Lupus, čo je choroba príznaky foto dôvod

Ochorenia typu kože sa môžu vyskytovať u ľudí pomerne často a prejavujú sa vo forme rozsiahlych symptómov. Povaha a príčinné faktory, ktoré spôsobujú vznik týchto javov, sú často predmetom diskusií medzi vedcami už mnoho rokov. Jednou z chorôb so zaujímavým pôvodom je lupus. Choroba má mnoho charakteristických znakov a niekoľko základných príčin výskytu, o ktorých sa bude diskutovať v materiáli.

Systémový lupus erythematosus, čo je ochorenie je fotografia

Lupus je tiež známy ako SLE - systémový lupus erythematosus. Čo je lupus, je závažné difúzne ochorenie spojené s fungovaním spojivového tkaniva, ktoré sa prejavuje léziou systémového typu. Ochorenie má autoimunitný charakter, počas ktorého dochádza k poruche protilátkami produkovanými v imunitnom systéme, zdravými bunkovými prvkami, čo vedie k prítomnosti vaskulárnej zložky s léziou spojivového tkaniva.

Názov ochorenia bol spôsobený tým, že sa vyznačuje tvorbou špeciálnych symptómov, z ktorých najdôležitejšie je vyrážka na tvári. Je lokalizovaný na rôznych miestach a vo forme sa podobá motýľovi.

Podľa údajov zo stredovekej éry, porážky pripomínajú miesta s vlčími uštipnutiami. Lupusova choroba je bežná, jej podstata je redukovaná na zvláštnosti vnímania vlastných buniek samotným telom, alebo skôr na zmenu tohto procesu, preto je celé telo poškodené.

Podľa štatistík SLE postihuje 90% žien, prvé príznaky manifestácie sa vyskytujú v mladom veku 25 až 30 rokov.

Často sa ochorenie nevyskytuje počas tehotenstva alebo po ňom, takže existuje predpoklad, že ženské hormóny sú hlavnými faktormi vzdelávania.

Choroba má rodinný majetok, ale nemôže mať dedičný faktor. Mnohí chorí ľudia, ktorí predtým trpeli alergiami na potraviny alebo drogy, existuje riziko, že sa choroba dostane do styku.

Lupus príčiny ochorenia

Moderné lekárske zástupcovia majú dlhé diskusie o povahe choroby. Najbežnejším presvedčením je rozsiahly vplyv rodinných faktorov, vírusov a ďalších prvkov. Imunitný systém jedincov vystavených tomuto ochoreniu je najviac citlivý na vonkajší vplyv. Choroba, ktorá sa vyskytuje z liekov, je zriedkavá, preto po ukončení liečby liek prestane pôsobiť.

K príčinným faktorom, najčastejšie tvoriacim ochorenie, sú.

1. Dlhý pobyt pod vplyvom slnečného svetla.
2. Chronické javy nesúce vírusovú povahu.
3. Stres a emocionálny stres.
4. Významné podchladenie tela.

Na zníženie rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia sa odporúča zabrániť vplyvu týchto faktorov a ich škodlivým účinkom na organizmus.

Symptómy a príznaky lupus erythematosus

Choré osoby zvyčajne trpia nekontrolovanými teplotnými výkyvmi na tele, bolesťou hlavy a slabosťou. Často dochádza k rýchlej únave a zjavnej bolesti svalov. Tieto príznaky sú nejednoznačné, ale vedú k zvýšenej pravdepodobnosti výskytu SLE. Povaha lézie je sprevádzaná niekoľkými faktormi, v ktorých sa prejavuje lupusová choroba.

Prejavy dermatologického plánu

Kožné lézie sa vyskytujú u 65% ľudí, ktorí ochorejú, ale iba 50% má na lícach charakteristický „motýľ“. U niektorých pacientov sa lézia prejavuje vo forme symptómu, ako je vyrážka na tele, lokalizovaná na samotnom tele, končatinách, vagíne, ústnej dutine, nose.

Často je ochorenie charakterizované tvorbou trofických vredov. U žien sa pozoruje vypadávanie vlasov a nechty nadobúdajú vlastnosť silnej krehkosti.

Prejavy ortopedického typu

Mnohí ľudia trpiaci touto chorobou pociťujú výraznú bolesť v kĺboch, tradične sú postihnuté malé prvky na rukách a zápästiach. Existuje taký jav ako závažná artralgia, ale v prípade SLE nedochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Deformované kĺby sú poškodené, čo je ireverzibilné u približne 20% pacientov.

Hematologické príznaky ochorenia

U mužov a žien, ako aj u detí sa vytvára fenomén LE-buniek, sprevádzaný tvorbou nových buniek. Obsahujú hlavné fragmenty jadier iných bunkových elementov. Polovica pacientov trpí anémiou, leukopéniou, trombocytopéniou, účinkom systémového ochorenia alebo vedľajším účinkom liečby.

Prejavy znaku srdca

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj u detí. U pacientov sa môže vyskytnúť perikarditída, endokarditída, poškodenie mitrálnej chlopne, ateroskleróza. Tieto ochorenia sa vždy nevyskytujú, ale sú vo zvýšenej rizikovej skupine u ľudí, ktorým bol diagnostikovaný SLE deň predtým.

Charakteristické faktory súvisiace s obličkami

Keď sa choroba často prejavuje lupusovou nefritídou, ktorá je sprevádzaná poškodením renálnych tkanív, je tu zreteľné zahusťovanie glomerulárnych bazálnych membrán, pričom sa ukladá fibrín. Hematuria a proteinúria sú často jedinými príznakmi. Včasná diagnóza prispieva k tomu, že frekvencia akútneho zlyhania obličiek zo všetkých symptómov nie je vyššia ako 5%. Môžu existovať abnormality v práci vo forme jade - to je jedna z najzávažnejších lézií orgánov s frekvenciou vzdelávania, ktorá závisí od stupňa aktivity ochorenia.

Neurologické prejavy

Existuje 19 syndrómov, ktoré sú charakteristické pre danú chorobu. Ide o komplexné ochorenia vo forme psychóz, konvulzívnych syndrómov, parestézií. Choroby sú sprevádzané obzvlášť pretrvávajúcou povahou toku.

Faktory diagnostikujúce ochorenie

• Vyrážka v oblasti lícnej kosti ("lupus butterfly") - vyrážka na nohách a horných končatinách je extrémne zriedkavá (5% prípadov), nie je lokalizovaná v lupus tváre;
• Erytém a enantéma, charakterizované vredmi v ústach;
• Artritída na periférnych kĺboch;
• Pleurizmus alebo perikarditída pri akútnych prejavoch;
• Defektívne účinky obličiek;
• Ťažkosti v práci centrálneho nervového systému, psychóza, konvulzívny stav špeciálnej frekvencie;
• Tvorba významných hematologických porúch.

Vzniká aj otázka: lupus erythematosus - svrbenie alebo nie. V skutočnosti, choroba nebolí a nie svrbenie. Ak existuje aspoň 3-4 kritériá z vyššie uvedeného zoznamu kedykoľvek od začiatku vývoja obrázku, lekári urobia vhodnú diagnózu.

Okrem toho sa lupusová choroba prejavuje vo vlnách, v iných štádiách môžu byť pridané niektoré prvky symptómov.

• Červená decollete na fair sex;

• vyrážka vo forme kruhu na tele;

• zápalové procesy na slizniciach;

• poškodenie srdca a pečene, ako aj mozgu;
• viditeľná bolesť svalov;
• citlivosť končatín na kolísanie teploty.

Ak nebudete brať včasné opatrenia liečby, všeobecný mechanizmus fungovania tela sa dostane do porušenia, ktoré vyprovokuje veľa problémov.

Lupusová choroba je nákazlivá alebo nie

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je lupus nákazlivý? Odpoveď je negatívna, pretože vznik ochorenia sa vyskytuje výlučne v tele a nezávisí od toho, či chorý kontaktoval ľudí infikovaných lupusom alebo nie.

Testy na lupus erythematosus

Hlavné analýzy sú ANA a doplnok, ako aj všeobecná analýza krvnej tekutiny.

1. Darcovstvo krvi pomôže určiť prítomnosť fermentačného elementu, preto pre jeho začatie a následné vyhodnotenie je potrebné ho vziať do úvahy. V 10% situácií je možné odhaliť anémiu, ktorá hovorí o chronickom priebehu procesu. Rýchlosť výskytu ESR u ochorenia je významnejšia.
2. Analýza ANA a komplementu odhalí sérologické parametre. Identifikácia ANA slúži ako kľúčový bod, pretože diagnóza sa často odlišuje od chorôb autoimunitnej povahy. V mnohých laboratóriách sa stanovuje obsah C3 a C4, pretože tieto prvky sú stabilné a nie je potrebné ich spracovávať.
3. Experimentálne charakterové analýzy sa uskutočňujú tak, aby sa identifikovali a tvorili špecifické (špecifické) markery v moči, takže je možné určiť chorobu. Sú potrebné na vytvorenie obrazu o chorobe a rozhodovaní.

Ako prejsť touto analýzou, musíte sa opýtať lekára. Tradične sa tento proces vyskytuje ako pri iných podozreniach.

Liečba lupus erythematosus

Použitie liekov

Ochorenie zahŕňa užívanie liekov na zvýšenie imunity a celkové zlepšenie parametrov kvality buniek. To je predpísané komplex liekov alebo liekov samostatne odstrániť príznaky a liečiť príčiny vzniku ochorenia.

Liečba systémového lupusu sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi.

• S menšími prejavmi ochorenia a potrebou eliminácie príznakov špecialista predpisuje glukokortikosteroidy. Najúspešnejším liekom je prednizón.
• Imunosupresíva cytostatickej povahy sú relevantné, ak sa situácia zhoršuje prítomnosťou iných symptomatických faktorov. Pacient by mal piť azatioprin, cyklofosfamid.
• Najsľubnejší účinok zameraný na potlačenie symptómov a účinkov má blokátory, medzi ktoré patrí infliximab, etanercept, adalimumab.
• Extrakorporálne detoxikačné prostriedky - hemosorpcia, výmena plazmy - sa osvedčili široko a lokálne.

Ak je choroba charakterizovaná jednoduchosťou formy, v ktorej sa vyskytuje tradičná kožná lézia (vyrážka u dospelých alebo vyrážka u dieťaťa), stačí použiť jednoduchý komplex liekov, ktoré pomáhajú eliminovať ultrafialové žiarenie. Ak sú prípady spustené, hormonálna terapia a lieky sa používajú na zvýšenie imunity. Vzhľadom na prítomnosť akútnych kontraindikácií a vedľajších účinkov ich predpisuje lekár. Ak sú prípady zvlášť závažné, predpisuje sa liečba kortizónom.

