Príznaky, liečba a prevencia hyperkoagulability

Termín hyperkoagulácia označuje zmenu v zrážaní krvi, alebo skôr jej zvýšenie. Podobné ochorenie môže byť nezávislé alebo sprevádzať iné zmeny zdravotného stavu. Tak či onak, je nevyhnutné naliehavo a účinne bojovať s prejavenou patológiou, inak existuje veľké riziko trombózy.

Je známe, že ľudskú krv predstavujú dve hlavné zložky: je to kvapalná časť vo forme plazmy a jednotných prvkov. V prípade, že počet tvarovaných prvkov dramaticky prevyšuje celkový plazmatický objem, dochádza k zvýšeniu viskozity krvi.

Čo spôsobuje hyperkoaguláciu

Príznaky ochorenia

Popísaný jav nie je náhodný, nevyskytuje sa rýchlo a spontánne. Provokujúci faktor, a to zahusťovanie krvi, môže byť reprezentovaný nasledujúcimi situáciami:

1. Otrava sprevádzaná silným zvracaním a hnačkou. So stratou veľkého množstva tekutiny sa krv stáva silnejšou. V tomto prípade pacient nemusí vykonávať špecifické činnosti. S uzdravením sa normalizovala a zhoršila krv.
2. Použitie niektorých liekov, ktoré vyžadujú veľkú spotrebu vody, aby podstúpili pozitívnu chemickú reakciu. Takáto dehydratácia sa vo väčšine prípadov vyskytuje na konci terapie.
3. Cholesterol, prítomný v tele vo veľkých množstvách. To vedie k nadmernému používaniu nebezpečných a tukových potravín, ktoré kladú veľký dôraz na srdce.
4. Infekcie inej povahy, parazitická infekcia. V druhom prípade paraziti v priebehu svojho života produkujú toxické látky, ktoré vedú k zablokovaniu krvných ciev. Tento indikátor, ak je včas detekovaný, je ľahko neutralizovaný vhodnou terapiou.
5. Obdobie nosenia dieťaťa. Ďalšie zaťaženie ženského tela môže spôsobiť zlyhanie akéhokoľvek systému vrátane obehového systému.

Vlastnosti priebehu ochorenia počas tehotenstva

Chronometrická hyperkoagulácia je často diagnostikovaná u žien, ktoré nesú dieťa. Táto podmienka je normou, pretože organizmus budúcej ženy pri pôrode vytvára ochranné vlastnosti pred blížiacim sa narodením a krvná zrážanlivosť sa primerane zvyšuje.

Počas tehotenstva sa hladina fibrinogénu v krvi môže zvýšiť o 1,5-2 krát, ak porovnáme súčasnú a predchádzajúcu hodnotu. Existujú však prípady, keď sa rýchlosť koagulácie mnohokrát zvyšuje. Tento jav by sa nemal ignorovať, pretože smrť plodu sa môže vyskytnúť v ranom období a predčasné prerušenie placenty v neskorom období. V medicíne je známy hyperkoagulačný syndróm, ktorý je príčinou úplného a riadneho tehotenstva.

Existujú hlavné príčiny zrážania krvi v období pôrodov, ktorým by sa mala venovať pozornosť. Ide najmä o:

• kardiovaskulárne ochorenia;
• zmeny súvisiace s génom spojené s hemostázou;
• ochorenie obličiek;
• pretrvávajúca depresia a stresové situácie;
• ženy staršie ako 40 rokov.

Na starostlivé sledovanie hemostázy, ktorá je potrebná počas tehotenstva, sa odporúča podrobiť sa takýmto postupom ako koagulogram. Ak sa zistí patológia, liečba je povinná. Včasné odhalenie syndrómu opísaného ochorenia zabráni komplikáciám vo vývoji plodu.

liečba

Vzhľadom k tomu, príznaky takéhoto ochorenia ako zrážanie krvi sú rôzne, potom liečba, výber z najúčinnejších liekov, sa vykonáva individuálne.

Počas tehotenstva sa bežne používajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Ak sú pozorované autoimunitné abnormality, steroidné hormóny a výmena plazmy nie sú možné. Ak je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza, je bežné používať antikoagulanciá.

V prípade, že opísaná choroba priamo súvisí so zranením a následnou stratou krvi, je krvácanie povinné av niektorých prípadoch sa uskutočňujú transfúzie krvi. V tomto prípade sú účinné roztoky koloidov a solí.

Či bude strava užitočná

Ak je pacientovi diagnostikovaná mierna hyperkoagulácia, je možné znížiť riziko jeho vývoja úpravou diéty a použitím liekov odporúčaných špecialistami. Mali by ste odmietnuť:

• príliš slané a korenené jedlá;
• Múka a sladkosti;
• tučné potraviny;
• vyprážané jedlá;
• údené mäso;
• Sýtené nápoje;
• alkohol;
• konzervované potraviny.

Povinné používať nízkotučné mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie, citróny, horkú čokoládu, zázvor, cesnak atď. Pri diagnostikovaní opísanej choroby u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života, je zobrazená pravidelná telesná výchova. V opačnom prípade sa môže vyvinúť mŕtvica.

Ak pravidelne sledujete svoje zdravie, venujte pozornosť príznakom a symptómom uvedeným vyššie, je možné mu včas predísť. Hlavná vec je správne diagnostikovať a vybrať vhodnú liečbu.

Príznaky hyperkoagulačnej krvi a liečby

Krv je najdôležitejším spojivovým tkanivom vo vnútornom prostredí tela.

Jeho nesprávne fungovanie zaručuje rozvoj patológií a vážnych zdravotných problémov. Vrátane možnej veci ako hyperkoagulačná krv. Je to nebezpečný predzvesť chorôb kardiovaskulárneho systému a životne dôležitých vnútorných orgánov.

Čo je tento stav

Hyperkoagulačný syndróm nie je u populácie bežný. Podľa oficiálnych štatistík je na 100 tisíc ľudí 5-7 prípadov. Ale vedieť, čo to je a ako sa vyhnúť rizikám syndrómu, budete potrebovať.

Základom ochorenia je vysoká úroveň zrážania krvi v dôsledku zmien v jeho zložení.

Zvyčajný pomer kvapalnej a hustej zložky je 60 až 40%. Kvôli nedostatku tekutiny, živín alebo z iných dôvodov sa plazma v krvnom tkanive stáva oveľa menšou, prevládajú prvky s vyššou hustotou.

V dôsledku toho sa krv stáva veľmi hustou, voľnou a viskóznou. Jeho koagulačná schopnosť sa zároveň kvalitatívne mení.

V normálnom stave osoby sa krvácanie zastaví po 2-4 minútach a po 10 až 12 minútach sa vytvorí kožná zrazenina. Ak sa vytvoril skôr, existuje podozrenie na tendenciu k hyperkoagulačnému syndrómu a mali by sa vykonať potrebné testy na identifikáciu patológií.

Mechanizmy rozvoja

1. Častou príčinou je hyperaktivácia prokoagulantov (prvky zrážania krvi) v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku, popálenín atď.
2. Vysoká koncentrácia prokoagulantov je zriedkavým fyziologickým znakom.
3. Znížená aktivácia antikoagulancií a inhibítorov fibrinolýzy (rozpúšťanie krvných zrazenín), charakteristika ochorení cievneho systému, rizík rakoviny atď.

Klinický obraz ochorenia nie je jasne vyjadrený, takže diagnóza je ťažká. Prvým krokom je analýza venóznej krvi a stanovenie hematokritu červených krviniek. Potom je možné určiť prítomnosť, typ patológie a predpísať správnu liečbu.

Fázy a formuláre

Hyperkoagulácia je počiatočným štádiom vývoja závažných ochorení spojených s poruchou hemostázy - procesu zrážania krvi. Vývoj hyperkoagulačného syndrómu je vyjadrený rôznymi spôsobmi.

stupňa

1. Hyperkoagulácia vo vývoji - vznik látky tromboplastín, ktorý aktívne ovplyvňuje vývoj krvných zrazenín.
2. Začiatok intenzívnej konzumácie hlavných prokoagulantov je koagulopatia.
3. Vzhľadom na vývoj druhého štádia sa pozorovala nekoagulačnosť a trombocytopénia.

Prvá fáza je charakterizovaná zlyhaním tvorby krvných zrazenín, čo znamená porušenie funkcií cievneho systému.

S rozvojom takejto patológie existuje riziko úplného prekrytia cievy krvnou zrazeninou a zastavenie prívodu krvi do tela.

Zdroje ochorenia sa vyskytujú v anamnéze pacienta a majú odlišný pôvod.

tvar

• Vrodená patológia. Spočiatku dochádza k porušeniu kvalitatívneho alebo kvantitatívneho zloženia obehového tkaniva, ktoré je nezávislé od pohlavia.
• Získaný formulár. Je to dôsledok infekčných, vírusových, onkologických a mnohých ďalších ochorení.

