Liečba mozgovej aneuryzmy - hlavné metódy

V prípade, že steny krvných ciev mozgu stratia svoju elasticitu, môže sa vyvinúť aneuryzma.

Tento novotvar je súčasťou krvnej cievy, ktorá sa pod tlakom krvi vyvíja a tvorí druh vrecka naplneného krvou.

Aneuryzma je vždy riziko, pretože pri náhlom skoku v intrakraniálnom tlaku môže prasknúť, čo spôsobuje krvácanie a opuch mozgu. Ako sa lieči mozgová aneuryzma a aké typy to je, pozrime sa ďalej.

Klasifikácia aneuryzmy

Vonkajšie intrakraniálne aneuryzmy sú klasifikované vzhľadom na ich morfologické znaky.

V závislosti od formy sa rozlišujú tieto typy aneuryziem:

1. Tvar vrecka - má hladké kontúry, v mieste expanzie cievy má aneuryzma sýtejšiu farbu. Vyvýšenie nádoby je prevažne jednostranné, čo sa vizuálne podobá bobule visiacej na stonke.
2. Vretenovitý tvar - nádoba je napnutá a zväčšuje priemer na jednom mieste, kde je lokalizovaná aneuryzma.
3. Bočné - ako nádor, ktorý je pripojený k povrchu cievy.

Podstatou prejavu nádorov je rozdelenie do dvoch skupín:

1. Vrodené - vyskytujú sa v štádiu vnútromaternicového vývinu v dôsledku nepriaznivých účinkov vonkajších faktorov (hypoxia, nedostatok vitamínov B).
2. Získané - rozvíjať sa počas života, keď je človek ovplyvnený vonkajšími faktormi: arteriálnou hypertenziou, zvýšeným intrakraniálnym tlakom atď.

Zohľadnite aj štruktúru aneuryzmy, ktorá môže byť jednoduchá a zložitá:

1. Jednokomorová aneuryzma - môže sprevádzať človeka celý život bez toho, aby sa prejavovala.
2. Viackomorová aneuryzma - má veľkú veľkosť, preto vyžaduje chirurgický zákrok.

Anatómia vývoja aneuryziem v mozgu

Ak vezmeme do úvahy etiológiu a pôvod aneuryziem, sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Pravda - k rozvoju nádorov dochádza v dôsledku natiahnutia a výčnelku cievnej steny.
2. Pseudoaneuryzma (falošná) - nie je súčasťou krvnej cievy, ale je pripojená k cievnej stene a naplnená krvou.
3. Exfoliačný - novotvar sa nachádza priamo v cievnej stene, a ako sa zvyšuje, nádoba sa uvoľní.

Tiež aneuryzmy sú diferencované podľa veľkosti:

1. Malé - menej ako 10 mm, nepredstavujú zvláštne ohrozenie života.
2. Stredne - od 10 do 25 mm.
3. Veľké - viac ako 25 mm v priemere, ktorý má najnepriaznivejšiu prognózu a predstavuje vysoký stupeň rizika.

Zákernosť otrasov mozgu je, že choroba často ostáva bez povšimnutia, až kým sa nevyskytnú závažné následky. Symptómy otrasov mozgu u dospelých sú typy poranení a znaky liečby.

Čo je to encefalopatia mozgu a čo môže ohroziť, naučíte sa v tejto téme.

Ak je človek v pokoji v stave zvýšenej aktivity dolných končatín, tento stav sa nazýva syndróm nekľudných nôh. Článok http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html opisuje príčiny tejto patológie.

Liečba aneuryzmy mozgu

Pri výbere najoptimálnejšej metódy liečby zohľadňujú odborníci tieto ukazovatele:

1. Vek - čím staršia osoba, tým je menej pravdepodobné, že bude bezpečne podstúpiť operáciu a bude schopný zotaviť sa a vrátiť sa do svojho predchádzajúceho života.
2. Prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému - ak človek netrpí hypertenziou, je možné vyhnúť sa operácii v počiatočných štádiách vývoja aneuryzmy monitorovaním stavu pacienta pomocou špeciálnej lekárskej liečby.
3. Veľkosť aneuryzmy, jej typ a umiestnenie - lekári odhadujú, aké nebezpečné je operáciu vykonať a aké je riziko, že sa aneuryzma sama roztrhne, ak sa neodstráni.

Vylučovanie aneuryzmy a postihnutej oblasti cievy je jediný spôsob, ako sa zbaviť neoplazmy a zabrániť prasknutiu aneuryzmy, so všetkými následnými následkami.

Ale nie každý človek môže mať operáciu, pre ktorú existuje mnoho dôvodov a kontraindikácií. V takýchto prípadoch lekári vyberajú liekovú terapiu takým spôsobom, že jej pôsobenie znižuje výskyt aneuryzmy. Lieky nepomáhajú úplne odstrániť neoplazmu.

Drogová terapia zahŕňa použitie takýchto skupín liekov:

1. Antikonvulzíva - spomaľujú vedenie nervových impulzov, znižujú pravdepodobnosť prejavu a intenzitu útokov.
2. Antihypertenzíva - normalizujú intrakraniálny tlak a znižujú ho. To znižuje tlak na postihnuté steny cievy v mieste vzniku aneuryzmy, čo znižuje riziko jeho roztrhnutia.
3. Lieky proti bolesti - používajte opioidné injekcie obsahujúce omamné látky, ktoré blokujú nervový systém a majú relaxačný účinok na telo. Zvyčajne jednoduché lieky proti bolesti nevykazujú v tomto prípade žiadnu účinnosť.
4. Blokátory vápnika - lieky blokujú vápnikové kanály, čo má za následok, že cievy expandujú a tlak v nich sa prirodzene znižuje. Sú zvlášť účinné, keď má pacient sklon k vazospazmu.

Okrem užívania liekov sa pacientovi odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Opustite ostré pohyby a aktívne športy.
2. Dodržiavajte denný režim, viac na čerstvom vzduchu, spánok aspoň 8 hodín denne.
3. Jedzte správne, nasýtenie tela vitamínmi a minerálmi.
4. Vykonávajte jednoduché cvičenia na hlavu a krk, ktoré zlepšia krvný obeh v mozgu.

V asi 65% prípadov vedie ruptúra ​​mozgovej aneuryzmy k smrti a smrť sa môže vyskytnúť nie okamžite, ale do 3 mesiacov po útoku.