Terapia pomocou ľudových prostriedkov

Liečba ľudových prostriedkov je tiež dôležitá pre mnoho chorých ľudí.

1. Bujónové brezy sa pripravujú s použitím umytých a sušených listov zozbieraných v zime. Suroviny, ktoré sa predtým priviedli do malého stavu, sa nalejú do sklenených nádob a uskladnia na tmavom mieste. Ak chcete odvar bol pripravený s vysokou kvalitou, musíte vytočiť 2 lyžičky. a nalejte vriacu vodu v množstve 1 šálku. Varenie bude trvať 1 minútu, trvajúc na oneskorení o 30 minút. Po ošetrení hotového prípravku je potrebné ho rozdeliť na 3 dávky a vypiť všetko počas dňa.
2. Odvar z vŕbových koreňov vhodný pre deti a dospelých. Hlavným kritériom je mladý vek rastliny. Umyté korene by sa mali sušiť v rúre, rozdrviť. Suroviny na varenie budú vyžadovať 1 cl. l., množstvo vriacej vody - pohár. Parenie trvá minútu, proces infúzie - 8 hodín. Po vypustení kompozície, musíte ju vziať 2 lyžice, interval je rovnaký časový interval po dobu 29 dní.
3. Terapia s estragónovou masťou. Na varenie budete potrebovať čerstvý tuk, roztavený vo vodnom kúpeli a estragón. Miešanie zložiek sa uskutočňuje v pomere 5: 1. To všetko v rúre musí byť udržiavané po dobu 5-6 hodín pri nízkych teplotách. Po namočení a ochladení sa zmes odošle do chladničky a môže sa používať 2-3 mesiace na mazanie lézií 2-3 krát denne.

Pri správnom používaní nápravy môže byť lupus ochorenie eliminované v krátkom časovom období.

Komplikácie ochorenia

U rôznych jedincov ochorenie postupuje špeciálnym spôsobom a zložitosť vždy závisí od závažnosti a od orgánov postihnutých chorobou. Najčastejšie, vyrážka na rukách a nohách, rovnako ako vyrážky na tvári nie sú jedinými príznakmi. Zvyčajne choroba lokalizuje svoje poškodenie v oblasti obličiek, niekedy je nevyhnutné viesť pacienta k dialýze. Ďalšími bežnými účinkami sú vaskulárne a srdcové ochorenia. Vyrážka, ktorej fotografiu možno vidieť v materiáli, nie je jediným prejavom, pretože choroba má hlbšiu povahu.

Predpovedané hodnoty

10 rokov po diagnóze je miera prežitia 80% a o 20 rokov neskôr toto číslo klesá na 60%. Bežné príčiny smrti sú faktory ako lupusová nefritída a infekčné procesy.

Stretli ste sa s lupusovou chorobou? Podarilo sa vám vyliečiť a prekonať chorobu? Podeľte sa o svoje skúsenosti a názory na fóre pre všetkých!

Lupus: Symptómy a liečba

Lupus - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• Bolesti kĺbov
• slabosť
• Kožná vyrážka
• zvýšená teplota
• Úbytok hmotnosti
• Vypadávanie vlasov
• Pleťový peeling
• Zápal lymfatických uzlín
• Bolesti svalov
• depresie
• Renálne zlyhanie

Lupus je ochorenie autoimunitného typu, počas ktorého obranný systém, ktorý má ľudské telo (to znamená jeho imunitný systém), útočí na vlastné tkanivá, pričom ignoruje cudzie organizmy a látky vo forme vírusov a baktérií. Tento proces je sprevádzaný zápalom a lupusom, ktorých symptómy sa prejavujú vo forme bolesti, opuchu a poškodenia tkaniva v celom tele, zatiaľ čo v akútnom štádiu vyvolávajú vznik ďalších závažných ochorení.

Všeobecné informácie

Lupus, ako je vnímaný v skrátenom názve, je úplne definovaný ako systémový lupus erythematosus. A hoci významný počet pacientov s týmto ochorením prejavuje príznaky slabého prejavu, samotný lupus je nevyliečiteľný, v mnohých prípadoch hrozí exacerbácia. Pacienti môžu kontrolovať charakteristické príznaky, ako aj zabrániť rozvoju určitých ochorení súvisiacich s orgánmi, na ktoré by mali byť pravidelne vyšetrovaní špecialistom, venujúc značné množstvo času aktívnemu životnému štýlu a odpočinku a samozrejme užívaniu predpísaných liekov.

Lupus: príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri lupusoch, sú silná únava a výskyt kožnej vyrážky, navyše je tu aj bolesť v kĺboch. V prípade progresie ochorenia sa tento druh lézií, ktoré ovplyvňujú fungovanie a celkový stav srdca, obličiek, nervového systému, krvi a pľúc, stávajú aktuálnym.

Symptómy, ktoré sa prejavujú v lupus, priamo závisia od toho, ktoré orgány sú ním ovplyvnené, ako aj od toho, aký stupeň poškodenia je charakteristický pre konkrétny okamih ich prejavu. Zvážte hlavné príznaky.

• Slabosť. Takmer všetci pacienti s diagnózou lupusu tvrdia, že musia pociťovať únavu v rôznych stupňoch svojho prejavu. A aj keď hovoríme o slabom lupus, jeho symptómy významne prispievajú k prispôsobeniu sa zvyčajnému spôsobu života pacienta, zasahujú do intenzívnej aktivity a športu. Ak je únava zaznamenaná dostatočne silne vo svojom prejave, potom tu hovoríme o tom, že príznaky sú čoskoro zhoršené.
• Bolesť svalov, kĺbov. Väčšina pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný lupus, musí čas od času pociťovať bolesť v kĺboch ​​(t. J. Artritídu). Viac ako 70% ich celkového počtu zároveň tvrdí, že bolesť vznikajúca vo svaloch bola prvým prejavom ochorenia. Čo sa týka kĺbov, môžu byť vystavené sčervenaniu, tiež bobtnajú a mierne sa zahrejú. Niektoré z týchto prípadov poukazujú na pocit pokoja v ranných hodinách. Pri lupus sa artritída vyskytuje prevažne v zápästiach, ako aj v rukách, kolenách, členkoch a lakte.
• Kožné ochorenia. Prevažná väčšina pacientov s lupusom tiež čelí kožnej vyrážke. Systémový lupus erythematosus, ktorého symptómy poukazujú na možné postihnutie tohto ochorenia, práve vďaka tomuto prejavu, je možné diagnostikovať ochorenie. Na nose a lícach sa okrem charakteristických vyrážok objavujú často červené bolestivé škvrny v rukách, chrbte, krku, perách a dokonca aj v ústach. Tiež vyrážka môže byť fialová hrboľatá alebo červená a suchá, pričom sa sústreďuje aj na tvár, pokožku hlavy, krk, hrudník a ramená.
• Zvýšená citlivosť na svetlo. Najmä ultrafialové (solárium, slnko) prispieva k zhoršeniu vyrážky a súčasne vyvoláva exacerbáciu zostávajúcich príznakov charakteristických pre lupus. Osobitne citlivé na takéto vystavenie ultrafialovým lúčom sú svetlovlasé a biele.
• Poruchy nervového systému. Často je lupus sprevádzaný chorobami spojenými s prácou nervového systému. Patria medzi ne bolesti hlavy a depresia, úzkosť atď. Skutočným, aj keď menej častým prejavom je poškodenie pamäte.
• Rôzne ochorenia srdca. Mnoho pacientov trpiacich lupusom tiež čelí tomuto typu ochorenia. Zápal sa teda často vyskytuje v oblasti perikardiálneho vaku (inak definované ako perikarditída). To zase môže vyvolať akútnu bolesť v strede ľavej strany hrudníka. Ďalej sa táto bolesť môže šíriť na chrbát a krk, ako aj na ramená a ramená.
• Duševné poruchy. Lupus je tiež sprevádzaný duševnými poruchami, napríklad môžu pozostávať z konštantnej a nemotivovanej úzkosti alebo vyjadreného vo forme depresie. Tieto príznaky sú spôsobené jednak samotnou chorobou, jednak liekmi proti nej a stres zohráva úlohu v ich vzhľade, sprevádzajúcom mnoho rôznych chronických ochorení.
• Zmena teploty. Často sa lupus prejavuje s jedným z jeho príznakov ako nízka teplota, čo vám v niektorých prípadoch umožňuje diagnostikovať ochorenie.
• Zmena hmotnosti. Lupus exacerbácie sú zvyčajne sprevádzané rýchlym úbytkom hmotnosti.
• Vypadávanie vlasov Vypadávanie vlasov v prípade lupusu je prejavom dočasného charakteru. Strata nastáva buď v malých kusoch, alebo rovnomerne po celej hlave.
• Zápal lymfatických uzlín. Počas exacerbácie príznakov typických pre lupus sa u pacientov často vyskytujú opuchnuté lymfatické uzliny.
• Raynaudov jav (alebo vibračná choroba). V niektorých prípadoch je toto ochorenie spojené s lupusom a postihujú sa malé cievy, pozdĺž ktorých krv prúdi do mäkkých tkanív a na kožu pod nimi v prstoch a rukách. Vďaka tomuto procesu získavajú biely, červený alebo modrastý odtieň. Okrem toho postihnuté oblasti pociťujú necitlivosť a brnenie so súčasným zvýšením teploty.
• Zápalové procesy v krvných cievach kože (alebo kožnej vaskulitíde). Lupus erythematosus, ktorého príznaky sme uviedli, môže byť tiež sprevádzaný zápalom krvných ciev a ich krvácaním, čo zasa vyvoláva tvorbu červených alebo modrých škvŕn rôznej veľkosti na koži, ako aj na nechtových platniach.
• Opuchy nôh, dlaní. U niektorých pacientov s lupusom dochádza k ochoreniu obličiek, ktoré je ním vyvolané. To sa stáva prekážkou na odstránenie tekutiny z tela. V dôsledku toho akumulácia prebytočnej tekutiny môže viesť k opuchu nôh a dlaní.
• Chudokrvnosť. Anémia, ako možno viete, je stav, ktorý sa vyznačuje poklesom množstva hemoglobínu v krvných bunkách, kvôli ktorému sa transportuje kyslík. Mnohí ľudia, ktorí majú určité chronické ochorenia, zažívajú časom anémiu, ktorá je spôsobená poklesom hladiny červených krviniek.

