Ako liečiť lymfadenitídu

Lymfadenitída je nešpecifická alebo špecifická zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje cervikálne, submandibulárne, inguinálne lymfatické uzliny. Klinické prejavy ochorenia zahŕňajú náhle teplotné skoky, bolesti hlavy, malátnosť, únavu.

Diagnostika lymfadenitídy je zhromažďovanie histórie a vykonanie série laboratórnych testov. Skôr ako začnete liečiť lymfadenitídu, typ mikroorganizmu alebo vírusu, ktorý spôsobil zápalový proces, je nevyhnutne stanovený. Liečba antibiotikami, fyzioterapia a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok je indikovaný pri liečbe ochorenia.

Základné princípy liečby

Lymfadenitída je vyvolaná vírusmi, patogénnymi hubami, patogénnymi baktériami a toxínmi, ktoré prenikli do lymfatických uzlín. Rôzne patogény vysvetľujú nedostatok účinnosti pri liečení patológie akýmikoľvek ľudovými prostriedkami. Nevykazujú antivírusovú a antibakteriálnu aktivitu, nie sú schopné vytvoriť potrebnú maximálnu koncentráciu biologicky aktívnych látok v systémovom obehu.

Pri liečbe lymfadenitídy akéhokoľvek genézu sa uplatňoval integrovaný prístup. Pozostáva z týchto prvkov:

• etiotropná terapia zameraná na elimináciu príčiny lymfadenitídy - vírusov, plesní, baktérií;
• symptomatickú terapiu na zníženie závažnosti klinických prejavov ochorenia;
• patogenetická terapia, ktorá pomáha rýchlo a účinne eliminovať vzniknuté komplikácie.

Lekári odporúčajú, aby sa pacienti pred začatím liečby vyhýbali fyzickej námahe, znížili motorickú aktivitu, aby nevyvolali ďalšie šírenie infekčných patogénov. Pri diagnostike hnisavej lymfadenitídy sa u dospelého alebo dieťaťa ukáže pokoj na lôžku. Silný zápalový proces vyžaduje operáciu. Lekár otvorí absces a odstráni jeho obsah. Ďalšia liečba spočíva v tom, že sa antibiotiká užívajú na základe priebehu a pravidelne sa lieči miesto lézie antiseptickými roztokmi.

odstránenie príčiny

Použitie len antibakteriálnych alebo antimykotických prípravkov na lokálnu aplikáciu neprinesie požadovaný výsledok. Patogénne mikroorganizmy a vírusy cirkulujú v krvnom obehu, preto sú na ich zničenie potrebné systémové lieky. Úspech liečby akútnej alebo chronickej lymfadenitídy je priamo závislý na dodržiavaní odporúčaní lekára týkajúcich sa metód starostlivosti o pacientov a používania farmakologických činidiel. Antibiotiká, antimykotiká a antivírusové lieky sa majú užívať v priebehu niekoľkých dní po úplnom zmiznutí príznakov. V opačnom prípade sa po krátkom čase vrátia patologické príznaky a ich závažnosť bude oveľa silnejšia.

Bakteriálna lymfadenitída je liečená širokospektrálnymi antibiotikami.

Antibiotická terapia

Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje bakteriálna lymfadenitída, ktorá môže byť špecifická a nešpecifická. Prvý typ zahŕňa patológie vyvolané patogénnymi mikróbmi, patogénmi:

Nešpecifická lymfadenitída sa zvyčajne vyvíja u dospelých a detí po bakteriálnych respiračných infekciách. Kauzálne agensy krvného prietoku boli prenesené do lymfatického krčka, submandibulárneho, inguinálneho uzla, kde tvorili sekundárne zápalové ložiská. Výber antibiotík závisí od typu infekčných agens. Výsledky laboratórnych štúdií musia často čakať 2-3 dni, takže lekár primárnej starostlivosti poskytuje úvodnú liečbu širokospektrálnymi liekmi.

Bežne predpísané antibiotiká zahŕňajú:

• penicilíny (sodná soľ benzylpenicilínu, ampicilín, oxacilín, amoxicilín);
• makrolidy (azitromycín, klaritromycín, Josamycín);
• cefalosporíny (cefuroxím, cefalexín, ceftriaxón, cefazolin).

Nevhodné použitie liekov s antibakteriálnou aktivitou prispelo k rezistencii patogénnych baktérií na polosyntetické penicilíny. Lekári po diagnostikovaní lymfadenitídy uprednostňujú predpisovanie chránených penicilínov pacientom:

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou pomáha dlhodobo predchádzať tvorbe bakteriálnych enzýmov baktériami. Tieto zlúčeniny robia mikroorganizmy necitlivé na antibiotiká, čo znižuje ich terapeutickú účinnosť. Zavedenie kyseliny klavulanovej do kompozície liekov umožňuje zabrániť zvýšeniu jednorazových a denných dávok, ako aj častú náhradu antibakteriálnych látok.

Niekoľko dní po užití antibiotík sa môže zhoršiť stav dospelého alebo dieťaťa. To nie je známkou neúčinnosti terapie, ale práve naopak. Vyskytuje sa smrť veľkého počtu patogénnych baktérií a začínajú sa odstraňovať zo zápalových ohnísk. V systémovom obehu sa zvyšuje koncentrácia mikróbov a toxických produktov ich životne dôležitej aktivity, čo spôsobuje, že sa človek necíti dobre.

Rimantadín sa používa na liečbu lymfadenitídy vyvolanej herpes vírusmi alebo chrípkou

Antivírusové lieky

Tieto liečivá sa používajú pri diagnostike lymfadenitídy vyvolanej penetráciou do lymfatických uzlín herpes vírusu, chrípky, pásového oparu, varicelly, cytomegolovírusu. Minimálna dĺžka trvania liečby je približne dva týždne. Vysoké dávky antivírusových činidiel sa spravidla predpisujú naraz, pričom sa líšia podľa typu patogénu. Ako sa dá liečiť tento typ lymfadenitídy:

• Acyklovir. Tento syntetický analóg purínových nukleozidov má schopnosť inhibovať replikáciu vírusových kmeňov vložením infekčných činidiel do DNA. Stratia schopnosť rásť a množiť sa, čo spôsobuje smrť vírusových buniek;
• Remantadín (rimantadín). V dôsledku pôsobenia lieku je potlačenie vírusov v tkanivách potlačené v dôsledku blokovania génu do bunkovej cytoplazmy. Remantadín tiež vykazuje imunomodulačné vlastnosti.

Účinnosť predpísanej liečby je indikovaná vymiznutím príznakov zápalového procesu po 2-3 dňoch liečby. Okrem antivírusových liekov sa pacientom odporúča, aby užívali ďalšie imunomodulátory a imunostimulanty - Immunal, echinacea tincture, Viferon v rektálnych čapíkoch, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Lieky proti tuberkulóze

Často sa lymfatické uzliny v podpazuší alebo v slabinách zapália po vstupe mycobacterium tuberculosis do krvného riečišťa. Najčastejšie však patogénne mikroorganizmy infikujú lymfatické uzliny nachádzajúce sa na hrudi. Zdrojom mykobaktérií sa stáva tuberkulóza pľúc, gastrointestinálny trakt, kostné tkanivá. Patologická liečba závisí od povahy poškodenia lymfatických uzlín a závažnosti základného ochorenia. Ak sa diagnostikuje akútny priebeh tuberkulózy, predpíšu sa nasledujúce lieky:

• ethambutol;
• tubazid;
• Streptomycín v kombinácii s etionamidom;
• pyrazínamid;
• Protionamid.

