiaľ čo iní uchovávajú informácie, ktoré poskytujú dlhodobú imunitnú ochranu.

Normálne sa 18 až 40% lymfocytov vylučuje v krvi na základe celkového počtu leukocytov. U žien sa ich počet mení v dôsledku tehotenstva alebo menštruácie. Preto sa pre nich 50-55 percent nepovažuje za odchýlku od normy.

Počet lymfocytov závisí od psychoemotického stavu osoby, ako sa stravuje, aká je teplota prostredia. Výskyt lymfocytózy sa stanoví, ak vzostup bielych krviniek nastane o 15%.

U detí sú údaje vyššie, pretože slezina a brzlík produkujúci krvinky sú aktívnejšie. Od narodenia sa telo dieťaťa stáva imunitou, preto počet lymfocytov dosahuje 30 až 70 percent.

Rozdiel relatívnej lymfocytózy od absolútnej

Všeobecný krvný test dáva predstavu o tom, či je elevácia lymfocytov pacienta relatívna alebo absolútna.

Ten nastavuje počet lymfocytov v litri krvi. U dospelých nie je viac ako 4x10 až deviaty stupeň. Pre deti je hodnota závislá od veku. U dojčiat je rýchlosť 9,00 jednotiek, u detí nad 6 rokov - 8,00.

Relatívny ukazovateľ lymfocytov sa stanovuje v percentách, pričom sa berú do úvahy iné kategórie krvných buniek - eozinofily, bazofily, monocyty. A norma je od 18 do 40 percent.

Absolútna lymfocytóza je známkou akútnych foriem osýpok, čierneho kašľa, tuberkulózy, hepatitídy, AIDS. S týmito chorobami je v krvi oveľa viac bielych krviniek než červených.

Je zaujímavé, že relatívna lymfocytóza je bežnejšia ako absolútna. Je jasné, že toto je stav krvi, keď je v nej viac lymfocytov ako iné leukocytové bunky.

Sprievodnou lymfocytózou u detí je granulopénia, pri ktorej celkový počet leukocytov klesá. Typicky, táto podmienka pre deti od narodenia do dvoch rokov, to je považované za fyziologickú normu, prechádza ako dieťa vyrastá.

Príčiny a príznaky lymfocytózy u dojčiat

Ak sa v analýze dieťaťa zistí vysoký obsah lymfocytov, špecialista na to nevenuje pozornosť. Pre dieťa je tento jav prirodzený. Ale s výskytom sprievodných príznakov je predpísaná liečba.

Príznaky relatívnej lymfocytózy u novorodencov sa môžu prejaviť:

• príznaky infekcií horných dýchacích ciest;
• zápalové procesy v mozgovej kôre;
• zimnica a horúčka;
• zvýšenie veľkosti sleziny;
• nevoľnosť, nechutenstvo;
• letargia, slznosť;
• zriedkavé kožné vyrážky.

Príčiny patológie spočívajú v tom, že vírus týfusu, brucelózy a chrípky sa dostal do tela dieťaťa.

Lymfocytóza u malých detí má priaznivý výsledok. Liečba je zameraná na boj proti vírusom, baktériám, odstránenie zápalového procesu v tele. Pokračujúce dojčenie ochráni telo dieťaťa pred infekciami.

Typy lymfocytózy u dospelých, príčiny a symptómy

Akákoľvek odchýlka v zložení krvi je znamením, že patológia v tele je spôsobená akútnymi a chronickými infekciami vírusovej alebo bakteriálnej etiológie.

Okrem odozvy na pôsobenie patogénnych mikroorganizmov sa mení vzorec leukocytov v dôsledku:

• leukémie;
• lymfóm;
• hypertyreóza;
• Addisonova choroba;
• poškodenie pečene;
• chronický stres;
• intenzívna fyzická námaha u športovcov.

Dospelý pacient s lymfocytózou je rozpoznaný bledosťou kože, drastickým úbytkom hmotnosti. Je diagnostikovaný s rastom lymfatických uzlín, pečene a sleziny.

Reaktívna lymfocytóza sa stanoví, keď telo zvyšuje počet krvných buniek, aby reagovalo na výskyt patológie. Po liečbe sa lymfocyty vrátia do normálu.