Druhá forma štrukturálnej hyperkoagulácie sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Pre osoby staršie ako 50 rokov je charakteristický fyziologický pokles fibrinolýzy v dôsledku veku.

Príčiny patológie

Akékoľvek porušenie hemostázy z niekoľkých dôvodov. Väčšina z nich je výsledkom porušovania pravidiel výživy a výskytu chorôb životne dôležitých orgánov.

Rizikové faktory

Patrí medzi ne:

• Nesprávny životný štýl: nadmerné pitie, fajčenie, nadváha.
• Nedostatok tekutiny, čo znamená absenciu kompletného zloženia plazmy.
• Enzymopatia - patologický stav spojený s nesprávnym štiepením potravy, husté, nespracované fragmenty sa dostanú do krvi.
• Obsah v strave potravín, ktoré porušujú trávenie potravín, najmä bielkovín a sacharidov.
• Nedostatok vo vode rozpustných vitamínov, ktoré zlepšujú kvalitu krvi.
• Ochorenie pečene spôsobené dysfunkciou biosyntézy.
• Bakteriálne infekcie.
• Dysfunkcia sleziny a nadobličiek.
• Poškodenie krvných ciev.
• Choroby, ako sú myómy, lipóm a leukémia.
• Systémové ochorenia spojivových tkanív tela (napríklad vaskulitída).
• Nesprávne lieky.

Taktiež existuje riziko zvýšenej zrážanlivosti krvi u pacientov podstupujúcich operáciu srdca, najmä pri inštalácii chlopní alebo stentu. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie - koagulogram, ako aj zavedenie trombolytických liekov počas operácie.

Zníženie rizika patológie aj pri prítomnosti vyššie uvedených ochorení je možné vďaka správnej výžive, rešpektu k vodnej bilancii tela a presnej kontrole spotreby sacharidov, cukru a fruktózy.

Príznaky a znaky

Hlavným pravidlom zdravia krvi a tela ako celku je včasná liečba. V prítomnosti choroby vyvolávajúcej porušenie zrážanlivosti krvi alebo pochybnej analýzy je potrebné vypracovať anamnézu a preskúmať súvisiace symptómy.

Symptómy patológie zahŕňajú:

• Únava, "letí do očí", rozmazaná viditeľnosť kvôli nedostatku kyslíka.
• Bolesti hlavy jednotné pulzujúce charakter.
• Závraty pri súčasnej krátkej strate koordinácie.
• Slabosť a chvenie svalov.
• Ťažká nevoľnosť.
• Strata pocitu končatín, pocit brnenia, pálenie a úplná atrofia.
• Suchá koža a sliznice, časté podliatiny (aj pri miernych účinkoch).
• Výrazná reakcia na chlad - chvenie, reflexia.
• Zlý spánok, dusenie.
• Bolesť v oblasti srdca - brnenie, zlyhanie srdcovej frekvencie, nedostatok vzduchu, dýchavičnosť.
• Depresia sprevádzaná nervovým zrútením, slznosťou.
• Pálenie sliznice očí, pocit extra častice.
• Pomalý prietok krvi v ránach, jeho rýchle "zamrznutie".
• Opakované potraty.
• Choroby systematického charakteru.
• Časté nutkanie na zívanie.
• Studené končatiny, ťažkosti v nohách, jasne viditeľné žilné cesty.

Iba prítomnosť niekoľkých vyššie uvedených príznakov nám súčasne umožňuje premýšľať o poruchách zrážanlivosti krvi, medzi inými patológiami. Pre správnu diagnózu je však potrebné vykonať niekoľko špeciálnych lekárskych vyšetrení.

diagnostika

Spolu s prvými príznakmi, ktoré sa objavujú vo vzhľade a pohody, dochádza aj k zmenám krvných testov. Symptómy hyperkoagulácie sú tiež pozorované v mnohých ukazovateľoch.

Krvné parametre

• CEC analýza. Prítomnosť potvrdzuje postup v tele cudzích telies, indikáciu aktivácie doplnkov C1-C3.
• Erytrocytóza - zvýšenie erytrocytov zo 6 T / L.
• Hypertrombocytóza - krvné doštičky na úrovni 500 000 na kubický mm.
• Index hemoglobínu 170 g / l.
• Pokles krvného tlaku, tendencia k nízkym hodnotám.
• Zvýšený protrombínový index (viac ako 150%).
• Symptóm agregácie trombocytov (väzba).

Aj počas klinickej štúdie plazmy sa zistila tvorba spontánnych zrazenín. To naznačuje výrazný priebeh hyperkoagulácie.

Niekedy je zložitosť diagnózy spôsobená úplnou absenciou špecifických klinických prejavov, pretože väčšina symptómov je charakteristická pre iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému.

Prevencia a liečba

Príčiny cievnych ochorení často spočívajú v neskorej diagnostike a provokatívnom životnom štýle. Pripojenie k fajčeniu, alkoholu, rýchleho občerstvenia a cukru nie je ničím dobrým pre zdravie. Preto je prevencia dôležitá pre prevenciu chorôb a tvorbu krvných zrazenín.

prevencia

• Strave.
• Neprípustnosť fajčenia a alkoholu.
• Vylúčenie intenzívnej fyzickej námahy.
• Prechádzky v ihličnatom lese alebo len v zelenom parku.

Je potrebné vylúčiť sladké, marinované, solené a vyprážané potraviny, ako aj banány, zemiaky a sódu. Sacharidy je možné získať vo forme zeleniny, ovocia a prírodnej šťavy.

Pite čaj nesladený, marmeládu a sladkosti sú povolené na minimum.

Bielkoviny - v zložení obilnín a polievok z obilnín, chudého mäsa, rýb. Z olejov je lepšie používať krém a olivy v malých množstvách.

lekárstvo

Povinné vymenovanie protidrogovej liečby. Nie je potrebné hľadať náhradníkov, stojí za to vziať len to, čo predpisuje lekár.

Pri liečbe bežných liekov, ktoré riedia krvné doštičky: Aspirín, Heparín, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylin, atď. Fyzikálna terapia a injekcie vitamínov E, C a P sa pridávajú (alebo sa užívajú v tabletách).

Ľudové prostriedky

Liečba domácimi liekmi je prípustná len v spojení s liečebným režimom. Ľudové recepty sú založené na liečivom účinku rastlín - hrozno, sukcesia, sladkého drievka atď.

Okrem toho je potrebné vziať med - 1-2 lyžičky ráno na prázdny žalúdok, opierať sa o cesnak a akékoľvek prípravky z malín.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledky ochorenia sú veľmi závažné a v pokročilom štádiu nenechávajú šancu na zdravú existenciu.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí stagnácia a krvné zrazeniny v cievach. Možno je to úplné prekrytie cievneho kanála alebo koronárnej artérie. Výsledkom je zastavenie krvného obehu v vitálnych systémoch.

• Výrazná hypertenzia.
• Porušenie elasticity tepien, sprevádzané ukladaním cholesterolových plakov.
• Kŕčové žily
• Mŕtvica a srdcový infarkt.
• Systematická migréna.
• Trombóza.
• Trombocytopénia.
• Systematické a jednorazové potraty.
• Ukončenie vývoja plodu.
• Neplodnosť.

Patológia počas tehotenstva

Samozrejmosťou je vážne nebezpečenstvo hyperkoagulácie počas tehotenstva. Mimochodom, tento syndróm je najčastejší u starších mužov a žien v danej pozícii.

V anamnéze tehotnej ženy sa syndróm vysokého zrážania častejšie označuje ako „mierna hyperkoagulácia“ alebo „chronometrická hyperkoagulácia“.

V oboch prípadoch ide o "zahrnutie" špeciálnych mechanizmov do tela matky. Pracujú tak, aby zabránili veľkej strate krvi počas porodu, vyžadujú neustále monitorovanie.

Nebezpečenstvo pre dieťa

V prípade zvýšenia hustoty a viskozity krvi, plod nedostáva adekvátnu výživu. V dôsledku nedostatku kontroly alebo oneskorenej liečby budeme hovoriť o vážnych následkoch pre dieťa.

Môžu existovať abnormality vo fyziologickom vývoji plodu, zastavenie vitálnej aktivity jeho organizmu v maternici.

Riziká pre tehotné

Patrí medzi ne:

• Potrat.
• Krvácanie maternice.
• Porušenie placenty.
• Aktívne formy neskorej toxikózy atď.

Dôležité vedieť

Pacient, ktorý dostáva výsledky testov na rukách, často predpisuje liečbu pre seba, pričom uprednostňuje bežný liek - aspirín. To je absolútne nemožné urobiť!

