USDG ciev hlavy, mozgu a krku: vlastnosti a možnosti výskumu

Ultrazvuková diagnóza je jednou z najbezpečnejších a najúčinnejších metód detekcie rôznych ochorení a patológií vnútorných orgánov.

Používa sa v rôznych oblastiach medicíny, vrátane hodnotenia stavu a možných porúch cievneho systému tela.

V tomto prípade sa uskutočňuje štúdia nazvaná Dopplerov ultrazvuk alebo Doppler, ktorý skúma cievy na krku a mozgu.

Dopplerov ultrazvuk - čo to je

Technika je založená na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektom - inými slovami, ultrazvukové vlny odrazené od krvných buniek, zobrazujú na obrazovke prístroja obraz krvných ciev.

V závislosti od toho, ktoré žily a tepny je potrebné skúmať, môže byť štúdia vykonaná dvoma spôsobmi:

• Transcranial USDG - senzor zariadenia je nainštalovaný na kostiach lebky, kde majú najmenšiu hrúbku, čo umožňuje posúdenie stavu žíl a artérií umiestnených priamo v mozgu;
• Dopplerografia extrakraniálnych ciev - metóda používaná na vyšetrenie veľkých ciev prechádzajúcich cez krk (krčné žily, karotída, vertebrálne a subklavické artérie).

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre štúdiu zahŕňajú:

• neurologické symptómy, ktoré môžu indikovať podvýživu v mozgu (závraty, zhoršená koordinácia, tinitus, insomnia atď.);
• poruchy srdcového rytmu;
• prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko vývoja (zvýšený cholesterol v krvi, intenzívne fajčenie, nadváha atď.) alebo prvé príznaky aterosklerózy mozgu;

chronickej hypertenzie;

prechodný ischemický záchvat;

vaskulárna dystónia;

anamnéza mŕtvice alebo srdcového infarktu;

diabetes;

osteochondróza krčnej chrbtice;

plánovaná operácia srdca;

pulzujúce formácie v krku;

trombóza žíl a artérií;

vaskulárne poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);

zvýšená únava;

skolióza a mentálne poruchy u detí.

Tento videozáznam podrobnejšie popisuje dôkazy a postup:

Príprava na pokračovanie

Špeciálna príprava na výskum UZDG sa nevyžaduje. Jediné, čo pacient potrebuje, je vylúčiť fajčenie, alkohol a užívanie cievnych liekov v predvečer zákroku, pretože zmena vaskulárneho tonusu môže ovplyvniť presnosť výsledku.

Počas dopplerografie leží pacient na chrbte a lekár aplikuje špeciálny gél do určitých oblastí a vykonáva na nich ultrazvukový senzor.

Počas zákroku môže byť potrebné dýchať častejšie, zadržať dych alebo určitým spôsobom otočiť hlavu. Súčasne, osoba nemá žiadne bolestivé pocity, a jediná vec, ktorá môže spôsobiť trochu nepohodlie je mierny tlak na krku alebo hlavy oblasti.

USDG extrakraniálnych ciev začína skenovaním dolného segmentu spoločnej karotickej artérie na pravej strane, po ktorej sa transduktor prenesie po krku do uhla mandibuly.

To vám umožní posúdiť priebeh a hĺbku tepny, určiť miesto, kde je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu, ako aj identifikovať aterosklerotické plaky.

Potom sa zariadenie prepne do farebného režimu, aby preskúmalo oblasť prítomnosti oblastí so zhoršeným prietokom krvi, abnormalít v štruktúre cievnych stien, krvných zrazenín alebo plakov.

Ďalej skúmame vertebrálne artérie a merame hlavné diagnostické parametre (systolická a diastolická rýchlosť prietoku krvi, ich pomer atď.).

Transcraniálna ultrazvuková dopplerografia ciev mozgu a krku sa vykonáva prednými a strednými oknami umiestnenými v prednej časti ušnice a nad ňou. Týmto spôsobom sa vizualizujú hlavné cievy mozgu (zadnej, prednej, strednej), Galenovej a Rosenthalovej žily, zadnej komunikačnej tepny a priameho sínusu. Na vyšetrenie oftalmickej artérie a sifónu sa vnútorný senzor karotídy nainštaluje na uzavreté viečko.

Čo ukazuje: princípy dekódovania výsledkov

Počas postupu sa hodnotia tieto ukazovatele:

• hrúbka steny nádoby a priemer;
• charakter a fázu krvného prietoku, ako aj jeho symetria v artériách rovnakého mena;
• minimálna (diastolická) a maximálna (systolická) rýchlosť prietoku krvi, ako aj vzťah medzi nimi;
• pulzačný a odporový index.

Zvyčajne sú priemerné indexy pre USDG ciev krku a hlavy nasledovné:

• hrúbka steny nádoby by nemala prekročiť 0,9 mm, ale v niektorých prípadoch sú povolené hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• lúmen ciev bez neoplaziem a iných prekážok;
• nedostatok turbulentného prietoku krvi v oblastiach, kde nie je cievne vetvenie;
• neprítomnosť patologickej vaskulárnej siete (malformácia);
• vertebrálne artérie by mali mať rovnaký priemer, ktorý nepresahuje 2 mm;
• rýchlosť prietoku krvi v žilách chrbtice (až do šiesteho stavca) by nemala prekročiť 0,3 m / s;
• cievy by nemali byť vystavené žiadnemu tlaku zvonka - ak sú pozorované príznaky kompresie, pacient môže potrebovať ďalší výskum (môžu indikovať nádory a iné patologické stavy).

Je dosť ťažké posúdiť stav niektorých ciev (niektoré malé žily, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú na miestach ťažko dostupných na výskum), preto je v takýchto prípadoch pacientovi predpísaná angiografia mozgových ciev. Okrem toho, diagnostická hodnota výsledku do značnej miery závisí od kvality zariadenia a odbornosti lekára.

Možné poruchy a diagnózy

Stenózna ateroskleróza.

