Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je ochorenie duševného nervu, ktoré sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzané rôznymi paraklinickými a klinickými symptómami.

Zároveň, v období medzi útokmi, môže byť pacient úplne normálny, nelíši sa od ostatných. Je dôležité poznamenať, že jeden záchvat ešte nie je epilepsiou. Osoba je diagnostikovaná len vtedy, ak sú prítomné aspoň dva záchvaty.

Choroba je známa zo starovekej literatúry, egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokratov, lekárov tibetskej medicíny a iní sa o nej zmieňujú, v CIS sa epilepsia nazýva "epilepsia", alebo jednoducho "epilepsia".

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku 5 až 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja môže mať človek mierne záchvaty v intervaloch do 1 roka alebo viac, ale časom sa frekvencia záchvatov zvyšuje a vo väčšine prípadov sa časom mení aj ich povaha a závažnosť.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgovej bunky, ako aj s chemickými charakteristikami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná z dôvodu jej výskytu na idiopatickej (ak je dedičná predispozícia a žiadne štrukturálne zmeny v mozgu), symptomatická (ak sa zistí štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia). ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), približne 50 miliónov ľudí trpí epilepsiou - toto je jedna z najbežnejších neurologických chorôb v celosvetovom meradle.

Symptómy epilepsie

Pri epilepsii sa všetky symptómy vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, hlasným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicou, bolesťou hlavy a celkovou slabosťou).

1. Prejavy generalizovaného kŕčovitého záchvatu sú vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, hoci môžu existovať len tonické alebo len klonické kŕče. Pacient trpí ochorením počas záchvatu a často trpí značným poškodením, veľmi často si uhryzne do jazyka alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale vyskytuje sa aj epileptická agitácia sprevádzaná súmrakom zakaleným vedomím.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí centrum nadmernej elektrickej excitability. Prejavy čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočných.
3. Tonicko-klonické záchvaty. Ide o generalizované kŕče, ktoré zahŕňajú patologický proces mozgovej kôry. Záchvaty začínajú tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sú dýchacie svaly redukované, čeľuste sú stlačené (jazyk môže uhryznúť). Dýchanie môže byť s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Trvanie tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nastáva klonická fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhlych výpadkov vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek náhle, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždivé látky a úplne zamrzne. Nehovorí, nepohybuje očami, končatinami a trupom. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje vo svojich činoch, akoby sa nič nestalo. Pacientka záchvaty úplne nevníma.

V miernej forme ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denné, vyskytujú sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú odlišný charakter. Pacienti majú tiež zmeny osobnosti: lichotenie a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a malichernosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Epileptický záchvat zvyčajne začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestáva kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle tam, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety z pacienta, skúste ho položiť na chrbát, s hlavou hodil späť.

Ak je prítomné zvracanie, mal by byť zasadený, mierne podopierajúci hlavu. Tým sa zabráni vniknutiu zvracania do dýchacích ciest. Po zlepšení stavu pacienta môže piť trochu vody.

Intericídne prejavy epilepsie

Každý pozná takéto prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nezanechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, kedy sa zdá, že neexistujú žiadne známky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa nálada zhoršuje, objavuje sa úzkosť a znižuje sa úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií.

Tento problém je obzvlášť dôležitý u detí, pretože môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do tvorby zručností v reči, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých závažných ochorení, ako je autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že osoba s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je taký prísny. Pacient, sám, jeho rodina a iní musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov nepotrebujú ani registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Mozog chránený liekmi nie je tak náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), robiť fitness, sledovať televíziu, lietať na lietadlách a oveľa viac.

Existuje však množstvo aktivít, ktoré sú v podstate „červeným hadrom“ pre mozog pacienta s epilepsiou. Takéto akcie by mali byť obmedzené:

• riadenie vozidla;
• práca s automatizovanými mechanizmami;
• kúpanie v otvorenej vode, kúpanie v bazéne bez dozoru;
• tabletiek.

Existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat, dokonca aj u zdravého človeka, a tiež by mali byť opatrní:

• nedostatok spánku, práca v nočných smenách, denná prevádzka.
• chronické užívanie alebo zneužívanie alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké stanoviť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti o ich chorobe nevedia ani ich neskrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií najmenej 4 milióny ľudí trpia epilepsiou a jej prevalencia dosahuje 15 - 20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď sa teplota zvýši - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto údaje pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba málokedy vedie k smrti alebo hrubému porušeniu fyzickej kondície alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia sa klasifikuje podľa pôvodu a typu záchvatu. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej sa príčina nedá identifikovať;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V približne 50 - 75% prípadov sa vyskytne idiopatická epilepsia.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavia po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledujúce faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• absces mozgu;
• meningitídy, encefalitídy alebo zápalových granulómov.

Symptómy epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Keď sa epileptické zameranie nachádza v presne definovaných oblastiach mozgu (frontálna, parietálna, temporálna, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva fokálne alebo parciálne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe opisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovoru s rodičmi lekár starostlivo preskúma dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (magnetická rezonancia) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne senzory na hlave umožňujú zaznamenať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Táto otázka sa trápi každý, kto trpí epilepsiou. Súčasná úroveň v dosahovaní pozitívnych výsledkov v liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna možnosť zachrániť pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je po jednom útoku priaznivá prognóza. Približne 70% pacientov počas liečby prichádza k remisii, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V 20-30% záchvaty pokračujú, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a viesť pacienta tak, aby bol jeho život čo najplnejší a najproduktívnejší.

Pred predpísaním antiepileptík by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostať pokyny o užívaní lieku a byť informovaní o aktuálnych dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Princípy liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsiou (každý liek má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatov a epilepsie);
2. Vždy keď je to možné, použite monoterapiu (použitie jedného antiepileptika).

Antiepileptiká sa volia v závislosti od formy epilepsie a povahy útokov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do dosiahnutia optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou lieku sa postupne ruší a menuje sa ďalší. Pamätajte, že v žiadnom prípade by ste nemali meniť dávkovanie lieku sami alebo liečbu ukončiť. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Drogová liečba je kombinovaná s diétou, ktorá určuje spôsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, horúceho korenia, alkoholu, slaných a korenených jedál.