Malígna forma sa diagnostikuje, ak sa u pacienta zistí chronická alebo akútna leukémia. A iba ďalšie testy budú schopné poskytnúť presný obraz o tom, čo sa deje v tele pacienta s lymfocytózou. Čím skôr bude rakovina diagnostikovaná, tým úspešnejšia bude liečba.

Vlastnosti ochorenia u tehotných žien

Ak krvný test ukazuje zvýšenie hladiny leukocytov počas tehotenstva, potom je situácia nebezpečná pre vývoj plodu. Značný počet týchto buniek môže spôsobiť potrat, pretože lymfocytóza v krvi povedie k zničeniu cudzích génov otca budúceho novorodenca.

Normálne sa v ženskom tele spúšťajú imunitné reakcie, ktoré potláčajú aktivitu lymfocytov, ktoré sú proti cudzím prvkom. V placente sa vyvíjajú špeciálne látky, ktoré chránia prietok krvi plodu pred prenikaním lymfocytov matky.

Aby ste sa vyhli hrozbe potratu, vstrekli do tela ženy lymfocyty svojho manžela. Imunizácia vykonaná včas ušetrí dieťaťu.

Diagnostické metódy

Aj keď krvný test ukázal lymfocytózu, sú potrebné ďalšie metódy vyšetrenia:

1. Analýza biologických tekutín ukáže prítomnosť protilátok, ktorých vzhľad je spojený s alergickou reakciou organizmu. Rovnakým spôsobom je určená a bakteriálna infekcia.
2. Kostná dreň sa skúma myelogramom. Údaje o tvorbe krvi sú porovnané s klinickým obrazom krvi z periférnych ciev.
3. Na identifikáciu štruktúry krvných buniek, rozlíšenie odchýlok od normy, je potrebné vykonať imunofenotypizáciu lymfocytov. Detekcia lymfoblastov indikuje patológiu v tele.
4. Cytologické vyšetrenie tkanív lymfatických uzlín pomôže diagnostikovať zhubné nádory.

Keďže symptómy lymfocytózy sú podobné mnohým chorobám, liečba by mala byť zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie lymfocytov v krvi.

Presná diagnóza abnormalít v krvi umožní vyvinúť komplex terapeutických opatrení.

Hlavné metódy liečby

Lymfocytóza je príznakom mnohých chorôb, preto je potrebné odstrániť príčiny tejto patológie tradičnou a tradičnou liečbou.

Pre identifikovanú terapiu:

• malígne nádory používajú radiačnú a chemickú terapiu, cytostatiká;
• vírusová infekcia je predpísaná liečba založená na interferóne, blokátoroch M2 kanálov;
• bakteriálne ochorenia - antibiotiká;
• zápalové ochorenia užívajú nesteroidné a kortikosteroidné lieky.

Symptomatické lieky sú predpísané na zmiernenie príznakov bolesti a horúčky.

V liečbe detí s použitím sulfa liekov, ktorých účinok je zameraný na zničenie patogénov. Z hormonálnych liekov sa používa ACTH.

Malígna etiológia lymfocytózy sa lieči tradičnou liečbou:

1. Prijatie tinktúry echinacea zvýši imunitu. Vezmite si ho na 20-30 kvapiek trikrát denne. Nástroj sa nielenže vyrovná s infekciou, ale bude mať tiež škodlivý účinok na bunky takých patogénnych mikroorganizmov ako vírus alebo baktéria.
2. Infúzia púpava koreň lekárske pomáha vyrovnať sa s poruchami pečene, zlepšiť obranu. Pripravte si liek z dvoch polievkových lyžíc surovín na 250 ml vriacej vody. Pite tri poháre denne, rozdelené do dávok pred jedlom.
3. Posilniť imunitný systém v detskom rozmaríne. Polievková lyžica listov sa naleje do dvoch šálok vriacej vody a trvá dve hodiny. Kmeň, dať piť pol pohára pred jedlom. Do čaju môžete pridať med.
4. Kopřiva je známa ako rastlina, ktorá má priaznivý vplyv na metabolizmus, normalizuje zloženie krvi. Ak chcete pripraviť liek, vezmite dve veľké lyžice listov a zalejeme 250 ml vriacej vody. Pite pol pohára na tri až päťkrát denne pred jedlom.
5. Medzi imunitu posilňujú bobule, ako je Kalina, brusnica, malina. Normalizácia procesu tvorby krvi pomáha hroznu.