Systémový lupus erythematosus: symptómy vyžadujúce elimináciu

Liečba lupusu by sa mala začať čo najskôr - to pomôže zabrániť poškodeniu orgánov, ktoré sú nevratné v ich následkoch. Čo sa týka hlavných liečiv používaných pri liečbe lupusu, tieto zahŕňajú protizápalové liečivá a kortikosteroidy, ako aj nástroje, ktorých účinok je zameraný na potlačenie aktivity charakteristickej pre imunitný systém. Približne polovica z celkového počtu pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný systémový lupus erythematosus, nemôže byť liečená štandardnými metódami.

Z tohto dôvodu je predpísaná liečba kmeňovými bunkami. Leží v ich zbierke od pacienta, po ktorej sa vykonáva terapia zameraná na potlačenie imunitného systému, ktorý ho úplne zničí. Ďalej, aby sa obnovil imunitný systém, kmeňové bunky sa zavádzajú do krvného obehu, ktorý bol predtým zabavený. Účinnosť tejto metódy sa spravidla dosahuje refraktérnym a ťažkým priebehom ochorenia a odporúča sa aj v tých najťažších, ak nehovoriacich, beznádejných prípadoch.

Čo sa týka diagnózy ochorenia, v prípade týchto alebo iných uvedených príznakov s podozrením na neho by sa mal poradiť s reumatológom.

Ak si myslíte, že máte Lupus a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť reumatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Lupus erythematosus

Toto ochorenie je sprevádzané porušením imunitného systému, čo vedie k zápalu svalov, iných tkanív a orgánov. Lupus erythematosus sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácie, zatiaľ čo vývoj ochorenia je ťažké predvídať; v priebehu progresie a vzniku nových príznakov vedie ochorenie k vzniku zlyhania jedného alebo viacerých orgánov.

Čo je lupus erythematosus

Ide o autoimunitnú patológiu, pri ktorej sú postihnuté obličky, cievy, spojivové tkanivá a iné orgány a systémy. Ak v normálnom stave ľudské telo produkuje protilátky schopné útočiť na cudzie organizmy, ktoré spadajú von, potom v prítomnosti ochorenia, telo produkuje veľké množstvo protilátok proti bunkám tela a ich zložiek. Výsledkom je vznik zápalového procesu imunitného komplexu, ktorého vývoj vedie k dysfunkcii rôznych prvkov tela. Systémový lupus postihuje vnútorné a vonkajšie orgány, vrátane: t

dôvody

Etiológia systémového lupusu je stále nejasná. Lekári naznačujú, že príčinou ochorenia sú vírusy (RNA, atď.). Okrem toho je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie dedičná predispozícia. Ženy trpia lupus erythematosus asi 10 krát častejšie ako muži, čo je vysvetlené zvláštnosťami ich hormonálneho systému (v krvi je vysoká koncentrácia estrogénu). Dôvod, pre ktorý sa choroba prejavuje menej často u mužov, je ochranný účinok, ktorý majú androgény (mužské pohlavné hormóny). Zvýšenie rizika SLE môže:

• bakteriálna infekcia;
• užívanie liekov;
• vírusovej lézie.

Mechanizmus rozvoja

Normálne fungujúci imunitný systém produkuje látky na boj proti antigénom akýchkoľvek infekcií. So systémovým lupusom protilátky cielene ničia vlastné bunky v tele, zatiaľ čo spôsobujú absolútne narušenie spojivového tkaniva. Pacienti spravidla vykazujú zmeny fibroidov, ale iné bunky sú náchylné na opuch mukózy. V postihnutých štruktúrnych jednotkách kože je jadro zničené.

Okrem poškodenia kožných buniek sa v stenách krvných ciev začínajú hromadiť plazmatické a lymfoidné častice, histiocyty a neutrofily. Imunitné bunky sa usadia okolo zničeného jadra, ktoré sa nazýva fenomén "ružice". Pod vplyvom agresívnych komplexov antigénov a protilátok sa uvoľňujú lyzozomálne enzýmy, ktoré stimulujú zápal a vedú k poškodeniu spojivového tkaniva. Z degradačných produktov sa tvoria nové antigény s protilátkami (autoprotilátky). V dôsledku chronického zápalu dochádza k skleróze tkaniva.

Formy ochorenia

V závislosti od závažnosti príznakov patológie má systémové ochorenie určitú klasifikáciu. Klinické odrody systémového lupus erythematosus zahŕňajú: t

1. Akútna forma. V tomto štádiu ochorenie prudko progreduje a celkový stav pacienta sa zhoršuje, zatiaľ čo sa sťažuje na konštantnú únavu, vysokú teplotu (až 40 stupňov), bolesť, horúčku a bolesti svalov. Symptomatológia ochorenia sa rýchlo rozvíja a do mesiaca postihuje všetky tkanivá a orgány osoby. Prognóza akútneho SLE nie je upokojujúca: často dĺžka života pacienta s takou diagnózou neprekročí 2 roky.
2. Subakútna forma. Od okamihu nástupu ochorenia a pred nástupom príznakov môže trvať viac ako rok. Pre tento typ ochorenia je charakteristická častá zmena období exacerbácie a remisie. Prognóza je priaznivá a stav pacienta závisí od liečby zvolenej lekárom.
3. Chronické. Choroba je pomalá, príznaky sú slabé, vnútorné orgány sú prakticky neporušené, takže telo funguje normálne. Napriek miernemu priebehu patológie je v tomto štádiu prakticky nemožné ho vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je zmierniť stav osoby pomocou liekov na zhoršenie SLE.

Je nevyhnutné rozlišovať kožné ochorenia súvisiace s lupus erythematosus, ale nie systémové a nemajú generalizovanú léziu. Medzi tieto patológie patria:

• diskoidný lupus (červená vyrážka na tvári, hlave alebo iných častiach tela, mierne zvýšená nad kožu);
• drogový lupus (zápal kĺbov, vyrážka, vysoká horúčka, bolesť pri hrudníku spojená s užívaním drog, po ich vysadení príznaky zmiznú);
• neonatálny lupus (zriedkavo exprimovaný, postihuje novorodenca, keď má matka imunitný systém; ochorenie je sprevádzané abnormalitami pečene, kožnej vyrážky, srdcových ochorení).

Ako sa prejavuje lupus

Medzi hlavné symptómy, ktoré sa prejavujú v SLE, patrí ťažká únava, kožné vyrážky a bolesť v kĺboch. S progresiou patológie sa problémy s prácou srdca, nervového systému, obličiek, pľúc a krvných ciev stávajú aktuálnymi. Klinický obraz ochorenia je v každom prípade individuálny, pretože závisí od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené a aký stupeň poškodenia majú.

Na koži

Poškodenie tkaniva pri nástupe ochorenia sa vyskytuje u približne štvrtiny pacientov, u 60-70% pacientov so SLE je kožný syndróm viditeľný neskôr a v iných sa vôbec nevyskytuje. Oblasti tela, ktoré sú otvorené slnku, sú spravidla typické pre lokalizáciu lézie - tvár (motýľovo tvarovaná oblasť: nos, líca), ramená, krk. Lézie sú podobné erytému (erythematosus), pretože majú vzhľad červenej šupinatej náplasti. Pozdĺž okrajov lézií sú rozšírené kapiláry a oblasti s nadbytkom / nedostatkom pigmentu.

Okrem tváre a iných častí tela vystavených slnku, systémový lupus ovplyvňuje pokožku hlavy. Tento prejav je spravidla lokalizovaný v časovej oblasti, pričom vlasy vypadávajú na obmedzenej ploche hlavy (lokálna alopécia). U 30-60% pacientov so SLE je zjavná zvýšená citlivosť na slnečné svetlo (fotosenzibilizácia).

V obličkách

Veľmi často lupus erythematosus postihuje obličky: približne polovica pacientov vykazuje poškodenie renálneho prístroja. Častým príznakom je prítomnosť bielkovín v moči, valcoch a červených krvinkách, spravidla nie sú detegované na začiatku ochorenia. Hlavné príznaky, ktoré SLE ovplyvnili obličky sú: t

• membránová nefritída;
• proliferatívnej glomerulonefritídy.

V kĺboch

Reumatoidná artritída je často diagnostikovaná s lupusom: v 9 z 10 prípadov je nedeformujúca a neerozívna. Najčastejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, prsty, zápästia. Okrem toho sa u pacientov so SLE niekedy vyvinie osteoporóza (zníženie hustoty kostí). Často sa pacienti sťažujú na svalovú bolesť a svalovú slabosť. Imunitný zápal sa lieči hormonálnymi liekmi (kortikosteroidmi).

Na sliznici

Ochorenie sa prejavuje v ústnej sliznici a nosohltane vo forme vredov, ktoré nespôsobujú bolestivé pocity. Porážka slizníc je fixovaná v 1 zo 4 prípadov. Pre toto je charakteristické:

• znížená pigmentácia, červený okraj pery (cheilitis);
• ulcerácia úst / nosa, petechiálne krvácanie.

Na plavidlách

Lupus erythematosus môže postihnúť všetky štruktúry srdca, vrátane endokardu, perikardu a myokardu, koronárnych ciev, chlopní. Častejšie sa však vyskytuje poškodenie vonkajšej membrány orgánu. Choroby, ktoré môžu byť spôsobené SLE:

• perikarditída (zápal seróznych membrán srdcového svalu, prejavujúci sa tupými bolesťami na hrudníku);
• myokarditída (zápal srdcového svalu, sprevádzaný poruchami rytmu, nervovými impulzmi, akútnym / chronickým zlyhaním orgánov);
• chlopňovú dysfunkciu;
• poškodenie koronárnych ciev (u pacientov so SLE sa môže vyvinúť v ranom veku);
• poškodenie vnútornej strany krvných ciev (čím sa zvyšuje riziko aterosklerózy);
• poškodenie lymfatických ciev (prejavuje sa trombózou končatín a vnútorných orgánov, panikulitídou - subkutánne bolestivé uzliny a retikulárne - modré škvrny tvoriace vzor mriežky).

