Ako liečiť abdominálnu lymfadenopatiu

Brušná lymfadenopatia je symptóm, ktorý indikuje porušenie ciev lymfatického systému, ktorý čistí bunky a tkanivá tela.

Čo je charakteristické pre túto patológiu?

Termín znamená proces zväčšenia lymfatických uzlín, ktoré sa vyskytujú na pozadí zápalu. Tento stav je dôležitým príznakom ochorenia vyskytujúceho sa v tele, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Môže to byť buď mierna forma ochorenia alebo zhubný proces.

Prečo sa choroba objavuje

Brušná dutina je životne dôležitým orgánom a má veľký počet lymfatických uzlín, ktorých úlohou je čistenie lymfy z baktérií, cudzích telies a škodlivých látok. Lymfadenopatia môže sprevádzať veľké množstvo chorôb. Príčinou vzniku a vývoja chorôb je patogénne infekčné agens, ktoré spôsobuje poškodenie brušnej dutiny, čo sa prejavuje expanziou lymfatických uzlín (lymfadenopatia).

Niekoľko hlavných príčin lymfadenopatie:

• Vírus - v dôsledku hepatitídy, osýpok alebo infekcie HIV;
• Bakteriálna - označuje pyogénne baktérie a choroby škrabancov, brucelózy, tularémie, moru, syfilisu;
• Na pozadí mykobakteriálnej lymfadenopatie sa vyvíja tuberkulóza;
• Plesňové infekcie;
• Známky pohlavného lymphogranuloma;
• Výrazné ochorenia: toxoplazmóza, filarióza;
• Lymfadenopatia spôsobená alergénom.

Ak má pacient zranenia lymfatických uzlín, môže to tiež viesť k ich expanzii. To by malo byť pre vášho lekára. Lymfadenopatia sa často vyskytuje po užívaní účinných liekov (alopurinol, penicilín, kaptopril, cefalosporín).

Je to dôležité! Presnú príčinu opuchu krvných ciev možno stanoviť až po vykonaní diagnostických vyšetrení. Liečba lymfadenopatie by sa mala vykonávať súbežne so základným ochorením.

Typy lymfadenopatie

Neexistuje jediná systematizácia lymfadenopatie, jej typy sa rozlišujú na základe umiestnenia zvýšenia a počtu ohnísk, podľa trvania stavu, veľkosti lézií.

Zaujímavé! V ľudskom tele je viac ako 500 lymfatických uzlín, ktoré sú zoskupené do skupín po 8-10.

miestna

V určitej oblasti sa zvyšuje lymfatická uzlina, t.j. zameranie zápalu je lokalizované v jednej alebo v skupine uzlín špecifickej oblasti tela (ohyb lakťa, axil, kolenný oblúk, slabiny, krk, brušná a hrudná dutina). Najjednoduchšia a najbežnejšia forma lymfadenopatie.

regionálne

Stav, pri ktorom dochádza k súčasnému zvýšeniu krvných ciev v jednej alebo v susedných oblastiach. Napríklad abdominálne a inguinálne lymfatické uzliny. Regionálny typ ochorenia je menej častý.

generalizovaný

Expanzia lymfatických uzlín sa vyskytuje v rôznych oblastiach tela (susedných aj vzdialených), zápaloch a viacnásobných ložiskách a jednou z nich je brušná dutina. Táto forma je závažná a je charakterizovaná nasledujúcimi ochoreniami: HIV, tuberkulóza, toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia, brucelóza, tuberkulóza, atď.

V závislosti od trvania lymfadenopatie sa rozlišujú nasledujúce stupne: t

• Akútne - intenzívne príznaky (bolesť brucha, opuch, horúčka) sa zastavia alebo hojia;
• Chronická lymfadenopatia je vždy prítomná (nemusí sa prejaviť žiadnym spôsobom), objavia sa komplikácie;
• Recidivujúci - recidíva stavu (príznaky neliečeného návratu do brucha).

Lymfadenopatia je určená veľkosťou.

• I stupeň - 50–150 mm;
• Stupeň II - 150–250 mm;
• Stupeň III - 250 mm a viac.

Symptómy a znaky patológie

Symptómy lymfadenopatie dutiny brušnej sa prejavujú v súvislosti s príčinami tohto stavu, t. infekčné činidlo sa môže líšiť.

Hlavným príznakom sú zväčšené lymfatické uzliny, ale navonok je ťažké všimnúť si lézie v brušnej dutine, takže by ste sa mali pozrieť na iné príznaky.

• Slabosť, únava;
• Vyrážka, žihľavka a iné kožné lézie;
• Príznaky nachladnutia (kašeľ, horúčka);
• Nauzea, zvracanie;
• Bolesť brucha;
• Zvýšené nočné potenie;
• Redukcia hmotnosti;
• Zväčšená slezina a pečeň;
• Zmeny vo vnútornom povrchu brušnej dutiny (detegované röntgenovým žiarením alebo ultrazvukom).

Symptómy lymfadenopatie závisia od rozsahu lézií. Akútna forma sa vyznačuje začervenaním, opuchom a hmatom, je tu silná bolesť. Oblasť so zväčšenými lymfatickými uzlinami sa zväčšuje. Relapse je charakterizovaný rovnakými príznakmi. Chronická forma má nevyjadrené symptómy, bolesť môže chýbať.

Zmeny v brušnej dutine sú spoľahlivo diagnostikované pomocou počítačovej tomografie, ktorá kombinuje röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia.

Liečba liekmi

Lymfadenopatia brušnej dutiny indikuje množstvo ochorení, ktoré liečia onkológovia, endokrinológovia, infekční lekári.

Pred vymenovaním liečby by sa malo vykonať vyšetrenie pacienta:

• Zozbierajte podrobnú históriu (zranenia, anamnézu);
• Palpácia s popisom;
• Vykonajte potrebné štúdie (ultrazvuk, CT, RTG);
• Testy na moč a krv.

Môže sa lymfadenopatia eliminovať len určením symptómu, ktorým sú zväčšené lymfatické uzliny. Po vyliečení choroby príznaky zmiznú. Lieky vo väčšine prípadov majú pozitívny výsledok a lymfatické uzliny sú redukované.

Lymfadenopatia sa lieči niekoľkými skupinami liekov v závislosti od základných príčin ochorenia.

• Antibiotiká liečia bakteriálne infekcie;
• Vírusové ochorenia vyžadujú antivirotiká;
• Protizápalové lieky sa predpisujú na zmiernenie zápalovej reakcie, horúčky a bolestivosti;
• Lieky proti bolesti a antispasmodiká sú potrebné na zmiernenie spazmu a bolesti;
• Priebeh imunomodulátorov je predpísaný pre rýchle zotavenie tela, aby sa posilnili cievy, eliminovali sa recidívy;
• Ak sa vyvinie malígny nádor diagnostikovaný biopsiou, predpíše sa chemoterapia a rádioterapia;
• Rovnaká terapia sa používa pri iných ochoreniach (Hodgkinova choroba alebo non-Hodgkinov lymfóm);
• Pri absencii pozitívneho účinku liečby sa lymfatické uzliny chirurgicky odstránia;
• Ukazuje sa tiež chirurgický zákrok pre hnisavé ložiská.

Okrem liekov sa odporúča dodržiavať diétu, obmedziť intenzívny fyzický a psycho-emocionálny stres.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína nebráni hľadaniu kvalifikovanej pomoci. Je účinný v počiatočných štádiách a miernych formách opuchnutých lymfatických uzlín. Pri závažných ochoreniach môže pôsobiť len ako adjuvantná liečba.

Vonkajšie cesty

Vonkajšia metóda doma pomocou obkladov z prírodných zložiek.

Infúzia echinacea, harmančeka, nechtíka. Kúpiť v lekárni pripravený infúzie Echinacea, zriedený teplou vodou v rovnakom množstve. Zakryjte obväz výsledným roztokom a aplikujte ho na zapálenú oblasť. Rovnaký princíp sa používa harmanček alebo nechtík.