Všetky lieky a tradičná medicína sa musia užívať pod dohľadom lekára.

Prevencia lymfocytózy

Aby sa zabránilo zvýšeniu obsahu lymfocytov v krvi, odporúča sa zachovať imunitu pri športovaní, čo vedie k zdravému životnému štýlu.

Výživa hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní normálneho zloženia krvi. Potraviny bohaté na vitamíny, selén, horčík, draslík, zinok pomáhajú zlepšiť prácu celého organizmu. Platí to najmä pre deti a starších ľudí.

Emočný pokoj, zdravý spánok prospievajú len imunitnému systému, ktorý chráni pred patogénnymi baktériami a vírusmi.

Lymfocyty v krvi: zvýšené, znížené, normálne

Často, keď sme dostali výsledky krvného testu, môžeme si prečítať, že lekár dospel k záveru, že lymfocyty sú zvýšené v krvi. Čo to znamená, je choroba nebezpečná a môže byť vyliečená?

Čo sú lymfocyty?

Lymfocyty sú špecifickou kategóriou krvných buniek. Je veľmi dôležité pre fungovanie ľudského imunitného systému.

Všetky biele krvinky, ktoré vykonávajú imunitnú funkciu, sa nazývajú leukocyty. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

Každá z týchto skupín plní presne definované úlohy. Ak porovnáme imunitné sily tela s armádou, potom sú eozinofily, bazofily a monocyty špeciálnymi vetvami ozbrojených síl a ťažkého delostrelectva, neutrofily sú vojaci a lymfocyty sú dôstojníci a strážcovia. Vo vzťahu k celkovému počtu leukocytov je počet buniek tohto typu u dospelých v priemere 30%. Na rozdiel od väčšiny ostatných bielych krviniek, ktoré, keď sú konfrontované s infekčným agensom, zvyčajne zomierajú, lymfocyty môžu pôsobiť viackrát. Poskytujú tak dlhodobú imunitu a zvyšné leukocyty - krátkodobé.

Lymfocyty spolu s monocytmi patria do kategórie agranulocytov - buniek, ktorým chýbajú granulované inklúzie vo vnútornej štruktúre. Môžu existovať dlhšie ako iné krvinky - niekedy až niekoľko rokov. Ich zničenie sa zvyčajne vykonáva v slezine.

Za čo sú zodpovedné lymfocyty? V závislosti od špecializácie vykonávajú rôzne funkcie. Sú zodpovedné ako za humorálnu imunitu spojenú s produkciou protilátok, tak za bunkovú imunitu spojenú s interakciou s cieľovými bunkami. Lymfocyty sú rozdelené do troch hlavných kategórií - T, B a NK.

T bunky

Tvoria približne 75% všetkých buniek tohto typu. Ich embryá sa tvoria v kostnej dreni a potom migrujú do brzlíka (týmusu), kde sa menia na lymfocyty. V skutočnosti je to tiež uvedené ich menom (T znamená týmus). Ich najväčší počet je pozorovaný u detí.

V brzlíku T-lymfocyty „podstúpia tréning“ a dostanú rôzne „špeciality“, ktoré sa menia na lymfocyty nasledujúcich typov:

• Receptory T-buniek,
• T-zabijaci,
• T-helper bunky,
• T-supresormi.

Receptory T-buniek sa podieľajú na rozpoznávaní proteínových antigénov. T-pomocné bunky sú „dôstojníci“. Koordinujú imunitné sily aktiváciou iných typov imunitných buniek. T-vrahovia sa zaoberajú "anti-sabotážnou aktivitou", ničia bunky postihnuté intracelulárnymi parazitmi - vírusmi a baktériami a niektorými nádorovými bunkami. T-supresory sú relatívne malá skupina buniek, ktoré vykonávajú inhibičnú funkciu, obmedzujúc imunitnú reakciu.