U tohto ochorenia sa u pacientov pozorujú aterosklerotické plaky a ich vlastnosti môžu určiť, či sú schopné stať sa zdrojom embólie.

V skorých štádiách aterosklerózy, keď plaky stále chýbajú, je v móde vidieť zväčšenie hrúbky komplexu intima-médium v ​​obraze.

Nestastujúca ateroskleróza. Poruchy v štruktúre veľkých artérií, nerovnomerné zmeny v echogenite, zahusťovanie cievnych stien a zužovanie lúmenu o 20% alebo menej.

Temporálna arteritída. Je vyjadrený znakmi rovnomerného difúzneho zhrubnutia cievnych stien, sprevádzaného poklesom echogenity. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, aterosklerotické lézie spájajú vyššie uvedené symptómy.

Vaskulitída. Výsledok ultrazvuku závisí od štádia a distribúcie patologického procesu. Zvyčajne sa vaskulitída prejavuje difúznymi zmenami v stenách krvných ciev, zhoršenou diferenciáciou vrstiev, zmenami echogenity, ako aj príznakmi zápalu.

Hypoplázia vertebrálnych artérií. Hypoplázia je zníženie priemeru tepien na 2 mm alebo menej. Porušenie môže byť sprevádzané vadou od vstupu do kanála priečnych procesov krčných stavcov.

Vaskulárne malformácie. V tomto prípade je pacientovi nájdená abnormálna sieť ciev, ktoré môžu mať rôzne veľkosti. Žily, ktoré sa odchyľujú od miesta s patológiou, sú vysoko hypertrofické, majú znaky kalcifikácie a lipoidných infiltrátov. Výsledkom malformácií môže byť tzv. „Krádež“ syndróm a porušovanie mozgových cirkulačných procesov.

Priemerné náklady

Dopplerov ultrazvuk ciev v hlave a krku je doteraz jedným z najprístupnejších štúdií, ktoré možno vykonať v takmer každom diagnostickom centre v Rusku aj v zahraničí. V domácich kliniky, bude postup bude stáť 3-8 tisíc rubľov, zatiaľ čo na zahraničných klinikách jeho cena začína od 500 dolárov.

Okrem toho je veľmi dôležité pamätať na to, že dekódovanie výsledkov a diagnóza by sa mala zaoberať len odborníkom.

Čo ukazuje USDG ciev hlavy a krku - video postupu a interpretácie výsledkov

UZDG je typ ultrazvuku, s ktorým môžete identifikovať porušovanie krvného riečišťa krvných ciev a vidieť v reálnom čase, aké sú jeho ukazovatele v troch formách:

Tento postup nepoškodzuje zdravie pacienta, je vysoko informatívny pre diagnostiku rôznych chorôb, dokonca aj v raných štádiách, a umožňuje včas diagnostikovať a začať prijímať terapeutické opatrenia.

USDG ciev cievy a krku nespôsobuje bolestivé pocity u subjektu a tiež nemá žiadne kontraindikácie, vedľajšie účinky a radiačnú expozíciu.

Technická stránka procesu

Dopplerov jav je fyzikálny jav, ktorý umožňuje dopplerografiu.

Spočíva v tom, že v dôsledku pohybu média, ktoré odráža vlny ultrazvuku alebo pohybu samotného zdroja ultrazvuku, dochádza k zmenám vo frekvencii vyslaných vĺn ultrazvuku.

V prípade aplikovania Dopplerovho efektu na lekársky výskum ciev sa ultrazvukové vlny odrážajú od krvných častíc a táto zmena je úplne závislá od rýchlosti prietoku krvi.

Čo robí "obraz"?

Klasická dopplerografia nedáva možnosť získať „obraz“. S jeho pomocou sa určujú iba pohyby krvi cez cievy vo forme vĺn.

"Obraz" však dáva ultrazvuk (ultrazvuk) - je to ozvena z vnútorných orgánov, ktoré sú husté a neaktívne.

Moderné zariadenia pre ultrazvukové štúdie poskytujú možnosť vykonávať dva postupy súčasne, to znamená vidieť "obraz" cievy a stav ciev v tuhých orgánoch.

Informácie sa spracúvajú pomocou počítača, na ktorom je obrázok zobrazený (dvojrozmerný a farebný), zobrazujúci existujúce odchýlky v krvnom obehu.

V USDG, farebné kódované obrazy sú používané tak, že lekár môže vidieť smer prietoku krvi, miesto, kde je zablokovaný prietok krvi, a tiež vypočítať jeho rýchlosť.

Aké funkcie tela skúma USDG

Pomocou USDG ciev na krku sa diagnostikujú ochorenia karotických a vertebrálnych artérií a pomocou USDG hlavy sa diagnostikujú karotída, subklavia, vertebrálne artérie a hlavné tepny mozgu.

USDG mozgových a krčných ciev sa často vykonáva v rovnakom čase, pretože umožňuje kompletnejší obraz ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Tam je tiež USDG mozgu (transkraniálne).

Používa sa na posúdenie kvality krvného obehu v cievach, ktoré sú v mozgu.

Čo teda ukazuje USDV plavidiel na krk? Táto metóda vám umožňuje preskúmať funkcie, ako napríklad:

• ako elastické sú steny ciev;
• v akom stave je vnútorný povrch nádoby;
• prítomnosť alebo neprítomnosť zmien v integrite cievnych stien;
• intraluminálne formácie artérií alebo žíl;
• anatomické znaky ciev, ako je napríklad abnormálne zvlnená nádoba, vetva malej nádoby v mieste, kde by to nemalo byť, zmena priebehu nádoby.

Čo objasňuje štúdiu

V dôsledku UZDG hlavy a krku lekár dostane takéto diagnostické údaje o cievach subjektu ako:

• priechodnosť cievy;
• koľko mŕtvica plavidla zodpovedá normálnej dráhe;
• priemer a vlastnosti lúmenu cievy;
• dĺžka viditeľnosti zmeneného lúmenu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť útvarov vo vnútri lúmenu;
• v akom stave sú tkanivá okolo tepien a žíl.