Príčiny epilepsie

Epilepsia je chronický typ ochorenia súvisiaceho s neurologickými poruchami. Pre túto chorobu je charakteristickým prejavom záchvatov. Pre epileptické záchvaty je typické, že existuje periodická periodicita, ale vyskytujú sa prípady, keď sa záchvaty vyskytnú raz v dôsledku zmien v mozgu. Veľmi často nie je možné pochopiť príčiny epilepsie, ale faktory ako alkohol, mŕtvica, poranenia mozgu môžu vyvolať útok.

Príčiny ochorenia

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický dôvod pre vznik epilepsie. Predložené ochorenie nie je prenášané pozdĺž dedičnej línie, ale v niektorých rodinách, kde je toto ochorenie prítomné, je pravdepodobnosť jeho výskytu vysoká. Podľa štatistík má 40% ľudí trpiacich epilepsiou príbuzného s týmto ochorením.

Epileptické záchvaty majú niekoľko odrôd, pričom každá z nich je rôzna. Ak k záchvatu došlo v dôsledku porušenia iba jednej časti mozgu, potom sa nazýva čiastočné. Keď celý mozog trpí, záchvat sa nazýva generalizovaný. Existujú zmiešané typy záchvatov - najprv je ovplyvnená jedna časť mozgu a neskôr ju proces úplne ovplyvňuje.

V približne 70% prípadov nie je možné rozpoznať faktory, ktoré spúšťajú epilepsiu. Príčiny epilepsie môžu zahŕňať nasledovné:

• traumatické poranenie mozgu;
• mŕtvice;
• poškodenie mozgu rakovinou;
• nedostatok kyslíka a krvného zásobovania počas pôrodu;
• patologické zmeny v štruktúre mozgu;
• meningitída;
• ochorenia vírusového typu;
• absces mozgu;
• genetická predispozícia.

Aké sú príčiny vzniku ochorenia u detí?

Epileptické záchvaty u detí sa vyskytujú v dôsledku kŕčov u matky počas tehotenstva. Prispievajú k tvorbe nasledujúcich patologických zmien u detí v maternici:

• mozgové vnútorné krvácanie;
• hypoglykémia u novorodencov;
• ťažká hypoxia;
• chronickej epilepsie.

Existujú nasledovné hlavné príčiny epilepsie u detí:

• meningitída;
• toxikosa;
• trombóza;
• hypoxia;
• embólia;
• encefalitída;
• otras mozgu.

Čo vyvoláva epileptické záchvaty u dospelých?

Nasledujúce faktory môžu u dospelých spôsobiť epilepsiu:

• poranenia mozgového tkaniva - modriny, otras mozgu;
• infekcia mozgu - besnota, tetanus, meningitída, encefalitída, abscesy;
• organické patológie hlavovej zóny - cysta, nádor;
• užívanie určitých liekov - antibiotík, axiómov, antimalarií;
• patologické zmeny v krvnom obehu mozgu - mŕtvica;
• roztrúsená skleróza;
• patológie mozgového tkaniva vrodenej povahy;
• antifosfolipidový syndróm;
• otrava olovom alebo strychnínom;
• vaskulárna ateroskleróza;
• drogová závislosť;
• ostré odmietnutie sedatív a hypnotík, alkoholických nápojov.

Ako rozpoznať epilepsiu?

Symptómy epilepsie u detí a dospelých závisia od toho, ako sú záchvaty prítomné. Existujú:

• čiastočné záchvaty;
• komplexné čiastočné;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absencia.

čiastočný

Vzniká ložisko poškodených zmyslových a motorických funkcií. Tento proces potvrdzuje miesto zamerania ochorenia mozgom. Útok sa začína prejavovať z klonických trhlín určitej časti tela. Najčastejšie sa kŕče začínajú rukami, rohmi úst alebo palcom na nohe. Po niekoľkých sekundách, útok začne ovplyvňovať okolité svaly a nakoniec pokryje celú stranu tela. Často sú kŕče sprevádzané mdloby.

Komplikované čiastočné

Tento typ záchvatov sa týka časovej / psychomotorickej epilepsie. Dôvodom ich vzniku je porážka vegetatívnych, viscerálnych olfaktorických centier. Keď dôjde k útoku, pacient omdlie a stratí kontakt s okolitým svetom. Pravidlom je, že počas kŕčov je človek v pozmenenom vedomí, vykonáva činnosti a činy, o ktorých nemôže ani dať účet.

Subjektívne pocity zahŕňajú:

• halucinácie;
• ilúzie;
• zmena kognitívnych schopností;
• afektívne poruchy (strach, hnev, úzkosť).

Takýto záchvat epilepsie môže nastať v miernej forme a môže byť sprevádzaný iba objektívnymi opakujúcimi sa príznakmi: nepochopiteľnou a nekoherentnou rečou, prehĺtaním a fackovaním.

Tonickoklonické

Tento typ záchvatov u detí a dospelých je klasifikovaný ako generalizovaný. Tiahnu sa do patologického procesu mozgovej kôry. Začiatok tonickej prísady sa vyznačuje tým, že človek stuhne na mieste, otvorí ústa široko, narovná nohy a ohne ruky. Po vytvorení kontrakcie dýchacích svalov sa čeľuste zmenšujú, čo má za následok časté uštipnutie jazyka. Pri takýchto kŕčoch môže človek prestať dýchať a vyvinúť cyanózu a hypervolémiu. S tonickým záchvatom pacient nekontroluje močenie a trvanie tejto fázy bude 15-30 sekúnd. Na konci tejto doby začína klonická fáza. Vyznačuje sa prudkým rytmickým sťahovaním svalov tela. Trvanie takýchto kŕčov môže byť 2 minúty a potom sa normalizuje dýchanie pacienta a nastane krátky spánok. Po takomto „odpočinku“ sa cíti depresívne, unavený, má zmätok myšlienok a bolesti hlavy.

neprítomnosť

Tento útok u detí a dospelých sa vyznačuje krátkym trvaním. Je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• silné vedomie s malými poruchami pohybu;
• náhly záchvat a absencia vonkajších prejavov;
• svalové zášklby tváre a trasenie očných viečok.