O liečbe diabetickej polyneuropatie sa dočítate v tejto téme.

operácie

Chirurgická excízia aneuryzmy je zameraná na odstránenie neoplazmy a časti poškodenej cievy, ktorá obnoví prirodzený prietok krvi, v dôsledku čoho budú všetky mozgové tkanivá schopné získať správnu výživu. K dnešnému dňu existujú dva typy chirurgických zákrokov:

1. Endovaskulárna metóda - zahŕňa zavedenie špeciálnych špirál do dutiny aneuryzmy cez katéter.
2. Kraniotomia s následným orezaním aneuryzmy - produkujú uzavretie kraniálneho boxu, po ktorom sa telo aneuryzmy oddelí od steny cievy, čím sa zastaví jej výkon.

V prvom prípade má operácia mnoho výhod, pretože nevyžaduje otvorenie lebky. Lekári nájdu miesto lokalizácie aneuryzmy pomocou ultrazvuku a potom vstreknú tenký katéter cez zdravú cievu a postupne sa dostanú do cieľa. Potom sa do aneuryzmatickej dutiny zavedú mikroskopické kovové špirály, ktoré vyvolávajú postupnú smrť aneuryzmy.

Hlavnou výhodou endovaskulárnej chirurgie je, že s jej pomocou sa môžete dostať do najvzdialenejších častí malých ciev, ako aj vykonávať podobné manipulácie po prasknutí aneuryzmy, čo rýchlo zastaví zdroj krvácania.

Kraniotomia je cenovo dostupnejším a lacnejším spôsobom na odstránenie aneuryzmy.

Otvorte kraniálny box a zvýraznite léziu. Na poškodenú nádobu uložte svorku, aby sa oddelila dutina aneuryzmy od hlavnej cievy. V dôsledku toho sa výživa zastaví, po čom sa v aneuryzme vyvinú nekrotické procesy a úplne zomrie.

Endovaskulárna chirurgia sa vykonáva v priebehu niekoľkých hodín, po ktorých človek necíti veľa bolesti. Kraniotomia a orezanie aneuryzmy vyžadujú dlhší čas (6-7 hodín), po ktorom trvá rehabilitačný proces viac ako 2 mesiace. V prvom prípade sa však prevádzka vykonáva pomocou vysoko presného zdravotníckeho zariadenia, ktoré stojí veľa peňazí. Druhá metóda je prístupnejšia.

Po operácii sa začína dlhý rehabilitačný proces, ktorý môže trvať jeden mesiac až rok. Hlavnou úlohou v tomto štádiu je obnovenie normálneho prietoku krvi v poškodenej nádobe. Používa sa na pomoc drogovej terapie, ktorá je zameraná na anestéziu a zníženie krvného tlaku.

Je vysoká pravdepodobnosť, že sa aneuryzma objaví v inej časti cievy. Preto je v procese rehabilitácie dôležité brať drogy, ktoré normalizujú tlak, ako aj posilňujú cievne steny.

Liečba ľudových prostriedkov aneuryzmy mozgu

Musíte pochopiť, že alternatívna medicína sa nedá porovnať s operáciou.

Žiadne populárne recepty nie sú schopné vyprovokovať zmiznutie novotvaru, ak sú však problémy s cievami, môžete použiť metódy, ktoré pomôžu znížiť tlak a posilniť cievy.

Najúspešnejšie recepty, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe aneuryzmy mozgu, sú:

1. Motherwort tinktúra - na 1 polievkovú lyžicu suchej trávy si dajte pohár vriacej vody, dusíme trávu v termoskách na noc. Vezmite 1 polievkovú lyžicu namletého vývaru trikrát denne.
2. Odvar zo zemiakov - zemiaky sa dobre umyjú a potom sa varia v ich koži 30-40 minút. Výsledná voda sa prefiltruje cez papierový filter a vypije sa 1 čajová lyžička každé 2-3 hodiny.
3. Beet Juice - Preveďte repu cez odšťavovač a pridajte pol lyžičky medu. Pite pol pohára ráno. Pomáha rýchlo znížiť vysoký krvný tlak.

Aneuryzma je teda dosť zákerný nový rast, ktorý možno odstrániť len pomocou operácie. Liečba liekmi nie je schopná odstrániť aneuryzmu, ale je extrémne účinná v období rehabilitácie.

Ako liečiť mozgovú aneuryzmu

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma je patológia prejavujúca sa vyvýšením stien mozgových tepien.

Anatómia normálnej tepny je reprezentovaná tromi stenami (spojivové tkanivo, svalová guľa a elastické vlákna), ale s aneuryzmou je prítomná len vrstva spojivového tkaniva, ktorá robí nádobu citlivou na vonkajšie poškodenie.

Aneuryzma mozgovej cievy má tri časti: krčka maternice, telo a kopulu. Namiesto krčka maternice zostáva normálna trojvrstvová štruktúra cievy. Toto je najťažšia a najsilnejšia časť aneuryzmy. Kopula je najzraniteľnejšia oblasť, pretože sa skladá len z jednej steny - gule spojivového tkaniva. V tejto oblasti je tepna zlomená.

Typickým a najčastejším dôsledkom aneuryzmy mozgu je netraumatická subarachnoidná hemorágia: viac ako polovica všetkých krvácaní je spôsobená aneuryzmou.

Pri pretrhnutí tepny sa v subarachnoidnom priestore vyskytuje krvácanie a spôsobuje symptomatológiu neurologických a psychických porúch. Základnou úlohou lekárov je zabrániť disekcii aneuryzmy a vyliečiť ju pred prasknutím chirurgickým zákrokom.

Príčiny patológie

Existuje mnoho dôvodov pre expanziu plavidiel. Obvykle sa vyberajú predispozičné faktory - tie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tvorby aneuryzmy nepriamo a spôsobujú príčiny - tie, ktoré priamo ovplyvňujú celistvosť cievnej steny.

1. Dedičná predispozícia Patria k nim vrodené anomálie cievnych stien mozgu (najčastejšie geneticky spôsobené absenciou kolagénu typu 3), ohybmi artérií a patologickým rozdvojením.
2. Modřiny a otrasy, zlomeniny kostí lebky, ktoré spôsobujú poškodenie mozgových ciev.
3. Prenesené mozgové infekcie ovplyvňujúce mikrocirkuláciu.
4. Aterosklerotické plaky.

• Hypertenzná choroba srdca, krvný tlak nad 140/90.
• Porucha hemodynamických parametrov krvi, zvýšená periférna vaskulárna rezistencia.

príznaky

Symptomatický obraz aneuryzmy a jej ruptúra ​​závisí od umiestnenia krvácania. Typická klinika ruptúry tepien simuluje príznaky krvácania do subarachnoidného priestoru a má svoje vlastné charakteristiky.

Ruptúre artérie predchádza ťažká fyzická námaha, silný vplyv (hnev, zlosť), hypertenzná kríza, nepríjemné správy, napríklad oznámenie o smrti blízkeho príbuzného.