Odvar z koreňov Blackberry. BlackBerry koreň variť, napätie vody, namočte obväz zložený niekoľkokrát s pripraveným roztokom a urobiť komprimovať.

Cibuľový obklad s dechtom. Cibuľu pečieme v peci na mäkkú konzistenciu. Potom vyčistite, nakrájajte, pridajte 1 polievkovú lyžicu. l. tar. Naneste na tkaninu a aplikujte na zapálené miesta po dobu 20 minút. Postup sa opakuje najskôr 3 hodiny.

Enterálne metódy (ústami)

Táto metóda zahŕňa hojné využívanie infúzií a odvarov prírodných bylín a koreňov.

Blackberry root. Vezmite 1 polievková lyžica. l. Koreň sa varí vo vriacej vode (0,5 l) po dobu 10 minút, kmeň sa kmeňuje. Pred jedlom si vezmite 100 ml. Vývar znižuje zápal lymfatických uzlín, normalizuje prácu čreva.

Semená kmeňa. 250 ml vriacej vody sa odoberie 1 polievková lyžica. l. semená kmeňa a varené pol hodiny. Akceptované 3 polievkové lyžice. l. 4 krát denne. Odvar má analgetický účinok.

Malinový koreň, jedľové procesy a med. Sušené 500 g malinového koreňa a 500 g procesov mletia jedla na prášok. Nalejte zmes do nádoby, posypte cukrom, potom zakryte medom. Opakujte vrstvy. Trvajte na noci, po varení vo vodnom kúpeli po dobu 6 - 8 hodín. Cool, trvať ešte dva dni, kanalizácie. Piť 1 lyžička. pred jedlom.

Varovanie! Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky pri užívaní akéhokoľvek lieku: vyrážka, nevoľnosť, vracanie, začervenanie, bolesť, mali by ste liečbu ukončiť a vyhľadať lekára, aby ste odstránili alergie.

prevencia

Dôležitým a nevyhnutným opatrením na prevenciu lymfadenopatie je dodržiavanie špeciálnych odporúčaní:

• Počúvajte svoje telo, nevšímajte si problémy, poraďte sa so svojím lekárom;
• Dodržiavajte zdravý životný štýl: správne jesť, cvičiť, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a denný režim.

Liečba patologického stavu lymfatických uzlín v dutine brušnej bude účinná pri správnej diagnóze a túžbe pacienta byť zdravý.

Regionálna lymfadenopatia: čo to je, príčiny vývoja, symptómy a liečba

Lymfadenopatia sa nazýva lymfadenopatia. Sú usporiadané do skupín, lymfadenopatia môže zvýšiť ako jeden uzol, tak niekoľko naraz. Ak patológia okamžite postihuje skupinu uzlov, napríklad v dutine brušnej, porušenie sa nazýva regionálne. Regionálna lymfadenopatia je symptómom mnohých patológií, ale nie nezávislého ochorenia. Je potrebné liečiť nezväčšené lymfatické uzliny, ale dôvod ich zvýšenia, ktorý pomôže identifikovať len špecialista.

Podstata patológie

Patológia sa opisuje ako všeobecné členenie a konštantná indispozícia.

Regionálna lymfadenopatia je porucha, ktorá postihuje určitú skupinu lymfatických uzlín. V tejto kategórii chorôb existujú tri diagnózy:

• lymfadenopatia brušnej dutiny;
• reaktívna lymfadenopatia;
• zvýšenie uzlín štítnej žľazy.

Všetky tieto poruchy sú len symptómom, takže pre efektívnu liečbu je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu a identifikovať pôvodnú patológiu.

Znakom zvýšenia uzlín v dutine brušnej je absencia viditeľných symptómov. Na rozdiel od cervikálnych alebo axilárnych uzlín nie je možné cítiť brušnú dutinu nezávisle, preto chýbajú hrče charakteristické pre lymfadenopatiu v iných oblastiach. Choroba sa často vyskytuje v latentnej forme. Pri brušnej patológii sa pozorujú symptómy všeobecnej povahy, ktoré sťažujú včasnú diagnostiku, pretože väčšina pacientov spája indispozíciu s otravou z jedla alebo s jedlom.

Reaktívna regionálna lymfadenopatia je infekčná. Lymfatické uzliny plnia dôležitú ochrannú funkciu a pôsobia ako bariéra proti imunite proti infekciám, avšak v prípade vážnych ochorení sa už viac nezaoberajú svojou funkciou, kvôli ktorej sa objavujú špecifické symptómy. Reaktívna regionálna lymfadenopatia môže postihnúť akúkoľvek skupinu lymfatických uzlín.

S nárastom uzlín v blízkosti štítnej žľazy sú najčastejšie príčinou benígne a malígne neoplazmy v tejto zóne. Nie je možné diagnostikovať patológiu bez špeciálnych vyšetrení kvôli nejasným symptómom. Regionálne rozšírenie uzlín v blízkosti štítnej žľazy je veľmi nebezpečné a vyžaduje včasnú liečbu.

Typické príznaky

Tlak v pečeni a slezine - jeden zo symptómov abdominálnej lymfadenopatie

Regionálna lymfadenopatia brušnej dutiny je charakterizovaná rozmazanými symptómami. Bežné príznaky sú podobné skrytým infekciám alebo zápalovým procesom v brušných orgánoch. Často je patológia zamenená za otravu jedlom.

Pri zvýšení uzlín v brušnej dutine sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• dyspeptické poruchy;
• nevoľnosť so zvracaním;
• horúčka;
• hmatateľné zväčšenie pečene a sleziny;
• všeobecná malátnosť;
• nadmerné potenie v noci;
• strata chuti do jedla;
• členenie.

Dyspeptické poruchy sa prejavujú zhoršením chuti do jedla a nepohodlia po jedle. Porušenie zažívacích procesov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na ťažkú ​​flatulenciu, kŕče v bruchu, rôzne črevné pohyby (hnačka alebo zápcha).

Porušenie lymfatického systému okamžite ovplyvňuje imunitu. Zvýšenie lymfatických uzlín je sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Zvyčajne teplota mierne stúpa na 37,5 stupňov, ale ak je ochorenie vyvolané závažnými infekčnými chorobami, je možná ťažká horúčka s vysokou horúčkou, ktorá sa ťažko lieči antipyretikami.

Malátnosť sa jasne prejavuje pri chôdzi a fyzickej námahe. Človek cíti tlak v oblasti pečene a sleziny, čo je vysvetlené zvýšením veľkosti týchto orgánov.

Problém je v tom, že pacienti nevenujú pozornosť takémuto nepohodlu, spájajú ho s teplom alebo silnou fyzickou námahou. Čoskoro ďalšie príznaky pripojiť nočné potenie, a to sa stáva ťažšie ignorovať. S nárastom lymfatických uzlín sa človek cíti veľmi unavený aj po dlhom spánku. Je to spôsobené silným zaťažením imunitného systému. Keď sa zápal uzlín môže objaviť príznaky intoxikácie, nevoľnosť, slabosť, záchvaty vracania.

Vlastnosti rôznych typov porušenia

Pri lymfadenopatii dutiny brušnej sa často zaznamenáva dilatácia krvných ciev. To vysvetľuje nárast veľkosti pečene a sleziny. Tento typ ochorenia sa často vyskytuje na pozadí závažných infekčných a vírusových ochorení, vrátane tuberkulózy a syfilisu.

Zvýšenie uzlín v blízkosti štítnej žľazy je veľmi nebezpečným príznakom. Ukazuje buď zápal susedných orgánov, alebo malígny proces v štítnej žľaze. Nebezpečenstvo takejto rakoviny je, že je asymptomatická po veľmi dlhú dobu. Zväčšená lymfatická uzlina môže indikovať závažný stupeň patológie rakoviny, keď začína vývoj a šírenie metastáz.