Trvanie takéhoto stavu môže dosiahnuť 5 - 10 sekúnd, zatiaľ čo pre príbuzných pacienta to môže zostať bez povšimnutia.

Diagnostický test

Epilepsia môže byť diagnostikovaná až po dvoch týždňoch útokov. Okrem toho je nevyhnutnou podmienkou absencia iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť takýto stav.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj starších ľudí. U ľudí v strednom veku sú záchvaty veľmi zriedkavé. V prípade ich vzniku môžu byť výsledkom predchádzajúceho zranenia alebo mŕtvice.

U novorodencov môže byť tento stav jednorazový a dôvodom je zvýšenie teploty na kritické body. Ale pravdepodobnosť následného vývoja ochorenia je minimálna.
Ak chcete diagnostikovať epilepsiu u pacienta, musíte najprv navštíviť lekára. Vykoná úplné vyšetrenie a bude schopný analyzovať súčasné zdravotné problémy. Predpokladom je štúdium zdravotnej histórie všetkých jeho príbuzných. Medzi povinnosti lekára pri príprave diagnózy patria tieto činnosti:

• kontrolovať príznaky;
• analyzovať čistotu a typ záchvatov čo najopatrnejšie.

Na objasnenie diagnózy je potrebné aplikovať elektroencefalografiu (analýza mozgovej aktivity), MRI a počítačovú tomografiu.

Prvá pomoc

Ak má pacient epileptický záchvat, naliehavo potrebuje neodkladnú prvú pomoc. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest.
2. Dýchanie kyslíka.
3. Výstrahy pri nasávaní.
4. Udržujte krvný tlak na konštantnej úrovni.

Keď bola vykonaná rýchla kontrola, potom je potrebné určiť údajný dôvod vzniku tejto podmienky. Za týmto účelom sa zbiera história príbuzných a príbuzných obete. Lekár musí starostlivo analyzovať všetky príznaky pozorované u pacienta. Niekedy tieto záchvaty slúžia ako príznak infekcie a mŕtvice. Odstránenie vytvorených záchvatov pomocou týchto liekov:

1. Diazepam je účinné liečivo, ktorého účinok je zameraný na elimináciu epileptických záchvatov. Ale takýto liek často prispieva k zastaveniu dýchania, najmä s kombinovaným účinkom barbiturátov. Z tohto dôvodu musíte pri jeho užívaní dodržiavať preventívne opatrenia. Pôsobenie Diazepamu je zamerané na zastavenie útoku, ale nie na zabránenie ich výskytu.
2. Fenytoín je druhým účinným liekom na odstránenie symptómov epilepsie. Mnohí lekári ho predpisujú namiesto Diazepamu, pretože nenarušujú dýchacie funkcie a môžu zabrániť opakovaniu záchvatov. Ak liek vstúpite veľmi rýchlo, môžete spôsobiť arteriálnu hypotenziu. Rýchlosť podávania by preto nemala byť vyššia ako 50 mg / min. Počas infúzie musíte kontrolovať krvný tlak a EKG indexy. Mimoriadna opatrnosť je potrebná na predstavenie ľudí trpiacich srdcovými chorobami. Použitie fenytoínu je kontraindikované u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná dysfunkcia systému srdcového vedenia.

Ak nie je žiadny účinok použitia predložených liekov, potom lekári predpisujú fenobarbital alebo paraldehyd.

Ak krátkodobo zastavíte epilepsiu, pravdepodobne je dôvodom jej vzniku metabolická porucha alebo štrukturálne poškodenie. Ak takýto stav nebol predtým pozorovaný u pacienta, pravdepodobnou príčinou jeho vzniku môže byť mŕtvica, poranenie alebo nádor. U tých pacientov, ktorým sa takáto diagnóza predtým uskutočnila, sa opakujúce záchvaty vyskytujú v dôsledku interkurentnej infekcie alebo odmietnutia antikonvulzív.

Účinná liečba

Terapeutické opatrenia na odstránenie všetkých prejavov epilepsie sa môžu vykonávať v neurologických alebo psychiatrických nemocniciach. Keď záchvaty epilepsie vedú k nekontrolovanému správaniu osoby, v dôsledku čoho sa stáva úplne šialeným, liečba sa vynucuje.

Liečba liekmi

Liečba tohto ochorenia sa spravidla vykonáva pomocou špeciálnych prípravkov. Ak sa u dospelých vyskytnú čiastočné záchvaty, potom sa im predpíše karbamazepín a fenytoín. Pri tonicko-klonických záchvatoch sa odporúča použiť tieto lieky:

• Kyselina valproová;
• fenytoín;
• karbamazepín;
• Fenobarbitalu.

Lieky, ako je napríklad etosuximid a kyselina valproová, sa predpisujú pacientom na liečbu absans. Používajú sa ľudia trpiaci myoklonickými záchvatmi, klonazepamom a kyselinou valproovou.

Na zmiernenie patologického stavu u detí užívajte lieky ako je etosuximid a acetazolamid. Aktívne sa však používajú v liečbe dospelej populácie trpiacej absenciou už od detstva.

Pri použití opísaných liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. U pacientov, ktorí užívajú antikonvulzíva, sa má pravidelne vykonávať krvný test.
2. Liečba kyselinou valproovou je sprevádzaná monitorovaním stavu pečene.
3. Pacienti by mali neustále dodržiavať zavedené obmedzenia týkajúce sa vedenia motorovej dopravy.
4. Príjem antikonvulzívnych liekov by nemal byť náhle prerušený. Ich zrušenie sa vykonáva postupne v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak by liečba nemala mať účinok, potom sa uchýliť k neliečivej liečbe, ktorá zahŕňa elektrickú stimuláciu nervu vagus, tradičnú medicínu a chirurgiu.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti mozgu, kde sa koncentruje epileptické zameranie. Hlavnými ukazovateľmi takejto terapie sú časté záchvaty, ktoré nie je možné liečiť.

Okrem toho sa odporúča vykonávať operáciu len vtedy, ak existuje vysoké percento záruk na zlepšenie stavu pacienta. Možné poškodenie z chirurgickej liečby nebude také významné ako poškodenie epileptických záchvatov. Predpokladom pre operáciu je presné určenie lokalizácie lézie.