Na nervovom systéme

Lekári naznačujú, že zlyhanie centrálneho nervového systému je zapríčinené léziou mozgových ciev a tvorbou protilátok proti neurónom - bunkám, ktoré sú zodpovedné za výživu a ochranu tela, ako aj imunitných buniek (lymfocytov). :

• psychóza, paranoia, halucinácie;
• migrénovej bolesti hlavy;
• Parkinsonova choroba, chorea;
• depresia, podráždenosť;
• mozgová mŕtvica;
• polyneuritída, mononeuritída, aseptická meningitída;
• encefalopatia;
• neuropatiu, myelopatiu atď.

príznaky

Systémové ochorenie má rozsiahly zoznam príznakov s obdobím remisie a komplikácií. Nástup patológie môže byť bleskový alebo postupný. Symptómy lupusu závisia od formy ochorenia a keďže patria do multiorgánovej kategórie patológií, klinické symptómy sa môžu líšiť. Ťažké formy SLE sú obmedzené len na poškodenie kože alebo kĺbov, závažnejšie druhy ochorenia sú sprevádzané ďalšími prejavmi. Charakteristické príznaky ochorenia zahŕňajú: t

• opuchnuté oči, kĺby dolných končatín;
• bolesť svalov / kĺbov;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• návaly tepla;
• zvýšená únava, slabosť;
• červená, podobná alergickým vyrážkam na tvári;
• bezdôvodná horúčka;
• Modré prsty, ruky, nohy po strese, kontakt s chladom;
• alopécia;
• bolestivosť pri vdýchnutí (hovorí o poškodení sliznice pľúc)
• citlivosť na slnečné svetlo.

Prvé znaky

Medzi skoré príznaky patrí teplota, ktorá kolíše v rámci hraníc 38039 stupňov a môže trvať niekoľko mesiacov. Potom má pacient iné príznaky SLE, vrátane:

• artróza malých / veľkých kĺbov (môže nezávisle prejsť a potom sa objaviť s väčšou intenzitou);
• vyrážka v tvare motýľa na tvári, vyrážky sa objavujú na pleciach, hrudníku;
• zápal krčných, axilárnych lymfatických uzlín;
• pri ťažkých léziách tela trpia vnútorné orgány - obličky, pečeň, srdce, čo sa prejavuje porušením ich práce.

U detí

V ranom veku sa lupus erythematosus prejavuje početnými príznakmi, ktoré postupne postihujú rôzne orgány dieťaťa. V tomto prípade lekári nemôžu predpovedať, ktorý systém zlyhá ďalej. Primárne príznaky patológie sa môžu podobať bežným alergiám alebo dermatitíde; takáto patogenéza ochorenia spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Príznaky SLE u detí môžu byť:

• dystrofia;
• riedenie kože, fotosenzitivita;
• horúčka, sprevádzaná silným potením, zimnica;
• alergické vyrážky;
• dermatitída, spravidla najprv lokalizovaná na lícach, nose (má formu bradavičnatej vyrážky, pľuzgierikov, opuchov atď.);
• bolesti kĺbov;
• krehké nechty;
• nekróza na dosah ruky, dlane;
• alopécia až do úplnej plešatosti;
• kŕče;
• mentálne poruchy (nervozita, nálada atď.);
• stomatitídy, ktorá nie je liečiteľná.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy lekári používajú systém vyvinutý americkými reumatológmi. Aby sa potvrdilo, že pacient má lupus erythematosus, musí mať pacient najmenej 4 z 11 uvedených príznakov:

• erytém na tvári v tvare motýľa;
• fotosenzitivita (pigmentácia na tvári, zhoršenie vystavením slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu);
• diskoidná kožná vyrážka (asymetrické červené škvrny, ktoré sa odlupujú a trhliny, s oblasťami hyperkeratózy majú zubaté okraje);
• príznaky artritídy;
• ulcerácia slizníc úst, nosa;
• poruchy centrálneho nervového systému - psychóza, podráždenosť, hystéria bez príčiny, neurologické patológie atď.;
• serózny zápal;
• častá pyelonefritída, výskyt bielkovín v moči, rozvoj renálneho zlyhania;
• falošne pozitívna analýza Wassermana, detekcia titrov antigénov a protilátok v krvi;
• redukcia krvných doštičiek a lymfocytov v krvi, zmena jej zloženia;
• neprimeraný nárast antinukleárnych protilátok.

Odborník vykoná konečnú diagnózu iba vtedy, ak sú na zozname štyri alebo viac znakov. Keď ide o rozsudok, pacient je nasmerovaný na úzke, podrobné vyšetrenie. Veľká úloha v diagnostike SLE, lekár priradí anamnézu a štúdium genetických faktorov. Lekár musí zistiť, aké choroby mal pacient v poslednom roku života a ako boli liečené.

liečba

SLE je chronické ochorenie, pri ktorom nie je možné úplné vyliečenie pacienta. Cieľom terapie je znížiť aktivitu patologického procesu, obnoviť a zachovať funkčné schopnosti postihnutého systému / orgánov, zabrániť exacerbáciám, aby sa dosiahla dlhšia očakávaná dĺžka života pacientov a zlepšiť kvalita ich života. Liečba lupus zahŕňa povinné užívanie liekov, ktoré lekár predpisuje pre každého pacienta individuálne, v závislosti na vlastnostiach organizmu a štádiu ochorenia.

Pacienti sú hospitalizovaní v prípadoch, keď majú jeden alebo viac z nasledujúcich klinických prejavov ochorenia:

• podozrenie na mozgovú príhodu, srdcový infarkt, ťažké poškodenie centrálneho nervového systému, pneumónia;
• teplota sa dlhodobo zvyšuje nad 38 stupňov (horúčku nemožno eliminovať pomocou antipyretík);
• depresia vedomia;
• prudký pokles leukocytov v krvi;
• rýchla progresia symptómov ochorenia.

Keď je potreba, pacient je odkázaný na špecialistov ako kardiológ, nefrolog alebo pulmonológ. Štandardná liečba SLE zahŕňa:

• hormonálnu terapiu (predpísané lieky skupiny glukokortikoidov, napríklad prednizolón, cyklofosfamid atď.);
• protizápalové lieky (zvyčajne Diclofenac v ampulkách);
• antipyretiká (založené na paracetamole alebo ibuprofene).

Na zmiernenie pálenia, odlupovania kože lekár predpíše pacientovi krémy a masti na báze hormónov. Osobitná pozornosť počas liečby lupus erythematosus sa venuje udržaniu imunity pacienta. Počas remisie je pacientovi predpísaný komplex vitamínov, imunostimulantov a fyzioterapeutických manipulácií. Lieky, ktoré stimulujú činnosť imunitného systému, ako je napríklad azatioprín, sa užívajú len počas pokoja choroby, inak sa môže stav pacienta prudko zhoršiť.

Akútny lupus erythematosus

Liečba sa musí začať v nemocnici čo najskôr. Terapeutický priebeh by mal byť dlhý a konštantný (bez prerušenia). Počas aktívnej fázy patológie sa glukokortikoidy podávajú pacientovi vo veľkých dávkach, začínajúc 60 mg prednizolónu a zvyšujú sa počas 3 mesiacov o ďalších 35 mg. Pomaly znižujte objem liečiva, presúvajte sa do tabliet. Po individuálne priradenej udržiavacej dávke liečiva (5-10 mg).

Aby sa zabránilo porušeniu minerálneho metabolizmu, súčasne s hormonálnou terapiou sú predpísané prípravky draslíka (Panangin, roztok octanu draselného, ​​atď.). Po ukončení akútnej fázy ochorenia sa komplexná liečba kortikosteroidmi vykonáva v redukovaných alebo udržiavacích dávkach. Okrem toho pacient berie aminochinolínové lieky (1 tableta Delagin alebo Plaquenil).

chronický

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca pacienta vyhnúť sa nezvratným účinkom v tele. Terapia chronickej patológie nevyhnutne zahŕňa použitie protizápalových liekov, liekov, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (imunosupresíva) a kortikosteroidných hormonálnych liekov. Úspech v liečbe však dosahuje len polovica pacientov. V neprítomnosti pozitívnej dynamiky sa uskutočňuje terapia kmeňovými bunkami. Spravidla absentuje autoimunitná agresia.

Čo je nebezpečný lupus erythematosus

U niektorých pacientov s takou diagnózou sa objavujú závažné komplikácie - je narušená práca srdca, obličiek, pľúc, iných orgánov a systémov. Najnebezpečnejšia forma ochorenia je systémová, ktorá poškodzuje aj placentu počas tehotenstva, v dôsledku čoho dochádza k zakrpateniu plodu alebo jeho smrti. Autoprotilátky sú schopné preniknúť do placenty a spôsobiť novorodeneckú (kongenitálnu) chorobu novorodenca. V tomto prípade sa dieťa javí kožné syndróm, ktorý prechádza po 2-3 mesiacoch.

Koľko žije s lupus erythematosus

Vďaka moderným liekom môžu pacienti žiť viac ako 20 rokov po diagnostikovaní ochorenia. Proces vývoja patológie prebieha rôznymi rýchlosťami: u niektorých ľudí symptómy postupne zvyšujú intenzitu, v iných rýchlo rastú. Väčšina pacientov naďalej žije svoj zvyčajný spôsob života, ale s ťažkým priebehom ochorenia sa schopnosť pracovať stráca v dôsledku závažných bolestí kĺbov, vysokej únavy a porúch CNS. Trvanie a kvalita života SLE závisí od závažnosti symptómov viacnásobného zlyhania orgánov.

Systémový lupus erythematosus (SLE) - príčiny, patogenéza, symptómy, diagnostika a liečba.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Príčina a mechanizmy ochorenia

Príčina ochorenia nie je jasná. Predpokladá sa, že spúšťačom vývoja ochorenia sú vírusy (RNA a retrovírusy). Okrem toho majú ľudia genetickú predispozíciu k SLE. Ženy trpia 10 krát častejšie, čo súvisí s osobitosťami ich hormonálneho systému (vysoká koncentrácia estrogénu v krvi). Preukázaný ochranný účinok na SLE mužských pohlavných hormónov (androgénov). Faktory schopné vyvolať vývoj ochorenia môžu byť vírusové, bakteriálne infekcie, lieky.

Základom mechanizmov ochorenia je porušenie funkcií imunitných buniek (T a B - lymfocytov), ​​ktoré je sprevádzané nadmernou tvorbou protilátok na vlastné bunky tela. V dôsledku nadmernej a nekontrolovanej produkcie protilátok sa vytvárajú špecifické komplexy cirkulujúce v celom tele. Cirkulujúce imunitné komplexy (CIC) sú uložené v koži, obličkách, na seróznych membránach vnútorných orgánov (srdce, pľúca atď.), Čo spôsobuje zápalové reakcie.

Príznaky ochorenia

Poškodenie pohybového aparátu

• Artritída - zápal kĺbov
  • Vyskytuje sa v 90% prípadov, neerozívne, nedeformujúce, častejšie postihuje kĺby prstov, zápästí a kolenných kĺbov.
• Osteoporóza - znížená hustota kostí
  • V dôsledku zápalu alebo liečby hormonálnymi liekmi (kortikosteroidmi).