Reaktívna forma poruchy je dôsledkom aktívnej práce imunitného systému, keď infekčné látky vstupujú do tela. Faktom je, že v reakcii na účinok infekcie, imunita produkuje špeciálne protilátky, ktoré sa akumulujú v lymfatickom systéme. V prípade, že vlastné sily tela nestačia na potlačenie infekcie, tieto protilátky spôsobujú zvýšenie a zápal lymfatických uzlín.

Reaktívna forma lymfadenopatie môže byť akútna, chronická a opakovaná. V prvom prípade hovoríme o primárnej infekcii a alokácii zodpovedajúcich protilátok. Opuchnuté lymfatické uzliny sa spravidla eliminujú, keď sa lieči hlavné infekčné ochorenie. Chronická forma sa vyznačuje neustálym zvyšovaním regionálnych lymfatických uzlín v dôsledku špecifickej imunitnej reakcie na infekčné agens. Môže tiež indikovať skryté infekcie. Rekurentná forma sa exacerbuje zakaždým s opätovnou infekciou alebo zníženou imunitou. Okrem toho sa choroba môže zhoršiť aj na pozadí jednoduchých akútnych respiračných vírusových infekcií.

Príčiny lymfadenopatie

Ochorenie sa môže prejaviť na pozadí závažných akútnych respiračných infekcií.

Po pochopení regionálnej lymfadenopatie je potrebné spracovať príčiny jej vzniku. Môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín:

• infekčné a vírusové;
• autoimunitné;
• alergický.

V skutočnosti existuje mnoho dôvodov pre zvýšenie lymfatických uzlín. Takéto ochorenia, ako sú osýpky, rubeola, tuberkulóza, choroba škrabania mačiek atď., Sa označujú ako infekčné a vírusové a lymfadenopatia sa môže prejaviť v prítomnosti závažných akútnych respiračných vírusových infekcií alebo chrípky v dôsledku zníženej imunity.

Medzi autoimunitné príčiny vývojovej patológie patrí systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída. Ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí bubonického moru. Okrem toho, opuchnuté lymfatické uzliny sú špecifickým znakom mononukleózy.

Regionálne lymfadenopatie môžu byť spôsobené množstvom ochorení, ktoré sú podrobne opísané nižšie.

Felinoz

Ďalším názvom choroby je mačka škrabnutia. V ICD-10 je patológia označená kódom A28.1. Ako vyplýva z názvu, choroba sa vyvíja v dôsledku uštipnutia a škrabancov mačiek. Patológia je charakterizovaná tromi príznakmi:

• horúčka;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• závažná intoxikácia tela.

Prvé príznaky sa objavia 4-10 dní po kontakte so zvieraťom. Prvým znakom je špecifická vyrážka a sčervenanie poškodenej kože v oblasti poškriabania alebo uhryznutia. Potom sa na tomto mieste vytvárajú papuly, ktoré sa môžu zapáliť. Namiesto papúl sa často tvoria vredy. Niekoľko týždňov po nástupe prvých príznakov dochádza k zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín - v krku, v podpazuší, v bruchu alebo v oblasti slabín.

Choroba je liečená antibakteriálnymi liekmi.

Krysy uhryznú

Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín môže byť vyvolané ochoreniami spôsobenými uhryznutím potkanov, ako je sodoka a streptobacillus. Sodoku sa vyvíja v dôsledku infekcie s hlodavcami spirillum. Výrazný zápal sa objavuje v mieste uštipnutia a následne sa vyvíja nekróza postihnutých tkanív. Ochorenie je sprevádzané vysokou horúčkou, svalovou bolesťou, lymfadenopatiou. Patológia je paroxyzmálna. Útok trvá asi 4 dni a potom sám odchádza, ale po 2-3 dňoch začne znova. Choroba sa musí liečiť antibakteriálnymi liekmi a liekmi na syfilis, inak hrozí riziko závažných komplikácií, dokonca aj smrti.

Streptobacillus má podobné príznaky, avšak keď sa človek uštipne, infikuje sa iným patogénom. Ochorenie je akútne a vyžaduje antibakteriálnu liečbu. Úmrtnosť počas infekcie streptobacilom a sodoku - 10%.

Podľa ICD-10 sú tieto ochorenia označené kódom M25.1.

tuberkulóza

Regionálna lymfadenopatia brušnej dutiny sa môže vyvinúť na pozadí tuberkulózy

Konsolidácia v oblasti lymfatických uzlín je jedným z prvých príznakov tuberkulózy. Keď je toto ochorenie pozorované zápal krčných a axilárnych lymfatických uzlín, menej pravdepodobné, že ovplyvňujú hrudník a brušné. Patológia vyžaduje dlhodobú antibiotickú liečbu s niekoľkými účinnými liečivami. Stojí za zmienku, že zväčšené lymfatické uzliny na dlhú dobu môžu byť jediným príznakom tuberkulózy.

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, je potrebné poradiť sa s lekárom, predovšetkým by ste mali navštíviť terapeuta. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a pošle na analýzu. Požadované vyšetrenia závisia od rozšírenia regionálnych lymfatických uzlín. Obvykle sa používa ultrazvuková zóna okolo postihnutého orgánu - štítna žľaza, brušná dutina, hrudník atď.

Je nevyhnutné absolvovať biochemický krvný test. To odhalí skryté infekcie. Zoznam požadovaných štúdií závisí od symptómov a celkového zdravotného stavu pacienta. Pri lymfadenopatii sa používajú CT, MRI, röntgenové snímky s kontrastom, testy krvi a moču.

Princíp ošetrenia

Lymfadenopatia je len symptóm, takže nevyžaduje špecifickú liečbu. Žiadne homeopatické, folkové alebo liekové prostriedky nebudú pomáhať s rozšírenými lymfatickými uzlinami až do identifikácie a vyliečenia základného ochorenia.

V prípade infekčných a vírusových príčin lymfadenopatie je pacientovi predpísaný antivírusový liek a imunomodulátor. S bakteriálnym charakterom ochorenia je potrebné brať antibakteriálne lieky špeciálne vybrané lekárom.

Opuchnuté lymfatické uzliny sa môžu vyskytnúť v dôsledku porážky organizmu plesňových infekcií a v takýchto prípadoch je potrebné podstúpiť liečbu antimykotikami.

V prípade autoimunitnej povahy ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus) musíte najprv zastaviť záchvat základného ochorenia pomocou glukokortikoidov a iných liekov.

Pri lymfadenopatii dutiny brušnej je potrebné skúmať cievy, ktoré kŕmia vnútorné orgány krvou. S ich nadmernou expanziou môže byť indikovaný chirurgický zákrok. V extrémnom prípade, odstránenie postihnutých lymfatických uzlín.

Čo je lymfadenopatia? Príznaky, príčiny, diagnostika a liečba patológie

Lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením veľkosti lymfatických uzlín.

Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému. Sú umiestnené v celom ľudskom tele, sú súčasťou lymfatického systému. Lymfa je typ spojivového tkaniva, ktoré čistí ľudské telo pred škodlivými baktériami a látkami a transportuje ich do lymfatických uzlín, ktoré odfiltrujú cudzie prvky. V týchto orgánoch lymfatického systému sa koncentrujú špeciálne bunky, ktoré umožňujú zbaviť sa škodlivých látok a vírusov.

Najmenší nárast lymfatických uzlín indikuje vývoj patologických procesov. Lymfatické uzliny "hlásené" porušenie všeobecného stavu tela. Penetrácia patogénnych mikróbov do nich stimuluje aktívnu syntézu lymfocytov, čím sa zväčšuje veľkosť lymfatických uzlín.

Vývoj patologického procesu v lymfatických uzlinách môže vyvolať zápal. Pathostát sa môže vyvinúť ako v jednom, tak v niekoľkých orgánoch lymfatického systému. V dôsledku toho nezanedbateľne sa vyvíjajúca patológia získava jasný charakter.