B bunky

Medzi inými lymfocytmi je ich podiel približne 15%. Vytvorené v slezine a kostnej dreni, potom migrovať do lymfatických uzlín a sústrediť sa v nich. Ich hlavnou funkciou je poskytovať humorálnu imunitu. V lymfatických uzlinách sa bunky typu B „zoznámia“ s antigénmi „reprezentovanými“ inými bunkami imunitného systému. Potom začínajú proces tvorby protilátok, ktoré agresívne reagujú na inváziu cudzích látok alebo mikroorganizmov. Niektoré B bunky majú „pamäť“ pre cudzie predmety a môžu ju udržiavať mnoho rokov. Zabezpečujú tak pripravenosť organizmu plne sa stretnúť s „nepriateľom“ v prípade jeho opakovaného vzhľadu.

NK bunky

Podiel NK buniek medzi inými lymfocytmi je asi 10%. Táto odroda plní funkcie rovnako ako funkcie T-vraha. Ich schopnosti sú však oveľa širšie ako ich schopnosti. Názov skupiny pochádza z výrazu Natural Killers. Toto je skutočná "protiteroristická špeciálna sila" imunity. Vymenovanie buniek - deštrukcia degenerovaných buniek tela, predovšetkým nádoru, ako aj infikovaných vírusmi. Zároveň sú schopné zničiť bunky neprístupné pre T-vrahov. Každá NK bunka je „ozbrojená“ špeciálnymi toxínmi, smrtiacimi pre cieľové bunky.

Čo je zlá zmena v lymfocytoch v krvi?

Z vyššie uvedeného sa môže zdať, že čím viac týchto buniek v krvi je, tým vyššia by mala byť imunita u ľudí, a preto by mala byť zdravšia. A často, stav, keď sú lymfocyty zvýšené, je naozaj pozitívnym symptómom. V praxi však veci nie sú také jednoduché.

Po prvé, zmena v počte lymfocytov vždy znamená, že v tele nie je všetko v poriadku. Spravidla sú vyrobené z tela z nejakého dôvodu a bojujú s problémom. A úlohou lekára je zistiť, o čom hovoria zvýšené krvinky.

Okrem toho zmena v počte bielych krviniek môže znamenať, že mechanizmus, ktorým sa objavujú v krvi, je narušený. Z toho vyplýva, že hematopoetický systém je tiež predmetom nejakého ochorenia. Zvýšené hladiny lymfocytov v krvi sa nazývajú lymfocytóza. Lymfocytóza je relatívna aj absolútna. S relatívnou lymfocytózou sa celkový počet leukocytov nemení, avšak počet lymfocytov sa zvyšuje v porovnaní s inými typmi leukocytov. V absolútnej lymfocytóze sa zvyšujú tak leukocyty, ako aj lymfocyty, zatiaľ čo pomer lymfocytov k iným leukocytom sa nesmie meniť.

Stav, pri ktorom sa v krvi pozorujú nízke lymfocyty, sa nazýva lymfopénia.

Normy lymfocytov v krvi

Táto miera sa líši podľa veku. U malých detí je relatívny počet týchto buniek spravidla vyšší ako u dospelých. Časom sa tento parameter znižuje. Aj s rôznymi ľuďmi sa môže výrazne líšiť od priemeru.

Normy lymfocytov pre rôzne vekové kategórie.

Lymfocytóza u dospelých sa spravidla uvádza, ak absolútny počet lymfocytov presahuje 5x109 / l a počet týchto buniek v celkovom počte leukocytov je 41%. Minimálna prijateľná hodnota je 19% a 1x109 / l.

Ako určiť hladinu lymfocytov

Na určenie tohto parametra stačí absolvovať všeobecný klinický krvný test. Analýza sa podáva na prázdny žalúdok, pred podávaním by ste nemali vykonávať fyzickú aktivitu počas dňa, nejesť tučné potraviny a nefajčiť 2-3 hodiny. Krv na všeobecnú analýzu sa zvyčajne odoberá z prsta, aspoň zo žily.