• Svalová bolesť (15-64% prípadov), svalový zápal (5-11%), svalová slabosť (5-10%)

Slizničné a kožné lézie

• Kožné lézie pri nástupe ochorenia sa prejavujú len u 20-25% pacientov, u 60-70% pacientov sa vyskytujú neskôr, u 10-15% kožných prejavov ochorenia sa vôbec vôbec nevyskytujú. Zmeny kože sa objavujú na miestach tela, ktoré sú otvorené slnku: tvár, krk, ramená. Lézie majú vzhľad erytému (načervenalé plaky s peelingom), pozdĺž okrajov dilatovaných kapilár, oblastí s nadbytkom alebo nedostatkom pigmentu. Na tvári sa takéto zmeny podobajú vzhľadu motýľa, pretože je ovplyvnená chrbát nosa a tváre.
• Vypadávanie vlasov (alopécia) sa vyskytuje zriedkavo, zvyčajne ovplyvňuje časovú oblasť. Vlasy vypadnú na obmedzenú plochu.
• Zvýšená citlivosť kože na slnečné svetlo (fotosenzibilizácia) sa vyskytuje u 30-60% pacientov.
• Porucha slizníc sa vyskytuje v 25% prípadov.
  • Začervenanie, zníženie pigmentácie, podvýživa tkaniva pier (cheilitis)
  • Petechiálne krvácanie, ulcerózne lézie ústnej sliznice

Lézia dýchacieho systému

Porážka kardiovaskulárneho systému

Poškodenie obličiek

Poškodenie centrálneho nervového systému

Choroba tráviaceho traktu

Zmeny krvného systému

• Anémia hypochromická normocytová sa vyskytuje u 50% pacientov, závažnosť závisí od aktivity SLE. Hemolytická anémia u SLE je zriedkavá.
• Leukopénia - pokles leukocytov v krvi. Je spôsobený poklesom lymfocytov a granulocytov (neutrofilov, eozinofilov, bazofilov).
• Trombocytopénia - pokles krvných doštičiek. Vyskytuje sa v 25% prípadov spôsobených tvorbou protilátok proti krvným doštičkám, ako aj protilátok proti fosfolipidom (tuky, ktoré tvoria bunkové membrány).

Aj u 50% pacientov so SLE sa zistili zväčšené lymfatické uzliny, u 90% pacientov sa diagnostikovala slezina (splenomegália) unášaná veľkosťou.

Diagnóza SLE

Diagnóza SLE je založená na údajoch klinických prejavov ochorenia, ako aj na údajoch z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Americká vysoká škola reumatológie vyvinula špeciálne kritériá, pomocou ktorých sa môže diagnostikovať systémový lupus erythematosus.

Kritériá pre diagnostiku systémového lupus erythematosus

Diagnóza SLE sa uskutočňuje v prípade, že sú aspoň 4 kritériá z 11.

1. artritída

1. Displejová erupcia

1. Slizničné lézie

1. photosensitization

1. Vyrážka na zadnej strane nosa a tváre

1. Poškodenie obličiek

1. Porážka seróznych membrán

1. Porucha CNS

1. Zmeny krvného systému

• Hemolytická anémia
• Zníženie počtu leukocytov o menej ako 4000 buniek / ml
• Zníženie lymfocytov je menšie ako 1500 buniek / ml
• Redukcia krvných doštičiek menej ako 150.109 / l

1. Zmeny v imunitnom systéme

• Zmenené množstvo anti-DNA protilátok
• Prítomnosť kardiolipínových protilátok
• Antinukleárne anti-Sm protilátky

1. Zvýšenie počtu špecifických protilátok

Stupeň aktivity ochorenia je určený špeciálnymi indexmi SLEDAI (Systemic lupus erythematosus Disease Activity Index). Index aktivity ochorenia obsahuje 24 parametrov a odráža stav 9 systémov a orgánov vyjadrených v bodoch, ktoré sú zhrnuté. Maximálna hodnota je 105 bodov, čo zodpovedá veľmi vysokej aktivite ochorenia.

Indexy aktivity ochorenia podľa SLEDAI

• Jednoduchá aktivita: 1-5 bodov
• Mierna aktivita: 6-10 bodov
• Vysoká aktivita: 11-20 bodov
• Veľmi vysoká aktivita: viac ako 20 bodov

Liečba systémového lupus erythematosus

Napriek významným pokrokom v modernej liečbe systémového lupus erythematosus zostáva táto úloha veľmi ťažká. Liečba zameraná na elimináciu hlavnej príčiny ochorenia nebola nájdená a samotná príčina nebola nájdená. Princíp liečby je teda zameraný na odstránenie mechanizmov vývoja ochorenia, zníženie provokujúcich faktorov a prevenciu komplikácií.

Všeobecné odporúčania

• Odstránenie fyzického a psychického stresu
• Znížte intenzitu slnečného žiarenia, používajte opaľovací krém

Liečba liekmi

1. Glukokortikosteroidy sú najúčinnejšími liekmi pri liečbe SLE.

Bolo dokázané, že dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi u pacientov so SLE si udržiava dobrú kvalitu života a zvyšuje jeho trvanie.
Dávkové režimy:

• vnútri:
  • Počiatočná dávka prednizónu 0,5-1 mg / kg
  • Udržiavacia dávka 5-10 mg
  • Prednizón sa má užívať ráno, dávka sa znižuje na 5 mg každé 2-3 týždne.

• Intravenózne podávanie metylprednizolónu vo vysokých dávkach (pulzová terapia)
  • Dávka 500-1000 mg / deň, 3-5 dní
  • Alebo 15-20 mg / kg telesnej hmotnosti

Tento spôsob podávania liečiva v prvých dňoch významne znižuje nadbytočnú aktivitu imunitného systému a odstraňuje prejavy ochorenia.

Indikácie pre pulznú terapiu: mladý vek, nefulóza fulminantného lupusu, vysoká imunologická aktivita, poškodenie nervového systému.

Nedávno sa odporúča kombinovaná pulzová terapia (glukokortikosteroid + cytostatika):

• 1. deň sa pridá 1000 mg metylprednizolónu a 1000 mg cyklofosfamidu

1. Cytostatiká: cyklofosfamid (cyklofosfamid), azatioprin, metotrexát, sa používajú pri komplexnej liečbe SLE.

indikácie:

• Akútna lupusová nefritída
• vaskulitída
• Kortikosteroidy-nezvratné formy
• Potreba znížiť dávky kortikosteroidov
• Vysoká aktivita SLE
• Progresívny alebo fulminantný SLE

Dávky a spôsoby podávania liekov: t

• Cyklofosfamid s pulznou terapiou 1000 mg, potom 200 mg každý deň, až kým sa nedosiahne celková dávka 5000 mg.
• Azatioprin 2-2,5 mg / kg / deň
• Metotrexát 7,5-10 mg / týždeň ústami

1. Protizápalové lieky

Používa sa pri vysokej teplote, s porážkou kĺbov a serositov.

• Naklofen, nimesil, aertal, katafast, atď.

1. Aminochinolínové prípravky

Majú protizápalové a imunosupresívne účinky, používajú sa v prípade precitlivenosti na slnečné svetlo a kožné lézie.

• delagil, plaquenil, atď.

1. Biologické činidlá sú sľubným spôsobom liečby SLE

Tieto lieky majú omnoho menej vedľajších účinkov ako hormóny. Majú úzky účinok na mechanizmy rozvoja imunitných ochorení. Efektívne, ale drahé.

• Anti CD 20 - Rituximab
• Faktor nekrózy nádorov alfa - Remicade, Gumira, Embrel

1. Iné lieky

• Antikoagulanciá (heparín, warfarín atď.)
• Protidoštičkové látky (aspirín, klopidogrel atď.)
• Diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid atď.)
• Prípravky obsahujúce vápnik a draslík

1. In vitro liečebné metódy

• Plazmaferéza je metóda čistenia krvi mimo tela, v ktorej je odstránená časť krvnej plazmy a s ňou protilátky spôsobujúce ochorenie SLE.
• Hemosorpcia je spôsob čistenia krvi mimo tela pomocou špecifických sorbentov (ionomeničové živice, aktívne uhlie, atď.).

Tieto metódy sa používajú v prípade závažného SLE alebo pri absencii účinku klasickej liečby.

Aké sú komplikácie a predpovede pre život so systémovým lupus erythematosus?

Riziko vzniku komplikácií systémového lupus erythematosus priamo závisí od priebehu ochorenia.

Varianty systémového lupus erythematosus:

1. Akútny prietok - charakterizovaný nástupom blesku, rýchlym prietokom a rýchlym simultánnym vývojom symptómov lézií mnohých vnútorných orgánov (pľúca, srdce, centrálny nervový systém atď.). Akútny priebeh systémového lupus erythematosus je našťastie zriedkavý, pretože táto možnosť rýchlo a takmer vždy vedie k komplikáciám a môže spôsobiť smrť pacienta.
2. Subakútny tok - charakterizovaný postupným nástupom, zmenami v obdobiach exacerbácií a remisií, prevahou bežných príznakov (slabosť, úbytok hmotnosti, nízka horúčka (až 38 0)

C) a iné), postupne dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov a komplikáciám, nie skôr ako 2-4 roky po nástupe ochorenia.
3. Chronický priebeh je najpriaznivejším priebehom SLE, dochádza k postupnému nástupu, hlavne poškodeniu kože a kĺbov, dlhším obdobiam remisií, poškodeniu vnútorných orgánov a komplikáciám v priebehu desiatok rokov.

Porážka orgánov, ako sú srdce, obličky, pľúca, centrálny nervový systém a krv, ktoré sú opísané ako symptómy ochorenia, sú v skutočnosti komplikáciami systémového lupus erythematosus.

Je však možné identifikovať komplikácie, ktoré vedú k nezvratným následkom a môžu viesť k úmrtiu pacienta:

• infarkt myokardu;
• perikarditída;
• kardioskleróza, srdcové chyby;
• kardio-respiračné zlyhanie;
• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek (nefritída);
• zlyhanie pečene;
• pľúcna embólia;
• pľúcnu hypertenziu a pľúcny edém;
• intestinálna gangréna;
• mŕtvica (ischemická a hemoragická);
• gangréna dolných končatín ako výsledok vaskulárnej trombózy;
• vnútorné krvácanie (zvyčajne pľúca) a mnoho ďalších.