Ruptúra ​​cievy je charakterizovaná cerebrálnymi a špecifickými symptómami.

• akútna bolesť hlavy; po nej, nevoľnosť a vracanie; podľa povahy je cephalgia vyklenutím a pálením;
• poruchy vedomia: od krátkodobej ospalosti až po kómu;
• horúčka;
• mentálne nepokoje.

Príznaky podráždenia mozgových blán:

1. zvýšený svalový tonus v hlave: hlavy pacientov môžu byť odhodené späť;
2. precitlivenosť na svetlo, zvuk, zápach, hmatový dotyk;
3. Kernigov príznak: ak ohnete nohu v kolene a v panvovom kĺbe pacienta ležiaceho na chrbte v roku 900, potom nemôžete ohnúť končatinu dozadu, ani s použitím sily;
4. Brudzinsky príznak: ak stlačíte na stydké oblasti, nohy v kolene a panvovej kĺb, nedobrovoľne ohnuté v uhle 900. t

Neurologické príznaky fokálnej deficiencie:

• Aneuryzma vnútornej karotickej artérie: cephalgia v prednej oblasti hlavy a okolo očí, znížená ostrosť a strata zorného poľa, narušená operácia okulomotorického nervu, znížená svalová sila na opačnej strane od ruptúry tepny.
• Aneuryzma v prednej mozgovej artérii: podráždenosť, psychomotorická agitácia, apatia, emočná labilita, zmätenosť pozornosti, strata pamäti, pokles svalovej sily na opačnej strane, môžu sa vyskytnúť kŕče.
• Ruptúra ​​aneuryzmy strednej mozgovej artérie: hemiparéza na opačnej strane, úplný nedostatok svalovej sily v rukách, znížená citlivosť na opačnej strane, porucha reči, záchvaty a bilaterálna slepota.
• Ruptúra ​​aneuryzmy v bazilárnej artérii: porušenie okulomotorického nervu, nedobrovoľné pohyby očí, paralýza očných svalov, neschopnosť zvýšiť alebo znížiť oči, možno stav komatózy, nedostatočná odpoveď žiakov na svetlo, poruchy dýchacieho rytmu.
• Ruptúra ​​vertebrálnej artérie: narušenie prehĺtania, nemennosť, znížená citlivosť. V prípade závažného krvácania sa pozorujú poruchy dýchania a kóma.

S aneuryzmou a intrakraniálnym krvácaním je možné pozorovať klinický obraz hydrocefalus v dôsledku blokády výtoku mozgovomiechového moku. Príznaky hypertenzného syndrómu sa teda spájajú so symptomatológiou: bolesť hlavy, závraty, autonómne poruchy, nevoľnosť, vracanie, kŕče, poruchy dýchania a srdcového rytmu, nadmerné potenie, triaška končatín.

S masívnou aneuryzmou sa hromadí množstvo krvi v mozgových priestoroch. To môže viesť k dislokačnému syndrómu, keď sa mozog pohybuje pod tlakom krvi. V dôsledku dislokačného syndrómu v oblasti kmeňových štruktúr sa môže zastaviť dýchanie a srdcová aktivita, čo vedie k smrti.

U štvrtiny pacientov je možné pozorovať atypický klinický obraz napodobňujúci hypertenznú krízu, migrénu, akútnu polymorfnú psychotickú poruchu alebo zápal mozgových blán. To vedie k tomu, že pacienti sú hospitalizovaní na nevhodných oddeleniach, napríklad na psychiatrickom oddelení namiesto jednotky neurologickej alebo intenzívnej starostlivosti a reanimácie.

diagnostika

Mozgová aneuryzma a netraumatická subarachnoidná hemorágia sú diagnostikované:

1. Počítačová tomografia. Odporúča sa prvý deň po debute klinického obrazu. Tomografia hodnotí intenzitu krvácania, jeho lokalizáciu, prítomnosť mozgových hematómov a oblastí ischémie.
2. Lumbálna punkcia. Detekuje zmeny v mozgovomiechovom moku. Cerebrospinálna cerebrospinálna tekutina je zafarbená vo farbe krvi.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Umožňuje odhaliť krvácanie pri aneuryzme v chronickom období. Citlivosť metódy dosahuje 80-100%.

Liečba patológie

Liečba mozgovej aneuryzmy je výlučne chirurgická. Zásah je určený všetkým pacientom. Operácia môže byť:

• Núdzové stavy, keď boli odhalené akútne príznaky mozgového obehu.
• Plánované alebo oneskorené, ak sa zistí nízke riziko komplikácií mozgu.
• Preventívne, alebo prevencia, keď je úlohou lekárov zabrániť možnému krvácaniu.

Operácia na odstránenie aneuryzmy mozgových ciev pozostáva z nasledujúcich štádií:

1. Trepanácia a disekcia lebky.
2. Vyrezanie dura mater, získanie prístupu do mozgových ciev.
3. Odstránenie mŕtveho tkaniva.
4. Odstrihnutie krvácania a slabých krvných ciev - na artériu sa aplikuje svorka alebo svorka.
5. Operatívna rana sa zatvára.

Aneuryzma mozgových ciev sa nelieči bez chirurgického zákroku, pretože existuje riziko prasknutia tepny a smrti pacienta.

Aneuryzma mozgových ciev po operácii je pozorovaná na oddelení neuroreanimácie. Lekári monitorujú dôležité zdravotné ukazovatele a zabraňujú komplikáciám.

Liečba aneuryzmy ľudovými liekmi je priamou cestou k smrti. Pacienti nemôžu kontrolovať svoj stav, hodnotiť závažnosť aneuryzmy a monitorovať neurologický stav. Arteria v oblasti aneuryzmy sa môže kedykoľvek zlomiť a viesť k smrti.

prevencia

Pre prevenciu aneuryzmy by mali predchádzať hlavným ochoreniam - hypertenzii a ateroskleróze. K tomu je potrebné jesť vyváženú stravu, cvičenie, ísť na večernú prechádzku a naučiť sa ovládať emocionálny stav. Je dôležité vylúčiť fajčenie a rýchle občerstvenie zo životného štýlu.

Liečba liečby mozgovou aneuryzmou

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Aneuryzma mozgových ciev: čo to je? Aneuryzma - vaskulárna patológia (často arteriálna): rednutie a vyvýšenie cievnej steny. Veľkosť výčnelku môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Aneuryzma mozgových ciev sa vyskytuje v populácii s frekvenciou 1% u pacientov strednej vekovej skupiny au starších pacientov s frekvenciou najmenej 4%. Vrchol klinických prejavov sa vyskytuje vo veku 40 - 60 rokov.