Kompletný krvný obraz vám umožní zistiť, ako korelujú rôzne typy bielych krviniek. Tento pomer sa nazýva leukocytárny vzorec. Niekedy je počet lymfocytov priamo indikovaný v dekódovacej analýze, ale často dekódovanie obsahuje iba anglické skratky. Preto je pre neinformovanú osobu niekedy ťažké nájsť potrebné údaje v krvnom teste. Požadovaný parameter je spravidla indikovaný ako LYMPH v krvnom teste (niekedy aj LYM alebo LY). Zvyčajne sa uvádza obsah krvných buniek na jednotku objemu krvi, ako aj normálne hodnoty. Tento parameter môže byť tiež označovaný ako abs lymfocyty. Môže byť tiež uvedené percento lymfocytov v celkovom počte leukocytov. Treba tiež pamätať na to, že v rôznych laboratóriách sa môžu použiť rôzne metódy analýzy, takže výsledky všeobecnej analýzy krvi sa v rôznych zdravotníckych zariadeniach líšia.

Príčiny lymfocytózy

Prečo sa počet bielych krviniek zvyšuje? Tento príznak môže mať niekoľko príčin. V prvom rade ide o infekčné ochorenie. Mnohé infekcie, najmä vírusové, spôsobujú, že imunitný systém produkuje zvýšené množstvo T-zabijakov a NK buniek. Tento typ lymfocytózy sa nazýva reaktívny.

Počet vírusových infekcií, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu lymfocytov v krvi, zahŕňa:

Pri bakteriálnych a protozoálnych infekciách možno pozorovať zvýšené hladiny lymfocytov v krvi:

Nie každá bakteriálna infekcia je však sprevádzaná lymfocytózou, pretože mnohé baktérie sú zničené inými typmi bielych krviniek.

Zvýšenie lymfocytov v krvi teda môže indikovať infekciu niektorými vírusmi, baktériami, hubami, prvoky alebo mnohobunkovými parazitmi. Ak príznaky choroby, ktorými by sa dala určiť, nie sú zrejmé, vykonajú sa ďalšie testy.

Zvýšenie počtu bielych krviniek možno pozorovať nielen počas choroby, ale aj po určitom čase po uzdravení. Tento jav sa nazýva poinfekčná lymfocytóza.

Ďalšou príčinou lymfocytózy sú ochorenia hematopoetického systému (leukémia) a lymfatického tkaniva (lymfóm). Mnohé z nich sú zhubné. Pri týchto ochoreniach je v krvi pozorovaná lymfocytóza, avšak imunitné bunky nie sú plnohodnotné a nemôžu vykonávať svoje funkcie.

Hlavné ochorenia lymfatického a obehového systému, ktoré môžu spôsobiť lymfocytózu:

• Lymfoblastická leukémia (akútna a chronická),
• Hodgkinova choroba,
• lymfóm,
• lymfosarkom,
• Myelóm.

Iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu imunitných buniek:

• alkoholizmus;
• Časté fajčenie tabaku;
• Užívanie drog;
• Užívanie určitých liekov (levodopa, fenytoín, niektoré analgetiká a antibiotiká);
• Obdobie pred menštruáciou;
• Dlhodobý pôst a diéta;
• Dlhodobá spotreba potravín bohatých na sacharidy;
• hypertyreóza;
• Alergické reakcie;
• Toxická otrava (olovo, arzén, sírouhlík);
• Poruchy imunity;
• Endokrinné poruchy (myxedém, hypofunkcia vaječníkov, akromegália);
• Skoré štádiá určitých rakovín;
• neurasténie;
• stres;
• Nedostatok vitamínu B12;
• Zranenia a zranenia;
• Odstránenie sleziny;
• Ubytovanie na Vysočine;
• Radiačné poranenia;
• Užívanie niektorých vakcín;
• Nadmerné cvičenie.

Mnohé autoimunitné ochorenia, to znamená ochorenia, pri ktorých imunitný systém napáda zdravé bunky v tele, môžu byť tiež sprevádzané lymfocytózou:

Lymfocytóza môže byť tiež dočasná a trvalá. Dočasný typ ochorenia je zvyčajne spôsobený infekčnými chorobami, zraneniami, otravou, liekmi.

Slezina a lymfocytóza

Keďže slezina je orgán, kde sa imunitné bunky rozkladajú, jej chirurgické odstránenie z nejakého dôvodu môže spôsobiť dočasnú lymfocytózu. Hematopoetický systém sa následne vracia do normálu a počet týchto buniek v krvi sa stabilizuje.