Príčiny adenopatie lymfatických uzlín môžu byť skryté pri mnohých chorobách, ale len odborník ich dokáže presne identifikovať. Zmeny v týchto orgánoch môžu naznačovať závažnú patológiu, vrátane rakoviny. Lymfadenopatia sa môže tvoriť kdekoľvek v tele, často ovplyvňuje aj vnútorné orgány.

etiológie

Na základe relevantného výskumu je možné identifikovať príčinu patologického stavu Vo väčšine prípadov sú faktormi spúšťajúcimi zvýšenie počtu uzlov:

• Infekčné lézie;
• Vírusové ochorenia;
• Zranenia a poškodenia;
• Účinky dlhodobých liekov.

Abdominálna lymfadenopatia sa najčastejšie vyskytuje u dieťaťa. Je to spôsobené vstupom vírusovej a bakteriálnej infekcie. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah špecialistu, pretože môže signalizovať závažné infekcie tela.

Symptómy lymfadenopatie

Hlavným príznakom lymfadenopatie je zväčšenie lymfatických uzlín. Okrem zvýšenej veľkosti lymfatického systému sú asociovanými príznakmi:

• Vyrážka na koži;
• triaška;
• Zvýšenie ukazovateľov telesnej teploty;
• Nadmerné potenie (najvýraznejšie v noci);
• Zvýšenie veľkosti sleziny, pečene;
• Ostré neprimerané zníženie váhových ukazovateľov;
• opuch;
• Ďalším dôležitým znakom lymfadenopatie je bolestivosť lymfatických uzlín.

Príčiny lymfadenopatie

Vývoj stavu patosu môže byť vyvolaný z rôznych dôvodov, vrátane

• Infekčné lymfatické uzliny;
• Porážka bakteriálnej povahy. Tento dôvod je typický pre pacientov s tuberkulózou, syfilis, brucelózu;
• Vírusové ochorenia (hepatitída, HIV, cytomegalovírus);
• Huby (kokcidiomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
• Parazitické lézie (trypanozómia, giardiáza, toxoplazmóza, filarióza, toxokaróza);
• Venerálne lymfogranuloma (chlamydia);
• Metastázy do lymfatických uzlín s rakovinou;
• Sarkoidóza, reumatoidná artritída, endokrinopatia;
• Dlhodobé užívanie viacerých liekov.

V závislosti od umiestnenia zapálených orgánov lymfatického systému možno hovoriť o prítomnosti určitých ochorení u pacienta.

Abdominálna lymfadenopatia môže indikovať vývoj infekcie, ktorá je v tele generalizovaná.

Submandibulárna lymfadenopatia naznačuje možné nádorové procesy, kariézne lézie alebo ochorenia horných dýchacích ciest.

Prirodzene sa lymfadenopatia delí na 2 typy: akútne a chronické. V akútnej forme patológie sú orgány lymfatického systému bolestivé, telesná teplota veľmi rýchlo stúpa, objavujú sa edémy.

Chronická lymfadenopatia je charakterizovaná miernymi príznakmi a dlhým priebehom. Prejavenie sa zvyšuje s oslabením tela a výskytom exacerbácie chronických ochorení a zmizne po nástupe remisie ochorenia. Inguinálna lymfadenopatia často získava chronickú formu, často je spôsobená pohlavne prenosnými chorobami. Tieto infekcie sa môžu dlhodobo liečiť alebo sa vôbec nemusia podrobiť žiadnej korekcii, preto sa lymfatické uzliny budú neustále zväčšovať.

Pathostát môže byť špecifický a nešpecifický. Nešpecifická lymfadenopatia, stav, pri ktorom sa u pacientov s lokálnou lymfadenitídou pozorujú nešpecifické zmeny v uzle, ktoré majú charakter zápalového procesu.

klasifikácia

Formy lymfadenopatie môžu byť 3 typy, rozdelené podľa miesta, charakteru prejavu patológie:

• Zovšeobecnený typ;
• reaktívne;
• Miestne.

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia je jedným z najťažších typov patologického stavu. Tento typ ochorenia môže postihnúť akúkoľvek oblasť tela, charakterizovanú zmenou stavu 3 alebo viacerých skupín lymfatických orgánov. Patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Autoimunitné poruchy;
• Alergické reakcie;
• Infekčné a zápalové lézie akútnej povahy.

Reaktívna lymfadenopatia

Reaktívna lymfadenopatia je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie ľudského tela. Tento druh je schopný zasiahnuť iný počet lymfatických uzlín. Tento stav je takmer asymptomatický, bolestivé pocity nie sú pozorované.

miestna

Miestna forma je charakterizovaná porážkou určitej skupiny lymfatických orgánov a je najbežnejším typom ochorenia (viac ako 70% prípadov).

Etapy vývoja

Pri jej vývoji môže lymfadenopatia prejsť určitými štádiami:

• Akútna forma patológie;
• Chronické ochorenie;
• Opakovaná zmena lymfatického systému.

Každá z ich odrôd lymfadenopatie sa môže transformovať na formu nádoru a prináša vážne nebezpečenstvo pre pacienta.

Lymfadenopatia brušnej dutiny

Lymfadenopatia brušnej dutiny je patológia, ktorá sa vyznačuje zväčšením lymfatických ciev.

Vo väčšine prípadov sa lymfadenopatia lokálnej formy vyvíja v brušnej dutine, keď jeden z uzlov prechádza zmenami.

Patológia regionálnej povahy ovplyvňuje túto oblasť oveľa menej často. Regionálna forma ochorenia je charakterizovaná zmenou stavu (zväčšenie) niekoľkých lymfatických uzlín, sústredených v jednej oblasti, alebo ovplyvňuje uzly nachádzajúce sa v 2 susedných anatomických oblastiach.

Klinické prejavy charakterizujúce lézie lymfatických orgánov brušnej dutiny sú: t

• Zväčšená pečeň, slezina;
• Nadmerné potenie, najvýraznejšie v noci;
• Hodnoty vysokej teploty.

Lymfadenopatia prsníka

Zväčšené lymfatické uzliny prsníka môžu signalizovať vývoj nebezpečných procesov, vrátane rakoviny.

Vo väčšine prípadov je zväčšenie lymfatických organizmov hornej oblasti prsnej žľazy benígne. Nebezpečnejší je nárast uzlín v dolnej oblasti hrudníka - to môže naznačovať vývoj rakoviny.

Lymfadenopatia mediastina pľúc

Mediastinum je priestor, ktorý sa tvorí v dutine hrudníka. V prednej časti je táto anatomická oblasť obmedzená na hrudník, chrbát - chrbticu. Na oboch stranách tejto štruktúry sú pleurálne dutiny.

Lymfadenopatia lymfatických uzlín mediastína indikuje súčasné pozadie ochorenia. Súčasne s patofrocesom v pľúcnej oblasti sa môže vyvinúť zmena stavu uzlín krčnej oblasti.

• Záchvaty kašľa;
• Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
• Porušenie respiračnej funkcie (ťažkosti s dýchaním a odletom);
• Zvýšené ukazovatele teploty;
• Syndróm bolesti, lokalizovaný v hrudnej kosti.

Vývoj patologického procesu v pľúcach môže vyvolať závažné ochorenie infekčnej povahy (sarkoidóza, tuberkulóza) a poranenie. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku tohto stavu, môžu spôsobiť zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus.

Mediastinálna lymfadenopatia má výrazné príznaky. Vývoj patologického procesu je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

• Syndróm akútnej bolesti s vysokou intenzitou, lokalizovaný v hrudnej kosti;
• Zatiahnutie očnej gule;
• Útoky na bolesti hlavy, pocit hluku v hlave;
• Porušenia hlasovej farby (chrapot);
• Poruchy prehĺtania;
• V niektorých prípadoch môže byť cyanóza tváre, opuch krčných žíl.

Pri chronickom priebehu patológie sa príznaky prejavujú rozsiahlejšie:

• Zvýšené ukazovatele teploty;
• Opuch rúk a nôh;
• Veľká slabosť, únava;
• Poruchy srdcovej frekvencie;
• Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída);
• Zvýšená veľkosť sleziny, pečene.

Mediastinálna lymfadenopatia pľúc je jednou zo zriedkavých a ťažko diagnostikovateľných patológií. Tento patologický stav nie je samostatným ochorením, čo predstavuje symptóm signalizujúci vývoj závažnej patológie pozadia.