V rôznych štádiách a typoch ochorenia sú používané liečebné režimy odlišné. Nesprávne zvolená liečebná cesta predstavuje závažné komplikácie a niekedy končí transfúziou krvi darcu alebo horšími následkami.

hyper koaguláciu

Ak sa poreziete, telo zastaví krvácanie vytvorením krvnej zrazeniny. Krvné proteíny sa podieľajú na jeho tvorbe spolu s malými časticami nazývanými krvné doštičky a proces tvorby zrazenín sa nazýva koagulácia. Pomáha nám prežiť zranenia, pretože spomaľuje stratu krvi. Koagulačný proces by sa však nemal vyskytovať pri pretečení krvi cez cievy. Tento trend sa nazýva hyperkoagulácia a je mimoriadne nebezpečný pre život a zdravie.

Čo je hyperkoagulácia?

Ak sa poreziete, telo zastaví krvácanie vytvorením krvnej zrazeniny. Krvné proteíny sa podieľajú na jeho tvorbe spolu s malými časticami nazývanými krvné doštičky a proces tvorby zrazenín sa nazýva koagulácia. Pomáha nám prežiť zranenia, pretože spomaľuje stratu krvi. Koagulačný proces by sa však nemal vyskytovať pri pretečení krvi cez cievy. Tento trend sa nazýva hyperkoagulácia a je mimoriadne nebezpečný pre život a zdravie.

Aké sú príčiny hyperkoagulácie?

Niektoré proteíny v krvi by mali zabrániť jeho nadmernej zrážanlivosti, ale niektorí ľudia majú nízku hladinu. V iných prípadoch tieto proteíny plne nevykonávajú svoju funkciu, zatiaľ čo iné môžu mať nadbytok proteínov v tele, čo vedie k zvýšenej zrážanlivosti. Niektorí ľudia sa tiež rodia so sklonom tvoriť zrazeniny a táto tendencia sa prenáša geneticky. Nakoniec, určité situácie alebo rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť zvýšenej koagulácie. Patrí medzi ne:

• Dlhý pobyt v lietadle alebo v aute
• Dlhý čas (od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po dobu 1 času), strávený v polohe na chrbte, napríklad po operácii alebo v procese ambulantnej liečby
• Operácia prenosu (spomaľuje prietok krvi)
• Rakovina (niektoré typy rakoviny zvyšujú obsah proteínov, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi)
• Tehotenstvo (zvýšený tlak na panvu a nohy, ktorý prispieva k tvorbe zrazenín) t
• Použitie perorálnej antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej liečby (spomalenie prietoku krvi)
• Fajčenia.

Aké sú rizikové faktory?

Ste v ohrození, ak je jedno z nasledujúcich vyhlásení pravdivé o vás:

• Máte blízkych príbuzných trpiacich hyperkoaguláciou
• V detstve ste mali zvýšené zrážanie krvi
• S týmto problémom ste sa stretli počas tehotenstva, užívaním perorálnych kontraceptív alebo podstupujúcich hormonálnu substitučnú liečbu.
• Mali ste niekoľko nevysvetliteľných potratov.

Ako lekár diagnostikuje moju hyperkoaguláciu?

Ak má lekár podozrenie na príznaky hyperkoagulácie, predpíše testy na stanovenie hladiny bielkovín v tele. Výsledky tiež ukazujú, či proteíny regulujú zrážanie normálne.

Je hyperkoagulácia vhodná na liečbu?

Áno. Existuje množstvo liekov, ktoré riedia krv a tým znižujú pravdepodobnosť vzniku zrazenín. Niektorí ľudia, ktorí trpia hyperkoaguláciou, musia užívať takéto lieky len v situáciách so zvýšeným rizikom tvorby zrazenín (pooperačné obdobie, predĺžený pobyt v lietadle / aute, tehotenstvo). Ostatní ľudia musia tieto lieky pravidelne užívať po zvyšok svojho života. Nech je to akokoľvek, výber liečebných metód v každom prípade zostáva u lekára.

Aké lieky sa používajú na liečbu hyperkoagulácie?

Dva najčastejšie antikoagulanciá sú heparín a warfarín. Prvá voľba je spravidla heparín, pretože pôsobí okamžite. Heparín sa podáva subkutánne. Hneď ako pacient podá výsledok, je pravdepodobné, že predpíše perorálne podanie warfarínu.

Aké sú vedľajšie účinky týchto liekov?

Užívanie oboch liekov môže spôsobiť ťažké krvácanie. Ak sa poreziete, zrážanie krvi bude trvať dlhšie ako zvyčajne. Tiež modriny a hematómy budú na vašom tele oveľa jednoduchšie. Ak máte akékoľvek problémy alebo krvácanie, poraďte sa s lekárom.

Warfarín ovplyvňuje niektorých ľudí viac ako ostatní. Lekári často predpíšu krvný test na určenie úrovne účinku lieku na telo jednotlivca. Okrem toho používanie iných liekov môže zlepšiť a oslabiť účinok warfarínu, takže pred použitím akýchkoľvek liekov, vrátane liekov bez predpisu, vitamínov a doplnkov výživy, sa poraďte so svojím lekárom. Mali by ste ho tiež požiadať o zoznam liekov, ktorých použitie nie je kompatibilné s užívaním warfarínu.

Je veľmi dôležité pamätať na to, že warfarín môže spôsobiť malformácie plodu, preto pred pôrodom obmedzte používanie na heparín. Ak už užívate warfarín a chcete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o prechode na heparín. Sexuálne aktívne ženy užívajúce warfarín musia byť chránené.

Aké je riziko hyperkoagulácie?

Krvná zrazenina, ktorá sa tvorí vo vnútri cievy, sa nazýva krvná zrazenina. Niekedy krvné zrazeniny vstupujú do krvného obehu a potom do pľúc, čím blokujú prietok krvi. Tento jav sa nazýva pľúcna embólia a môže viesť k smrti. Ak krvná zrazenina vstúpi do mozgu spolu s krvným obehom a blokuje jednu z tepien, ktoré ju zásobujú, vedie to k mŕtvici. Blokovanie krvnou zrazeninou jednej z tepien zásobujúcich srdce vedie k srdcovému infarktu. U žien môže nadmerné zrážanie krvi spôsobiť potraty. Všetky tieto porušenia sú priamym ohrozením života.

Čo je hyperkoagulačný syndróm a ako sa lieči?

Čo je termín "hyperkoagulácia"? „Hyperkoagulácia“ znamená zvýšenú aktivitu systému zrážania krvi. Tento patologický stav môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj ďalší príznak súvisiacich ochorení. Hyperkoagulovateľné posuny sú sprevádzané zvýšenou tvorbou krvných zrazenín, čo negatívne ovplyvňuje krvný obeh všeobecne.

Trochu o krvi a jej funkciách

Krv je biologické prostredie, vďaka ktorému je telo vyživované a nasýtené živinami a kyslíkom. Je reprezentovaný plazmou (tekutá časť) a jednotnými prvkami (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Pomer všetkých zložiek, to znamená plazmy k krvným bunkám, je 6: 4. Ak je rovnováha narušená a dochádza k posunu v prospech bunkových častíc, potom sa krv stáva hustejšou a viskóznejšou.

To so sebou prináša problémy s oxidáciou, s obnovou tkanív niektorých orgánov (obličky, pečeň, mozog). Krvný obeh je plný voľných krvných zrazenín, bez elasticity.

Hyperkoagulácia: mechanizmus výskytu

Príčiny hyperkoagulácie spojené s:

• Zvýšený obsah prokoagulantov v krvnom obehu. Tieto zmeny sa pozorovali pri trombocytóze, ťažkej hyperprotrombinémii;
• Zvýšená tvorba aktivovaných koagulačných prvkov;
• Zníženie počtu fibrinolytických faktorov. Pozorované aterosklerózou, vaskulitídou;
• Inhibícia antikoagulancií. Charakterizované šokom, otravou krvi, popáleninami.

Existujú 2 formy hyperkoagulácie:

• Primárne. Vzniká v dôsledku genetickej predispozície;
• Sekundárne. Je to odpoveď na existujúce choroby tela.

Etiológia hyperkoagulability

Nasledujúce etiologické faktory môžu ovplyvniť zmenu zloženia krvi a viesť k rozvoju hyperkoagulácie:

• Intoxikácia s dyspeptickými stavmi, keď nie je doplňovaná strata tekutín. Vyskytuje sa s ochorením obličiek, cukrovkou, pľúcnym edémom, popáleninami. Po zotavení sa viskozita krvi vracia do normálu;
• Užívanie niektorých liekov vrátane perorálnych kontraceptív. Po prerušení liečby sa obnoví tekutosť krvi;
• Nadváhou. Krv sa stáva príliš viskóznou v dôsledku hypercholesterolémie;
• Helmintiáza;
• Infekcia tela rôznymi vírusmi a patogénnymi baktériami;
• Cirhóza pečene;
• hepatitída;
• Operácia srdca s inštaláciou umelého ventilu;
• Autoimunitné ochorenia;
• Malígne a benígne nádory. Najbežnejšie sú myelóm, myóm, hemangióm, lipóm, leukémia;
• Problémy v nadobličkách;
• Patológie krvi a ciev: kŕčové žily, ateroskleróza, erytrémia;
• Ochorenia spojivového tkaniva: systémový lupus erythematosus, vaskulitída.