Onkologické ochorenia

Najnebezpečnejšími príčinami lymfocytózy sú však rakoviny postihujúce hematopoetický systém. Tento dôvod sa tiež nedá vylúčiť. A preto, ak nie je možné spojiť symptóm s nejakou vonkajšou príčinou, potom sa odporúča podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Najbežnejšie hemato-onkologické ochorenia, pri ktorých je pozorovaná lymfocytóza, sú akútne a chronické lymfoblastické leukémie.

Akútna lymfoblastická leukémia

Akútna lymfoblastická leukémia je závažné ochorenie hematopoetického systému, v ktorom sa v kostnej dreni vytvárajú nezrelé imunitné bunky, ktoré nemôžu vykonávať svoje funkcie. Choroba najčastejšie postihuje deti. Spolu so zvýšením počtu lymfocytov sa tiež pozoroval pokles počtu erytrocytov a krvných doštičiek.

Diagnóza tohto typu leukémie sa uskutočňuje punkciou kostnej drene, po ktorej sa stanoví počet nezrelých buniek (lymfoblastov).

Chronická lymfocytová leukémia

Tento typ ochorenia je častejší u starších ľudí. Keď je pozorované významné zvýšenie nefunkčných buniek typu B. Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly, ale takmer nereaguje na liečbu.

Pri diagnóze ochorenia sa berie do úvahy predovšetkým celkový počet buniek typu B. Pri vyšetrovaní krvného náteru sa môžu nádorové bunky ľahko izolovať charakteristickými znakmi. Imunofenotypizácia buniek sa tiež vykonáva na objasnenie diagnózy.

HIV lymfocyty

HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je vírus, ktorý priamo infikuje bunky imunitného systému a spôsobuje vážne ochorenie - AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). Preto prítomnosť tohto vírusu nemôže ovplyvniť počet lymfocytov v krvi. Lymfocytóza sa zvyčajne pozoruje v skorých štádiách. Avšak, ako choroba postupuje, imunitný systém sa stáva slabším a lymfocytóza je nahradená lymfopéniou. Aj pri AIDS dochádza k poklesu počtu iných krvných buniek - krvných doštičiek a neutrofilov.

Lymfocyty v moči

Niekedy sa v moči pozoruje prítomnosť lymfocytov, čo by normálne nemalo byť. Tento príznak indikuje prítomnosť zápalu v urogenitálnom systéme - napríklad urolitiáza, bakteriálne infekcie v urogenitálnom trakte. U pacientov s transplantovanou obličkou môže prítomnosť lymfocytov indikovať proces odmietnutia orgánu. Tieto bunky sa tiež môžu objaviť v moči pri akútnych vírusových ochoreniach.

Znížené lymfocyty - príčiny

Niekedy môže nastať situácia opačná ako lymfocytóza - lymfopénia, keď sa lymfocyty znižujú. Pre zníženie lymfocytov je charakteristický v nasledujúcich prípadoch:

• Závažné infekcie, ktoré poškodzujú zásoby lymfocytov;
• AIDS;
• Nádorové lymfoidné tkanivo;
• Ochorenia kostnej drene;
• Ťažké typy zlyhania srdca a obličiek;
• Prijatie určitých liekov, napríklad cytostatík, kortikosteroidov, neuroleptík;
• Vystavenie žiareniu;
• stav imunodeficiencie;
• Tehotenstvo.

Situácia, v ktorej je počet imunitných buniek nižší ako normálny, môže byť dočasný. Ak je teda v priebehu infekčného ochorenia nedostatok lymfocytov nahradený ich nadbytkom, potom to môže znamenať, že telo sa blíži uzdraveniu.

Zmeny v lymfocytoch v krvi žien

Pre takýto parameter ako obsah lymfocytov neexistujú žiadne rozdiely medzi pohlaviami. To znamená, že u mužov aj žien v krvi by mal obsahovať približne rovnaký počet týchto buniek.