Na začiatku vývoja s miernym zväčšením uzlín sa tento typ lymfadenopatie prakticky neprejavuje. Progresia patológie, v dôsledku ktorej zväčšené lymfatické orgány začínajú vyvíjať tlak na okolité orgány a tkanivá, je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v hrudi;
• Kompresia nervových koreňov oblasti hrtanu vedie k chrapotu;
• Záchvaty kašľa, zhoršené dýchacie schopnosti;
• Stláčanie pažeráka vedie k zhoršenému prehĺtaniu;
• Kompresia žíl vyvoláva opuch tváre, krku, ramien.

Takéto prejavy môžu sprevádzať nielen lymfadenopatiu, ale aj rad ďalších patológií. Z tohto dôvodu sú pacientom s týmto príznakom predpísané komplexné diagnostické vyšetrenie. Je potrebné urobiť počítačovú tomografiu hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie, rádiografiu, krvné testy, moč.

V prípadoch stanovenia rozšírených mediastinálnych uzlín je potrebné vykonať biopsiu (biopsia). Tento postup umožní podrobne určiť povahu patológie: infekčný zápalový proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopatia koreňov pľúc je celkom bežná. Jednostranná zmena v tejto oblasti je charakteristická pre tuberkulóznu bronchoadenitídu, v prípade bilaterálnych lézií možno hovoriť o počiatočnom vývoji sarkoidózy. Fáza 2 Bénierovej choroby je charakterizovaná šírením zápalového procesu v pľúcach, koreňová lymfadenopatia pretrváva, ale vývoj patológie postupne ustupuje.

Jednostranné zväčšenie koreňov pľúc môže signalizovať metastázy do lymfatických uzlín danej oblasti. Vo väčšine prípadov sa metastázy šíria z príslušného orgánu. Zvýšenie koreňa pľúc môže byť spojené s lymfómami malígnej povahy, keď sú postihnuté radikálne uzliny orgánu.

Para- aortálna lymfadenopatia - ochorenie, pri ktorom dochádza k opuchu ciev, ktoré odtekajú z tkanív a orgánov lymfy, nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore. Podobná patológia sa vyvíja v dôsledku rýchlej progresie závažného ochorenia v ľudskom tele. Vo väčšine prípadov stav signalizuje vývoj rakoviny. Aby sme presne identifikovali príčinu paratortálnej patológie, je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Submandibulárna lymfadenopatia

Submandibulárna lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením orgánov lymfatického systému v submandibulárnom priestore.

Keďže lymfatické uzliny v tejto oblasti sa nachádzajú v tesnej blízkosti zóny vstupu rôznych infekcií, pre tento typ patológie je charakteristický asymptomatický vývoj.

Hlavnou príčinou vyvolávajúcou zmeny stavu uzlín submandibulárnej oblasti sú lézie infekčnej povahy. V prípade včasného stanovenia patológie sa môže úspešne liečiť lymfadenopatia submandibulárnych lymfatických uzlín, pričom je možná priaznivá prognóza pre úplné uzdravenie. Nekontrolovaný priebeh ochorenia, neskorá diagnostika a liečba môžu viesť k vážnym následkom a komplikáciám.

Axilárna lymfadenopatia

Tento typ patológie môže byť výsledkom infekčnej lézie, poranenia axilárnej oblasti. Zväčšená lymfatická uzlina v tejto oblasti môže signalizovať zápalový proces v mliečnej žľaze, vrátane rakoviny. Preto aj pri miernom zvýšení lymfatických uzlín pod pažou musíte kontaktovať špecialistu.

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín je zmena stavu, zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v krčnej oblasti: brada, krk, patra, submandibulárny, príušný priestor. Špecialista určuje rozsah poškodenia a zväčšenia uzlov v tejto oblasti.

Príčiny adenopatie krčných lymfatických uzlín môžu mať odlišný charakter. Najbežnejšie sú:

• Plesňové lézie;
• Penetrácia parazitov;
• Bakteriálne infekcie;
• Vírusové lézie tkanív a orgánov krku;
• osýpok;
• cytomegalovírus;
• Infekčná mononukleóza;
• AIDS a HIV;
• toxoplazmóza;
• sarkoidóza;
• Rakovina krvi.

Adenopatia krčných lymfatických uzlín sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, preto bez ohľadu na príznaky a stupeň nepohodlia, keď sa objaví najmenšie podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho praktického lekára. To pomôže rýchlo zastaviť chorobu a zabrániť závažnejšej patológii.

Cervikálna lymfadenopatia je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolestivými pocitmi, ale aj absencia výrazného syndrómu bolesti neznamená absenciu zápalového procesu. Môžu na to existovať aj iné dôvody.

Diagnostické postupy

Lekár zbiera anamnézu na identifikáciu patofrocesov, ktoré by mohli slúžiť ako základná príčina poškodenia orgánov lymfatického systému. Tento stav môže byť sprevádzaný mnohými chorobami. Preto, aby sa presne určiť príčinu uzlov, ktoré spôsobili zmeny, stupeň vývoja patológie, charakter základného ochorenia, je potrebné vykonať rad diagnostických opatrení.

Hlavné diagnostické metódy kombinujú:

• HIV a testy hepatitídy;
• Podrobný krvný obraz;
• Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, hrudnej dutiny, postihnutých lymfatických uzlín;
• Histologické vyšetrenie biopsického materiálu;
• röntgen;
• Vyšetrenie na tomografe (CT, MRI).

Liečba lymfadenopatie

Voľba smeru liečby určuje diagnózu. Pri predpisovaní terapeutického kurzu špecialista berie do úvahy nasledujúce faktory:

• Vekové a individuálne charakteristiky pacienta;
• Prítomnosť chronických ochorení;
• Životný štýl (zlé návyky);
• Výsledky prieskumu.

Je prísne zakázané predpisovať lieky a liečbu lymfadenopatie tradičnou liečbou, čo môže zhoršiť stav a viesť k vzniku závažných komplikácií a následkov.

Primárna terapia je zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré bolo príčinou vzniku zmien v orgánoch lymfatického systému.

Antibiotická terapia na liečbu lymfadenopatie krčných lymfatických uzlín je indikovaná v prípadoch hnisavej infekcie, bakteriálnych lézií. V niektorých prípadoch sa chirurgicky alebo drenážne odstráni akútna hnisavá tvorba.

Antivírusové lieky a imunomodulátory sú predpísané pre vírusové lézie tela.

V prítomnosti bolesti, antibiotiká sú predpísané na zmiernenie príznakov.

Vo väčšine prípadov, keď je odstránená príčina patológie, stav uzlín môže byť normalizovaný v priebehu 4-6 týždňov. Konzervácia lymfadenopatie po predpísanej liečbe je príčinou biopsie a vymenovania nového liečebného plánu po ukončení postupu.

Prevencia lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoja patologických procesov v tele. Tento stav môže signalizovať rôzne poruchy - od ARVI až po závažnejšie ochorenia až po zhubné nádory. Akákoľvek zmena stavu lymfatických uzlín: zvýšenie veľkosti, zhutnenie, bolesť, sú dôvodom na okamžité návštevy u lekára.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú: t

• Posilňovanie imunity: primeraná fyzická aktivita, plnohodnotná vyvážená výživa, odmietanie zlých návykov, stabilný psycho-emocionálny stav. Silný imunitný systém je schopný odolať mnohým chorobám a patologickým stavom, vrátane lymfadenopatie;
• Plánované návštevy terapeuta na kontrolu existujúcich chorôb, predchádzanie novým patológiám;
• Okamžitá návšteva lekára, keď sa zistí zmena stavu orgánov lymfatického systému, čo umožní včas identifikovať príčinu a vyliečiť patológiu.