Príznaky hyperkoagulácie

Príznaky, ktoré budú pozorované u pacientov s hyperkoaguláciou, závisia od príčiny. Niekedy sa hyperkoagulácia vôbec neprejavuje a nevadí pacientovi.

V ostatných prípadoch je spomalenie prietoku krvi sprevádzané:

• bolesť hlavy;
• Brnenie končatín, ich necitlivosť;
• Zlomenosť a únava;
• Nepretržitá nevoľnosť.

Možné komplikácie hyperkoagulácie

Hyperkoagulácia, ktorá ostáva bez náležitej pozornosti, môže skončiť:

• Intracerebrálne alebo subdurálne krvácanie;
• Zvýšené krvácanie;
• trombóza;
• Embólia.

Diagnostické opatrenia na hyperkoaguláciu

Na diagnostikovanie hyperkoagulácie nestačí jeden klinický obraz, pretože je typický pre mnohé patologické stavy. Lekári predpisujú podstúpiť laboratórny test, počas ktorého sa odoberá venózna krv. Laboratórny technik okamžite zistí, že v ihle sa okamžite zráža iba odobratá krv.

Koagulogram umožňuje stanoviť zmenu nasledujúcich krvných parametrov:

Príčiny, diagnostika a liečba hyperkoagulácie

Hyperkoagulácia je podmienkou zvýšenej aktivity systému zrážania krvi. Hyperkoagulačný syndróm (HS) ako samostatná forma patológie systému zrážania krvi bol prvýkrát opísaný profesorom Vorobievom v roku 1997. Tento stav by sa mal odlišovať od trombohemoragického syndrómu (DIC). Hoci HS v niektorých prípadoch môže prejsť do akútnej fázy DIC.

Príčiny a diagnóza

Hyperkoagulačný syndróm zvyčajne nie je sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín v krvnom obehu, hoci laboratórne krvné testy vykazujú zvýšenú tendenciu zrážania. Krvná zrazenina je bez elasticity, voľná v štruktúre.

Hyperkoagulácia je primárna, spôsobená dedičnými faktormi: mutáciami génov hemostázy a faktorom V Leiden. Sekundárna hyperkoagulácia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Vzhľad HS môže vyvolať špecifické stavy a ochorenia:

• Erythremia.
• Cievne poranenia.
• Hematogénna trombofília.
• Antifosfolipidový syndróm.
• Prítomnosť umelej srdcovej chlopne v tele.
• Onkologické ochorenia.
• Autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura, aplastická anémia). HS sa môže prejaviť ako adaptačný mechanizmus.
• Hyperkoagulácia sa vyvíja po chirurgickom zákroku, ak bol použitý kardiovaskulárny bypass.
• Prítomnosť veľkých hemangiómov môže spôsobiť výskyt HS.
• Krvácanie hemofílie, von Willebrandova choroba. Charakterizované nástupom akútnej DIC.
• Predĺžené krvácanie z dvanástnika, žalúdka. Zároveň sa pozoruje prechod HS na akútny DIC.
• Aterosklerotická lézia koronárnych artérií.
• Použitie antikoncepcie. Nadbytok estrogénu v tele môže spôsobiť hyperkoaguláciu krvi.
• Prijatie estrogénu v menopauze.
• Tehotenstvo a popôrodné obdobie môžu byť tiež hyperkoagulované.

Hyperkoagulácia nemá výraznú kliniku. Niekedy pacienti pociťujú bolesť hlavy, slabosť, letargiu. Patológia sa zisťuje počas zhromažďovania testov. Jeden z charakteristických znakov - krv odobratá zo žily, okamžite koaguluje v ihle.

HS pomáha identifikovať koagulogram - štúdiu krvného systému na zrážanie krvi. Počas hyperkoagulácie sa menia tieto parametre:

1. APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas), norma je 25-35 sek., Počas hyperkoagulácie sa skracuje.
2. TV (trombínový čas): v normálnom - 12 - 16 s., S hyperkoaguláciou klesá.
3. Fibrinogén: normálny - 2,00 - 4,00 g / l, s HS sa index zvyšuje.
4. Protrombín: normálny - 78–142%, s hyperkoaguláciou sa zvyšuje.
5. PFCM test: normálny - 3,36–4,0 mg / 100 ml, s HS zvýšeným.
6. Plazmatická tolerancia heparínu: 7 - 15 minút normálne, s HS menej ako 7 minút.

Funkcie počas tehotenstva

Ženy, ktoré očakávajú dieťa, sa často stretávajú s diagnózou hyperkoagulácie. Stav zvýšenej aktivity systému zrážania krvi počas tehotenstva je normou. Preto je žena chránená pred stratou krvi počas pôrodu.

Počas tehotenstva sa obsah fibrinogénu zdvojnásobuje. Faktory zrážania krvi (VII, VIII, IX, X a XII) sa v porovnaní s počiatočnými indikátormi zvyšujú 1,5 - 2 krát. Hyperkoagulácia však môže prekročiť bežné hodnoty typické pre tehotenstvo. To môže vyvolať smrť plodu v skorých štádiách, prerušenie placenty v posledných mesiacoch. Hyperkoagulačný syndróm môže spôsobiť pretrvávajúci potrat.

Hyperkoagulácia nad dovolenými hodnotami počas tehotenstva môže spôsobiť takéto faktory:

• mutácie génov, ktoré sú zodpovedné za hemostázu;
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• ochorenie obličiek;
• vek nad 39 rokov;
• stres, depresia.

Keď je potrebné kontrolovať hemostázu. Preto je v čakacej dobe dieťaťa potrebné urobiť koagulogram niekoľkokrát. Ak sa zistí patológia, predpíše sa liečba. Potom sa má krvný test vykonať raz za 2-3 týždne. Včasná diagnostika a liečba pomôžu predísť komplikáciám vo vývoji plodu a udržia matku a dieťa zdravé.

liečba

Pretože príčiny hyperkoagulačného stavu sú odlišné, je liečené základné ochorenie. Terapia a lieky sa vyberajú individuálne.

Počas tehotenstva predpísané nízkomolekulárne heparíny. V rôznych formách HS sa používajú protidoštičkové liečivá: klopidogrel, curantil, pentoxifylín, aspirín. Pri autoimunitných ochoreniach sa pri liečbe používajú plazmaferéza a steroidné hormóny. V prítomnosti aterosklerózy a iných ochorení sa často používajú antikoagulanciá (Cincumar, Warfarin).

Ak je HS spôsobená traumou, ktorá je sprevádzaná stratou krvi, stav sa zastaví zastavením krvácania a transfúziou darcovskej krvi. Tiež sa používajú roztoky solí a koloidov.

Hoci hyperkoagulačná patológia, nie je tak hrozné. Moderná medicína umožňuje sledovať stav systému zrážania krvi a včas predchádzať komplikáciám, ktoré s tým súvisia.

Hyperkoagulačný syndróm

Zvýšená zrážanlivosť krvi je hyperkoagulačný syndróm. Zvážte hlavné príčiny tohto stavu, typy, štádiá, metódy liečby a prevencie.

Porucha krvácania alebo koagulopatia môžu byť fyziologické aj patologické. Ľudská krv pozostáva z tvarovaných prvkov (krvných doštičiek, červených krviniek, leukocytov) a tekutej časti (plazma). Zvyčajne je zloženie biologickej tekutiny vyvážené a má pomer hematokritu 4: 6 v prospech kvapalnej časti. Ak sa táto rovnováha posunie smerom k jednotným prvkom, potom sa krv zahustí. Zvýšená hustota môže byť spojená so zvýšením množstva protrombínu a fibrinogénu.

Zrážanie krvi je indikátorom obrannej reakcie tela na krvácanie. Pri najmenšom poškodení krvných ciev krvné elementy tvoria krvné zrazeniny, ktoré zastavujú stratu krvi. Koagulácia nie je konštantná a závisí do značnej miery od stavu tela, to znamená, že sa môže zmeniť počas života.