V obzvlášť pokrokových prípadoch sa používa liek Haloperidol, ktorého prehľady sú veľmi nejednoznačné.

Niekedy nestačí poznať príznaky choroby, aby sa odhalil Menierov syndróm. Preskúmajte príznaky choroby, ktoré sú pre ňu jedinečné.

Indikácie pre použitie postupu

Existuje pomerne široký zoznam príznakov, pre ktoré je indikovaný USDG. Patrí medzi ne:

• neprimeraná migréna a závraty;
• hluk v ušiach a v hlave;
• pocit nevoľnosti, ktorý je sprevádzaný záchvatmi slabosti a pocitom nedostatku vzduchu,
• VSD (vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia);
• bolesť dolnej časti chrbta;
• hypertenzia;
• kŕčové žily;
• kŕče;
• chilliness končatín;
• perinatálna encefalopatia;
• nespavosť;
• zvýšená únava;
• mdloby;
• necitlivosť končatín, dysfunkcia reči;
• hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• diabetes;
• ischemická choroba srdca, angína, infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• vertebrobazilárna insuficiencia;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• prechodné ischemické záchvaty;
• akútne alebo chronické cirkulačné zlyhanie mozgu;
• prítomnosť faktorov cerebrovaskulárnej insuficiencie (fajčenie, hyperlipidémia, obezita);
• arteriálnej hypertenzie rôzneho pôvodu;
• prítomnosť patológií orgánov a tkanív, ktoré majú extravazálne účinky na skúmané cievy;
• kŕče v cievach mozgu;
• rehabilitačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
• ischemický prechodný záchvat;
• dočasná jednostranná slepota;
• dočasných porúch vestibulárnej funkcie.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na vedenie USDG, pretože tento postup nevyžaduje zavedenie špeciálnych prípravkov (kontrastných látok) pacientovi.

Tento postup je bezpečný pre ľudí akéhokoľvek veku. Dopplerovské ultrazvukové mozgové cievy robia každého, dokonca aj dieťa.

Príprava na postup USDG

Neexistuje žiadny špeciálny tréning pre procedúru USDD.

Je však potrebné pripomenúť tie látky, ktoré ovplyvňujú stav ciev, najmä ich tón, av deň štúdie, ak je to možné, obmedzte sa na spotrebu týchto látok.

Tieto látky zahŕňajú:

• nikotín;
• čaj, káva;
• energetické nápoje, ktoré obsahujú guaranu.

Pred vykonaním tohto postupu by ste sa mali opýtať svojho lekára-neurológa, či musíte prestať užívať lieky, ktoré môžu mať vplyv na výsledok USDG na chvíľu.

Postup postupu

Trvanie diagnostiky pomocou USDG je asi 50 minút. Súčasne postup vyšetrenia ciev hlavy trvá 20-30 minút, pre cievy na krku - asi 15-20 minút.

Pre štúdiu je pacient požiadaný, aby si ľahol na chrbát a odhodil hlavu. Na odstránenie vzduchu medzi snímačom (snímačom) a pokožkou pacienta sa aplikuje špeciálny gél, ktorý sa musí po zákroku dôkladne opláchnuť.

Štúdia začína cievami na krku. Lekár aplikuje senzor na príslušné grafy postupu a pomaly sa posúva podľa zdvihu cievy.

Potom lekár pokračuje v štúdiu ciev hlavy. Na tento účel použite všeobecné pravidlá ultrazvukovej diagnostiky, to znamená cez spánky, ktoré pôsobia ako ultrazvukové „okná“ - to sú časti lebky, kde ultrazvukový signál ľahšie prekonáva inertné tkanivo.

Potom ten istý senzor zachytí ultrazvukový signál, ktorý sa odrazí od tepny alebo žily a odošle ho na monitor. Výsledný obraz je úplne odlišný od obrazu tepny alebo žily, ktorý zvyčajne reprezentujeme alebo vidíme na obrázkoch.

V procese vykonávania USDG ciev z hlavy a krku môže byť potrebné vykonať rôzne funkčné testy. Za týmto účelom môže lekár požiadať subjekt, aby hlboko dýchal, ako aj stlačiť cievy prstami alebo snímačom.

Výsledky dekódovania

Rozlúštenie výsledkov štúdie krku a hlavy pomocou UZDG sa vykonáva podľa nasledujúcich bodov:

• rysy prietoku krvi v cievach subjektu;
• veľkosť systoly (najvyššia rýchlosť krvi);
• minimálna rýchlosť prietoku krvi (diastolická);
• pomer medzi najnižším a najrýchlejším cievnym prietokom krvi, to znamená medzi systolickým a diastolickým;
• index odporu, to znamená rozdiel medzi systolickou a diastolickou rýchlosťou delený diastolickou rýchlosťou.

Rýchlosť každého indikátora je individuálna pre každú tepnu.

Lekár porovná výsledky získané pomocou USDG s normou a urobí závery o takých diagnostických charakteristikách, ako je vaskulárna permeabilita, stupeň stenózy a stav lúmenu.

Preto v mnohých západných krajinách takúto štúdiu vykonáva väčšina občanov, ktorí dosiahli určitý vek.

USDG sa odporúča pre ľudí v staršom a staršom veku, aj keď na to nemajú žiadne dôkazy. Postup má zároveň niekoľko varovaní, takže ak sa rozhodne o jeho vykonaní, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Dopplerova štúdia mozgových ciev

Čo je USDG mozgu?

Dopplerovské štúdium mozgových ciev je založené na Dopplerovom vplyve: ultrazvukové vlny poslané zo senzora menia svoju dĺžku v dôsledku odrazu od krvných buniek. Údaje sa premenia na grafy a pomocou nich sa vytvorí vizualizácia študovaných ciev. USDG skúma hlavné tepny a žily, ale citlivosť neumožňuje analýzu štruktúry a fungovania malých ciev.

Čo ukazuje mozog doppleroscopy?