Možné komplikácie patologického stavu

Neskorá liečba, nekontrolovaný priebeh stavu po dlhú dobu, môže vyvolať vážne komplikácie:

• Purulentné zmäkčenie, rozpustenie postihnutého uzla, rozvoj abscesov, fistulous pasáže;
• Krvácanie v dôsledku klíčenia cievnej steny;
• Oklúzia žíl postihnutej oblasti;
• Porušenie lymfatického toku v postihnutej oblasti, čo má za následok rozvoj lymfmpázy;
• Krvná infekcia

Včasná adekvátna terapia pomôže zbaviť sa patologického stavu, zabráni možným následkom a vážnym komplikáciám.

lymfadenopatia

Lymfadenopatia je zväčšenie veľkosti a tiež zmena tvaru jednej alebo celej skupiny lymfatických uzlín rôzneho pôvodu. Vo väčšine epizód je lymfadenopatia iba prejavom základného pozadia ochorenia, ale bez kvalitatívnych diagnostických opatrení a celého priebehu liečby sa táto patológia môže transformovať na ďalšie život ohrozujúce stavy a mať závažné komplikácie.

Príčiny lymfadenopatie

Vzhľadom k tomu, že lymfatická uzlina, ako hlavný zberač lymfatického systému, funguje ako "ochranca" celého ľudského tela pred prenikaním a šírením rôznych infekčných agens, každá patologická zmena v jeho štruktúre, ako aj zhoršená funkcia, indikuje vývoj masového alebo obmedzeného zápalu. Všetky typy infekčných ochorení skôr alebo neskôr vyvolávajú zmeny v lymfatickom obehovom systéme, a to vytvárajú podmienky pre rozvoj zápalových príznakov v štruktúre samotnej lymfatickej uzliny.

Nezáleží na tom, aký druh alebo typ zápalového činidla vstupuje do tela (parazitická invázia, patogény špecifických infekcií, vírusové poškodenie a dokonca aj reprodukcia húb), pretože mechanizmus vývoja zápalových zmien v štruktúre lymfatickej uzliny v týchto situáciách je rovnaký.

Lekári akejkoľvek špecializácie by mali brať do úvahy, že použitie dlhého priebehu antibakteriálnej a antifungálnej liečby môže byť provokatívcom pre vývoj generalizovanej formy lymfadenopatie, ktorej príznaky sú samonivelované po vysadení lieku v nasledujúcich farmakologických kategóriách: antibakteriálne činidlá skupiny penicilínu a cefalosporíny, deriváty chinidínu.

Porážka viscerálnych skupín lymfatických uzlín sa pozoruje najčastejšie v špecifickej kategórii pacientov trpiacich metastatickou formou onkopatológie.

Symptómy lymfadenopatie

Konkrétna forma lymfadenopatie sa vyskytuje v rôznych stupňoch intenzity a môže mať špecifické prejavy, ktoré závisia od individuálnej reaktivity pacienta a od prítomnosti ochorenia na pozadí, ktoré bolo príčinou vzniku patologických zmien v lymfatických uzlinách.

Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže poškodenie jednej lymfatickej uzliny (lokálna lymfadenopatia) mať jasnejšie a závažnejšie príznaky ako zmeny v celej skupine lymfatických kolektorov (generalizovaná lymfadenopatia). Najťažší je tzv. Reaktívny typ lymfadenopatie, pri ktorom závažnosť stavu pacienta priamo závisí od závažnosti intoxikačného-zápalového syndrómu.

Akútne obdobie lymfadenopatie v tejto situácii je sprevádzané rozvojom symptómov, ako je horúčka hektického typu, ťažké potenie, striedanie s zimnicou, lokálna citlivosť a obmedzená hyperémia kože v odhadovanej lokalizácii lymfatickej uzliny. Pristúpenie hepatosplenomegálie indikuje zhoršenie stavu pacienta. Pri úplnej neprítomnosti aplikovaných terapeutických opatrení v tejto situácii dochádza k topeniu tkanív lymfatických uzlín a rýchlemu šíreniu zápalových prvkov krvným tokom, čo vedie k rozvoju generalizovanej sepsy.

Vo väčšine prípadov, dokonca aj pri počiatočnom objektívnom vyšetrení pacienta s konkrétnou formou lymfadenopatie, môže skúsený špecialista určiť hlavné klinické kritériá, ktoré umožňujú posúdenie prítomnosti zmien v systéme lymfatických uzlín.

Aby sa zistila prítomnosť zmien v hlavných skupinách lymfatických uzlín, lekár vykonáva palpáciu nielen postihnutej oblasti, ale aj ostatných častí tela, kde sa majú nachádzať lymfatické kolektory. Napríklad na stanovenie predbežnej diagnózy „inguinálnej lymfadenopatie“ sú postačujúce palpácie a kompresia inguinálnej oblasti, najmä projekcie inguinálneho krúžku, pretože usporiadanie tejto skupiny lymfatických uzlín je skôr povrchové. Lézia viscerálnych skupín lymfatických uzlín môže byť vizualizovaná a inštalovaná iba pomocou aplikovaných inštrumentálnych diagnostických metód.

Po prvé, termín „lymfadenopatia“ znamená zmenu veľkosti lymfatickej uzliny, ktorá sa najčastejšie mení v smere zvyšujúcich sa parametrov, ale pri hodnotení veľkosti uzla je potrebné poznamenať, že jeho normálne parametre sa môžu v závislosti od miesta veľmi líšiť. Normálna veľkosť inguinálnej lymfatickej uzliny bude teda zvýšená pre skupinu cervikálnych lymfatických uzlín.

Ak má pacient nepríjemné bolestivé pocity počas kompresie mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti lymfatickej uzliny, je potrebné predpokladať zápalovú povahu lézie. Okrem toho príznaky lymfadenopatie zápalovej genézy sú sčervenanie, zvýšenie objemu a lokálne zvýšenie teploty kože a mäkkých tkanív v projekcii lymfatickej uzliny.

Pri diferenciálnej diagnostike chorôb, ktoré spúšťajú rozvoj lymfadenopatie, je rovnako dôležitá definícia konzistencie, štruktúry lymfatickej uzliny a jej zaujatosti voči okolitým tkanivám. Prítomnosť hustej lymfatickej uzliny alebo lymfatického konglomerátu so zvýšenou hustotou, ktorá je nepohyblivá počas palpácie, je teda v prospech vývoja neoplastického procesu alebo prítomnosti špecifického zápalu (lézia tuberkulózy).

Okrem toho je potrebné brať do úvahy lokalizáciu postihnutých lymfatických uzlín, pretože väčšina chorôb sa vyznačuje obmedzeným poškodením jednej zo skupín. Napríklad zápalové ochorenia ústnej dutiny sú vo väčšine prípadov obmedzené na lézie krčných lymfatických uzlín.

Vzhľadom k tomu, že aj tie isté formy lymfadenopatie môžu v každom jednotlivom prípade postupovať inak, v lekárskej praxi sa na vyšetrenie pacientov trpiacich patológiou určitej skupiny lymfatických uzlín používa určitý algoritmus. Toto skríningové vyšetrenie pozostáva zo špecifických a všeobecných laboratórnych metód (krvné testy na zistenie zápalových zmien, stanovenie špecifických onkologických markerov), ako aj rôznych techník radiačného zobrazovania (štandardná a kontrastná rádiografia, ultrazvukové skenovanie, počítačová tomografia).

Cervikálna lymfadenopatia

Najčastejšou formou zápalových lymfatických uzlín je lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín, ktorá je vo väčšom počte detských lekárov, pretože sprevádza priebeh hlavných infekčných ochorení detstva. Tieto zápalové zmeny sú lokalizované zvyčajne v ústach alebo v slinných žľazách, a preto blízkosť krku lymfatických uzlín lymfatických uzlín umožňuje rýchle spojenie reaktívnej lymfadenopatie. Tento typ lymfadenopatie zriedka potrebuje špecifickú terapiu a zmeny v lymfatických uzlinách sú samonivelované po odstránení príčin ochorenia.