V normálnom stave tela sa krvácanie zastaví po 3-4 minútach a po 10-15 minútach sa objaví krvná zrazenina. Ak sa to stane oveľa rýchlejšie, znamená to hyperkoaguláciu. Tento stav je nebezpečný, pretože môže spôsobiť rozvoj trombózy, kŕčových žíl, infarktu myokardu, mŕtvice a poškodenia vnútorných orgánov (orgány gastrointestinálneho traktu, obličky). Vzhľadom na hustú krv, telo trpí nedostatkom kyslíka a celkový blahobyt a výkon zhoršujú. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Kód ICD-10

epidemiológia

Podľa lekárskej štatistiky je epidemiológia hyperkoagulačného syndrómu 5-10 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Spôsob vývoja ochorenia je spojený s prevalenciou rizikových faktorov patológie.

Porucha vzniká v dôsledku vrodených a získaných porúch. Najčastejšie kvôli vonkajším faktorom: rôznym chorobám, nesprávnemu užívaniu drog, nedostatkom vitamínov, nedostatočnému príjmu vody a oveľa viac.

Príčiny hyperkoagulačného syndrómu

Hyperkoagulácia nemá výrazné klinické príznaky. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť hlavy, letargiu a celkovú slabosť. Príčiny hyperkoagulačného syndrómu možno rozdeliť na genetické a získané.

• Vrodená - rodinná anamnéza trombofílie, nevysvetliteľné potraty, opakované tromby do 40 rokov.
• Získané - zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), nadváha a obezita, zvýšený cholesterol, starnutie, tehotenstvo, používanie antikoncepčných tabletiek alebo hormonálna substitučná liečba, predĺžený odpočinok v lôžku v dôsledku chirurgického zákroku alebo akejkoľvek choroby, nedostatok fyzickej aktivity, dehydratácia organizmus, podchladenie, otrava ťažkými kovmi, mikrobiálne invázie, nedostatok Omega-3 polynenasýtených mastných kyselín, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená zrážanlivosť krvi má často vrodenú povahu, ale môže sa vyskytnúť v dôsledku pôsobenia vonkajších faktorov. Existujú také podmienky, za ktorých sa môže vyvinúť patológia:

• Dlhodobé stresové skúsenosti a neuróza.
• Cievne poranenia.
• Erythremia.
• Kontakt s cudzími povrchmi.
• Onkologické ochorenia.
• Autoimunitné ochorenia: aplastická anémia, systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura.
• Hematogénna trombofília.
• Predĺžené krvácanie z orgánov gastrointestinálneho traktu.
• Antifosfolipidový syndróm.
• Umelá srdcová chlopňa alebo použitie srdca a pľúc.
• Veľké hemangiómy.
• Ateroskleróza koronárnych artérií.
• Použitie antikoncepcie.
• Použitie estrogénu v menopauze.
• Tehotenstvo a popôrodné obdobie.
• Willebrandova choroba.

Choroba môže byť spôsobená viacerými faktormi naraz. Diagnostické metódy a ich liečba závisia od príčiny poruchy.

Rizikové faktory

Existujú určité rizikové faktory, ktoré vyvolávajú poruchu zrážanlivosti krvi, to znamená hyperkoaguláciu. Patologický stav môže byť spojený s týmito stavmi:

• Nedostatok vody - krv je 85% vody a plazma je 90%. Pokles týchto indikátorov vedie k zahusťovaniu biologickej tekutiny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vodnej bilancii v lete kvôli teplu av zime, keď je vzduch v miestnosti suchý. Počas športu sa musia dopĺňať zásoby tekutín, pretože telo zvyšuje prenos tepla na chladenie.
• Enzymopatia je patologický stav, v ktorom je nedostatok potravinových enzýmov alebo narušenie ich aktivity. To vedie k neúplnému štiepeniu zložiek potravín, čo je dôvod, prečo sa oxidované produkty rozkladu dostávajú do krvného obehu, okysľujú a zahusťujú.
• Nesprávna výživa - množstvo potravín (vajcia, strukoviny a obilniny) obsahuje termostabilné proteínové inhibítory, ktoré tvoria rezistentné komplexy s GI proteinázami. To vedie k zhoršenému trávenia a absorpcii proteínu. Nestrávené aminokyseliny vstupujú do krvného obehu a porušujú jeho zrážanlivosť. Patologický stav môže byť spojený s prejedaním sa sacharidov, fruktózy a cukru.
• Vitamínové a minerálne nedostatky - vitamíny rozpustné vo vode sú potrebné pre biosyntézu enzýmov (skupina B, C). Ich nedostatok vedie k neúplnému tráveniu potravy a v dôsledku hyperkoagulácie. Je tiež možný vývoj niektorých chorôb a zhoršenie ochranných vlastností imunitného systému.
• Dysfunkcia pečene - denne telo syntetizuje 15-20 g krvných bielkovín, ktoré sú zodpovedné za regulačné a transportné funkcie. Porušenie biosyntézy vyvoláva patologické zmeny chemického zloženia krvi.

Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť ochorenie spôsobené prítomnosťou parazitov v tele, vaskulárnym poškodením alebo hyperfunkciou sleziny.

patogenézy

Mechanizmus vývoja zvýšenej zrážanlivosti krvi závisí od patologických faktorov spôsobujúcich poruchu. Patogenéza je spojená s depléciou plazmatických faktorov, aktiváciou fibrinolýzy a tvorbou fibrínu, poklesom počtu krvných doštičiek, ich adhéziou a agregáciou.

Uvoľňovanie proagreganty a prokoagulantov, poškodenie endotelových buniek je charakteristické pre hyperkoagulačný syndróm. S progresiou patologického stavu je pozorovaná tvorba trombu s drobivou konzistenciou. Spotreba koagulačných, antikoagulačných a fibrinolytických systémov tela sa postupne zvyšuje.

Symptómy hyperkoagulačného syndrómu

Zvýšená viskozita krvi nemá žiadne charakteristické prejavy. Existuje však množstvo porúch, ktoré môžu indikovať ochorenie. Rozlišujú sa tieto príznaky hyperkoagulačného syndrómu:

• Únava spôsobená nedostatočným prívodom kyslíka do mozgu v dôsledku nadmernej hustoty krvi.
• Bolestivé bolesti hlavy.
• Závraty s krátkou stratou koordinácie.
• Svalová slabosť.
• Mdloby a nevoľnosť.
• Porušenie citlivosti v rukách a nohe: parestézia, znecitlivenie, pálenie.
• Zvýšená suchosť, modrá koža a sliznice.
• Precitlivenosť na chlad.
• Poruchy spánku, nespavosť.
• Bolestivé pocity v oblasti srdca: brnenie, dýchavičnosť, rýchly tep.
• Depresia, zvýšená úzkosť a zmätenosť.
• Znížený sluch a zrak, tinitus.
• Zvýšené trhanie a pálenie v očiach.
• Vysoké hodnoty hemoglobínu.
• Pomalé krvácanie s rezmi a ranami.
• Potrat tehotenstva, opakované potraty.
• Prítomnosť chronických ochorení.
• Časté zívanie kvôli nedostatku kyslíka v mozgu.
• Studené nohy, ťažkosť a bolesť v nohách, vyčnievajúce žily.

Vyššie uvedené príznaky vyžadujú dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Po súbore inštrumentálneho a laboratórneho výskumu môže lekár identifikovať syndróm krvných zrazenín.

Prvé znaky

Tak ako pri každej chorobe, aj porucha krvácania má určité skoré príznaky. Symptómy patológie sa môžu prejaviť ako:

• Cirkulujúce imunitné komplexy v krvi ako odpoveď na vstup cudzích telies: aktivované zložky komplementu C1-SZ, orgánovo špecifické antigény plodu, materské protilátky.
• Erytrocytóza a hypertrombocytóza.
• Nestabilný krvný tlak.
• Zvýšený protrombínový index a agregácia krvných doštičiek.

Niekedy je klinický obraz ochorenia úplne neprítomný. V týchto prípadoch je choroba určená odberom krvi zo žily, keď biologická tekutina koaguluje v ihle.

Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene

Mnohé choroby vedú k zmenám chemického zloženia krvi. Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene je spojený s deštrukciou a smrťou orgánov. Patologický proces je sprevádzaný chronickým zápalom a porušovaním mnohých telesných funkcií.

Prokoagulačná nerovnováha a závažnosť trombotických komplikácií sú úplne závislé od štádia cirhózy. Ale aj skoré štádiá ochorenia vedú k tomu, že hemostázový systém zostáva nestabilný po dlhú dobu, čo spôsobuje zlyhania krvi a významné odchýlky od normy.

Liečba zvýšenej viskozity biologickej tekutiny v prípade cirhózy pečene je veľmi ťažká. To je spojené s rizikom trombotických a hemoragických komplikácií, to znamená, že pacient môže trpieť trombózou alebo stratou krvi.