Rozsiahly hnisavý proces vyžaduje použitie širokospektrálnych antibakteriálnych liečiv, napríklad fluorochinolónov. Cvičil použitie mastí s antimikrobiálnou aktivitou - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitída spôsobená patogénnymi hubami je liečená antimykotikami

antimykotiká

Lymfatické uzliny sú niekedy ovplyvnené hubami, ktoré sú infekčnými patogénmi kryptokokózy, histoplazmózy, kokcidioidomykózy. Anti-mykotické prípravky vo forme tabliet, kapsúl alebo injekčných roztokov sa používajú na zmiernenie zápalu. Trvanie terapie závisí od typu patogénnych húb, štádia základného ochorenia a umiestnenia zapálenej lymfatickej uzliny. Najúčinnejšie sú tieto antimykotiká:

• Amfotericín B,
• flukonazol,
• itrakonazol,
• Ketokonazol.

Pri pôsobení účinných látok týchto liekov je narušená priepustnosť membrán buniek húb a ich rast a aktívna reprodukcia sú potlačené. Anti-mykotické lieky sa zvyčajne užívajú raz denne a účinnosť liečby sa monitoruje pomocou priebežných laboratórnych testov.

Dodatočná liečba

V terapeutickej schéme lymfadenitídy akejkoľvek etiológie a lokalizácie sú vždy zahrnuté antialergické liečivá.

Cetirizín, blokátor receptora H1-histamínu, sa stáva liekom prvej voľby. Sú umiestnené na vnútorných stenách ciev a membrán bielych krviniek, medzi ktoré patria neutrofily, lymfocyty, bazofily. Po preniknutí do gastrointestinálneho traktu sa cetirizín adsorbuje do systémového obehu a vstupuje do zapálenej lymfatickej uzliny, kde sa prejavuje jeho terapeutická aktivita:

• v infekčnom ohnisku úzke krvné cievy;
• permeabilita kapilár klesá, čo zabraňuje odstráneniu leukocytov a nahromadenej tekutiny z ciev;
• biele krvinky prestanú vstupovať do zápalového ohniska;
• z leukocytov prestávajú byť biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré prispievajú k šíreniu zápalu.

Kurz užívajúci antihistaminiká môže rýchlo eliminovať opuch tkanív nachádzajúcich sa priamo v blízkosti infekčného ohniska. Ďalším pozitívnym účinkom týchto činidiel je redukcia alergických reakcií na pozadí použitia veľkého počtu farmakologických prípravkov.

Nesteroidné protizápalové lieky používané pri liečbe lymfadenitídy na odstránenie bolesti a tepla

Cervikálna, hrudná, subandibulárna lymfadenitída je komplikovaná symptómami celkovej intoxikácie tela. Významné množstvo patogénnych mikroorganizmov a toxických produktov ich vitálnej aktivity preniká do systémového obehu. Dospelý alebo dieťa trpí horúčkou, dyspepsiou, bolesťami hlavy. V týchto prípadoch je dôležité použitie nesteroidných protizápalových liekov. Majú komplexný účinok na ľudské telo.

Dokonca aj jedna dávka NSAID eliminuje bolesť, zastaví šírenie zápalového procesu, znižuje telesnú teplotu. Čo môže lekár určiť:

V závislosti od štádia lymfadenitídy sa NSAID používajú vo forme tabliet, kapsúl alebo roztokov na intramuskulárne podanie. Pri predpisovaní lekár berie do úvahy vek a celkový zdravotný stav pacienta. Ak história štúdie odhalila akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, tieto lieky sú z terapeutického režimu vylúčené.

Hlavným vedľajším účinkom NSAID je schopnosť poškodiť sliznice tráviaceho systému. Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú 7-10 dní v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy: rabeprazolom, omeprazolom, esomeprazolom, pantoprazolom. Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní na užívanie NSAID, na zníženie závažnosti bolesti, použitie antispasmodík alebo analgetík - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Hlavnou liečbou vírusovej, bakteriálnej, fungálnej lymfadenitídy sú lieky systémového účinku. Použitie iba miestnych liečiv nemá žiadny terapeutický účinok. Možno mierny pokles symptómov len na krátky čas. Kombinácia miestnych a systémových prostriedkov však urýchli zotavenie, skráti dobu trvania rehabilitácie. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú nasledujúce lieky na vonkajšie použitie:

• Višnevského liniment,
• Ichtyylová masť.

Tieto činidlá majú antiseptický, protizápalový, baktericídny, ako aj imunomodulačný lokálny účinok. V dôsledku zlepšenia mikrocirkulácie je hojenie poškodených tkanív rýchle.

Fyzioterapeutické procedúry

Vplyv rôznych fyzikálnych faktorov na zapálené lymfatické uzliny urýchľuje regeneráciu tkanív postihnutých vírusmi, baktériami, hubami alebo toxínmi. Súčasné použitie fyzioterapeutických postupov a farmakologických prípravkov rýchlo zlepšuje pohodlie pacienta, zastavuje šírenie zápalového procesu, znižuje závažnosť symptómov. Lekár predpisuje spravidla jednu lekársku manipuláciu, pričom berie do úvahy všeobecný stav dospelého a dieťaťa, ako aj závažnosť patológie.

Ultrazvuková liečba lymfadenitídy je indikovaná u pacientov s akoukoľvek lokalizáciou zápalu.

Frekvencia terapia ultravysoké

Keď sú vystavené ultrafrekvenčnému pulznému alebo konštantnému elektrickému poľu ľudského tela v zápalových ložiskách, teplota stúpa. Výsledkom je rozšírenie krvných ciev a prechod bielych krviniek do oblastí poškodených infekciou. Vláknité tkanivo postupne rastie, zvyšuje sa lokálna antiinfekčná imunita a klesá opuch. Liečba UHF je indikovaná pri akútnom, rýchlo progresívnom zápalovom procese v submandibulárnych, inguinálnych, axilárnych lymfatických uzlinách na krku.

Fyzioterapia má kontraindikácie. Patrí medzi ne pacient s nasledujúcimi patológiami:

• podozrenie na vznik malígneho novotvaru v lymfatickej uzline;
• diagnostika špecifickej lymfadenitídy spôsobenej mykobaktéria tuberkulóza.

Fyzioterapeutická manipulácia sa nevykonáva, ak sa lymfadenitída vyskytuje na pozadí symptómov všeobecnej intoxikácie tela: hypertermia, zimnica, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia a svalová bolesť.

Laserová terapia

Počas fyzioterapie je osoba ovplyvnená svetelnými vlnami.