Dopplerova ultrazvuková diagnostika, typ ultrazvukového vyšetrenia, poskytuje informácie o nasledujúcich ukazovateľoch:

• prietok krvi;
• charakteristiky cievnej steny (elasticita, patologické zmeny, prítomnosť aterosklerotických plakov);
• vaskulárny tonus (vaskulárna hypotenzia, hypertonia);
• prítomnosť zúženia a expanzie (aneuryzma) krvných ciev, stupeň ich závažnosti.

Indikácie pre USDG

Potreba ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev indikuje nasledujúce sťažnosti:

• časté závraty;
• pravidelne sa vyskytujúce bolesti hlavy;
• poruchy zraku (blikanie v očiach, prudký pokles zraku, nie je spôsobené patológiou samotného oka);
• hučanie v ušiach;
• strata vedomia;
• problémy s pamäťou;
• poruchy reči;
• poruchy koordinácie, problémy s rovnováhou (často spôsobené poruchami mozočka);
• vegetovaskulárne poruchy (studené ruky, ťažkosť a opuch nôh);
• zhoršená citlivosť / motorická aktivita.

Dopplerografia ciev je žiaduca pre pacientov:

• diabetes mellitus;
• obezita;
• osteochondróza krčných stavcov;
• s kardiálnou a vaskulárnou patológiou (hypertenzia, srdcový infarkt, kŕčové žily, arytmie, zvýšený protrombín);
• fajčiari.

Ultrazvuk ciev Vám umožňuje diagnostikovať v počiatočných štádiách, ako aj stanoviť dynamiku toku nasledujúcich patológií:

• angiospazmus, vaskulárna stenóza;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• ateroskleróza;
• cievna aneuryzma;
• arachnoiditis (zúženie / cystické zväčšenie cievovky);
• mŕtvica (stav pred mŕtvicou a zmeny po mŕtvici).

Druhy mozgového Dopplera

• skúmajú sa transkraniálne - cievy vo vnútri lebky, senzor sa inštaluje v miestach s minimálnou hrúbkou kostí lebky (chrbát hlavy, obočie, chrámy);
• extrakraniálne - skúmajú sa cievy krku (krčné žily, karotída, vertebrálne a subklavické artérie), závisí od nich objem krvi prúdiacej do mozgu a stupeň odtoku.

Na vytvorenie úplného obrazu cerebrálnej cirkulácie sa vykoná simultánny USDG ciev cievy a krku.

výcvik

Vyžadujú sa osobitné prípravné činnosti. Aby sa však predišlo skresleniu údajov, lekár, ktorý nariadil štúdiu, upozorní pacienta na niektoré obmedzenia:

1. Neodporúča sa užívať antispasmodiká (Baralgin, No-shpa atď.) A lieky, ktoré ovplyvňujú cirkuláciu mozgu (Cinnarizine, Cerebrolysin, atď.). Ak zrušenie nie je možné, musí byť ultrazvuková špecialistka informovaná o užívanom lieku a jeho dávke.
2. Nepite silný čaj, kávu alebo alkohol pred USDG.
3. Nemôžete fajčiť (nikotín spôsobuje dočasný, celkom zrejmý spazmus krvných ciev, vrátane hlavy).
4. Čakanie na zákrok v úzkom priestore (hlučný koridor kliniky, auta) negatívne ovplyvní výsledky diagnostiky.

Dopplerografia mozgových ciev

Pacient uvoľní krk z oblečenia (s extrakraniálnym vyšetrením), odstráni reťaze a náušnice. Diagnóza sa vykonáva v polohe na chrbte s mierne zdvihnutou hlavou. Akustický gél sa aplikuje na vyšetrovacie plochy. Ultrazvukový špecialista pevne nakloní senzor na pokožku hlavy a jeho vychýlením / otočením postupne skúma cievy. Porovnaním dynamických ukazovateľov s normou (nastavenou pre každé plavidlo) lekár identifikuje abnormality a podľa vizuálneho obrazu vytvoreného na monitore určí patológiu a stupeň závažnosti. Na základe vysoko informatívnych ultrazvukových údajov určí ošetrujúci lekár diagnózu a predpíše optimálny liečebný režim.

1. Počas diagnostiky je potrebné aplikovať gél na vlasy. Pacient je informovaný o potrebe následnej hygieny. Je lepšie vziať si uterák.
2. Nemali by ste sa starať o bolesť diagnostického postupu. USDDG je nielen úplne bezpečný, ale aj bezbolestný.
3. Počas USDG nemôže otočiť hlavu, hovoriť. Najmä pre deti: matka zvyčajne drží dieťa v náručí a drží hlavu.
4. Nebojte sa o pískanie zvuku. Ultrazvukové zariadenie teda reprodukuje hluk krvi pohybujúcej sa cez cievy.

Vysoký informačný obsah USDG mozgových ciev umožňuje presne určiť povahu patológie a kontrolovať dynamiku liečby s následnou korekciou dávky predpísaných liekov alebo ich nahradenia účinnejšími. Okrem toho je ultrazvuková diagnostika ciev menej finančne nákladná ako počítačová tomografia a MRI.

Aký je USDG ciev na krku a hlave?

obsah:

1. Čo je diagnóza USDG ciev hlavy a krku
2. Čo ukazuje prehliadku USDG ciev hlavy a krku
3. Ako vykonávať ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku
4. Ako sa pripraviť na USDG skenovanie ciev hlavy a krku

anatómia ciev hlavy Normálne fungovanie obehového systému vytvára platformu pre životne dôležitú činnosť všetkých orgánov ľudského tela, každej z jej buniek. Krv je väzbový prvok, ktorý poskytuje orgánom a tkanivám kyslík a živiny, ktoré potrebujú.

Dokonca aj mierna závada v obehovom systéme, človek začína pociťovať nepohodlie a nepohodlie. Ak sa čas neidentifikuje príčiny porušenia na USDG plavidiel na krku a hlavy, potom v budúcnosti sa niektoré problémy so zdravím vyvinú na závažné ochorenia.