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Koagulácia krvi v budúcej matke môže byť spojená s dedičnými patológiami alebo sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých negatívnych faktorov. Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva je spôsobený nosičom génov trombofilie, dehydratáciou, obezitou, stresom, poruchou cievneho tonusu, prehriatím alebo fyzickou nečinnosťou.

Prítomnosť takýchto stavov nemusí nevyhnutne znamenať vážne tehotenstvo. Čím mladšie je ženské telo, tým vyššia je jeho odolnosť voči rôznym patológiám a menej pravdepodobný vývoj syndrómu. Ak má žena predispozíciu k trombofilii, potom je veľmi často prvé tehotenstvo úplne normálne, ale môže sa stať aktivátorom hyperkoagulačného syndrómu. Potom sa druhé nosenie stáva rizikovejším.

Komplikácie zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva:

• Ukončenie tehotenstva kedykoľvek.
• Regresia tehotenstva.
• Plodová smrť plodu.
• Krvácanie a narušenie placenty.
• Placentárna nedostatočnosť.
• Oneskorenie vývoja plodu.
• Zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi.
• Krvácanie počas porodu.
• Preeklampsie.

Pre minimalizáciu vyššie uvedených komplikácií je potrebné plánovať tehotenstvo správne. Ak sú príznaky hyperkoagulácie, potom by sa malo ochoreniu pred koncepciou zabrániť. Aj pri minimálnych zmenách v hemostatickom systéme sú možné normálne tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa. Pri závažných porušeniach zistených v skorých štádiách, budúca matka bude mať špeciálnu liečbu, ktorá normalizuje zrážanie krvi.

štádium

Zvýšené zrážanie krvi má určité štádiá vývoja, ktoré sú založené na symptómoch ochorenia. Na základe patogenézy má hyperkoagulačný syndróm nasledujúce štádiá:

• Hyperkoagulácia - tromboplastín vstupuje do krvného obehu, ktorý spúšťa proces zrážania krvi a tvorbu krvných zrazenín.
• Spotreba koagulopatie - v tomto štádiu dochádza k intenzívnej konzumácii koagulačných faktorov a zvýšeniu fibrinolytickej aktivity.
• Kvôli konzumácii zložiek systému zrážania krvi sa vyskytuje nekoagulačnosť a trombocytopénia.

Ak je krvácanie poškodené, spustí sa ochranný mechanizmus. Krv sa rýchlo zráža a v rane sa tvoria krvné zrazeniny. Jeho liečba závisí od štádia ochorenia.

tvar

Hyperkoagulácia môže byť primárna, čo je spôsobené dedičnými faktormi a sekundárnymi faktormi, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vonkajších stimulov. Uvažujme podrobnejšie o hlavných typoch ochorenia:

• Vrodený - v dôsledku zníženia kvalitatívneho a / alebo kvantitatívneho zloženia krvi. Existuje niekoľko foriem patologického stavu. Najčastejšia hemofília A, B, C, ktorá sa môže vyskytnúť u mužov aj žien, bez ohľadu na ich vek.
• Získané - porucha spojená s komplikáciami ochorenia. U mnohých pacientov sa zvýši viskozita krvi pri infekčných chorobách, patológiách pečeňových alebo nádorových procesov.

Typy hyperkoagulácie sa vyznačujú charakteristickými príznakmi. Počas diagnózy sa berie do úvahy štádium a typ ochorenia, pretože spôsob liečby závisí od neho.

Komplikácie a následky

Syndróm zvýšenej viskozity krvi môže spôsobiť vážne následky a komplikácie. Najčastejšie čelia starí ľudia a muži patológii. Podľa lekárskej štatistiky môže porucha viesť k problémom, ako sú:

• Hypertenzná choroba srdca.
• Ateroskleróza.
• Zmrazenie tehotenstva v skorých štádiách.
• Neskoré spontánne potraty a potraty.
• Neplodnosť neznámej etiológie.
• Kŕčové žily
• Mŕtvica, srdcový infarkt.
• Bolesti hlavy a migrény.
• Trombóza ciev sietnice.
• Trombocytopénia.

Najnebezpečnejším dôsledkom je tendencia k trombóze a trombóze. Malé plavidlá sú spravidla trombované. To vytvára riziko, že krvná zrazenina zablokuje mozgovú cievu alebo koronárnu artériu. Takáto trombóza sa nazýva akútna nekróza tkaniva postihnutého orgánu, čo vedie k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Riziko vzniku komplikácií pri hyperkoagulačnom syndróme závisí vo veľkej miere od príčiny jeho vzniku. Hlavnou úlohou terapie je eliminovať základné ochorenie a zabrániť jeho komplikáciám.

Potrat a hyperkoagulačný syndróm

Náhle ukončenie tehotenstva v prípade porúch zrážania krvi, každá tretia žena s týmto problémom sa vyskytuje. Stav krvi je veľmi dôležitý, pretože podporuje životnú aktivitu dvoch alebo viacerých organizmov naraz. Viskóznejšia krv prúdi pomaly a silno cez cievy a nedokáže si poradiť s funkciami, ktoré sú jej priradené. Telo trpí zvýšeným stresom na všetky orgány a systémy.

Počas tehotenstva hyperkoagulácia vyvoláva slabú cirkuláciu biologickej tekutiny, preto sa dieťaťu dodáva kyslík a živiny v menšej veľkosti a plodové produkty sa uchovávajú v placente. Potrat a hyperkoagulačný syndróm je založený na riziku vzniku takýchto komplikácií:

• Intrauterinálna hypoxia
• Retardácia intrauterinného rastu
• Porucha prietoku krvi v systéme matky a placenty
• Tehotenstvo zmrazenie a potrat.

Aby sa zabránilo tomuto stavu v plánovacom období počatia, je veľmi dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela. Koagulogram, to znamená test zrážanlivosti krvi, sa vykonáva bez zlyhania. Príznaky zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva sú nadhodnotené hodnoty viacerých ukazovateľov:

• Vysoká hladina fibrinogénu: normálne 2-4 g / l, na konci gravidity môže hodnota dosiahnuť 6 g / l.
• Zrýchlenie trombínového času.
• Prítomnosť lupus antikoagulantu.
• Znížený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

Takéto odchýlky naznačujú porušenie funkcií krvi. Ignorovanie tohto stavu ohrozuje potrat a množstvo ďalších komplikácií, a to tak pre matku, ako aj pre plod.

Diagnóza hyperkoagulačného syndrómu

U všetkých pacientov sa klinické príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi neobjavujú. Diagnóza hyperkoagulačného syndrómu je vo väčšine prípadov spojená s rozvojom komplikácií patologického stavu. To znamená, že na základe akýchkoľvek odchýlok alebo porušení sa vykoná niekoľko objasňujúcich štúdií.

Lekár zhromažďuje anamnézu: posudzuje povahu sťažností, prítomnosť dedičných faktorov alebo prerušené tehotenstvo. Na detekciu hyperkoagulácie sa ukázala komplexná laboratórna štúdia. V závažných štádiách ochorenia, keď existujú všetky príznaky trombofílie, sa na hodnotenie celkového obrazu ochorenia používajú inštrumentálne diagnostické metódy. Zvýšená koagulačná schopnosť sa tiež odlišuje od rôznych porúch s podobnými príznakmi.

analýzy

Na zistenie zvýšenej zrážanlivosti krvi je pacientovi predpísané laboratórne vyšetrenie:

• Kompletný krvný obraz, hematokrit - určuje počet vytvorených prvkov biologickej tekutiny, hladinu hemoglobínu a ich podiely na celkovom objeme krvi.
• Coagulogram - umožňuje získať informácie o postavení hemostatického systému, integrite krvných ciev, úrovni zrážanlivosti, trvaní krvácania.
• Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) - hodnotí účinnosť koagulačnej cesty (interná, celková). Určuje úroveň plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov v krvi.

Osobitná pozornosť sa venuje správaniu sa krvi, keď sa berie zo žily. V prítomnosti hyperkoagulácie sa môže zložiť v ihle. Ochorenie je potvrdené nasledujúcimi výsledkami testu: skrátenie času zrážania a protrombínového času, vysokého fibrinogénu, predĺženie fibrinolýzy, skrátenie APTT, zvýšenie agregácie trombocytov s agonistami, zvýšenie protrombínového indexu, zvýšenie množstva D-diméru. Môže byť tiež predpísaný test na vyšetrenie génov receptorov krvných doštičiek. To znamená genetické markery hyperkoagulácie.

Prístrojová diagnostika

Komplexné vyšetrenie tela v prípadoch podozrenia na hyperkoagulačný syndróm znamená inštrumentálnu diagnostiku. Táto štúdia je nevyhnutná na stanovenie stavu vnútorných orgánov (pečeň, slezina, mozog, črevá), ako aj stav žíl, lúmenov, chlopní a prítomnosť trombotických mas.