Dospelá kategória pacientov je touto patológiou menej ovplyvnená a ak majú zmeny v krčných skupinách lymfatických uzlín, je potrebné predpokladať vznik nádorovej lymfadenopatie. V tomto ohľade je počas počiatočnej liečby pacienta s cervikálnou lymfadenopatiou potrebné vykonať kompletné inštrumentálne vyšetrenie nielen postihnutej oblasti, ale aj iných orgánov a systémov, aby sa vylúčili malígne neoplazmy.

Porážka skupiny krčných lymfatických uzlín môže byť dôležitým diagnostickým a prognostickým znakom rôznych patologických stavov v tele. Zvýšenie skupiny zadných krčných lymfatických uzlín je teda sprevádzané infekčnými léziami lokalizovanými v pokožke hlavy, ako aj toxoplazmózou a rubeolou. Infekcia očných viečok a spojiviek je najčastejšie sprevádzaná zvýšením veľkosti predných krčných lymfatických uzlín. S existujúcimi zmenami vo všetkých skupinách lymfatických uzlín je potrebné predpokladať, že pacient má lymfóm.

Tuberkulózna infekcia je charakterizovaná rýchlym progresívnym nárastom v krčných lymfatických uzlinách s ich následným hnisaním. Supraclavikulárna skupina lymfatických uzlín je extrémne zriedkavo ovplyvnená a výskyt tejto lymfadenopatie by sa mal považovať za nepriaznivý prognostický znak (metastatické lézie, keď je primárna nádorová lézia lokalizovaná v orgánoch hrudnej dutiny). Epitochrómna lymfatická uzlina je ovplyvnená sarkoidózou a sekundárnym syfilisom, pričom zvýšenie uzlov je obojstranne symetrické. Jej jednostranná lézia často sprevádza infikovanú léziu kože hornej končatiny.

Axilárna lymfadenopatia

Lymfadenopatické axilárne lymfatické uzliny v prevažnej väčšine prípadov sú zápalové. Jeho vývoj je vyvolaný vniknutím nešpecifických infekčných agens cez poškodenú kožu s prúdom lymfy.

V situácii, keď má pacient znaky zvyšujúcej sa veľkosti alebo zmeny tvaru axilárnych lymfatických uzlín s existujúcim ochorením karcinómu prsníka, používajú mamológi vo svojej praxi termín axilárna lymfadenopatia.

Svetové spoločenstvo lekárov v poslednom čase zaznamenalo neustály vývoj incidencie axilárnej lymfadenopatie u pacientov rôzneho veku, rasy a pohlavia. Takýto dynamický rozvoj lymfadenopatie je predovšetkým vysvetlený antropogénnym vplyvom, nepriaznivou ekologickou situáciou a zmenenou zmiešanou infekciou. Prioritnými skupinami mikroorganizmov, ktoré sú častými provokatérmi na rozvoj zápalových zmien v axilárnych skupinách lymfatických uzlín, sú pyogénne mikroorganizmy v kategórii koks.

Vzhľadom k tomu, že axilárna skupina lymfatických uzlín je umiestnená povrchovo a dobre prístupná na chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám lymfadenopatie zápalovej povahy vo forme roztopenia lymfatických uzlín a vzniku príznakov sepsy, vo väčšine prípadov sa používa chirurgická liečba axilárnej lymfadenopatie.

Prevádzkový prínos v tomto prípade spočíva v otvorení a adekvátnej sanácii centra hnisavého zápalu s následným odvodnením. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dostatočnej dĺžke operatívneho prístupu, ktorý umožňuje úplne odstrániť miesta hnisavej fúzie s okolitým nezmeneným tukovým tkanivom. Počas operácie sa pacientovi odporúča podať prvú dávku Cefalosporínu priamo do modifikovanej lymfatickej uzliny, po ktorej nasleduje parenterálny priebeh antibakteriálnej terapie, ktorý je v tejto situácii profylaktický.

V pooperačnom období je potrebné používať lieky na elimináciu základného ochorenia (famciklovir s vírusovou infekciou v dávke 0,25 mg 3-krát denne. Perorálne, flukonazol v dennej dávke 200 mg na plesňové infekcie, Fansidar s toxoplazmatickou lymfadenopatiou 2 tablety 1 krát týždenne). Veľká dôležitosť v období zotavenia by sa mala poskytnúť pacientovej imunite, a preto by sa hlavná liečba mala kombinovať s imunomodulačnými látkami (Roncoleukin v dennej dávke 2 mg perorálne).

Mediastinálna lymfadenopatia

Mediastinálna lymfadenopatia najčastejšie sprevádza priebeh závažných špecifických foriem lézie pľúcneho parenchýmu zápalového pôvodu, medzi ktorými je najčastejšou patológiou tuberkulózna lézia.

Treba mať na pamäti, že u väčšiny pacientov, ktorí často trpia respiračnými a vírusovými ochoreniami, komplikovanými pridaním bakteriálnej infekcie, je pozorovaná lymfadenopatia pľúc, ktorá má prechodný charakter. V tomto ohľade je tento patologický stav diagnostikovaný veľmi zriedka.

Častejšou príčinou klasickej verzie mediastinálnej lymfadenopatie sú nádorové ochorenia štruktúr patriacich do konkrétnej časti mediastina. Bohužiaľ, klinické prejavy tejto formy lymfadenopatie sa začínajú prejavovať v neskorom štádiu ochorenia a spočívajú vo výskyte výrazného syndrómu bolesti spôsobeného šírením nádorového substrátu v štruktúre nervového tkaniva. Najčastejšie je bolesť jednostranná s typickým ožiarením bolesti ramenného pletiva a hornej polovice chrbta. Výskyt bolesti v projekcii kostí a mäkkých tkanív akejkoľvek lokalizácie by mal viesť lekára k myšlienke výskytu vzdialených metastáz u pacienta.

Typickými klinickými prejavmi mediastinálnej lymfadenopatie sú okrem toho kategórie tzv. „Kompresných symptómov“, ktoré sa pozorujú s výrazným zvýšením veľkosti novotvaru mediastína. Vzhľadom k tomu, že v jednej alebo v druhej časti mediastina je okrem orgánov prítomný aj neurovaskulárny zväzok, kompresia veľkých ciev tohto zväzku nevyhnutne vyvoláva rozvoj hemodynamických porúch (venózna hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, nepokoj, akrocyanóza a difúzia). cyanózy kože).

V situácii, keď zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny vyvíjajú kompresný tlak na priedušnici a lúmen priedušiek, pacient začína prejavovať symptómy indikujúce respiračné poruchy (spastický kašeľ, ťažkosti s dýchaním, zvyšujúca sa dýchavičnosť). Pacientove sťažnosti týkajúce sa ťažkého prehĺtania, neustáleho pocitu "hrudky v hrdle" svedčia v prospech vývoja kompresného účinku lymfadenopatie na pažerák.

Malígne formy mediastinálnych nádorov, menovite lymfogranulomatóza a lymfoetikulosarkóm, sprevádzané rozvojom mediastinálnej lymfadenopatie, sa vyznačujú vývojom všetkých nešpecifických príznakov rakoviny u ľudí (rýchly úbytok hmotnosti, závažná slabosť a znížená pracovná kapacita, hyperhidróza).

V situácii, keď má pacient klinické prejavy poukazujúce na prítomnosť mediastinálnej lymfadenopatie, musí byť vykonaná radiačná diagnóza pacienta, aby sa potvrdila diagnóza, ako aj identifikácia príčiny tohto syndrómu, a ak je to potrebné na overenie diagnózy, biopsia vpichu pomocou video torakoskopie.

Retroperitoneálna lymfadenopatia

Táto forma lézie retroperitoneálnej skupiny lymfatických uzlín je najčastejšie patognomonickým príznakom nádoru rôznej lokalizácie prítomného u pacienta, preto je detekcia zväčšených retroperitoneálnych lymfatických uzlín u pacienta základom pre dôkladný skríning pomocou špecifických diagnostických opatrení.