Počas gravidity sa zvyčajne pozoruje mierna lymfopénia. Je to spôsobené tým, že zvýšené lymfocyty v krvi žien počas tehotenstva môžu poškodiť plod, ktorý má odlišný genotyp v porovnaní s telom matky. Všeobecne však počet týchto buniek neklesá pod limity normy. Ak sa to však stane, imunita môže byť oslabená a ženské telo môže byť vystavené rôznym chorobám. A ak je počet lymfocytov vyšší ako norma, potom táto situácia ohrozuje skorý potrat. Preto je pre tehotné ženy veľmi dôležité kontrolovať hladinu lymfocytov v krvi. Aby ste to mohli urobiť, musíte pravidelne absolvovať testy, a to ako v prvom, tak v druhom trimestri tehotenstva.

U žien môže byť zvýšenie počtu imunitných buniek spôsobené aj určitými fázami menštruačného cyklu. Pri premenštruačnom syndróme sa môže pozorovať najmä mierne zvýšenie lymfocytov.

Lymfocytóza u detí

Keď sa narodí dieťa, jeho hladina lymfocytov je relatívne nízka. Avšak, telo začne posilňovať produkciu bielych krviniek, a od prvých týždňov života, tam je veľa lymfocytov v krvi, oveľa viac ako u dospelých. Je to kvôli prirodzeným príčinám - koniec koncov, dieťa má omnoho slabšie telo ako dospelý. Ako dieťa vyrastá, počet týchto buniek v krvi sa znižuje a v určitom veku sa stávajú menej ako neutrofily. Následne sa počet lymfocytov blíži úrovni dospelých.

Ak je však v určitom veku viac lymfocytov ako normálnych, potom je to dôvod na obavy. Je potrebné pochopiť, čo spôsobilo lymfocytózu. Zvyčajne telo dieťaťa veľmi rýchlo reaguje na každú infekciu, ako je napríklad SARS, osýpky, rubeola, zvýrazňujúc obrovské množstvo bielych krviniek. Ale keď infekcia ustúpi, ich počet sa vráti do normálu.

Treba však pripomenúť, že lymfocytóza u detí môže byť spôsobená takou vážnou chorobou ako akútna lymfoblastická leukémia. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať počet bielych krviniek u dieťaťa s krvnými testami.

Symptómy lymfocytózy

Vykazuje lymfocytóza iným spôsobom ako zmenou zloženia krvi? V prípade, že je spôsobený infekčným ochorením, u pacienta sa vyskytnú príznaky charakteristické pre toto ochorenie, napríklad horúčka, zimnica, bolesti hlavy, kašeľ, vyrážka atď. Tieto príznaky však nie sú príznakmi skutočnej lymfocytózy. Avšak v niektorých prípadoch, so zvýšením lymfocytov spôsobených neinfekčnými príčinami, môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín a sleziny - orgánov, kde sa nachádza väčšina lymfocytov.

Diagnostika príčin lymfocytózy

Ako sa zvyšuje počet lymfocytov, príčiny nárastu nie je vždy ľahké odhaliť. V prvom rade sa odporúča konzultovať s praktickým lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou dá pokyn na niekoľko ďalších testov - krv na HIV, hepatitídu a syfilis. Okrem toho môžu byť predpísané ďalšie štúdie - ultrazvuk, vypočítaná alebo magnetická tomografia, rádiografia.

Možno budete potrebovať ďalší krvný test, ktorý by eliminoval chybu. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná operácia, ako je prepichnutie lymfatickej uzliny alebo kostnej drene.

Typické a atypické imunitné bunky

Pri určovaní príčiny nárastu lymfocytov hrá dôležitú úlohu stanovenie počtu typických a atypických bunkových typov.

Atypické lymfocyty sú krvné bunky, ktoré majú rozdielne vlastnosti a rozmery v porovnaní s normálnymi.

Najčastejšie atypické bunky sú pozorované v krvi pri nasledujúcich ochoreniach:

• Lymfocytová leukémia
• toxoplazmóza,
• pneumónia
• Kuracie kiahne,
• hepatitída,
• herpes,
• Infekčná mononukleóza.

Na druhej strane pri mnohých chorobách sa nepozoruje veľký počet atypických buniek:

Použitie ďalších krvných parametrov v diagnostike

Mali by ste zvážiť aj také faktory, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri mnohých chorobách sa tento parameter zvyšuje. Do úvahy sa berie aj dynamika iných zložiek krvi:

• Celkový počet leukocytov (môže zostať nezmenený, zníženie alebo zvýšenie)
• Počet krvných doštičiek (zvýšenie alebo zníženie)
• Dynamika počtu červených krviniek (zvýšenie alebo zníženie).