Podrobné vyšetrenie ciev krku, ciev hlavy s určením ich štruktúry, veľkosti, stavu stien, vyhodnotenia priebehu ciev, ako aj ukazovateľov prietoku krvi na UZDG poskytuje lekárom najpresnejšie informácie v porovnaní s konvenčným vyšetrením ultrazvukom.

Čo je diagnóza USDG ciev hlavy a krku?

Je to jednoznačne ultrazvuková metóda kombinovaná s Dopplerom, pomocou ktorej sa diagnostikujú patologické zmeny krvných ciev a určujú sa parametre krvného obehu.

Existuje niekoľko spôsobov výskumu. V praxi môže byť každý z nich použitý samostatne alebo spoločne (na zvýšenie presnosti a informatívnosti diagnostiky), pretože duplexné skenovanie ciev hlavy a krku sa líši od USDG.

Režim USDG je určený na štúdium štruktúry cievy a okolitých tkanív. V dôsledku duplexného skenovania je možné získať presné údaje o stave prietoku krvi.

Dopplerov ultrazvuk ciev hlavy a krku je založený na zmene vysokofrekvenčných zvukových vibrácií, ktoré ľudské ucho nevníma. Špeciálne senzory vyžarujú ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od pohybujúcich sa krvných prvkov (tento jav sa nazýva Dopplerov jav).

Zobrazované vlny sú zachytené prístrojom a sú premenené na elektronické impulzy a zobrazujú sa na monitore vo forme obrázkov a grafov. Získané údaje sú určené na meranie rýchlosti prietoku krvi, na určenie štruktúry krvných ciev. Celý proces prebieha v reálnom čase.

Vďaka modernému prístroju ultrazvuku s dopplerovskou sonografiou ciev hlavy a krku, môžu odborníci na lekárstvo vykonať vizuálne hodnotenie a analyzovať celý rad parametrov pomocou metódy bezpečnej pre zdravie (to je kvôli absencii radiačného zaťaženia tela).
Okrem toho je vyšetrovací proces pre pacienta úplne bezbolestný. Ide o neinvazívny (bez porušenia kože) metódu výskumu. Na rozdiel od MR angiografie, USDG nemusí používať kontrast.

Spojením hlavných výhod - bezpečnosti, bezbolestnosti, jednoduchosti a nedostatku kontraindikácií možno túto metódu považovať za hlavnú. Aj u novorodencov je UZDG krvných ciev najvýhodnejším spôsobom diagnostiky cievnych ochorení.

Čo ukazuje USDG na kontrolu ciev hlavy a krku?

Vzhľadom na použitie informatívnej metódy ultrazvukového Dopplerového aparátu USDG v cievach hlavy a krku je diagnostika vykonávaná odbornou diagnostikou, v dôsledku čoho:

1. skúmajú sa vertebrálne artérie a venózny prietok krvi ciev cievy
   
2. kvantitatívne hodnotenie rýchlosti prúdenia krvi hlavných tepien
   
3. Vyhodnocuje sa stav prietoku krvi v cievach - hemodynamika
   
4. aneuryzmy sú zistené v cievach mozgu
   
5. skúmajú sa príčiny bolesti hlavy, výskyt angiospazmu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku
   
6. Vyhodnocuje sa stav steny ciev, charakterizovaný svojou integritou, echogenitou, hrúbkou vnútorného a stredného obalu
   
7. stenóza, stupeň zúženia, priepustnosť (priemer lúmenu) ciev sú diagnostikované
   
8. skúma geometria plavidla
   
9. odhadovaný stav včasných cievnych porúch
   
10. identifikujú sa možné vaskulárne lézie, ktoré sú dôsledkom ochorenia alebo vrodených porúch
    
11. skúma stav tkanív obklopujúcich tepny a žily, príčiny ich účinkov na cievy a oveľa viac
    

Spektrum štúdie UZDG s duplexným skenovaním ciev hlavy a krku je pomerne široké. Použitie tejto techniky skrátilo čas na diagnostiku chorôb, ktorých definícia trvala mesiace.

Okrem iného, ​​pre hlbšiu štúdiu stavu mozgových ciev sa bude vykonávať USDG ciev na hlavu a krk s funkčnými testami s použitím špeciálnych telesných záťaží:

• Bliká rytmické svetlo
  
• Vestibulárne stimuly
  
• Zvukové podnety
  
• Opakované (časté) blikanie
  

Na určenie možného konfliktu medzi plavidlom a stavcom sa vykoná funkčný test - rotácia hlavy. To vám umožňuje určiť, či je nádoba upnutá alebo upnutá. Vďaka špeciálnym stimulom sa najpresnejšie stanoví lokalizácia, hemodynamický význam stenóz a patologická vaskularita krvných ciev.

Ako vykonať vyšetrenie hláv a krku v USDG?

Ak má pacient určité príznaky, ako je silná bolesť hlavy, strata vedomia, hluk v hlave a ušiach, poruchy reči, necitlivosť v končatinách, slabosť atď., Lekár predpíše USDG ciev na hlave a krku, na ktoré sa dá ľahko pripraviť.

Na tento účel by mal pacient uvoľniť študijnú oblasť z oblečenia a šperkov a ležať na chrbte na špeciálne pripravenom gauči. Aby sa zabezpečil úzky kontakt snímacieho zariadenia s kožou, aplikuje sa na vyšetrovaciu plochu gél. Proces skenovania trvá maximálne 45 minút a postup je úplne bezbolestný.

Pri transkraniálnej štúdii ultrazvuku sa senzor umiestni do oblasti temporálnej kosti, zadnej časti hlavy alebo nad očnú objímku. Ak chcete diagnostikovať veľké cievy v krku, pod hlavu pacienta sa umiestni špeciálny valec, aby sa dosiahli presnejšie výsledky.

Potom, po inštalácii ultrazvukového senzora, špecialista študuje neustále sa meniace obrazy rezov predmetu štúdia, ktoré sú zobrazené na monitore. Neobvyklé zvuky vychádzajúce z dynamiky prístroja, sprevádzané meraním prietoku krvi.