Elektrická stimulácia nervu vagus

Tento typ terapie je veľmi populárny v prípade neúčinnosti liečby liekmi a neodôvodneného chirurgického zákroku. Táto manipulácia je založená na miernom podráždení nervu vagus pomocou elektrických impulzov. Toto je zabezpečené pôsobením elektrického generátora impulzov, ktorý je šitý pod kožou v hornej časti hrudníka vľavo. Dĺžka nosenia tejto jednotky je 3-5 rokov.

Stimulácia nervu vagus je povolená u pacientov vo veku od 16 rokov, ktorí majú fokálne epileptické záchvaty, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii. Podľa štatistík asi 1 - 40 - 50% ľudí počas takýchto manipulácií zlepšuje celkový stav a znižuje frekvenciu záchvatov.

Ľudová medicína

Použitie prostriedkov tradičnej medicíny sa odporúča len v spojení s hlavnou liečbou. Dnes sú takéto lieky dostupné v širokom rozsahu. Odstránenie kŕčov pomôže infúzie a odvarov na základe liečivých bylín. Najúčinnejšie sú:

1. Vezmite 2 veľké lyžice nakrájanej byliny a pridajte ½ litra vriacej vody. Počkajte 2 hodiny na nápoj, aby ste naladili, namáhali a spotrebovali 30 ml pred jedlom 4 krát denne.
2. Umiestnite do tanku veľkú loď z koreňov liečivej medicíny a pridajte do nej 1,5 šálky vriacej vody. Dajte hrniec na pomalý oheň a varte 10 minút. Pripravený odvar, ktorý trvá pol hodiny pred jedlom na lyžicu 3 krát denne.
3. Vynikajúce výsledky sa dosahujú pri použití paliny. Ak chcete napiť, vezmite 0,5 lyžice paliny a zalejeme 250 ml vriacej vody. Pripravené bujóny, aby 1/3 šálky 3 krát denne pred jedlom.

Epilepsia je veľmi závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú a nepretržitú liečbu. Takýto patologický proces môže vznikať z rôznych dôvodov a ovplyvňovať tak dospelý organizmus, ako aj deti.

Epilepsia u dospelých: príčiny a príznaky

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje ako opakované epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu symptómov, ku ktorému dochádza u človeka v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Je to dosť závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy ohrozuje život. Takáto diagnóza vyžaduje pravidelné sledovanie a lekárske ošetrenie (vo väčšine prípadov). S prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu epiprips. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami).

V tomto článku si prečítajte o dôvodoch, prečo sa najčastejšie vyskytuje epilepsia u dospelých, ako aj o najznámejších príznakoch tohto stavu.

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík asi 5% svetovej populácie aspoň raz za život trpelo epileptickým záchvatom. Jediný záchvat však nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. Pri epilepsii sa záchvaty opakujú s určitou periodicitou a vyskytujú sa bez vplyvu akéhokoľvek faktora zvonku. Toto treba chápať takto: jeden záchvat v živote alebo opakované záchvaty v reakcii na intoxikáciu alebo vysokú horúčku nie sú epilepsiou.

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stráca vedomie, padá na zem, bije v kŕčoch a pena sa uvoľňuje z úst. Takýto variant epipridácie je len špeciálnym prípadom, záchvaty sú vo svojich klinických prejavoch oveľa rôznorodejšie. Samotným záchvatom môže byť záchvat motorických, zmyslových, autonómnych, mentálnych, zrakových, sluchových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez neho. Tento zoznam porúch nie je pozorovaný u každého, kto trpí epilepsiou: jeden pacient má len motorické prejavy a druhý má len poruchu vedomia. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tohto ochorenia.

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je ochorenie s mnohými príčinnými faktormi. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s určitým stupňom istoty, niekedy je to nemožné. Viac kompetentne hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia, a nie o bezprostredné príčiny. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poranenia mozgu, ale to nie je nevyhnutné. Poškodenie mozgu nesmie zanechať následky vo forme epipadie.

Medzi rizikové faktory patria:

• dedičnú predispozíciu;
• získanú predispozíciu.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii excitovať a generovať elektrický impulz. Táto funkcia je kódovaná v génoch a prenesená z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (pôsobenie iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia transformuje na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom skôr prenesených chorôb alebo patologických stavov mozgu. Medzi chorobami, ktoré môžu byť podkladom pre rozvoj epilepsie, možno poznamenať:

• traumatické poranenie mozgu;
• meningitída, encefalitída;
• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (najmä krvácania);
• nádory mozgu;
• toxické poškodenie mozgu v dôsledku užívania drog alebo alkoholu;
• cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k vzniku skupiny neurónov v mozgu, ktoré majú nízky prah excitácie. Skupina takýchto neurónov vytvára epileptické zameranie. V ohnisku sa vytvára nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek a vzrušenie zachytáva stále viac a viac nových neurónov. Klinicky tento moment predstavuje výskyt nejakého záchvatu. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania to môže byť motorický, senzorický, vegetatívny, mentálny a iný fenomén. Ako choroba postupuje, počet epileptických foci sa zvyšuje, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi „excitovanými“ neurónmi, do procesu sú zapojené nové mozgové štruktúry. To je sprevádzané vznikom nového typu záchvatov.

V niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízky prah excitácie vo veľkom počte neurónov mozgovej kôry (to je charakteristické najmä pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. výsledný elektrický impulz má okamžite difúzny charakter. Epileptické zameranie, v skutočnosti nie. Nadmerná elektrická aktivita difúznych buniek vedie k "zachyteniu" celej mozgovej kôry v patologickom procese. To zase vedie k generalizovanému epileptickému záchvatu.

Symptómy epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých sú epileptické záchvaty. Vo svojom jadre predstavujú klinické mapovanie funkcií tých neurónov, ktoré sa podieľajú na procese excitácie (napríklad ak neuróny epileptického fokusu sú zodpovedné za ohnutie ramena, potom záchvat pozostáva z nedobrovoľného ohýbania ramena). Trvanie záchvatu je zvyčajne od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.