V dôsledku toho sa mikrocirkulácia v zápalovom ohnisku zlepšuje, molekulárny kyslík, živiny a biologicky aktívne látky začínajú prúdiť do poškodených tkanív. Po niekoľkých sedeniach laserovej terapie sa závažnosť bolestivých pocitov znižuje. Procedúra má protizápalové a anti-edémové účinky, podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Lekári predpisujú laserovú terapiu v nasledujúcich prípadoch:

• lymfadenitída, vyskytujúca sa na pozadí akútneho zápalového procesu;
• liečba lymfadenitídy, ktorá trvala chronicky.

Fyzioterapeutická manipulácia sa neuskutočňuje, kým sa nedosiahnu výsledky biopsie, čo umožňuje detekciu degenerácie malígnych buniek. Laserová terapia nie je predpísaná pacientom, ak sa v mieste zápalových ohnísk nachádza prítomnosť mólov alebo pigmentových škvŕn.

Laserová terapia rýchlo potláča zápal pri lymfadenitíde bakteriálnej a vírusovej etiológie.

galvanizácia

Princíp fyzioterapeutickej techniky je simultánny dopad na postihnuté miesto tela nízkofrekvenčného prúdu a nízkeho napätia. Táto kombinácia fyzikálnych faktorov spúšťa rôzne biochemické procesy v tkanivách. Po elektrolytickom pokovovaní lekári zaznamenali tieto pozitívne účinky:

• vymiznutie bolesti v lymfatických uzlinách;
• zlepšenie krvného obehu v zápalových ložiskách;
• opraviť poškodené tkanivo;
• normalizáciu prenosu impulzov v postihnutých nervových vláknach.

Fyzioterapeutický postup je pacientom indikovaný počas rehabilitačného obdobia, po ukončení hlavnej liečby. Lekári odporúčajú pozinkovanie aj na prevenciu častých recidív chronickej patológie.

elektroforéza

Táto fyzioterapia sa používa na dodanie farmakologických činidiel do zápalových ohnísk na lokálne vystavenie vírusom alebo baktériám, ako aj na odstránenie symptómov. Počas manipulácie platí:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• spazmolytiká;
• analgetiká;
• vitamínové komplexy.

Bavlnené tampóny impregnované liečivými roztokmi sa aplikujú na oblasť zasiahnutú zápalom a kovové dosky sa umiestnia na vrch. Po prechode elektrickým prúdom cez ne prenikajú aktívne zložky prípravkov priamo do lymfatických uzlín v podpazuší alebo slabinách, v krku, pod čeľusťou. Stačí zastaviť zápal, znížiť závažnosť bolesti a urýchliť hojenie poškodených tkanív.

Liečba lymfadenitídy akejkoľvek lokalizácie sa vykonáva doma, s výnimkou závažných infekčných patológií, napríklad tuberkulózy. Pacient môže byť hospitalizovaný v nemocnici s progresívnym zápalovým procesom. Terapia sa uskutoční pomocou injekčných roztokov alebo predpíše chirurgický zákrok.

Lymfadenitída - príčiny, príznaky, liečba akútnej a chronickej lymfadenitídy

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín vyplývajúci z vniknutia rôznych mikroorganizmov a ich toxínov do nich. Charakterizované zvýšením lymfatických uzlín vo veľkosti a ostrej bolesti v postihnutej oblasti. Iba vo výnimočných prípadoch je lymfadenitída samostatným ochorením. Najčastejšie to nie je nič viac ako symptóm, ktorý signalizuje nejakú poruchu v tele.

Aký druh ochorenia je to, aké sú jeho prvé príznaky, dôvody, prečo je lymfadenitída nebezpečná pre osobu, ak nie je liečená, budeme hľadať ďalej.

Čo je lymfadenitída?

Lymfadenitída je zápalové ochorenie lymfatických uzlín, často hnisavé. Vyskytuje sa pri vstreknutí do tela stafylo a streptokokov.

Ochorenie sa vyskytuje po mikroorganizmoch, toxínoch a zvyškoch tkanív z lymfy v lymfatických uzlinách. K prenikaniu môže dôjsť poškodením kože, slizníc a hematogénnymi.

Typicky sa lymfadenitída vyskytuje ako komplikácia primárneho zápalu akejkoľvek lokalizácie. Infekčné patogény (mikroorganizmy a ich toxíny) ​​prenikajú do regionálnych lymfatických uzlín s prúdom lymfy, ktorý prúdi z primárneho hnisavého ohniska. Niekedy sa v čase, keď sa lymfadenitída vyvíja, primárne zameranie už eliminuje a môže zostať nerozpoznané.

V iných prípadoch sa lymfadenitída vyskytuje, keď infekcia priamo vstupuje do lymfatickej siete cez poškodenú kožu alebo sliznice.

Známky sa často objavujú na krku, ako aj v podpazuší a slabinách. Lymfadenopatia môže byť jednoduchá alebo sa môže vyskytovať súčasne v rôznych častiach tela.

Bežné príznaky zahŕňajú lokálnu a všeobecnú horúčku, silnú bolesť, návaly horúčavy, zimnicu a svrbenie. Lymfadenitída je patológia, ktorá sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie alebo vek.

Viac ako 80% ľudí má bezbolestný nárast v submandibulárnych lymfatických uzlinách, čo sa považuje za normálne. Žiadne iné skupiny lymfatických uzlín nie sú normálne detegovateľné.

klasifikácia

Podľa dĺžky trvania ochorenia je lymfadenitída, podobne ako mnohé iné choroby, akútna a chronická, podľa typu infekčných agens - špecifických a nešpecifických, progresiou - hnisavým a ne-hnisavým.

Klasifikácia lymfadenitídy v závislosti od intenzity a trvania zápalového procesu:

Akútna lymfadenitída

Začiatok vývoja patologického procesu je akútny. Hlavnými príčinami progresie patológie sú: infekcia rany, prítomnosť akútneho infekčného ochorenia v tele a chirurgický zákrok.

Formy akútneho zápalu:

• katarálny (jednoduchý zápal);
• hyperplastická (s aktívnym rastom lymfoidných buniek);
• hnisavý.

Akútna - prejavuje sa jasnými príznakmi a mení sa na hnisavú formu, ak sa nelieči. Keď sa hnisavá forma lymfatických uzlín topí a choroba ovplyvňuje susedné tkanivo.

V okolí lymfatickej uzliny sa vyskytujú začervenanie a opuch, obrysy uzla sú rozmazané, lymfatické uzliny sú spojené s okolitými tkanivami a pohyby v tejto oblasti spôsobujú bolesť. Keď sa hnis hromadí a tkanivá sa rozpúšťajú, je zaznamenaný pohyb hnisu vnútri uzla. Ak sa operatívna liečba nevyskytne, absces v oblasti uzla môže prasknúť alebo preniknúť do hĺbky tkanív.

Chronická lymfadenitída

Táto patológia priamo súvisí s progresiou rakoviny alebo prítomnosťou infekčného procesu v tele, ktorý po dlhú dobu nezmizne.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde sa môže predĺžiť zápal v lymfatických uzlinách. Takýto zápal je produktívny. Jeho prechod do hnisavej formy sa prakticky nenašiel.