Všetky informácie získané počas skenovania zariadenie zaznamená a uloží do elektronickej databázy pacienta. Bezprostredne po dokončení môže špecialista komentovať výsledky diagnostického vyšetrenia pacienta, ale ukončenie skenovania v USDG vykoná iba lekár, ktorý štúdiu zaslal.

Údaje sa kontrolujú na mieste, postupne. Každý segment má svoje vlastné parametre, ktoré sú porovnané so zavedenými normami USDG krvných ciev podľa špeciálnych tabuliek.

Samostatné dekódovanie USDG nádob na hlavu a krk obsahuje nasledujúce hodnoty:

• pulzné a odporové indexy
  
• hrúbka arteriálnej steny
  
• priemer
  
• stupňov stenózy
  
• charakter krvného toku
  
• lineárna rýchlosť prúdenia krvi
  

Na záver, keď vidím celý klinický obraz choroby, lekár urobí svoj záver.

Ako sa pripraviť na USDG skenovanie ciev hlavy a krku?

Nie je potrebné pripravovať pacienta na USDG. Nie je potrebné nalačno alebo klystír. Odporúča sa nepiť čaj a kávu tesne pred skenovaním a tiež nefajčiť, čo ovplyvňuje arteriálny tón.

Táto technika vám umožňuje diagnostikovať deti (aj novorodencov). USDG krvných ciev dieťaťu sa častejšie vykonáva s preventívnym účelom vylúčiť rozvoj vaskulárnej patológie.

Ak chcete získať čo najpresnejšie údaje, deti by mali byť vyšetrené, keď sú v pokoji. Je lepšie kŕmiť novorodencov asi hodinu pred zákrokom, aby nedošlo k skresleniu konečného výsledku vyšetrenia.

Pre koho je ukázaná USDG nádob na hlavu a krk: ako sa vykonáva, čo znamená výsledok štúdie

Nervové bunky v mozgu sú mimoriadne citlivé na nedostatok kyslíka. Dokonca aj menšie narušenie krvného zásobovania môže viesť k vážnym neurologickým problémom. Karotické artérie dodávajúce krv do mozgu, ktoré prebiehajú pozdĺž bočného povrchu krku na oboch stranách a vertebrálnych artérií umiestnených na stranách chrbtice.

Dnes existuje bezpečný a bezbolestný spôsob, ako zhodnotiť ich stav - vykonať ultrazvuk.

Aký je USDG ciev na krku a hlave?

Dopplerov ultrazvuk je inštrumentálna metóda výskumu pomocou ultrazvuku.

Ultrazvukové vlny sú schopné preniknúť do tkanív tela a odraziť sa od štruktúr s rôznou hustotou, ktoré registrujú špeciálne senzory. Signály zo snímača sú spracovávané počítačom a lekár na monitore vidí obraz orgánov a vnútorných médií.

Ak sa krv posunie smerom k senzoru, počítač ju na obrázku natrie červenou farbou. Ak je v opačnom smere, potom modrá.

Keď je potrebný transkraniálny Dopplerov ultrazvuk mozgu

Duplexné skenovanie, ako sa nazýva aj USDG ciev, je predpísané lekárom, ak existuje podozrenie na zhoršenú cirkuláciu mozgu. Nasledujúce príznaky naznačujú takúto patológiu:

• bolesť hlavy;
• závraty, najmä pri zmene polohy tela a páde hlavy;
• periodické stmavnutie a blikanie múch pred očami;
• mdloby;
• progresívne porušovanie pamäti, pozornosti, myslenia;
• hučanie v ušiach;
• paroxyzmálna necitlivosť, slabosť v končatinách.

Priame indikácie pre

Niektoré systémové ochorenia sa vyskytujú pri poškodení krvných ciev a zlej cirkulácii. Preto lekár na posúdenie progresie a účinnosti liečby predpisuje ultrazvukové vyšetrenie ciev. Zobrazuje sa na adrese:

• ateroskleróza;
• diabetes;
• po mozgovej mŕtvici;
• zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémia);
• osteochondróza krčka maternice;
• systémová vaskulitída;
• srdcové chyby;
• neurocirkulačnú dystóniu;
• obezita;
• veľké skúsenosti s tabakom na fajčenie;
• hypertenzia;
• poranenia hlavy a krku;
• ischemickej choroby srdca.

Všetci ľudia vo veku nad 55 rokov by mali podstúpiť USDG krvných ciev, ak ich najbližší príbuzní mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ischemickú chorobu srdca, aterosklerózu alebo hypertenziu. To naznačuje dedičnú predispozíciu a vysoké riziko vzniku takýchto stavov.

kontraindikácie

Štúdia neporušuje integritu tkanív, bezbolestne a nemá nepriaznivý vplyv na telo. Preto pre ňu nie sú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ťažkosti vznikajú len vtedy, ak z nejakého dôvodu osoba nemôže prevziať pozíciu potrebnú na výskum.

Vyšetrenie u detí

Ultrazvukové vyšetrenie je povinné pre všetky deti do 1 mesiaca. To umožňuje v najskorších štádiách identifikovať porušenie krvného zásobenia mozgu a opraviť ho. Bez včasnej diagnostiky a liečby takýto stav povedie k vážnym neurologickým problémom a zhoršenej inteligencii u dieťaťa.

Staršie deti UZDG cievy sú predpísané pre sťažnosti na bolesť hlavy, únavu, mentálnu retardáciu, stratu pozornosti a pamäť. Štúdia vám umožňuje predpísať vhodnú terapiu a zlepšiť stav dieťaťa.

Čo ukazuje ultrazvuk

Počas štúdie môže lekár určiť miesta vazokonstrikcie, stav ich stien, smer prietoku krvi a jeho rýchlosť. Pri ateroskleróze môžete identifikovať polohu cholesterolových plakov, prítomnosť krvnej zrazeniny na nich. Pri hypertenzii dochádza k zahusťovaniu cievnych stien a zníženiu ich elasticity.

Zmena smeru prietoku krvi sa vyskytuje s rôznymi prekážkami v jeho ceste, oddelením steny tepny, tvorbou aneuryzmy - sáčkovitého výčnelku cievy.