Čo sa týka prognózy, systémový lupus erythematosus nie je v súčasnosti úplne vyliečiteľný a vyžaduje konštantné hormonálne a iné lieky.

Kvalita a trvanie života v systémovom lupus erythematosus závisí od niekoľkých faktorov:

1. Variant priebehu ochorenia: akútny priebeh je mimoriadne nepriaznivý a za pár rokov sa môžu vyskytnúť závažné, život ohrozujúce komplikácie. A s chronickým priebehom, ktorý je 90% prípadov SLE, môžete žiť celý život až do staroby (ak budete dodržiavať všetky odporúčania reumatológa a terapeuta).
2. Včasnosť, pravidelnosť a primeranosť liečby: pri dlhodobom užívaní hormónov glukokortikosteroidov a iných liekov môžete dosiahnuť dlhé obdobie remisie, znížiť riziko komplikácií av dôsledku toho zlepšiť kvalitu života a jeho trvanie. Okrem toho je veľmi dôležité začať liečbu pred vznikom komplikácií.
3. Vek pacienta: čím je pacient mladší, tým vyššia je aktivita autoimunitného procesu a tým agresívnejšie je ochorenie, ktoré je spojené s väčšou reaktivitou imunitného systému v mladom veku (viac autoimunitných protilátok zničí vlastné tkanivá).
4. Dodržiavanie režimu výrazne zlepšuje prognózu ochorenia. Ak to chcete urobiť, musíte byť nepretržite monitorovaný lekárom, dodržiavať jeho odporúčania, okamžite kontaktovať lekárov, ak sa objavia akékoľvek príznaky exacerbácie ochorenia, vyhnúť sa kontaktu so slnečným svetlom, obmedziť vodné postupy, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať iné pravidlá na prevenciu exacerbácií.

Aké sú typy a formy lupus erythematosus?

Formy systémového lupus erythematosus určujú priebeh ochorenia:

• akútne;
• subakútnej;
• chronickej (podrobnejšie v predchádzajúcej časti článku).

Lupus erythematosus kombinuje skupinu chorôb, ktoré sú podobné vo svojich znakoch, prejavoch a patogenéze. Lupus erythematosus nazývaný kožné zmeny na tvári, vzhľadom na to, že sa podobali vlkovi.

1. Systémový lupus erythematosus - postihuje spojivové tkanivo kože, kĺbov, obličiek, krvných ciev a iných štruktúr tela.

2. Liečivý lupus erythematosus - na rozdiel od systémového typu lupus erythematosus, čo je úplne reverzibilný proces. Liek lupus sa vyvíja v dôsledku vystavenia určitým liekom:

• Lieky na liečenie kardiovaskulárnych ochorení: fenotiazínové skupiny (Apressin, Aminazin), Hydralazin, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol a niektoré ďalšie;
• antiarytmické činidlo - Novocainamid;
• sulfónamidy: biseptol a ďalšie;
• liek proti tuberkulóze Isoniazid;
• perorálne kontraceptíva;
• rastlinné prípravky na liečbu ochorení žíl (tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín a pod.): gaštan konský, venotonik Doppelgerts, Detralex a niektoré ďalšie.

Klinický obraz s lupus erythematosus sa nelíši od systémového lupus erythematosus. Všetky prejavy lupus prechádzajú po vysadení lieku, je veľmi zriedkavé predpísať krátke cykly hormonálnej terapie (Prednison). Diagnóza sa vykonáva metódou vylúčenia: ak symptómy lupus erythematosus začali bezprostredne po začiatku liečby a vymizli potom, čo boli zrušené, a znovu sa objavili po opätovnom užívaní týchto liekov, potom ide o otázku lupus erythematosus.

3.Disidný (alebo kožný) lupus erythematosus môže predchádzať vzniku systémového lupus erythematosus. Tento typ ochorenia vo väčšej miere ovplyvňuje pokožku tváre. Zmeny na tvári sú podobné tým, ktoré majú systémový lupus erythematosus, ale ukazovatele krvných testov (biochemické a imunologické) nemajú zmeny charakteristické pre SLE, čo bude hlavným kritériom pre diferenciálnu diagnostiku s inými typmi lupus erythematosus. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať histologické vyšetrenie kože, ktoré pomôže odlíšiť sa od podobného ochorenia (ekzém, lupienka, kožná forma sarkoidózy a iné).

4. Novorodenecký lupus erythematosus sa vyskytuje u novorodencov, ktorých matky trpia systémovým lupus erythematosus alebo inými systémovými autoimunitnými ochoreniami. V tom istom čase môže mať matka žiadne príznaky SLE, ale počas vyšetrenia sa zistia autoimunitné protilátky.

Symptómy novorodeneckého lupus erythematosus u dieťaťa sa zvyčajne objavia pred dosiahnutím veku 3 mesiacov:

• zmeny na koži tváre (často vyzerajú ako motýľ);
• vrodená arytmia, ktorá je často určená ultrazvukom plodu v II-III trimestri tehotenstva;
• nedostatok krvných buniek vo všeobecnom krvnom teste (zníženie hladiny červených krviniek, hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek);
• identifikácia autoimunitných protilátok špecifických pre SLE.

Všetky tieto prejavy neonatálneho lupus erythematosus vymiznú v 3-6 mesiacoch a bez špeciálnej liečby potom, ako materské protilátky prestanú cirkulovať v detskej krvi. Je však potrebné dodržiavať určitý režim (aby sa zabránilo vystaveniu sa slnku a iným ultrafialovým lúčom), s výraznými prejavmi na koži, môžete použiť 1% masť Hydrokortizón.

Termín „lupus“ sa používa aj na tuberkulózu kože tváre - lupus tuberculosis. Tuberkulóza kože vyzerá veľmi podobne ako systémový lupus erythematosus motýľ. Diagnóza pomôže stanoviť histologické vyšetrenie kože a zistí sa mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie zoškrabania - mycobacterium tuberculosis (baktérie odolné voči kyselinám).

Foto: Takto vyzerá tuberkulóza tváre alebo lupus erythematosus.

Systémový lupus erythematosus a iné systémové ochorenia spojivového tkaniva, ako diferencovať?

Skupina systémových ochorení spojivového tkaniva:

• Systémový lupus erythematosus.
• Idiopatická dermatomyozitída (polymyozitída, Wagnerova choroba) - postihnutie hladkých a kostrových svalov autoimunitnými protilátkami.
• Systémová sklerodermia je ochorenie, pri ktorom je normálne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom (bez funkčných vlastností), vrátane krvných ciev.
• Difúzna fasciitída (eozinofilná) - poškodenie fasciálnych štruktúr, ktoré sú prípadmi kostrového svalstva, zatiaľ čo v krvi väčšiny pacientov sa zvyšuje počet eozinofilov (krvných buniek, ktoré sú zodpovedné za alergie).
• Sjogrenov syndróm - porážka rôznych žliaz (slzná, slinná, pot, a tak ďalej), pre ktoré sa tento syndróm tiež nazýva suchý.
• Iné systémové ochorenia.

Systémový lupus erythematosus sa musí odlišovať od systémovej sklerodermie a dermatomyozitídy, ktorá je podobná ich patogenéze a klinickým prejavom.

Diferenciálna diagnostika ochorení spojivového tkaniva.

• slabosť, únava;
• horúčka;
• úbytok hmotnosti;
• zhoršená citlivosť kože;
• opakujúce sa bolesti kĺbov.

• slabosť, únava;
• horúčka;
• porušenie citlivosti kože, pocit pálenia kože a slizníc;
• znecitlivenie končatín;
• úbytok hmotnosti;
• bolesti kĺbov;
• Raynaudov syndróm - ostré porušenie krvného obehu v končatinách, najmä v rukách a nohách.

Foto: Raynaudov syndróm

• silná slabosť;
• horúčka;
• svalová bolesť;
• môže byť bolesť v kĺboch;
• stuhnutosť končatín;
• zhutnenie kostrových svalov, ich zvýšenie objemu v dôsledku edému;
• opuch, modrosť viečok;
• Raynaudov syndróm.

• kožná lézia;
• fotosenzitivita - citlivosť kože pri vystavení slnečnému žiareniu (ako popáleniny);
• bolesť kĺbov, stuhnutosť, narušená ohybnosť a predĺženie prstov;
• zmeny v kostiach;
• nefritída (edém, proteín v moči, vysoký krvný tlak, retencia moču a iné symptómy);
• arytmie, anginy pectoris, srdcového infarktu a iných srdcových a cievnych symptómov;
• dýchavičnosť, krvavé spúty (pľúcny edém);
• intestinálna dysmotilita a iné symptómy;
• poškodenie centrálneho nervového systému.

• zmeny kože;
• Raynaudov syndróm;
• bolesť a stuhnutosť kĺbov;
• ťažkosti ohýbania a ohýbania prstov;
• dystrofické zmeny kostí, viditeľné na röntgenovom vyšetrení (najmä falangy prstov, čeľuste);
• svalová slabosť (svalová atrofia);
• ťažké poruchy črevného traktu (pohyblivosť a absorbovateľnosť);
• poruchy srdcového rytmu (zjazvenie srdcového svalu);
• dýchavičnosť (proliferácia spojivového tkaniva v pľúcach a pohrudnici) a iné príznaky;
• poškodenie periférneho nervového systému.

• zmeny kože;
• silná bolesť svalov, ich slabosť (niekedy pacient nie je schopný zdvihnúť malý pohár);
• Raynaudov syndróm;
• porušenie pohybov, časom je pacient úplne imobilizovaný;
• s porážkou dýchacích svalov - dýchavičnosť, až do úplnej paralýzy svalov a zástavy dýchania;
• s porážkou žuvacích svalov a svalov hrdla - porušenie zákona o prehĺtaní;
• ak je srdce poškodené, porucha rytmu až po zástavu srdca;
• s porážkou hladkého svalstva čreva - jeho paréza;
• porušovanie zákona o defekácii, močení a mnohých iných prejavov.

• zvýšenie hladiny gama globulínov;
• Zrýchlenie ESR;
• pozitívny C-reaktívny proteín;
• zníženie hladiny imunitných buniek komplementárneho systému (C3, C4);
• nízke množstvo krvných buniek;
• významne zvyšuje hladinu LE buniek;
• pozitívny ANA test;
• anti-DNA a detekcia iných autoimunitných protilátok.

• zvýšenie gamaglobulínov, ako aj myoglobínu, fibrinogénu, ALT, AST, kreatinínu - v dôsledku rozpadu svalového tkaniva;
• pozitívny test LE buniek;
• zriedka anti-DNA.