• Dopplerov ultrazvuk - určuje rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach. Poskytuje informácie o anatómii a štruktúre žíl.
• Phlebography - röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou obsahujúcou jód na detekciu krvných zrazenín.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk - skúmanie celkového stavu tela, identifikácia rôznych abnormalít.

Na základe výsledkov testu možno predpísať liečbu alebo súbor ďalších štúdií.

Diferenciálna diagnostika

Porucha zrážanlivosti krvi môže byť spôsobená rôznymi faktormi, na určenie skutočnej príčiny patológie je potrebná diferenciálna diagnostika. Zvýšená viskozita biologickej tekutiny sa odlišuje od Verlgofovej choroby, autoimunitných porúch, trombocytopénie a porušenia koagulačných faktorov, pre ktoré sa vyžaduje vitamín K, patológií z vnútorných orgánov, najmä pečene.

Porucha hemostázy sa porovnáva s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou, to znamená s DIC, ako aj s malígnymi neoplazmami a hemolyticko-uremickým syndrómom. Podľa výsledkov komplexu štúdií lekár vypracuje plán liečby alebo poskytne preventívne odporúčania.

Liečba hyperkoagulačného syndrómu

Na obnovenie normálneho prietoku krvi a elimináciu zvýšenej viskozity krvi je potrebné navštíviť lekára, ktorý predpíše komplex diagnostických vyšetrení a testov. Liečba hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je individuálna pre každú ženu. Berúc do úvahy všetky vlastnosti tela, lekár vypracuje schému liečby.

Keď sú výrazné zmeny v hemostatickom systéme, nastávajúca matka predpisuje antikoagulanciá, to znamená lieky, ktoré znižujú riziko tvorby trombov: Warfarín, heparín, Fragmin. Lieky sa injikujú subkutánne, priebeh trvá približne 10 dní. Po liečbe sa uskutoční hemostáza na vyhodnotenie uskutočnenej terapie. Môžu byť tiež predpísané protidoštičkové činidlá, ktoré spomaľujú proces agregácie krvných doštičiek, znižujú viskozitu krvi: kyselinu acetylsalicylovú, Cardiomagnyl, Thromboth ACC.

Osobitná pozornosť je venovaná diétnej terapii. Na úpravu stavu viskozity krvi počas tehotenstva sa odporúča používať potraviny bohaté na vitamín E. Potraviny by sa mali variť, dusiť alebo dusiť. Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäso a ryby by mali byť prítomné v strave. Je zakázané používať konzervované, nakladané, mastné a vyprážané potraviny, ako aj sladkosti, pečivo, zemiaky, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

lekárstvo

Liečba hyperkoagulačného syndrómu je zameraná na odstránenie príčin, ktoré vyvolali patológiu, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, korekciu hemodynamiky a porúch hemostázy, zlepšenie mikrocirkulácie a udržanie hematokritu na optimálnej úrovni. Lieky vyberajú lekára so zameraním na výsledky testov a celkový stav pacienta.

Lieky na hyperkoaguláciu sú nevyhnutné na riedenie krvi a prevenciu trombózy. Pacientom môžu byť predpísané takéto lieky:

1. Protidoštičkové látky sú skupinou liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Pôsobia vo fáze zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek. Účinné látky inhibujú proces lepenia krvných doštičiek, čo zabraňuje zvýšeniu úrovne zrážanlivosti.

• Trombotické ACC - liečivo s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Znižuje hladinu tromboxánu v krvných doštičkách, znižuje ich agregáciu, inhibuje tvorbu fibrínu. Používa sa na prevenciu porúch hemostatického systému. Tablety užívajú 1 - 2 kúsky 1 krát denne, trvanie liečby je určené ošetrujúcim lekárom. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme nevoľnosti a zvracania, epigastrickej bolesti, ulceróznych lézií orgánov gastrointestinálneho traktu, anémie, zvýšenej tendencie krvácania, rôznych alergických reakcií, bolestí hlavy a závratov. Liek je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, erozívne lézie gastrointestinálneho traktu av prvom trimestri tehotenstva.
• Cardiomagnyl - tablety, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú a hydroxid horečnatý. Liek sa používa na primárnu prevenciu trombózy a ochorení kardiovaskulárneho systému, ako aj pri chronickej a akútnej ischemickej chorobe srdca. Liek sa užíva 1-2 tablety denne, liečba je individuálna pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: znížená agregácia krvných doštičiek, aplastická anémia, hypoglykémia, trombocytopénia. Nástroj je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, rôzne alergické reakcie, ochorenia obličiek, orgány gastrointestinálneho traktu. Prejav predávkovania zvýšených nežiaducich reakcií.
• Kyselina acetylsalicylová - NPVS s výrazným protidoštičkovým účinkom. Mechanizmus účinku lieku je založený na blokáde enzýmov zodpovedných za reguláciu syntézy a metabolizmu prostaglandínov krvných doštičiek a cievnych stien. Liek sa používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín, znižuje horúčku a bolesť. Dávkovanie úplne závisí od závažnosti patologického stavu.

1. Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré inhibujú aktivitu hemostatického systému. Znižujú riziko vzniku krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu látok, ktoré inhibujú procesy zrážania a menia viskozitu biologickej tekutiny.

• Warfarín je liek, ktorý obsahuje látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Inhibuje účinok vitamínu K, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Používa sa na hyperkoaguláciu, venóznu trombózu a pľúcny tromboembolizmus, akútny infarkt myokardu a iné stavy spojené s poruchou hemostázy. Lieky sa užívajú v priebehu 6-12 mesiacov, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Vedľajšie účinky sa prejavujú porušením tráviaceho systému, prípadne zvýšením aktivity pečeňových enzýmov, výskytom pigmentácie na tele, vypadávaním vlasov, bohatou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Liek je kontraindikovaný pri akútnom krvácaní, počas tehotenstva, pri akútnej hypertenzii, po poškodení funkcie obličiek a pečeni.
• Heparín - antikoagulant priameho účinku, inhibuje proces zrážania krvi. Používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolických ochorení a ich komplikácií, v prípadoch trombózy, akútneho infarktu myokardu, embolických stavov a na prevenciu zrážania krvi pri laboratórnej diagnostike. Dávkovanie a trvanie liečby sú individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky sa prejavujú v riziku krvácania. Heparín je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze a iných stavoch hypokoagulácie krvi.
• Fragmin - má priamy vplyv na koagulačný / antikoagulačný systém krvi. Používa sa na trombózu, tromboflebitídu, na prevenciu zvýšenej viskozity krvi, na infarkt myokardu a nestabilnú angínu pectoris. Liečivo sa podáva subkutánne, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Príznaky predávkovania sa vyskytujú u 1% pacientov, môžu to byť rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu a krvného systému. Liek je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti jeho zložiek, koagulopatie, septickej endokarditídy, nedávnych operácií na centrálnom nervovom systéme, orgánov videnia alebo sluchu.

1. Fibrinolytiká - ničia fibrínové vlákna, ktoré tvoria štruktúru krvných zrazenín, rozpúšťajú krvné zrazeniny a riedia krv. Takéto lieky sa používajú len v extrémnych prípadoch, pretože môžu spôsobiť zvýšenú agregáciu krvných doštičiek a zvýšiť riziko trombofílie.

• Tromboflux je fibrinolytické činidlo, ktoré rozpúšťa fibrín v krvných zrazeninách a krvných zrazeninách. Používa sa v prípade zvýšenej viskozity krvi, ako profylaktického činidla pre trombózu, pri akútnom infarkte myokardu. Dávkovanie určuje lekár. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa prejavujú zhoršenou hemostázou, alergickými reakciami a nežiaducimi príznakmi z gastrointestinálneho traktu.
• Fortelisin - aktivuje plazminogén, znižuje hladinu fibrinogénu v krvi. Používa sa pri akútnom infarkte myokardu a pri prevencii hyperkoagulačného syndrómu. Liek sa podáva intravenózne, lekár určí dávkovanie a trvanie liečby individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: krvácanie rôznej závažnosti, alergické reakcie. Liek je kontraindikovaný pri chorobách so zvýšeným krvácaním, nedávnym zraneniam a rozsiahlym chirurgickým zákrokom, ochorením pečene a centrálnym nervovým systémom.

V ťažkých prípadoch sa pacientom predpisuje intravenózna kvapka koloidných a kryštaloidných roztokov, transfúzia darcovskej krvi. Všetky lieky na riedenie krvi sa používajú len podľa pokynov lekára. Nezávislé využívanie takýchto prostriedkov môže viesť k rozvoju krvácania a mnohým iným rovnako závažným komplikáciám.

vitamíny

Liečba zvýšenej viskozity krvi spočíva nielen v liekovej terapii, ale aj v užívaní vitamínov a minerálnych látok užitočných pre telo, ktoré obnovujú hemostázový systém. Vitamíny predpísané v závislosti na štádiu ochorenia.