Epipristou sa objaví s určitou frekvenciou. Dôležitý je počet záchvatov za určité časové obdobie. Koniec koncov, každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, potlačením ich metabolizmu, vedie k výskytu funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to neprejde bez stopy. Výsledkom tohto procesu po určitom časovom období je objavenie sa príznakov v interiktálnom období: vzniká zvláštne správanie, charakter sa mení, myslenie sa zhoršuje. Frekvenciu záchvatov berie do úvahy lekár pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby.

Frekvencia záchvatov je rozdelená na:

• zriedkavé - nie viac ako raz za mesiac;
• priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
• častejšie - viac ako 4 za mesiac.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálne (čiastočné, lokálne) a generalizované. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď je epileptické zameranie v jednej z mozgových hemisfér (toto môže byť detekované elektroencefalografiou). Generalizované záchvaty sa objavujú ako dôsledok difúznej elektrickej aktivity oboch polovíc mozgu (čo nie je potvrdené ani elektroencefalogramom). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické znaky. U jedného pacienta sa zvyčajne pozoruje rovnaký typ záchvatov, t.j. rovnaké (iba motor alebo citlivé atď.). Ako choroba postupuje, je možné, že sa na starých vytvoria nové záchvaty.

Čiastočné epipripadki

Tento typ epileptických záchvatov môže nastať s vedomím alebo bez vedomia. Ak sa strata vedomia nevyskytne, pacient si pamätá svoje pocity v čase útoku, potom sa takýto útok nazýva jednoduché čiastočné. Samotný záchvat môže byť odlišný:

• motor (motor) - zášklby svalov v malých oblastiach tela: ruky, nohy, tvár, brucho atď. To môže byť otočenie očí a hlavy rytmickej povahy, kričanie jednotlivých slov alebo zvukov (kontrakcie svalov hrtanu). Náhle sa vyskytne prepínanie a nepodlieha dobrovoľnej kontrole. Je možné, že redukcia v jednej svalovej skupine sa rozširuje na celú polovicu tela a potom na druhú. Keď sa to stane stratou vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodovaním (Jackson) so sekundárnou generalizáciou;
• citlivé (zmyslové) - pocit pálenia, priechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Tento typ epi-triády pripisuje vznik iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, pachy a chuťové pocity. Senzorické záchvaty môžu byť tiež sprevádzané pochodom s následným zovšeobecňovaním a stratou vedomia;
• vegetatívno-viscerálny - výskyt nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlie v hornej časti brucha, vzájomný pohyb vnútorných orgánov, atď. Okrem toho sú možné zvýšené slinenie, zvýšený krvný tlak, palpitácie, začervenanie tváre, smäd;
• mentálne - náhle porušenie pamäti, myslenia, nálady. To sa dá vyjadriť vo forme prudko sa objavujúceho pocitu strachu alebo šťastia, pocitu „už videného“ alebo „už počutého“ pri pobyte v úplne neznámom prostredí. „Podivnosť“ v správaní: náhle neuznanie blízkych (na niekoľko sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme rozhovoru, akoby sa nič nestalo), strata orientácie vo vlastnom byte, pocit „nereálnosti“ situácie - to sú všetky čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: pacientovi sa zdá, že ruka alebo noha sú príliš veľké alebo nadbytočné alebo imobilizované; sú pachy, blesky atď. Keďže vedomie pacienta nie je narušené, po útoku môže povedať o svojich nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že pokračujú so stratou vedomia. V tomto prípade pacient nemusí spadnúť. Práve samotný moment útoku je „vymazaný“ z pamäti pacienta. Po zabavení a návrate vedomia človek nemôže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo robí. A vôbec si nepamätá epiphristap. Ako to môže vyzerať zboku? Človek náhle zamrzne a nereaguje na žiadne stimuly, robí žuvanie alebo prehĺtanie (sanie atď.) Pohyby, opakuje tú istú frázu, ukazuje gesto atď. Opakujem - nie je žiadna reakcia na ostatných, pretože vedomie je stratené. Existuje špeciálny druh komplexných parciálnych záchvatov, ktoré môžu trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu urobiť dojem mysliaceho človeka, ale robia správnu vec (prekračujú cestu k zelenému svetlu, k šatám, k jedlu, atď.), Akoby „viedli druhý život“. Je možné, že námesačnosť má tiež epileptický začiatok.

Všetky typy parciálnych záchvatov môžu skončiť sekundárnou generalizáciou, t.j. postihnutie celého mozgu so stratou vedomia a všeobecným kŕčovitým trhaním. V takýchto prípadoch sa motorické, zmyslové, vegetatívne a mentálne symptómy opísané vyššie stávajú takzvanou aurou. Aura vzniká pred zovšeobecnenou epiláciou v priebehu niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Keďže záchvaty sú rovnakého typu a pacient si pamätá pocity aury, neskôr, keď sa vyskytne aura, osoba môže mať čas ľahnúť si (najlepšie niečo mäkké), aby nespôsobila zranenie seba, keď je v bezvedomí, opustiť nebezpečné miesto (napríklad eskalátor, cesta)., Aby sa zabránilo útoku pacient nemôže.

Zovšeobecnené epipripadki

Generalizované epi-záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si na záchvat sám nepamätá. Tieto typy epifristií sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od symptómov, ktoré ich sprevádzajú:

• absans - špeciálny typ záchvatov, spočívajúci v náhlej strate vedomia po dobu 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom je to jednoduché absans. Osoba „zamrzne“ v polovici vety a na konci záchvatu, ako keby „znovu zapol“. Ak sa iné príznaky spoja so stratou vedomia, potom je to zložitá absencia. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať zášklby očných viečok, krídla nosa, zvinutie očí, gestikuláciu, olizovanie pier, pád zdvihnutých rúk, zvýšené dýchanie a srdcový tep, stratu moču atď. Pre lekára je veľmi ťažké rozlíšiť tento typ záchvatov od komplexných parciálnych záchvatov. Niekedy sa rozdiel medzi nimi môže stanoviť len pomocou elektroencefalografie (ukáže difúzne postihnutie celej mozgovej kôry počas absans). Je potrebné stanoviť typ záchvatu, pretože závisí od toho, aký liek bude pacientovi predpísaný;
• myoklonická - tento typ záchvatov je masívna kontrakcia svalov, zášklby, chvenie. Môže to vyzerať ako vlna jeho rúk, v drepe, padajúc na kolená, klesajúca hlava, cúvajúca sa pokrčením ramenami atď.
• tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek videl generalizovaný tonicko-klonický záchvat vo svojom živote. Môže byť vyvolaná nedostatkom spánku, pitím alkoholu, emocionálnou nadmernou stimuláciou. Tam je strata vedomia, pacient padá (niekedy dostáva vážne zranenie v čase pádu), fáza tonické kŕče sa vyvíja, potom klonické. Tonické kŕče vyzerajú ako akýsi plač (konvulzívna kontrakcia svalov hrtanu), kontrakcie žuvacích svalov, čo vedie k hryzeniu jazyka alebo tváre, klenutiu tela. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonické kŕče - krátkodobé striedavé kontrakcie flexorových a extenzorových svalov, čo je druh „vibrácií“ končatín. Táto fáza trvá 1-2 minúty. Tvár človeka sa stáva fialovo-modrou, srdcový tep sa zrýchľuje, krvný tlak stúpa, pena sa uvoľňuje z úst (možno s krvou v dôsledku uhryznutia jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne, kŕče ustupujú, objavuje sa hlučné dýchanie, všetky svaly tela sa uvoľňujú a moč môže unikať, pacient ako by zaspával. Spánkový spánok trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Pacienti neprichádzajú do svojich zmyslov okamžite. Nemôžu navigovať tam, kde sú, akú dennú dobu, nepamätajte si, čo sa stalo, nemôže okamžite uviesť svoje meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok nie je uložený v pamäti. Po útoku sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesť hlavy, bolesť svalov, ospalosť. V rovnakej forme dochádza k čiastočným záchvatom so sekundárnou generalizáciou;
• tonikum - sú ako svalové kŕče. Navonok vyzerá ako predĺženie krku, trupu a končatín, ktoré trvá 5-30 sekúnd;
• klonické - pomerne zriedkavé záchvaty. Podobne ako tonicko-klonické záchvaty, ale bez prvej fázy;
• atonický (astatický) - predstavuje náhlu stratu svalového tonusu v niektorej časti tela alebo v celom tele. To môže byť pokles o čeľuste a vyblednutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudi, úplný pád.

Na základe vyššie uvedeného možno teda dospieť k záveru, že epi-útok nie je vždy len kŕčom so stratou vedomia.

Stav, pri ktorom epileptický záchvat trvá viac ako 30 minút, alebo opakujúce sa záchvaty za sebou nasledujú tak často, že človek medzi nimi nezískava vedomie, sa nazýva epileptický stav. Je to veľmi život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Stav epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: parciálnych aj generalizovaných. Samozrejme, stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je najviac ohrozujúci život. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Aby sa zabránilo epistatus môže byť len adekvátna liečba epilepsie, prísne dodržiavanie odporúčania lekára.

Epilepsia sa prejavuje v interiktálnom období. Samozrejme, to sa prejaví až po dlhej existencii ochorenia a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa takéto príznaky môžu vyskytnúť už niekoľko rokov od nástupu ochorenia.

Počas útokov umierajú neuróny, ktoré sa následne prejavujú vo forme tzv. Epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva mstivým, pomstychtivým, hrubým, bezhlavým, bezradným, pedantským. Pacienti z akéhokoľvek dôvodu reptali, hádali sa s ostatnými. Nálada sa stáva pochmúrnou a mrzutou bez rozumu, zvýšenou emocionalitou, charakteristikou impulzívnosti, myslením sa spomaľuje („začal myslieť tvrdo“ - takto ľudia okolo neho reagujú na pacienta). Pacienti "fixujú" na maličkosti, strácajú schopnosť generalizovať. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu sociálneho kruhu, zhoršeniu kvality života.

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, ale nie je to veta. Správne zavedený typ záchvatu pomáha pri diagnóze, a teda pri predpisovaní správnych liekov (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Konštantný príjem antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k zastaveniu epipatie. A to umožňuje osobe vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhej neprítomnosti záchvatov na pozadí liečby lekárom (a len lekárom!) Je možné zvážiť otázku prerušenia liečby vo všeobecnosti. To by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou.

Epilepsia: príznaky u dospelých

✓ Článok overený lekárom

Epilepsia je závažné, progresívne ochorenie bez riadnej liečby. Ovplyvňuje ľudský mozog a prejavuje sa vo forme záchvatov, ktoré sa môžu líšiť v ich prejavoch. Základným princípom, podľa ktorého lekári diagnostikujú epilepsiu (okrem laboratórnych testov) je periodicita opakovaného výskytu záchvatov. Faktom je, že takýto útok môže nastať aj u relatívne zdravého človeka v dôsledku prepracovania, otravy, silného stresu, intoxikácie, vysokej horúčky atď. Na základe jediného prípadu útoku však nie je možné stanoviť diagnózu: v tomto prípade je dôležitá pravidelnosť a opakovateľnosť týchto patologických javov.

Skutočný epileptický záchvat sa neočakávane vyvíja, nevzniká v dôsledku prepracovania, ale sám o sebe nepredvídateľného. Klasickým prípadom epileptického záchvatu je situácia, keď osoba upadá do bezvedomia a bojuje v kŕčoch. Záchvat je sprevádzaný uvoľňovaním peny, sčervenaním tváre. Toto je však len spoločný názor na epilepsiu. Tento typ útoku existuje, ale je to len jedna z mnohých možností manifestácie ochorenia.

Epilepsia: príznaky u dospelých

Medicína opisuje mnoho prípadov záchvatov zahŕňajúcich svaly, čuchové orgány, dotyk, sluch, zrak, chuťové poháriky. Útok môže vyzerať ako komplexná duševná porucha. Môže byť charakterizovaná úplnou stratou vedomia a môže sa vyskytnúť s plným vedomím pacienta. V skutočnosti, útok je druh fungovania mozgu (zistené počas diagnostiky pomocou encefalogramu).

dôvody

Epilepsia sa spravidla vyvíja na základe dedičnej predispozície. Mozog takýchto pacientov je predisponovaný do špeciálneho stavu nervových buniek (neurónov) - vyznačujú sa zvýšenou pripravenosťou na vedenie impulzov. Dospelí môžu ochorieť po poranení hlavy alebo závažnom infekčnom ochorení. Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku ochorenia v starobe, keď je mozog „opotrebovaný“: najmä po mozgových príhodách a iných neurologických ochoreniach.