Vo väčšine prípadov je aneuryzma malá, izolovaná. Viacnásobné vaskulárne lézie sa pozorovali u 30% pacientov: aneuryzmatické ochorenie, častejšie sa vyskytujú aneuryzmy u žien. V sérii "aneuryzma mozgových ciev - symptómy - liečba" je odkaz na symptóm samostatný problém.

Faktom je, že aneuryzmy sú často asymptomatické a prejavujú sa až po prasknutí, keď sa rozvinie klinický obraz hemoragickej mŕtvice.

Keď je roztrhnuté aneuryzma vysoké riziko smrti

Ruptúra ​​aneuryzmy je charakterizovaná vysokým rizikom smrti. Z tých, ktorí prežili, je asi 50% postihnutých. Preto je pre prevenciu následkov ochorenia dôležité odhaliť a odstrániť príčiny vzniku aneuryzmy.

Hlavné dôvody

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma je multifaktoriálne ochorenie spôsobené:

• Patológia spojivového tkaniva (vrátane geneticky určeného). U väčšiny pacientov v mieste aneuryzmy prechádza vaskulárny mesenchym dystrofickými zmenami. V niektorých prípadoch môže byť cievna stena redukovaná na dve vrstvy: intima, adventitia. Je zvýšená frekvencia aneuryziem pri polycystickom ochorení obličiek, Marfanovom syndróme, Ehlers-Danlosovom syndróme, neurofibromatóze a ďalších genetických patológiách spojivového tkaniva.
• Hemodynamické poruchy (zvyčajne spojené s arteriovenóznymi malformáciami), vaskulárne poranenia. Traumatické aneuryzmy môžu byť výsledkom prenikavých rán lebky, zlomenín lebky.
• Mykotické infekcie, pri ktorých sú postihnuté vrstvy stien krvných ciev.
• Nádorové invázie.
• Predávkovanie omamnými látkami (kokaín, heroín, metamfetamín).
• Súvisiace ochorenia: ateroskleróza. arteriálna hypertenzia i.

Aneuryzma sú lokalizované najčastejšie v oblastiach hemodynamického stresu: miesta vaskulárnej bifurkácie.

Symptómy mozgovej aneuryzmy

Symptomatológia je spôsobená objemovým účinkom aneuryzmy na okolité tkanivá, hydrocefalus, ruptúra ​​aneuryzmy. Obrovské formy aneuryziem spôsobujú výrazné dislokácie mozgových štruktúr, stláčajú dráhy na vedenie lúhu s vývojom hydrocefalusu.

Aneuryzma sa líši v tvare.

Príznaky aneuryzmy mozgových ciev závisia od jej polohy, veľkosti, komplikácií ochorenia. Pacienti zaznamenali:

• Cerebrálne symptómy (cefalgia, závraty, nevoľnosť, vracanie). U takmer polovice pacientov je jediným príznakom cefalgia.
• Útlm vedomia (synkopálne stavy, ohromujúci, kóma).
• Známky podráždenia mozgových blán. Tuhý krk sa vyvíja s hlavou naklonenou dozadu. Pacient nemôže narovnať nohy. Hyperestézia, citlivosť na palpáciu a perkusie sa objavujú v zónach lícnej kosti, ucha, pri prechode trojklaných a týlnych nervov a iných príznakov meningálneho syndrómu.
• Hemiparéza, hemihypestézia, hemianopsia, afázické poruchy.
• Anisocoria, paréza zraku smerom nahor, slepota.
• Symptómy dysfunkcie okulomotorických nervov.

Vo väčšine prípadov (okolo 70%) klinický obraz prebieha podľa apoplelektického (mŕtvice) typu so symptómami subarachnoidného krvácania. Ak je podozrenie na aneuryzmu mozgových ciev, symptómy vyšetruje terapeut, neurológ. očného lekára.

Ak sa zistí súbežná somatická patológia v anamnéze, na vyšetrení sa podieľajú ďalší odborníci.

Liečba aneuryzmy mozgu

Hlavná metóda liečby aneuryzmy je chirurgická: aneuryzma orezania; obalenie svalovej klapky. V súčasnej dobe, spolu s transkraniálnymi operáciami, sa používa technológia endovaskulárnej embolizácie s použitím mikrospirál.

Počas operácie sa do aneuryzmy, cez ktorú sa umiestnia mikrospirály, vloží katéter. Preto je aneuryzma vypnutá z krvného obehu.

Chirurgická liečba

Pred operáciou sa uskutočňujú angiografické vyšetrenia, ktoré zobrazujú aneuryzmu (CT. MRI). Je potrebné vysvetliť pacientovi a jeho príbuzným: čo je mozgová aneuryzma, aké sú riziká operácie.

Princíp operácie na orezávanie aneuryzmy

Najmä so symptomatickou aneuryzmou mozgových ciev môžu byť následky po chirurgickom zákroku mnohé komplikácie spôsobené dekompenzáciou cerebrálnej perfúzie; opuch a dislokácia mozgu.

Ciele operácie sú:

• Prevencia krvácania.
• Eliminácia objemového vplyvu aneuryzmy na okolité mozgové tkanivo.
• Eliminácia kompresie a dislokácie mozgu (po výskyte hematómu).
• Prevencia ischemických komplikácií.

Priebeh operácie môže byť komplikovaný perforáciou aneuryzmy, vaskulárnou trombózou, mozgovým angiospazmom. Ak je liečba aneuryzmy mozgových ciev konzervatívne preferovaná chirurgická liečba, je plná primárneho intrakraniálneho krvácania s rozvojom edému a dislokáciou mozgu, opakovaného krvácania, vazospazmu (reaktívna konstrikcia cerebrálnych artérií po ruptúre aneuryzmy), ischémie (vyvíja sa po 3-4 dňoch po krvácaní).

Žiaľ, doteraz neboli vyvinuté dostatočne účinné konzervatívne metódy na liečenie aneuryziem. Radikálne zastavenie aneuryzmy z krvného obehu zvyšuje šance na prevenciu relapsu.

Adjuvantná liečba

Okrem chirurgických metód sa pre pacientov odporúča aj symptomatická liečba: lieky proti bolesti, antikonvulzíva, stabilizátory tlaku, antiaterosklerotické lieky.

Pri aneuryzme mozgu je liečba ľudovými prostriedkami pomocná a je zameraná na prevenciu a minimalizáciu rizikových faktorov: hypertenzia, ateroskleróza.