Symptómy chronickej nešpecifickej lymfadenitídy sú pozorované zväčšením lymfatických uzlín, sú husté, s hmatom málo bolestivým, nie sú navzájom spájkované. Lymfatické uzliny zostávajú dlhodobo zväčšené, ale postupne sa znižujú. V zriedkavých prípadoch môže proliferácia spojivového tkaniva viesť k poruche lymfatického obehu, edému.

Podľa miesta:

• podčeľustné;
• krku;
• podpažní;
• príušnej;
• Mezenterická (mesadenitída);
• Inguinálne.

Počas akútnej lymfadenitídy sa rozlišujú tri po sebe nasledujúce štádiá:

• katarálny (so sčervenaním, dilatáciou ciev v oblasti uzla),
• hyperplastická (so zväčšením veľkosti uzla, namáčaním plazmou)
• hnisavý (vzdelávanie v mieste hnisavej dutiny).

Jednoduchá lymfadenitída sa vyznačuje tým, že zápalový proces nepresahuje samotnú kapsulu. V deštruktívnych formách sa zápalový proces rozširuje na okolité tkanivá. Zmeny v okolitých tkanivách môžu byť obmedzené seróznym zápalom alebo v komplikovanejšom prípade sa môžu zmeniť na hnisavý zápal s následnou tvorbou adenoflegónu.

dôvody

Lymfadenitída u dospelých sa vyvíja na pozadí škodlivej práce a zanedbávaných foriem ochorení. Muži a ženy majú opovrhujúci postoj k vlastnému zdraviu, keď ochorejú. Často sa robia pokusy o samoliečbu infekčných chorôb. Tento prístup vyvoláva hnisanie lymfatických tkanív, prechod ochorenia do chronickej formy.

Lymfadenitída je spravidla dôsledkom primárneho septického zápalu. Patogénne (pyogénne) mikroflóry - streptokoky a stafylokoky a nimi produkované toxíny migrujú z lézie cez lymfatickú dráhu alebo krvný prietok. Je tiež možné, aby sa infekčné činidlá dostali do lymfatických ciev cez poranenú kožu alebo sliznicu (kontaktná cesta).

Zápal tkanív lymfatických uzlín sa vyvíja v dôsledku pôsobenia infekčných a neinfekčných faktorov.

Infekčné príčiny lymfadenitídy:

• stafylokokov;
• streptokoky;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• vírus ľudskej imunodeficiencie;
• Mycobacterium tuberculosis;
• vírusová mononukleóza;
• parazitických a plesňových infekcií.

Často sa lymfadenitída vyskytuje ako dôsledok zápalu orofaryngu s angínou, adenoiditídou, chrípkou, šarlatovou horúčkou. Lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť pri detských infekciách - rubeole, parotitíde alebo záškrtu.

Medzi bežne sa vyskytujúce neinfekčné príčiny lymfadenitídy patria: t

• onkológia lymfatických uzlín (lymfóm);
• metastatickú (sekundárnu) rakovinu, ktorá sa rozšírila z iných oblastí tela;
• zápal ako reakcia na zavedenie cudzieho telesa.

Symptómy lymfadenitídy u dospelých

Príznaky lymfadenitídy do značnej miery závisia od jej typu a štádia. Napríklad, ak príznaky akútnej lymfadenitídy nie je možné nevšimnúť, takzvaná jednoduchá lymfadenitída vo všeobecnosti často prebieha bez vážnych následkov a zatiaľ nespôsobuje úzkosť.

• Edém a hyperémia - lokálne javy, ktoré charakterizujú boj lymfocytov s vírusmi a patogénnymi baktériami.
• Strata chuti do jedla, slabosť, bolesť hlavy - vyvíjajú sa na pozadí otravy tela toxínmi, ktoré vyžarujú patogény zápalu.
• Preháňanie v oblasti lymfatických uzlín - ak je tvorba hnisu, potom hovoríme o vývoji abscesu, niekedy je hnisavá fúzia lymfatickej uzliny.
• Rozvoj tachykardie - keď proces prebieha, zápal sa zvyšuje a komplikuje kardiovaskulárny systém.
• Plynový krepitus - pri pohmate postihnutej lymfatickej uzliny dochádza k miernemu chrumkaniu.
• Porušenie funkčných znakov lokalizácie zápalu - v dôsledku výrazného syndrómu bolesti človek nemôže pohybovať rukou alebo nohou, krkom, v závislosti od oblasti, v ktorej je lymfatická uzlina zapálená.

Symptómy akútnej lymfadenitídy

Príznaky akútnej lymfadenitídy závisia od formy ochorenia a povahy zápalu. Všeobecne, celkový stav pacienta s katarálnou lymfadenitídou nie je zvlášť narušený. Symptómy môžu zahŕňať:

• bolesť v oblasti regionálnych lymfatických uzlín.
• Zároveň dochádza k nárastu lymfatických uzlín, ich bolesti pri palpácii.

Ak proces ochorenia postupuje a periadenitída sa vyvíja, potom sa môžu opísané symptómy zhoršiť.

• Bolestivé pocity sú ostré, koža nad lymfatickými uzlinami sa stáva hyperemickou a pacient cíti bolesť pri hmataní uzlín.
• Lymfatické uzliny, ktoré predtým mohli byť veľmi zreteľne prehmatané, sa teraz spájajú medzi sebou a okolitými tkanivami a stávajú sa tiež stacionárne.

Symptómy chronickej formy

Chronická lymfadenitída sa delí na primárne sa vyskytujúcu v dôsledku prenikania mierne infekčnej mikroflóry do tela a akútnej, ktorá má predĺženú formu. Klinika týchto foriem lymfadenitídy zahŕňa nasledujúce príznaky:

• lymfatické uzliny sú husté a bezbolestné pri palpácii,
• žiadne adhézie.

Ich vlastné bunky sú často nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k zhoršenej lymfatickej cirkulácii, lymfhostáze a rozsiahlemu edému.

Zvýšené veľkosti môžu trvať dlhú dobu, ale potom sú uzly redukované v dôsledku proliferácie spojivových tkanív. Všeobecný stav osoby s chronickou lymfadenitídou nie je narušený, telesná teplota je normálna.

Špecifická lymfadenitída má tiež svoje vlastné charakteristiky:

• vo forme kvapavky sú ingvinálne uzliny nadmerne bolestivé a zväčšené;
• tuberkulárna forma dáva silnú slabosť (v dôsledku intoxikácie) a prudký nárast teploty, ktorý môže trvať dlhý čas, okolité tkanivá sa zapália;
• syfilitická povaha zápalu prebieha ako jednosmerný proces. Lymfatické uzliny sa podobajú "reťazcu". Keď cítite, sú voľné, nepájkované a zriedka s hnisom.

• zhoršenie všeobecného zdravia chorých,
• má bolesti hlavy a horúčku.

S akútnou formou v oblasti lymfatických uzlín sa vytvára silné hnisanie

• červeň
• opuch
• lokálny nárast teploty o 1-2 stupne

Hnisanie lymfatických uzlín (rozvoj s bakteriálnou infekciou).

• Lymfatické uzliny zväčšujú veľkosť,
• tam je bolesť, a to ako v pokoji a počas ich palpácie.