Zvýšenie celkového počtu leukocytov so súčasným zvýšením lymfocytov môže indikovať lymfoproliferatívne ochorenia:

Aj táto podmienka môže byť charakteristická pre:

• akútnych vírusových infekcií
• hepatitída,
• endokrinné ochorenia
• tuberkulóza,
• bronchiálna astma,
• odstránenie sleziny
• cytomegalovírusovej infekcie
• čierny kašeľ
• toxoplazmóza,
• brucelóza.

Relatívna lymfocytóza (v ktorej celkový počet leukocytov zostáva približne konštantný) je zvyčajne charakteristická pre závažné bakteriálne infekcie, ako je týfus.

Okrem toho sa nachádza v prípade:

• Reumatické ochorenia,
• hypertyreóza,
• Addisonova choroba,
• Splenomegália (zväčšenie sleziny).

Zníženie celkového počtu leukocytov na pozadí zvýšenia počtu lymfocytov je možné po ťažkých vírusových infekciách alebo proti ich pozadiu. Tento fenomén sa vysvetľuje depléciou rezervy buniek s rýchlou imunitou, predovšetkým neutrofilov a zvýšením počtu buniek s dlhotrvajúcou imunitou - lymfocytmi. Ak áno, spravidla je táto situácia dočasná a počet leukocytov by sa mal čoskoro vrátiť do normálu. Podobný stav je tiež charakteristický pre užívanie určitých liekov a otravy.

Zníženie počtu červených krviniek na pozadí lymfocytózy je zvyčajne charakteristické pre leukémiu a ochorenia kostnej drene. Okrem toho, rakovina kostnej drene je zvyčajne sprevádzaná veľmi veľkým zvýšením lymfocytov - asi 5-6 krát vyšším ako je obvyklé.

Súčasný nárast počtu červených krviniek a lymfocytov možno pozorovať u ťažkých fajčiarov. Pomer rôznych typov lymfocytov môže mať tiež diagnostickú hodnotu. Napríklad, keď myelóm zvyšuje predovšetkým počet buniek typu B, s infekčnou mononukleózou, typy T a B.

Liečba a prevencia

Musím liečiť lymfocytózu? V prípade, že sú lymfocyty zväčšené kvôli niektorým chorobám, napríklad infekčným chorobám, liečba samotného symptómu nie je potrebná. Pozornosť by sa mala venovať liečbe choroby, ktorá ju spôsobila a samotná lymfocytóza.

Infekčné ochorenia sa liečia antibiotikami alebo antivírusovými liekmi, ako aj protizápalovými liekmi. V mnohých prípadoch stačí, ak poskytneme lymfocytom komfortné podmienky na boj proti infekcii - dáme telu odpočinok, jedíme správne a vypijeme veľa tekutín na odstránenie toxínov z tela. A potom lymfocyty, ako vojaci víťaznej armády, „pôjdu domov“ a ich hladina v krvi sa zníži. Aj keď sa to môže stať ďaleko od dňa po ukončení ochorenia. Niekedy je možné pozorovať stopu infekcie vo forme lymfocytózy niekoľko mesiacov.

Ďalšia vec - leukémia, lymfóm alebo myelóm. Nebudú prejsť „sami“, ale aby choroba ustúpila, musí sa vynaložiť veľa úsilia. Liečebnú stratégiu určuje lekár - môže to byť chemoterapia aj rádioterapia. V najzávažnejších prípadoch sa používa transplantácia kostnej drene.

Ťažké infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza, mononukleóza, AIDS, tiež vyžadujú opatrnú liečbu antibiotikami a antivírusovými liekmi.

Všetko, čo bolo povedané o liečbe lymfocytózy, je tiež pravdivé vzhľadom na prevenciu tohto stavu. Nevyžaduje špecifickú prevenciu, je dôležité posilniť telo ako celok a najmä imunitu, aby sa správne stravovalo, aby sa zabránilo zlým návykom, aby sa včas liečili chronické infekčné choroby.