Ako diagnostika

Na štúdium je človek položený na chrbát na mäkkom gauči. Pod krk je umiestnený vankúš, hlava bez vankúša. Lekár aplikuje na senzor a pokožku špeciálny gél - to je nevyhnutné pre prechod ultrazvukových vĺn do vnútorného prostredia tela.

Nádoby hrdla sa skúmajú stlačením senzora proti jeho bočnému povrchu. V tomto bode, nemôžete pohnúť hlavou, hovoriť. Počas zákroku lekár niekoľkokrát stlačí senzor, aby vyhodnotil elasticitu krvných ciev.

Nádoby hlavy sa skúmajú cez najtenšie oblasti lebečných kostí: obežná dráha, spánková kosť, týlová kosť a veľký okcipitálny foramen. Senzor je nainštalovaný na uzavretom oku, nad ušnou lavicou a na zadnej strane. Potom pacient sedí a vyšetruje týlnu zónu a miesto, kde sa krk pripája k hlave.

Lekár tak skúma všetky cievy, ktoré prinášajú krv do mozgu a prenášajú ju späť do srdca.

Procedúra trvá asi pol hodiny a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Počas testu vás môže diagnostik požiadať, aby ste zadržali dych, často dýchali, otáčali hlavou. To je nevyhnutné pre najlepšiu presnosť obrazu a posúdenie funkčného stavu nádob.

Potrebujete špeciálnu prípravu na konanie?

V deň štúdie by nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak. Odporúča sa zdržať sa používania silnej kávy, nikotínu a alkoholu - všetky tieto látky menia stav cievneho lôžka a môžu skresliť výsledky štúdie.

Dešifrovanie dát

Normálne výsledky ultrazvukového vyšetrenia ciev na krku a hlave sú nasledovné:

• spoločná karotická artéria (OCA) na ľavej strane odchádza od aorty vpravo - od brachiocefalického kmeňa;
• spektrálna vlna v spoločnej karotickej tepne (CCA): rýchlosť diastolického prietoku krvi je rovnaká vo vonkajších a vnútorných vetvách karotickej artérie (HCA a ICA);
• vnútorná vetva karotickej artérie nemá žiadne vetvy, kým nevstúpi do lebky;
• z vonkajšej vetvy OCA veľké množstvo ďalších pobočiek;
• vlnová forma vo vnútornej vetve OCA: jednofázová, rýchlosť prietoku krvi počas diastoly je väčšia ako v OCA;
• priebeh vlny v externej karotickej artérii: trojfázová, rýchlosť prietoku krvi počas diastoly je nižšia ako v OCA;
• hrúbka cievnej steny nie je väčšia ako 0,12 cm.

Zahusťovanie cievnej steny indikuje začiatok aterosklerózy. Pri zjavnej ateroskleróze lekár vidí plaky, označuje ich umiestnenie a veľkosť. Vaskulitída (zápal krvných ciev) vedie k difúznemu zhrubnutiu cievnej steny a rozmazaniu jej vrstiev.

Prítomnosť správ medzi venóznym a arteriálnym lôžkom sa nazýva arterio-venózna malformácia. Poškodenie krvných ciev v prítomnosti diabetu indikuje jeho pokročilé štádium a dekompenzáciu.

Kde môžem ísť na výskum

K dnešnému dňu sa štúdia vykonáva takmer na všetkých klinikách vybavených ultrazvukovým prístrojom.

Je možné ju bezplatne odovzdať na pokyn ošetrujúceho lekára.

Nevýhodou tejto možnosti je dlhý front - niekedy to trvá niekoľko týždňov. Okrem toho si pacient nemôže vybrať vhodný čas na štúdium.

Štúdia sa vykonáva počas vyšetrenia a liečby v nemocniciach neurologických, kardiologických a iných profilov.

Náklady závisia od úrovne kliniky a kvalifikácie diagnostika. Cenové rozpätie sa pohybuje od 500 do 6000 rubľov. V priemere je cena 2-3 tisíc rubľov.

Video o diagnóze UZDG ciev hlavy a krku:

Ako sa pripraviť na ľadviny uzdg?

Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) renálnych ciev je diagnostická metóda, ktorá detekuje patologické zmeny v renálnom obehu a stav ciev. Základom metódy je Dopplerov jav, pomocou ktorého sa ultrazvukové vlny odrážajú od červených krviniek, čo pomáha vizuálne posúdiť stav ciev z vnútra. Akékoľvek poškodenie prietoku krvi alebo krvných ciev sa prejaví počas dopplerovskej sonografie obličkových ciev.

Príprava na štúdium zahŕňa niekoľko jednoduchých manipulácií, ktorých účelom je minimalizovať množstvo intestinálnych plynov v tele.

Čo je detekované Dopplerovým ultrazvukom?

Renálna Dopplerova sonografia plne vizualizuje stav renálnych ciev. Počas zákroku je možné zistiť vazokonstrikciu, spazmy, stenózu, trombózu, aneuryzmu a pod. Pomocou ultrazvuku obličkových ciev môžete vidieť celkovú štruktúru, typ, umiestnenie a objem postihnutej oblasti. Rovnako ako postup hodnotí stupeň krvnej rezistencie.

Duplexné skenovanie detekuje ochorenie v jeho detstve. To umožňuje identifikovať asymptomatické ochorenia.

Tento diagnostický postup má však niekoľko obmedzení, ktoré bránia podrobnému skúmaniu problémovej oblasti:

• Dopplerov ultrazvuk sa neporovnáva s účinnosťou angiografie, ktorá poskytuje viac informácií o študovanej oblasti.
• Použitím ultrazvuku s Dopplerovým efektom sa zle upravujú malé cievy.
• Aterosklerotické plaky, ktoré sa akumulujú na stenách krvných ciev, môžu tvoriť miesta kalcifikácie bez chýbajúcich ultrazvukových lúčov.