Pri chôdzi sa pacienti cítia:

• nižšia abdominálna diskomfort
• ostré bolesti

Medzi súvisiace príznaky patria:

• vysoká teplota
• slabosť a zimnica.

Komplikovaná inguinálna lymfadenitída:

• lokalizovaný edém
• hyperémia kože.

• opuchnuté lymfatické uzliny a ich hnisanie;
• horúčka;
• ostré uzly;
• fenomény všeobecnej intoxikácie;
• opuch okolitých tkanív;
• možný je priechodný vred smerom von (s tvorbou fistúl v podpazuší) a dovnútra (tvorba adenoflegónu).

Jednotlivé príznaky lymfadenitídy indikujú vývoj závažných, potenciálne život ohrozujúcich stavov. Ak sú k dispozícii, je potrebné hľadať kvalifikovanú pomoc čo najskôr, niekedy návrh zákona pokračuje doslova hodín a minút. Toto sú znaky ako:

• zvýšená telesná teplota (nad 38,5 ° C);
• ťažkosti alebo rýchle dýchanie;
• silná bolesť, opuch, výrazné začervenanie;
• búšenie srdca.

Keď sa objavia prvé príznaky lymfadenitídy, ako napríklad bolesť lymfatických uzlín, opuch, horúčka, okamžite sa poraďte s lekárom alebo chirurgom. Títo odborníci vám pomôžu priamo určiť príčinu a predpísať správnu liečbu alebo ďalšiu diagnózu. Pod maskou lymfadenitídy sa môžu skrývať rôzne ochorenia, ako je napríklad mor, tuberkulóza, rôzne nádorové procesy.

komplikácie

Z lokálnych komplikácií lymfadenitídy je potrebné pamätať na pravdepodobnosť hnisania (zvyčajne v detstve). Progresívny zápal lymfatických uzlín bez riadnej liečby často znamená:

• tvorba abscesu;
• nekróza tkaniva;
• otrava krvi;
• tvorba fistuly;
• tromboflebitída priľahlých žíl.

Purulentná lymfadenitída môže byť komplikovaná vývojom flegmónov, koróznych stien krvných ciev s krvácaním.

diagnostika

Lymfatické uzliny u zdravého človeka sú mäkké, nie zväčšené, premiestniteľné voči susednému tkanivu, bezbolestné. Veľmi často ľudia s normálnou postavou necítia lymfatické uzliny. Sú dobre detegované u detí a adolescentov tenkej stavby.

Pri diagnostike lekár najprv vyšetrí lymfatické uzliny a stanoví všetky vyššie uvedené príznaky. Okrem toho sa na základe získaných údajov vyrieši otázka laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Vyšetrenia v diagnostike lymfadenitídy:

• klinický krvný test;
• HIV test;
• ultrazvuk;
• alergické kožné testy;
• počítačová tomografia;
• röntgenové vyšetrenie;
• miesto biopsie.

Pri skúmaní detí je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť angioedém, vrodené nádory a cystické neoplazmy v krku. Pri skúmaní pacientov s inguinálnou formou lymfadenitídy je potrebné vylúčiť prítomnosť inguinálnej hernie a pohlavných chorôb.

Mnoho ľudí si zamieňa pojmy „lymfadenopatia“ a „lymfadenitída“, pretože tieto slová znejú rovnako. V skutočnosti je názov ochorenia len ten druhý, pretože prvý je len symptóm alebo bezbolestná reakcia tela na pomerne závažnú patológiu (AIDS, syfilis atď.). Samozrejme, v takýchto prípadoch si diagnóza vyžaduje objasnenie. Pacient je diagnostikovaný až po vyšetrení a testovaní.

Liečba lymfadenitídy

Ak sú počiatočné štádiá lymfadenitídy, liečba je pomerne konzervatívna:

• vytvorenie podmienok odpočinku pre postihnutú oblasť;
• fyziologické ošetrenie: elektroforéza, ultrazvuková terapia, galvanizácia;
• protizápalové masti a prípravky.

Vo väčšine prípadov sa hyperplastická a katarálna lymfadenitída, vyskytujúca sa v akútnej forme, lieči konzervatívne. Pacientovi sa odporúča, aby poskytol stav pre postihnutú oblasť a predpísal antibiotickú liečbu, pričom zohľadní citlivosť patogénnej flóry, ako aj terapiu vitamínmi a terapiu UHF.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde je potrebná eliminácia základného ochorenia, ktoré podporuje zápal v lymfatických uzlinách. Špecifická lymfadenitída sa lieči s prihliadnutím na etiologické činidlo a primárny proces (syfilis, kvapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atď.).

Hlavná vec je liečba základného ochorenia, na pozadí ktorého sa vyvinul zápal lymfatických uzlín. Lieky používané na liečbu lymfadenitídy sú:

• Nesteroidné protizápalové lieky: Ketorolac, Nimesulid;
• Antihistaminiká: cetirizín;
• Antibiotiká: Amoxiclav, ceftriaxón, klindamycín, benzylénicilín;
• Antivírusové lieky: acyklovir, rimantadín;
• Liečivá proti TB: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antimykotiká: flukonazol, amfotericín V.

operácie

K chirurgickej liečbe sa uchýlili k rozvoju hnisavých komplikácií lymfadenitídy - abscesu a adenoflegónu.

• Pri lokálnej alebo celkovej anestézii sa otvorí hnisavé zameranie, odstránia sa hnis a zničené tkanivá.
• Prevalencia hnisavého procesu, stupeň poškodenia blízkych orgánov a tkanív je určený.
• Na konci operácie sa miesto hnisania umyje antiseptickými roztokmi (napríklad furatsilinom), rana sa zošíva a vyprázdni - v dutine rany (drenáž) sa nainštaluje špeciálna trubica, cez ktorú sa môžu odoberať zápalové tekutiny a hnis a rôzne antiseptické roztoky.

prevencia

Prevencia lymfadenitídy znamená:

• prevencia mikrotraumy kože;
• zabrániť infekcii odreniny, rán a iných poranení epidermy;
• včasné odstránenie ohnísk infekcie (napr. liečba zubného kazu alebo angína), otvorenie
• hnisavé patologické útvary (var a zločinci);
• včasnú, presnú diagnózu a primeranú liečbu chorôb spôsobujúcich špecifické
• formy lymfadenitídy (kvapavka, tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza a iné).

Lymfadenitída ako ochorenie imunitného systému signalizuje prítomnosť patogénnej flóry v tele, takže je potrebné liečiť nielen zápal lymfatických uzlín, ale predovšetkým chorobu, ktorá prispela k lymfadenitíde.

lymfadenitída

Lymfadenitída je nešpecifická alebo špecifická zápalová lézia lymfatických uzlín. Lymfadenitída je charakterizovaná lokálnou citlivosťou a opuchnutými lymfatickými uzlinami, bolesťami hlavy, malátnosťou, slabosťou, horúčkou. Diagnóza lymfadenitídy sa vykonáva pomocou anamnézy a fyzického vyšetrenia; etiológia sa zistí biopsiou zmenenej lymfatickej uzliny. Liečba lymfadenitídy sa vykonáva s prihliadnutím na izolovaný patogén a zahŕňa antibiotickú terapiu, fyzikálnu terapiu. Keď sa vytvorí absces alebo adenoflegmon, otvoria sa a vypustia sa.

lymfadenitída

Typicky sa lymfadenitída vyskytuje ako komplikácia primárneho zápalu akejkoľvek lokalizácie. Infekčné patogény (mikroorganizmy a ich toxíny) ​​prenikajú do regionálnych lymfatických uzlín s prúdom lymfy, ktorý prúdi z primárneho hnisavého ohniska. Niekedy sa v čase, keď sa lymfadenitída vyvíja, primárne zameranie už eliminuje a môže zostať nerozpoznané. V iných prípadoch sa lymfadenitída vyskytuje, keď infekcia priamo vstupuje do lymfatickej siete cez poškodenú kožu alebo sliznice.