Odporúčaná diéta hypocholesterolu, mierne cvičenie, psychologická samoregulácia na zníženie krvného tlaku. Mozgová aneuryzma mozgu je však predovšetkým predmetom chirurgického zákroku. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

(žiadne hodnotenia, byť prvé)

Ľudové prostriedky na prevenciu a liečbu aneuryzmy

Aneuryzma je mimoriadne nebezpečné ochorenie pre zdravie a život, pri ktorom dochádza k vyvýšeniu stien žíl a tepien. Najväčšie nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že sa takmer vždy objavuje a vyvíja skryto, bez toho, aby pacientovi priniesli nepríjemné pocity. Detekcia aneuryzmy v ranom štádiu je možná len pri RTG vyšetrení a pomocou ultrazvuku. Vizuálna kontrola, bohužiaľ, nič neukáže. V neskorších štádiách vývoja je aneuryzma rozpoznaná symptómami a často aj ako výsledok tradičného povrchového vyšetrenia. Po potvrdení diagnózy by ste mali okamžite zareagovať, pretože posledným štádiom ochorenia je prasknutie žíl (tepny, cievy), intenzívna strata krvi a smrť. Existujú štyri hlavné typy aneuryzmy: aneuryzma aorty, aneuryzma srdca, aneuryzma mozgu a aneuryzma periférnych ciev. Príčiny aneuryzmy sú konzistentne spojené s typom ochorenia. Môžu to byť patologické abnormality, traumy, infekcie, fajčenie a komplikácie po predchádzajúcich ochoreniach.

Príznaky aneuryzmy

Po prvé, musíte vedieť, že aneuryzma je ochorenie, ktoré nie je viazané na určité vekové skupiny ľudí. Môže sa vyvinúť u novorodenca aj u staršej osoby. Je dosť problematické rozpoznať aneuryzmu u dieťaťa. Dieťa s ňou môže žiť viac ako jeden rok bez toho, aby zažila nejaké obmedzenia. Na ramenách a nohách je aneuryzma rozpoznaná nadmerným výbežkom žíl s charakteristickými uzlinami. Tieto uzliny sú krvné zrazeniny a čím dlhšie sa choroba vyvíja, tým sú viditeľnejšie. Aj aneuryzma sa prejaví pravidelnými bolesťami hlavy, rozšírenými žiakmi, slabosťou a necitlivosťou.

Liečba aneuryzmatických ľudových prostriedkov

1. Infúzia zheltushnika Levkogo. Recept: Nalejte dve polievkové lyžice byliniek so pohárom vriacej vody, nechajte a namáhajte. Užívajte 4-5 krát denne, jednu polievkovú lyžicu.
2. Infúzia hloh. Ak hovoríme o liečbe aneuryzmy aorty ľudových prostriedkov, infúzia hloh bude jednou z najjednoduchších a najúčinnejších možností. Na jeho prípravu budete potrebovať štyri polievkové lyžice sušeného a mletého hlohového ovocia a tri poháre vriacej vody. Hawthorn zalejeme vriacou vodou a trvať na tom. Pred jedlom si trikrát denne vezmite infúziu pohára.
3. Dill infúzia. Príprava: lyžica sušeného kôpru nalejte pohár vriacej vody a trvajte na tom. Vezmite tri rovnaké časti po celý deň.
4. Príprava infúzie černého bezu: pridajte lyžicu suchej byliny do 250 ml vriacej vody a vylúhujte. Každý deň si vezmite jednu polievkovú lyžicu. Varenie vývar: pridajte lyžicu koreňa černého bezu do pohára vriacej vody, varte na miernom ohni po dobu 15 minút a kmeň. Vezmite dva články. lyžice každý deň.
5. Odvar z yarrow, hypericum a kvetenstvo arniky hory. Príprava na prípravu: vezmite jednu časť arnice, štyri časti rebríka a tri časti Hypericum, suché, mleté. Príprava: Nalejte lyžicu zmesi s pohárom studenej vody, nechajte asi tri hodiny, potom dajte na oheň a varte na miernom ohni päť minút po varu. Odvar v troch rovnakých častiach po celý deň.

Uistite sa, že konzultovať s lekárom pred liečbou chorôb ľudových prostriedkov. Pomôže to zohľadniť individuálnu toleranciu, potvrdiť diagnózu, zabezpečiť správnosť liečby a odstrániť negatívne interakcie s liekmi. Ak používate lieky bez konzultácie s lekárom, je to úplne na vlastné riziko. Všetky recepty sú prezentované na informačné účely. Všetka zodpovednosť za ich používanie leží na vás.

Príčiny a liečba mozgovej aneuryzmy

Termín aneuryzma definuje patologickú expanziu steny cievnej tepny, ktorá je výsledkom poklesu jej pevnosti a elasticity. Takýto patologický stav sa môže vyvinúť v akýchkoľvek tepnách tela, ale častejšie sú v nich postihnuté cievy s vysokým krvným tlakom, najmä s lokalizáciou v mozgových štruktúrach.

Patologická expanzia sa môže vyvinúť aj v aorte a srdci. Takéto patologické procesy, vrátane mozgových ciev, predstavujú časovanú bombu, pretože sa nemusia dlhodobo prejavovať klinicky, po čom nasleduje prasknutie výbežku, rozvoj krvácania a smrť.

Mechanizmus rozvoja

Mechanizmus na vytvorenie výčnelku v cievnej stene je charakterizovaný 2 komponentmi, menovite znížením pevnosti jeho časti a vysokým tlakom. Keďže najväčší tlak sa vyskytuje vo veľkých arteriálnych cievach, v nich sa často vyvíja aneuryzma. To prispieva k zvýšeniu úrovne systémového arteriálneho tlaku, ako aj lokálnym alebo difúznym zmenám vlastností stien krvných ciev. Tento mechanizmus vývoja aneuryzmy sa najčastejšie vykonáva vo veľkých artériách.

Príčiny (etiológia)

U mladých ľudí je hlavným dôvodom vzniku tejto patológie vrodená abnormalita steny jednej z arteriálnych ciev (nedostatočné množstvo kolagénového proteínu), čo vedie k postupnému vytváraniu výčnelkov. Existuje aj niekoľko hlavných etiologických (kauzálnych) faktorov tohto ochorenia, medzi ktoré patria:

• Ateroskleróza (ukladanie cholesterolu v stenách tepien), čo vedie k zníženiu pevnosti a pružnosti tepien.
• Prenášané uzavreté alebo otvorené kraniocerebrálne poranenia, ktoré ovplyvnili vaskulárne lôžko v rôznej miere.
• Endarteritída je zápalová patológia s vývojom patologického procesu vo vnútornej vrstve steny tepny spôsobenej baktériami, hubami alebo vírusmi.
• Vplyv nepriaznivých fyzikálnych faktorov, najmä ionizujúceho žiarenia (žiarenia).
• Hyalinóza steny tepny, ktorá je výmenou patológie charakterizovanej nahradením silných kolagénových vlákien slabšími hyalínovými vláknami.