Hlavnými prejavmi lymfadenopatie retroperitoneálnych lymfatických uzlín sú krátkodobá horúčka, paroxyzmálna intenzívna bolesť v dutine brušnej, ktorá nemá jasnú lokalizáciu, hnačku. Najčastejšie postihuje lymfatické uzliny retroperitoneálneho priestoru v nádorovej lézii s lokalizáciou v orgánoch akejkoľvek časti tráviaceho traktu, obličiek a menej často v nádoroch semenníkov.

V niektorých situáciách je primárnym príznakom retroperitoneálnej lymfadenopatie syndróm intenzívnej bolesti na chrbte v dôsledku kompresie nervových zakončení. Najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky tejto kategórie lymfadenopatie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou s použitím kontrastu.

Lymfadenopatia u detí

V súčasnosti sa prípady lymfadenopatie v rôznych vekových skupinách pacientov v pediatrickej praxi stali oveľa častejšími a skoršie zmeny v lymfatických uzlinách boli v prírode zápalovejšie a v poslednom desaťročí nie je poškodenie lymfatických uzlín paraneoplastickými procesmi nezvyčajné, čo je z veľkej časti spôsobené zlými podmienkami prostredia.

Je potrebné rozlišovať také pojmy ako „lymfadenitída“, čo nie je nič viac ako zápalová lymfatická uzlina a „lymfadenopatia“, čo je stredná diagnóza až do spoľahlivého stanovenia príčiny zvýšenia lymfatických uzlín (šarlach, infekčná mononukleóza, lymfogranulomatóza).

Treba mať na pamäti, že kým dieťa nedosiahne vek 12 rokov, lymfatický systém sa považuje za nezrelý, hoci začiatok jeho vzniku sa vyskytuje v ranom období plodu. Takáto funkčná nezrelosť štruktúr lymfatického systému vysvetľuje vysokú frekvenciu lymfadenopatie, ktorá je pozorovaná u pacientov vo vekovej skupine detí.

Pri skúmaní novorodenca detekcie akýchkoľvek hmatateľných lymfatických uzlín indikuje ich zvýšenie, pretože v tomto vekovom období nie sú lymfatické uzliny zvyčajne prístupné palpácii. Prvý rok života dieťaťa sa považuje za rozhodujúci, pretože v tomto veku dochádza k reaktívnemu zväčšeniu veľkých lymfatických uzlín krku, týlneho a inguinálneho priestoru. U starších dospelých pacientov je palpácia viac ako troch skupín povrchových lymfatických uzlín považovaná za kritérium pre normálne fungovanie lymfatického systému, ktoré je pozorované u väčšiny zdravých detí po troch rokoch.

Ak vezmeme do úvahy štruktúru etiopatogenetických foriem lymfadenopatie, ktoré sú viac či menej pozorované v pediatrii, potom vedú pozície sú imunitne reaktívne lymfadenopatie, ktoré sa vyskytujú pri rôznych infekčných ochoreniach. V detstve sa často vyskytujú lymfadenopatie v dôsledku existujúcich chronických hyperplastických ochorení (imunodeficiencia) a systémových patologických stavov spojivového tkaniva. Našťastie lymfadenopatie špecifického nádorového charakteru tvoria v štruktúre celkovej morbidity viac ako 10%, avšak včasná včasná diagnostika tohto typu zmeny je dôležitá pre predpovedanie zotavenia pacienta. Extrémne zriedkavá lymfadenopatia u detí sa pozoruje pri závažných alergických reakciách a helmintickej invázii.

Vývoj príznakov cervikálnej lymfadenopatie je charakteristickejší pre deti s lymfaticko-hypoplastickým typom konštitúcie a zmeny v lymfatických uzlinách cervikálnej skupiny sú vždy sprevádzané rozvojom zápalových zmien v ústnej dutine, ako aj zvýšením týmusu a sleziny. Reaktívny typ lymfadenopatie krčných lymfatických uzlín je často prejavom zápalových zmien v ďasnách u detí s prerezávaním. Aby sa určil odhadovaný chronický zdroj infekcie, z ktorého zápalové činidlá vstúpili do regionálnej lymfatickej uzliny, je potrebné vziať do úvahy smer normálneho toku lymfatickej tekutiny z konkrétnej anatomickej oblasti.

V situácii, keď dieťa po jednom mesiaci života má pretrvávajúcu generalizovanú lymfadenopatiu v kombinácii s horúčkou, dermatitídou, bežnou kandidózou na ústnu dutinu a chronickou hnačkou, je potrebné predpokladať, že tento pacient má AIDS.

Poškodenie lymfatických uzlín paraneoplastickými procesmi môže nastať ako primárny nádor lymfatického systému alebo vo forme vývoja sekundárnych metastáz. Malígnou formou nádorového procesu, lokalizovaného v lymfatickom systéme, ktorý prevláda v detstve, je lymfosarkóm, ktorý primárne postihuje mediastinálne a mezenterické lymfatické uzliny.

Liečba lymfadenopatie

Objem nevyhnutných a patogeneticky zdôvodnených terapeutických opatrení závisí od mnohých faktorov (vek pacienta, prítomnosť súvisiacich príznakov infekcie, hodnotenie závažnosti pacienta). Najdôležitejšou pri výbere taktiky liečby pacienta s lymfadenopatiou je kvalitatívna diagnóza základného pozadia ochorenia, ktoré slúžilo ako provokatér pre zmeny v konkrétnej skupine lymfatických uzlín. Hlavnou zložkou konzervatívnej liečby lymfadenopatie je teda empirická etiopatogenetická liečba.

Takže pri lymfadenopatii, sprevádzanej infekciou tkanív lymfatických uzlín a okolitých mäkkých tkanív, budú antibakteriálne činidlá základom etiologickej liečby. Spočiatku, pred rozpoznaním typu patogénnej flóry stanovením citlivosti na konkrétnu kategóriu antibakteriálnych liekov punkcie získanej z biopsie lymfatických uzlín, by sa mali uprednostniť cefalosporínové antibiotiká (Medakson 1 milión IU raz denne intramuskulárne), ako aj fluorochinolóny (Levofloxacín 1). intravenózne). Trvanie tejto terapie je určené individuálnou reaktivitou tela pacienta, ako aj mierou klinických prejavov a normalizáciou hlavných kritérií pre zápalovú reakciu v krvnom teste.

V prípade, že lymfadenopatia je prejavom systémového špecifického ochorenia infekčnej povahy (tularémia, syfilis), schéma antibakteriálnej liečby liečiv vo väčšej miere by mala byť vopred určená základnou patológiou.

Vzhľadom k tomu, že lymfatické tkanivo je náchylné k rýchlemu šíreniu zápalových zmien, akákoľvek forma lymfadenopatie by mala byť opatrná pred lokálnou liečbou tejto patológie (použitie otepľovacích obkladov, odieranie alkoholu). Použitie týchto manipulácií pri vzniku nádoru lymfadenopatie je absolútne kontraindikované, pretože vytvára podmienky pre šírenie nádorových buniek. Jedinou vhodnou metódou lokálnej liečby je liečba kože priamo v mieste postihnutej lymfatickej uzliny pomocou antiseptických prostriedkov vo forme mastí (aplikácia s masťou Vishnevsky 2 krát denne). Nemalo by sa však očakávať úplné zotavenie z izolovanej aplikácie masti bez sprievodnej liečby antibiotikami.

Ak sa u pacienta s obmedzenou lymfadenopatiou potvrdí, že má nádorovú genézu zmien v lymfatických uzlinách pomocou metódy biopsie vpichu, odporúča sa použitie chemoterapie.

Keď dôjde k zmene v lymfatických uzlinách s hnisavým obsahom, pacientovi je ukázané použitie chirurgickej liečby lymfadenopatie, uskutočňovanej podľa niekoľkých základných techník. Hlavným cieľom chirurgickej liečby je otvorenie lymfatickej uzliny, odstránenie hnisavého obsahu a zavedenie odtoku na odtok výtoku.

S cieľom stimulovať vlastné obranné mechanizmy organizmu ako dodatočnú liečbu sa odporúča použitie imunomodulačných látok (Glutoxim 5 mg intramuskulárne počas 10 dní).