Vzhľadom k týmto obmedzeniam, USDG môže byť vykonávaná v spojení s inými inštrumentálnymi štúdiami. To vám umožní študovať problémovú oblasť s veľkou presnosťou.

To je, ako Dopplerova sonografia obličkových ciev

Indikácie pre štúdium

Dopplerografia renálnych ciev je indikovaná v prítomnosti alebo podozrení na ochorenia obličiek. Vyšetrenie vykonáva nefrolog. Výskyt znakov renálnych patológií slúži ako priamy signál o potrebe ultrazvuku obličkových ciev.

Duplexné skenovanie sa vykoná pre nasledujúce príznaky:

• bolesť bedra;
• opuch dolných končatín a tváre;

• problémy s močením;
• skoky krvného tlaku;
• trvalá renálna kolika;
• výskyt neskorej toxikózy počas tehotenstva;
• modriny alebo poranenia v bedrovej oblasti.

Tiež ultrazvuk obličiek s dopplerovskou sonografiou je indikovaný v prípadoch podozrenia na tvorbu nádorov, diabetes mellitus, vaskulitídy, kardiovaskulárnych ochorení, chorôb alebo patologických porúch endokrinných žliaz, akútnych a chronických patologických stavov obličiek.

Diagnostický postup je určený nielen na identifikáciu patológií, ale aj na hodnotenie účinnosti terapie.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvukové vyšetrenia, pretože postup nemá nepriaznivý vplyv na telo. Jediným obmedzením štúdie je predchádzajúca kolonoskopia alebo fibrogastroskopia. Tieto procedúry vyplňujú črevá vzduchom, čo zabraňuje adekvátnemu vedeniu Dopplerovho ultrazvuku.

Ako sa pripraviť na UZDG?

Aby sa maximalizovala informatívnosť ultrazvuku, je potrebné sa na toto konanie riadne pripraviť. Základom prípravy na diagnostický postup je zníženie množstva plynu v čreve. Ich minimalizácia prispieva k lepšej vizualizácii obličiek a ciev.

Príprava ultrazvuku obličkových ciev je nasledovná: t

• Diéty. Niekoľko dní pred ultrazvukom renálnych tepien by sa mali vylúčiť z diétnych potravín, ktoré prispievajú k tvorbe plynu. Ide o múku (chlieb, buchtu) a cukrovinky, kapustu, strukoviny, čerstvú zeleninu a ovocie, ako aj sýtené nápoje.
• Príjem sorbentov. Počas prípravy na ultrazvuk obličkových ciev lekár predpíše použitie enterosorbentných liekov. Sú to lieky ako aktívne uhlie, Enteromgel, Sorbex alebo Espumizan. Lieky sa užívajú v 2 kapsulách trikrát denne.
• Ultrazvuk renálnych tepien sa vykonáva striktne na lačný žalúdok. 6 hodín pred vyšetrením je zakázané užívať akékoľvek lieky, piť tekutinu alebo jesť. Pre vážne chorých pacientov je v prípade potreby toto obdobie skrátené na 3 hodiny.

Príprava štúdie by mala byť povinná. Lekár môže urobiť výnimku len pre vážne chorých ľudí, ktorí potrebujú neustály príjem liekov a prísne dodržiavanie špeciálnej výživy. Sú to pacienti s diabetes mellitus, arteriálnou hypertenziou a ischemickou chorobou srdca.

Ako sa robí výskum?

Po príprave na ultrazvuk obličkových ciev sa uskutoční samotná štúdia.

Pacient je v sede alebo leží na boku. Na kožu bedrovej oblasti sa aplikuje špecializovaný gél, ktorý zaisťuje úzky kontakt pokožky a zariadenia a umožňuje ľahké kĺzanie po pokožke. Potom sonolog lekár umiestni ultrazvukový prevodník do študijnej oblasti, ktorá prenáša celý obraz na monitor.

Výsledok Dopplerovho ultrazvukového vyšetrenia sa vydá bezprostredne po zákroku. Sonológ poskytuje farebné snímky študijnej oblasti a textový opis vyšetrenia. Už v procese výskumu je možné zistiť prítomnosť jednej alebo inej patológie.

Procedúra je úplne bezbolestná a nepoškodzuje ani obličky ani iné orgány alebo systémy. Trvanie štúdie nie je dlhšie ako pol hodiny. Dopplerov ultrazvuk neobmedzuje pacienta v následnej kratochvíle. Študovaný pacient sa môže okamžite po zákroku okamžite zapojiť.

Ultrazvukové Dopplerove vyšetrenie obličkových ciev umožňuje plne zhodnotiť stav tepien v orgáne. Na USDG viditeľné akékoľvek narušenie plavidiel. Štúdia má malý počet obmedzení viditeľnosti. Preto sa USDG často vykonáva s angiografiou (počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia). To vám umožní nájsť všetky porušenia a stanoviť diagnózu s presnosťou. Duplexné skenovanie sa vykonáva veľmi rýchlo, do pol hodiny a je úplne neškodné pre obličky a iné orgány.

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup sa často vyžaduje na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (patologické kĺby medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerografia ciev nôh na profylaktické účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, atléti);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tí, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• ženy v období tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčí. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie pre USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Skúška bude vykonaná v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V takejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie preskúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj tepny zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Počas vyšetrenia UZDG (spätný odtok krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Kompresný test. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplerov dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

UZDG normy, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nie rozšírené, steny nie sú zahusťované. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť bohaté, nemali by byť pod spätným chladičom.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Medzi nádobami nie sú žiadne abnormálne spojenia.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priepustné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Neidentifikované intraluminálne štruktúry. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologický reflux pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýba.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tí, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografiu, v tomto prípade nemožno urobiť);
• osoby vážiace viac ako 120 kg (ale nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov na väčšine zariadení, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť zdvihnutím hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia ciev dolných končatín je absolútne bezbolestný spôsob diagnostiky. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Ako ukazujú vedci, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev môže byť vykonaný s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiou na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Dá sa povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšia metóda na skúmanie existujúcich ciev. Kombinuje vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).