Ako je možné vidieť, neexistuje jediná analýza, ktorá by úplne diferencovala systémový lupus erythematosus od iných systémových ochorení a symptómy sú veľmi podobné, najmä v počiatočných štádiách. Skúsení reumatológovia často potrebujú vyhodnotiť kožné prejavy ochorenia, aby diagnostikovali systémový lupus erythematosus (ak nejaký existuje).

Systémový lupus erythematosus u detí, aké sú príznaky a liečba?

U detí je systémový lupus erythematosus menej častý ako u dospelých. V detstve je reumatoidná artritída častejšie detekovaná z autoimunitných ochorení. SLE hlavne (v 90% prípadov) dievčatá sú choré. Systémový lupus erythematosus môže byť u dojčiat a malých detí, hoci zriedkavo sa najväčší počet prípadov tohto ochorenia vyskytuje počas puberty, konkrétne vo veku 11-15 rokov.

Vzhľadom na zvláštnosť imunity, hormóny, intenzitu rastu, systémový lupus erythematosus u detí prebieha s vlastnými vlastnosťami.

Charakteristiky priebehu systémového lupus erythematosus v detstve: t

• závažnejší priebeh ochorenia, vysoká aktivita autoimunitného procesu;
• chronické ochorenia u detí sa vyskytujú len v jednej tretine prípadov;
• častejšie akútny alebo subakútny priebeh ochorenia s rýchlym poškodením vnútorných orgánov;
• je to len u detí, u ktorých sa uvoľňuje akútny alebo fulminantný priebeh SLE - takmer simultánne poškodenie všetkých orgánov vrátane centrálneho nervového systému, čo môže viesť k úmrtiu malého pacienta v prvých šiestich mesiacoch od nástupu ochorenia;
• časté komplikácie a vysoká úmrtnosť;
• najčastejšou komplikáciou je porušenie krvnej zrážanlivosti vo forme vnútorného krvácania, hemoragickej vyrážky (modriny, krvácanie na koži), ako výsledok - vývoj šoku syndrómu DIC - diseminovaná intravaskulárna koagulácia krvi;
• systémový lupus erythematosus u detí sa často vyskytuje vo forme vaskulitídy - zápalu krvných ciev, čo spôsobuje závažnosť procesu;
• deti s SLE sú zvyčajne vyčerpané, majú výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, až po kachexiu (extrémny stupeň dystrofie).

Hlavné príznaky systémového lupus erythematosus u detí: t

1. Nástup ochorenia je akútny, so zvýšením telesnej teploty na vysoké počty (nad 38–39 ° C), s bolesťou kĺbov a silnou slabosťou a prudkým úbytkom hmotnosti.
2. Zmeny v koži vo forme „motýľa“ u detí sú relatívne zriedkavé. Ale vzhľadom na vývoj nedostatku krvných doštičiek, hemoragické vyrážky sú častejšie v celom tele (modriny bez dôvodu, petechie alebo bodové krvácanie). Jedným z charakteristických znakov systémových ochorení je aj strata vlasov, rias, obočia až po úplnú plešivosť. Koža sa stáva mramorom, veľmi citlivá na slnečné svetlo. Na koži môžu byť rôzne vyrážky, charakteristické pre alergickú dermatitídu. V niektorých prípadoch sa Raynaudov syndróm vyvíja - obehové poruchy rúk. V ústnej dutine môžu byť dlhotrvajúce vredy - stomatitída.
3. Bolesť v kĺboch ​​- typický syndróm aktívneho systémového lupus erythematosus, bolesť je periodická. Artritída je sprevádzaná akumuláciou tekutiny v kĺboch. Bolesť v kĺboch ​​v čase sa kombinuje s bolesťou svalov a stuhnutosťou pohybov, začínajúc malými kĺbmi prstov.
4. Pre deti je charakteristická exsudatívna pleuritída (tekutina v pleurálnej dutine), perikarditída (tekutina v perikarde, sliznica srdca), ascites a iné exsudatívne reakcie (kvapková).
5. Choroba srdca u detí sa zvyčajne prejavuje formou myokarditídy (zápal srdcového svalu).
6. Poškodenie obličiek alebo nefritída je oveľa častejšie v detstve ako v dospelosti. Takáto nefritída relatívne rýchlo vedie k rozvoju akútneho zlyhania obličiek (vyžadujúceho intenzívnu starostlivosť a hemodialýzu).
7. Poškodenie pľúc u detí je zriedkavé.
8. Vo včasnom období ochorenia u adolescentov je vo väčšine prípadov lézia gastrointestinálneho traktu (hepatitída, peritonitída a tak ďalej).
9. Lézia centrálneho nervového systému u detí je charakterizovaná vrtošivosťou, podráždenosťou a v závažných prípadoch sa môžu vyvinúť kŕče.

To znamená, že u detí je systémový lupus erythematosus tiež charakterizovaný rôznymi príznakmi. A mnohé z týchto príznakov sú zamaskované ako iné patológie, diagnóza systémového lupus erythematosus sa nepredpokladá okamžite. Nanešťastie, liečba, ktorá sa začala včas, je kľúčom k úspechu pri prechode aktívneho procesu do obdobia stabilnej remisie.

Princípy diagnózy systémového lupus erythematosus sú rovnaké ako u dospelých, najmä na základe imunologických štúdií (detekcia autoimunitných protilátok).
Všeobecne platí, že analýza krvi vo všetkých prípadoch a od samého začiatku ochorenia je určená znížením počtu všetkých krvných buniek (erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek), porušením zrážania krvi.

Liečba systémového lupus erythematosus u detí, ako u dospelých, predpokladá dlhodobé podávanie glukokortikoidov, konkrétne prednizolónu, cytotoxických liekov a protizápalových liekov. Systémový lupus erythematosus je diagnóza, ktorá vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici (reumatologické oddelenie, s rozvojom ťažkých komplikácií - na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo reanimácii).
V nemocnici sa vykonáva úplné vyšetrenie pacienta a zvolí sa nevyhnutná liečba. V závislosti od prítomnosti komplikácií sa vykonáva symptomatická a intenzívna liečba. Vzhľadom na prítomnosť krvácavých porúch u takýchto pacientov sa často predpisuje heparín.
V prípade včasnej a pravidelnej liečby možno dosiahnuť stabilnú remisiu, zatiaľ čo deti rastú a vyvíjajú sa podľa veku, vrátane normálnej puberty. U dievčat je zavedený normálny menštruačný cyklus a tehotenstvo je možné v budúcnosti. V tomto prípade je priaznivá prognóza života.

Systémový lupus erythematosus a tehotenstvo, aké sú riziká a znaky liečby?

Ako už bolo spomenuté, systémový lupus erythematosus často postihuje mladé ženy a pre každú ženu je veľmi dôležitá otázka materstva. Ale SLE a tehotenstvo sú vždy veľkým rizikom pre matku aj pre budúce dieťa.

Riziká gravidity u žien so systémovým lupus erythematosus: t

1. Systémový lupus erythematosus vo väčšine prípadov neovplyvňuje schopnosť otehotnieť, ako aj dlhodobé užívanie Prednisolonu.
2. Pri užívaní cytostatík (metotrexát, cyklofosfamid a iné) je absolútne nemožné otehotnieť, pretože tieto lieky ovplyvnia zárodočné bunky a bunky embrya; tehotenstvo je možné len najskôr šesť mesiacov po zrušení týchto liekov.
3. Polovica prípadov tehotenstva so SLE končí narodením zdravého dieťaťa na plný úväzok. V 25% prípadov sa takéto deti narodia predčasne av štvrtine prípadov sa pozoruje potrat.
4. Možné komplikácie tehotenstva so systémovým lupus erythematosus, vo väčšine prípadov spojené s vaskulárnymi léziami placenty:

• smrť plodu;
• potraty na začiatku tehotenstva;
• formovanie detí s ťažkými malformáciami;
• fosfolipidové protilátky môžu spôsobiť tvorbu trombu;
• predčasné uvoľnenie placenty;
• rozvoj placentárnej insuficiencie ako výsledok - chronická hypoxia a intrauterinná retardácia rastu (IUGR);
• krvácanie z maternice počas alebo po pôrode;
• SLE zvyšuje výskyt neskorej toxikózy alebo preeklampsie v druhej polovici tehotenstva, čo sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, edémom, stratou bielkovín v moči; Tento stav vedie k nedostatku kyslíka pre plod a narušeniu jeho vývoja.

Hormonálne pozadie tehotenstva ovplyvňuje aj priebeh systémového lupus erythematosus. V tretine prípadov sa teda priebeh ochorenia zhoršuje. Riziko takéhoto poškodenia je maximálne v prvých týždňoch I, alebo v treťom trimestri tehotenstva. V ostatných prípadoch dochádza k dočasnému ústupu ochorenia, ale vo väčšine prípadov by sme mali očakávať silnú exacerbáciu systémového lupus erythematosus 1-3 mesiace po pôrode. Nikto nevie, ktorá cesta autoimunitného procesu bude trvať.
6. Tehotenstvo môže byť spúšťačom vo vývoji nástupu systémového lupus erythematosus. Tiež tehotenstvo môže vyvolať objav diskoidného (kožného) lupus erythematosus u SLE.
7. Matka so systémovým lupus erythematosus môže prenášať gény do svojho dieťaťa, ktoré predisponuje k rozvoju systémového autoimunitného ochorenia v jej živote.
8. U dieťaťa sa môže vyvinúť novorodenecký lupus erythematosus spojený s cirkuláciou materských autoimunitných protilátok v krvi dieťaťa; Tento stav je dočasný a reverzibilný.

Pokyny pre plánovanie tehotenstva ženy trpiacej systémovým lupus erythematosus:

• Je potrebné plánovať tehotenstvo pod dohľadom kvalifikovaných lekárov, a to reumatológa a gynekológa.
• Odporúča sa naplánovať tehotenstvo v období stabilnej remisie chronického priebehu SLE.
• V akútnom priebehu systémového lupus erythematosus s rozvojom komplikácií môže tehotenstvo nepriaznivo ovplyvniť nielen zdravie, ale tiež viesť k smrti ženy.
• A ak sa však tehotenstvo vyskytlo v období exacerbácie, potom o jeho možnom zachovaní rozhodujú lekári spolu s pacientom. Zhoršenie SLE si vyžaduje dlhodobé lieky, z ktorých niektoré sú počas tehotenstva úplne kontraindikované.
• Odporúča sa otehotnieť najskôr 6 mesiacov po vysadení cytotoxických liekov (metotrexát a iné).
• S lupus postihnutím obličiek a srdca, tehotenstvo nemožno hovoriť o tom, to môže viesť k smrti ženy z obličiek a / alebo zlyhanie srdca, pretože je to tieto orgány, ktoré nesú obrovské zaťaženie, keď nesú dieťa.