Zápalová reakcia lymfatických uzlín s lymfadenitídou je bariérovou funkciou lymfatického systému, ktorá obmedzuje šírenie infekcie v celom tele. Vývoj lymfadenitídy však môže byť východiskovým bodom pre bežné hnisavé procesy - adenoflegón a sepsu. Lekári sa zaoberajú liečbou lymfadenitídy, najmä špecialistov v oblasti flebológie a lymfológie. Pri lymfadenitíde sa častejšie vyskytujú submaxilárne, cervikálne, axilárne lézie a menej často popliteálne, lakťové a trieslové lymfatické uzliny. Vyskytuje sa zápal hlbokých lymfatických uzlín (panvová, bedrová).

Klasifikácia a štádium lymfadenitídy

V priebehu lymfadenitídy je akútna a chronická. Akútna lymfadenitída sa vyskytuje v jej vývoji v troch fázach - katarálnej, hyperplastickej a hnisavej.

Počiatočné patologické procesy pri lymfadenitíde sú charakterizované kongestívnou hyperémiou kože nad zväčšenou lymfatickou uzlinou, dilatáciou dutín a deskvamáciou ich endotelu. Nasledujú fenomény exsudácie a serózna impregnácia parenchýmu uzla, infiltrácie leukocytov a proliferácie lymfoidného tkaniva. Tieto štrukturálne zmeny zodpovedajú katarálnym a hyperplastickým štádiám lymfadenitídy s lokalizáciou patologických procesov v kapsule lymfatickej uzliny. V prípade nepriaznivého ďalšieho vývoja sa hnis lymfatickej uzliny roztaví pri vzniku enkapsulovaného abscesu alebo prieniku infikovaného obsahu do okolitého tkaniva - vzniku paralimfadenitídy a adenoflegónu. Osobitnou závažnosťou priebehu je ihorosis lymfadenitída, ktorá sa vyskytuje pri hnilobnom rozpade lymfatických uzlín.

Menej časté sú fibrinózna lymfadenitída, charakterizovaná hojnou exsudáciou a stratou fibrínu a nekrotickou lymfadenitídou, ktorá sa vyvíja v dôsledku rýchlej a rozsiahlej nekrózy lymfatickej uzliny. Rozlišuje sa aj špeciálna forma lymfadenitídy - hemoragická, vyznačujúca sa imbláciou (impregnáciou) lymfatickej uzliny krvou v antraxe alebo moru.

S jednoduchou a hyperplastickou formou môže lymfadenitída podstúpiť chronický priebeh. Pri lymfadenitíde sa môže zápal zúčastniť jediná lymfatická uzlina alebo niekoľko lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti. V závislosti od etiológie a patogénu sa rozlišuje špecifická a nešpecifická lymfadenitída.

Príčiny lymfadenitídy

Príčincami nešpecifickej lymfadenitídy sú zvyčajne pyogénna flóra - stafylokoky a streptokoky, ako aj toxíny a produkty rozpadu tkanív, ktoré vylučujú, ktoré prenikajú lymfatickými uzlinami lymfatickým, hematogénnym alebo kontaktným spôsobom. Primárnym zameraním na nešpecifickú lymfadenitídu môžu byť hnisavé rany, panaritídy, vredy, karbunky, celulitída, eryzipel, trofické vredy, tromboflebitída, kaz, osteomyelitída. Lokálne zápalové procesy sú často sprevádzané regionálnou lymfadenitídou.

Lymfadenitída u detí je často spojená so zápalovými procesmi horných dýchacích ciest (chrípka, otitída, chronická tonzilitída, angína), detské infekcie (šarlachu, záškrt, mumps) a kožné ochorenia (pyodermia, exsudatívna diéta, infikovaná ekzémom atď.). Kauzálne agens tuberkulózy, syfilis, kvapavka, aktinomykóza, mor, antrax, tularémia a iné infekcie spôsobujú špecifickú lymfadenitídu.

Symptómy lymfadenitídy

Akútna nešpecifická lymfadenitída sa prejavuje bolestivosťou regionálnych lymfatických uzlín a zvýšením ich veľkosti. V prípade katarálnej a hyperplastickej formy môžu byť zväčšené uzliny ľahko vnímané, ich bolesť je nevýznamná, všeobecné poruchy sú mierne alebo chýbajú. Lymfadenitída sa často vyskytuje pri postihnutí lymfatických ciev - lymfangitíde.

V prípade hnisania sa uzol stáva hustým a bolestivým, generálna intoxikácia sa vyvíja - horúčka, strata chuti do jedla, slabosť, bolesť hlavy. Miestne javy rastú - hyperémia a edém v oblasti postihnutého uzla, kontúry lymfatickej uzliny sa stávajú fuzzy v dôsledku periadenitídy. Pacient je nútený ušetriť postihnutú oblasť, pretože bolesť sa zintenzívňuje pohybmi. Čoskoro dôjde k hnisavej fúzii lymfatických uzlín a kolísanie sa prejaví v infiltrovanej oblasti.

Ak sa formovaný absces včas neotvorí, môže hnis vypuknúť alebo preniknúť do okolitého tkaniva. V druhom prípade sa vyvíja adeno-flegmon, ktorý je charakterizovaný difúznou, hustou a bolestivou infiltráciou s oddelenými oblasťami zmäkčovania. Keď je lymfadenitída hnilobná, palpácia uzla spôsobuje krepitus plynu (škrípanie). S deštruktívnymi procesmi prechádzajú všeobecné poruchy - horúčka, tachykardia a intoxikácia rastú.

Komplikácie hnisavej lymfadenitídy môžu byť tromboflebitída, lymfatické fistuly, septikopyémia. Prielom hnisu z tracheobronchiálnych lymfatických uzlín v prieduškách alebo pažeráku vedie k tvorbe bronchopulmonálnych alebo esofageálnych fistúl, mediastinitíde.

Lymfadenitída u detí prebieha rýchlo s horúčkou, malátnosťou, stratou chuti do jedla, poruchami spánku. Možné závažné komplikácie môžu byť generalizácia infekcie s rozvojom sepsy.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde sú lymfatické uzliny zväčšené, mierne bolestivé, husté, nepájkované do okolitých tkanív. Výsledkom chronickej lymfadenitídy je vrások uzlín v dôsledku nahradenia lymfoidného tkaniva spojivovým tkanivom. Niekedy proliferácia spojivového tkaniva spôsobuje poruchu lymfatického obehu: edém, lymfhostázu, elephantiasis.