Pod vplyvom takýchto etiologických faktorov sa môže vytvoriť aneuryzma v ktorejkoľvek časti ciev, ale oblasť rozvetvenia artérií je obľúbeným miestom lokalizácie.

K dnešnému dňu existuje niekoľko hlavných typov mozgových aneuryziem mozgu, medzi ktoré patria:

• Pravá aneuryzma - v cievnej stene sa tvorí výstupok.
• Falošná aneuryzma - zvyčajne dochádza k zahusťovaniu steny, ktorá sa podobá výčnelku, ale nekomunikuje s lúmenom tepny.
• Stratifikačná aneuryzma - najprv sa vytvorí výstupok, ktorý nekomunikuje s lúmenom cievy, potom sa odlupuje od steny (dochádza k stratifikácii).

V závislosti od typu diagnostikovaného patologického stavu lekár zvyčajne vyberie najefektívnejšiu liečbu a môže tiež určiť následnú prognózu.

symptomatológie

Pre malé výčnelky (zvyčajne do priemeru 10 mm) sa klinické príznaky patologického procesu nemusia objavovať dlhý čas. Ako sa zväčšuje mozgová aneuryzma, môžu sa objaviť najtypickejšie symptómy, medzi ktoré patria:

• Závraty, ktoré môžu mať rôznu intenzitu.
• Bolesť hlavy, ktorá má často pulzujúci charakter a je lokalizovaná na jednom mieste (oblasť tvorby patologického výčnelku). Často môže byť migréna omylom diagnostikovaná kvôli rozvoju silnej bolesti.
• Ťažká bolesť v očiach, ktorá sa zvyšuje s tlakom na ne.
• Rôzne zrakové poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme vzhľadu múch, hmly pred očami, prudkého zhoršenia zrakovej ostrosti.
• Necitlivosť (hypoestézia) kože tváre, čo naznačuje stláčanie jedného z lebečných nervov tvorených aneuryzmou.

Výskyt takýchto príznakov vyžaduje následnú diagnózu na identifikáciu patologického vzdelania.

komplikácie

Hlavnou komplikáciou aneuryzmy mozgu je pretrhnutie výčnelku. Vedie k krvácaniu v tkanive s následným vývojom patologického stavu, ktorý je podobný mozgovej príhode.

diagnostika

Keďže klinické symptómy mozgovej aneuryzmy majú určitú podobnosť s inými chorobami, na detekciu patologického výčnelku, ktorý zahŕňa niekoľko základných techník vaskulárneho zobrazovania, sa vyžaduje dodatočná inštrumentálna diagnostika:

• Počítačová tomografia je röntgenová metóda výskumu, ktorá má vysokú separačnú schopnosť vizualizovať všetky štruktúry študovanej oblasti.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - skenovanie špecifickej oblasti tela po vrstve, pri ktorom sa vizualizácia vykonáva pomocou magnetickej rezonancie.
• Angiografia - röntgenové vyšetrenie so zavedením špeciálnej kontrastnej látky do krvného obehu.

Voľba metodiky je určená spôsobilosťami lekárskej kliniky, ako aj predbežným záverom lekára.

liečba

Základom radikálnej liečby aneuryzmy mozgu je chirurgický zákrok. V súčasnosti sa používa nízko traumatická technika, ktorá spočíva v endoskopickej manipulácii. Tenká sonda sa vloží do lúmenu cievy, pod kontrolou diagnostického zobrazovacieho spôsobu, je nasmerovaná do miesta aneuryzmy, kde sa potom vykoná plastická stena artérie pomocou mikro-nástrojov. Konzervatívna farmakoterapia sa vykonáva len počas prípravy na chirurgické zákroky.

S včasnou diagnózou a chirurgickou plastickou chirurgiou aneuryzmy je prognóza ochorenia priaznivá. V prípade prasknutia výčnelku s krvácaním je prognóza určená jeho závažnosťou. Čím viac krvácania, tým horšia následná prognóza, až do pacientovej invalidity alebo smrti. Preto výskyt akýchkoľvek symptómov patologického procesu mozgu vyžaduje návštevu neurológa alebo vaskulárneho chirurga.

Liečba aneuryzmy

Príčiny aneuryzmy

Aneuryzma je patológia krvnej cievy, v ktorej sa jej stena stáva tenšou a zmutovanou. Tam je výčnelok nádoby. Aneurysma najcitlivejšie arteriálne a nie venózne cievy.

Normálne sú ľudské krvné cievy tvorené tromi vrstvami - spojivovým tkanivom, svalovou vrstvou a elastickou membránou. Keď dvaja z nich chýbajú v dôsledku vrodenej patológie alebo pod vplyvom iných príčin a stena cievy je reprezentovaná iba spojivovým tkanivom, vyvíja sa pod vplyvom prietoku krvi. Vytvorí sa oddelená kapsula alebo sa transformuje časť cievy, čo ju následne vedie k náhlemu roztrhnutiu, po ktorom nasleduje krvácanie. Výsledkom prasknutia aneuryzmy je netraumatická subarachnoidná hemorágia, pretože najčastejšie dochádza k ruptúre, keď artérie dosahujú a prenikajú do mozgu. Existujú vrodené a získané aneuryzmy. Sú diagnostikované v detstve, ale najčastejšie sa rozvíja aneuryzma vo veku 40-60 rokov.

Príčiny aneuryzmy nie sú úplne preskúmané a mnohé štúdie uskutočnené v tejto oblasti nám umožňujú nazvať túto patológiu multi-vektorom. Napríklad pod vplyvom negatívnych faktorov postupuje vrodená patológia. Hypertenzia môže byť základom pre rozvoj aneuryzmy opäť na pozadí iných vplyvov. Faktory aneuryzmy zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• vrodené abnormality:
  • Marfanov syndróm,
  • fibrózna dysplázia,
  • Ehlers-Danlosov syndróm
  • Erdheimov syndróm
  • dedičný nedostatok elastínu;
• chronických ochorení:
  • polycystického ochorenia obličiek
  • hypoplázia renálnej artérie,
  • koarktácia aorty,
  • hypertenzia a iné kardiovaskulárne ochorenia;
• mechanické poškodenie tepien;
• operatívne zákroky;
• bakteriálna, mykotická, nádorová embólia;
• ateroskleróza, hyalinóza cievnej steny;
• radiačné účinky na telo (vrátane protirakovinovej terapie).