Prečo sa vyvíja epilepsia

Zároveň nie je možné s istotou povedať, že epilepsia sa určite začne po vážnom poranení hlavy. Je úplne voliteľné. Niekedy u dospelých je veľmi ťažké určiť príčiny ochorenia - v tomto prípade sa odkazujú na dedičné faktory.

Rizikové faktory:

1. Dedičné faktory.
2. Poranenia hlavy
3. Infekčné ochorenia mozgu.
4. Komplikácie spôsobené dlhodobým požívaním alkoholu.
5. Mozgový nádor (cysty, nádory).
6. Ťahy.
7. Anomálie mozgových ciev.
8. Časté napätie, prepracovanie.
9. Staroba.

Primárne a sekundárne príčiny epilepsie

Dávajte pozor! Rizikové faktory zahŕňajú mozgovú príhodu, mozgové infekcie a intoxikáciu alkoholom.

Mechanizmus vzniku útoku

Mechanizmus výskytu je spojený s najzložitejšími procesmi mozgu. Existujúce rizikové faktory postupne vedú k tomu, že v mozgu existuje skupina nervových buniek, ktorá sa vyznačuje nižšou úrovňou excitačného prahu. V praxi to znamená, že táto skupina sa ľahko dostane do stavu vzrušenia a najnevýznamnejší proces sa môže ukázať ako spúšť. V tomto prípade lekári hovoria o vzniku epileptického zamerania. Ak v ňom vznikne nervový impulz, je vždy pripravený expandovať do susedných skupín buniek - čím sa proces vzrušenia neustále rozširuje a pokrýva nové oblasti mozgu. Útok sa teda prejavuje na biochemickej úrovni. V tomto čase pozorujeme rôzne neočakávané prejavy činnosti pacienta, tzv. „Javy“: môžu to byť mentálne javy (krátkodobé mentálne poruchy) a patológie zmyslov, svalov.

Záchvaty na epilepsiu

Ak neužívate vhodné lieky na zníženie aktivity patologických procesov, počet foci sa môže zvýšiť. V mozgu sa môžu vytvoriť konštantné spojenia medzi ložiskami, ktoré v praxi dávajú komplexné, dlhotrvajúce záchvaty, pokrývajúce mnoho rôznych javov, objavujú sa nové typy záchvatov. Postupom času ochorenie zahŕňa zdravé časti mozgu.

Tento typ javu je spojený s typom neurónov, na ktoré sa vzťahuje patológia. Ak útok pokrýva bunky zodpovedné za motorickú aktivitu, potom počas útoku uvidíme opakované pohyby, alebo naopak únik pohybov. Napríklad, ak sú do patologického procesu zahrnuté neuróny zodpovedné za videnie, pacient uvidí iskry pred očami alebo komplexné vizuálne halucinácie. Ak ide o neuróny, ktoré sú zodpovedné za zápach, osoba trpiaca epilepsiou sa bude cítiť nezvyčajná, ale jasne prejavená vôňa. Podobné prejavy ochorenia so zahrnutím neurónov zodpovedných za motorickú aktivitu orgánu.

Veľký záchvat s epilepsiou

Existujú niektoré typy chorôb, ktoré sú charakterizované absenciou ohniska excitácie v dôsledku patológie veľkého počtu buniek v mozgovej kôre mozgu. S týmto typom ochorenia vidíme, že vznikajúci impulz okamžite pokrýva celý mozog: tento proces je charakteristický pre takzvaný generalizovaný záchvat, ktorý je pre väčšinu známy vďaka jasnosti prúdenia.

Frekvencia záchvatov je dôležitá pre liečbu. Problém je, že každý útok znamená určité poškodenie neurónov, ich smrť. To vedie k zhoršeniu mozgovej aktivity. Čím častejšie sú záchvaty, tým je pacient nebezpečnejší. Bez vhodnej liečby je možné narušenie charakteru, narušenie vzhľadu typického typického správania, myslenia. Človek sa môže zmeniť smerom k bolestivej pomste, rancor, dochádza k zhoršeniu kvality života.

Malé záchvaty s epilepsiou

Druhy parciálnych záchvatov

Čiastočný záchvat (typ je určený v diagnóze) má menší stupeň. Intenzita. Neexistuje žiadne ohrozenie života. To je spojené so vznikom nidus patológie v jednej z hemisfér mozgu. Rôzne útoky závisia od prejavov ochorenia (pocity pacienta, účinky na akýkoľvek systém tela).

Epilepsia: príznaky u dospelých a rizikové faktory

Epilepsia je chronické nervové ochorenie, prejavujúce sa kŕčmi, záchvatmi a často sprevádzané stratou vedomia.

Epilepsia je ľudstvu známa už od staroveku. Predtým to bolo nazývané "svätá choroba".

Verilo sa, že bohovia ho posielajú hriešnikom, čo vedie k nespravodlivému spôsobu života.

Každý deň sa ľudia čudujú, čo je to epilepsia. Symptómy u dospelých sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Aby sme pochopili, ako liečiť epilepsiu, je dôležité oboznámiť sa s opisom a príčinami tohto ochorenia.

Popis epilepsie

Niekedy dochádza k epileptickej psychóze, ktorá sa vyskytuje chronicky a akútne a prejavuje sa rôznymi afektívnymi poruchami - agresivita, melanchólia, strach, halucinácie, bludy.

Podľa lekárskych odhadov trpí touto chorobou asi 40 miliónov ľudí na svete.

Mierna epilepsia epilepsie môže zostať bez povšimnutia pre iných aj pre samotného pacienta. V tomto prípade útok vyzerá ako krátkodobá strata komunikácie so svetom. Takéto útoky sú často sprevádzané miernym zášklbom viečok, tváre.

Niekedy epileptickému záchvatu predchádza špeciálny stav nazývaný aura. Jeho prejavy sa líšia v závislosti od oblasti mozgu, v ktorej sa nachádza epileptogénne zameranie. Najčastejšie môže byť prístup útoku predpovedaný beznádejnou úzkosťou, závratmi, horúčkou, déjà vu atď.