Pre špecifickú kvapavkovú lymfadenitídu je typické zvýšenie a prudká bolesť v ingvinálnych lymfatických uzlinách. Tuberkulózna lymfadenitída sa vyskytuje s vysokou horúčkou, ťažkou intoxikáciou, periadenitídou a často nekrotickými zmenami v uzlinách. Lymfadenitída v syfilis je charakterizovaná jednostranným miernym zvýšením reťazca lymfatických uzlín, ich nesúladom medzi sebou a pokožkou. Keď syfilitická lymfadenitída nikdy nenastane hnisanie lymfatických uzlín.

Diagnóza lymfadenitídy

Rozpoznanie akútnej nešpecifickej lymfadenitídy povrchovej lokalizácie je jednoduché. Toto berie do úvahy históriu a celkový počet klinických prejavov. Komplikované formy lymfadenitídy, ktoré sa vyskytujú pri periadenitíde a adenoflegme, zahŕňajúcom mediastinálne tkanivo a retroperitoneálny priestor, sú ťažšie diagnostikovateľné. Vo všetkých prípadoch je potrebné stanoviť primárne hnisavé zameranie. Diferenciálna diagnostika akútnej lymfadenitídy sa vykonáva osteomyelitídou, celulitídou, hnisavým aterómom atď.

Pri chronickej lymfadenitíde sa spravidla vyžaduje biopsia punkcie lymfatickej uzliny alebo jej excízia histologickou analýzou. Je potrebné rozlišovať medzi chronickou lymfadenitídou a systémovými ochoreniami (sarkoidóza), lymfogranulomatózou, leukémiou, metastatickými léziami lymfatických uzlín pri rakovine atď.

Diagnóza špecifickej lymfadenitídy je založená na komplexe klinických a laboratórnych údajov. Na detekciu tuberkulózy sa vykonávajú tuberkulínové testy Mantoux a Pirque. Mikroskopické vyšetrenie bodnutí odhalí obrovské Pirogov-Langganove bunky. Počas rádiografie hrudníka môžu byť zistené tuberkulózne lézie v pľúcach; pri štúdiu mäkkých tkanív krku, submandibulárnych, axilárnych, ingvinálnych oblastí sa na obrázkoch určujú kalcifikácie vo forme hustých tieňov.

Keď syfilitická lymfadenitída pri bodnutí zistila bledý treponém. Fytiziológovia, venereológovia, infekční lekári sa podieľajú na diagnostike špecifickej lymfadenitídy. Ak je to potrebné, pacienti s lymfadenitídou vykonávajú ultrazvuk lymfatických ciev, CT, MRI postihnutých segmentov, lymfoscintigrafiu, RTG kontrastnú lymfografiu.

Liečba a prognóza lymfadenitídy

Katarálna a hyperplastická akútna lymfadenitída je liečená konzervatívne. Je potrebné vytvoriť odpočinok pre postihnutú oblasť, vykonať adekvátnu antibiotickú liečbu na základe citlivosti mikrobiálnej flóry, UHF terapie, vitamínovej terapie. Keď sa ukáže hnisavý proces, otvorenie hnisavej lymfadenitídy, adenoflegónu, drenáže a sanitácie ohniska podľa princípov hnisavých rán. Predpisuje sa aktívna detoxikácia a antibakteriálna liečba.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde je potrebná eliminácia základného ochorenia, ktoré podporuje zápal v lymfatických uzlinách. Špecifická lymfadenitída sa lieči s prihliadnutím na etiologické činidlo a primárny proces (syfilis, kvapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atď.).

Včasná etiotropická liečba lymfadenitídy zabraňuje šíreniu a zovšeobecneniu procesu. Výsledkom chronickej lymfadenitídy môže byť zjazvenie lymfatickej uzliny s náhradou spojivového tkaniva lymfoidného tkaniva. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť porucha lymfatickej drenáže a lymfatického systému.

Prevencia lymfadenitídy vyžaduje prevenciu mikrotraumat, infekciu rán a odreniny, odreniny kože. Tiež je potrebná včasná liečba ložísk infekcie (angína, zubný kaz), disekcia hnisavých útvarov (panaritium, var).

Lymfadenitída - liečba a symptómy

Veľmi často sa telo dozvie o hroziacich zdravotných problémoch. V tomto zmysle sú lymfatické uzliny typom signalizačného systému, ktorý varuje pred vývojom patologických procesov v tele. Opuchnuté lymfatické uzliny môžu naznačovať jednoduchú chrípku a onkologický proces. Zodpovedný postoj k vášmu zdraviu znamená vidieť špecialistu, keď sa objavia príznaky charakteristické pre lymfadenitídu.

Čo je lymfadenitída

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v lymfatických uzlinách ľudského tela, je známy ako liek pod názvom lymfadenitída. Častejšie je ochorenie spôsobené infekciou organizmu patogénnymi mikróbami. Patogény sa šíria všade s prietokom krvi a lymfy, sústreďujúc sa v lymfatických uzlinách, ktoré na to reagujú so zápalom. Záleží na vlastnostiach infekcie, ktoré špecifické uzly budú vystavené väčšiemu zápalu.

Lymfatické uzliny patria do periférnych orgánov, ktoré pozostávajú z buniek zodpovedných za tvorbu imunitnej reakcie organizmu. Reakčný mechanizmus je založený na skutočnosti, že lymfa so sebou prináša cudzie antigény, ktoré sú dráždivé pre zodpovedajúce bunky lymfatického systému. Lymfatické uzliny sú úzko prepojené s obehovým systémom a hrajú úlohu druhu filtrov, ktoré zabraňujú šíreniu patogénov v tele.

Klasifikácia lymfadenitídy

Existuje niekoľko kritérií na klasifikáciu lymfadenitídy. Trvanie ochorenia je určené akútnou alebo chronickou formou, typ infekčného patogénu rozdeľuje patológiu na špecifickú alebo nešpecifickú, charakter progresie určuje klasifikáciu do hnisavého alebo hnisavého. Formuláre sa líšia v nasledujúcich charakteristikách:

• Nešpecifický typ vzniká v dôsledku prenikania streptokokov, stafylokokov a iných pyogénnych mikróbov do tela, ktoré produkujú toxíny a vyvolávajú procesy rozkladu tkaniva. Lymfatické uzliny koncentrujú preniknuté patogény a zvyšujú veľkosť.
• Špecifický typ je spôsobený nádormi alebo chorobami, ako je AIDS, tuberkulóza, toxoplazmóza, tularémia, infekčná mononukleóza, sarkoidóza, aktinomykóza, brucelóza.
• Hnisavá forma je charakterizovaná zápalom vlákna okolo infikovanej lymfatickej uzliny, čo vedie k edému. Hlavnou charakteristikou tejto formy je, že sa môžu vyplaviť hnisanie a infiltrácia.
• Nehnisavý typ je určený skutočnosťou, že zápal je obmedzený na hranice lymfatickej uzliny.
• Katarálna forma je charakteristická pre prvé štádium ochorenia. K zápalu dochádza v dôsledku zhoršenej priepustnosti kapilár, čo spôsobuje prenikanie krvi do tkaniva lymfatických uzlín.
• Hyperplastický typ sa objavuje v neskorších štádiách ochorenia. Medzi jeho vlastnosti patrí hyperplázia (proliferácia) lymfocytov zapálenej lymfatickej uzliny a ťažká infiltrácia leukocytov.