Aneuryzma krvných ciev sa postupne rozširuje, dochádza k nej napätím nariedených stien so zvyšujúcim sa prúdom pulzujúcej krvi. Aneuryzma sa skladá z krku, tela a kopule. Krk je jeho najsilnejšou časťou, kde sú zachované všetky tri vrstvy buniek. Telo je predĺženie, výstupok a je už tvorené jednou vrstvou, a končí zakončením, najtenšou časťou výčnelku. V aneuryzmatickom vaku sa prietok krvi spomaľuje a významne sa odlišuje od prietoku v distálnom arteriálnom lôžku. Je to spôsobené tým, že sa do aneuryzmálnej dutiny dostanú krv, ktorá sa šíri pozdĺž stien a centrálny tok je obmedzovaný mechanizmom turbulencie a prítomnosťou trombotických mas v aneuryzme.

Tvorba a prítomnosť aneuryzmy je zvyčajne asymptomatická a poruchy blaha sú pozorované v súvislosti s náhlym prasknutím aneuryzmy alebo stavom pretečenia krvi, ktorá je blízka tomuto. Typicky telo reaguje negatívne na zvýšenie tlaku, keď sa prietok krvi v oslabených cievach zvyšuje, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou ruptúra.

Príčiny ruptúry aneuryzmy sa považujú za: t

• vysoký krvný tlak;
• turbulentný prietok krvi, charakteristika arteriálnych bifurkačných bodov alebo ich ohybov;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• nadmerné cvičenie;
• emocionálne preťaženie;
• tehotenstva a pôrodu.

Ruptúra ​​aneuryzmy sa prejavuje viditeľnými príznakmi, ktoré je nielen nemožné ignorovať, ale aj nemožné:

• bolesti hlavy s nasledujúcimi funkciami
  • porovnateľné s náhlym úderom,
  • ostré, pulzujúce v zadnej časti hlavy,
  • pálenie a vyklenutie;
• nevoľnosť a opakované vracanie;
• psychomotorická agitácia;
• zhoršené vedomie s nasledujúcimi funkciami
  • rôzne trvanie - krátkodobé aj dlhé,
  • rôzneho stupňa - mierneho zakalenia mysle a atonického kómu
• hypertermia;
• stuhnutý krk;
• fotofóbia a odmietnutie hluku.

Takýto klinický obraz je typický pre ¾ prijatých pacientov. V závislosti od umiestnenia aneuryzmy a typu poškodenej cievy sú možné špecifické symptómy - od poškodenia zrakovej funkcie až po kŕčovité stavy a kómu.

Lokalizácia aneuryzmy vytvára základ pre širokú klasifikáciu tejto patológie:

• aneuryzma mozgovej artérie je najbežnejším typom aneuryzmy. Sprevádzané bolesťou hlavy, stratou vedomia; Existuje niekoľko poddruhov:
  • vnútorná karotída
  • prednej mozgovej alebo prednej spojivovej artérie,
  • stredná mozgová artéria,
  • hlavná tepna
  • vertebrálna artéria;
• aneuryzma aorty - prejavuje sa ako naliehavá bolesť v zodpovedajúcej časti tela a niekedy aj hmatateľný pocit; rozlišujú:
  • aneuryzma hrudnej aorty,
  • aneuryzma aortálneho oblúka,
  • aneuryzma abdominálnej aorty;
• srdcová aneuryzma je sakrálny výstupok srdcovej steny, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v oblasti zasiahnutej infarktom, kde sa jazva vyvíja, a po výbežku steny;
• periférna vaskulárna aneuryzma - vyvíja sa v cievach končatín, a preto existuje silná bolesť v rukách alebo nohách.

Ako liečiť aneuryzmu?

Aneuryzma označuje skupinu chorôb, ktoré možno prekonať len chirurgickým zákrokom. Liečba aneuryzmy závisí od jej umiestnenia, prítomnosti alebo neprítomnosti medzery, stupňa poškodenia blízkych oblastí, individuálnych charakteristík organizmu, ale vždy to bude operácia.

Účelom chirurgickej liečby aneuryzmy je excízia poškodenej oblasti cievy a jej nahradenie plastickou protézou alebo fragmentom krvnej cievy z inej časti tela. Odporúča sa uprednostniť operácie v špecializovaných cievnych centrách so skúsenosťami s takýmito operáciami, s minimálnymi mierami úmrtnosti, invalidity a komplikácií.

Chirurgický zákrok v prípade prasknutia aneuryzmy by mal byť čo najrýchlejší, aby sa vylúčila poškodená cieva z krvného obehu. Pri nevybuchnutých aneuryzmoch nezáleží na načasovaní operácie, môže sa uskutočniť v najbližších rokoch.

Prítomnosť takýchto strašných komplikácií u pacienta ako opakovaného prasknutia aneuryzmy, vývoja angiospazmu výrazne ovplyvňuje výber úspešnej chirurgickej taktiky. Pri opätovnom prasknutí aneuryzmy v prípade kompenzovaného stavu pacienta sa ukázalo, že akútna operácia vypne aneuryzmu z krvného obehu.
Na vypnutie aneuryziem z krvného obehu sa doteraz používajú dve metódy:

• otvorená mikrochirurgická operácia - v celkovej anestézii, s použitím operačného mikroskopu a mikrochirurgickej techniky, menovite:
  • kraniotomie,
  • pitva dura mater,
  • disekcia arachnoidov s uvoľnením veľkých ciev základne mozgu a aneuryzmy,
  • vypnutie aneuryzmy z krvného obehu orezaním;
  • uzavretie rany.
• endovaskulárna intervencia - je predpísaná na aneuryzmy zložitej lokalizácie, u pacientov v pokročilom veku (viac ako 75 rokov) a na iné druhy nemožných okolností na odstránenie aneuryzmy; Patria sem:
  • zavedenie do dutiny odnímateľného balónikového katétra Serbinenko;
  • zavedenie elektricky oddeliteľných mikrospirálov Guglielmi platiny do aneuryzmatickej dutiny;
  • Tvorba trombu sa vyskytuje v dutine aneuryzmy, výsledkom čoho je jeho vypnutie z krvného obehu.

Skupina paliatívnych chirurgických zákrokov zahŕňa:

• inštalácia intrakraniálnych snímačov tlaku
• odvodnenie ventrikulárneho systému mozgu,
• inštalácia mikrodialyzačných senzorov a tkanivového kyslíkového napätia.

Prvý deň po operácii a možno aj viac sa pacient nachádza v oddelení neuroreanimácie. Uskutočňuje sa prevencia komplikácií, starostlivo sa sledujú všetky dôležité ukazovatele. Ak sa stav vyhodnotí uspokojivo, potom o deň neskôr sa pacientovi umožní presunúť sa na oddelenie neurochirurgie. Keď sa zhoršuje zdravotný stav a znižujú sa indexy, je predpísané núdzové CT mozgu, ktorého výsledky určujú ďalšiu taktiku liečby až po opätovnú operáciu.