Počas útoku môže byť osoba vedomá aj nevedomá.

Aj keď nie je v bolesti, pacient potrebuje lekársku pomoc. Takže niekoľko útokov, jeden po druhom, predstavuje vážne ohrozenie života a môže spôsobiť smrteľný výsledok.

Príčiny epilepsie u dospelých

Príčiny epilepsie boli rozdelené WHO do niekoľkých skupín v závislosti od formy ochorenia:

• Idiopatickej. Choroba sa dedí a často sa prejavuje po desiatkach generácií. Napriek tomu, že mozog nie je organicky poškodený, dochádza k špeciálnej reakcii neurónov. Táto forma sa považuje za vysoko variabilnú. Epileptické záchvaty sa často vyskytujú bez zjavného dôvodu.
• Symptomatická. Vyskytuje sa ako reakcia organizmu na určitý faktor - intoxikácia, trauma, cysta, nádor, vývojové defekty atď. Je takmer nemožné predvídať výskyt symptomatickej formy. Epileptický záchvat môže byť spôsobený akýmkoľvek dráždivým: stresom, injekciou z injekcie atď.
• Kryptogenní. Skutočnú príčinu vzniku netypických pulzných ložísk nemožno stanoviť.

Nie je vždy možné určiť skutočnú príčinu epilepsie. Kryptogénna epilepsia - forma ochorenia, ktorej príčiny doposiaľ lekári nemôžu rozlúštiť.

Ako rozpoznať epilepsiu v detstve, naučíte sa tu.

Epilepsia je vrodená a získaná. Tento odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html sa môžete zoznámiť s každým z typov a foriem prejavov tohto ochorenia.

Rizikové faktory

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia. Patrí medzi ne:

• Paul. Podľa štatistík muži trpia chorobou oveľa častejšie ako ženy.
• Age. Epilepsia sa môže vyskytnúť u osoby akéhokoľvek veku. Táto choroba je však častejšia u detí a starších ľudí, ktorí prekročili 65-ročný míľnik.
• Dedičnosť. Ľudia s príbuznými trpia epilepsiou majú všetky šance čeliť tejto chorobe.
• Mŕtvica, iné vaskulárne ochorenia. Tieto ochorenia môžu vyvolať výskyt epilepsie, preto je dôležité zabrániť ich rozvoju. Na to je dôležité obmedziť príjem alkoholu, prestať fajčiť, venovať náležitú pozornosť telesnej aktivite, dodržiavať zdravú stravu.
• Zápal mozgu. Choroby miechy a mozgu, ako je meningitída, môžu zvýšiť riziko vzniku epilepsie.
• Útoky vo veku detí. Dlhodobé epizódy v detstve (vrátane horúčky spôsobenej vysokou horúčkou) môžu pripomínať po mnohých rokoch.
• Poranenia hlavy Vykonajte preventívne opatrenia: pri jazde na bicykli / motocykli noste prilbu, počas jazdy noste bezpečnostný pás.

Aby nedošlo k "vynechaniu" nástupu ochorenia, je dôležité zoznámiť sa s hlavnými príznakmi ochorenia.

Epilepsia - príznaky a symptómy u dospelých

Je dôležité rozpoznať príznaky blížiaceho sa epilepsie.

Blížiaci sa útok môže byť videný aurou - stav, sprevádzaný závratmi a nezvyčajnými pocitmi, vrátane sluchové a vizuálne halucinácie. Po tejto strate vedomia sa spravidla objavia kŕče.

Záchvaty zachytávajú buď jednotlivé svalové skupiny, alebo všetky svaly naraz.

Počas epileptického záchvatu sa pacient sám nekontroluje, pretože je možné hryzenie jazyka, inhalácia slín a následne hypoxia. Útok znamená vážne zaťaženie srdca. Počas záchvatov môžu nastať nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému.

Útok trvá niekoľko minút. Po tom, čo pacient znovu získa vedomie, zostáva v jeho pamäti len obdobie aury. Často choroba prebieha bez záchvatov. Nekvulzívna forma sa vyznačuje krátkodobou stratou vedomia.

Niekedy útoky nasledujú jeden za druhým a po celú dobu je pacient v bezvedomí. Tento jav sa nazýva status epilepticus.

Podmienka sa považuje za kritickú, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

diagnostika

Po prvé, lekár by mal byť oboznámený s klinickým obrazom ochorenia.

Všetky informácie prijaté od pacienta sú dôležité: opis útokov, stav pred a po útoku, trvanie záchvatov atď.

Tiež na diagnostiku ochorenia pomocou nasledujúcich metód:

• EEG (elektroencefalografia). Jedným z kľúčových spôsobov diagnostiky. Pomocou tejto metódy dostane špecialista informácie o činnosti mozgu.
• MR. Používa sa na detekciu zmien v mozgových štruktúrach. MRI sa považuje za bezpečnú metódu: na základe použitia magnetických vĺn nepoškodzuje telo. Pre tento postup existuje množstvo kontraindikácií, vrátane prítomnosti v tele alebo na tele kovových predmetov, ktoré sa nedajú odstrániť (implantáty, protézy).
• CT. Umožňuje lekárovi vidieť kostnú štruktúru mozgu. Kalkulácie a čerstvé hematómy sú jasne viditeľné na počítačovej tomografii.
• Ak je podozrenie na dedičnú predispozíciu, lekár môže navrhnúť, aby pacient podstúpil genetický test.

Diagnóza hrá dôležitú úlohu pri liečbe epilepsie. Odborník s modernými výskumnými metódami dokáže pochopiť príčiny ochorenia a zvoliť optimálny terapeutický program.

Dnes je epilepsia úspešne liečiteľná. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na klinický obraz choroby a jej dôvody. V 70% prípadov liečba drogami úplne uľavuje pacienta od útokov. S neúčinnosťou liekov možno priradiť chirurgiu.

Hlavným faktorom vo vývoji epilepsie je dedičnosť, ktorá sa často prejavuje vrodenými formami ochorenia. Epilepsia u detí sa nie vždy prejavuje vo forme kŕčovitých záchvatov.

V tejto téme bude diskutovaný algoritmus prvej pomoci pri anafylaktickom šoku.