ostrý

V akútnej forme ochorenia dochádza k rýchlemu nárastu negatívnych symptómov. Príčinou vývoja patológie je lézia lymfatickej uzliny vysoko virulentnou infekciou. Pri absencii včasnej liečby sa choroba dostáva do hnisavej fázy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k deštrukcii (taveniu) uzla s rozvojom adenoflegónu alebo abscesu. Proces je sprevádzaný celkovou slabosťou, zimnicou, horúčkou a bolesťou svalov. V niektorých prípadoch je akútna lymfadenitída symptómom rakoviny.

chronický

Chronická forma ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov av niektorých prípadoch niekoľko rokov. Ochorenie sa začína vyvíjať, keď je infikované slabo virulentnými patogénmi alebo je výsledkom neliečenej akútnej formy lymfadenitídy, keď sa zápal stane protrahovaným. Chronická forma je charakteristická pre špecifickú lymfadenitídu a má lokalizáciu v závislosti od umiestnenia lymfatickej uzliny (cervikálnej, inguinálnej, submandibulárnej a ďalších).

Príčiny lymfadenitídy

Zvýšenie lymfatických uzlín predchádza veľká choroba. Po vstupe cudzieho agenta do lymfatickej uzliny v ňom začína zápalová reakcia. Príčiny sa môžu líšiť v závislosti od miesta infekcie. Subandibulárna lymfadenitída je teda spôsobená infekciami ústnej dutiny, pokožky tváre a slinných žliaz. Axilárna lokalizácia je spôsobená varmi, hnisaním, plesňou alebo poranením hornej končatiny, mastitídou. Inguinálna forma je často spôsobená vulvitídou alebo kvapavkou.

Najpočetnejším zoznamom príčin zápalu lymfatických uzlín je lokalizácia ochorenia krčka maternice:

• otitis media;
• nádcha;
• angína;
• bolenie hrdla;
• ružienke;
• chrípka;
• zoster;
• infekčná tyreoiditída (bakteriálny alebo vírusový zápal štítnej žľazy);
• adenovírusovú infekciu (variant ARVI);
• infekčná mononukleóza (vírusové poškodenie najprv krčka maternice a potom ďalšie lymfatické uzliny).

Symptómy lymfadenitídy

Existuje niekoľko typov lymfadenitídy, ktorých príznaky sa líšia v závislosti od miesta. Spoločné pre všetky značky sú:

• zvýšenie zápalových lymfatických uzlín v oblasti infekcie a nástup zápalu;
• opuch lymfatických uzlín, bolesť pri stlačení;
• sčervenanie kože (jasne červená);
• strata chuti do jedla, celková slabosť;
• bolesť hlavy;
• tachykardia.

Známky závisia od miesta zápalu

Podľa miesta zápalu a zväčšenia veľkosti lymfatických uzlín sú príznaky lymfadenitídy odlišné. vlastnosti:

1. Cervikálny typ - zápal lymfatických uzlín v krku. Keď kliknete na oblasť, cítite bolesť, stav pacienta sa zhoršuje, teplota stúpa a objavuje sa bolesť hlavy. Akútna forma ochorenia sa vyznačuje silným hnisaním. U detí je tento typ ochorenia rýchlejší, vyznačuje sa poruchami spánku, silným opuchom krku, stratou chuti do jedla.
2. Submandibulárne ochorenie - nástup ochorenia je charakterizovaný slabou bolesťou pri stlačení cez ucho alebo pod čeľusťou. Uzly nezasahujú do žuvania, ale na tretí deň znateľne napučiavajú, môžu zaberať celú submandibulárnu časť tváre a zostupovať do kliešťovej kosti. Príznaky sú zvýšené opuchy, sčervenanie ústnej sliznice. Komplikácie sú streľba bolesť, horúčka, bordová pleť, modrá koža, keď sa uvoľní hnis.
3. V slabinách - zvýšenie a zhutnenie lymfatických uzlín oblasti slabín, sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha, vyjadrená počas pohybu. Koža v mieste zápalu sa zmení na červenú, pacient sa cíti slabý.
4. Axilárna - zápal vedie k zvýšeniu veľkosti uzlín, bolesti pri stlačení. Purulentná forma ochorenia postihuje celý lymfatický systém.

diagnostika

Zápal lymfatických uzlín možno diagnostikovať symptómami, začať liečbu. Pre výskum v ťažkých prípadoch je predpísaný krvný test, ultrazvuk (ultrazvuk), röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia a biopsia lymfatických uzlín:

1. Pre podozrenie z infekčného procesu je predpísaný kompletný krvný obraz, pomáha identifikovať patogén a určiť citlivosť na antibiotiká. Zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov, neutrofilov, monocytov, eozinofilov môže indikovať ochorenie. Ak sú monocyty a eozinofily znížené, znamená to výrazný hnisavý proces, so zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) existuje možnosť zápalového procesu.
2. Ultrazvuk - bezpečná metóda pre štúdium lymfatických uzlín. Lekár sa pozerá na lokalizáciu orgánov, adhézie uzlín s okolitými tkanivami, prítomnosť zápalu, hnis (abscesy, celulitídu), ohnisko infekcie. Pri infekcii HIV alebo alergických reakciách sú uzly zväčšené.
3. X-ray - sa používa, ak má lekár podozrenie na léziu hlboko ležiacich lymfatických uzlín. Röntgenový snímok hrudníka a brucha pomáha identifikovať skupiny bronchopulmonálnych, tracheálnych lymfatických uzlín, aby sa určilo, či sú kosti končatín postihnuté osteomyelitídou.
4. Tomografia - metóda pomáha presnejšie určiť veľkosť, umiestnenie a tvar zapálených lymfatických uzlín, prítomnosť abscesu, stupeň šírenia hnisu.
5. Biopsia je invazívna výskumná metóda, pri ktorej je porušená integrita kože. Toto je odstránenie a ďalšie skúmanie časti zapálenej lymfatickej uzliny. Indikácie pre biopsiu sú chronický priebeh ochorenia, podozrenie na nádorovú povahu, špecifická lymfadenitída. Technika je rozdelená na jemnú ihlovú vpich (vloženie dutej ihly do tkanív a odsávanie striekačkou) a incizálne (odstránenie časti postihnutej lymfatickej uzliny počas operácie).

Materiál získaný biopsiou sa pošle do laboratória na výskumné a liečebné účely. Tam sa zafarbí a skúma pod mikroskopom. Táto technika pomáha určiť prítomnosť nádorových buniek, stupeň a závažnosť procesu zápalu (ak existuje viac lymfocytov - uzol je ovplyvnený vírusmi, neutrofilmi - baktériami). Materiál sa zaseje na živné médium, ktoré vykazuje typ patogénu. To pomôže určiť citlivosť infekcie na antibiotiká.