Vedenie tehotenstva so systémovým lupus erythematosus:

1. Počas celého tehotenstva je potrebné, aby ho reumatológ a pôrodník-gynekológ pozoroval, prístup ku každému pacientovi je iba individuálny.
2. Súlad s režimom je povinný: neprekračujte, nebuďte nervózni, normálne jesť.
3. Opatrne zaobchádzajte so všetkými zmenami vo vašom zdravotnom stave.
4. Neprijateľné dodanie mimo pôrodnice, pretože existuje riziko závažných komplikácií počas a po pôrode.
5. Povinné monitorovanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií počas tehotenstva: t

• úplný krvný obraz;
• analýza moču, analýza moču Zimnitsky;
• biochemický krvný test a testy funkcie pečene;
• obzvlášť dôležité je imunologické vyšetrenie krvi, fosfolipidových protilátok a LE buniek;
• Ultrazvuk plodu a dopplerovských krvných ciev placenty;
• EKG;
• Ultrazvuk obličiek a brušnej dutiny.

6. V žiadnom prípade nie je možné samostatne zrušiť terapiu systémového lupus erythematosus v dôsledku nástupu tehotenstva, pretože to môže viesť k exacerbácii procesu. V prípade náhleho ukončenia hormonálnych liekov sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm s vážnymi následkami.
7. Už na začiatku tehotenstva lekár reumatológ predpíše alebo napraví liečbu. Prednizolón - hlavný liek na liečbu SLE, nie je kontraindikovaný počas tehotenstva. Dávka liečiva sa vyberie individuálne.
8. tehotným ženám so SLE sa odporúča užívať vitamíny, draslíkové prípravky, aspirín (pred 35. týždňom tehotenstva) a ďalšie symptomatické a protizápalové lieky.
9. Povinná liečba neskorej toxikózy a iných patologických stavov tehotenstva v pôrodnici.
10. Reumatológ po pôrode zvyšuje dávku hormónov; v niektorých prípadoch sa odporúča zastaviť dojčenie, ako aj vymenovanie cytostatík a iných liekov na liečbu pulznej terapie SLE, pretože je to obdobie po pôrode, ktoré je nebezpečné pre rozvoj závažných exacerbácií ochorenia.

Predtým sa všetkým ženám so systémovým lupus erythematosus neodporúčalo otehotnieť a v prípade koncepcie sa im odporúčalo umelé prerušenie tehotenstva (lekársky potrat). Teraz lekári zmenili svoj názor na to, že je nemožné zbaviť ženu materstva, najmä preto, že existujú značné šance porodiť normálne zdravé dieťa. Musí sa však urobiť všetko, aby sa minimalizovalo riziko pre matku a dieťa.

Je lupus erythematosus nákazlivý?

Samozrejme, každý, kto vidí na jeho tvári zvláštne vyrážky, si myslí: „Alebo možno je to nákazlivé?“. Navyše, ľudia s týmito vyrážkami idú tak dlho, necítia sa dobre a neustále berú nejaký liek. Predtým a lekári sa domnievali, že systémový lupus erythematosus sa prenáša pohlavne, kontaktom alebo dokonca vzduchovými kvapkami. Ale podrobnejšie študovali mechanizmus ochorenia, vedci úplne rozptýlili tieto mýty, pretože ide o autoimunitný proces.

Presná príčina vzniku systémového lupus erythematosus doteraz nebola stanovená, existujú iba teórie a predpoklady. Všetko sa zmenšuje na to, že hlavným dôvodom je prítomnosť určitých génov. Nie všetky nosiče týchto génov však trpia systémovými autoimunitnými ochoreniami.

Spúšťačom pre rozvoj systémového lupus erythematosus môže byť:

• rôzne vírusové infekcie;
• bakteriálne infekcie (najmä beta-hemolytický streptokok);
• stresové faktory;
• hormonálne zmeny (tehotenstvo, dospievanie);
• faktory životného prostredia (napr. ultrafialové žiarenie).

Infekcie však nie sú pôvodcami ochorenia, takže systémový lupus erythematosus nie je pre ostatných úplne infekčný.

Len tuberkulózny lupus (tuberkulóza kože na tvári) môže byť nákazlivý, pretože na koži je detekovaný veľký počet tyčiniek tuberkulózy a je izolovaná prenosová dráha kontaktného patogénu.

Aká je odporúčaná diéta pre lupus erythematosus a existujú nejaké prostriedky na ľudové prostriedky?

Tak ako pri každej chorobe, aj pri lupus erythematosus je dôležitá výživa. Navyše, pri tejto chorobe je takmer vždy nedostatok, alebo na pozadí hormonálnej terapie - nadbytok telesnej hmotnosti, nedostatok vitamínov, stopových prvkov a biologicky aktívnych látok.

Hlavnou charakteristikou stravy s SLE je vyvážená a správna strava.

Odporúčané potraviny:

1. Výrobky obsahujúce nenasýtené mastné kyseliny (Omega-3): t

• morské ryby;
• veľa orechov a semien;
• rastlinný olej v malom množstve;

2. ovocie a zelenina obsahujú viac vitamínov a mikroprvkov, z ktorých mnohé obsahujú prírodné antioxidanty, potrebné vápnik a kyselina listová sú bohaté na zeleninu a bylinky;
3. šťava, ovocné nápoje;
4.bird hydina: kurča, morčacie filé;
5. mliečne výrobky, najmä mliečne výrobky (syr s nízkym obsahom tuku, tvaroh, jogurt);
6. obilniny a rastlinné vlákniny (obilný chlieb, pohánka, ovsené vločky, pšeničný klíček a mnohé ďalšie).

Neodporúčané potraviny:

1. Výrobky s nasýtenými mastnými kyselinami pôsobia zle na cievy, čo môže zhoršiť priebeh SLE:

• živočíšne tuky;
• vyprážané jedlá;
• tukové mäso (červené mäso);
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku a tak ďalej.

2. Semená a výhonky lucerny (strukoviny).

Fotografie: Alfalfa tráva.
3. Cesnak - silne stimuluje imunitný systém.
4. Slané, korenené, údené potraviny, ktoré zadržiavajú tekutinu v tele.

Ak sa vyskytnú ochorenia gastrointestinálneho traktu na pozadí SLE alebo liekov, pacientovi sa odporúča časté jedlá podľa lekárskej diéty - tabuľka č. Všetky protizápalové lieky sa majú užívať s jedlom alebo ihneď po jedle.

Liečba systémového lupus erythematosus je možná len po výbere individuálneho liečebného režimu v nemocnici a náprave stavov, ktoré ohrozujú život pacienta. Nezávisle ťažké lieky používané pri liečbe SLE nemôžu byť predpísané, samoliečba nepovedie k ničomu dobrému. Hormóny, cytostatiká, nesteroidné protizápalové lieky a iné lieky majú svoje vlastné vlastnosti a veľa nežiaducich reakcií a dávka týchto liekov je veľmi individuálna. Terapia, ktorú lekári vybrali, sa berie doma a prísne sa riadi odporúčaniami. Vynechanie a nezrovnalosť liekov sú neprijateľné.

Pokiaľ ide o recepty tradičnej medicíny, systémový lupus erythematosus netoleruje experimenty. Žiadny z týchto nástrojov nezabráni autoimunitnému procesu, môžete jednoducho stratiť cenný čas. Ľudové liečivá môžu poskytnúť ich účinnosť, ak sa používajú v kombinácii s tradičnými metódami liečby, ale iba po konzultácii s reumatológom.

Niektoré tradičné lieky na liečbu systémového lupus erythematosus:

• Apitherapy - včelí jed zlepšuje krvný obeh, rozširuje krvné cievy, znižuje viskozitu krvi, zvyšuje hladiny hemoglobínu a má ďalšie prospešné účinky. Na tento účel sa včely aplikujú na zmenené oblasti kože.
• Tinktúra z 10% hemlocku (jedovatá rastlina) - malé množstvo, ktoré sa dvakrát denne vtiera do postihnutej kože. Hemlock má cytotoxický účinok a poškodzuje autoimunitné bunky.
  
  Fotografie trávy hemlock.
• Huňáčková šťava + vazelína + lanolín v rovnakom pomere. Výsledná masť na mazanie postihnutej kože; lastovica má protizápalové vlastnosti.
• Mumiyo (užitočná horská živica) - 200 mg denne, denne, priebeh liečby je 1 mesiac. Mumiyo má obrovské množstvo blahodarných účinkov, pre SLE normalizáciu imunity a metabolizmu, dôležitý je protizápalový účinok a liečivý účinok na poškodené tkanivá.
• Tinktúra tinktúry Eleutherococcus - 100,0 g koreňa Eleutherococcus pre 500,0 ml vodky, infúzia po dobu 7 dní. Užívajte 5 ml 2-krát denne. Eleutherococcus má antireumatické, protizápalové, tonické účinky.
• Vývar sladkého drievka - nasekáme korenie sladkého drievka, vezmeme 2 lyžičky a zalejeme 600,0 ml vody, varíme 15 minút. Denná dávka tohto vývaru je odvar. Priebeh liečby je 1 mesiac. Cicavica sa podieľa na normalizácii hormonálnych hladín, zlepšuje krvný obeh, má protizápalové, tonické vlastnosti a mnoho ďalších pozitívnych účinkov.
• Infúzia čakanky, vlašských orechov a šalátu. Čierna tráva trávnatá (jedovatá rastlina) + nezrelé vlašské orechy + koreň čakanky (pomer 2: 3: 4) - zmiešajte, vezmite 6 polievkových lyžíc zmesi a nalejte 800,0 ml vriacej vody a nechajte variť 3 hodiny. Užívajte 10 ml 3 krát denne po jedle.
  
  Foto: čierna nočná lampa.
• Trením amanitas - vložiť čiapky amanitas do pohára, tesne uzavrieť a dať do tmavej krabice, kým huby premeniť homogénny hlien. Táto látka v malom množstve na utieranie postihnutej kože. Muchotrávky majú cytotoxický účinok. Pozor, nedovoľte prenikanie húb na sliznice.

Bezpečnostné opatrenia! Všetky ľudové prostriedky obsahujúce jedovaté bylinky alebo látky by mali byť mimo dosahu detí. S takýmito nástrojmi musíte byť opatrní, každý jed je liek, pokiaľ sa používa v malých dávkach.