Aké choroby môžu byť spojené

Vaskulárna aneuryzma často obsahuje vrodené ochorenia, problémy s kardiovaskulárnym systémom a krvný tlak.

Vrodené ochorenia, ktoré spúšťajú rozvoj aneuryzmy, nazývané:

• Marfanov syndróm - genetické ochorenie dedené autozomálne dominantným spôsobom, s charakteristickou léziou kardiovaskulárneho systému, kostry a očí; je kolagenopatia alebo systémové zlyhanie spojivového tkaniva;
• fibrózna dysplázia - primárne ovplyvňuje kosť, má nahradiť kostné tkanivo špeciálnym spojivovým tkanivom;
• Ehlersov-Danlosov syndróm je skupina dedičných systémových ochorení spojivového tkaniva spôsobených defektom v syntéze kolagénu;
• Erdheimov syndróm je typ aneuryzmy aorty vyplývajúci z nekrózy a trhania strednej a vnútornej vrstvy aorty, s možným prasknutím alebo disekciou aorty.

Hypertenzia a hypertenzná kríza môžu prispieť k vzniku a roztrhnutiu aneuryziem.

Liečba aneuryzmy doma

Liečba aneuryzmy doma nie je možná, pretože vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok. Klinický dohľad môže byť určený len pacientovi, u ktorého bola diagnostikovaná aneuryzma, ale s minimálnym rizikom ruptúry. Ak je vysoko hodnotená pravdepodobnosť ruptúry aneuryzmy spôsobenej externými alebo internými faktormi, odporúča sa najnaliehavejšie umiestnenie pacienta v špecializovanom oddelení.

Ak pacient zostane doma, odporúča sa dôsledne dodržiavať lekárske predpisy, viesť zdravý životný štýl, dodržiavať denný režim a vyváženú stravu. Zlé návyky, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu, zvyšujú pravdepodobnosť primárneho a opakovaného prasknutia aneuryzmy.

Aké lieky na liečbu aneuryzmy?

Prípravky na konzervatívnu liečbu aneuryziem nie sú predpísané, pretože operácia je považovaná za prioritu liečby. Operácia je však nemožná bez použitia liekov, ktorých mená a dávky určuje ošetrujúci lekár, chirurg a anestéziológ, o ktorých informuje pacienta alebo jeho príbuzných.

Liečba aneuryzmy ľudovými metódami

Liečba ľudových prostriedkov aneuryzmy je neprijateľná. Ruptúra ​​aneuryzmy, ako aj stav, ktorý sa k nej blíži, je hodnotený ako kritický a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Často sa ukáže, že ide o chirurgický zákrok, ale počas obdobia zotavovania sa človek nemôže spoliehať na vplyv ľudových liekov. Tieto nemajú mechanizmus ovplyvňujúci štruktúru ciev.

Avšak so svojím lekárom v prípade podozrenia na vaskulárnu aneuryzmu alebo prekonaním jej ruptúry môžete diskutovať o možnosti užívania liečivých extraktov, ktoré majú priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém a normalizujú krvný tlak. Sú to napríklad extrakty z takých bylín ako arnica, astragalus, dráč, sušená dáma, čierna černoplodá, pastierska kabelka a ďalšie.

Liečba aneuryzmy počas tehotenstva

Tehotenstvo je rizikovým faktorom pre ruptúru aneuryzmy. Avšak maximálna frekvencia ruptúry aneuryzmy podľa lekárskej štatistiky pripadá na vekové obdobie 40-60 rokov, čo naznačuje, že toto ochorenie je počas tehotenstva zriedkavé.

Žena, ktorá plánuje tehotenstvo, sa odporúča normalizovať jej zdravotný stav, a ak sú vysoké riziká cievnych ochorení, mala by byť vyšetrená na aneuryzmy. Prítomnosť aneuryzmy nie je kontraindikáciou výskytu tehotenstva, ale v tomto prípade sa odporúča, aby nastávajúca matka bola čo najviac pozorná voči svojmu zdraviu - vyhla sa akémukoľvek fyzickému a emocionálnemu stresu, monitorovala krvný tlak a liečila akékoľvek nepríjemné pocity, ktoré sú podobné symptómom prasknutia aneuryzmy. informujú lekára.

Ktorí lekári kontaktujú, ak máte aneuryzmu

• Posádka záchrannej služby
• kardiológ
• neurológ
• neurochirurg

Úmyselná diagnóza samotnej aneuryzmy sa vykonáva zriedkavo a zvyčajne ako súčasť komplexného vyšetrenia, čiastočne prezentovaného inštrumentálnymi metódami používanými v súvislosti s určením ruptúry aneuryzmy.

Vo vzťahu k pacientovi, ktorý sa sťažuje na príznaky charakteristické pre ruptúru aneuryzmy alebo na neraumatické subarachnoidné krvácanie, platí:

• cerebrálna angiografia - na určenie prítomnosti a príčin krvácania; keď sa zistí aneuryzma, umožňuje analyzovať vaskulárny spazmus;
• počítačová tomografia - na zistenie prítomnosti krvácania a stanovenie jeho intenzity, prevalencie, prítomnosti a veľkosti intracerebrálneho hematómu alebo intraventrikulárneho krvácania, ohnísk ischémie; v prípade potreby je možné posúdiť závažnosť a povahu hydrocefalus, dislokačný syndróm;
• magnetická rezonančná tomografia - na určenie prítomnosti krvácania nielen v akútnych, ale aj v subakútnych chronických obdobiach, eliminuje potrebu invazívnej cerebrálnej angiografie v prípade kontraindikácií (napríklad v prípade intolerancie jódu);
• lumbálna punkcia - na stanovenie subarachnoidálneho krvácania v dôsledku prasknutia aneuryzmy; cerebrospinálna tekutina sa odoberá, čo je prvý deň po krvácaní intenzívne a rovnomerne sfarbené krvou;
• transkraniálna dopplerografia - na určenie rýchlosti prietoku krvi hlavnými tepnami mozgu, lokalizácie spazmu, jeho dynamiky vývoja a stupňa zúženia lúmenu tepny.

Symptómy ruptúry aneuryzmy majú často formu „masiek“ iných ochorení. Pravdepodobnosť chybnej alebo predčasnej diagnózy sa často odhaduje na 25%. Takéto ochorenia vyžadujú diferenciálnu diagnózu na vylúčenie aneuryzmy, to sú:

• hypertenzná kríza,
• migréna,
• akútnej otravy jedlom
• akútnej psychózy
• ischias,
• meningitída.

Včasná návšteva u lekára, ako aj jeho rýchla reakcia na problém, znamenajú vysoké šance na prekonanie krízy s priaznivým výhľadom do budúcnosti.