Zvážte, aké vitamíny sa majú užívať pri zahustení krvi a pri jej prevencii:

• Vitamín E je antioxidant, omladzuje telo a spomaľuje proces starnutia. Obsahujú sa v celozrnných obilninách, v klíčených zrnách pšenice, gaštanoch, otrubách, brokolici, olivovom oleji, živočíšnej pečeni, avokáde, slnečnicových semenách.
• Vitamín C - má antioxidačné vlastnosti, podieľa sa na syntéze štruktúrnych prvkov žilových stien. Obsahuje citrusové plody, papriku, melóny, hrušky, jablká, hrozno, zemiaky, dogrose, čierne ríbezle, cesnak.
• Vitamín P - posilňuje steny ciev, inhibuje enzýmy, ktoré ničia kyselinu hyalurónovú a porušujú zloženie hemostázy. Obsahuje citrusy, marhule, maliny, vlašské orechy, kapustu, hrozno, korenie.

Okrem vyššie uvedených vitamínov, na prevenciu a liečbu hyperkoagulácie, je potrebné užívať lieky s hesperidínom (zvyšuje vaskulárny tonus, obsiahnutý v citrónoch, mandarinkách, pomarančoch), quercetín (znižuje riziko tromboflebie obsiahnuté v čerešniach, cesnaku, zelenom čaji, jablkách, cibuli). Odporúča sa vyhnúť sa potravinám bohatým na vitamín K, pretože pomáha zahusťovať krv.

fyzioterapia

Kombinovaná terapia sa používa na elimináciu hyperkoagulačného syndrómu a normalizáciu hemostatického systému. Fyzioterapeutická liečba je potrebná na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov. So zvýšenou viskozitou krvi sa odporúča hirudoterapia, pretože je to jeden z najúčinnejších spôsobov, ako riediť krv. Účinok tejto metódy je založený na zložení pijavej sliny, ktorá obsahuje hirudín a množstvo ďalších enzýmov, ktoré riedia biologickú tekutinu a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Hirudoterapia sa vykonáva v komplexoch sanatória alebo v kúpeľoch. Napriek pozitívnym účinkom na telo má fyzioterapia niekoľko kontraindikácií: ťažká anémia, trombocytopénia, hypotenzia, prítomnosť malígnych nádorov, kachexia, hemoragická diatéza, tehotenstvo a nedávny cisársky rez, vek pacientov mladších ako 7 rokov a individuálna intolerancia. Vo všetkých ostatných prípadoch sa hirudoterapia používa v spojení s liečbou.

Ľudová liečba

Syndróm hrubej krvi môže byť eliminovaný nielen pomocou liekov, ale aj použitím netradičných metód. Ľudová liečba je založená na použití liečivých rastlín, ktoré riedia krv.

• Vezmite 100 g semien japonskej Sophory a naplňte ich 500 ml vodky. Liek sa má podávať 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Liek sa užíva 3 krát denne pred jedlom, 10 kvapiek na ¼ šálky vody.
• Vezmite 20 gramov lúčne, nalejte 250 ml vriacej vody a skontrolujte vo vodnom kúpeli. Akonáhle sa nástroj ochladí, musí sa vypustiť a odobrať pred konzumáciou 1/3 šálky.
• 20 g šnúry zmiešame s 10 g koriandra, koreňa sladkého drievka, harmančeka, sladkého ďateliny, sadeníc ľanu a bažiny. Naplňte bylinnú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte ju variť 2-3 hodiny v utesnenej nádobe. Na ochladenie sa má infúzia filtrovať a odoberať 2-3 krát denne, 200 ml. Ak chcete, môžete med pridať do lieku, je lepšie ho používať po jedle.

Ak chcete znížiť aktivitu krvných doštičiek a riedenie krvi, môžete použiť hroznovú šťavu. Stačí vypiť pohár nápoja denne a hemostatický systém bude normálny. Tiež užitočné infúzie, kompóty a malinový džem a cesnak. Pred použitím netradičných metód liečby je potrebné poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Bylinná medicína

Ďalšou alternatívnou liečbou hyperkoagulačného syndrómu je bylinná terapia. Zvážte najúčinnejšie recepty na riedenie krvi:

• Vezmite v rovnakom pomere púpavy trávy a tŕň pichľavé kvety. Naplňte bylinnú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte ju variť 3-4 hodiny. Náradie musí byť filtrované a vezme ½ šálky 3-4 krát denne. Počas liečby sa neodporúča jesť mäso a vajcia.
• Lžička ďateliny zalejeme 250 ml vriacej vody a vezmeme 2 šálky 2-3 krát denne. Infúzia má antispazmodické vlastnosti, znižuje viskozitu krvi. Priebeh liečby je 30 dní.
• 200 g čerstvých koreňov moruše, dobre opláchnite a nakrájajte. Vložte surovinu do panvice a zalejeme 3 litrami studenej vody. Nástroj by mal byť podávaný infúziou po dobu 1-2 hodín, po čom by mal byť nasadený na pomalý oheň a po varení by mal byť odstránený a ochladený. Pripravte kmeň vývar a vezmite 200 ml 2-3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 5 dní s prestávkou 2-3 dni, na obnovenie normálnej hemostázy sú potrebné 2-3 cykly.
• Vezmite liter sklenenej nádoby a naplňte ju nasekanými bielymi hubami. Nalejte všetku vodku a trvajte 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Po 2 týždňoch, kmeň a stlačiť suroviny. Infúzia trvať 1 lyžičku, zriedená v 50 ml vody 1-2 krát denne.
• Vlastnosti ginkgo biloba na riedenie krvi. 50 g suchých listov rastliny, zalejeme 500 ml vodky a necháme variť 14 dní. Po tom, tinktúra musí byť filtrované a vziať 1 lyžičku 2-3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby počas mesiaca prerušovane 5-7 dní.

Pri liečbe hyperkoagulácie s bylinkami je absolútne kontraindikované použitie rastlín s vlastnosťami zrážania krvi (žihľava, vodný korenie). Pred použitím tradičných liekov je potrebná lekárska konzultácia, pretože mnohé predpisy sú kontraindikované.

homeopatie

Silná krv má negatívny vplyv na stav celého organizmu. Na liečbu tohto problému sa používajú tradičné aj netradičné metódy. Homeopatia je alternatívna metóda, ale ak sa používa správne, môže pomôcť s hyperkoaguláciou.

Obľúbené homeopatické lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Vyššie uvedené prípravky aplikujte len na predpis homeopatického lekára, ktorý sa oboznámil s anamnézou a vykonal niekoľko vyšetrení pacienta. Samotné využívanie takýchto fondov je život ohrozujúce.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy odstraňovania krvácavých porúch sa používajú veľmi zriedka. Chirurgická liečba je možná, ak hyperkoagulačný syndróm viedol k tvorbe abscesu žilovej tromboflebitídy. V tomto prípade je pacientovi ukázaná operácia na nastavenie titánového cava filtra. Ak syndróm spôsobil arteriálnu trombózu ciev končatín alebo parenchymálnych orgánov, potom sa vykoná chirurgická trombeaktómia.

Chirurgická liečba hemostázy je neúčinná bez adekvátnej liekovej terapie zložkami systému zrážania krvi. Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať pri liečbe základného ochorenia, ktoré spôsobilo zahusťovanie krvi. Ale aj v tomto prípade plán liečby zahŕňa priebeh liekov na riedenie krvi.

prevencia

Pacienti s hyperkoagulačným syndrómom alebo pacienti so zvýšeným rizikom vývoja by mali dodržiavať preventívne odporúčania špecialistov na prevenciu ochorenia. Prevencia hyperkoagulácie je založená na identifikácii rizikových pacientov, tj tehotných žien, starších ľudí, ľudí s rakovinovými patológiami a chorobami s porušením systému zrážania krvi.

Aby sa zabránilo hyperkoagulácii a trombofilii, je potrebné vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus), jesť správne a dodržiavať pitný režim, športovať a tráviť veľa času vonku. Odporúča sa tiež optimalizovať denný režim, získať dostatok spánku, ak je to možné, vyhnúť sa konfliktom a stresovým situáciám, okamžite liečiť akékoľvek choroby a pravidelne vykonávať krvné testy.

výhľad

Hyperkoagulačný syndróm má nejednoznačný výsledok. Prognóza patologického stavu úplne závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu pacienta a povahy zmien v hemostáze. Ak je zvýšená viskozita krvi zistená v skorých štádiách, potom je prognóza priaznivá. Pokročilé štádiá poruchy vyžadujú dlhodobú a vážnu liečbu, pretože môžu viesť k nebezpečným komplikáciám a následkom.